Μετασχηματισμός των φλεβίτιδων φλεβών, αιτίες και θεραπεία των κύριων κιρσών (BPV και MPV)

Οι κυριότερες κιρσώδεις φλέβες σήμερα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κιρσών. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος ασθένειας των φλεβών των κάτω άκρων μπορεί να συμβεί τόσο στη λεκάνη της μεγάλης επιφανειακής φλέβας (GSV) όσο και στη λεκάνη της μικρής φλέβας (MPV).

Πώς να προσδιορίσετε τις κύριες ποικιλίες varices;

Οι κιρσώδεις φλέβες της μεγάλης σαφηνούς φλέβας μοιάζουν οπτικά με έναν μικρό κατά μήκος όγκο, ο οποίος βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρου του ποδιού από το πίσω μέρος της επιγονατίδας μέχρι τον τένοντα του Αχιλλέα. Με τις κιρσοί, το MPV επεκτείνει επίσης τις μικρές φλεβικές φλέβες. Τα συμπτώματα των κύριων κιρσών είναι:

• Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η κόπωση των ποδιών μπορεί να είναι η αιτία.
• Κάψιμο στην περιοχή των μοσχαριών, η οποία συχνά μπερδεύεται με συνηθισμένη κόπωση.
• Κράμπες. Αυτό μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της εμφάνισης του μετασχηματισμού των κιρσών των σαφηνών.

Οι αιτίες των κιρσών φλεβών BPV και MPV

Καρδιακές φλέβες - μια φοβερή «πανούκλα του XXI αιώνα». Το 57% των ασθενών πεθαίνουν μέσα σε 10 χρόνια από.

Η εμφάνιση κιρσών μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη γενική κατάσταση του ασθενούς όσο και με την επαγγελματική δραστηριότητα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αμφότερες κιρσώδεις βρογχικές ασθένειες BPV και MPV:

• Υπερβολικό βάρος. Όσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος ενός ατόμου, τόσο πιο δύσκολο είναι για τα πόδια του να αντιμετωπιστεί το φορτίο, επομένως η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών κορμού είναι υψηλή.
• Το κάπνισμα Κατά το κάπνισμα, η ροή του αίματος του σώματος διαταράσσεται, η οποία είναι η αιτία της κιρσώδους νόσου.
• Υπερβολική σωματική άσκηση στα πόδια. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο το τζόκινγκ στο γυμναστήριο ή στο δρόμο, αλλά και το τακτικό περπάτημα. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τα λεπτά κορίτσια μη καπνιστών που αγαπούν τα υψηλά τακούνια από στυλό.

Θεραπεία των κύριων κιρσών (BPV, MPV)

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου της διεύρυνσης των φλεβών, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για βοήθεια και διάγνωση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με έναν φυλλολόγο. Με μια ελαφρά εκδήλωση της νόσου, μπορεί εύκολα να νικήσει χρησιμοποιώντας βενζοτονικά φάρμακα.

Μεταξύ αυτών είναι το Detralex, το Venoruton, το Lioton-gel. Αλλά οι δράσεις αυτών των φαρμάκων δεν θα είναι πάντοτε αποτελεσματικές αν δεν χρησιμοποιηθούν σε περίπλοκη θεραπεία. Συνίσταται στο να φοράτε μια φανέλα αδυνατίσματος, η οποία σας επιτρέπει να διεγείρετε τις φλέβες των ποδιών. Μεταξύ αυτών των πράξεων μπορούν να εντοπιστούν ειδικά καλσόν, κάλτσες και κάλτσες.

Εάν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί πολύ και υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι ο ασθενής έχει μεγάλες κιρσώδεις φλέβες, τότε είναι απαραίτητο να σκεφτούμε τη χειρουργική επέμβαση. Αυτή η παραλλαγή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια και μόνο όταν η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να βλάψει το ανθρώπινο σώμα.

Ksenia Strizhenko: "Πώς έλυσα κιτρινωπά φλέβες στα πόδια μου σε 1 εβδομάδα; Αυτό το φθηνό εργαλείο κάνει θαύματα, είναι συνηθισμένο".

Υποδόριες κιρσώδεις φλέβες: θεραπεία, συμπτώματα, πρόληψη

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή. Οι επιστήμονες διενήργησαν μελέτες και δήλωσαν ότι οι ανεπτυγμένες χώρες έχουν τους ακόλουθους δείκτες: το γυναικείο φύλο πάσχει από αυτή την ασθένεια σε ποσοστό 89% και το ανδρικό φύλο - περίπου το 66%. Ένα πλήρες κιρσώδες μετασχηματισμό στη Γη συμβαίνει στο 25% του πληθυσμού. Στη διαδικασία της παθολογίας, οι υποδερμικές φλέβες των κάτω άκρων επεκτείνονται, με αποτέλεσμα την εξασθένιση της ροής αίματος.

Λίγο για μικρές και μεγάλες φλέβες σαφηνών

Η θέση των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών στο σώμα καθορίζει το όνομά τους. Έτσι, τα σκάφη αυτά ονομάζονται επιφανειακά. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία της εισροής και των επικοινωνιακών φλεβών που τις συνδέουν μεταξύ τους. Το μεγαλύτερο μέρος της μικρής σαφηνούς φλέβας βρίσκεται στον λιπαρό ιστό στο κάτω μισό του ποδιού.

Η αρχή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας βρίσκεται πάνω από τους μεσαίους αστραγάλους, κατόπιν το αγγείο περνάει κατά μήκος των μεσαίων τμημάτων του κάτω άκρου. Στο επίπεδο της βουβωνικής χώρας, ρέει στη λεγόμενη μηριαία φλέβα.

Η αρχή της μικρής σαφηνούς φλέβας βρίσκεται πίσω από τη ζώνη των πλευρικών αστραγάλων, η κατεύθυνσή της ανεβαίνει, βρίσκεται κοντά στις άκρες του τένοντα του Αχίλλειου, μετά πηγαίνει βαθύτερα στο μηρό και τελειώνει ανάμεσα στους μύες των μοσχαριών. Συχνά, η συρροή της μικρής σαφηνούς φλέβας εμφανίζεται σε μια φλέβα, που βρίσκεται σε μια κοιλότητα κάτω από το γόνατο.

Αιτίες του

Η ασθένεια των κιρσών αρχίζει να γίνεται αισθητή σε μια εποχή που αρχίζει να αυξάνεται η φλεβική πίεση. Ως αποτέλεσμα μιας ασθένειας, οι φλέβες παραμορφώνονται σε ένα άτομο: μπορούν να επιμηκύνουν και να χάσουν την ελαστικότητα. Υπάρχει μια κιρσώδης νόσο όχι μόνο στα πόδια (μικρή ή μεγάλη σαφηνή φλέβα), αλλά και στο στομάχι, τον οισοφάγο, τις πυελικές φλέβες, τους όρχεις και το σπερματοζωάριο. Αλλά εξακολουθεί να είναι το πιο κοινό στα κάτω άκρα.

Οι κιρσώδεις φλέβες στα πόδια έχουν τις ακόλουθες κύριες αιτίες ανάπτυξης:

1. Κληρονομικές εκδηλώσεις (αν οι συγγενείς του ατόμου που υπέστησαν από αυτή την ασθένεια, τότε μπορεί να τοποθετηθεί στην ομάδα του πιθανού κινδύνου).
2. Σεξουαλικούς παράγοντες. Οι γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια ως αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της χορήγησης ορμονικών φαρμάκων.
3. Όταν ανεβαίνει η φλεβική πίεση. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, με στατικά φορτία σε κατακόρυφες θέσεις, με παχυσαρκία.

Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο βρίσκονται στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν πολύ μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το επάγγελμα του γιατρού, ενός πωλητή, ενός κομμωτή.

Οι γυναίκες μπορεί να υποφέρουν από κιρσούς, εάν διαταράσσονται οι ορμόνες τους, για παράδειγμα, αν επιλέξουν λάθος ορμονικά αντισυλληπτικά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου που γεννιέται ένα παιδί, οι γυναίκες στο δίκαιο φύλο έχουν διατμημένες φλέβες, εκτός από τα πόδια, στη μικρή πύελο, και αυτό οφείλεται στην αύξηση της πίεσης ανάπτυξης της μήτρας στις φλεβικές περιοχές της κοιλιακής περιοχής. Αυτό συμβάλλει στη δυσκολία της ροής αίματος μέσω των φλεβών στα κάτω άκρα.

Παραβίαση των βαλβίδων των φλεβών μπορεί να συμβεί λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης σε μια εποχή που μια γυναίκα σηκώνει κάτι βαρύ, βήχα, φτάρνισμα, εάν έχει χρόνια δυσκοιλιότητα. Η κανονική εργασία των αγγείων συχνά διαταράσσεται στους ηλικιωμένους, η διαδικασία αυτή είναι φυσική γι 'αυτούς.

Συμπτώματα της νόσου

Τα πρώτα πρώτα συμπτώματα των κιρσών είναι η εμφάνιση οίδημα στο τέλος της εργάσιμης ημέρας. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται τη βαρύτητα και την εξάπλωση στη ζώνη των μόσχων, που γίνονται αισθητές μετά από μια μακρά παραμονή σε καθισμένες και στάσιμες θέσεις. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται ή μειώνονται κατά το περπάτημα και μετά από έναν ύπνο της νύχτας.

Ο μετασχηματισμός της κιρσώδους φλέβας χαρακτηρίζεται από την επέκταση, τον σχηματισμό κόμβων που έχουν σπειροειδή ή οφιοειδή στροφή.

Περαιτέρω, αρχίζουν να εμφανίζονται πόνοι του αρχαίου τύπου στις περιοχές των μοσχαριών, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται θερμότητα στα κάτω άκρα και τη νύχτα αρχίζουν κράμπες στους μύες των μοσχαριών. Επιπλέον, τα κάτω άκρα καλύπτονται με μικρούς, μπλε-κόκκινους αγγειακούς "αστερίσκους", οι φλέβες γίνονται σκούρο μπλε. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να δείτε πώς οι φλέβες έχουν επεκταθεί κάτω από το δέρμα, μοιάζουν με τσαμπιά σταφυλιών: έτσι οι υποδόριες κιρσοί φλέβες δίνουν πληροφορίες για τον εαυτό τους.

Επίσης, η κιρσώδης νόσος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η «εξαφάνιση» των φλεβών συμβαίνει όταν ο ασθενής ξαπλώνει ή ανυψώνει τα κάτω άκρα, αλλά η διόγκωση και η διαστολή των αγγείων αυξάνεται όταν ένα πρόσωπο σηκώνεται.

Ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό της νόσου μπορεί να είναι ένα αίσθημα θαμπή πόνο στα πόδια, μερικοί άνθρωποι σημειώνουν μια αίσθηση καψίματος. Οι κιρσώδεις φλέβες χαρακτηρίζονται από διόγκωση μαλακών ιστών, κυρίως αυτό συμβαίνει στη ζώνη των ποδιών, των αστραγάλων και του κάτω ποδιού. Εάν η νόσος θεραπευθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα ή αφεθεί να παρασυρθεί, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές στον τροφικό τύπο στο δέρμα του ποδιού και του ποδιού.

Η παραμόρφωση συνδέεται με την συμπίεση του δέρματος, με την χρωματισμό του, την επιδερμίδα να στεγνώσει, αποκτά μια μπλε απόχρωση. Εάν προχωρήσει η κιρσώδης νόσος, μπορεί να εμφανιστούν τρόφιμα που μπορεί να εμφανιστούν λόγω της παραβίασης της διατροφής του δέρματος.

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία των κιρσών μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μεθόδους: να κάνετε χειρουργική επέμβαση στις διευρυμένες φλέβες, να χρησιμοποιήσετε σκληροθεραπεία ή να εφαρμόσετε φάρμακα. Επιπλέον, οι ασκήσεις στη φυσικοθεραπεία, τα ελαστικά πλεκτά χρησιμοποιούνται ενεργά.

Ένας φλεβολόγος θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη θεραπεία. Όταν επικοινωνεί με έναν ασθενή, λαμβάνει υπόψη τον βαθμό της νόσου, τη γενική κατάσταση όλων των φλεβών στο σώμα, τα ατομικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου και εάν υπάρχουν επιπλοκές της παθολογίας.

Η επιτυχία της θεραπευτικής διαδικασίας εξαρτάται πλήρως από τη μορφή του σταδίου των κιρσών, όταν ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό και όταν ξεκινήσει η θεραπεία. Όσο νωρίτερα ένα άτομο αρχίζει να εκτελεί τις υποχρεωτικές διαδικασίες, τόσο πιο επιτυχημένο θα είναι το αποτέλεσμα στο τέλος.

Σημειώστε ότι αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της. Η άρνηση θεραπείας απειλεί με αρκετές επιπλοκές, από τις οποίες η πιο επικίνδυνη είναι η εμφάνιση πνευμονικής εμβολής. Αυτή η παθολογία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο. Έτσι, δεν πρέπει να αγνοήσουμε την εμφάνιση της νόσου, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Συντηρητική τεχνική και σκληροθεραπεία

Όταν χρησιμοποιείτε ιατρικές μεθόδους θεραπείας ή συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά φαρμάκων, συμπλέγματα βιταμινών, δίαιτα, τάξεις φυσικής θεραπείας, μασάζ και φορώντας πλεκτά.

Μια τέτοια θεραπεία έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό: δεν εξαλείφει πλήρως την ασθένεια, αλλά συμβάλλει μόνο στην επιβράδυνση της. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν σκληροθεραπεία και χειρουργικές μεθόδους.

Η μέθοδος της σκληροθεραπείας είναι ότι τα ειδικά φάρμακα εγχέονται στις φλέβες που βοηθούν να κολλήσουν τα αγγειακά τοιχώματα και να κλείσουν τον αυλό τους. Εάν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση, τα αγγεία του επηρεαζόμενου τύπου μπορούν να αφαιρεθούν. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η διαδικασία της εκτομής των φλεβών κάτω από το δέρμα δεν δημιουργεί εμπόδια στην εκροή αίματος και είναι ασφαλής για το ανθρώπινο σώμα.

Λέιζερ θεραπεία και χειρουργική

Υπάρχει επίσης μια θεραπεία με λέιζερ κατά την οποία εκτελείται ενδοαυτική πήξη των επηρεαζόμενων φλεβών. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι κατάφυτη, συγκόλλησε τις πληγείσες περιοχές των σκαφών.

Η επεξεργασία με λέιζερ έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα: είναι σχετικά φθηνό, επιπλέον, η ίδια η διαδικασία είναι απαλή, χωρίς να εκτελεί καμία ενέργεια.

Η θεραπεία με λέιζερ έχει πολλά πλεονεκτήματα, μεταξύ των οποίων η διεξαγωγή της διαδικασίας σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ ένα άτομο είναι ασφαλές. Η διαδικασία γίνεται ανώδυνα, η διαδικασία αποκατάστασης είναι μικρή, μετά τη χειραγώγηση δεν υπάρχουν ουλές και ουλές.

Αν μιλάμε για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται στην πρακτική της μικρής σαφηνούς φλέβας στο πεδίο της μικρής σαφηνούς φλέβας σε σύγκριση με παρόμοιες επεμβάσεις στη μεγάλη σαφηνή φλέβα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία τοπικής αναισθησίας εάν υπάρχει τοπική βλάβη των φλεβών. Εάν τα μεγάλα αγγεία παραμορφωθούν, τότε η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι από 1 έως 2 ώρες.

Μετά τη λειτουργία, το άτομο θα μπορεί να σηκωθεί τη δεύτερη μέρα. Οι ασθενείς ενθαρρύνονται να φορούν επίδεσμοι και μετά από δύο εβδομάδες μπορείτε να φοράτε ελαστικά πλεκτά.

Λαϊκές συνταγές

Πολλοί άνθρωποι σήμερα δεν εμπιστεύονται την ιατρική και προσπαθούν να αντιμετωπίσουν παθολογίες με λαϊκές θεραπείες, και αυτό δεν αποτελεί εξαίρεση. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι παλιές συνταγές δεν είναι πάντοτε σε θέση να βοηθήσουν. Εάν η παραδοσιακή θεραπεία των κιρσών φλέβες συμπληρώνεται με την παραδοσιακή ιατρική, τότε συνολικά θα δώσει ένα καλό αποτέλεσμα.

Η θεραπεία στο σπίτι πραγματοποιείται με τη βοήθεια χυμού αλόης, αλοιφής Vishnevsky, χυμού κρεμμυδιού, αλοιφής ιχθυόλης, οικιακού σαπουνιού, μέλιτος και χοιρινού λίπους. Επίσης, η θεραπεία των κιρσών στις λαϊκές ιατρικές ασκήσεις γίνεται με τη χρήση φυτικών λουτρών και αφεψημάτων, ενώ η θεραπευτική νηστεία είναι δημοφιλής.

Η Βιέννη, η οποία έχει υποστεί κιρσώδεις φλέβες, δεν θα μπορέσει να αλλάξει την εμφάνισή της αν το άτομο χρησιμοποιεί διαφορετικές κρέμες και πηκτές που διαφημίζονται τόσο ενεργά από την τηλεόραση. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων θα είναι σε θέση να αφαιρέσουν την ταλαιπωρία για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά δεν θα θεραπευτούν πλήρως με τη βοήθειά τους. Ναι, ένα άτομο θα μπορεί να εξαλείψει τις συμπτωματικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά ταυτόχρονα θα χάσει πολύ χρόνο, τον οποίο θα μπορούσε να αφιερώσει στις σωστές μεθόδους θεραπείας.

Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Πρόκειται για αποκλεισμό του φλεβικού αυλού με θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να επηρεάσουν τα σκάφη όχι μόνο σε βαθύτατο σημείο, αλλά και σε επιφανειακό επίπεδο. Ένα άτομο θα είναι συνεχώς αμήχανο από την άσχημη εμφάνιση των κάτω άκρων και με την πάροδο του χρόνου η αίσθηση κόπωσης στους μύες του μοσχαριού, οίδημα και αλλαγές στο δέρμα θα αυξηθούν μόνο.

Ποιος είναι ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας

Το περιεχόμενο

Ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας εμφανίζεται στο 25% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη. Πιο συχνά αυτή η παθολογία επηρεάζει το γυναικείο μέρος - 89%, οι άνδρες υποφέρουν λιγότερο: 66%.

Ο πιο επικίνδυνος και λυπηρός παράγοντας στην εκδήλωση αυτής της παθολογίας είναι η ισχυρή ανανέωση της νόσου. Η επιφανειακή φλεβική παλινδρόμηση βρίσκεται στα παιδιά ηλικίας 12-13 ετών (10-15% του αριθμού που εξετάστηκε).

Αιτίες της νόσου

Στη διαδικασία της ανάπτυξης αυτής της νόσου, το υποφυσιακό φλεβικό σύστημα αρχίζει να αυξάνεται σημαντικά σε όγκο και η κανονική διαδικασία ροής αίματος υφίσταται αλλαγές. Οι κιρσώδεις φλέβες της μεγάλης σαφηνούς φλέβας μοιάζουν με έναν ασήμαντο σχηματισμό όγκων, ο οποίος βρίσκεται σε όλο το πίσω μέρος των ποδιών, αρχίζοντας από τα ανώτερα όρια της επιγονατίδας και καταλήγοντας στον τένοντα του Αχιλλέα.

Καρδιακή μεταμόρφωση των παραπόταμων της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και του κύριου καναλιού της συμβαίνει εάν εντοπιστούν πολλές προδιάστατες αιτίες.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• κληρονομικότητα ·
• παχυσαρκία ·
• τρόπο ζωής;
• ανωμαλίες;
• την περίοδο κύησης.

Εξετάστε τον κληρονομικό παράγοντα.

Δεν υπάρχει σαφές επιχείρημα μεταξύ των ιατρών για την επίδραση του παράγοντα κληρονομικότητας στην ανάπτυξη κιρσών. Σε 25% των ασθενών με επιβεβαιωμένη διάγνωση, οι συγγενείς υπέφεραν επίσης από αυτή την παθολογία. Πιθανότατα, κληρονομείται η παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού και η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών όπως οι αιμορροΐδες, τα επίπεδα πόδια, η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ο κληρονομικός παράγοντας εμφάνισης παραμορφώσεων των φλεβών των κάτω άκρων, που διεξάγεται μεταξύ των εθνοτικών Αφρικανών, αντικρούεται. Κάτοικοι που ζουν στην πατρίδα τους - μην αρρωσταίνετε συχνότερα από το 0,5%. Και οι μετανάστες επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια στο 10-20% του συνόλου.

Πώς το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την εμφάνιση κιρσών;

Το μεγάλο σωματικό βάρος είναι ένας επιστημονικά αποδεδειγμένος παράγοντας στην εμφάνιση μετασχηματισμού των κιρσών. Αυτό είναι ιδιαίτερα αισθητό στον θηλυκό πληθυσμό στην ηλικία της εμμηνόπαυσης και στην αναπαραγωγική κατάσταση. Εάν ο δείκτης μάζας σώματος υπερβαίνει τα 27 kg / m2 του σώματος, ο κίνδυνος ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας αυξάνεται κατά 30-35%.

Στους άνδρες, αυτό το μοτίβο δεν έχει εντοπιστεί.

Η επιρροή του τρόπου ζωής.

Ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας θεωρείται ως χρέωση για όρθιο περπάτημα. Μεταξύ των ανδρών και των γυναικών των οποίων η εργασία συνδέεται με παρατεταμένη στάση στα πόδια τους, η επίπτωση της νόσου είναι πολύ υψηλότερη από αυτή που παρατηρείται στα θύματα με καθιστική εργασία. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κατάλογος επαγγελμάτων σε κίνδυνο.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• χειρουργούς?
• κομμωτές;
• μάγειρες?
• σερβιτόροι ·
• εργαζόμενοι γραφείου ·
• πωλητές.

Η εμφάνιση και η σοβαρότητα της ασθένειας επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τα ρούχα. Τα στενά εσώρουχα, τα σφιχτά παντελόνια και τα κορσέδες επηρεάζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος στα κύρια φλεβικά αγγεία που περνούν στην περιοχή των πτυχωτών πτυχών και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Αυξημένα επίπεδα οιστρογόνου, προγεστερόνης και των αναλόγων τους έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του τοιχώματος του φλεβικού αγγείου, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον τόνο του. Επομένως, αυτή η αιτία του μετασχηματισμού της κιρσώδους φλέβας έρχεται στο προσκήνιο. Ορμονικά αντισυλληπτικά, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, πρόληψη των φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες των μεταβολικών διαταραχών που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ζωή όλο και πιο συχνά. Και ως αποτέλεσμα - μια αύξηση της εμφάνισης της φλεβικής δυσμορφίας.

Θεωρήστε την εγκυμοσύνη ως έναν από τους παράγοντες της νόσου.

Η κατάσταση της εγκυμοσύνης είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της παθολογίας στις γυναίκες.

Τα κύρια σημεία που επηρεάζουν τις φλεβίτιδες είναι:

• σημαντική αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
• η πίεση της μήτρας που έχει αυξηθεί σε όγκο στις οπισθοπεριτοναϊκές φλέβες.
• αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Η μεγάλη φλέβα σαφηνών και μηριαίων κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης έχει επεκταθεί σημαντικά σε διάμετρο και δεν επιστρέφει πάντα στην αρχική του κατάσταση μετά την παράδοση. Αυτός είναι ένας επιπλέον προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της νόσου.

Η ταξινόμηση των ασθενειών και τα κύρια συμπτώματα

Ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας ταξινομείται από την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα:

• αλήθεια ή πρωτογενή παραβίαση (βλάβη της συσκευής βαλβίδας και / ή παθολογία του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος).
• δευτερεύουσα διαδικασία ·
• αντισταθμιστική αντίδραση (τα αποτελέσματα της θρομβοφλεβίτιδας, βλάβη στο τοίχωμα του αγγείου λόγω συμπίεσης των λεμφαδένων, μάζα όγκου, σχηματισμός ουλής).

Σύμφωνα με την κλινική, η ασθένεια μπορεί να χωριστεί σε δύο στάδια: αποζημίωση και αποζημίωση.

Στάδια αντιστάθμισης:

1. 1Α - βαρύτητα, πόνους ενός σφυροκόπηματος, σπασμοί που εμφανίζονται κατά τον ύπνο και τις βραδινές ώρες.
2. 1B - pastoznost στην περιοχή του ποδιού και το χαμηλότερο τρίτο του ποδιού, εμφανίζονται μετά από μια μακρά παραμονή στα πόδια, μακρύ περπάτημα, το βράδυ, ενώνει τα παραπάνω συμπτώματα.

1. 2Α - οι τροφικές αλλαγές δεν έχουν ακόμα παρατηρηθεί. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το πρώτο στάδιο της νόσου είναι μόνιμα. Κνησμός στην περιοχή της φλεγμονώδους φλέβας μπορεί να ενταχθεί. Το οίδημα αρχίζει να εξαπλώνεται στο άνω τρίτο του ποδιού. Ο πόνος γίνεται μόνιμος. Οι σπασμοί συμβαίνουν ολοένα και συχνότερα.
2. 2Β - αρχίζουν να εμφανίζονται τροφικές αλλαγές, μπορεί να εμφανιστούν έλκη. Υπάρχει μια θρομβοφλεβίτιδα, υπάρχει μια διαδικασία απώλειας τρίχας στην περιοχή της παθολογικής διαδικασίας στα κάτω άκρα. Ίσως η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης από μαλακό ιστό και αιμορραγία.

Διάγνωση και θεραπεία

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή της πορείας της νόσου και στην εμφάνιση αρνητικών επιπλοκών.

Ένας φλεβολόγος θα προβεί σε οπτική επιθεώρηση και θα επιβάλει πρόσθετη οργάνου εξέταση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:

• άμεση φλεβογραφία.
• ακτινοδιαφανής φλεγμαγραφία.
• Υπερήχων Doppler.
• υπερηχογράφημα αμφιβληστροειδούς αγγειογραφίας με έγχρωμη κωδικοποίηση ροής αίματος.
• σάρωση σε κατάσταση b;
• φλεβοσκινογραφία ραδιονουκλιδίου.

Πρόσθετη διαγνωστική διαδικασία για τη διάγνωση των κιρσών - διεξαγωγή λειτουργικών εξετάσεων:

• κατάσταση των βαλβίδων στη μεγάλη σαφηνή φλέβα (κρούση και δοκιμή βήχα, δοκιμή Troyanov)?
• η κατάσταση των βαλβίδων στο σύστημα διάτρησης των φλεβών (έλεγχος Pratt, δοκιμασία τριών εντέρων, τεστ Brody-Troyanova-Trendelenburg).
• την κατάσταση της κανονικής λειτουργίας των βαθιών φλεβών ("δοκιμή πορείας").

Όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται από αυτές τις μελέτες δεν είναι 100% αξιόπιστα. Μετά τη διεξαγωγή της εξέτασης και την καθιέρωση της διάγνωσης, συνταγογραφείται η θεραπεία.Αν η νόσος εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τα βενζοτονικά παρασκευάσματα θα βοηθήσουν: σκληροθεραπεία, αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, πήξη ενδοαζικού λέιζερ, φλεβεκτομή.

Ένα σημαντικό στοιχείο θα είναι η χρήση εσώρουχα συμπίεσης.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται σε πολλά συστατικά και θα πρέπει να διορίζεται μόνο από έμπειρο ειδικό. Η ασθένεια δεν ξεφεύγει μόνη της.

Καρδιακή μεταμόρφωση των φλεβών κάτω άκρων

Ο μετασχηματισμός των φλεβών φλεβών των κάτω άκρων έχει λάβει ένα θλιβερό ποσοστό στον σύγχρονο πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των νέων, ενεργών και ικανών πολιτών.

Έχοντας ακούσει μια τέτοια διάγνωση, πολλοί ασθενείς δείχνουν ένα φυσικό ενδιαφέρον: ο κιρσώδης μετασχηματισμός της GSV - τι είναι αυτό;

Εξωτερικά, αυτή η ασθένεια είναι μια έντονη κατακόρυφη διόγκωση του υποδόριου φλεβικού αγγείου, που εκτείνεται από την ιγνυακή κοιλότητα μέχρι τη μέση του ποδιού και μερικές φορές είναι χαμηλότερη.

Οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι οι πιο σοβαρές: από οίδημα και πόνο στην περιοχή της φλεβικής δυσλειτουργίας σε σοβαρές τροφικές αλλοιώσεις και θρομβοεμβολισμό, που οδηγούν στην απειλή θανάτου.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε τι προκαλεί κιρσώδεις μετασχηματισμούς των σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων, πώς προχωρά και αναπτύσσεται η ασθένεια, εάν υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι θεραπείας μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Ανάπτυξη νόσων

Ενεργοποιεί την εμφάνιση της νόσου, δυσλειτουργία του φλεβικού συστήματος βαλβίδας, για παράδειγμα, λόγω της παρατεταμένης σταθερής τάσης των κάτω άκρων. Ως αποτέλεσμα, η παλινδρόμηση (δηλαδή η εκροή αίματος από τα κάτω άκρα προς την καρδιά) είναι αισθητά πολύπλοκη, το αίμα κινείται πιο αργά, εμφανίζεται φλεβική στασιμότητα.

Τα ενδοθηλιακά κύτταρα αντιδρούν σε μια ορισμένη επιβράδυνση της ροής του αίματος προκαλώντας τα λεγόμενα κυλιόμενα λευκοκύτταρα, τα οποία κινούνται τυχαία κατά μήκος της επιφάνειας του φλεβικού ενδοθηλίου.

Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονώδης διαδικασία προέρχεται από τα τοιχώματα των φλεβών, εξαπλώνεται σε όλο το μήκος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και της εισροής της.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία, η δυσλειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζουν κυρίως τη μεγάλη σαφηνή φλέβα και την εισροή της - τη μικρή σαφηνή φλέβα (MPV), η οποία έχει ως αποτέλεσμα τον μετασχηματισμό της κιρσώδους πλάκας της GSV και τις εισροές της GSV. Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι ο κύριος όγκος του αίματος που πηγαίνει από την καρδιά πέφτει και στα δύο αυτά αγγεία.

Παράγοντες εμφάνισης

Κατά κανόνα, ο κιρσώδης μετασχηματισμός των σαφηνών φλεβών και των παραποτάμιων δεν συμβαίνει από μόνος του · διάφοροι παράγοντες και περιστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνισή του.

Κληρονομικοί λόγοι

Εάν οι φλεβικές δυσλειτουργίες έχουν σκιάσει τις ζωές των γιαγιών σας και άλλων παλαιότερων συγγενών, η πιθανότητα ότι τα αδύναμα αγγεία και οι άμορφοι τένοντες θα γίνουν το άμεσο πρόβλημα σας είναι αρκετά υψηλό.

Υπερβολικό βάρος

Το γεγονός είναι ότι αν το βάρος ενός ατόμου είναι υψηλότερο από το κανονικό για την ηλικία του κανόνα, τα σκάφη των ποδιών έχουν ένα τεράστιο φορτίο, μπορεί επίσης να υπάρξουν άλματα στην αρτηριακή πίεση. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι οι φλέβες αρχίζουν να μετασχηματίζονται, υπάρχουν στάση αίματος, φλεβικά οζίδια, με μία λέξη - κιρσώδεις φλέβες.

Εξέλιξη

Ναι, επειδή ένα λογικό πρόσωπο ανέβηκε από τα τέσσερα και στάθηκε στα δύο κάτω άκρα, ελευθερώνοντας τα χέρια του για συνειδητή εργασία, πληρώνουμε με κιρσώδη μετασχηματισμό των υποδερμικών αγγείων των ποδιών. Μετά από όλα, η κυκλοφορία του αίματος από την βάση προς τα πάνω είναι πολύ πιο αργή και πιο δύσκολη από ό, τι στο δρόμο από την καρδιά στα κάτω άκρα.

Επαγγελματικοί και κοινωνικοί παράγοντες

Η εμφάνιση πρησμένων φλεβών πολύ πιο συχνά προσκρούει σε εργαζόμενους γραφείου που οδηγούν καθιστική ζωή, καθώς και σε όσους βρίσκονται στα πόδια τους για μεγάλο χρονικό διάστημα - καθηγητές, αθλητές και στυλίστες.

Επιπλέον, αυτή η φλεβική παραμόρφωση είναι ένας συχνός σύντροφος ηλικιωμένων που οδηγούν έναν υποδυματικό τρόπο ζωής, κινούνται ελάχιστα, δεν ασκούν εξαιτίας κακής υγείας. Οι ιστοί ιστών χάνουν την ελαστικότητά τους με την ηλικία τους και υπόκεινται σε τέντωμα και φούσκωμα.

Ορμονική ανισορροπία

Η αποτυχία της ορμονικής παραγωγής, η οποία προκάλεσε την ανεπάρκεια ή την περίσσεια μιας ή άλλης ορμόνης, επηρεάζει σχεδόν πάντοτε τη δομή των φλεβικών τοιχωμάτων. Ως εκ τούτου, οι παρενέργειες όταν λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα, παράγοντες που περιέχουν ορμόνες για την εμμηνόπαυση, σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν συμπτώματα φλεβικού μετασχηματισμού.

Το αγγειακό σύστημα μπορεί επίσης να μετασχηματιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς αυτή τη στιγμή συμβαίνει επίσης και ορμονική μεταβολή.

Στάδια ανάπτυξης

Ο κιρσώδης μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και των παραποτάμων της διαφέρει στην επιστήμη στα στάδια της εξέλιξης.

• 1α - ο ασθενής ανησυχεί για το αίσθημα βαρύτητας, πόνου, αίσθησης καψίματος, διαταραχής, μερικές φορές συνοδεύεται από σπασμούς κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• 1β - Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής παρατηρεί τακτικά οίδημα μετά από μια εργάσιμη ημέρα, που περνάει σε καθιστή θέση ή το αντίστροφο, τα οποία περνούν οι ίδιοι μετά από έναν ύπνο της νύχτας.

• 2α - υπάρχουν πρόδρομοι τροφικών ελκών, όπως αποχρωματισμός του δέρματος, δυσάρεστη φαγούρα στην περιοχή της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και εισροή, σοβαρή διόγκωση, η οποία δεν περνάει ούτε το πρωί, έντονος πόνος, αυξημένα σπαστικά φαινόμενα.
• 2b - έντονη φλεγμονώδης διαδικασία στους μαλακούς ιστούς, εμφάνιση τροφικών ελκών, σχηματισμός θρόμβων αίματος, δερματίτιδα κιρσί και έκζεμα.

Τύποι διαγνωστικών

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τις κιρσούς των BPV ή για τον μετασχηματισμό των κιρσών του BPV στο κάτω πόδι, είναι επείγον να έρθει σε επαφή με έναν φυλλολόγο. Μετά από διεξοδική εξέταση, ένας εμπειρογνώμονας καθορίζει την καταλληλότερη θεραπεία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Εκτός από τα παραδοσιακά διαγνωστικά μέτρα:

1. Διάγνωση με υπερήχους.
2. Μελέτη Doppler.
3. Ραδιοφάγο φλεβογραφία.
4. Φλεβοσκινογραφία ραδιονουκλεϊδίων, ο γιατρός είναι πιθανό να συνταγογραφήσει και ειδικά διαγνωστικά μέτρα.

Κατά κανόνα, κατά τη διάγνωση των κιρσών, χρησιμοποιούνται BPV και MPV:

• Δείγμα Troyanova, δείγμα κρουστών Schwartz (Myers), προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση των βαλβίδων BMP.
• Η δοκιμή του Pratt, η δοκιμή τριών καλωδίων Barrow-Sheinis, η δοκιμή Brody-Troyanov-Trendelenburg, επιτρέποντας τη διάγνωση της κατάστασης των διάτρητων αγγείων.

Είναι επιθυμητό να εκτελεστούν διάφορες διαγνωστικές δραστηριότητες, καθώς κανένας από αυτούς δεν μπορεί να δώσει με απόλυτη ακρίβεια αποτελέσματα.

Θεραπεία

Αφού διεξαχθούν οι μελέτες για την κατάσταση των κιρσών, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Κατά τον καθορισμό του αντισταθμιστικού σταδίου ανάπτυξης της νόσου, πιθανότατα θα ανατεθεί ένα ιατρικό συγκρότημα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για εσωτερική λήψη και εξωτερική χρήση, καθώς και κάλτσες συμπίεσης, ψαλιδιστικά φορτία, τρόφιμα και άλλοι περιορισμοί.

Εάν το στάδιο ανάπτυξης της νόσου έχει εισέλθει σε περίοδο αποεπένδυσης, συντηρητικά μέτρα είναι απαραίτητα. Πιθανώς, οι ιατρικές συνταγές θα περιλαμβάνουν όλα αυτά τα μέτρα και χειρουργική επέμβαση: αφαίρεση με λέιζερ, θεραπεία ραδιοκυμάτων και φλεβεκτομή.

Συμπέρασμα

Εγγραφείτε με έναν γιατρό που εργάζεται στην πόλη σας μπορεί να είναι απευθείας στην ιστοσελίδα μας.

Κατά τα πρώτα σημάδια ανθυγιεινών φλεβικών αγγείων των ποδιών, απαιτείται επείγουσα ιατρική εξέταση! Όσο νωρίτερα είναι η διάγνωση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας πλήρους ανάκαμψης. Προσέχετε και είστε υγιείς!

Καρδιακή μετασχηματισμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας

μετασχηματισμός κιρσώδεις μεγάλη σαφηνούς (επιφάνεια) φλέβα - μη αναστρέψιμη έκταση και παραμόρφωση του οι οποίες οφείλονται σε παθολογικές αλλαγές του μηχανισμού βαλβίδας, παραβιάσεις του ακεραιότητα, η δομή και η λειτουργία του τοιχώματος φλεβικής σκελετού κολλαγόνου. Στη Ρωσική Ομοσπονδία διαγιγνώσκονται διάφορες μορφές κιρσών σε 30.000.000 άτομα, το 15% από αυτά έχουν τροφικές διαταραχές. Διαπιστώνεται ότι η παθολογία ανανεώνεται. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται επίσης σε εφήβους.

Η μεγάλη σαφηνή φλέβα (GSV) αναφέρεται στα επιφανειακά αγγεία. Αρχίζει πάνω από τους μεσαίους αστραγάλους, τρέχει κατά μήκος των μεσαίων τμημάτων του ποδιού. Στο επίπεδο του βουβώνα εισέρχεται στη μηριαία φλέβα. BPV - μακρά φλέβα, περιέχει 5-10 ζεύγη βαλβίδων.

Λόγοι

Είναι δύσκολο να εξακριβωθεί ακριβώς ποια αιτία προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων:

• Μεροληψία. Σε ένα τέταρτο των ασθενών με μετασχηματισμό των κιρσών, οι στενοί συγγενείς έχουν μία από τις μορφές τους. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την κληρονομικότητα ενός ελαττώματος συνδετικού ιστού, επειδή οι κιρσώδεις φλέβες συνδυάζονται με επίπεδη πόδι, αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες.
• Η παχυσαρκία. Το υπερβολικό βάρος έχει αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία. Ειδικά για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση και την αναπαραγωγική ηλικία. Εάν ο ΔΜΣ είναι πάνω από 27, τότε η πιθανότητα εμφάνισης κιρσών των κάτω άκρων στις γυναίκες αυξάνεται κατά τουλάχιστον 30%.
• Παρατεταμένα στατικά φορτία όταν ένα άτομο ανυψώνει βαριά αντικείμενα ή μένει σε στάση, καθιστή θέση, συμπεριλαμβανομένων χωρίς κινήσεις. Υπάρχουν επαγγέλματα που σχετίζονται με αυτούς τους παράγοντες: χειρουργοί, εργαζόμενοι σε ινστιτούτα αισθητικής και γραφεία, σερβιτόροι, μάγειρες. Οι άνθρωποι των επαγγελμάτων αυτών κινδυνεύουν.
• Τακτική φθορά των κλινοσκεπασμάτων, τα οποία συμπιέζουν τις φλεβικές γραμμές στην περιοχή των βουβώνων, συμπεριλαμβανομένων των κορσέδων, συμβάλλοντας στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• Παραμέληση της σωστής διατροφής. Λόγω της χρήσης άφθονων μεταποιημένων προϊόντων και της έλλειψης ωμών λαχανικών και φρούτων στο μενού, υπάρχει έλλειψη φυτικών ινών, που απαιτούνται για την αναδιαμόρφωση των τοιχωμάτων των αγγείων. Η ακατάλληλη διατροφή οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• Ορμονικές διαταραχές. Η αιτία τους μπορεί να είναι η χρήση ορμονικών φαρμάκων, αντισυλληπτικών.
• Εγκυμοσύνη Κατά την τρίτη περίοδο ανάπτυξης του μωρού στη μήτρα, η διάμετρος της GSV αυξάνεται. Μετά τον τοκετό, στενεύει, αλλά δεν γίνεται αυτό που ήταν πριν, πριν τη σύλληψη. Εξαιτίας αυτού μπορεί να αναπτυχθεί μια υψηλή φλεβική φλεβική έκκριση. Σύμφωνα με την έρευνα, ο κιρσώδης μετασχηματισμός αναπτύσσεται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει δύο ή περισσότερες φορές.
• Παθολογική φλεβική ανεπάρκεια. Αναφέρεται στην παραβίαση της ροής του αίματος από το σύστημα των βαθιών φλεβών στο επιφανειακό. Λόγω του όγκου του αίματος και της υψηλής πίεσης, το υποδόριο δίκτυο των φλεβών μετασχηματίζεται, διευρύνεται και γίνεται πτυχωμένο, από το οποίο πάσχουν δομές πλαισίου στον τοίχο.

Ο μετασχηματισμός της βρογχοσκόπησης του BPV ταξινομείται για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα:

• πρωταρχική διαταραχή, όταν οι βαλβίδες αποτυγχάνουν ή αναπτύσσεται η παθολογία του φλεβικού τοιχώματος.
• δευτερεύουσα παραβίαση.
• αντισταθμιστική αντίδραση, η οποία είναι συνέπεια της θρομβοφλεβίτιδας, των όγκων, των σχηματισμών του κρανίου και άλλων καταστάσεων.

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως μια υποτροπή της κιρσώδους νόσου. Αυτό αναφέρεται στις κιρσώδεις φλέβες στη χειρουργική περιοχή. Αυτό το φαινόμενο σχηματίζεται λόγω της μη εξάλειψης της παθολογικής φλεβικής απόρριψης κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου και να εξαλειφθούν · αυτό θα βοηθήσει στην αποτροπή της ενεργού ανάπτυξής της. Είναι εξίσου σημαντικό να εντοπίσουμε έγκαιρα τα συμπτώματα των κιρσών.

Συμπτώματα του κιρσού μετασχηματισμού

Τα πρώτα συμπτώματα της BPV - διόγκωση των κιρσών, τα οποία σχηματίζονται στο τέλος της ημέρας. Αν καθίσετε ή σταθείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν βαρύτατες, σκισίματα στην περιοχή των μοσχαριών. Η κατάσταση των ποδιών βελτιώνεται μετά τη νύχτα και το περπάτημα.

Τα συμπτώματα καθορίζονται από τέσσερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν δύο στάδια αντιστάθμισης (1Α και 1Β) και η αποζημίωση (2Α και 2Β).

• Στο πρώτο στάδιο αντιστάθμισης, μερικές φορές πονάνε οδυνηρές αισθήσεις, ένα αίσθημα βαρύτητας, εμφανίζονται. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν το βράδυ και τη νύχτα.
• Στο δεύτερο στάδιο εξισορρόπησης, ένα έντονο οίδημα στο κατώτερο τρίτο του σκέλους και του ποδιού συνδέεται. Εμφανίζεται μετά το βάδισμα ή όρθιος όρθιος.
• Στο πρώτο στάδιο της αποσυμπίλησης, τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν πάντοτε, συχνά σπασμωδικά φαινόμενα, συχνά σχηματίζονται φαγούρα γύρω από τη φλέβα. Το πρήξιμο εκτείνεται στο άνω τρίτο του ποδιού.
• Στο δεύτερο στάδιο της αποεπένδυσης ανιχνεύονται τροφικές βλάβες, σχηματίζονται έλκη. Εμφανίζεται η θρομβοφλεβίτιδα, τα μαλλιά εξαφανίζονται στην περιοχή των κιρσών των σαφηνών και των παραποτάμων της GSV. Μια δευτερογενής μόλυνση μαλακού ιστού μπορεί να ενταχθεί, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Η ασθένεια έχει σαφή εξωτερικά συμπτώματα. Στα κάτω άκρα σχηματίζονται αστερίσκοι με μπλε-κόκκινο χρώμα. Οι κόμβοι σχηματίζονται και επεκτείνονται, οι οποίοι είναι στριμμένοι με τη μορφή σπειροειδούς, αισθάνεται πυρετός στην πληγείσα περιοχή. Εάν ένα άτομο βρίσκεται ή ανυψώνει τα πόδια του, η φλέβα φαίνεται να εξαφανίζεται και όταν σηκώνεται, διογκώνεται και αυξάνεται. Παρατηρήθηκε ξηρότητα και μπλε επιδερμίδα.

Είναι καλύτερα να δώσετε προσοχή στα σημάδια της νόσου. Στη συνέχεια, η πιθανότητα ότι η ασθένεια με αποτελεσματική θεραπεία δεν πηγαίνει σε σοβαρά στάδια αυξάνεται. Ανεξάρτητα από το αν το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πόδια, σοβαρό ή όχι, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε γιατρό. Με τη βοήθεια διαγνωστικών μεθόδων, ο μετασχηματισμός της κιρσώδους φλέβας προσδιορίζεται στα πρώτα στάδια.

Συντακτική επιτροπή

Εάν θέλετε να βελτιώσετε την κατάσταση των μαλλιών σας, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα σαμπουάν που χρησιμοποιείτε.

Μια τρομακτική φιγούρα - στο 97% των σαμπουάν γνωστών εμπορικών σημάτων είναι ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα μας. Τα κύρια συστατικά, λόγω των οποίων όλα τα προβλήματα στις ετικέτες χαρακτηρίζονται ως λαυρυλοθειικό νάτριο, θειικό λαουρέθιο νάτριο, θειικό κακάο. Αυτές οι χημικές ουσίες καταστρέφουν τη δομή των μπούκλες, τα μαλλιά γίνονται εύθραυστα, χάνουν την ελαστικότητα και τη δύναμη, το χρώμα ξεθωριάζει. Αλλά το χειρότερο είναι ότι αυτό το υλικό εισέρχεται στο ήπαρ, την καρδιά, τους πνεύμονες, συσσωρεύεται στα όργανα και μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Σας συμβουλεύουμε να εγκαταλείψετε τη χρήση των κονδυλίων στα οποία βρίσκονται αυτές οι ουσίες. Πρόσφατα, οι ειδικοί του συντακτικού μας γραφείου αναλύθηκαν τα σαμπουάν χωρίς θειικά άλατα, όπου η πρώτη θέση έλαβε τα χρήματα από την εταιρεία Mulsan Cosmetic. Ο μόνος κατασκευαστής όλων των φυσικών καλλυντικών. Όλα τα προϊόντα κατασκευάζονται με αυστηρά συστήματα ελέγχου ποιότητας και πιστοποίησης.

Σας συνιστούμε να επισκεφθείτε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Εάν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα έτος αποθήκευσης.

Διάγνωση του μετασχηματισμού των κιρσών

Ο γιατρός εξετάζει τα άκρα του ασθενούς, καθορίζοντας οπτικά την κατάσταση της σαφηνούς φλέβας. Με βάση αυτό, καθώς και τις καταγγελίες του ασθενούς, κάνει μια διάγνωση, αλλά για να το διευκρινίσει, αναθέτει οργανικές εξετάσεις και λειτουργικές εξετάσεις. Αναπτυγμένες μέθοδοι, η επιλογή του γιατρού εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα και τα συμπτώματά τους.

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα:

• Ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών είναι μια διαδικασία που περιγράφει σε πραγματικό χρόνο τη ροή του αίματος σε γραφική, ηχητική και ποσοτική μορφή. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι διαθέσιμη και χρησιμοποιείται συχνά.
• Phlebography - Μέθοδος ακτινογραφίας που σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα των φλεβών των κάτω άκρων. Δεν προσδιορίζονται μόνο οι κιρσοί, αλλά και οι επιπλοκές της, όπως η θρομβοφλεβίτιδα. Η φλεβογραφία βασίζεται στην πλήρωση του φλεβικού δικτύου με ακτινοσκιερή ουσία. Με την άμεση φλεβογραφία, εισάγεται στον φλεβικό αυλό μέσω ή κατά της ροής του αίματος. Στην περίπτωση της ενδοοστικής μεθόδου εξέτασης, η ουσία εγχέεται στο σπογγώδες οστό.
• Ο υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων των ποδιών είναι ένας υπέρηχος βασισμένος στο φαινόμενο Doppler. Η κατώτατη γραμμή είναι η ικανότητα των αντικειμένων σε κίνηση να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα με διαφορετική συχνότητα. Αν η κίνηση κατευθύνεται προς τον αισθητήρα, η συχνότητα του σήματος αυξάνεται, αλλιώς μειώνεται. Λόγω του συνδυασμού υπερήχων και dopplerography, η κατάσταση του αγγειακού αυλού δεν καθορίζεται μόνο, αλλά καταγράφονται επίσης οι παράμετροι ροής αίματος.
• Φλεβοσκινογραφία ραδιονουκλεϊδίων. Τα σπινθηρογράφηματα απεικονίζουν φωτεινό αίμα με έναν παράγοντα ραδιονουκλιδίου που εισάγεται σε αυτό. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τον μέσο χρόνο μεταφοράς αίματος υπό φορτίο και σε ηρεμία.

Μετά την ανίχνευση του μετασχηματισμού του BPV και τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης του, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία βασισμένη στην ηλικία, τα συμπτώματα, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις του ασθενούς.

Θεραπεία

Ο κιρσώδης μετασχηματισμός των παραποτάμων της GSV και των φλεβών αντιμετωπίζεται με 4 κύριες μεθόδους:

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα, άσκηση, μασάζ και φθορά κάλτσες συμπίεσης. Οι παραδοσιακές συνταγές δεν βοηθούν πάντοτε. Μπορούν να δώσουν αποτελέσματα σε συνδυασμό με τη βασική θεραπεία που ορίζει ο γιατρός.

Πρόληψη

Η πρόληψη των κιρσών των κάτω άκρων είναι να εξαλειφθεί ο κίνδυνος:

• αποφεύγοντας τη χρήση λιπαρών, τηγανημένων τροφίμων, την ένταξη στη διατροφή της απαιτούμενης ποσότητας φρούτων και λαχανικών.
• φέρει μια συμπίεση δεμένη για τα άτομα σε κίνδυνο, έγκυες γυναίκες?
• μείωση στατικών φορτίων.
• σταθεροποίηση των ορμονικών επιπέδων.
• έγκαιρη αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.
• μέτρια άσκηση.
• άρνηση στενής ενδυμασίας.
• καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Καρδιακές φλέβες - μια δυσάρεστη νίκη των φλεβών, η οποία πρέπει να καταπολεμηθεί από την αρχή. Είναι καλύτερο να αποφευχθεί η εμφάνισή του.

Πώς να θεραπεύσει τον κιρσό μετασχηματισμό των εισροών της μεγάλης σαφηνούς φλέβας (GSV) των κάτω άκρων

Κάτω από τον κιρσό μετασχηματισμό της μεγάλης σαφηνούς φλέβας υπονοούν την μη αναστρέψιμη επέκταση του αυλού και την παραμόρφωση των τοιχωμάτων του αγγείου. Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας μεθόδους φυσικής εξέτασης και υλικού. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και συμπτώματα

Ο μετασχηματισμός της βαρύτητας εμφανίζεται υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως:

• Γενετική προδιάθεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μία ή και άλλη μορφή κιρσών βρίσκεται στους συγγενείς του ασθενούς. Η κληρονομικότητα είναι η αδυναμία των συνδετικών ιστών, η ανεπάρκεια φλεβικών βαλβίδων ή η αυξημένη πήξη του αίματος.
• Η παχυσαρκία. Η παρουσία περίσσειας βάρους αυξάνει το φορτίο στα αγγεία των κάτω άκρων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Με υψηλό δείκτη μάζας σώματος, η πιθανότητα εμφάνισης κιρσώδους παραμόρφωσης αυξάνεται κατά 50%.
• Ανθεκτικά ομοιόμορφα φορτία. Οι κιρσώδεις φλέβες αναπτύσσονται σε άτομα που αναγκάζονται να βρίσκονται συνεχώς σε στάση ή σε καθιστή θέση. Η έλλειψη κίνησης συμβάλλει στη στασιμότητα του φλεβικού αίματος και στην τάνυση των αγγειακών τοιχωμάτων. Η υπερβολική σωματική άσκηση μπορεί επίσης να προκαλέσει κιρσώδεις φλέβες (να κάνει σπορ αντοχής, να φέρει βάρη).
• Φορώντας σφιχτά εσώρουχα, για παράδειγμα, αδυνάτισμα σορτς και κορσέδες. Τέτοια ενδύματα πιέζουν τις κοιλιακές και πυελικές φλέβες, διακόπτοντας την εκροή αίματος από τα αγγεία των κάτω άκρων.
• Ακατάλληλη διατροφή. Όταν καταναλώνονται με προϊόντα που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν, τα τοιχώματα των αγγείων χάνουν την ελαστικότητα. Η έλλειψη ινών οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, αυξάνοντας την ενδοκοιλιακή πίεση. Η έλλειψη φρούτων και λαχανικών στη διατροφή, που αποτελούν πηγές βιταμινών, μειώνει τις ιδιότητες του αίματος.
• Ορμονική ρύθμιση. Η χρήση συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να συμβάλει στη μεταβολή των ορμονικών επιπέδων.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός. Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, ο αυλός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας αυξάνεται. Μετά τη γέννηση, το σκάφος δεν έχει στενωθεί στο τέλος, λόγω του οποίου υπάρχει υψηλή φλεβική εκφόρτιση. Οι κιρσώδεις φλέβες παρατηρούνται σε γυναίκες με περισσότερες από 2 εγκυμοσύνες στην ιστορία.
• Παθολογική φλεβική παλινδρόμηση. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από παραβίαση της εκροής αίματος από τις βαθιές φλέβες στο υποδόριο. Υπό την επίδραση της ανυψωμένης πίεσης, οι επιφανειακές φλέβες επιμηκύνονται, διαστέλλονται και γέρνονται.

Η κλινική εικόνα καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

• Στο αρχικό στάδιο, μερικές φορές υπάρχουν πόνοι που εξαφανίζονται μετά την ανάπαυση. Το βράδυ και τη νύχτα παρατηρούνται ήπιες σπασμωδικές συσπάσεις των μυών των μοσχαριών.
• Στο δεύτερο στάδιο, τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω προστίθενται στο πρήξιμο του αστραγάλου και του ποδιού. Το σύμπτωμα εμφανίζεται μετά από μια μεγάλη βόλτα ή στάση.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από έλλειψη αποζημίωσης της παθολογικής διαδικασίας. Οι επιληπτικές κρίσεις καθίστανται έντονες, εμφανίζεται φαγούρα στο δέρμα, εντοπισμένη στην περιοχή της διατεινόμενης φλέβας. Το πρήξιμο εκτείνεται σε ολόκληρο το πόδι.
• Το τελευταίο στάδιο του κιρσού μετασχηματισμού συνοδεύεται από το σχηματισμό των τροφικών ελκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται, οι πληγείσες περιοχές του κάτω ποδιού στερούνται μαλλιών. Το δέρμα γίνεται χλωμό ή μπλε απόχρωση. Τα βαθιά έλκη προκαλούν αιμορραγία. Συχνά υπάρχει μια δευτερογενής μόλυνση μαλακών ιστών.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για οποιοδήποτε στάδιο της νόσου:

• σχηματισμό μπλε αγγείων αστέρια?
• την εμφάνιση των σπειροειδών φλεβικών κόμβων.
• τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.
• ξηρό δέρμα.

Θεραπεία

Ο μετασχηματισμός με κιρσοί εξαλείφεται μέσω χειρουργικών επεμβάσεων και ελάχιστα επεμβατικών διαδικασιών. Η λήψη φαρμάκων και άλλων συντηρητικών μεθόδων θεραπείας βοηθούν στην προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και αποφεύγουν την εμφάνιση της ασθένειας στην προηγμένη μορφή της.

Συντηρητική τεχνική και σκληροθεραπεία

Για να υποβληθείτε σε θεραπεία με κιρσούς μετασχηματισμό των παραποτάμων της GSV, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Φάρμακα. Τα Venotonics (Detralex, Antistax) ενισχύουν τους αγγειακούς τοίχους, αυξάνοντας τη συστολική τους δραστηριότητα. Τα αντιπηκτικά παρεμποδίζουν την πάχυνση του αίματος και την εμφάνιση φλεβικής στάσης, η οποία δημιουργεί συνθήκες για τον σχηματισμό κιρσών. Όταν ενώνουν τη θρομβοφλεβίτιδα, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Ασπιρίνη) για να διαλύσουν θρόμβους αίματος. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Diclofenac, Ibuprofen) εξαλείφουν την πρήξιμο, την ερυθρότητα και τον κνησμό.
• Θεραπεία συμπίεσης. Ειδικά καλσόν, κάλτσες και κάλτσες ασκούν ομοιόμορφη πίεση στα δοχεία των κάτω άκρων. Η ροή του αίματος αυξάνεται, η φλεβική συμφόρηση εξαφανίζεται.
• Σκληροθεραπεία Στην θωρακισμένη φλέβα εισάγεται σκληρυντικό, που καλύπτει τον αυλό του αγγείου. Η διαδικασία δεν υπονοεί τον τραυματισμό των μαλακών ιστών, πραγματοποιείται υπό σταθερή καθοδήγηση υπερήχων.

Λέιζερ θεραπεία και χειρουργική

Η βάση της θεραπείας με λέιζερ είναι η μέθοδος της επιλεκτικής φωτοπηξίας, με βάση τη διαφορετική ικανότητα των ιστών να απορροφούν την φωτεινή ενέργεια. Η μέθοδος δεν συνεπάγεται επαφή του οργάνου με μαλακούς ιστούς. Το ακροφύσιο εστίασης κατευθύνει τη δέσμη λέιζερ στην πληγείσα περιοχή του σκάφους. Η αιμοσφαιρίνη απορροφά τις ακτίνες φωτός της επιθυμητής περιοχής. Ως αποτέλεσμα, το αγγειακό ενδοθήλιο καταστρέφεται, τα φλεβικά τοιχώματα κολλούν μεταξύ τους. Όταν εκτελούνται μορφές κιρσώδους μετασχηματισμού των φλεβών των κάτω άκρων, χρησιμοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις:

• Φλεβεκτομή. Στην επιδερμίδα γίνονται τομές μήκους 2-5 cm. Η σαφηνή φλέβα διαχωρίζεται από τους περιβάλλοντες ιστούς και απομακρύνεται. Η λειτουργία χαρακτηρίζεται από αυξημένο τραύμα, επομένως σπάνια χρησιμοποιείται τώρα. Μετά την παρέμβαση, παραμένουν μεγάλες ουλές, η ευαισθησία του δέρματος συχνά διαταράσσεται. Η περίοδος ανάκτησης διαρκεί 2-4 εβδομάδες.
• Miniflebectomy. Η Βιέννη απομακρύνεται μέσω μικρών διατρήσεων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικά άγκιστρα διαφόρων μεγεθών και σπάτουλες. Για την παραγωγή διατρήσεων χρησιμοποιήθηκε στενό νυστέρι ή σωληνίσκος μεγάλης διαμέτρου. Δεν υπάρχουν σημάδια στο δέρμα μετά την επέμβαση, η περίοδος ανάκτησης δεν διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες.
• Συνδυασμένες τεχνικές. Συνδυάστε την απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής της φλέβας και την επικάλυψη των κενών των υπόλοιπων άκρων του αγγείου.

Λαϊκές συνταγές

Ο μετασχηματισμός της βαρύτητας μπορεί να αντιμετωπιστεί με τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• Αυτή η καλανχόη, λευκή ακακία και κοφρέι. Φυτά ψιλοκομμένα, τοποθετημένα σε γυάλινο βάζο. 50 g πρώτης ύλης χύνεται 200 ​​ml αλκοόλης. Τα μέσα επιμένουν 2 εβδομάδες, φιλτράρονται και χρησιμοποιούνται για τρίψιμο του δέρματος των ποδιών για ένα μήνα.
• Ξίδι μηλίτη μήλου Περιέχει ουσίες που αυξάνουν τον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων, εξαλείφοντας την πρήξιμο και εξομαλύνοντας την κυκλοφορία του αίματος. Το ξίδι χρησιμοποιείται για στοματική χορήγηση, αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1: 5. Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται με τη ρύθμιση συμπιεστών.
• Μέλι Το προϊόν χρησιμοποιείται με τη μορφή λοσιόν και συμπιεστών, τα οποία έχουν ρυθμιστεί για 2-3 ώρες. Με καλή ανοχή στη θεραπεία, ο χρόνος της διαδικασίας αυξάνεται σε 4-5 ώρες. Συνιστάται να λαμβάνετε θεραπεία για 14-21 ημέρες.
• Μοσχοκάρυδο. Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφει σημεία της θρομβοφλεβίτιδας. 2-3 ξηροί καρποί τρίβονται σε ένα τρίφτη, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό και προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας. l μέλι Η έγχυση παίρνει 1 κουταλιά της σούπας. l το πρωί με άδειο στομάχι.
• Θαλασσινό αλάτι. Χρησιμοποιείται για την κατασκευή συμπιεστών και λουτρών ποδιών. Στην πρώτη περίπτωση, το αλάτι αναμειγνύεται με νερό σε μια γερή κατάσταση. Συμπίεση αλλαγή κάθε 3 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το αλάτι πλένεται με ζεστό νερό.
• Σαπούνι πλυντηρίου 200 γραμμάρια σαπουνιού τρίβονται σε τρίφτη, αναμειγνύονται με την ίδια ποσότητα λαρδί και 1 τριμμένο κρεμμύδι. Τα συστατικά αναμιγνύονται καλά, το μίγμα αφήνεται για μια μέρα. Η τελική σύνθεση χρησιμοποιείται με τη μορφή κομματιών.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Φλεγμονώδεις φλέβες φλεβίτιδας. Θεραπεία των κιρσών των φλεβών των σαφηνών στην κλινική μας

ΧΡΟΝΙΚΗ ΚΡΑΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ (CVI), ΑΣΘΕΝΗ ΝΕΡΟΥ

Η ασθένεια των κιρσών εμφανίζεται στο 20-40% του πληθυσμού των ανεπτυγμένων χωρών. Περίπου το 20% των ανδρών και το 40% των γυναικών πάσχουν από διάφορες μορφές αυτής της νόσου. Οι πιο έντονες εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται σε άτομα ηλικίας 25-55 ετών, δηλαδή στην ίδια την ηλικία των ηλικιωμένων, η οποία γίνεται κοινωνικά σημαντική. VBNK ετήσιος ρυθμός ανάπτυξης έφθασε το 2,5% του χρόνου.Dolgoe φαίνεται μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε επιπλοκές - πόνο, πρήξιμο των ποδιών και τα πόδια, και στα προχωρημένα στάδια του δέρματος σκουραίνει στο κατώτερο τρίτο του ποδιού, φλεγμονώδεις αλλαγές και τροφικών ελκών.

Οι κιρσώδεις φλέβες είναι εγγενείς μόνο στον άνθρωπο. Αυτό είναι ένα είδος αμοιβής για τον άνθρωπο όρθιο περπάτημα. Σε εκπροσώπους του είδους Homo sapiens, κατά τη διάρκεια της ενεργού ζωής, το μεγαλύτερο μέρος του κυκλοφορούντος αίματος (60-70%) είναι κάτω από το επίπεδο της καρδιάς.

Γιατί εμφανίζονται οι κιρσοί;

Στις αρχικές μελέτες που διεξάγονται έχουν δείξει ότι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι μια γενετική ασθένεια (68 έως 90,5% Dodd, Cockett, 1956, 1976.) Κληρονομικές τυπικά μεταδίδεται παράγοντα 2, που στην πραγματικότητα προκαλούν ανάπτυξη των κιρσών. (Ε.Ρ. Kokhan, Ι.Κ. Zavarina).

Παραβίαση της αναλογίας κολλαγόνου και ελαστίνης στο τοίχωμα των φλεβών, που καθορίζει την κακή αντοχή τους στην αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση.

Συγγενής ανατομικό ανεπάρκεια των βαλβίδων (π.χ. αποτυχία βαλβίδα ostialnogo σε saphenofemoral αναστόμωση, είναι μια σημαντική αιτία αναρροής, και ως εκ τούτου να αυξήσει την πίεση στο επιφανειακό φλεβικό σύστημα).

Με μια κάθετη θέση σώματος, τα τοιχώματα των φλεβών των κάτω άκρων ενός ατόμου υφίστανται σημαντική πίεση από το εσωτερικό (υπέρταση στις επιφανειακές και βαθιές φλέβες). «Return» του αίματος από τα κάτω άκρα είναι εφοδιασμένο όχι μόνο την καρδιά, αλλά επίσης τη μείωση των μυών του ποδιού, κνήμη ( «αντλία μυών», «περιφερική καρδιά») και φλεβικές βαλβίδες (βλέπε Εικ.. 1), εμποδίζοντας την τρέχουσα ανάδρομη φλεβικού αίματος.

Κανονικά, σε ένα συνηθισμένο άτομο, η φλεβική κυκλοφορία πραγματοποιείται σε μια αυστηρά καθορισμένη κατεύθυνση, από την περιφέρεια έως την καρδιά, τόσο στο βαθύ σύστημα όσο και στο σύστημα επιφανειακών φλεβών. Η ροή του αίματος μέσα από τις φλέβες διάτρησης και / ή επικοινωνίας, οι οποίες διαπερνούν τη βαθιά περιτονία, συμβαίνει αυστηρά από τις επιφανειακές έως τις βαθιές φλέβες. Αυτό οφείλεται στην "μυϊκή αντλία", το έργο της καρδιάς (το αποκαλούμενο "αποτέλεσμα της μετατόπισης του κολποκοιλιακού διαφράγματος). Ο ρόλος των διατρήσεων είναι να καθοριστεί η αυστηρά κατευθυνόμενη ροή αίματος. Εκεί ξεκινούν τα προβλήματα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας (βλ. Παραπάνω) ή καταστροφής βαλβίδων, δημιουργείται οπισθοδρομική ροή αίματος, μετάδοση στο επιφανειακό φλεβικό δίκτυο, από βαθύ φλεβικό σύστημα που υφίσταται αυξημένη κατάσταση πίεσης. ότι κλινικά στους ασθενείς εκδηλώνεται με τη διάλυση των σαφηνών φλεβών στη θέση της αφεδρικής επικοινωνιακής φλέβας.

Ταξινόμηση, κλινικές εκδηλώσεις και διαφορική διάγνωση

Η Ειδική Διεθνής Επιτροπή του Αμερικανικού Φλεβικού Φόρουμ το 1994 ανέπτυξε την ταξινόμηση CEAP για χρόνια φλεβική νόσο. Οι τέσσερις κατηγορίες που έχουν επιλεγεί για ταξινόμηση περιλαμβάνουν:

• C - κλινική κατάσταση
• E-αιτιολογία
• Ανατομία
• R-παθοφυσιολογία

Αυτή η ταξινόμηση έχει υιοθετηθεί σε πολλές κλινικές στην Ευρώπη, την Ασία και τη Νότια Αμερική και θεωρείται η μόνη σύγχρονη μέθοδος τήρησης στατιστικών στοιχείων στις ΗΠΑ.

Η κλινική εικόνα των χρόνιων ασθενειών του φλεβικού συστήματος μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή - από ένα δευτερεύον καλλυντικό ελάττωμα που προκαλείται από την παρουσία παθολογικά αλλαγμένων επιφανειακών φλεβών σε σοβαρά συμπτώματα της CVI και των τροφικών ελκών που προκαλούν σοβαρό πόνο στον ασθενή. Στο στάδιο της συλλογής του ιστορικού, της διευκρίνισης των παραπόνων των ασθενών και της φυσικής εξέτασης, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της φλεβικής ανεπάρκειας και να διαφοροποιηθούν από τα παρόμοια σε ορισμένες εκδηλώσεις σε άλλα σύνδρομα και ασθένειες.

Συμπτωματολογία της CVI εξαρτάται άμεσα από την αιτία του, ο εντοπισμός του φλεβική παλινδρόμηση (προς τα πίσω ροή του αίματος λόγω της αποτυχίας των φλεβικών βαλβίδων), τα ατομικά χαρακτηριστικά του κάτω άκρου φλεβικό σύστημα και οι αντισταθμιστικές δυνατότητες της, τόσο σε μία περίπτωση, η κλινική εικόνα περιορίζεται στις υποκειμενικές σημάδια της στασιμότητας στο πόδι (βαρύ πόδι - το άλλο "φλεβικό οίδημα" και η πιο σοβαρή μορφή της CVI χαρακτηρίζεται από οίδημα, κυτταρίτιδα, έκζεμα και τροφικό έλκος.

Συχνά το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της CVI είναι οι κιρσώδεις φλέβες (Εικόνα 2). Αυτό το χαρακτηριστικό είναι συχνά η πρώτη εκδήλωση της εξασθένησης της φλεβικής κυκλοφορίας, ειδικά σε ασθενείς με κιρσοί. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσουν άλλα συμπτώματα φλεβικής ανεπάρκειας (πρήξιμο, πόνο, βαρύτητα στα άκρα, τροφικές αλλαγές).

• Το Σχ. 2. Καρδιακή νόσο και των δύο κάτω άκρων (α). Στις δεξιά κάτω άκρο φλεβίτιδα εντοπισμένη στη λεκάνη του μεγάλου σαφηνούς φλέβας, το αριστερό - την άτυπη μορφή της νόσου με κιρσώδεις μετασχηματισμό του εμπρόσθιου εισροής του μεγάλου σαφηνούς φλέβας. Καρδιακή νόσο του δεξιού κάτω άκρου (β). Οι κιρσώδεις φλέβες εντοπίζονται στη λεκάνη της μικρής σαφηνούς φλέβας.

Μια εντελώς διαφορετική αλληλουχία ανάπτυξης συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για την πλειοψηφία των ασθενών με μεταθρομβωτική νόσο. Οι μεταλλάξεις των σαφηνών φλεβών αναπτύσσονται μέσα τους μόνο μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας, ενώ πριν από την εμφάνισή τους παρατηρούνται τυπικά παράπονα - οίδημα, πόνος, τροφικές μεταβολές (Εικ. 3).

• Εικ.3. Η μεταθρομβωτική νόσο του αριστερού κάτω άκρου. Οίδημα ολόκληρου του άκρου και τροφικές διαταραχές στο κάτω τρίτο του ποδιού είναι αξιοσημείωτα. Οι φλεβικές φλέβες είναι σαφώς ορατές στην περιοχή του λαγού.

• Το Σχ. 4. CVI του δεξιού κάτω άκρου. Το οίδημα εντοπίζεται στο απομακρυσμένο κάτω πόδι.

• Το Σχ. 5. Πρωτοπαθή λεμφοίδημα. Χαρακτηριστικό πρήξιμο του πίσω ποδιού.

Εάν η κιρσώδης διαστολή είναι το συχνότερο σύμπτωμα που σχετίζεται με την CVI, το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα, που αντικατοπτρίζει την ίδια την ουσία των διαδικασιών που συμβαίνουν στο φλεβικό σύστημα, είναι οίδημα. Είναι οίδημα, τόσο στο μακροσκοπικό όσο και στο μικροκυκλοφορικό επίπεδο, που χρησιμεύει ως παράγοντας ενεργοποίησης για την ανάπτυξη τροφικών επιπλοκών της CVI. Η φύση του οίδηματος, ο χρόνος εμφάνισής του και η δυναμική συχνά παρέχουν σημαντική βοήθεια στη διαφορική διάγνωση διαφόρων μορφών CVI και άλλων παθολογικών καταστάσεων (Εικόνα 4).

Για τους περισσότερους ασθενείς με κιρσοί, το οίδημα είναι χαρακτηριστικό μετά από αρκετά χρόνια ασθένειας. Η τυπική εντοπισμός του είναι τα περιφερικά τμήματα του άκρου (ζώνoly okololyzhechnaya, το χαμηλότερο τρίτο του ποδιού). Οίδημα συμβαίνει στο τέλος της ημέρας και, κατά κανόνα, υποχωρεί εντελώς κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης της νύχτας. Μόνο σε πολύ "παραμελημένες" περιπτώσεις κιρσών, που εμφανίζονται με εκτεταμένο μετασχηματισμό των σαφηνών φλεβών, τροφικές διαταραχές, το οίδημα δεν περνάει κατά τη διάρκεια μιας μακράς ανάπαυσης. Δείχνει επίσης μια δευτερογενή βλάβη του λεμφικού συστήματος (φλεβική λεμφατική ανεπάρκεια).

Με την υποθρομβωτική νόσο, το οίδημα είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα. Πιο συχνά, δεν αυξάνεται πλήρως η αύξηση του όγκου των άκρων που αναπτύσσεται στην οξεία φλεβοθρόμβωση και το οίδημα παραμένει σταθερός σύντροφος του ασθενούς. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της νόσου είναι η διόγκωση του κάτω ποδιού και του μηρού. Ταυτόχρονα, όχι μόνο αυξάνεται ο όγκος του υποδόριου ιστού, αλλά και οι μύες, ο οποίος είναι εγγενής μόνο στη μεταθρομβωτική αρτηριακή νόσο. Αυτές οι αλλαγές ορίζονται σαφώς με υπερήχους ή υπολογισμένη τομογραφία. Ένα τυπικό σύμπτωμα γι 'αυτή τη νόσο είναι η επίμονη φύση του οίδηματος. Μετά από μια νύχτα ξεκούραση, μειώνεται, αλλά σπάνια το πάει μακριά εντελώς.

Το Chvn δεν χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα του οπίσθιου ποδιού, που παρατηρείται στο λεμφοίδημα (Εικόνα 5).

• Εικ.5 Η ασθένεια των κιρσών που περιπλέκεται από τις τροφικές διαταραχές. Η υπερ-χρώση του δέρματος εντοπίζεται σε ένα τυπικό μέρος - στην εσωτερική επιφάνεια του κατώτερου τρίτου του ποδιού.

Ο πόνος, η βαρύτητα, η κόπωση του άκρου σημειώνονται από πολλούς ασθενείς με CVI, ανεξάρτητα από τη φύση της εξέλιξής τους. Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται, κατά κανόνα, στο δεύτερο μισό της ημέρας και περνούν μετά από ανάπαυση σε οριζόντια θέση. Μερικές φορές οι ασθενείς διαταράσσονται από δυσφορία στις άκρες με τη μορφή "σκασίματος", αισθήματα "καύσης". Με προσεκτική φυσική εξέταση, συχνά σε μέρη όπου εμφανίζονται αυτές οι αισθήσεις, είναι δυνατόν να εντοπιστούν υποδόριες varix ή διατρητικές φλέβες με βαλβιδική ανεπάρκεια.

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε ιδιαίτερη προσοχή στην εμφάνιση αυτών των ασθενών νυχτερινών κράμπες. Πράγματι, πολλοί ασθενείς κατά το χρόνο της θεραπείας για να phlebologist ισοπαλία για την πρώτη θέση είναι το σύμπτωμα, επειδή είναι πολύ επώδυνη και διαρκεί αρκετό καιρό κράμπες στα πόδια μπορεί να συμβεί συχνά (μερικές φορές κάθε βράδυ), που διαταράσσει τον ύπνο το βράδυ και την ευημερία του ασθενούς.

Οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις της CVI είναι οι τροφικές διαταραχές. Ο χρόνος εμφάνισής τους μπορεί να ποικίλει σημαντικά, γεγονός που εξηγείται από τη φύση της παθολογίας και των επιμέρους χαρακτηριστικών της δομής του φλεβικού συστήματος. Οι ταχύτερα αναπτυσσόμενες τροφικές αλλαγές, όταν το sttromboflebiticheskoy νόσου (κατά μέσο όρο 5-6 χρόνια), ενώ συνήθως εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της παρατεταμένης διάρκειας της (15-20 ετών ή και περισσότερο) και συχνά δεν εμφανίζονται καθόλου με κιρσούς.

Το πρώτο σημάδι των τροφικών διαταραχών είναι η υπερχρωματισμός του δέρματος, το οποίο αποκτά διάφορες αποχρώσεις (από το φως στο σκοτάδι) με καφέ χρώμα (Εικ. 5). Στη συνέχεια, ο υποδόριος ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία και αναπτύσσεται η λιδοδερματοσκληρωτική. Κατά την ψηλάφηση, η τροποποιημένη περιοχή είναι πυκνή, συχνά οδυνηρή. Σε μερικές περιπτώσεις, είναι δυνατό να προσδιοριστούν παλμικά τα όρια της επαγωγής - μια πυκνή στην αφή, αλλάξει ο υποδόριος ιστός αντικαθίσταται από ένα μαλακό ελαστικό αμετάβλητο.

Ως αποτέλεσμα των παραπάνω διαταραχών, σχηματίζεται ένα τροφικό έλκος, το οποίο συχνά προηγείται της εμφάνισης μιας υπόλευκης περιοχής που μοιάζει με παραφίνη (άσπρη ατροφία του δέρματος). Με ελάχιστο τραυματισμό, σχηματίζεται ένα μακροχρόνιο μη θεραπευτικό ελάττωμα του δέρματος και του υποδόριου ιστού - ένα έλκος, εικ. 6 =>

Ένα τυπικό σημείο εντοπισμού των τροφικών διαταραχών σε CVI είναι ζώνη Kokkett - κατώτερο τρίτο του εσωτερικό του ποδιού, όπου υπάρχουν η μεγαλύτερη και πιο σημαντική σε σχέση με αιμοδυναμική διάτρηση φλέβες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο οι τροφικές διαταραχές να αναπτύσσονται μεμονωμένα στην πρόσθια εξωτερική επιφάνεια και η εμφάνιση τροφικών αλλαγών μόνο στην οπίσθια επιφάνεια ανήκει στην κασουργία. Με τροφικό ανωμαλιών της προόδου περιοχή CVI επεκτείνεται και μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ένα εσωτερικό, εμπρός και εξωτερικές επιφάνειες και εκτείνονται στη μέση και ακόμη και το ανώτερο τρίτο των Περιπτώσεις ποδιού κυκλική τροφικά διαταραχές όπου οι αλλαγές επιφανειακούς ιστούς σε ολόκληρο τον κύκλο της κνήμης υποδεικνύουν σοβαρές διαταραχές φλεβική αιμοδυναμική, η οποία είναι χαρακτηριστική πρώτα απ 'όλα για τη μεταθρομβοφλεβική ασθένεια με αποεπένδυση των παράπλευρων οδών εκροής (Εικ. 7).

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν εμφανιστούν τα αρχικά συμπτώματα της νόσου, δεδομένου ότι είναι δυνατό να επιτευχθεί μακροχρόνια επίδραση στα αρχικά στάδια.

Η θεραπεία των κιρσών στις κλινικές

Πριν από την επιλογή της μεθόδου θεραπείας, ο φλεβολόγος βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον του προσδιορισμού της τάξης της νόσου, με την επακόλουθη εκτέλεση ενός ειδικού διαγνωστικού αλγορίθμου για την ανίχνευση ενός αιμοδυναμικού μοντέλου της νόσου. Η θεραπεία των κιρσών έχει αρκετούς στόχους:

Καλλυντικά - φυσικά. ότι οι κιρσοί δεν κοσμούν τα πόδια των νεαρών κοριτσιών και των γυναικών, κι έτσι απευθύνονται στον φλεβολόγο κυρίως με σκοπό την εξάλειψη αυτής της "παρεξήγησης". Με βάση αυτές τις σκέψεις, η θεραπεία της κιρσώδους νόσου θα πρέπει να έχει ένα κοσμετολογικό συστατικό (χωρίς ορατά ίχνη). Οι μέθοδοι της σύγχρονης φλεβολογίας (σκληροθεραπεία, σκληροθεραπεία με τη βοήθεια ενός σαρωτή υπερήχων) καθιστούν δυνατή την επίτευξη αυτού του στόχου.

Εξάλειψη της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας. Οι κιρσοί συχνά προκαλούν δυσφορία, μειώνοντας την ποιότητα ζωής. Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια μπορεί να μειωθεί τόσο με ενεργή (φλεβοχειρουργική) οδό όσο και με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Οι άνθρωποι που έχουν μια κληρονομική προδιάθεση για την κιρσώδη νόσο πρέπει να προστατεύσουν τις φλέβες με τη βοήθεια των καλτσοποιιών συμπίεσης, την ενεργοποίηση της αντλίας των μυών, τη θέση της μεθόδου θεραπείας. Η χρήση φαρμάκων με βάση τα φλαβονοειδή.

Σκληροθεραπεία

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επί του παρόντος φλέβες σκληροθεραπεία - αυτό είναι ένα από τα κύρια μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας των κιρσών όλων: μεγάλα, μικρά, και ευρυαγγείες (telangiectasia, δικτυωτό φλέβες). Η μέθοδος της σκληροθεραπείας είναι η εισαγωγή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου (σκληρυντικού) στις διευρυμένες επιφανειακές φλέβες, γεγονός που προκαλεί την εξάλειψη και εξαφάνιση τους. Είναι απλό, έχει χαμηλό τραύμα και δίνει εξαιρετικά θεραπευτικά και καλλυντικά αποτελέσματα. Χάρη στην ανάπτυξη της γνώσης των κιρσών, των διαγνωστικών μεθόδων και των μεθόδων της σκλήρυνσης των φλεβών, η σκληροθεραπεία έχει πάψει να είναι μια προσωρινή καλλυντική διαδικασία. Με τη βοήθεια της σκληροθεραπείας, υπάρχει η πιθανότητα να απομακρυνθούν περίπου τα 95-98% των ορατών φλεβών ή των φλεβών στα πόδια. Απαλλαγή όλων των κιρσών δεν είναι δυνατή και πρέπει να γίνει σαφώς κατανοητή. Η πλήρης ανακούφιση από τις εκδηλώσεις των κιρσών είναι δυνατή μόνο στην αρχή της νόσου - δηλαδή με την αρχική εμφάνιση των φλεβών στα πόδια.

• Το Σχ. Πριν και μετά τη θεραπεία

Ο πιο σύγχρονος τύπος σκληροθεραπείας είναι σήμερα σκληροθεραπεία αφρού - σκληροθεραπεία φλεβικής φλέβας. Η αφρώδης μορφή της σκληροθεραπείας είναι πιο αποτελεσματική από το κλασικό διάλυμα σκληροθεραπείας. Ο αφρός λαμβάνεται αμέσως πριν από τη διαδικασία θεραπείας. Ο όγκος του παραγόμενου αφρού είναι αρκετές φορές υψηλότερος από τον αρχικό όγκο του παρασκευάσματος. Η μέθοδος για την παραγωγή αφρού αναπτύχθηκε από τον L. Tessari και η τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών με αυτή τη μέθοδο τελειοποιήθηκε από τον A. Kavezzi.

Σήμερα, η σύγχρονη φλεβιολογία έχει στο οπλοστάσιό της διάφορες μεθόδους αντιμετώπισης της κιρσώδους νόσου, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Κλασσική χειρουργική - Φλεβεκτομή,
• καινοτόμες λειτουργίες - ενδοαυτική πήξη λέιζερ,
• ραδιοσυχνότητα
• σκληροθεραπεία στέλεχος.

Ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση (συνδυασμένη phlebectomy Troyanova-Trendelenburg-Ditirihsa ή crossectomy, σύντομη strippigu, διάτρηση ή εγκολεασμένο απογύμνωση miniflebektomii), καθορίστηκε με βάση της έρευνας που διεξάγεται από Doppler υπερήχων φλέβες.

Συντάκτης: Arustamyan Vladislav Alexandrovich