Image

Πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται θρόμβωση των κάτω άκρων

Η θρόμβωση των κάτω άκρων χαρακτηρίζεται από βλάβη των φλεβών, όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στον αυλό τους για διάφορους λόγους. Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει τόσο τα επιφανειακά όσο και τα βαθιά αγγεία.

Σε κάθε περίπτωση, αυτή η ασθένεια συνδέεται πάντοτε με την ήττα των φλεβών: αρχικά αλλάζουν με κιρσούς, τότε η αναπτυγμένη μορφή αναπτύσσεται με τη μορφή θρομβοφλεβίτιδας και στη συνέχεια με θρόμβωση.

Αλλά όχι απαραίτητα θρόμβωση συμβαίνει στις φλεγμονή φλέβες, μπορεί να εμφανιστεί σε υγιή. Σε 70% των περιπτώσεων, τα αγγεία των ποδιών, ειδικά τα κάτω πόδια, επηρεάζονται. Στην ιατρική, μιλώντας για θρόμβωση, εννοούν την ήττα των βαθιών φλεβών (DVT), είναι εκείνοι που σχηματίζονται συχνότερα θρόμβοι αίματος. Παρά τις ασυμπτωματικές, οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Κάθε τέταρτο άτομο έχει θρόμβωση και κάθε πέμπτο άτομο έχει βλάβες στα πόδια. Λόγω της φυσιολογίας, η θρόμβωση εμφανίζεται 5-6 φορές συχνότερα στις γυναίκες. Ένας θρόμβος αίματος προκαλεί σχεδόν πάντα μια φλεγμονώδη αντίδραση στο σημείο της εμφάνισής του. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό νέων θρόμβων αίματος.

Μέσα σε 3 χρόνια, τα άτομα που πάσχουν από θρόμβωση μπορεί να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες σε 35-70% των περιπτώσεων ή να επιπλοκή με τη μορφή της πνευμονικής εμβολής (PE). Στη Ρωσία, 240.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν με θρόμβωση ετησίως και 60.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτή την ασθένεια. Κάθε λεπτό αυτή η διάγνωση γίνεται σε ένα άτομο (σύμφωνα με τον ΠΟΥ). Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος σε οποιαδήποτε βλάβη αν δεν ήταν - οι άνθρωποι θα πεθάνουν από την αιμορραγία ακόμα και με μικρο τραυματισμούς. Οι θρόμβοι αίματος αποτελούνται από αιμοπετάλια και κολλαγόνο και φράζουν το κατεστραμμένο αγγείο, εμποδίζοντας τους να αναπτύξουν αιμορραγία. Με υγιή αγγεία, αυτο-απορροφούν μετά την επούλωση τραυμάτων. Αλλά όταν υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης και αντιπηκτοποίησης, προκύπτουν προβλήματα.

Αιτίες της παθολογίας

Αιτίες θρόμβωσης μπορεί να είναι οι εξής:

  1. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η κληρονομικότητα (αδυναμία του φλεβικού τοιχώματος, κακή απόδοση της βαλβίδας, κιρσώδεις φλέβες).
  2. Διεργασίες όγκου. Όταν σπάσουν το πήγμα του αίματος, είναι πάχυνση, αυξάνει τους θρόμβους αίματος.
  3. Οι ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διαβήτης, το μυξέδη, οι γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνο και προγεστερόνη) συμβάλλουν επίσης στον σχηματισμό θρόμβων.
  4. Η παχυσαρκία. Όταν το μεταβολικό σύνδρομο σχηματίζει ένα ανάλογο οιστρογόνου - λεπτίνη, συμβάλλει στην εμφάνιση θρόμβων αίματος.
  5. Διάφοροι τραυματισμοί, κατάγματα και επεμβάσεις με αιμορραγία προκαλούν αυξημένο επίπεδο θρομβοπλαστίνης, πυκνώνει το αίμα, επιταχύνοντας τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  6. Παρέση και παράλυση των ποδιών. Η ατροφία των μυών επιβραδύνει τη φλεβική ροή του αίματος, τα αιμοπετάλια κολλούν μεταξύ τους.
  7. Σηπτικές συνθήκες: λοιμώξεις αίματος, εγκαύματα, πυώδεις διεργασίες, οστεομυελίτιδα, φυματίωση - παράγουν τοξίνες που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρομβωτικών μάζων.
  • το κάπνισμα;
  • υποδυμναμίες.
  • εγκυμοσύνη ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • επιπλέον βαριά φορτία.
  • μεγάλες αεροπορικές πτήσεις.
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • μακρά περίοδο αποκατάστασης με ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • σταθερά είδη εργασίας που σχετίζονται με την έλλειψη ενεργής κίνησης.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Οι βασικές αρχές του σχηματισμού θρόμβων αίματος ονομάζονται τριάδα του R. Virchow, μετά από τον γερμανό γιατρό, ο οποίος τις διατύπωσε:

  1. Πρώτον, το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας έχει υποστεί βλάβη, ή μάλλον το ενδοθήλιο της - αλλοίωση.
  2. Αυξημένη πήξη αίματος. Υπάρχει μια ουσία που επιταχύνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων στον θρόμβο.
  3. Η παραβίαση και η επιβράδυνση της ροής αίματος ευνοούν τη θρόμβωση.

Η κύρια αιτία θρόμβωσης είναι η αυξημένη πήξη του αίματος, εάν διαρκεί πολύς χρόνος, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος αυξάνεται πολλές φορές.

Τι είναι η θρόμβωση των αγγείων του κάτω άκρου; Η θρόμβωση των φλεβών είναι ένα πιο σοβαρό στάδιο στο οποίο κινούνται οι κιρσοί, αν δεν υποβληθούν σε θεραπεία. Ως αποτέλεσμα της σταδιακής παγίωσης των αγγείων και της ανάπτυξης φλεγμονής σε αυτές, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων. Τα συμπτώματά της αρχικά σχεδόν δεν διαφέρουν από τις κιρσώδεις φλέβες, τα αγγεία στενεύουν, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται θρόμβωση. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος μπορεί να διαταραχθεί τοπικά ή να επηρεάσει ολόκληρο το σύστημα αιμοφόρων αγγείων.

Ταξινόμηση θρόμβωσης

Τοποθετώντας πλάκα στον τοίχο, η θρόμβωση μπορεί να είναι:

  • βρογχικό - ένας θρόμβος αίματος συνδέεται στον τοίχο, δεν παρεμβαίνει στη ροή του αίματος, είναι λιγότερο επικίνδυνος.
  • οφθαλμική - η φλέβα έχει αποκλειστεί πλήρως.
  • μικτή - ο θρόμβος του αίματος κινείται πάνω και κάτω μέσω της φλέβας.
  • Πλωτή - ένας θρόμβος αίματος που πηγαίνει κατά μήκος του τοίχου, η άκρη του επιπλέει στον αυλό της φλέβας, μπορεί εύκολα να βγει και να εισέλθει σε μικρά αγγεία, να τα μπλοκάρει.
  • πολυεστιακή θρόμβωση - εμφανίζονται θρόμβοι αίματος σε οποιοδήποτε σημείο.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι θρόμβωσης στα ίδια τα κάτω άκρα: η ήττα των επιφανειακών και βαθιών φλεβών, η θρόμβωση των αρτηριών των ποδιών, η ελεειομαντική θρόμβωση των ποδιών.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, η διάγνωση ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια της παρουσίας επιπλοκών. Στην παθολογία των κάτω άκρων, τα σημάδια θρόμβωσης στους μισούς ασθενείς ανιχνεύονται ως κλασικά, δηλαδή εμφανίζονται ξαφνικά, αλλά συχνά θολάζονται. Στην αρχή μπορεί να είναι βαρύτητα στα πόδια, υπερμετρωπία, αίσθημα θερμότητας, πόνος κατά μήκος της πληγείσας φλέβας, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συχνά με ξεσπάσματα. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 39 ° C, νυχτερινές κράμπες.

Το άρρωστο πόδι είναι ζεστό στην αφή, επώδυνο στην ψηλάφηση, λίγο αργότερα αρχίζει να πρήζεται, το δέρμα κάτω από τη θρόμβωση γίνεται χλωμό, αρχίζει να λάμπει, γίνεται γαλάζιο. Κάτω από το δέρμα εμφανίζονται φλέβες διευρυμένες με τη μορφή ενός καλωδίου: σφραγίζονται, μπλε, περιβάλλονται από ένα μπλε πλέγμα μικρών αγγείων, βλάπτουν και κάθε αλλαγή στον καιρό. Η άνοδος το πρωί και τη νύχτα γίνεται οδυνηρά δύσκολη: είναι αδύνατο να σταθείτε αμέσως στα πόδια σας λόγω του πόνου. Είναι απαραίτητο να ζεσταθεί και να περπατήσει για να διαλύσει τη ροή του αίματος. Από το βράδυ, η βαρύτητα στα πόδια αυξάνεται και πάλι, υπάρχουν κλίσεις, πιέσεις, πόνοι και συσπάσεις.

Συχνές παραισθησίες στο κάτω πόδι (αίσθημα μούδιασμα και "μυρμήγκια"). Λόγω της έντονης διόγκωσης των ποδιών φαίνεται να μεγεθύνεται σε όγκο, η ευαισθησία του νοσούντος ποδιού μειώνεται. Στην πληγείσα πλευρά, το δέρμα αραιώνεται. Όταν περπατάει σε σκάλες και ακόμη και σε επίπεδη επιφάνεια, ο πόνος εντείνεται.

Για τη διάγνωση της συμπεριφοράς ειδικές λειτουργικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ΤΒ:

  • Homans test - ο πόνος εμφανίζεται όταν κάμπτεται το πόδι στα κάτω πόδια.
  • Δοκιμή Lovenberg - όταν ένα τονομετρικό σφίγγει με μια μανσέτα ενός τομετρομετρητή, ο πόνος στο προσβεβλημένο πόδι είναι ήδη αισθητός σε περίπου 80/100 mm Hg και δεν υπάρχει πόνος σε ένα υγιές πόδι ακόμη και στα 150 mm Hg.

Εάν εμφανιστεί θρόμβωση στις μηριαίες αρτηρίες, τα σημάδια της νόσου είναι πιο έντονα. Συχνά, επηρεάζεται ο γαστροκνήμιος μυς του κάτω άκρου, εμφανίζεται ξαφνικό πρήξιμο του αστραγάλου και μια φανταστική επέκταση των μυών των ποδιών. Συχνά συμβαίνει ότι ένα υγιές πόδι πονάει αντί ενός ασθενούς.

Η θρόμβωση επηρεάζει συχνά το αριστερό πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μερική αποκατάσταση της ροής αίματος λόγω των εξασφαλίσεων, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μην εμφανίζονται αμέσως. Με τη θρόμβωση της μηριαίας φλέβας, τα συμπτώματα είναι τα ίδια, αλλά ο εντοπισμός τους είναι υψηλότερος και είναι πιο έντονος.

Οι υψηλοί θρόμβοι αίματος είναι πιο επικίνδυνοι από την άποψη της εμβολής. Εάν επηρεαστούν οι φλεβικές και λαγόνιες φλέβες, αναπτύσσεται ιλεόμορφη θρόμβωση. Συχνά συχνά καλεί ΤΗΛ. Με αυτό τον τύπο ασθένειας, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ξαφνικά και απότομα: η βουβωνική πτυχή εξομαλύνεται, οι ιστούς των κάτω ποδιών είναι τεντωμένοι, το δέρμα είναι γυαλιστερό, το φλεβικό δίκτυο ενισχύεται από την ανάπτυξη των κολλαρίδων και το οίδημα των ποδιών αναπτύσσεται: από στάση μέχρι βουβωνική χώρα.

Οι πόνες ταυτόχρονα καμάρα, θερμοκρασία μπορεί να σημειωθεί. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αποχρωματισμό του δέρματος των ποδιών:

  1. Μπορεί να γίνει γαλακτώδες λευκό, εμφανίζεται όταν οι σπασμοί του μικρού αρτηριδίου. Η έναρξη της διαδικασίας είναι ξαφνική και βίαιη, αιχμηρά πόνε, αιχμηρά, μούδιασμα και κρύο των ποδιών, οίδημα αυξάνεται, τα δάχτυλα των ποδιών χάνουν την ευαισθησία τους, ο παλμός των αρτηριών εξαφανίζεται
  2. Το γαλαζωπό χρώμα οφείλεται σε υπερχείλιση μικρών τριχοειδών αγγείων (ασθένεια του Gregoire). Δεν υπάρχει παλμός των αρτηριών στην πληγείσα πλευρά, αιχμηρός πόνος στο πόδι, σχίσιμο, πολύ ισχυρό. Το ολόκληρο πόδι είναι πρησμένο, το δέρμα είναι σκούρο μπλε ή μαύρο και μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικές κυψέλες. Όταν η φλέβα έχει αποκλειστεί πλήρως, αναπτύσσεται γάγγραινα. Αρτηριακή θρόμβωση συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος διεισδύει από μια φλέβα κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης, με αθηροσκλήρωση και τραυματισμό των αρτηριών. Κατά την ανάπτυξή της, τα συμπτώματα της θρόμβωσης των κάτω άκρων με βλάβες των αρτηριών περνούν σε διάφορα στάδια: από τον πόνο, τη μείωση της ευαισθησίας σε πλήρη ακινητοποίηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της ΥΔΕ:

Διπλή σάρωση

  1. Η ακτινογραφική φλεβογραφία είναι ο πιο ακριβής τρόπος για τον εντοπισμό της θρόμβωσης. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζει με ακρίβεια όλα τα προβλήματα παρουσία ενός πλωτού θρόμβου.
  2. Η σάρωση με ραδιονουκλεΐδια είναι η εισαγωγή ειδικής ραδιενεργού ουσίας στις φλέβες του ποδιού, η οποία συσσωρεύεται σε θρόμβους αίματος και οι περιοχές αυτές μοιάζουν λείπουν.
  3. Η πλεγματογραφία της σύνθετης αντίστασης προσδιορίζεται από την ταχύτητα παροχής αίματος στις φλέβες των ποδιών και την αύξηση του όγκου τους με την αλλαγή στην ηλεκτρική αντίσταση των ιστών.
  4. Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση είναι Doppler υπερήχων και διπλής σάρωσης. Τέτοιες ερευνητικές μέθοδοι επιτρέπουν να προσδιοριστεί ο εντοπισμός και ο τύπος του θρόμβου, η κινητικότητα και το μήκος του, για να εκτιμηθεί ο βαθμός στενότητας των φλεβών, η φύση της προσκόλλησης του θρόμβου στο τοίχωμα της φλέβας.
  5. Κατά τη διάρκεια της φλεβογραφίας CT και MRI, εντοπίζονται όλες οι περιοχές με θρόμβους αίματος και μειωμένη πληγή φλεβών - δεν λαμβάνεται σήμα από αυτά.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης διεξάγονται διάφορες λειτουργικές δοκιμασίες: σύμπτωμα των Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, δοκιμασία πορείας, κλπ. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής εμβολής, εκτελούνται ακτίνες Χ των πνευμόνων με ραδιενεργό δείκτη.

Πιθανές επιπλοκές

Αυτές οι επιπλοκές δεν δίνονται για εκφοβισμό, αλλά ως υπενθύμιση ότι η θρόμβωση πρέπει να αντιμετωπίζεται αναγκαστικά, κατά προτίμηση στα αρχικά στάδια, και μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ο κίνδυνος δημιουργεί έναν πλωτό θρόμβο με την ανάπτυξη πνευμονικής εμβολής και θανατηφόρου έκβασης. Εάν αποκλείσουν μικρούς κλάδους των αρτηριών pulmonalis, αναπτύσσονται DN και αιμορραγικό πνευμονικό έμφρακτο. Σε άλλες περιπτώσεις, εμφανίζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Περιστασιακά, η αποφρακτική θρόμβωση, εάν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να περιπλέκεται από τη γάγγραινα των ποδιών · η απόσπαση των φλεβών είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της πυώδους σύντηξης ενός θρόμβου αίματος.

Απαραίτητη θεραπεία

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η θεραπεία της θρόμβωσης των κάτω άκρων είναι παρόμοια με τη θεραπεία των κιρσών. Αυτό είναι λάθος στη ρίζα: δεν υπάρχει θρόμβος στην περίπτωση των κιρσών και εδώ είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές, μασάζ, συμπιέσεις, λοσιόν, παρουσία θρόμβου αίματος είναι άχρηστο.

Η θεραπεία για τη θρόμβωση είναι πολύπλοκη:

  • η χρήση αντιπηκτικών και τα θρομβολυτικά μπορούν να ενεθούν απευθείας στη φλέβα.
  • η χρήση ριζικών μεθόδων - αφαίρεση θρόμβων αίματος με τη βοήθεια χειρουργικών επεμβάσεων - θρομβοεκτομή ή δημιουργία φίλτρου cava σε φλέβα.

Το φίλτρο Kava δημιουργεί ένα φράγμα για τη μετανάστευση των θρόμβων αίματος και δεν τους αφήνει περαιτέρω, είναι μια παγίδα. Η εγκατάστασή τους είναι ιδιαίτερα ενδεικτική για όσους δεν πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά.

Χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με την απειλή πνευμονικής εμβολής.
  • με αύξουσα θρομβοφλεβίτιδα.
  • όταν ένας θρόμβος αίματος τήκεται από πυώδες εξίδρωμα.
  • παρουσία επιπλέων θρόμβων αίματος, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να αρχίσετε να περπατάτε το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε την επανεμφάνιση θρόμβων αίματος. Η απόφαση για τον τρόπο αντιμετώπισης της θρόμβωσης σε κάθε περίπτωση αποφασίζεται από τον γιατρό μαζί με τους χειρουργούς.

Ο κύριος στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η πρόληψη της επακόλουθης θρόμβωσης, η μείωση της φλεγμονής και η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Για το σκοπό αυτό, χορηγούνται απευθείας αντιπηκτικά, ειδικά συχνά είναι η ηπαρίνη. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παρατεταμένα αντιπηκτικά - Fraxiparin, Clexane. Αναθέστε τους αγγειοπροστατές για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας - Πεντοξυφυλλίνη, Flexital, Trental. Καθώς τα θρομβολυτικά ενέθηκαν ένζυμα ουσίες - ουροκινάση, στρεπτοκινάση.

Για να βελτιώσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, χρησιμοποιήστε Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Αυτά τα φαρμακευτικά διαλύματα βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες του και την ικανότητά του να πήζει. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Indomethacin, Ασπιρίνη) μειώνουν τον πόνο, μειώνουν το αίμα, ανακουφίζουν τις οστικές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με ελαστική επίδεση.

Προληπτικά μέτρα

Για προληπτικούς σκοπούς, απαιτούνται τα εξής:

  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • έλεγχος του σακχάρου στο αίμα και της χοληστερόλης.
  • ελαστική επίδεση
  • αποκλεισμός από του στόματος αντισυλληπτικών
  • φορώντας άνετα παπούτσια με ύψος τακουνιού όχι μεγαλύτερο από 3-4 εκατοστά, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει μέτρια άσκηση.
  • ημερήσιες περιηγήσεις τουλάχιστον 30 λεπτών την ημέρα.
  • λήψη αντιπηκτικών.
  • την τήρηση της ημέρας.

Όλες οι ενέργειες πρέπει να παρακολουθούνται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι αδύνατο να ξεκινήσει η ασθένεια - έχει επικίνδυνες συνέπειες.

Φλεβική θρόμβωση των αγγείων των ποδιών: από τα πρώτα σημάδια και πρόληψη στην καταπολέμηση της νόσου

Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και είναι συχνά ασυμπτωματική. Αλλά εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν αναγνωρίζονται εγκαίρως και δεν γίνεται καμία θεραπεία, οι συνέπειες είναι πολύ σοβαρές, χωρίς να αποκλείεται ο θάνατος.

Όταν η θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων σχηματίζει θρόμβους αίματος ή θρόμβους αίματος στις κοιλότητες τους, οι οποίοι παρεμβαίνουν στην κανονική κίνηση του αίματος. Μετά από λίγο καιρό, μπορούν να φράξουν τον φλεβικό αυλό και ακόμη και να βγουν. Εάν υπάρχει παραβίαση της κίνησης του αίματος, όπου διαταράσσεται η παροχή του, οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν.

Εάν ένας θρόμβος αίματος έχει βγει από το σκάφος, μπορεί να καταλήξει στην καρδιά, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Συνεπώς, είναι επικίνδυνο από το ότι μπορεί να εμφανισθεί εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολή ή καρδιακή προσβολή και αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε αιφνίδιο θάνατο ή παράλυση.

Συμπτώματα και σημεία αγγειακής νόσου

Δυστυχώς, είναι συχνά αδύνατο να προσδιοριστούν εγκαίρως τα αρχικά συμπτώματα της θρόμβωσης στο πόδι, αλλά εάν το δέρμα αλλάξει χρώμα και όπου βρίσκεται ο θρόμβος αίματος, εμφανίζεται πρήξιμο - αυτά είναι σημάδια αγγειακής νόσου. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι αυτός ο τύπος θρόμβωσης είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και επομένως πολύ επικίνδυνος.

Σε ένα υγιές άτομο, το φλεβικό αίμα κινείται από κάτω προς τα πάνω: από τα πόδια προς τα όργανα που βρίσκονται επάνω: οι πνεύμονες, η καρδιά κλπ. Εάν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει τον αυλό των φλεβών, το αίμα δύσκολα θα ρέει από τα κάτω άκρα και θα διογκωθεί. Δεδομένου ότι ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία, το πρήξιμο εμφανίζεται στο κάτω πόδι, στον αστράγαλο και στον μηρό. Μερικές φορές ολόκληρο το πόδι πρήζεται.

Φωτογραφία: θρόμβωση και διαχωρισμός θρόμβων κατά τη διάρκεια της εμβολής

Πολύ λίγοι άνθρωποι στρέφουν την προσοχή τους σε τέτοια σημάδια θρόμβωσης όπως σπάνια πόνους, δυσκαμψία, αίσθημα βαρύτητας και σχισίματος στους μύες των ποδιών και συμβουλεύονται τους γιατρούς εγκαίρως. Μια τέτοια επιπόλαιη στάση απέναντι στην υγεία τους οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες. Μερικές φορές υπάρχει οξεία θρόμβωση. Ένα πρόσωπο που μετακόμισε κανονικά σήμερα, αύριο λόγω των τεράστιων οίδημα δεν μπορεί να πάρει από το κρεβάτι. Είναι εξαιρετικά σοβαρό εάν, λόγω της λανθάνουσας μορφής της πορείας της θρόμβωσης, ο ασθενής ξαφνικά έχει πνευμονικό θρομβοεμβολισμό (PEI). Παρουσιάζεται επειδή ο θρόμβος αίματος απομακρύνεται και μεταναστεύει από τα αγγεία που έχουν προσβληθεί στα πόδια προς την αρτηρία των πνευμόνων, όπου συμβαίνει το μπλοκάρισμα του. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει οξεία ανεπάρκεια της καρδιακής ή πνευμονικής δραστηριότητας.

Για πειστικότητα, ιστορία ζωής, γνωστή στον συγγραφέα:

Η πεθερά ενός συντρόφου, μια γυναίκα από τη φύση πολύ υγιή και ποτέ άρρωστη, πέθανε μέσα σε μια εβδομάδα θρομβοεμβολισμού.

Και ήταν έτσι:

Στο δρόμο από το κατάστημα, μια γυναίκα σκόνταψε και έπεσε. Διαγνώστηκε με κάταγμα, τοποθετήθηκε σε γύψο και έστειλε σπίτι για θεραπεία. Για 5 μέρες όλα πήγαν καλά, οι συγγενείς της έλεγαν ότι η πεθερά της έπαιζε κιθάρα και τραγούδησε την ημέρα του θανάτου της... Ξαφνικός θάνατος προκάλεσε όλους τους ανθρώπους που την ήξεραν να τρέμουν και, πάνω απ 'όλα, τα παιδιά και τα εγγόνια της. Μια αυτοψία αποκάλυψε ότι η αιτία όλων ήταν ένας σπασμένος θρόμβος αίματος που εμπόδιζε την πνευμονική αρτηρία. Μόλις μια γυναίκα πριν είχε φλεβοθρόμβωση των ποδιών, η οποία δεν προκάλεσε την μεγάλη ταλαιπωρία της και συνεπώς παρέμεινε ανεπεξέργαστη. Πολύ για τη λύπη μου. Διαφορετικά, η πεθερά της εργαζόμενης θα εξακολουθούσε να ευχαριστεί τα εγγόνια της με τα τραγούδια της και τις χορδές ωμής βίας.

φωτογραφία: συμπτώματα οξείας θρόμβωσης των άκρων

Όταν η θρόμβωση των κάτω άκρων εξελίσσεται, τα σημάδια της εμφανίζονται ισχυρότερα. Υπάρχει έντονος πόνος και βαρύτητα στα πόδια. Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από το γεγονός ότι η φλεβική συμφόρηση εμφανίζεται κάτω από το σημείο της θρόμβωσης.

Ως αποτέλεσμα του πλήρους κλεισίματος του αυλού της φλέβας, η διόγκωση αυξάνεται, ο μεταβολισμός στους μαλακούς ιστούς διαταράσσεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα.

Το πρήξιμο και ο πόνος στα πόδια μπορεί να είναι όχι μόνο σημάδια αγγειακής ανεπάρκειας, αλλά και πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, είναι επιτακτική η επίσκεψη σε γιατρό.

Ινομυωματώδης θρόμβωση

Αυτός ο τύπος αγγειακών νόσων καταλαμβάνει μια ξεχωριστή θέση επειδή η πορεία του είναι πολύ δύσκολη και με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής θρομβοεμβολής. Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στο επίπεδο των φλεβικών και μηριαίων φλεβών.

Τα σημάδια και οι αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας έχουν την ίδια φύση με άλλους τύπους θρόμβωσης.

Η ινομυωματώδης θρόμβωση έχει ταχεία ανάπτυξη. Όλα τα πόδια πρήζονται. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό και επαναλαμβανόμενο πόνο.

Πέτα θρόμβωσης

Το χρώμα του θρομβωμένου ποδιού μπορεί να κυμαίνεται από μπλε έως χλωμό (με σπασμό αρτηριδίων). Πιο συχνά, το πόδι αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση λόγω του γεγονότος ότι οι φλέβες αναπτύσσονται και τα τριχοειδή αγγεία γεμίζουν με αίμα από τα αγγεία. Εάν η εκροή από τις φλέβες διατηρείται τουλάχιστον εν μέρει, τα σημάδια εξελίσσονται σταδιακά. Στην αντίθετη περίπτωση μπορεί να αναπτύξει γάγγραινα. Μια τέτοια τεράστια διάγνωση βοηθά στην επιβεβαίωση του υπερήχου των αγγείων των ποδιών.

Αυτός ο τύπος θρόμβωσης αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως άλλοι.

Τι συμβάλλει στην εμφάνιση αγγειακών παθήσεων;

Ίσως η υψηλή πήξη του αίματος είναι ο κύριος λόγος. Είναι επίσης σημαντικό να βλάψετε το τοίχωμα των φλεβών και να επιβραδύνετε την κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι 3 αρνητικοί παράγοντες ονομάζονται "Τριάδα της Θεοτόκου".

Επιπλέον, ο κίνδυνος σοβαρών προβλημάτων επιδεινώνεται από:

  • Το κάπνισμα
  • Το τραύμα συμβάλλει στην ανάπτυξη οξείας θρόμβωσης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το αγγειακό τοίχωμα επηρεάζεται και ενεργοποιείται η διαδικασία της αιμόστασης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται θρόμβος αίματος.
  • Υπερβολικό βάρος.
  • Η εγκυμοσύνη συμβάλλει στη συμπίεση των λαγόνων φλεβών, και μερικές φορές - στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της αγγειακής πίεσης στις φλέβες, που βρίσκονται κάτω.
  • Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ένα έμβρυο που κινείται μέσω του καναλιού της γέννας έχει πολλές δυνατότητες για να πιέσει τις λαγόνες φλέβες.
  • Πολύ υψηλός κίνδυνος φραγμού των φλεβών μετά από καισαρική τομή.
  • Η μόλυνση προκαλεί παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση των παραγόντων πήξης αίματος σε απόκριση στο γεγονός ότι επηρεάζονται τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι λοιμώξεις προκαλούν χρόνιες μορφές της νόσου (θρομβοφλεβίτιδα).
  • Μεγάλα ταξίδια και πτήσεις.
  • Προχωρημένη ηλικία.
  • Λαμβάνοντας φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
  • Λειτουργίες στις αρθρώσεις, κοιλιακή χειρουργική επέμβαση. Ο υψηλός επιπολασμός της φλεβικής θρόμβωσης οφείλεται στο γεγονός ότι ο αριθμός των λειτουργιών που χρησιμοποιούν γενική αναισθησία αυξάνεται κάθε χρόνο, καθώς και στην αύξηση του αριθμού των ηλικιωμένων που λειτουργούν με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες.
  • Επιπλεγμένα κατάγματα των οστών.
  • Η εμφάνιση θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην ανάπαυση στο κρεβάτι (για μεγάλο χρονικό διάστημα). Ο λόγος - η έλλειψη σύσπασης των μυών, επιβραδύνει τη ροή του αίματος και φλεβική συμφόρηση.
  • Οι υγιείς άνθρωποι αρρωσταίνουν επίσης όταν κάθονται ή σταθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα (ταξιδεύουν με αυτοκίνητο, δουλεύουν σε υπολογιστή).

Βίντεο: Ειδικοί θρόμβωσης

Τι δοκιμές εκτελούνται για τη θρόμβωση;

Για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία της θρόμβωσης, πρέπει να γνωρίζετε την ακριβή διάγνωση. Επί του παρόντος, αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας τέτοιες μεθόδους:

  1. Η σάρωση διπλής όψης επιτρέπει την απεικόνιση της αγγειακής δομής, καθώς και την αξιολόγηση της ροής του αίματος.
  2. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες για τα αποτελέσματα της σάρωσης για τη θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, καθώς και για τη θέση των θρόμβων αίματος πάνω από τη βουβωνική χώρα, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ακτινοδιαφανή φλεβογραφία. Ταυτόχρονα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε έναν ασθενή σε ένα δοχείο και παρατηρείται η κατάστασή του.
  3. Η μαγνητική τομογραφία και η CT αγγειογραφία ενδείκνυνται επίσης σε περιπτώσεις αμφιβολίας.
  4. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, τότε συνταγογραφείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων, ιδιαίτερα η σπινθηρογραφία ραδιενεργού δείκτη. Η διάγνωση της "απόφραξης των βαθιών φλεβών" επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και του USDG.
  5. Πλεισματολογία σύνθετης αντίστασης. Χαλαρώστε τη μανσέτα, η οποία με δύναμη πιέζει τη γνάθο για προσωρινή απόφραξη των φλεβών και καθορίζει την αλλαγή στον όγκο της πλήρωσης τους με αίμα. Αυτή η δοκιμή με ακρίβεια μέχρι 90% αποκαλύπτει βαθιά φλεβική θρόμβωση πάνω από το επίπεδο του γόνατος.
  6. Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης, εκτελείται καλλιέργεια αίματος.

Πρόληψη της φλεγμονής των φλεβών

  • Για την πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης, δεν πρέπει να επιτρέπεται στα πόδια να είναι στάσιμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να καθίσει σε μια θέση).
  • Στη ζέστη, συνιστάται να πίνετε περισσότερα υγρά, έτσι ώστε το αίμα να μην πυκνώνει.
  • Οι μετεγχειρητικοί και οι ψείρες ασθενείς χρειάζονται ειδικές διαδικασίες για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • Εάν ένας ασθενής έχει φλεβίτιδα στα πόδια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως χειρουργική επέμβαση.

Όταν εμφανίζονται σημάδια θρόμβωσης (οίδημα, οξύς πόνος στους μυς), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό-φλεβολόγο πιο γρήγορα. Ο παράγοντας χρόνου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η διαδικασία θεραπείας, τόσο πιο επιτυχημένα είναι τα αποτελέσματά της.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και το στάδιο της θρόμβωσης. Πρώτον, είναι απαραίτητο να γίνει ακριβής διάγνωση: προσδιορισμός της θέσης του θρόμβου αίματος, αποσαφήνιση του μεγέθους του και βαθμός θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί πόσο σταθερός είναι ο θρόμβος και αν υπάρχει πιθανότητα διαχωρισμού του.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία θρόμβωσης στο πόδι. Πρόκειται για μια επέμβαση, θρομβόλυση, θεραπεία με φάρμακα και εγκατάσταση φίλτρου cava.

Φαρμακευτική:

  1. Ενέσεις ηπαρίνης.
  2. Αντιπηκτικά καψάκια (κουμαδίνη, βαρφαρίνη) όταν παρακολουθούνται αιματολογικές εξετάσεις.
  3. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί η ογκολογία. Εξάλλου, υπάρχουν θλιβερές στατιστικές - το 50% των ασθενών με ογκολογικές παθήσεις πεθαίνουν από το φράξιμο των φλεβών.

Θρομβόλυση

Η θρομβόλυση είναι μια διαδικασία που βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Αυτό γίνεται από έναν χειρούργο. Ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο. Μια ουσία που διαλύει ένα θρόμβο αίματος εισάγεται βαθμιαία σε αυτήν. Η θρομβόλυση σπάνια συνταγογραφείται, έτσι προωθεί την αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της θρομβόλυσης - διαλύει μεγάλους θρόμβους αίματος.

Επιχειρησιακή παρέμβαση

Διεξάγεται με περίπλοκες μορφές εμπλοκής των φλεβών (με την ύπαρξη πιθανότητας θανάτου ιστού). Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση του θρόμβου αίματος. Στη θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, φλέβες, αρτηριοφλεβική παρακέντηση και άλλες επεμβάσεις. Σε ορισμένες λειτουργίες, ο στόχος είναι να αφαιρεθεί η θρομβωτική μάζα. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία, έτσι ώστε να μην αποκολληθεί ο θρόμβος αίματος.

Εγκατάσταση φίλτρου cava (IVC) για θρόμβωση

Εγκαταστήστε το φίλτρο kava

Ένα φίλτρο cava είναι μια μεταλλική συσκευή με τη μορφή μιας ομπρέλας που παγιδεύει θρόμβους αίματος που έρχονται με αίμα. Εμφυτεύεται στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας μέσω της ενδοαγγειακής τεχνικής (μέσω του φλεβικού αγγείου). Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ανάγκη για ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή θρόμβωσης

Όταν φλεβική θρόμβωση συνταγογραφείται μια δίαιτα με προσωρινή εξαίρεση από τη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν μεγάλες ποσότητες βιταμινών K, C και μέτρια πρόσληψη υγρών.

Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε προϊόντα που μειώνουν το αίμα κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης. Αυτό το πιπέρι, το σκόρδο, η αγκινάρα.

"Χρένο και ραπανάκι, κρεμμύδια και λάχανο - λένε στους ανθρώπους - δεν θα επιτρέψουν την τολμηρή".

Το αλκοόλ και τα ερεθιστικά τρόφιμα δεν συνιστώνται. Αυτή είναι η όλη δίαιτα για τη θρόμβωση.

Βίντεο: πώς να θεραπεύσετε τη θρόμβωση;

Λαϊκές θεραπείες

Μετά από διαβούλευση με έναν φλεβολόγο, μπορείτε να συμπληρώσετε τη θεραπεία της θρόμβωσης με λαϊκές θεραπείες:

Ιχθυέλαιο

Τα λιπαρά οξέα που συνιστούν το ιχθυέλαιο καταστρέφουν το ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το ιχθυέλαιο βοηθά στην πρόληψη της θρόμβωσης με την αραίωση του αίματος. Συνιστάται να το πάρετε για την πρόληψη της θρόμβωσης, αλλά είναι ιδιαίτερα απαραίτητο στην μετεγχειρητική περίοδο. Πρώτον, καταναλώνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι τρεις φορές την ημέρα, έπειτα 1 κουταλιά της σούπας. κουτάλι δύο φορές την ημέρα και (για να υποστηρίξει το σώμα) 1,5 κουταλιές της σούπας. κουταλιές την ημέρα.

Λουτρά ποδιών από την έγχυση βάλτου βάλτου

150 γραμμάρια χόρτου θα πρέπει να χύνεται βραστό νερό (10 λίτρα) και να επιμείνει 60 λεπτά. Πριν από το κρεβάτι κάνετε μπάνιο για μισή ώρα.

Τυριά τυριού ή πηλός

Εφαρμόστε πηλό ή πηγμένο γάλα σε οδυνηρές περιοχές. Κάθε μέρα, μασάζ τα τακούνια των πονεμένων ποδιών.

Λύση μήλου μηλίτη μήλου

Για ολόκληρο το μήκος, λιπαίνετε τα πόδια για ένα μήνα. Πιείτε μια λύση από ξύδι μηλίτη μήλου (2 κουταλιές της σούπας ανά φλιτζάνι νερό) πριν από κάθε χρήση τροφής. Μην ξεχνάτε για την υγιεινή διατροφή.

Πώς να αντιμετωπιστεί η αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων

Το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ένα από τα πιο σημαντικά για τη ζωή του οργανισμού. Εξαρτάται από τον εγκέφαλο και την καρδιακή της δραστηριότητα, που σημαίνει ίδια την ζωή. Λάθος τρόπος ύπαρξης, κακή διατροφή, κακές συνήθειες κάνουν τα πάντα άχρηστα. Μια από τις πιο σοβαρές διαγνώσεις είναι η θρόμβωση των κάτω άκρων.

Τι είναι η αρτηριακή θρόμβωση;

Αυτή η κατάσταση είναι μια σοβαρή ασθένεια που στερεί τα ανθρώπινα κύτταρα από το οξυγόνο. Αυτό οφείλεται στην κατάσταση του αίματος, η οποία για πολλούς λόγους γίνεται παχύ, καθώς και αγγειακές βλάβες. Τα σωματίδια αίματος συλλέγονται άμεσα πιο κοντά στις πληγείσες περιοχές και στη συνέχεια φράσσονται, περιορίζοντας την αιμορραγία. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η συγκέντρωση θρόμβων στην μηριαία αρτηρία. Τα κάτω άκρα επηρεάζονται συχνότερα. Σε περίπτωση επιπλοκών, η κοιλότητα μπορεί να αποκλειστεί όχι μόνο μερικώς αλλά και εντελώς, καθώς μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι θρόμβοι σε ένα σημείο εντοπισμού.

Πολύ συχνά, η αρτηριακή θρόμβωση αναπτύσσεται λόγω της ήδη υπάρχουσας αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός του λιπιδίου. Αυτή η διαδικασία προκαλεί την εμφάνιση πλακών χοληστερόλης.

Για την ανάπτυξη της κατάστασης είναι υπεύθυνα τα αιμοπετάλια, άχρωμα ένζυμα, που τείνουν στο σημείο επιρρεπείς σε παραμόρφωση. Κολλώντας ο ένας τον άλλον κατά τη διάρκεια της κίνησης, σχηματίζουν έναν θρόμβο αίματος. Με αυτή τη δράση, το σώμα προστατεύεται από τον εαυτό του εμποδίζοντας την εσωτερική αιμορραγία. Δυστυχώς, ο ίδιος μηχανισμός προστασίας θα είναι επιζήμιος για τον άνθρωπο. Οι περιπτώσεις ακρωτηριασμού ή θανάτου του ποδιού δεν είναι ασυνήθιστες, επειδή αυτές οι κινήσεις δεν αφήνουν χώρο για πλήρη κυκλοφορία του αίματος.

Dikul: "Λοιπόν, είπε εκατό φορές! Αν τα πόδια και η πλάτη είναι SICK, χύστε το στο βαθύ. »Διαβάστε περισσότερα»

  • αρρυθμία;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • να πάρει στην κοιλιακή αορτή, ως αποτέλεσμα - ο θάνατος των οργάνων?
  • καρδιακή προσβολή
  • νέκρωση, μαζική καταστροφή, γάγγραινα.
  • θάνατος με διείσδυση της πνευμονικής αρτηρίας.

Η έγκαιρη ανίχνευση θρόμβων αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων συμβάλλει στην πρόληψη ορισμένων προβλημάτων.

Λόγοι

Η ανάπτυξη της θρόμβωσης των κάτω άκρων συμβαίνει σε σχέση με τις ήδη υπάρχουσες ασθένειες. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις ομάδες παραγόντων:

  1. Βλάβη στον αγγειακό ιστό από το εσωτερικό.
  2. Συνοχή αίματος, διαταραχή πήξης.
  3. Προβλήματα που προκύπτουν στο υπόβαθρο της σχηματισμένης διάβρωσης σε ένα από τα τοιχώματα του αγγειακού δικτύου.

Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση στις αρτηρίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το σώμα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, επανα-ενεργοποιεί μια αμυντική αντίδραση, αρχίζοντας να εμποδίζει τον αυλό, παρεμβαίνοντας στην κανονική πορεία του συνδετικού υγρού. Το ίδιο συμβαίνει και με τα microtraumas που αφορούν το φλεβικό μοτίβο: μώλωπες, ισχυρή εξωτερική πίεση.

Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις δεν αφήνουν λιγότερο επικίνδυνη αποτύπωση στην εσωτερική δομή των αγγείων. Είναι σε θέση να αποδυναμώσουν τη ροή του αίματος, να βλάψουν τον ιστό του ίδιου του καναλιού. Ιδιαίτερα επικίνδυνο δεν είναι προχωρημένη φλεγμονώδης διαδικασία ή έλλειψη ανάπαυσης στο κρεβάτι.

  • καθιστικός τρόπος ζωής, πύκνωση της ροής του αίματος.
  • το αλκοόλ και το κάπνισμα, προκαλώντας τη μη χρησιμοποίηση των δοχείων, προκαλώντας τον σχηματισμό θρόμβων.
  • ενδοκρινική διαταραχή (που σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών).
  • καρδιακές παθήσεις, αιμοφόρα αγγεία,
  • παρατεταμένη φθορά καθετήρα, ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • ρευματισμούς, ως συνέπεια της ενδοκαρδίτιδας,
  • αιματοποιητική παθολογία.
  • αιματώματα, όγκους, θραύσεις σε κυτταρικό επίπεδο.

Μεγάλη βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα φέρνει λάθος δίαιτα. Απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφών που παραβιάζουν το μεταβολισμό των λιπιδίων, προκαλώντας την εμφάνιση "κακής" χοληστερόλης. Διάφορες σάλτσες, παχυντές και συντηρητικά αντενδείκνυνται.

Οι άνδρες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία · οι περισσότερες ομάδες κινδύνου είναι γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα. Τις περισσότερες φορές, οι παραβιάσεις συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή μετά την εγκυμοσύνη, καθώς και κατά την εμμηνόπαυση.

Στάδιο της νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια αυτής της παθολογίας, καθώς αυξάνεται η αύξηση και τα σημάδια στα οποία μπορείτε να συναγάγετε σημαντικά συμπεράσματα. Χωρίς ιατρική παρέμβαση, η ασθένεια εξελίσσεται, αλλάζει η κλινική και οπτική εικόνα.

Στάδιο μηδέν - δεν δίνει συμπτώματα με τη συνηθισμένη καθημερινή σπατάλη ενέργειας. Μπορεί να προκαλέσει πόνο σε περίπτωση αυξημένης σωματικής άσκησης. Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πολύ δύσκολο να παρατηρηθούν πολλοί δείκτες.

IA - διαλείπουσα μούδιασμα, αίσθημα κρύου του δέρματος.

I - η ανάπτυξη της νόσου?

IIA - μειωμένη λειτουργία, υπεύθυνη για την κίνηση των άκρων, συχνή, ισχυρότερη μούδιασμα.

II - απώλεια ευαισθησίας, απουσία συνδρόμων πόνου,

ΙΙΙΑ - οίδημα των ποδιών, "κυάνωση" του δέρματος, κνησμός, νέκρωση ιστών είναι δυνατή.

IIIB - συστολή μυών, μερική συστολή,

ΙΙΙΒ - πλήρης συστολή μυϊκού ιστού, σκλήρυνσης, παθητικότητας, περιορισμού, σε κίνηση.

IV - νέκρωση, κοινή σε ολόκληρη την πληγείσα περιοχή.

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας θρόμβος αίματος, τόσο πιο πιθανό είναι να μην υποστεί ο ασθενής όλα τα στάδια της νόσου.

Συμπτώματα και σημεία

Η παθογένεση σχετίζεται στενά με την κυκλική φύση της ασθένειας. Στο μηδέν ή στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν ουσιαστικά ειδικές πινακίδες. Μερικές φορές υπάρχουν συναισθήματα εσωτερικής "συμπιέσεως", που εκρήγνυνται. Το επόμενο βήμα θα σχετίζεται με τον πόνο, με μείωση της ευαισθησίας του δέρματος. Στη συνέχεια έρχεται πλήρης μούδιασμα, δραματικές αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, γάγγραινα των κάτω άκρων.

Παράλληλα με τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να συμβούν:

  • πυρετό και αρτηριακή πίεση.
  • παροξυσμικός πόνος.
  • πρήξιμο, πρήξιμο των ποδιών.
  • πρόβλημα με την επέκταση των αρθρώσεων.
  • μυϊκή ατροφία.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, αλλά έρχονται καθώς η διάγνωση εξελίσσεται.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση απαιτείται για τον ορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Μια ιατρική εξέταση θα προγραμματιστεί πρώτα. Η περιοχή που έπληξε την ασθένεια, έχει ένα χλωμό χρώμα, με την πάροδο του χρόνου θα πάρει μια μαρμάρινη σκιά. Ο ειδικός θα εκτιμήσει επίσης πόση θερμοκρασία έχει μειωθεί στα σημεία των θρόμβων.

Μελέτες που έγιναν με τη βοήθεια συσκευών:

  • αμφίδρομη σάρωση, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για τον εντοπισμό προβλημάτων. Ειδικό προγενέστερο σε όλο το αρτηριακό σύστημα, βήμα προς βήμα μελετώντας το. Αυτή η σάρωση βοηθά στην παροχή γρήγορης και επαρκούς φροντίδας στον ασθενή.
  • αγγειογραφία, σας επιτρέπει να ελέγξετε την περιοχή προβλημάτων που εντοπίστηκε προηγουμένως.
  • υπερηχογράφημα, ως ανεξάρτητη μέθοδος, την ανίχνευση θρόμβου αίματος.
  • Η υπερηχογράφημα Doppler (ένας τύπος υπερήχων), σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του αίματος.
  • Το διάλυμα αντίθεσης που βασίζεται σε CT βοηθά στην ταυτοποίηση θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.

Θεραπεία

Κάθε στάδιο ανάπτυξης θα έχει τη δική του μέθοδο θεραπείας. Στην αρχή της διαδικασίας, για τη μείωση του κινδύνου πρόκλησης θρόμβωσης, χορηγούνται ενδοφλεβίως αντιπηκτικά, όπως η ηπαρίνη. Επίσης, προτείνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ανακουφίζουν από την φλεγμονή και τον πόνο, αντισπασμωδικά, χαλαρωτικούς μύες στη διαδικασία σπασμού. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που αναστέλλουν χημικές και βιολογικές αντιδράσεις που προκαλούν πήξη.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ κοινή διαδικασία παρουσία μιας τέτοιας διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές αποσκοπεί στον καθαρισμό ή την αφαίρεση των σκαφών.

Προσοχή κατά τη διάρκεια της επέμβασης στα αγγεία, τόσο η ίδια η αρτηρία όσο και οι γειτονικές φλέβες υποφέρουν συχνά, αφού βρίσκονται σε στενή επαφή με τα όργανα, μπορούν να σταθεροποιηθούν, να συσφιχθούν.

Η ενδοαγγειακή θρομβευτεκτομή ή η θρομβοεμμηνολεκτομή θεωρείται πιο ευνοϊκός τρόπος. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, εισάγεται στην φλέβα ένα κενό μπαλόνι, το οποίο, μόλις φθάσει στην επιθυμητή θέση, θα γεμίσει με αλατούχο διάλυμα. Η χωρητικότητα αποστέλλεται για καθαρισμό, μέσω της δυνατότητας να συνδέεται με τα ίδια τα επιβλαβή σωματίδια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το δοχείο αυτό επιτρέπεται να επιστρέψει, η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές έως ότου επιτευχθεί ο στόχος απόκτησης του αυλού.

Για να κρατήσουν τα δοχεία ισχυρά, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη βιταμίνης "C". Αλλά, πρέπει να ξέρετε ότι με την πάροδο του χρόνου, ασκορβικό οξύ προκαλεί την εμφάνιση της ασθένειας πέτρα. Επομένως, η δοσολογία πρέπει να επιλεγεί πολύ προσεκτικά και με ακρίβεια.

Συχνά χρησιμοποιούν παραδοσιακή θρομβοεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε μια ακριβή κοπή στη θέση του εντοπισμού των θρόμβων, στη συνέχεια καθαρίστε την κοιλότητα του αγγείου.

Δυστυχώς, ούτε ο προτελευταίος ούτε ο τελευταίος βαθμός δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Μια τέτοια μη αναστρέψιμη διαδικασία απαιτεί ακρωτηριασμό των άκρων.

Συχνά, οι άνθρωποι καταφεύγουν σε μη συμβατικές μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό μπορεί να γίνει μόνο από την άποψη της πρόληψης ή στα αρχικά στάδια. Τα φυτικά ή αλκοολούχα βάμματα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για συμπιέσεις στο σπίτι είναι καλά προσαρμοσμένα. Το υγρό εφαρμόζεται στη βάση του υφάσματος, εφαρμόζεται στην επηρεαζόμενη επιφάνεια, στη συνέχεια καλύπτεται με ένα φιλμ, τυλιγμένο με μια θερμή κάλυψη, για να δημιουργηθούν ευνοϊκότερες συνθήκες. Το υλικό που χρησιμοποιείται πιο συχνά είναι ένα χωριστό βότανο ή συλλογή φυτών που παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο:

  • αψιθιά;
  • Ιβάν-τσάι?
  • άλογο-κάστανο?
  • τριφύλλι;
  • παραπόταμος ·
  • φλοιός βελανιδιάς, οχ.
  • ανόρθωση;
  • yarrow;
  • yarrow;
  • φύλλα πικραλίδα?
  • τσουκνίδα.

Και επίσης και άλλα φυτά:

Ο υπολογισμός των πρώτων υλών πρέπει να έχει ως εξής: 100 gr. σε 1 λίτρο νερού. Μετά τον ατμό, το βάμμα διηθείται, κατόπιν ψύχεται ελαφρά και χρησιμοποιείται. Η καθολική θεραπεία για όλες τις ασθένειες είναι το μέλι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως συμπιεστές, όσο και μέσα.

Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως λοσιόν, αλλά με σκοπό την επούλωση και απολύμανση τραυμάτων. Για να γίνει αυτό, επιλέξτε ένα γρασίδι που μπορεί να προσφέρει αντιμικροβιακές και θεραπευτικές ιδιότητες:

Στην αρχή της εξέλιξης της νόσου, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φυσιοθεραπεία:

  • ειδικά λουτρά?
  • ντους

Χρήσιμο για σκάφη και τρίψιμο με λιναρόσπορο ή ελαιόλαδο. Φυσικά, υπό την προϋπόθεση ότι η σύνθεση του προϊόντος θα είναι φυσική.

Πρόβλεψη

Δυστυχώς, η πρόγνωση σχετίζεται επίσης στενά με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Δεν είναι πάντοτε θετικό, εξαρτάται από πολλούς συναφείς παράγοντες, για παράδειγμα:

  • τήρηση του καθεστώτος ·
  • διατροφή τροφίμων?
  • έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή.
  • γενική υγεία ·
  • παρουσία διαγνώσεων τρίτων
  • βιοτικό επίπεδο ·
  • καθαρή οικολογία.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της θρόμβωσης των κάτω άκρων, τόσο καλύτερες είναι οι συνθήκες του ασθενούς, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει να σώσει όχι μόνο τα πόδια του, αλλά και τη ζωή του.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα αποτελούν εγγύηση για την υγεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το αγγειακό σύστημα, το οποίο εξαρτάται άμεσα από εξωτερικές επιδράσεις στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να διατηρηθεί η καλή κυκλοφορία του αίματος, καθώς και η ελαστικότητα και η ακεραιότητα των αρτηριών. Για να γίνει αυτό:

  • φάτε σωστά: τρώτε όσες ίνες, φρούτα (κυρίως εσπεριδοειδή) και λαχανικά.
  • την εξάλειψη επιβλαβών προϊόντων και μεθόδων μαγειρέματος.
  • πάρτε βιταμίνες της ομάδας "Β", A D και C, ρουτίνη?
  • να κινηθείτε πολύ, να περπατήσετε πιο συχνά στην ύπαιθρο.
  • κάνετε πρωινές ασκήσεις.
  • να είστε όσο το δυνατόν πιο νευρικοί, αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
  • να θεραπεύσει τις ιογενείς ασθένειες μέχρι το τέλος, να συμμορφωθεί με το νοσοκομειακό καθεστώς.
  • να ξεκουραστείτε πιο συχνά, να έχετε αρκετό ύπνο.
  • ιδιοσυγκρασία, διατηρούν την ασυλία.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα συμβάλει στη διατήρηση του καρδιαγγειακού συστήματος για μια πλήρη λειτουργία. Τα αντιπηκτικά μπορούν επίσης να ληφθούν ως προφυλακτικοί παράγοντες.

Σε πρώιμο στάδιο, καθώς και για προφύλαξη, θα πρέπει να ξεκουραστείτε αρκετές φορές την ημέρα, ενώ σηκώνετε τα πόδια σας, σε επίπεδο τουλάχιστον 90 μοίρες. Απελευθερώνει οίδημα, έχει ωφέλιμη επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος.

Πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη λήψη καθαρού νερού. Ανά ημέρα συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα. Η τελευταία λήψη πρέπει να γίνει το αργότερο δύο ώρες πριν τον ύπνο. Το νερό καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία, αφαιρεί την «κακή» χοληστερόλη, το αίμα.

Κριτικές

Όπως είπε σωστά, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό. Γενικά, είναι καλύτερο να αντικαταστήσετε όλα τα ποτά μαζί του, ειδικά το τσάι και τον καφέ, και να προχωρήσετε περισσότερο. Στασιμότητα στα άκρα και οδηγεί σε τέτοιες ανησυχίες.

Βερόνικα, 38 ετών.

Το πεύκο, το οποίο συνέλεξα το καλοκαίρι στο εξοχικό, με βοήθησε πολύ. Στην πόλη είναι καλύτερα να μην σκιστεί. Έκανα λουτρά και λοσιόν από αυτό το γρασίδι, μετά από τις διαδικασίες που έβαλα για πολύ καιρό με τα πόδια μου στην κορυφή. Άρχισε να εμφανίζεται το κιρσό. Ο θρόμβος, σκέπτοντας, δεν απειλείται τώρα.

Η καθημερινή γυμναστική και η σωστή διατροφή θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της θρόμβωσης. Όσον αφορά τη θεραπεία, πρέπει πρώτα να βρείτε την ασθένεια, αλλά είναι πολύ δύσκολο να το κάνετε. Επομένως, οι θρόμβοι του αίματος πάντοτε βγαίνουν ξαφνικά. Είναι καλύτερα να μην τρέξετε αμέσως. Διαγνώστηκα μέσω υπερήχων, η φλέβα ήταν στην επιφάνεια. Τους τρίψτε πολύ αλοιφή ηπαρίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάνετε συμπιέσεις με καστανιά αλόγου. Η κατάσταση δεν βελτιώθηκε, αλλά δεν επιδεινώθηκε.

Μια πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία είναι απολύτως αδύνατη. Εκείνη την εποχή, δεν μας εξήγησαν πόσο εξαρτιόταν από την σωστή διατροφή, βασικά όλοι έφαγαν τηγανητό, και ακόμη και από την οικονομία, το λάδι ήταν το ίδιο 2-3 φορές και αυτό είναι πολύ επιβλαβές. Η σωστή διατροφή είναι σημαντική για την αγγειακή υγεία.

Catherine, 71 ετών.

Αν η σκηνή είναι νωρίς, αρκετά αλοιφή ηπαρίνης με κάψουλες καστανιάς. Αλλά μια πιο προχωρημένη ασθένεια, δυστυχώς ήδη δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Είναι προτιμότερο να συμφωνείτε με τη λειτουργία. Ακόμα και αν μιλάμε για την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων. Το έκανα στη Μόσχα. Έγινε κοιμισμένος, σηκώθηκε, τίποτα. Αλλά, εδώ είναι η τάση του σώματος να συσσωρεύσει θρόμβους αίματος αριστερά, έτσι τώρα μόνο το καθαρό νερό, το περπάτημα και τα πόδια επάνω.

Συμπέρασμα

Τα καθυστερημένα στάδια θρόμβωσης των κάτω άκρων, δυστυχώς, είναι ήδη μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ενεργείτε σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, ακόμη και αν μιλάμε για ακρωτηριασμό των κάτω άκρων. Η τιμή του αποτελέσματος της διαδικασίας είναι ζωή, αυτό δεν πρέπει ποτέ να ξεχαστεί. Για να μην φέρετε το σώμα σας σε κρίσιμη κατάσταση, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με όλα τα προληπτικά μέτρα που περιγράφονται παραπάνω.

Σημάδια και θεραπεία αρτηριακής θρόμβωσης κάτω άκρων

Η θρόμβωση των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια οξεία, σοβαρή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη της ισχαιμίας (πείνα με οξυγόνο). Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, το πάσχον πόδι μπορεί να πεθάνει - η γάγγρενη θα αναπτυχθεί και θα πρέπει να ακρωτηριαστεί.

Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει στην αρτηριακή εμβολή, η μόνη διαφορά είναι στον μηχανισμό εμφάνισης θρόμβου αίματος σε αιμοφόρο αγγείο.

Embolus και θρόμβος - ποια είναι η διαφορά

Εμβολισμός και θρόμβωση των αρτηριών των κάτω άκρων - 2 διαφορετικές καταστάσεις που έχουν παρόμοια φύση και προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Μια εμβολή που προκαλείται από έναν θρόμβο (έμβολο) που αποσπάται από το κύριο αιμοφόρο αγγείο. Όσο η πορεία κατά την οποία κινείται παραμένει μεγάλη, ο ασθενής δεν υποψιάζεται τίποτα. Η παθολογία εμφανίζεται ξαφνικά όταν μια εμβολή εισέρχεται στα στενά αγγεία, τα οποία περιλαμβάνουν τις αρτηρίες των ποδιών, και κολλάει μέσα τους.

Η αρτηριακή θρόμβωση των κάτω άκρων προκύπτει από το σταδιακό σχηματισμό θρόμβων στους τοίχους των αρτηριών. Εάν η κατάσταση περιπλέκεται από σοβαρή αρτηριοσκλήρωση, η διαδικασία πηγαίνει πολύ πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο όπως και στην περίπτωση της εμβολής - η τελική επικάλυψη του αυλού της αρτηρίας. Η μόνη διαφορά είναι ότι με τη θρόμβωση, η στένωση της αγγειακής κλίνης εμφανίζεται βαθμιαία, για πολλούς μήνες αναπτύσσεται χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, το προσβεβλημένο πόδι συνηθίζει στην έλλειψη οξυγόνου και θρέψης, και τη στιγμή της πλήρους διακοπής της ροής του αίματος, μια οξεία διαδικασία, αν και συμβαίνει, δεν διαρκεί τόσο γρήγορα όσο στην περίπτωση μιας εμβολής.

Έτσι, μια εμβολή είναι ο ίδιος θρόμβος. Έχει σχηματιστεί μόνο έξω από τα κάτω άκρα - σε άλλες αρτηρίες ή όργανα, συχνά στην καρδιά. Στην πραγματικότητα ένας θρόμβος αίματος είναι ένας θρόμβος αίματος που σχηματίστηκε απευθείας στα πόδια, εδραιωμένος εκεί και άρχισε να αναπτύσσεται αργά.

Σε άλλες, η κατάσταση κάτω από την εμβολή αναφέρεται σε οποιαδήποτε ξένη ύλη για το κυκλοφορικό σύστημα που μπορεί να φράξει την αρτηρία. Μπορεί να είναι:

  • πλάκα χοληστερόλης;
  • αέρα ·
  • πένθος;
  • ξένο σώμα?
  • ένα κομμάτι ιστού κυττάρων?
  • το λίπος που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για κατάγματα σωληνοειδών οστών.

Είναι σημαντικό! Τις περισσότερες φορές υπάρχει θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας, η δεύτερη πιο συχνή βλάβη - γελοία.

Αιτίες μπλοκαρίσματος

Σε 95 περιπτώσεις απόφραξης των αρτηριών των κάτω άκρων από τα 100, καταγράφεται θρομβοεμβολή - θρόμβωση που προκαλείται από θρόμβους αίματος (έμβολα) που φέρονται από μεγάλα αγγεία - και αθηροσκλήρωση. Την ίδια στιγμή, η καρδιά σχεδόν πάντα αποδεικνύεται "ένοχη" για το σχηματισμό θρόμβου αίματος (ασθένειες: αθηροσκληρωτική καρδιομυοπάθεια, μιτροειδής στένωση, εξαιρετικά σπάνια - οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση - μετά το έμφραγμα ή διάχυτη).

Μόνο σε 5 περιπτώσεις από τις 100 εμβολές σχηματίζονται λόγω αθηροσκληρωτικών πλακών και αορτικού ανευρύσματος, θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας ή σχηματισμός κακοήθους όγκου στους πνεύμονες μπορεί να είναι ακόμη λιγότερο συχνή.

Μεταξύ άλλων πιθανών αιτιών αρτηριακής εμβολής των κάτω άκρων ονομάζονται:

  • προσαρμοσμένη σε ασθενή καρδιακή βαλβίδα.
  • θυρεοτοξική καρδιοπάθεια.
  • κολπική μαρμαρυγή.

Οι αιτίες θρόμβωσης των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μόνο 3:

  1. Μειωμένη ροή αίματος. Αυτό παρατηρείται κατά τη διάρκεια της αρτηριακής υπότασης, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.
  2. Παραβίαση της ακεραιότητας της αρτηρίας. Επιπλέον, εάν το εξωτερικό περίβλημα του πλοίου έχει υποστεί ζημιά, δεν υπάρχει τίποτα τρομερό. Η διαδικασία της ενισχυμένης παραγωγής θρομβίνης ξεκινά μόνο όταν έχει υποστεί βλάβη ο εσωτερικός θύλακας - η εσωτερική επένδυση της αγγειακής κλίνης.
  3. Επιτάχυνση της διαδικασίας της πήξης του αίματος. Εμφανίζεται με τη θρομβοφιλία και την ερυθραιμία.

Συμπτώματα οξείας αρτηριακής απόφραξης

Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, καθώς και η ειδική εμβολή, δεν μπορούν να συγχέονται με οποιαδήποτε άλλη νόσο. Υποκειμενικές καταγγελίες ασθενών:

  1. Ξαφνικό σύνδρομο ξαφνικού πόνου, μέτριο, συχνά ισχυρό.
  2. Ψύξη ενός πληγούς άκρου, η εμφάνιση συστολών - χώροι περιορισμένης κινητικότητας.
  3. Αίσθημα "σέρνεται", "σέρνεται creeps".

Αντικειμενικά συμπτώματα θρόμβωσης των αρτηριών των κάτω άκρων, τα οποία ανιχνεύονται από το γιατρό:

  1. Χρώμα του δέρματος του προσβεβλημένου ποδιού. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει ένα μαρμάρινο μοτίβο, και ακόμη αργότερα - κυάνωση, μετατρέποντας σε μπορντό και μαύρο. Αυτά είναι σαφή σημάδια της εμφάνισης νέκρωσης ιστών - γάγγραινας.
  2. Η αντίθεση της θερμοκρασίας του δέρματος σε άρρωστα και υγιή πόδια. Αυτό αισθάνεται σαφώς όταν αισθάνεστε τα πόδια.
  3. Δεν υπάρχει παλμός κάτω από τη θέση ενός θρόμβου / εμβολίου.
  4. Μείωση ή πλήρης έλλειψη ευαισθησίας του άκρου κάτω από το μπλοκάρισμα.
  5. Κατακράτηση: πρώτη μερική, μετά από 6 ώρες, πλήρης απώλεια κινητικότητας λόγω μυϊκού σπασμού.
  6. Οίδημα των επιφανειακών μυών.

Η εικόνα της οξείας αρτηριακής απόφραξης των κάτω άκρων εξαρτάται από τον βαθμό της ισχαιμικής διαδικασίας (που αναπτύχθηκε από τους I. Zatevakhin και V. Saveliev). Συνολικά υπάρχουν 9 καταστάσεις ισχαιμίας, η αρίθμηση γίνεται σταδιακά:

  1. Ο μηδενικός βαθμός ή η ισχαιμία της έντασης χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία τυχόν συμπτωμάτων θρόμβωσης σε κατάσταση ηρεμίας.
  2. IA-βαθμός: ψύξη, μούδιασμα, "χήνες" παρατηρούνται.
  3. Βαθμός ΙΒ: πόνος που σχετίζεται με τα παραπάνω συμπτώματα.
  4. Βαθμός IIA: υπάρχει αύξηση της παραισθησίας, εμφάνιση συστολών - περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων.
  1. Κατηγορία IIB: η ευαισθησία στο προσβεβλημένο άκρο είναι εντελώς απούσα (plegia).
  2. Βαθμός ΙΙΙΑ: η αρχή μη αναστρέψιμων διεργασιών στα κύτταρα - νεκρόβια, υποφυσιακά οίδημα ενώνει.
  3. Βαθμός IIIB: Μερικό μυρμήγκιασμα των μυών (μερική μυϊκή σύσπαση).
  4. Βαθμός ΙΙΙΒ: Πλήρης αυστηρότητα των μυών (συνολική μυϊκή σύσπαση).
  5. IV βαθμό: εξαφάνιση του άκρου - γάγγραινα.

Διαγνωστικά

Αρκεί ο γιατρός να εξετάσει το πληγέν πόδι και να συνεντεύξει τον ασθενή για υποκειμενικές αισθήσεις για να κάνει μια διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα με την ακρίβειά του. Στη συνέχεια, εφαρμόστε τις ακόλουθες μεθόδους:

  1. Βαθιά έρευνα του ασθενούς. Ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει εάν υπάρχουν ασθένειες στην ιστορία που γίνονται μια ώθηση για την ανάπτυξη αρτηριακής εμβολής ή θρόμβωσης. Εάν δεν υπάρχουν, η αιτία της πάθησης μπορεί να είναι ένα ανεύρυσμα αρτηρίας - κοιλιακό ή ειλεό. Είναι επίσης αδύνατο να αποκλειστεί η ύπαρξη επιπλέον πλευρών σε ένα άτομο.
  2. Διεξαγωγή έρευνας για τον αποκλεισμό όγκου στους πνεύμονες, πνευμονία με υπολογιστική τομογραφία, βρογχογραφία, βρογχοσκόπηση.
  3. Προσδιορισμός της θέσης της απόφραξης. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός παλαμάει το πονόλαιμο, αισθάνεται τον παλμό και επίσης διεξάγει μια δοκιμή για την ευαισθησία των διαφορετικών ζωνών.
  4. Αξιολόγηση του βαθμού ισχαιμίας.

Αν το επιτρέπει ο χρόνος, πραγματοποιούν EDS (σάρωση με υπερήχους Doppler), αγγειογραφία, αγγειογραφία - ραδιονουκλίδια ή αντίθεση. Αυτές οι δοκιμές συνήθως εκτελούνται σε θρόμβωση.

Είναι σημαντικό! Όταν μια εμβολή μετριέται για λεπτά, η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται με βάση άλλες μελέτες.

Θεραπεία

Η οξεία αρτηριακή απόφραξη αντιμετωπίζεται μόνο άμεσα. Συντηρητικές μέθοδοι επιτρέπονται ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ο ασθενής είναι άνω των 80 ετών, ο βαθμός της ισχαιμίας δεν είναι υψηλότερος από τον ΙΒ, οι σοβαρές συννοσηρότητες.
  2. Με την έναρξη της νέκρωσης των ιστών (πρώτα πραγματοποιήστε μερικό ακρωτηριασμό του άκρου).
  3. Ο ασθενής πεθαίνει (αγωνιστική κατάσταση).

Οι πρώτες βοήθειες παρέχονται αμέσως μετά τη διάγνωση και συνίστανται σε έκτακτη ανακούφιση των σπασμών και της αραίωσης του αίματος, για τα οποία:

  1. Ενδομυϊκά σε μεγάλες δόσεις, χορηγείται No-Shpu, Galidor.
  2. Μόλις εγχυθεί μέχρι 15.000 μονάδες ηπαρίνης.
  3. Περάστε gemodilyuciya - μια μεγάλη ποσότητα φυσιολογικού ορού εγχέεται ενδοφλεβίως, λόγω της οποίας η συγκέντρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκοκυττάρων μειώνεται στο αίμα.
  4. Εισάγετε απογοητευτικά - φάρμακα που μειώνουν τους θρόμβους αίματος.

Το πρότυπο σχήμα συντηρητικής θεραπείας για θρόμβωση (εμβολή) των κάτω άκρων κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας της τάσης ή της ισχαιμίας ΙΑ και ΙΒ:

  • χρήση άμεσων και έμμεσων αντιπηκτικών.
  • ενδοφλέβια χορήγηση αντισπασμωδικών φαρμάκων.
  • ενδοφλέβια χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων.
  • τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων,
  • τη χρήση της inotropic θεραπεία - την καθιέρωση του ελέγχου των συσπάσεων της καρδιάς.
  • ομαλοποίηση μεταβολικών διεργασιών.
  • τη χρήση φυσιοθεραπείας.

Η θεραπεία με νοσηλεία για τις παραπάνω κατηγορίες ασθενών δεν αποτελεί εγγύηση πλήρους ανάκαμψης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το κατεστραμμένο άκρο μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως μόνο σε περίπτωση πολύ γρήγορης πρώτης βοήθειας. Διαφορετικά, η αρτηριακή ανεπάρκεια θα αναπτυχθεί ούτως ή άλλως.

Ποικιλίες των εργασιών

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του άκρου (βαθμός ισχαιμίας). Υπάρχουν 4 διαφορετικά σύνολα μέτρων:

  1. Για το στέλεχος ισχαιμίας. Η χειρουργική επέμβαση (θρομβομπελεοτομία) μπορεί να καθυστερήσει για μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, εξετάζεται.
  2. Για την ισχαιμία ΙΑ και ΙΒ. Όσο πιο σύντομα γίνεται η θρομβολεκτομή, τόσο το καλύτερο. Μια καθυστέρηση που δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι αποδεκτή.
  1. Για την ισχαιμία IIA και IIB. Από τη στιγμή που ο ασθενής εισέρχεται στο νοσοκομείο, δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα. Στο βαθμό ΙΙΒ διεξάγεται επιπλέον φλεβοτομή - αποκαθίσταται η ροή αίματος. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει φλεβική αιμοληψία. Αυτό σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την ισχαιμία από το σώμα. Η απορρόφηση έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
  2. Για την ισχαιμία ΙΙΙΙΑ και ΙΙΙΒ. Εμφανίζεται η επεισοδιακή εμβολεκτομία. Επιπλέον, είναι υποχρεωτική η μελέτη της κατάστασης του κυρίου φλεβικού σωλήνα - χρησιμοποιήστε φιάλες Fogarty, εφαρμόστε τοπική αιμάτωση για να απομακρύνετε τα προϊόντα ισχαιμίας από το σώμα. Για να βελτιωθεί η ροή αίματος ιστού σε έναν ασθενή, μπορεί να πραγματοποιηθεί φασιοτομία - εκτομή της περιτονίας.

Είναι σημαντικό! Εάν παρατηρηθούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο άκρο, υποδηλώνεται ακρωτηριασμός.

Δυσκολίες στην εκτέλεση εργασιών

Οποιαδήποτε παραβίαση της ακεραιότητας του οργανισμού είναι γεμάτη με την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών. Στην περίπτωση της θρόμβωσης και της εμβολής των αρτηριών των κάτω άκρων, υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες στη χειρουργική επέμβαση:

  1. Με αναισθησία. Στην περίπτωση μιας ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης ή μιας θέσης θρόμβου κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται περιτοναϊκή αναισθησία (το αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο της σπονδυλικής στήλης μέσω ενός καθετήρα) ή ενδοτραχειακή αναισθησία (μάσκα με χρήση αερίου).
  2. Η παρουσία αναισθησιολόγου / αναζωογονητή στο χειρουργείο είναι υποχρεωτική. Κατά τη στιγμή της αποκατάστασης της ροής αίματος σε έναν ασθενή, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει απότομα ως αποτέλεσμα προϊόντων ισχαιμίας και τοξινών που εισέρχονται στο αίμα.

Μετεγχειρητική αποκατάσταση

Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις απαιτήσεις του γιατρού. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει ιατρική παρακολούθηση του ασθενούς.

Μία από τις μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι το μετα-ισχαιμικό σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από:

  • σοβαρό οίδημα του πονόλαιμου,
  • υπόταση;
  • πνευμονική και νεφρική ανεπάρκεια.
  • καρδιακή ανακοπή.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών που απαιτούν άμεση ιατρική επέμβαση: υποφυσιακό οίδημα, πλήρης απόφραξη της κύριας αρτηρίας, αιμορραγία από την πληγή. Είναι πιθανή η υποτροπή των εμβολίων, επομένως είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο παλμός στα άκρα αρκετές φορές την ημέρα.

Είναι σημαντικό! Για να αποφευχθεί η τελευταία επιπλοκή, η θεραπεία της νόσου που την προκαλεί είναι απαραίτητη. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συνιστούσαν διαχρονική αντιπηκτική θεραπεία.

Η θρόμβωση και η εμβολή των κάτω άκρων, ιδιαίτερα οξεία, είναι επικίνδυνες λόγω της εμφάνισης σοβαρών καταστάσεων και θανάτου. Η πρόγνωση είναι σοβαρή: περίπου το 30% των ασθενών ακρωτηριάζουν το πληγέν άκρο και περίπου το 30% αυτών πεθαίνουν τελικά. Η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι δυσμενής. Περίπου το 40% των ασθενών πεθαίνουν εξαιτίας της επανέγχυσης. Μεταξύ των χειρουργημένων ασθενών, τα στοιχεία αυτά είναι ελαφρώς λιγότερα - 31% μεταξύ εκείνων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της αρτηριακής απόφραξης πεθαίνουν και περίπου 28% μεταξύ αυτών που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό λόγω της εμφάνισης της γάγγραινας.