Απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα στο σώμα μας. Από την κανονική λειτουργία εξαρτάται άμεσα από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Με μια πληγή καρδιά, δεν θα πάρουν πιλότους και στρατιωτικούς άνδρες, με καρδιακές παθολογίες, δεν θα πάρουν δουλειά στην αστυνομία. Ακόμη και όταν προσχωρήσουν στο στρατό, όλοι οι δράστες λαμβάνουν ένα καρδιογράφημα για να αναλύσουν τον φλεβοκομβικό σας ρυθμό. Γιατί πρέπει να εξετάσω το φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς; Τι σημαίνει αυτό και γιατί να γνωρίζετε τις παραμέτρους αυτού του δείκτη είναι τόσο σημαντικό, λίγοι γνωρίζουν.

Γιατί συμβαίνει η καρδιά;

Προκειμένου η καρδιά να κάνει την εργασία της, να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, πρέπει να συρρικνώνεται και να χαλαρώνει σε ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Αλλά από μόνο του, δεν μπορεί να συστέλλεται · οι απαραίτητες παρορμήσεις του δίνονται από τον κόλπο κόλπων, ο οποίος είναι μέρος του συστήματος καρδιακής αγωγής.

Ο κόλπος του κόλπου ή του κόλπου βρίσκεται στο άνω μέρος του αριστερού κόλπου. Είναι απαραίτητο για να μεταδοθούν οι παρορμήσεις στο δεξί και αριστερό αίθριο, από την κορυφή προς τα κάτω. Με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό στην καρδιά ενός ατόμου, μειώνεται με συχνότητα από 50 έως 70 ανά λεπτό.

Τι είναι το ΗΚΓ;

Για να παρατηρήσετε τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς, πραγματοποιήστε μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη (ΗΚΓ). Για τη μελέτη αυτή, χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφος, η αρχή της οποίας είναι αρκετά απλή. Καταγράφει τον αριθμό των ηλεκτρικών παλμών που μεταδίδονται από την καρδιά στην επιφάνεια του δέρματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Αυτά τα ηλεκτρικά ρεύματα με τη σειρά τους εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της συστολής και χαλάρωσης του μυοκαρδίου.

Αποδεικνύεται ότι το ΗΚΓ ερμηνεύει τον φλεβοκομβικό ρυθμό της καρδιάς σε ένα συγκεκριμένο σχήμα, σύμφωνα με το οποίο ένας ειδικός θα μπορεί να παρατηρεί την κανονικότητα και την ταχύτητα του ίδιου του ιγμορίτιου ρυθμού.

ΗΚΓ: φλεβοκομβικός ρυθμός - τι είναι;

Εάν ως αποτέλεσμα του ΗΚΓ, το καρδιογράφημα έχει τη φράση "Sinus rhythm", δεν πρέπει να ανησυχείτε: η καρδιά είναι υγιής. Ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό συνήθως γράφεται δίπλα. Δεδομένου ότι ο ρυθμός αυτός καθορίζεται από τον κόλπο κόλπων, αυτό σημαίνει ότι ο ίδιος ο κόμβος είναι χωρίς παθολογίες.

Όταν ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι σταθερός, τότε η καρδιά λειτουργεί χωρίς αποτυχία. Αν οι παλμοί του μεταδοθούν ασταθείς και οι συσπάσεις δεν εμφανιστούν με την ίδια συχνότητα ή συμβαίνουν με μεγαλύτερη ή μικρότερη ταχύτητα, τότε ο ρυθμός του κόλπου διαταράσσεται και η καρδιά δεν είναι εντάξει. Την ίδια στιγμή, το μοτίβο στο ΗΚΓ θα είναι εντελώς διαφορετικό: για παράδειγμα, με ακανόνιστη συστολή της καρδιάς στο καρδιογράφημα, τα διαστήματα μεταξύ των καμπυλών θα εμφανιστούν απότομα.

Έντονος ρυθμός κόλπων - τι είναι;

Εάν οι καρδιακοί παλμοί δεν είναι συστηματικοί, συμβαίνουν με διαφορετική συχνότητα και συνέπεια, τότε το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα δείξει ότι ο ρυθμός του κόλπου είναι ακανόνιστος. Μια τέτοια παραβίαση ονομάζεται φλεβοκομβική αρρυθμία. Γιατί προκύπτει;

Η αρρυθμία του ιγμορίτη εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες:

1. Ισχαιμική ασθένεια Προκαλείται από ελαφρά παροχή οξυγόνου από το μυοκάρδιο.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εμφανίζεται όταν η περιοχή του μυοκαρδίου πεθαίνει λόγω κακής παροχής αίματος.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Με αυτή την ασθένεια, το έργο της καρδιάς διαταράσσεται και δεν λειτουργεί καλά με τη λειτουργία της.
4. Καρδιομυοπάθεια. Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία οι καρδιακοί μύες έχουν δομικές ή λειτουργικές αλλαγές.

Ωστόσο, η αρρυθμία του ιγμορείου μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλες λειτουργικές καταστάσεις του σώματος που επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς. Για παράδειγμα, με βρογχίτιδα, άσθμα ή διαβήτη. Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τη λειτουργία της καρδιάς, είναι γλυκοσίδες, διουρητικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός παρατηρείται συχνά σε έγκυες γυναίκες, αλλά αυτή είναι μια προσωρινή κατάσταση που περνάει μετά τον τοκετό. Επίσης, η αρρυθμία μπορεί να συμβεί κατά την εντατική εργασία των επινεφριδίων, του θυρεοειδούς αδένα και των γεννητικών οργάνων, η οποία συμβαίνει σε εφήβους κατά την εφηβεία.

Ο επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς - τι είναι αυτό;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί, δηλαδή ο αριθμός των κτύπων ανά λεπτό είναι μεγαλύτερος από 90, τότε αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ταχυκαρδία. Μετά από συναισθηματική υπερφόρτωση ή σωματική άσκηση, η ταχυκαρδία είναι φυσιολογική. Αλλά εάν ο καρδιακός ρυθμός επιταχυνθεί σε ηρεμία, τότε η ταχυκαρδία πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα κάποιας ασθένειας.

Οι πολύ γρήγοροι καρδιακοί ρυθμοί μειώνουν την αποτελεσματικότητά του: οι κοιλίες της καρδιάς δεν μπορούν να γεμίσουν με αίμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση, η οποία με τη σειρά της μειώνει δραστικά τη ροή του αίματος σε όλα τα όργανα.

Αργή καρδιακή συχνότητα - τι είναι;

Εάν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδυνθεί, δηλαδή λιγότερο από 80 κτύπους ανά λεπτό, τότε μιλάμε για βραδυκαρδία. Με έναν ασθενή κόλπο, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται μειώνεται και μειώνεται με ακόμη μεγαλύτερο διάστημα.

Επίσης, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν επηρεάζονται οι οδοί του μυοκαρδίου και δεν επιτρέπουν την ώθηση που μεταδίδεται από τον καρδιακό κόμβο στην καρδιά να φτάσει στον προορισμό.

Η βραδυκαρδία επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα την υποξία του εγκεφάλου, συνοδευόμενη από απώλεια συνείδησης και ζάλη.

Η βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

• Ως αποτέλεσμα, αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• Λόγω του κρυώματος.
• Κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, τα οποία περιλαμβάνουν digitalis και quinidine?
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• Όταν νηστεία?
• Για ορισμένες ασθένειες, όπως πυρετός τυφοειδούς ή ίκτερο.

Το καρδιογράφημα μοιάζει με έναν κρυπτογράφο, με μια ποικιλία από λατινικά γράμματα, αριθμούς και ένα περίπλοκο μοτίβο. Ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση δυσκολεύεται να καταλάβει το νόημά του και το μόνο που μπορεί να διαβάσει είναι η παρακάτω επιγραφή, για παράδειγμα: "επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς", "αργός φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς" ή απλά "φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς". Τι σημαίνει αυτό σε γενικές γραμμές, και πότε πρέπει να είστε στη φρουρά σας, και όταν δεν ανησυχείτε, έγινε σαφές σε σας από αυτό το άρθρο.

Βίντεο σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό και το ΗΚΓ

Σε αυτό το κλιπ, ο καρδιολόγος Ilya Ogurtsov θα σας πει πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά τα αποτελέσματα του ΗΚΓ και τι επηρεάζεται από έναν τέτοιο δείκτη όπως ο καρδιακός φλεβοκομβικός ρυθμός:

Ποιος είναι ο ρυθμός κόλπων της καρδιάς και ο ρυθμός του στο ΗΚΓ

Η φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς καθορίζεται από τη συχνότητα και το ρυθμό των συστολών της. Τέτοιες παράμετροι μπορούν να προσδιοριστούν χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Ένας σημαντικός δείκτης είναι ο παλμός κόλπων. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε τι είναι, ποιες αξίες θεωρούνται κανονικές και ποιες αξίες είναι ένα σημάδι παθολογίας. Επίσης, εξετάστε τις κύριες μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Τι είναι και πώς καθορίζεται;

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα ποιος είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Αυτή είναι μια σημαντική παράμετρος, η οποία καθορίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο που εξασφαλίζει τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, με αποτέλεσμα όλα τα όργανα και οι ιστοί να λαμβάνουν το απαραίτητο τμήμα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Για να συστέλλεται και να ωθεί το αίμα στα αιμοφόρα αγγεία, απαιτείται μια συγκεκριμένη ώθηση. Ο καρδιακός ρυθμός χαρακτηρίζει από πού προέρχεται αυτή η ώθηση και ποια είναι η συχνότητα της. Αλλά τι σημαίνει αυτό;

Κανονική καρδιακή απόδοση

Εάν ο παλμός προέρχεται από τον κόλπο κόλπων, ο ρυθμός ονομάζεται κόλπος. Αυτός ο κόμβος είναι μια συγκέντρωση των νεύρων, που εκπέμπει συνεχώς νευρικά ερεθίσματα. Βρίσκεται στο πάνω μέρος του δεξιού κόλπου, επομένως είναι καλά εφοδιασμένο με αρτηριακό αίμα.

Ο κόμβος περιβάλλεται από φυτικές ίνες ΝΑ, οι οποίες έχουν έντονη επίδραση σε αυτό. Εκτός από τον κόλπο, υπάρχουν άλλοι ρυθμοί στους οποίους οι παρορμήσεις προέρχονται από άλλα μέρη της καρδιάς. Αλλά όλοι θεωρούνται απόκλιση.

Ο ρυθμός του ιγμορίτη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική διαγνωστική μέθοδο - ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα από πού προέρχονται οι παρορμήσεις του καρδιακού μυός, ποια είναι η συχνότητα και ο ρυθμός τους.

Κανονικές παράμετροι

Οι δείκτες καρδιογράφων πρέπει να αποκρυπτογραφούν ειδικούς. Ένα συνηθισμένο άτομο είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει όλες τις αποχρώσεις. Τι πρέπει να κάνω για τη μελέτη των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ; Έτσι, ένας κανονικός ρυθμός έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Συχνότητα Αυτός κυμαίνεται από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό.
2. Κανονικότητα. Οι παρορμήσεις δεν πρέπει να είναι κυματοειδείς. Κάθε συστολή της καρδιάς εμφανίζεται κανονικά στο ίδιο χρονικό διάστημα. Με την ύποπτη διακύμανσή τους αρρυθμία.
3. Ακολουθία. Οι δονήσεις της καρδιάς πρέπει να είναι προς μία κατεύθυνση. Αυτό σημαίνει ότι η ώθηση έρχεται πρώτα στην αίτια, και στη συνέχεια περικλείει τις κοιλίες.
4. Μεταβλητότητα υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Εάν η καρδιά είναι πάντα στο ίδιο ρυθμό, ακόμη και φυσιολογικό, είναι επίσης μια απόκλιση. Θα πρέπει να αλλάξει τον ρυθμό του ανάλογα με τον αντίκτυπο των προκλητικών παραγόντων που προέρχονται από το περιβάλλον (σωματική δραστηριότητα, ύπνος, πόνος, συναισθηματική δυσφορία). Αυτό είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό.

Κανονικό ηλεκτροκαρδιογράφημα σε ενήλικες

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κατανοήσετε τα ακόλουθα στοιχεία:

Στο κανονικό καρδιογράφημα P εμφανίζεται, έχει το μικρότερο μέγεθος από το κύμα R, στέκεται μπροστά από κάθε σύμπλεγμα QRS. Μεταξύ P και QRS θα πρέπει να είναι το ίδιο σύντομο διάστημα (P-Q). Τα δόντια R είναι τα μεγαλύτερα και προς τα πάνω, τα διαστήματα μεταξύ τους έχουν το ίδιο μήκος.

Τα κενά μεταξύ του PP και του R-R πρέπει να είναι τα ίδια. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων ενός ΗΚΓ πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συχνότητα, η κανονικότητα, η συνοχή και η φυσιολογική μεταβλητότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Αιτίες και συμπτώματα διαταραχών του ρυθμού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ο παλμός των κόλπων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφορες παραβιάσεις. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ταχυκαρδία

Η ταχυκαρδία ονομάζεται γρήγορος καρδιακός ρυθμός. Μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Πιο συχνά, ο επιταχυνόμενος παλμός παρατηρείται σε σχέση με τους φυσιολογικούς παράγοντες:

• άγχος;
• συναισθηματική δυσφορία (άγχος, ενθουσιασμός, χαρά, διέγερση).
• σωματική άσκηση (ειδικά για ανειδίκευτους) ·
• υπερφαγία;
• αύξηση της θερμοκρασίας.
• χρήση ποτών διέγερσης (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια).

Ταχυκαρδία στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Διάφορες παθήσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν ταχυκαρδία. Πρώτα απ 'όλα, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού προκαλεί καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, καρδιοσκλήρωση, δυσπλασία, καρδιακή προσβολή). Επίσης, παρατηρείται ταχυκαρδία με ορμονικές διαταραχές (θυρεοτοξίκωση), αναιμία, βλάβες του νευρικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες και νεφρικό κολικό.

Τα κύρια συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, που αντανακλάται στο ΗΚΓ:

• P κύμα είναι στη συνήθη θέση του?
• η μείωση του διαστήματος μεταξύ P και R-R, η διάρκεια αυτών των δεικτών καθορίζει τη συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς.
• κατά την καταμέτρηση, ο αριθμός καρδιακών παλμών υπερβαίνει τους 90 παλμούς ανά λεπτό.

Αιτίες και κριτήρια για ταχυκαρδία

Για τον ακριβή προσδιορισμό της παρουσίας παθολογικής ταχυκαρδίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες. Πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα φυσικά φορτία, να μην ανησυχείτε, να μην καπνίζετε, να μην υπερφορτώνετε το στομάχι με τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας.

Βραδυκαρδία

Βραδυκαρδία - μια απόκλιση του καρδιακού ρυθμού προς τα κάτω. Ένας παλμός μικρότερος των 60 παλμών ανά λεπτό καταγράφεται. Συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει λόγω υποθερμίας, με έλλειψη οξυγόνου (σε ένα δωμάτιο με ξεθωριάσματα, φορώντας ψυχρά ρούχα).

Ένας χαμηλός παλμός παρατηρείται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, καθώς και σε αθλητές και νέους. Αυτό θεωρείται κανονική φυσιολογική κατάσταση.

Μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία λόγω παθολογικών αιτιών. Μεταξύ αυτών είναι:

• καρδιακή νόσο (ελαττώματα, καρδιοσκλήρωση)
• ορμονικές διαταραχές λόγω κακής λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός).
• δηλητηρίαση από μόλυβδο, φώσφορο, νικοτίνη,
• νευρολογικές διαταραχές.
• αγγειακή δυστονία.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• πεπτικού έλκους.

Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί βραδυκαρδία με υπερβολική δόση αντιυπερτασικών φαρμάκων, ως παρενέργεια λήψης ορισμένων φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, γλυκοσίδες, ηρεμιστικά).

Σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, τα συμπτώματα βραδυκαρδίας επιμηκύνονται μεταξύ των δοντιών Ρ και R και των κοιλιακών συμπλοκών. Ταυτόχρονα, διατηρούνται οι δείκτες ρυθμού (το P έχει μόνιμη μορφή, προηγείται από το QRS).

Αρρυθμία

Ο κύριος δείκτης της αρρυθμίας θεωρείται ακανόνιστος παλμός. Κατά κανόνα, μια τέτοια κατάσταση δεν έχει φυσιολογικό χαρακτήρα. Προκαλείται από διάφορες ανωμαλίες:

• Διαταραχές της μυοκαρδιακής δομής (ουλές, σκλήρυνση).
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιά.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• vices;
• γενική πείνα με οξυγόνο.
• αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας);
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Αρρυθμία στο ηλεκτροκαρδιογράφημα

Επίσης, η αρρυθμία συμβαίνει λόγω συστηματικού καπνίσματος, κατάχρησης αλκοόλ και ορισμένων φαρμάκων.

Μια παραλλαγή του κανόνα θεωρείται ως ένας ειδικός τύπος αρρυθμίας - αναπνευστικού (όταν εισπνέεται η αύξηση των παλμών και όταν εκπνέετε - μειώνεται απότομα). Η κατάσταση αυτή παρατηρείται σε αθλητές, εφήβους με ορμονικές διαταραχές, πολύ ευαίσθητους ανθρώπους.

Όταν παρατηρείται αρρυθμία, τότε ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός, κατόπιν η επιτάχυνση του ρυθμού και στη συνέχεια η επιβράδυνσή του. Στο ΗΚΓ, αυτό εκδηλώνεται με διαφορετικά διαστήματα μεταξύ των δοντιών του R.

Εξωσυστατική

Η εξωνυστία του κόλπου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αρρυθμίας. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια πρόωρη αποπόλωση και μείωση των καρδιακών περιοχών. Κατά κανόνα, μια τέτοια απόκλιση είναι νευρογενής στη φύση και συμβαίνει λόγω στρες, καπνίσματος, κατάχρησης αλκοόλ, καφεΐνης και ορισμένων φαρμάκων.

Παθολογική εξωσυστολία αναπτύσσεται λόγω βλάβης του μυοκαρδίου. Για παράδειγμα, λόγω δυστροφίας, ισχαιμίας, καρδιοσκλήρυνσης ή φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα μιας παραβίασης στο καρδιογράφημα:

• ο παλμός του κόλπου είναι ανώμαλος.
• P κύμα μπορεί να λείπει όπου πρέπει να είναι?
• Το σύμπλεγμα QRS παραμένει αμετάβλητο.

Επίσης, μετά από εξισυσώματα, παρατηρείται αντισταθμιστική παύση, δύο φορές η παύση μεταξύ των συμπλεγμάτων σε κανονικές συνθήκες.

Αδυναμία κόλπων κόλπων

Αυτή είναι μια δυσλειτουργία του κόμβου που δεν του επιτρέπει να εκτελεί κανονικά τη δουλειά του. Αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω του μπλοκ της καρδιάς, αναπτύσσοντας στο παρασκήνιο τέτοιων παραγόντων:

• καρδιακές παθήσεις
• χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά, μεταμόσχευση,
• εκφυλιστικές διαδικασίες.
• υποθυρεοειδισμός;
• μυοσκελετική δυστροφία.
• αμυλοείδωση, σαρκοείδωση;
• σκληροδερμική καρδιά.
• καρδιακά κακοήθη νεοπλάσματα.
• σύφιλη στο τριτοβάθμιο στάδιο.

Στο καρδιογράφημα, η εναλλαγή του γρήγορου και σπάνιου ρυθμού. Ταυτόχρονα, υπάρχουν περιόδους εξασθένισης, όταν ο παλμός απουσιάζει.

Διάγνωση με βάση τις παραμέτρους του καρδιογραφήματος

Μόνο ένας καρδιολόγος μετά από μια καρδιογραφική εξέταση μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση. Ταυτόχρονα, συγκρίνει τα αποτελέσματα με τον κανόνα. Τα πιο συχνά διαγνωσμένα είναι:

• Ταχυκαρδία. Με αυτή την παθολογία, η συχνότητα των συσπάσεων υπερβαίνει τους 90 ρυθμούς, ο ρυθμός παραμένει κανονικός.
• Βραδυκαρδία. Η συχνότητα των συσπάσεων είναι μικρότερη από 60, το διάστημα Ρ-Ρ αυξάνεται.
• Αρρυθμία. Παρατηρείται ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός με μεγάλη διαφορά στα διαστήματα R-R.
• Άκαμπτο ρυθμό. Αυτές είναι μονότονες τακτικές συσπάσεις που μπορούν να παρατηρηθούν στο φόντο ενός ασθενούς κόλπου ή δυσλειτουργίας του αυτόνομου NS.

Η μέθοδος ECG είναι ένας ενημερωτικός και γρήγορος τρόπος για την απόκτηση δεδομένων σχετικά με τη δραστηριότητα της καρδιάς. Για διάγνωση, μελετάται ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός.

Μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης

Μετά από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για τον προσδιορισμό της αιτίας της μη φυσιολογικής καρδιακής απόδοσης. Ταυτόχρονα διορίστε:

• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εξέταση αίματος για ορμόνες και τοξίνες.
• Υπερηχογράφημα της καρδιάς.
• Holter παρακολούθηση της καρδιάς?
• υπολογισμένη ή μαγνητική τομογραφία.

Θα πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση από ειδικό για τις λοιμώδεις ασθένειες, τον νευροπαθολόγο, τον ψυχίατρο και τον ενδοκρινολόγο. Μόνο μετά τη διαπίστωση της αιτίας της ανωμαλίας είναι κατάλληλη η προβλεπόμενη θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία. Σε δύσκολες συνθήκες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δεν απαιτεί ειδικούς χειρισμούς. Σε περίπτωση αποτυχίας, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Οι γιατροί συστήνουν να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα:

• φάτε σωστά?
• αποφυγή στρες και συναισθηματικής αναταραχής.
• να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• αποφύγετε τη φυσική υπερφόρτωση και υπερβολική εργασία.

Έτσι, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς, που εμφανίζεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα. Για να προσδιοριστεί η απόκλιση, είναι απαραίτητο να συγκριθούν τα αποτελέσματα που έχουν επιτευχθεί με τον κανόνα.

Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Τι είναι ο καρδιακός κολπικός ρυθμός;

Ακούγοντας ένα τέτοιο πράγμα όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, αυτό σημαίνει ότι δεν το γνωρίζουν όλοι, και το ερώτημα συχνά ενδιαφέρει τους ανθρώπους που έχουν καρδιακές παθήσεις. Σε περίπτωση δημιουργίας υποψίας για την ύπαρξη ή πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας του καρδιαγγειακού συστήματος σε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ειδική εξέταση, που ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ανιχνεύεται πιθανή αλλοίωση της υπάρχουσας παθολογικής κατάστασης. Η παρουσιαζόμενη διαδικασία πραγματοποιείται πριν από κάθε είδους χειρουργική επέμβαση, επιπλέον, επηρεάζει τις δραστηριότητες άλλων οργάνων. Ειδικοί δείκτες καρδιακής δραστηριότητας καταγράφονται με βάση τα αποτελέσματα ΗΚΓ.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός, που προσδιορίζεται από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, δείχνει την απουσία αποκλίσεων στη λειτουργία των μυών της ανθρώπινης καρδιάς. Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς - αυτές είναι ορισμένες διακυμάνσεις, η διαμόρφωση των οποίων οδηγεί στο γεγονός ότι οι παρορμήσεις σχηματίζονται σε έναν ειδικό κόμβο, κατόπιν διαχωρίζονται ανάλογα με τη θέση, δηλαδή στην κοιλία και στο αίθριο. Λόγω της παρούσας στιγμής, η σύσπαση του καρδιακού μυός εμφανίζεται σε έναν ενήλικα.

Ένα καρδιογράφημα της καρδιάς μπορεί να δείξει τα σωστά αποτελέσματα μόνο όταν το άτομο είναι σε κατάσταση ηρεμίας.

Η παρουσία της παρουσιαζόμενης κατάστασης με βάση το ΗΚΓ αποτελεί αντανάκλαση του φυσιολογικού επιπέδου κατανομής των παλμών διέγερσης. Η απουσία τους υποδεικνύει την αξιολόγηση της τακτικής σε μια άλλη ποιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή βρίσκεται σε άλλες περιοχές.

Η κατακόρυφη θέση που προκύπτει από τα αποτελέσματα του ΗΚΓ της καρδιάς δείχνει ότι η θέση του κεντρικού άξονα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, βρίσκεται σε κανονική κατάσταση. Από αυτό προκύπτει ότι με βάση τα παρουσιαζόμενα δεδομένα αποκαλύπτεται μια πιθανή θέση της καρδιάς στο στήθος. Ο καρδιακός μυς μπορεί να κινηθεί σε κατευθύνσεις όπως προς τα εμπρός, προς τα πίσω, αριστερά, δεξιά, ανάλογα με τον εγκάρσιο άξονα. Αυτό σημαίνει ότι στη δομή του ανθρώπινου σώματος υπάρχουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν κάποιο πρόβλημα υγείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση αποκαλύπτει παραβιάσεις. Κατά τη διαμόρφωση αρνητικού ΗΚΓ, η διάγνωση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να αντικατοπτρίζει τους υπάρχοντες αποκλεισμούς ή αρρυθμίες. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης προκαλείται από το σχηματισμό μιας ασυνήθιστης μετάδοσης παρορμήσεων στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, επιταχυνόμενες ή αυξημένες διακυμάνσεις οδηγούν σε γρήγορο παλμό. Το τακτικό διαταράσσεται από την παρατυπία, την κανονικότητα και τη συχνότητα των συσπάσεων.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός που αντανακλάται στα αποτελέσματα του ECG δείχνει τη διαφορά ανάμεσα στο κενό των δοντιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αδυναμία του κόμβου εκφράζεται με αυτόν τον τρόπο. Η παρακολούθηση του Holter, συμπεριλαμβανομένου του τεστ φαρμάκου, συμβάλλει στον προσδιορισμό της υποτιθέμενης παθολογίας.

Η καταγραφή που χρησιμοποιείται στο ΗΚΓ είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός. Η απουσία άλλων αρχείων και το επίπεδο συχνότητας (καρδιακός ρυθμός) στην περιοχή των 60-90 παλμών ανά λεπτό ή του φλεβοκομβικού ρυθμού με καρδιακό ρυθμό 75 (μέσος όρος) είναι η πλέον προτιμώμενη επιλογή, η οποία δείχνει την άριστη λειτουργία της καρδιάς.

Μία παθολογική κατάσταση είναι η παρουσία κολπικής, κολπικής ή κοιλιακής, που είναι χαρακτηριστική των σχετικών τμημάτων. Αυτή η επιλογή είναι πιο έντονη στους νέους και τα παιδιά. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης κατάστασης παρατηρείται η έξοδος παλμών από τον κόλπο, αλλά σχηματίζονται διαφορές μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς. Περίπου το 1/3 των παρουσιαζόμενων περιπτώσεων απαιτεί παρατήρηση από ειδικό για να αποφευχθούν πιθανές συνέπειες και ανάπτυξη ασθενειών.

Με την παρουσία καρδιακού ρυθμού μικρότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό, παρατηρείται βραδυκαρδία. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, καθώς και σε επαγγελματίες αθλητές. Στην περίπτωση μιας παύσης στα καρδιακά συστολών έως 3 δευτερόλεπτα ανά ημέρα και έως 5 δευτερόλεπτα στους νύχτα υπάρχει μια ποικιλία διαταραχών της διαδικασίας παροχής οξυγόνου ιστού, συχνές λιποθυμία. Για την πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης, εκτελούνται λειτουργίες που σχετίζονται με τη δημιουργία ενός καρδιακού βηματοδότη, λόγω του οποίου ρυθμίζεται ο ρυθμός των συσπάσεων.

Το σύνδρομο αδυναμίας ή το SSSU είναι ένας συνδυασμός ECG και κλινικών ευρημάτων, που δείχνουν πραγματική βλάβη στην πηγή επιρροής. Η διάγνωση της αρρυθμίας είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον κανονικό δείκτη ΗΚΓ.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ρυθμός καρδιακού ρυθμού εντός 1 λεπτού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90 κτύπους. Τα δεδομένα του εκτελούμενου ΗΚΓ αντικατοπτρίζουν την πραγματική παρουσία ορισμένων αποκλίσεων, δηλαδή:

1. 1. Η βραδυκαρδία, στην οποία τα βασικά σημεία της πάθησης παραμένουν αμετάβλητα, ωστόσο, ο καρδιακός ρυθμός / λεπτό ισούται με λιγότερο από 60 κτύπους.
2. 2. Ταχυκαρδία, στην οποία υπάρχει αύξηση στον αριθμό των μυϊκών συστολών μέχρι 90 κτύπους. Σε περίπτωση υπέρβασης του καρδιακού ρυθμού των 150, ο κίνδυνος μπλοκαρίσματος δευτέρου βαθμού αυξάνεται δραματικά.
3. 3. Αρρυθμία.
4. 4. Άκαμπτο, στο οποίο ο ρυθμός συστολής είναι πολύ υψηλός.

Οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται στο παιδί σε σύγκριση με τους ενήλικες χαρακτηρίζονται από την παρουσία χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών. Η περίοδος εφηβείας συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας των παραβιάσεων που παρουσιάζονται. Μετρήστε το μήκος, το μέγεθος των τμημάτων και το πλάτος της ταλάντωσης των δοντιών - αυτή είναι η όλη διαδικασία της αποκωδικοποίησης των δεικτών ECG. Η διαδικασία της έρευνας των δεικτών ενός υγιούς ατόμου σάς επιτρέπει να συγκρίνετε πληροφορίες, να προσδιορίζετε τα πραγματικά προβλήματα της λειτουργίας της καρδιάς υπό την επήρεια παθολογικών αλλαγών.

Το προκαθορισμένο διάστημα επιτρέπει την ανίχνευση του καρδιακού παλμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυξημένη ανάπτυξη του παιδιού οδηγεί στην εμφάνιση παρατυπιών στο μυ της καρδιάς, οι οποίες αντικατοπτρίζονται στο καρδιογράφημα. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και δεν απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία ανισορροπίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος δρα ως αιτία της αρρυθμίας του κόλπου.

Με αυτή την προϋπόθεση, δεν υπάρχει ανάγκη για κάποια θεραπεία, αφού δεν υπάρχει καμία επίδραση στη γενική κατάσταση της υγείας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε όλες τις περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει μια παρούσα κατάσταση στα παιδιά, ανιχνεύονται καρδιακές παθήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αποκλίσεις που παρουσιάζονται σχηματίζονται υπό την επίδραση αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Με άλλα λόγια, η συντριπτική πλειοψηφία των διαταραχών του ρυθμού στα παιδιά, εάν διαγνωστούν σε σύντομο χρονικό διάστημα και υποβληθούν σε σωστή θεραπεία, πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Η εμφάνιση μιας βαριάς μορφής καρδιακής παθολογίας, συνοδευόμενη από παραβίαση του ιγμορίτη στα παιδιά, συνδέεται με τρεις κύριους τύπους δυσμορφιών, δηλαδή:

• καρδιακή?
• συνδυασμένα.
• extracardiac.

Προκειμένου να εξομαλυνθεί η λειτουργία της καρδιάς των παιδιών, είναι απαραίτητη η παρατεταμένη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση δραστικών μέτρων - η επέμβαση του χειρουργού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση που παρουσιάζεται δεν επηρεάζει την ευημερία των παιδιών. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση δείχνει σωματική δραστηριότητα χωρίς δυσφορία. Η παράβαση εμφανίζεται τυχαία, μετά από εξέταση από παιδίατρο ή σε άλλες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να προσέξετε ιδιαίτερα το παιδί.

Η σύνθεση των κύριων λόγων, λόγω της επίδρασης των παραβιάσεων σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να περιλαμβάνει:

• συγγενή ελλείμματα της καρδιάς?
• καρδιομυοπάθεια;
• μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
• διάφορους τύπους υπερφόρτωσης.

Αυτές οι διαταραχές μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολύ συχνά χαρακτηριστικό των παιδιών. Ωστόσο, οι παραβιάσεις που παρουσιάζονται δεν έχουν σημαντική επίδραση στην ευημερία, και η ανίχνευσή τους συμβαίνει τυχαία.

Επιπλέον, η εμφάνιση της εν λόγω κατάστασης επηρεάζεται από αλλαγές που συμβαίνουν με την ηλικία, δηλαδή:

• γεροντική αμυλοείδωση.
• αρρυθμία;
• μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
• ηπατική νόσο.
• τυφός και ούτω καθεξής

Επιπλέον, υπάρχει στενή σχέση με ανεπαρκή επίπεδα οξυγόνου, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένα επίπεδα οξύτητας αίματος. Οι βασικές αιτίες της διαταραχής είναι διάφορες καρδιακές παθήσεις.

Η αποκωδικοποίηση των τιμών του ΗΚΓ είναι θέμα έμπειρου γιατρού. Στο πλαίσιο των παρουσιαζόμενων, αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

• καρδιακό ρυθμό;
• την πραγματική κατάσταση του καρδιακού μυός.

Στην περίπτωση διάγνωσης επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού, αυτό είναι ένδειξη φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε έναν ασθενή. Η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης σε έναν ενήλικα συνδέεται με την παρουσία υψηλού επιπέδου στρες και έντονης συναισθηματικής κατάστασης. Η κατάσταση που παρουσιάζεται είναι βραχύβια και συμβαίνει στην περίπτωση φαρμάκων, αλκοόλης λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο παρατηρεί τον καρδιακό παλμό.

Εάν ένα άτομο έχει ασταθές φλεβοκομβικό ρυθμό, αυτό είναι ένδειξη της φλεβοκομβικής αρρυθμίας. Στο πλαίσιο της παρουσιαζόμενης ασθένειας παραβιάζονται δείκτες όπως ο ρυθμός, η συχνότητα και η αλληλουχία των συσπάσεων των καρδιακών τμημάτων.

Η διάγνωση μιας κατάστασης διαφορετικής από το ΗΚΓ περιλαμβάνει διαδικασίες όπως η υπερηχογραφία ή η υπερηχογραφία. Η παρουσία μη φυσιολογικού φλεβοκομβικού ρυθμού δεν αντικατοπτρίζει όλες τις εξεταζόμενες ασθένειες. Η κατάσταση που παρουσιάζεται μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Όταν εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, υπερβολικά φορτία, χρήση ορισμένων φαρμάκων, είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αποκλίσεις στη δραστηριότητα της καρδιάς. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός θετικών δεδομένων ΗΚΓ, δηλαδή ο φλεβοκομβικός ρυθμός.

Επιπλέον, ο καθένας μπορεί ανεξάρτητα να παρακολουθεί το έργο του κύριου σώματος, ο καλύτερος χρόνος για να ελέγξετε είναι οι πρωινές ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να μετρήσετε τον αριθμό των παλμών του παλμού μέσα σε ένα λεπτό και να το συγκρίνετε με την κανονική τιμή. Ο ρυθμός στους ενήλικες είναι περίπου 60-80 παλμούς ανά λεπτό, είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός.

Η καρδιά είναι το κύριο όργανο του ανθρώπινου σώματος, ένα είδος "κινητήρα". Χάρη σε αυτό το όργανο, ολόκληρο το σώμα τροφοδοτείται με το απαραίτητο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η λειτουργία του διεξάγεται χωρίς διακοπή και διακοπή, κατά τη διάρκεια της ημέρας, η επιβράδυνση της δραστηριότητας μπορεί να παρατηρηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις. Από την άποψη αυτή, ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο είναι η προσεκτική παρακολούθηση της πραγματικής κατάστασης και της δραστηριότητας τόσο της ίδιας της καρδιάς όσο και ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Χάρη στον κόλπο του κόλπου εμφανίζεται ο σχηματισμός της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρδιάς.

Για να χαρακτηριστεί το φυσιολογικό επίπεδο του καρδιακού ρυθμού χωρίς παθολογίες, χρησιμοποιείται μια έννοια όπως ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς. Η ανίχνευση των παραβιάσεων πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα ενός ΗΚΓ. Λόγω της δράσης ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν τις αγώγιμες ίνες σχηματίζονται διαταραχές της δραστηριότητας της καρδιάς. Η υποβληθείσα προϋπόθεση είναι υποχρεωτική υπό τον έλεγχο των εμπειρογνωμόνων. Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, που σχηματίζεται υπό την επίδραση φυσιολογικών διεργασιών, εξαλείφεται ανεξάρτητα χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Κοιλιακή ταχυκαρδία (επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός)

Φλεβοκομβική ταχυκαρδία - είναι, στην πραγματικότητα, η φυσιολογική απόκριση του αυτόματου κυτταρικού Α.Ε. κόμβο σε εξωγενή ή ενδογενή επίδραση ένα ευρύ φάσμα: σωματική καταπόνηση και ψυχολογικό στρες, τον πόνο και το θυμό, χαρά και ανθρώπινο άγχος, μόλυνση και πυρετό, αναιμία, υποογκαιμία και υπόταση, dyhatelpuyu υποξαιμία, οξέωση και υπογλυκαιμία, ισχαιμία του μυοκαρδίου, αποδυνάμωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και συμφορητική κυκλοφορική αποτυχία.

Η επιτάχυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να είναι περιστασιακή, παροδική και παρατεταμένη ή μόνιμη. Συνήθως, η συχνότητα του φλεβοκομβικού ρυθμού αυξάνεται σταδιακά μέχρι να ρυθμιστεί σε σχετικά σταθερό επίπεδο. Η μείωση και η κανονικοποίηση του φλεβοκομβικού ρυθμού συμβαίνει επίσης σταδιακά όταν παύει η δράση των παραγόντων που διεγείρουν τον αυτοματισμό του κόμβου SA.

Για τους περισσότερους ανθρώπους με φλεβοκομβική ταχυκαρδία που δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα, ο αριθμός των συστολών της καρδιάς κυμαίνεται από 95 έως 120 (130) ανά 1 λεπτό. Η "φόρτωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας" των δρόμων που δεν εμπλέκονται στον αθλητισμό ή στη σκληρή σωματική εργασία σπανίως υπερβαίνει τα 150-160 σε 1 λεπτό. Ένα καλά εκπαιδευμένοι αθλητές (μαραθωνοδρόμους, κολυμβητές μεγάλων αποστάσεων και άλλοι.) Κατά τη διάρκεια της τάσεως του φορτίου μπορεί να καταχωριστεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού σε 180-200 σε 1 λεπτό και ακόμη μέχρι και 220-240 σε 1 λεπτό [Krestovnikov AN 1951. Dembo Α. G., 1976; Karpman VL και άλλους, 1976; Butchenko L. Α., Kushakovsky, Μ. S., Zhuravleva, Ν. Β., 1980].

Στην φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ο κόμβος CA είναι ευαίσθητος σε νευρο-βλαστικά αποτελέσματα. «Κόλπων αντίδραση», δηλ. Ε Παροδική, βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη συχνότητα ρυθμού προκύπτουν όταν μια βαθιά αναπνοή, Valsalva ελιγμός, μια αλλαγή της θέσης του σώματος, μετά τη χορήγηση της θειικής ατροπίνης, το νιτρώδες αμύλιο εισπνοή και t. D.

ECG Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: 1) μείωση της διάρκειας των διαστημάτων P - P, 2) Συμπεριφορά AB 1: 1 με τη συντόμευση των διαστημάτων P - R (Q). 3) ελαφρά αύξηση του πλάτους και ακόνισμα των κυμάτων Ρ, εάν η συχνότητα ρυθμού αρχίζει να υπερβαίνει τα 100-120 σε 1 λεπτό. 4) στρέψτε προς τα δεξιά (στο μετωπικό επίπεδο) του μέσου διανύσματος κυμάτων P, στο μόλυβδο Vi-z δόντια της P δεν αλλάζουν? κατά τη διάρκεια σοβαρής ταχυκαρδίας, τα δόντια Ρ μπορούν να συγχωνευθούν με τα δόντια U ή T που προηγούνται αυτών. 5) περιστροφή προς τα δεξιά (στο μετωπικό επίπεδο) του μέσου διανύσματος δοντιών R (με σοβαρή ή παρατεταμένη ταχυκαρδία). 6) μια προς τα κάτω μετατόπιση του τμήματος και του τμήματος Ρ-R offset kosovoskhodyaschee ST (τύπος J) κάτω από το ισοηλεκτρικό γραμμή, που δίνει σχήμα ECG «άγκυρα» [Dekhtyar G. J., 1966]? η μετατόπιση αυτών των τμημάτων συσχετίζεται με αύξηση της ταγγυκκίας του αρνητικού πτερυγίου της κολπικής επαναπόλωσης - Ta, καθώς επίσης και με τις μεταβατικές φάσεις της PD των κοιλιακών κυττάρων. 7) αλλαγές στο ύψος των δοντιών Τ, μια αύξηση στο εύρος τους φαίνεται να εξαρτάται από την ενισχυμένη επίδραση στο νοητικό μυοκάρδιο της νορεπινεφρίνης. η μείωση του αντικατοπτρίζει μάλλον την υπεροχή της επίδρασης της αδρεναλίνης.

Η παρατεταμένη, παρατεταμένη ή χρόνια φλεβοκομβική ταχυκαρδία αντιπροσωπεύεται από διάφορες κλινικές και παθογενετικές μορφές.

Η νευρογενής (tsentrogeiiaya, ψυχογενείς, konstitutsionalno-κληρονομική) μορφή - μία από τις εκδηλώσεις του συμπλόκου συνδρόμου psihonevrotichecheskogo στην οποία οι ασθενείς υποφέρουν οδυνηρά πιο συχνές και σοβαρές καρδιακούς παλμούς. Σύμφωνα με τα λόγια του Α Paunescu - «ο κτύπος της καρδιάς συχνά (ειδικά στις γυναίκες) το σύμπτωμα, το οποίο δεν αντανακλά μια καρδιακές παθήσεις, και την ψυχική οδύνη» Podyanu (1976), Πρόκειται κυρίως για άτομα με υπεραψυ-μοκινητική νευρο-βλαστική ρύθμιση. Στη βιβλιογραφία, αυτό το είδος των ψυχοσωματικών ή συνταγματικών διαταραχές περιγράφονται υπό διάφορες ονομασίες: σύνδρομο άγχους, Ναι Κοσγκέι, καρδιαγγειακές νεύρωση, αγενούς disgoniya, cardiopsychoneurosis καρδιακή τύπου neurocirculatory εξασθένιση, psychovegetative σύνδρομο, το σύνδρομο υπερκινητικής καρδιάς, ορθοστατική αγενούς σύνδρομο, επινεφριδίων κρίσεις simpatiko- Barre κλπ. Σε τέτοια πολυάριθμα ονόματα, υπογραμμίζονται διάφορες επεκτάσεις που χαρακτηρίζουν αυτές τις λειτουργικές, νευρο-ρυθμιστικές λειτουργίες. καρδιαγγειακές διαταραχές [Isakov Ι. Ι., et αϊ., 1971, 1975, 1984; Wayne Α. Μ., Solovyova Α. D., 1973; Gubachev Yu, Μ., Et αϊ., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Στενά δίπλα τους είναι το λεγόμενο υπερβιοαδρενεργικό σύνδρομο κληρονομικής προέλευσης. Το επίπεδο της συμπαθητικής νευρικής δραστηριότητας εδώ μπορεί να είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχει μια αυξημένη ευαισθησία Ρ1-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς προς τις αμίνες κατεχόλης.

Συχνά, οι νέοι με σταθερή φλεβοκομβική ταχυκαρδία νευρογενούς προέλευσης (ειδικά κορίτσια) διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με οργανικές καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, ρευματική πάθηση), που τους προκαλούν ψυχολογική βλάβη, ορισμένες φορές ανεπανόρθωτες. Έπρεπε να παρατηρήσουμε παρόμοιες ιατρογενείς ασθένειες. Εν τω μεταξύ, αυτά τα άτομα διατηρούν το κανονικό μέγεθος της καρδιάς. Ο τόνος στην κορυφή παραμένει δυνατός. οι καθυστερημένες συστολικές κλινικές και ο θόρυβος μπορούν να ακουστούν. το διάστημα Q-T έχει επιμηκυνθεί κάπως. Υψηλά ισόπλευρα δόντια με ευρεία βάση Τ καταγράφονται στο ΗΚΓ. Όλα αυτά τα σημάδια είναι μια αντανάκλαση του υπερυπνιακοτοτονικού συνδρόμου που είναι χαρακτηριστικό του συγγενούς MVP, το οποίο από μόνο του, εάν εκφράζεται ήπια, δεν επηρεάζει αρνητικά την αιμοδυναμική. Φυσικά, δεν μπορεί κανείς να παραβλέψει ότι παρατεταμένες, υπερβολικές αδρενεργικές επιδράσεις στην καρδιά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νευρογενούς μυοκαρδιακής δυστροφίας, αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις η φλεβοκομβική ταχυκαρδία δεν είναι μυογενής.

Η τοξική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι επίσης διαφορετική. Η παρατεταμένη φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε άτομα που καταναλώνουν συστηματικά οινοπνευματώδη ποτά αξίζει προσοχής [Skupnik AM, 1974; Tareev Ε. Μ., Mukhin Α. S., 1977; Dzyak V.N. et αϊ., 1980; Grishkin Yu. Ν., 1983; Puchkov Α. Yu., 1985]. Μια τέτοια ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πιο σοβαρών αρρυθμιών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία των καπνιστών σχετίζεται με δηλητηρίαση από τη νικοτίνη. Μαζί με αυτές τις εξωγενείς τοξικές επιδράσεις στον κόμβο SA, ένας μεγάλος αριθμός ενδογενών δηλητηριάσεων είναι γνωστός, προκαλώντας αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Πρώτα από όλα, πρέπει να αναφερθεί η θυρεοτοξίκωση, στην οποία ο βαθμός ταχυκαρδίας (90-120 σε 1 λεπτό) είναι ανάλογος με την αύξηση του βασικού μεταβολισμού. η ταχυκαρδία επιμένει στον ύπνο. Ο αυτοματισμός του κόμβου SA διεγείρεται από τις θυρεοειδικές ορμόνες (Τ4 και Τζ), καθώς και από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Γνωστές ταχυκαρδιακές «επινεφριδικές» κρίσεις με φαιοχρωμοκύτωμα, ξαφνική ακύρωση κλονιδίνης, «νόσος τυριού», κ.ά. [Kushakovsky MS, 1983].

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι χαρακτηριστική της πνευμονικής φυματίωσης, καθώς και για πολλές άλλες οξείες ή χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Συνήθως, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος 1 ° C συνοδεύεται από αύξηση του θωρακικού ρυθμού κατά 8-10 ανά λεπτό, αν και ο κανόνας αυτός έχει πολλές εξαιρέσεις. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να είναι η πρώτη και επίμονη εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ακόμη και σε λανθάνουσα κατάσταση. Παραδείγματος χάριν, η χρόνια αμυγδαλίτιδα συχνά χρησιμεύει ως πηγή της «μη αιτιολογικής» φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η οποία βασίζεται όχι μόνο στην τοξίκωση αλλά κυρίως στις νευροσυμπαθητικές επιδράσεις στην καρδιά [Isakov I. Ι. Et al., 1971].

Η δοσολογική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι, αφενός, φυσική εκδήλωση της φαρμακολογικής δραστηριότητας του φαρμάκου, αφετέρου - σημάδι δηλητηρίασης. Οι ουσίες που έχουν συμπαθομιμητικές ιδιότητες :. εφεδρίνη, ισοπροπυλ-Β-αδρεναλίνης (izadrin) alupent, Berotec, αμινοφυλλίνη, η καφεΐνη, αμιτριπτυλίνη, κλπ Τόνωση αυτοματισμό SA κόμβο tireoidin και γλυκοκορτικοειδή. Ορισμένες ουσίες συμβάλλουν στην αύξηση του φλεβοκομβικού ρυθμού έμμεσα ενεργοποιώντας το συμπαθητικό - επινεφριδικό σύστημα. Αυτές περιλαμβάνουν αντιυπερτασικά χαμήλωμα NSO ή CGO, συμπεριλαμβανομένων: (. Υδραλαζίνη, νιφεδιπίνη, φαιντολαμίνη, υδροχλωροθειαζίδη, φουροσεμίδη ΕΤΑΛ) περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, Ca-αποκλειστές, A-αναστολείς, διουρητικά.

Η υποξική μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι χαρακτηριστική της οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους βρογχοπνευμονικής νόσου, που περιπλέκεται από την αναπνευστική ανεπάρκεια. Συνδέονται με πλευρίτιδα, πνευμοθώρακα κλπ. Φυσικά, δεν είναι μόνο θέμα εξασθένισης της λειτουργίας της αναπνευστικής συσκευής και της υποξίας, αλλά και των μολυσματικών τοξικών, αντανακλαστικών, μηχανικών επιδράσεων στην καρδιά. Με γνωστές επιφυλάξεις σε αυτή την ομάδα μπορεί να αποδοθεί στη μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας που σχετίζεται με την αναιμία, την απώλεια αίματος, την υποογκαιμία. Σε ασθενείς με αναιμία, ο φλεβοκομβικός ρυθμός καθίσταται συχνότερος σε κατάσταση ηρεμίας όταν η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μειώνεται στα 80 g ανά 1000 ml αίματος [NN Savitsky, 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; Kushakovsky. S., 1958, 1983].

Η μυογόνος, δηλαδή η σωστή καρδιακή, μορφή της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας είναι ιδιαίτερα σημαντική με την κλινική έννοια. Παρατηρείται σε ασθενείς με μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου, με μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια. Στη βάση του αυξημένου φλεβοκομβικού ρυθμού για όλες αυτές τις διάφορες καρδιακές παθήσεις βρίσκεται μια κοινή αιτία: συστολή αδυναμία του μυοκαρδίου, που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στις κοιλότητες της καρδιάς, ιδιαίτερα στο δεξιό κόλπο (αντανακλαστικό Bainbridge). Αν και αυτή η χρονοτροπική αντίδραση έχει αντισταθμιστικό χαρακτήρα, έχει συχνά αρνητικές συνέπειες, καθώς η αύξηση της εργασίας της καρδιάς και η ζήτηση οξυγόνου συνοδεύονται από περαιτέρω βλάβη του μυοκαρδίου και, κατά συνέπεια, ακόμη μεγαλύτερη αύξηση ή παγίωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.

Ωστόσο, θα πρέπει να προειδοποιείται για την αυτόματη αναγνώριση της μυογόνου της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μόνο επειδή προέρχεται από άτομο που έχει οργανική καρδιακή νόσο. Για παράδειγμα, ταχυκαρδία κόλπων καταγράφονται στο 40-60% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (συνήθως κατά τις πρώτες 3 ημέρες), αλλά μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να ονομάζεται «ταχυκαρδία καρδιακή ανεπάρκεια» (ένας όρος Β Lown). Σε πολλούς ασθενείς, η βραχυχρόνια περίοδος αυξημένου φλεβοκομβικού ρυθμού σχετίζεται με πόνο στο στήθος, τρόμο, άγχος, πυρετό και, τέλος, έκθεση σε ορισμένα φάρμακα.

Μεταξύ των ασθενειών που περιπλέκονται από τη σοβαρή φλεβοκομβική ταχυκαρδία, πρέπει να αναφερθεί η «οξεία πνευμονική καρδιά» (εμβολή, θρόμβωση στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα). Η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας με οπισθοδρομική στάση αίματος ενεργοποιεί το αντανακλαστικό Bainbridge. Συμμετέχουν επίσης παράγοντες όπως η υποξία, η απελευθέρωση κορτιζόλης και κατεχολαμινών στο αίμα και τα αντανακλαστικά από το πεδίο υποδοχής της πνευμονικής αρτηρίας. Η ταχεία μείωση της πίεσης σε αυτό οδηγεί σε μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Θεραπεία της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Μπορεί να είναι ετιτοτρονικό και συμπτωματικό. Θα πρέπει πάντα να προσπαθείτε να εξαλείψετε την αιτία του αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Αυτό αναφέρεται στην πλήρη απόρριψη του αλκοόλ και του καπνού, την θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα, το διορισμό των ασθενών με βρογχοπνευμονική οξυγονοθεραπείας νόσο και απομάκρυνση του βρογχόσπασμου, της ανάκτησης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και CGO (BCC), την καταστολή της αυξημένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, η απόρριψη του φάρμακα που επιταχύνουν υπερβολικά τον φλεβοκομβικό ρυθμό κλπ.

Η συμπτωματική θεραπεία καταφεύγει μόνο στις περιπτώσεις όπου η αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας είναι οδυνηρά ανεκτή από τους ασθενείς. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για άτομα με ψυχογενείς (νευρογενείς) μορφές φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας. Ξεκινούν με ψυχο-φυσιολογικές μεθόδους θεραπείας: ψυχοθεραπεία, ψυχολογική ρύθμιση, αυτογενής εκπαίδευση, κλπ. [Gubachev Yu, M., 1987; DornichevV. Μ., 1990].

Μαζί με αυτά τα μέτρα, ή ανεξάρτητα από αυτά, χρησιμοποιούνται φάρμακα. Προτίμηση δίδεται στους φ-αδρενεργικούς αναστολείς, συγκεκριμένα στον trasicorus (οξπρενολόλη), ο οποίος συνταγογραφείται για από του στόματος χορήγηση 20-40 mg 2-4 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Ήδη από την 3-4η μέρα, ο trazikor περιορίζει ή εξαλείφει την ηρεμιστική ταχυκαρδία σε ηρεμία και εμποδίζει την υπερβολική ανάπτυξη παλμών κατά τη διάρκεια του σωματικού ή συναισθηματικού στρες του ασθενούς [Smirnov G. Β., 1985]. Επιπλέον, σημειώνεται ότι το trazicor αποδυναμώνει το άγχος και την εσωτερική ένταση στους ασθενείς. Αντί του trazikor, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναριπλίνη, την οποία οι ασθενείς παίρνουν 20-40 mg 2-4 φορές την ημέρα.

Μερικοί ασθενείς επωφελούνται από ρεζερπίνη στα 0,1 mg για τη νύχτα 2-3 εβδομάδες, valokordin ή Corvalol 20-30 σταγόνες. 2-3 φορές την ημέρα, μια έγχυση ρίζας βαλεριάνας (10 γραμμάρια ανά 200 ml, 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα), βάμμα θηλυκού μύρου 30-50 καπάκι. 3-4 φορές την ημέρα, βάμμα χρυσού με 20 καπάκια. 3 φορές την ημέρα. Οι ασθενείς συνιστώνται να αρνηθούν ισχυρό τσάι, καφέ, πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε για εξομάλυνση του ύπνου, ορθολογική ανάπαυση και χρήσιμες σωματικές ασκήσεις.

Στις μυογενείς μορφές της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η θεραπεία στοχεύει στη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και στη μείωση της στασιμότητας. Μπορεί να είναι απαραίτητη η χορήγηση καρδιακής γλυκοσίδης. Οι γλυκοσίδες από την ομάδα του digitalis (διγοξίνη, κλπ.) Αναστέλλουν τον αυτοματισμό της θέσης CA πιο εντατικά, και σε μικρότερο βαθμό, τους γλυκοζίτες της ομάδας του στρεφαντίνης. Η επιβράδυνση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι επίσης χρήσιμη για εκείνους τους ασθενείς που δεν έχουν ακόμα σημεία καρδιακής συμφόρησης, αλλά η πλήρωση της αριστερής κοιλίας είναι περιορισμένη (μιτροειδική στένωση κ.λπ.). Όλες οι άλλες μέθοδοι θεραπείας της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας συμβάλλουν επίσης στη μείωση του ιγμορίτιου ρυθμού.