Ο τραυματισμός του πόνου, ο κίνδυνος υπογονιμότητας, η μειωμένη σεξουαλική ικανότητα - οι καταθλιπτικές επιδράσεις της κιρσοκήλης προκαλούν πολύ προβλήματα στους άνδρες.
Η εξάλειψη αυτής της παθολογίας γίνεται όλο και περισσότερο με τη χρήση της σύγχρονης λαπαροσκοπικής μεθόδου, η οποία είναι καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς παρά με άλλα μέσα για τη διόρθωση της διαστολής του σπερματογενούς λώρου.
Σε αντίθεση με τη λειτουργία του Ιναβινέβιτς (η παραδοσιακή μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης), η λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποιείται χωρίς ισχυρή τομή του δέρματος στην περιοχή των βουβωνοειδών.
Συχνά αυτή η μέθοδος συγκρίνεται επίσης με μια μικροχειρουργική λειτουργία, η οποία έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Η μικροχειρουργική μέθοδος διεξάγεται με μια τομή 3-5 cm, μέσω της οποίας διαχωρίζεται η περιτονία του σπερματικού καλωδίου και στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένα λειτουργικό μικροσκόπιο. Με τη βοήθεια συνδέσμων vicryl, οι φλέβες συνδέονται.
Με την κιρσοκήλη, η λαπαροσκοπική χειρουργική έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της μεθόδου μικρο-λειτουργικής διόρθωσης:
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η μέθοδος αυτή οδηγεί σε μόνο το 2% των υποτροπών, ενώ η μικρο-λειτουργική μέθοδος - 10% ή περισσότερο.
Η λαπαροσκόπηση υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού εξαλείφει επίσης την καταστροφή των λεμφικών αγγείων, των αρτηριών και την εμφάνιση συνηθισμένων επιπλοκών, όπως η πτώση των όρχεων ή η ορχίτιδα της επιδιδυμίδας.
Ένα επιπλέον πλεονέκτημα: μόνο αυτή η μέθοδος επιτρέπει τον εντοπισμό των εξασφαλίσεων - παρακάμπτοντας τη ροή του αίματος, η οποία σπανίως μπορεί να ανιχνευθεί με άλλες μεθόδους παρέμβασης (συμπεριλαμβανομένης της μικροεπεξεργασίας).
Ανάλογα με την κατάσταση ενός άνδρα με κιρσοκήλη, οι λαπαροσκοπικές λειτουργίες συνταγογραφούνται διάφορες, με στόχο τόσο την εξάλειψη της παθολογίας όσο και την απόκτηση σημαντικών πληροφοριών.
Τύποι λαπαροσκοπικών επεμβάσεων:
Όσον αφορά τις μεθόδους εμβολισμού της όρχεας, υπάρχουν διάφοροι τρόποι. Η εισαγωγή του σκληρυντικού (ειδικού εναιωρήματος) σας επιτρέπει να απομακρύνετε γρήγορα την φλεγμονώδη φλέβα, ωστόσο η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις λόγω του κινδύνου θρόμβου.
Η παρουσία διμερούς κιρσοκήλου μπορεί να εξαλειφθεί σε μία διαδικασία μόνο με τη λαπαροσκοπική μέθοδο.
Όταν αντιμετωπίζονται οι υποτροπές της κιρσοκήλης που εξαλείφονται από άλλες χειρουργικές μεθόδους, η λαπαροσκοπική μέθοδος επιδεικνύει εξίσου τη λογικότητα της χρήσης της λόγω του ελάχιστου τραύματος της.
Σε άλλες περιπτώσεις απαιτούνται δύο τεμάχια, τα οποία δημιουργούν ένα αισθητό καλλυντικό ελάττωμα.
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης για την κιρσοκήλη, είναι επίσης ευκολότερο να προσδιοριστεί ο τύπος της όρχεας που έρχεται με έναν κορμό ή πολλά μικρά αγγεία (τον αποκαλούμενο τύπο δομής του χαλαρού τύπου).
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να περάσετε γενικές εξετάσεις σχετικά με τον προσδιορισμό ή την απουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, τον ιό HIV και την ηπατίτιδα Σημαντικό είναι γενικά οι εξετάσεις αίματος ο αριθμός των αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για την αύξηση των κινδύνων αυξημένης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν δεν αντενδείκνυται, ο ασθενής με διάγνωση της κιρσοκήλης υφίσταται περαιτέρω εκπαίδευση.
Δεδομένης της λειτουργίας υπό γενική αναισθησία, οι γιατροί απαγορεύουν το πρωί να τρώνε και να πίνουν νερό (για 12 ώρες). Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, διεξάγεται επίσης εντερικός καθαρισμός (με τη βοήθεια ενός κλύσματος), προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση φούσκας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Παρά την έλλειψη άμεσης επαφής με την περιοχή των βουβώνων, ο γιατρός θα χρειαστεί αποτρίχωση κοντά στο πέος. Αυτή η διαδικασία εξαλείφει τον κίνδυνο τριχόπτωσης μέσα στο σώμα.
Μια ουσία εγχέεται σε έναν άνθρωπο, βυθίζοντας ένα άτομο σε ένα ύπνο φαρμάκων, μετά από τον οποίο τοποθετούνται τρεις λαπαροσκοπικές θύρες στην κοιλιακή χώρα.
Εισάγονται μέσω των διατρήσεων του κοιλιακού τοιχώματος, κάθε στοιχείο τοποθετείται σε ένα συγκεκριμένο σημείο: μια θύρα για μια βιντεοκάμερα (10 mm) - στον ομφαλό, 2 θύρες για την περιοχή των αεραγωγών (5-10 mm) - στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
Για να διευκολυνθεί η διαδικασία, το σώμα του ασθενούς αυξάνεται κατά 15 μοίρες για την απαραίτητη μετατόπιση ορισμένων οργάνων που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
Όταν χειρίζεστε την κιρσοκήλη αριστερά, ο βοηθός βρίσκεται στην αριστερή πλευρά και ο χειρουργός βρίσκεται στη δεξιά πλευρά.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας παρέχεται επίσης διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο απλοποιεί τη διέλευση των οργάνων και την οπτική παρακολούθηση των χειρουργικών επεμβάσεων.
Η πορεία της ενδοσκοπικής χειρουργικής για την κιρσοκήλη:
Μπορείτε να δείτε ολόκληρη την πορεία της ενέργειας σε αυτό το βίντεο:
Η συνολική διάρκεια της επέμβασης για την εξάλειψη της κιρσοκήλης δεν υπερβαίνει τα 10-45 λεπτά και μετά την επούλωση των διατρήσεων, δεν υπάρχουν έντονες ουλές ή άλλοι τραυματισμοί στο σώμα. Είναι επίσης δυνατή η επέμβαση με τοπική αναισθησία εάν η κιρσοκήλη δεν έχει επιπλοκές.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν είναι απαραίτητη μια μακρά διαμονή στο νοσοκομείο - ένας άντρας μπορεί να πάει σπίτι μέσα σε 1-2 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής έχει ένα σύνδρομο ήπιας πόνου, το οποίο σταματά εύκολα από παυσίπονα με ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών (αντί για ισχυρά αναλγητικά που συνταγογραφούνται μετά από πιο σκληρές μεθόδους παρέμβασης).
Παρά τον μικρότερο κατάλογο περιορισμών που πρέπει να τηρούνται μετά την επέμβαση, η σωματική άσκηση αποκλείεται μόνο εν μέρει.
Πολλοί ουρολόγοι υπογραμμίζουν επίσης την ακόλουθη σχέση μεταξύ ηλικίας και περιόδου προσαρμογής - όσο μεγαλύτερος είναι ο άνθρωπος, τόσο περισσότερο χρόνο χρειάζεται για να επιστρέψει στο συνηθισμένο ρυθμό της ζωής μετά από μια επέμβαση στην περιοχή των βουβώνων.
Ταμπού μετά από χειρουργική επέμβαση:
Ωστόσο, μετά από 2 εβδομάδες - ελλείψει επιπλοκών - επιτρέπεται η ελαφριά σωματική άσκηση: γρήγορο περπάτημα, κολύμβηση, γυμναστική, ποδηλασία. Τα ενεργά αθλήματα μπορούν να ασκηθούν στο τέλος των 21 ημερών από τη στιγμή της απόρριψης από το νοσοκομείο.
Η σεξουαλική επαφή και ο αυνανισμός συνήθως επιτρέπονται και μετά το τέλος της περιόδου ανάκαμψης, ωστόσο πρέπει να ελαχιστοποιηθεί η υπερβολική πίεση. Εάν κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της κιρσοκήλης δεν υπήρχαν φλεγμονώδεις διεργασίες μέσα στον όρχι, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης χωρίς εμπόδιο.
Η λαπαροσκοπική παρέμβαση προηγείται της επιλογής ως θεραπευτικού μέτρου για την κιρσοκήλη. Ένας χαμηλός ρυθμός επανεμφάνισης και μια γρήγορη διαδικασία προσαρμογής καθιστούν τη λαπαροσκόπηση μια πολλά υποσχόμενη μέθοδο για τη διόρθωση των κιρσών των σπερματοζωαρίων.
Η βαρικοκήλη στους άνδρες διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο σε 36%, εκ των οποίων το 20-90% (στοιχεία έρευνας από διάφορους συντάκτες) αποκαλύπτουν διάφορες παραβιάσεις της σπερματογένεσης και στην αμφίπλευρη κιρσοκήλη - αζωοσπερμία. Οι κιρσώδεις φλέβες του υφοειδούς πλέγματος του όρχεως και του σπερματοσφαίρου στο 25% των ασθενών με ανδρική στειρότητα είναι η πιο πιθανή αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης.
Επί του παρόντος, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές τεχνικές για την κιρσοκήλη είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική και η τροποποιημένη μικροχειρουργική σύνδεση της φλέβας των όρχεων στο Μαρμαρά. Οι περισσότεροι ουρολόγοι ανδρολόγοι πιστεύουν ότι η χειρουργική θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι η κύρια μέθοδος πρόληψης και ένα από τα σημαντικότερα στάδια στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.
Μετά την εξέταση ενός ασθενούς για ασθένεια και τη συγκατάθεσή του για χειρουργική θεραπεία με λαπαροσκόπηση, ο ουρολόγος θα συστήσει κατάλληλη προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία.
Περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
Επιπλέον, δεδομένης της πιθανότητας εξασθένισης της λειτουργίας των όρχεων στην μετεγχειρητική περίοδο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παραβιάσεις της σπερματογένεσης πριν από τη λειτουργία, η προετοιμασία για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη θα πρέπει να περιλαμβάνει μια πορεία αντιοξειδωτικής θεραπείας 10-14 ημερών. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα "Vitamax plus με αντιοξειδωτικά" (1 κάψουλα 1 φορά την ημέρα κάθε μέρα ή κάθε δεύτερη ημέρα), "Triovit" (1-2 κάψουλες ημερησίως), "Antiox Plus Plus" (1 κάψουλα πριν από τα γεύματα με άφθονο νερό και την προσθήκη βιταμίνης Ε), "Three-Vi-Plus" (1 δισκίο 1 φορά την ημέρα). Τα τελευταία δύο φάρμακα δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω των 12 ετών.
