Πολύποδες του παχέος εντέρου

Οι πολύποδες είναι μικρές, καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις της επένδυσης του παχέος εντέρου. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε ηλικιωμένους. Συνήθως, οι πολύποδες του παχέος εντέρου δεν εκδηλώνονται και δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Ωστόσο, αν βρεθούν πολύποδες, απαλείφονται απαραιτήτως. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την πάροδο του χρόνου ένας πολύποδας μπορεί να εκφυλιστεί σε έναν κακοήθη όγκο.

Τι είναι ένας πολύποδας;

Ένας πολύποδας είναι μια μικρή καλοήθης αλλοίωση που εμφανίζεται μερικές φορές στην εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου ή του ορθού (πρωκτό). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο έναν πολύποδα, αλλά και αρκετά συχνά υπάρχουν άνθρωποι που ανιχνεύουν δύο ή περισσότερους πολύποδες ταυτόχρονα. Ο πολύγωνος του κόλου μπορεί να έχει ένα "πόδι" και ένα "κεφάλι" και μοιάζει με ένα μανιτάρι που αναπτύσσεται από την εσωτερική επένδυση του εντέρου. Υπάρχουν και άλλοι τύποι πολύποδων που έχουν μια πιο επίπεδη μορφή ως "ανάπτυξη" στην εσωτερική επιφάνεια του εντέρου. Συχνότερα, οι πολύποδες σχηματίζονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου - το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον. Αλλά οι πολύποδες μπορεί επίσης να βρίσκονται σε άλλα μέρη του εντέρου.

Γαστρεντερική Σύντομη

Το κόλον και το ορθό (πρωκτό) είναι μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Η γαστρεντερική οδός αρχίζει στο επίπεδο του στόματος και τελειώνει στον πρωκτικό σωλήνα. Όταν τρώμε ή πίνουμε, φαγητό και υγρό από το στόμα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι. Το στομάχι επεξεργάζεται τα τρόφιμα και το ωθεί στο λεπτό έντερο. Το μήκος του λεπτού εντέρου είναι αρκετά μέτρα και μέσα του συμβαίνουν οι κύριες διεργασίες πέψης και απορρόφησης θρεπτικών ουσιών. Τα άγρια ​​τρόφιμα, το νερό και τα απόβλητα εισέρχονται στη συνέχεια στο παχύ έντερο. Το μεγαλύτερο μέρος του παχέος εντέρου ονομάζεται παχέος εντέρου, το μήκος του είναι περίπου 150 εκατοστά. Διαχωρίζεται σε 4 τμήματα: το ανερχόμενο κόλον, το εγκάρσιο κόλον, το κατώτερο κόλον και το σιγμοειδές κόλον. Στο παχύ έντερο, το νερό και ορισμένα άλατα απορροφώνται ως επί το πλείστον. Το κόλον συνεχίζει στο ορθό, το μήκος του από 15 έως 20 εκατοστά. Στο ορθό, υπάρχει συσσώρευση κοπράνων (κόπρανα) πριν από την εκκένωση.

Τύποι πολυπόδων του παχέος εντέρου

Τυπικά, οι πολύποδες του κόλου χωρίζονται σε τρεις τύπους: υπερπλαστικούς πολύποδες, αδενωματώδεις πολύποδες (αδενώματα) και πολύποδες για σύνδρομα πολυπόσεως.

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός του κινδύνου εκφυλισμού του αδενώματος στον καρκίνο. Έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες που έδειξαν ότι εάν ένας ασθενής έχει ένα μόνο αδένωμα πολύπας 1 cm τότε ο κίνδυνος να μετατραπεί σε καρκίνο του παχέος εντέρου μέσα σε 10 χρόνια είναι 1 έως 12 και εντός 20 ετών 1 έως 4. Περιγράφεται επίσης και οι προδιαθεσικοί παράγοντες εκφυλισμού αδενώματος σε όγκο, για παράδειγμα, όσο μεγαλύτερο είναι το αδένωμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Υπάρχουν επίσης διάφοροι υποτύποι αδενωμάτων, μερικοί από τους οποίους έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να μετατραπούν σε καρκίνο από άλλους.

Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε μόνο για υπερπλαστικούς και αδενωματώδεις πολύποδες, οι οποίοι απαντώνται συχνότερα στους ενήλικες.

Ποιος έχει πολύποδες του παχέος εντέρου και τι τους προκαλεί;

Τις περισσότερες φορές σχηματίζονται πολύποδες σε ηλικιωμένους. Μεταξύ των ατόμων άνω των 50 ετών, περίπου ένας στους τέσσερις έχει τουλάχιστον έναν πολύποδα στο παχύ έντερο. Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι πολύποδες είναι μια πολύ κοινή κατάσταση. Ο λόγος εμφάνισης των πολύποδων δεν είναι απολύτως σαφής. Ένας πολύποδας είναι μια τοπική πάχυνση ή πολλαπλασιασμός της εσωτερικής επένδυσης (βλεννογόνου) του παχέος εντέρου. Ποια είναι η αιτία για την έναρξη μιας τέτοιας ανάπτυξης δεν είναι ακόμα σαφής.

Ποιες είναι οι εκδηλώσεις των πολύποδων του παχέος εντέρου;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν έναν ή δύο πολύποδες δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Έτσι, οι ηλικιωμένοι, δηλαδή οι πιο επιρρεπείς στο σχηματισμό πολύποδων, μπορεί να μην συνειδητοποιήσουν ότι έχουν πολύποδες. Μερικές φορές οι πολύποδες μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα όπως αιμορραγία από τον πρωκτό, έκκριση βλέννας από τα κόπρανα ή, τουλάχιστον, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Πώς διαγιγνώσκονται (εντοπίζονται) οι πολύποδες;

Τις περισσότερες φορές, οι πολύποδες του κόλου ανιχνεύονται κατά την εκτέλεση αυτής της μελέτης. Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος στην οποία ο γιατρός εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο από το εσωτερικό. Ένα κολονοσκόπιο είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας τηλεσκοπίου. Το πάχος του κολονοσκοπίου είναι περίπου ίσο με το δάκτυλο. Ξεκινά από τον πρωκτό και περαιτέρω σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου μέχρι να φτάσει στο τυφλό (η ένωση των μικρών και παχύ έντερο). Το κολονοσκόπιο διαθέτει κανάλια οπτικών ινών μέσω των οποίων εισέρχεται φως στην κάμερα στο τέλος της συσκευής. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το έντερο σας από μέσα.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση των παχέων εντέρων, όπως η ακτινοσκόπηση (ειδική ακτινολογική εξέταση με αντίθεση), η σιγασοσκόπηση (παρόμοια με την κολονοσκόπηση, αλλά και το μικρότερο τηλεσκόπιο) και η σιγμοειδοσκόπηση.

Κατά τη διεξαγωγή σιγμοειδοσκόπησης, είναι δυνατόν να μελετήσουμε το κατώτερο τμήμα του παχέος εντέρου - το ορθό και την αρχή του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, δηλαδή τα τελικά 15-20 εκατοστά του παχέος εντέρου.

Όταν γίνεται σιγμοειδοσκόπηση, εξετάζεται το κατώτερο τρίτο του παχέος εντέρου. Και οι δύο μελέτες διεξάγονται σε εξωτερική βάση και δεν απαιτούν μακρά προετοιμασία.

Αντίθετα, η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Για τη μελέτη απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του εντέρου (καθαρισμός του εντέρου από τα κόπρανα).

Παρόλο που η απόφραξη αίματος των κοπράνων είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, ένα αρνητικό αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής ΔΕΝ ΕΓΓΥΑΤΑΙ την απουσία πολύποδων. Αν βρεθεί τουλάχιστον ένας πολύποδας, απαιτείται πλήρης εξέταση του παχέος εντέρου, καθώς σε 30% των περιπτώσεων οι πολύποδες είναι πολλαπλοί.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μεγάλη πλειοψηφία των πολύποδων δεν εκδηλώνεται. Ως εκ τούτου, ένας μεγάλος αριθμός ατόμων με πολύποδες δεν θα διαγνωστεί (δεν θα ταυτοποιηθεί). Οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν έχετε τυχόν χαρακτηριστικά συμπτώματα ή για άλλους λόγους. Για παράδειγμα, αν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα στο τεστ αιφνίδιου κοπράνου, τότε πρέπει να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση για ακριβή εξέταση του παχέος εντέρου.

Πώς θεραπεύονται οι πολύποδες του παχέος εντέρου;

Αν έχετε πολυπολικό κόλον ή πολύποδες, πιθανότατα θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε, ακόμη και αν η παρουσία πολυπόδων δεν συσχετίζεται με συμπτώματα. Αυτό γίνεται προκειμένου να αποτραπεί ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού των πολυπόδων σε όγκο καρκίνου στο μέλλον.

Οι περισσότεροι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Το κολονοσκόπιο έχει ένα κανάλι μέσω του οποίου εισάγονται ειδικά μακρύ όργανα μέσα στον εντερικό αυλό, με τη βοήθεια του οποίου αφαιρείται ο πολύποδας. Αυτό μπορεί να είναι ένα εργαλείο παρόμοιο με τη λαβίδα, που συλλαμβάνει και σκίζει ένα πολυπότριο από το εντερικό τοίχωμα, συνήθως ένα τέτοιο εργαλείο χρησιμοποιείται για να αφαιρέσει πολύ μικρούς πολύποδες. Υπάρχουν και άλλα εργαλεία, στο τέλος των οποίων υπάρχει ένας ηλεκτροχειρουργικός βρόχος, με τη βοήθεια του οποίου ο πολύποδας "αποκόπτεται" από το εντερικό τοίχωμα και ταυτόχρονα τα αγγεία είναι καυτηριασμένα για την πρόληψη της αιμορραγίας.

Συνήθως, η διαδικασία για την αφαίρεση των πολυπόδων είναι ανώδυνη και μπορεί να γίνει σε εξωτερικούς ασθενείς. Επίσης, μπορεί να ζητηθεί από τους ασθενείς να εκτελέσουν μια κολονοσκόπηση με την απομάκρυνση των πολύποδων σε ύπνο φαρμάκων ("υπό καταστολή", "υπό αναισθησία"), οπότε ο κίνδυνος πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μειώνεται στο μηδέν.

Περιστασιακά, ενδέχεται να απαιτούνται αρκετές διαδικασίες για την αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων. Εάν το μέγεθος και η θέση των πολύποδων δεν επιτρέπουν ενδοσκοπική αφαίρεση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αφού αφαιρεθεί ο πολυπόδων, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση (εξέταση υπό μικροσκόπιο). Αυτό γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι ο πολύποδας έχει αφαιρεθεί εντελώς, για να καθορίσετε τον τύπο του πολύποδα, είτε είναι καλοήθη (όχι καρκινικό) είτε υπάρχουν σημεία κακοήθους μετασχηματισμού.

Μπορούν οι πολυπόλοιμοι να σχηματιστούν ξανά μετά την αφαίρεση;

Αφού αφαιρεθεί ένας πολύποδας, η πιθανότητα επανεμφάνισής του στον ίδιο χώρο είναι πολύ μικρή. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι οι άνθρωποι που είχαν πολυποδίαση που είχαν εντοπιστεί στο παρελθόν έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νέων πολυπόδων σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου. Συνεπώς, μετά την αφαίρεση των πολύποδων, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται τακτικά σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα.

ΚΟΛΩΝΟΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΤΩΝ ΠΟΛΥΠΕΣ ΜΙΑΣ ΧΑΜΗΛΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΤΩΡΑ ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ΓΙΑ ΚΑΘΕ!

Απομάκρυνση των πολύποδων στην Κλινική Κολποκτοξίας και στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

Εάν έχετε πολύποδες του κόλου ή θέλετε να εξεταστείτε για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε τους πολύποδες, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την κλινική μας.

Είναι δυνατή η κολονοσκόπηση με την απομάκρυνση των πολύποδων (ενδοσκοπική πολυπεπτίδιο)

- δωρεάν στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας, δηλαδή, σύμφωνα με την πολιτική του ΟΜΣ, εάν υπάρχει παραπομπή από ιατρικό ίδρυμα ή αρχή τοπικής υγειονομικής περίθαλψης

- δωρεάν στο πλαίσιο της ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας, εάν κατά την προηγούμενη βιοψία υπάρχουν ενδείξεις κακοήθους εκφυλισμού πολυπόδων

- σε συμβατική βάση κατόπιν αιτήματος του ασθενούς

Η διαγνωστική κολονοσκόπηση καθώς και η αφαίρεση των πολύποδων κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης μπορούν να πραγματοποιηθούν με ενδοφλέβια καταστολή (αναισθησία).

Χαρακτηριστικά των υπερπλαστικών και αδενωματωδών πολύποδων του παχέος εντέρου

Οι πολύποδες του κόλου είναι όγκοι που είναι καλοήθεις και σχηματίζονται από την εντερική επένδυση. Μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη, να φαίνονται διαφορετικά και να συνδέονται με τον βλεννώδη παχύ ή φαρδύ πόδι.

Αν και οι πολύποδες στο έντερο είναι καλοήθεις όγκοι, οι γιατροί θεωρούν τους επικίνδυνους και ταξινομούνται ως προκαρκινικές ασθένειες. Πριν από πολύ καιρό πιστεύαμε ότι οι πολύποδες μπορούν να παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε καλοήθη μορφή, αλλά σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, έγινε γνωστό ότι η πολυποδία του κόλου εντός 10 ετών μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο.

Ταξινόμηση

Με τον αριθμό των όγκων χωρίζονται σε:

1. Ενιαία. Τέτοιοι πολύποδες είναι επιρρεπείς σε ενεργό ανάπτυξη και συχνά φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη.
2. Πολλαπλές (ο αριθμός των εστιακών βλαβών είναι μεγάλος, οι αυξήσεις συλλέγονται σε ομάδες).
3. Διάχυτο. Σχεδόν ολόκληρη η επιφάνεια του οργάνου επηρεάζεται από πολυσυνθετικούς σχηματισμούς.

Τα νεοπλάσματα των παχέων εντέρων μπορούν να είναι:

1. Αδενωματώδεις. Στη δομή της, αυτή η ομάδα μοιάζει με αδενωματώδες νεόπλασμα - αδένωμα. Το αδενωματώδες πολύποδες του παχέος εντέρου έχει αυξημένο κίνδυνο μετασχηματισμού σε καρκίνο. Τέτοιες αναπτύξεις μπορούν να φθάσουν το 1 cm και ο αριθμός όλων των όγκων πολυπόδων στο έντερο είναι 10%. Ο αδενικός πολύποδας μπορεί να είναι σωληνοειδής, οδοντωτός ή σωληνοειδής. Τα σωληνωτά νεοπλάσματα είναι πυκνά, η επιφάνεια τους είναι ομοιόμορφη και δεν είναι τόσο κακοήθη. Οι πολύποδες είναι φωτεινοί, κόκκινοι και η παρουσία των κοιλοτήτων μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια τους. Ο κίνδυνος αναγέννησης είναι αρκετά υψηλός. Η ανάμικτη ομάδα έχει στοιχεία τόσο των σωληνωτών όσο και των μαλακών όγκων.
2. Υπερπλαστικό. Αυτή είναι η πιο κοινή ομάδα των πολύποδων του παχέος εντέρου. Ένας υπερπλαστικός πολύποδας κόλου σπάνια μετασχηματίζεται σε κακοήθη όγκο, αλλά αυτή η δυνατότητα δεν αποκλείεται. Αυτή η ομάδα νεοπλασμάτων δεν συνοδεύεται από συμπτώματα και διαγιγνώσκεται συχνότερα τυχαία.
3. Gamarty. Αυτές είναι οι αναπτύξεις, που έχουν στη σύνθεσή τους αρκετές διαφορετικές εγκλείσεις ιστού, τα κύτταρα των οποίων έχουν χάσει τις φυσικές τους ιδιότητες.
4. Φλεγμονώδης. Η διαδικασία σχηματισμού τέτοιων πολυπόδων στο κόλον σχετίζεται με οξείες ή χρόνιες διεργασίες που εμφανίζονται στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.

Αιτίες

Οι αιτίες της ανάπτυξης πολυπόδων στο κόλον δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά οι επιστήμονες γνωρίζουν τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την παθολογία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Έλλειψη ισορροπημένης διατροφής. Εάν υπάρχουν πάρα πολλά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα στη διατροφή ενός ατόμου, ο κίνδυνος ανάπτυξης πολυπόδων στο παχύ έντερο αυξάνεται. Αλλά οι βιταμίνες, οι ίνες και τα ιχνοστοιχεία αποτελούν εμπόδιο στο σχηματισμό αυτής της παθολογίας.
2. Η παρουσία ασθενειών της γαστρεντερικής οδού σε χρόνια μορφή. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ακόμη και καλοήθεις όγκοι δεν αναπτύσσονται σε υγιείς ιστούς. Συχνότερα, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται στις φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Χρόνια δυσκοιλιότητα.
4. Μη εξουσιοδοτημένη χρήση φαρμάκων που εξαλείφουν την εντερική αναταραχή. Για το λόγο αυτό, οι πολύποδες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο στομάχι.
5. Κακές συνήθειες - κάπνισμα και πόση.
6. Φυσική αδράνεια, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύσσονται ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
7. Ηλικία μετά από 50 χρόνια.
8. Μεροληψία.

Συμπτωματολογία

Οι αιτίες του σχηματισμού και ο τύπος των κόμβων ιστών δεν επηρεάζουν την κλινική εικόνα. Τα κοινά συμπτώματα των πολύποδων του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:

1. Ερεθισμός του δέρματος στον πρωκτό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο σχηματισμός εκκρίνει βλεννώδες υγρό που ερεθίζει το ενδοθήλιο. Συνεπώς, ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή φαγούρα, ερυθρότητα και πρήξιμο της βλεννογόνου στην περιοχή της εξόδου. Εάν έχει εμφανιστεί ένα ορθό πολύποδα, μπορεί να εμφανιστούν τα ίδια συμπτώματα.
2. Αιμορραγία Αίμα μπορεί να παρατηρηθεί στα περιττώματα και τα εσώρουχα. Η παρουσία αυτού του χαρακτηριστικού είναι ένας πολύ καλός λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.
3. Διαταραχή της διαδικασίας προώθησης των τροφίμων. Εάν οι πολύποδες στο παχύ έντερο επεκταθούν έντονα, γίνεται δύσκολη η μετακίνηση του χυμού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει δυσκοιλιότητα, αυξημένος σχηματισμός αερίου και άλλες παραβιάσεις. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από μεγάλο αριθμό γαστρεντερικών νόσων, επομένως, η πολύπλοκη διάγνωση είναι τόσο σημαντική.
4. Πόνος κατά την εκκένωση του εντέρου. Οι παθολογικές αυξήσεις οδηγούν σε στένωση του παχέος εντέρου, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση του πόνου.
5. Αδυναμία, κατάσταση πυρετού. Ιδιαίτερα συχνά τέτοια σημεία παρατηρούνται σε κακοήθεις όγκους.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες σε αυτή την παθολογία μπορεί να είναι οι εξής:

1. Αιμορραγία, η οποία είναι πιθανή κατά παράβαση της ακεραιότητας του όγκου.
2. Κακοήθεια.
3. Διάτρηση του τοιχώματος του κόλου (μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική αφαίρεση ενός πολύποδα), που συνεπάγεται περιτονίτιδα.
4. Εντερική απόφραξη. Η διαταραχή της προώθησης κωμικής τροφής μέσω του εντέρου συμβαίνει λόγω της παρουσίας εμποδίων υπό τη μορφή μεγάλων όγκων.
5. Οξεία εντεροκολίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο εντερικό τοίχωμα μπορεί να αναπτυχθεί αν οι πολυπόλοιοι όγκοι δεν υποβληθούν σε επαρκή θεραπεία. Αυτή η παθολογία προχωρά γρήγορα και μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του ασθενούς.
6. Ο σχηματισμός των κοπράνων. Εάν η δυσκοιλιότητα συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα περιττώματα καθίστανται σκληρά και δεν μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα φυσικά.
7. Αναιμία Με μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα αναπτύσσεται αναιμικό σύνδρομο.

Μετά τη θεραπεία των πολύποδων του παχέος εντέρου, μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές της νόσου. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί και θεραπευτεί παθολογικές αυξήσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια παρακολούθηση μία φορά το χρόνο.

Η τάση αυτών των νεοπλασμάτων να εκφυλίζονται σε καρκίνο εξαρτάται άμεσα τόσο από το μέγεθος του κόμβου όσο και από την ποσότητα. Οι πολλαπλές αναπτύξεις, καθώς και οι μεγάλες δομές, ξαναγεννιέται συχνότερα από τις απλές.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου παίρνει γαστρεντερολόγο ή πρωκτολόγο. Η κολονοσκόπηση είναι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εξέταση των εντέρων με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Ταυτόχρονα, είναι δυνατή η απεικόνιση του εντερικού μετρητή, ξεκινώντας από τον πρωκτό. Απολύτως κάθε άτομο μετά την ηλικία των 50 ετών πρέπει υποχρεωτικά να υποβληθεί σε αυτή τη μελέτη και εάν υπάρχουν περιπτώσεις εντερικού καρκίνου στο οικογενειακό ιστορικό, αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται τακτικά από νεότερη ηλικία.

Πριν από την κολονοσκόπηση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• ανάλυση των περιττωμάτων.
• Ιριγοσκόπηση - Ακτινογραφική εξέταση του προσβεβλημένου οργάνου.
• σιγμοειδοσκοπία.

Στην Ευρώπη, ασκείται φτηνός, αλλά αρκετά ενημερωτικός τρόπος - τεστ hemocult. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να προσδιοριστούν ακόμη και μικρές ποσότητες αίματος στα κόπρανα, τα οποία δεν μπορούν να αναγνωριστούν από άλλες δοκιμές. Έτσι, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο σε άτομα που δεν διαμαρτύρονται για τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται χειρουργικά. Για την αφαίρεση των παθολογικών αυξήσεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Πολυπεκτομή. Πρόκειται για κλασική λειτουργία που πραγματοποιείται από ηλεκτροκαυτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, η επιφάνεια του τραύματος καίγεται με ηλεκτρόδια και ένα λέιζερ. Η διαδικασία απομάκρυνσης πραγματοποιείται με ένα κολονοσκόπιο ή ένα ορθογώνιο.
2. Διαφανή εκτομή. Αυτή η παρέμβαση εξαλείφει τις εστίες των νεοπλασμάτων, οι οποίες βρίσκονται στο μέσο ή στα κάτω μέρη του παχέος εντέρου. Η λειτουργία εκτελείται επίσης χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο ή ένα ρεκτοσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος ιστού τυλίγεται γύρω από έναν ειδικό βρόχο, συμπιέζεται και ο όγκος αφαιρείται. Για να αποφευχθεί πιθανή αιμορραγία, το τραύμα καίγεται με ηλεκτρισμό.
3. Λαπαροσκοπική αφαίρεση. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης χρησιμοποιείται με την παρουσία εστιών της νόσου σε χώρους δύσκολο να αποκτηθούν πρόσβαση για άλλες μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, γίνονται τομές στην κοιλιακή κοιλότητα, μέσω των οποίων ανοίγει η πρόσβαση στην προβληματική περιοχή.
4. Επανεξέταση Αυτή είναι μια ριζική μέθοδος εξάλειψης των πολυπόδων, η οποία περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη αφαίρεση του ορθού. Εκτελείται σε κακοήθεις διαδικασίες.

Μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος, συνταγογραφείται ένα πρόγραμμα αποκατάστασης, το οποίο συνίσταται στη διόρθωση της διατροφής, στη χρήση της παραδοσιακής ιατρικής και στη θεραπεία με φυσιοθεραπεία και φάρμακα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιβακτηριακοί παράγοντες που θα αποτρέψουν την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών (Αζιθρομυκίνη, Κεφτριαξόνη).
2. Για να χαλαρώσετε τους μυς του εντέρου, συνταγογραφήστε παπαβερίνη, μη-shpu και άλλα αντισπασμωδικά.
3. Εάν εμφανιστούν οδυνηρές αισθήσεις, είναι απαραίτητο να λάβετε παυσίπονα (κετοπροφαίνη, νουροφαίνη, ιβουπροφαίνη).
4. Συνιστώμενα ήπια καθαρτικά (Duphalac).
5. Όταν η εσωτερική αιμορραγία συνταγογραφεί συμπληρώματα σιδήρου.

Αν εκτελέστηκε εκτομή, η ορμονική θεραπεία, η θεραπεία υποκατάστασης ενζύμων, θα χρειαστεί μια μακρά πορεία αντιβιοτικών. Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν κλύσματα με Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Τα συντηρητικά μέσα και οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη του κόμβου και τον επακόλουθο μετασχηματισμό του σε καρκίνο, επομένως η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι ο μόνος τρόπος για να μειωθούν αυτοί οι κίνδυνοι και να παραταθεί η ζωή του ασθενούς.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να φάτε σωστά:

• ελαχιστοποιούν την πρόσληψη ινών.
• αλέστε όλα τα πιάτα σε ημι-υγρή κατάσταση.
• καταναλώνουν περισσότερες βιταμίνες, εισάγοντας στη διατροφή βραστά και ψημένα φρούτα και λαχανικά (αλλά όχι ωμά).
• μείωση της κατανάλωσης ζωικών προϊόντων ·
• να αυξηθεί η ποσότητα δημητριακών και φυτικών τροφών.

Πρόληψη

Οι πολύποδες στο παχύ έντερο μπορεί να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά η τήρηση των προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο. Συνιστώμενη:

1. Τρώτε σωστά. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει όσο το δυνατόν περισσότερες υγιεινές τροφές (χόρτα, φρούτα και λαχανικά). Είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, ανθρακούχων ποτών, προϊόντων ζαχαροπλαστικής και αρτοποιίας.
2. Το γεύμα θα πρέπει να εκτελείται σε μικρές μερίδες, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής.
3. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε το καθορισμένο ποσοστό του νερού.
4. Παρακολουθήστε το βάρος και αποφύγετε τους σχηματισμούς χοληστερόλης στα αγγεία.
5. Απενεργοποιήστε αμέσως τη δυσκοιλιότητα.
6. Χρόνος διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
7. Ξεφορτωθείτε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ).
8. Οδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, κάνετε ό, τι μπορείτε για να ασκήσετε.
9. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να περάσουν τακτικά απόκρυφο αίμα κοπράνων, κάθε έξι μήνες για να εξεταστούν από ειδικούς.
10. Κατά την εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Κάθε άτομο που σκέφτεται την υγεία του πρέπει να καταλάβει ότι οι αυξήσεις στο παχύ έντερο δεν είναι μόνο δυσάρεστες, αλλά μερικές φορές επώδυνες και πολύ επικίνδυνες. Οι αδενωματωμένοι πολύποδες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, αλλά για να ξεπεράσουν τον τύπο του νεοπλάσματος, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διάγνωση και σε διαβούλευση με έναν γιατρό. Μόνο με την έγκαιρη εξάλειψη των κόμβων ιστών, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι ο κίνδυνος έχει περάσει. Είναι αδύνατο να καθυστερήσει ακόμα και αν δεν υπάρχει φωτεινή κλινική εικόνα, καθώς οι πολύποδες είναι αρκετά απρόβλεπτοι σχηματισμοί και μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά ή να μετατρέπονται σε κακοήθεις όγκους ανά πάσα στιγμή.

Αφαίρεση εντερικών πολύποδων: τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, μετεγχειρητική ανάκαμψη, τιμές

Η απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνίσταται στην εξάλειψη αυτών των καλοήθων όγκων που συνδέονται με τα εντερικά τοιχώματα και αναπτύσσονται βαθιά μέσα στον εντερικό αυλό.

Έχοντας τη συνήθεια να μεγαλώνουν σε οποιοδήποτε μέρος του μεγάλου ή του λεπτού εντέρου, οι πολύποδες, που διαφέρουν στο μέγεθος και τη δομή τους, μπορεί να είναι διακριτοί και πολλαπλοί.

Οι διακριτοί πολύποδες διακρίνονται από μια μεμονωμένη διάταξη αρκετών καλοήθων όγκων που βρίσκονται μακριά από την άλλη.

Εάν υπάρχουν εκατοντάδες τέτοιων όγκων, μιλούν για την πολλαπλή φύση των πολύποδων. Εάν ο αριθμός τους υπερβαίνει σημαντικά αυτόν τον δείκτη, ο ασθενής διαγιγνώσκεται διά διάχυτης πολυπόσεως. Στην περίπτωση αυτή, ο μεγαλύτερος κίνδυνος κακοήθειας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η ένδειξη για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα είναι:

• η παρουσία αιμορραγίας και άφθονης βλέννας από τον πρωκτικό σωλήνα.
• αίσθημα έντονης δυσφορίας.
• συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• παραβίαση ενεργού εντερικής κινητικότητας ·
• ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
• εξελκώσεις των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών.

Η ταχεία απομάκρυνση των πολύποδων στο έντερο είναι αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει:

• διαβήτη ·
• επιληψία;
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• βηματοδότης.
• οξεία φλεγμονή στην περιοχή του εντέρου, που υπόκειται σε χειρουργική παρέμβαση, επειδή αυξάνει την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος που προσβάλλεται από πολύποδες.

Προετοιμασία

Δεδομένου ότι η πλειοψηφία των εντερικών πολύποδων μπορεί να απομακρυνθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης και σιγμοειδοσκόπησης, ο αλγόριθμος προετοιμασίας για τη λειτουργία μειώνεται σε ένα πανομοιότυπο σύνολο μέτρων καθαρισμού του εντέρου πριν από αυτές τις διαγνωστικές εξετάσεις.

Στην κλινική πρακτική, οι περισσότερες επιλογές για την προετοιμασία μιας διαδικασίας κολονοσκόπησης χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• 48 ώρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια αυστηρή δίαιτα χωρίς δίαιτα. Το απόγευμα, πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να πάρει καστορέλαιο. Ένα κλύσμα καθαρισμού στο σπίτι εκτελείται το βράδυ και τρία (σε ημίωρη ώρα) το πρωί πριν από την κολονοσκόπηση. Επειδή η διαδικασία είναι συνήθως προγραμματισμένη για το πρώτο μισό της ημέρας, η πρόσληψη τροφής αντενδείκνυται. Λίγες ώρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα φλιτζάνι αδύναμο τσάι ή ένα ποτήρι χυμό.
• Η δεύτερη επιλογή κατάρτισης, η οποία είναι εξαιρετικά απαιτητική σήμερα σε κλινικές σε όλο τον κόσμο, βασίζεται στη μέθοδο καθαρισμού των εντέρων με τη βοήθεια του φαρμάκου Fortrans. Για την παρασκευή του φαρμάκου, ένα πακέτο σκόνης διαλύεται σε 1000 ml νερού. Το παρασκευασμένο διάλυμα λαμβάνεται σε γυάλινο δοχείο κάθε είκοσι λεπτά τις βραδινές ώρες την παραμονή της καθορισμένης λειτουργίας. Για τους ασθενείς που δεν έχουν ανάγκη να διατηρήσουν δίαιτα χωρίς σκωρία και να εκτελέσουν καθαριστικούς κλύσματα, αυτή η μέθοδος παρασκευής είναι πιο ελκυστική. Το μεγάλο μειονέκτημα αυτής της επιλογής καθαρισμού του εντέρου είναι ότι δεν είναι κάθε ασθενής σε θέση να πίνει αυτό το ποσό του φαρμάκου σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένους ασθενείς, η πρόσληψη Fortran μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις ναυτίας και εμέτου, αίσθηση δυσφορίας και βαρύτητας στην κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως, τα συμπτώματα αυτά είναι χαρακτηριστικά των ασθενών που πάσχουν από συννοσηρότητα.

Ένας μεγάλος αριθμός καταγγελιών αναγκάζει τους γιατρούς να αναζητήσουν νέα θεραπευτικά σχήματα του φαρμάκου Fortrans. Οι πιο συνηθισμένες είναι οι ακόλουθες επιλογές:

• Προτείνεται, διαιρώντας ολόκληρο το παρασκευασμένο διάλυμα σε δύο ίσα μέρη, για να ληφθεί το ήμισυ του το πρωί και το δεύτερο στις απογευματινές ώρες της ημέρας πριν από τη λειτουργία. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να πίνει άλλο λίτρο φαρμακευτικού διαλύματος.
• Σύμφωνα με τη δεύτερη παραλλαγή, δύο λίτρα αραιωμένου φαρμάκου λαμβάνονται από τον ασθενή τα απογεύματα της ημέρας πριν από τη διαδικασία αφαίρεσης πολυπόδων. Ένα άλλο λίτρο φαρμάκου λαμβάνεται από αυτόν το πρωί της ημέρας διαπραγμάτευσης. Σύμφωνα με κριτικές, αυτή η παραλλαγή του καθαρισμού του εντέρου είναι η πιο εύκολη από τους ασθενείς. εκτός αυτού, έχει σημαντικά μικρότερο αριθμό παρενεργειών από ό, τι με όλες τις μεθόδους που περιγράφηκαν παραπάνω.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το οσμωτικό forlax χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό των εντέρων, το οποίο χρησιμοποιείται για να απαλλαγούμε από τη δυσκοιλιότητα σε ενήλικες ασθενείς. Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι το ένα μέρος του διαλύεται μόνο σε ένα ποτήρι νερό.

Δεδομένου ότι η δράση του Forlax δίνει το αποτέλεσμα 24 ή 48 ώρες μετά την κατάποση, οι ασθενείς συνταγογραφούνται δύο πακέτα αυτού του φαρμάκου για μία ημέρα. Πάρτε τους κατά τη διαδικασία του πρωινού το πρωί για 72 ώρες πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται ένα σχήμα όταν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να πάρει δύο σακούλες forlax το πρωί και το ίδιο ποσό το βράδυ. Χάρη σε αυτές τις δράσεις, είναι δυνατόν να ανακουφίσει το εγγύς έντερο. Για να καθαρίσετε τα άλλα τμήματα του, εκτελέστε ένα ελαφρύ κλύσμα.

Μερικές φορές, αντί για κλύσμα, παίρνουν μισή δόση του φαρμάκου την παραμονή της επέμβασης. Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από καθαρισμό του εντέρου με τη βοήθεια των forlaks καταχωρούνται στην ιατρική πρακτική.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της χρήσης των forlaks είναι η απουσία ζάχαρης στη σύνθεσή της, η οποία επιτρέπει στους διαβητικούς και τους ασθενείς που έχουν αντενδείξεις να λάβουν γαλακτόζη.

Τρόποι για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα

Η συντηρητική θεραπεία των πολυπόδων λόγω της χαμηλής πρόσκρισής της εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για την πραγματοποίηση μιας χειρουργικής επέμβασης ή για την προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, κάθε ανιχνευόμενο πολύποδα αφαιρείται και ακολουθεί ιστολογική εξέταση για την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, η πιο περιζήτητη χειρουργική επέμβαση:

• ενδοσκοπικό πολυπεπτίδιο με ηλεκτροσυσσωμάτωση του απομακρυσμένου όγκου.
• διαφανική εκτομή του πολύποδα.
• την αφαίρεση των καλοήθων όγκων με τη μέθοδο της κολοτομής.

Πολύ συχνά, οι πολύποδες στα έντερα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας της κολονοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, η διαγνωστική διαδικασία μετατρέπεται εύκολα σε ιατρική.

Μερικές φορές ακόμη και οι κακοήθεις πολύποδες που έχουν πόδι και στερούνται πλέγματος φλεβικών και λεμφικών αγγείων απομακρύνονται με αυτόν τον τρόπο, αλλά μόνο αν ο εκφυλισμός επηρέασε μόνο το κεφάλι του νεοπλάσματος.

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή

Αυτός ο τύπος δράσης εφαρμόζεται σε καλοήθη νεοπλάσματα εντοπισμένα στα μεσαία τμήματα του εντέρου. Ανήκοντας στον αριθμό των ελάχιστα επεμβατικών ενδοκρανιακών χειρουργικών επεμβάσεων, η ενδοσκοπική απομάκρυνση των εντερικών πολύποδων γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία.

Βίντεο σχετικά με την ενδοσκοπική αφαίρεση των εντερικών πολύποδων:

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, είναι εμφανή διάφορα στάδια:

• Κατ 'αρχάς, ένα ενδοσκόπιο τροφοδοτείται στο έντερο του ασθενούς στο σημείο της εντοπισμού πολυπόδων.
• η πλάκα μολύβδου (παθητικό ηλεκτρόδιο) στερεώνεται στην κάτω πλάτη του ασθενούς.
• η τοποθέτηση του ενδοσκοπίου στο επίπεδο του αφαιρεθέντος πολύποδα, εισάγεται ένα ειδικό ενδοπτέλιο στο κανάλι βιοψίας του, εκτελώντας τη λειτουργία του δεύτερου ηλεκτροδίου και ρίχνοντάς το στη βάση ενός καλοήθους νεοπλάσματος.
• ο βρόγχος σφίγγεται σταδιακά και τροφοδοτείται ρεύμα υψηλής συχνότητας.
• ως αποτέλεσμα μιας έκθεσης ρεύματος δύο δευτερολέπτων, η συσσώρευση εμφανίζεται στον χώρο που περικλείεται από τον θερμαινόμενο βρόχο, πράγμα που οδηγεί σε αξιόπιστη σφράγιση των άκρων των κοπτικών δοχείων.
• Μετά από αυτό, ο ειδικός ελέγχει τη διαδικασία της αιμόστασης.
• εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται μέτρα σχετικά με την πρόσθετη ηλεκτροκολλήση της βάσης του αφαιρεθέντος πολύποδα.
• ο αποκομμένος πολύποδας αφαιρείται από τον ασθενή.

Τα μεγάλα νεοπλάσματα απομακρύνονται με τη μέθοδο της μάζας, καθώς πολύ βαθιά εγκαύματα του εντερικού τοιχώματος είναι γεμάτα με διάτρηση και έκρηξη εντερικών αερίων. Για την απομάκρυνση μεγάλων πολυπόδων, χρησιμοποιούνται λαβίδες βιοψίας αντί για endopel.

Το τσίμπημα των τμημάτων της κεφαλής του όγκου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Η τακτική της βαθμιαίας αφαίρεσης χρησιμοποιείται επίσης στην περίπτωση του πολλαπλού χαρακτήρα των πολυπόδων με ένα σωρό νεοπλασμάτων.

Κατά την ενδοσκοπική απομάκρυνση μεγάλων νεοπλασμάτων (άνω των δύο εκατοστών), βλεννογόνων ή πολλαπλών πολύποδων, η διαδικασία ενδοσκόπησης εκτελείται σε ένα χρόνο. Αν δεν υπάρξει επανάληψη της πολυπόσεως, συνιστάται να παρακολουθείται η κατάσταση του εντέρου με κολονοσκόπηση κάθε τρία χρόνια.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιείται σε σχέση με τα καλοήθη νεοπλάσματα μεγάλου μεγέθους (πάνω από δύο εκατοστά).

Σε αντίθεση με τις κλασσικές επεμβάσεις που απαιτούν μεγάλες τομές, εκτελούνται με μικρές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος χρησιμοποιώντας ειδικά λαπαροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία.

Οι λειτουργίες αυτού του τύπου απαιτούν τη χρήση γενικής αναισθησίας και επαρκούς περιόδου αποκατάστασης.

Λαπαροτομή

Αν είναι αδύνατη η απομάκρυνση των πολυπόδων με τη μέθοδο της ενδοσκοπικής πολυπεκκίας (συνήθως πρόκειται για πολύποδες με ευρεία βάση), πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση λαπαροτομής (με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας) για την αποκοπή τους μέσω μιας τομής στο τοίχωμα του προσβεβλημένου εντέρου.

Για την απομάκρυνση τέτοιων πολύποδων και νεοπλασμάτων σε χοντρά πόδια, χρησιμοποιείται επίσης κολλοτομή - μια διαδικασία που απαιτεί πρόσβαση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Μέσω της τομής στην κατώτερη περιοχή ειλεού ή στη χαμηλότερη διάμεση τομή, απομακρύνεται το σιγμοειδές κόλον που έχει μολυνθεί με πολυπόθεση.

Αφού προσδιορίστηκε η θέση του εντοπισμού των πολυπόδων, τοποθετούνται μαλακοί βραχίονες και στα δύο άκρα του εξαγόμενου εντέρου και μετά από μια διαμήκη τομή του εντερικού τοιχώματος, ο όγκος αποκόπτεται μαζί με ένα τμήμα των ιστών των βλεννογόνων που είναι δίπλα του (μετά την εκτομή είναι ραμμένες). Για τη ραφή του εντερικού τοιχώματος, το ράμμα εφαρμόζεται σε δύο σειρές, και για το κοιλιακό τοίχωμα - κωφάδες.

Εκτομή του εντέρου

Η εντερική εκτομή είναι μια διαδικασία απομάκρυνσης των πολυπόδων, σε συνδυασμό με την ανάγκη να αποκοπεί το κοιλιακό τοίχωμα και να αφαιρεθεί το τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από πολλαπλά νεοπλάσματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ειδικά για τη συσσώρευση πολυπόδων εντοπισμένων σε ένα ορισμένο τμήμα του εντέρου.

Εάν αυτή η συστάδα συμπυκνώνεται στο άνω τμήμα του ορθού, πραγματοποιείται πρόσθια εκτομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αυτό το τμήμα του ορθού πρέπει να απομακρυνθεί, μαζί με το χαμηλότερο τμήμα του σιγμοειδούς κόλον που βρίσκεται πάνω από αυτό. Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, ράψτε τα άκρα και των δύο εντέρων.

Εάν η συσσώρευση όγκων είναι συγκεντρωμένη στο ίδιο το κέντρο του ορθού, εκτελέστε μια χαμηλή πρόσθια εκτομή.

Ο εντοπισμός των πολύποδων στο κάτω τμήμα του ορθού είναι μια ένδειξη για την πραγματοποίηση μιας διαφανικής εκτομής που παράγεται μέσω του πρωκτικού σωλήνα. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς που υποβλήθηκε σε εκτομή του εντέρου απαιτεί τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες.

Επιπλοκές

Η λειτουργία της πολυπεροσκόπησης μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι:

• Αιμορραγία Η πιθανότητα αιμορραγίας παραμένει για δέκα ημέρες μετά την αφαίρεση των πολύποδων. Η αιμορραγία από τον πρωκτό, η οποία αναπτύχθηκε την επόμενη μέρα μετά την πολυπεροσκόπηση, υποδηλώνει έλλειψη αποτελεσματικότητας της πήξης της βάσης του απομακρυμένου πολυπό. Η αιμορραγία που εμφανίζεται αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση προκαλείται συχνότερα από την απόρριψη θρόμβου αίματος που σχηματίζεται στα άκρα των αιμοπεταλίων. Η ένταση της πρώιμης και της καθυστερημένης αιμορραγίας μπορεί να είναι είτε ασήμαντη είτε αρκετά σημαντική για να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενδοσκοπικών οργάνων και συνίσταται σε καυτηρίαση (πήξη) αιμορραγικών αιμοφόρων αγγείων. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει με την πήξη, οι ειδικοί καταφεύγουν στη λαπαροτομία, μια διαδικασία που απαιτεί την ανοικτή κοιλιακή κοιλότητα.
• Βλάβη (διάτρηση) των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο σχηματισμός μιας οπής στο τοίχωμα του εντέρου είναι συνέπεια της βαθιάς εγκαύματος που προκύπτει από την καυτηρίαση του απομακρυμένου πολυπό. Μέσω αυτής της τρύπας, τα εντερικά περιεχόμενα μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα, δίδοντας ώθηση στη διαδικασία μόλυνσής της. Για την εξάλειψη αυτής της επιπλοκής, πραγματοποιείται λαπαροτομή (κοιλιακή τομή), ακολουθούμενη από συρραφή του ανοίγματος που εμφανίστηκε και εφαρμογή κολοστομίας (είναι απαραίτητο να αποκλειστεί προσωρινά το τραυματισμένο τμήμα του εντέρου από τη διέλευση των κοπράνων). Μετά την τελική επούλωση του εξαλειμμένου ελαττώματος (συνήθως συμβαίνει μετά από 8-16 εβδομάδες), αποβάλλεται η κολοστομία.
• Περιπτώσεις επανεμφάνισης καλοήθων νεοπλασμάτων. Μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή των πολύποδων, το 15% των ασθενών παραμένουν σε κίνδυνο επανεμφάνισης μέσα στα επόμενα δύο χρόνια.

Ανάκτηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Το πιο σημαντικό συστατικό της μετεγχειρητικής περιόδου για έναν ασθενή που έχει υποβληθεί σε μια αγωγή για την απομάκρυνση των πολυπόδων στο έντερο είναι η προσεκτική τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας που βοηθά στην αποκατάσταση των λειτουργιών εκκένωσης του κινητήρα του εντέρου.

Η ιατρική διατροφή του χειρουργημένου ασθενούς αποτελείται από τρία στάδια:

• Το πρώτο στάδιο αρχίζει αμέσως μετά τη λειτουργία και διαρκεί τρεις μέρες μετά. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται πλήρως από το να τρώει και να πίνει. Μετά από αυτή την περίοδο, επιτρέπεται να σβήσει τη δίψα του με λίγη ποσότητα (όχι περισσότερο από 50 ml) νερού, λίγο αργότερα - να πιει κάποιο ζωμό λαχανικών και κομπόστα. Μετά από δώδεκα ώρες, προσφέρεται στον ασθενή κάποιο ζωμό ρυζιού, ζωμό ή ζελέ. Όλοι οι περιορισμοί στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση της κινητικής δραστηριότητας του εντέρου και στη μείωση των εκκριτικών λειτουργιών του, καθώς τα πεπτικά ένζυμα και η χολή, που απελευθερώνονται κατά την πέψη των τροφών, μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην κατάσταση των βελονιών και των τραυματισμένων ιστών.
• Μετά από 72 ώρες μετά την επέμβαση, οι βλεννογόνες σούπες, οι λεπτόκοκκοι (φτιαγμένοι από ρύζι, κεχρί και πλιγούρι βρώμης), ένα σουφλέ από άπαχο κρέας εισάγονται στη διατροφή του ασθενούς, παρακολουθώντας προσεκτικά την κατάστασή του. Εάν, μετά από να φάει ένα συγκεκριμένο πιάτο, ο ασθενής έχει πόνο ή αυξημένο μετεωρισμό, αφαιρείται από τη διατροφή. Ο σκοπός αυτού του σταδίου θεραπευτικής δίαιτας είναι η ομαλοποίηση του σκαμνιού και η σταδιακή αύξηση του φορτίου στα έντερα.
• Δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, ξεκινά το τρίτο στάδιο μιας διακεκριμένης διατροφής (που διαρκεί τουλάχιστον τέσσερις μήνες). Η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χονδρό φυτικές ίνες είναι επιζήμια για τον χειρουργό ασθενή. Η διατροφή του θα πρέπει να αποτελείται από ζωμούς, σούπες λαχανικών και δημητριακών, σιτηρά πουρέ, διαιτητικές πίτες και σουφλέ.

Από τη διατροφή του ασθενούς αποκλείονται τελείως:

• όλα τα είδη μπαχαρικών, καυτά μπαχαρικά, σάλτσες και αλάτι.
• ξινό, αλμυρό, πιπέρι και πικάντικα τρόφιμα.
• μανιτάρια (υπό οποιαδήποτε μορφή) ·
• λιπαρά ψάρια και κρέας ·
• ωμά φρούτα και λαχανικά.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
• πολύ ζεστό ή κρύο φαγητό.
• φρεσκοψημένο ψωμί. Αντί για φρέσκο ​​ψωμί, το οποίο προκαλεί ζύμωση στα έντερα, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει κροτίδες. Για τον ίδιο λόγο, θα πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση οσπρίων, σπαραγγιών και καρπών με κέλυφος.

Φαγητό (τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα) ο ασθενής με βηματοδότηση πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα, σε πολύ μικρές δόσεις: οι εντερικές κινητικές λειτουργίες θα βελτιωθούν και το φορτίο δεν θα είναι πολύ σημαντικό.

Κριτικές

Μαρίνα:

Ένας πολύποδας στο έντερο μου απομακρύνθηκε κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης. Δεν ήταν καθόλου οδυνηρό και δεν ήταν τρομακτικό. Λίγες ώρες αργότερα καθόμουν στο γραφείο - στο συνηθισμένο μου εργασιακό χώρο. Δεν έπρεπε καν να ακολουθήσει μια δίαιτα.

Βικτώρια:

Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα πριν από ένα χρόνο έγινε στην 75χρονη μητέρα μου. Η επέμβαση πήγε καλά: η πεθερά του αισθάνθηκε καλά και αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο (φυλάσσεται για δέκα ημέρες στο νοσοκομείο). Αρχικά ήταν απαραίτητο να τη διατηρήσετε στο ιατρικό σιτηρέσιο για να ομαλοποιήσετε την καρέκλα και να μην τραυματίσετε τα έντερα. Τώρα η γριά δεν θυμάται καν για τη λειτουργία και απολαμβάνει τη ζωή.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των πολύποδων στα έντερα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την περιοχή στην οποία βρίσκεται η ιατρική εγκατάσταση. Οι κατά προσέγγιση τιμές παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Αφαίρεση των πολύποδων:

• στο σιγμοειδές κόλον (μέσω του πρωκτικού καναλιού ή μέσω της τομής του εντερικού τοιχώματος) - από 7000 ρούβλια.
• στο ορθό - από 6000 ρούβλια.
• στο παχύ έντερο - από 10.000 ρούβλια.

Μερικές φορές, αν υπάρχει ποσόστωση, οι ενέργειες αυτές πραγματοποιούνται εντελώς δωρεάν στις περιφερειακές κλινικές: πληροφορίες σχετικά με αυτό μπορούν να ληφθούν κατά την επίσκεψη σε έναν ειδικό του κατάλληλου προφίλ.

Θεραπεία των πολύποδων του εντέρου με αφαίρεση

Οι πολύποδες του κόλου είναι καλοήθεις σχηματισμοί όγκων που αναπτύσσονται έξω από το αδενικό επιθήλιο των εσωτερικών εντερικών τοιχωμάτων. Τέτοια νεοπλάσματα είναι σφαιρικές, διακλαδισμένες ή αναπτύξεις μανιταριών, που υψώνονται πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και έχουν ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, ενιαία ή πολλαπλά, αλλά όλα έχουν ένα κοινό πράγμα - η εμφάνιση πολυπόδων θεωρείται επικίνδυνο σημάδι και κατάσταση προκαρκινίας.

Αν νωρίτερα στους ιατρικούς κύκλους υπήρχε μια άποψη ότι οι πολύποδες μπορεί να υπάρχουν για πολύ καιρό χωρίς να εκφυλίζονται σε κακοήθη μορφή, πρόσφατη έρευνα από επιστήμονες επιβεβαιώνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πολύποδες του παχέος εντέρου εκφυλίζονται σε καρκίνο εντός 8-10 ετών.

Οι πολύποδες μπορούν να ανιχνευθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά και σημειώνεται ότι ο κίνδυνος εμφάνισής τους αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία και μεταξύ των ασθενών που έχουν περάσει το 60χρονο σημάδι, αυτές οι μορφές διάγνωσης διαγιγνώσκονται στο 50% των περιπτώσεων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι προκαλεί τον σχηματισμό των πολύποδων, πώς γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία και ποια προληπτικά μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνισή τους.

Αιτίες των πολύποδων στο παχύ έντερο

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού πολύποδων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν αρκετοί κύριοι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνισή τους:

• Χαρακτηριστικά τροφίμων. Οι ειδικοί που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα έχουν εδώ και καιρό διαπιστώσει ότι σε χώρες με επικράτηση της "δυτικής" δίαιτας ο κίνδυνος εμφάνισης πολύποδων του παχέος εντέρου είναι πολύ υψηλότερος από ό, τι στις χώρες των οποίων οι κάτοικοι ακολουθούν τη «μεσογειακή» διατροφή. Και αν στην πρώτη περίπτωση η βάση της διατροφής είναι τα ραφιναρισμένα και τηγανητά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και με ελάχιστη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, η «μεσογειακή» διατροφή είναι υψηλή σε λαχανικά, φρούτα, θαλασσινά, φυτικά λίπη και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας υγιεινών ινών, βιταμινών και ιχνοστοιχείων θρέφει το σώμα και εμποδίζει τον σχηματισμό πολύποδων.
• Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο σχηματισμός πολύποδων στον υγιή εντερικό ιστό είναι αδύνατος. Χρόνιες εντερικές νόσοι φλεγμονώδους φύσης συμβάλλουν στην εμφάνισή τους. Είναι η αιτία της ταχείας γήρανσης του επιθηλίου που καλύπτει το εντερικό τοίχωμα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: κολίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, δυσκινησία του κόλον. Τη νόσο του Crohn.
• Πολυετής επίμονη δυσκοιλιότητα. ειδικά εάν η θεραπεία τους συνδέεται με τη χρήση φαρμάκων που ερεθίζουν τον εντερικό βλεννογόνο.
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, υπερκατανάλωση τροφής)
• Κληρονομικός παράγοντας. Οι πολύποδες μπορούν να αναπτυχθούν ακόμα και σε παιδιά, με φόντο σχεδόν απόλυτης υγείας. Οι επιστήμονες σημειώνουν ότι εάν οι στενοί συγγενείς είχαν ιστολογική πολυποδίαση στον ιστορικό, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.
• Υποδοδυναμία (χαμηλή σωματική δραστηριότητα). Η καθιστική εργασία, ο μη ενεργός τρόπος ζωής οδηγεί σε διάφορες παθολογίες της πεπτικής οδού.
• Συντελεστής ηλικίας Ο κίνδυνος της ασθένειας αυξάνεται σημαντικά μετά από 50 χρόνια.

Συμπτώματα της πολυπόσεως

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη καλοήθων σχηματισμών ασυμπτωματική. Μπορούν να ανιχνευθούν τυχαία κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικών εξετάσεων για να εντοπιστούν εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Οι μη ευνοϊκές εκδηλώσεις παρατηρούνται σε περιπτώσεις όπου οι πολύποδες φτάνουν σε μεγάλο μέγεθος ή εμφανίζεται πολλαπλή ανάπτυξη τους. Τα κύρια συμπτώματα είναι τα εξής:

• Πόνος στο σκαμνί.
• Κοιλιακός πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στον πρωκτό και την πλευρική κοιλία. Μπορεί να είναι καμάρες, πόνοι ή κράμπες, να εντείνονται πριν από την κίνηση του εντέρου και να υποχωρούν μετά από την κίνηση του εντέρου.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος υπό μορφή εναλλασσόμενης διάρροιας και δυσκοιλιότητας.
• Αιμορραγία από το ορθό, απόρριψη της βλέννας από το ορθό.
• Η ανάπτυξη συμπτωμάτων εξάντλησης και αναιμίας.

Η εμφάνιση στα κόπρανα του αίματος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Το αίμα απεκκρίνεται σε μικρή ποσότητα · δεν υπάρχει ογκομετρική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πολυπόσεως. Με σημαντικό πολλαπλασιασμό των πολύποδων από τον πρωκτό, αρχίζει να ξεχωρίζει η βλέννα, στην ανορθολογική περιοχή, λόγω της συνεχούς διαβροχής, παρατηρούνται συμπτώματα ερεθισμού και κνησμού.

Τέτοιες εκδηλώσεις δεν είναι ειδικές και είναι χαρακτηριστικές για πολλές άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτή η παθολογία δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες.

Ταξινόμηση - τύποι πολύποδων του παχέος εντέρου

Ανάλογα με τον αριθμό, υιοθετείται η ακόλουθη ταξινόμηση των πολυπόδων του παχέος εντέρου:

• Μοναδικό
• Πολλαπλές
• Διάχυτη οικογένεια

Ο αριθμός των πολυπόδων σε διάφορους ασθενείς μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με έναν ενιαίο σχηματισμό όγκου, άλλοι έχουν μια σημαντική ποσότητα, μερικές φορές μέχρι και αρκετές εκατοντάδες. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ο όρος «πολυπόση». Οι διάχυτοι οικογενείς πολύποδες χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η νόσος κληρονομείται και ο αριθμός των πολύποδων που αναπτύσσονται γρήγορα μπορεί να κυμαίνεται από εκατοντάδες έως αρκετές χιλιάδες.

Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις κύριες μορφές πολυπόδων του παχέος εντέρου:

• Αδενωματώδεις. Τέτοιοι πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε κακοήθη. Σε αυτή τη μορφή πολυπόδων, μιλάνε για μια προκαρκινική κατάσταση, αφού τα καρκινικά κύτταρα δεν είναι όπως τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου από τα οποία σχηματίζονται. Ο αδενωματώδης πολύποδας του παχέος εντέρου διαφέρει ιστολογικά σε τρεις τύπους:

1. Σωληνωτό Αυτός ο τύπος πολύποδας είναι ένας ομαλός και πυκνός ροζ σχηματισμός.
2. Villous - διακρίνεται από πολλαπλές διακλαδώσεις που εμφανίζονται στην επιφάνεια του και έχει ένα κόκκινο χρώμα λόγω της αφθονίας των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία μπορούν εύκολα να τραυματιστούν και να αιμορραγούν. Ο επιπολασμός των όγκων είναι περίπου 15% όλων των νεοπλασμάτων του παχέος εντέρου. Είναι μεγάλα και επιρρεπή σε έλκη και βλάβες. Αυτός ο τύπος όγκου εκφυλίζεται συχνότερα στον καρκίνο.
3. Σωληνοειδής - αποτελείται από στοιχεία πολυεστικών και σωληνοειδών πολυπόδων.

• Gamartrome. Τέτοιοι πολύποδες σχηματίζονται από φυσιολογικό ιστό, με τη δυσανάλογη ανάπτυξη ενός από τα στοιχεία ιστού.
• Υπερπλαστικό. Αυτός ο τύπος πολύποδας βρίσκεται συχνά στο ορθό, είναι μικρός και συχνότερα διαγνωσμένος σε ηλικιωμένους ανθρώπους. Ο υπερπλαστικός πολύποδας του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση των σωλήνων επιθηλίου με τάση στην κυστική τους ανάπτυξη.
• Φλεγμονώδης. Οι πολύποδες αυτού του τύπου αναπτύσσονται στον εντερικό βλεννογόνο ως απόκριση σε μια οξεία φλεγμονώδη νόσο.

Τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων των ασθενών δείχνουν ότι με την πάροδο του χρόνου, οι περισσότεροι πολύποδες μεγαλώνουν και μεγαλώνουν, δημιουργώντας μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, καθώς ο κίνδυνος μετασχηματισμού τους σε κακοήθεις όγκους είναι αρκετά μεγάλος. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας και η ειδική ιατρική βοήθεια στη θεραπεία της νόσου είναι τόσο σημαντικές.

Διάγνωση της νόσου

Αν υποψιάζεστε την παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και έναν κολπρωτολόγο. Στη ρεσεψιόν, ο ειδικός θα ρωτήσει για τα παράπονα, τις παθήσεις του παρελθόντος, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Ένας σημαντικός ρόλος μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ασθενειών του παχέος εντέρου σε στενούς συγγενείς. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση.

Περισσότερο από το 50% των πολυπόδων του κόλου είναι γνωστό ότι εντοπίζονται στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον. Επομένως, στο αρχικό στάδιο, ο κολοπροκτολόγος εφαρμόζει τη μέθοδο της ψηφιακής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του ορθού σε βάθος 10 cm και τον εντοπισμό των παθολογικών αλλαγών του. Περαιτέρω, στη διάγνωση των πολυπόδων του παχέος εντέρου εφαρμόζονται εργαστηριακές και βοηθητικές μέθοδοι έρευνας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν:

• Γενική εξέταση αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης θα υποδεικνύουν λανθάνουσα αιμορραγία στο παχύ έντερο ως αποτέλεσμα βλάβης στους πολύποδες.
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Θα ανιχνεύσει αίμα στο σκαμνί και θα υποψιάζεται την παρουσία πολυπόδων.

Μέθοδοι οργάνων εξέτασης:

• Ηρυγγοσκοπία. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην εξέταση ακτίνων Χ του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης (εναιώρημα βαρίου). Το εναιώρημα βάριου εγχέεται στο κόλον και στη συνέχεια λαμβάνει ακτινογραφίες. Με τη βοήθεια μιας ιριγοσκόπησης είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν πολύποδες, το μέγεθος των οποίων είναι περισσότερο από 1 cm, και είναι πολύ αδύνατο να ανιχνευθούν μικροί σχηματισμοί με μια μέθοδο irrigoscopy.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή η ενδοσκοπική μέθοδος έρευνας, η οποία είναι η πιο ενημερωτική, καθώς σας επιτρέπει να εξερευνήσετε οπτικά το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του. Η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός κολονοσκοπίου, που είναι ένας εύκαμπτος ανιχνευτής εξοπλισμένος με οπίσθιο φωτισμό, μια οπτική συσκευή. Το κιτ περιλαμβάνει ένα σωλήνα για την παροχή αέρα στο έντερο και ειδικές λαβίδες με τις οποίες ένας ειδικός μπορεί να εκτελέσει βιοψία, δηλαδή να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική ανάλυση.

Επιπλέον, η ενδοσκοπική διαδικασία περιλαμβάνει όχι μόνο τη μελέτη του εντέρου, αλλά και την εξαγωγή ξένων σωμάτων και την απομάκρυνση των πολύποδων πολύποδων. Η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε όλες τις παθολογικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο (ρωγμές, διάβρωση, εκκολπώματα, πολύποδες, ουλές) και να αξιολογήσετε την κινητική δραστηριότητα του. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου, είναι δυνατό να διογκωθούν τμήματα του εντέρου που έχουν στενωθεί εξαιτίας των μεταβολών στο κρανίο και να τραβήξουν μια εικόνα της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά περίπλοκη και επώδυνη διαδικασία. Εκτελείται μόνο από έμπειρους ειδικούς σε ειδικά εξοπλισμένα ερμάρια.

• Ρεκτομαντοσκόπηση. Ενδοσκοπική εξέταση, η οποία επιτρέπει την οπτική εκτίμηση της κατάστασης του εντέρου σε βάθος 30 εκ. Εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ενός σιγμοειδοσκοπίου, εξοπλισμένου με φωτισμό, οπτικών και ειδικών λαβίδων, που σας επιτρέπουν να κάνετε βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ανάλυση).
• Η CT (υπολογιστική τομογραφία) ή η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) είναι μια σύγχρονη, ανώδυνη και πολύ πληροφοριακή ερευνητική μέθοδος. Τέτοιες μέθοδοι εξέτασης μειώνουν σημαντικά την ταλαιπωρία των ασθενών και απλοποιούν το έργο των γιατρών, καθώς επιτρέπουν τη λήψη λεπτομερών εικόνων του οργάνου σε τρισδιάστατη μορφή και την ορατότητα της νόσου με τη μέγιστη ακρίβεια.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας στοχεύουν στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και την έγκαιρη υποβολή σε θεραπεία.

Θεραπεία των πολύποδων του κόλον με αφαίρεση

Επομένως, καμία μέθοδος συντηρητικής φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση πολυπόδων δεν μπορεί να είναι η μόνη ριζική μέθοδος θεραπείας παθολογικών σχηματισμών - χειρουργικών. Η απομάκρυνση των πολυπόδων του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με διαφορετικές μεθόδους, η επιλογή των τακτικών θεραπείας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του όγκου, τον αριθμό των πολύποδων, το μέγεθος και την κατάστασή τους.

Έτσι, οι μονές και ακόμη και οι πολλαπλοί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο με ειδικό ηλεκτρόδιο βρόχου εισάγεται στο ορθό. Ο βρόχος τοποθετείται στο πόδι του πολύποδα και ο όγκος αποκόπτεται.

Εάν ο πολύποδας είναι μεγάλος, τότε αφαιρείται σε μέρη. Τα δείγματα όγκων αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους. Η ενδοσκοπική αφαίρεση των πολύποδων του κόλου είναι η πιο καλοήθης διαδικασία, είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και δεν απαιτεί περίοδο ανάκαμψης. Την επόμενη ημέρα μετά τη λειτουργία, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως.

Οι μικροί πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας σύγχρονες εναλλακτικές μεθόδους: πήξη με λέιζερ, ηλεκτροκολλήσεις, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων. Η παρέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εστιασμένη δέσμη λέιζερ ή ραδιοκύμα υψηλής ισχύος. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν τραυματίζονται και η τομή πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο.

Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση του πολύποδα, τα αιμοφόρα αγγεία συσσωματώνονται, πράγμα που εμποδίζει την ανάπτυξη αιμορραγίας. Κατά τη χρήση της μεθόδου ηλεκτροσυσσωμάτωσης, σχηματισμοί ομοιάζοντες με όγκους καυτοποιούνται με ηλεκτρική εκκένωση. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι οι λιγότερο τραυματικές και ανώδυνες, εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτούν μακρά αποκατάσταση.

Η διάχυτη πολλαπλή πολυπόθεση υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιώντας χειρουργική επέμβαση για την ολική απομάκρυνση (εκτομή) του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου. Μετά την απομάκρυνση μεγάλων ή πολλαπλών μορφών όγκων, καθώς και πολυπολικών πολυπόδων οποιουδήποτε μεγέθους, είναι απαραίτητο να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού για 2 χρόνια και μετά από ένα χρόνο να υποβληθεί σε ενδοσκοπική εξέταση ελέγχου.

Στο μέλλον, η διαδικασία κολονοσκόπησης συνιστάται να πραγματοποιείται μία φορά κάθε 3 χρόνια. Εάν οι πολύποδες που έχουν εκφυλισθεί σε κακοήθη, απομακρυνθούν, τότε ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση παρακολούθησης μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους. και μία φορά κάθε τρεις μήνες μετά.

Θεραπεία των πολυπόδων λαϊκές θεραπείες

Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τους πολύποδες είναι η χειρουργική θεραπεία, αλλά σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία με παραδοσιακές θεραπείες. Η θεραπεία των πολυπόδων του παχέος εντέρου με τα λαϊκά φάρμακα πραγματοποιείται μετά από διαβούλευση με τον γιατρό και υπό την επίβλεψή του. Βασικά, η θεραπεία λαϊκής θεραπείας χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών πολύποδων από εκείνα τα είδη που σπάνια εκφυλίζονται σε καρκίνο. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των εγχύσεων και αφεψημάτων βοτάνων:

• Έγχυση συνήθων συνηθισμένων. Δύο κουταλιές της σούπας χορτάρι ατμού 200 ml ζεστό νερό και σιγοβράστε για 5-8 λεπτά. Επιμείνετε κάτω από το καπάκι κλειστό για μια ώρα, φιλτράρετε και πάρτε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Ζυμώνουμε το κρασί. Δύο κουταλιές της σούπας ζυμαρικά ζυμώνουν 300 ml ζεστού νερού και βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για περίπου 15 λεπτά. Ο έτοιμος ζωμός ψύχεται, φιλτράρεται και παίρνει 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Τα μούρα Viburnum έχουν εξαιρετικές αντιφλεγμονώδεις και αντικαρκινικές ιδιότητες.
• Βόειο κελάντεν. Μια κουταλιά σούπας ξηρών πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό, βράζεται σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, ψύχεται και διηθείται. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Χνουδωτά μουστάκια. Πάρτε 15 βλαστούς (γόνατα) του φυτού, ψιλοκόψτε και κοιμηθείτε σε γυάλινο βάζο. Ρίξτε 500 ml βότκα και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 10-12 ημέρες. Πριν από τη χρήση, φιλτράρετε το βάμμα και πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πριν τα γεύματα.
• Ο κλύσμα με φυκανδίνη. Η χρήση τέτοιων κλύσματος δίνει καλό αποτέλεσμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρία στάδια. Στο 1ο στάδιο, για το κλύσμα χρησιμοποιείται μια λύση από 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό πορτοκαλιού και ένα λίτρο νερού. Ο Enemas τεθεί για 15 ημέρες, στη συνέχεια, κάνει ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες.

Στο 2ο στάδιο, η λύση γίνεται με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας χυμό φασονίας ανά 1 λίτρο νερού. Enemas με μια λύση βάζουμε 15 ημέρες και πάλι κάνει ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες. Στο 3ο στάδιο, επαναλάβετε τη θεραπεία, παρόμοια με τη δεύτερη φάση. Μετά το τέλος του τρίτου σταδίου της θεραπείας, οι πολύποδες πρέπει να εξαφανιστούν.

• Λάδι καμφοράς με μέλι. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας μέλι και λάδι καμφοράς, προσθέστε 7 σταγόνες ιωδίου και ανακατέψτε καλά το μίγμα. Το βράδυ, πριν πάτε για ύπνο, ένα ταμπόν υγραίνεται σε αυτή την ένωση και οδηγούν το στο ορθό όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Το ταμπόν παραμένει στο έντερο μέχρι το πρωί. Για να επιτευχθεί αυτό το αποτέλεσμα, χρειάζεστε τουλάχιστον 10 τέτοιες διαδικασίες.
• Ένα μείγμα κρόκων αυγών και σπόρων κολοκύθας. Η πιο ευχάριστη και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, εξαλείφοντας τους πολύποδες. Για να προετοιμάσετε το μείγμα, πάρτε επτά βραστά κρόκους, ανακατέψτε με έξι κουταλιές σπόρους κολοκύθας και προσθέστε 500 ml ηλιέλαιο. Αναμείξτε καλά και θερμαίνετε το φάρμακο σε υδατόλουτρο για 20 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού το μείγμα κάθε πρωί για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα για πέντε ημέρες και επαναλάβετε τη θεραπεία ξανά μέχρι να ολοκληρωθεί το μείγμα.
• Λουτρά με αφέψημα από βότανα και λάδι από ορχιδέα. Πάρτε ένα ζεστό μπάνιο με την προσθήκη οποιουδήποτε αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα: χαμομήλι, φύλλα σημύδας, ξιφία, βαλσαμόχορτο. Καθώς κρυώνει, είναι απαραίτητο να προσθέτετε συνεχώς ζεστό νερό, ατμό για περίπου μία ώρα. Μετά από αυτό, το δάχτυλο λιπαίνεται άφθονα με λάδι από μοσχοκάρυδο και ενίεται στον πρωκτό. Επαναλάβετε την εισαγωγή του λαδιού τουλάχιστον 3 φορές, κάθε φορά που λιπαίνετε ξανά ένα δάχτυλο.

Πρόληψη των πολύποδων του παχέος εντέρου

Ειδική, ειδική πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου δεν υπάρχει. Ωστόσο, οι ειδικοί προτείνουν:

• Ρυθμίστε τη διατροφή και ακολουθήστε τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Αυτό συνεπάγεται την απόρριψη λιπαρών, τηγανισμένων, υψηλής θερμιδικής αξίας τροφίμων, αλεύρι και ζαχαρωτά, γλυκά. Πρέπει να αποφύγετε τη χρήση γρήγορου φαγητού, αεριούχων ποτών, ισχυρού καφέ, καπνιστών κρεάτων, τουρσιών, μπαχαρικών, τουρσιών, κονσερβοποιημένων ειδών και τροφίμων ευκολίας.
• Δώστε προτίμηση σε υγιεινά τρόφιμα: λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, άπαχο κρέας και ψάρι, χόρτα, γαλακτοκομικά προϊόντα. Συμπεριλάβετε στη διατροφή ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, φυτικό έλαιο. Ρυθμίστε το πόσιμο καθεστώς και πίνετε τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα (πράσινο τσάι, χυμό, φρούτα, συμπότες).
• Αφήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ), μην υπερκατανάλωση, προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο, μην αρνηθείτε την εφικτή σωματική άσκηση.
• Εάν εμφανιστούν οποιαδήποτε δυσμενή συμπτώματα (ειδικά αιματηρή απόρριψη από το ορθό), δοκιμάστε έγκαιρα από έναν κολλοποιητή και έναν γαστρεντερολόγο. Η ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου είναι επιθυμητή να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο, ειδικά μετά την ηλικία των 50 ετών.
• Εάν οι πολύποδες εντοπιστούν εγκαίρως, αφαιρέστε τους, αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του κακοήθους εκφυλισμού τους και θα προστατεύσει από τον καρκίνο του παχέος εντέρου. (Διαβάστε επίσης για τον καρκίνο του ορθού)