Από αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς να διεξάγετε το USDG των αγγείων των κάτω άκρων, στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί η διαδικασία. Τι μπορεί να διαγνωστεί με USDG.
Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).
Ο υπερήχων Doppler είναι υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους εξέτασης αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να δείξει την ταχύτητα ροής του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια τη σοβαρότητα της νόσου που επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος.
Για κάθε σκάφος, αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ίδια αρχή - χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα υπερήχων, όπως κάθε υπερηχογράφημα. Συχνά αυτή η διαδικασία απαιτείται για την εξέταση των φλεβών, για τη μελέτη των αρτηριών χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά.
Διάφοροι γιατροί μπορούν να σας παραπέμψουν σε αυτήν την εξέταση: θεραπευτής, φλεβολόγος, αγγειολόγος. Διεξάγει τον ειδικό υπερηχογράφημα της διαδικασίας.
Τα δοχεία USDG των ποδιών προδιαγράφονται για τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών:
Οι ασθενείς αναφέρονται σε αυτή τη διαγνωστική διαδικασία για υποψίες αγγειακών παθήσεων των ποδιών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα USDG εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα:
Doppler αιμοφόρα αγγεία για προληπτικούς σκοπούς κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο, αν είστε σε κίνδυνο. Στις αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων επιρρεπείς:
Η διαδικασία δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία.
Το μόνο πράγμα - τα πόδια πρέπει να είναι καθαρά. Αν, λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, έχετε παχιά μαλλιά στα πόδια, καλό είναι να το ξυρίσετε ώστε ο γιατρός να μπορεί να εργαστεί πιο εύκολα.
Την ημέρα της διαδικασίας, μην πίνετε αλκοόλ, διεγείροντας τα ποτά (καφές, ισχυρό τσάι, ενέργεια), μην εκθέτετε τα πόδια σας σε σωματική άσκηση (μην τρέχετε, μην σηκώνετε βάρη, μην πηγαίνετε στις προπονήσεις). 2 ώρες πριν το USDG των σκαφών των κάτω άκρων (και άλλων σκαφών) δεν καπνίζουν. Είναι καλύτερα να πάτε για εξέταση το πρωί.
Πάρτε μαζί σας μια πετσέτα ή πετσέτα για να σκουπίσετε τα πόδια σας. Επίσης, απευθυνθείτε στον γιατρό σας και τα αποτελέσματα προηγούμενων αγγειακών εξετάσεων.
Κατ 'αρχάς απελευθερώνετε τα πόδια σας από τα ρούχα.
Η εξέταση θα πραγματοποιηθεί στέκεται ή ψέματα. Ο γιατρός εφαρμόζει τη γέλη για υπερήχους και οδηγεί τον αισθητήρα υπερήχων στα πόδια.
Η εικόνα των σκαφών σας εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού. Αμέσως κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αναλύει και καταγράφει τα δεδομένα.
Εάν εξεταστεί ξαπλωμένος, ο γιατρός θα σας πει πρώτα να ξαπλώνετε στο στομάχι σας και να σηκώνετε τα πόδια σας στις κάλτσες. Ή μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο κάτω από το πόδι. Σε αυτή τη θέση, είναι πολύ βολικό για έναν ειδικό να εξετάσει τις ιγνυακές, ινώδεις, μικρές υποδόριες και θηλειές φλέβες, καθώς και τις αρτηρίες της οπίσθιας επιφάνειας των ποδιών. Στη συνέχεια θα σας ζητηθεί να κυλήσετε πάνω στην πλάτη σας και να λυγίσετε ελαφρά τα πόδια σας στις αρθρώσεις γόνατος. Σε αυτή τη θέση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις φλέβες και τις αρτηρίες της πρόσθιας επιφάνειας των ποδιών.
Ανατομία των φλεβών των ποδιών. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση
Κατά τη διάρκεια του USDG για αναρροή (αντίστροφη αποβολή αίματος), ο γιατρός μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις:
Η ακτινογραφία Doppler διαρκεί περίπου 10-15 λεπτά συνολικά.
Στο τέλος της εξέτασης, σκουπίζετε τα πόδια σας από τα υπολείμματα της υπεριώδους γέλης, ντυθείτε, παίρνετε το αποτέλεσμα και μπορείτε να πάτε.
Με τη βοήθεια του Doppler των κάτω άκρων, μπορεί κανείς να εξετάσει τέτοια αγγεία των ποδιών:
Κλαδιά αυτών των μεγάλων αρτηριών.
Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να δει:
Οι φλέβες πρέπει να είναι απαρατήρητες, όχι εκτεταμένες, οι τοίχοι δεν είναι παχύρρευστες. Οι αρτηρίες δεν στενεύουν.
Όλες οι βαλβίδες πρέπει να είναι συνεπείς, δεν πρέπει να υπάρχει αναρροή.
Η ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι κατά μέσο όρο 100 cm / s, στις αρτηρίες του ποδιού - 50 cm / s.
Δεν πρέπει να ανιχνεύονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στα αγγεία.
Οι παθολογικές συνδέσεις μεταξύ των δοχείων συνήθως δεν υπάρχουν.
Συμπέρασμα: όλες οι φλέβες και στις δύο πλευρές είναι αποδεκτές, συμπιεσμένες, οι τοίχοι δεν έχουν παχυνθεί, η ροή του αίματος είναι φάση. Οι ενδοαυλικές δομές δεν αποκαλύπτονται. Οι βαλβίδες είναι συνεπείς σε όλα τα επίπεδα. Παθολογικές παλινδρομίες κατά την εκτέλεση συμπίεσης και δείγματα Valsalva απουσιάζουν.
Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απόλυτα ασφαλής διαδικασία. Δεν έχει αντενδείξεις και περιορισμούς ηλικίας.
Μπορεί να εκτελεστεί με οποιαδήποτε συχνότητα και οποιοδήποτε άτομο, όπως:
Ο μόνος περιορισμός που μπορεί να επιτραπεί είναι μια αλλεργία στο υπερηχογραφικό τζελ. Παρουσιάζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Και δεν είναι απόλυτη αντένδειξη στη διάγνωση. Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να αποφευχθεί με τη λήψη μιας υποαλλεργικής γέλης που είναι κατάλληλη για σας.
Γέλη για υπερήχους
Η υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων κάτω άκρων είναι μια απολύτως ανώδυνη διαγνωστική μέθοδος. Δεν προκαλεί παρενέργειες και δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από αλλεργία σε υπερήχους). Όπως δείχνουν οι επιστήμονες της έρευνας, τα υπερηχητικά κύματα δεν προκαλούν καμιά βλάβη στο σώμα, οπότε μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών με οποιαδήποτε συχνότητα.
Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, το USDG δεν έχει όριο βάρους για τον ασθενή και μπορεί να εκτελεστεί από άτομα με εγκατεστημένο βηματοδότη.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει για ασθενείς με αλλεργίες σε παράγοντες αντίθεσης και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα οποία δεν μπορούν να ειπωθούν για αγγειογραφία και φλεβογραφία αντίθεσης.
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων μπορεί να σημειωθεί και χαμηλού κόστους. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι σημαντικά φθηνότερη από τη μαγνητική τομογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία.
Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχύτητα εκτέλεσης. USDG κάνει το πολύ 15 λεπτά. Μια μαγνητική τομογραφία, για παράδειγμα, διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα.
Μπορούμε να πούμε ότι η ακτινογραφία Doppler είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για την εξέταση των σημερινών αγγείων σήμερα. Συνδυάζει υψηλή ακρίβεια, προσιτό κόστος, υψηλή ταχύτητα και σχεδόν πλήρη απουσία αντενδείξεων.
Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).
USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.
Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως το περιεχόμενο πληροφοριών, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετές φορές, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.
Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το δεύτερο όνομα για τη μέθοδο της έρευνας είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler.
Η συσκευή καταγράφει τη μεταβολή της συχνότητας του σήματος, επεξεργάζεται ψηφιακά και ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συμμόρφωση της ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο αυτού του αγγείου με τις κανονικές παραμέτρους ή την παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.
Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβες του ποδιού και των ιγνυακών φλεβών εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.
Το USDG βοηθά:
Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:
Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.
Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.
Πλεονεκτήματα του USDG:
Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μέθοδοι υψηλής έρευνας, όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος.
Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.
UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:
Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.
Ελλείψει αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.
Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:
Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:
Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:
Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.
Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.
Η εξέταση των μικρών φλεγμονών και των ιγνυακών φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.
Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.
Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.
Η μελέτη διαρκεί μέχρι μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενοχλήσεις. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.
Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.
Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:
Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.
Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.
Ανάλυση των αντισταθμιστικών δυνατοτήτων της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:
Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):
Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.
Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία, κλπ.
Doppler υπερήχων κάτω άκρων (ή υπερηχογράφημα) - μια κατάσταση υλικού ροής μεθόδου ελέγχου στις φλέβες και αρτηρίες, επιτρέποντας να εκτιμηθεί η ποιότητα (ταχύτητα, κατεύθυνση της ροής του αίματος, διαμέτρου των αιμοφόρων και κατάσταση) και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των διαταραχών. Πιο συχνά, αυτή η μέθοδος έρευνας χρησιμοποιείται για τη μελέτη της κατάστασης της φλεβικής ροής αίματος.
Η αρχή του UZDG βασίζεται στη χρήση μιας υπερηχητικής συσκευής με συνάρτηση doppler βασισμένη στο φαινόμενο ανακλάσεως Doppler. Το σήμα που εκπέμπεται από έναν ειδικό αισθητήρα περνά στον ιστό και αντανακλάται από τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος. Η συχνότητα του σήματος ποικίλει ανάλογα με την ταχύτητα ροής του αίματος και οι διακυμάνσεις αυτές καταγράφονται από το πρόγραμμα, το οποίο, μετά από επεξεργασία των δεδομένων που λαμβάνονται, καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στα υπό μελέτη πλοία. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξετάζεται η κατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων και των βαλβίδων των φλεβών. Τα αποτελέσματα της μελέτης επιτρέπουν στον ειδικό όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της νόσου.
Ποιες είναι οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για το διορισμό υπερήχων Doppler των αγγείων των κάτω άκρων; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτή τη μελέτη; Πώς γίνεται; Πώς αξιολογούνται τα αποτελέσματά του; Θα βρείτε τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις σε αυτό το άρθρο.
USDG των σκαφών των ποδιών μπορούν να διοριστούν όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα παράπονα:
Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων μπορούν να διοριστούν εάν υποψιάζεστε τις ακόλουθες ασθένειες:
Η πραγματοποίηση ενός USDG μία φορά το χρόνο μπορεί να συνιστάται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς. Η μελέτη αυτή συνιστάται για άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων:
USDG των σκαφών των ποδιών είναι μια ασφαλής διαδικασία και δεν έχει αντενδείξεις ή περιορισμούς σχετικά με την ηλικία ή άλλες παραμέτρους. Η μελέτη αυτή μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, των παιδιών και των ηλικιωμένων. Οι οξείες και χρόνιες ασθένειες δεν αποτελούν επίσης αντένδειξη για τη διεξαγωγή του USDG.
Σε μερικές κλινικές περιπτώσεις, αυτή η μελέτη μπορεί να αντικαταστήσει αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Για παράδειγμα, αν ένας ασθενής έχει βηματοδότη ή είναι αλλεργικός σε έναν παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται για άλλες μελέτες.
Το μόνο και αποφευκτικό εμπόδιο για την εφαρμογή του USDG μπορεί να είναι μια αλλεργική αντίδραση στο πήκτωμα που χρησιμοποιείται για σάρωση υπερήχων. Αυτή η αντένδειξη μπορεί να απομακρυνθεί εύκολα αντικαθιστώντας το φάρμακο με μια υποαλλεργική γέλη.
Η εκτέλεση του USDG των αγγείων των κάτω άκρων δεν απαιτεί σύνθετη προετοιμασία. Την παραμονή της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να πλένει τα πόδια του. Εάν υπάρχει παχιά τρίχα στα κάτω άκρα, θα πρέπει να ξυριστεί.
Την ημέρα της εκτέλεσης του USDG, πρέπει να εγκαταλειφθεί η σωματική δραστηριότητα, η λήψη ποτών που διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος (τσάι, καφές, ενεργειακά ποτά) και το αλκοόλ. Η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να είναι 2 ώρες πριν από τη μελέτη.
Την ημέρα της διαδικασίας, είναι καλύτερο να φοράτε ρούχα που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν από τα πόδια. Θα πρέπει να ακολουθήσετε την κατεύθυνση και τα συμπεράσματα προηγούμενων μελετών (αν υπάρχουν) μαζί σας.
Πριν από την εκτέλεση του USDG, ο ασθενής εκθέτει τα άκρα. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σταθεί ή να ξαπλώσει. Μετά από αυτό, εφαρμόζει το πήκτωμα στο δέρμα και αρχίζει να μετακινεί τον αισθητήρα μέσα από αυτό. Χάρη στη σάρωση, η εικόνα των δοχείων αποκτάται στην οθόνη και γίνεται επεξεργασία από ένα πρόγραμμα υπολογιστή.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης στην πρηνή θέση, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να ξεκουραστεί στα πόδια του ή να τοποθετήσει ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια του. Αυτή η θέση επιτρέπει την εξέταση των αρτηριών στην οπίσθια επιφάνεια του άκρου, στις μικρές υποδόριες, ιγνυακές, ινώδεις και θηλυκές φλέβες. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να ξαπλώνει στην πλάτη του και να λυγίζει ελαφρά τις αρθρώσεις του γόνατος. Στη θέση αυτή, ο ειδικός εξετάζει την κατάσταση των φλεβών και των αρτηριών της πρόσθιας επιφάνειας του ποδιού.
Για να ανιχνεύσουμε την επιστροφή αίματος κατά τη διάρκεια του UZDG, εκτελούνται οι ακόλουθες δοκιμές φορτίου:
Κατά μέσο όρο, η διαδικασία υπερήχων Doppler διαρκεί από 15 έως 30 λεπτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη μελέτη, την οποία θα πρέπει να παράσχει στον γιατρό του, και μπορεί να πάει στο σπίτι του.
Κατά την εκτέλεση ενός USDG, μπορούν να ληφθούν οι ακόλουθες παράμετροι:
Σε περίπτωση απουσίας της σύναψης παθολογιών Doppler φλέβες ποδιών έχει ως εξής: «Βιέννη Μέτριος και στις δύο πλευρές, η συμπιεστική, κυκλοφορία του αίματος φάση, τα τοιχώματα δοχείου δεν είναι παχύρρευστο, οι ενδοαυλική δομές που βρέθηκαν, όλες οι βαλβίδες εύποροι επίπεδα επαναρρέει λείπει κατά τη δειγματοληψία.»
Οι περιλήψεις από το συμπέρασμα ερμηνεύονται ως εξής:
Κατά την εξέταση των αρτηριακών αγγείων κατά τη διάρκεια υπερήχων Doppler, αξιολογούνται οι ακόλουθες παράμετροι:
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της δοκιμής αρτηρίες πόδι μπορεί να ανιχνευθεί μη φυσιολογική αγγειακή στρεβλότητα, την παρουσία των ανευρυσμάτων, δυσπλασιών, σπασμοί ή συμπίεση του αρτηριακού τοιχώματος περιβάλλοντες ιστούς (όπως ουλή αλλαγές ή σπαστική μυς).
Για να έχετε παραπομπή στο USDG των αγγείων των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν αγγειακό χειρουργό. Η μελέτη διεξάγεται με διάγνωση υπερήχων γιατρού. Όσο περισσότερο η εμπειρία του και όσο υψηλότερη είναι η κατηγορία του εξοπλισμού, τόσο πιο ακριβή θα είναι τα αποτελέσματα. Πρέπει να ερμηνεύονται από έναν ειδικό που έχει αποστείλει τη μελέτη.
Ο υπερηχογράφος Doppler των αγγείων του κάτω άκρου είναι μια απόλυτα ασφαλής, ανώδυνη και προσιτή διαδικασία που μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των αγγείων και την ποιότητα της ροής αίματος σε αυτά. Η μελέτη αυτή μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη διάγνωση και την επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενειών των αγγείων των ποδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το USDG εκτελείται με αντενδείξεις σε άλλες μελέτες (αγγειογραφία ή μαγνητική τομογραφία).
USDG των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ακριβής, μη επεμβατική διαδικασία που δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Αυτό θα βοηθήσει εγκαίρως να εντοπιστούν επικίνδυνες ασθένειες του αγγειακού συστήματος, οι οποίες συχνότερα αποτελούν αιτίες θρόμβωσης και αποτρέπουν σοβαρές συνέπειες.
Ο υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών και των φλεβών είναι μια εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο Doppler. Βασίζεται στην αντανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων από το αίμα που μετακινείται μέσω των αγγείων. Η πηγή υπερηχητικής ακτινοβολίας είναι η συσκευή αισθητήρα, η οποία εκπέμπει σήματα. Στην κυκλοφορία του αίματος, συναντούν ερυθρά αιμοσφαίρια και τα προκύπτοντα δεδομένα απόκρισης μετατρέπονται στην επιθυμητή εικόνα στην οθόνη.
USDG των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια πολύ ενημερωτική μελέτη, η οποία δίνει όλα τα απαραίτητα στοιχεία για την ταχύτητα ροής του αίματος, τις περιοχές της επιβράδυνσης και της επιτάχυνσής της, την παρουσία άλλων αποκλίσεων στην εργασία των φλεβών και των αρτηριών. Η διαδικασία είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης των αγγείων των ποδιών, καθώς βοηθά στην ανάλυση της δομής και της λειτουργίας των επιφανειακών και βαθιών φλεβών.
Τα μεγάλα πλεονεκτήματα της υπερηχογραφίας του κάτω άκρου doppler είναι τα εξής:
Ακόμη και η μαγνητική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία, τα οποία απεικονίζουν πολύ καλύτερα τα διάφορα αιμοφόρα αγγεία και όχι το υπερηχογράφημα, δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής του αίματος, επομένως είναι απαραίτητη η ντοπαρογραφία για τις αρτηρίες και τις φλέβες των κάτω άκρων. Συχνά, μια μελέτη Doppler αποδίδεται, μαζί με τη σάρωση δύο όψεων ή τη χρωματική χαρτογράφηση, για μια πληρέστερη απεικόνιση της κατάστασης των αγγείων.
Οι κιρσώδεις φλέβες είναι η πιο κοινή αγγειακή νόσος, η οποία είναι εξαιρετικά συχνή στις γυναίκες και λιγότερο συχνή στους άνδρες. Είναι με αυτή την παθολογία ότι συνιστάται συνήθως να υποβάλλονται σε κανονικό υπερηχογράφημα των αγγείων στα πόδια ώστε να ελέγχουν τα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας και της ορθότητας της θεραπείας.
Εκείνοι που δεν έχουν ακόμη διαγνωστεί με κιρσοί, αλλά έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει επίσης να κάνουν μια μελέτη των φλεβών των κάτω άκρων:
Ο υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών στα κάτω άκρα πρέπει υποχρεωτικά να γίνει με αθηροσκλήρωση και επίσης εάν αυτή η παθολογία έχει ήδη βρεθεί σε άλλα αγγεία του σώματος. Η αθηροσκλήρωση μπορεί επίσης να υποψιαστεί από τα ακόλουθα σημεία:
Η υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων εκτελείται υποχρεωτικά τουλάχιστον μία φορά σε 6-12 μήνες με διαβήτη. Επίσης, οι ενδείξεις για εξέταση είναι:
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη διαδικασία, επομένως, μπορεί να γίνει με συχνότητα που υποδεικνύεται από γιατρό χωρίς φόβο. Μόνο με την παρουσία ανοιχτών πληγών στο δέρμα ή τους επίδεσμους θα πρέπει να αναβληθεί η διάγνωση - μπορεί να δείξει λάθος αποτέλεσμα.
Τα προπαρασκευαστικά μέτρα για τη μελέτη αυτή συνήθως δεν συνταγογραφούνται, σε αντίθεση με ορισμένους τύπους υπερήχων. Αλλά έμπειροι ειδικοί λένε ότι πιο ακριβείς παράμετροι ροής αίματος θα επιτευχθούν εάν:
Εάν ο ασθενής παίρνει ήδη αγγειακά φάρμακα, δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί. Η φυσική δραστηριότητα αμέσως πριν από τη διαδικασία είναι καλύτερο να μην ασκείται. Στα πόδια δεν χρειάζεται να φορούν κοσμήματα. Τα εσώρουχα συμπίεσης πρέπει να αφαιρούνται απευθείας μπροστά από το USDG.
Η εξέταση των σκαφών με τη μέθοδο Doppler πραγματοποιείται τώρα σε όλες τις κλινικές, στα περισσότερα ιδιωτικά και δημόσια πολυεπιστημονικά ιατρεία, ακόμη και σε μικρές κλινικές. Αν κάποιος είναι στο νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, θα εκτελέσει το USDG απευθείας στο τμήμα.
Η τιμή για τη διάγνωση της κατάστασης των ποδιών των ποδιών είναι από 1.000 έως 3.500 ρούβλια, η οποία εξαρτάται από την κατάσταση της κλινικής, τον επαγγελματισμό των ειδικών και μια σειρά άλλων παραμέτρων.
Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, απελευθερώνοντας τα πόδια του από τα ρούχα. Ένα ειδικό πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα των κάτω άκρων, το οποίο είναι ένας αγωγός και αφαιρεί τον αέρα που παρεμβαίνει στην απεικόνιση. Μετά από κάθε βήμα, ο γιατρός θα μετακινήσει τον αισθητήρα, ο οποίος στέλνει μια εικόνα στην οθόνη - μια εικόνα διαφορετικών τμημάτων των αρτηριών και των φλεβών.
Για την εξέταση των υποδόριων, ιγνυακών φλεβών, ο ασθενής μετατοπίζεται στην κοιλιά ή ανυψώνεται στον καναπέ. Εάν ανιχνευθούν κιρσώδεις φλέβες, μπορούν να διεξαχθούν δοκιμές συμπίεσης και αναπνοής στον τόπο εργασίας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιθεωρήσει και τα δύο πόδια για να συγκρίνετε τη ροή του αίματος.
Το USDG διαρκεί 25-45 λεπτά ανάλογα με την πολυπλοκότητα του προβλήματος.
Μετά από περίπου 15 λεπτά, εκδίδεται έκθεση στον ασθενή, η οποία αντανακλά όλα τα αποτελέσματα της αγγειακής εξέτασης. Εάν υπάρχει αμφιβολία, μπορεί να προταθούν περαιτέρω επιδόσεις της φλεβογραφίας CT και MRI.
Αυτή η διαδικασία θα απαντήσει εάν η ροή αίματος στα μεγάλα και μικρά αγγεία των ποδιών είναι φυσιολογική. Έτσι, ο κανόνας είναι η κύρια αιματική ροή χωρίς διαταραχές. Απόκλιση από τον κανόνα καθίσταται παράπλευρη ροή αίματος (σημειώνεται παρακάτω περιοχές όπου η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη), καθώς και ταραγμένη ροή αίματος (που ανιχνεύεται στην περιοχή της ατελούς αγγειοσυστολής).
Η εξέταση εξετάζει λεπτομερώς ανωμαλίες σε τέτοιες φλέβες όπως οι μικρές και μεγάλες υποδερμικές, μηριαίες, βαθιές φλέβες του ποδιού, ιγνυακές, λαγόνες, χαμηλότερες κοιλότητες. Το υπερηχογράφημα USDG θα βοηθήσει ακόμη και να διαπιστώσει την αιτία των κιρσών ή άλλων αγγειακών παθολογιών. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, μπορείτε να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε θεραπεία ασθενούς.
Εφαρμόστε για τη διάγνωση της υγείας των αγγείων των ποδιών θα πρέπει να είναι αμέσως ως την εμφάνιση των δυσάρεστα συμπτώματα. Είναι καλύτερο να περάσετε από το UZDG, μετά από το οποίο μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό με τα αποτελέσματα της μελέτης προκειμένου να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση.
Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 06/01/2018
Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 10/9/2018
Ο συγγραφέας του άρθρου: Dmitrieva Julia - ένας ασκούμενος καρδιολόγος
Μία από τις μεθόδους για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων είναι ο υπέρηχος των κάτω άκρων (υπερηχογράφημα Doppler) - μια διαδικασία που μοιάζει με ένα απλό υπερηχογράφημα.
Έχει πολλά πλεονεκτήματα: είναι φθηνό, το αποτέλεσμα της σάρωσης με τη βοήθεια είναι σαφές και κατανοητό, δεν προκαλεί δυσφορία ή δυσφορία στον ασθενή.
Doppler υπερήχων των αγγείων των κάτω άκρων (Doppler, Doppler, Doppler σάρωση) είναι μια έρευνα των αγγείων των ποδιών, την κατάστασή τους και τις παραμέτρους της ροής του αίματος μέσω αυτών.
Κατά τη διάρκεια των εφαρμογών του, είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν οι παθολογίες των αγγείων αγγείων (θρόμβοι, κιρσούς) και άλλες διαταραχές στο σύστημα ροής αίματος.
Η αρχή της λειτουργίας είναι παρόμοια με τον υπέρηχο - η συσκευή υπερήχων στέλνει ένα κύμα κατευθυνόμενο στο αίμα που ρέει στα αγγεία. Ο υπέρηχος, που αντανακλάται από αυτά, σχηματίζει ένα συγκεκριμένο μοτίβο που εμφανίζεται στην οθόνη.
Έτσι, μπορείτε να δείτε ολόκληρη την περιοχή των πιθανών ζημιών, καθώς και να καθορίσετε σαφώς την έκταση της βλάβης και να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο θεραπείας.
Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.
Λόγω του γεγονότος ότι η τεχνική είναι μη επεμβατική, μπορεί να γίνει διάγνωση σε ασθενείς όλων των ηλικιών.
Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή περιλαμβάνουν:
Επίσης, το USDG εμφανίζεται ως προληπτικός έλεγχος για ορισμένες κατηγορίες ατόμων:
Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την ίδια τη διαδικασία - το USDG έχει μικρή επίδραση στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, επομένως η χρήση του δεν περιορίζεται σε μία ομάδα ασθενών. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά δεν διατρέχουν κίνδυνο κατά την εκτέλεση της διαδικασίας.
Περιορισμοί μπορεί να ισχύουν μόνο για τα αποτελέσματα της έρευνας. Σε ορισμένες ανθρώπινες καταστάσεις, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί μια σαφής εικόνα, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κρίσιμη ή σοβαρή κατάσταση (οξεία φάση της νόσου) ή δεν γνωρίζει τι συμβαίνει (ψυχικές διαταραχές).
Επίσης, δεν συνιστάται η εκτέλεση του USDG εάν το δέρμα των ποδιών έχει υποστεί βλάβη - αυτό οφείλεται τόσο στην πιθανή αρνητική αντίδραση του σώματος στο πήκτωμα όσο και στις φερόμενες ανακρίβειες στη διάγνωση.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργική αντίδραση στο πήκτωμα που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται με μια υποαλλεργική ουσία.
Διαφορετικά, η σάρωση του Doppler εμφανίζεται σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων.
Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται τόσο για τις φλέβες όσο και για τις αρτηρίες:
Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δείχνει σχεδόν όλες τις πιθανές αλλαγές στην κατάσταση των σκαφών, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών. Και, τουλάχιστον, σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ταχύτητα ροής αίματος στα κάτω άκρα.
Ασθένειες που μπορούν να εντοπιστούν με το USDG περιλαμβάνουν:
Δεν απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία, ωστόσο συνιστάται:
Αυτή η διάγνωση πραγματοποιείται ως εξής:
Η εικόνα που λαμβάνει ένας φλεβολολόγος είναι τρισδιάστατη. Είναι πολύ πιθανό να διαγνωστεί οποιαδήποτε παθολογία των αιμοφόρων αγγείων των άκρων.
Για αποκρυπτογράφηση, το πρωτόκολλο μελέτης μεταδίδεται, το οποίο δείχνει:
Εάν η κατάσταση των σκαφών είναι φυσιολογική, στο συμπέρασμα πρέπει να υπάρχουν οι ακόλουθες παράμετροι:
Ο υπερηχογράφος Doppler (UZDG) αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του αγγειακού διαγνωστικού αλγορίθμου. Στην κλινική πρακτική, η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί από τα μέσα του 20ου αιώνα, δίνοντας την ευκαιρία να διερευνηθούν οι παράμετροι κίνησης των κυττάρων του αίματος.
Πληροφορίες σχετικά με την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, τη στρωτότητα, τον βαθμό αγγειοποίησης επιτρέπουν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τις παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος. Το USDG των αγγείων των κάτω άκρων έχει υψηλή διαγνωστική αποτελεσματικότητα (πάνω από 80%) με αποφρακτική αθηροσκλήρωση, θρόμβωση των φλεβών των άνω ποδιών. Τα δοχεία UZGD χρησιμοποιούνται ως μέθοδο διαλογής, η οποία χαρακτηρίζεται από:
Οι κύριοι περιορισμοί του USDG σχετίζονται με κακή διέλευση σήματος μέσω του οστικού ιστού και των οργάνων που γεμίζουν με αέριο. Αυτό δεν σημαίνει ότι το USDG θα πρέπει να απορριφθεί εντελώς στη μελέτη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, κλειστό κρανίο.
Πρώτον, οι έμμεσες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των ενδοκρανιακών αγγείων που λαμβάνονται από το USDG μπορούν να συμπληρωθούν περαιτέρω με αμφίδρομη σάρωση και αγγειογραφικές μεθόδους.
Δεύτερον, η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση των παθολογιών των βραχοεγκεφαλικών αρτηριών (BCA) που εμπλέκονται στην παροχή αίματος στο κεφάλι, για παράδειγμα στις καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες. Το USDG BSA επιτρέπει τον εντοπισμό παθολογικών ροών με τις ακόλουθες αποκλίσεις.
Η παρακολούθηση αυτών των δεικτών με τη βοήθεια του UZDG σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρη διάγνωση ασθενειών όταν οι αγγειογραφικές μέθοδοι δεν μπορούν ακόμα να επιδιορθώσουν παθολογικές αλλαγές.
Η ταχύτητα ροής του αίματος είναι ένας από τους κύριους λειτουργικούς δείκτες του καρδιαγγειακού συστήματος. Μέσα στον XVII αιώνα εμφανίστηκαν όργανα για τη μέτρηση της μετακίνησης του αίματος.
Μέχρι σήμερα, το οπλοστάσιο των εργαλείων για τον προσδιορισμό των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος έχει αρκετές δωδεκάδες μεθόδους. USDG - μία από τις μεθόδους που χρησιμοποιούν το φαινόμενο Doppler: αλλαγές στη συχνότητα του σήματος κατά την αντανάκλαση από κινούμενα αντικείμενα, για παράδειγμα, από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Εάν το αντικείμενο δεν κινείται, η συσκευή δεν θα διορθώσει το σήμα. Η ανίχνευση του σήματος Doppler υποδηλώνει την παρουσία ροής αίματος. Το μέγεθος της μετατόπισης της συχνότητας εξαρτάται από την ταχύτητα ροής αίματος.
Το σήμα από τους αισθητήρες ενισχύεται και τροφοδοτείται σε έναν υπολογιστή, όπου απεικονίζεται χρησιμοποιώντας λογισμικό σε μορφή γραφήματος (dopplerogram). Το UDZG μερικές φορές επικρίνεται για το γεγονός ότι πρόκειται για μια μέθοδο που δεν επιτρέπει την επίτευξη μιας φωτεινής τρισδιάστατης εικόνας του αγγείου, αλλά το dopplerogramma επιτρέπει επίσης μια ποιοτική και ποσοτική αξιολόγηση της ροής του αίματος.
Το USDG θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με συμπτώματα κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των ποδιών:
Τα συμπτώματα της αρτηριακής και φλεβικής ανεπάρκειας μπορεί να επικαλύπτονται εν μέρει, αλλά το USDG σας επιτρέπει να καθορίσετε τον τύπο του αγγείου με μειωμένη ροή αίματος με τη μορφή Doppler. Κατά τη διάρκεια του USDG, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση και ο γιατρός λαμβάνει ένα σήμα στα σημεία της προβολής των αρτηριών χρησιμοποιώντας τον αισθητήρα.
Κατά την έρευνα των φλεβών η διάγνωση γίνεται σε οριζόντια και κάθετη θέση. Η ελάχιστη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να είναι 10 λεπτά, αλλά συνήθως διαρκεί περίπου μισή ώρα.
USDG των αρτηριών κάτω άκρων αποκαλύπτει αλλαγές στη ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της απόφραξης, της αρτηριακής στένωσης και της εμβολής. Η πιο συνηθισμένη αιτία αρτηριακής ανεπάρκειας είναι οι ασθένειες που αναφέρονται παρακάτω.
Για τη διευκρίνιση της θέσης, του βαθμού και της έκτασης της απόφραξης, χρησιμοποιείται η αγγειοσκλήρυνση, καθώς και η χρωματική απεικόνιση Doppler, η οποία καθορίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του USDG.
Ο υπερηχογράφημα Doppler των κάτω άκρων γίνεται για να εκτιμηθεί η διάμετρος των φλεβών, να προσδιοριστούν οι θρομβωτικές αποφράξεις, η αντίστροφη ροή αίματος (με ελαττώματα της βαλβιδικής συσκευής).
Το λογισμικό των οργάνων USDG λειτουργεί με τους τρόπους έρευνας τόσο των επιφανειακών αγγείων όσο και των βαθιών φλεβών: λαγόνια, κατώτερα κοίλα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, ιγνυακά, βαθιά αγγεία του κάτω ποδιού.
Το USDG σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ακόλουθη παθολογία.
Όταν ένας θρόμβος αίματος στις βαθιές φλέβες ανιχνεύεται στη διαδικασία του USDG, συνιστάται να γίνει σπινθηρογράφημα ραδιονουκλεϊδίων των πνευμόνων: αυτό το ζεύγος μεθόδων είναι απαραίτητο και επαρκές για τη διάγνωση πνευμονικού θρομβοεμβολισμού - μια θανατηφόρα επιπλοκή που συχνά προκύπτει από τη θρομβοφλεβίτιδα.
Εάν αμφισβητηθεί η διάγνωση μετά την ολοκλήρωση του υπερηχογραφήματος των φλεβών των κάτω άκρων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινοδιαφανής φλεβογραφία, η οποία αυξάνει την τιμή της εξέτασης αρκετές φορές και όχι μόνο στη διαγνωστική αλλά και στη νομισματική έννοια (μέχρι 18.000 ρούβλια).
Εντούτοις, συνιστάται η σαφήνεια διπλής όψης, ο μαγνητικός συντονισμός και η υπολογιστική τομογραφία, που επιτρέπουν την λεπτομερή απεικόνιση των βαλβίδων, φλεβικών θρόμβων, τον τύπο και τον κίνδυνο επιπλοκών τους, για να διευκρινιστεί η διάγνωση όταν ανιχνεύεται παθολογία της ροής αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων.
Ο υπερηχογράφος Doppler είναι ένας τρόπος μελέτης της ροής του αίματος στις μεγάλες και μεσαίες φλέβες και αρτηρίες του ανθρώπινου σώματος. Η ουσία της τεχνικής σχετίζεται με το φαινόμενο Doppler, το οποίο υποδηλώνει ότι τα υπερηχητικά κύματα που αντανακλούν τα κινούμενα αντικείμενα θα αλλάξουν τη συχνότητα ανάλογα με την ταχύτητα κίνησης αυτών των αντικειμένων.
Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων χωρίζεται σε 3 κύριους τύπους:
Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων έχουν τους ακόλουθους κύριους στόχους:
Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών των κάτω άκρων συνιστάται για τέτοια συμπτώματα:
Ο υπερηχογράφημα Doppler των αρτηριών των κάτω άκρων συνιστάται για τα ακόλουθα συμπτώματα, τον τρόπο ζωής και τις σχετικές ασθένειες:
Ο υπερηχογράφημα των άκρων σας επιτρέπει να διαγνώσετε τέτοιες ασθένειες: αθηροσκλήρωση αιμοφόρων αγγείων, σχηματισμό θρόμβων αίματος στο κάτω πόδι, μηρό ή πυέλου, εγκεφαλίτιδα (χρόνια φλεγμονώδης νόσος), αποφρακτική φλεβίτιδα.
Η σάρωση υπερήχων διπλής όψης των άκρων επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων χαρακτηριστικών του αγγειακού συστήματος:
Η σάρωση διπλής όψης των αρτηριών κάτω άκρων είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:
Η σάρωση διπλής όψης των φλεβών κάτω άκρων συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Η μελέτη αρχίζει με την κατώτερη κοίλη φλέβα. Σε αυτό το στάδιο είναι σημαντικό να αποκλειστεί η παρουσία θρόμβου αίματος και να αποδειχθεί η βατότητα των εξωτερικών και εσωτερικών (αν είναι ορατές) λαγόνων φλεβών. Περαιτέρω, μελετάμε την κοινή φλεβική φλέβα, την επιφανειακή και βαθιά φλεβική φλέβα, την ιγνυακή, την πρόσθια και οπίσθια φλεβοειδείς και κνημιαίες φλέβες, καθώς και τα επιφανειακά αγγεία.
Ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται ως εξής:
Η συμπληρωματικότητα των βαθιών φλεβών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε χρωματικούς και γκρι τρόπους. Επιπλέον, στη διαδικασία υπερήχων των αρτηριών είναι απαραίτητο να μετρηθούν οι δείκτες πίεσης του αίματος σε διάφορα μέρη του άκρου. Για αυτή τη χρήση, ειδικές μανσέτες. Η μελέτη διεξάγεται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση με μια επιλογή από συχνότητες υπερήχων ανάλογα με τον εντοπισμό του σκάφους.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 40 λεπτά. Εάν εκτελείται από ένα φλεβολόγο, τότε αμέσως μετά την εξέταση μπορεί να επιλέξει την κατάλληλη στρατηγική θεραπείας. Σε αυτό το θέμα, τα πάντα είναι πολύ ατομικά και μερικές φορές τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μπορούν να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τον ειδικό που το οδήγησε.
Όταν ο υπέρηχος των φλεβών των κάτω άκρων, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:
Εάν κάνετε επιθεώρηση των αρτηριών των ποδιών, στη συνέχεια, στην αποκωδικοποίηση περιγράψτε τέτοιους δείκτες:
Πού να κάνετε μια διάγνωση Doppler των φλεβών και των αρτηριών στον ασθενή είναι καλύτερο να μάθουν από το φλεβολόγο ή το αγγειόσγορο σας. Μπορούν να προτείνουν ένα αποδεδειγμένο μέρος. Κατά κανόνα, μια τέτοια εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί δωρεάν στα τμήματα αγγειοχειρουργικής ενός κρατικού νοσοκομείου.
Αλλά αν δεν θέλετε να περιμένετε και η οικονομική κατάσταση επιτρέπει, μπορείτε να πάτε για μια μελέτη στο πλησιέστερο phlebological κλινική ή διαγνωστικό κέντρο. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η καλή φήμη του ιατρικού ιδρύματος και του υψηλά ειδικευμένου προσωπικού.
Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών είναι μια άνετη και ασφαλής διάγνωση για τον ασθενή, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μετά από 60 λεπτά μπορείτε να πάρετε μια λεπτομερή ιδέα για τη λειτουργία του αγγειακού σας συστήματος.
Το USDG είναι μια σύντμηση του ονόματος ενός από τους πιο ενημερωτικούς τρόπους για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία - υπερηχογράφημα Doppler. Η ευκολία και η ταχύτητά του, σε συνδυασμό με την έλλειψη ηλικίας και ειδικές αντενδείξεις καθιστούν το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση των αγγειακών παθήσεων.
Η διαδικασία USDD εκτελείται σε πραγματικό χρόνο. Με τη βοήθειά του, ένας ειδικός ήδη μετά από 15-20 λεπτά λαμβάνει ήχους, γραφικές και ποσοτικές πληροφορίες για τη ροή αίματος στην φλεβική συσκευή των ποδιών.
Κατά τη διεξαγωγή του χαλιού των κάτω άκρων, αξιολογούνται οι σημαντικότερες παράμετροι της κατάστασης των αγγειακών τοιχωμάτων, των φλεβών βαλβίδων και της διαπερατότητας των ίδιων των αγγείων:
Η μελέτη αξιολογεί επίσης τις αντισταθμιστικές δυνατότητες ροής αίματος.
Τα ώριμα προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος γίνονται αισθητά σε διάφορους βαθμούς σοβαρά συμπτώματα. Θα πρέπει να βιαστείτε στον γιατρό αν ξεκινήσατε να παρατηρείτε δυσκολίες με τα παπούτσια και το βάδισμα σας χάνει την ευκολία. Εδώ είναι τα κύρια σημάδια με τα οποία μπορείτε να καθορίσετε ανεξάρτητα την πιθανότητα να έχετε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία των ποδιών:
Εάν δεν πάτε στο γιατρό όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, τότε στο μέλλον η κατάσταση επιδεινώνεται μόνο: κιρσώδεις κόμβοι, φλεγμονή των αγγείων που έχουν προσβληθεί και, κατά συνέπεια, εμφανίζονται τροφικά έλκη, τα οποία ήδη απειλούν με αναπηρία.
Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος έρευνας είναι ένας από τους πιο ενημερωτικούς, ένας γιατρός μπορεί να κάνει μία από τις ακόλουθες διαγνώσεις βάσει των αποτελεσμάτων του:
Οποιαδήποτε από τις διαγνώσεις απαιτεί μια πολύ σοβαρή στάση και την άμεση έναρξη της θεραπείας, καθώς οι ίδιες οι ίδιες οι ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν, η πορεία τους προχωράει μόνο και με την πάροδο του χρόνου προκαλεί τρομερές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αναπηρίας και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και του θανάτου.
Η διαδικασία δεν απαιτεί την προηγούμενη προετοιμασία των ασθενών: δεν υπάρχει ανάγκη να ακολουθήσετε οποιαδήποτε δίαιτα, να παίρνετε άλλα φάρμακα εκτός από εκείνα που παίρνετε συνήθως για τη θεραπεία των υφιστάμενων ασθενειών.
Όταν έρχεστε στην εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και άλλα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας, για να δώσετε στον γιατρό πρόσβαση στα πόδια και τους μηρούς. Ο γιατρός διαγνώσεων υπερήχων θα προσφέρει να βρεθεί στον καναπέ και να εφαρμόσει ένα ειδικό πήκτωμα στη συσκευή αισθητήρα. Είναι ο αισθητήρας που θα καταγράψει και θα μεταδώσει όλα τα σήματα σχετικά με τις παθολογικές αλλαγές στα σκάφη των ποδιών στην οθόνη.
Η γέλη βελτιώνει όχι μόνο την ολίσθηση του αισθητήρα στο δέρμα, αλλά και την ταχύτητα μετάδοσης δεδομένων που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της μελέτης.
Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης σε μια ξαπλωμένη στάση, ο γιατρός θα προσφέρει να σταθεί στο πάτωμα και να συνεχίσει να μελετά την κατάσταση των αγγείων για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την προτεινόμενη παθολογία.
Ας προσπαθήσουμε να ασχοληθούμε με τα αποτελέσματα της μελέτης των κάτω αρτηριών: ο χαλκός έχει τις φυσιολογικές του αξίες, με τις οποίες πρέπει απλά να συγκρίνετε το δικό σας αποτέλεσμα.
Μπορούν να χαρακτηριστούν ως: τυρβώδης, κορμός ή ασφάλεια.
Η ταραχώδης ροή αίματος σταθεροποιείται σε σημεία ατελούς αγγειοσύσπασης.
Η κύρια ροή του αίματος είναι ένα νοήμα για όλα τα μεγάλα αγγεία - για παράδειγμα, οι μηριαίες και βραγχιακές αρτηρίες. Η σημείωση "μεταβολή της ροής του αίματος" δηλώνει την παρουσία στένωσης πάνω από τη θέση της μελέτης.
Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από τις θέσεις όπου υπάρχει πλήρης έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος.
Η μελέτη της κατάστασης των αγγείων και η βατότητα τους με τη μέθοδο Doppler είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία: είναι εύκολη η εκτέλεση, δεν παίρνει πολύ χρόνο, είναι εντελώς ανώδυνη και παράλληλα παρέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες για τη λειτουργική κατάσταση της φλεβικής συσκευής των ποδιών.
USDG των αγγείων των κάτω άκρων αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης, συμπεριλαμβανομένου του υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να διαγνώσετε ταυτόχρονα την παθολογία των φλεβών και των αρτηριών και να αξιολογήσετε τις αιμοδυναμικές παραμέτρους. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι μια επιλεκτική μελέτη μόνο της ενδιαφέρουσας αρτηρίας ή φλέβας ή του μέρους της. Ο υπερήχων Doppler των κάτω άκρων μπορεί να γίνει με σύγχρονο εξοπλισμό χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, συλλαμβάνει τα υπερηχητικά κύματα που αντανακλώνται από τα κινούμενα κύτταρα του αίματος.
Η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων σε συνδυασμό με την υπερηχογράφημα Doppler επιτρέπει όχι μόνο να δει την παθολογία της φλεβικής κλίνης αλλά και να αξιολογεί την αιμοδυναμική (παραμέτρους ροής αίματος)
Τα δεδομένα διαβάζονται από το πρόγραμμα και μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα που δημιουργούν γραφικές εικόνες αιμοδυναμικής. Με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός παρακολουθεί μέσω της οθόνης παρακολούθησης τη διαδικασία αιμοδυναμικής στα αγγεία. Επίσης, έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει όλες τις παραμέτρους ενδιαφέροντος. Ο Doppler των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της συχνότητας του μεταβαλλόμενου σήματος από το χοριοειδές. Αυτό το σήμα μπορεί να υποδεικνύει αλλαγές στην κατάσταση της ροής του αίματος, της ταχύτητας και της κατεύθυνσής του.
Διαγνωστικά δοχεία:
Η μελέτη παρουσιάζεται με τις ακόλουθες καταγγελίες:
Η συμπληρωματική επέμβαση διεξάγεται εξωτερικά. Ο ασθενής πρέπει να απελευθερώσει τα κάτω άκρα από παπούτσια και ρούχα, να ξαπλώνει στον καναπέ. Ένας διαγνωστικός ιατρός υπερήχων εφαρμόζει πήκτωμα στα πόδια, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόληψη του αέρα μεταξύ του δέρματος και του αισθητήρα. Με τη βοήθεια της γέλης, είναι επίσης δυνατή η επίτευξη πιο στενής επαφής του αισθητήρα με την επιφάνεια του δέρματος. Ακολουθεί η διαδικασία Doppler.
Ο γιατρός τοποθετεί τον αισθητήρα στις ζώνες προβολής των φλεβών και των αρτηριών που ενδιαφέρουν, τα αγγεία εμφανίζονται στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων. Εάν το μηχάνημα υπερήχων έχει τη λειτουργία της χρωματικής χαρτογράφησης, τότε η εικόνα που λαμβάνεται στην οθόνη θα είναι έγχρωμη: μπλε δοχεία - αυτά στα οποία η ροή κατευθύνεται από τον αισθητήρα, το κόκκινο αίμα στο οποίο ρέει προς τον αισθητήρα. Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, μπορείτε να ακούσετε έναν συγκεκριμένο ήχο ενισχυμένο ήχο, που προκύπτει από την κίνηση αίματος στον αυλό των αρτηριών. Η διάρκεια της μελέτης είναι περίπου 30 λεπτά.
Αφού λάβει τα δεδομένα ενδιαφέροντος, ο γιατρός είναι σε θέση να τα αναλύσει, να συγκρίνει τις τιμές του USDG των αγγείων των κάτω άκρων με τις τυπικές τιμές και να καταλήξει στο κατάλληλο συμπέρασμα. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων αιμοδυναμικών παραμέτρων:
Η αποκρυπτογράφηση των τιμών που λαμβάνονται κατά την εξέταση των ποδιών είναι το προνόμιο του ιατρού (φλεβολόγου, αγγειακού χειρουργού). Για να εξοικειωθούμε, θα προσπαθήσουμε να κατανοήσουμε τους κανονιστικούς δείκτες της μορφής-συμπέρασμα της διαδικασίας UZDG.
Η αιμοδυναμική μπορεί να είναι ταραχώδης, κορμός ή εγγύηση:
Μόνο ένας ειδικός με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού μπορεί να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με το βαθμό παραβίασης της αγγειακής διαπερατότητας και της παθολογίας του αγγειακού τοιχώματος.