Ο κολπικός ρυθμός είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει εξασθένιση της λειτουργίας της συστολής των φλεβοκόμβων. Στην περίπτωση αυτή, το κάτω κολπικό κέντρο λειτουργεί ως πηγή παρορμήσεων. Ένας εξασθενισμένος καρδιακός ρυθμός παρατηρείται, με καρδιακούς παλμούς που κυμαίνονται μεταξύ 90-160 ανά λεπτό. Αυτό το άρθρο περιγράφει τον τρόπο προσδιορισμού του κολπικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ.
Πολλοί άνθρωποι που εκτίθενται σε κολπικό ρυθμό, δεν είναι σαφές τι σημαίνει αυτό. Σε ένα υγιές άτομο υπάρχει ο μόνος τρόπος για τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών, οι οποίοι προκαλούν τη διαδοχική διέγερση όλων των καρδιακών περιοχών. Λόγω αυτού, συμβαίνει μια παραγωγική συστολή με αποτέλεσμα ικανοποιητική ροή αίματος στις αρτηρίες.
Αυτή η διαδρομή προέρχεται από το δεξιό κόλπο. Μετά από αυτό, περνάει στους πιο απομακρυσμένους κοιλιακούς ιστούς μέσω του συστήματος αγωγιμότητας. Ωστόσο, λόγω διαφόρων λόγων, ο κόλπος κόλπου χάνει την ικανότητα παραγωγής ηλεκτρικής ενέργειας, η οποία είναι απαραίτητη για την απελευθέρωση παλμών σε μακρινά μέρη.
Υπάρχει μια αλλαγή στη διαδικασία μετάδοσης της καρδιακής διέγερσης. Δημιουργήθηκε μείωση υποκατάστασης. Αποδεικνύεται ότι η ώθηση ξεκινάει εκτός τόπου. Για την ενημέρωσή σας, ο κολπικός ρυθμός είναι η εμφάνιση της πολύ αναγκαίας διέγερσης σε οποιοδήποτε μέρος της καρδιάς, μόνο στην μη διάθεση του κόλπου κόλπου.
Έξω από τα όρια του κόλπου κόλπου, εμφανίζεται μια παράξενη ώθηση, προκαλώντας την καρδιά πριν από το σήμα που εκπέμπεται από το κύριο. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την πρόοδο μιας μικρής κολπικής συστολής. Με βάση τη θεωρία της επανεισόδου, δεν υπάρχει παράλληλη διέγερση. Αυτό επηρεάζεται από το τοπικό αποκλεισμό των νευρικών παρορμήσεων. Κατά τη διάρκεια της ενεργοποίησης, αυτή η περιοχή έχει μια επιπλέον εξαιρετική συστολή, η οποία χτυπάει την κύρια καρδιακή ώθηση.
Σύμφωνα με ορισμένες θεωρίες, θεωρείται η ενδοκρινική, φυτική φύση του σχηματισμού κολπικής ώθησης. Συνήθως, η κατάσταση αυτή συμβαίνει σε ένα παιδί που είναι σε εφηβική ηλικία ή σε έναν ενήλικα που υποφέρει από ορμονική προσαρμογή, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω ηλικίας ή παθολογικής εκδήλωσης.
Επιπλέον, υπάρχει μια θεωρία της έναρξης ενός παλμού που παράγεται από τους κόλπους ως αποτέλεσμα υποξικών, φλεγμονωδών διεργασιών που εμφανίζονται στο μυοκάρδιο. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί με τακτικές φλεγμονώδεις ασθένειες. Παρατηρείται ότι στα παιδιά που πάσχουν από γρίπη, πονόλαιμο, αυξάνεται η πιθανότητα μυοκαρδίτιδας με περαιτέρω μεταβολή της κολπικής συστολής.
Η καρδιά, που είναι ο κύριος μυς του σώματος, έχει μια ιδιαίτερη ιδιοκτησία. Έχει την ικανότητα να μειώνει, ανεξάρτητα από τον νευρικό παλμό που προέρχεται από το κύριο όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επειδή αυτός είναι εκείνος που παράγει τον έλεγχο της δραστηριότητας του νευροσωματικού συστήματος. Στη σωστή διαδρομή ξεκινά από την περιοχή του δεξιού κόλπου. Στη συνέχεια υπάρχει μια εξάπλωση στο διαμέρισμα. Οι παρορμήσεις που δεν περνούν από αυτή τη διαδρομή ονομάζονται έκτοπη.
Με βάση τα ανομοιογενή διαστήματα, ο κολπικός ρυθμός είναι από τους παρακάτω τύπους:
Ο κολπικός ρυθμός είναι αργός, αντικαθιστώντας. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κατάθλιψης του κόλπου. Συνήθως, με μια τέτοια ρύθμιση, η καρδιά συμβαίνει λιγότερο από τον κανόνα της. Επιπλέον, υπάρχουν επιταχυνόμενες παρορμήσεις στις οποίες αυξάνεται η παθολογική δραστηριότητα του κέντρου του κολπικού αυτοματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός είναι υψηλότερος από τον καρδιακό ρυθμό.
Με βάση το πού προκύπτει η δραστηριότητα του εκτοπικού κέντρου, διακρίνονται οι αριστερές κολπικές, δεξίες κολπικές συσπάσεις. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, η ηλεκτροκαρδιογραφία δεν χρειάζεται να καθορίσει ποιο κόλπο παράγει μια παθολογική ώθηση. Ο γιατρός θα πρέπει να διαγνώσει τις τροποποιημένες συντομογραφίες.
Ο κολπικός ρυθμός σε τύπο αντικατάστασης ΗΚΓ έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Ο κολπικός ρυθμός του επιταχυνόμενου τύπου έχει τα ακόλουθα σημεία σε ένα ΗΚΓ:
Η κολπική εξωστήλη καθορίζεται από την πρόωρη, έκτακτη συστολή. Τα κοιλιακά εξισσοστόλια χαρακτηρίζονται από μια μεταβολή στο σύμπλοκο σύμπλεγμα με επακόλουθη αντισταθμιστική παύση.
Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός κρίνει τον κολπικό ρυθμό από την παρουσία παραμόρφωσης του κύματος R. Το διαγνωστικό καταγράφει το μειωμένο εύρος, την κατεύθυνση του σε σύγκριση με την κανονική ώθηση. Συνήθως αυτό το δόντι είναι συντομευμένο. Η δεξιά κολπική συστολή εκδηλώνεται σε ένα ΗΚΓ αρνητικού τύπου. Ο αριστερός κολπικός ρυθμός έχει θετικό πέλμα και μάλλον φανταστικό σχήμα. Μοιάζει με ασπίδα με σπαθί.
Εάν ο ασθενής πάσχει από τη μετανάστευση ενός ρυθμού οδήγησης, τότε στο ηλεκτροκαρδιογράφημα παρατηρείται η αλλαγμένη μορφή ενός δοντιού και περισσότερο μακρύ τμήμα Ρ Q. Και αυτή η αλλαγή κυκλικά. Η κολπική μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία ενός δοντιού. Αυτό που εξηγεί την κατωτερότητα της συστολής.
Ωστόσο, στο ΗΚΓ υπάρχει ένα κύμα F, το οποίο χαρακτηρίζεται από ένα ανώμαλο πλάτος. Με τη βοήθεια αυτών των κυμάτων καθορίζονται εκτοπικές συστολές. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο κολπικός ρυθμός είναι ασυμπτωματικός και εκδηλώνεται μόνο στο ΗΚΓ. Ωστόσο, εάν ένας ασθενής έχει αυτή την παθολογία, χρειάζεται την επίβλεψη ενός ειδικού.
