Θρομβοεμβολική ασθένεια

Η θρομβοεμβολική νόσος είναι μια θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων ή των κοιλοτήτων της καρδιάς με την παρακέντηση των απομονωμένων τμημάτων του θρόμβου (θρομβοεμβολή) σε άλλα μέρη του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό το όνομα - θρομβοεμβολική νόσο - δικαιολογείται ιδιαίτερα με επαναλαμβανόμενη, πολλαπλή θρομβοεμβολή στις αρτηρίες διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος. Θρόμβωση (cm). Σε θρομβοεμβολικής νόσου πρέπει να διακρίνονται από θρόμβωση, η οποία είναι μια φυσιολογική απόκριση, όπως σε τραύμα, αγγειακές κακώσεις όταν θρόμβος βοηθά να σταματήσει η αιμορραγία.

Ο πρωτεύων εντοπισμός της θρομβωτικής διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικός: η κοιλότητα της καρδιάς, η αορτή και οι μεγάλοι κλαδιά της, οι φλέβες, κυρίως περιφερικές. Θρομβοεμβολική νόσο μπορεί να συνοδεύεται από ανωμαλίες της καρδιάς, μη βακτηριακή θρομβωτική ενδοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανευρύσματος, αορτική αθηροσκλήρωση και άλλες αγγειακές ασθένειες, και ο καρκίνος των διαφορετικών εντοπισμού.

Από τις κοιλότητες της αριστερής καρδιάς ή της αορτής, ο θρομβοεμβολισμός μεταφέρεται στις αρτηρίες των κάτω άκρων, τα μεσεντερικά αγγεία, τις αρτηρίες των νεφρών, τη σπλήνα, τον εγκέφαλο. Από τις κοιλότητες της δεξιάς καρδιάς, τις φλέβες των κάτω άκρων και της μικρής λεκάνης - στην πνευμονική αρτηρία και τη διακλάδωση της. Ένας σημαντικός ρόλος στην εμφάνιση θρομβοεμβολικής νόσου είναι μια μεταβολή στο σύστημα πήξης του αίματος που προκύπτει από μόλυνση και μια σειρά άλλων ασθενειών, τραυματισμό στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, συναισθηματική υπερφόρτωση κ.λπ.

Η κλινική εικόνα και η θεραπεία της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το ποιο αγγείο και σε ποιο επίπεδο υποβλήθηκε σε θρόμβωση. κυριαρχείται κυρίως από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την εξασθένιση της κυκλοφορίας.

Η διαφορική διάγνωση μεταξύ της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη θρόμβωσης είναι βαθμιαία και η κυκλοφορική διαταραχή συμβαίνει πιο αργά με αυτήν. τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο έντονα από ό, τι με τον θρομβοεμβολισμό λόγω της ανάπτυξης παράπλευρης ροής αίματος. Υπάρχει θρομβοεμβολή των αγγείων του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος και του θρομβοεμβολισμού των αγγείων του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος (πνευμονική αρτηρία). Στην οξεία απόφραξη είναι (εμβολή) κοιλιακού αορτικού κλινικές εκδηλώσεις αναπτύσσεται ραγδαία: υπάρχουν ισχαιμικό πόνο στα πόδια, το δέρμα το οποίο καθίσταται ωχρό, παλμό σε περιφερειακές αρτηρίες είναι απούσα? οι ενεργές κινήσεις των ποδιών δεν είναι δυνατές. καμία ευαισθησία. Εάν δεν παρέχονται επείγοντα ιατρικά μέτρα, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται γρήγορα, ο παλμός επιταχύνεται και η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. η συνείδηση ​​αναστέλλεται. Η γενική δηλητηρίαση αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. το δέρμα των κάτω άκρων μαρμάρεται με κυάνωση και αναπτύσσεται υγρή γάγγραινα των άκρων.

Η εμφάνιση της θρομβοεμβολής λαγόνιας ή μηριαία αρτηρία συνοδεύεται από την ξαφνική εμφάνιση της έντονο πόνο στο αντίστοιχο σκέλος, το κράτος κατάρρευση, εξαφάνιση του παλμού κάτω από την απόφραξη και παλμού ενισχυμένη πάνω από αυτό το μέρος. Χωρίς επείγοντα διορθωτικά μέτρα, η γάγγραινα του άκρου αναπτύσσεται γρήγορα, σε διαφορετικό επίπεδο, ανάλογα με τη θέση του θρόμβου.

Συγκριτικά συχνά θρόμβωση και θρομβοεμβολή των μεσεντερίων αγγείων. Συνήθως, η ανώτερη μεσεντερική αρτηρία υπόκειται σε παρεμπόδιση. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από σημεία οξείας κοιλίας (βλ.). Εάν δεν πραγματοποιηθεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία, αναπτύσσεται εντερική νέκρωση. Η χειρουργική θεραπεία σε αυτό το στάδιο της νόσου σπανίως συνοδεύεται από επιτυχία.

Η θρόμβωση των εντερικών φλεβών συνοδεύεται από μια σταδιακή αύξηση των κυκλοφορικών διαταραχών του εντέρου και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εντερική νέκρωση.

Όταν η θρομβοεμβολή των νεφρικών αρτηριών εμφανίζεται ξαφνικά πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, το αίμα στα ούρα, μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο θρομβοεμβολισμός της σπληνικής αρτηρίας εκδηλώνεται από ξαφνικό πόνο στο αριστερό υποχωρόνιο, μια διευρυμένη σπλήνα.

Όταν ένα νυχμπέ εισέρχεται στις εγκεφαλικές αρτηρίες, τα κλινικά φαινόμενα μπορεί να είναι με πολλούς τρόπους παρόμοια με τη θρόμβωση αυτών των αρτηριών και δεν διακρίνονται πάντοτε από εγκεφαλική αιμορραγία.

Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική σε σχέση με την ειδική θεραπεία: τα αντιπηκτικά και τα ινωδολυτικά φάρμακα, που εμφανίζονται στον θρομβοεμβολισμό, αντενδείκνυνται απολύτως σε αιμορραγίες στον εγκέφαλο. Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, διεξάγετε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους - καπιροσκόπηση (βλ.), Παλμογραφία (δείτε), αρτηριογραφία εγκεφαλικών αγγείων (βλ. Αγγειογραφία).

Η πνευμονική εμβολή εκδηλώνεται με ξαφνικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς, σοβαρή χλιδή, έπειτα κυάνωση του προσώπου, πρήξιμο των φλεβών, αναταραχή του ασθενούς και απώλεια συνείδησης. Όταν κλείνετε τον πνευμονικό κορμό, δεξιά ή αριστερή πνευμονική αρτηρία, ο θάνατος μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά. Ο θρομβοεμβολισμός των μικρότερων κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας εκδηλώνεται με την εμφάνιση του πόνου στην πλευρά, την αιμόπτυση, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το πνευμονικό έμφραγμα.

Το Σχ. 1. Ένας φλεγμονώδης κόκκινος θρόμβος σε μια κιρσώδη φλέβα. Το Σχ. 2. Σφαιρικός θρόμβος του αριστερού κόλπου με ρευματική νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας. Το Σχ. 3. Πνευμονική εμβολή: 1 - θρόμβοι αίματος. 2 - πνευμονική αρτηρία. 3 - εύκολο.

Θεραπεία. Ένας ασθενής με υποψία θρομβοεμβολισμού οποιωνδήποτε αγγείων πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Τα μπουκάλια ζεστού νερού αντενδείκνυνται. Σε θρομβοεμβολική ασθένεια και βαθιά φλεβική θρόμβωση των άκρων, ειδικά των κάτω άκρων, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε το πληγέν άκρο να βρίσκεται σε ανυψωμένη θέση (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον πρότυπο νάρθηκα Beler). το να σηκώνεται και να κινείται τα άκρα απαγορεύεται. Όταν μια εμβολή ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου που προκάλεσε ξαφνικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος σε ένα άκρο ή σε ένα ζωτικό όργανο, απαιτείται έκτακτη επέμβαση για την απομάκρυνση της εμβολής και για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος.

Όταν η συντηρητική θεραπεία του γιατρού θρομβοεμβολής συνταγογραφεί ένα μέσο μείωσης της πήξης του αίματος (βλ. Αντιπηκτικά) και fibrinolizin υπό τον έλεγχο του δείκτη προθρομβίνης του πλάσματος (κανονικό 90-100%) και μπορεί να συμβεί το χρόνο πήξης του αίματος, όπως η αιμορραγία όταν μια υπερβολική δόση αντιπηκτικών (ρινική, της μήτρας, εντερικό, κλπ.).

Τα αναισθητικά συνταγογραφούνται επίσης.

Η πρόληψη της θρόμβωσης: σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, διαταραχές του νερού και το μεταβολισμό του λίπους είναι απαραίτητη σε περίπτωση τραυματισμού ή χειρουργικές επεμβάσεις για να ελέγχει συστηματικά την πήξη του αίματος, τη μείωση της περιόδου ξεκούραση στο κρεβάτι, για την καταπολέμηση της αφυδάτωσης, για τη διεξαγωγή θεραπευτικές ασκήσεις. Εκχωρήστε μικρές δόσεις ασθενών αντιπηκτικών (όπως συνταγογραφούνται από γιατρό).

Για να αποφευχθεί η θρομβοεμβολή - ο πιθανός διαχωρισμός ενός ήδη σχηματισμένου θρόμβου αίματος - στις πρόσφατες περιπτώσεις, μια αυστηρή ανάπαυση εμφανίζεται για τουλάχιστον μία εβδομάδα.

Χαρακτηριστικά του θρομβοεμβολισμού: 8 τύποι, συμπτώματα και θεραπεία της παθολογίας

Σε αυτό το άρθρο: χαρακτηρισμός του θρομβοεμβολισμού, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της σοβαρής κατάστασης, οι τύποι και οι μέθοδοι θεραπείας.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αλεξάνδρα Burguta, μαιευτήρας-γυναικολόγος, ανώτερη ιατρική εκπαίδευση με πτυχίο στη Γενική Ιατρική.

Ο θρομβοεμβολισμός δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί με πολλές ασθένειες, συνοδευόμενο από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία ή την πρόσδεση σε αυτούς θρόμβων αίματος, λεμφαδένες ή αέρα. Αυτά τα σωματίδια - θρόμβοι αίματος, λιπαρά κομμάτια, φυσαλίδες αέρα που παγιδεύονται στο αγγείο, υπερβολικές αποικίες μικροοργανισμών - εμποδίζουν τον αυλό του αρτηριακού ή φλεβικού αγγείου και εμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης, αναπτύσσεται ισχαιμία στην περιοχή της βλάβης - ανεπαρκής παροχή αίματος στους ιστούς. Οι συνέπειες αυτής της πάθησης μπορεί να γίνουν καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια ή γάγγραινα.

Συμβατικά, η διαδικασία θρομβοεμβολισμού μπορεί να χωριστεί σε 4 κύριες φάσεις:

1. το σχηματισμό θρόμβου ή εμβολίου (για παράδειγμα, φυσαλίδας αέρα).
2. διαχωρισμός θρόμβων.
3. την εμβολή του (κυκλοφορία) στην κυκλοφορία του αίματος?
4. την απόφραξη του αυλού ενός αγγείου και την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Τυπικά, ένα τέτοιο σύμπλοκο συμπτωμάτων (δηλ. Σύνδρομο) αναπτύσσεται ξαφνικά, επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των εντέρων ή των ποδιών και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή θάνατο του ασθενούς.

Η αιτία θρομβοεμβολισμού μπορεί να είναι μια ποικιλία καταστάσεων ή ασθενειών και η απόφραξη του αγγείου με ένα θρόμβο αίματος μπορεί να συμβεί σε διάφορα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος. Ανάλογα με την περιοχή της βλάβης, ένας νευρολόγος, ένας νευροχειρουργός, ένας κοιλιακός χειρουργός, ένας καρδιολόγος ή ένας αγγειακός χειρουργός μπορεί να συμμετέχουν στη θεραπεία αυτής της πάθησης.

Οκτώ τύποι παθολογίας

Τα εμβόλια μπορεί να προκαλέσουν εμπλοκές σε διάφορα μέρη του αγγειακού κρεβατιού. Σε αυτή τη σπουδαιότητα, οι ειδικοί διακρίνουν 8 κύριους τύπους θρομβοεμβολισμού:

1. εγκεφαλικά αγγεία.
2. πνευμονική αρτηρία.
3. κοιλιακή αορτή.
4. μεσεντερικές αρτηρίες.
5. μεσεντερικές φλέβες.
6. νεφρική αρτηρία.
7. αρτηρίες πόδι?
8. εμβολισμό αμνιακό υγρό.

Λόγοι

Η αιτία του θρομβοεμβολισμού γίνεται μια εμβολή θρόμβου που έχει αποκολληθεί από το αγγειακό τοίχωμα, το οποίο με ένα αίμα εισέρχεται σε ένα συγκεκριμένο αγγείο και το φράζει. Στη συνέχεια, η ισχαιμία αναπτύσσεται στην πληγείσα περιοχή, προκαλώντας την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Οι ακόλουθες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να προδιαθέτουν στο σχηματισμό εμβολίου θρόμβου και στην ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού:

• μεγάλη παραμονή σε μια θέση και απότομη άνοδο (για παράδειγμα, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, πτήση ή ταξίδι).
• λήψη φαρμάκων που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος.
• θρομβοφιλία (διαταραχή αιμορραγίας);
• κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις.
• αθηροσκλήρωση;
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
• αρτηριακή υπέρταση ή υπερτασική κρίση.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• κιρσώδεις φλέβες.
• γενικευμένη σηψαιμία.
• καταγμάτων μεγάλων οστών.
• αιμορραγία;
• εγκαύματα ή κρυοπαγήματα.
• κακοήθεις όγκους.
• το κάπνισμα;
• αφυδάτωση;
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
• γήρας

Συμπτώματα

1. Θρομβοεμβολισμός των εγκεφαλικών αγγείων

Πιο συχνά, αυτή η παθολογία παρατηρείται στους ηλικιωμένους. Συνήθως εμφανίζεται στο υπόβαθρο της αρτηριοσκλήρυνσης και της υπέρτασης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή μετά από έναν ύπνο της νύχτας. Τα πρώτα σημάδια της απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι ελάχιστα έντονα και ο ασθενής να συνειδητοποιεί:

• έκπληκτος
• αυξημένη υπνηλία
• αποπροσανατολισμό
• κεφαλαλγία
• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών
• ναυτία και έμετο.

Η παθολογική διαδικασία δεν προχωρά γρήγορα. Για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν εμφανίζονται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα που υποδεικνύουν ανεπαρκή παροχή αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Συνήθως, η κατάσταση αυτή παρατηρείται για αρκετές ώρες ή για αρκετές ημέρες.

Μετά από αυτό, ο ασθενής εμφανίζει τα πρώτα νευρολογικά συμπτώματα, η φύση του οποίου εξαρτάται από το είδος του αγγείου που παρεμποδίστηκε, πόσο σοβαρά διαταράχθηκε η κυκλοφορία του αίματος σε ένα ή το άλλο τμήμα του εγκεφάλου και πόσο ευρύ ήταν το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει διαταραχές ομιλίας, επικαλυμμένα πρόσωπα στη μία πλευρά, αδυναμία στο ένα ή στο άλλο άκρο κ.λπ.

2. Πνευμονική εμβολή

Ας δούμε τι είναι - πνευμονική εμβολή; Συνήθως, ο σχηματισμός θρόμβων στις πνευμονικές αρτηρίες συμβαίνει σπάνια και πιο συχνά γίνεται εκεί από την ανώτερη ή κατώτερη κοίλη φλέβα ή την καρδιά. Τυπικά, μια τέτοια εμβολή προκαλείται από βήχα, σωματική δραστηριότητα ή άλλο στρες. Τα συμπτώματα μιας τέτοιας θρομβοεμβολής εμφανίζονται αμέσως και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος του φραγμένου αγγείου. Με τεράστιες αλλοιώσεις, ο ασθενής πεθαίνει τόσο γρήγορα ώστε να μην έχει χρόνο να αναπτυχθεί ένα έμφραγμα του πνεύμονα.

Με την πνευμονική εμβολή ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονος πόνος στην αριστερή ή τη δεξιά πλευρά.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• πόνος σαν επίθεση στενοκαρδίας.
• η γαλασία των χεριών?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• βήχας αίμα?
• κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• αρρυθμία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Τα συμπτώματα της θρομβοεμβολής των μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας είναι λιγότερο έντονα. Η διάρκεια μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας μπορεί να κυμαίνεται από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.

Με την ήττα ενός μεγάλου αγγείου, τα συμπτώματα της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας αναπτύσσονται εξαιρετικά γρήγορα και συχνά οδηγούν στο θάνατο του ασθενούς. Τυπικά, η ανάπτυξη ενός τέτοιου θρομβοεμβολισμού συμβαίνει ως εξής: οξεία εξασθένιση της συνείδησης, αυξημένη αναπνευστική ανεπάρκεια και υποξία, αυξημένη πίεση και θάνατος.

3. Θρομβοεμβολή κοιλιακής αορτής

Αυτός ο τύπος θρομβοεμβολής συχνά αναπτύσσεται με ρευματισμούς, οδηγώντας σε στένωση του αριστερού φλεβικού ανοίγματος. Ένας αποσπασμένος θρόμβος "πέφτει" στην αορτική διακλάδωση και οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης των μηριαίων και μεσεντερικών αρτηριών.

Όταν ένας ασθενής έχει θρομβοεμβολή της κοιλιακής αορτής, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• κρύα πόδια?
• απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.
• πόνος στο περίνεο και την κοιλιά.
• μυική παράλυση

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το σύνδρομο οδηγεί στην ανάπτυξη γάγγραινας ποδιών και σοκ.

4. Θρομβοεμβολισμός μεσεντερικών αρτηριών

Συχνότερα εμφανίζεται θρομβοεμβολή στην ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή ή σηψαιμία.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Με τον θρομβοεμβολισμό της μεσεντερικής αρτηρίας παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• εμετός των τροφίμων, χολή, μερικές φορές με αίμα?
• φούσκωμα;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• απόρριψη αιματηρού υγρού από τα έντερα.

Η πρόοδος μιας τέτοιας θρομβοεμβολής οδηγεί σε μπλε χείλη και στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

5. Θρομβοεμβολή των μεσεντερικών φλεβών

Η παρεμπόδιση της μεσεντερικής φλέβας από την εμβολή δεν εμφανίζεται τόσο φωτεινή και γρήγορη όσο ο αρτηριακός θρομβοεμβολισμός. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας πορείας του συνδρόμου, ο ασθενής αναπτύσσει εντερικό έμφρακτο, το οποίο εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας κοιλίας, αλλά χωρίς ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο στο τραπέζι χειρισμού όταν λαμβάνεται απόφαση για την αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η μεσεντερική φλεβική θρομβοεμβολή αναπτύσσεται στους ηλικιωμένους.

6. Θρομβοεμβολισμός στη νεφρική αρτηρία

Η απόφραξη της εμβολής των νεφρικών αρτηριών οδηγεί σε έμφραγμα των νεφρών. Με τέτοιο εντοπισμό του θρομβοεμβολισμού, ο ασθενής εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οξύς πόνος στην πλάτη, που μοιάζει με νεφρικό κολικό, αλλά χωρίς επιστροφή στο περίνεο.
• φούσκωμα;
• αυξημένο μέγεθος νεφρών και ευαισθησία όταν ψηλαφούν.
• εμετός.
• αύξηση της θερμοκρασίας έως 38 ° C.
• κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
• αίμα στα ούρα (εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες).
• αύξηση της πίεσης (όχι πάντα);
• απώλεια συνείδησης (με πολύ έντονο πόνο).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οποία μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και μπορεί να είναι θανατηφόρα.

7. Θρομβοεμβολή των αρτηριών των ποδιών

Σε μια τέτοια πορεία θρομβοεμβολισμού, τα έμβια "εγκαθίστανται" στον αυλό των περιφερικών αρτηριών των ποδιών και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από το βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών στο πόδι. Όταν η ειλεοειδής αρτηρία μπλοκάρει, εμφανίζεται μονοκόμματη βλάβη. Η απουσία παλμού στο πόδι μπορεί να παρατηρηθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια και εάν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή αίματος κάτω, η απουσία παλμών θα εμφανιστεί σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Σε αυτή τη μορφή θρομβοεμβολισμού, τα συμπτώματα είναι τριών βαθμών σοβαρότητας:

8. Ο εμβολισμός του αμνιακού υγρού

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος θρομβοεμβολισμού προκαλείται από την παρεμπόδιση των αγγείων του αμνιακού υγρού και είναι εξίσου επικίνδυνος για μια έγκυο γυναίκα, μια γυναίκα που εργάζεται ή ένα έμβρυο. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από πολλαπλή εγκυμοσύνη, πολυϋδραμνίους, μη φυσιολογική απελευθέρωση, ακατάλληλη διέγερση της διαδικασίας γέννησης ή ακαμψία του τράχηλου.

Με την ανάπτυξη της εμβολής του αμνιακού υγρού, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια συνείδησης.
• ρίγη?
• σπασμούς.
• ομορφιά
• σπάνια και ρηχή αναπνοή.
• βήχας;
• γαλασία των άκρων και των χειλιών,
• μείωση της πίεσης ·
• σπάνιο και αδύναμο παλμό.
• έντονη αιμορραγία.

Ελλείψει άμεσης βοήθειας, η κατάσταση αυτή είναι θανατηφόρα.

Θεραπεία

Όλοι οι τύποι θρομβοεμβολισμού είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για την υγεία και τις συνθήκες ζωής και μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο στο νοσοκομείο. Γι 'αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.

Σε πολλές περιπτώσεις, μια γρήγορη απάντηση στην ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού και η εφαρμογή της κατάλληλης και επαρκούς θεραπείας σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη φυσιολογική ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Ωστόσο, σε σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Περίπου το 10% των ασθενών πεθαίνουν από θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας μέσα στην πρώτη ώρα και 30% πεθαίνουν αργότερα από υποτροπές της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας τέτοιων καταστάσεων καθορίζεται από τον τύπο του θρομβοεμβολισμού και τα χαρακτηριστικά της πορείας του. Εάν είναι δυνατόν, αρχικά προσπαθούν να εξαλείψουν τον θρομβοεμβολισμό με συντηρητική θεραπεία. Ο ασθενής διαθέτει μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και φάρμακα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ως φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά), διαλυτοποίηση θρόμβων (θρομβολυτικά) και αντισπασμωδικά για την εξάλειψη των σπασμών που προκύπτουν.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τότε για να εξαλειφθεί η θρόμβωση και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή αίματος, πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις, ο τύπος των οποίων καθορίζεται από τη θέση του "καθιζάνοντος" θρόμβου. Οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν σε ένα ανοικτό δοχείο, δηλ. Σύμφωνα με κλασσικές μεθόδους με τομή ή με τη βοήθεια ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Με την ανάπτυξη της γάγγραινας του κάτω άκρου, είναι απαραίτητο να ληφθεί απόφαση για την εκτέλεση του ακρωτηριασμού του ποδιού.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για παρατεταμένη χρήση για την πρόληψη της υποτροπής, για να βοηθήσουν στην αραίωση του αίματος και να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα κατά 5%.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αποτελέσματος του θρομβοεμβολισμού εξαρτάται από δύο κύριους παράγοντες:

1. τη σοβαρότητα του θρομβοεμβολισμού και τις προκύπτουσες επιπλοκές.
2. την ταχεία διάγνωση και την ορθότητα της επακόλουθης θεραπείας.

Με ευνοϊκή έκβαση αγγειακής απόφραξης, η μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης υποτροπιάζουσας θρομβοεμβολής. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας προφυλακτικής θεραπείας εξαρτάται από τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής. Στις πρώτες 5 ημέρες, η πιθανότητα μη επανάληψης είναι 36%, μετά από 14 ημέρες - 52%, και μετά από 3 μήνες - 73%.

Πώς είναι ο θρομβοεμβολισμός, συμπτώματα της νόσου

Η ξαφνική διακοπή της αρτηριακής ροής αίματος μέσω ενός μεγάλου αγγείου μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και εξαιρετικά επικίνδυνες αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ειδικά αν υπάρχει εμπλοκή με θρόμβο των ζωτικών αρτηριακών κορμών - πνευμονική αρτηρία ή κοιλιακή αορτή. Τις περισσότερες φορές, ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται στο πλαίσιο οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης και τα συμπτώματα είναι τόσο έντονα που δεν αμφισβητείται η ανάγκη ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης. Ποιες είναι οι επιλογές για την παρεμπόδιση των αγγειακών κορμών; Ποιος είναι ο λόγος για τον σχηματισμό θρόμβου αίματος στα αγγεία; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν θρομβοεμβολική ασθένεια; Τι μπορεί να γίνει για την πρόληψη οξείας θρομβοεμβολής;

Τι μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της αρτηρίας

Μια μη αναμενόμενη διακοπή της ροής αίματος σε οποιοδήποτε σκάφος μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων λόγων:

• οξεία σπασμός και μείωση του αυλού της αρτηρίας.
• τραυματική βλάβη ιστού μαζί με τα αγγεία.
• το σχηματισμό και το κλείσιμο του θρόμβου του αγγείου ·
• εμβολή αρτηριακών κορμών με διάφορους τύπους οργανικών υποστρωμάτων.

Τις περισσότερες φορές, οι ακόλουθοι τύποι εμβολών προκαλούν απόφραξη μεγάλων αρτηριών:

• αέρα - εάν εισέλθει οποιοδήποτε αέριο στο αγγειακό σύστημα.
• λιπαρά - όταν οι αρτηρίες μπλοκαριστούν με σταγόνες λίπους.
• μικροβιακή - στο βάθος των σοβαρών μολυσματικών ασθενειών.
• Ιστός - όταν η εμβολή βασίζεται σε σωματίδια οποιουδήποτε ιστού του ανθρώπινου σώματος που εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τοκετού ή τραυματισμού.

Τις περισσότερες φορές, η κυκλοφοριακή ανεπάρκεια λόγω δέσμευσης εμφανίζεται όταν υπάρχει θρομβοεμβολή. Η βάση της εμβολής είναι ένας θρόμβος αίματος διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, που σχηματίζεται σε απομακρυσμένα αγγεία και, για διάφορους λόγους, μεταφέρεται σε μεγάλη αρτηρία. Όλες οι εκδηλώσεις και τα συμπτώματα οφείλονται στον τερματισμό της παροχής τροφής και οξυγόνου στους ιστούς, οι οποίοι παρέχονται από τον αποκλεισμένο αγγειακό κορμό.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της θρομβοεμβολικής νόσου;

Θρομβοεμβολή ποτέ να συμβεί σε ένα κενό: υπάρχει πάντα ένα πρωτεύον θρόμβος αίματος που μπορεί να ξεφύγει από το τοίχωμα του αγγείου, μετακινείται σε άλλο τόπο και να προκαλέσουν οξεία συμπτώματα της αρτηριακής απόφραξης.

Παράγοντες που προδιαθέτουν σε θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:

• χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς ·
• μειωμένο μεταβολισμό λιπιδίων με υπέρβαρο;
• καθιστικός τρόπος ζωής με υπερκατανάλωση τροφής.
• καρδιακές παθήσεις με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• διαβήτη οποιουδήποτε τύπου.
• αγγειακή βλάβη με αθηροσκλήρωση.
• κάθε ασθένεια που οδηγεί σε εξασθενημένη πήξη του αίματος.
• την παρουσία στο παρελθόν τουλάχιστον μιας περίπτωσης αρτηριακής θρόμβωσης.
• παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν την ικανότητα του αίματος να πήξει.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στον διαχωρισμό και την κυκλοφορία ενός θρόμβου αίματος ή στον σχηματισμό του εμβολισμού του αέρα ή του λίπους περιλαμβάνουν:

• κάθε είδους επέμβαση, τόσο μικρή, ελάχιστα επεμβατική όσο και προγραμματισμένη, που εκτελείται στην κλινική και έκτακτη ανάγκη με μεγάλη χειρουργική επέμβαση.
• σοβαρά και σοβαρά τραύματα, ιδίως κατάγματα των ποδιών και της σπονδυλικής στήλης.
• Την κυοφορία και την παράδοση, τόσο μέσω του καναλιού γέννησης, όσο και κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής.
• πηδούν στην αρτηριακή πίεση, ειδικά ενάντια στο ιστορικό της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• απροσδόκητη και ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα "
• έντονο συναισθηματικό και διανοητικό άγχος.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκαλούν σχηματισμό θρόμβου αίματος, εάν έχει συμβεί θρομβοεμβολή, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν εγκαίρως τα συμπτώματα και να προσπαθήσουμε να επαναφέρουμε τη φυσιολογική ροή αίματος στο αγγείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Ποια είναι τα σημάδια οξείας θρόμβωσης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση ενός έμπειρου γιατρού δεν είναι δύσκολο να γίνει, επειδή οι εκδηλώσεις οξείας θρόμβωσης είναι τόσο χαρακτηριστικές και έντονες που τα προβλήματα αυτά είναι δύσκολο να συγχέονται με οποιαδήποτε άλλη νόσο. Ανάλογα με το μέγεθος και τη σημασία του αρτηριακού αγγείου, ο θρομβοεμβολισμός εκδηλώνεται με διάφορα σημεία. Κύρια συμπτώματα απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας:

• ξαφνική αναπνευστική διαταραχή με τη μορφή δύσπνοιας, όταν ένας άρρωστος δεν μπορεί να αναπνεύσει, αναπνοή για αναπνοή, με ανοιχτό στόμα.
• απότομο πόνο στο στήθος ή στην κοιλιά.
• ένα ξαφνικό αίσθημα ανησυχίας, ενθουσιασμού και φόβου για θάνατο.
• αποχρωματισμός του δέρματος του άνω μέρους του σώματος (κυάνωση του προσώπου).
• έντονη πάχυνση και αύξηση των φλεβικών αγγείων στο λαιμό.
• βήχας με συριγμό και αιματηρό πτύελο.
• έντονος και γρήγορος καρδιακός παλμός.
• απροσδόκητη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• παραβίαση της ούρησης μέχρι την πλήρη απουσία ούρων.
• λιποθυμία με απώλεια συνείδησης.

Μια τέτοια φωτεινή και απειλητική για τη ζωή εικόνα εμφανίζεται όταν υπάρχει μαζική απόφραξη του αυλού της πνευμονικής αρτηρίας, μέσω της οποίας ρέει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλα τα ζωτικά όργανα και συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Ο θρομβοεμβολισμός άλλων αγγείων μπορεί να έχει άλλα συμπτώματα, διαγραμμένα και λιγότερο έντονα σημεία, τα οποία παρουσιάζονται στον πίνακα.

Τα πρώτα σημάδια θρομβοεμβολισμού και τι είναι

Πολλές εσωτερικές ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματικές. Αλλά σε μια στιγμή εμφανίζεται μια επίθεση, την οποία το άτομο δεν αναμένει καθόλου και μετά από αυτή την επίθεση προηγήθηκε μια μακρά ασθένεια. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, θα μπορούσε να αποφευχθεί το πρόβλημα. Ο θρομβοεμβολισμός είναι μία από τις οξείες, επικίνδυνες και ξαφνικές παθολογίες. Ο θρομβοεμβολισμός είναι αυτό που είναι και πώς να αναγνωρίσουμε τον κίνδυνο μιας επίθεσης. Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία και ποιος κινδυνεύει;

Περιγραφή της παθολογίας

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός; Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια παθολογική διαδικασία στην πορεία της οποίας συμβαίνει η απόφραξη σημαντικών φλεβών και αρτηριών με θρόμβους αίματος. Ο θρόμβος δεν εμφανίζεται εν μία νυκτί. Η διαμόρφωσή της προηγείται από διάφορες αιμορραγικές διαταραχές που μπορούν να αναπτυχθούν με την πάροδο των ετών.

Τις περισσότερες φορές, η νόσος επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 50 ετών. Ωστόσο, η παθολογία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε νέους που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη στον θάνατο και στην αναπηρία του ασθενούς. Η αιφνίδια επίθεση συχνά έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο ενός ασθενούς. Ο θρομβοεμβολισμός μπορεί να εντοπιστεί στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στα κάτω άκρα και στα έντερα.

Οι προβλέψεις επιβίωσης εξαρτώνται από την ταχύτητα της πρώτης βοήθειας.

Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια ειδική ασθένεια στην ανάπτυξη της οποίας εμπλέκεται ένα συγκεκριμένο θρόμβο - έμβολο. Μπορεί να κινηθεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, σε αντίθεση με έναν κανονικό θρόμβο, και δεν σχηματίζεται από τα αιμοπετάλια, αλλά πιο συχνά από τον λιπώδη ιστό. Έτσι, μια εμβολή είναι ένας επικίνδυνος τύπος θρόμβου που μπορεί να φράξει οποιοδήποτε σκάφος στο ανθρώπινο σώμα. Η μετανάστευση μπορεί να σταματήσει σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και στη συνέχεια υπάρχει μια οξεία επίθεση με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Είδη εμβολίων

Σήμερα, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους κύριους τύπους εμβολίων, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν φραγμούς στις φλέβες, τις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία, και συγκεκριμένα:

• Αποτελείται από αέρα.
• Αποτελείται από λίπος.
• Αποτελείται από μικρόβια.
• Αποτελείται από ιστούς σώματος.

Η απόφραξη του αγγειακού στρώματος με εμβολή προκαλεί οξεία πείνα οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα που τροφοδοτούν αυτόν τον κορμό. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ξεκινήσει ο μη αναστρέψιμος κυτταρικός θάνατος. Με πνευμονική εμβολή, εμφανίζεται ξαφνικός θάνατος. Σε άλλους τύπους παθολογίας μπορεί να παραμείνει άτομο με ειδικές ανάγκες.

Τύποι και συμπτώματα θρομβοεμβολισμού

Θρομβοεμβολισμός τι είναι αυτό; Στην πραγματικότητα, ο θρομβοεμβολισμός είναι μια απόφραξη μιας φλέβας, αρτηρίας ή αγγείου. Η πιο κοινή μορφή θρομβοεμβολισμού είναι η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων. Με άλλο τρόπο, καλείται αυτός ο τύπος κτυπήματος. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, εμφανίζεται η λιμοκτονία με οξυγόνο και η νέκρωση των εγκεφαλικών κυττάρων. Αυτή η παθολογία είναι ο ηγέτης στην αναπηρία των ασθενών. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού θρομβοεμβολισμού δεν είναι πάντα έντονα. Η έντασή τους μπορεί να αυξηθεί από αρκετές ώρες σε αρκετές ημέρες.

Ο ασθενής εξακολουθεί να συνειδητοποιεί, αλλά εμφανίζονται οι ακόλουθες ανωμαλίες:

• Αποπροσανατολισμός.
• Διαταραχή ομιλίας.
• Διαταραχή κινητικότητας.
• Κώφωση και άλλα.

Πνευμονικός θρομβοεμβολισμός. Πολύ σπάνια, ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στις πνευμονικές αρτηρίες. Τις περισσότερες φορές μεταναστεύει εκεί από τις φλέβες των κάτω άκρων. Φτάνοντας στη στενή περιοχή, η εμβολή τσακίζει και η πνευμονική αρτηρία κλείνει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφραξη της κεντρικής πνευμονικής αρτηρίας προκαλεί στιγμιαίο θάνατο.

Τα συμπτώματα οξείας πνευμονικής θρομβοεμβολής είναι:

• Απώλεια συνείδησης
• Σταματήστε την αναπνοή.
• Χρώμα του δέρματος.
• Μπλε χείλη.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.

Ωστόσο, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων δεν μετατρέπεται πάντοτε σε άμεσο θάνατο. Στην περίπτωση που ο αποκλεισμός εμφανίζεται σε μικρούς κλάδους της αρτηρίας, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επιβιώσει με τη βοήθεια που του παρέχεται εγκαίρως. Τα σημάδια θρομβοεμβολισμού στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής:

• Πόνος στον τύπο της στηθάγχης χωρίς ανάπαυση στο βραχίονα και το ωμοπλάνο.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Βήχας αίματος.
• Πτώση πίεσης.
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Στο πρώτο σημάδι της απόφραξης των πνευμονικών αγγείων, πρέπει να καλείται ένα ασθενοφόρο. Μόνο στο νοσοκομείο μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση και να διεξαχθεί η ανάνηψη.

Στην περίπτωση θρομβοεμβολισμού, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η αραίωση του θρόμβου αίματος, και στη συνέχεια ο ασθενής αντιμετωπίζεται με αναγεννητική θεραπεία.

Παθολογία των κάτω και άνω άκρων. Τις περισσότερες φορές, ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός του άνω και κάτω άκρου είναι μια επιπλοκή των κιρσών. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλέβα έχει αποκλειστεί και ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στα άκρα.
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Ερυθρότητα του άκρου.
• Μπλε περιοχή απόφραξης.
• Έλλειψη παλμού στο άκρο.

Θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο φλεβικός θρομβοεμβολισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιος, αλλά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της. Σε αυτή την περίπτωση, το μπλοκάρισμα συμβαίνει στο αμνιακό υγρό που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με πολλαπλές εγκυμοσύνες, πολικοεπαγρύπνηση, παθολογίες του τραχήλου, προβλήματα με την εργασιακή δραστηριότητα.

Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα εξής:

• Απώλεια συνείδησης
• Χρώμα του δέρματος.
• Ψύλλοι
• Κράμπες.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Αιμορραγία
• Παλμικές διαταραχές.
• Μπλε χείλη.

Ο θρομβοεμβολισμός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άλλα ανθρώπινα όργανα. Αλλά πάντα τα συμπτώματα της νόσου θα είναι πόνος, απώλεια συνείδησης ή προ-ασυνείδητο, κρύος ιδρώτας, χροιά του δέρματος, φόβος. Με αυτές τις εκδηλώσεις, πρέπει να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Αιτίες θρομβοεμβολισμού

Αιτίες θρομβοεμβολής πάντοτε βρίσκονται υπό την παρουσία σχετικών ασθενειών. Μπορούμε να πούμε ότι αυτή η παθολογία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια συνέπεια των υφιστάμενων παραβιάσεων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με τις ακόλουθες ασθένειες:

• Θρομβοκυττάρωση
• Αυξημένο ιξώδες αίματος.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.
• Καρδιακές φλέβες
• Παράλυση
• Καρδιακές παθήσεις.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Διαβήτης.

Με την παρουσία αυτών των ασθενειών, καθώς και με σταθερό τρόπο ζωής, η παρουσία κακών συνηθειών, ακατάλληλης διατροφής και υπερβολικού θορύβου αίματος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του κυκλοφορικού συστήματος. Συχνότερα ο σχηματισμός θρόμβων αίματος συμβαίνει στα κάτω άκρα, στους αιμορροϊδικούς κόμβους, στην καρδιά, στις μικρές αρτηρίες. Επίσης, η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο λιπώδης ιστός, καθώς και άλλος ανθρώπινος ιστός ή αέρας, εισέρχονται στην αρτηρία. Δημιουργείται εμβολή, η οποία μεταναστεύει μέσω του κυκλοφορικού συστήματος και όπου σταματά, οι γιατροί δεν μπορούν να προβλέψουν. Συχνά, μεγάλα αγγεία μπορεί να σχηματίζουν θρόμβους αίματος, φτάνοντας τα 15 cm ή περισσότερο. Τέτοιοι θρόμβοι πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της θρομβοεμβολής πρέπει να γίνεται μόνο σε συνθήκες νοσηλείας. Ανάλογα με τη θέση του θρόμβου και τις επιπλοκές που εμφανίζονται, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιπηκτικών, θρομβολυτικών και απομακρυντών αγγειόσπασμου. Εάν τα μέτρα αυτά δεν φέρουν τα επιθυμητά αποτελέσματα και η κυκλοφορία του αίματος δεν αποκατασταθεί, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Η λειτουργία μπορεί να γίνει τόσο με ανοιχτό τρόπο όσο και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους.

Στην περίπτωση που ο ασθενής εμφανίζει ήδη σημάδια γάγγραινας, πραγματοποιείται ακρωτηριασμός των άκρων για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου. Ένα σημαντικό σημείο της επιτυχούς θεραπείας είναι η έγκαιρη νοσηλεία. Στο πρώτο σημάδι κυκλοφορικών διαταραχών, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πρόληψη

Η προφυλακτική θρομβοεμβολή, της οποίας τα συμπτώματα είναι ταχεία και τρομερή, περιορίζεται στη θεραπεία αρχικών ασθενειών. Όλοι οι ασθενείς σε κίνδυνο πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την πάθησή τους. Μην παραλείψετε τις εξετάσεις ρουτίνας και τις δοκιμές. Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια τρομερή παθολογία που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία. Όλοι οι άνθρωποι που έχουν φθάσει στην ηλικία των 50 ετών πρέπει να υποβληθούν σε διάγνωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Οι γιατροί δεν κουράζουν να επαναλαμβάνουν την ανάγκη να οδηγήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Στον σύγχρονο κόσμο, όπου η εργασία έρχεται πρώτη, και το φαγητό αφήνει πολλά να είναι επιθυμητό, ​​σίγουρα δεν είναι εύκολο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η υπερβολική εργασία, το άγχος, ο καθιστικός τρόπος ζωής και οι κακές συνήθειες σε συνδυασμό με την ανθυγιεινή διατροφή οδηγούν στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Σταματήστε το κάπνισμα, λιπαρά τρόφιμα, περισσότερη ξεκούραση και άσκηση - αυτή είναι η καλύτερη πρόληψη όλων των καρδιαγγειακών και άλλων ασθενειών. Επιπλέον, μην ξεχάσετε να πάρετε εξετάσεις μία φορά το χρόνο και να υποβληθείτε σε προληπτική φυσική εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό οποιωνδήποτε ανωμαλιών του σώματος στα αρχικά στάδια, όταν η πλήρης ανάκαμψη είναι ακόμα δυνατή.

Πολλοί ασθενείς έχουν συνηθίσει να σώζονται από διάφορες ασθένειες με χάπια και φάρμακα. Ωστόσο, είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεται μόνο να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, είναι καλό να έχετε αρκετό ύπνο, να περπατάτε περισσότερο και να τρώτε σωστά. Αξίζει να σημειωθεί ότι η σωστή διατροφή δεν είναι μια εξασθενητική δίαιτα. Απλά πρέπει να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να αποφύγετε το μαγείρεμα με το τηγάνισμα, να εξαλείψετε τα διαγονιδιακά λίπη και να απολαύσετε την ποικιλία των τροφίμων.

Θρομβοεμβολική ασθένεια

Το ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα μοιάζει με ένα δέντρο που έχει κορμό και κλαδιά. Συμβατικά, ο κορμός του είναι μεγάλες αρτηρίες (πνευμονική και αορτική) και τα κλαδιά του είναι μικρά αγγεία.

Το φλεβικό σύστημα αρχικά διατρέχει κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ταχύτητα ροής αίματος στις φλέβες είναι μικρότερη από ό, τι στις αρτηρίες. Οι γρήγορες συσπάσεις των μεγάλων μυών του διαφράγματος δημιουργούν αρνητική πίεση στην περιτοναϊκή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το ίδιο το αίμα στις φλέβες να φιλοδοξεί στην καρδιά. Αλλά αν το αίμα στασιάζει ή συμπυκνώνεται έντονα, οι πλάκες αιμοπεταλίων αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται θρομβοεμβολή.

Τι είναι ο θρομβοεμβολισμός;

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος και μια εμβολή είναι η διαδικασία μεταφοράς αυτού του θρόμβου αίματος με τη ροή αίματος από μεγάλα αγγεία σε μικρά. Εκεί καθυστερεί. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζει τον θρομβοεμβολισμό. Με άλλα λόγια, ο θρομβοεμβολισμός είναι μια οξεία απόφραξη ενός αγγείου με έναν θρόμβο, ο οποίος αποσπάται από τον τόπο σχηματισμού του και έπεσε στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα βύσμα στον αυλό του αγγείου, λόγω του οποίου η ροή αίματος σταματά στην πνευμονική αρτηρία.

Η διαδικασία της απόφραξης του αγγείου προχωρά πολύ γρήγορα, αναπτύσσεται κατά κανόνα ξαφνικά και συχνά γίνεται η αιτία της αναπηρίας ή του θανάτου, ειδικά όταν σχηματίζεται ένα πώμα στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, στα άκρα, στην καρδιά.

Ο θρομβοεμβολισμός δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια συνέπεια της ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών, σε περίπτωση που εμφανίζονται θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Μπορεί να φανεί σε πολλούς ότι αυτή η ασθένεια είναι σπάνια και πολύπλοκη στη φύση, η οποία συμβαίνει κυρίως σε ηλικιωμένους ή σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις. Αλλά, δυστυχώς, η διαδικασία αποκλεισμού είναι απότομη και συμβαίνει ακόμη και σε φαινομενικά ασφαλείς συνθήκες. Μπορεί ακόμη και να σκοτώσει ένα υγιές άτομο.

Μεταξύ των αιτιών θανάτου, μια τέτοια ασθένεια είναι μεταξύ των πρώτων τριών μετά από την καρδιακή ισχαιμία και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αν δεν κάνετε σωστή διάγνωση εγκαίρως και δεν λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα, ο θάνατος θα συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά. Στην ιατρική υπάρχει επίσης θρομβοεμβολική ασθένεια. Ρωτάς, τι είναι η θρομβοεμβολική ασθένεια; Τι είναι αυτή;

Η θρομβοεμβολική ασθένεια είναι μια κοινή ονομασία για παθολογίες που είναι επιρρεπείς σε πολλαπλούς σχηματισμούς θρόμβων αίματος και συνοδεύονται από την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού. Συχνά εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να συνοδεύεται από ελαττώματα, καρδιακό ανεύρυσμα, αθηρωματική αθηροσκλήρωση, θρομβοενδοκαρδίτιδα, καρκίνο με διαφορετικό εντοπισμό. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμφανιστούν στις αρτηρίες διαφόρων εσωτερικών οργάνων και τμημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Αιτίες της νόσου

Η θρομβωτική ετοιμότητα του οργανισμού είναι παρούσα σε κάθε άτομο, ωστόσο, δεν έχουν όλοι θρόμβους αίματος. Ένας μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου παρατηρείται σε αυτούς που καπνίζουν. Επειδή οι καπνιστές έχουν αυξήσει το ιξώδες του αίματος, τα σκάφη είναι περιορισμένα, ο τόνος τους διαταράσσεται. Επιπλέον, στις γυναίκες καπνίσματος αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολλές φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• αιμορραγική διαταραχή:
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ταχυκαρδία, καρδιομυοπάθεια).
• βαθιά θρόμβωση των φλεβών των ποδιών.
• ογκολογία

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την απόφραξη του αυλού του αγγείου:

1. μακρόχρονη κατάσταση ακινησίας (καθιστική εργασία, μακρά ταξίδια σε καθιστή θέση, ακινησία, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, τραύμα με την επιβολή γύψου).
2. καρδιά, αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία είναι χρόνιας φύσης.
3. ογκολογικά νεοπλάσματα.
4. την υπέρταση και τις κρίσεις, το εγκεφαλικό επεισόδιο.
5. χειρουργικές επεμβάσεις.
6. σακχαρώδης διαβήτης.
7. υπέρβαρο;
8. παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
9. κιρσώδεις φλέβες.
10. διάφορες λοιμώξεις.
11. μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορμόνες, αντισυλληπτικά, διουρητικά) ·
12. σπονδυλική στήλη, σπονδυλική στήλη, κατάγματα οστών,
13. πριν και μετά τον τοκετό περίοδο.
14. εκτεταμένη απώλεια αίματος, εγκαύματα, σοβαρό κρυοπάγημα.

Συμπτώματα θρομβοεμβολισμού

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη θέση του μπλοκαρίσματος του αυλού από τον θρόμβο αίματος. Εάν η εμπλοκή έχει συμβεί στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ασθενής έχει οξύ πόνο, αδυναμία, ναυτία και έμετο. Εάν η πνευμονική αρτηρία μπλοκαριστεί, ο ασθενής θα παραπονεθεί για ζάλη, δύσπνοια και έλλειψη αέρα. Η πίεση του αίματος θα μειωθεί, ο παλμός του θα γίνει γρήγορος, θα υπάρξει άγχος και αυξανόμενος φόβος. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται πιο ανοιχτό και στη συνέχεια γίνεται μπλε. Υπάρχουν πόνοι στο στήθος, πιθανή απώλεια συνείδησης.

Εάν παρατηρήσετε έγκαιρα τα σημεία και παρέχετε ειδική ιατρική βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να σωθεί, ωστόσο οι καταστάσεις είναι διαφορετικές και δεν έχει πάντα η ιατρική τη δύναμη να βοηθήσει το άτομο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν ειδικές μέθοδοι εξέτασης, αλλά έχουν ως στόχο την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση με βάση τη μαρτυρία του ασθενούς και τις δικές του παρατηρήσεις. Σε περίπτωση αποκλεισμού ενός δοχείου, συνταγογραφούνται μερικές μελέτες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν γενικά την ύπαρξη θρόμβου αίματος ή αν είναι γνωστή η περίπτωσή του, η μελέτη θα δώσει μια ακριβέστερη εικόνα της νόσου.

Η διάγνωση μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα) ·
• ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• καρδιακή ηχοκαρδιογραφία.
• ακτινογραφία στήθους.
• Δοχεία Doppler των κάτω άκρων.
• φλεβογραφία (δοκιμή φλεβών).

Θεραπείες θρομβοεμβολισμού

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο της μονάδας εντατικής θεραπείας, διότι η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την ταχύτητα της ιατρικής περίθαλψης. Η τακτική της θεραπείας της παθολογίας επιλέγεται ανάλογα με την αιτιολογία και την κλινική εικόνα της νόσου. Αυτό περιλαμβάνει αναζωογόνηση, χειρουργική επέμβαση, ενδεχομένως συντηρητική θεραπεία.

Τα μέτρα ανάνηψης περιλαμβάνουν:

• ομαλοποίηση της ροής αίματος στους πνεύμονες.
• την πρόληψη του γρήγορου θανάτου και της χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης.
• παροχή οξυγόνου.
• διεξαγωγή θεραπείας με έγχυση (χορήγηση διαλυμάτων αίματος).
• θρομβολυτική θεραπεία (χορήγηση ενός φαρμάκου που διαλύει τον θρόμβο στο αγγείο).
• θρομβομυελεκτομή (απομάκρυνση θρόμβου).
• αντιπηκτική θεραπεία (χορήγηση φαρμάκων για την πρόληψη της υψηλής πήξης του αίματος και του σχηματισμού νέων θρόμβων).
• αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι.

Εάν έχει αναπτυχθεί φλεγμονή στους πνεύμονες, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου

Η πρόληψη αυτής της σοβαρής και τρομερής επιπλοκής είναι η διαρκής προσοχή στην εμφάνισή της. Ειδικά όσοι έχουν τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου.

• Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, απαιτείται έγκαιρη εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων και έγκαιρη πορεία θεραπείας για θρομβοφλεβίτιδα. Εκείνοι που κινδυνεύουν από θρόμβους αίματος έχουν συνταγογραφηθεί αίμα αραιωτικά.
• Επιπλέον, είναι σημαντικό να έχουμε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής. Περπατήστε πιο συχνά, μην καθίσετε για πολύ καιρό στην ίδια θέση, ειδικά "πόδι-πόδι". Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, προσπαθήστε να μην κάνετε ψέματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε το αίμα στις φλέβες να μην παραμείνει στάσιμο. Όταν οι κιρσοί δεν πρέπει να υπερθερμαίνουν τα πόδια, μην κάνετε κακή χρήση της σάουνας και του λουτρού.
• Είναι σημαντικό να ελέγχετε το βάρος σας, να αποκλείετε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα. Πίνετε άφθονο νερό, τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα. Μπορείτε να πιείτε φυτικά αφέψημα αντί για τσάι καστανιάς, χαμομήλι, βύνη του Αγίου Ιωάννη, διαδοχή, φουντούκι.
• Παρατηρήστε μια υγιεινή διατροφή. Προσπαθήστε να τρώτε κρέας όχι περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα, είναι προτιμότερο να τρώτε ψάρι ή θαλασσινά ψαριού, ψητές πατάτες, σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, σύκα, ανανά, κεράσια, χυμό λεμονιού, μοσχάρι. Αυτά τα προϊόντα αμβλύνουν το αίμα.
• Λοιπόν, τα αθλήματα - τζόκινγκ, κολύμβηση, ποδηλασία, φυσιολογικό περπάτημα, ασκήσεις αναπνοής, όλα αυτά βοηθούν στην ενίσχυση του σώματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Εάν εντοπίσουμε εγκαίρως την αιτία, κάνουμε μια διάγνωση και λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα ιατρικής περίθαλψης στο ακέραιο, τότε η πρόβλεψη ζωής θα είναι ευνοϊκή.

Θρομβοεμβολισμός - τι είναι: συμπτώματα και θεραπεία

Μια εμβολή δεν νοείται ως ξεχωριστή ασθένεια, αλλά ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σημειώνονται κατά τη διάρκεια ενός θρόμβου στα αγγεία ή που μεταφέρουν σωματίδια αέρα, αίματος ή λεμφαδένων σε αυτά. Μια τέτοια απόκλιση είναι η αιτία των καρδιακών προσβολών, της γάγγραινας, των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ένας θρόμβος μπορεί να εντοπιστεί στα αγγεία του εντέρου, της καρδιάς, του εγκεφάλου, των κάτω άκρων ή των πνευμόνων. Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια οξεία και ξαφνική κατάσταση. Αυτή είναι η κύρια αιτία της υψηλής θνησιμότητας και της αναπηρίας των ασθενών με μια τέτοια διάγνωση. Για να αποφευχθούν συνέπειες, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να βοηθήσουν τον ασθενή εγκαίρως.

Παθολογία θρομβοεμβολισμού

Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένας θρόμβος αποσπάται από τον τόπο σχηματισμού του, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί οξεία απόφραξη (εμβολή) στην περιοχή του φραγμένου αγγείου. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος σταματά σε ένα τέτοιο σημείο, που οδηγεί σε ισχαιμία, μια τοπική μείωση στην παροχή αίματος. Ο θρομβοεμβολισμός προηγείται από βραδύτερη ροή αίματος, αυξημένη πήξη αίματος, θρόμβωση. Μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων, επιπλοκών τραυματισμών και ασθενειών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων. Ο θρομβοεμβολισμός (ΤΕ) είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Λόγοι

Μια κοινή αιτία θρομβοεμβολισμού είναι ένας αποσπασμένος θρόμβος. Είναι ένας θρόμβος αίματος που έχει συσσωρευτεί στο αγγείο και διαταράσσει τη φυσιολογική ροή αίματος σε αυτό. Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει λόγω των στοιχειωδών διεργασιών - με φυσικές κινήσεις του εντέρου, έντονο βήχα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η ανάπτυξη του θρομβοεμβολισμού περνάει από τέσσερα στάδια:

1. Ο σχηματισμός ως αποτέλεσμα ορισμένων αποκλίσεων στον θρόμβο ή τα εμβόλια του σώματος (φυσαλίδα αέρα, θρόμβος λιπώδους ιστού, λεμφικές υπερβολικές αποικίες μικροοργανισμών).
2. Ο διαχωρισμός θρόμβου αίματος από το τοίχωμα του αγγείου.
3. Εμβολισμός (κυκλοφορία) της κυκλοφορίας του αίματος.
4. Κλείσιμο θρόμβου αίματος ενός αγγείου, που οδηγεί στην ανάπτυξη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Ένας θρόμβος αίματος είναι ένα είδος "βύσματος" που εμποδίζει τη ροή του αίματος. Είναι η κύρια αιτία θρομβοεμβολισμού. Οι παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό και διαχωρισμό θρόμβων αίματος είναι οι ακόλουθοι:

• υπέρταση;
• υπερτασική κρίση.
• λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• κιρσώδεις φλέβες.
• εγκαύματα, κρυοπάθεια, αιμορραγία.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• αφυδάτωση;
• γενετική προδιάθεση ·
• αθηροσκλήρωση;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• όγκους.
• καρδιακή προσβολή?
• υπέρβαρο;
• το κάπνισμα;
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• την εγκυμοσύνη, τον τοκετό
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• μεγάλη παραμονή σε μία θέση και περαιτέρω απότομη άνοδο.

Ταξινόμηση

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματίζεται και να βγαίνει σε οποιοδήποτε σκάφος. Με βάση αυτό το κριτήριο, ο θρομβοεμβολισμός ταξινομείται σε διάφορους τύπους. Μπορεί να επηρεάσει τα σκάφη:

• εγκεφάλου.
• πνευμονική αρτηρία.
• στεφανιαία.
• νωτιαίο μυελό ·
• νεφρική αρτηρία.
• κάτω άκρα ·
• μεσεντερικές (μεσεντερικές) αρτηρίες και φλέβες.

Ξεχωριστά κατανέμουν την εμβολή αμνιακό υγρό. Αυτό παίρνει το αμνιακό υγρό στο σύστημα κυκλοφορίας αίματος της μητέρας, το οποίο προκαλεί μια αναφυλακτοειδή αντίδραση. Σύμφωνα με μια άλλη ταξινόμηση, ο θρομβοεμβολισμός διαιρείται σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας. Διαφέρουν στον όγκο της αποσυνδεδεμένης ροής αίματος. Όσο ισχυρότερο κλείνει από θρόμβο αίματος, τόσο πιο δύσκολη και επικίνδυνη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί αγγειακής απόφραξης:

• Η πρώτη (μη μαζική). Λιγότερο από το 25% της συνολικής παροχής της κυκλοφορίας του αίματος επηρεάζεται. Κυρίως μικρά σκάφη εμποδίζονται.
• Το δεύτερο (submassive). Σε αυτό το στάδιο, περίπου το 30-50% της ολικής ροής αίματος εμποδίζεται. Συχνότερες πληγείσες αρτηρίες ή τμηματικά αγγεία. Ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδηλώνουν αποτυχία της δεξιάς κοιλίας.
• Τρίτο (τεράστιο). Αποκλεισμός 50% ή περισσότερο του αιμοφόρου αγγείου του σκάφους. Αυτός ο βαθμός βλάβης είναι χαρακτηριστικός της απόφραξης της κύριας αρτηρίας και του πνευμονικού κορμού. Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι προφανή: σοκ, υπόταση συστημικής φύσης.
• Το τέταρτο. Πάνω από το 75% της κυκλοφορίας του αίματος έχει ήδη επηρεαστεί, οδηγώντας σε θάνατο.

Συμπτώματα θρομβοεμβολισμού

Η παθολογία προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα. Όλα εξαρτώνται από τη θέση του θρόμβου και από τον τόπο στον οποίο προκάλεσε την απόφραξη του αγγείου και την επακόλουθη ισχαιμία του ιστού. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ο θρομβοεμβολισμός των ποδιών είναι πιο συχνά διαγνωσμένος. Εμφανίζεται η πρώτη θρομβοφλεβίτιδα, στη συνέχεια η γάγγραινα, και πίσω της - η αναπηρία των ποδιών και ο θάνατος. Όταν τα αγγεία που τροφοδοτούν την κοιλιακή κοιλότητα αποκλείονται, αισθάνεται έντονος πόνος στην κοιλιά. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ισχαιμία του νεφρού, του εντέρου ή άλλων οργάνων της πεπτικής οδού. Ο αποκλεισμός των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Όλες αυτές οι καταστάσεις παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα.

Εγκέφαλα σκάφη

Το θρομβοεμβολικό σύνδρομο των εγκεφαλικών αγγείων είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων. Συχνές αιτίες είναι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση. Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

• προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.
• κιρσώδεις φλέβες.
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Ένας θρόμβος αίματος αποκολλάται κατά τη διάρκεια ή μετά τον ύπνο. Η συμπτωματολογία είναι ήπια και σε ορισμένους ασθενείς απουσιάζει εντελώς. Τα νευρολογικά σημάδια αυξάνονται σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν μηνιγγικό σύνδρομο, το οποίο προκαλεί δάκρυα, ανελαστικότητα των μυών του λαιμού, διαταραχές ευαισθησίας, τοπική παράλυση, δυσανεξία στον ήχο και ελαφρούς ερεθισμούς. Άλλα σημάδια εγκεφαλικής θρομβοεμβολής:

• ηλιθιότητα;
• αυξημένη υπνηλία.
• ο αποπροσανατολισμός;
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• εμετός.
• πόνος κατά τη μετακίνηση των ματιών.

Πνευμονική αρτηρία

Η θρομβοεμβολική ασθένεια της πνευμονικής αρτηρίας (ΡΕ) είναι πιο κοινή από την απόφραξη άλλων αγγείων. Η παθολογία προκαλείται από σωματική δραστηριότητα, σοβαρό βήχα και άλλες ασκήσεις. Ένας θρόμβος μπορεί να μετακινηθεί στους πνεύμονες από την ανώτερη ή κατώτερη κοίλη φλέβα, από την καρδιά. Τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται αμέσως και αναπτύσσονται γρήγορα, γι 'αυτό ο θάνατος συμβαίνει στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής:

• υπέρταση;
• υποξία;
• Διαταραχή της συνείδησης.
• αναπνευστική ανεπάρκεια.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• χλωμό δέρμα?
• βήχας αίμα?
• πόνος στηθάγχης;
• αρρυθμία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• κρύος ιδρώτας στο μέτωπο.

Μια λιγότερο ζωντανή κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική του θρομβοεμβολισμού των μικρών κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας. Τα συμπτώματα αυξάνονται μέσα σε λίγες ώρες ή ακόμα και ημέρες. Χαρακτηριστικά:

• ταχυπνεία.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αιμόπτυση.
• ταχυκαρδία.

Εάν επηρεάζεται ένα μεγάλο σκάφος, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που συχνά προκαλεί θάνατο του ατόμου. Αυτό το θρομβοεμβολικό σύνδρομο αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

• απότομη διαταραχή της συνείδησης.
• αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια.
• υποξία;
• αύξηση της πίεσης.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μεσεντερικές αρτηρίες και φλέβες

Κάτω από το μεσεντέριο (mesentery) κατανοούν την πτυχή του περιτόνιου, λόγω της οποίας τα όργανα μέσα σε αυτό συνδέονται με τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Για την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή αυτή, συμπεριλαμβανομένου του εντέρου, είναι υπεύθυνα τα μεσεντερικά αγγεία - αρτηρίες και φλέβες. Η θρόμβωση τους είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση. Ο θρομβοεμβολισμός συχνά επηρεάζει την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία. Αιτίες - σηψαιμία, κολπική μαρμαρυγή ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χαρακτηριστικά σημεία της παθολογίας:

• φούσκωμα;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• απόρριψη αιματηρού υγρού από τα έντερα.
• εμετός της χολής, τροφή, μερικές φορές αναμιγνύεται με το αίμα?
• μπλε χείλη και περιτονίτιδα.

Η παρεμπόδιση της μεσεντερικής φλέβας από την εμβολή είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων. Η παθολογία εμφανίζεται λιγότερο φωτεινή και γρήγορη. Προκαλεί εντερικό έμφραγμα. Αυτό υποδεικνύεται από τα συμπτώματα μιας οξείας κοιλίας, αλλά χωρίς την εκδήλωση έντασης στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Η ίδια η διάγνωση καθορίζεται από το γιατρό που βρίσκεται ήδη στο τραπέζι χειρισμού μετά την απόφαση και τη διαγνωστική μελέτη των οργάνων.

Νεφρική αρτηρία

Όσον αφορά τη συχνότητα εμφύτευσης, τα νεφρά καταλαμβάνουν τη δεύτερη θέση μετά την πνευμονική εμβολή. Οι πιο κοινές αιτίες αυτής της παθολογίας:

• συστηματική αγγειίτιδα.
• αθηροσκλήρωση;
• παγκρερίτιδα;
• υπερπλασία της νεφρικής αρτηρίας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η εμβολή των νεφρικών αρτηριών προκαλεί τρία σημαντικά σύμπλοκα συμπτωμάτων (σύνδρομο), τα οποία σε κάθε ασθενή εμφανίζονται σε διαφορετικούς βαθμούς. Το πρώτο είναι υπερτονικό. Αυτό το σύνδρομο είναι μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η σοβαρότητα του υπερτασικού συνδρόμου εξαρτάται από τον βαθμό της απόφραξης της αρτηρίας και την παρουσία διαταραχών της καρδιάς ή των πνευμόνων. Άλλα σύμπλοκα συμπτωμάτων:

• Ουροποιητικό. Συνοδεύεται από την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα. 2 ημέρες μετά την αποδέσμευση της αρτηρίας, μπορεί να εμφανιστεί αίμα κατά τη διάρκεια της ούρησης. Μερικές φορές υπάρχει κατακράτηση ούρων και κοπράνων.
• Έντονη. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην πλάτη που μοιάζει με νεφρικό κολικό. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, δυσκοιλιότητα, πυρετό μέχρι 38 βαθμούς. Με πολύ έντονο πόνο, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Σκάφη των κάτω άκρων

Η ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού στα πόδια μπορεί να προκληθεί από στασιμότητα, η οποία αναπτύσσεται με μακροπρόθεσμη τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από το εξωτερικό και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Οι φλεβολόγοι ονομάζουν τις ακόλουθες παθολογίες ως αιτίες:

• θρομβοαγγείωση;
• κοινή αθηροσκλήρωση.
• σηπτική ενδοκαρδίτιδα.
• endarteritis obliterans.

Η θρόμβωση στις αρτηρίες των ποδιών βρίσκεται στην 4η θέση μετά από θρομβοεμβολική ασθένεια εγκεφαλικών, πνευμονικών και στεφανιαίων αρτηριών. Emboli φράξει τον αυλό των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η έλλειψη παλμού σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού ή σε ένα ορισμένο επίπεδο ανάλογα με το πού ο θρόμβος του αίματος έχει μπλοκάρει τη ροή του αίματος. Άλλα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα:

• Σχετική αντιστάθμιση. Συνοδεύεται από πόνο στα άκρα. Αυτά εξαλείφονται γρήγορα και οι λειτουργίες και η ευαισθησία στο προσβεβλημένο πόδι αποκαθίστανται σταδιακά.
• Υπο-αντιστάθμιση. Οι πόνοι δυναμώνουν και το πόδι γίνεται χλωμό και κρύο. Οι ιστοί παραμένουν βιώσιμοι μόνο λόγω της έντονης τάσης της ροής του αίματος.
• Ανεπάρκεια. Ο πρώτος εμφανίζει έντονο πόνο στο πόδι. Το δέρμα γίνεται χλωμό, αλλά διατηρούνται οι κινήσεις των άκρων. Εάν δεν αρχίσετε την θεραπεία εγκαίρως, τότε θα αρχίσουν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές: Κυανοτικές κηλίδες, "μαρμάρινο σχέδιο" στο πόδι, διαταραχή ευαισθησίας, νέκρωση ιστών, γάγγραινα.

Αμνιακό υγρό

Αυτός ο συγκεκριμένος τύπος εμβολής προκαλεί παρεμπόδιση των αγγείων του αμνιακού υγρού. Η παθολογία είναι επικίνδυνη τόσο για την έγκυο όσο και για το παιδί. Οι αιτίες αυτού του τύπου θρομβοεμβολισμού είναι οι εξής:

• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• μη φυσιολογική παράδοση.
• μη φυσιολογική διέγερση της διαδικασίας γεννήσεων.
• ακαμψία του τραχήλου ·
• πολυϋδραμνίου

Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς το αμνιακό υγρό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης:

• βήχας;
• ρηχή αναπνοή.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• απώλεια συνείδησης.
• σπασμούς.
• ρίγη?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• η γαλασία των άκρων, τα χείλη?
• μαζική αιμορραγία.
• συχνό, άσχημα ακούστηκε παλμός.

Τι είναι ο επικίνδυνος θρομβοεμβολισμός

Το πιο επικίνδυνο αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και, ως εκ τούτου, ο θάνατος του ασθενούς. Εάν το σώμα έχει ενεργοποιημένους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται βαθμιαία. Ο θάνατος σε αυτή την περίπτωση δεν συμβαίνει αμέσως, έτσι με έγκαιρη θεραπεία ένα άτομο μπορεί να επιβιώσει. Πιθανές επιπλοκές του θρομβοεμβολισμού:

• έλλειψη οξυγόνου.
• φλεγμονώδη αντίδραση εκτός των πνευμόνων.
• πνευμονία εμφράγματος.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• χρόνια υπέρταση στα αγγεία των πνευμόνων.
• πνευμονικό απόστημα;
• ισχαιμία του εντέρου, νεφρό,
• γάγγραινα

Διαγνωστικά

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι η εξέταση του ασθενούς και η συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός καθορίζει τους κύριους παράγοντες της προδιάθεσης για ΤΕ και εντοπίζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό ενός θρόμβου αίματος, να συνταγογραφήσετε:

• Υπερηχογραφική εξέταση. Μια φλεβική σάρωση βοηθά στην αναγνώριση του αγγείου που έχει γίνει η πηγή θρόμβου αίματος.
• Υπερήχων Doppler. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασης και της έντασης της ροής αίματος στην περιοχή μελέτης.
• Φλεφογραφία Αυτή είναι μια μελέτη της φλεβικής κλίνης ενός ασθενούς που χρησιμοποιεί μια ακτινοσκιερή ουσία. Απεικονίζει με ακρίβεια τις ανωμαλίες της δομής του φλεβικού δικτύου.
• Υπολογιστική τομογραφία. Καθορίζει με ακρίβεια τη θέση του θρόμβου.
• Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια ακτινοδιαβατική μελέτη που πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στους πνεύμονες. Η τεχνική θεωρείται πρότυπο στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής.
• Σπινθηρογράφημα διάχυσης των πνευμόνων. Η μελέτη αυτή προσδιορίζει περιοχές του πνεύμονα όπου εισέρχεται ο αέρας, αλλά όπου διαρρέει η ροή του αίματος. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν η υπολογιστική τομογραφία αντενδείκνυται για τον ασθενή.

Εκτός από το κύριο συγκρότημα μελετών, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει διαδικασίες για τη διαφοροποίηση της ΤΕ με άλλες παθολογίες και ασθένειες. Ο κατάλογος τέτοιων τεχνικών:

• Ακτίνων Χ. Διορισμένο να αποκλείσει εστίες φλεγμονής, μηχανικές βλάβες οστικού ιστού, όγκους, πνευμοθώρακα, πλευρίτιδα.
• Προσδιορισμός του επιπέδου των d-διμερών. Η αύξηση τους παρατηρείται στο 90% των ανθρώπων με πνευμονική εμβολή. Εάν το επίπεδο των d-διμερών είναι φυσιολογικό, τότε ο γιατρός αποκλείει τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό.
• Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία - ΗΚΓ). Αυτή η τεχνική αποκαλύπτει αλλαγές στη δομή του καρδιακού μυός: το οίδημα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, την επέκταση της δεξιάς κοιλίας, τους θρόμβους αίματος στην κολπική κοιλότητα. Η διαδικασία διαφοροποιεί την ΤΕ από έμφραγμα του μυοκαρδίου, περικαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια.

Θεραπεία θρομβοεμβολισμού

Η θεραπεία πραγματοποιείται αυστηρά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού, αφού η ΤΕ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής αίματος. Στάδια θεραπείας:

1. Ο διορισμός της αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι.
2. Λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή του αίματος: αντιπηκτικά (αραιό αίμα), ινωδολυτικά ένζυμα (διαλύουν θρόμβους αίματος), αντισπασμωδικά (εξαλείφουν σπασμούς που εμφανίζονται).
3. Χειρουργική θεραπεία. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ενέργεια για την εξάλειψη της θρόμβωσης.
4. Προετοιμασία αντιπηκτικών για μακροχρόνια χρήση. Προβλέπονται στο τέλος της θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο της ΤΕ και τη σοβαρότητα της πορείας της. Στην αρχή, οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την παθολογία με συντηρητικές μεθόδους. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε τη λειτουργία. Μια σημαντική προϋπόθεση για την ανάρρωση είναι η διατροφή. Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

• ομαλοποίηση του σωματικού βάρους.
• ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών αγγείων.
• κανονικοποίηση του σκαμνιού, καθώς κατά τη διάρκεια της τάνυσης κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβου αίματος.
• μειωμένο ιξώδες αίματος.

Η ημερήσια θερμιδική πρόσληψη προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία, το φυσιολογικό πρότυπο και το φορτίο. Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος, είναι απαραίτητο να πίνετε καθημερινά τουλάχιστον 2-2,5 λίτρα ελεύθερου υγρού. Εκτός από το καθαρό νερό επιτρέπεται η χρήση:

• φυσικοί χυμοί ·
• αδύναμο τσάι?
• μεταλλικό νερό.
• Τσάι από βότανα.
• αδέσποτος αφέψημα?
• βρώμικο.

Ο καφές, το ισχυρό τσάι και η σόδα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, καθώς μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο. Εκτός από τα αναγραφόμενα υγιεινά ποτά, το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τέτοια προϊόντα:

• αγκινάρα?
• σύκα;
• πλιγούρι βρώμης;
• ρίζα τζίντζερ?
• λιπαρά ψάρια;
• ψυχρά συμπιεσμένα φυτικά έλαια.
• όσπρια ·
• σπαράγγια;
• φαγόπυρο?
• βερίκοκα ·
• πίτουρο ·
• αυγά ·
• χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• θαλασσινά?
• ηλιόσποροι ·
• άνηθο, μέντα, κανέλα, πιπέρι.
• το σησάμι?
• αγγούρια.

Αποφύγετε τα προϊόντα που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος και συμβάλλουν στη συσσώρευση αιμοπεταλίων και στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό περιλαμβάνει τα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες Κ, καθώς αυτό το στοιχείο προκαλεί αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος. Απαγορεύονται επίσης τα ακόλουθα προϊόντα:

• χοιρινό, συκώτι, νεφρά, καρδιά, πνεύμονες.
• αλκοόλης.
• αλμυρά, τηγανητά τρόφιμα?
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• καπνιστό κρέας.
• όλα τα είδη καρπών ·
• λουκάνικα, λουκάνικα, μπισκότα ·
• γλυκά?
• λευκά σταφύλια.
• μπανάνες ·
• ζωμοί λιπαρών κρέατων ·
• ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση με υψηλό ποσοστό λίπους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνο στη διάγνωση πυώδους μορφής FC και πνευμονικής αρτηρίας. Σε άλλες περιπτώσεις, η πρώτη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, τότε η ηπαρίνη νατρίου χορηγείται αμέσως ως εξής:

• 5.000 έως 10.000 IU ηπαρίνης εγχύονται ενδοφλεβίως κάθε φορά.
• τότε - 1000-1500 IU ανά ώρα χορηγείται με σταγόνα.

Η πορεία της θεραπείας με αυτό το αντιπηκτικό διαρκεί 5-10 ημέρες. Εκτός από την ηπαρίνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα φάρμακα από την ίδια φαρμακολογική ομάδα:

• Πυκλική υπεροπαρίνη (φραξιπραίνη). Πρόκειται για μια χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη που προέρχεται από τον εντερικό βλεννογόνο των χοίρων. Το φάρμακο αναστέλλει τη διαδικασία πήξης του αίματος, εκδηλώνονται αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα. Το φάρμακο εγχέεται σε 0,5-0,8 ml υποδόρια 2 φορές την ημέρα σε διάρκεια 5-10 ημερών.
• Βαρφαρίνη. Αυτή η θεραπεία αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ που είναι απαραίτητες για την πήξη του αίματος. Ορίστηκε παράλληλα με το Ηπαρίνη την 2η ημέρα της θεραπείας. Δοσολογία - 10 mg ουσίας 1 φορά την ημέρα. Περαιτέρω, η δόση μειώνεται σε 5-7,5 mg. Πάρτε βαρφαρίνη πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-6 μήνες.

Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι θρομβολυτικά. Η κύρια δράση τους είναι η διάλυση των θρόμβων αίματος. Παραδείγματα θρομβολυτικών φαρμάκων:

• Στρεπτοκινάση. Λήφθηκε από τον βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας C. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό έναντι νεοσχηματισμένων θρόμβων αίματος. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε 1,5 εκατομμύρια IU για 2 ώρες. Η εισαγωγή της ηπαρίνης σταματά αυτή τη στιγμή.
• Ουροκινάση. Σε σύγκριση με τη στρεπτοκινάση, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αλλεργίες. Εισήχθη ενδοφλέβια στα 3 εκατομμύρια IU για 2 ώρες. Η έγχυση ηπαρίνης αυτή τη στιγμή σταματά επίσης.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Πολλοί ασθενείς με μαζική ΤΕ μπορεί να πεθάνουν τις επόμενες ώρες μετά την ανάπτυξή τους. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη βοήθεια σε ένα άτομο εγκαίρως. Οι στενοί συγγενείς πρέπει να παρέχουν στον ασθενή πλήρη ειρήνη. Το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε μια επίπεδη, σταθερή επιφάνεια. Πρέπει να ξεκολλήσει το κολάρο των ρούχων, για να παρέχει πρόσβαση στο δωμάτιο. Οι γιατροί πρώτων βοηθειών χρησιμοποιούν μεθόδους εντατικής ανάνηψης:

• Όταν καρδιακή ανεπάρκεια. Η καρδιοπνευμονική ανάνηψη πραγματοποιείται με τη μορφή έμμεσου καρδιακού μασάζ, απινίδωσης, μηχανικού εξαερισμού και εγκατάστασης ενδοφλέβιου καθετήρα.
• Με υποξία. Ανάθεση οξυγονοθεραπείας (οξυγονοθεραπεία) - εισπνοή του μείγματος αερίων, εμπλουτισμένου με οξυγόνο. Τροφοδοτείται μέσω μίας μάσκας ή καθετήρα που εισάγεται στη μύτη.
• Σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή υποξία. Διεξάγετε τεχνητή αναπνοή.
• Με υπόταση. Ενδοφλέβια, ο ασθενής εγχέεται με αλατούχα διαλύματα. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε φάρμακα που περιορίζουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνουν την πίεση: Αδρεναλίνη, Ντοπαμίνη (Ντοπαμίνη), Ντοβουταμίνη.

Χειρουργική επέμβαση

Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία είναι ο μαζικός θρομβοεμβολισμός. Χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται και με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Άλλες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς ακόμη και με τη συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.
• χρόνια πνευμονική εμβολή.
• θρομβοεμβολισμός της ίδιας της πνευμονικής αρτηρίας ή των μεγάλων κλάδων της.
• μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• ο αιφνίδιος περιορισμός της ροής του αίματος στους πνεύμονες.

Για τον θρομβοεμβολισμό, οι γιατροί μπορούν να εκτελούν διάφορες λειτουργίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τη θέση του θρόμβου. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

• Εγκατάσταση φίλτρου καβά. Είναι ένα ειδικό πλέγμα που δεν χάνει τα θραύσματα των θρόμβων αίματος που έχουν βγει. Έτσι δεν μπορούν να φτάσουν στην πνευμονική αρτηρία και καρδιά. Το φίλτρο Cava τοποθετείται στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• Embolectomy. Είναι η αφαίρεση του εμβόλου από τον αυλό της αρτηρίας μέσω μιας τομής στον τοίχο του, ακολουθούμενη από το κλείσιμο του τραύματος του αγγείου. Η λειτουργία εμφανίζεται στις πρώτες 6-12 ώρες μετά την εμβολή.
• Θρομβενδεαρτομή. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, το εσωτερικό τοίχωμα της αρτηρίας αφαιρείται με μια πλάκα συνδεδεμένη με αυτήν.

Πρόληψη

Οι ασθενείς που αναγκάστηκαν να παραμείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, έδειξαν νωρίτερα ενεργοποίηση, σηκώνοντας από το κρεβάτι και περπατώντας. Επιπλέον, συνιστάται να φορούν κάλτσες συμπίεσης. Άλλα προληπτικά μέτρα:

• περνώντας μαθήματα πνευματικής μάζας και φορώντας πλεκτά - για άτομα με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ΤΕ.
• έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• η σωστή λειτουργία της ημέρας και το φαγητό.
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• ενεργός τρόπος ζωής, φυσική αγωγή.