Συμπτώματα θρόμβου στους πνεύμονες, επείγουσα περίθαλψη και θεραπεία

Ένας πνευμονικός θρόμβος βλάπτει τόσο τον πνευμονικό ιστό όσο και την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος, με την ανάπτυξη θρομβοεμβολικών αλλαγών στην πνευμονική αρτηρία. Οι θρόμβοι αίματος ή οι εμβολές είναι θρόμβοι αίματος που εμποδίζουν τον αγγειακό ιστό, εμποδίζοντας τη διαδρομή του αίματος. Οι εκτεταμένοι σχηματισμοί θρόμβων αίματος σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας θα οδηγήσουν σε θάνατο ενός ατόμου.

Η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων για πνευμονική θρόμβωση είναι προβληματική, καθώς τα συμπτώματα της παθολογίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, δεν είναι άμεσα εμφανή. Συνεπώς, ο θάνατος του ασθενούς είναι δυνατός για μερικές ώρες μετά τη διάγνωση.

Τι προκαλεί θρόμβωση;

Οι ιατρικοί επιστήμονες παραδέχονται ότι η πνευμονική θρόμβωση προκαλεί θρόμβους αίματος. Αυτά σχηματίζονται τη στιγμή που η ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι αργή, καταρρέει τη στιγμή της κίνησης στο σώμα. Συχνά αυτό συμβαίνει με μια παρατεταμένη απουσία ανθρώπινης κινητικής δραστηριότητας. Κατά την επανέναρξη των κινήσεων, η εμβολή μπορεί να αποκολληθεί, τότε οι συνέπειες για τον ασθενή θα είναι σοβαρές, ακόμη και θανατηφόρες.

Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εξαιτίας του σχηματισμού των εμβολίων. Υπάρχουν όμως περιστάσεις που προδιαθέτουν στο σχηματισμό πνευμονικών θρόμβων αίματος. Ο σχηματισμός θρόμβων οφείλεται:

• Παλαιότερες χειρουργικές παρεμβάσεις.
• Πάρα πολύ μεγάλη ακινησία (με ανάπαυση στο κρεβάτι, μεγάλες πτήσεις).
• Υπερβολικό βάρος.
• Οστικά κατάγματα.
• Λήψη κεφαλαίων που αυξάνουν την πήξη του αίματος.
• Διάφοροι άλλοι λόγοι.

Άλλες περιστάσεις θεωρούνται σημαντικές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβου αίματος στους πνεύμονες, σχηματίζοντας συμπτώματα της νόσου:

• καταστροφή των αγγείων του πνεύμονα.
• αναστέλλεται ή επιβραδύνεται σημαντικά η ροή του αίματος μέσω του σώματος.
• υψηλή πήξη αίματος.

Σχετικά με τα συμπτώματα

Τα εμβόλια είναι συχνά μυστικά, είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Σε μια κατάσταση όπου έχει βγει ένας θρόμβος στους πνεύμονες, ο θάνατος είναι συνήθως απροσδόκητος, είναι ήδη αδύνατο να βοηθήσει τον ασθενή.

Υπάρχουν όμως συμπτώματα παθολογίας, στην παρουσία των οποίων ένα άτομο υποχρεούται να λάβει ιατρικές συμβουλές και βοήθεια στις επόμενες 2 ώρες, τόσο νωρίτερα το καλύτερο.

Αυτά είναι συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οξεία καρδιοπνευμονική αποτυχία, τα οποία εκδηλώνουν συμπτώματα σε έναν ασθενή:

• δυσκολία στην αναπνοή, η οποία δεν έχει εκδηλωθεί ποτέ πριν.
• επώδυνο στήθος του ασθενούς.
• αδυναμία, απότομη ζάλη, λιποθυμία του ασθενούς.
• υπόταση;
• αποτυχία του καρδιακού ρυθμού του ασθενούς υπό μορφή επώδυνης ταχείας καρδιακής λειτουργίας, η οποία δεν παρατηρήθηκε προηγουμένως.
• πρήξιμο των φλεβών ·
• βήχας;
• αιμόπτυση.
• χλωμό δέρμα του ασθενούς.
• μπλε δέρμα του ανώτερου σώματος του ασθενούς.
• υπερθερμία.

Τέτοια συμπτώματα παρατηρήθηκαν σε 50 ασθενείς με αυτή την ασθένεια. Σε άλλους ασθενείς, η παθολογία ήταν αόρατη, δεν προκαλούσε δυσφορία. Επομένως, η σταθεροποίηση κάθε συμπτώματος είναι σημαντική, αφού τα μπλοκαρισμένα μικρά αρτηριακά αγγεία θα παρουσιάσουν συμπτώματα ασθενή, τα οποία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα για τον ασθενή.

Πώς να βοηθήσετε

Πρέπει να ξέρετε ότι όταν μια εμβολή σε έναν ιστό των πνευμόνων αποκολλάται, η ανάπτυξη των συμπτωμάτων θα είναι ολέθρια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εντοπιστούν συμπτώματα της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε χαλαρή ατμόσφαιρα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Τα άμεσα μέτρα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• η περιοχή της κεντρικής φλέβας είναι επειγόντως καθετηριασμένη, εκτελεί την εισαγωγή της Reopoliglukina ή μείγματος γλυκόζης και νοβοκαΐνης,
• ενδοφλέβια χορήγηση Ηπαρίνης, Ενοξαπαρίνης, Ναλτεπαρίνης,
• Ανακούφιση από τον πόνο φαρμάκων (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol).
• διεξαγωγή θεραπείας οξυγόνου.
• τη χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων (ουροκινάση, στρεπτοκινάση).
• η εισαγωγή αρρυθμιών θειικού μαγνησίου, Digoxin, Ramipril, Panangin, ATP.
• πρόληψη σοκ μέσω της εισαγωγής πρεδνιζολόνης ή υδροκορτιζόνης και αντισπασμωδικών φαρμάκων (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Πώς να θεραπεύσετε

Μέτρα ανάνηψης θα αποκαταστήσουν την παροχή αίματος στον ασθενή στον πνευμονικό ιστό, θα αποτρέψουν την εμφάνιση σηπτικών αντιδράσεων και θα αποτρέψουν την πνευμονική υπέρταση.

Ωστόσο, μετά την παροχή της επείγουσας περίθαλψης, ο ασθενής χρειάζεται περαιτέρω ιατρικά μέτρα. Πρέπει να αποφευχθεί η υποτροπή της παθολογίας έτσι ώστε να ξεπεραστεί η απεμπλοκή εμβολή. Θρομβολυτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται στη θεραπεία.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με θρομβολυτικά:

• Ηπαρίνη.
• Στρεπτοκινάση.
• Fraxiparin.
• Ενεργοποιητής πλασμινογόνου ιστών.
• Ουροκινάση.

Με τη βοήθεια αυτών των κονδυλίων τα εμβόλια διαλύονται, ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος θα σταματήσει.

Η ενδοφλέβια ηπαρίνη πρέπει να είναι από 7 έως 10 ημέρες. Απαιτείται παρακολούθηση της παραμέτρου πήξης του αίματος. 3 ή 7 ημέρες πριν από το τέλος των μέτρων θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται δισκία:

• Βαρφαρίνη.
• Thrombostop
• Cardiomagnyl.
• Thromboth ACC.

Συνεχίστε να παρακολουθείτε την πήξη του αίματος. Αφού πάσχουν από τη νόσο, τα χάπια λαμβάνονται για περίπου 12 μήνες.

Στις λειτουργίες απαγορεύονται οι θρομβολυτικές ουσίες. Δεν χρησιμοποιούνται επίσης για τον κίνδυνο απώλειας αίματος (έλκος στομάχου).

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση εμβολής ευρείας περιοχής. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η εμβολική περιοχή των πνευμόνων, μετά την οποία ομαλοποιείται η κίνηση του αίματος. Η επέμβαση διεξάγεται εάν υπάρχει εμπλοκή από την εμβολή του αρτηριακού κορμού ή ενός μεγάλου κλάδου.

Πώς να διαγνώσετε

Με πνευμονική εμβολή, είναι υποχρεωτικό:

• Ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση, η οποία επιτρέπει να παρατηρηθεί η παραμέληση της παθολογικής διαδικασίας. Όταν συνδυάζεται με ιστορικό ασθενούς με ΗΚΓ, η πιθανότητα επιβεβαίωσης της διάγνωσης είναι υψηλή.
• Η εξέταση ακτίνων Χ δεν είναι πληροφοριακή, αλλά διακρίνει αυτή την ασθένεια από τους άλλους με τα ίδια συμπτώματα.
• Η ηχοκαρδιογραφική εξέταση θα αποκαλύψει την ακριβή θέση του εμβολίου, τις παραμέτρους του μεγέθους, του όγκου και του σχήματος.
• Μια σπινθηρογραφική πνευμονική εξέταση θα δείξει πώς έχουν επηρεαστεί τα αγγεία των πνευμόνων, τις περιοχές στις οποίες έχει επηρεαστεί η κυκλοφορία του αίματος. Είναι δυνατή η διάγνωση μιας ασθένειας με αυτή τη μέθοδο μόνο με την ήττα μεγάλων αγγείων.
• Υπερηχογραφική εξέταση των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων.

Σχετικά με την πρόληψη

Αρχικά προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται πριν εμφανιστεί ένας θρόμβος στους πνεύμονες για εκείνους τους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε θρόμβωση. Διεξάγεται σε άτομα που βρίσκονται σε μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι, καθώς και σε άτομα που είναι επιρρεπείς σε πτήσεις, ασθενείς με υψηλή σωματική μάζα.

Τα πρωταρχικά μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• είναι απαραίτητο να επιδέχονται τα κάτω άκρα του ασθενούς με ελαστικούς επίδεσμους, ειδικά με θρομβοφλεβίτιδα.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, πρέπει να επαναφέρετε την κινητική δραστηριότητα ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή έμφραγμα του μυοκαρδίου, για να μειώσετε περαιτέρω την ανάπαυση στο κρεβάτι.
• θα πρέπει να είναι η άσκηση θεραπεία?
• σε περίπτωση ισχυρής θρόμβωσης του αίματος, ο γιατρός καθορίζει τα μέσα για την αρθρίτιδα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
• τη διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης για την εξάλειψη των υφιστάμενων θρόμβων αίματος, έτσι ώστε να μην μπορούν να αποβούν και να εμποδίσουν τη ροή του αίματος.
• να δημιουργηθεί ένα ειδικό φίλτρο που εμποδίζει το σχηματισμό νέας εμβολής στον ιστό του πνεύμονα. Χρησιμοποιείται με την παρουσία παθολογικών διεργασιών στα πόδια για να αποφευχθεί ο περαιτέρω σχηματισμός τους. Αυτή η συσκευή δεν επιτρέπει εμβόλια, αλλά δεν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος.
• εφαρμόστε μέθοδο συμπίεσης με πεπιεσμένο αέρα για τα κάτω άκρα για να μειώσετε τη διόγκωση με μεταβολές των φλεβικών αγγείων. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς θα πρέπει να βελτιωθεί, ο σχηματισμός θρόμβων σταδιακά θα επιλυθεί, η πιθανότητα υποτροπής θα μειωθεί.
• θα πρέπει να εγκαταλείψουν εντελώς τα αλκοολούχα ποτά, τα ναρκωτικά, δεν καπνίζουν, η οποία επηρεάζει το σχηματισμό νέων εμβολίων.

Δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα στην περίπτωση που ο ασθενής έχει πνευμονική εμβολή και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας παλεύουν για να αποτρέψουν την υποτροπή.

Οι κύριες μέθοδοι για αυτήν την επιλογή:

• εγκαταστήστε ένα φίλτρο cava για να παγιδεύσετε θρόμβους αίματος.
• Οι αντιπηκτικοί παράγοντες συνταγογραφούνται στον ασθενή για την πρόληψη της γρήγορης πήξης του αίματος.

Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τις καταστρεπτικές συνήθειες, να τρώμε μια ισορροπημένη διατροφή, να έχουμε τα απαραίτητα πρότυπα για τα ανθρώπινα μακρο-και μικροθρεπτικά συστατικά. Οι υποτροπιάζουσες υποτροπές είναι δύσκολες, μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες προκαλεί πολλά διαφορετικά προβλήματα, μεταξύ των οποίων είναι δυνατόν:

• απροσδόκητο θάνατο του ασθενούς.
• μεταβολές του εμφράγματος του πνευμονικού ιστού.
• φλεγμονή του υπεζωκότα
• πείνα οξυγόνου του σώματος.
• επανεμφάνιση της νόσου.

Σχετικά με τις προβλέψεις

Η πιθανότητα να σωθεί ένας ασθενής με σκισμένο εμβόλιο εξαρτάται από το πόσο εκτεταμένη είναι η θρομβοεμβολή. Οι μικρές εστιακές περιοχές είναι σε θέση να επιλύσουν τους εαυτούς τους, η παροχή αίματος θα αποκατασταθεί επίσης.

Εάν οι εστίες είναι πολλαπλές, τότε μια πνευμονική καρδιακή προσβολή συνεπάγεται απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Εάν παρατηρηθεί αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε οι πνεύμονες δεν κορεάζουν το αίμα με οξυγόνο, η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα δεν εξαλείφεται. Εμφανίζονται αλλαγές υποξαιμικής και υπερκαψικής. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της όξινης και αλκαλικής ισορροπίας του αίματος, οι δομές των ιστών έχουν καταστραφεί από το διοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτή την κατάσταση, η πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς είναι ελάχιστη. Απαιτείται επείγων τεχνητός πνευμονικός εξαερισμός.

Αν οι εμβολές σχηματίστηκαν σε μικρές αρτηρίες, πραγματοποιήθηκε κατάλληλη θεραπεία, τότε το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Οι στατιστικές αναφέρουν ότι κάθε πέμπτος ασθενής που έχει υποστεί αυτή τη νόσο πεθαίνει κατά τους πρώτους 12 μήνες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Μόνο το 20% περίπου των ασθενών ζουν τα επόμενα 4 χρόνια.

Θρόμβος στους πνεύμονες: αιτίες, συνέπειες και θεραπεία μιας σοβαρής κατάστασης

Ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες μπορεί να βλάψει όχι μόνο τα εσωτερικά όργανα της αναπνοής του αέρα, αλλά και το σώμα ως σύνολο. Το αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος είναι η ανάπτυξη μιας ασθένειας - πνευμονικής εμβολής (PE). Ένας θρόμβος αίματος ή όπως ονομάζεται επίσης και εμβολή, φράζει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει την κανονική κίνηση αίματος μέσω του σώματος. Οι μεγάλοι θρόμβοι αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόροι εάν δεν παρέχεται έγκαιρη ιατρική φροντίδα στον ασθενή.

Ο λόγος για το σχηματισμό θρόμβων αίματος στους πνεύμονες

Ο κύριος λόγος για τον οποίο ένας θρόμβος αίματος μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες είναι η αποκόλληση ενός θρόμβου αίματος που σχηματίζεται τη στιγμή που η ροή του αίματος μέσω των αρτηριακών αγγείων επιβραδύνεται. Αυτό συμβαίνει εάν ένα άτομο για κάποιο λόγο δεν έχει ή μειώσει την κινητική δραστηριότητα. Η επανάληψη των κινήσεων οδηγεί στο γεγονός ότι η εμβολή αποσπάται από τα τοιχώματα του αγγείου και μεταφέρεται μέσω της ροής του αίματος στον πνευμονικό ιστό.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για την ύπαρξη θρόμβου αίματος στους πνεύμονες:

• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
• παχυσαρκία ·
• διάφορα είδη καταγμάτων.
• φαρμακευτική αγωγή, προκαλώντας αυξημένη πήξη του αίματος.
• αγγειακό τραυματισμό των ματιών.
• κιρσώδεις φλέβες και θρομβοφλεβίτιδα.
• το κάπνισμα;
• κληρονομικότητα ·
• λήψη αντισυλληπτικών από του στόματος
• επιπλοκές καρδιαγγειακών και χρόνιων ασθενειών ·
• κακοήθεις όγκους.
• κυστικούς σχηματισμούς στη μήτρα.

Η παχυσαρκία μπορεί να είναι αιτία θανάτου στους πνεύμονες.

Εκτός από τον θρόμβο αίματος, η πνευμονική εμβολή προκαλείται από θρόμβο λιπαρών ή αερομεταφερόμενων.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Όταν ένας θρόμβος αίματος εμφανίζεται στους πνεύμονες, τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την καρδιά και τους πνεύμονες. Διακρίνονται τρεις τύποι θρομβοεμβολισμού:

• μαζική, επηρεάζει περισσότερο από το ήμισυ των αγγείων των πνευμόνων.
• submassive, επηρεάζει από 30 έως 50% των πνευμόνων.
• μη μαζική, ο βαθμός αγγειακών βλαβών είναι ελάχιστος και δεν προκαλεί οξεία εκδήλωση.

Εάν οι θρόμβοι αίματος χτυπήσουν τους πνεύμονες και έχει λάβει χώρα ένα τεράστιο και υποβιβαστικό στάδιο, παρατηρείται ανάπτυξη της PE στον ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνική δύσπνοια,
• πόνο στο στήθος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΒΡ).
• ζάλη;
• οι φλέβες πρήζονται στο λαιμό.
• εμφανίζονται συμπτώματα ταχυκαρδίας.
• βήχα με αιματηρή απόρριψη.
• ωχρότητα του δέρματος, στο άνω μισό του σώματος μπορεί να εμφανιστεί μπλε?
• πυρετός ·
• αλλαγές στην κινητικότητα του εντέρου.
• υπάρχουν συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού, έντονος πόνος όταν πιέζεται στην κοιλιακή χώρα.

Η ξαφνική δύσπνοια μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες.

Επίσης, όταν ένας θρόμβος αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες, παρατηρούνται συγκεκριμένα σημεία που υποδηλώνουν ότι υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: εμετός, σπασμοί, κώμα, υγρό στο στέρνο. Η πνευμονική εμβολή συνοδεύεται από αυξημένη συχνότητα συσπάσεων της καρδιάς - από 100 κτύπους και υψηλότερα ανά λεπτό. Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους πνεύμονες, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο κάτω από τις νευρώσεις στα δεξιά.

Μέθοδοι διάγνωσης θρομβοεμβολισμού

Ο γιατρός ασθενοφόρων που έφτασε στην πρόσκληση πρέπει να αξιολογήσει την κατάσταση πολύ γρήγορα. Διεξάγεται μια φυσική εξέταση για τον εντοπισμό συγκεκριμένων συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια, ο υψηλός πυρετός και η υπόταση. Εάν εντοπιστεί η πιθανότητα εμφάνισης θρομβοεμβολισμού, ο ασθενής μεταφέρεται αμέσως στην κλινική για περαιτέρω εξέταση.

Στο νοσοκομείο, ο γιατρός διεξάγει μια σειρά δραστηριοτήτων για να προσδιορίσει ποιες φλέβες είναι αποκλεισμένες και τον αριθμό τους. Οι διαγνωστικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• γενικές δοκιμές για τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης του αίματος.
• ΗΚΓ - σας επιτρέπει να κατανοήσετε τη σοβαρότητα της νόσου. Λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία της ιστορίας της νόσου, το PE έχει διαγνωστεί με μεγάλη ακρίβεια με τον συγκεκριμένο τρόπο.
• Ακτίνων Χ Βοηθά να διακρίνεται ο θρομβοεμβολισμός από άλλα, παρόμοια σε συμπτώματα, ασθένειες.
• ECHO. Προσδιορίζει την ακριβή θέση της εμβολής, το σχήμα, το μέγεθος και την ένταση.
• Ειδικές αγγειακές εξετάσεις (φλεβογραφία, αγγειογραφία).
• η σπινθηρογραφική πνευμονική εξέταση θα δείξει το βαθμό βλάβης στα πνευμονικά αγγεία και στις περιοχές στις οποίες έχει επηρεαστεί η κυκλοφορία του αίματος.
• Υπερηχογράφημα των φλεβικών αγγείων των κάτω άκρων.

Το ΗΚΓ είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους

Η πιο σημαντική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου είναι μια εξέταση αερισμού-διάχυσης του αναπνευστικού συστήματος. Μπορεί επίσης να εφαρμοστεί μια οργανική μελέτη, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι ένας ειδικός ανιχνεύει φλεβοθρόμβωση στα πόδια χρησιμοποιώντας ακτινοδιαφανή φλεβογραφία.

Ακόμη και με μια τόσο απογοητευτική διάγνωση ως θρόμβο στους πνεύμονες, η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή, αν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως.

Τρόποι θεραπείας θρόμβου αίματος στους πνεύμονες

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της πνευμονικής εμβολής είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος στους πνεύμονες. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφευχθούν οι εκδηλώσεις της μετεμπόλεμης χρόνιας πνευμονικής υπέρτασης και των σηπτικών εκδηλώσεων.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, η παραμικρή απρόσεκτη κίνηση μπορεί να προκαλέσει την εμβολή και να επιδεινώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, ο θρόμβος στον πνεύμονα μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο τρόπους: συντηρητικός και χειρουργικός. Ο γιατρός δεν έχει πάνω από μία ώρα για να καθορίσει την απόφαση και να ξεκινήσει την επείγουσα περίθαλψη.

Φάρμακα (θρομβολυτική) θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της πνευμονικής εμβολής αποτελείται από θρομβόλυση και μέτρα πρόληψης υποτροπής. Οι δραστηριότητες διαρκούν έως ότου αποκατασταθεί η φυσική πνευμονική ροή αίματος. Η άσκηση αυτού του είδους θεραπείας είναι δικαιολογημένη μόνο εάν ο γιατρός καθορίσει τη διάγνωση με 100% ακρίβεια και πήρε τον έλεγχο όλων των ενεργειών. Οι ακόλουθες διεργασίες εμπλέκονται στη φαρμακευτική θεραπεία:

• καθετηριασμός της κεντρικής φλέβας.
• ενδοφλέβια χορήγηση Ηπαρίνης ή Ενοξαπαρίνης για την απορρόφηση θρομβωτικών θρόμβων μέσα στα αγγεία.
• χρήση μείγματος Reopoliglyukin ή γλυκόζης-νοβοκαΐνης για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• ανακούφιση του πόνου με Promedol, Leksira, Droperidol ή Morina.
• τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης και την ομαλοποίηση του καρδιαγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας θειικό μαγνήσιο, Ramipril, Panangin.
• χορήγηση θρομβολυτικών στρεπτοκινάσης, ουροκινάσης,
• σε σοκ, χορηγείται πρεδνισολόνη ή υδροκορτιζόνη.

Η ενδοφλέβια ηπαρίνη είναι μία από τις μεθόδους της φαρμακευτικής θεραπείας

Η ηπαρίνη ή η ενοξαρπαρίνη χορηγούνται στον ασθενή για 7-10 ημέρες, ελέγχοντας την πήξη του αίματος. Λίγες μέρες πριν από το τέλος της θεραπείας, συνταγογραφούνται τα δισκία Βαρφαρίνη, Θρομβοστόπ, Καρδιομαγνήλ, τα οποία πρέπει να λάβει ο ασθενής κατά τη διάρκεια του έτους.

Χειρουργική επέμβαση για θρομβοεμβολή

Η θρομβολυτική θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους και όχι πάντα. Η άρνηση αυτής της μεθόδου είναι δυνατή εάν ένα άτομο είχε χειρουργική επέμβαση λιγότερο από μία εβδομάδα πριν, εγκυμοσύνη, χρόνιες παθήσεις, φυματίωση, αιμορραγική διάτρηση ή κιρσώδεις φλέβες στον οισοφάγο. Επίσης, η θεραπεία ενός θρόμβου αίματος στους πνεύμονες με μια επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η περιοχή της βλάβης είναι πολύ εκτεταμένη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει να χρησιμοποιήσει χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της θρομβοεκτομής με ειδικές συσκευές, ο χειρουργός αφαιρεί έναν αποκολλημένο θρόμβο από το αγγείο, πράγμα που σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς ένα εμπόδιο με τον τρόπο της ροής του αίματος. Επιπλοκή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εάν εμποδίζονται μεγάλα κλαδιά ή ο κορμός της αρτηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσική ροή αίματος σχεδόν σε ολόκληρη την περιοχή του πνεύμονα.

Μαζικές εκδηλώσεις θρομβοεμβολισμού

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μαζική πνευμονική εμβολή επηρεάζει τα περισσότερα από τα αγγεία των πνευμόνων και μπορεί να προκαλέσει εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από οξεία αποτυχία της δεξιάς κοιλίας με την ανάπτυξη σοκ, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση (υπόταση) και υποξία λόγω καρδιακών αρρυθμιών. Μπορεί να εμφανιστεί δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συνείδησης και σοβαρή ταχυκαρδία. Το πιο τρομερό αποτέλεσμα μετά την αποβολή ενός θρόμβου αίματος σε πνεύμονα μπορεί να είναι η καρδιακή ανακοπή και χωρίς έγκαιρη ιατρική βοήθεια, ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε λίγα λεπτά.

Βοηθώντας με καρδιακή ανακοπή

Ο μαζικός θρομβοεμβολισμός χρειάζεται πάντα φροντίδα αναζωογόνησης χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές: αερισμός υψηλής πίεσης με υψηλή περιεκτικότητα οξυγόνου στο εισπνεόμενο μείγμα, εσωτερικό μασάζ καρδιάς, ηλεκτρική απινίδωση.

Η θρομβόλυση με τη χρήση στρεπτοκινάσης, ενεργοποιητών πλασμινογόνου ιστού ή συμπλόκου πλασμινογόνου-στρεπτοκινάσης θεωρείται η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία μαζικής πνευμονικής εμβολής.

Το κλειστό μασάζ στην καρδιά προάγει τον θρυμματισμό ενός θρόμβου αίματος και τη διέλευση των θραυσμάτων του στα απομακρυσμένα τμήματα των πνευμονικών αγγείων. Αυτό αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ανάνηψης.

Θεραπεία με υποξία

Μετά από ένα θρόμβο αίματος στους πνεύμονες, ένα άτομο έχει οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου - υποξία. Μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στον εγκέφαλο, τα νεφρά, το συκώτι και την καρδιά. Για την πρόληψη αυτής της κατάστασης, χρησιμοποιούνται διάφοροι φαρμακολογικοί παράγοντες και μέθοδοι που συμβάλλουν στην αύξηση της παροχής οξυγόνου στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια της υποξίας, ο ασθενής είναι τραχειακή διασωλήνωση. Για την ανακούφιση του πόνου και την ανακούφιση από την πνευμονική κυκλοφορία, τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται για τον ασθενή.

Πρώτες βοήθειες για την υπόταση

Σε ασθενείς που έχουν υπόταση χορηγείται ενδοφλεβίως Reopoliglukine. Το φάρμακο αποκαθιστά τη ροή του αίματος στα μικρά τριχοειδή αγγεία, αυξάνει την σταθερότητα του εναιωρήματος του αίματος, έχει αποτέλεσμα αποτοξίνωσης, ομαλοποιεί την φλεβική και αρτηριακή κυκλοφορία του αίματος, μειώνει το ιξώδες του αίματος. Το εργαλείο αυξάνει γρήγορα τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί, γεγονός που επιτρέπει την αύξηση της επιστροφής της φλεβικής ροής αίματος στην καρδιά.

Το Reopoliglyukin εμποδίζει την ανάπτυξη θρόμβωσης μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις

Η ρεπολιγλυκουκίνη αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβωσης μετά από τραυματισμούς και επεμβάσεις, αυξάνει τη διαλυτότητα των θρόμβων αίματος λόγω αλλαγών στη δομική δομή του ινώδους.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής

Ως αποτέλεσμα του θρόμβου στον πνεύμονα που έρχεται μακριά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ απρόβλεπτες. Απόλυτα ανεξάρτητα από τον τόπο διαχωρισμού, οι επιπλοκές θα είναι οι ίδιες:

• φλεγμονή και θάνατο του πνεύμονα.
• ανάπτυξη πλευρίτιδας.
• ανεπάρκεια οξυγόνου.
• πιθανότητα υποτροπής κατά το πρώτο έτος μετά τη θεραπεία.

Ο θρομβοεμβολισμός είναι μια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία για τη ζωή.

Πρόληψη ασθενειών

Όλοι γνωρίζουν ότι οποιαδήποτε ασθένεια είναι καλύτερο να αποτρέπεται παρά να θεραπεύεται. Αυτή η αλήθεια δεν πρέπει να ξεχαστεί από ανθρώπους επιρρεπείς στο σχηματισμό θρόμβου αίματος στους πνεύμονες: οι ασθενείς με παχυσαρκία που υποφέρουν από παχυσαρκία, που συχνά πετούν σε αεροπλάνα. Ο θρόμβος στους πνεύμονες μπορεί να αποφευχθεί και οι συνέπειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν ακολουθώντας απλούς αλλά σημαντικούς κανόνες:

• να εκτελεί καθημερινή θεραπευτική και προληπτική γυμναστική.
• αν είναι δυνατόν, να οδηγήσει έναν ενεργό τρόπο ζωής, ειδικά σε εκείνους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• να μειώσουν ή να εγκαταλείψουν εντελώς τη φθορά των ψηλών τακουνιών παπουτσιών.
• να έχετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σταματήσετε το κάπνισμα, να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος.
• να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
• τακτικές ενέσεις ηπαρίνης.
• ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• να φοράτε καλσόν ή κάλτσες συμπίεσης.
• υποβάλλονται τακτικά υπερηχογράφημα των κάτω άκρων.

Επίσης, μην ξεχνάτε τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης. Είναι απαραίτητες εάν ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει θρομβοεμβολή. Για να αποκλειστεί η υποτροπή, τοποθετούνται φίλτρα cava στον ασθενή, τα οποία αιχμαλωτίζουν εμβόλια και συνταγογραφούν αντιπηκτικά φάρμακα.

Η διάρκεια της επίσκεψης στην κλινική και η παρατήρηση της πορείας της νόσου ή της διαδικασίας επούλωσης εξαρτάται από το γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι η συνεχής παρακολούθηση και η χορήγηση φαρμάκων σε όλη τη ζωή.

Πρόγνωση μετά από να υποστεί θρομβοεμβολή

Η εμφάνιση μιας θανατηφόρου έκβασης μετά την αποβολή ενός θρόμβου αίματος εξαρτάται από την κλίμακα της αγγειακής βλάβης. Οι μικρές εστίες είναι σε θέση να επιλύσουν τον εαυτό τους, ακολουθούμενη από την αποκατάσταση της ροής του αίματος. Ο σχηματισμός εμβολίων στις μικρές αρτηρίες με έγκαιρη βοήθεια οδηγεί σε μια ευνοϊκή πρόγνωση για το μέλλον, με την επιφύλαξη συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συνταγές.

Όταν εμφανίζεται υποξαιμία και υπερκαπνία, η ισορροπία όξινου-βασικού αίματος διαταράσσεται και οι ιστοί δηλητηριάζονται από διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η κατάσταση είναι θανατηφόρα και το ποσοστό επιβίωσης σε αυτήν την κατάσταση είναι πολύ χαμηλό. Οι σοβαροί ασθενείς χρειάζονται μηχανικό αερισμό.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε πέμπτος ασθενής πνευμονικής εμβολής πεθαίνει κατά το πρώτο έτος μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων. Με έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες, ο ρυθμός επιβίωσης κατά τα πρώτα τέσσερα χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι 20%. Όταν ο ρυθμός επιβίωσης υποτροπής είναι 55% όλων των ασθενών.

Τι είναι η επικίνδυνη πνευμονική εμβολή;

Η πνευμονική εμβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή προϋπόθεση ότι σε περίπου 90% των περιπτώσεων τελειώνει ο θάνατος. Τι είναι η θρόμβωση στους πνεύμονες, ποια είναι τα συμπτώματα και τα αίτια; Πόσοι ζουν με αυτή την παθολογία και υπάρχουν κάποιες θεραπείες; Εξετάστε λεπτομερέστερα.

Το περιεχόμενο

Ο θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας, που δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογίες, θεωρείται μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απειλεί τη ζωή ενός ατόμου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εκδηλωθεί θρόμβωση στους πνεύμονες, αλλά ανεξάρτητα από τον αιτιολογικό παράγοντα, η κατάσταση αυτή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου και σε 85% των περιπτώσεων οδηγεί σε θάνατο. Με την ανάπτυξη θρομβοεμβολισμού στον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας εμφανίζεται μια απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, η οποία εμποδίζει εν μέρει ή πλήρως τη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα και συστήματα. Κίνδυνος για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι οι άνθρωποι μετά από 50 χρόνια, καθώς και εκείνοι στην ιστορία των οποίων υπάρχουν παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Θρόμβος πνευμονικής αρτηρίας

Ο ρυθμός επιβίωσης για έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες είναι αρκετά χαμηλός, καθώς ο θάνατος μπορεί να συμβεί στιγμιαία.

Είναι σημαντικό! Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης παρεμποδίσεων, τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να επισκέπτονται περιοδικά έναν καρδιολόγο και να υποβάλλονται στις απαραίτητες εξετάσεις.

Τι είναι η θρόμβωση της πνευμονικής αρτηρίας;

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - οξεία παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μια ξαφνική απόφραξη του κορμού ή κλάδων της εμβολής πνευμονικής αρτηρίας (θρόμβου). Εντοπισμός θρόμβου αίματος μπορεί να συμβεί στη δεξιά ή αριστερή κοιλία, στην φλεβική ή στην κολπική καρδιά. Συχνά ένας θρόμβος αίματος μπορεί να "έρθει" με μια ροή αίματος και να σταματήσει στον αυλό της πνευμονικής αρτηρίας. Με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης υπάρχει μερική ή πλήρης διακοπή της ροής αίματος στην πνευμονική αρτηρία, η οποία προκαλεί πνευμονικό οίδημα με επακόλουθη θραύση της πνευμονικής αρτηρίας. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στον γρήγορο και αιφνίδιο θάνατο ενός ατόμου.

Είναι σημαντικό! Με τον αριθμό των θανάτων, η πνευμονική θρόμβωση παίρνει τη δεύτερη θέση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σύμφωνα με τα ιατρικά αρχεία, το 90% αυτών που πέθαναν με τη διάγνωση «πνευμονικής εμβολής» είχαν μια εσφαλμένη αρχική διάγνωση και η άκαιρη βοήθεια που τους δόθηκε οδήγησε σε θάνατο.

Λόγοι

Υπάρχουν πολλές αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν να ενεργοποιήσουν έναν θρόμβο αίματος στην πνευμονική αρτηρία, συμπεριλαμβανομένων:

• Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος: στηθάγχη, υπέρταση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, κολπική μαρμαρυγή και άλλα.
• Ογκολογικές παθήσεις.
• Ασθένειες του αίματος.
• Θρομβοφιλία.
• Καρδιακές φλέβες.
• Διαβήτης.
• Η παχυσαρκία.
• Το κάπνισμα

Προκαλούν την ανάπτυξη ενός θρόμβου αίματος μπορεί να είναι υπερβολική φυσική δραστηριότητα, η παρατεταμένη νεύρου υπέρτασης, η χρήση ορισμένων φαρμάκων, και άλλους παράγοντες που εμφανίζονται αρνητικά στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Καρδιακές φλέβες - μία από τις αιτίες της πνευμονικής εμβολής

Συμπτώματα

Οι θρόμβοι σε μεγάλα αγγεία και αρτηρίες είναι δύσκολο να διαγνωσθούν, οπότε το ποσοστό θνησιμότητας του πληθυσμού με μια τέτοια διάγνωση είναι αρκετά μεγάλο. Στην περίπτωση που ο πνευμονικός θρόμβος έχει απογειωθεί, το πόσο ένα άτομο μπορεί να ζήσει εξαρτάται από την παρεχόμενη ιατρική φροντίδα, αλλά κυρίως ο θάνατος συμβαίνει αμέσως. Κλινικά συμπτώματα πνευμονικής θρομβοεμβολής μπορούν να υποψιαστούν εκ των προτέρων. Τα παρακάτω συμπτώματα συνδέονται συχνά με αυτήν την κατάσταση:

• Ξηρός βήχας με πτύελα αναμεμειγμένα με αίμα.
• Δύσπνοια.
• Πόνος στο στέρνο.
• Αυξημένη αδυναμία, υπνηλία.
• Ζάλη, μέχρι την απώλεια συνείδησης.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ταχυκαρδία.
• Οίδημα των φλεβών στο λαιμό.
• Χρώμα του δέρματος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 μοίρες.

Τα παραπάνω συμπτώματα δεν είναι πάντοτε παρόντα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 50% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν τέτοια σημεία. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα ενός θρόμβου πνευμονικής αρτηρίας περνούν απαρατήρητα και ο θάνατος ενός ατόμου μπορεί να συμβεί μέσα σε λίγα λεπτά μετά την επίθεση.

Θεραπεία

Εάν υποπτεύεστε πνευμονική εμβολή, κάθε δευτερόλεπτο είναι ακριβό. Εάν ο ασθενής ήταν σε θέση να παραδοθεί στο νοσοκομείο, τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου λαμβάνονται επειγόντως μέτρα για την ομαλοποίηση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση πνευμονικής εμβολής, ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, επίσης θεραπεία με έγχυση, επιτρέποντας τη μείωση του ιξώδους του αίματος, ομαλοποιώντας την αρτηριακή πίεση.

Ο θωρακικός πόνος είναι ένα σημάδι του θρόμβου αίματος στους πνεύμονες.

Στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα, οι γιατροί πραγματοποιούν επειγόντως μια επέμβαση - θρομβομυελεκτομή (αφαίρεση θρόμβου αίματος). Μια εναλλακτική λύση σε μια τέτοια επιχείρηση μπορεί να γίνει κατάτμηση του καθετήρα θρομβοεμβολής, η οποία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός ειδικού φίλτρου στις αρτηρίες πνευμονική υποκατάστημα ή κάτω κοίλης φλέβας.

Είναι σημαντικό! Η πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολο να προβλεφθεί, αλλά λόγω της πολυπλοκότητας της νόσου και του υψηλού κινδύνου θανάτου, η επέμβαση είναι συχνά η μόνη ευκαιρία για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πνευμονική εμβολή. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Πνευμονική εμβολή (ΡΕ) - για την απειλητική για τη ζωή κατάσταση κατά την οποία η απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας ή κλαδιά εμβολή του - ένα κομμάτι ενός θρόμβου αίματος, το οποίο σχηματίζει συνήθως στις φλέβες της πυέλου ή κάτω άκρα.

Μερικά στοιχεία για τον πνευμονικό θρομβοεμβολισμό:

• Η πνευμονική εμβολή δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια - είναι μια επιπλοκή της φλεβικής θρόμβωσης (συνήθως το κάτω άκρο, αλλά γενικά ένα θραύσμα του θρόμβου αίματος μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία από οποιαδήποτε φλέβα).
• Η πνευμονική εμβολή είναι η τρίτη συνηθέστερη αιτία θανάτου (δεύτερη μόνο από εγκεφαλικό επεισόδιο και στεφανιαία νόσο).
• Περίπου 650.000 περιπτώσεις πνευμονικής εμβολής και 350.000 θανάτους που σχετίζονται με αυτό καταγράφονται κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Αυτή η παθολογία παίρνει 1-2 θέσεις μεταξύ όλων των αιτιών θανάτου στους ηλικιωμένους.
• Ο επιπολασμός του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού στον κόσμο είναι 1 περίπτωση ανά 1000 άτομα ετησίως.
• Το 70% των ασθενών που πέθαναν από πνευμονική εμβολή δεν είχαν διαγνωστεί εγκαίρως.
• Περίπου το 32% των ασθενών με πνευμονική θρομβοεμβολή πεθαίνουν.
• Το 10% των ασθενών πεθαίνουν την πρώτη ώρα μετά την ανάπτυξη αυτής της πάθησης.
• Με έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας από πνευμονική εμβολή μειώνεται σημαντικά - έως και 8%.

Χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού συστήματος

Στους ανθρώπους, υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλοι και μικροί:

1. Η συστηματική κυκλοφορία αρχίζει με τη μεγαλύτερη αρτηρία του σώματος, την αορτή. Μεταφέρει αρτηριακό, οξυγονωμένο αίμα από την αριστερή κοιλία της καρδιάς στα όργανα. Σε όλη την αορτή δίνει κλαδιά, και στο κάτω μέρος χωρίζεται σε δύο λαγόνες αρτηρίες, παρέχοντας τη περιοχή της πυέλου και τα πόδια. Το αίμα, φτωχό σε οξυγόνο και κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα (φλεβικό αίμα), συλλέγεται από τα όργανα στα φλεβικά αγγεία, τα οποία βαθμιαία συγχωνεύονται για να σχηματίσουν το άνω μέρος (συλλέγοντας αίμα από το άνω μέρος του σώματος) και τα χαμηλότερα (συλλέγοντας αίμα από το κάτω μέρος του σώματος) κοίλες φλέβες. Πέουν στο δεξιό αίθριο.
   
2. Η πνευμονική κυκλοφορία αρχίζει από τη δεξιά κοιλία, η οποία δέχεται αίμα από το δεξιό αίθριο. Η πνευμονική αρτηρία τον αφήνει - φέρει φλεβικό αίμα στους πνεύμονες. Στις πνευμονικές κυψελίδες, το φλεβικό αίμα εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα, κορεσμένο με οξυγόνο και μετατρέπεται σε αρτηρία. Επιστρέφει στο αριστερό αίθριο διαμέσου των τεσσάρων πνευμονικών φλεβών που εισέρχονται σε αυτό. Στη συνέχεια το αίμα ρέει από το αίθριο στην αριστερή κοιλία και μέσα στην συστηματική κυκλοφορία.

Κανονικά, οι μικροθρόνες σχηματίζονται συνεχώς στις φλέβες, αλλά καταρρέουν γρήγορα. Υπάρχει μια λεπτή δυναμική ισορροπία. Όταν διαταραχθεί, ένας θρόμβος αρχίζει να αναπτύσσεται στον φλεβικό τοίχο. Με την πάροδο του χρόνου, γίνεται πιο χαλαρή, κινητή. Το θραύσμα του έρχεται και αρχίζει να μεταναστεύει με ροή αίματος.

Στον θρομβοεμβολισμό της πνευμονικής αρτηρίας, ένα κομμένο θραύσμα ενός θρόμβου αίματος φθάνει πρώτα στην κατώτερη κοίλη φλέβα του δεξιού κόλπου, στη συνέχεια πέφτει από αυτό στην δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία. Ανάλογα με τη διάμετρο, η εμβολή τσακίζει είτε την ίδια την αρτηρία είτε ένα από τα κλαδιά της (μεγαλύτερη ή μικρότερη).

Αιτίες πνευμονικής εμβολής

Υπάρχουν πολλές αιτίες πνευμονικής εμβολής, αλλά όλες οδηγούν σε μία από τις τρεις διαταραχές (ή όλες ταυτόχρονα):

• Στασιμότητα αίματος στις φλέβες - όσο πιο αργή ρέει, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θρόμβου αίματος.
• αυξημένη πήξη του αίματος.
• φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος - συμβάλλει επίσης στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Δεν υπάρχει κανένας λόγος που να οδηγεί σε πνευμονική εμβολή με 100% πιθανότητα.

Αλλά υπάρχουν πολλοί παράγοντες, καθένας από τους οποίους αυξάνει την πιθανότητα αυτής της πάθησης:

• Καρδιακές φλέβες (πιο συχνά - κιρσώδης νόσος των κάτω άκρων).
  
• Η παχυσαρκία. Ο λιπώδης ιστός ασκεί πρόσθετη πίεση στην καρδιά (χρειάζεται επίσης οξυγόνο και γίνεται πιο δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα μέσω ολόκληρης της συστοιχίας λιπώδους ιστού). Επιπλέον, αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Όλα αυτά δημιουργούν συνθήκες για φλεβική στασιμότητα.
• Καρδιακή ανεπάρκεια - παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς σε διάφορες ασθένειες.
• Παραβίαση της εκροής αίματος ως αποτέλεσμα της συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων από όγκο, κύστη, διευρυμένη μήτρα.
• Η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων με θραύσματα οστών σε κατάγματα.
• Το κάπνισμα Κάτω από τη δράση της νικοτίνης, εμφανίζεται αγγειόσπασμος, αύξηση της αρτηριακής πίεσης, με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη φλεβικής στάσης και αυξημένης θρόμβωσης.
• Διαβήτης. Η ασθένεια οδηγεί σε παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, με αποτέλεσμα το σώμα να παράγει περισσότερη χοληστερόλη, η οποία εισέρχεται στο αίμα και εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων με τη μορφή αθηροσκληρωτικών πλακών.

• Ανάπαυση κρεβατιού για 1 ή περισσότερες εβδομάδες για οποιεσδήποτε ασθένειες.
  
• Μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
• Ανάπαυση στο κρεβάτι για 3 ή περισσότερες ημέρες σε ασθενείς με πνευμονικές παθήσεις.
• Ασθενείς που βρίσκονται στους θαλάμους καρδιαγγειακής αναζωογόνησης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, η αιτία της φλεβικής στασιμότητας δεν είναι μόνο η ακινησία του ασθενούς, αλλά και η διακοπή της καρδιάς).

• Αυξημένα επίπεδα στο αίμα του ινωδογόνου - μια πρωτεΐνη που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.
  
• Ορισμένοι τύποι όγκων αίματος. Για παράδειγμα, πολυκυταιμία, στην οποία αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• Λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν την πήξη του αίματος, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, μερικά ορμονικά φάρμακα.
• Εγκυμοσύνη - στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας υπάρχει φυσική αύξηση της πήξης του αίματος και άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  
• Κληρονομικές ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη πήξη του αίματος.
• Κακοήθεις όγκοι. Με διάφορες μορφές καρκίνου αυξάνει την πήξη του αίματος. Μερικές φορές η πνευμονική εμβολή γίνεται το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου.

• Αφυδάτωση σε διάφορες ασθένειες.
• Η λήψη ενός μεγάλου αριθμού διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν το υγρό από το σώμα.
• Ερυθροκυττάρωση - αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, η οποία μπορεί να προκληθεί από συγγενείς και επίκτητες ασθένειες. Όταν συμβεί αυτό, τα αγγεία υπερχειλίζουν με αίμα, αυξάνουν το φορτίο στην καρδιά, το ιξώδες του αίματος. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια παράγουν ουσίες που εμπλέκονται στη διαδικασία της πήξης του αίματος.

• Οι ενδοαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς τομές, συνήθως για το σκοπό αυτό εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στο αγγείο μέσω μιας διάτρησης, η οποία προκαλεί βλάβη στον τοίχο.
  
• Στενώσεις, προσθετικές φλέβες, εγκατάσταση φλεβικών καθετήρων.
• Πείνα από οξυγόνο.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Βακτηριακές λοιμώξεις.
• Συστηματικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Τι συμβαίνει στο σώμα με πνευμονική θρομβοεμβολή;

Λόγω της εμφάνισης ενός εμποδίου στη ροή του αίματος, η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί πολύ - ως αποτέλεσμα, το φορτίο στη δεξιά κοιλία της καρδιάς αυξάνεται δραματικά και αναπτύσσεται οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η δεξιά κοιλία επεκτείνεται και μια ανεπαρκής ποσότητα αίματος εισέρχεται στην αριστερή πλευρά. Εξαιτίας αυτού, πέφτει η πίεση του αίματος. Η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλή. Το μεγαλύτερο δοχείο που καλύπτεται από την εμβολή, τόσο πιο έντονη είναι αυτές οι διαταραχές.

Όταν η πνευμονική εμβολή διαταράσσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες, έτσι ολόκληρο το σώμα αρχίζει να δοκιμάζει την πείνα με οξυγόνο. Αυξάνει αναφλεκτικά τη συχνότητα και το βάθος της αναπνοής, υπάρχει μια στένωση του αυλού των βρόγχων.

Συμπτώματα πνευμονικής εμβολής

Οι γιατροί καλούν συχνά έναν πνευμονικό θρομβοεμβολισμό ως έναν "μεγάλο ιατρό κάλυψης". Δεν υπάρχουν συμπτώματα που να δείχνουν σαφώς αυτή την κατάσταση. Όλες οι εκδηλώσεις πνευμονικής εμβολής, οι οποίες μπορούν να ανιχνευθούν κατά την εξέταση του ασθενούς, εμφανίζονται συχνά σε άλλες ασθένειες. Όχι πάντα η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αντιστοιχεί στη σοβαρότητα της βλάβης. Για παράδειγμα, όταν ένας μεγάλος κλάδος της πνευμονικής αρτηρίας εμποδίζεται, ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται μόνο από δύσπνοια, και εάν η εμβολή εισέλθει σε ένα μικρό αγγείο, σοβαρός πόνος στο στήθος.

Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής είναι:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• θωρακικοί πόνοι που χειροτερεύουν κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς αναπνοής.
• βήχα κατά τη διάρκεια του οποίου τα πτύελα μπορεί να αιμορραγούν από το αίμα (εάν υπάρχει αιμορραγία στον πνεύμονα).
• μείωση της αρτηριακής πίεσης (σε σοβαρές περιπτώσεις - κάτω από 90 και 40 mm Hg.
• συχνή (100 παλμούς ανά λεπτό) ασθενής παλμός.
• κρύος κολλώδης ιδρώτας?
• οσμή, γκρι γκρι δέρμα?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C.
• απώλεια συνείδησης.
• μπλε του δέρματος.

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα συμπτώματα απουσιάζουν εντελώς, ή υπάρχει ελαφρύς πυρετός, βήχας, ήπια δύσπνοια.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη σε ασθενή με πνευμονική θρομβοεμβολή, τότε μπορεί να εμφανιστεί θάνατος.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί να μοιάζουν έντονα με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την πνευμονία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν έχει ταυτοποιηθεί θρομβοεμβολή, αναπτύσσεται χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία). Εκδηλώνεται με τη μορφή δύσπνοιας κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης.

Πιθανές επιπλοκές της πνευμονικής εμβολής:

• καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιο θάνατο.
• πνευμονικό έμφραγμα με επακόλουθη ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας (πνευμονία).
• pleurisy (φλεγμονή του υπεζωκότα - μια ταινία του συνδετικού ιστού που καλύπτει τους πνεύμονες και γραμμές στο εσωτερικό του θώρακα)?
• υποτροπή - μπορεί να εμφανιστεί ξανά θρομβοεμβολή και ταυτόχρονα ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς είναι επίσης υψηλός.

Πώς να προσδιορίσετε την πιθανότητα πνευμονικής εμβολής πριν την εξέταση;

Ο θρομβοεμβολισμός συνήθως δεν έχει εμφανή αιτία. Τα συμπτώματα που συμβαίνουν σε πνευμονική εμβολή μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε πολλές άλλες ασθένειες. Επομένως, οι ασθενείς δεν είναι πάντοτε εγκαίρως για να διαπιστώσουν τη διάγνωση και να αρχίσουν τη θεραπεία.

Επί του παρόντος, αναπτύχθηκαν ειδικές κλίμακες για να εκτιμηθεί η πιθανότητα πνευμονικής εμβολής σε έναν ασθενή.

Κλίμακα της Γενεύης (αναθεωρημένη):