11.5. Θρόμβωση και εμβολή των αρτηριών των άνω άκρων

Η οξεία ισχαιμία των άνω άκρων παρατηρείται συχνότερα στη θρόμβωση και την εμβολή των κύριων αρτηριών. Όπως είναι γνωστό, τα ανώτερα άκρα έχουν το πιο ανεπτυγμένο παράπλευρο δίκτυο σε σύγκριση με τα χαμηλότερα και τα δάκτυλα έχουν πιο αναπτυγμένα αρτηριοφλεβικά συρίγγια. Παρ 'όλα αυτά, η οξεία ισχαιμία των άνω άκρων συμβαίνει με την ανάπτυξη θρόμβωσης ή εμβολισμού. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η εμφάνιση θρόμβωσης ή εμβολής στη θέση μιας μακράς υπάρχουσας αρτηριακής στένωσης, όταν υπάρχουν καλά ανεπτυγμένες ασφάλειες.

Αιτιολογία και παθογένεια. Η πιο συνηθισμένη πηγή εμβολισμού των αρτηριών του άνω άκρου είναι η εμβολή από την κοιλότητα του καρδιακού ανευρύσματος ή του αριστερού κόλπου στην κολπική μαρμαρυγή. Η παρουσία κολπικής μαρμαρυγής σε φόντο ρευματοειδούς μιτροειδούς στένωσης αυξάνει τον κίνδυνο εμβολισμού κατά 17 φορές. Η πηγή της εμβολής μπορεί επίσης να είναι ένα ανεύρυσμα της υποκλειδιακής ή μασχαλιαίας αρτηρίας [Hobson R.W., 1973; Bergquist, D., 1983]. Αν δεν ανοίξει μια ωοειδής οπή, η οποία εμφανίζεται σε περισσότερο από το 20% των ανθρώπων, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα διασταυρούμενης εμβολής στη φλεβοθρόμβωση.

Μια εξαιρετικά σπάνια πηγή εμβολής μπορεί να είναι το κολπικό μυξίωμα. Η εμφάνιση θρόμβωσης σε έναν αριθμό ασθενών συνδέεται με διάτρηση ή καθετηριασμό της αρτηρίας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια αγγειογραφικής εξέτασης. Σύμφωνα με τον H.I.Mach-leder (1988), η θρομβώδης μασχαλιαία αρτηρία μετά τον καθετηριασμό εμφανίζεται σε 0,9-1,4% των περιπτώσεων.

Το τραύμα στα αγγεία του άνω άκρου ως αποτέλεσμα μώλωπας ή συμπίεσης μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία θρόμβωση. Σύμφωνα με διάφορους συντάκτες, η συχνότητα θρόμβωσης των κύριων αρτηριών τραυματικής προέλευσης κυμαίνεται από 15 έως 25% των περιπτώσεων [Komarov IA, 1983; Evste-Feev, L. Κ., 1995; Gaibov Αϋ, 1996].

Η απόφραξη των μικρών αρτηριών είναι μια σπάνια μορφή θρόμβωσης. Εμφανίζεται με πρωτογενείς αλλαγές στο αίμα (εμφάνιση κρύων συγκολλητίνης, κρυογλοβουλνημία, βασική θρομβοφιλία), λόγω της αύξησης του αριθμού των αιμοπεταλίων και της αύξησης της πήξης του αίματος.

Θρόμβωση ή εμβολή μπορεί να συμβεί σε μολυσματικές ασθένειες (τύφος, σηψαιμία, γρίπη).

Η παρατεταμένη συμπίεση της υποκλείδιας αρτηρίας σε ασθενείς με το σύνδρομο εξόδου από το θώρακα μπορεί επίσης να είναι η αιτία θρόμβωσης υποκλείδιας αρτηρίας.

Η κλινική εικόνα της θρόμβωσης και της εμβολής των αρτηριών των άνω άκρων χαρακτηρίζεται από την ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου, ψύξης, εξασθενημένης ευαισθησίας, λιγότερο συχνά από σπασμούς των άκρων. Σε σοβαρή ισχαιμία αναπτύσσεται η σύσπαση και η γάγγραινα του άκρου. Η εξαφάνιση της παλμού των αρτηριών είναι το κύριο σημάδι της θρόμβωσης ή της εμβολής των αρτηριών, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου θρόμβωσης.

Η οξεία φλεβική θρόμβωση των άνω άκρων μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό αρτηριακό σπασμό. Σε αντίθεση με την αρτηριακή εμβολή με φλεβική θρόμβωση, το άκρο είναι ζεστό, κυανό.

Η διάγνωση της θρόμβωσης και της εμβολής βασίζεται κυρίως στα δεδομένα της κλινικής εικόνας και της φυσικής εξέτασης (ψηλάφηση και ακρόαση των αρτηριών).

Η παλμική κίνηση προσδιορίζεται σε τέσσερα σημεία του άκρου - στη μασχάλη, στον αγκώνα και στο απώτατο αντιβράχιο, όπου οι ακτινικές και υπερυπάδες βρίσκονται πιο επιφανειακά.

Κατά την ψηλάφηση των supra- και subclavian περιοχών, μπορεί να εντοπιστούν παθολογικές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορεί να είναι οι αιτίες της συμπίεσης της υποκλείδιας αρτηρίας ή της πηγής της εμβολής (ανεύρυσμα υποκλείδιας αρτηρίας, τραχηλικό νεύρο).

Διάταξη διαλογής. Ο τμηματικός προσδιορισμός του παλμού με τη μέτρηση της πίεσης στα άκρα καθιστά εφικτή τη διαπίστωση του επιπέδου της απόφραξης και ένας υπερηχογράφος της καρδιάς και ένα ΗΚΓ βοηθούν στην ταυτοποίηση της αιτίας της εμβολής. Στη διάγνωση της πηγής θρομβοεμβολισμού, η διαζεοφαγική ηχοκαρδιογραφία είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος σε σύγκριση με τη συνήθη EchoCG.

Εάν είναι απαραίτητο, η ακριβέστερη διάγνωση πραγματοποιεί αγγειογραφία. Προτίμηση δίνεται στην εκλεκτική αγγειογραφία του άνω άκρου σύμφωνα με την τεχνική Seldinger. Με πλήρη απόφραξη του αγγείου στα αγγειογραφήματα, προσδιορίζεται ένα διαυγές ρήγμα στη σκιά του αγγείου και η ανώτερη σκιά της εμβολής είναι σαφώς ορατή. Σε περίπτωση ατελούς απόφραξης της αρτηρίας, η εμβολή μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή ενός ωοειδούς ή στρογγυλού σχηματισμού, τυλιγμένου γύρω από έναν παράγοντα αντίθεσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στις φωτογραφίες, οι παλαμικές και οι ψηφιακές αρτηρίες είναι σε μικρή αντίθεση λόγω του σπασμού των αρτηριών για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Η κατάσταση αυτή πρέπει να διαφοροποιείται από την αρτηριακή απόφραξη τόσο των μεγάλων όσο και των μικρών αρτηριών.

Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στη διπλή σάρωση (DS) των αρτηριών, στην οποία είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το επίπεδο αρτηριακής θρόμβωσης.

Οι εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι συμπληρώνουν και διευκρινίζουν τη διάγνωση. Συγκεκριμένα, ο αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων και η αυξημένη πήξη αίματος είναι χαρακτηριστικές της βασικής θρομβοφιλίας.

Θεραπεία. Η θρόμβωση και η εμβολή των αρτηριών των άνω άκρων είναι καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση του χειρουργού. Για να σωθεί το άκρο, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ροή του αίματος μέσα στις επόμενες ώρες από τη στιγμή της απόφραξης της αρτηρίας. Με απόφραξη λόγω προηγούμενης σοβαρής στένωσης, οι πιθανότητες διατήρησης των άκρων είναι υψηλότερες λόγω της παρουσίας ενός προηγμένου δικτύου ασφάλειας.

Όταν το εμβολιαστικό υπόστρωμα είναι συνήθως τοποθετημένο στην διχαλωτή αρτηριακή αρτηρία, έτσι η λειτουργία αρχίζει με την επιλογή αυτού του συγκεκριμένου τμήματος της αρτηρίας. Μια τομή του δέρματος γίνεται στο περικάρπιο βοθρίο σε απόσταση 2-3 εκατοστών κάτω από την πτυχή, ανατομή της περιτονίας και αποκόπτεται μια διακλάδωση της βραγχιακής αρτηρίας. Μετά από συστηματική ηπαρινοποίηση (5000 IU ανά 70 kg σωματικού βάρους του ασθενούς), πραγματοποιείται μια εγκάρσια τομή της βραγχιακής αρτηρίας πάνω από τη θέση θρόμβωσης. Με έναν καθετήρα Fogarty, παράγεται ένα εμβόλιο εκτομής από τον απομακρυσμένο και, εάν είναι απαραίτητο, εγγύς δίαυλο μέχρις ότου ληφθεί μια καλή οπισθοδρομική και οριζόντια ροή αίματος. Η συρραφή της οπής αρτηριοτομίας παράγεται κατά την εγκάρσια κατεύθυνση χρησιμοποιώντας ένα ατραυματικό νήμα (7/0 ή 6/0) με χωριστά διακεκομμένα ράμματα.

Εάν μια εμβολεκτομία εκτελείται πριν από την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών, τότε η πιθανότητα συντήρησης των άκρων είναι υψηλή.

Σε περίπτωση οξείας απόφραξης της αρτηρίας, ακόμη και ελλείψει κλινικής εικόνας, προτιμάται η πρόωρη ανακατασκευή. Για τραυματικούς τραυματισμούς της εγγύς υποκλείδιας αρτηρίας, χρησιμοποιείται υπεραβλαβική πρόσβαση. Για καλύτερη απεικόνιση της υποκλείδιας αρτηρίας, μπορεί να απαιτείται εκτομή του μεσαίου τμήματος της κλείδας.

Το αυξανόμενο αιμάτωμα της μασχαλιαίας περιοχής πρέπει επίσης να εξαλειφθεί το συντομότερο δυνατόν, λόγω του κινδύνου συμπίεσης της νευροβλαστικής δέσμης.

Η χειρουργική θεραπεία της θρόμβωσης των κύριων αρτηριών μειώνεται επίσης στη θρομβοεκτομή χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα Fogarty. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η εκτέλεση ανακατασκευών (εκτομή με προσθετική, παράκαμψη bypass).

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία, χορηγείται αντιπηκτική θεραπεία με ηπαρίνη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες σε προφυλακτικές δόσεις για 7-10 ημέρες. Στη συνέχεια, μεταβείτε σε από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα, προτιμάται το ThrombocAss 100.

Στην προ- και μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση θρομβολυτικών, αποσυνθετικών, αντιπηκτικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Ένα από τα πιο κοινά θρομβολυτικά φάρμακα είναι η στρεπτοκινάση και η ουροκινάση, τα οποία ενεργοποιούν τη profibrinolizin. Η ημερήσια δόση στρεπτοκινάσης 800 000-1 750 000 IU / ημέρα. Η δοσολογία της ουροκινάσης κυμαίνεται από 400 000 έως 800 000 IU / ημέρα. Η ινωδολυσίνη είναι ένα άλλο θρομβολυτικό φάρμακο. Η ημερήσια δόση είναι 40.000-60.000 IU με διάστημα 12 ωρών χορήγησης. Η ηπαρίνη συνταγογραφείται ταυτόχρονα με θρομβολυτικά φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο του πήγματος του αίματος. 4-5 ημέρες μετά την επίτευξη του κλινικού αποτελέσματος, η θρομβόλυση ακυρώνεται αφήνοντας τη χορήγηση ηπαρίνης για άλλες 5-7 ημέρες. Στην επακόλουθη μεταφορά σε έμμεσα αντιπηκτικά.

Το πιο δημοφιλές και αποτελεσματικό αντιπηκτικό είναι η ηπαρίνη, η οποία εμποδίζει τον σχηματισμό θρομβίνης, εμποδίζοντας την πήξη του αίματος. Η ημερήσια δόση θρόμβωσης είναι 30 000 - 50 000 ΔΜ. Η θεραπεία με ηπαρίνη θεωρείται αποτελεσματική με αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος κατά περισσότερο από 2 έως 2,5 φορές σε σύγκριση με την αρχική τιμή.

Η υπερβολική δόση ηπαρίνης είναι γεμάτη με αιμορραγικό σύνδρομο, το οποίο απαιτεί την εξουδετέρωση της ηπαρίνης με 1% διάλυμα θειικής πρωταμίνης, εκ των οποίων 1 mg εξουδετερώνει 100 U ηπαρίνης.

Η θεραπεία με ηπαρίνη συνεχίζεται για 7-10 ημέρες. στο τέλος της θεραπείας (την 8-10η ημέρα), η δόση της ηπαρίνης μειώνεται κατά 1,5-2 φορές και στη συνέχεια μεταφέρεται σε έμμεσα αντιπηκτικά - νεοδικουμαρίνη, συνκουμάρ, φαινυκίνη, πελεντάλ, κλπ.). Η δράση τους αρχίζει σε 18-48 ώρες και διαρκεί 2-3 μέρες. Η δοσολογία θεωρείται αποτελεσματική στη μείωση του δείκτη προθρομβίνης σε 45-50%. Όταν η υπερβολική δόση συνταγογραφήθηκε vikasol (βιταμίνη Κ).

Ένα αναπόσπαστο κομμάτι της θεραπείας είναι ο διορισμός διαχωριστικών φαρμάκων - ενός διαλύματος ρεοπιγκλίνγκ σε συνδυασμό με ένα διάλυμα τραν-τάλλας, χτύπημα. Η θεραπεία με αναλυτικά φάρμακα πραγματοποιείται για τουλάχιστον 7-10 ημέρες.

Τα αντισπασμωδικά (no-shpa, παπαβερίνη, μίγμα γλυκοζονοκακαϊνης, κλπ.) Χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Με μια καρδιογενή πηγή εμβολισμού, για παράδειγμα, με μια σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής, συνταγογραφήθηκε μακροχρόνια από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία.

Θρόμβωση των αρτηριών των άνω άκρων

Η θρόμβωση και η εμβολή των αρτηριών των άνω άκρων είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι παρατηρείται στις αρτηρίες των κάτω άκρων.

Η σπανιότητα αυτής της παθολογίας καθορίζεται από τις συνθήκες της αιμοδυναμικής και των ανατομικών χαρακτηριστικών. Οι κύριοι παθογενετικοί μηχανισμοί που ευθύνονται για την ανάπτυξη θρόμβωσης ή εμβολισμού των αρτηριών των άνω άκρων είναι όμοιοι με αυτούς που οδηγούν στην απόφραξη των αρτηριών των ποδιών.

Η κλινική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι αρκετά χαρακτηριστική και στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωστεί εύκολα. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στο χέρι με απότομη λεύκανση του χεριού, αντιβράχιο, την εξαφάνιση του παλμού, την ευαισθησία ή την εμφάνιση της παραισθησίας, την ψύξη των χεριών, τη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος. Τέλος, δεδομένα ταλαντώσεων ή ρεογραφίας που δείχνουν μείωση της κυκλοφορίας του αίματος δεν αφήνουν καμία αμφιβολία για την παρουσία θρόμβωσης ή εμβολής των αρτηριών των άνω άκρων. Είναι απαραίτητο να επισημανθεί η σημαντική ανάπτυξη των διασυνδετικών συνδέσεων μεταξύ των αρτηριών του χεριού, που καθιστούν δυνατή την ικανοποιητική αντιστάθμιση της κυκλοφορικής διαταραχής σε μία από τις αρτηρίες ή τους κλάδους της. Αυτός είναι πιθανώς ένας από τους λόγους για τη σπανιότητα των τροφικών διαταραχών στο χέρι κατά την απόφραξη μιας από τις αρτηρίες. Στην οξεία περίοδο της διαδικασίας, μια τέτοια αποζημίωση είναι συχνά δύσκολη λόγω του έντονου σπασμού των εξασφαλίσεων. Η εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων (αμινοφυλλίνη ή διαφιλίνη ενδοφλέβια), που προκαλεί την επέκταση των συσσωρευτών, μπορεί να προκαλέσει την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος. Επί του παρόντος, με την εισαγωγή των ινωδολυτικών φαρμάκων στην πράξη, είναι δυνατόν να αντιμετωπίσουμε αρκετά επιτυχώς μια τέτοια επιπλοκή.

Συμπτωματολογία και θεραπεία της θρόμβωσης του άνω άκρου με τη φωτογραφία

Η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών και των βαθιών αρτηριών των άνω άκρων είναι μια φλεγμονώδης παθολογία που αναπτύσσεται σε σχέση με το σχηματισμό θρόμβου αίματος και την απόφραξη του αυλού του βραχίονα. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες κυκλοφορίας του αίματος διαταράσσονται, πράγμα που οδηγεί στις πιο σοβαρές παθολογικές διαταραχές των φλεβών. Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και οι επιφανειακές αρτηρίες των άνω άκρων; Ποια θεραπεία απαιτείται για τους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ασθένεια; Ποια χάπια θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα και να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς;

Πώς να εντοπίσετε την ασθένεια

Η θρόμβωση των επιφανειακών και βαθιών φλεβών των άνω άκρων αναπτύσσεται στο πλαίσιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και του αγγειακού αποκλεισμού, που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα κύρια συμπτώματα αυτής της παθολογίας. Ποια είναι η ασθένεια της κλινικής; Έτσι, η θρόμβωση των επιφανειακών φλεβών των άνω άκρων χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αίσθημα πόνου που εντοπίζεται στον βραχίονα (αριστερά ή δεξιά).
2. Πικρός
3. Απώλεια ελαστικότητας των φλεβών.
4. Ερυθρότητα του δέρματος του χεριού.
5. Ενίσχυση του φλεβικού μοτίβου.
6. Εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός, με την τάση να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ο πόνος είναι συνήθως παλλόμενος, που ακτινοβολεί στο στήθος και στην άνω περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Με την ήττα των βαθιών ανώτερων φλεβών στην περίπτωση της θρόμβωσης, ο ασθενής έχει πιο έντονα συμπτώματα, όπως η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες και άνω), ο πυρετός, η ανάπτυξη λεμφαδενίτιδας, ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου.

Η εμφάνιση συγκεκριμένων δικτυωμάτων από τα αγγεία υποδηλώνει οξεία εξασθένηση των διαδικασιών κυκλοφορίας του αίματος. Επιπλέον, από την επιφανειακή μορφή θρόμβωσης μπορεί να πάει σε ανερχόμενη θρομβοφλεβίτιδα, η οποία είναι γεμάτη με τόσο επικίνδυνες συνέπειες όπως ο διαχωρισμός του θρόμβου και η ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής. Γι 'αυτό, παρατηρώντας τα πρώτα συμπτώματα και σημάδια θρόμβωσης των άνω άκρων, συνιστάται στον ασθενή να ζητήσει συμβουλές από εξειδικευμένο ειδικό που μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή και, κυρίως, έγκαιρη θεραπεία!

Σε περίπτωση ασθένειας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται παλλόμενο πόνο.

Η θρόμβωση των βαθιών αρτηριών των άνω άκρων ονομάζεται εμβολή. Η ανάπτυξη και τα συμπτώματα της νόσου προκαλούνται επίσης από την επικάλυψη του αυλού των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αίματος, υποσιτισμό, νέκρωση ιστών και περαιτέρω ανάπτυξη γάγγραινας, πράγμα που είναι αναπόφευκτο αν η ασθένεια δεν ξεκινήσει εγκαίρως για να θεραπευτεί. Σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, ο θρομβοεμβολισμός των βαθιών αρτηριών χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα επώδυνα συμπτώματα:

• Μούδιασμα των άκρων.
• Ψύξη στη βούρτσα.
• Το σύνδρομο του πόνου είναι μόνιμο.
• Ρίγη και πυρετός.
• Η απόκτηση της μπλε αποχρώσεις του δέρματος.
• Αίσθηση της θερμότητας που εντοπίζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου άνω άκρου.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της θρόμβωσης των βαθύτερων αρτηριών των άνω άκρων εμφανίζονται συμπτώματα και σημεία όπως απώλεια ευαισθησίας (πλήρης ή μερική), οίδημα, νέκρωση στην περιοχή του σχηματισμού θρόμβων, διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας του άκρου, εμφάνιση μυών και άρθρωσης.

Στην αρχική μορφή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί διήθηση και υπεραιμία.

Σε περίπτωση που δεν υπήρξε θεραπεία, σε πολύ σοβαρές παραμελημένες καταστάσεις θρομβοεμβολισμού, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως διήθηση, υπεραιμία, τα οποία απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση! Την ίδια στιγμή, τα συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν με τη μορφή του σχηματισμού ειδικών κόλπων, ερυθρότητα των παρακείμενων ιστών και του δέρματος, ισχυρός πόνος, που σημειώνεται στη διαδικασία της ψηλάφησης.

Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα

Στη θρόμβωση των βαθιών αρτηριών και φλεβών των άνω άκρων, η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να περιμένετε εξαιρετικά ευνοϊκά αποτελέσματα! Η αντιμετώπιση της θρόμβωσης των άνω άκρων περιλαμβάνει στοιχεία όπως:

1. Φαρμακευτική θεραπεία (δισκία).
2. Η επιβολή των επιδέσμων στερέωσης.
3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.
4. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τα αντιφλεγμονώδη δισκία (Troxerutid και Rutozid) ενδείκνυνται για χρήση όταν ο ασθενής έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις εκδηλώσεις, πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος. Εκτός από τα συστηματικά φάρμακα για θρόμβωση, συνιστάται εξωτερική θεραπεία. Οι οδηγίες για τη χρήση αντιφλεγμονωδών αλοιφών (Lioton, Troxevasin, κλπ.) Υποδηλώνουν ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα.

Για να εξαλειφθεί το σύνδρομο του πόνου, το οποίο είναι πολύ χαρακτηριστικό του αρτηριακού θρομβοεμβολισμού και των αγγειακών βλαβών, μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς οι χάπια πόνου που ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών φαρμάκων (Diclofenac, Voltaren). Ενδείξεις για τη χρήση τους είναι ο πόνος που εντοπίζεται στα χέρια.

Αποτελεσματική, αποτελεσματική θεραπεία της θρόμβωσης περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση των φαρμάκων σουλφα (γενταμικίνη, κλιδαμυκίνη, κλπ.). Αυτό το είδος χάπι, όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, αποδίδεται για να παρέχει ένα ισχυρό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.

Σε περίπτωση ασθένειας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και συστηματική.

Επιπλέον, τα δισκία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αυτής της νόσου, η δράση της οποίας έχει στόχο τη μείωση των ποσοστών πήξης του αίματος και την πρόληψη της ανάπτυξης περαιτέρω θρόμβων αίματος. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά παρουσιάζει μια ευρεία επιλογή αυτού του είδους των ναρκωτικών. Τα παρακάτω φάρμακα είναι τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μεταξύ τους:

Θα πρέπει να τονιστεί ότι για το διορισμό των δισκίων, καθορίστε τη δοσολογία τους και τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής θα πρέπει να είναι αποκλειστικά εξειδικευμένα και ατομικά για κάθε περίπτωση! Λαμβάνοντας το χάπι, ακολουθήστε τις πληροφορίες που περιέχουν τις οδηγίες χρήσης που είναι προσαρτημένες στο φάρμακο!

Χαρακτηριστικά της φυσιοθεραπείας

Η θεραπεία του θρομβοεμβολισμού περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, η οποία θα είναι μια εξαιρετική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Οι πάσχοντες από θρόμβωση μπορεί να συστήνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Το ντους του Charcot.
2. Ηλεκτροφόρηση.
3. UHF
4. Ιαματικά λουτρά.
5. Φυσική θεραπεία (πραγματοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας, μετά την εξάλειψη του οιδήματος και της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας).
6. Εφαρμογές παραφίνης.
7. Η γιρουθοθεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
8. Οι επίδεσμοι στερέωσης, κατασκευασμένοι από ελαστικό επίδεσμο, εφαρμόζονται αναγκαστικά στην περιοχή των χεριών στις πληγείσες περιοχές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία της θρομβοεμβολής ενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας (χάπια και φυσιοθεραπεία) δεν έχουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα και δεν έχουν θετικά αποτελέσματα. Η επέμβαση μπορεί να συνιστάται στην περίπτωση εκτεταμένων αλλοιώσεων, ωστόσο, μόνο όταν η ασθένεια δεν είναι οξεία.

Η χειρουργική παρέμβαση χρησιμοποιείται μόνο εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ειδικός απομακρύνει τους θρόμβους αίματος, μετά τον οποίο συσπειρώνεται η εμβολιασμένη φλέβα. Η διαδικασία αυτή χαρακτηρίζεται από υψηλά ποσοστά αποτελεσματικότητας, επιτρέπει στον ασθενή να απαλλαγεί από τη νόσο μία για πάντα, χωρίς τον κίνδυνο πιθανών υποτροπών και με ελάχιστες επιπλοκές.

Η θρόμβωση των βαθιών φλεβών και των αρτηριών των άνω άκρων είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, γεμάτη με επικίνδυνες συνέπειες. Η κατάλληλη και, κυρίως, έγκαιρη θεραπεία θα εξαλείψει αρκετά γρήγορα τα επώδυνα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη θρόμβωση και θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Θρόμβωση των αρτηριών των άνω άκρων

Μία παθολογική κατάσταση χαρακτηριζόμενη από μερική ή πλήρη απόφραξη του αυλού ενός αιμοφόρου αγγείου από ένα θρόμβο αίματος που έχει σχηματίσει είναι αρτηριακή θρόμβωση. Η διαδικασία της απόφραξης (απόφραξη) αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, σχηματίζεται ένας μικρός θρόμβος στο τοίχωμα του αγγείου, ο οποίος αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος έως ότου ο αυλός αποκλειστεί τελείως. Αυτό αναπόφευκτα οδηγεί σε εξασθένιση της πλήρους κυκλοφορίας του αίματος και στην ανάπτυξη οξείας αρτηριακής θρόμβωσης. Η ασθένεια μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, ενοχλητικά επώδυνα συμπτώματα. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη συνέπεια της αρτηριακής θρόμβωσης είναι η εμβολή (αποκόλληση του θρόμβου αίματος και είσοδος στη γενική κυκλοφορία). Μια εμβολή εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι ή ένας ολόκληρος θρόμβος υστερεί πίσω από το τοίχωμα της φλέβας και αρχίζει να "περιπλανάται" σε όλο το σώμα, κινούμενο από το ένα όργανο στο άλλο. Αργότερα ή αργότερα, αυτές οι κινήσεις οδηγούν σε πλήρη αλληλεπικάλυψη της ροής του αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος.

Τι είδους σώμα θα επηρεαστεί, είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Οπουδήποτε παίρνει ένας θρόμβος αίματος, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Κάποτε στα κατώτερα ή ανώτερα άκρα, προκαλεί ανάπτυξη ιστού και θανάτου, εγκεφαλικό επεισόδιο στα εγκεφαλικά αγγεία, εγκεφαλικό επεισόδιο στην κοιλιακή αορτή, θάνατο κοντινών εσωτερικών οργάνων, καρδιακή προσβολή στις φλέβες της καρδιάς και αιφνίδιο θάνατο στην πνευμονική αρτηρία.

Η θρόμβωση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της θρόμβωσης είναι απαραίτητη και όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο το καλύτερο. Η έγκαιρη ανίχνευση θρόμβου αίματος και η λήψη των απαραίτητων μέτρων για την απορρόφηση του θα μειώσει την πιθανότητα περαιτέρω εμβολισμού.

Οι αιτίες της εξέλιξης της νόσου

Η ανάπτυξη της αρτηριακής θρόμβωσης συμβαίνει σε σχέση με τις υπάρχουσες ασθένειες. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων παθήσεων του αγγειακού συστήματος, καθώς και λόγω δυσλειτουργίας του αίματος. Σε αυτή τη βάση, οι παράγοντες που πυροδοτούν τον σχηματισμό της νόσου χωρίζονται σε τρεις ομάδες, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει συγκεκριμένες ασθένειες:

• Διάβρωση ή βλάβη του αγγειακού τοιχώματος (παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών, ουλές μετά τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες, τραυματική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, ρήξη, μηχανική σύσφιξη της φλέβας, αγγειακό σπασμό).
• Πυκνή σύσταση αίματος (αιμοφιλία, πολυκυταιμία, θρομβοπενική πορφύρα).
• Λοιμώξεις (κοιλιακή χώρα, τύφος).

Οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος, που αυξάνονται σε μέγεθος, κλείνουν βαθμιαία τον αυλό του αγγείου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αθηροσκλήρωσης, όταν η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των φλεβών και οι λεγόμενες πλάκες σχηματίζονται. Ένας τεράστιος ρόλος διαδραματίζει η γενική υγεία του ασθενούς, η ανοσία, η ικανότητά του να αντιστέκεται στις μολύνσεις και να επαναφέρει τις φυσιολογικές φυσιολογικές του ιδιότητες. Εξίσου σημαντική είναι η κατάσταση των ανθρώπινων νευρικών και ενδοκρινικών συστημάτων.

Πώς αναπτύσσεται ένας θρόμβος αίματος;

Ο σχηματισμός αρτηριακής θρόμβωσης συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος μέσα στο αιμοφόρο αγγείο. Πρώτον, σχηματίζεται ένα φιλμ ινώδους στο σημείο της βλάβης, το οποίο προσελκύει τα αιμοπετάλια. Η "έλξη" προκαλείται από ένα διαφορετικό ηλεκτρικό φορτίο από τα μικρότερα κύτταρα του αίματος και την προκύπτουσα ταινία. Με την πάροδο του χρόνου, τα υπόλοιπα κύτταρα αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) και ινώδες πρωτεΐνη ενώνουν. Ο θρόμβος αναπτύσσεται γρήγορα, αυξάνεται σε μέγεθος.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας από τους δύο τύπους θρόμβου:

• κόκκινο (συμβαίνει με αργή κυκλοφορία του αίματος και γρήγορη πήξη αίματος).
• λευκό (χαρακτηριστικό της ταχείας κυκλοφορίας του αίματος και του χαμηλού ποσοστού πήξης αίματος).

Ένας στρωματοποιημένος θρόμβος μπορεί να υποβληθεί σε μια διαδικασία επαναγγείωσης (αυθόρμητη επαναρρόφηση) και να αποκαταστήσει πλήρη ροή αίματος μέσα στη φλέβα.

Πιθανός εντοπισμός και χαρακτηριστικά συμπτώματα

Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε. Τα άκρα, τα αγγεία των πνευμόνων και της κοιλίας επηρεάζονται συχνότερα. Σε οποιοδήποτε σημείο σχηματίζεται θρόμβος, υπάρχει ένας τεράστιος κίνδυνος διαχωρισμού του, ο οποίος συχνά οδηγεί σε επικίνδυνη επιπλοκή - πνευμονική θρόμβωση.

Πνευμονική εμβολή - η πιο κοινή αιτία αιφνίδιου θανάτου. Περισσότερες πληροφορίες για το πώς εκδηλώνεται η ασθένεια σε διάφορα μέρη του σώματος - αργότερα στο άρθρο.

Η αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων επηρεάζει κυρίως τις βαθιές φλέβες των ποδιών προκαλώντας παράβαση της πλήρους κυκλοφορίας. Αναπτύσσεται με στάσιμες διαδικασίες στα πόδια (κιρσούς), παρατεταμένη ακινησία ή λόγω μηχανικής επικάλυψης του αυλού του αγγείου. Πιθανούς παράγοντες ανάπτυξης περιλαμβάνουν φλεγμονή, λοίμωξη, καρκίνο, ταχεία πήξη αίματος. Αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων προκαλεί πόνο στα πόδια, μούδιασμα, ωχρότητα της επιδερμίδας, πρήξιμο, «διογκώνοντας», η παρουσία της επεκτείνεται φλεγμονή φλέβες στην επιφάνεια του δέρματος. Στα πόδια, οι περισσότερες μηριαίες και popliteal αρτηρίες επηρεάζονται πιο συχνά. Τα συμπτώματα της μηριαίας αρτηριακής θρόμβωσης είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρονται παραπάνω.

Οι συνέπειες της αρτηριακής θρόμβωσης μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και εξαρτώνται από το σκοπό του συγκεκριμένου σκάφους στο οποίο σημειώθηκε η απόφραξη.

Στα τελευταία στάδια της νόσου, οι παραισθησίες και οι τροφικές αλλαγές στην επιφάνεια της επιδερμίδας, ο σχηματισμός επώδυνων και δύσκολα θεραπευτικών τρωκτικών ελκών είναι χαρακτηριστικές. Η θρόμβωση της αλλοιωμένης αρτηρίας επηρεάζει συχνότερα τους ανθρώπους που πάσχουν από κιρσούς που έχουν επιζήσει από κάταγμα του ποδιού, σοβαρές βλάβες μαλακών μορίων και αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς μεσαίας και γήρας (μετά από 40 χρόνια) είναι πολύ πιθανότερο να αναπτύξουν παθολογία. Η οξεία θρόμβωση των αρτηριών του κάτω άκρου απαιτεί άμεση θεραπεία, διαφορετικά αυξάνεται ο κίνδυνος απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Λόγω της απόφραξης (πλήρης επικάλυψη) του αυλού του αγγείου, οι μαλακοί ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν, σχηματίζεται γάγγραινα, πράγμα που οδηγεί στην αναπόφευκτη ανάγκη για απομάκρυνση του άκρου. Επιπλέον, ο θρόμβος μπορεί ανά πάσα στιγμή να βγει και να ξεκινήσει το "ταξίδι" του σε όλο το σώμα. Μόλις βρεθεί στις αρτηρίες των πνευμόνων, προκαλεί εμβολή (PE) και αυξάνει την πιθανότητα θανάτου από θρόμβο αίματος. Η οξεία θρόμβωση των αρτηριών των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται με συνδυασμό φαρμάκων ή χειρουργικά (παρουσία επιπλέων θρόμβων αίματος). Η θεραπεία έχει ως στόχο τον καθορισμό του θρόμβου, την επανάληψη του φυσιολογικού επιπέδου πήξης του αίματος, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος.

Αρτηριακή θρόμβωση του άνω άκρων συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι με την ήττα των ποδιών, η οποία προκαλείται από την ανατομική δομή του ανθρώπινου σώματος, καθώς και τα χαρακτηριστικά της κίνησης του αίματος σε αυτά τα μέρη του σώματος. Η θρόμβωση των περιφερικών αρτηριών των χεριών εκδηλώνει χαρακτηριστικά συμπτώματα: έντονο πόνο στον βραχίονα, κυάνωση του δέρματος, απώλεια ευαισθησίας, έλλειψη παλμού κάτω από τον τόπο εντοπισμού του θρόμβου αίματος, ψύξη του άκρου.

Η οξεία ισχαιμία του άνω ή κάτω άκρου, που προκαλείται από την παρεμπόδιση των περιφερικών αγγείων, προκαλεί διαταραχή όλων των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς

Οι κύριες αιτίες της ήττας των φλεβών των χεριών θεωρούνται μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στους μαλακούς ιστούς, κατάγματα, ασθένειες του αίματος που σχετίζονται με αυξημένο ποσοστό πήξης, μερικές μολυσματικές ασθένειες. Η πιο συνηθισμένη θρόμβωση της βραγχιακής αρτηρίας. Η απόφραξη αυτής της φλέβας προκαλεί τη διακοπή της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος, την ανεπαρκή διατροφή των ιστών των χεριών, τη νέκρωση των ιστών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται γάγγραινα και, ως εκ τούτου, η απώλεια ενός άκρου. Η απόφραξη της βραγχιακής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει στεφανιαία νόσο, αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή, ενδοκαρδίτιδα ή καρδιακή μυϊκή νόσο. Η θεραπεία της νόσου βασίζεται στη χρήση ιατρικών φαρμάκων, στην αραίωση του αίματος, στη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων, στην προώθηση της απορρόφησης των σχηματισμένων θρόμβων. Απαραίτητη θεραπεία για ταυτόχρονες ασθένειες. Με πλήρη αλληλοεπικάλυψη της ροής αίματος, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία με σκοπό την αφαίρεση του προκύπτοντος θρόμβου αίματος από την κοιλότητα της φλέβας.

Η θρόμβωση της κοιλιακής αορτής αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με μελέτες, κάθε δεύτερο άτομο που πέθανε από αθηροσκλήρωση έχει πληγές και θρόμβους αίματος μέσα στην κοιλιακή αορτή. Η ταχύτητα της κίνησης του αίματος στην κοιλιακή αορτή είναι διαφορετική: στο κάτω τμήμα είναι πιο αργή σε σύγκριση με την ανώτερη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότεροι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο κάτω μέρος της φλέβας. Ο ρυθμός κυκλοφορίας αίματος δεν είναι ο μόνος παράγοντας που επηρεάζει τον σχηματισμό θρόμβων. Συχνά η ασθένεια προκαλείται από αλλοιώσεις των μηριαίων φλεβών και θρόμβωση της λαγόνιας αρτηρίας. Οι ασθενείς που πάσχουν από τακτικά αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) έχουν αρκετές φορές περισσότερες πιθανότητες να σχηματίσουν σκληρολογικές πλάκες που συμβάλλουν στον περαιτέρω σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ο εντοπισμός των θρόμβων αίματος επηρεάζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων απόφραξης

Η θρόμβωση της κοιλιακής αορτής έχει διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις ανάλογα με τη θέση της απόφραξης. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι μια θρόμβωση της κοιλιακής αορτής που προέρχεται από τις λαγόνες φλέβες. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα άκρα, διαλείπουσα χωλότητα, αδυναμία στα πόδια. Σε άνδρες, αναπτύξτε ανικανότητα. Με την πάροδο του χρόνου, τα άκρα γίνονται ανοιχτά, γίνονται κρύα και η ευαισθησία χάνεται. Η γάγγραινα δεν αναπτύσσεται πολύ. Η απόφραξη της κοιλιακής αορτής μπορεί να προκαλέσει νεφρική αρτηριακή θρόμβωση, η οποία εκδηλώνεται από την παρουσία αίματος στα ούρα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και τον πόνο στην κοιλιακή χώρα. Είναι δυνατή η διάγνωση της θρόμβωσης νεφρικής αρτηρίας με τη βοήθεια της οργανικής εξέτασης - αγγειογραφία (ακτινολογική εξέταση αγγείων με τη βοήθεια παράγοντα αντίθεσης). Η αγγειογραφία θα βοηθήσει επίσης να προσδιοριστεί η ακριβής θέση, το μέγεθος και το σχήμα του θρόμβου αίματος. Μόνο μετά από πλήρη διάγνωση, συνταγογραφείται ατομική θεραπεία.

Η θρόμβωση της κύριας αρτηρίας οφείλεται σε ήδη υπάρχουσες αγγειακές παθολογίες. Η αθηροσκλήρωση, η στένωση των σπονδυλικών αρτηριών, η εμβολή των φλεβών των μυών της καρδιάς είναι οι πιο συχνές "ένοχοι" αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των έμπειρων μηνιγγίτιδας, νευροσύφιλη, αγγειίτιδα (φλεγμονή και καταστροφή των αιμοφόρων αγγείων), το ανεύρυσμα (υπερβολική διόγκωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων λόγω της ισχυρής υπερέκταση).

Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στις φλέβες, τα αγγεία και τα μικρά τριχοειδή αγγεία, επιδεινώνοντας σημαντικά την συνολική κλινική εικόνα και οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες επιδράσεις.

Η βλάβη της βασικής αρτηρίας εκδηλώνεται διαφορετικά ανάλογα με τον εντοπισμό του θρόμβου (στο εγγύς, μεσαίο ή απομακρυσμένο τμήμα), το μέγεθος του, τα χαρακτηριστικά κυκλοφορίας του αίματος και τον βαθμό επικάλυψης της ροής αίματος. Θρόμβωση των κύριων arteriiharakterizuetsya τέτοια συμπτώματα: μειωμένη συνείδηση, κινητικότητα μάτι, η παρουσία των ελαττωμάτων στο οπτικό πεδίο, δυσφαγία (διαταραγμένη λειτουργία της κατάποσης), δυσαρθρία (προβλήματα της προφοράς και της ομιλίας), δεξιά ή αριστερή όψης ημιπάρεση (μυϊκή αποδυνάμωση μισό του σώματος), αταξία. Η θεραπεία της νόσου είναι υποχρεωτική. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία συμβάλλουν στη βελτίωση της περαιτέρω πρόγνωσης. Ο κίνδυνος της νόσου είναι η ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών προβλημάτων, όπως το ξύπνιο κώμα και ο αιφνίδιος θάνατος. Προβλεπόμενη θεραπεία μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας, αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, καθώς και ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης (αγγειογραφία). Θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση αγγειοδιασταλτικών (αγγειοδιασταλτικά), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, αποτρέποντας τον σχηματισμό νέων θρόμβων) και Μεταβολική νοοτροπική φάρμακα που διεγείρουν την δραστηριότητα του εγκεφάλου, και υπερτασικός παράγοντας. Εμφανίζονται παυσίπονα, αντισπασμωδικά, υπνωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιεμετικά. Το σύμπλεγμα περιλάμβανε μια σειρά φυσιοθεραπείας (μασάζ, άσκηση, χειρουργική, μαγνητική θεραπεία, φορεματικό κορσέ, βελονισμό).

Η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας αναπτύσσεται λόγω του διαχωρισμού θρόμβου αίματος που βρίσκεται στις φλέβες της λεκάνης, της καρδιάς, των χεριών ή των κάτω άκρων. Η πνευμονική εμβολή επηρεάζει κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες που υποφέρουν από αθηροσκλήρωση, υπέρταση, κιρσούς ή διαταραχές πήξης του αίματος. Δυσκολία στο στήθος, ταχυκαρδία, δύσπνοια, υπερθερμία, αιμόπτυση, συριγμός, υγρός βήχας, σημάδια στεφανιαίας νόσου.

Η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας είναι θανατηφόρα, επομένως, όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση, ενδείκνυται η άμεση χειρουργική θεραπεία. Η απόφραξη των ελάσσονος φλεβών είναι ευαίσθητη στη συντηρητική θεραπεία με τη χρήση του Seri και ιατρικών φαρμάκων που μειώνουν το αίμα, προάγουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος, αποτρέπουν την εμφάνιση νέων θρόμβων.

Συμπτώματα και θεραπεία της θρόμβωσης των φλεβών των άνω άκρων

Η θρόμβωση των βαθιών φλεβών των κλινικών συμπτωμάτων των κάτω άκρων, συνήθως διαγράφεται. Αλλά τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας - πόνος στους μύες του ποδιού, πρήξιμο του αστραγάλου - αργά ή γρήγορα γίνονται προφανείς, έτσι η θεραπεία συνήθως εκτελείται εγκαίρως. Αλλά αν μιλάμε για θρόμβωση των φλεβών των άνω άκρων, αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πρακτικά, όπως τα άλλα σημάδια φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο αιμοφόρο αγγείο του βραχίονα.

Μερικές φορές η θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων μπορεί γενικά να περάσει απαρατήρητη, καθώς τα συμπτώματα της νόσου είναι εξαιρετικά ήπιες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας θρόμβος αίματος στη φλέβα του βραχίονα σχηματίζεται αργά. Ως αποτέλεσμα, το μπλοκάρισμα του σκάφους γίνεται σταδιακά, για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο είναι αρκετό για να σχηματίσει μια εγγύηση, αντισταθμιστική ροή αίματος. Η διάγνωση και η περαιτέρω θεραπεία της νόσου από αυτή την άποψη είναι δύσκολη.

Η ώθηση για την ανάπτυξη κλινικών συμπτωμάτων θρόμβωσης των φλεβών του άνω άκρου συνήθως γίνεται μια έντονη σωματική άσκηση. Ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης της φλεβικής υπέρτασης, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται με διαφορετικούς τρόπους. Κατά κανόνα, η έντασή τους αυξάνεται σταδιακά και επίσης σταδιακά μειώνεται.

1. 1. Σύνδρομο πόνου.
2. 2. Πυκνό, γυαλιστερό πρήξιμο ιστών σε όλο το άκρο.
3. 3. Ενίσχυση της έκφρασης του φλεβικού σχεδίου σε όλη την επιφάνεια του βραχίονα.
4. 4. Εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης (μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, καύση κ.λπ.).

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των φλεβών των άνω άκρων είναι αρκετά συγκεκριμένα. Από τη φύση της εκδήλωσής τους, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να υποψιαστεί τη θρομβοφλεβίτιδα ήδη κατά τη διάρκεια μιας έρευνας ασθενούς, χωρίς ειδικά διαγνωστικά μέτρα.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνους στο χέρι που εμφανίζονται μόνο μετά από επεισόδια σωματικής δραστηριότητας. Η φύση του πόνου είναι παλλόμενη, εκρήγνυται. Ο πόνος είναι αρκετά δυνατός. Μπορεί να εντοπιστεί αποκλειστικά στην περιοχή της θρομβωμένης περιοχής της υποκλείδιας φλέβας ή να χορηγηθεί στον κροσσό, τον ώμο. Μερικές φορές ο πόνος στη θρόμβωση των φλεβών των άνω άκρων εκτείνεται στην άνω πλάτη ή το στήθος.

Η σοβαρότητα του φλεβικού σχεδίου παρατηρείται επίσης από τον ασθενή. Ιδιαίτερα αισθητή επέκταση των φλεβών στο άκαυστο δέρμα. Οίδημα των αιμοφόρων αγγείων γίνεται σταδιακά. Η ένταση των οπτικών συμπτωμάτων αυξάνεται με την αύξηση της φλεβικής υπέρτασης. Ο βαθμός αύξησης των επιφανειακών φλεβών του χεριού εξαρτάται επίσης από το μέγεθος του θρόμβου.

Λίγο αργότερα, οίδημα συνδέει αυτά τα συμπτώματα. Το πρησμένο άκρο διογκώνεται εντελώς. Όταν πιέζονται στο δέρμα, οι κοιλότητες δεν σχηματίζονται, πράγμα που υποδηλώνει έντονη, πυκνή διόγκωση μαλακών ιστών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οίδημα του άνω άκρου προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη παραβίαση της αρτηριακής ροής αίματος. Ως αποτέλεσμα, επιδεινώνεται σημαντικά όχι μόνο η πορεία της νόσου, αλλά και η πρόγνωση για την πιθανή έκβαση της θρόμβωσης της φλέβας στο βραχίονα.

Τα συμπτώματα μιας νευρολογικής φύσης στη θρόμβωση των φλεβών του άνω άκρου συνήθως εκδηλώνονται ως μυρμήγκιασμα ή ελαφρά αίσθηση καψίματος στην περιοχή του επηρεαζόμενου αγγείου. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της αντανακλαστικής λειτουργίας των τενόντων. Το σύνδρομο πόνου είναι ο λόγος για τον περιορισμό των κινητικών λειτουργιών του άκρου.

Αν δεν γίνει θεραπεία, η θρόμβωση των άνω άκρων παίρνει μια χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου γίνονται λιγότερο έντονα. Ο πόνος εμφανίζεται σπάνια, το πρήξιμο είναι ασήμαντο, το σχήμα των επιφανειακών φλεβών λείανεται καθώς σχηματίζονται παράπλευρες ροές αίματος. Τα νευρολογικά συμπτώματα έρχονται στην πρώτη θέση: μυϊκή ατροφία, μειωμένος όγκος κινήσεων βραχίονα, μειωμένα αντανακλαστικά.

Θρόμβωση των άνω άκρων

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν (Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Κούμπαν, Κρατική Ιατρική Ακαδημία Κούμπαν, Ιατρικό Ινστιτούτο Κούμπαν)

Εκπαιδευτικό Επίπεδο - Ειδικός

"Καρδιολογία", "Μάθημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού του καρδιαγγειακού συστήματος"

Ινστιτούτο Καρδιολογίας. A.L. Myasnikova

"Μάθημα για τη λειτουργική διάγνωση"

NTSSSH τους. Α. Ν. Bakuleva

"Μάθημα στην Κλινική Φαρμακολογία"

Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης

Καντονικό Νοσοκομείο της Γενεύης, Γενεύη (Ελβετία)

"Θεραπευτικό μάθημα"

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Ινστιτούτο Roszdrav

Η θρόμβωση των άνω άκρων είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Στα πρώτα στάδια, δεν φαίνεται καθόλου. Ο πόνος σε αυτή την πάθηση είναι μέτριος. Πολλοί ασθενείς τον παίρνουν για κόπωση που έχει συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Η αρτηριακή θρόμβωση σχηματίζεται πολύ αργά. Στο πλαίσιο αυτής της διαδικασίας, πολλοί ασθενείς δημιουργούν "παρακάμψεις" για ροή αίματος στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ακόμη και με την πλήρη απόφραξη των αγγείων του βραχίονα, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα του.

Αιτίες της νόσου

Η θρόμβωση στον βραχίονα σχηματίζεται λόγω της έντονης σωματικής άσκησης. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Η σοβαρότητα τους επηρεάζεται από τους δείκτες της αρτηριακής πίεσης, την παρουσία ή την απουσία μίας σταθερής φλεγμονώδους διαδικασίας. Πριν από τον σχηματισμό της νόσου υπάρχει στάση αίματος στα αγγεία. Λόγω βλάβης στον τοίχο, το φλεβικό αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον κανονικά, έτσι σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα αυτού του κράτους 2:

• ένας θρόμβος αίματος επικαλύπτει πλήρως τη φλέβα και σχηματίζονται οδοί ροής αίματος.
• το ίδιο το σώμα καταστρέφει τον θρόμβο.

Η δεύτερη κατάσταση παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος είναι μικρό. Στη συνέχεια, το σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του με το σχίσιμο του. Για να σχηματίσετε θρομβοφλεβίτιδα, πρέπει να έχετε 3 παράγοντες:

• φθαρμένο φλεβικό τοίχωμα.
• αργή ροή αίματος?
• αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος πήξης.

Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται θρόμβωση βαθιάς φλέβας μετά από μια σοβαρή λοίμωξη. Πολλαπλά δείγματα αίματος, ο καθετηριασμός των φλεβών, η παραβίαση της τεχνικής του μαχαιρώματος και η ενδοφλέβια έγχυση μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για πολλούς ασθενείς με θρόμβωση. Η βαριά σωματική άσκηση είναι ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί παρεμπόδιση των τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος. Η φλεγμονή εμφανίζεται κοντά στον ώμο ή στις μασχάλες.

Μερικές φορές θρόμβωση των ανώτερων άκρων σε βαθιά φλέβα μπορεί να είναι μια επιπλοκή μιας αλλεργικής αντίδρασης, κάταγμα ή εγκυμοσύνη. Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει η υπέρταση. Η σταθεροποίηση του χεριού σε σταθερή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί επίσης στασιμότητα στο κυκλοφορικό σύστημα των άκρων. Αυτές οι διαδικασίες αναπτύσσονται σε βαθιές φλέβες, οι οποίες πολλές φορές αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών αποτελεσμάτων.

Σημάδια ασθένειας

Η θρόμβωση της επιφανειακής φλέβας του βραχίονα και οι βαθιές φλέβες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Στον πρώτο τύπο νόσου, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα και ελαφρά διόγκωση του δέρματος πάνω από τις φλέβες.
• μπορεί να δει κάτω από τις φλέβες του δέρματος με μπλε ή μοβ χρώμα.
• τα μονοπάτια του αίματος συμπιέζονται με την αφή, μοιάζουν με περιστρεφόμενο.
• υπάρχει ένα σύνδρομο έντονου πόνου που παρεμποδίζει την εργασία των αρθρώσεων.
• πρησμένους λεμφαδένες.
• έντονο πόνο όταν πιέζετε τη φλέβα.

Με την ήττα των βαθιών αρτηριών των άνω άκρων, παρατηρείτε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος, αίσθημα βαρύτητας, αύξηση των δακτύλων εξαιτίας του σοβαρού πρηξίματος.
• σοβαρή διαστολή των σαφηνών φλεβών.
• υψηλός πυρετός;
• εκδήλωση συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• αποχρωματισμό του δέρματος του χεριού ή του χεριού για να μπλεχτεί.

Σε μερικούς ασθενείς, το κύριο σύμπτωμα είναι ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού μικρών οζιδίων κάτω από το δέρμα. Αυτό σημαίνει ότι έχετε μεταναστευτική θρόμβωση. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι πολλοί μικροί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Στο δέρμα θα είναι ερεθισμός με τη μορφή μικρών εξανθήματα και κόκκινες κηλίδες.

Διαγνωστικά

Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία για μια ασθένεια χωρίς εξέταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που αγαπούν να αυτο-φαρμακοποιούν. Η ανάπτυξη θρόμβων αίματος οποιουδήποτε μεγέθους είναι πολύ επικίνδυνη για το καρδιαγγειακό σύστημα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να πάτε αμέσως στο phlebologist, να πάρετε οδηγίες για εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης ασθενούς, παραπομπή στις ακόλουθες διαδικασίες:

• Δειγματοληψία αίματος για γενική και βιοχημική ανάλυση. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε φλεγμονή στο σώμα και αύξηση του ιξώδους του αίματος.
• Υπερηχογραφική εξέταση των άνω άκρων.
• MRI
• Ακτινογραφία με αντίθεση.

CT, MRI και ακτίνες Χ συνταγογραφούνται όταν υπάρχει υποψία για βαθιά φλεβική θρόμβωση. Βοηθούν στην αναγνώριση της νόσου που εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι επαρκής μια μακροσκοπική εξέταση του ασθενούς και η δειγματοληψία αίματος. Το σχέδιο θεραπείας προσδιορίζεται με τον προσδιορισμό του βαθμού αγγειακής βλάβης και του τύπου της νόσου.

Θεραπεία

Εάν επηρεάζεται μια μικρή περιοχή της φλέβας, τότε χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια αναπτύσσεται αργά. Εάν με τη βοήθεια του εξοπλισμού ήταν δυνατόν να εντοπιστεί η ήττα των βαθιών φλεβών, η χρήση φαρμάκων δεν θα δώσει αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιήστε πάντα τη λειτουργία.

Η θεραπεία με φάρμακα αποσκοπεί στην καταστροφή του σχηματισμένου θρόμβου αίματος και στην αποτροπή περαιτέρω παρεμπόδισης των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες συνταγογραφούνται ξεχωριστά, αξιολογώντας την κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Πριν από την εξόφληση οποιουδήποτε ποσού, ο γιατρός ελέγχει το αίμα του ασθενούς για πήξη και την τάση για θρόμβωση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Το προσβεβλημένο άκρο είναι ακινητοποιημένο αλλά όχι δεμένο. Αναστέλλεται με συγκεκριμένο τρόπο για να αποκαταστήσει τη φυσιολογική ροή αίματος. Ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφήσει μια δίαιτα που μειώνει τη χοληστερόλη.

Τι φάρμακα συνταγογραφούνται;

Η φαρμακευτική αγωγή αποσκοπεί στην επίλυση των ακόλουθων εργασιών:

• ανακούφιση της φλεγμονής.
• μείωση της διόγκωσης.
• ανακούφιση πόνου.

Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας καταδεικνύεται όταν επηρεάζονται επιφανειακές φλέβες. Εάν ένας ασθενής έχει αυξημένη πήξη αίματος, τότε οι παράγοντες αραίωσης προστίθενται στο σχέδιο θεραπείας. Για να μειωθεί ο πόνος και η φλεγμονή, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ασπιρίνη συνταγογραφούνται. Πάρτε τα ναρκωτικά, δεδομένης της παρουσίας συνωμοσίας. Ορισμένα φάρμακα απαγορεύονται να χορηγούν έγκυες γυναίκες, άτομα με προβλήματα στα νεφρά και στο ήπαρ. Η δοσολογία συνταγογραφείται επίσης ξεχωριστά.

Χειρουργική επέμβαση

Η νίκη των βαθιών φλεβών και η φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων απαιτεί μια επέμβαση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μία από τις μελετητικές μεθόδους εξέτασης προκειμένου να εντοπιστεί η αποφραγμένη περιοχή και να εξαλειφθεί η βλάβη στις αρτηρίες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας σε συνδυασμό με την ιατρική θεραπεία για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα αναμόρφωσης ενός θρόμβου αίματος.

Επιπλοκές

Εάν προσπαθήσετε να εξαλείψετε την ασθένεια μόνοι σας ή δεν πηγαίνετε σε γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος μέσα στη φλέβα, εμποδίζοντας πλήρως τη ροή του αίματος. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι ότι οδηγεί σε νέκρωση ιστών. Στην πραγματικότητα, η ροή του αίματος δεν σταματά, αλλά αρχίζει μια σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Το Pus αρχίζει να σχηματίζεται μέσα στο σκάφος. Μπορεί να εμφανιστεί εμπλοκή πνευμονικής αρτηρίας σε ορισμένους ασθενείς. Είναι θανατηφόρα. Η συχνότερη είναι η πνευμονική εμβολή. Ο ασθενής πάσχει από βραχυπρόθεσμη ασφυξία. Στο πλαίσιο μιας επίθεσης εξαιτίας του φόβου και της έλλειψης οξυγόνου, εμφανίζεται ταχυκαρδία.

Πρόληψη

Εάν υποβληθήκατε πρόσφατα σε κάποια επέμβαση, ήσαστε σε νοσοκομείο κάτω από σταγόνες ή απλά έχετε τάση να σχηματίσετε θρόμβους αίματος, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Κάνουν καθημερινά τέντωμα και γυμναστική φωτός.
• άσκηση περπατήματος στον καθαρό αέρα?
• εγκαταλείπουν παπούτσια με ψηλό τακούνι.
• αγοράστε ορθοπεδικές πάπες που θα μειώνουν το φορτίο στο κυκλοφορικό σύστημα όταν περπατάτε και τρέχετε.
• επισκεφθείτε έναν φυλλολόγο για να εμποδίσετε την ανάπτυξη κιρσών.

Ο επιφανειακός τύπος της νόσου είναι απόλυτα θεραπευτικός και περνά πολύ γρήγορα. Εάν ακολουθηθούν προφυλακτικές συστάσεις, οι υποτροπές σχεδόν ποτέ δεν απαντώνται. Εάν οι φλέβες στα άκρα επηρεάζονται, τότε η επιτυχία του αποτελέσματος εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Και στις δύο περιπτώσεις είναι σημαντική η ταχεία διάγνωση του προβλήματος στο ιατρικό κέντρο.

Σημάδια θρόμβωσης του άνω άκρου

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι θρόμβος αίματος, ο σχηματισμός της οποίας εμφανίστηκε στο εσωτερικό του αγγείου. Συχνά, η θρόμβωση εμφανίζεται στα κάτω άκρα, αλλά αυτή τη στιγμή οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συχνά ανιχνεύουν αυτήν την ασθένεια στο άνω άκρο. Ο σχηματισμός θρόμβου και η κατανομή του συχνότερα πέφτει σε βαθιά αγγεία και αγγεία του περιφερειακού συστήματος.

Θρόμβωση των άνω άκρων: τα αίτια του

Στην πραγματικότητα, ένας θρόμβος, από μόνη της, δεν είναι ικανός να προκύψει - για να συμβεί αυτό, θα πάρει, σε μικρότερο βαθμό, αρκετές συνθήκες.

Επί του παρόντος, οι γιατροί γνωρίζουν 3 βασικούς λόγους, σύμφωνα με τους οποίους συμβαίνει σχηματισμός θρόμβων:

• Παράγοντες κληρονομικότητας.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Τέτοιες αλλαγές είναι πιθανό να οφείλονται στην εγκυμοσύνη.
• Η πήξη του αίματος αυξήθηκε για κάποιο λόγο.
• Τραύμα στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων (λόγω διαδικασιών έγχυσης που εκτελούνται από μη επαγγελματίες).
• Παχυσαρκία.
• Μεγάλη διαμονή σε μια θέση.
• Καρδιακές φλέβες.

Η ανάπτυξη της θρόμβωσης των άνω άκρων οφείλεται σε μία ή σε έναν κατάλογο λόγων. Έτσι, για παράδειγμα, λόγω κάταγμα, η αιμορραγία είναι κατάλληλη, προκαλώντας μια απότομη αύξηση στην πήξη του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός θα είναι προϋπόθεση για την ανάπτυξη της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των άνω άκρων. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να τελειώσει το όλο αυτό - υπάρχουν εξαιρέσεις, αν αντιδράσετε εγκαίρως.

Θρόμβωση των άνω άκρων: συμπτώματα

Η θρόμβωση συμβαίνει συχνά με κιρσούς. Εάν η φλεγμονή στους ιστούς προκαλεί απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, τότε τα σημάδια θρόμβωσης θα γίνουν σύντομα αισθητά.

Αρχικά, τα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας δεν είναι τόσο αισθητά, αν και οι οδυνηρές αισθήσεις γίνονται ήδη αισθητές - με την πάροδο του χρόνου θα γίνουν ανυπόφορες εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτούς τους πόνους από την αρχή. Το επόμενο στάδιο: η εμφάνιση της ερυθρότητας, και αντί αυτών μετά από κάποιο χρονικό διάστημα οι φλέβες θα εμφανιστούν. Πολύ συχνά, αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από υψηλό πυρετό.

Στην περίπτωση επιφανειακής θρόμβωσης, δεν πρέπει να ανησυχείτε πολύ, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για ένα είδος μώλωπας που δεν θα αφήσει ίχνος σε μερικές ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμβαίνει ένας συνηθισμένος διαχωρισμός θρόμβου αίματος, αντίστοιχα, και η ζωή δεν μπορεί να απειλήσει τίποτα. Σε κάθε περίπτωση, μην αντιμετωπίζετε τέτοιες εκδηλώσεις απρόσεκτα - συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μόνο στην περίπτωση.

Επιπλέον, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα θρομβοφλεβίτιδας στο άνω άκρο:

• Η εμφάνιση μιας ποικιλίας κοκκινίλα?
• Υπάρχει αύξηση των λεμφογαγγλίων.
• Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φθάσει το 38 στο σημάδι του θερμόμετρου.
• Ανεκτικός ή οξύς πόνος κατά την ψηλάφηση.

Εάν διαπιστώσετε ότι έχετε τουλάχιστον μερικές από τις ενδείξεις θρόμβωσης που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχει ανάγκη για επείγουσα έκκληση σε έναν ειδικό - χωρίς να ξεκινήσετε την ασθένεια, μπορείτε να την νικήσετε πολύ πιο γρήγορα.

Διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό της θρομβοφλεβίτιδας

Διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση θρόμβωσης, τον τόπο εξάπλωσής του και τον βαθμό παραμέλησης της νόσου - είναι η αγγειοσκλήρυνση με υπερηχογράφημα.

Αυτός ο χειρισμός παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια ο τρόπος ανάπτυξης της νόσου - για παράδειγμα, εξετάζεται η θρομβοφλεβίτιδα εφαρμόζοντας την κωδικοποίηση του περιεχομένου των αιμοφόρων αγγείων. Η διαδικασία βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των αγγείων και στην ταυτοποίηση της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας.

Αυτή η μέθοδος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία του θρόμβου αίματος, το μέγεθος και την ηλικία του. Αυτή είναι η πιο μοναδική μέθοδος με την οποία είναι ρεαλιστικό να καθοριστεί το μήκος των θρομβωτικών μαζών.

Οι εργαστηριακές μελέτες σε τέτοιες περιπτώσεις δεν θα βοηθήσουν πολύ. Η παράδοση των δοκιμών θα βοηθήσει μόνο να ανιχνευθεί εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, αλλά δεν θα υποδείξουν τον λόγο για την εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Θρομβοφλεβίτιδα των άνω άκρων: θεραπεία

Φυσικά, η διαδικασία απαλλαγής από ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η θρόμβωση μπορεί να συνεπάγεται τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, αλλά αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου η θρόμβωση δεν εντοπίζεται παντού.

Εάν το πρόβλημα έχει αγγίξει βαθιές φλέβες, τότε θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, η θεραπεία με φάρμακα είναι κατάλληλη για να απαλλαγούμε από πιθανές επιπλοκές μετά από να απαλλαγούμε από μια ασθένεια ή ως προφυλακτική διαδικασία (για να αποτρέψουμε την εμφάνιση θρόμβων αίματος στο μέλλον).

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονής:

Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα απομακρύνουν πολύ καλά το πρήξιμο των χεριών και τον πόνο.

Σε όλους, από τα ιατρικά φάρμακα χρησιμοποιούνται τέτοια αντιπηκτικά:

Τα παραπάνω μέσα προκαλούν βελτίωση της ροής του αίματος. Οι γιατροί τους συνταγογραφούν μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης στις βαθιές φλέβες.

Επίσης, υπάρχουν συνηθισμένοι τρόποι για την καταπολέμηση της θρομβοφλεβίτιδας. Έτσι, ο ασθενής πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, να ακούει τη συμβουλή του γιατρού και να κάνει ό, τι είναι δυνατόν, ώστε τα άκρα να είναι συνεχώς ανυψωμένα.

Προληπτικά μέτρα

Ο χρόνος για τον εντοπισμό της θρομβοφλεβίτιδας είναι ήδη η μισή μάχη. Η καλύτερη πρόληψη αυτής της νόσου είναι η άμεση αντιμετώπισή της. Ασθενείς που πάσχουν από κνησμό, είναι καλύτερο να έρχονται σε επαφή με το χειρουργό και να συμφωνούν να χειρουργηθούν.
Ο βασικός στόχος του γιατρού θα είναι να εγκαταστήσει μια εξειδικευμένη "παγίδα". Αυτή η παγίδα δεν θα επιτρέψει τον διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος και την επακόλουθη μετακίνηση του. Αυτό σημαίνει ότι είναι εγκατεστημένο απευθείας μέσα στη φλέβα.

Αυτή η «παγίδα» έχει μια τέτοια δομή που εμποδίζει εύκολα τη μετανάστευση ενός θρόμβου αίματος, αλλά το αίμα ρέει μέσα από αυτό χωρίς καμία δυσκολία. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά έχει τα μειονεκτήματά της.

Η θρομβομετρία θα βοηθήσει επίσης στην εξάλειψη του θρόμβου αίματος χωρίς εμφανή αρνητικά αποτελέσματα. Αλλά αυτή η μέθοδος χρειάζεται επαγγελματική απόδοση και ειδικές ιατρικές δεξιότητες.

Αυτός ο χειρισμός παρέχει τη δυνατότητα εκχύλισης ενός θρόμβου αίματος από μια φλέβα, για την αύξηση της αποτελεσματικότητας των παρενεργειών της θεραπείας της θρομβοφλεβίτιδας Αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο παραγωγική επίσης για το λόγο ότι, στην πραγματικότητα, το άτομο δεν αισθάνεται τις επιπτώσεις της θρόμβωσης, η οποία, κατά κανόνα, είναι παρούσα με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Εάν αρχίσετε τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας εγκαίρως, τότε πραγματικά θα σας δώσει την ευκαιρία να νικήσετε την ασθένεια πολύ γρήγορα και να ελαχιστοποιήσετε όλους τους κινδύνους της υποτροπής της.

Πιθανές επιπλοκές μετά από θρόμβωση φλεβών

Η θρομβοφλεβίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Εν πάση περιπτώσει, πραγματικά θεραπεύτηκε. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ορθότητας της θεραπείας και της πρόσβασης σε ένα γιατρό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα.

Η χειρουργική επέμβαση και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να εξασφαλίσουν την ομαλοποίηση της ροής του αίματος, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτό είναι το τέλος της θεραπείας.

Ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να προσκολληθεί στην ανάπαυση στο κρεβάτι, να κάνει συμπιέσεις και να διατηρήσει την κατάστασή του με φαρμακευτική αγωγή. Όλες αυτές οι ενέργειες προκαλούν γρήγορη αποκατάσταση χωρίς επιπλοκές.
Εάν ο ασθενής στράφηκε σε έναν ειδικό όχι αμέσως μετά την ταυτοποίηση των συμπτωμάτων της θρομβοφλεβίτιδας, τότε μετά από τη θεραπεία μετά από τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν κάποιες επιπλοκές, όπως: η εμφάνιση γάγγραινας, έλκη. Σε παρόμοιες περιπτώσεις, είναι απογοητευτικό το αποτέλεσμα.
Αφού ο ασθενής ξεπεράσει τις επιπλοκές που προκαλούνται από την θεραπευμένη θρομβοφλεβίτιδα, τελικά θα μπορέσει να επιστρέψει στην προηγούμενη ζωή και στην επαγγελματική του ζωή, αλλά αυτό είναι πραγματικό μόνο εάν δεν αποφασίστηκε να υποστεί ακρωτηριασμό το κατώτερο ή ανώτερο άκρο που επηρεάζεται από θρόμβωση ως αποτέλεσμα η ανάπτυξη της γάγγραινας έχει καταστεί κατάλληλη.

Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, τότε, φυσικά, το άτομο δεν θα είναι πλέον σε θέση να ζήσει μια προηγούμενη ζωή, ανεξάρτητα από το πόσο σκληρά προσπάθησε. Το αποτέλεσμα της θρόμβωσης είναι απρόβλεπτο. Όλα θα οφείλονται στον βαθμό παραμέλησης της νόσου μέχρι τη στιγμή της παραπομπής σε έναν γιατρό και στα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές της θρομβοφλεβίτιδας

Στην ουσία, ο κίνδυνος της νόσου παρέχεται από τη θέση του θρόμβου και από παράγοντες όπως η φλεγμονώδης διαδικασία.

Οι φλέβες, οι οποίες δεν απέχουν πολύ από την περιφέρεια, λαμβάνουν ένα πολύ μεγαλύτερο χτύπημα για το λόγο ότι η θρομβοφλεβίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας επιπλοκής των κιρσών. Με την ευκαιρία, οι κιρσοί δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο για τον ασθενή, αφού όλες οι επιπλοκές μετά από αυτόν μπορούν να απομακρυνθούν εύκολα με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων.

Η θρόμβωση των άκρων συνεπάγεται έναν πολύ μεγάλο κίνδυνο. Εξαιτίας αυτού μπορείς να πεθάνεις. Αυτή η κατάσταση των πραγμάτων γίνεται δυνατή σε περίπτωση βαθιάς βλάβης των φλεβών. Επιπλέον, υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος πραγματικών επιπλοκών, για παράδειγμα: πνευμονική εμβολή ή φλεβική γάγγραινα.

Η εμφάνιση της γάγγραινας προκαλείται από την αναστολή της κυκλοφορίας του αίματος κατά 100% στο άκρο και γι 'αυτό απαιτείται επειγόντως ακρωτηριασμός.

Στην περίπτωση της πνευμονικής εμβολής, εμφανίζεται η πιθανότητα να σπάσει ο θρόμβος αίματος από το αγγειακό τοίχωμα και να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η θρόμβωση των άνω άκρων σας προσκρούσει, τότε μην ανησυχείτε, γιατί μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Είναι σημαντικό να στραφείτε εγκαίρως σε έναν καλό γιατρό και, στη συνέχεια, όλα θα είναι καλά. Σας ευλογεί!