Την παραμονή της επιχείρησης το απόγευμα, δεν μπορείτε να φάτε, επιτρέπεται μόνο να πιείτε μη ανθρακούχο νερό και τσάι. Ένα καθαρτικό και καθαρό κλύσμα χορηγείται όλη τη νύχτα, το οποίο επαναλαμβάνεται το πρωί της παρέμβασης. Το πρωί της λειτουργίας δεν είναι πλέον δυνατόν να τρώμε, αλλά και να πίνουμε.
Σχετικά με την αιτιολογία και την παθογένεια, καθώς και τη διάγνωση των κιρσών στις όρχεις, διαβάστε το προηγούμενο άρθρο μας: Varicocele.
Αφού ο ασθενής εισέλθει στη μονάδα χειρισμού, ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί τη λειτουργικότητα της καρδιάς (ηλεκτροκαρδιοσκόπηση), τον ρυθμό παλμών και τον κορεσμό οξυγόνου αίματος (παλμική οξυμετρία) στο τραπέζι χειρισμού και καθιερώνεται ενδοφλέβια χορήγηση των απαραίτητων διαλυμάτων και παρασκευασμάτων. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια συνδυασμένη ενδοτραχειακή αναισθησία, και στη συνέχεια αρχίζει η λειτουργία.
Σχέδιο λαπαροσκοπικής λειτουργίας για varicocele όρχεων
Η άμεση λαπαροσκόπηση για την κιρσοκήλη αποτελείται τεχνικά από διάφορα στάδια.
Επικάλυψη του πνευμοπεριτοναίου και αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Μέσω της βελόνας Veress, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα τρυπιέται και διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια αφαιρείται η βελόνα και στην περιοχή της άνω άκρης του ομφάλιου δακτυλίου εισάγεται σωλήνας με διάμετρο 5-10 mm μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα διαμέσου μιας εντομής δέρματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσα από αυτό εισάγεται λαπαροσκόπιο και γίνεται λαπαροσκόπηση των κοιλιακών οργάνων με τον προσδιορισμό της τοπογραφικής θέσης της όρχεως (όρχεων).
Ο αναισθησιολόγος μεταφέρει τον ασθενή στη θέση Trendelenburg, για την οποία ολόκληρο το τραπέζι χειρισμού κλίνει προς την κατεύθυνση του κεφαλιού. Αυτό συμβάλλει στην εκτόπιση του εντέρου και άλλων οργάνων. Περαιτέρω, κάτω από οπτικό έλεγχο, χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, με έναν παρόμοιο τρόπο, τοποθετούνται άλλοι 2 επιπλέον σωλήνες διαμέτρου 10 mm και 5 mm (για την εισαγωγή χειρουργικών χειριστών) - στην περιοχή του λαγόνου και κατά μήκος της διάμεσης γραμμής πάνω από την κοιλότητα.
Παροχή πρόσβασης στην αγγειακή δέσμη. Πάνω από τη φλέβα των όρχεων που χρησιμοποιεί μονοπολική πήξη, υποχωρώντας 3-4 cm από τον εσωτερικό δακτύλιο του ινσουλινοειδούς σωλήνα, ανοίγεται το φύλλο του βρεγματικού περιτονίου
Η υλοποίηση της κινητοποίησης της αγγειακής δέσμης. Ολόκληρη η αγγειακή δέσμη (αρτηρία, όρχεις και λεμφαδένες) κινητοποιείται από έναν διαχωριστή (όργανο για "αμβλύ" διαχωρισμό των ιστών χωρίς βλάβη), σε απόσταση 1,5-3 εκ. Το νήμα που το χωρίζει και το συγκρατεί τροφοδοτείται κάτω από αυτό, αλλά όχι δεμένο.
Απομόνωση των λεμφικών αγγείων για την πρόληψη της βλάβης τους. Τα λεμφικά αγγεία διαχωρίζονται επίσης από έναν διαχωριστή από την αγγειακή δέσμη και απομακρύνονται από την αγγειακή δέσμη.
Σύνδεση των όρχεων. Η αρτηρία διαχωρίζεται προσεκτικά και με ακρίβεια από την αγγειακή δέσμη και οι υπόλοιποι ιστοί, μαζί με τις φλέβες, συνδέονται με ένα νήμα- "κολλημένο" ή με ένα κλιπ τιτανίου.
Ολοκλήρωση της λειτουργίας. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώνεται με διακοπή της αιμορραγίας από μικρά αγγεία και έλεγχο της πλήρους εκροής φλεβικού αίματος από όρχεα. Η τελευταία διεξάγεται με συμπίεση του αντίστοιχου μισού του όσχεου. Μετά από αυτό, το αέριο αφαιρείται από την κοιλιακή κοιλότητα, οι σωλήνες αφαιρούνται και τα ράμματα εφαρμόζονται στο δέρμα.
Η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 45-50 λεπτά.
Εκτός από τις συνήθεις μετεγχειρητικές επιπλοκές, οι οποίες ουσιαστικά αποκλείονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής, αυτές οι σημαντικές αρνητικές συνέπειες όπως:
Η μετεγχειρητική αποκατάσταση αποσκοπεί στην αποκατάσταση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη των κύριων κλινικών συνεπειών που προκαλούνται από τις κιρσές των σπερματοζωαρίων και του πλέγματος των όρχεων.
Αμέσως μετά τη λαπαροσκόπηση και για 2-3 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να φοράτε σφικτή τήξη ή να χρησιμοποιείτε πλάκες αιμοφόρων αγγείων. Είναι ένας ειδικός επίδεσμος με τη μορφή ενός επιδέσμου που σας επιτρέπει να κρατάτε τα όργανα οσχέου σε ανυψωμένη θέση.
Η αναζωογόνηση του ασθενούς πραγματοποιείται τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια 3-5 ημερών επιτρέπεται μόνο μη εντατική και βραχυπρόθεσμη βόλτα με σχετικά μεγάλα διαλείμματα ανάπαυσης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την επέμβαση, η σωματική άσκηση πρέπει να περιοριστεί - η φυσική αγωγή, το μακρύ περπάτημα, το τρέξιμο, το άλμα δεν συνιστώνται. Η επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα σε σχέση με την ανύψωση των βαρών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 kg. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε την πισίνα, το μπάνιο και τη σάουνα, καθώς και το κολύμπι σε κρύο νερό.
Επιπρόσθετα, λόγω του λειτουργικού τραύματος και της πιθανότητας (αν και πολύ σπάνιας) εξέλιξης της αναισθησίας ή / και της διαταραχής της σπερματογένεσης (λόγω προσωρινής υποβάθμισης της ροής αίματος) που σχετίζεται με την κυκλοφοριακή υποξία των όρχεων, συνιστάται η έναρξη φαρμακευτικής αγωγής τη δεύτερη ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου. Πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες - αυτή είναι η περίοδος σχηματισμού των παράλληλων σκαφών.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει το διορισμό της λήψης από τις πρώτες ημέρες ενός από τα παραπάνω αντιοξειδωτικά φάρμακα και από την 10η ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου - αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και φάρμακα βελτίωσης της μικροκυκλοφορίας. Τα πλέον προτιμώμενα από αυτά είναι η πεντοξυφυλλίνη και τα ανάλογα της - Trental, Agapurin και Arbiflex. Είναι συνταγογραφούμενα 100 mg 2 φορές την ημέρα (προσαρμοσμένα για την ηλικία) με μαθήματα 10 ημερών μηνιαίως για τουλάχιστον 3 μήνες.
Αν στην μετέπειτα περίοδο ανάνηψης παραμείνουν οι χονδροί φλεβικοί κόμβοι, οι οποίοι δεν εξαφανίζονται πάντοτε και όχι αμέσως, συνταγογραφούνται βεννοτονικά φάρμακα και φάρμακα για την πρόληψη του καρκίνου - Detralex 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα για 1 μήνα. Σε περίπτωση κλινικής επίδρασης, το φάρμακο συνταγογραφείται για άλλο 1 μήνα, αλλά σε χαμηλότερη ημερήσια δόση (1 δισκίο), μετά την οποία συνιστάται η λήψη escuzan (12-15 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα) ή παρασκευάσματα με βάση το Ginkgo Biloba.
Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική όσον αφορά τα δεδομένα του σπερμογραμμήματος για έξι μήνες, προκειμένου να βελτιωθεί η σπερματογένεση, συνιστάται να συμπεριληφθούν στο πρόγραμμα θεραπείας σειρές υπερβαρικής οξυγόνωσης και ακτινοβολίας του όσχεου με παλμικό υπέρυθρο λέιζερ χαμηλής έντασης. Η διαδικασία αποκατάστασης θα πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο των σπερμογραμμάτων και του υπερήχου Doppler. Μετά τη χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης και πριν από τη γέννηση του επιθυμητού αριθμού παιδιών από τον ασθενή, θα πρέπει να τηρείται από τον ανδρολόγο.
Έτσι, η λαπαροσκοπική χειρουργική τεχνική για τη θεραπεία των κιρσών των φλεβικών πλεγμάτων χαρακτηρίζεται από ορισμένα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις ανοιχτές λειτουργικές τεχνικές - ένα καλλυντικό αποτέλεσμα και ένα ελαφρώς χαμηλότερο ποσοστό αρνητικών συνεπειών.
Ταυτόχρονα, ένας σημαντικός αριθμός χειρουργών αρνείται να το χρησιμοποιήσει. Αυτό βασίζεται στα εξής:
Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν τη λαπαροσκοπική τεχνική για αυτή την παθολογία, κατά τη γνώμη τους, δαπανηρή, μη πρακτική και αδικαιολόγητη. Αυτή και η μέθοδος της μικροχειρουργικής σύνδεσης της φλέβας των όρχεων είναι οι μέθοδοι επιλογής της διμερούς κιρσοκήλης.
Η λαπαροσκόπηση με κιρσοκήλη έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από 20 χρόνια και έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητά της. Ο σκοπός της επέμβασης είναι να μπλοκάρει τις κιρσώδεις φλέβες στην περιοχή του σπερματοζωαρίου και να κατευθύνει τη ροή του αίματος σε μια άλλη κυκλοφορία του αίματος.
Ο κύριος στόχος της λαπαροσκόπησης για την κιρσοκήλη είναι να μπλοκάρει τις κιρσώδεις φλέβες στην περιοχή του σπερματοζωαρίου και να κατευθύνει τη ροή του αίματος σε μια άλλη κυκλοφορία του αίματος.
Λαπαροσκοπική κιρσοκήλη είναι δημοφιλής για διάφορους λόγους:
Η ένδειξη για λαπαροσκόπηση είναι η παρουσία της κιρσοκήλης, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της σπερματογένεσης, αύξηση και ασυμμετρία του όσχεου, έλξη πόνου στη βουβωνική χώρα και κατά μήκος του σπερματοζωαρίου, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι το πρόβλημα της εκσπερμάτωσης.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση απαιτείται υπερηχογράφημα ή dopplerography. Εάν κατά την εξέταση διαπιστωθεί ότι ο προσβεβλημένος όρχις ατροφεί και παρατηρούνται δυστροφικές διεργασίες μέσα σε αυτό, δεν έχει νόημα να αφιερώνεται χρόνος σε συντηρητική θεραπεία. Τα συμπτώματα της ατροφίας των όρχεων και του πόνου στη βουβωνική χώρα αποτελούν ένδειξη χειρουργικής επέμβασης σε εφήβους κάτω των 18 ετών.
Ακόμη και ο πόνος στη βουβωνική χώρα και τα σημάδια της ατροφίας των όρχεων είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.
Η λαπαροσκόπηση είναι η κύρια θεραπεία για ασυμπτωματική νόσο (το πρώτο στάδιο της κιρσοκήλης) σε συνδυασμό με κακό σπερμογράφημα.
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία υποτροπών της νόσου, διότι παρέχει μια καλύτερη επισκόπηση και σας επιτρέπει να ανιχνεύετε και να σταματάτε να μην βλέπετε τη διαδικασία της προηγούμενης λειτουργίας των δοχείων διακλάδωσης.
Η αντενδείκνωση στη λαπαροσκόπηση είναι οξεία πυώδης φλεγμονή στο σώμα, ανεξάρτητα από την τοποθεσία, το νεόπλασμα στην κοιλιακή κοιλότητα, τη πυελική κοιλότητα, στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Μην εκτελείτε λαπαροσκόπηση κατά παράβαση της πήξης του αίματος.
Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης ενδοσκοπικής επέμβασης στο ιστορικό του ασθενούς με κιρσοκήλη, πραγματοποιείται varicocelectomy.
Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:
Η χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής χειρουργικής απαιτεί την τήρηση ορισμένων κανόνων:
Η λαπαροσκοπική μέθοδος παρέχει διάφορους τύπους παρέμβασης - διαγνωστικού, χειρουργικού και χειρουργικού. Διαγνωστική λαπαροσκόπηση για την κιρσοκήλη εκτελείται όταν ο υπερηχογράφος και η ψηλάφηση δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό της κατάστασης της φλέβας των όρχεων. Η λειτουργική λαπαροσκόπηση συνδυάζεται συχνά με μια διαγνωστική, και μια διαδικασία ελέγχου είναι απαραίτητη για την επαναλαμβανόμενη κιρσοκήλη.
Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί το έργο της καρδιάς, τον ρυθμό παλμών και τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα, εισάγει ενδοτραχειακή συνδυασμένη αναισθησία και τα απαραίτητα συνοδευτικά φάρμακα πριν από τη λειτουργία στη μονάδα λειτουργίας.
Πριν από τη διαδικασία, ο αναισθησιολόγος εγχέει ενδοτραχειακή συνδυασμένη αναισθησία στον ασθενή πριν από τη διαδικασία.
Η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της κιρσοκήλης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
Στο τελικό στάδιο της επέμβασης, η συμπίεση του προσβεβλημένου τμήματος του οσχέου χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της παροχής αίματος στους όρχεις και για τη διακοπή της αιμορραγίας από τα μικρά αγγεία.
Η διάρκεια της διαδικασίας για την αφαίρεση της κιρσοκήλης δεν υπερβαίνει τα 50 λεπτά.
Η λαπαροσκόπηση είναι καλά ανεκτή, οπότε δεν παρατηρούνται περισσότερες από 2 ημέρες στο νοσοκομείο του ασθενούς, η αποκατάσταση ολοκληρώνεται 14 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν αφαιρούνται τα ράμματα. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με κιρσοκήλη, η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.
Η απόδοση επιστρέφει στον άνδρα εντός 3-4 ημερών, σεξουαλική λειτουργία - εντός 6 ημερών. Οι πρώτες 3-5 μέρες επέτρεψαν μια ήσυχη σύντομη βόλτα, η οποία πρέπει να εναλλάσσεται με μεγάλη παραμονή.
2-3 εβδομάδες ο ασθενής με κιρσοκήλη θα πρέπει να φορέσει εσώρουχα ή αναστολή (ειδικός επίδεσμος) για να κρατήσει τους όρχεις σε ανυψωμένη θέση.
Η τελική ανάκτηση του σώματος γίνεται σε ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής με κιρσοκήλη βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.
Για το σχηματισμό των παράπλευρων αγγείων και την αποκατάσταση της παροχής αίματος σε έναν ασθενή συνταγογραφείται όρχι 3-μηνών πορεία των αντιοξειδωτικών, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και ναρκωτικά κυκλοφορία του αίματος-βελτίωση.
Εάν στο όσχεο μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κιρσοκήλης για μεγάλο χρονικό διάστημα οι φλεβικοί κόμβοι είναι ορατοί, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενος για τις βενζοτονικές και τις βρονοπροστατευτικές ουσίες.
Για το σχηματισμό των παράπλευρων αγγείων και την αποκατάσταση της παροχής αίματος σε έναν ασθενή συνταγογραφείται όρχι 3-μηνών πορεία των αντιοξειδωτικών, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και ναρκωτικά κυκλοφορία του αίματος-βελτίωση.
Μπορείτε να πιείτε και να φάτε μόνο λίγες ώρες μετά τη διαδικασία με την άδεια του γιατρού σας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συμμορφώνεστε με την αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι
Οι επίδεσμοι αφαιρούνται μόνο μετά από 48 ώρες μετά το χειρουργείο. Όλο αυτό το διάστημα, απαγορεύεται στον ασθενή με κιρσοκήλη να πλένεται και να απορροφά το μετεγχειρητικό πεδίο. 7 ακόμη ημέρες μετά από ένα εκχύλισμα είναι αδύνατο να κάνετε μπάνιο και να υγρά σημεία παρακέντησης κατά τις διαδικασίες υγιεινής.
Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει εσώρουχα κατασκευασμένα από συνθετικά υλικά.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη σπορ, άρση βαρών, να οδηγήσει ένα ενεργό ζωή είναι δυνατή μόνο με την άδεια του ιατρού, η οποία καθορίζει μεμονωμένα αν η αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών και τελείωσε κατά πόσον η παροχή αίματος στους όρχεις αποκατασταθεί.
Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά τη λαπαροσκόπηση απαγορεύεται ο αθλητισμός που σχετίζεται με την ανύψωση βάρους (μέγιστο επιτρεπόμενο βάρος - 5 kg) και άλλα φορτία ισχύος. Γυμναστική, περπάτημα επιτρέπονται. Τα ενεργά αθλήματα μπορούν να επαναληφθούν όχι νωρίτερα από 21 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης.
Οι αθλητικές δραστηριότητες μπορούν να επαναληφθούν το νωρίτερο 21 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης.
Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης της αιμάτωσης για την αποφυγή επανεμφάνισης της κιρσοκήλης, είναι σημαντικό για έναν άνθρωπο να ακολουθήσει μια δίαιτα. Αυτό θα μειώσει το ιξώδες του αίματος, θα ενισχύσει τα αιμοφόρα αγγεία, θα αφαιρέσει το πρήξιμο. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα, φορτώνοντας ομοιόμορφα το πεπτικό σύστημα και το αγγειακό σύστημα, μην τρώτε τη νύχτα, μην πίνετε κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Το μενού πρέπει να περιέχει πρωτεΐνες, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, φυτικά έλαια, λιποδιαλυτές βιταμίνες, ψευδάργυρο και σελήνιο.
Για το σκοπό αυτό, πρέπει να προστεθούν στη διατροφή τα παρακάτω τρόφιμα:
Μετά τη διαδικασία αποκατάστασης της αιμάτωσης για την πρόληψη της υποτροπής, είναι σημαντικό για τον άνδρα να τηρήσει τη διατροφή. Στη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα λαχανικά και βότανα.
Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Την ημέρα που χρειάζεστε να πιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού, μπορεί να είναι τσάι, γογγύλια ζωμού, χυμός βακκίνιων ή λεμονιών, φυσικοί χυμοί.
Το αλκοόλ, τα ζωικά λίπη, οι απλοί υδατάνθρακες, η καφεΐνη, οι ισχυροί ζωμοί κρέατος και τα καπνιστά κρέατα έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση των σκαφών.
Παρά το γεγονός ότι η ανέγερση αποκατασταθεί ήδη από την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, συνιστάται να αρχίσει σεξ δεν είναι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την επέμβαση κιρσοκήλης και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού. Η συγκέντρωση εκσπερμάτωσης και η επιστροφή σπερματοζωαρίων στο φυσιολογικό ένα μήνα μετά τη λαπαροσκόπηση.
Μετά από λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση της κιρσοκήλης, είναι πιθανές υποτροπές στο 15% των περιπτώσεων. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από την ηλικία του ασθενούς: όσο νεότερος είναι ο χειρουργός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επανεξέτασης της κιρσοκήλης.
Πιθανές εκδηλώσεις τέτοιων επιπλοκών όπως η σεξουαλική δυσλειτουργία και η στειρότητα.
Σε 10% των περιπτώσεων, η μετεγχειρητική πτώση των όρχεων καταγράφεται λόγω βλάβης στα λεμφικά αγγεία.
Η βλάβη των κοιλιακών οργάνων, των όρχεων, των αιμοφόρων αγγείων και των εντέρων συμβαίνει σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Πιθανές εκδηλώσεις τέτοιων επιπλοκών όπως υπολειπόμενος πόνος στη βουβωνική χώρα, υπογονιμότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία, λυμφοσφαίριση.
Πιθανό σχηματισμό αιματώματος στην περιοχή των διατρήσεων, αργή επούλωση τραυμάτων, αποσύνθεση.
Ανατόλι, 36 ετών, Γιάλτα
Είχα κιρσοκήλη, αλλά φοβόμουν να τον θεραπεύσω μέχρι τη γυναίκα μου και εγώ αποφασίσαμε να γίνουμε γονείς. Ο γιατρός συνέστησε τη λαπαροσκόπηση - ανώδυνη, χωρίς ουλές, ελάχιστες επιπλοκές. Το σπερμογράφημα έγινε καλύτερο σε περίπου 3 μήνες, και έξι μήνες αργότερα η γυναίκα μου έμεινε έγκυος.
Kirill, 20 ετών, Kirov
Βρήκα την κιρσοκήλη σε 16 χρόνια. Αλλά δεδομένου ότι υπήρχε μόνο το πρώτο στάδιο, ο γιατρός προσφέρθηκε να περιμένει. Στα 19 χρόνια αποφάσισε τη λαπαροσκόπηση. Ένας χρόνος έχει περάσει - δεν υπάρχει ίχνος των φλεβών, οι ουλές είναι επίσης σχεδόν ανεπαίσθητες.
Οι κιρσώδεις φλέβες των όρχεων στους άνδρες ονομάζονται κιρσοκήλη και είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας. Η ασθένεια εξελίσσεται με το χρόνο, επηρεάζοντας όλο και περισσότερες περιοχές αιμοφόρων αγγείων. Η βαρικοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναποτελεσματικές. Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη και ασφαλής μέθοδος αντιμετώπισης της κιρσοκήλης. Παρακάτω στο άρθρο θα εξετάσουμε τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας, την τεχνική εφαρμογής της και κάποια άλλα χαρακτηριστικά.
Άρθρο Πλοήγηση
Επί του παρόντος, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη είναι η προτιμώμενη μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η δημοφιλής μικροχειρουργική θεραπεία θεωρείται επίσης το "χρυσό" πρότυπο και έχει πολλά πλεονεκτήματα. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων;
Η λαπαροσκοπική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία μιας νόσου όσο και για την πιο λεπτομερή διάγνωσή της. Η εικόνα στην οθόνη της οθόνης αυξάνει την πληγείσα περιοχή αρκετές φορές, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει καλύτερα τη φύση της παθολογίας. Οι παρακάτω τύποι λαπαροσκοπίας διακρίνονται:
Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της κιρσοκήλης, ο ασθενής έχει δυσφορία στο όσχεο. Ο τραυματισμός του πόνου και η δυσφορία σας κάνουν να πάτε σε γιατρό όταν η παθολογία είναι ήδη έντονη. Ανάλογα με την παραμέληση της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει αμέσως χειρουργική επέμβαση ή να συνταγογραφήσει για πρώτη φορά συντηρητική θεραπεία. Η λειτουργία είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία υποτροπών, καθώς παρέχει μια ευρύτερη και λεπτομερέστερη επισκόπηση της πληγείσας φλέβας και των παρακείμενων αγγείων. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες μεθόδους, αλλά έχουν μεγάλο αριθμό μειονεκτημάτων. Η περίοδος αποκατάστασης για λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση χειρουργικών επεμβάσεων είναι η συντομότερη και σας επιτρέπει να επιστρέψετε γρήγορα σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Σε άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την κιρσοκήλη, διαβάστε το άρθρο μας.
Κατά την προπαρασκευαστική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια τυπική ιατρική εξέταση. Περιλαμβάνει τις εξετάσεις ούρων και αίματος, τον ορισμό του ιού της ηπατίτιδας Β και την ανοσοανεπάρκεια.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λειτουργία, πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα προπαρασκευαστικά μέτρα:
Για τη λειτουργία, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού στην πλάτη του. Πρώτον, η αναισθησία εκτελείται, συχνά τοπική. Όταν το φάρμακο έχει ενεργήσει και ο πόνος έχει εξαφανιστεί, ο γιατρός προχωρεί στη λειτουργία, η οποία διεξάγεται με την ακόλουθη σειρά:
Με επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να κυκλοφορήσει στο σπίτι την επόμενη μέρα. Μπορεί να χρειαστούν 2-3 εβδομάδες για να ανακάμψει πλήρως στην μετεγχειρητική περίοδο.
Επιπλοκές μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης με οποιαδήποτε μέθοδο, αλλά με λαπαροσκόπηση, η πιθανότητα είναι μειωμένη. Επιπτώσεις που θεωρητικά είναι δυνατές:
Οι κριτικές των ασθενών για λαπαροσκοπική χειρουργική είναι καλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι καλά ανεκτή και δεν προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
Μετά την χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να φορέσει ενδύματα συμπίεσης ή ειδικό επίδεσμο για να μειώσει το φορτίο στα φλεβικά αγγεία. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα πλεκτά συμπίεσης, καθώς και καλσόν από varices για τις έγκυες γυναίκες στα άλλα άρθρα μας.
Για τις πρώτες 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η ηρεμία και η επαρκής ανάπαυση. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα σωματικές ασκήσεις, άλματα, επισκέψεις στο μπάνιο και τη σάουνα απαγορεύονται. Η σεξουαλική ζωή περιορίζεται σε τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης φαρμακευτική θεραπεία, η οποία θα στοχεύει στη διατήρηση του φλεβικού τόνου, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη της υποξίας των όρχεων. Διαβάστε στα άλλα άρθρα μας σχετικά με τις φθηνές και αποτελεσματικές αλοιφές των κιρσών, καθώς και πραγματικά σχόλια για το Variol.
Για να αποκαταστήσετε την παροχή αίματος και την αγγειακή δομή, είναι σημαντικό να ακολουθείτε σωστή διατροφή. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πίνετε αρκετά υγρά για να μειώσετε το ιξώδες του αίματος, και επίσης περιλαμβάνουν λιπαρά οξέα και βιταμίνες στη διατροφή. Εξαιρούνται τα τρόφιμα που επηρεάζουν αρνητικά τον τόνο των φλεβών - καφές, αλκοόλ, απλοί υδατάνθρακες, καπνιστά κρέατα.
Στο παρακάτω βίντεο, ο γιατρός λέει τι είδους λειτουργία είναι και πώς εκτελείται.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για να απαλλαγείτε από την κιρσοκήλη. Όλο και περισσότερο, η επιλογή των ασθενών σταματά σε αυτή τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης, μετά την οποία η πιθανότητα επιπλοκών και η επανεμφάνιση της νόσου είναι πολύ μικρή.
Varicocele - κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου. Συγκροτείται κυρίως στην αριστερή πλευρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αγγεία πέφτουν στη νεφρική φλέβα υπό ορθή γωνία και το μήκος τους είναι μικρό. Αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό υψηλής αρτηριακής πίεσης στον αυλό τους.
Η δεξιά και η αμφοτερόπλευρη κιρσοκήλη σπάνια διαγιγνώσκονται.
Με την κιρσοκήλη, οι σπερματικές φλέβες αναπτύσσονται και διογκώνονται
Αναπτύσσεται πιο συχνά σε εφήβους και νεαρούς άνδρες. Η νόσος στο αρχικό στάδιο είναι συνήθως ασυμπτωματική και βρίσκεται στον ασθενή ήδη σε κατάσταση παραμελημένη.
Υπάρχουν 3 βαθμοί της νόσου:
Το δεύτερο και το τρίτο στάδιο της κιρσοκήλης επηρεάζουν την ικανότητα ενός άνδρα να συλλάβει ένα παιδί.
Πιθανές αιτίες της νόσου:
Προηγουμένως, η κιρσοκήλη απομακρύνθηκε μόνο με τον παραδοσιακό τρόπο χρησιμοποιώντας μια τομή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το όσχεο ανοίχτηκε, οι πληγείσες φλέβες απομακρύνθηκαν.
Η λειτουργία του Ivanissevich, που ασκείται μέχρι σήμερα, πραγματοποιείται με τη βοήθεια της τομής
Ωστόσο, η κλασσική χειρουργική έχει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:
Επί του παρόντος έχουν αναπτυχθεί πιο προηγμένες και λιγότερο τραυματικές μέθοδοι θεραπείας της κιρσοκήλης. Ένας από αυτούς είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με διάτρηση του περιτοναίου, μέσω του οποίου εισάγονται στο σώμα τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία και μια βιντεοκάμερα.
Η λαπαροσκοπική επέμβαση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με τις κλασικές χειρουργικές επεμβάσεις:
Η λαπαροσκοπική μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αμφίπλευρης κιρσοκήλης.
Με πολλά πλεονεκτήματα, η λαπαροσκόπηση έχει μειονεκτήματα:
Η λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται με 2-3 βαθμούς κιρσοκήλης και την παρουσία τουλάχιστον μιας από τις επιπλοκές:
Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει τη λαπαροσκοπική μέθοδο, εστιάζοντας αποκλειστικά στην ευκολία της μεθόδου.
Πόνος στη βουβωνική ή κάτω κοιλιακή χώρα με κιρσοκήλη - μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για οποιοδήποτε βαθμό ασθένειας
Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες για τις οποίες απαγορεύεται η λειτουργία:
Η χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν συνιστάται, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου είναι πολύ υψηλός.
Η λειτουργία απαιτεί προσεκτική και υπεύθυνη προετοιμασία.
Στο προπαρασκευαστικό στάδιο πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση.
Διεξάγεται ιατρική εξέταση του σώματος του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει:
Η ακτινογραφία Doppler είναι μια κοινά διαθέσιμη και ακριβής διαγνωστική μέθοδος με την οποία προσδιορίζεται:
Η υπερηχογράφημα Doppler είναι υποχρεωτική να εκτελείται στη θέση "στέκεται" και "ξαπλώνει". Έτσι, γίνεται ακριβής διάγνωση.
Όταν το σπέρμα εξετάζει το σπερματικό υγρό του ασθενούς. Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, αξιολογήστε:
Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με ορισμένες προϋποθέσεις. Διορθώστε τις ενέργειες πριν από τη λειτουργία:
Αμέσως πριν τη διαδικασία στο νοσοκομείο, ο ασθενής λαμβάνει ένα κλύσμα καθαρισμού.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική διεξάγεται σε διάφορα στάδια:
Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη διαρκεί 45-60 λεπτά.
Μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες. Την πρώτη ημέρα, μπορεί να υπάρχει ελαφρύς πόνος στην περιοχή που λειτουργεί, αλλά το πρόβλημα αυτό εξαλείφεται με τη λήψη αναλγητικών.
Κανόνες επιτυχούς αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση:
Ένα μήνα μετά την επέμβαση, πρέπει να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό για ενδελεχή ιατρική εξέταση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση της κιρσοκήλης, η διατροφική συμπεριφορά του ασθενούς είναι δομημένη με έναν συγκεκριμένο τρόπο:
Κατάλογος των χρήσιμων προϊόντων:
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση varicocele τελειώνει με ασφάλεια, ο ασθενής επιστρέφει σε μια δραστήρια και εκπληκτική ζωή.
Μετά από τη λαπαροσκόπηση, το 90% των ανδρών έχει την ευκαιρία να γίνει πατέρας: αποκαθίσταται η ποιότητα και η ποσότητα του σπέρματος.
Η ευτυχία της πατρότητας σε έναν άνθρωπο μπορεί να δώσει μια έγκαιρη λειτουργία για την εξάλειψη της κιρσοκήλης
Αλλά μην ξεχνάτε ότι η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση και δεν υπάρχει πλήρης εγγύηση για την απουσία επιπλοκών.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της υγείας και με την παραμικρή υποψία της εξέλιξης των επιπλοκών, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Σημεία στα οποία είναι επειγόντως αναγκαία η διαβούλευση με τον εμπειρογνώμονα:
Η λαπαροσκόπηση οδηγεί σε επιπλοκές σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Κύριοι λόγοι:
Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση: