Ο όρος "αγγειίτιδα" μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει οποιαδήποτε διαταραχή που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αίματος ή των λεμφικών αγγείων. Η αγγειίτιδα στα παιδιά δεν είναι μια διακριτική ασθένεια, αλλά μάλλον ένα σύμπτωμα ή χαρακτηριστικό μιας σειράς διαφορετικών ασθενειών και μπορεί να επηρεάσει αγγεία οποιουδήποτε τύπου ή μεγέθους, συμπεριλαμβανομένων μεγάλων αρτηριών και φλεβών, καθώς και αρτηρίων, φλεβών και τριχοειδών αγγείων. Ο όρος «παιδιατρική αγγειίτιδα» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους. Αυτές οι διαταραχές ποικίλλουν ευρέως στη σοβαρότητα, καθώς και τα είδη των αγγείων και των οργάνων που έχουν προσβληθεί. Ορισμένες από τις ασθένειες είναι ήπιες και εξαφανίζονται χωρίς θεραπεία, ενώ άλλες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Η συνηθέστερη αγγειίτιδα στα παιδιά είναι το σύνδρομο Kawasaki (ασθένεια Kawasaki) και η αιμορραγική αγγειίτιδα.
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα σχήματα ταξινόμησης για αγγειίτιδα διαιρούν το τελευταίο σε τύπους ανάλογα με το μέγεθος των συμμετεχόντων αιμοφόρων αγγείων:
Αγγουλίτιδα μεγάλων αγγείων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει δύο διαταραχές, μία από τις οποίες, η αρτηρίτιδα Takayasu, εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους.
Αγγειίτιδα των μεσαίων αγγείων. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει οζώδη πολυαρτηρίτιδα και ασθένεια Kawasaki.
Αγγουλίτιδα μικρών αγγείων. Διαταραχές αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν αιμορραγική αγγειίτιδα και κοκκιωμάτωση Wegener.
Ένα δωρεάν ερωτηματολόγιο αυτο-ελέγχου θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν το ήπαρ σας έχει υποστεί βλάβη. Το ήπαρ μπορεί να επηρεαστεί από φάρμακα, μανιτάρια ή αλκοόλ. Μπορεί επίσης να έχετε ηπατίτιδα και δεν το ξέρετε ακόμη.
Η αγγειίτιδα μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία με δύο διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φλεγμονώδης ιστός εξασθενεί και τεντώνεται, σχηματίζοντας μια διόγκωση στο τοίχωμα του αγγείου, γνωστή ως ανεύρυσμα. Το ανεύρυσμα μπορεί τελικά να ραγίσει, οδηγώντας στην απελευθέρωση του αίματος σε κοντινούς ιστούς. Σε άλλες περιπτώσεις, η φλεγμονή προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων, μερικές φορές στο βαθμό που το αίμα δεν μπορεί πλέον να ρέει μέσα στο αγγείο. Στην περίπτωση των επαρκώς μεγάλων αγγείων που παρέχουν ένα συγκεκριμένο όργανο ή μέρος του σώματος, ο ιστός πεθαίνει.
Τα πρώτα συμπτώματα αγγειίτιδας περιλαμβάνουν συχνά πυρετό, αδυναμία, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, κόπωση, πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, καθώς και οίδημα των τελευταίων. Μερικές από την παιδική αγγειίτιδα επηρεάζουν το δέρμα, προκαλώντας εξανθήματα, έλκη ή κοκκινωπό-μωβ στίγματα, γνωστά ως πορφύρα. Άλλοι επηρεάσουν τους πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, τα νεφρά, το ήπαρ, νευρικό σύστημα, μάτια, ή του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα έχει συμπτώματα όπως κοιλιακός πόνος, διάρροια, βήχα, υψηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια, θολή όραση, κεφαλαλγία, λιποθυμία, μούδιασμα στα άκρα. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της συνηθέστερης παιδιατρικής αγγειίτιδας θα περιγραφούν λεπτομερέστερα κατωτέρω.
Ορισμένες από την αγγειίτιδα παιδικής ηλικίας μπορεί να προηγούνται από μολυσματικές ασθένειες, αλλά οι περισσότερες εξακολουθούν να είναι σχετικά σπάνιες διαταραχές.
Η αιμορραγική αγγειίτιδα επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας μεταξύ τριών και δώδεκα. Η νόσος εμφανίζεται στη Βόρεια Αμερική από τον Νοέμβριο έως τον Ιανουάριο. σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, κάθε δεκαπέντε παιδιά από εκατό χιλιάδες. Περίπου τα μισά παιδιά με αυτή την πάθηση είχαν διάγνωση οξείας φαρυγγίτιδας ή άλλης μόλυνσης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος δύο έως τρεις εβδομάδες πριν από την εμφάνιση αγγειίτιδας.
Η νόσος Kawasaki επηρεάζει από ένα έως τρία παιδιά από κάθε δέκα χιλιάδες κάθε χρόνο. Η ασθένεια είναι πολύ πιο συχνή στην Ιαπωνία, ογδόντα τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των πέντε ετών.
Η οζιδιακή πολυαρτηρίτιδα των παιδιών είναι μια σπάνια ασθένεια και περιγράφεται μερικές φορές ως μια πιο σοβαρή παραλλαγή της νόσου του Kawasaki. Η συχνότητα εμφάνισης είναι ένας αβέβαιος παράγοντας, κυρίως λόγω διαφωνιών μεταξύ των γιατρών σχετικά με την ταξινόμηση της παιδιατρικής αγγειίτιδας. Η οζώδης πολυαρτηρίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ασιατικής καταγωγής.
Η αρτηρίτιδα Takayasu περιγράφηκε για πρώτη φορά από ιαπωνική οφθαλμίατρο το 1908 και αυτή είναι κυρίως μια νόσος των εφήβων και των νεαρών ενήλικων γυναικών, αν και συμβαίνει σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών. Η αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια που πλήττει περίπου τρία άτομα σε ένα εκατομμύριο. Στην Ινδία, η αρτηρίτιδα του Takayasu συνδέεται συχνότερα με τη φυματίωση.
Η κοκκιωμάτωση του Wegener είναι επίσης μια σπάνια ασθένεια που διαγιγνώσκεται σε ένα έως τρία άτομα για κάθε εκατό χιλιάδες. Είναι, ωστόσο, μία από τις πιο σοβαρές και επικίνδυνες αγγειίτιδες.
Δεν υπάρχει ούτε μία παθολογική διαδικασία που να βασίζεται σε όλες τις αγγειίτιδες στα παιδιά. Διάφοροι λόγοι έχουν προταθεί για συγκεκριμένες ασθένειες.
Αν και η τελική αιτία αυτής της νόσου είναι άγνωστη, συνήθως ακολουθεί οξεία λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε τουλάχιστον το ήμισυ των διαγνωσθέντων παιδιών. Σε άλλες περιπτώσεις, αιμορραγική αγγειίτιδα, προφανώς, προκαλείται από μια σύνθετη ανοσολογική αντίδραση σε ορισμένα εμβόλια (τα περισσότερα εμβόλιο τυφοειδούς, ιλαράς, κίτρινο πυρετό και χολέρα) ή φαρμακευτική αγωγή (συνήθως πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, κινιδίνη, κινίνη). Χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα παιδιά με διάγνωση αιμορραγικής αγγειίτιδας, υψηλότερα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης Α στο αίμα και των καταλοίπων του στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Οι μολυσματικοί οργανισμοί πιστεύεται ότι είναι η αιτία, αλλά δεν έχουν εντοπιστεί συγκεκριμένοι ιοί ή βακτηρίδια από σήμερα. Η νόσος του Kawasaki συνδέεται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του παρβοϊού Β19, της λοίμωξης από HIV, της ιλαράς, των ιών της γρίπης, των ροταϊών, των αδενοϊών. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι οι γενετικοί και ανοσολογικοί παράγοντες εμπλέκονται επίσης στην ασθένεια.
Όπως στην περίπτωση της νόσου Kawasaki, διάφοροι μολυσματικοί οργανισμοί θεωρούνται η αιτία αυτής της ασθένειας, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ηπατίτιδας Β, του ιού Epstein-Barr, των διαφόρων ρετροϊών, των στρεπτόκοκκων. Ωστόσο, κανένας από αυτούς τους ιούς ή βακτηρίδια δεν ανιχνεύθηκε σε όλους τους ασθενείς με έμφρακτη οζώδη πολυαρθρίτιδα. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η τελευταία είναι μια άνοση πολύπλοκη ασθένεια καθόλου, αλλά οι διεγέρτες της δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι σήμερα.
Τα αίτια της νόσου είναι άγνωστα, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν γενετικούς παράγοντες, αφού η συσσώρευση του Takayasu έχει καταγραφεί σε πανομοιότυπα δίδυμα.
Η αιτία της κοκκιωμάτωσης του Wegener δεν είναι επίσης γνωστή, αλλά πιθανώς, όπως συμβαίνει και με άλλες αγγειίτιδες, μπορεί να προκληθεί από διάφορους οργανισμούς που προκαλούν ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των μυκήτων, των βακτηριδίων και των ιών). Δεν δημιουργήθηκε γενετική συσχέτιση.
Τα πρώιμα συμπτώματα αγγειίτιδας στα παιδιά είναι συχνά δύσκολα να διακριθούν από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Τα παρακάτω είναι τα τυπικά συμπτώματα για κάθε μεμονωμένη ασθένεια.
