Image

Θρόμβωση φλεβικής θύρας

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θρόμβου αίματος (θρόμβος αίματος) στο σύστημα φλεβικής φλέβας, που οδηγεί σε πλήρη ή μερική απόφραξη (κλείσιμο του αυλού) του αγγείου.

Gate Βιέννη - ένα αιμοφόρο αγγείο, η οποία λαμβάνει αίμα από μη ζευγαρωμένο κοιλιακών οργάνων (στομάχι, λεπτό έντερο, παχύ έντερο, σπλήνα, πάγκρεας), και φέρνει στο ήπαρ για απομάκρυνση των δηλητηρίων και τοξινών προϊόντα ανταλλαγής. Στο ήπαρ, η φλεβική φλέβα χωρίζεται σε πολλά μικρά αγγεία που ταιριάζουν σε κάθε ηπατικό λοβό (morpofunctional μονάδα του ήπατος). Στη συνέχεια, το καθαρισμένο αίμα στο ήπαρ φεύγει από το όργανο μέσω των ηπατικών φλεβών και ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία στέλνεται στην καρδιά.

Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας αναπτύσσεται οπουδήποτε κατά μήκος του σκάφους. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί τόσο στην πύλη του ήπατος ή στο ίδιο το ήπαρ και κοντά σε άλλα όργανα, από όπου η φλέβα παίρνει αίμα για καθαρισμό.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας είναι ευρέως διαδεδομένη και αποτελεί το 50% των περιπτώσεων συνέπεια ηπατικής νόσου. Συχνά η παθολογία επηρεάζει τους ανθρώπους που ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες με σοβαρά μειωμένες υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες διαβίωσης. Μεταξύ αυτών των κρατών μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τις χώρες της Νότιας Αμερικής, της Αφρικής και της Ασίας.

Ασθένεια ευαίσθητη στα νεογνά και τους ηλικιωμένους, το φύλο δεν επηρεάζει τη συχνότητα εμφάνισης θρόμβωσης. Σε μια ξεχωριστή ομάδα του κινδύνου εμφάνισης της πύλης βάθει φλεβικής θρόμβωσης περιλαμβάνει τις γυναίκες που βρίσκονται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ή κατά τον τοκετό αναπτυχθεί εκλαμψία, η οποία συνοδεύεται από DIC - πήξη του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του δεν αποκλείεται η πυλαία φλέβα.

Αιτίες

Η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας αναπτύσσεται λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος στο αγγείο, με διάφορες παθολογικές διεργασίες που μπορεί να προκαλέσουν αυτό, τόσο στο ήπαρ όσο και στο σώμα ως σύνολο. Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αλλεοκοκκίαση του ήπατος,
  • ηπατική εχινοκοκκίαση.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • καρκίνο του
  • Σύνδρομο Budd-Chiari - θρόμβωση των ηπατικών φλεβών.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • ελκωτική κολίτιδα (ελκώδης βλάβη των τοιχωμάτων του παχέως εντέρου).
  • παγκρεατική νέκρωση (νεκρωτικές μεταβολές στο πάγκρεας).
  • διεργασίες όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία βακτηριακή περικαρδίτιδα - φλεγμονή της καρδιακής τσάντας.
  • ασθένειες που αυξάνουν την πυκνότητα του αίματος (ερυθρίαση, λευχαιμία, συγγενείς ασθένειες, που εκδηλώνονται με αυξημένη πήξη αίματος).
  • μολυσματικές ασθένειες (λεϊσμανίαση, ελονοσία, κίτρινος πυρετός, Έμπολα) ·
  • εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες.
  • λοίμωξη της ομφαλικής φλέβας στην προγεννητική περίοδο, στην οποία αναπτύσσεται η θρόμβωση της θυλαίας φλέβας στο έμβρυο.
  • χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.

Ταξινόμηση

Μέχρι τη στιγμή εμφάνισης της νόσου:

  • Οξεία θρόμβωση της φλεβικής φλέβας - η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχύτητα κεραυνού και σε 99% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο σε λίγα λεπτά. Ο θάνατος οφείλεται σε νέκρωση και θάνατο του στομάχου, των εντέρων, του παγκρέατος, του ήπατος και του σπλήνα.
  • Χρόνια θρόμβωση φλεβικής φλέβας - η ασθένεια αναπτύσσεται βαθμιαία, δηλ. η ροή του αίματος στην πυλαία φλέβα δεν σταματά τελείως, αλλά ελαττώνεται ελαφρώς εξαιτίας ενός θρόμβου αίματος, ο οποίος αυξάνει με την πάροδο του χρόνου και στη συνέχεια κλείνει εν μέρει ή πλήρως τον αυλό. Σε σχέση με την αργή πορεία της νόσου, αίμα από τα κοιλιακά όργανα βυθίζεται γύρω από την πύλη της πύλης μέσω των αναστομών της με την κατώτερη κοίλη φλέβα (ανατομές του πορτοκαλοειδούς). Η σύνδεση αυτών των αγγείων βρίσκεται στον οισοφάγο, στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας και στην περιοχή του ορθού.
  • Οργάνωση θρόμβου αίματος - προσκόλληση στοιχείων αίματος και ασβεστίου από το πλάσμα στο τοίχωμα του αγγείου έως ότου ο αυλός του δοχείου κλείσει τελείως.
  • Ανασυγκρότηση θρόμβου αίματος - καταστροφή μέρους του θρόμβου αίματος και επανάληψη της ροής αίματος μέσω της φλέβας.

Συμπτώματα θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται ένα μεγάλο αριθμό των συμπτωμάτων, ανάλογα με την αιτία του αποφραγμένου αγγείου, μπορεί να είναι συμπτώματα της ηπατίτιδας, κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος, παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), γαστρίτιδα, εντερίτιδα (εντερική φλεγμονή) ή κολίτιδα.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της ροής αίματος στην πυλαία φλέβα:

  • έντονο κοιλιακό άλγος.
  • μετεωρισμός.
  • έλλειψη σκαμπό?
  • εμετό καφέ λόγους?
  • αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου.
  • ασκίτη (παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • διευρυμένη σπλήνα.
  • αιμορραγία από το ορθό
  • μαύρα, σκαμμένα κόπρανα.
  • πυώδης περιτονίτιδα (φλεγμονή των περιτοναϊκών φύλλων).

Διαγνωστικά

Εργαστηριακές δοκιμές

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος - μείωση της αιμοσφαιρίνης, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ενός δείκτη χρώματος.
  • το πήγμα - αύξηση του δείκτη προθρομβίνης, μείωση του χρόνου πήξης του αίματος.

Οι υπόλοιπες εργαστηριακές εξετάσεις (ηπατικές δοκιμασίες, βιοχημεία αίματος, λιπιδογράφημα, ανάλυση ούρων κ.λπ.) θα αντικατοπτρίζουν μόνο την αιτία της νόσου.

Ενόργανες μελέτες

  • Η υπερηχογραφήματα ή η αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, στην οποία είναι ορατά τα συμπτώματα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης (μεγέθυνση της σπλήνας, ασκίτης, κιρσοί στην περιοχή των αναστομώσεων πύλης) και ο θρόμβος αίματος. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας υποδηλώνουν τον εντοπισμό και το μέγεθος ενός θρόμβου αίματος στην πυλαία φλέβα, καθώς και τον υπολογισμό της ταχύτητας ροής αίματος.
  • Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος που επιβεβαιώνει τελικά τη διάγνωση. Μια ουσία αντίθεσης ενίεται στην πυλαία φλέβα και η κίνηση αυτής της ουσίας διαμέσου του αγγείου παρακολουθείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ, τα δεδομένα από τα οποία εμφανίζονται σε μια οθόνη. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε την ακριβή θέση του θρόμβου, το μέγεθος του, την ταχύτητα ροής του αίματος μέσω της φλεβικής φλέβας, μέσω των αναστομώσεων πύλης και μέσω των ηπατικών φλεβών.

Θεραπεία θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Φάρμακα

  • Τα αντιπηκτικά άμεσης δράσης - πρόκειται για μια επείγουσα θεραπεία, η οποία διεξάγεται κατά την πρώτη ώρα της εμφάνισης συμπτωμάτων θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης - ηπαρίνη ή fraxiparin, 40.000 IU ενδοφλέβια, μέσα σε 4 ώρες.
  • Αντιπηκτικά της έμμεσης δράσης - συνμαρχιακή, νευικουμαρίνη - η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται μεμονωμένα με βάση τις παραμέτρους πήξης αίματος.
  • Θρομβολυτικά φάρμακα - ινωδολυσίνη ή στρεπτοκινάση, 20.000 μονάδες κάθε φορά ενδοφλεβίως.
  • Rheopoliglyukin ή διάλυμα φυσιολογικού ορού 200,0 - 400,0 ml ενδοφλέβια στάγδην.
  • Κατά την εμφάνιση πυώδους επιπλοκών - αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης - μερόνεμ, θειενάμη. Η δόση των φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για την αναποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε 1-3 ημέρες και βασίζεται στην αποκατάσταση της ροής του αίματος για την παράκαμψη της πυλαίας φλέβας. Η πιο κοινή λειτουργία είναι η επιβολή της σπληνικής αναστόμωσης, η οποία επιτρέπει στο αίμα να ρέει στη νεφρική φλέβα παρακάμπτοντας το ήπαρ.

Θρόμβωση φλεβικής φλεβικής θρόμβωσης: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η πυλαία φλέβα είναι ένα μεγάλο αγγείο που συλλέγει αίμα από το στομάχι, το σπλήνα, το πάγκρεας και τα έντερα και το φέρνει στο συκώτι, όπου λαμβάνει χώρα διήθηση και επιστροφή καθαρισμένου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος. Ο κύριος πύργος του πορτ-μπαγκάζ σε σκάφη διαφόρων μεγεθών μέχρι φλεβίδια.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας ή της σιελομπόωσης χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός βρεγματικού θρόμβου, ο οποίος καλύπτει πλήρως ή μερικώς τον αυλό του αγγείου. Η ροή του αίματος στο ήπαρ και στον γαστρεντερικό σωλήνα είναι μειωμένη, η πυλαία υπέρταση και η κίρρωση αναπτύσσονται. Για πολλά χρόνια, η ασθένεια θεωρήθηκε σπάνια, αλλά με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων που επιτρέπουν την απεικόνιση του μοτίβου της ροής του αίματος, η πελεθρόμβωση συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος.

Λόγοι

Σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, οι αιτίες της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης μπορούν να διαιρεθούν ως εξής:

  • τοπικές (φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, βλάβη της πυλαίας φλέβας ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ιατρικές διαδικασίες).
  • συστηματική (θρομβοφιλία - διαταραχές πήξης με τάση θρόμβωσης, - κληρονομικό και αποκτώμενο χαρακτήρα).

Οι έμμεσες αιτίες της θρομβώσεως των ηπατικών φλεβών είναι τα κακοήθη νεοπλάσματα στο ήπαρ και η μη αντιρροπούμενη κίρρωση. Υπάρχουν επίσης παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου - παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των κοιλιακών οργάνων, ειδικά εάν εμπλέκεται στη χειρουργική θεραπεία.

Κλινική εικόνα

Από τη φύση της ροής, η θολή θρόμβωση του ήπατος μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Η οξεία θρόμβωση εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά.
  • πυρετό, συνεχή πυρετό.
  • ναυτία, έμετο, αναστατωμένο σκαμνί.
  • σπληνομεγαλία (διεύρυνση του σπλήνα).

Αυτά τα συμπτώματα της θρομβώσεως φλεβικής φλέβας εκδηλώνονται ταυτόχρονα, επιδεινώνοντας δραματικά την κατάσταση του ασθενούς. Μία επικίνδυνη επιπλοκή είναι το εντερικό έμφραγμα, δηλ. Νέκρωση του ιστού του κατά το κλείσιμο των μεσεντερικών φλεβών από θρόμβους.

Η επιλογή Χρόνια μπορεί να έχει ασυμπτωματική πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θρομβωτική φλεβική φλέβα είναι ένα τυχαίο εύρημα σε μελέτες που πραγματοποιήθηκαν σε άλλη κοιλιακή παθολογία. Η απουσία εκδηλώσεων είναι η αξία των αντισταθμιστικών μηχανισμών. Μεταξύ αυτών - η αγγειοδιαστολή (επέκταση) της ηπατικής αρτηρίας και η ανάπτυξη ενός cavernoma - ένα δίκτυο φλεβικών κολλαρίμων (επιπλέον φλέβες που λαμβάνουν ένα αυξανόμενο φορτίο). Μόνο με την εξάντληση της ικανότητας αντιστάθμισης εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Γενική αδυναμία, λήθαργος, έλλειψη όρεξης.
  2. Σύνδρομο πυλαίας υπέρτασης:
    • ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
    • διαστολή των σαφηνών φλεβών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
    • κιρσώδεις φλέβες του οισοφάγου.
  3. Υποτονική μορφή πύλεφλεβιτιδας (φλεγμονή φλεβικής φλέβας):
    • θαμπός πόνος στην κοιλιά μόνιμου χαρακτήρα.
    • χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-37,5 βαθμούς Κελσίου) για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  4. Ηπατοσπληνομεγαλία (μεγεθυσμένο ήπαρ και σπλήνα).

Η πιο πιθανή και συχνή επιπλοκή είναι η αιμορραγία του οισοφάγου, η πηγή της οποίας είναι οι κιρσοί. Η χρόνια ισχαιμία (κυκλοφορική ανεπάρκεια) και η ακόλουθη κίρρωση (αντικατάσταση ηπατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό), αν δεν υπήρχε πριν, έχει διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι απεικόνισης:

  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, υπερηχογράφημα Doppler (υπερηχογράφημα της πυλαίας φλέβας).
  • απεικόνιση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού της κοιλιακής κοιλότητας.
  • αγγειογραφία της πυλαίας φλέβας (εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης).
  • σπληνοφωτογράφηση, υπεραπαθική πορτογραφία (έγχυση αντίθεσης στον σπλήνα ή στο ήπαρ).
  • πύλη σπινθηρογραφήματος (χορήγηση ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος και σταθεροποίηση της συσσώρευσης του στην πυλαία φλέβα).

Θεραπεία

Η στρατηγική της θεραπείας περιλαμβάνει διάφορα στοιχεία:

  1. Αντιπηκτικά (ηπαρίνη, pelentan). Αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και προάγουν την ανασύνδεση (αποκατάσταση της βατότητας) του αγγείου.
  2. Θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση, ουροκινάση). Ένδειξη - θρόμβωση φλεβικής φλέβας, η θεραπεία της οποίας, στην ουσία, συνίσταται στην εξάλειψη του θρόμβου που καλύπτει τον αυλό.
  3. Χειρουργική θεραπεία (αγγειοπλαστική διαθεραπεία, θρομβόλυση με ενδοεπική χειρουργική).
  4. Θεραπεία επιπλοκών - αιμορραγία από τις φλέβες του οισοφάγου, εντερική ισχαιμία. Εκτελείται λειτουργικά.

Επί του παρόντος, αναπτύσσεται μια αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη της θρόμβωσης. Η χρήση μη επιλεκτικών β-αποκλειστών (obzidan, τιμολόλη) έχει προταθεί ως ένα τέτοιο μέσο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό των διαταραχών που έχουν εμφανιστεί στο σώμα. Ένα οξύ επεισόδιο με την αναποτελεσματικότητα της θρομβόλυσης απαιτεί χειρουργική θεραπεία, η οποία αποτελεί τον ίδιο κίνδυνο. Η χρόνια θρόμβωση εκδηλώνεται με τη μορφή επιπλοκών, όταν η διαδικασία έχει φτάσει αρκετά στην ανάπτυξή της και η θεραπεία της αρχίζει με την παροχή επείγουσας φροντίδας. Η πρόγνωση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι αμφίβολη ή δυσμενής. Η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας αυξάνει την έγκαιρη διάγνωση της θρόμβωσης στα πρώτα στάδια, όταν οι μηχανισμοί αντιστάθμισης είναι σε θέση να καθυστερήσουν την εμφάνιση μη αναστρέψιμων αλλαγών.

Θεραπεία και διάγνωση θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που επηρεάζει τα αρτηριακά και φλεβικά αγγεία. Συνοδεύεται από στένωση της αγγειακής κοιλότητας λόγω της απόφραξης του με θρόμβο αίματος. Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας αποτελεί επικίνδυνη παραβίαση της λειτουργίας του ήπατος και των παρακείμενων οργάνων. Πιο συχνά, η απόφραξη αυτού του αγγείου δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια επιπλοκή των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Ακόμη και μικροί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν θρόμβωση. Σε μια κατάσταση αμέλειας, μπορεί να οδηγήσει σε εσωτερική αιμορραγία και θάνατο.

Το άρθρο θα πει:

Θρόμβωση φλεβικής φλεβικής θρόμβωσης

Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αλληλοεπικάλυψη του αγγειακού αυλού με έναν θρόμβο αίματος, μέχρι την πλήρη απόφραξη. Σε 5% των περιπτώσεων, η νόσος αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της κίρρωσης, σε 30% - ως αποτέλεσμα του ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σημειώνονται όχι μόνο στην κοιλιακή περιοχή, αλλά σε όλο το σώμα. Ως αποτέλεσμα, το έργο της πεπτικής οδού διαταράσσεται, το οποίο συνοδεύεται από μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το ICD-10, η θρομβωτική φλεβική θρόμβωση είναι ο κωδικός I81, σύμφωνα με τον οποίο καλείται επίσης θρόμβωση φλεβικής φλέβας.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες της θυλαίας φλεβικής θρόμβωσης του ήπατος είναι διαφορετικές. Στα νεογέννητα, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης από μόλυνση μέσω του ομφάλιου λώρου. Σε μεγαλύτερη ηλικία η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη μεταφορά οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Οι αιτίες της νόσου στους ενήλικες έχουν ως εξής:

  • βακτηριακή βλάβη της φλέβας ή ανάπτυξη πυώδους πυέφλεβιτιδας.
  • η παρουσία κυστικών σχηματισμών στη φλέβα.
  • κίρρωση;
  • περίοδος που φέρει παιδί ·
  • κληρονομική προδιάθεση για αγγειακές παθολογίες.
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι στην περιοχή της φλεβίτιδας και των κοντινών οργάνων.
  • μετεγχειρητική περίοδο.

Κύρια συμπτώματα

Για τη διεξαγωγή έγκαιρης διάγνωσης, θα πρέπει να είναι εξοικειωμένοι με την κλινική εικόνα της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης. Τα συμπτώματα σε κάθε στάδιο της νόσου ποικίλλουν. Εξαρτάται από τις συννοσηρότητες και τη θέση ενός θρόμβου αίματος.

Τα πιο συνηθισμένα σημάδια διαταραχής της ροής αίματος περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • την παρουσία αίματος στο σκαμνί ·
  • έντονο σύνδρομο πόνου στο περιτόναιο.
  • μετεωρισμός.
  • αιμορραγία από τον οισοφάγο στο στομάχι.
  • πλήρης έλλειψη σκαμπό?
  • εμετός σκούρο χρώμα.

Σε περίπτωση θρόμβωσης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει την εξαφάνιση της φυσιολογικής πείνας. Σε αυτή την περίπτωση, η επιθυμία για την τουαλέτα εξαφανίζεται, υπάρχει δυσκοιλιότητα.

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα είναι η εκτεταμένη αιμορραγία στον οισοφάγο λόγω των διαταγμένων φλεβών.

Εάν η ασθένεια είναι οξεία, το κόπρανο γίνεται υγρό. Οι αισθήσεις του πόνου συγκεντρώνονται στην επιγαστρική περιοχή και δίδονται περιοδικά στο σωστό υποχώδριο.

Ταξινόμηση και έντυπα

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι βαριές, μεσαίες και ελαφριές μορφές θρομβοφλεβίτιδας.

Διακρίνονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας, ένας θρόμβος καλύπτει μόνο το ήμισυ της κοιλότητας της φλέβας. Βρίσκεται στη διασταύρωση της πυλαίας φλέβας στη σπλήνα.
  2. Η μεσαία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμπλοκή ενός θρόμβου του μεσεντερινού αγγείου.
  3. Με σοβαρή θρόμβωση επηρεάζονται όλες οι φλέβες που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται σημαντικά, γεγονός που επηρεάζει τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων.

Διακρίνει επίσης τις χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, η πορεία της νόσου είναι μακρά, συνοδευόμενη από άλλες παθολογικές διεργασίες. Στην οξεία θρόμβωση παρατηρείται μια ταχεία αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση αυτή υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Διαγνωστικά μέτρα

Ένας θρόμβος αίματος στην πυλαία φλέβα του ήπατος διαγιγνώσκεται με πρότυπες μεθόδους. Η εξέταση και η αμφισβήτηση του ασθενούς είναι πρωταρχικής σημασίας.

Μετά τη συλλογή της ανωμαλίας, αποδίδονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  1. Η ακτινογραφία Doppler, η οποία είναι μια προσθήκη στο υπερηχογράφημα, βοηθά στην ανίχνευση ανώμαλης ροής αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  2. Οι εξετάσεις ήπατος είναι απαραίτητες για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος και τη διάγνωση ασθενειών πρωτογενών οργάνων.
  3. Η αιμοδοσία για πήξη δίνει μια ιδέα για την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβου αίματος.
  4. Η φλεβογραφία αντίθεσης βοηθά στην ταυτοποίηση της ακριβούς θέσης του σχηματισμένου θρόμβου αίματος.

Θεραπεία θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Δεν συνιστάται να αγνοήσετε τα συμπτώματα της θρόμβωσης της φλεβικής φλέβας. Η θεραπεία επιλέγεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου. Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας συνιστάται για χρόνια θρόμβωση.

Με την ανάπτυξη της αιμορραγίας ο ασθενής τοποθετείται στο νοσοκομείο. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα για να σταματήσει η αιμορραγία. Επίσης, πήραμε φάρμακα για να σταματήσουμε το αίμα.

Οι στόχοι της συντηρητικής θεραπείας είναι οι εξής:

  • μειωμένα σημεία πυλαίας υπέρτασης.
  • πρόληψη της υπερβολικής πήξης του αίματος ·
  • αραίωση του αίματος.

Μέθοδος φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία για αγγειακή θρόμβωση απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η δοσολογία των φαρμάκων επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Η μέση διάρκεια της λήψης φαρμάκων είναι 1 μήνα. Μετά το τέλος της πορείας θεραπείας, οι δοκιμές επαναλαμβάνονται.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • έμμεσα αντιπηκτικά (Neodicoumarin και Sincumar).
  • θρομβολυτικά φάρμακα (Στρεπτοκινάση και Φιβρινολίνη).
  • αντιμικροβιακούς παράγοντες (Tienam, Meronem).
  • άμεσα χορηγούμενα αντιπηκτικά (Fraxiparin, Heparin).

Το ενδοφλέβιο αλατούχο ή η ρεπολιγλυουκίνη χορηγείται σε δοσολογία 400 ή 200 ml. Τα άμεσα χορηγούμενα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται επειγόντως την πρώτη ώρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Χορηγούνται ενδοφλεβίως σε συγκέντρωση 40.000 IU για 4 ώρες. Τα θρομβολυτικά φάρμακα χορηγούνται χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο σε δόση 20.000 U.

Λειτουργία

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με την έλλειψη αποτελεσματικότητας των φαρμάκων κατά τις πρώτες 3 ημέρες της παραμονής στο νοσοκομείο.

Ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι παρέμβασης:

  1. Σκλήρυνση κατά τη θεραπεία ένεσης. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στην φλέβα του διαλύματος σύνδεσης, η οποία επιτρέπει να περιοριστούν οι εκτεταμένες περιοχές. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την οισοφαγοσκόπηση.
  2. Συμπληρωματικό ράμμα. Αυτός ο τύπος παρέμβασης εφαρμόζεται στην περίπτωση διατήρησης της βαριάς φλέβας της σπληνικής φλέβας.
  3. Επικάλυψη ανατομής μεσεντερικού-σκαριού. Διεξάγεται όταν είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της πυλαίας υπέρτασης.
  4. Οι προσθετικές διεξάγονται εάν η σπληνική φλέβα έχει αποκλειστεί. Η πρόθεση βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ της ανώτερης μεσεντερικής και κατώτερης κοίλης φλέβας.

Με παρατεταμένη αιμορραγία καταφεύγουν στη μέθοδο του Tanner. Η περιοχή του στομάχου διασχίζεται στην καρδιακή περιοχή. Μετά από αυτό, οι τοίχοι της είναι ραμμένοι μαζί. Σε περίπτωση ανάπτυξης πελεφλεβίτιδας, αποτρέπονται οι επιπλοκές της με εγκατάσταση αποστράγγισης.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη φύση της παθολογίας και την απόφαση του γιατρού.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Ο θρομβοεμβολισμός στην κίρρωση του ήπατος και σε άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Εάν δεν ξεκινήσετε την θεραπεία εγκαίρως, αυξάνεται ο κίνδυνος κώματος, η ανάπτυξη πυώδους περιτονίτιδας, εντερικού εμφράγματος, ηπατορεναρχικού συνδρόμου και εκτεταμένης αιμορραγίας.

Η έγκαιρη θεραπεία βοηθάει στην αποφυγή της μετακίνησης του θρόμβου γύρω από τη φλεβική φλέβα. Παρατηρώντας όλες τις συστάσεις των γιατρών, ο ασθενής ανεβαίνει πλήρως σε 3-5 εβδομάδες. Οι μικροί θρόμβοι αίματος ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμα.

Η γυμναστική, η γιόγκα και η φυσική θεραπεία έχουν θετική επίδραση στη λειτουργία του αγγειακού συστήματος.

Πώς να αποφύγετε ασθένειες;

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης φλεβικής φλέβας, είναι απαραίτητο να οδηγηθεί ένας υγιεινός τρόπος ζωής και να τηρείται από έναν φλεβολολόγο. Σε άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας είναι πολύ υψηλότερη.

Η αιθυλική αλκοόλη έχει βλαπτική επίδραση στο ήπαρ. Η παραβίαση του έργου της προκαλεί την ανάπτυξη θρόμβωσης.

Τα ακόλουθα μέτρα συμβάλλουν στη βελτίωση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος και της σύνθεσης του αίματος:

  • κανονικό περπάτημα και μέτρια άσκηση.
  • έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό για τον εντοπισμό ανωμαλιών των εσωτερικών οργάνων.
  • τη χρήση του απαιτούμενου όγκου υγρού ·
  • λαμβάνοντας συμπλέγματα βιταμινών, προκειμένου να αποφευχθεί μια ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών.
  • τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι ακόμη και η συμμόρφωση με όλα τα προληπτικά μέτρα δεν εξασφαλίζει το 100% της εμφάνισης της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θρόμβωση αναπτύσσεται υπό την επίδραση παραγόντων ανεξάρτητων από το άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από την ταχύτητα της διάγνωσης.

Η θρόμβωση είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία. Αν πάτε στους γιατρούς εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε επικίνδυνες συνέπειες. Ο ασθενής υποχρεούται να ακολουθεί τις προδιαγραφόμενες συστάσεις και να διατηρεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Αιτίες, σημάδια και θεραπεία θρόμβωσης θυλαίας φλεβών

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας αρχίζει όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος στο εσωτερικό του αγγείου και εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία της ροής αίματος. Η ασθένεια εμφανίζεται με διάφορες μορφές. Η κύρια διαφορά είναι ο εντοπισμός του θρόμβου αίματος, το μέγεθος του θρόμβου αίματος, τα συμπτώματα και οι επιπλοκές που συμβαίνουν.

Αιτίες της νόσου

Η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας εμφανίζεται κατά παράβαση της διαπερατότητας του αγγείου. Ο σχηματισμός θρόμβου, ο οποίος εμφανίζεται όταν εμφανίζεται θρόμβος αίματος, εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος όχι μόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά σε όλο το σώμα.

Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας:

  • αργή κυκλοφορία του αίματος?
  • οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • υπόταση;
  • έναν όγκο και άλλα νεοπλάσματα στο ήπαρ και / ή στο πάγκρεας.
  • συμφορητικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια σωματικής αδράνειας, ειδικά στους ηλικιωμένους.
  • υπερβολική πήξη του αίματος.
  • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
  • ογκολογικές ασθένειες ·
  • χρόνια φλεγμονή;
  • μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.
  • τραύματα του τοιχώματος της φλεβικής φλέβας και / ή αγγεία που επικοινωνούν μαζί του.

Η σύσπαση της πύλης και άλλων φλεβών και αιμοφόρων αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε έγκυες γυναίκες. Αυτό προκαλεί θρόμβωση. Οι κύριες αιτίες είναι οι μεγάλες ή πολλαπλές εγκυμοσύνες.

Λόγω αυτών των λόγων, η θρόμβωση της φλεβικής φλέβας αναπτύσσεται σε διάφορες μορφές. Οι κυριότερες μορφές είναι η οξεία και η χρόνια θρόμβωση της φλεβικής φλέβας. Τα συμπτώματα σε κάθε περίπτωση μπορεί να διαφέρουν. Υπάρχουν επίσης γενικές ενδείξεις θρόμβωσης, οι οποίες, αν βρεθούν, πρέπει επειγόντως να δουν έναν ειδικό.

Κύρια συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα απόφραξης (απόφραξης) της πυλαίας φλέβας είναι ένα εκτεταμένο σύνδρομο αιμορραγίας στην κοιλότητα του οισοφάγου. Αυτό προκαλεί εντερική δυσλειτουργία. Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται:

  • έλλειψη φυσιολογικής πείνας.
  • φούσκωμα;
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • γενική αδυναμία.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας σε οξεία μορφή διακρίνει τέτοια συμπτώματα όπως:

  • η αιχμηρή φύση του υπερβολικά έντονου πόνου στην επιγαστρική περιοχή με αντίκτυπο στην περιοχή του σωστού υποχονδρίου,
  • επιταχυνόμενη συσσώρευση ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - ασκίτη.
  • διευρυμένη σπλήνα.
  • εμετός με αίμα.
  • διάρροια

Πιθανή αιμορραγία σε διάφορα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Η χρόνια θρόμβωση φλεβικής φλέβας συχνά αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, ειδικά στα αρχικά στάδια. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται και οι θρόμβοι αίματος αναπτύσσονται, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ήπιο κοιλιακό άλγος.
  • ασκίτης (κοιλιακή πτώση).
  • διαλείπουσα αιμορραγία.
  • κιρσώδεις φλέβες που διέρχονται από το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ηπατική ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, πρήξιμο και ιδιόρρυθμη μυρωδιά από το στόμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Μια οξεία μορφή θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας του ήπατος διαγιγνώσκεται απλά. Επειδή η ασθένεια προκαλεί προφανή συμπτώματα. Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα. Τα συμπτώματα της χρόνιας αγγειακής φλεβικής θρόμβωσης είναι συχνά παρόμοια με τις εκδηλώσεις κίρρωσης του ήπατος. Επομένως, σε περίπτωση υποψίας χρόνιας θρόμβωσης, ο ασθενής συνταγογραφείται:

  • Sonography Doppler (υπερήχων με βάση το φαινόμενο Doppler).
  • coagulogram;
  • ηπατικές εξετάσεις.
  • Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
  • εξέταση αίματος για πήξη και αύξηση της ΠΠ.

Για τον προσδιορισμό της περιοχής εντοπισμού του θρόμβου αίματος, του μεγέθους του και άλλων κλινικών συμπτωμάτων, οι μελέτες διεξάγονται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Μετά τον προσδιορισμό της αξιόπιστης κλινικής εικόνας της νόσου, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

Θεραπεία θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Η θεραπεία των ασθενών με θρομβοφλεβώδη φλεβική φλέβα στοχεύει:

  • ανακούφιση της παθολογικής διαδικασίας.
  • μειώνοντας την ένταση του πόνου.
  • προστασία από πιθανές επιπλοκές.
  • αποκατάσταση της σταθερής κυκλοφορίας του αίματος ·
  • βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Ανάλογα με την ένταση της παθολογικής διαδικασίας σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική.

Η φαρμακευτική αγωγή της θρομβώσεως θυλαίας φλέβας γίνεται με χρήση φαρμάκων όπως:

  • αντιπηκτικά άμεσης δράσης - Fraxiparin, Hirudin, Heparin, κλπ.
  • θρομβολυτικούς παράγοντες.
  • Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες - Βαρφαρίνη, Sincumar, Dicoumarin κ.λπ.
  • Κολλοειδές διάλυμα δεξτράνης - Reopoligyukin;
  • αλατούχο (ενδοφλέβιο).

Παράλληλα, η θεραπεία ασθενειών και παθολογιών που προκάλεσαν την εμφάνιση θρόμβωσης θυλαίας φλέβας πραγματοποιείται κατ 'ανάγκην.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακούς ασθενείς, καθώς ο ασθενής πρέπει να είναι υπό συνεχή παρακολούθηση ειδικών.

Εάν εντός 3 ημερών μετά την εμφάνιση οξείας θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας, η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται σε διαφορετικές εκδοχές. Μπορεί να είναι:

  1. Εισαγωγή στον ανιχνευτή κοιλότητας του στομάχου Sengstaken-Blackmour.
  2. Η εισαγωγή των σκληρυντικών φαρμάκων στις φλέβες του οισοφάγου, που επεκτάθηκε λόγω των κιρσών.
  3. Συμπληρωματικό ράμμα.
  4. Επικάλυψη ανατομής μεσεντερικού-σκαριού.
  5. Άνοιγμα και αναρρόφηση αναρρόφησης πυώδους αποστήματος στο ήπαρ.
  6. Αναβοσβήνει τις φλέβες του οισοφάγου, διασταλμένες λόγω των κιρσών.
  7. Η εγκάρσια τομή του στομάχου με την επακόλουθη ραφή των γαστρικών τοιχωμάτων - η λειτουργία του Tanner.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πορεία των ασθενών της θεραπείας αποκατάστασης και της υποστηρικτικής θεραπείας. Μετά τη σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αποβάλλεται από το νοσοκομείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται περιοδική παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Η τακτική εξέταση ενός ασθενούς που είναι εγγεγραμμένος για θρομβώσεις φλεβικής θρόμβωσης εκτελείται τακτικά. Ο ασθενής παίρνει συνεχώς τα απαραίτητα φάρμακα. Επιπλέον, συνταγογραφείται η διόρθωση του σχήματος και της διατροφής.

Τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, ο ασθενής διαγνωρίζεται εκτεταμένα για να ανιχνεύσει αλλαγές στην κλινική εικόνα. Εάν οι δυσάρεστες αισθήσεις ή η αλλοίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς πρέπει να έρχονται αμέσως σε επαφή με έναν ειδικό.

Πιθανές επιπλοκές

Αυξημένος θρόμβος στην κοιλότητα της πυλαίας φλέβας δημιουργεί τον κίνδυνο διαφόρων επιπλοκών. Μεταξύ αυτών είναι παθολογίες όπως:

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • σχηματισμό υποφρενικού ή / και υποηπατικού αποστήματος,
  • εντερικό έμφρακτο;
  • εκτεταμένη πυώδης περιτονίτιδα.
  • πλούσια αιμορραγία.

Τα πιο απλά μέτρα θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος στην πυλαία φλέβα. Για παράδειγμα, ο ενεργός τρόπος ζωής, η ισορροπημένη διατροφή, η πρόληψη της υπερκατανάλωσης τροφής, η αποφυγή κακών συνηθειών, η ισορροπημένη σωματική άσκηση, η ηρεμία και η έλλειψη αγχωτικών καταστάσεων, η καρδιο γυμναστική, η λήψη μέσων για τη σταθεροποίηση της πήξης του αίματος.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θρόμβωση της φλεβικής φλέβας;

Η πύλη ή η πυλαία φλέβα είναι το πιο σημαντικό αγγείο στο ανθρώπινο σώμα. Μέσα από αυτό, αίμα από διάφορα όργανα της γαστρεντερικής οδού εισέρχεται στο ήπαρ. Μία από τις κύριες διαταραχές που συμβαίνουν σε αυτή την περιοχή είναι η θρομβοφλεβική φλεβική θρόμβωση (TBV).

Χαρακτηρίζεται από το κλείσιμο ενός αυλού με θρόμβο αίματος. Σε ορισμένες, ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρες κλείσιμο του αγγείου - απόφραξη. Μια τέτοια ασθένεια, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, σε 50% των περιπτώσεων οδηγεί σε εντερική αιμορραγία. Επομένως, η ασθένεια δεν μπορεί να ξεκινήσει και είναι προτιμότερο να την αποτρέψουμε.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να βλάψει όχι μόνο τα φλεβικά αλλά και τα αρτηριακά αγγεία.

Όταν ένας θρόμβος αίματος ή ένας αποκαλούμενος θρόμβος αίματος εμφανίζεται στο σώμα, φράζει τη διαπερατότητα του αγγείου και δεν δίνει αίμα από τα κοιλιακά όργανα στο ήπαρ. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της ηπατικής εγκεφαλοπάθειας, και ως αποτέλεσμα, κώμα και θάνατο.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η παραβίαση στο σώμα δεν είναι μια μεμονωμένη ασθένεια, αλλά ένα είδος επιπλοκών που προκαλούνται από άλλες ασθένειες. Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η θρόμβωση των ηπατικών φλεβών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και στα νεογνά που έχουν μολυνθεί κατά τον τοκετό.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες και γυναίκες που γεννήθηκαν πρόσφατα και οι οποίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν επιπλοκές που σχετίζονται με την πήξη του αίματος σε όλα τα αιμοφόρα αγγεία. Η θρόμβωση επηρεάζει τους ηλικιωμένους και τους ανθρώπους στις αναπτυσσόμενες χώρες όπου δεν τηρούνται βασικά πρότυπα υγιεινής.

Είδη ασθενειών

Όπως πολλές άλλες ασθένειες, η θρόμβωση της χοληφόρου φλέβας του ήπατος μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται ταχέως, είναι δύσκολη η διάγνωση και είναι μια εκδήλωση άλλης νόσου της κοιλιακής κοιλότητας.

Η χρόνια μακροχρόνια θεραπεία και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως η κίρρωση του ήπατος. Η οξεία εκδήλωση θρόμβωσης είναι η πιο επικίνδυνη, οδηγεί σε θάνατο σε λίγες μόνο ώρες.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας χωρίζεται σε άλλους τύπους:

  • το πρώτο στάδιο - το 50% του σκάφους παραμένει κλειστό και ο ίδιος ο θρόμβος βρίσκεται στη διασταύρωση με τη σπληνική φλέβα.
  • το δεύτερο στάδιο - το σκάφος είναι σχεδόν αποκλεισμένο και ο θρόμβος καταλαμβάνει την περιοχή μέχρι την ανώτερη μεσεντερική φλέβα.
  • το τρίτο στάδιο, θρόμβωση, επηρεάζει σχεδόν όλες τις φλέβες του κοιλιακού συστήματος και διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Το τρίτο στάδιο συνδυάζεται συχνά με την οξεία μορφή της νόσου και οδηγεί σε απόφραξη των μεσεντερίων αγγείων.

Τα αίτια της νόσου

Οι προκλητικοί παράγοντες της θρομβώσεως του ήπατος μπορεί να είναι συνηθισμένοι οικιακοί παράγοντες που αντιμετωπίζουν καθημερινά οι άνθρωποι. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • καθιστική εργασία και νεκρή φύση.
  • έλλειψη φυσικής δραστηριότητας για αρκετά χρόνια.
  • κακές συνήθειες που σχετίζονται με το αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • λήψη φαρμάκων που προκαλούν ταχεία πήξη του αίματος.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η θρόμβωση συχνά σχηματίζεται σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή σε ηλικιωμένους.

Επίσης, υπήρξαν περιπτώσεις όπου οι παραβιάσεις στην πυλαία φλέβα εμφανίστηκαν στο πλαίσιο χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία πραγματοποιήθηκε άσχημα.

Αλλά αυτοί είναι μόνο παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Οι άμεσες αιτίες θρόμβου αίματος στις περιοχές του ήπατος μπορεί να είναι πολλαπλές διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα, στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • κακοήθη νεοπλάσματα ή κύστεις στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Σύνδρομο Budd-Chiari.
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • παγκρεατική νέκρωση ή γαστρικό έλκος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • λοίμωξη (εβλά, λειχήνες, ελονοσία).

Οι πιο πιθανές αιτίες θρόμβωσης φλεβικής φλέβας είναι ασθένειες του αίματος, στις οποίες αυξάνεται η πυκνότητα και εμφανίζεται μια διαταραχή πήξης. Αυτά μπορεί να είναι λευχαιμία ή ερυθρίαση, καθώς και συγγενείς ασθένειες του συστήματος αίματος.

Συμπτώματα της νόσου

Η εκδήλωση θρόμβωσης θυλαίας φλέβας και τα συμπτώματα πολύ συχνά περνούν απαρατήρητα από τον ασθενή, γεγονός που καθιστά την ασθένεια επικίνδυνη. Περίπου το 30% των περιπτώσεων θρόμβωσης δεν ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο, αλλά εκδηλώνονται σε καθυστερημένες περιόδους, όταν η φλέβα είναι σχεδόν αποκλεισμένη από θρόμβο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να ξεκινήσετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Ακολουθούν μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν θρόμβωση φλεβικής φλέβας:

  • πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στο αριστερό υποχοδόνιο.
  • συχνή κοιλιακή διάταση, ειδικά το πρωί.
  • η κανονική έλλειψη όρεξης, η διάρροια και η ναυτία.
  • εμετός αίμα?
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • γενική κατανομή.

Με κίρρωση του ήπατος, η εμφάνιση θρόμβου στη φλέβα μπορεί να εκδηλωθεί ως ίκτερος, πυρετός, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε περίπτωση οποιουδήποτε συμπτώματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να ξεκινήσετε την άμεση θεραπεία.

Πώς να διαγνώσετε τη θρόμβωση;

Η θρομβωτική νόσος της ηπατικής φλέβας συνοδεύεται συνήθως από άλλες ασθένειες. Κατά κανόνα, οι γιατροί αρχικά τις διαγνώσουν και στη συνέχεια αρχίζουν να ανακαλύπτουν εάν υπάρχει θρόμβος αίματος στο σώμα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  • υπερηχογράφημα - υπερηχογράφημα της πυλαίας φλέβας διεξάγεται με μια ειδική συσκευή που μπορεί να δείξει την παρουσία θρόμβου αίματος ή άλλων παθολογιών στο αγγείο, για παράδειγμα, όγκο ή κύστη.
  • Ένα coagulogram είναι μια εξέταση αίματος υψηλής απόδοσης που δείχνει πόσο καλά συμβαίνει ο θρόμβος. Το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να υποδεικνύει την πιθανή παρουσία θρόμβωσης.
  • MRI - η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα σήματα που δείχνουν παθολογίες στα αγγεία.
  • CT - αξονική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων βοηθά να δει τον ίδιο τον θρόμβο αίματος ή τη φλεγμονώδη διαδικασία της φλέβας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση.
  • Αγγειογραφία - αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, αλλά δαπανηρή. Αποτελείται από ακτινολογική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων.

Επίσης, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του ήπατος για να ανιχνεύσει κίρρωση ή νεοπλάσματα, επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας του ήπατος είναι να απαλλαγούμε από τον θρόμβο αίματος στο αγγείο, να καθιερώσουμε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και να αποτρέψουμε την υποτροπή.

Κατά κανόνα, υπάρχει αρκετή φαρμακευτική μέθοδος, αλλά σε ορισμένες, ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να επιμείνουν στη χειρουργική θεραπεία. Για την πρόληψη της ασθένειας, χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες.

Μέθοδος φαρμάκων

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θρόμβωση, που συνοδεύεται από πυλαφλεβίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις, χορηγούνται αντιπηκτικά τόσο ενδοφλεβίως όσο και έμμεσα: δισκία, αλοιφές.

Για τη θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, συνοδευόμενη από κοιλιακό άλγος, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τον πόνο. Η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά με ιατρική συνταγή μετά από την απαραίτητη διάγνωση.

Συντηρητική μέθοδος

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν ή ο βαθμός θρόμβωσης είναι πολύ περίπλοκος, τότε συνιστάται μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για αυτό:

  • θεραπεία θρόμβωσης με ανιχνευτή Blackmore.
  • θρομβοβική θεραπεία ένεσης.

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια μακρά ανάπαυση, ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας για αρκετούς μήνες.

Χειρουργική επέμβαση

Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική και συντηρητική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Μερικές φορές είναι δυνατόν να αφαιρέσετε την ηπατική θρόμβωση μόνο με τη βοήθεια μιας λειτουργίας.

Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, η οποία σας επιτρέπει να επιβάλλετε σπληνική αναστόμωση. Στην πραγματικότητα, η διαδικασία συνίσταται στη σύνδεση της σπληνικής φλέβας με τη νεφρική φλέβα, παρακάμπτοντας το κατεστραμμένο αγγείο πύλης. Έτσι, η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα βελτιώνεται.

Επιπλοκές της νόσου

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά ακόμη πιο επικίνδυνες είναι οι συνέπειές της, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Οι πιο συχνές επιπλοκές των γιατρών περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • ηπατικό απόστημα;
  • γαστρεντερική αιμορραγία.
  • ηπατικό κώμα.
  • περιτονίτιδα με πύον.
  • εντερικό έμφρακτο;
  • ηπατορενικό σύνδρομο.

Στην περίπτωση παρατεταμένης απουσίας θεραπείας για θρόμβωση, η ασθένεια εξαπλώνεται στις γειτονικές φλέβες. Όταν ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται στη μεσεντερική φλέβα που βρίσκεται στο έντερο, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Προληπτικά μέτρα

Η θρόμβωση της φλεβικής θύρας μπορεί να αποφευχθεί εάν εφαρμόζονται τακτικά προληπτικά μέτρα. Παρατηρήστε ότι είναι απαραίτητες ειδικά για άτομα που κινδυνεύουν ή έχουν ήδη πήξει θρόμβους.

Τα πιο κοινά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • σωστή διατροφή με πλήρη αποκλεισμό από το μενού των τηγανισμένων πιάτων.
  • φυσική δραστηριότητα, βόλτες στον καθαρό αέρα, πρωινές ασκήσεις.
  • δίνοντας τις συνήθειες όπως η νικοτίνη, το αλκοόλ, η καφεΐνη.

Οι καρδιακές ασκήσεις, καθώς και η ενίσχυση του καρδιαγγειακού συστήματος, για παράδειγμα, οι αντιηλιακές λοφίες, θα είναι καλές μέθοδοι για την πρόληψη της θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας. Μια καλή θεραπεία θα είναι οι διάφορες εγχύσεις που βασίζονται σε άγριο τριαντάφυλλο, μητέρα και βερμούρι.

Αιτίες θρόμβωσης πυλαίας φλέβας και μέθοδοι για τη θεραπεία της

Μια θυλαία φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται εάν σχηματίζεται θρόμβος αίματος μέσα στο αγγείο, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος κανονικά. Εξαιτίας αυτού, πολλά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας παύουν να λειτουργούν κανονικά. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους που έχουν τάση να αυξάνουν την πήξη του αίματος.

Αιτίες

Το πελεθρόμπος αναπτύσσεται λόγω της απόφραξης του αγγείου. Ο θρόμβος οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος όχι μόνο στο περιτόναιο, αλλά σε όλο το σώμα.

Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

  • αργή κυκλοφορία του αίματος?
  • χρόνια φλεγμονή;
  • νεοπλάσματα.
  • ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
  • ισχυρή πήξη αίματος?
  • στασιμότητα σε έναν καθιστό τρόπο ζωής.
  • όγκους στο πάγκρεας.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • υπόταση;
  • καρδιακές παθήσεις
  • βλάβη στα τοιχώματα της πυλαίας φλέβας και αιμοφόρα αγγεία που επικοινωνούν μαζί της.
  • μεταβολή της σύνθεσης του αίματος.

Συχνά το αιμοφόρο αγγείο συνθλίβεται κατά την περίοδο που γεννιέται το παιδί, όταν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή ή μεγάλη.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια ταξινομείται για διάφορους λόγους.

  • οξεία θρόμβωση - η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται γρήγορα και μετά από 5-7 λεπτά ο ασθενής πεθαίνει ως αποτέλεσμα της νέκρωσης της πεπτικής οδού (πάγκρεας, στομάχι, έντερα, σπλήνα, ήπαρ).
  • η χρόνια θρόμβωση - ένας αυξανόμενος θρόμβος οδηγεί σε μια αργή μείωση της ροής αίματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο, οδηγώντας στην εμφάνιση ενός εναλλακτικού τρόπου ροής του αίματος, παρακάμπτοντας την φραγμένη περιοχή.
  • το πρώτο είναι ότι η φλεβική φλέβα έχει αποκλειστεί από λιγότερο από 50%.
  • το δεύτερο καλύπτει απόκλιση άνω του 50%.
  • η τρίτη - πλήρης φλεβική θρόμβωση αναπτύσσεται.

Συμπτώματα και διάγνωση της παθολογίας

Με την ανάπτυξη θρόμβωσης φλεβικής φλέβας, τα συμπτώματα συχνά περνούν απαρατήρητα, γεγονός που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για ένα άτομο. Σε 30% των περιπτώσεων, η ασθένεια ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο και εμφανίζονται σαφή σημάδια θρόμβωσης σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν το αιμοφόρο αγγείο είναι σχεδόν αποκλεισμένο από θρόμβο. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση θεραπεία.

Συμπτώματα φλεβικής θρόμβωσης:

  • πόνο στο αριστερό υποχονδρικό ή στην κοιλιακή χώρα.
  • κατανομή;
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • εμετός με σωματίδια αίματος.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ναυτία;
  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του κοιλιακού τοιχώματος.
  • διάρροια;
  • φούσκωμα, ειδικά το πρωί.

Η θρόμβωση της πυλαίας φλέβας του ήπατος εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό, ίκτερο και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας πελεομπόωσης περιλαμβάνουν:

  • γενική αδυναμία.
  • ρίγη?
  • χαμηλή θερμοκρασία σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • συνεχής πόνος.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν έχει διαγνωσθεί θρόμβωση φλεβικής φλέβας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Χάρη στα έγκαιρα μέτρα, η ροή αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα εξομαλύνει και αποτρέπει την εμφάνιση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Συντηρητικό

Η θεραπεία για φλεβική θρόμβωση περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • αντιπηκτικά - Ακενοκουμαρόλη, Μπισκομακετάτη, Ηπαρίνη, Βίκασολ.
  • θρομβολυτικούς παράγοντες - ινωρινολίνη, στρεπτοκινάση,
  • Τα υποκατάστατα πλάσματος για την αναπλήρωση της ροής του αίματος μετά την αιμορραγία - Reogluman, Reopoliglukin;
  • γλυκοκορτικοστεροειδή - δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη;
  • Διουρητικά - Φουροσεμίδη.
  • ηπατοπροστατευτικά - Gepabene;
  • αντιβιοτικά (εάν έχουν εμφανιστεί πυώδεις επιπλοκές) - Ceftriaxone, Cylastin;
  • φάρμακα κατά της δηλητηρίασης - γλυκόζη, χλωριούχο νάτριο,
  • ένζυμα - Παγκρεατίνη, Creon.

Εάν τα φάρμακα δεν βοηθήσουν ή η θρόμβωση έχει σοβαρό στάδιο, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικά

Χειρουργική θεραπεία θρόμβωσης:

  1. Χρησιμοποιώντας ανιχνευτή Sengstaken-Blackmore. Ένας καθετήρας τοποθετείται στο στομάχι, μέσω του οποίου εγχέεται αέρας και οι φλέβες πιέζονται στο τοίχωμα του οισοφάγου. Εφαρμόστε για 48 ώρες.
  2. Σκληροθεραπεία Ένα σκληρυντικό διάλυμα εγχέεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, η περιοχή αυτή συμπιέζεται με εσώρουχα συμπίεσης ή με έναν εξαιρετικά ελαστικό επίδεσμο. Βοηθά στην κόλληση των κιρσών.
  3. Συμπληρωματικό ράμμα. Εφαρμόστε εάν η σπλήνα φλέβα είναι αποδεκτή.
  4. Αποκατάσταση του σκάφους με χρήση της πρόθεσης. Τοποθετήστε το ανάμεσα στην ανώτερη μεσεντερική και κατώτερη κοίλη φλέβα.
  5. Η λειτουργία του Tanner. Εξαλείψτε την αιμορραγία από τις φλεβικές φλέβες του οισοφάγου με εγκάρσια τομή του στομάχου, απολίνωση των αγγείων του μεγαλύτερου και μικρότερου ομεντίου και περαιτέρω ραφή του στομάχου.
  6. Άνοιγμα και αποστράγγιση της φλεγμονώδους περιοχής της φλέβας για την πρόληψη της ανάπτυξης ενός αποστήματος.

Πρόληψη

Τα άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν πλυθηρομβολή πρέπει να τηρούν προληπτικά μέτρα.

  • υγιεινή διατροφή, η οποία συνεπάγεται περιορισμό των τροφίμων που προκαλούν πήξη του αίματος.
  • την τήρηση της ημέρας.
  • αποκλεισμός από τη διατροφή της σοκολάτας, της καφεΐνης και του αλκοόλ.
  • παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • εκτελώντας ασκήσεις καρδιο;
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • διατηρώντας μέτρια άσκηση.
  • εναλλαγή ανάπαυσης και σωματικής άσκησης.

Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε την έντονη σωματική άσκηση και να εκτελέσετε βαριά σωματική εργασία, καθώς και να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικούς ελέγχους στο γιατρό.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Οι πιθηματομπόζικοι επικίνδυνες τις επιπλοκές τους. Αν δεν υπάρχει ανάπτυξη των αγγειακών εξασφαλίσεων, τότε το ήπαρ, τα έντερα και άλλα όργανα παύουν να τροφοδοτούνται με αίμα. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της ισχαιμίας, της επακόλουθης νέκρωσης και των ακόλουθων επιπλοκών:

  • υποφυσιακό απόστημα?
  • εκτεταμένη γαστρική ή εντερική αιμορραγία.
  • ηπατικό κώμα.
  • ηπατικό απόστημα;
  • ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • περιτονίτιδα.

Τέτοιες επιπλοκές είναι συχνά θανατηφόρες.

Επιπρόσθετα, οι επιπλοκές της ασθένειας περιλαμβάνουν πυριφλεβίτιδα, στην οποία υπάρχει πυώδης συγχώνευση θρόμβου αίματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα σε όλους τους κλάδους της ηπατικής φλέβας, συμβάλλοντας στο σχηματισμό πολλαπλών ηπατικών αποστημάτων. Χωρίς επείγουσα χρήση αντιβιοτικών και χειρουργική αφαίρεση των ελκών, η επιπλοκή είναι θανατηφόρα.

Η πρόγνωση της νόσου δεν είναι ευνοϊκή εάν η πλειωμοσύνη προκαλείται από κακοήθεις όγκους ή κίρρωση του ήπατος. Ο θάνατος συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας στο στομάχι και τα έντερα. Η πιθανότητα αιμορραγίας σε ασθενείς χωρίς κίρρωση του ήπατος εντός 2 ετών είναι 0,25%, η θνησιμότητα είναι 5%. Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, οι αριθμοί αυτοί είναι: 30% και 70%. Εάν η θρόμβωση προκλήθηκε από άλλους λόγους, τότε η πρόγνωση για επιβίωση είναι 70%.

Χαρακτηριστικά της θρόμβωσης φλεβικής φλέβας

Η θρόμβωση της φλεβικής θρόμβωσης είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σύστημα της πυλαίας φλέβας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση του αυλού ενός δεδομένου αγγείου. Όπως είναι γνωστό, η φλεβική φλέβα είναι μία από τις σημαντικότερες αγγειακές δομές που εξασφαλίζουν την κανονική ροή αίματος από τα όργανα της πεπτικής οδού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θρόμβωση είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει οξεία εξασθένιση της λειτουργίας των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν τάση να αυξάνουν την πήξη του αίματος και τους ενδοαγγειακούς θρόμβους αίματος.

Η παθολογική διαδικασία και οι πρώτες εκδηλώσεις της απαιτούν άμεση ανταπόκριση από ένα άτομο και αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Διαφορετικά, η εξέλιξη αυτής της κατάστασης μπορεί να είναι πολύπλοκη με την πλήρη απόφραξη της πυλαίας φλέβας και το θάνατο.

Οι κύριες αιτίες θρόμβωσης

Συζητώντας τις αιτιολογικές πτυχές της εξέλιξης της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης, δεν θα ήταν περιττό να απαριθμήσουμε τις κύριες αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης:

  • ανθρώπινη γενετική ευαισθησία στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στα φλεβικά αγγεία.
  • συγγενείς παραμορφώσεις της πυλαίας φλέβας.
  • η παρουσία στο σώμα των εστιών χρόνιας μόλυνσης.
  • οξεία πυώδη πυληφλεβίτιδα ή βακτηριακή βλάβη του τοιχώματος της πύλης της πύλης.
  • αυξημένη πήξη του αίματος.
  • Κυστική βλάβη της φλέβας.
  • όγκου του αγγείου ή των γειτονικών δομών οργάνου αυτού,
  • χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα λίγο πριν τη θρόμβωση.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • εγκυμοσύνη ·
  • αγχωτικές καταστάσεις.

Οι πραγματικές αιτίες της εξέλιξης της νόσου παραμένουν άγνωστες σε σχεδόν τα μισά από τα κλινικά περιστατικά της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μιας παθολογικής κατάστασης αναπτύσσονται σταδιακά, με χαρακτηριστικά συμπτώματα για καθένα από τα στάδια της νόσου. Σπάνια, η θρόμβωση της χοληφόρου φλέβας στο ήπαρ έχει οξεία έναρξη. Ανεξάρτητα από την αιτία του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία πύλης, η ασθένεια συνοδεύεται από στένωση του αυλού της φλέβας, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία αύξηση των σημείων πυλαίας υπέρτασης. Αυτό οδηγεί σε εκτεταμένες αιμορραγίες από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου και δυσλειτουργία της φυσιολογικής εκροής αίματος από τα όργανα της πεπτικής οδού.

Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων της θρομβώσεως των θυλακοειδών φλεβών πρέπει να επισημανθεί:

  • μετεωρισμός.
  • έλλειψη όρεξης, παραβίαση της λειτουργίας εκκένωσης,
  • μεγεθυσμένο ήπαρ σε μέγεθος.
  • σπληνομεγαλία ή διεύρυνση του σπλήνα.
  • παραβίαση της θερμοκρασίας.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.

Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, το μόνο σύμπτωμα θρόμβωσης στο σύστημα της φλεβικής φλέβας είναι ekterichnost sclera, το οποίο θα πρέπει να ωθήσει τον ασθενή να σκεφτεί πιθανές παραβιάσεις του πυροσβεστικού αγγείου. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζεται θαμπός πόνος στο ήπαρ, και το ίδιο το όργανο στην ψηλάφηση γίνεται μεγεθυμένο, πυκνό στην αφή και άμορφο. Σε κάθε περίπτωση εξέλιξης των γεγονότων, δεν είναι απαραίτητο να γίνει αυτοθεραπεία και είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε τους γιατρούς για λεπτομερή διάγνωση της παθολογικής κατάστασης και για την επίλυση των βασικών θεραπευτικών καθηκόντων σχετικά με την εξάλειψή της.

Τι θα συμβάλει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης;

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, η παρουσία πυλαίας υπέρτασης χωρίς έντονες εκδηλώσεις κίρρωσης του ήπατος, η παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς χειρουργικών παρεμβάσεων στα κοιλιακά όργανα επιτρέπουν στον ιατρό να υποψιάζεται την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια σύγχρονων μεθόδων διαγνωστικής συσκευής, όπως:

  • η οποία είναι σήμερα μια από τις πιο αποτελεσματικές και ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε μια φλέβα.
  • υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και της πυλαίας φλέβας.
  • υπολογιστική τομογραφία με λήψη αντικειμενικών εικόνων που παρέχουν μια πραγματική ευκαιρία για επιβεβαίωση της παρουσίας θρόμβων αίματος στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.
  • MRI με ενίσχυση της αντίθεσης, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης του θρόμβου αίματος, του μεγέθους και της θέσης του σε σχέση με τον αυλό της φλέβας.

Η διάγνωση της ασθένειας μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να ανατεθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις. Χρησιμοποιώντας ένα coagulogram, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος και να επιβεβαιωθεί η παρουσία της δυσλειτουργίας του.

Πώς θεραπεύεται η θρόμβωση;

Η θεραπεία της ασθένειας εφαρμόζεται επί του παρόντος με τη χρήση συντηρητικών και χειρουργικών τεχνικών. Η σκοπιμότητα της συνταγογράφησης μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και την παρουσία αντενδείξεων σε διάφορα είδη χειρισμών. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της θρόμβωσης πρέπει να είναι κατάλληλη και άμεση, καθώς η απουσία της μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και θανάτου.

Η συντηρητική θεραπεία έχει διάφορους στόχους:

  • πρόληψη της αυξημένης δραστηριότητας του συστήματος πήξης του αίματος.
  • αραίωση του αίματος.
  • μείωση των εκδηλώσεων της πυλαίας υπέρτασης.

Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτή λαμβάνει χώρα στα αρχικά στάδια της νόσου και συνίσταται στη χορήγηση αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων στο άτομο, τα οποία επιτρέπουν τη διακοπή των επιθέσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ένας θρόμβος αίματος στο ήπαρ συνοδεύεται από πύλεφλεβιτιδα, ο ασθενής παρουσιάζει μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας, τα οποία πρέπει να διεξάγονται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Με την ανάπτυξη αιμορραγίας από τις διασταλμένες φλέβες του οισοφάγου, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες σε αυτούς τους ασθενείς και εισάγεται ένας καθετήρας για να σταματήσει η αιμορραγία. Η έλλειψη αποτελέσματος από τέτοια μέτρα αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τη λειτουργική διόρθωση μιας παθολογικής κατάστασης.

Η χειρουργική θεραπεία εφαρμόζεται σε ασθενείς στους οποίους η απόφραξη των φλεβών προκάλεσε την εμφάνιση οξείας θρόμβωσης, καθώς και ασθενείς με σοβαρές και περίπλοκες μορφές της πάθησης. Με τη βοήθεια σύγχρονων χειρουργικών τεχνικών, οι χειρουργοί μπορούν να επιδιορθώσουν μια περιοχή της φλέβας που έχει προσβληθεί από θρόμβο ή να δημιουργήσουν φλεβικές αναστομώσεις που επιτρέπουν στο αίμα να κινηθεί γύρω από το μπλοκαρισμένο αγγείο. Μια τέτοια θεραπεία είναι πολύ δύσκολη τεχνικά. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επεμβάσεις χρειάζονται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, γεγονός που δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη.

Πώς να αποφύγετε ασθένειες;

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί, αν ακολουθήσετε τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων. Πρώτα απ 'όλα, η προσοχή στην πρόληψη της θρόμβωσης θα πρέπει να δοθεί σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο ή έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Μεταξύ των προληπτικών μέτρων εκπέμπουν:

  • την ομαλοποίηση της διατροφής με τον περιορισμό των τροφίμων που προκαλούν παθολογική πήξη του αίματος ·
  • αποκλεισμός από το μενού αλκοόλ, καφεΐνης και σοκολάτας.
  • διακοπή του καπνίσματος ·
  • την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας γνωστά μέσα επιστήμης ·
  • ενεργός τρόπος ζωής
  • την άσκηση, επιτρέποντας την τόνωση του σώματος και την πρόληψη της εμφάνισης στασιμότητας.
  • περπατώντας στον καθαρό αέρα?
  • τακτικούς ελέγχους στο γιατρό.

Αλλά ακόμη και η εφαρμογή όλων των συστάσεων δεν εγγυάται ότι ένα άτομο δεν θα έχει πυλαία φλεβική θρόμβωση. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας του ατόμου και σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων να πάτε αμέσως σε ειδικό.

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με την πυλαία υπέρταση, το οποίο οδηγεί σε θρόμβωση φλεβικής φλέβας: