TromboASS

Το θρομβωτικό ACC είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας, αντιαιμοπεταλιακός.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η δραστική ουσία του φαρμάκου, μειώνει τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και αποτρέπει τη θρόμβωση, αυξάνει την ινωδολυτική δράση του πλάσματος αίματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων. Έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το Trombot ACC, συμπεριλαμβανομένων των οδηγιών χρήσης, των αναλόγων και των τιμών αυτού του φαρμάκου στα φαρμακεία. Οι πραγματικές μαρτυρίες ανθρώπων που έχουν ήδη επωφεληθεί από το Thrombos ACC μπορούν να διαβάσουν στα σχόλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Δισκία επικαλυμμένα με επικάλυψη με εντερική μεμβράνη, 50 ή 100 mg -28 ή 30 τεμ.

• Το παρασκεύασμα περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ ως δραστική ουσία, καθώς και βοηθητικά συστατικά όπως κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, μονοϋδρική λακτόζη, MCC, άμυλο πατάτας.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα: ΜΣΑΦ. Αντιαιμοπεταλιακό.

Ενδείξεις χρήσης

Το Thrombos ACC συνταγογραφείται, 1 δισκίο του οποίου περιέχει 50 ή 75 mg του δραστικού συστατικού, σε τέτοιες περιπτώσεις:

• προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υποτροπής μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς που διαγνώστηκαν με στηθάγχη.
• μετά από χειρουργική επέμβαση στα αγγεία, ως μέρος της πρόληψης της θρόμβωσης.
• την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επιθέσεων ισχαιμικής φύσης και αποπληξίας.

Επίσης, συνταγογραφείται για την πρόληψη ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο παροξυσμών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και έχουν διαβήτη.

Φαρμακολογική δράση

Το θρομβωτικό ACC είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία - ακετυλοσαλικυλικό οξύ - ένα φάρμακο της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Το φάρμακο έχει αντιαιμοπεταλιακά, αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Η χρήση του θρομβωτικού ACC παρέχει μία μείωση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους, καταστέλλοντας τον σχηματισμό θρομβοξάνης Α2 σε αυτά. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση των επιπέδων αίματος ορισμένων παραγόντων πήξης, καθώς και στην αύξηση της ινωδολυτικής δράσης του πλάσματος.

Οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Trombot ACC, αυτό το φάρμακο προορίζεται για στοματική χορήγηση. Συνιστάται να παίρνετε χάπια πριν από τα γεύματα, όχι με άδειο στομάχι. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με αρκετό νερό.

• Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής θρομβοεμβολής και των κλάδων της: 100-200 mg (2 καρτέλες) / Ημέρα.
• Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg / ημέρα.
• Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg / ημέρα.
• Πρωτοπαθής πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg / ημέρα.
• Δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg / ημέρα.

Κατά κανόνα, το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Βρέθηκε ορκισμένος εχθρός MUSHROOM καρφί! Τα νύχια θα καθαριστούν σε 3 ημέρες! Πάρτε το.

Πώς να ομαλοποιήσετε γρήγορα την αρτηριακή πίεση μετά από 40 χρόνια; Η συνταγή είναι απλή, γράψτε την κάτω.

Κουρασμένος από αιμορροΐδες; Υπάρχει ένας τρόπος! Μπορεί να θεραπευτεί στο σπίτι σε λίγες μέρες, που χρειάζεστε.

Σχετικά με την παρουσία των σκουληκιών λέει ένα άρωμα από το στόμα! Πίνετε νερό με μια σταγόνα μία φορά την ημέρα..

Αντενδείξεις

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε τέτοιες περιπτώσεις:

• "Τριάδα ασπιρίνης".
• έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφατιδεϋδρογενάσης.
• περίοδο θηλασμού ·
• νεφρολιθίαση;
• υποτροπμβιναιμία.
• Το τέταρτο και το τέταρτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• παιδιά κάτω των 18 ετών.
• διάβρωση και έλκη της γαστρεντερικής οδού στο οξεικό στάδιο.
• κακή πήξη του αίματος, υψηλή αιμορραγία, αιμορροφιλία,
• υψηλή ευαισθησία στα παράγωγα και το ίδιο το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, η χρήση της θρομβωτικής ASC αντενδείκνυται (CC μικρότερη από 30 ml ανά λεπτό). Με εξαιρετική προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο παρουσία δυσλειτουργίας των νεφρών.

Παρενέργειες

Κατά κανόνα, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και δεν προκαλεί παρενέργειες. Ωστόσο, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις, όταν είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, καούρα.
2. Ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές.
3. Αλλεργία, εξάνθημα, ρινίτιδα, αναφυλακτικό σοκ.
4. Συχνή αιμορραγία, μετεγχειρητικό αιμάτωμα, προκαλώντας οξεία ή χρόνια αναιμία.
5. Πολύ σπάνια, κατάχρηση ή παραβίαση του σχήματος, οδηγεί σε έλκη στομάχου.

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου ACC μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά. σύνδρομο salitsilizma αναπτύσσεται όταν η λήψη ασπιρίνης σε μια δόση των 100 mg / kg / ημέρα επί 2 ημέρες οφειλόμενες στη χρήση τοξικών δόσεων του φαρμάκου υπό ακατάλληλη θεραπευτικές χρήσεις (χρόνια δηλητηρίαση) ή μονά τυχαία ή σκόπιμη λήψη μιας τοξικής ενήλικα δόση ή το παιδί (οξεία ).

Ανάλογα του Thrombos ACC

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Anopyrin;
• ASC καρδιο;
• Aspicore;
• Aspine;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• Ασπιρίνη.
• Ασπιρίνη Cardio;
• Acecardol;
• Acenterine;
• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ;
• Καρδιοακετυλοσαλικυλικό οξύ;
• Acylpyrin;
• Άσβιρίνη.
• Bufferin;
• Zorex Morning;
• Cardi ASC;
• Colpharite;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Thrombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• H-el-payne

Προσοχή: η χρήση αναλόγων πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό.

Η μέση τιμή του THROMBO ACC, δισκία στα φαρμακεία (Μόσχα) είναι 145 ρούβλια.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο μπορεί να πωληθεί χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, προτού το χρησιμοποιήσετε, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Οδηγίες χρήσης, ραντάρ, συνταγογραφούμενα φάρμακα για φάρμακα.

Οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, σύνθεση, τιμή, φωτογραφία

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Δραστικό συστατικό: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acidum acetylsalicylicum)

Περιγραφή:

Λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα δισκία με επικάλυψη με μεμβράνη. επιφάνεια δισκίων ομαλή ή ελαφρώς τραχιά, λαμπερή.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία: αντι-αγγειοτατίνη.

Φαρμακοδυναμική:

Καταστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α₂, ως αποτέλεσμα, μειώνεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Φαρμακοκινητική:

Μετά τη λήψη του φαρμάκου μέσα στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται στο άνω λεπτό έντερο. Γ_max στο πλάσμα, σημειώνεται κατά μέσο όρο 3 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου στο εσωτερικό του. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ υφίσταται μερικό μεταβολισμό στο ήπαρ για να σχηματίσει λιγότερο δραστικούς μεταβολίτες. Εκκρίνεται από τα νεφρά, τόσο αμετάβλητα όσο και ως μεταβολίτες: Τ_1/2για το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι περίπου 15 λεπτά, για μεταβολίτες - περίπου 3 ώρες.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Thrombo ACC ®:

• πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερλιπιδαιμία, υπέρταση, παχυσαρκία, κάπνισμα, γήρας) και επαναλαμβανόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ασταθής στηθάγχη.
• πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένου και σε ασθενείς με παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).
• πρόληψη παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
• πρόληψη θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ενδοαρτηριοτομή καρωτιδικής αρτηρίας, χειρουργική επέμβαση αρτηριοφλεβικής παράκαμψης, αγγειοπλαστική καρωτίδας).
• την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της (για παράδειγμα, με παρατεταμένη ακινητοποίηση ως αποτέλεσμα της μεγάλης χειρουργικής επέμβασης).

Αντενδείξεις του φαρμάκου Thrombos ACC ®:

• υπερευαισθησία;
• διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού, γαστρεντερική αιμορραγία,
• βρογχικό άσθμα που επάγεται από σαλικυλικά και NSAID, συνδυασμός βρογχικού άσθματος, μείωση της ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• αιμορραγική διάθεση;
• συνδυασμένη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο.
• την εγκυμοσύνη (I και III τρίμηνα) και τη γαλουχία.
• ηλικίας έως 18 ετών.

• ουρική αρθρίτιδα ·
• υπερουρικαιμία.
• ιστορικό ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού ή γαστρεντερικής αιμορραγίας.
• νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• βρογχικό άσθμα.
• χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες.
• αλλεργική ρινίτιδα ·
• ρινική πολυποδίαση.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα.
• στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• σε συνδυασμό με μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα.

Θρομβικό ACC® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού:

Εγκυμοσύνη Η χρήση μεγάλων δόσεων σαλικυλιτών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ελαττωμάτων ανάπτυξης (διαίρεση της υπερώας, καρδιακές βλάβες). Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο με αυστηρή αξιολόγηση του κινδύνου και του οφέλους. Ο καθορισμός σαλικυλιών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Γαλουχία. Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες περνούν στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή το διορισμό του σε υψηλές δόσεις, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Δοσολογία και χορήγηση:

Στο εσωτερικό, χωρίς μάσημα, πριν από το φαγητό, πλύνετε με μια μικρή ποσότητα υγρού. Η συνιστώμενη δόση είναι 50-100 mg μία φορά την ημέρα.

Το Thrombos ACC ® προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Παρενέργειες του φαρμάκου Trombot ACC ®:

Γενικά, είναι καλά ανεκτό, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, αγγειοοίδημα.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά, έλκη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος.

Ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Από την πλευρά του συστήματος αίματος: αναιμία (σπάνια), αυξημένη αιμορραγία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, εμβοές.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου Trombot ACC ®:

Απίθανο (λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας της δραστικής ουσίας στο δισκίο).

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, εμβοές, ζάλη, σύγχυση, γενική κακουχία.

Θεραπεία: πρόκληση εμετού, διορισμός ενεργού άνθρακα, καθαρτικά, διεξαγωγή αλκαλοποιητικής θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύει την επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων:

- μεθοτρεξάτη (με μείωση της νεφρικής κάθαρσης και μετατόπιση της από τη σύνδεση με πρωτεΐνες).

- ηπαρίνη και έμμεσα αντιπηκτικά (λόγω δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων και εκτόπισης έμμεσων αντιπηκτικών που οφείλονται σε πρωτεΐνες).

- θρομβολυτικοί και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (τικλοπιδίνη).

- διγοξίνη (λόγω της μείωσης της νεφρικής απέκκρισης).

- υπογλυκαιμικών παραγόντων (παράγωγα ινσουλίνης και σουλφονυλουρίας) - λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις και εξαναγκασμού των παραγώγων της σουλφονυλουρίας από τη σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες.

- βαλπροϊκό οξύ (λόγω της μετατόπισης του από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες).

Ένα πρόσθετο αποτέλεσμα παρατηρείται κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος με αλκοόλη.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αποδυναμώνει την επίδραση των ουρικουσικών φαρμάκων (βενζοβρωμορόνη) εξαιτίας της ανταγωνιστικής σωληναριακής αποβολής του ουρικού οξέος.

Ενισχύοντας την εξάλειψη των σαλικυλικών, τα συστηματικά κορτικοστεροειδή αποδυναμώνουν τη δράση τους.

Ειδικές οδηγίες:

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο και επίσης να προκαλέσει επιθέσεις βρογχικού άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (όπως δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με προδιάθεση (με μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος).

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Οι υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος έχουν υπογλυκαιμική δράση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χορηγείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Όταν συνδυάζεται με τη χρήση κορτικοστεροειδών πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλιών στο αίμα μειώνεται και μετά την κατάργηση των κορτικοστεροειδών είναι δυνατή η υπερδοσολογία των σαλικυλικών.

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με ιβουπροφαίνη δεν συνιστάται, δεδομένου ότι το τελευταίο επιδεινώνει την ευεργετική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη μακροζωία.

Οι υπερβολικές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος σχετίζονται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος και αλκοόλης αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο και την επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας.

Συνθήκες αποθήκευσης: Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής: 3 χρόνια.

Προσοχή: οι πληροφορίες αυτές ενδέχεται να μην είναι σχετικές κατά την ανάγνωση. Πάντα να ψάχνετε τις τρέχουσες εκδόσεις του ραντάρ στη συσκευασία με το φάρμακο.
Απαγορεύεται η χρήση των υλικών του χώρου χωρίς συμβουλές από ειδικούς.

THROMBO ASS

◊ Δισκία, καλυμμένα με εντερική μεμβράνη λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 65 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 28,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 mg, άμυλο πατάτας - 5 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 2,53 mg, τριακετίνη - 680 μg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

◊ Δισκία, καλυμμένα με εντερική μεμβράνη λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 27 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, άμυλο πατάτας - 10 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 3.795 mg, τριακετίνη - 1.02 mg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

ΜΣΑΦ. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ένας εστέρας σαλικυλικού οξέος. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του ενζύμου COX-1, ως αποτέλεσμα του οποίου εμποδίζεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, των προστακυκλινών και της θρομβοξάνης. Μειώνει τη συσσωμάτωση, την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων με καταστολή της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια.

Αυξάνει τη ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτημένων από την βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Η δράση κατά των αιμοπεταλίων είναι πιο έντονη στα αιμοπετάλια, διότι δεν είναι σε θέση να επανασυνθέσουν το COX. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις και παραμένει για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτές οι ιδιότητες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος χρησιμοποιούνται στην πρόληψη και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, των επιπλοκών των κιρσών.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Κατά την κατάποση, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα θρομβωτικά δισκία ACC είναι καλυμμένα με εντερική επικάλυψη, η οποία μειώνει την άμεση ερεθιστική δράση του ASA στον γαστρικό βλεννογόνο. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μεταβολίζεται μερικώς κατά τη διάρκεια της απορρόφησης.

Διανομή και μεταβολισμός

Κατά τη διάρκεια και μετά την απορρόφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μετατρέπεται στο κύριο μεταβολίτη - σαλικυλικό οξύ, το οποίο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ κάτω από την επίδραση των ηπατικών ενζύμων για να σχηματίσουν μεταβολίτες όπως φαινύλιο σαλικυλικό, και σαλικυλικό γλυκουρονίδιο salitsilurovaya οξέος, που βρίσκεται σε πολλούς ιστούς και τα ούρα. Στις γυναίκες, η μεταβολική διαδικασία είναι πιο αργή (χαμηλότερη δραστηριότητα ενζύμου στον ορό).

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το σαλικυλικό οξύ συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (66 έως 98%, ανάλογα με τη δόση) και κατανέμονται γρήγορα στον οργανισμό.

Το σαλικυλικό οξύ διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Τ_1/2 Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ από το πλάσμα είναι περίπου 15-20 λεπτά. Σε αντίθεση με άλλα σαλικυλικά, με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, το μη υδρολυμένο ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος. Μόνο 1% του προσλαμβανόμενου ακετυλοσαλικυλικού οξέος απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μη υδρολυμένο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως σαλικυλικά άλατα και τους μεταβολίτες τους. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 80-100% μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24-72 ωρών.

- πρωταρχική πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (όπως ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η γήρανση) ·

- δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου,

- σταθερή και ασταθής στηθάγχη,

- πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένων και σε ασθενείς με μεταβατική εγκεφαλική κυκλοφορία),

- πρόληψη των μεταβατικών εγκεφαλικών διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος,

- πρόληψη της θρομβοεμβολής μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα πλοία (π.χ., μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent των στεφανιαίων αρτηριών)?

- πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού και των κλάδων της (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ακινητοποίησης ως αποτέλεσμα εκτεταμένης χειρουργικής επέμβασης).

- διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού (στην οξεία φάση),

- βρογχικό άσθμα που προκαλείται από σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ ·

- συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης πολυπόσεως της μύτης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ,

- συνδυασμένη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο,

- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).

- σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (βαθμός Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh),

- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της λειτουργικής κατηγορίας III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA ·

- Ι και ΙΙΙ τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

- περίοδος θηλασμού (θηλασμός) ·

- ηλικία έως 18 ετών,

- δυσανεξία στη λακτόζη, έλλειψη λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,

- υπερευαισθησία στο φάρμακο,

- υπερευαισθησία σε άλλα ΜΣΑΦ.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα, υπερουριχαιμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία (ιστορικό), νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια (κάτω από την κατηγορία Β Child-Pugh) βρογχικό άσθμα, χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων, πυρετός χόρτου, ρινική πολυπόση, αλλεργία φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων σε ΜΣΑΦ, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά φάρμακα, στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με την επιδιωκόμενη χειρουργική παρέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας, για παράδειγμα, της εξόρυξης δοντιών).

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα το φάρμακο:

- με μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα,

- με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες,

- με τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις,

- με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη,

- με επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης,

- με αλκοόλη (συμπεριλαμβανομένων ποτών που περιέχουν αλκοόλη).

Η θρόμβωση του ACC είναι επιθυμητή για λήψη πριν από τα γεύματα, πίνετε πολλά υγρά. Μην πάρετε ένα άδειο στομάχι.

Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Πρωτοπαθής πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg / ημέρα.

Δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής θρομβοεμβολής και των κλάδων της: 100-200 mg (2 καρτέλες) / Ημέρα.

Γενικά, το Thrombotic ACC λόγω χαμηλής δόσης είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων των διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, παροδική μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία με αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές, που μπορεί να είναι σημάδι υπερδοσολογίας του φαρμάκου.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: αυξημένη συχνότητα της περιεγχειρητικής (ενδο- και μετεγχειρητικής) αιμορραγίας, αιματώματα, ρινική αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από την ουροφόρο οδό. Υπάρχουν αναφορές για σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, οι οποίες περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία και αιμορραγία στον εγκέφαλο (ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν έχουν φθάσει την πίεση του αίματος στόχο και / ή που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικό παράγοντες οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι της απειλητική για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας αναιμίας μετά την αιμορραγία / έλλειψη σιδήρου (για παράδειγμα, λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας) με κατάλληλα κλινικά και εργαστηριακά προβλήματα. Athorne συμπτώματα (κόπωση, ωχρότητα, υποαιμάτωση).

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, ρινίτιδα, βρογχόσπασμο, σύνδρομο δυσφορίας καρδιοαναπνευστική, και σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναφυλακτικής καταπληξίας.

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου ACC μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά. σύνδρομο salitsilizma αναπτύσσεται όταν η λήψη ασπιρίνης σε μια δόση των 100 mg / kg / ημέρα επί 2 ημέρες οφειλόμενες στη χρήση τοξικών δόσεων του φαρμάκου υπό ακατάλληλη θεραπευτικές χρήσεις (χρόνια δηλητηρίαση) ή μονά τυχαία ή σκόπιμη λήψη μιας τοξικής ενήλικα δόση ή το παιδί (οξεία ).

Υπερδοσολογία με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα (εφάπαξ δόση μικρότερη από 150 mg / kg)

Συμπτώματα: ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, σύγχυση, ταχυπνία, υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης.

Υπερδοσολογία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας (εφάπαξ δόση 150-300 mg / kg - μέτρια σοβαρότητα, μεγαλύτερη από 300 mg / kg - σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης)

Συμπτώματα: αναπνευστικό σύστημα - αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστική μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, υπεραερισμό, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική καταστολή, ασφυξία, από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακές αρρυθμίες, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας, από την πλευρά της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - αφυδάτωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας από ολιγουρία μέχρι την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία, παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης - υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά), κετοξέωση, από την πλευρά του οργάνου της ακοής - εμβοές, κώφωση? από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - γαστρεντερική αιμορραγία. αιματολογικές διαταραχές - από την αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έως την πήξη, την παράταση του χρόνου προθρομβίνης, την υποπροθρομβιναιμία, νευρολογικές διαταραχές - τοξική εγκεφαλοπάθεια και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, κώμα, σπασμοί).

Θεραπεία: άμεση νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα για επείγουσα θεραπεία - πλύση στομάχου, επανειλημμένη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αιμοκάθαρση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης, συμπτωματική θεραπεία.

Με την ταυτόχρονη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύεται η επίδραση των ακόλουθων φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Thrombos ACC με αυτά τα κεφάλαια θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη μείωσης της δόσης):

Μεθοτρεξάτη - μειώνοντας τη νεφρική κάθαρση και μετακινώντας την από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνεργίας των κύριων θεραπευτικών επιδράσεων των χρησιμοποιούμενων παραγόντων.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό, θρομβολυτικό ή αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της βλαπτικής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό (συνεργία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Διγοξίνη - λόγω της μείωσης της νεφρικής έκκρισης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη - λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις και εξαναγκασμού των παραγώγων της σουλφονυλουρίας από τη σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαλπροϊκό οξύ, η τοξικότητά του αυξάνεται λόγω της μετατόπισης της συσχέτισης του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις - ένας αυξημένος κίνδυνος για ουδετερογενείς επιδράσεις και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα συνεργιστικής δράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με ιβουπροφαίνη, παρατηρείται ανταγωνισμός σε σχέση με την μη αναστρέψιμη αναστολή των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη δράση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των καρδιοπροστατευτικών επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Αιθανόλη - αυξημένος κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας ενίσχυσης των επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και της αιθανόλης.

Η ταυτόχρονη χορήγηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει την επίδραση των παρακάτω φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Thrombos ACC με τα φάρμακα που αναφέρονται θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη προσαρμογής της δόσης):

Οποιοδήποτε διουρητικό - όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ως αποτέλεσμα της μείωσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά.

Αναστολείς ΜΕΑ - υπάρχει μια εξαρτώμενη από τη δόση μείωση της GFR ως αποτέλεσμα της αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτική δράση, αντίστοιχα, εξασθένιση του υποτασικού αποτελέσματος. Κλινική μείωση της GFR παρατηρείται με ημερήσια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεγαλύτερη από 160 mg. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της θετικής καρδιοπροστατευτικής επίδρασης των αναστολέων του ΜΕΑ που χορηγούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η επίδραση εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.

Ουριτοδασικά φάρμακα (βενζοβρωμόνη, προβενεσίδη) - μείωση της ουρικοστροφικής επίδρασης λόγω ανταγωνιστικής καταστολής της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης ουρικού οξέος.

Με ταυτόχρονη χρήση με συστηματικά κορτικοστεροειδή (με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη, που χρησιμοποιείται για την θεραπεία αντικατάστασης της νόσου του Addison), παρατηρείται αύξηση της εξάλειψης των σαλικυλικών και, κατά συνέπεια, μείωση της δράσης τους.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από συνταγή.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο και επίσης να προκαλέσει επιθέσεις βρογχικού άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση).

Η ανασταλτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων παραμένει για αρκετές ημέρες μετά την κατάποση · συνεπώς, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο απόλυτος αποκλεισμός της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην προεγχειρητική περίοδο.

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με αντιπηκτικά, θρομβολυτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα (με μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος).

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις έχει υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.

Με το συνδυασμένο διορισμό των GCS και των σαλικυλιών, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται και μετά την ακύρωση του GCS, είναι δυνατή η υπερβολική δόση σαλικυλιών.

Ο συνδυασμός ακετυλοσαλικυλικού οξέος και ιβουπροφαίνης δεν συνιστάται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, καθώς το τελευταίο μειώνει τη θετική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο προσδόκιμο ζωής, δηλ. μειώνει την καρδιοπροστατευτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Οι υπερβολικές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος σχετίζονται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αιθανόλη (ποτά που περιέχουν αλκοόλη), ο κίνδυνος βλάβης της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού και η επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας αυξάνεται.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, επειδή η χρήση του φαρμάκου Thromboc ASS μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Η χρήση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ελαττωμάτων ανάπτυξης του εμβρύου (διάσπαση της ανώτερης υπερώας, καρδιακές βλάβες). Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά με υψηλές δόσεις (περισσότερα από 300 mg / ημέρα) προκαλούν αναστολή της εργασίας, πρόωρη διακοπή του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και το έμβρυο και χορήγηση απευθείας στη γέννηση μπορεί να προκαλέσει ενδοκράνια αιμορραγία, ειδικά σε πρόωρα μωρά. Η χρήση σαλικυλικών στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή αξιολόγηση του κινδύνου και των ωφελειών για τη μητέρα και το έμβρυο, κατά προτίμηση σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 150 mg / ημέρα και βραχύβια.

Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση του σε υψηλή δόση, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό).

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για παραβιάσεις των νεφρών.

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh).

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση ως μέσο εξωχρηματιστηριακής χρήσης.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) οδηγίες χρήσης

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Παραγωγή από:

Στοιχεία επικοινωνίας:

Δοσολογικές φόρμες

Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Thrombos Ass®

Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 65 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 28,5 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1,5 mg, άμυλο πατάτας - 5 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 2,53 mg, τριακετίνη - 680 μg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Τα δισκία καλυμμένα με κάλυμμα εντερικής μεμβράνης λευκού χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα. με γυαλιστερή, λεία ή ελαφρώς τραχιά επιφάνεια.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη - 60 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 27 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, άμυλο πατάτας - 10 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: τάλκη - 3.795 mg, τριακετίνη - 1.02 mg, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.

14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ASA) είναι ένας εστέρας σαλικυλικού οξέος, ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην μη αναστρέψιμη αδρανοποίηση του ενζύμου COX-1, ως αποτέλεσμα του οποίου εμποδίζεται η σύνθεση των προσταγλανδινών, των προστακυκλινών και της θρομβοξάνης. Μειώνει τη συσσωμάτωση, την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και τον σχηματισμό θρόμβων με καταστολή της σύνθεσης της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια.

Αυξάνει τη ινωδολυτική δραστικότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτημένων από την βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Η δράση κατά των αιμοπεταλίων είναι πιο έντονη στα αιμοπετάλια, διότι δεν είναι σε θέση να επανασυνθέσουν το COX.

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά τη χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκου και παραμένει για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση. Αυτές οι ιδιότητες του ASA χρησιμοποιούνται στην πρόληψη και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, των επιπλοκών των κιρσών.

Το ASA έχει επίσης αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά και αναλγητικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, το ASC απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Τα δισκία είναι εντερικά επικαλυμμένα, πράγμα που μειώνει την άμεση ερεθιστική δράση του ASA στον γαστρικό βλεννογόνο. Το ASK μεταβολίζεται μερικώς κατά τη διάρκεια της απορρόφησης.

Διανομή και μεταβολισμός

Κατά τη διάρκεια και μετά την απορρόφηση, το ASA μετατρέπεται στον κύριο μεταβολίτη - σαλικυλικό οξύ, το οποίο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ υπό την επίδραση των ηπατικών ενζύμων για τον σχηματισμό μεταβολιτών όπως το σαλικυλικό φαινύλιο, το σαλικυλικό γλυκουρονικό οξύ και το σαλικυλικό οξύ, που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς και ούρα. Στις γυναίκες, η μεταβολική διαδικασία είναι πιο αργή (χαμηλότερη δραστηριότητα ενζύμου στον ορό).

Το ASK και το σαλικυλικό οξύ συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (από 66 έως 98%, ανάλογα με τη δόση) και κατανέμονται γρήγορα στον οργανισμό. Το σαλικυλικό οξύ διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Τ_1/2 Η ASC από το πλάσμα αίματος είναι περίπου 15-20 λεπτά. Σε αντίθεση με άλλα σαλικυλικά με επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου, η μη υδρολυμένη ΑΣΟ δεν συσσωρεύεται στον ορό του αίματος. Μόνο το 1% της απορροφούμενης ΑΣΟ εκκρίνεται από τα νεφρά ως μη υδρολυμένο ΑΣΟ, το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως σαλικυλικά άλατα και οι μεταβολίτες τους. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, το 80-100% μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από τους νεφρούς εντός 24-72 ωρών.

Ενδείξεις του φαρμάκου Trombos Ass®

• πρωταρχική πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου (όπως ο διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η παχυσαρκία, το κάπνισμα, η γήρανση) ·
• δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου (επαναλαμβανόμενη).
• σταθερή και ασταθής στηθάγχη.
• πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (συμπεριλαμβανομένου και σε ασθενείς με παροδικό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα).
• πρόληψη παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
• πρόληψη θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και επεμβατικές επεμβάσεις στα αγγεία (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ενδοαρτηριοτομή καρωτιδικής αρτηρίας, αγγειοπλαστική και στεντ στεφανιαίας αρτηρίας).
• την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και του θρομβοεμβολισμού της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της (για παράδειγμα, κατά την παρατεταμένη ακινητοποίηση ως αποτέλεσμα εκτεταμένης χειρουργικής παρέμβασης).

Δοσολογικό σχήμα

Το θρομβωτικό ACC® λαμβάνεται κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα με άφθονα υγρά.

Το φάρμακο προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Πρωτοπαθής πρόληψη του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία παραγόντων κινδύνου: 50-100 mg / ημέρα.

Δευτερογενής πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχη: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και παροδικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη του θρομβοεμβολισμού μετά από χειρουργική επέμβαση και επεμβατικές παρεμβάσεις στα αγγεία: 50-100 mg / ημέρα.

Πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της πνευμονικής θρομβοεμβολής και των κλάδων της: 100-200 mg (2 καρτέλες) / Ημέρα.

Παρενέργειες

Γενικά, το Thrombotic ACC® είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς λόγω της χαμηλής δοσολογίας του.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, καούρα, έμετος, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - έλκη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων των διάτρηση, γαστρεντερική αιμορραγία, παροδική μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία με αυξημένη δραστηριότητα ηπατικής τρανσαμινάσης.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη, απώλεια ακοής, εμβοές, που μπορεί να είναι σημάδι υπερδοσολογίας του φαρμάκου.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: αυξημένη συχνότητα της περιεγχειρητικής (ενδο- και μετεγχειρητικής) αιμορραγίας, αιματώματα, ρινική αιμορραγία, αιμορραγία των ούλων, αιμορραγία από την ουροφόρο οδό. Υπάρχουν αναφορές για σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγίας, οι οποίες περιλαμβάνουν γαστρεντερική αιμορραγία και αιμορραγία στον εγκέφαλο (ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς που δεν έχουν φθάσει την πίεση του αίματος στόχο και / ή που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικό παράγοντες οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι της απειλητική για τη ζωή. Η αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας αναιμίας μετά την αιμορραγία / έλλειψη σιδήρου (για παράδειγμα, λόγω λανθάνουσας αιμορραγίας) με κατάλληλα κλινικά και εργαστηριακά προβλήματα. Athorne συμπτώματα (κόπωση, ωχρότητα, υποαιμάτωση).

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, αγγειοοίδημα, ρινίτιδα, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, βρογχόσπασμος, σύνδρομο καρδιαγγειακής αναπνευστικής δυσφορίας, καθώς και σοβαρές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.

Αντενδείξεις

• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (στην οξεία φάση).
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• αιμορραγική διάθεση;
• βρογχικό άσθμα που προκαλείται από σαλικυλικά και άλλα ΜΣΑΦ ·
• συνδυασμός βρογχικού άσθματος, επαναλαμβανόμενης ρινικής πολυπόσης και παραρινικών ιγμορείων και δυσανεξίας στο ASA.
• ταυτόχρονη χρήση με μεθοτρεξάτη σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / min).
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (βαθμός Β ή υψηλότερη στην κλίμακα Child-Pugh).
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια της λειτουργικής τάξης III-IV σύμφωνα με την ταξινόμηση NYHA.
• εγκυμοσύνη (I και ΙΙΙ τρίμηνο).
• περίοδο γαλουχίας.
• ηλικία έως 18 ετών.
• δυσανεξία λακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης και δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• υπερευαισθησία στην ΑΣΟ, έκδοχα στη σύνθεση του φαρμάκου και άλλα ΜΣΑΦ.

Με προσοχή: για ουρική αρθρίτιδα, υπερουρικαιμία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία (ιστορικό), νεφρική ανεπάρκεια (CC άνω των 30 ml / min), ηπατική ανεπάρκεια (χαμηλότερη από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh), χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, αλλεργική ρινίτιδα, ρινική πολυπόση, αλλεργίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων σε φάρμακα ΜΣΑΦ, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη, αντιρευματικά φάρμακα, εγκυμοσύνη (ΙΙ τρίμηνο), με την επιδιωκόμενη χειρουργική παρέμβαση (συμπεριλαμβανομένης της δευτερεύουσας, για παράδειγμα, της εξόρυξης δοντιού). ενώ λαμβάνουν με τα ακόλουθα φάρμακα (μεθοτρεξάτη σε δόση μικρότερη από 15 mg την εβδομάδα, αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ΜΣΑΦ και παράγωγα σαλικυλικού οξέος σε μεγάλες δόσεις, διγοξίνη, υπογλυκαιμικά μέσα για από του στόματος χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη. αιθανόλη (ιδιαίτερα αλκοολούχα ποτά), επιλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, ιβουπροφαίνη).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η χρήση μεγάλων δόσεων σαλικυλιτών κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εμβρυϊκών ελαττωμάτων ανάπτυξης (διάσπαση της ανώτερης υπερώας, καρδιακές βλάβες). Η χρήση σαλικυλικών στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά σε υψηλή δόση (πάνω από 300 mg / ημέρα) προκαλούν αναστολή της εργασίας, πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και στο έμβρυο και χορήγηση αμέσως πριν τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει ενδοκράνια αιμορραγία, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η χρήση σαλικυλικών στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα σαλικυλικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με αυστηρή αξιολόγηση του κινδύνου και των ωφελειών για τη μητέρα και το έμβρυο, κατά προτίμηση σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν τα 150 mg / ημέρα και βραχύβια.

Τα σαλικυλικά και οι μεταβολίτες τους σε μικρές ποσότητες περνούν στο μητρικό γάλα. Η τυχαία λήψη σαλικυλιών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών στο παιδί και δεν απαιτεί διακοπή του θηλασμού. Ωστόσο, με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου ή τη χρήση του σε υψηλή δόση, ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Αίτηση παραβιάσεων του ήπατος

Αντενδείκνυται σε σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια (κατηγορία Β και άνω στην κλίμακα Child-Pugh).

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για ηπατική ανεπάρκεια (κάτω από την κατηγορία Β στην κλίμακα Child-Pugh).

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC κάτω από 30 ml / λεπτό).

Με προσοχή πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για νεφρική ανεπάρκεια (CC πάνω από 30 ml / min).

Χρήση σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από συνταγή.

Το ASK μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, καθώς επίσης να προκαλέσει επιθέσεις άσθματος και άλλων αντιδράσεων υπερευαισθησίας. Οι παράγοντες κινδύνου είναι ιστορικό βρογχικού άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικής πολυπόσεως, χρόνιων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος και αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, δερματικές αντιδράσεις, κνησμός, κνίδωση).

Η ανασταλτική δράση της ΑΣΟ στη συσσώρευση αιμοπεταλίων παραμένει για αρκετές ημέρες μετά την κατάποση · συνεπώς, μπορεί να υπάρξει αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο. Εάν είναι απαραίτητο, ο απόλυτος αποκλεισμός της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο, εάν είναι δυνατόν, να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην προεγχειρητική περίοδο.

Ο συνδυασμός της ASA με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς παράγοντες και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η ASC σε χαμηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητα άτομα (με μειωμένη απέκκριση ουρικού οξέος).

Ο συνδυασμός ASA με μεθοτρεξάτη συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών από τα όργανα που σχηματίζουν αίμα.

Η ASC σε υψηλές δόσεις έχει υπογλυκαιμική επίδραση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες για από του στόματος χορήγηση (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη.

Με το συνδυασμένο διορισμό των GCS και των σαλικυλιών, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα μειώνεται και μετά την ακύρωση του GCS, είναι δυνατή η υπερβολική δόση σαλικυλιών.

Ο συνδυασμός ASA με ιβουπροφαίνη σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων δεν συνιστάται, καθώς το τελευταίο μειώνει τη θετική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη μακροζωία, δηλ. μειώνει την καρδιοπροστατευτική επίδραση του ASA.

Οι υπερβολικές δόσεις της ASA σχετίζονται με τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η υπερδοσολογία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Όταν συνδυάστηκε η ASA με αιθανόλη (ποτά που περιέχουν αλκοόλη), αυξήθηκε ο κίνδυνος βλάβης στο γαστρεντερικό βλεννογόνο και η επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και τη συμμετοχή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα, επειδή η χρήση του φαρμάκου Thrombotic ACC® μπορεί να προκαλέσει ζάλη.

Υπερδοσολογία

Η υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε παιδιά. σύνδρομο salitsilizma αναπτύσσεται όταν η λήψη ασπιρίνης σε μια δόση των 100 mg / kg / ημέρα επί 2 ημέρες οφειλόμενες στη χρήση τοξικών δόσεων του φαρμάκου υπό ακατάλληλη θεραπευτικές χρήσεις (χρόνια δηλητηρίαση) ή μονά τυχαία ή σκόπιμη λήψη μιας τοξικής ενήλικα δόση ή το παιδί (οξεία ).

Υπερδοσολογία με ήπια έως μέτρια σοβαρότητα (εφάπαξ δόση μικρότερη από 150 mg / kg)

Συμπτώματα: ζάλη, εμβοές, απώλεια ακοής, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία και έμετος, πονοκέφαλος, σύγχυση, ταχυπνία, υπεραερισμός, αναπνευστική αλκάλωση.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, επαναλαμβανόμενη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης.

Υπερδοσολογία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας (εφάπαξ δόση 150-300 mg / kg - μέτρια σοβαρότητα, μεγαλύτερη από 300 mg / kg - σοβαρός βαθμός δηλητηρίασης)

Συμπτώματα: αναπνευστικό σύστημα - αναπνευστική αλκάλωση με αντισταθμιστική μεταβολική οξέωση, υπερπυρεξία, υπεραερισμό, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα, αναπνευστική καταστολή, ασφυξία, από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - καρδιακές αρρυθμίες, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναστολή της καρδιακής δραστηριότητας, από την πλευρά της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - αφυδάτωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας από ολιγουρία μέχρι την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, υπερνατριαιμία, υπονατριαιμία, παραβίαση του μεταβολισμού της γλυκόζης - υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία (ειδικά σε παιδιά), κετοξέωση, από την πλευρά του οργάνου της ακοής - εμβοές, κώφωση? από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - γαστρεντερική αιμορραγία. αιματολογικές διαταραχές - από την αναστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων έως την πήξη, την παράταση του χρόνου προθρομβίνης, την υποπροθρομβιναιμία, νευρολογικές διαταραχές - τοξική εγκεφαλοπάθεια και κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος (υπνηλία, σύγχυση, κώμα, σπασμοί).

Θεραπεία: άμεση νοσηλεία σε εξειδικευμένα τμήματα για επείγουσα θεραπεία - πλύση στομάχου, επανειλημμένη χορήγηση ενεργού άνθρακα, αναγκαστική αλκαλική διούρηση, αιμοκάθαρση, αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και κατάσταση όξινης βάσης, συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος ενισχύει τη δράση των ακόλουθων φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου Thrombos ACC® με τα αναφερόμενα κεφάλαια θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την ανάγκη μείωσης της δόσης):

Μεθοτρεξάτη - μειώνοντας τη νεφρική κάθαρση και μετακινώντας την από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, θρομβολυτικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (τικλοπιδίνη, κλοπιδογρέλη), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνεργίας των κύριων θεραπευτικών επιδράσεων των χρησιμοποιούμενων παραγόντων.

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό, θρομβολυτικό ή αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, παρατηρείται αύξηση της βλαπτικής επίδρασης στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Εκλεκτικοί αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης - μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας από την ανώτερη γαστρεντερική οδό (συνεργία με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Διγοξίνη - λόγω της μείωσης της νεφρικής έκκρισης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

Υπογλυκαιμικοί παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (παράγωγα σουλφονυλουρίας) και ινσουλίνη - λόγω των υπογλυκαιμικών ιδιοτήτων του ίδιου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις και εξαναγκασμού των παραγώγων της σουλφονυλουρίας από τη σύνδεσή τους με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Με ταυτόχρονη χρήση με βαλπροϊκό οξύ, η τοξικότητά του αυξάνεται λόγω της μετατόπισης της συσχέτισης του με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Τα ΜΣΑΦ και τα παράγωγα του σαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις - ένας αυξημένος κίνδυνος για ουδετερογενείς επιδράσεις και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα ως αποτέλεσμα συνεργιστικής δράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με ιβουπροφαίνη, παρατηρείται ανταγωνισμός σε σχέση με την μη αναστρέψιμη αναστολή των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη δράση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση των καρδιοπροστατευτικών επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Αιθανόλη - αυξημένος κίνδυνος βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου και επιμήκυνση του χρόνου αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της αμοιβαίας ενίσχυσης των επιδράσεων του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και της αιθανόλης.

Η ταυτόχρονη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις μπορεί να μειώσει την επίδραση των παρακάτω φαρμάκων (εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου Thromboth ACC® με τα φάρμακα που αναφέρονται θα πρέπει να εξετάσει την ανάγκη προσαρμογής της δόσης):

Οποιοδήποτε διουρητικό - όταν συνδυάζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, παρατηρείται μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) ως αποτέλεσμα της μείωσης στη σύνθεση των προσταγλανδινών στα νεφρά.

Αναστολείς ΜΕΑ - υπάρχει μια εξαρτώμενη από τη δόση μείωση της GFR ως αποτέλεσμα της αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτική δράση, αντίστοιχα, εξασθένιση του υποτασικού αποτελέσματος. Κλινική μείωση της GFR παρατηρείται με ημερήσια δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μεγαλύτερη από 160 mg. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της θετικής καρδιοπροστατευτικής επίδρασης των αναστολέων του ΜΕΑ που χορηγούνται σε ασθενείς για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτή η επίδραση εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.

Ουριτοδασικά φάρμακα (βενζοβρωμόνη, προβενεσίδη) - μείωση της ουρικοστροφικής επίδρασης λόγω ανταγωνιστικής καταστολής της νεφρικής σωληναριακής απέκκρισης ουρικού οξέος.

Με ταυτόχρονη χρήση με συστηματικά κορτικοστεροειδή (με εξαίρεση την υδροκορτιζόνη, που χρησιμοποιείται για την θεραπεία αντικατάστασης της νόσου του Addison), παρατηρείται αύξηση της εξάλειψης των σαλικυλικών και, κατά συνέπεια, μείωση της δράσης τους.

Συνθήκες αποθήκευσης του Thrombo Ass®

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, στεγνό, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.