Πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Η θρομβοφλεβίτιδα των πνευμόνων συμβαίνει συχνότερα ως επιπλοκή των ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων, όπου το φλεβικό τοίχωμα φλεγεί και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος πάνω του. Όταν ένας θρόμβος αίματος απομακρύνεται από την κυκλοφορία του αίματος, εισέρχεται στα πνευμονικά αγγεία προκαλώντας παρεμπόδιση. Υπάρχει πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα.

Λίγα λεπτομέρειες

Με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, κιρσώδεις φλέβες και μερικές άλλες ασθένειες, τα τοιχώματα των φλεβικών αγγείων φλεγμονώνονται, γεγονός που προκαλεί σχηματισμό θρόμβων αίματος διαφόρων μεγεθών. Ταυτόχρονα, υπάρχει κλινικά ορατή ερυθρότητα του δέρματος και στενές φλέβες, και υποκειμενικά υπάρχει πόνος, βαρύτητα στα πόδια και φαγούρα.

Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, ο θρόμβος μπορεί να σπάσει, ολόκληρο ή μόνο ένα κομμάτι, και με τη ροή του αίματος να εισχωρήσει σε οποιαδήποτε άλλη φλέβα ή αρτηρία και να τον εμποδίσει. Εάν συμβεί αυτό στα πνευμονικά αγγεία, θα εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, η πνευμονική αρτηρία επηρεάζεται πιο συχνά. Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης πνευμονική θρομβοεμβολή.

Λόγοι

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια αιτία της νόσου είναι η θρομβοφλεβίτιδα και οι κιρσοί των κάτω άκρων. Επίσης, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας συμβάλλει στην αύξηση της πήξης του αίματος και στο υπερβολικό ιξώδες της λόγω διαφόρων παραβιάσεων, γεγονός που οδηγεί σε τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν:

• καθιστικός τρόπος ζωής.
• το κάπνισμα;
• υπερβολικό βάρος ·
• συχνές και μεγάλες πτήσεις.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• προχωρημένη ηλικία.
• εγκυμοσύνη ·
• τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις.

Πώς εκδηλώνεται η πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα

Με την ανάπτυξη της θρομβοφλεβίτιδας, η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες διαταράσσεται.

• Πόνος στο στήθος.
• Σοβαρή δύσπνοια.
• Αίσθημα πίεσης στο στήθος και έλλειψη αέρα.
• Ζάλη (μέχρι την απώλεια συνείδησης).
• Βήχας (συχνά αναμεμειγμένος με αίμα).
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Αίσθημα παλμών.

Αργότερα, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία, να εμφανιστεί πονοκέφαλος, να διαταραχθεί η συνείδηση, να αναπτυχθεί πνευμονικό οίδημα.

Όλα τα συμπτώματα της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• Δύσπνοια
• Πόνος στο στήθος
• Βήχα με αίμα στα πτύελα

• Ταχυκαρδία
• Πόνος στο στήθος
• Οίδημα των ορατών φλεβών του λαιμού
• Αδυναμία και λιποθυμία

• Σημάδια υποξίας
• Λιποθυμία
• Κράμπες
• Παρέση και παράλυση

Προσοχή! Η πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα είναι μια οξεία παθολογία και απαιτεί άμεση θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου προκειμένου να λάβουμε μέτρα εγκαίρως.

Πρώτα συμπτώματα

Το πρώτο και κύριο σύμπτωμα της πνευμονικής θρόμβωσης είναι η δύσπνοια. Εμφανίζεται ξαφνικά και συνοδεύεται από ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και οδυνηρές αισθήσεις πιεστικού χαρακτήρα. Λίγο πιο εύκολο να αναπνεύσει γίνεται άρρωστο στην πρηνή θέση.

Παράλληλα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι ασθενείς αισθάνονται ρίγη και συχνό καρδιακό παλμό.

Εάν δεν κάνετε δράση έγκαιρα, ο πόνος εξαπλώνεται μέσω του θώρακα και μετακινείται στα άνω άκρα. Το πρόσωπο, ο λαιμός, το στήθος αποκτούν σταδιακά μια μπλε απόχρωση. Η κυάνωση των χειλιών και η άκρη της μύτης μπορεί να συμβούν.

Από τις αρτηρίες των πνευμόνων ο θρόμβος μπορεί να αποκοπεί και να εισέλθει στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει έντονη κεφαλαλγία, σπασμοί, εξασθενημένη συνείδηση, οίδημα του εγκεφάλου. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία για την πνευμονική εμβολή εγκαίρως.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πνευμονικής θρομβοφλεβίτιδας γίνεται σε εντατική θεραπεία ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Το κύριο καθήκον της θεραπείας είναι να αποκαταστήσει τη ροή του αίματος και να εξαλείψει την απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• Θρομβολυτικά;
• Αντιπηκτικά.
• Χειρουργική αφαίρεση θρόμβων αίματος.
• Καρδιοπνευμονική ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο.

Μια ενιαία εντολή ή σχήμα για τη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής απουσιάζει. Σε κάθε κλινική περίπτωση, κατά την επιλογή των μεθόδων θεραπείας, οι γιατροί καθοδηγούνται από την κατάσταση, την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και άλλων χαρακτηριστικών.

Θρομβολυτική θεραπεία

Η θρομβολυτική θεραπεία συνταγογραφείται για το σκοπό της αναρρόφησης θρόμβων.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά φάρμακα:

Η διάλυση των θρόμβων αίματος οδηγεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος. Ωστόσο, τα θρομβολυτικά φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις, επομένως δεν μπορούν πάντοτε να χρησιμοποιηθούν. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει. Η τιμή των καλών trombolitikov είναι πολύ υψηλή, αλλά η έκβαση της νόσου και η πρόγνωση για την ανάκαμψη και τη ζωή εξαρτάται από την αποτελεσματικότητά τους.

Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Η δράση αυτών των φαρμάκων έχει ως στόχο την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, σε αντίθεση με τα θρομβολυτικά, τα οποία διαλύουν τους ήδη σχηματισμένους θρόμβους. Η θεραπεία με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς σε οποιαδήποτε θέση, συμπεριλαμβανομένης της παθολογίας στα πνευμονικά αγγεία.

Από τα αντιπηκτικά, η ηπαρίνη και τα παράγωγά της χρησιμοποιούνται συχνότερα:

Από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες κέρδισε δημοτικότητα:

• Κανονική ασπιρίνη και τα παράγωγά της (Cardiomagnyl, Atecardol, κλπ.).
• Κλοπιδογρέλη.
• Τικλοπιδίνη;
• Bilobil και άλλοι.

Η βιταμίνη Ε και ορισμένα εκχυλίσματα βοτάνων (κάστανο αλόγου, βατόμουρο, γλυκόριζα, τζίνσενγκ, πράσινο τσάι, τζίντζερ κ.λπ.) έχουν ιδιότητες αραιότητας αίματος - βλ. Θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας με λαϊκές θεραπείες: αποτελεσματικά και ασφαλή σπιτικά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν δεν μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα της φαρμακευτικής αγωγής, η χειρουργική επέμβαση έρχεται στη διάσωση.

Θρομβηεκτομή

Η λειτουργία για την απομάκρυνση θρόμβου αίματος από τον αυλό ενός αγγείου ονομάζεται θρομβοεκτομή. Πρόκειται για μάλλον τραυματική παρέμβαση, γι 'αυτό συνδέεται με πολλούς κινδύνους.

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το σώμα του ασθενούς ψύχεται στους 28 βαθμούς, κατόπιν ανοίγει το στήθος, συνδέεται το καρδιαγγειακό σύστημα και στη συνέχεια αφαιρείται ο θρόμβος αίματος. Αυτό μπορεί να γίνει με το κόψιμο του αγγείου και την απομάκρυνση του θρόμβου, ή με την αφαίρεση ενός τμήματος του εσωτερικού τοιχώματος της αρτηρίας μαζί με ένα θρόμβο (θρομβενδετεροκυστομή). Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις λειτουργίες μπορείτε να βρείτε στο βίντεο αυτού του άρθρου.

Θραύση καθετήρα θρόμβου

Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί κοιλιακό χειρουργείο, καταφεύγουν σε μια πιο καλοήθη χειρουργική παρέμβαση - κατακερματισμό καθετήρα θρόμβου. Για να απομακρυνθεί ένας θρόμβος χρησιμοποιώντας αυτό το χειρισμό είναι δυνατή μόνο από τα μεγάλα κύρια σκάφη, αφού είναι αδύνατο να εισαχθεί ένας καθετήρας σε μικρότερα σκάφη.

Αυτή η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας διαδερμική πρόσβαση (συνήθως μέσω της μηριαίας φλέβας), έτσι δεν προτείνονται μεγάλες τομές. Ως αποτέλεσμα, μετά από τις επιπλοκές αναπτύσσονται λιγότερο συχνά, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της λειτουργίας είναι μικρότερη.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία, η αντιπηκτική αγωγή δεν ενδείκνυται λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας εξαιτίας της λέπτυνσης του αίματος.

Καρδιοπνευμονική ανάνηψη

Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη είναι απαραίτητη όταν η καρδιακή ανακοπή οφείλεται σε κρίσιμη έλλειψη οξυγόνου. Μετά τη σταθεροποίηση του καρδιακού ρυθμού, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή και οξυγονοθεραπεία. Για να αυξηθεί η πίεση σε φυσιολογικούς αριθμούς, χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης με αλατούχα διαλύματα και χορηγούνται αγγειοκινητήρες (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, ντοβουταμίνη).

Πρόληψη

Η θρομβοφλεβίτιδα των πνευμονικών αρτηριών είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, επομένως, είναι καλύτερο να την αποτρέψουμε από το να την θεραπεύσουμε (βλ. Πρόληψη της θρομβοφλεβίτιδας και των συνεπειών της).

Για αυτό χρειάζεστε:

• Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες (ειδικά αυτό αφορά το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ).
• Προσέχετε στη σωστή διατροφή.
• Προσπαθήστε για έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• Την έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών, ιδιαίτερα των φλεβικών ασθενειών.
• Να φοράτε κανονικά κάλτσες με συμπίεση με τάση για κιρσούς.
• Απορρίψτε, αν είναι δυνατόν, από τη χρήση φαρμάκων που προωθούν θρόμβους αίματος (για παράδειγμα, από του στόματος ορμονικά αντισυλληπτικά).

Με τις φλεβίτιδες και τη θρομβοφλεβίτιδα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις συστάσεις του γιατρού για θεραπεία, ειδικά όσον αφορά την αντιπηκτική θεραπεία. Επίσης, προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονική εμβολή, εκτελούνται προληπτικές λειτουργίες - εισάγονται ειδικά φίλτρα cava στην κάτω κοίλη φλέβα για να εμποδίσουν τον θρόμβο να εισέλθει στις πνευμονικές αρτηρίες όταν αφαιρεθεί (όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα).

Η πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια με υψηλό κίνδυνο θανάτου. Η πρόγνωση για την ανάρρωση και τη ζωή εξαρτάται από την επικαιρότητα της μετάβασης σε έναν γιατρό, οπότε δεν πρέπει να αγνοήσετε τα πρώτα συμπτώματα και να κάνετε αυτοθεραπεία. Είναι καλύτερο να είσαι ασφαλής και να καλέσεις ένα ασθενοφόρο, χωρίς να περιμένεις την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας στο έπακρο.

Πνευμονική εμβολή. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - για την απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή κλαδιά εμβολή του - ένα κομμάτι ενός θρόμβου αίματος, το οποίο σχηματίζει συνήθως στις φλέβες της πυέλου ή κάτω άκρα.

Μερικά στοιχεία για τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό:

• Η πνευμονική εμβολή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι μια επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης (συνήθως το κάτω άκρο, αλλά γενικά ένα θραύσμα του θρόμβου αίματος μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία από οποιαδήποτε φλέβα).
• Η πνευμονική εμβολή είναι η τρίτη συνηθέστερη αιτία θανάτου (δεύτερη μόνο από εγκεφαλικό επεισόδιο και στεφανιαία νόσο).
• Περίπου 650.000 περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής και 350.000 θανάτους που σχετίζονται με αυτό καταγράφονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Αυτή η παθολογία παίρνει 1-2 θέσεις μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου στους ηλικιωμένους.
• Ο επιπολασμός του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού στον κόσμο είναι 1 περίπτωση ανά 1000 άτομα ετησίως.
• Το 70% των ασθενών που πέθαναν από πνευμονική εμβολή δεν είχαν διαγνωστεί εγκαίρως.
• Περίπου το 32% των ασθενών με πνευμονική θρομβοεμβολή πεθαίνουν.
• Το 10% των ασθενών πεθαίνουν την πρώτη ώρα μετά την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
• Με έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας από πνευμονική εμβολή μειώνεται σημαντικά - έως και 8%.

Χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού συστήματος

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλοι και μικροί:

1. Η συστηματική κυκλοφορία αρχίζει με τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, την αορτή. Μεταφέρει αρτηριακό, οξυγονωμένο αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς στα όργανα. Σε όλη την αορτή δίνει κλαδιά, και στο κάτω μέρος χωρίζεται σε δύο λαγόνες αρτηρίες, παρέχοντας τη περιοχή της πυέλου και τα πόδια. Το αίμα, φτωχό σε οξυγόνο και κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα (φλεβικό αίμα), συλλέγεται από τα όργανα στα φλεβικά αγγεία, τα οποία βαθμιαία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το άνω μέρος (συλλέγοντας αίμα από το άνω μέρος του σώματος) και τα χαμηλότερα (συλλέγοντας αίμα από το κάτω μέρος του σώματος) κοίλες φλέβες. Πέουν στο δεξιό αίθριο.
   
2. Η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει από τη δεξιά κοιλία, η οποία δέχεται αίμα από το δεξιό αίθριο. Η πνευμονική αρτηρία τον αφήνει - φέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Στις πνευμονικές κυψελίδες, το φλεβικό αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα, κορεσμένο με οξυγόνο και μετατρέπεται σε αρτηρία. Επιστρέφει στο αριστερό αίθριο διαμέσου των τεσσάρων πνευμονικών φλεβών που εισέρχονται σε αυτό. Στη συνέχεια το αίμα ρέει από το αίθριο στην αριστερή κοιλία και μέσα στην συστηματική κυκλοφορία.

Κανονικά, οι μικροθρόνες σχηματίζονται συνεχώς στις φλέβες, αλλά καταρρέουν γρήγορα. Υπάρχει μια λεπτή δυναμική ισορροπία. Όταν διαταραχθεί, ένας θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται στον φλεβικό τοίχο. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο χαλαρή, κινητή. Το θραύσμα του έρχεται και αρχίζει να μεταναστεύει με ροή αίματος.

Στον θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, ένα κομμένο θραύσμα ενός θρόμβου αίματος φθάνει πρώτα στην κατώτερη κοίλη φλέβα του δεξιού κόλπου, στη συνέχεια πέφτει από αυτό στην δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία. Ανάλογα με τη διάμετρο, η εμβολή τσακίζει είτε την ίδια την αρτηρία είτε ένα από τα κλαδιά της (μεγαλύτερη ή μικρότερη).

Αιτίες πνευμονικής εμβολής

Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής εμβολής, αλλά όλες οδηγούν σε μία από τις τρεις διαταραχές (ή όλες ταυτόχρονα):

• Στασιμότητα αίματος στις φλέβες - όσο πιο αργή ρέει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θρόμβου αίματος.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος - συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Δεν υπάρχει κανένας λόγος που να οδηγεί σε πνευμονική εμβολή με 100% πιθανότητα.

Αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες, καθένας από τους οποίους αυξάνει την πιθανότητα αυτής της πάθησης:

• Καρδιακές φλέβες (πιο συχνά - κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων).
  
• Η παχυσαρκία. Ο λιπώδης ιστός ασκεί πρόσθετη πίεση στην καρδιά (χρειάζεται επίσης οξυγόνο και γίνεται πιο δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα μέσω ολόκληρης της συστοιχίας λιπώδους ιστού). Επιπλέον, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για φλεβική στασιμότητα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια - παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς σε διάφορες ασθένειες.
• Παραβίαση της εκροής αίματος ως αποτέλεσμα της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων από όγκο, κύστη, διευρυμένη μήτρα.
• Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων με θραύσματα οστών σε κατάγματα.
• Το κάπνισμα Κάτω από τη δράση της νικοτίνης, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεβικής στάσης και αυξημένης θρόμβωσης.
• Διαβήτης. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, με αποτέλεσμα το σώμα να παράγει περισσότερη χοληστερόλη, η οποία εισέρχεται στο αίμα και εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών.

• Ανάπαυση κρεβατιού για 1 ή περισσότερες εβδομάδες για οποιεσδήποτε ασθένειες.
  
• Μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ή περισσότερες ημέρες σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις.
• Ασθενείς που βρίσκονται στους θαλάμους καρδιαγγειακής αναζωογόνησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, η αιτία της φλεβικής στασιμότητας δεν είναι μόνο η ακινησία του ασθενούς, αλλά και η διακοπή της καρδιάς).

• Αυξημένα επίπεδα στο αίμα του ινωδογόνου - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.
  
• Ορισμένοι τύποι όγκων αίματος. Για παράδειγμα, πολυκυταιμία, στην οποία αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, μερικά ορμονικά φάρμακα.
• Εγκυμοσύνη - στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπάρχει φυσική αύξηση της πήξης του αίματος και άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  
• Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη πήξη του αίματος.
• Κακοήθεις όγκοι. Με διάφορες μορφές καρκίνου αυξάνει την πήξη του αίματος. Μερικές φορές η πνευμονική εμβολή γίνεται το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου.

• Αφυδάτωση σε διάφορες ασθένειες.
• Η λήψη ενός μεγάλου αριθμού διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν το υγρό από το σώμα.
• Ερυθροκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να προκληθεί από συγγενείς και επίκτητες ασθένειες. Όταν συμβεί αυτό, τα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα, αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά, το ιξώδες του αίματος. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγουν ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

• Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές, συνήθως για το σκοπό αυτό εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο αγγείο μέσω μιας διάτρησης, η οποία προκαλεί βλάβη στον τοίχο.
  
• Στενώσεις, προσθετικές φλέβες, εγκατάσταση φλεβικών καθετήρων.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Βακτηριακές λοιμώξεις.
• Συστηματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Τι συμβαίνει στο σώμα με πνευμονική θρομβοεμβολή;

Λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στη ροή του αίματος, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί πολύ - ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς αυξάνεται δραματικά και αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η δεξιά κοιλία επεκτείνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος εισέρχεται στην αριστερή πλευρά. Εξαιτίας αυτού, πέφτει η πίεση του αίματος. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή. Το μεγαλύτερο δοχείο που καλύπτεται από την εμβολή, τόσο πιο έντονη είναι αυτές οι διαταραχές.

Όταν η πνευμονική εμβολή διαταράσσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, έτσι ολόκληρο το σώμα αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Αυξάνει αναφλεκτικά τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, υπάρχει μια στένωση του αυλού των βρόγχων.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Οι γιατροί καλούν συχνά έναν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό ως έναν "μεγάλο ιατρό κάλυψης". Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν σαφώς αυτή την κατάσταση. Όλες οι εκδηλώσεις πνευμονικής εμβολής, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση του ασθενούς, εμφανίζονται συχνά σε άλλες ασθένειες. Όχι πάντα η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της βλάβης. Για παράδειγμα, όταν ένας μεγάλος κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας εμποδίζεται, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται μόνο από δύσπνοια, και εάν η εμβολή εισέλθει σε ένα μικρό αγγείο, σοβαρός πόνος στο στήθος.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• θωρακικοί πόνοι που χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής.
• βήχα κατά τη διάρκεια του οποίου τα πτύελα μπορεί να αιμορραγούν από το αίμα (εάν υπάρχει αιμορραγία στον πνεύμονα).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (σε σοβαρές περιπτώσεις - κάτω από 90 και 40 mm Hg.
• συχνή (100 παλμούς ανά λεπτό) ασθενής παλμός.
• κρύος κολλώδης ιδρώτας?
• οσμή, γκρι γκρι δέρμα?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• απώλεια συνείδησης.
• μπλε του δέρματος.

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς, ή υπάρχει ελαφρύς πυρετός, βήχας, ήπια δύσπνοια.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενή με πνευμονική θρομβοεμβολή, τότε μπορεί να εμφανιστεί θάνατος.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να μοιάζουν έντονα με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ταυτοποιηθεί θρομβοεμβολή, αναπτύσσεται χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία). Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής:

• καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.
• πνευμονικό έμφραγμα με επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (πνευμονία).
• pleurisy (φλεγμονή του υπεζωκότα - μια ταινία του συνδετικού ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες και γραμμές στο εσωτερικό του θώρακα)?
• υποτροπή - μπορεί να εμφανιστεί ξανά θρομβοεμβολή και ταυτόχρονα ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς είναι επίσης υψηλός.

Πώς να προσδιορίσετε την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής πριν την εξέταση;

Ο θρομβοεμβολισμός συνήθως δεν έχει εμφανή αιτία. Τα συμπτώματα που συμβαίνουν σε πνευμονική εμβολή μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, οι ασθενείς δεν είναι πάντοτε εγκαίρως για να διαπιστώσουν τη διάγνωση και να αρχίσουν τη θεραπεία.

Επί του παρόντος, αναπτύχθηκαν ειδικές κλίμακες για να εκτιμηθεί η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής σε έναν ασθενή.

Κλίμακα της Γενεύης (αναθεωρημένη):

Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Πνευμονική εμβολή (PE) - η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή των κλάδων της από θρομβωτικές μάζες, οδηγώντας σε απειλητικές για τη ζωή διαταραχές της πνευμονικής και συστηματικής αιμοδυναμικής. Τα κλασικά σημάδια της πνευμονικής εμβολής είναι ο θωρακικός πόνος, η ασφυξία, η κυάνωση του προσώπου και του λαιμού, η κατάρρευση, η ταχυκαρδία. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της πνευμονικής εμβολής και της διαφορικής διάγνωσης με άλλα παρόμοια συμπτώματα, εκτελείται ΗΚΓ, πνευμονική ακτινογραφία, echoCG, σπινθηρογράφημα πνεύμονα και αγγειοπληρονογραφία. Η θεραπεία της πνευμονικής εμβολής περιλαμβάνει θρομβολυτική θεραπεία και θεραπεία έγχυσης, εισπνοή οξυγόνου. με την αναποτελεσματικότητα - θρομβοεμμηνολεκτομή από την πνευμονική αρτηρία.

Θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας

Πνευμονική εμβολή (PE) - μια απότομη απόφραξη των κλαδιών ή του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας από έναν θρόμβο αίματος (εμβολή) που σχηματίζεται στη δεξιά κοιλία ή στον κόλπο της καρδιάς, στη φλεβική γραμμή της μεγάλης κυκλοφορίας και φέρει με μια ροή αίματος. Ως αποτέλεσμα, η πνευμονική εμβολή διακόπτει την παροχή αίματος στον πνευμονικό ιστό. Η ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής συμβαίνει συχνά ταχέως και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η πνευμονική εμβολή σκοτώνει το 0,1% του παγκόσμιου πληθυσμού. Περίπου το 90% των ασθενών που πέθαναν από πνευμονική εμβολή δεν είχαν σωστή διάγνωση την εποχή εκείνη και δεν πραγματοποιήθηκε η απαραίτητη θεραπεία. Μεταξύ των αιτιών θανάτου του πληθυσμού από καρδιαγγειακές παθήσεις, η PEH βρίσκεται στην τρίτη θέση μετά από IHD και εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε μη καρδιολογική παθολογία, που προκύπτει μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραυματισμούς, τοκετό. Με την έγκαιρη βέλτιστη θεραπεία της πνευμονικής εμβολής, υπάρχει υψηλό ποσοστό μείωσης της θνησιμότητας σε 2 - 8%.

Οι αιτίες της πνευμονικής εμβολής

Οι πιο συχνές αιτίες πνευμονικής εμβολής είναι:

• (70-90% των περιπτώσεων), συχνά συνοδεύεται από θρομβοφλεβίτιδα. Η θρόμβωση μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα βαθιές και επιφανειακές φλέβες του ποδιού
• θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας και των παραποτάμων της
• καρδιαγγειακές παθήσεις που προδιαθέτουν στην εμφάνιση θρόμβων αίματος και πνευμονικής εμβολής (στεφανιαία νόσο, ενεργός ρευματισμός με μιτροειδική στένωση και κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια και μη-ρευματική μυοκαρδίτιδα)
• σηπτική γενικευμένη διαδικασία
• ογκολογικές παθήσεις (συχνότερα παγκρεατικό, στομάχι, καρκίνο του πνεύμονα)
• θρομβοφιλία (αυξημένη ενδοαγγειακή θρόμβωση κατά παράβαση του συστήματος ρύθμισης της αιμόστασης)
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο - ο σχηματισμός αντισωμάτων σε φωσφολιπίδια αιμοπεταλίων, ενδοθηλιακά κύτταρα και νευρικό ιστό (αυτοάνοσες αντιδράσεις). που εκδηλώνεται με αυξημένη τάση θρόμβωσης διαφόρων θέσεων.

Οι παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή είναι:

• παρατεταμένη κατάσταση ακινησίας (ανάπαυση στο κρεβάτι, συχνή και παρατεταμένη αεροπορική διαδρομή, ταξίδι, πάρεση των άκρων), χρόνια καρδιαγγειακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από βραδύτερη ροή αίματος και φλεβική συμφόρηση.
• λαμβάνοντας μεγάλο αριθμό διουρητικών (η μαζική απώλεια νερού οδηγεί σε αφυδάτωση, αυξημένο αιματοκρίτη και ιξώδες αίματος).
• κακοήθη νεοπλάσματα - μερικοί τύποι αιμοβλάστωσης, πολυκυταιμία vera (υψηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια οδηγεί σε υπερ-καταστολή και σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (από του στόματος αντισυλληπτικά, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών) αυξάνει την πήξη του αίματος.
• κιρσώδης νόσος (με κιρσοί των κάτω άκρων, δημιουργούνται καταστάσεις για τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• μεταβολικές διαταραχές, αιμόσταση (υπερλιπιδαιμία, παχυσαρκία, διαβήτης, θρομβοφιλία).
• χειρουργική επέμβαση και ενδοαγγειακές επεμβατικές διαδικασίες (για παράδειγμα, κεντρικός καθετήρας σε μεγάλη φλέβα).
• αρτηριακή υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές,
• κακώσεις νωτιαίου μυελού, κατάγματα μεγάλων οστών,
• χημειοθεραπεία;
• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, την περίοδο μετά τον τοκετό
• το κάπνισμα, το γήρας κ.λπ.

Ταξινόμηση TELA

Ανάλογα με τον εντοπισμό της θρομβοεμβολικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές για την πνευμονική εμβολή:

• (ο θρόμβος εντοπίζεται στον κύριο κορμό ή στους κύριους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας)
• εμβολή τμημάτων ή λοβιακών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας
• εμβολή μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας (συνήθως διμερείς)

Ανάλογα με τον όγκο της αποσυνδεδεμένης αρτηριακής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της πνευμονικής εμβολής, διακρίνονται οι μορφές:

• μικρές (επηρεάζονται λιγότερο από το 25% των πνευμονικών αγγείων) - συνοδεύεται από δύσπνοια, η δεξιά κοιλία λειτουργεί κανονικά
• (κάτω από τον μέγιστο όγκο των αγγείων που επηρεάζονται από 30 έως 50%), όπου ο ασθενής έχει δυσκολία στην αναπνοή, φυσιολογική αρτηριακή πίεση, ανεπάρκεια δεξιάς κοιλίας δεν είναι πολύ έντονη
• (απώλεια συνείδησης, υπόταση, ταχυκαρδία, καρδιογενές σοκ, πνευμονική υπέρταση, οξεία αποτυχία της δεξιάς κοιλίας
• (ο όγκος της ροής αίματος στους πνεύμονες είναι μεγαλύτερος από 75%).

Η πνευμονική εμβολή μπορεί να είναι σοβαρή, μέτρια ή ήπια.

Η κλινική πορεία της πνευμονικής εμβολής μπορεί να είναι:

• οξεία (κεραυνοβόλος), όταν υπάρχει άμεση και πλήρης απόφραξη ενός θρόμβου του κύριου κορμού ή και των δύο κυρίων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Αναπτύξτε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, διακοπή της αναπνοής, κατάρρευση, κοιλιακή μαρμαρυγή. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε λίγα λεπτά, το πνευμονικό έμφρακτο δεν έχει χρόνο να αναπτυχθεί.
• οξεία, στην οποία υπάρχει ταχέως αυξανόμενος θρόμβος των κύριων διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας και τμήματος της λοβιακής ή τμηματικής. Αρχίζει ξαφνικά, εξελίσσεται ταχέως και αναπτύσσονται συμπτώματα αναπνευστικής, καρδιακής και εγκεφαλικής ανεπάρκειας. Διαρκεί το πολύ 3 έως 5 ημέρες, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη πνευμονικού εμφράγματος.
• υποξεία (παρατεταμένη) με θρόμβωση μεγάλων και μεσαίων διακλαδώσεων της πνευμονικής αρτηρίας και ανάπτυξη πολλαπλών πνευμονικών εμφραγμάτων. Διαρκεί αρκετές εβδομάδες, σιγά-σιγά προχωράει, συνοδεύεται από αύξηση της ανεπάρκειας της αναπνευστικής και δεξιάς κοιλίας. Επαναλαμβανόμενος θρομβοεμβολισμός μπορεί να εμφανιστεί με την επιδείνωση των συμπτωμάτων, η οποία συχνά οδηγεί σε θάνατο.
• χρόνιες (επαναλαμβανόμενες), συνοδευόμενες από υποτροπιάζουσα θρόμβωση λοβιακών, τμηματικών κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας. Εκδηλώνεται με επανειλημμένο πνευμονικό έμφραγμα ή επαναλαμβανόμενη πλευρίτιδα (συχνά διμερής), καθώς και με σταδιακή αύξηση της υπέρτασης της πνευμονικής κυκλοφορίας και της ανάπτυξης αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας. Συχνά αναπτύσσεται στην μετεγχειρητική περίοδο, με βάση τις ήδη υπάρχουσες ογκολογικές παθήσεις, τις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Η συμπτωματολογία της πνευμονικής εμβολής εξαρτάται από τον αριθμό και το μέγεθος των θρομβωμένων πνευμονικών αρτηριών, τον ρυθμό θρομβοεμβολισμού, τον βαθμό διακοπής της παροχής αίματος στον πνευμονικό ιστό και την αρχική κατάσταση του ασθενούς. Σε πνευμονική εμβολή, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα κλινικών συνθηκών: από σχεδόν ασυμπτωματική πορεία έως αιφνίδιο θάνατο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις του ΡΕ είναι μη ειδικές, μπορούν να παρατηρηθούν σε άλλες πνευμονικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, η κύρια διαφορά τους είναι η απότομη, ξαφνική εμφάνιση, ελλείψει άλλων ορατών αιτιών αυτής της κατάστασης (καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία κλπ.). Για την TELA στην κλασική έκδοση χαρακτηρίζεται από μια σειρά από σύνδρομα:

1. Καρδιαγγειακά:

• οξεία αγγειακή ανεπάρκεια. Υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης (κατάρρευση, κυκλοφορικό σοκ), ταχυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει πάνω από 100 κτύπους. σε ένα λεπτό.
• οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια (σε 15-25% των ασθενών). Εκδηλώθηκε από ξαφνικό έντονο πόνο πίσω από το στέρνο διαφορετικής φύσης, που διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες, κολπική μαρμαρυγή, εξτρασυστολική.
• οξεία πνευμονική καρδιά. Λόγω μαζικής ή υποβιβαστικής πνευμονικής εμβολής. που εκδηλώνεται με ταχυκαρδία, οίδημα (παλμός) των τραχηλικών φλεβών, θετικό φλεβικό παλμό. Οίδημα στην οξεία πνευμονική καρδιά δεν αναπτύσσεται.
• οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια. Εγκεφαλικές ή εστιακές διαταραχές, εγκεφαλική υποξία, και σε σοβαρή μορφή, εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλικές αιμορραγίες. Εκδηλώνεται με ζάλη, εμβοές, βαθιά εξασθενημένες με σπασμούς, έμετο, βραδυκαρδία ή κώμα. Μπορεί να παρουσιαστεί ψυχοκινητική διέγερση, ημιπάρεση, πολυνευρίτιδα, μηνιγγικά συμπτώματα.

• η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται ως δύσπνοια (από αίσθημα έλλειψης αέρα έως πολύ έντονες εκδηλώσεις). Ο αριθμός αναπνοών είναι μεγαλύτερος από 30-40 ανά λεπτό, παρατηρείται κυάνωση, το δέρμα είναι γκριζωπό, χλωμό.
• το μέτριο βρογχοσπαστικό σύνδρομο συνοδεύεται από ξηρά σφύριγμα.
• πνευμονικό έμφραγμα, πνευμονία εμφράγματος αναπτύσσεται 1 έως 3 ημέρες μετά την πνευμονική εμβολή. Υπάρχουν καταγγελίες για δύσπνοια, βήχα, πόνο στο στήθος από την πλευρά της βλάβης, που επιδεινώνεται από την αναπνοή. αιμόπτυση, πυρετός. Εμφανίζονται λεπτές υγρές ραβδώσεις, θόρυβος υπερύθρου. Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια έχουν σημαντικές υπεζωκοτικές εκκρίσεις.

3. Σύνδρομο πυρετού - υποφλοιώδες, θερμοκρασία εμπύρετου σώματος. Συνδέεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Η διάρκεια του πυρετού κυμαίνεται από 2 έως 12 ημέρες.

4. Το κοιλιακό σύνδρομο προκαλείται από οξεία, οδυνηρή διόγκωση του ήπατος (σε συνδυασμό με εντερική paresis, περιτοναϊκό ερεθισμό και λόξυγγας). Εκδηλωμένο από οξύ πόνο στο σωστό υποχονδρικό, πρήξιμο, έμετο.

5. Το ανοσολογικό σύνδρομο (πνευμονίτιδα, υποτροπιάζουσα πλευρίτιδα, δερματικό εξάνθημα τύπου κνίδωσης, ηωσινοφιλία, εμφάνιση κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα) αναπτύσσεται σε 2-3 εβδομάδες ασθένειας.

Επιπλοκές πνευμονικής εμβολής

Η οξεία πνευμονική εμβολή μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο. Όταν ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, ο ασθενής δεν πεθαίνει αμέσως, αλλά εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι δευτερογενείς αιμοδυναμικές διαταραχές εξελίσσονται πολύ γρήγορα. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις που υπάρχουν στον ασθενή μειώνουν σημαντικά τις αντισταθμιστικές ικανότητες του καρδιαγγειακού συστήματος και επιδεινώνουν την πρόγνωση.

Διάγνωση πνευμονικής εμβολής

Στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής, ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστεί η θέση των θρόμβων αίματος στα πνευμονικά αγγεία, να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης και η σοβαρότητα των αιμοδυναμικών διαταραχών, να προσδιοριστεί η πηγή θρομβοεμβολισμού για την πρόληψη της υποτροπής.

Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της πνευμονικής εμβολής καθορίζει την ανάγκη να βρεθούν τέτοιοι ασθενείς σε ειδικά εξοπλισμένα αγγειακά τμήματα, που να έχουν τις ευρύτερες δυνατές ευκαιρίες για ειδική έρευνα και θεραπεία. Όλοι οι ασθενείς με υποψία πνευμονικής εμβολής έχουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

• την προσεκτική λήψη ιστορικού, την εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου για την ΤΚΠ / ΠΕ και τα κλινικά συμπτώματα
• γενικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος, ούρων, ανάλυσης αερίων αίματος, coagulogram και πλάσματος D-διμερούς (μέθοδος για τη διάγνωση φλεβικών θρόμβων αίματος)
• ΗΚΓ στη δυναμική (για να αποκλειστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η περικαρδίτιδα, η καρδιακή ανεπάρκεια)
• Ακτινογραφία των πνευμόνων (για να αποκλειστεί ο πνευμοθώρακας, η πρωτογενής πνευμονία, οι όγκοι, τα κατάγματα των πλευρών, η πλευρίτιδα)
• Ηχοκαρδιογραφία (για την ανίχνευση αυξημένης πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς, θρόμβους αίματος στις καρδιακές κοιλότητες)
• η πνευμονική σπινθηρογραφία (διαταραχή της αιμάτωσης αίματος μέσω του πνευμονικού ιστού υποδηλώνει μείωση ή απουσία ροής αίματος λόγω πνευμονικής εμβολής)
• αγγειοπνευμονιογραφία (για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους ενός θρόμβου αίματος)
• Οι φλέβες USDG των κάτω άκρων, η φλεβογραφία αντίθεσης (για τον εντοπισμό της πηγής θρομβοεμβολισμού)

Θεραπεία της πνευμονικής εμβολής

Ασθενείς με πνευμονική εμβολή τοποθετούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής αναζωογονείται πλήρως. Η περαιτέρω θεραπεία της πνευμονικής εμβολής κατευθύνεται στην ομαλοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας, την πρόληψη της χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της πνευμονικής εμβολής είναι απαραίτητο να τηρηθεί αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Για να διατηρηθεί η οξυγόνωση, το οξυγόνο εισπνέεται συνεχώς. Παρέχεται μαζική θεραπεία με έγχυση για τη μείωση του ιξώδους του αίματος και τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.

Στην πρώιμη περίοδο, η θρομβολυτική θεραπεία ενδείκνυται προκειμένου να διαλυθεί ο θρόμβος αίματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να αποκατασταθεί η ροή αίματος στην πνευμονική αρτηρία. Στο μέλλον, για την πρόληψη της υποτροπής της πνευμονικής εμβολής πραγματοποιείται θεραπεία με ηπαρίνη. Σε περιπτώσεις εμφράγματος-πνευμονίας, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Σε περιπτώσεις μαζικής πνευμονικής εμβολής και της αναποτελεσματικότητας της θρομβόλυσης, οι αγγειακοί χειρουργοί εκτελούν χειρουργική θρομβοεμμηνολεκτομή (αφαίρεση θρόμβου). Ο θρυμματισμός του καθετήρα θρομβοεμβολίου χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για την εμβολεκτομία. Όταν γίνεται υποτροπιάζουσα πνευμονική εμβολή, θέτοντας ένα ειδικό φίλτρο στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας, κατώτερη κοίλη φλέβα.

Πρόγνωση και πρόληψη της πνευμονικής εμβολής

Με την έγκαιρη παροχή πλήρους όγκου φροντίδας των ασθενών, η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή. Με σημαντικές καρδιαγγειακές και αναπνευστικές διαταραχές στο υπόβαθρο εκτεταμένης πνευμονικής εμβολής, η θνησιμότητα υπερβαίνει το 30%. Οι μισές από τις υποτροπές της πνευμονικής εμβολής αναπτύσσονται σε ασθενείς που δεν έλαβαν αντιπηκτικά. Η έγκαιρη, σωστά χορηγούμενη αντιπηκτική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής κατά το ήμισυ.

Για την πρόληψη της θρομβοεμβολής, της έγκαιρης διάγνωσης και της θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητη η ανάληψη έμμεσων αντιπηκτικών για ασθενείς σε ομάδες κινδύνου.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα;

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, στον αυλό του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος. Η επιφανειακή φλεβική θρόμβωση μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθιές φλέβες, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η αποκόλληση θραυσμάτων θρόμβου και η μετανάστευσή τους στα πνευμονικά αγγεία.

Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Είναι λογικό ότι για τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη μετανάστευσή του σε άλλα μέρη, πρέπει πρώτα να εμφανιστεί, επομένως, θα εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους σχηματίζεται ένα σωματίδιο τόσο επιβλαβές για το σώμα.

Ο σχισμένος θρόμβος φέρει μεγάλο κίνδυνο

Αιτίες ασθένειας

Οι λόγοι για αυτό δεν είναι λίγοι:

• μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
• αλλεργικές διεργασίες.
• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• κακή πήξη του αίματος.
• ενδοκρινικές ή νευροτροφικές διαταραχές.
• η εισαγωγή φαρμάκων στις φλέβες, εάν αυτό συνοδεύεται από βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου.
• αγγειακή βλάβη, ασθένεια τους,
• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό
• ογκολογικές ασθένειες ·
• αφυδάτωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλεί παράλυση των άκρων.
• μακρά παραμονή ενός σώματος σε ακίνητη κατάσταση.
• παχυσαρκία ·
• το κάπνισμα;
• γήρας

Ο θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή

Έτσι, σχηματίστηκε θρόμβος αίματος για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους. Αν απομακρυνθεί από τα φλεβικά τοιχώματα και εισέλθει στις πνευμονικές αρτηρίες με αίμα, εμφανίζεται πνευμονική εμβολή. Κάθε χρόνο περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι εκτίθενται σε αυτή την ασθένεια, εκ των οποίων περισσότερες είναι γυναίκες παρά άνδρες, καθώς στις γυναίκες η διαδικασία της ομοιοστασίας και της κυκλοφορίας του αίματος είναι περισσότερο διαταραγμένη. Οι θρόμβοι αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες δεν προκαλούν καθόλου ή καθόλου βλάβη, αλλά η παρουσία τους στις βαθιές φλέβες θα πρέπει ήδη να οδηγήσει σε αποφασιστική δράση σχετικά με τη θεραπεία, για την οποία θα μιλήσουμε αργότερα, αλλά για τώρα ας συζητήσουμε τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας που επηρέασαν τις αρτηρίες των πνευμόνων.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται ξεχωριστά υπόψη τα συμπτώματα της ίδιας της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς και η επικίνδυνη επιπλοκή της - πνευμονική εμβολή.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, συμπύκνωση και πόνο κατά μήκος της φλέβας, η οποία επηρεάζεται. Υπάρχει πυρετός και τοπική διόγκωση του άκρου. Αυτά τα συμπτώματα θα αυξηθούν και θα αλλάξουν για αρκετές ημέρες.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να μην συνοδεύεται από εμφανείς εκδηλώσεις. Αν το κάνουν, μπορούν να συνδυαστούν με πόνο στο στήθος, βήχας και υψηλό πυρετό. Η κατάσταση αυτή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί εύκολα να περάσει στα αγγεία των πνευμόνων. Τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• κατάρρευση;
• βήχας;
• κυάνωση;
• αιμόπτυση.
• υγρό συριγμό.
• πυρετός

Αυτά τα συμπτώματα καθορίζουν σύνδρομα θρομβοεμβολισμού:

1. Εγκεφαλικό σύνδρομο, δηλαδή, υποξία, απώλεια συνείδησης, ημιπληγία και συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων. Συχνά αυτό το σύνδρομο παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
2. Πνευμονικό σύνδρομο του υπεζωκότα: βήχας με πτύελα, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.
3. Καρδιακό σύνδρομο: λιποθυμία, ταχυκαρδία, θωρακικό άλγος, καρδιακή ώθηση, πρήξιμο φλεβών.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να μην αναπτυχθεί θρομβοεμβολή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί υπεύθυνα η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια συντηρητική θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη των θρομβωτικών διεργασιών. Στην αρχή της ανάπτυξης της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν ενεργά μέτρα στην τοπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός επίδεσμου, χρησιμοποιώντας ελαστικούς επίδεσμους μέσης εκτατότητας. Για τη θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται ιατρικό πλεκτό, για παράδειγμα κάλτσες και κάλτσες. Το καλό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνει τοπική ψύξη. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• διαχωριστές;
• αντιπηκτικά ·
• πολυενζύμων.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, ειδικά στην περίπτωση του κινδύνου της μετάβασής του στις αρτηρίες των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να είναι μια σύνδεση των σαφηνών φλεβών ή την αφαίρεση όλων των φλεβών που έχουν γίνει κιρσώδης.

Εάν το βάρος έχει συμβεί, ο θρομβοεμβολισμός αντιμετωπίζεται με παράγοντες κατά του θρόμβου που βοηθούν στην καταπολέμηση του σχηματισμού νέων θρόμβων και επίσης εμποδίζουν την ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να αποφασιστεί η συνταγογράφηση θρομβολυτικών. Είναι σε θέση να διαλύσουν γρήγορα τους θρόμβους, αλλά η χρήση τους αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται για την πρόσληψη αντιπηκτικών ή δεν βοηθάει, τοποθετείται φίλτρο στη μεγαλύτερη φλέβα (vena cava). Αυτή η φλέβα μεταφέρει αίμα στην καρδιά από το κάτω μέρος του σώματος. Το φίλτρο που είναι εγκατεστημένο σε αυτό δεν θα προκαλέσει την είσοδο θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία.

Για να σωθείτε από τη θεραπεία και τις επικίνδυνες καταστάσεις ζωής που σχετίζονται με τις υπό συζήτηση νόσους, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής, να πιείτε άφθονο νερό και να φάτε σωστά. Στα πρώτα συμπτώματα πρέπει να πάτε στο γιατρό και να μην αφήσετε τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους και να μην προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση μόνοι σας. Υπό αυτές τις σημαντικές συνθήκες, το σώμα δεν θα αποτύχει και θα λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποτελεσματικά.

Πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα;

Ο σχισμένος θρόμβος φέρει μεγάλο κίνδυνο

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, στον αυλό του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος. Η επιφανειακή φλεβική θρόμβωση μπορεί να εξαπλωθεί σε βαθιές φλέβες, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η αποκόλληση θραυσμάτων θρόμβου και η μετανάστευσή τους στα πνευμονικά αγγεία. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πνευμονική εμβολή. Είναι λογικό ότι για τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και τη μετανάστευσή του σε άλλα μέρη, πρέπει πρώτα να εμφανιστεί, επομένως, θα εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους σχηματίζεται ένα σωματίδιο τόσο επιβλαβές για το σώμα.

Αιτίες ασθένειας

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για εκείνους τους ανθρώπους που συχνά υποβάλλουν το σώμα τους σε βαριά σωματική άσκηση, ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να συλληφθεί από ενεργούς ανθρώπους.

Οι λόγοι για αυτό δεν είναι λίγοι:

• μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• επιβραδύνει τη ροή του αίματος.
• αλλεργικές διεργασίες.
• επιχειρησιακή παρέμβαση ·
• κακή πήξη του αίματος.
• ενδοκρινικές ή νευροτροφικές διαταραχές.
• η εισαγωγή φαρμάκων στις φλέβες, εάν αυτό συνοδεύεται από βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου.
• αγγειακή βλάβη, ασθένεια τους,
• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό
• ογκολογικές ασθένειες ·
• αφυδάτωση;
• κιρσώδεις φλέβες.
• ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλεί παράλυση των άκρων.
• μακρά παραμονή ενός σώματος σε ακίνητη κατάσταση.
• παχυσαρκία ·
• το κάπνισμα;
• γήρας

Ο θρόμβος αίματος μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολή

Έτσι, σχηματίστηκε θρόμβος αίματος για οποιονδήποτε από αυτούς τους λόγους. Αν απομακρυνθεί από τα φλεβικά τοιχώματα και εισέλθει στις πνευμονικές αρτηρίες με αίμα, εμφανίζεται πνευμονική εμβολή. Κάθε χρόνο περισσότεροι από 300.000 άνθρωποι εκτίθενται σε αυτή την ασθένεια, εκ των οποίων περισσότερες είναι γυναίκες παρά άνδρες, καθώς στις γυναίκες η διαδικασία της ομοιοστασίας και της κυκλοφορίας του αίματος είναι περισσότερο διαταραγμένη. Οι θρόμβοι αίματος στις σαφηνευτικές φλέβες δεν προκαλούν καθόλου ή καθόλου βλάβη, αλλά η παρουσία τους στις βαθιές φλέβες θα πρέπει ήδη να οδηγήσει σε αποφασιστική δράση σχετικά με τη θεραπεία, για την οποία θα μιλήσουμε αργότερα, αλλά για τώρα ας συζητήσουμε τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας που επηρέασαν τις αρτηρίες των πνευμόνων.

Τα κύρια συμπτώματα της ασθένειας

Είναι απαραίτητο να λαμβάνονται ξεχωριστά υπόψη τα συμπτώματα της ίδιας της θρομβοφλεβίτιδας, καθώς και η επικίνδυνη επιπλοκή της - πνευμονική εμβολή.

Θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων

Η επιφανειακή θρομβοφλεβίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα, συμπύκνωση και πόνο κατά μήκος της φλέβας, η οποία επηρεάζεται. Υπάρχει πυρετός και τοπική διόγκωση του άκρου. Αυτά τα συμπτώματα θα αυξηθούν και θα αλλάξουν για αρκετές ημέρες. Ωστόσο, η ήττα των επιφανειακών φλεβών, όπως είπαμε, δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο η βαθιά φλεβική θρόμβωση. Το κύριο σύμπτωμα στην περίπτωση αυτή είναι οίδημα του προσβεβλημένου άκρου. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μορφή της νόσου μπορεί να μην συνοδεύεται από εμφανείς εκδηλώσεις. Αν το κάνουν, μπορούν να συνδυαστούν με πόνο στο στήθος, βήχας και υψηλό πυρετό. Η κατάσταση αυτή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβου αίματος, ο οποίος μπορεί εύκολα να περάσει στα αγγεία των πνευμόνων. Τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

• ταχυκαρδία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• πόνος στο στήθος.
• κατάρρευση;
• βήχας;
• κυάνωση;
• αιμόπτυση.
• υγρό συριγμό.
• πυρετός

Αυτά τα συμπτώματα καθορίζουν σύνδρομα θρομβοεμβολισμού:

1. Εγκεφαλικό σύνδρομο, δηλαδή, υποξία, απώλεια συνείδησης, ημιπληγία και συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων. Συχνά αυτό το σύνδρομο παρατηρείται στους ηλικιωμένους.
2. Πνευμονικό σύνδρομο του υπεζωκότα: βήχας με πτύελα, δύσπνοια, πόνος στο στήθος.
3. Καρδιακό σύνδρομο: λιποθυμία, ταχυκαρδία, θωρακικό άλγος, καρδιακή ώθηση, πρήξιμο φλεβών.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να μην αναπτυχθεί θρομβοεμβολή, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί υπεύθυνα η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε μια συντηρητική θεραπεία που βοηθά στην εξάλειψη των θρομβωτικών διεργασιών. Στην αρχή της ανάπτυξης της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να κατευθυνθούν ενεργά μέτρα στην τοπική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το σχηματισμό ενός επίδεσμου, χρησιμοποιώντας ελαστικούς επίδεσμους μέσης εκτατότητας. Για τη θεραπεία συμπίεσης χρησιμοποιείται ιατρικό πλεκτό, για παράδειγμα κάλτσες και κάλτσες. Το καλό αναλγητικό αποτέλεσμα δίνει τοπική ψύξη. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμακευτικών σκευασμάτων:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• διαχωριστές;
• αντιπηκτικά ·
• πολυενζύμων.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας, ειδικά στην περίπτωση του κινδύνου της μετάβασής του στις αρτηρίες των πνευμόνων. Αυτό μπορεί να είναι μια σύνδεση των σαφηνών φλεβών ή την αφαίρεση όλων των φλεβών που έχουν γίνει κιρσώδης.

Εάν το βάρος έχει συμβεί, ο θρομβοεμβολισμός αντιμετωπίζεται με παράγοντες κατά του θρόμβου που βοηθούν στην καταπολέμηση του σχηματισμού νέων θρόμβων και επίσης εμποδίζουν την ανάπτυξη των υφιστάμενων θρόμβων. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να αποφασιστεί η συνταγογράφηση θρομβολυτικών. Είναι σε θέση να διαλύσουν γρήγορα τους θρόμβους, αλλά η χρήση τους αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται για την πρόσληψη αντιπηκτικών ή δεν βοηθάει, τοποθετείται φίλτρο στη μεγαλύτερη φλέβα (vena cava). Αυτή η φλέβα μεταφέρει αίμα στην καρδιά από το κάτω μέρος του σώματος. Το φίλτρο που είναι εγκατεστημένο σε αυτό δεν θα προκαλέσει την είσοδο θρόμβων αίματος στην πνευμονική αρτηρία.

Για να σωθείτε από τη θεραπεία και τις επικίνδυνες καταστάσεις ζωής που σχετίζονται με τις υπό συζήτηση νόσους, πρέπει να οδηγήσετε έναν ενεργό και υγιεινό τρόπο ζωής, να πιείτε άφθονο νερό και να φάτε σωστά. Στα πρώτα συμπτώματα πρέπει να πάτε στο γιατρό και να μην αφήσετε τα πάντα να ακολουθήσουν την πορεία τους και να μην προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση μόνοι σας. Υπό αυτές τις σημαντικές συνθήκες, το σώμα δεν θα αποτύχει και θα λειτουργήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και αποτελεσματικά.

Πνευμονική θρόμβωση

Η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα του ασθενούς (συνήθως στο σύστημα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων), οι οποίες μεταφέρονται στις πνευμονικές αρτηρίες με τη ροή του αίματος. Αυτό οδηγεί σε μερική ή πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων μέσω των οποίων το αίμα ρέει από την καρδιά στους πνεύμονες.

Εάν ένας ασθενής πάσχει από μια ασθένεια όπως η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων, υπάρχει ο κίνδυνος θρόμβου αίματος ή μέρους του να πέφτει. Ένας αποκομμένος θρόμβος αίματος περνά μέσα από τις φλέβες στο σωστό τοκετό της καρδιάς. Από εκεί εισέρχεται στις πνευμονικές αρτηρίες. Ανάλογα με το μέγεθος και τον αριθμό των θρόμβων αίματος, οι εκδηλώσεις θρομβοεμβολισμού των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να ποικίλουν. Όχι λιγότερο χαρακτηριστική θέση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος είναι οι φλέβες του αδένα του προστάτη.

Μια απόφραξη ή θρόμβωση των κλαδιών της πνευμονικής αρτηρίας οδηγεί σε πολυάριθμες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς:

• Η παρουσία ενός εμποδίου στη ροή αίματος στην πνευμονική αρτηρία οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στη δεξιά καρδιά (καθώς το αίμα στην πνευμονική αρτηρία προέρχεται από τη δεξιά καρδιά). Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.
• Η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση αντανακλαστικών στο αίμα βιολογικά δραστικών ουσιών που προκαλούν αγγειοσυστολή (λεγόμενες αγγειοσυσπαστικές ουσίες).
• Ο επαναλαμβανόμενος πνευμονικός θρομβοεμβολισμός οδηγεί στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας όπως η πνευμονική καρδιά
• Παραβίαση της διαδικασίας εμπλουτισμού του αίματος με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της παροχής ιστών και οργάνων

Η πιο συνηθισμένη αιτία πνευμονικής εμβολής θεωρείται ότι είναι βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι πυελική φλεβική θρόμβωση.

Πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα

Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας μερικές φορές ονομάζεται πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα. Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που δημιουργεί σοβαρή απειλή για τη ζωή, η οποία μπορεί να προκληθεί από θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση φλεβών.

Τι είναι η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα των πνευμόνων

Για να καταλάβετε τι είναι πνευμονική θρομβοφλεβίτιδα (πνευμονική θρομβοεμβολή), πρέπει να έχετε μια ιδέα για το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα. Περιέχει αρτηρίες και φλέβες. Οι αρτηρίες φέρουν αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο από την καρδιά σε όλο το σώμα. Ο ρόλος των φλεβών είναι να επιστρέψει αίμα στην καρδιά. Υπάρχουν τρία είδη φλεβών στα πόδια μας: επιφανειακά, διάτρητα και βαθιά. Η θρομβοφλεβίτιδα (πνευμονική αρτηρία ή οποιαδήποτε άλλη) ή θρόμβωση είναι θρόμβος αίματος (θρόμβος) που σχηματίζεται σε έναν από τους τύπους των φλεβών.

Συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών φλεβών - ο σχηματισμός σφραγίδας κατά μήκος της φλέβας, ερυθρότητα, πόνος στην πληγείσα περιοχή. Τέτοια συμπτώματα συνοδεύονται, για παράδειγμα, από τη νόσο του Mondor. θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. θρομβοφλεβίτιδα των όρχεων κ.λπ.

Τα συμπτώματα της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης είναι αιφνίδια πρήξιμο, αίσθημα θερμότητας και πόνο στο άκρο. Η θρομβοφλεβίτιδα των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή ή πνευμονική εμβολή) μπορεί να είναι συνέπεια της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Στην περίπτωση αυτή, ένας αποσπασμένος θρόμβος μεταφέρεται από το αίμα στις πνευμονικές αρτηρίες. Ένας θρόμβος κολλημένος σε μια αρτηρία εμποδίζει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει υπέρταση (κυριολεκτικά αύξηση πίεσης στο σύστημα) στην καρδιά και στους πνεύμονες. Πρόκειται για μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, συχνά μοιραία.

Θρομβοφλεβίτιδα των πνευμόνων (πνευμονική εμβολή): θεραπεία

Προγενέστερη πνευμονική θρομβοεμβολή φλεβική θρόμβωση είναι συχνά πολύ δύσκολο να διαγνωστεί. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν γίνεται μια έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά η θρόμβωση βαθιάς φλέβας. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ειδικών. Απαιτείται συνταγή αντιπηκτικών, φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος (Dalteparin, Enoxaparin, Heparin, κλπ.).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια ουσία εγχέεται στη φλέβα, η οποία διαλύει πλήρως τον θρόμβο. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται θρομβόλυση, χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς τα φάρμακα που μπορούν να διαλύσουν θρόμβους αίματος είναι ισχυρά και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια στρατηγική για την εισαγωγή ενός φίλτρου cava σε μια φλέβα, που έχει σχεδιαστεί για να διατηρεί τους κυκλοφορούντες θρόμβους στο δρόμο προς τους πνεύμονες. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος εκτελείται όταν η αντιπηκτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, οι ασθενείς καλούνται να φορούν κάλτσες συμπίεσης ή εσώρουχα.

Πρόληψη ασθενειών

Για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η οποία μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή (πνευμονική εμβολή), θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το κάπνισμα, να τρώμε σωστά, να θεραπεύσουμε τις παθήσεις όπως ο διαβήτης, η θρομβοφλεβίτιδα, τα τροφικά έλκη εγκαίρως. Μην επιτρέπετε υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, συχνά παίρνετε ένα ντους αντίθεση, κινούνται περισσότερο.