Ο κολπικός ρυθμός είναι μια ειδική κατάσταση στην οποία η λειτουργία του κόλπου κόβεται, με την πηγή των παρορμήσεων να είναι τα χαμηλότερα μεσαία κέντρα. Ο καρδιακός ρυθμός ταυτόχρονα μειώνεται σημαντικά. Ο αριθμός των εγκεφαλικών επεισοδίων κυμαίνεται από 90 έως 160 σε ένα λεπτό.
Η πηγή του κολπικού ρυθμού είναι η αποκαλούμενη έκτοπη εστίαση, που βρίσκεται στις ίνες της Atria. Σε περιπτώσεις που ο κόλπος του κόλπου είναι εξασθενημένος, ενεργοποιούνται άλλες περιοχές της καρδιάς που είναι ικανές να παράγουν παρορμήσεις, αλλά δεν είναι ενεργές κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας της καρδιάς. Τέτοιες τοποθεσίες ονομάζονται εκτοπικά κέντρα.
Τα αυτοματοποιημένα κέντρα που βρίσκονται στους κόλπους μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη ρυθμό που χαρακτηρίζεται από μείωση του κόλπου και αύξηση του κολπικού παλμού. Ο καρδιακός ρυθμός με κολπικό ρυθμό είναι παρόμοιος με τον κόλπο. Αλλά με κολπική βραδυκαρδία, ο παλμός επιβραδύνεται, ενώ με κολπική ταχυκαρδία, αντίθετα, αυξάνεται.
Ο αριστερός κολπικός ρυθμός προέρχεται από το κάτω μέρος του αριστερού αίθριου, ο δεξιός κολπικός ρυθμός προέρχεται από το δεξιό κόλπο. Όταν συνταγογραφείται η θεραπεία, αυτός ο παράγοντας δεν είναι σημαντικός. Το μόνο γεγονός ότι έχει κολπικό ρυθμό αρκεί.
Ο κολπικός ρυθμός είναι μια ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας · μπορεί να συμβεί και σε παιδιά. Η αδιαθεσία σε σπάνιες περιπτώσεις καθυστερεί για αρκετές ημέρες ή και μήνες. Ωστόσο, συνήθως αυτή η ασθένεια δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.
Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου η πάθηση έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Σε αυτή την ενσωμάτωση, οι αλλαγές του μυοκαρδίου εμφανίζονται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Εκτοπικές εστίες σημειώνονται στα παιδιά όταν γεννιούνται στους κόλπους. Ο έκτοπος ρυθμός σε ένα παιδί μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση κάποιων καρδιοτροπικών ιογενών ασθενειών.
Εκτοπικοί ρυθμοί μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε εντελώς υγιείς ανθρώπους υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Τέτοιες παραβιάσεις δεν είναι επικίνδυνες και είναι παροδικές.
Οι ακόλουθες ασθένειες οδηγούν σε έκτοπη συστολή:
Η αιτία του εκτοπικού κολπικού ρυθμού μπορεί να είναι μερικές ασθένειες, όπως:
Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες θα καθορίσουν την ακριβή αιτία της παθολογίας και θα σας επιτρέψουν να καταρτίσετε μια πορεία θεραπείας για την ασθένεια.
Τα συμπτώματα του κολπικού ρυθμού μπορούν να εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους, εξαρτώνται από την ταυτόχρονη ασθένεια. Χαρακτηριστικά σημεία με έκτοπο ρυθμό δεν παρατηρούνται. Ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται παραβιάσεις. Παρ 'όλα αυτά, πολλά κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια μπορούν να σημειωθούν:
Ο ασθενής μπορεί να ανησυχεί και να αισθάνεται πανικό, δεν αφήνει αγχωμένο συναίσθημα.
Για βραχυπρόθεσμες επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από καρδιακή ανεπάρκεια και επακόλουθη καρδιακή ανεπάρκεια. Τέτοιες καταστάσεις δεν διαρκούν πολύ και συνήθως συμβαίνουν τη νύχτα. Η ασθένεια συνοδεύεται από μικρό πόνο. Ένα αίσθημα θερμότητας μπορεί να εμφανιστεί στο κεφάλι.
Μια οδυνηρή κατάσταση μπορεί γρήγορα να περάσει και μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με μια μακρά πορεία της νόσου στο αίθριο μπορεί να αρχίσει να σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος να πέσει στη συστηματική κυκλοφορία. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να ξεκινήσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να εκδηλωθεί και καθορίζεται μόνο σε ΗΚΓ και είναι ακανόνιστη. Εάν ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας, δεν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, τότε αυτή η κατάσταση δεν αποδίδεται στις παθολογικές εκδηλώσεις και θεωρείται φυσιολογικό φαινόμενο.
Η διάγνωση του κολπικού ρυθμού γίνεται με βάση τις μετρήσεις ΗΚΓ. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ενημερωτική. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε λεπτομερέστερα τη διάγνωση και την εκτομή των εκτοπικών ρυθμών. Σχετικά με το ΗΚΓ, αυτή η παραβίαση εκφράζεται αρκετά συγκεκριμένη.
Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να εκφραστεί σε αργή κίνηση. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν αναστέλλεται ο κόμβος του κόλπου. Ο επιταχυνόμενος κολπικός ρυθμός διαγιγνώσκεται με αυξημένη δραστηριότητα έκτοπων κέντρων.
Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ECG mount για Holter.
Ο κολπικός ρυθμός δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Σε περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν έχει πόνους και η καρδιά του λειτουργεί ομαλά, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο γιατρός διαγνώσκει μια κατάσταση που είναι φυσιολογική.
Σε άλλες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε τη θεραπεία των συναφών ασθενειών, οι οποίες εξυπηρετούσαν την ανάπτυξη της νόσου. Η θεραπεία πραγματοποιείται στους ακόλουθους τομείς:
Εάν τα θεραπευτικά μέτρα δεν έχουν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινωθεί, τότε οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία με ηλεκτροσόλυση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κολπικός ρυθμός είναι η αιτία της δυσλειτουργίας της καρδιάς. Για να αποφευχθεί αυτό, για οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με την καρδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικά ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών της νόσου.
Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με λαϊκές μεθόδους. Η έναρξη της θεραπείας είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε τον λόγο που προκάλεσε την εμφάνιση της ασθένειας.
Με κολπικό ρυθμό, ένα φαρμακευτικό φυτό όπως καλέντουλα μπορεί να βοηθήσει. Για τη θεραπεία γίνεται έγχυση, για την οποία παίρνουν 2 κουταλιές της σούπας. Καλέντουλα λουλούδια και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Το φάρμακο πρέπει να είναι καλά σχεδιασμένο. Χρειάζεται μία ώρα ή δύο. Το τελικό προϊόν καταναλώνεται δύο φορές την ημέρα, πίνετε μισό ποτήρι κάθε φορά.
Η έγχυση του αραβοσίτου βοηθά επίσης στην εξάλειψη των δυσάρεστων επιδράσεων της νόσου. Το φάρμακο παρασκευάζεται από 1/3 κουταλιά της σούπας λουλούδια αραβοσίτου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα φύλλα του φυτού. Πρώτες ύλες ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Η έγχυση είναι επίσης μεθυσμένη δύο φορές την ημέρα, μισό ποτήρι το πρωί και το βράδυ.
Κανονικοποιήστε τον καρδιακό ρυθμό όπως τα φαρμακευτικά φυτά όπως:
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις και συναισθηματικοί κλονισμοί. Διαφορετικά, η θεραπεία δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Προκειμένου η καρδιά να είναι υγιής, είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες. Το αλκοόλ και το κάπνισμα αντενδείκνυνται. Το εφέ αποκατάστασης έχει αναπνευστικές ασκήσεις.
Δεν είναι η τελευταία θέση στη θεραπεία των καρδιακών παθήσεων και παίρνει σωστή διατροφή. Για να ομαλοποιήσετε την καρδιακή δραστηριότητα, είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο. Στη διατροφή σίγουρα πρέπει να υπάρχουν δημητριακά, λαχανικά και φρούτα. Αλλά από τα πικάντικα τρόφιμα, ο καφές και το ισχυρό τσάι είναι καλύτερα να αρνηθείτε.
Προκειμένου η θεραπεία του κολπικού ρυθμού να είναι αποτελεσματική, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα αίτια που προκάλεσαν την πάθηση και, πρώτα απ 'όλα, να αντιμετωπίσουμε τα συμπτώματα των σχετικών ασθενειών.
Κάθε μέρα, ακούραστα και ξεκούραστα, η καρδιά κάνει σπουδαία δουλειά - κάνει το αίμα να ρέει μέσα από το σώμα μέσα από μυϊκές συσπάσεις. Η καρδιά συστέλλεται με μια ορισμένη συχνότητα, περίπου 60-90 παλμούς ανά λεπτό.
Η ιδιαιτερότητα του καρδιακού μυός είναι ότι διαθέτει τη δική του λειτουργία αυτοματισμού, η οποία δεν υπόκειται σε κανέναν. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν ορισμένα κύτταρα στην καρδιά που ομαδοποιούνται σε κέντρα αυτοματισμού.
Τα κύτταρα που παράγουν τις παρορμήσεις που προκαλούν το καρδιακό ρυθμό ονομάζονται αγώγιμο σύστημα. Χάρη σε αυτά τα κέντρα, παράγεται ένας παλμός, ο οποίος μεταδίδεται στα υποκείμενα κέντρα.
Η καρδιά συστέλλεται με τη συχνότητα εμφάνισης των παλμών. Το πιο σημαντικό κέντρο αυτοματισμού της πρώτης τάξης είναι ο κόλπος του κόλπου ή ο κόμβος του sinoatrial. Βρίσκεται στο δεξιό αίθριο. Είναι εκεί, σε μια υγιή καρδιά, ότι δημιουργείται μια ώθηση, η οποία οδηγεί στη συστολή των αρθρώσεων και στη συνέχεια των κοιλιών. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις όταν ο κόλπος του κόλπου σταματά ή σπάει. Τότε ενεργοποιούνται άλλα άτυπα κύτταρα της καρδιάς, τα οποία είναι επίσης ικανά να παράγουν παρορμήσεις, αλλά τα οποία είναι ανενεργά κατά την κανονική λειτουργία του κόλπου κόλπου.
Αυτά τα κύτταρα ή ομάδες κυττάρων καλούνται εκτοπικά κέντρα. Ρυθμίζουν το ρυθμό της καρδιάς. Εάν η λειτουργία του βηματοδότη αναλάβει τις κολπική κύτταρα, έκτοπη ρυθμό που παράγουν, που ονομάζεται κολπική. Αυτό είναι μια πηγή ερεθισμάτων είναι ειδικά κολπική κύτταρα που ενεργοποιούνται ή να αρχίσει να παράγει έκτοπης κτυπά από την παραβίαση ή τον τερματισμό του κέντρου του αυτοματισμού της πρώτης τάξης - το φλεβόκομβο.
Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος
Γιατί προκύπτει κολπικός ρυθμός; Λόγω της καταπίεσης της εργασίας ή της διακοπής της δημιουργίας παλμών στον κόλπο κόλπων. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν οργανική καρδιακών βλαβών (ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση, καρδιομυοπάθειες, το σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου, μυοκαρδίτιδα, kardiosklerosis), καρδιακές ασθένειες, ρευματισμούς, όταν ανισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, δηλητηρίαση, το αλκοόλ, νικοτίνη, μονοξείδιο του άνθρακα, μερικά φάρμακα.
Η κολπική ρυθμός μπορεί να συνοδεύει ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης), θωρακικό τραύμα, μπορεί να συμβεί σε παιδιά κατά τη γέννηση. Μπορεί επίσης να ανιχνευθεί σε ένα υγιές άτομο ως τυχαίο εύρημα σε ένα ΗΚΓ κατά τη διάρκεια μιας επαγγελματικής εξέτασης. Σημειώστε ότι η έκτοπη κολπική συστολή μπορεί να είναι είτε μόνο περικοπές στα περισσότερα από το φλεβόκομβο και κολπική συστολή μόνο αν το φλεβόκομβο εργασίας μπορεί να παρατηρηθεί εντελώς αποκλεισμένη. Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να είναι σταθερός και μπορεί να συμβεί για μεγαλύτερο ή μικρότερο χρονικό διάστημα.
ΗΚΓ σημάδια ρυθμού αντικατάστασης κολπικής
Οι κολπικοί ρυθμοί μπορεί να είναι αργός, αντικαθιστώντας. Εμφανίζονται όταν εμποδίζεται η λειτουργία του κόλπου. Με τέτοιους ρυθμούς, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από τον κανονικό. Και μπορεί να παρατηρηθεί επιταχυνόμενη όταν υπάρχει αύξηση στην παθολογική δραστηριότητα των εκτοπικών κέντρων του κολπικού αυτοματισμού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός θα είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Ανάλογα με το πού παρατηρείται η δραστηριότητα των εκτοπικών κέντρων, απομονώνεται ο δεξιός κολπικός ή αριστερός κολπικός ρυθμός. Αλλά για έναν γιατρό, δεν είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε από ποιο κόλπο εμφανίζεται μια ώθηση · αρκεί απλώς να διαγνωστεί ο κολπικός ρυθμός.
Ενδείξεις ΗΚΓ για ρυθμό αντικατάστασης κολπικής κοιλότητας:
Ενδείξεις ΗΚΓ κολπικού επιταχυνόμενου ρυθμού:
Αυτές είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ του κολπικού ρυθμού και του φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ.
Πόνος στο στήθος
Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να μην εκδηλώνεται κλινικά και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία, κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα παράπονα ή συμπτώματα. Συχνότερα, τα συμπτώματα σχετίζονται με την εκδήλωση της υποκείμενης νόσου. Οι καταγγελίες μπορεί να είναι μια αίσθηση καρδιάς, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, εξασθένιση της καρδιάς. Διαταραχθεί από γενική αδυναμία, κόπωση. Με βλάβη στην καρδιά, αύξηση της δύσπνοιας, πόνος στο στήθος ποικίλης σοβαρότητας και διάρκειας, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες, δεν ανιχνεύονται ασθένειες της καρδιάς και άλλων οργάνων, ο κολπικός ρυθμός θα πρέπει να θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα.
Ένα νεογέννητο μωρό σύστημα καρδιακή αγωγιμότητα δεν είναι τέλεια, καθώς και η ρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί έχει κολπικό ρυθμό κατά τη γέννηση ή σε μικρά παιδιά. Αυτό μπορεί να είναι μια κανόνων επιλογή και την ωρίμανση των κέντρων αυτοματισμού, καθώς και σε uregulirovke ισορροπία του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορεί να αντικατασταθεί από ένα κολπικό φλεβοκομβικό ρυθμό.
Η κολπική ρυθμό μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με μικρές ανωμαλίες της ανάπτυξης της καρδιάς - την παρουσία επιπλέον χορδές, πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Αλλά μερικές φορές κολπικός ρυθμός του ένα νεογέννητο παιδί ή ένα παιδί σε νεαρή ηλικία μπορεί να μην είναι αθώα συμπτώματα και τα αποδεικτικά στοιχεία των πιο σοβαρά καρδιακά προβλήματα - καρδιακά νοσήματα, μολυσματικές βλάβες του καρδιακού μυός, δηλητηρίαση, υποξία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλάμε για παθολογία.
Έχει παρατηρηθεί σε νεογνά που υποβλήθηκαν σε ενδομήτρια λοίμωξη, που υποβάλλονται σε δηλητηρίαση νικοτίνης ή κατάχρηση αλκοόλ από τη μητέρα, σε πρόωρα βρέφη, με δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης, επιπλοκές κατά τον τοκετό. Τα παιδιά με διαγνωσμένο κολπικό ρυθμό πρέπει να εξετάζονται και να συμβουλεύονται ένας καρδιολόγος. Πολύ συχνά, ο ρυθμός των κόλπων συνοδεύεται από λειτουργικές και διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Συμπτώματα της έλλειψης ισορροπίας βλαστικών NA
Με μια έλλειψη ισορροπίας της αυτόνομης ΝΑ, μπορεί να παρατηρηθεί μια υπεροχή του συμπαθητικού τμήματος - συμπαθητικοτονία ή του παρασυμπαθητικού τμήματος - της βαγοτονίας. Με συμπαθητικοτονία, θα εμφανιστούν παράπονα από αίσθημα παλμών, ωχρότητα δέρματος, ψυχρότητα, κεφαλαλγία, άγχος. Ενδείξεις κολπικού ρυθμού ΗΚΓ με την υπεροχή του συμπαθητικού ANS: Τα διαστήματα R-R είναι τα ίδια, ο καρδιακός ρυθμός εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, υπάρχει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό σε σχέση με τον κανόνα, υψηλά δόντια Ρ, μείωση του διαστήματος Ρ-Q.
Όταν τα παιδιά της vagotonia μπορούν να διαμαρτυρηθούν για διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, ναυτία, λιποθυμία, εφίδρωση, διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι ΗΚΓ υποδεικνύουν με κυριαρχία την παρασυμπαθητική διαίρεση του ANS: φυσιολογικές κοιλιακές συστολές, καρδιακό ρυθμό μικρότερο από το κανονικό, πεπλατυσμένοι δόντια Ρ, επιμήκυνση του διαστήματος Ρ-Ο.
Για να προσδιορίσουν την αιτία των διαταραχών του ρυθμού, οι παιδίατροι ή οι καρδιολόγοι εκτελούν λειτουργικές εξετάσεις που επιτρέπουν τον προσδιορισμό της φύσης των διαταραχών - λειτουργική (ανισορροπία του αυτόνομου NS) ή οργανική (βλάβη της καρδιάς). Εάν η βλάβη είναι λειτουργική, τότε οι ασκήσεις με φυσική δραστηριότητα, ορθοστατική, με ατροπίνη θα είναι θετικές.
Όποια και αν είναι η αιτία της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά, απαιτείται ενεργός εξέταση και διαβούλευση με έναν γιατρό.
Περιφερική ηλεκτροφυσιολογική μελέτη
Η πιο προσιτή με όργανα μέθοδος είναι ένα ΗΚΓ. Το ΗΚΓ περιλαμβάνεται στον υποχρεωτικό κατάλογο των εξετάσεων κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς και να εντοπίσετε την πηγή των παραβιάσεων, την κατάσταση του μυοκαρδίου, για να αξιολογήσετε την αγωγιμότητα. Για ακριβέστερη διάγνωση που χρησιμοποιείται:
Φάρμακα με συνταγή
Εάν ο κολπικός ρυθμός δεν συνοδεύεται από κάποια άλλη παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος ή άλλων οργάνων και συστημάτων, ο ασθενής αισθάνεται καλά και είναι εντελώς υγιής - αυτή είναι μια φυσιολογική παραλλαγή και δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά, προσαρμογόνα.
Εάν ο ασθενής έχει ταχυκαρδία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, για παράδειγμα, β-αναστολείς. Με μια τάση να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό - φάρμακα που μπορούν να ενισχύσουν τον καρδιακό ρυθμό: φάρμακα ατροπίνη, βάμματα ελεεροκόκκων, τζίνσενγκ, νάτριο βενζοϊκού καφεΐνης. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να εμπλακεί. Η θεραπεία τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έναν ειδικό μετά από πλήρη εξέταση και εγκατάσταση ακριβούς διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις και τις συννοσηρότητες.
Η καρδιά είναι το πιο σημαντικό όργανο ενός ατόμου που δεν σταματάει για ένα λεπτό. Η μείωση του παρέχεται χάρη σε ένα σύνθετο σύστημα νευρικών παλμών που μεταδίδονται πρώτα από τον κόλπο κόλπων στο δεξιό κόλπο, που εκτείνεται στον κολποκοιλιακό κόμβο και σε ολόκληρη την περιοχή του διαφράγματος. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται φυσιολογική και ονομάζεται φλεβοκομβικός ρυθμός. Μερικές φορές, υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, οι ασθενείς αναπτύσσουν κολπικό ρυθμό σε ΗΚΓ. Το άρθρο θα εξετάσει τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι αιτίες μιας τέτοιας παραβίασης.
Οποιεσδήποτε διαδρομές αγωγής της καρδιάς που δεν περνούν από τη διαδρομή που περιγράφεται παραπάνω ονομάζονται έκτοπης ρυθμός. Στην περίπτωση αυτή, ένας ηλεκτρικός παλμός που δεν εμφανίζεται στον κόλπο, αλλά έξω από αυτόν, διεγείρει την καρδιά προτού μεταδοθεί το σήμα από τον κανονικό βηματοδότη, δηλαδή τον κόλπο κόλπου. Με απλά λόγια, ο κολπικός ρυθμός είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός μυς συστέλλεται γρηγορότερα λόγω της προόδου μιας υγιούς ώθησης από μια παθολογική (δευτερογενής).
Συχνά μια τέτοια παραβίαση συμβαίνει λόγω διαφόρων εμπλοκών λόγω συγγενών ή επίκτητων αιτιών. Ταυτόχρονα, ένα ξεχωριστό τμήμα της καρδιάς δεν μπορεί να ενθουσιαστεί λόγω του αποκλεισμού της εξάπλωσης του νευρικού παλμού. Όταν συμβαίνει ενεργοποίηση, υπάρχει μια επιπλέον συστολή, η οποία διαταράσσει το τράνταγμα της καρδιάς και των κόλπων. Αυτό προκαλεί τον αποκαλούμενο κολπικό ρυθμό.
Σύμφωνα με τη γνώμη ορισμένων επιστημόνων, η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα υποξίας ή φλεγμονωδών μυοκαρδιακών παθήσεων. Υπήρξαν περιπτώσεις έκτοπων ρυθμών μετά τη μεταφορά της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών.
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παθολογική αγωγιμότητα της καρδιάς χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η διαδραστική διαγνωστική τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση του εντοπισμού των διαταραχών του ρυθμού και της αιτίας της απόκλισης. Χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει έναν από τους τύπους έκτοπων:
Σε αυτή τη βάση, μπορεί να ειπωθεί ότι ο ειδικός καθορίζει την αγωγιμότητα της καρδιάς αξιολογώντας το κύμα Ρ, το οποίο με έκτοπο ρυθμό διακρίνεται από το παθολογικό εύρος και την πολικότητα. Ένας έμπειρος γιατρός θα πρέπει να διαγνώσει την πάθηση, καθώς μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η παθολογία σε ένα ΗΚΓ λόγω του θολώματος των συμπτωμάτων. Για την ακριβή διάγνωση, συχνά χρησιμοποιείται η παρακολούθηση Holter.
Ο κολπικός ρυθμός στο ΗΚΓ μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας, φύλου και περιοχής διαμονής. Συχνά η παθολογία είναι προσωρινή και οφείλεται σε ορισμένους φυσιολογικούς λόγους. Στις περιπτώσεις αυτές, η διάρκεια της διαταραχής της αγωγής δεν διαρκεί περισσότερο από αρκετές ώρες ή ημέρες.
Διαφορετικά, η κατάσταση είναι η ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη ρυθμό. Αυτές περιλαμβάνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες του μυοκαρδίου, τις ισχαιμικές διαταραχές, τις σκληρολογικές αλλαγές. Εξετάστε τις πιο συνηθισμένες.
Η μυοκαρδίτιδα ονομάζεται φλεγμονή του μυοκαρδίου. Τα αίτια της παθολογίας είναι βλάβη του καρδιακού μυός από ιούς, βακτήρια ή τοξίνες. Συχνά η νόσος αναπτύσσεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης ή αυτοάνοσης αποτυχίας. Οι γιατροί λένε ότι η μυοκαρδίτιδα μπορεί να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη παθολογία ή να προκληθεί από άλλες ασθένειες. Η πορεία της φλεγμονής μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Η τελευταία μορφή συχνά μετατρέπεται σε καρδιομυοπάθεια.
Τα κοινά συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας είναι κολπικός ρυθμός, χρόνια κόπωση, ζάλη, αίσθημα παλμών στην καρδιά, πόνος στο στήθος και πολλά άλλα. Εάν η παθολογία διαγνωστεί έγκαιρα και πραγματοποιηθεί η απαραίτητη θεραπεία, η πρόγνωση για τον ασθενή είναι αρκετά ευνοϊκή.
Μια ομάδα ασθενειών που συνδυάζουν παθολογικές μεταβολές στους ιστούς του μυοκαρδίου ονομάζεται καρδιομυοπάθεια. Αυτές οι διαταραχές έχουν ως αποτέλεσμα δυσλειτουργία της καρδιάς. Η ασθένεια αναπτύσσεται υπό την επίδραση καρδιακών και μη καρδιακών παραγόντων. Δηλαδή, υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν καρδιομυοπάθεια. Η διαταραχή είναι πρωταρχικής ή δευτερεύουσας φύσης, σχεδόν πάντα συνοδεύεται από εξωκαρδιακό ρυθμό.
Ο ρευματισμός είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία των συνδετικών ιστών και του καρδιακού μυός. Παθαίνουν κυρίως παιδιά ηλικίας έως 15 ετών. Η κύρια αιτία της φλεγμονής είναι μια επίθεση του σώματος με μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, η οποία προκαλεί τέτοιες ασθένειες όπως πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα και ούτω καθεξής. Ο ρευματισμός εμφανίζεται ως επιπλοκή, οδηγεί σε εξασθένιση της συσταλτικότητας της καρδιάς, στον πυρετό, στον πόνο στις αρθρώσεις και στην καρδιά και στην ανάπτυξη άλλων συμπτωμάτων σε έναν ασθενή.
Τα καρδιακά ελαττώματα είναι συγγενή ή αποκτηθέντα. Ο όρος "ελάττωμα" σημαίνει απόκλιση της δομής ή της δομής ενός οργάνου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ηλεκτρική αγωγιμότητα ή η ροή του αίματος. Εκτός από τον συγγενή ή τον αποκτώμενο τύπο, οι γιατροί ταξινομούν την ασθένεια σε συνδυασμένη ή απομονωμένη, καθώς και την παρουσία ενός συμπτώματος όπως η κυάνωση (γαλαζωπός τόνος του δέρματος) ή η απουσία της.
Μια επικίνδυνη κατάσταση που συνεπάγεται κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Αυτές περιλαμβάνουν ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιομυοπάθεια, τραυματισμούς του καρδιακού μυός, ογκολογικούς σχηματισμούς σε αυτή την περιοχή, ελαττώματα, τοξικές βλάβες οργάνων και πολλά άλλα.
Ένα άτομο πάσχει από αρρυθμία, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, αδυναμία, πονοκεφάλους, πάρεση, μειωμένη όραση, ακοή, μνήμη. Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η παθολογία συχνά συνοδεύεται από θανατηφόρο έκβαση.
Η στεφανιαία νόσος είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από πολλές παραβιάσεις στο έργο ενός ζωτικού οργάνου. Πολλοί παράγοντες προκαλούν μια παθολογία, η συχνότερη μεταξύ των οποίων είναι το κάπνισμα, η ανατομική γήρανση ενός οργανισμού, η γενετική προδιάθεση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση κ.ο.κ. Ο κολπικός ρυθμός δείχνει το καρδιογράφημα πολλών ανθρώπων με αυτήν την ανωμαλία. Επιπλέον, παρατηρούνται σημάδια όπως η δύσπνοια, ο πονοκέφαλος, η δυσφορία στο στήθος και η χρόνια κόπωση.
Το IRR είναι ένας συνδυασμός λειτουργικών διαταραχών, που προκαλείται από δυσλειτουργία του αγγειακού τόνου του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, διαμορφώνεται ένας έκτοπος ρυθμός, ο ασθενής έχει περιοδική ή μόνιμη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, υπερβολική εφίδρωση, συχνές πονοκεφάλους, κρύο στα άκρα, λιποθυμία ή λιποθυμία.
Εκτός από διάφορες ασθένειες που οδηγούν στην ανάπτυξη έκτοπων καρδιακών ρυθμών, μπορούν να εντοπιστούν και άλλες αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αυτές και άλλες αλλαγές στο σώμα μπορούν να οδηγήσουν σε ενδοαρθρική αγωγιμότητα, η οποία προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα.
Συχνά, μια παραβίαση της καρδιακής αγωγής εμφανίζεται χωρίς ορατά συμπτώματα, αλλά πιο συχνά υπάρχει μια τέτοια κλινική εικόνα:
Επιπλέον, οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση ενός πέπλου πριν από τα μάτια, δυσκολία στην αναπνοή και περιόδους θέρμανσης. Σε σοβαρές καταστάσεις, εμφανίζεται ναυτία, συχνά συνοδεύεται από έμετο, κοιλιακό άλγος. Υπάρχει αποτυχία στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε καταιγισμό, καούρα, λόξυγγας, μετεωρισμός, παραβίαση της καρέκλας. Ένα κοινό σημάδι ασθένειας είναι προ-ασυνείδητο ή λιποθυμία.
Για τα άτομα με αυτή την παθολογία, είναι χαρακτηριστική η αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Τα σημάδια της κολπικής ταχυκαρδίας είναι σε έντονο καρδιακό ρυθμό, δύσπνοια, πανικό, αυξημένη εφίδρωση, ερυθρότητα του προσώπου. Οι επιθέσεις παρατηρούνται κυρίως τη νύχτα. Η διάρκεια τους συνήθως είναι σύντομη, αφού διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Ταυτόχρονα, ο ασθενής βιώνει πανικό και φόβο για τη ζωή του.
Η ρύθμιση του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του συστήματος καρδιακής αγωγής στα νεογνά είναι διαφορετική από τους ενήλικες. Έχουν ατελή λειτουργία λόγω ανεπαρκούς σχηματισμού. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη του κολπικού ρυθμού σε βρέφη και παιδιά της προσχολικής ηλικίας. Κανονικά, αυτός ο ρυθμός μετατρέπεται ανεξάρτητα σε κόλπο, η κατάσταση δεν απαιτεί πρόσθετες μεθόδους θεραπείας.
Η παραβίαση της αγωγιμότητας της καρδιάς στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται με ανωμαλίες μικρών οργάνων. Για παράδειγμα, με προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας ή πρόσθετη χορδή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό το σύμπτωμα, γιατί συχνά η απόκλιση μπορεί να υποδεικνύει σοβαρά καρδιακά ελαττώματα, μολυσματικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου, υποξία, δηλητηρίαση και άλλες καταστάσεις.
Μεταξύ των εκτοπικών αρρυθμιών υπάρχουν διάφορες διαταραχές που αναπτύσσονται στην περιοχή των κοιλιών και των κόλπων. Σύμφωνα με την έρευνα, αποδείχθηκε ότι ο σωστός κολπικός ρυθμός, ο οποίος δεν εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, συχνά δεν προέρχεται από τον κόλπο κόλπων. Δηλαδή, προκαλείται ηλεκτρική ώθηση στα παρακείμενα τμήματα του οργάνου.
Τύποι κολπικού ρυθμού:
Ο κολπικός ρυθμός μπορεί να είναι κρυμμένος, δεν εκδηλώνεται. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται τυχόν δυσάρεστα συμπτώματα και οι μη φυσιολογικοί βηματοδότες έχουν ταυτοποιηθεί τυχαία, συχνά, απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκεί για αυτούς τους ανθρώπους να υποβληθούν σε εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση για να αποκλείσουν σοβαρές ανωμαλίες στη δομή της καρδιάς και άλλων οργάνων. Εάν δεν ανιχνευθούν ανωμαλίες, ο έκτοπος ρυθμός θεωρείται ασφαλής για την υγεία.
Όταν ο ασθενής έχει παράπονα από το καρδιαγγειακό σύστημα και ανιχνεύεται οποιαδήποτε παθολογία, διεξάγεται φαρμακευτική αγωγή. Η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει τέτοιους παράγοντες:
Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται πάντοτε από τη νόσο, ενεργώντας ως παράγοντας που προκαλεί αρρυθμία. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής των οργάνων και από το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο γιατρός επιλέγει τα απαραίτητα ιατρικά σκευάσματα.
Ένας υγιής τρόπος ζωής και η σωστή διατροφή βοηθούν τους ασθενείς να αποτρέψουν πολλές επικίνδυνες επιπλοκές. Παρουσιάζονται ιδιαίτερα σε ασθενείς με αναπτυγμένο κολπικό ρυθμό. Η απόρριψη κακών συνηθειών και ο κορεσμός της διατροφής με πολλές βιταμίνες και μέταλλα αποτελεί σημαντικό βήμα προς την υγεία. Μερικές λαϊκές συνταγές έχουν αποδειχθεί στον αγώνα κατά των καρδιακών διαταραχών. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
Είναι σημαντικό! Οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία.
Ο κολπικός ρυθμός του ασθενούς δεν πρέπει να παραβλέπεται, όπως συχνά υποδεικνύει μια ποικιλία ασθενειών. Τα άτομα με αυτήν την παθολογία χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία. Εάν η απόκλιση δεν συνοδεύεται από σοβαρές ανωμαλίες της δομής της καρδιάς, προχωρεί χωρίς οξέα συμπτώματα, η πρόγνωση για το άτομο είναι συχνά πιο ευνοϊκή. Οι σοβαρές μορφές έκτοπης και η έλλειψη θεραπείας συχνά συνοδεύονται από θάνατο.
Η κύρια λειτουργία της καρδιάς είναι να εξασφαλίσει τη συνεχή κίνηση του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Χάρη στο έργο της καρδιάς, το σώμα είναι κορεσμένο με οξυγόνο και χρήσιμες ουσίες που είναι απαραίτητες για την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας. Η λειτουργία του καρδιακού μυός είναι κυκλική.
Στο πρώτο στάδιο, η διέγερση λαμβάνει χώρα στον λεγόμενο κόλπο κόλπων. Αυτή τη στιγμή, οι αρθρώσεις μαζί με τις κοιλίες είναι γεμάτες με αίμα και βρίσκονται σε χαλαρή κατάσταση. Το αποτέλεσμα της διέγερσης στους κόλπους είναι μια μείωση, ως αποτέλεσμα της οποίας οι κοιλίες γεμίζονται με ένα επιπρόσθετο τμήμα αίματος.
Καθώς ο παλμός συνεχίζει να μεταδίδεται, ξεκινά μια φάση ασύγχρονης συστολής, ακολουθούμενη από μια φάση ισομετρικής συστολής, και στη συνέχεια ξεκινά μια περίοδος αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα ωθείται προς τα έξω και μετακινείται από την καρδιά στο αγγειακό σύστημα. Αυτές οι φάσεις συνιστούν συστολή της καρδιάς. Ακολουθεί η χαλάρωση (ισομετρική φάση χαλάρωσης). Αυτή η φάση αποτελεί διάσταση της καρδιάς.
Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο καρδιαγγειακό σύστημα, ο κόλπος κόλπων μπορεί να σταματήσει να εκτελεί τις λειτουργίες του ή να λειτουργεί εσφαλμένα. Για να συνεχίσει το έργο της καρδιάς, ενεργοποιούνται άλλες ομάδες κυττάρων, εντοπισμένες στους ιστούς της καρδιάς, οι οποίες συνήθως δεν παράγουν παρορμήσεις.
Αυτά τα κύτταρα έχουν μια κρυφή (ανενεργή) ικανότητα να παράγουν παρορμήσεις, καλούνται έκτοπτα κέντρα. Όταν οι ομάδες αυτές βρίσκονται στο αίθριο, ο ρυθμός που παράγεται ονομάζεται έκτοπη (κολπική).
Ένας τέτοιος ρυθμός είναι συνήθως προσωρινός. Και είναι ασθενέστερη από αυτή που συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας του κόλπου κόλπου. Η προκύπτουσα κατάσταση είναι μια απόκλιση και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση.
Η εκτοπία χωρίζεται σε αυτούς τους τύπους:
Με τη βοήθεια διαγνωστικών (ΗΚΓ), έχουν καθοριστεί οι ακόλουθοι τύποι έκτοπων ρυθμών:
Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται έντονα κλινικά συμπτώματα αυτής της ανωμαλίας. Η απόκλιση του κόλπου κόπρανα συχνά δεν διαγνωρίζεται σκόπιμα, αλλά όταν προγραμματίζεται ή δεν προγραμματιστεί εξέταση για ένα ΗΚΓ. Ωστόσο, μερικές φορές είναι πιθανές αυτές οι εκδηλώσεις:
Αυτός ο ρυθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν λειτουργεί πάντοτε ως ανεξάρτητο φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές είναι το αποτέλεσμα ανωμαλιών που επηρεάζουν τον καρδιακό μυ και το αγγειακό σύστημα. Για παράδειγμα, εξετάστε τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού μυός:
Εκτός από τις ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υπάρχουν οι εξής λόγοι:
Από τη γέννηση ενός παιδιού μέχρι την έναρξη της εφηβείας, το αυτόνομο νευρικό σύστημα δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως. Επομένως, ο έκτοπος ρυθμός είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο. Καθώς το σώμα αναπτύσσεται, η καρδιά μετακινείται στον κόλπο. Αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί παρέμβαση. Ωστόσο, απαιτείται ιατρική έρευνα για να αποκλειστούν άλλες καρδιακές παθήσεις.
Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να παρατηρηθεί ακόμα και με μικρές καρδιακές ανωμαλίες, διάφορες ιογενείς λοιμώξεις. Στην περίπτωση αυτή, προστίθενται σημάδια όπως αύξηση του σωματικού βάρους, διαταραχή του ύπνου.
Οι δυσλειτουργίες της καρδιάς μπορεί να προκαλέσουν τον ανθυγιεινό τρόπο ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Για να διορθώσετε την απόκλιση είναι δυνατή η χρήση ηλεκτροκαρδιογράφου. Με τη βοήθεια των ενδείξεων του ΗΚΓ, καθορίζεται ποια έκτοπη είναι παρούσα και τι σημαίνει αυτό. Με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ μπορούν να διαγνωσθούν τρεις τύποι έκτοπων, δηλαδή:
Επομένως, αξιολογώντας τη θέση του κύματος Ρ, ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει την παρουσία ή την απουσία ενός μη-κορεσμού ρυθμού. Εκτός από το ΗΚΓ, ένας ειδικός μπορεί να καταφύγει σε παρακολούθηση Holter.
Συχνά, οι παραβιάσεις δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση και όλες οι δραστηριότητες έχουν μόνο προληπτικό χαρακτήρα. Είναι σημαντικό να εξετάζεται προκειμένου να προληφθούν ή να θεραπευθούν πιο σοβαρά καρδιακά νοσήματα. Ελλείψει οποιασδήποτε ασθένειας και κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη.
Σε περίπτωση ανίχνευσης προβλημάτων που έχουν συνταγογραφηθεί με φάρμακα:
Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει σοβαρή καρδιακή νόσο και τα συμπτώματα εξακολουθούν να προκαλούν δυσφορία, η χρήση των φαρμακευτικών φυτών καθιστά δυνατή τη σημαντική βελτίωση της ευημερίας. Για παράδειγμα, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα πρόβλημα με τις ακόλουθες συνταγές:
Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε λιπαρά κρέατα που αυξάνουν το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Πρέπει να προτιμούνται τα νωπά λαχανικά και τα χόρτα, πλούσια σε βιταμίνες και βασικά ιχνοστοιχεία. Η μέτρια άσκηση θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, εξαλείφοντας τα δυσάρεστα συμπτώματα. Θα πρέπει να προτιμάτε το κολύμπι, τη φυσική θεραπεία και τη γιόγκα.
Αξίζει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία του κολπικού ρυθμού στα παιδιά. Δεδομένου ότι αυτές οι διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν συνταγογραφείτε φάρμακα. Για το εύθραυστο παιδικό σώμα, πολλά από αυτά δεν είναι κατάλληλα. Πριν τα δώσετε στο παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο και τον παιδίατρο.
Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η προϋπόθεση δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση, δεν πρέπει να αγνοείται. Οι έγκαιρες ιατρικές εξετάσεις μπορούν να αποτρέψουν τις αρνητικές επιπτώσεις των καρδιακών ανωμαλιών. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στις ανωμαλίες των παιδιών, δεδομένου ότι σε νεαρή ηλικία είναι ευκολότερο να τα αντιμετωπίσουμε.
Η σωστή λειτουργία μιας υγιούς καρδιάς συνήθως επηρεάζεται από τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Η πηγή του είναι το κύριο σημείο του αγώγιμου συστήματος - ο κόμβος του sinoatrial. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν για κάποιο λόγο το κέντρο αυτοματισμού του πρώτου επιπέδου δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του, ή εξαντλείται εντελώς από το γενικό πρότυπο διαδρομής, εμφανίζεται μια άλλη πηγή δημιουργίας συσταλτικού σήματος - έκτοπη. Τι είναι ένας έκτοπος κολπικός ρυθμός; Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία αρχίζουν να παράγονται ηλεκτρικοί παλμοί από άτυπα καρδιομυοκύτταρα. Αυτά τα μυϊκά κύτταρα έχουν επίσης την ικανότητα να παράγουν ένα κύμα ενθουσιασμού. Ομαδοποιούνται σε ειδικές εστίες, που ονομάζονται εκτοπικές ζώνες. Εάν τέτοιες περιοχές εντοπιστούν στους κόλπους, τότε η κολπική έρχεται να αντικαταστήσει τον φλεβοκομβικό ρυθμό.
Ο κολπικός ρυθμός είναι ένας τύπος έκτοπης συστολής. Η έκτοπη είναι η ανώμαλη θέση κάποιου. Δηλαδή, η πηγή της διέγερσης του καρδιακού μυός δεν εμφανίζεται εκεί που πρέπει να είναι. Τέτοιες εστίες μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε στο μυοκάρδιο, προκαλώντας διαταραχή της κανονικής αλληλουχίας και της συχνότητας των συσπάσεων του οργάνου. Ο έκτοπος ρυθμός της καρδιάς ονομάζεται εναλλακτικά, καθώς αναλαμβάνει τη λειτουργία του κύριου αυτόματου κέντρου.
Υπάρχουν δύο επιλογές για κολπικό ρυθμό: αργή (προκαλεί μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου) και επιταχυνόμενη (αύξηση καρδιακού ρυθμού).
Το πρώτο συμβαίνει όταν ο αποκλεισμός του κόλπου κόλπων προκαλεί μια αδύναμη γενιά παλμών. Το δεύτερο είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης παθολογικής διέγερσης των εκτοπικών κέντρων, επικαλύπτει τον κύριο καρδιακό ρυθμό.
Οι μη φυσιολογικές συσπάσεις είναι σπάνιες, κατόπιν συνδυάζονται με το φλεβοκομβικό ρυθμό. Ή ο προρυθμισμένος ρυθμός οδηγεί και η συμμετοχή του αυτόματου οδηγού πρώτης τάξης ακυρώνεται εντελώς. Τέτοιες παραβιάσεις μπορεί να είναι τυπικές για διαφορετικές χρονικές περιόδους: από μέρες έως μήνες και περισσότερο. Μερικές φορές η καρδιά λειτουργεί υπό τον έλεγχο των εκτοπικών εστιών συνεχώς.
Ποιο είναι το χαμηλότερο κολπικό ρυθμό; Οι δραστικές άτυπες ενώσεις των μυοκαρδιακών κυττάρων μπορούν να εντοπιστούν τόσο στον αριστερό όσο και στον δεξιό κόλπο και στα κατώτερα μέρη αυτών των θαλάμων. Συνεπώς, διακρίνονται οι κατώτεροι δεξιόσχημοι κολπικοί και αριστεροί κολπικοί ρυθμοί. Ωστόσο, όταν γίνεται διάγνωση, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη να γίνεται διάκριση μεταξύ αυτών των δύο τύπων, είναι σημαντικό μόνο να διαπιστωθεί ότι τα διεγερτικά σήματα προέρχονται από τους κόλπους.
Η πηγή της παραγωγής παλμών μπορεί να αλλάξει τη θέση της μέσα στο μυοκάρδιο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετανάστευση ρυθμού.
Ο χαμηλότερος κολπικός εκτοπικός ρυθμός συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών και εσωτερικών συνθηκών. Ένα τέτοιο συμπέρασμα μπορεί να παραδοθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιακών κατηγοριών. Μια τέτοια δυσλειτουργία του καρδιακού μυός δεν θεωρείται πάντοτε απόκλιση. Η φυσιολογική αρρυθμία, ως παραλλαγή του κανόνα, δεν χρειάζεται θεραπεία και ξεφεύγει από μόνη της.
Τύποι διαταραχών που προκαλούνται από τον χαμηλότερο κολπικό ρυθμό:
Μερικές φορές ο σωστός κολπικός ρυθμός δεν διαφέρει από τον κόλπο και οργανώνει επαρκώς το έργο του μυοκαρδίου. Μπορείτε να εντοπίσετε μια τέτοια αποτυχία εντελώς τυχαία με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ κατά την επόμενη προγραμματισμένη ιατρική εξέταση. Το άτομο ταυτόχρονα δεν συνειδητοποιεί καθόλου την υπάρχουσα παθολογία.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του εκτοπικού κατώτερου κολπικού ρυθμού:
Ο χαμηλότερος κολπικός ρυθμός στα παιδιά μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητος. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί γεννιέται ήδη με την παρουσία εκτοπικών εστιών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της πείνας με οξυγόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού ή ως συνέπεια των εμβρυϊκών ανωμαλιών. Η λειτουργική ανωριμότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, είναι επίσης μια αιτία για το σχηματισμό ενός εκτοπικού ρυθμού. Τέτοιες διαταραχές με την ηλικία μπορούν να ομαλοποιηθούν. Ωστόσο, η παρατήρηση ενός γιατρού είναι απαραίτητη για τέτοια μωρά.
Μια άλλη κατάσταση - εφηβεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα αγόρια και τα κορίτσια αντιμετωπίζουν σοβαρές αλλαγές στο σώμα, διαταράσσονται οι ορμονικές διαταραχές και ο ρυθμός της κοιλιακής καρδιάς μπορεί προσωρινά να αντικατασταθεί από τους κολπικούς ρυθμούς. Με το τέλος της εφηβείας, όλα τα προβλήματα υγείας, κατά κανόνα, τελειώνουν. Σε ενήλικες, τα ορμονικά προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με τη γήρανση του σώματος (για παράδειγμα, την εμμηνόπαυση στις γυναίκες), η οποία επηρεάζει επίσης την εμφάνιση ενός έκτοπη καρδιακού ρυθμού.
Ο επαγγελματικός αθλητισμός μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως η αιτία για την ανάπτυξη του κολπικού ρυθμού. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι συνέπεια των δυστροφικών διεργασιών του μυοκαρδίου που εμφανίζονται υπό την επίδραση των υπερβολικών φορτίων στους αθλητές.
Ο χαμηλότερος κολπικός ρυθμός μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Εάν υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της καρδιακής λειτουργίας, θα αντικατοπτρίζουν την ασθένεια που προκάλεσε την πάθηση.
Οι σύντομες επιθέσεις καταλαμβάνουν τον ασθενή εκτός φρουράς, αλλά τελειώνουν όσο πιο γρήγορα αρχίζουν. Συχνά, τέτοιες διαταραχές του ρυθμού εμφανίζονται τη νύχτα σε ένα όνειρο. Ένα άτομο ξυπνάει πανικό, αισθάνεται ταχυκαρδία, πόνο στο στήθος ή πυρετό στο κεφάλι.
Η ταυτοποίηση της παρουσίας του κολπικού ρυθμού μπορεί να βασίζεται στα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος της καρδιάς ή στην αφαίρεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Δεδομένου ότι η παθολογία μπορεί να εκδηλώνεται από καιρό σε καιρό, και συχνά αυτό συμβαίνει τη νύχτα, η παρακολούθηση ECG Holter χρησιμοποιείται για να αποκτήσει μια πληρέστερη κλινική εικόνα. Ειδικοί αισθητήρες στερεώνονται στο σώμα του ασθενούς και καταγράφουν τις αλλαγές που συμβαίνουν στους θαλάμους της καρδιάς όλο το εικοσιτετράωρο. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός συντάσσει ένα πρωτόκολλο για την παρακολούθηση της κατάστασης του μυοκαρδίου, το οποίο επιτρέπει την ανίχνευση τόσο των ημερήσιων όσο και των νυχτερινών παροξυσμών των διαταραχών του ρυθμού.
Επίσης χρησιμοποιείται διεγχειρητική ηλεκροφυσιολογική μελέτη, στεφανιαία αγγειογραφία, αφαίρεση ΗΚΓ υπό φορτίο. Απαιτείται μια τυποποιημένη ανάλυση των βιολογικών σωματικών υγρών: γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων.
Το ΗΚΓ είναι ένας προσιτός, απλός και αρκετά ενημερωτικός τρόπος λήψης δεδομένων για διάφορες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Τι αξιολογεί ένας γιατρός σε ένα καρδιογράφημα;
Χρησιμοποιώντας τις διαθέσιμες πληροφορίες, ο ειδικός καθορίζει τα χαρακτηριστικά του καρδιακού ρυθμού (συχνότητα και συχνότητα των συσπάσεων), την εστίαση της παλμικής γενιάς, τη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS).
Η παρουσία του κολπικού ρυθμού υποδεικνύεται από τις ακόλουθες ενδείξεις σε ένα ΗΚΓ:
Το EOS εμφανίζει ηλεκτρικές παραμέτρους της καρδιακής δραστηριότητας. Η θέση της καρδιάς ως οργάνου με μια τρισδιάστατη τρισδιάστατη δομή μπορεί να αναπαρασταθεί σε ένα εικονικό σύστημα συντεταγμένων. Για να γίνει αυτό, τα δεδομένα που λαμβάνονται από τα ηλεκτρόδια με ΗΚΓ προβάλλονται σε ένα πλέγμα συντεταγμένων για τον υπολογισμό της κατεύθυνσης και της γωνίας του ηλεκτρικού άξονα. Αυτές οι παράμετροι αντιστοιχούν στον εντοπισμό της πηγής διέγερσης.
Κανονικά, έχει θέσεις κάθετης (από +70 έως +90 μοίρες), οριζόντια (από 0 έως +30 μοίρες), ενδιάμεσες (από +30 έως +70 μοίρες). Η απόκλιση του EOS προς τα δεξιά (πάνω από +90 μοίρες) υποδηλώνει την ανάπτυξη ενός έκτοπου ανώμαλου δεξιού κολπικού ρυθμού, μια απόκλιση προς τα αριστερά (έως -30 μοίρες και πέρα) είναι δείκτες του αριστερού κολπικού ρυθμού.
Τα θεραπευτικά μέτρα δεν θα απαιτηθούν εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί δεν παρουσιάσουν δυσάρεστες αισθήσεις κατά την ανάπτυξη μιας ανωμαλίας και δεν έχουν καρδιά ή άλλες ασθένειες. Η εμφάνιση κολπικού ρυθμού σε αυτή την κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για την υγεία.
Στην αντίθετη περίπτωση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:
Ο κολπικός ρυθμός ως ένας από τους τύπους των καρδιακών ανωμαλιών χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό. Ακόμα και η απουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων δεν είναι ένας λόγος για να αντιμετωπιστεί απρόσεκτα μια τέτοια κατάσταση. Εάν η ανάπτυξη εκτοπικών συσπάσεων προκαλείται από ασθένειες, είναι επιτακτική η διαπίστωση της αιτίας της παθολογίας και η σοβαρή αντιμετώπισή της. Οι σοβαρές κολπικές αρρυθμίες μπορούν να απειλήσουν τη ζωή ενός ατόμου.