Αιμορραγικό αγγειίτιδα είναι μία οξεία κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μία αυξημένη θερμοκρασία (περίπου 38 ° C), πορφύρα, πόνο στις αρθρώσεις (συνήθως στους αστραγάλους και γόνατα), κοιλιακό άλγος, εσωτερική αιμορραγία στην οδό και φλεγμονή των νεφρών πεπτικού. Τα αγόρια με αυτή την πάθηση συχνά έχουν φλεγμονή των όρχεων.
Kawasaki ασθένεια έχει τρία στάδια: οξεία - διαρκεί για περίπου δέκα ημέρες, η οποία χαρακτηρίζεται από μία υψηλή θερμοκρασία (40 ° C), φλεγμονή της γλώσσας και των χειλιών πυρόλυση, επιπεφυκίτιδα, προβλήματα με το συκώτι, τα νεφρά και το γαστρεντερικό σύστημα και φλεγμονή του καρδιακού μυός? η υποξεία φάση διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα, απώλεια της όρεξης, απολέπιση του δέρματος των άκρων των δακτύλων και ανάπτυξη (περίπου στο είκοσι τοις εκατό των ασθενών) ανευρύσματος στη στεφανιαία αρτηρία. η τρίτη φάση χαρακτηρίζεται από επέκταση του ανευρύσματος και πιθανή καρδιακή προσβολή. Η ασθένεια Kawasaki είναι η κύρια αιτία των καρδιακών προβλημάτων που έχουν αποκτηθεί στα παιδιά στις ανεπτυγμένες χώρες.
Τα πρώιμα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι συγκεκριμένα, κατά κανόνα, είναι πυρετός, απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους, κοιλιακό άλγος. Η νόσος επηρεάζει τα νεφρά, την καρδιά και το συκώτι. Ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τους νεφρούς, νεφρική ανεπάρκεια, ανευρύσματα στις στεφανιαίες αρτηρίες, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, μαζική αιμορραγία στη γαστρεντερική οδό, ανευρύσματα στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο. Περίπου το ήμισυ των παιδιών εμφανίζουν πόνο στους αρμούς ή δερματικό εξάνθημα. τα αγόρια συχνά αισθάνονται τον πόνο στους όρχεις.
Η αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει την αορτή και τους κύριους κλάδους της. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, απώλεια βάρους και γενική αίσθηση κόπωσης. Η ασθένεια δεν μπορεί να διαγνωστεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Η φλεγμονή της αορτής καταλήγει τελικά είτε στον σχηματισμό ενός ανευρύσματος είτε στη στένωση ή την πλήρη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στον πόνο σε εκείνα τα μέρη του σώματος που έχουν υποφέρει από ανεπαρκή παροχή αίματος, για παράδειγμα στα πόδια κατά το περπάτημα ή τη κράμπες στην κοιλιά μετά το φαγητό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η αρτηρίτιδα του Takayasu ονομάζεται μερικές φορές η απουσία παθολογικής νόσου, επειδή ο γιατρός δεν ανιχνεύει παλμό από τη μία πλευρά του σώματος του ασθενούς. Ένα άλλο διαγνωστικό κλειδί είναι μια σημαντική διαφορά (πάνω από 30 mmHg) της αρτηριακής πίεσης στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του σώματος.
Η κοκκιωμάτωση του Wegener επηρεάζει συχνότερα την άνω αναπνευστική οδό, τα μάτια, τα αυτιά, τα νεφρά και το δέρμα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό κοκκιωμάτων, τα οποία είναι μικρές συστάδες ή οζίδια από φλεγμονώδη κύτταρα στον ιστό του ασθενούς. Ένας ασθενής μπορεί να έχει υποτροπιάζουσες μολύνσεις αυτιών που επουλώνονται αργά, φλεγμονή των ιστών στο εσωτερικό του οφθαλμού, φλεγμονώδεις κόλποι, ρινορραγίες, βήχας αίματος, στένωση της τραχείας και της ρινικής σέλας ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης που προκαλείται από την αποσύνθεση του χόνδρου. Ένα παιδί μπορεί επίσης να παρουσιάσει πόνο στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης, αλλοιώσεις του δέρματος και πυρετό. Η αγγειίτιδα του Wegener μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τελικά προχωρά σε νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό εάν το παιδί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η διάγνωση της αγγειίτιδας περιπλέκεται από διάφορους παράγοντες. Πολλά από τα πρώιμα συμπτώματα της παιδιατρικής αγγειίτιδας δεν είναι ειδικά για αυτές τις διαταραχές και μπορεί να έχουν ένα ευρύ φάσμα άλλων πιθανών αιτιών. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να μην είναι σε θέση να διαγνώσει συγκεκριμένα όργανα ή συστήματα οργάνων. Αυτό αποκλείει άλλες πιθανές διαγνώσεις, όπως βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, αγγειακές παθήσεις κολλαγόνου, αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και κακοήθεις όγκους.
Ένας άλλος παράγοντας που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση είναι ότι διαφορετική αγγειίτιδα παιδικής ηλικίας έχει επικαλυπτικά προφίλ συμπτωμάτων. Αν και οι κατάλογοι διαγνωστικών κριτηρίων έχουν αναπτυχθεί για διάφορες ασθένειες αυτής της ομάδας, ορισμένοι ασθενείς δεν πληρούν τα κριτήρια για οποιαδήποτε διαταραχή.
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι η μελέτη του ιστορικού της νόσου. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση που βασίζεται στην ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα του ασθενούς και το ιστορικό πρόσφατων εμβολιασμών ή λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι επίσης σημαντικό εάν το παιδί εμφανίσει πυρετό, κοιλιακές κράμπες, διάρροια ή πόνο στους μυς ή στις αρθρώσεις. Το δεύτερο βήμα είναι μια γενική φυσική εξέταση. Μερικές από τις αγγειίτιδα επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος, την κατάσταση των ματιών ή του δέρματος. Για παράδειγμα, η αρτηρίτιδα του Takayasu επηρεάζει τον παλμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς και παράγει επίσης μικρές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, ενώ η νόσος του Kawasaki χαρακτηρίζεται από επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων). Ο γιατρός εξετάζει το δέρμα του παιδιού για πορφύρα, άλλα δερματικά εξανθήματα ή έλκη, ερυθρότητα ή οίδημα, δίνοντας προσοχή στη θέση αυτών των διαταραχών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί αποστέλλεται σε ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας ρευματολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας νευρολόγος ή ένας ειδικός της μολυσματικής νόσου.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αγγειίτιδας περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων. Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν πλήρη ανάλυση, βιοχημική εξέταση ορού, ESR, δοκιμές για ρευματοειδή παράγοντα και κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα καθώς και δοκιμές για αντινετροτροφικά κυτταροπλασματικά αντισώματα. Η αξιολόγηση των νεφρικών λειτουργιών γίνεται επίσης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να κατευθύνει μια βιοψία του δέρματος, των μυών, των πνευμόνων ή των ιγμορείων.
Οι μελέτες απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μιας ποικιλίας παιδιατρικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακα ή αξονική τομογραφία για την κοκκιωμάτωση του Wegener. CT της αορτής, αγγειογραφία ή υπερηχογράφημα για την αρτηρίτιδα του Takayasu. αρτηριογραφία ή ηχοκαρδιογραφία · ακτινογραφία θώρακα στην ασθένεια Kawasaki · ακτινογραφία θώρακα, κοιλιακό υπερηχογράφημα ή εξέταση της γαστρεντερικής οδού σε αιμορραγική αγγειίτιδα.
Η θεραπεία παιδιών με μία από αυτές τις ασθένειες είναι ιδιαίτερα εξατομικευμένη. πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τα συγκεκριμένα προσβεβλημένα όργανα και τη γενική κατάσταση του παιδιού. Η αιμορραγική αγγειίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται χωρίς ειδική θεραπεία. Οι γενικοί στόχοι της θεραπείας της αγγειίτιδας είναι η μείωση της φλεγμονής των αγγείων που επηρεάζονται. τη διατήρηση επαρκούς παροχής αίματος σε ζωτικά όργανα και δέρμα. και τον έλεγχο των παρενεργειών των φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αγγειίτιδας.
Οι περισσότεροι ασθενείς με αγγειίτιδα, εάν υπάρχει φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, λαμβάνουν κορτικοστεροειδή που ανακουφίζουν από τον πόνο στις αρθρώσεις. Άλλοι τύποι φαρμάκων που συνιστώνται για αγγειίτιδα είναι ανοσοκατασταλτικά και αντιπηκτικά. Τα ανοσοκατασταλτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής, μειώνοντας την ανταπόκριση του σώματος στα αλλεργιογόνα και άλλους παράγοντες, ενώ τα αντιπηκτικά παρεμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία που περιορίζονται από τη φλεγμονή. Στα παιδιά με πόνο στους μύες ή στις αρθρώσεις μπορεί να χορηγηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για ασθενείς με κοκκιωμάτωση του Wegener.
Οι ασθενείς με αρτηρίτιδα Takayasu απαιτούν συχνά χειρουργική αποκατάσταση των αρτηριών που έχουν υποστεί βλάβη. Οι πιο συνηθισμένες διαδικασίες στον τομέα αυτό είναι η αγγειοπλαστική με μπαλόνια ή η στεντ. Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας μικρός μεταλλικός σωλήνας ή σύρμα που εισάγεται σε ένα κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ζημιωμένη περιοχή της αρτηρίας μπορεί να πρέπει να απομακρυνθεί πλήρως και να αντικατασταθεί με ένα μόσχευμα κατασκευασμένο από τεχνητό υλικό.
Τα παιδιά που αναπτύσσουν υψηλή αρτηριακή πίεση με αγγειίτιδα είναι συνήθως σε δίαιτα χαμηλού νατρίου.
Ο συγγραφέας του άρθρου: Valery Viktorov, "Η ιατρική πύλη της Μόσχας" ©
Αποποίηση: Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη αγγειίτιδα στα παιδιά έχουν σκοπό μόνο να ενημερώσουν τον αναγνώστη. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει τη συμβουλή ενός επαγγελματία ιατρού.
Η αγγειίτιδα στα παιδιά σπάνια διαγιγνώσκεται. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, εξαιτίας των οποίων δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Η αγγειίτιδα των παιδιών οδηγεί σε βλάβη των εσωτερικών οργάνων και ιστών. Ο λόγος για τις παθολογικές αντιδράσεις είναι η έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος. Τα συμπτώματα της αγγειίτιδας επηρεάζουν την ποιότητα ζωής. Η καθυστερημένη θεραπεία οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες, ακόμη και θάνατο. Η αγγειίτιδα μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστών. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, τα άνω και κάτω άκρα δεν λαμβάνουν αρκετό αίμα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι ένα δερματικό εξάνθημα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγγειίτιδα στα παιδιά είναι δύσκολη. Κόβονται κόκκινες κηλίδες ή έλκη στο δέρμα, στην περιοχή των αιμοφόρων αγγείων εστιακής φλεγμονής έχουν καταστραφεί, τότε τα όργανα και οι αρθρώσεις εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Οι ειδικοί δεν μπορούν να δώσουν μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα γιατί αναπτύσσεται η αγγειίτιδα, αλλά έχει αποδειχθεί ότι μια αυτοάνοση διαταραχή αποτελεί παράγοντα προδιάθεσης. Η αγγειίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί εν μέσω χρόνιων και μολυσματικών παθολογιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα αγγειίτιδας σχετίζονται με την υπερευαισθησία του φαρμάκου. Θεωρείται ότι η αγγειίτιδα στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με υπερθέρμανση ή υποθερμία.
Η αγγειίτιδα εξελίσσεται, εάν οι τοξίνες συσσωρεύονται στα υποδόρια στρώματα, αυτές οι ουσίες διαταράσσουν τη δραστηριότητα των αγγείων. Η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με τον εμβολιασμό των μωρών, υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σώμα δίνει αρνητική αντίδραση στο χορηγούμενο φάρμακο. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας αντίδρασης, η λειτουργία των σκαφών διαταράσσεται. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι ανεξάρτητα, δηλαδή να μην σχετίζονται με ασθένειες ή δυσλειτουργίες οργάνων και συστημάτων.
Η αγγειίτιδα εκδηλώνεται με αιμορραγία του δέρματος. Με την πρόοδο της νόσου στο δέρμα, σχηματίζονται έλκη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τις αιτίες της ασθένειας. Το παιδί, κατά κανόνα, πυρετός, πονοκέφαλος, αδυναμία, συναισθηματική κατάθλιψη. Εάν η ασθένεια προκαλείται από θερμοπληξία, εμφανίζεται ναυτία με ρίγη. Η αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση και συχνή λιποθυμία.
Μερικά παιδιά έχουν ημικρανία, έμετο. Η πρόοδος της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της οπτικής οξύτητας, απώλεια της ευαισθησίας των άκρων. Εξωτερικά σημάδια παθολογίας - έλκη, αιματηρές κηλίδες σε διάφορα μέρη του σώματος. Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στις αρθρώσεις, συνδέεται με φλεγμονή των αρτηριών. Εάν δεν θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως, θα αρχίσει να προχωράει, με αποτέλεσμα να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στη δομή των εσωτερικών οργάνων.
Η αγγειίτιδα είναι μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ο στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη επιπλοκών και η υποχώρηση της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αγγειίτιδα είναι θανατηφόρα. Είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να εντοπιστούν τα συμπτώματα της νόσου και να ξεκινήσει μια κατάλληλη επαγγελματική θεραπεία.
Για να αποφευχθεί η φλεγμονή, πρέπει να λαμβάνετε στεροειδείς ορμόνες.
Επιπρόσθετα, ο γιατρός συνταγογραφεί κυτταροστατικά, η λήψη αυτών των πόρων αποσκοπεί στην αναστολή των αντιδράσεων κυτταρικής διαίρεσης. Μη στεροειδή σημαίνει ότι η ινδομεθακίνη ομαλοποιεί τη θερμοκρασία, εξαλείφει τον πόνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται αν η αγγειίτιδα είναι αβέβαιη. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι επίσης να διατηρηθεί η ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Το παιδί πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα. Θα πρέπει να αποκλείεται από τη διατροφή των φρούτων που θα μπορούσε να προκαλέσει αλλεργίες. Είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε εσπεριδοειδή.
Δεν συνιστάται η παροχή παιδικής τροφής με γάλα και αυγά, τα προϊόντα αυτά συσφίγγουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε μέταλλα. Δεν απαγορεύονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, νωπά ή θερμικά επεξεργασμένα. Το παιδί πρέπει να εγκαταλείψει σάντουιτς, κέικ, πλούσια ρολά. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η κατανάλωση αλατιού, ζάχαρης. Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διατροφή δια βίου.
Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Η ασθένεια έχει διαφορετική αιτιολογία, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο και το στάδιο της. Αλλεργική αγγειίτιδα - αγγειίτιδα, η οποία εκδηλώνεται από κηλίδες του δέρματος. Παθολογικό εξάνθημα που βρίσκεται στους γλουτούς, τα γόνατα, τους γοφούς. Εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα των μικρών αγγείων φλεγμονώνονται και η πήξη του αίματος διαταράσσεται αργότερα.
Αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν εκτίθεται σε ιούς και βακτήρια. Η υποτιθέμενη αιτία της ασθένειας είναι η έκθεση στους μύκητες. Σε ορισμένα παιδιά, η αλλεργική αγγειίτιδα σχετίζεται με υπερευαισθησία στα φάρμακα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί ως αντίδραση στα τρόφιμα. Τα δερματικά εξανθήματα μοιάζουν με μικρά έντονα κόκκινα κουκλάκια. Με την ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορεί να παρατηρηθεί εξάνθημα στην κοιλιά, στα χέρια, στο πρόσωπο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αισθάνεται φαγούρα, περιοδικά αυξάνεται η θερμοκρασία.
Η νόσος απαιτεί νοσηλεία.
Υπάρχουν συστηματική αγγειίτιδα, δεν είναι τόσο συχνές όσο οι αλλεργικές. Παθολογίες αυτού του τύπου - μια ανοσοαπόκριση σε οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια. Η συστηματική αγγειίτιδα μπορεί να οφείλεται στη γενετική τάση. Η παθολογία συνεπάγεται νέκρωση του αγγειακού τοιχώματος και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας να επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι αρθρώσεις εμπλέκονται στην καταστροφική διαδικασία. Παράλληλα με την αιμορραγική αγγειίτιδα, διαγιγνώσκεται αρθρίτιδα. Η ασθένεια προσλαμβάνει παιδιά ηλικίας από 5 έως 12 ετών. Τα παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν. Η αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί να εμφανιστεί μετά από πονόλαιμο, οστρακιά. Τι είναι η αγγειίτιδα; Η ασθένεια είναι ένας τύπος αγγειίτιδας, οι αιτίες της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Θεωρείται ότι η αιμορραγική αγγειίτιδα σχετίζεται με την έκθεση σε στρεπτόκοκκους και ελμινθώματα. Με την πρόοδο της παθολογίας επηρεάζονται τα τριχοειδή αγγεία, τα έντερα και τα νεφρά. Η αιμορροειδής αγγειίτιδα μπορεί να κληρονομείται. Τα συμπτώματα της νόσου προσφέρουν φυσική και ψυχολογική δυσφορία. Μώλωπες με αιμορραγία σχηματίζονται στο δέρμα (αιμορραγία προκαλείται από αγγειακή ευθραυστότητα). Η αιμορραγική αγγειίτιδα εκδηλώνεται με εξανθήματα στις αρθρώσεις και τους γλουτούς, σε μερικά παιδιά επηρεάζεται το δέρμα του προσώπου. Με την ανάπτυξη της αιμορραγικής αγγειίτιδας, το παιδί αισθάνεται κουρασμένο, υπάρχει πόνος στους μύες. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου και του γονάτου εμπλέκονται σε παθολογικές αντιδράσεις. Η παθολογία εκδηλώνει δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, περιοδικά υπάρχει πόνος στο κεφάλι.
Η θεραπεία εξαρτάται από την έκταση της νόσου. Τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη θρόμβων αίματος. Χορηγούνται φάρμακα για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, ανεξάρτητα από τη μορφή και το στάδιο της νόσου. Ο γιατρός συνιστά φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος και παρέχουν πρόληψη των συνδρόμων πόνου. Τα ξεχωριστά παρασκευάσματα συμβάλλουν στη διάλυση των θρόμβων αίματος. Η βάση της θεραπείας μπορεί να είναι τα χρήματα με το νικοτινικό οξύ.
Εάν η ασθένεια είναι οξεία, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα γλυκοκορτικοστεροειδών.
Για να σταθεροποιήσετε την κυτταρική μεμβράνη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τη ρετινόλη. Η θεραπεία αποσκοπεί στην καταστολή της αντίδρασης της κυτταρικής διαίρεσης. Αν το έντερο και οι νεφροί εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα ποσά. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αυστηρό έλεγχο. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειωθεί, ορισμένα φάρμακα ακυρώνονται. Η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την ποιότητα του αίματος. Εάν η ασθένεια έχει εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά. Επιπλέον, πραγματοποιείται θεραπεία δηλητηρίασης. Όταν η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι απαραίτητη για να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργίες. Εμφάνιση κλασματική ισχύ. Το παιδί δεν πρέπει να πάρει ζεστό και κρύο φαγητό, τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ζεστά.
Για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, πρέπει να τρώτε φαγητό, μαγειρεμένο ως πουρέ. Η έγκαιρη θεραπεία της νόσου θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Εάν το παιδί είναι άρρωστο με αρθρική αγγειίτιδα του δέρματος και η θεραπεία αρχίζει αμέσως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ένα παιδί με διάγνωση συστηματικής αγγειίτιδας βρίσκεται στο ιατρείο. Εάν είναι απαραίτητο, ο ρευματολόγος απευθύνεται σε άλλους ειδικούς: έναν ειδικό της ΟΝT, έναν χειρούργο, έναν οδοντίατρο. Μετά από ενδονοσοκομειακή θεραπεία, πραγματοποιείται εξέταση, στο μέλλον θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ρευματολόγο κάθε 3 μήνες. Η κλινική εξέταση σας επιτρέπει να αναπτύξετε ένα ατομικό θεραπευτικό πρόγραμμα, σκοπός του οποίου είναι να εντοπίσετε έγκαιρα τις παραβιάσεις και να κάνετε αποκατάσταση φλεγμονωδών εστιών.
Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων που παρεμβαίνει στη λειτουργία των φλεβών και των αρτηριών. Η ασθένεια συχνά προκαλείται από βλάβες στους εσωτερικούς ιστούς, όργανα και συστήματα. Στα παιδιά, η αγγειίτιδα συμβαίνει σχεδόν πάντοτε σε σοβαρή μορφή και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας σε πολλές περιπτώσεις οδηγεί σε θάνατο.
Οι ακριβείς αιτίες της ανάπτυξης αγγειίτιδας σε ένα παιδί είναι ακόμα άγνωστες στην επιστήμη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης μιας νόσου:
Τα συνοδευτικά συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο αγγειίτιδας.
Τα συμπτώματα της αλλεργικής αγγειίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να ποικίλουν: το μέγεθος των αγγείων που επηρεάζονται επηρεάζει τις εκδηλώσεις της νόσου. Από την άποψη αυτή, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από:
Τα συνοδευτικά συμπτώματα της πορφύρας σε ένα παιδί εξαρτώνται όχι μόνο από τον τύπο των φλεγμονωδών αιμοφόρων αγγείων, αλλά και από το βαθμό βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες, αυτή η μορφή παιδιατρικής αγγειίτιδας είναι εγγενής:
Επίσης γνωστή ως νόσος Schönlein-Henoch, η νεφρική μορφή αγγειίτιδας επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να βρεθεί και σε ένα παιδί. Έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από πνευμονική αγγειίτιδα τις χειμερινές και τις ανοιξιάτικες εποχές. Για αυτόν τον τύπο νόσου η εμφάνιση είναι χαρακτηριστική:
Η ρευματοειδής μορφή της νόσου εμφανίζεται σπάνια στα παιδιά, αλλά καταγράφονται τέτοιες περιπτώσεις. Αναγνώριση της νόσου από τα συμπτώματα:
Η κοιλιακή μορφή αναφέρεται σε σοβαρές μορφές παιδικής αιμορραγικής αγγειίτιδας, μία από τις επιπλοκές της οποίας είναι η γαστρεντερική αιμορραγία. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συνοδευτικά συμπτώματα:
Οι επιπλοκές και οι συνέπειες της αγγειίτιδας σε ένα παιδί είναι στενά αλληλένδετες με τη μορφή της νόσου. Στα αρχικά στάδια της ασθένειας φέρνει, ουσιαστικά, μόνο φυσική και αισθητική δυσφορία. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση της υγείας και της υγείας των παιδιών επιδεινώνεται όλο και περισσότερο.
Η δερματική και αλλεργική αγγειίτιδα σε νεαρούς ασθενείς παρουσιάζει περαιτέρω εξέλιξη λόγω έλλειψης θεραπείας. Τελικά, μπορεί να συμβεί βλάβη σε μια ποικιλία εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Αυτό σημαίνει ότι, παρά την αρχική καλή ποιότητα αγγειίτιδας, η έλλειψη ικανής ιατρικής περίθαλψης μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.
Τα αποτελέσματα της αιμορραγικής παιδιατρικής αγγειίτιδας είναι σχεδόν πάντοτε:
Στα παιδιά, η πορεία της αγγειίτιδας είναι σχεδόν πάντοτε δύσκολη, αλλά ταυτόχρονα οι νεαροί ασθενείς αντιμετωπίζονται πολύ καλύτερα από τους ενήλικες και έτσι μπορούν να θεραπευθούν εντελώς από τη νόσο. Τα παιδιά χρειάζονται ειδικό σχήμα και μακροχρόνια θεραπεία και εάν τηρηθούν όλες οι οδηγίες και οι συστάσεις, η πρόγνωση για το μωρό είναι ευνοϊκή.
Η διαδικασία διάγνωσης της αγγειίτιδας σε ένα παιδί αρχίζει στο γραφείο του παιδίατρου. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για ειδικό στη γενική ιατρική, θα συνταγογραφήσει τις πρώτες εξετάσεις για έναν μικρό ασθενή. Αλλά ένας παιδίατρος δεν θα είναι αρκετός για να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί τη διάγνωση. Από την άποψη αυτή, μπορεί να απαιτηθεί διαβούλευση με έναν ανοσολόγο, έναν αιματολόγο και έναν ρευματολόγο.
Η διάγνωση αγγειίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνει μια εξέταση:
Η θεραπεία των παιδιών με αγγειίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Η συμμόρφωση με το σύστημα συγκράτησης κρεβατιού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν διαγνωστεί η αιμορραγική μορφή στον νεαρό ασθενή. Με τη μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αριθμός των βλαβών και ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου αυξάνονται γρήγορα.
Οποιοσδήποτε τύπος παιδιατρικής αγγειίτιδας διαγιγνώσκεται, απαιτεί μια ορισμένη διατροφή, που συνεπάγεται τουλάχιστον πέντε γεύματα την ημέρα. Επιπλέον, το καθημερινό μενού του παιδιού πρέπει να περιέχει βιταμίνες A, B, C και K. Η ταυτόχρονη χρήση αλατιού πρέπει να ελαχιστοποιείται. Αυτό το πρόσθετο τροφίμων είναι ήδη ασύμφορη αυξανόμενη οργανισμό, και αν η κατάσταση της υγείας επιβαρύνεται με όλο και αγγειίτιδα, η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει ένα κουταλάκι του γλυκού, χωρίς διαφάνειες.
Το ασβέστιο είναι ζωτικής σημασίας για τα παιδιά, ο καθένας το γνωρίζει αυτό. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι είναι το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα που πάσχει από αγγειίτιδα. Από αυτή την άποψη, η διατροφή του παιδιού πρέπει να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπος:
Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, κάνοντας ένα μενού για την ημέρα για παιδιά με αγγειίτιδα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα εξής:
Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται άμεσα από την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου: σε διαφορετικές περιπτώσεις, θα χρειαστείτε μια διαφορετική σειρά φαρμάκων. Ωστόσο, η αγγειίτιδα των παιδιών περιλαμβάνει τη λήψη του ακόλουθου καταλόγου φαρμάκων:
Το σχήμα θεραπείας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε παιδί και η δόση προσαρμόζεται καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μεταβαίνοντας σταδιακά από τη θεραπεία στην ευεξία.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μακροχρόνια θεραπεία κατά της υποτροπής. Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές, οι ειδικοί συνταγογραφούν ασβέστιο και ανοσοσφαιρίνες.
Η εναλλακτική ιατρική δεν είναι σε θέση να ξεπεράσει τη αγγειίτιδα σε ένα παιδί. Ωστόσο, σε συνδυασμό με τη θεραπεία, επιταχύνει την εμφάνιση της ανάρρωσης. Αλλά οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να συμπεριληφθούν στη θεραπεία μόνο με την άδεια ενός ειδικού.
Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της αγγειίτιδας χωρίζονται σε διάφορες περιοχές:
Ένα παιδί με διαγνωσμένη αγγειίτιδα πρέπει να βρίσκεται στο ιατρείο με ειδικούς. Τα παιδιά με αυτή την ασθένεια υποβάλλονται σε εξέταση κάθε μήνα για ένα έτος μετά τη θεραπεία και μία φορά κάθε τρεις μήνες μετά. Αυτό είναι το κύριο προληπτικό μέτρο για υποτροπές σε παιδιά που είναι ήδη άρρωστα.
Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου σε ένα υγιές παιδί. Υπάρχουν μόνο γενικές συστάσεις για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου: