Διακριτικά χαρακτηριστικά της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου

Η φλεβοκομβική θρόμβωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει αναπτυχθεί στο υπόβαθρο μιας μολυσματικής αλλοίωσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή του σπηλαιώδους κόλπου, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τουρκικής σέλας.

Αυτό το είδος θρόμβωσης είναι σπάνιο. Προκαλεί παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και της εκροής αίματος από την τροχιακή περιοχή. Ο κίνδυνος έγκειται στον υψηλό κίνδυνο να εξαπλωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η νόσος είναι θανατηφόρος.

Το άρθρο θα πει:

Σπειραματική θρόμβωση του κόλπου

Η θρόμβωση του φλεβοκομβικού κόλπου συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος που επικαλύπτουν τον φλεβικό πόρο. Ο δυσνόητος κόλπος είναι ένα σπυρόσωμο σώμα του οποίου κύριες λειτουργίες είναι η ρύθμιση της ενδοκρανιακής πίεσης και η εκροή αίματος στον εγκέφαλο. Είναι επίσης υπεύθυνος για τη διασφάλιση της παροχής αίματος στις πρίζες των ματιών. Το δύσκολο ημίτονο βρίσκεται στη βάση του κρανίου, όχι μακριά από την τουρκική σέλα.

Όταν η θρόμβωση σχηματίζει έναν θρόμβο που εμποδίζει τη διέλευση του αίματος μέσω των αγγείων. Το φαινόμενο αυτό αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, ο σπηλαιώδης κόλπος συσσωματώνεται με φλεγμονή στην περιοχή του προσώπου.

Ο πλήρης αποκλεισμός της ροής του αίματος θα οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα του εγκεφάλου. Αυτό προκαλεί το θάνατο των μεμονωμένων τμημάτων του.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Προηγείται από ιογενή λοίμωξη, τραυματισμό ή φλεγμονή. Αλλά πιο συχνά, η θρόμβωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός συνδυασμού παραγόντων.

Η ώθηση για το σχηματισμό θρόμβου αίματος στην περιοχή του κόλπου μπορεί να είναι μια απότομη μείωση στην ανοσολογική άμυνα.

Αιτίες ασθένειας

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που επηρεάζει τα αναπνευστικά όργανα, τα δόντια, το δέρμα κ.λπ.

Πιο συχνά, η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας προηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• αυτοάνοσες ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμός, αρθρίτιδα).
• γενετική προδιάθεση για θρόμβωση.
• το τελευταίο στάδιο του διαβήτη.
• νεοπλάσματα στην ημιτονοειδή περιοχή του εγκεφάλου.
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες (οδοντικές ασθένειες, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μεσοτυπνάνη κ.λπ.) ·
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή προσβολή, ισχαιμική νόσο, αρρυθμία) ·
• τσίμπημα του κόλπου ως αποτέλεσμα τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών.

Συμπτώματα της νόσου

Με την εμφάνιση θρόμβωσης εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της κατάστασης της δηλητηρίασης, των εγκεφαλικών διαταραχών και των εστιακών παθολογιών. Στα αρχικά στάδια της νόσου παρατηρείται επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.

Η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από τη θερμοκρασία του σώματος του υπογαστρικού σώματος. Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στον τομέα των μυών και των αρθρώσεων.

Με την εξέλιξη της νόσου, υπάρχουν τυπικά σημάδια μηνιγγίτιδας. Πιθανή εμβύθιση του ασθενούς σε κώμα.

Η συνείδηση, οι επιληπτικές κρίσεις, το κώμα και οι ενδοκρινικές δυσλειτουργίες είναι δυνατές με διμερείς αλλοιώσεις.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• θολή μάτια?
• πρήξιμο στην τροχιακή περιοχή.
• βραδύτερη κίνηση των ματιών.
• πόνο, που επιδεινώνεται από τις προσπάθειες να γίνει οποιαδήποτε κίνηση?
• Το μπλε του δέρματος στη μύτη, τα μάτια και το μέτωπο?
• προεξοχή των ματιών.

Στάδια και τύποι

Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, συνιστάται να εξοικειωθείτε με την αιτιοπαθογένεση, την αιτιολογία και την ταξινόμησή της. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το στάδιο της νόσου.

Στην ιατρική υπάρχουν τρία στάδια:

1. Στο στάδιο της εντατικής ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η θρόμβωση επηρεάζει το κάτω μέρος του κόλπου.
2. Το στάδιο της εξέλιξης της νόσου συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων. Ένας αφόρητος πονοκέφαλος και οίδημα του προσώπου.
3. Η σωρευτική θρόμβωση συνοδεύεται όχι μόνο από εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά και από το σχηματισμό αποστημάτων κλειστού τύπου.

Από τη φύση της προέλευσης της σπηλαιώδους φλεβοκομβικής θρόμβωσης χωρίζεται σε: κληρονομική, μετατραυματική τύπου θρόμβωση και παθογόνο (προκληθεί από την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας).

Σε περίπτωση χρόνιων παθήσεων του αναπνευστικού συστήματος, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό για προφύλαξη τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση της νόσου στο στάδιο όπου είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί.

Διάγνωση

Η διάγνωση περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση του ασθενούς, εργαστηριακές δοκιμές και αξιολόγηση των σκαφών που χρησιμοποιούν εξειδικευμένο εξοπλισμό. Κατά την οπτική εξέταση, ο γιατρός καταγράφει σοβαρό πρήξιμο των ματιών και της γύρω περιοχής.

Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για έναν πονηρό πόνο στους ναούς, ο οποίος δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια παυσίπονων. Για εργαστηριακές μελέτες συμπεριλάβετε λεπτομερή εξέταση αίματος.

Για την ακριβέστερη διάγνωση του αγγειακού συστήματος, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι διαδικασίες σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη θέση του θρόμβου και να αναλύσετε την κατάσταση της αγγειακής δομής.

Βασικά στοιχεία της θεραπείας

Η επιλογή της θεραπείας βασίζεται στην ένταση των συμπτωμάτων και στη φύση της νόσου. Πρώτα επιλεγμένα φάρμακα. Αν δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές, προγραμματίζεται μια ενέργεια. Μετά τη θεραπεία θα πρέπει να είναι μακρά αποκατάσταση.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας

Η συντηρητική θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας περιλαμβάνει την εύρεση του ασθενούς στην κλινική. Ένα αναπόσπαστο μέρος της συνδυαστικής θεραπείας λαμβάνει αντιβιοτικά. Εισάγονται στο σώμα με ένεση.

Οι πιο συνήθεις αντιμικροβιακοί παράγοντες είναι οι κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς και η οξακιλλίνη. Η χρήση κορτικοστεροειδών έχει αποδειχθεί ότι εξαλείφει τις σχετικές παθολογίες του κρανιακού μέρους.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι η ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία αποτοξίνωσης, η ανοσοθεραπεία, η υποαισθητοποίηση στη θεραπεία.

Για την πρόληψη επιπλοκών και την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - φαινυλινίνη, ηπαρίνη και δικουμαρίνη. Επίσης, ενδομυϊκές ενέσεις γίνονται με γλυκόζη και θειικό μαγνήσιο. Με την παρουσία λοίμωξης, συνταγογραφείτε φάρμακα που έχουν κατασταλτική επίδραση στον αιτιολογικό παράγοντα.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Αν κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής δεν παρατηρείται θετική δυναμική, πραγματοποιήστε τη λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης πραγματοποιούνται οι ακόλουθες ενέργειες:

• αφαίρεση του θρόμβου.
• πλύση της πληγείσας περιοχής από πυώδεις μάζες.
• το άνοιγμα και την αφαίρεση των ιστών που έχουν υποστεί διαρθρωτικές αλλαγές,
• διάλυση των θρόμβων αίματος με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων.
• αποστράγγιση της πρωταρχικής φλεγμονώδους εστίασης.

Μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ενδοφλέβια έγχυση μετρονιδαζόλης. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Για να ενισχυθούν τα αιμοφόρα αγγεία, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται η Klopidogrel, η Ασπιρίνη και η Dipyridamole.

Πιθανές επιπλοκές

Η θρόμβωση των φλεβοκομβικών αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Όσο νωρίτερα άρχισε η θεραπεία, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ανάπτυξης. Οι πρώιμες συνέπειες της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν το έμφραγμα, την εξάπλωση οίδημα στον εγκέφαλο και μερικές επιληπτικές κρίσεις.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αραχνοειδίτιδα.
• μείωση της οπτικής λειτουργίας.
• anisocoria;
• Παρέσεις του απαγωγού νεύρου.
• παθολογική παράλειψη του βλεφάρου.
• ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• ορμονικές διαταραχές.

Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην παιδική ηλικία. Η μεταφορά του οδηγεί σε εξασθενημένη ψυχική ανάπτυξη και διαταραχές του νευρικού συστήματος. Συχνά, οι αλλαγές σχετίζονται με τη σεξουαλική ανάπτυξη, η οποία στο μέλλον επηρεάζει την ποιότητα ζωής του παιδιού.

Το ποσοστό θνησιμότητας για αυτόν τον τύπο θρόμβωσης είναι 20%.

Αποκατάσταση

Ο τρόπος με τον οποίο ο ασθενής θα συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από την πιθανότητα υποτροπής. Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη σωματική δραστηριότητα και τις κακές συνήθειες.

Την πρώτη φορά που πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά και να συμμορφώνεστε με τις οδηγίες των γιατρών. Αυτό θα αποφύγει τις επιπλοκές και την επανεμφάνιση της νόσου.

Προβλέψεις και πρόληψη

Όταν εντοπίζεται θρόμβωση σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι θετική. Η λήψη φαρμάκων βοηθά στην εξάλειψη των εστιών της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη διάλυση του θρόμβου αίματος. Εάν η νόσος εντοπιστεί πολύ αργά, πρέπει να καταβληθούν σημαντικές προσπάθειες για την εξάλειψή της.

Η βάση της πρόληψης είναι η έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος. Δεν πρέπει να επιτρέπουν τη μετάβασή τους στη χρόνια μορφή. Συνιστάται επίσης να κάνετε προφυλακτικές επισκέψεις στον θεραπευτή τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Ένα από τα αίτια της θρόμβωσης είναι μολυσματικές ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν ιούς, μυκητιασικές λοιμώξεις κλπ. Σε περίπτωση μόλυνσης, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια έχει θεραπευτεί πλήρως. Πολλά παθογόνα μολυσματικών ασθενειών εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή, παρέχοντας βλαβερή επίδραση στο σώμα.

Η θρόμβωση του δυσνόητου κόλπου θεωρείται το πιο επικίνδυνο λόγω της εγγύτητάς του στα αγγεία του εγκεφάλου. Η ασθένεια απαιτεί άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν εμφανίσετε τυπικά συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η έγκαιρη θεραπεία θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την υγεία σας και να αποφύγετε επιπλοκές.

Συμπτώματα και θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου

Η φλεβοκομβική θρόμβωση (TSS) είναι μια σπάνια ασθένεια που προκύπτει από τη μόλυνση με μια περαιτέρω φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές και σοβαρές επιπλοκές που επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.

Αυτή η μορφή θρόμβωσης μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και να οδηγήσει σε θάνατο. Μια τέτοια αρνητική εξέλιξη των γεγονότων είναι δυνατόν να αποφευχθεί με τη βοήθεια έγκαιρων διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων.

Τι είναι η φλεβοκομβική θρόμβωση;

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου είναι μια απόφραξη των θρόμβων αίματος (κόλπων) στη βάση του κρανίου. Η ασθένεια είναι αποτέλεσμα της εξάπλωσης της φλεγμονώδους μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα υπό την επίδραση των συνοδευτικών παραγόντων.

Οι σπηλαιώδεις κόλποι διεξάγουν την αποστράγγιση αίματος από τις φλέβες του προσώπου. Αυτά περιλαμβάνουν το 3ο, 4ο, 6ο και εν μέρει το 5ο ζεύγος κρανιακών νεύρων, τα οποία είναι ευαίσθητα στις παθολογικές μεταβολές κατά τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων σε TCS. Λόγω της δυσλειτουργίας του σπηλαιώδους κόλπου, οι κυκλοφορικές διαταραχές οφείλονται σε θρόμβους αίματος που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μία από τις οποίες είναι βλάβη στον αγγειακό τοίχο, επηρεάζοντας τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου είναι μια θανατηφόρα παθολογία που, χωρίς έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του εγκεφάλου και στη δημιουργία κοιλοτήτων στην περιοχή του.

Ποικιλίες της νόσου

Το TKS μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες μορφές, οι οποίες επηρεάζονται από την εστίαση της φλεγμονής. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι της νόσου, σύμφωνα με το ICD:

1. Septic, που προέρχεται από μολυσματικές τοπικές ή γενικευμένες αλλοιώσεις.
2. Ασηπτική, η οποία εκδηλώνεται υπό την επίδραση μη μολυσματικών παραγόντων που συμβάλλουν στη θρόμβωση.

Ανεξάρτητα από τα αίτια της ασθένειας, η σπηλαιώδης θρόμβωση, σύμφωνα με την ταξινόμηση, περνάει από 3 στάδια ανάπτυξης:

1. Το στάδιο μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, όταν αναπτύσσεται παθολογία στο κατώτερο τμήμα του σπηλαιώδους κόλπου με πιθανή περαιτέρω εξάπλωση σε ολόκληρη την περιοχή.
2. Στάδιο της εξέλιξης της θρόμβωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας το μέγεθος των θρόμβων αίματος αυξάνεται, η οποία επηρεάζει άμεσα τα συμπτώματα της νόσου.
3. Το στάδιο της αθροιστικής θρόμβωσης που εμφανίζεται με επιπλοκές με τη μορφή πυώδους σχηματισμού. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο τον σπηλαιώδη κόλπο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της παθολογίας και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καθοριστούν εγκαίρως τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας του σπηλαιώδους κόλπου.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη των ΣΛΤ

Ο σχηματισμός θρόμβων στην περιοχή του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες που επηρεάζουν το ανθρώπινο σώμα.

Οι ταυτόχρονες ασθένειες και παθολογίες, καθώς και λοιμώξεις διαφόρων τύπων μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου. Ανάλογα με την επικέντρωση της φλεγμονής, οι αιτίες του TCC μπορεί να είναι τόσο μολυσματικές όσο και μη μολυσματικές.

Λοιμώδης

Η φλεβοκομβική θρόμβωση συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ήττας του σώματος από μολυσματική νόσο με μια περαιτέρω φλεγμονώδη διαδικασία. Τέτοιες ασθένειες μπορεί να είναι:

• λοιμώξεις των αυτιών (ωτίτιδα) ·
• μολυσματικές ασθένειες των βλεννογόνων και των παραρινικών ιγμορίων (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και ιγμορίτιδα).
• δερματικές λοιμώξεις με ανοιχτές και πυώδεις φλεγμονές (φουρουλκίαση).
• λοιμώξεις ενδοκρανιακής τοπικής προσαρμογής (απόστημα, εμφύσημα, μηνιγγίτιδα).
• ιογενείς λοιμώξεις ερπητικών, δερματολογικών και αυτοάνοσων χαρακτήρων (HIV, ηπατίτιδας, ιλαράς και άλλων).
• βακτηριακές λοιμώξεις που οφείλονται σε ενδοκαρδίτιδα, φυματίωση και σηψαιμία.
• ασθένειες που προέρχονται από επαφή με παράσιτα (ελονοσία, τοξοπλάσμωση και τριχίνωση) ·
• μυκητιακές ασθένειες.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται όταν εμφανίζονται τα πρώτα τους συμπτώματα, καθώς μπορεί να είναι η αρχή της παθογένειας του σχηματισμού θρόμβων, η ανάπτυξη του οποίου ίσως να μην εμφανιστεί στην αρχή.

Μη μολυσματικά

Πολλές μη μολυσματικές ασθένειες και συναφείς εξωτερικοί παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε TKS λόγω αγγειακής βλάβης και γενικής δυσμενούς επίδρασης στο σώμα. Έτσι, τα αίτια της σπηλαιώδους θρόμβωσης μπορεί να είναι:

• αναβολή της χειρουργικής επέμβασης που έχει ως αποτέλεσμα επιπλοκές.
• νεοπλάσματα και όγκους, ειδικότερα, χοληστεάτωμα και μηνιγγίωμα.
• απόφραξη της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας.
• επιπλοκές μετά την εφαρμογή της αναισθησίας ή της οσφυϊκής παρακέντησης.
• τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων ·
• ασθένειες και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος (καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, CHD, IHD).
• σοβαρή αφυδάτωση.
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• θρομβοφιλία.
• σοβαρές ασθένειες της πεπτικής οδού (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn, κίρρωση).
• παραβιάσεις της λειτουργικότητας του εγκεφάλου λόγω ασθενειών του εγκεφάλου (καρδιακή προσβολή, όγκοι και άλλες) ·
• μαστοειδίτιδα.
• η παρουσία φλεγμονής στην στοματική κοιλότητα.
• ασθένειες αυτοάνοσης φύσης (ρευματισμός, αρθρίτιδα, λύκος).
• τη μεταφορά των αμβλώσεων και της μεγάλης απώλειας αίματος.

Η πιο συχνά σπηλαιώδης θρόμβωση του κόλπου διαγιγνώσκεται με την παρουσία διαφόρων παραγόντων που ταυτόχρονα προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Συμπτώματα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου

Η κλινική εικόνα της ασθένειας TKS χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της συμπτωματολογίας της παθολογίας, ξεκινώντας από το 1ο στάδιο. Τα κύρια και κύρια σημεία των βλαβών της φλεγμονής του σπηλαιώδους κόλπου είναι:

• πονοκεφάλους με παλλόμενη και καταπιεστική φύση, που εμφανίζονται στις μετωπικές και οφθαλμικές περιοχές.
• περιόδους ναυτίας και εμέτου.
• υπερθερμία με περιόδους πυρετού.
• οίδημα και γαλασία του δέρματος των βλεφάρων, ερυθρότητα των λευκών των ματιών,
• μείωση με περαιτέρω εξαφάνιση της ευαισθησίας του δέρματος του προσώπου.
• προεξοχή του φλεβικού δικτύου των βλεφάρων, μέτωπο.
• την ανάπτυξη ασθενειών και παθολογιών των οφθαλμικών μυών κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης του TCS (οφθαλμοπληγία, εξόφθαλμος) ·
• θόλωμα της συνείδησης, αποπροσανατολισμός στο διάστημα και ξαφνικές σπασμοί που συμβαίνουν κατά την ανάπτυξη της θρόμβωσης και την απουσία της θεραπείας της.

Η θρομβοφλεβίτιδα του σπηλαιώδους κόλπου, η οποία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί σε θρόμβωση, προχωρά πιο εύκολα, τα συμπτώματά του είναι λιγότερο έντονα και συχνά εκτείνονται σε μόνο το ήμισυ του προσώπου.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Η εξέλιξη του TKS οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και στην ανάπτυξη συμπτωμάτων, τα οποία συχνά επηρεάζουν τα όργανα όρασης. Επίσης, τα συμπτώματα μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς εκδήλωσης ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των ασθενειών που προκάλεσαν τη θρόμβωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τον προσδιορισμό της παρουσίας της σπηλαιώδους φλεβοκομβικής θρόμβωσης είναι δυνατή μόνο κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων στην κλινική. Είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση της υγείας, να δίνεται προσοχή στην εκδήλωση πιθανών συμπτωμάτων και σημείων ανάπτυξης της παθολογίας.

Για την καθιέρωση της διάγνωσης πρέπει να λάβουν τα ακόλουθα μέτρα:

1. Καρωτιδική αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει να μάθει για την εκτόπιση των εγκεφαλικών αγγείων, την κατάσταση και τη δομή των τοιχωμάτων των ιγμορείων.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί η παρουσία παθολογικών κυμάτων και να προσδιοριστεί η εστία της φλεγμονής του TKS.
3. Η ηχηροεγκεφαλογραφία σε συνδυασμό με την κοιλιοσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό έμμεσων σημείων ανωμαλιών στον εγκέφαλο και στις βλάβες του.
4. Υπολογιστική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, η οποία βοηθά στην καθιέρωση της διάγνωσης μέσω λεπτομερούς ανάλυσης της δομής του εγκεφάλου.
5. Η μελέτη του ιατρικού ιστορικού του γιατρού, που επιτρέπει τον προσδιορισμό όλων των πιθανών αιτιών ανάπτυξης του TKS.
6. Δοκιμές αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τα αποτελέσματα των οποίων διευκολύνουν τη διάγνωση με τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων.
7. Η ρινοσκόπηση και η εξέταση άλλων οργάνων ΕΝΤ επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πηγής της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Μια πλήρης εξέταση και λεπτομερής εξέταση των συμπτωμάτων της νόσου από ειδικό θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό του σταδίου της θρόμβωσης και θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία του TKS περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων και, σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός καθορίζει τη δόση των κεφαλαίων και αναφέρει επίσης την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να μην καθυστερήσει τη θεραπεία για να αποφευχθούν συνέπειες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η χρήση φαρμάκων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της θρόμβωσης. Είναι υποχρεωτική η λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται με ένεση σε μεγάλες δόσεις (οξακιλλίνη, ναφιλίνη και κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς).
• Παρασκευάσματα για την επίδραση της αναερόβιας χλωρίδας λαμβάνονται με την παρουσία συγχορηγούμενων μολυσματικών ασθενειών του ρινοφάρυγγα ή της στοματικής κοιλότητας (μετρονιδαζόλη).
• Κορτικοστεροειδή, απαραίτητα για την ταυτόχρονη βλάβη των νεύρων της κρανιακής, τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης (δεξαμεθαζόνη).
• Αντιπηκτικά, των οποίων η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση της πήξης του αίματος ("Ηπαρίνη", "Δικομαρίνη", "Φενιλίνη"). Η χρήση τους επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου η πιθανότητα ανάκτησης από τη χρήση τους είναι υψηλότερη από τον κίνδυνο επιπλοκών.
• Θειικό μαγνήσιο και διάλυμα γλυκόζης, που χρησιμοποιείται για την αφυδάτωση με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Επίσης, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση φαρμάκων με συμπτωματική δράση για να διευκολύνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και να επιταχύνει την ανάρρωση.

Χειρουργική

ΒΟΗΘΕΙΑ! Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου προσφύονται σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία που βασίζεται σε αντιβιοτικά δεν παρουσιάζει αποτελέσματα εντός μιας ημέρας μετά την πρώτη ένεση του φαρμάκου.

Η λειτουργία με ρινογενή αποστήματα, που προκύπτουν από το σχηματισμό θρόμβων στον σπηλαιώδη κόλπο, απευθύνεται σε:

• για το άνοιγμα και την αφαίρεση των παθολογικά αλλαγμένων ιστών.
• πλύση της πληγείσας περιοχής.
• αραίωση και διάλυση θρόμβων αίματος με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων.
• αφαίρεση θρόμβων αίματος σε ανοικτές περιοχές όπου αυτό είναι δυνατό.
• την απομάκρυνση και αποστράγγιση του πρωτεύοντος εστίαματος της φλεγμονής.

Με μια επιτυχή επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία χρήσης φαρμάκων που εμποδίζουν την επανεμφάνιση της νόσου και επίσης απαιτεί αποκατάσταση.

Επιπλοκές της νόσου

Το TKS μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές ακόμη και με κατάλληλη θεραπεία, καθώς η νόσος επηρεάζει τον εγκέφαλο. Οι κύριες συνέπειες της παθολογίας είναι:

• μείωση και απώλεια της οπτικής λειτουργίας (τύφλωση).
• εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω θάνατο.
• παραβιάσεις της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άρρωστα παιδιά και εφήβους ·
• βύθιση του αιώνα.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
• απόφραξη του αγγείου που είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση υγρών και αίματος από τον εγκέφαλο, οδηγώντας σε πρόωρο θάνατο.

Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διάγνωση και μια θεραπευτική πορεία στο χρόνο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας και την αιτία της ανάπτυξής της. Η έγκαιρη θεραπεία και η απουσία σοβαρών συννοσηρότητας στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά δεν αποκλείει την εμφάνιση επιπλοκών των ΣΛΤ. Μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες θετικού αποτελέσματος.

Για να αποφευχθεί η θρόμβωση στον σπηλαιώδη κόλπο, συνιστάται να ακολουθείτε τους προληπτικούς κανόνες:

• Μην καθυστερείτε τη θεραπεία των μολυσματικών και ιογενών ασθενειών.
• να προσαρμόσει τη διατροφή, να εξισορροπήσει την ποσότητα των θρεπτικών ουσιών στη διατροφή?
• να διατηρήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τέτοιες δραστηριότητες έχουν θετική επίδραση στην υγεία, ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο ασθένειας και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που οδηγούν σε θρόμβωση.

Συμπέρασμα

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου είναι μια επικίνδυνη ασθένεια για παιδιά και ενήλικες. Είναι δυνατή η αποκατάσταση και η αποφυγή επιπλοκών με την έγκαιρη διάγνωση και με τη συμβουλή ενός γιατρού. Οι πιθανότητες να απαλλαγούμε από αυτή τη σοβαρή ασθένεια είναι υψηλές, το κυριότερο είναι να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και να μην καθυστερεί τη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν την ανάπτυξη θρόμβωσης και ασθενειών.

Σπειραματική θρόμβωση του κόλπου

Η φλεβοκομβική θρόμβωση είναι μια απόφραξη από τον θρόμβο του σπηλαιώδους κόλπου (σπηλαιώδης κόλπος), ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της μολυσματικής διαδικασίας. Βρίσκεται στη βάση του κρανίου στις πλευρές της τουρκικής σέλας, αυτός ο συνδυασμένος κόλπος εμπλέκεται στην υλοποίηση της φλεβικής εκροής από τις υποδοχές και τον εγκέφαλο και επίσης ρυθμίζει την ενδοκρανιακή κυκλοφορία του αίματος.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Η θρόμβωση των ιγμορείων είναι σπάνια (μέχρι 5% όλων των περιπτώσεων θρόμβωσης και περίπου 0,5% των περιπτώσεων φλεγμονωδών διεργασιών) εγκεφαλοαγγειακή παθολογία, η οποία είναι συχνά θανατηφόρα.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Ν. Ι. Pirogov.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Έντυπα

Ανάλογα με την αιτία της απόφραξης του σπηλαιώδους κόλπου, εκκρίνεται θρόμβωση:

• σηπτική - προκαλούμενη από μολυσματικά τοπικά και γενικευμένα αίτια.
• Ασηπτική - προκαλείται από μη μολυσματικά τοπικά και γενικευμένα αίτια που συμβάλλουν στη θρόμβωση ή τη φθορά του αγγειακού τοιχώματος.

Ανάλογα με τον αριθμό των επηρεαζόμενων ιγμορείων μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφίπλευρη.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι μολυσματικές αιτίες της ανάπτυξης σπειροειδούς θρόμβωσης (σπηλαιώδης) περιλαμβάνουν:

• Τοπική λοίμωξη (ωτίτιδα, τροχιακή κυτταρίτιδα, ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, στοματίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φουρουλκίαση, κλπ.).
• Ενδοκρανιακή μόλυνση. Η θρόμβωση μπορεί να αναπτυχθεί με την παρουσία ενός αποστήματος, υποδουλικού εμφύμου, μηνιγγίτιδας.
• Βακτηριακή λοίμωξη που αναπτύσσεται με σηψαιμία, φυματίωση, ενδοκαρδίτιδα.
• Ιογενής λοίμωξη. Η θρόμβωση είναι δυνατή σε περιπτώσεις ιλαράς, ηπατίτιδας, ερπητικών ασθενειών, κυτταρομεγαλοϊού, HIV.
• Παρασιτικές ασθένειες που προκαλούνται από την τοξοπλάσμωση, την πλασμοδία (ελονοσία), την τριχίνη.
• Μυκητιασικές ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες του γένους Aspergillus ή μύκητες ζύμης Cryptococcus neoformans.

Τα μη μολυσματικά αίτια της σπηλατινοειδούς θρόμβωσης περιλαμβάνουν:

• τραύματα στο κεφάλι.
• νευροχειρουργικές επεμβάσεις που έχουν επιπλοκές.
• χοληστερόμα, μηνιγγίωμα και άλλους όγκους.
• απόφραξη που προκύπτει από τη συμπίεση ή τη θεραπεία έγχυσης της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας.
• επιπλοκές που προκύπτουν μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση ή αναισθησία (νωτιαίο ή επισκληρίδιο).
• οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που μπορεί ή δεν μπορεί να συνοδεύεται από βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών και άλλων γυναικολογικών αιτιών που μεταβάλλουν τα επίπεδα των ορμονών.
• καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία, συγγενείς δυσπλασίες,
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• σοβαρή αφυδάτωση οποιασδήποτε προέλευσης.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• κληρονομική θρομβοφιλία.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• αυξημένο ιξώδες αίματος κατά τη διάρκεια της μονοκλωνικής γαμμαπάθειας.
• η παρουσία ελκώδους κολίτιδας, κίρρωσης ή νόσου του Crohn.
• η παρουσία αγγειίτιδας (περιλαμβάνει συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, χρονική αρτηρίτιδα, ασθένεια Behcet, σαρκοείδωση, κοκκιωμάτωση Wegener).
• λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών, αμινοκαπροϊκό οξύ ή L-ασπαραγινάση.

Εμφανίζεται επίσης θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου με άγνωστη αιτιολογία.

Παθογένεια

Το αίμα από τα επιφανειακά στρώματα του εγκεφαλικού φλοιού και της λευκής ύλης διαμέσου των επιφανειακών φλεβών εισέρχεται στις μεγάλες φλεβικές κόλποι της σκληρής μήτρας και στη συνέχεια στις σφαγιτιδικές φλέβες.

Το αίμα εισέρχεται στον σπηλαιώδη κόλπο μέσω των οφθαλμικών φλεβών, της μέσης εγκεφαλικής φλέβας και του σφηνοειδούς κόλπου. Ο φλοιός του σπηλαίου επηρεάζει ενεργά την εγκεφαλική αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία του αίματος, η οποία διαταράσσεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος που εμποδίζουν τη ροή του αίματος.

Ο σχηματισμός θρόμβου σχετίζεται με βλάβη του αγγειακού τοιχώματος, επιβραδύνοντας τη ροή του αίματος και αλλαγές στην κατάσταση του αιμοστατικού συστήματος. Η βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια τραυματισμού, όταν εκτίθεται σε μολυσματικό παράγοντα ή υπό την επήρεια αυτοάνοσης διαδικασίας.

Οι βραχυκυκλωτές συνδετικού ιστού στον αυλό του σπηλαιώδους κόλπου επιβραδύνουν τη ροή του αίματος και έτσι συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στον σπηλαιώδη κόλπο.

Στην περιοχή του κατεστραμμένου αγγείου αναπτύσσεται η διαδικασία της κυτταρικής προσκόλλησης (πρόσφυση των αιμοπεταλίων στο τοίχωμα του αγγείου) και η παγίδευση των αιμοπεταλίων στον πρωτογενή θρόμβο των αιμοπεταλίων.

Στη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει:

• που βρίσκεται στο άνω μέρος του μπλοκ κόλπων και του οφθαλμικού νεύρου.
• ο ανώτερος κλάδος του νεύρου του τριδύμου που βρίσκεται στο εξωτερικό τμήμα του κόλπου.
• που βρίσκεται στην εσωτερική καρωτιδική αρτηρία του οπίσθιου κόλπου, στο περριαρικό συμπαθητικό πλέγμα, στο νευρικό σύστημα.

Το εσωτερικό τοίχωμα του σπηλαιώδους κόλπου έρχεται σε επαφή με την υπόφυση και το τοίχωμα του κύριου κόλπου και στην εξωτερική πλευρά βρίσκεται ένας κόμβος Gasser δίπλα του. Οι ενδοκολπικοί κόλποι και οι σπηλαιώδεις κόλποι βρίσκονται σε στενή επαφή, σχηματίζοντας ένα κυκλικό κόλπο, οπότε η λοίμωξη εξαπλώνεται γρήγορα στην αντίθετη πλευρά.

Τις περισσότερες φορές, ο σπηλαιώδης κόλπος συσσωματώνεται με φλεγμονή στην περιοχή του προσώπου.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της σπηλαιώδους φλεβοκομβικής θρόμβωσης ποικίλλουν επειδή εξαρτώνται από:

• ο επιπολασμός της θρόμβωσης.
• την ηλικία του ασθενούς.
• ο ρυθμός με τον οποίο λαμβάνει χώρα η απόφραξη της φλέβας.
• αιτίες θρόμβωσης.

Η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου χαρακτηρίζεται από την παρουσία:

• Πονοκέφαλοι καταπιεστικής, αρχέγονης ή παλικής φύσης. Εμφανίστηκε σε 82% των ασθενών. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος.
• Οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου, κυάνωση του δέρματος στην περιοχή των ματιών, εξόφθαλμος (το μάτι κινείται προς τα εμπρός). Στην ουσία παρατηρείται στασιμότητα, υπάρχει ερυθρότητα του επιπεφυκότος.
• Εστιακό νευρολογικό έλλειμμα, το οποίο εκδηλώνεται σε ολική οφθαλμοπληγία (παγκόσμια οφθαλμική παράλυση). Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πάρεση του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου, απαγωγού πάρεση (μονομερείς ή διμερείς), πάρεση και μπλοκ οφθαλμοκινητικού νεύρων, σύνδρομο εξωτερική κανθό που οδηγούν σε πτώση, εξωτερική οφθαλμοπληγία και απώλεια της ευαισθησίας σε αυτόν τον τομέα.
• Αυξημένη θερμοκρασία.

Συνειδητότητα, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές κώματος και ενδοκρινικής λειτουργίας που συμβαίνουν με αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις είναι δυνατές (οι σπηλαιώδεις κόλποι σχηματίζουν τον φλεβικό δακτύλιο στον οποίο βρίσκεται το εξάρτημα του εγκεφάλου).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση βασίζεται στα εξής:

• Δεδομένα αναμνησίας.
• Νευρολογική, ονοευρολογική, οφθαλμολογική και ακτινολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε οργανικά νευρολογικά συμπτώματα του ΚΝΣ και άλλα συμπτώματα.
• Ρινοσκοπικά δεδομένα και εξέταση άλλων οργάνων της ΟΝT για τον εντοπισμό της πηγής μόλυνσης.
• Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία σε 40% των περιπτώσεων μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε μια αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την απουσία αλλαγών στη σύνθεσή του. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (50%), τα ερυθροκύτταρα (67%), τα λευκοκύτταρα (33%).
• Μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση της ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης και του επιταχυνόμενου ESR.

Τα κλινικά δεδομένα επιβεβαιώνονται από δεδομένα από μελέτες νευροαπεικόνισης:

• CT, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση συνθηκών με παρόμοια συμπτώματα και τον εντοπισμό της παθολογίας του φλεβικού κόλπου. Σε 10-20% των περιπτώσεων, η εικόνα CT με την παρουσία θρόμβωσης δεν αποκλίνει από τον κανόνα.
• CT αγγειογραφία, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό της συμπίεσης των τοιχωμάτων των κόλπων και της τετραγωνικής παρεγκεφαλίδας, παραβιάσεις της πλήρωσης και φλεβική αποστράγγιση.
• MRI, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την αντικατάσταση του σήματος της φυσιολογικής ροής αίματος στον προσβεβλημένο κόλπο στην παθολογική περιοχή του εμφράγματος ή της ισχαιμίας στην περιοχή του επηρεασθέντος κόλπου και αγγειογενετικού οιδήματος.

Η φλεβοκομβική θρόμβωση μπορεί να υποτεθεί σύμφωνα με την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, την κοιλιοσκόπηση, την πνευμοεγκεφαλογραφία και την καρωτιδική αγγειογραφία.

Δεν χρησιμοποιούνται μέθοδοι υπερηχογραφήματος για τη διάγνωση της θρομβώσεως των παραρρινοκολπίτιδων, δεδομένου ότι τα λαμβανόμενα δεδομένα δεν είναι πλήρως κατανοητά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλατιού κόλπου περιλαμβάνει θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, καθώς και της αντιθρομβωτικής και της συμπτωματικής θεραπείας.

Στη θεραπεία της σηπτικής θρόμβωσης, η βάση της θεραπείας είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική απομάκρυνση της θέσης της λοίμωξης.

Δεδομένου ότι οι παθογόνοι οργανισμοί είναι συνήθως οι πράσινοι στρεπτόκοκκοι και οι gram-θετικοί σταφυλόκοκκοι, οι κεφαλοσπορίνες 3 γενεών, οι κεφαλοσπορίνες 4 γενεών, τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης ή τα γλυκοπεπτίδια είναι τα φάρμακα επιλογής. Τα παρασκευάσματα της ομάδας πενικιλλίνης και των αμινογλυκοσίδων μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση έναντι των κεφαλοσπορινών.

Στην ασηπτική μορφή της θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά για τη μείωση του κινδύνου θανάτου. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η ηπαρίνη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Η αρχική δόση είναι 3000 IU, και η επόμενη - από 25.000 έως 70.000 IU.

Η βέλτιστη μέθοδος χρήσης μη κλασματωμένης ηπαρίνης είναι η συνεχής ενδοφλέβια έγχυση.

Σε οξεία θρόμβωση, χρησιμοποιούνται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (υπερπαρατίνη, κλπ.), Που χαρακτηρίζονται από ασθενή αντιπηκτική δράση και έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Για την πρόληψη υποτροπών για 3 μήνες ή περισσότερο, συμπεριλαμβάνονται τα από του στόματος αντιπηκτικά (βαρφαρίνη).
Με την κατάργηση των αντιπηκτικών που έχουν συνταγογραφηθεί ως αποπροσαρμογείς που είναι αναστολείς της λειτουργίας των αιμοπεταλίων, καθώς και της ασπιρίνης ή της διπυριδαμόλης.

Η συμπτωματική θεραπεία είναι η ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η θεραπεία αποτοξίνωσης, η ανοσοθεραπεία, η υποαισθητοποίηση στη θεραπεία.

27. Σπηλαιώδης θρόμβωση. Παθογένεια, κλινική, διάγνωση και θεραπεία.

Οι ενδοκρανιακές επιπλοκές ρινιογόνου χαρακτήρα περιλαμβάνουν τη θρόμβωση των κόλπων, δηλαδή τη θρόμβωση των σηραγγών και των άνω διαμήκων κόλπων που γειτνιάζουν με τη ρινική κοιλότητα και των παραρινικών ιγμορείων. Η πιο συνηθισμένη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου. Ο σπηλαιώδης κόλπος, όπως είναι γνωστό, βρίσκεται πάνω από το σώμα του σφαιροειδούς οστού και διαχωρίζεται από τον κύριο κόλπο από την οστεώδη πλάκα και την σκληρή μήνιγγα. Είναι σαν ένας συλλέκτης, στον οποίο διάφορες φλέβες εισέρχονται άμεσα ή έμμεσα στο αίμα. Έτσι, οι εμπρόσθια και κατώτερες τροχιακές φλέβες, οι οποίες με τη σειρά τους ανασώματος με τη σειρά τους με τις γωνιακές, μετωπικές, υπερφυσικές και φλέβες του προσώπου, εγχύουν τον σπηλαιώδη κόλπο από το μέτωπο. Σε αυτόν τον κόλπο, ανοίγουν οι φλέβες του εγκεφάλου, το πλέγμα του πτερυγίου, το κνημιαίο, το πτερύγιο, οι φλέβες του φαρυγγικού πλέγματος, το οπίσθιο αυτί και οι ινιακές φλέβες. Οι άνω και κάτω πέτρινες κόγχες έχουν απαχθεί. Το σπειροειδές ημίτονο οριοθετείται από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία, τον απαγωγέα, τα μπλοκαρισμένα και οφθαλμοτονωτικά νεύρα, καθώς και τον 1ο και 2ο κλάδο του νεύρου του τριδύμου (Ya. S. Temkin). Μια τέτοια πολύπλοκη δομή του κόλπου εξηγεί σε κάποιο βαθμό την κλινική της θρόμβωσης. Η μόλυνση από το ανώμαλο κόλπο μπορεί να διεισδύσει στον σπηλαιώδη κόλπο μέσω των φλεβών, οι οποίες ανασώματα με τις οφθαλμικές φλέβες. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες του ρινικού βλεννογόνου, η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου προκαλείται από την εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των φλεβών και των πτερυγγοπαταλικών φλεβών. Η συνθερμόμωση μπορεί να συμβεί από μια απλή αύρα της πτέρυγας της μύτης, όταν η μόλυνση φτάσει στον κόλπο κατά μήκος των γωνιακών και οφθαλμικών φλεβών. Σε περίπτωση απόρριψης της τροχιάς, η μόλυνση στον κόλπο εμφανίζεται μέσω των τροχιακών φλεβών και του πλέγματος του πτερυγίου. Από όλες αυτές τις ασθένειες εμφανίζεται συχνότερα θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, με εμφύσημα του κύριου κόλπου αναπτύσσοντας περιιστία ή οστεομυελίτιδα του ανώτερου τοιχώματος του, με αποτέλεσμα η μόλυνση να διασπείρεται στο τοίχωμα του σπηλαιώδους κόλπου με επαφή.

Η συνθερμόμωση εκδηλώνεται με συμπτώματα ολικού σηπτικού χαρακτήρα: ο διαλείπων πυρετός και η εκπληκτική συνειδητοποίηση και τα καταρροϊκά συμπτώματα παρατηρούνται σε μια γενική, εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Στην περίπτωση του διαχωρισμού των τεμαχίων ενός θρόμβου αίματος, ο τελευταίος μπορεί να διεισδύσει στην πνευμονική κυκλοφορία και να μπλοκάρει τις πνευμονικές φλέβες. Στη συνέχεια, υπάρχουν συμπτώματα πυώδους μεταστάσεως στους πνεύμονες. Τα μικρότερα εμβόλια μπορούν να υποστούν ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και να παραμείνουν στις μικρές φλέβες του μεγάλου κύκλου, σχηματίζοντας μεταστάσεις στα εσωτερικά όργανα, το δέρμα και τις αρθρώσεις με τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Εκτός από τα κοινά συμπτώματα και συμπτώματα από τα μακρινά όργανα, η θρόμβωση των κόλπων έχει επίσης τοπικά συμπτώματα, ειδικά εξωφθαλμό, οίδημα βλεφάρων και επιπεφυκότα. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της στασιμότητας που προκαλείται από την παύση της εκροής αίματος από τις τροχιακές φλέβες στον σπηλαιώδη κόλπο. Για τον ίδιο λόγο, υπάρχουν αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, συμφορητική θηλή, ακολουθούμενη από οπτική νευρίτιδα. Λόγω της διόγκωσης της ίνας της τροχιάς, και μερικές φορές η πάρεση των οφθαλμοκινητικών νεύρων που συνορεύουν, όπως ήδη αναφέρθηκε, με τον σπηλαιώδη κόλπο, η κίνηση του βολβού γίνεται περιορισμένη. Μερικές φορές ρήξη των θρομβωμένων φλεβών των ματιών ή τήξη των τοίχων τους οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος της τροχιάς. Η δυσκολία ή η πλήρης παύση της εκροής αίματος από την μετωπική φλέβα προκαλεί το σχηματισμό οίδημα του δέρματος του μετώπου.

Όταν ο θρόμβος του κόλπου εξαπλώνεται στο άλλο μισό, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι διμερή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θρόμβος του σπηλαιώδους κόλπου, που εκτείνεται στο άνω και το κάτω πέτρινο κόλπο, επηρεάζει τον σιγμοειδή κόλπο. Στη συνέχεια, μαζί με τα τοπικά οφθαλμικά συμπτώματα, το αυτί μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή μαλακού ιστού pastacity στην περιοχή της μαστοειδούς διαδικασίας και της ευαισθησίας του στα οπίσθια τεταρτημόρια (σύμπτωμα Griesinger). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο προσδιορισμός της αρχικής εστίασης της θρόμβωσης των κόλπων είναι πολύ δύσκολος.

Στη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, η εμμηνόρροια και η εγκεφαλική ουσία μπορεί να εμπλέκονται στη διαδικασία, με αποτέλεσμα μηνιγγίτιδα και απόστημα του εγκεφάλου με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή.

Μία από τις σπάνιες ρινογενείς επιπλοκές είναι η θρόμβωση του άνω διαμήκους κόλπου. Αυτός ο κόλπος συνορεύει με το πρόσθιο τμήμα του οπίσθιου τοιχώματος του μετωπιαίου κόλπου, του οποίου οι φλέβες ρίχνουν αίμα μέσα του. Επομένως, η θρόμβωση αυτού του κόλπου εμφανίζεται συχνότερα στην μετωπιαία κολπίτιδα. Η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσα από τα φλεβικά αγγεία του κόλπου και, επιπλέον, με επαφή με την περιαισθησία του οπίσθιου τοιχώματος. Όπως και με οποιαδήποτε θρόμβωση του κόλπου, η νόσος του πρόσθιου διαμήκους κόλπου εκδηλώνεται με γενικά σηπτικά συμπτώματα. τα τοπικά σημεία εκφράζονται με κεφαλαλγία και πρήξιμο των μαλακών ιστών του μετώπου και του στέμματος. Δεδομένου ότι αυτός ο κόλπος, όπως όλα τα ενδοκρανιακά ιγμόρεια, σχηματίζεται από την επικάλυψη της σκληρής μήτρας, η θρόμβωση μπορεί να περιπλέκεται από μηνιγγίτιδα και απόψυξη του εγκεφάλου.

Η θεραπεία όλων των ενδοκρανιακών επιπλοκών είναι χειρουργική σε συνδυασμό με τη θεραπεία με αντιβιοτικά και τη χρήση σουλφοναμιδίων. Εκτελέστε εργασίες στις αντίστοιχες παραρινικές κοιλότητες. Επιπλέον, trepan της κρανιακής κοιλότητας και να καθαρίσει το δευτερεύον εστία της μόλυνσης. Εξωθήματα και υποφυσικά αποστήματα και κόλποι του εγκέφαλου ανοιχτά, απαλλαγμένα από πύο και θρόμβους αίματος. Όταν η μηνιγγίτιδα προκαλεί έκθεση της dura mater σε μεγάλη απόσταση.

Κλινική θρόμβωσης σηραγγώδους κόλπου

Η φλεβοκομβική θρόμβωση είναι μια σπάνια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Όταν οι σπειροειδείς αρτηριακοί αγωγοί εμποδίζονται, ο θρόμβος αίματος εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των φλεβών που περνούν από τον εγκέφαλο στην περιοχή της καρδιάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, αλλά άλλες ανωμαλίες μπορεί επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Η φλεβοκομβική θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που δεν είναι πάντα πλήρως θεραπευτική.

Σπήλαια θρόμβωση - τι είναι;

Με τη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος μπορούν να αποκολληθούν σχεδόν οποιαδήποτε στιγμή, εμποδίζοντας εντελώς ή εν μέρει τη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, οι διεργασίες υψηλής διατροφής του εγκεφάλου διαταράσσονται και ο θάνατος του μέρους του είναι επίσης πιθανός. Αυτή η παθολογία έχει υψηλό επιπολασμό, είναι σε θέση να χτυπήσει οποιοδήποτε άτομο πάσχει από χρόνια ιική ή βακτηριακή ασθένεια.

Η θρόμβωση μπορεί να συμβεί με διάφορους παράγοντες. Κατά τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της ασθένειας, η θρόμβωση ταξινομείται σε διάφορους τύπους:

1. Παθογόνο.
2. Προκαλείται από συγγενή προδιάθεση.
3. Προκαλείται από τους δύο προαναφερθέντες παράγοντες.

Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, που βρίσκεται στο χαμηλότερο τμήμα του κόλπου. Καθώς αυξάνεται η πληγείσα περιοχή, οι άρρωστοι ιστοί καταλαμβάνουν μεγάλη έκταση. Εάν η πληγείσα περιοχή αυξάνεται συνεχώς σε μέγεθος, τα επικίνδυνα συμπτώματα επιδεινώνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρό πονοκέφαλο, οίδημα είναι αισθητό, είναι ιδιαίτερα έντονη στην περιοχή γύρω από τα μάτια.

Εάν η νόσος φτάσει στο στάδιο 3, ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβου περιπλέκεται από μια πυώδη διαδικασία. Εάν αυτή η παραβίαση συμβαίνει χωρίς την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης, υπάρχει απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Λόγοι

Η δυσκοιλιότητα στη θρόμβωση στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Ο παράγοντας που προδιαθέτει είναι μια ρινική καταρροή, η οποία σταδιακά εξελίσσεται σε χρόνια ιγμορίτιδα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

1. Η διαδικασία της λοίμωξης στην περιοχή των άνω τοματικών κόλπων.
2. Ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης, που επηρεάζουν το δέρμα, με την πάροδο του χρόνου μπορούν να φτάσουν στον εγκέφαλο.
3. Ο όγκος που αναπτύσσεται στον εγκέφαλο.
4. Ανεπάρκεια πνευμονικού ή καρδιαγγειακού συστήματος.
5. Θρόμβωση των αγγείων που παρέχουν θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.
6. Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
7. Ισχαιμία
8. Συμπίεση νεύρων.
9. Dropsy, craniostenosis, και άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη συμπίεση των φλεβών.
10. Οτίτιδα
11. Φλεγμονή της ίνας των ματιών.

Θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να συμβεί με συχνό σχηματισμό βράχων, ακμή στην περιοχή γύρω από τη μύτη και τα μάτια. Είναι επίσης επικίνδυνη φλεγμονή, η οποία προέκυψε ως επιπλοκή μετά τον τοκετό, άμβλωση.

Σημάδια της

Με την ανάπτυξη της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου, εμφανίζονται συμπτώματα που δείχνουν παθολογίες της εγκεφαλικής δραστηριότητας, γενική δηλητηρίαση, καθώς και εστιακές εκδηλώσεις. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στο υπογέφυλλο. Ο ασθενής παραπονείται για κόπωση. Σημαντική δυσφορία στους μύες, στις αρθρώσεις. Εάν οι θρόμβοι αίματος δεν προκαλούνται από μολυσματική διαδικασία στο σώμα, τα συμπτώματα που αναφέρονται μπορεί να απουσιάζουν.

Σημάδια που υποδεικνύουν παραβιάσεις της εγκεφαλικής δραστηριότητας είναι σύνδρομο πόνου, συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται σταθερά, είναι δυνατές οι σπασμοί, η προσωρινή απώλεια συνείδησης, η μετάβαση σε κατάσταση κωματώδους. Διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργίας συμβαίνει όταν η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού επιβραδύνεται, γι 'αυτό και η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται έντονα. Με το αυξανόμενο οίδημα του εγκεφάλου αυξάνεται η πιθανότητα θανάτου. Η κατάσταση αυτή χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Εάν η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των ματιών είναι μειωμένη, αυτή η απόκλιση είναι αισθητή οπτικά.

Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αργή κίνηση των ματιών.
2. Εξέλιξη των ματιών. Αυτή η απόκλιση μπορεί να συμβεί τόσο σε μία όσο και στις δύο πλευρές.
3. Η επίδραση της θολότητας στα μάτια.
4. Οίδημα των βλεφάρων.
5. Αποχρωματισμός του δέρματος στο γαλάζιο όχι μόνο γύρω από τα μάτια, αλλά και στο μέτωπο και τη μύτη.

Συχνά, οι ασθενείς αναζητούν ανεξάρτητα ιατρική βοήθεια αν παρατηρήσουν εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα, καθώς διαταράσσονται από ζωτική δραστηριότητα. Εάν παρατηρηθούν μόνο σημάδια γενικής δηλητηρίασης, οι ασθενείς δεν αποφασίζουν πάντα να ζητούν αμέσως ιατρική βοήθεια. Σε αυτή την περίπτωση, να κάνετε αυτοθεραπεία, η οποία δεν έχει θετικά αποτελέσματα.

Συμπτώματα

Υπάρχουν πολλά σημάδια που βοηθούν στην σωστή διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια:

Κατά την επιθεώρηση διαπιστώνονται παθολογίες:

1. Τα μάτια διαφόρων μεγεθών, υπάρχει ένα ισχυρό οίδημα, όχι μόνο στα βλέφαρα, αλλά ολόκληρο το πρόσωπο.
2. Σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο επιδεινώνεται από μια προσπάθεια να γίνουν οποιεσδήποτε κινήσεις. Είναι αδύνατο να σταματήσετε μια κρίση ακόμη και όταν λαμβάνετε ισχυρά παυσίπονα.
3. Είναι σχεδόν αδύνατο να μετακινήσετε τον ασθενή σε οριζόντια θέση, επειδή παραπονείται για την επιδείνωση των παλμών στους ναούς και στον μετωπιαίο λοβό. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν σαφώς μια θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, χρησιμεύουν ως λόγος διεξοδικής εξέτασης.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου, χρησιμοποιούνται ιατρικά φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς, τη διάγνωση του εντοπισμού της πληγείσας περιοχής και τους παράγοντες που προκάλεσαν την εμφάνιση της νόσου.

Φάρμακα

Ένα σύνθετο θεραπευτικό μέτρο χρησιμοποιείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης, του σχηματισμού θρόμβων αίματος και της διόγκωσης του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που επηρεάζουν την παθογόνο χλωρίδα. Οι νευροπροστατευτές χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν τη διαδικασία καταστροφής κυττάρων.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για την εξάλειψη των συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Είναι κατάλληλα στην περίπτωση που ο σχηματισμός θρόμβων αίματος επηρέασε τη μολυσματική διαδικασία. Όταν χρησιμοποιείτε τεχνικές αποτοξίνωσης, μπορείτε γρήγορα να ξεπλύνετε τις τοξίνες. Διατίθενται διαλύματα έγχυσης.

Η ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά συμβαίνει όταν ανιχνευθεί παθογόνο. Συνήθως, διεξάγεται μια εξέταση αίματος για να επιλέξετε τη βέλτιστη θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου παρουσιάζει αντιβιοτικά της 3ης γενιάς, που χαρακτηρίζονται από έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών, με υψηλή δραστικότητα. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία αναερόβιων μικροβίων.

Τα οσμωτικά διουρητικά χρειάζονται για να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφάλου, χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές. Οι νευροπροστατευτές χρησιμοποιούνται συχνά στην αποκατάσταση της νόσου. Οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα που χρειάζονται για να ενισχύσουν τους αγγειακούς τοίχους, καθώς και τα νευρομεταβολικά φάρμακα.

Χειρουργική

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται εάν η πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Επίσης, η λειτουργία εκτελείται εάν η παροχή αίματος σε μεγάλο μέρος του εγκεφάλου είναι μειωμένη. Η πρόσβαση στην περιοχή του σπηλαιώδους κόλπου επιτυγχάνεται μετά το άνοιγμα των παραρινικών κόλπων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι η αναδιοργάνωση των προσβεβλημένων περιοχών.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές άμεσες επιπλοκές της νόσου:

1. Χρόνια πρήξιμο του εγκεφάλου.
2. Ψυχιατρικές διαταραχές.
3. Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν η διάγνωση και η θεραπεία δεν διεξήχθησαν εγκαίρως, είναι δυνατή η ανάπτυξη απομακρυσμένων επιπλοκών της νόσου:

1. Όραση.
2. Μειωμένη δραστηριότητα της κίνησης του βολβού.
3. Χρόνια φλεγμονή της μήτρας dura.
4. Μη φυσιολογική λειτουργία της υπόφυσης και του υποθάλαμου.

Αποκατάσταση

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θα απαιτηθεί μακρά, στοχαστική πορεία αποκατάστασης. Εάν η επέμβαση και η επακόλουθη θεραπεία διεξήχθησαν με επιτυχία, απαιτούνται περαιτέρω μέτρα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Εάν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να συνεχίζονται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Αν εξαλείψετε εντελώς την παθογόνο μικροχλωρίδα που οδήγησε στην ανάπτυξη θρόμβωσης, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση θρόμβωσης σπηλατινώδους κόλπου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι ασθένειες που προκύπτουν από την παρασιτοποίηση μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Δώστε προσοχή στις εκδηλώσεις της γρίπης, του ARVI, της παραρρινοκολπίτιδας, γρήγορα εξαλείψτε τα αρνητικά συμπτώματα και τις αιτίες της παθολογίας.

Η θεραπεία του κρυολογήματος είναι πιο αποτελεσματική στο αρχικό στάδιο. Μην τους επιτρέπετε να γίνουν χρόνια για να αποφύγουν επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν έχετε χρόνιες ασθένειες, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό, να παρακολουθήσετε το ιξώδες του αίματος και άλλες παραμέτρους, να λάβετε φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Η θρόμβωση του σπειραματικού κόλπου απαιτεί άμεση θεραπεία της νόσου αμέσως μετά τη διάγνωση. Απαιτεί όχι μόνο τη λήψη φαρμάκων, αλλά και τη λήψη μέτρων αποκατάστασης. Επαναφέρετε πλήρως την κατάσταση του ασθενούς μετά από 6-12 μήνες από την έναρξη μιας οξείας επίθεσης.

Σπειραματική θρόμβωση του κόλπου

Η θρόμβωση του φλεβοκομβικού κόλπου είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός σπηλαιώδους κόλπου που δεσμεύεται από έναν θρόμβο αίματος. Η παθολογία εμφανίζεται αρκετά σπάνια, αλλά συνεπάγεται σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία των ενηλίκων και των παιδιών. Ο συνδυασμένος κόλπος, που βρίσκεται και στις δύο πλευρές της τουρκικής σέλας, παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα, καθώς το αίμα ρέει από το πρόσωπο στον εγκέφαλο και την καρδιά μέσα του.

Ταξινόμηση

Οι αιτίες της απόφραξης του σπηλαιώδους κόλπου είναι μολυσματικές ή μη μολυσματικές. Στην ιατρική πρακτική διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

• μολυσματικά ή σηπτικά - προκαλούμενα από μολυσματικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να είναι τοπική ή γενικευμένη βλάβη ιστού.
• μη μολυσματικά ή ασηπτικά - εμφανίζεται υπό την επίδραση παραγόντων που οδηγούν σε θρόμβωση, σπασμό ή διαταραχή της δομής των αιμοφόρων αγγείων. Όπως και η πρώτη επιλογή, το είδος αυτό είναι τοπικό ή γενικευμένο.

Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να είναι διμερούς ή μονομερούς τύπου, ανάλογα με τον αριθμό των κόλπων που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Η ουσία της ασθένειας

Η διαταραχή της φλεβικής ροής αίματος σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Όταν πρόκειται για εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του σπηλαιώδους κόλπου, η ιατρική βοήθεια πρέπει να είναι άμεση. Το γεγονός είναι ότι αυτή η περιοχή είναι υπεύθυνη για την εκροή αίματος από την περιοχή του εγκεφάλου, τη ρύθμιση της ενδοκρανιακής κυκλοφορίας, την παροχή αίματος στις τροχιές. Με τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, η απειλή του διαχωρισμού και του αποκλεισμού της ροής του αίματος αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς αυτό συνεπάγεται παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και της πλήρους νέκρωσης του σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Γιατί συμβαίνει αυτό

Όπως αναφέρθηκε ήδη, διακρίνεται ο μολυσματικός και μη μολυσματικός χαρακτήρας της νόσου. Κάθε είδος εμφανίζεται υπό την επίδραση κάποιων αιτιών.

Λοιμώδη αίτια

Οι σηπτικοί παράγοντες που προκαλούν τη σπειραματική θρόμβωση περιλαμβάνουν:

• τοπικές παθολογίες - φουρουλκίαση, ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, στοματίτιδα, ιγμορίτιδα και πολλά άλλα.
• ενδοκρανιακή βλάβη - μηνιγγίτιδα, αποστήματα, υπογούρειο εξύμυμα.
• δηλητηρίαση αίματος λόγω ασθενειών όπως η φυματίωση, η ενδοκαρδίτιδα,
• ιογενείς αλλοιώσεις - μερικές φορές η θρόμβωση προκαλεί τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τον κυτταρομεγαλοϊό, τον έρπη, την ιλαρά, την ηπατίτιδα,
• παρασιτικές βλάβες - προκαλούμενες από τοξόπλασμα, ελονοσία, τριχίνη,
• μολύνσεις από μύκητες, ειδικότερα ζύμη και το γένος Aspergillus.

Οποιεσδήποτε λοιμώξεις που μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος απειλούνται σοβαρά από σπηλαιώδη θρόμβωση.

Μη αποδεκτά αίτια

Οι άσηπτες αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν τέτοιους παράγοντες:

• αιματώματα και τραύματα στο κεφάλι.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση σε αυτόν τον τομέα.
• καλοήθεις και κακοήθεις σχηματισμοί του κεφαλιού.
• απόφραξη της σφαγιτιδικής φλέβας υπό την επίδραση της συμπίεσης ή της φαρμακευτικής αγωγής με σταγόνες.
• τα αρνητικά αποτελέσματα που αναπτύσσονται μετά τη χρήση οποιουδήποτε τύπου αναισθησίας.
• χειρουργικές επεμβάσεις που συνοδεύονται από τον κίνδυνο της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης.
• ορμονική ανισορροπία λόγω παρατεταμένης χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών ή υπό την επίδραση οποιωνδήποτε άλλων λόγων.

Επιπλέον, συγγενή ή επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια στους ανθρώπους, νεφρωσικό σύνδρομο, αφυδάτωση διαφορετικής προέλευσης, κακοήθεις όγκοι σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, κληρονομική προδιάθεση για σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και ασθένειες που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένη πήξη του αίματος (αυξημένο ιξώδες) μπορεί να προκαλέσουν θρόμβωση.

Συχνά οι αιτίες της ασθένειας είναι άτυπες. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, κίρρωση του ήπατος, νόσο του Crohn. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θρόμβωσης σε ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο, σαρκοείδωση, χρονική αρτηρίτιδα και κάποιες άλλες παθολογίες.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Για να κατανοήσουμε τη φύση της ασθένειας, αξίζει να θυμηθούμε μια μικρή ανατομία. Αφού τροφοδοτείται με οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά, το αίμα από τον εγκεφαλικό φλοιό και τη λευκή ύλη κυκλοφορεί στις φλεβικές κόλποι των μηνιγγιών και στη συνέχεια ρέει στις σφαγιτιδικές φλέβες. Το αίμα εισέρχεται στον σπηλαιώδη κόλπο μέσω των οφθαλμικών, εγκεφαλικών φλεβών και σφαιροειδούς κόλπου. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος, η αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία του αίματος γίνεται πολύ δύσκολη ή παύει εντελώς.

Τέτοιοι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται υπό την επίδραση των παραπάνω λόγων - παραβίαση της δομής του αγγείου, ήττα από μολυσματικό παράγοντα, τραυματισμό στο κεφάλι, αυτοάνοσες αλλαγές στο σώμα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και στην επιβράδυνση της ροής του αίματος, μετά την οποία αναπτύσσεται η προσκόλληση ή η πρόσφυση των αιμοπεταλίων στην επιφάνεια του τοιχώματος του αγγείου στην πληγείσα περιοχή.

Περιοχή που επηρεάζεται

Η βλάβη κατά την ανάπτυξη της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου καλύπτει τους ακόλουθους τομείς:

• οφθαλμοκινητή και νευρικό μπλοκ, τα οποία βρίσκονται στην άνω περιοχή του κόλπου.
• ο ανώτερος κλάδος του νεύρου του τριδύμου, που βρίσκεται στο εξωτερικό τμήμα του κόλπου.
• νευρικό σύστημα, συμπαθητικό πλέγμα, καρωτιδική αρτηρία.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η κλινική εικόνα σε ασθενείς με απόφραξη του σπηλαιώδους κόλπου μπορεί να είναι διαφορετική, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ανάμεσά τους είναι η ηλικία ενός ατόμου, ο βαθμός βλάβης, ο ρυθμός εξάπλωσης, καθώς και οι λόγοι που οδήγησαν στην απόφραξη.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο κεφάλι. Τις περισσότερες φορές είναι πιεστικοί ή παλλόμενοι πόνοι, οι οποίοι συχνά συνοδεύονται από ναυτία, έμετο. Αυτές οι κλινικές ενδείξεις εμφανίζονται σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.
• πρήξιμο της κεφαλής του οπτικού νεύρου, μπλε δερμίδα των βλεφάρων, μετατόπιση του βολβού προς τα εμπρός. Ο ασθενής πάσχει από επιπεφυκίτιδα, συμφορητικές διεργασίες στο βάσεις.
• οι οπτικές διαταραχές που εκδηλώνονται στην απώλεια της ευαισθησίας του οπτικού νεύρου, της παρυφής των κλαδιών του τριδύμου, του οφθαλμού, του μπλοκ και του αποκρουστικού νεύρου, της εξωτερικής οφθαλμοπληγίας, της πτώσης - της παράλειψης του άνω βλεφάρου. Στους ανθρώπους, παρατηρείται μείωση της οπτικής οξύτητας ή απώλεια των επιμέρους τμημάτων του.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε δείκτες υποφλοιώσεως.

Σε παραμελημένες καταστάσεις, σπασμούς, κατάσταση προ-κώματος ή κώμα, παρατηρείται διαταραχή της ενδοκρινικής λειτουργίας του οργανισμού. Αυτό συμβαίνει συνήθως με αμφίπλευρες αλλοιώσεις του σπηλαιώδους κόλπου.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, συλλέγει αναμνησία, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με το αναπτυξιακό ιστορικό και χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, εργασία που μπορεί να προκαλέσει παθολογία, κληρονομική προδιάθεση.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, χρησιμοποιείται ένας οφθαλμολογικός, νευρολογικός και νευρολογικός τύπος εξέτασης. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση νευρικών σημείων βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλων εκδηλώσεων σε έναν ασθενή.

Για τον προσδιορισμό της πηγής πιθανής μόλυνσης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν ασθενή. Ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη ρινοσκόπηση βοηθά στην αναγνώριση ασθενειών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θρόμβωση σπειροειδούς κόλπου.

Για να διαγνώσει μια αύξηση της πίεσης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προδιαγράφεται η ανάλυσή του. Εκτός από το επίπεδο πίεσης, προσδιορίστε εάν υπάρχουν αλλαγές στη σύνθεσή του. Μερικές φορές το περιεχόμενο λευκοκυττάρων από 33%, ερυθροκύτταρα 65%, πρωτεΐνη 50%. Αυτοί οι δείκτες υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης.

Μεταξύ των εργαστηριακών μελετών πραγματοποιείται μια γενική εξέταση αίματος, η οποία παρέχει πληροφορίες για τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και άλλων που είναι σημαντικά για τη διάγνωση των κυττάρων του αίματος.

Μεταξύ των οργανικών τεχνικών έχουν καλό πληροφοριακό περιεχόμενο:

• η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για να διαφοροποιηθεί με άλλες παθολογίες που έχουν παρόμοια κλινική εικόνα, δεδομένου ότι συχνά τα δεδομένα CT παρουσία θρόμβωσης δεν παρουσιάζουν ανωμαλίες.
• αγγειογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή - βοηθά να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν περιοχές της σφραγίδας του τοιχώματος του κόλπου και της λεμφικής εκροής από αυτήν την περιοχή.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική τεχνική για τη θρόμβωση του σπηλαιώδους κόλπου, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης της ροής αίματος στην εξεταζόμενη περιοχή.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της θρόμβωσης του σπηλαιώδους κόλπου είναι να εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό θρόμβου αίματος και το μπλοκάρισμα, καθώς και η χρήση φαρμάκων που αποσκοπούν στη διάλυση του θρόμβου αίματος.

Εάν η αιτία της παθολογίας είναι σηπτική στη φύση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτική θεραπεία, και μερικές φορές χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της πηγής της λοίμωξης.

Θεωρώντας ότι η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη, στην ιατρική πρακτική, κεφαλοσπορίνες τρίτης και τέταρτης γενεάς, γλυκοπεπτίδια και αντιβακτηριακά μέσα β-λακτάμης χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση αυτών των παθογόνων παραγόντων.

Τα αντιπηκτικά βοηθούν στην πρόληψη σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου, με την ασηπτική μορφή της νόσου. Χρησιμοποιείται ένα ενεργό φάρμακο που ονομάζεται ηπαρίνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η ανακούφιση της οξείας θρόμβωσης είναι μόνο το πρώτο στάδιο της θεραπείας. Οι περισσότεροι ασθενείς εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο υποτροπής. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί από του στόματος αντιπηκτικά και αποπροσαρμογείς.

Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης, ομαλοποίησης της ενδοκρανιακής πίεσης, καταπολέμησης της πρηξίματος, του πόνου, του κορεσμού του σώματος με βιταμίνες.

Πρόγνωση για τον ασθενή

Η φλεβοκομβική θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Μια θετική πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυνατή μόνο εάν το πρόβλημα εντοπιστεί έγκαιρα. Με πολύπλοκη πορεία της νόσου υπάρχουν συχνά σοβαρές συνέπειες και ακόμη και θάνατος.