Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού (latus Musculus sphincter ani internus) είναι ένας από τους δύο σφιγκτήρες του πρωκτού. Συνώνυμα: εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού, εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού, εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού κλπ.
Σε αντίθεση με τον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο εσωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από μυς των λείων μυών και είναι ένας ανεξέλεγκτος σφιγκτήρας.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι μια συνέχεια του εσωτερικού στρώματος των κυκλικών μυών του ορθού. Κάτω από το σφιγκτήρα συνδέεται με το δέρμα του πρωκτού. Το κάτω τμήμα του εσωτερικού σφιγκτήρα περιτυλίσσεται γύρω από τις μυϊκές ίνες του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού έχει πάχος περίπου 5 mm και μήκος περίπου 25-30 mm. Το κατώτερο όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα βρίσκεται σε απόσταση περίπου 6 mm από το άνοιγμα του πρωκτού. Οι μυϊκές ίνες του σφιγκτήρα εκτελούνται και υπό γωνία ως προς την κεντρική γραμμή του ορθού και κατά μήκος του άξονα του εντέρου.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι πάντα σε κατάσταση μέγιστης συστολής, οπότε αποτελεί εμπόδιο για την ακούσια εκφόρτιση των κοπράνων και την υπερβολική οξύτητα και καθορίζει το 80 έως 85% του βασικού τόνου του πρωκτού. Ρινικός τόνος του πρωκτού σε ένα υγιές άτομο - 80 - 100 mm Hg. Art, περίπου αντιστοιχεί στο επίπεδο πίεσης στους κλάδους της κατώτερης ορθικής αρτηρίας. Η εμφάνιση περιττωμάτων στο ορθό οδηγεί σε αντανακλαστική χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, συμβαίνει η εφαρμογή του αποκαλούμενου ορθοαναπνευστικού αντανακλαστικού.
Η ρύθμιση του εσωτερικού τόνου σφιγκτήρα του πρωκτού υλοποιείται με τρεις μηχανισμούς. Το πρώτο, εγγενές στον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο μυογενικός τόνος ελέγχεται από το επίπεδο εξωκυτταρικού ασβεστίου που εισέρχεται μέσω των καναλιών τύπου L. Το δεύτερο είναι τα νευρικά πλέγματα Meissner και Auerbach του παχέος εντέρου, που ελέγχουν τόσο την περισταλτική όσο και τα τοπικά αντανακλαστικά, συμπεριλαμβανομένου του ορθοστατικού αντανακλαστικού. Ο τρίτος μηχανισμός που ελέγχει τον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού είναι το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί τη συστολή και τη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα μέσω συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών μεταγευγιανικών νευρικών ινών, αντίστοιχα. Κανονικά, οι συμπαθητικές επιρροές κυριαρχούν σε σχέση με το παρασυμπαθητικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαθορίζει την βασική τονική κατάσταση του εσωτερικού σφιγκτήρα (Krylov NN).
Ο μειωμένος συντονισμός των μυών του σφιγκτήρα του πρωκτού και του πυελικού εδάφους μπορεί να προκαλέσει διανοητική εκφύλιση (anismus) και, ως εκ τούτου, χρόνια δυσκοιλιότητα.
Μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την οργάνωση της διάγνωσης του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού είναι η ανορθολογική μανομετρία, η οποία καταγράφει την πίεση στους μύες του σφιγκτήρα του πρωκτού, εξετάζει τον τόνο του ανορθικού μυός και τον συντονισμό των συσπάσεων του ορθού και των πρωκτικών σφιγκτήρων.
Η δομή του ορθού και η κατανόηση των λειτουργιών του βοηθούν τους ανθρώπους να καταλάβουν γρήγορα πώς σχηματίζονται οι διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου, καθώς και πώς μπορούν να βοηθήσουν το μασάζ και άλλες θεραπείες.
Η δομή του τοιχώματος του ορθού
Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή του σώματος, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ τριών βασικών σπουδών του, κάθε μία από τις οποίες πρέπει να εξεταστεί χωριστά.
Με αυτή τη λέξη σημαίνουν όλους τους σχηματισμούς που εμποδίζουν την είσοδο στη λεκάνη. Το περίνεο έχει τέσσερα κύρια σύνορα:
Στο περίνεο μπορεί να χωριστεί σε δύο τρίγωνα - ούρων και πρωκτού. Στο ουρογεννητικό τρίγωνο στους άνδρες, υπάρχει κανάλι για ούρηση, και στις γυναίκες, ένας κόλπος προστίθεται στο κανάλι. Στα πρωκτικά τρίγωνα είναι ο πρωκτό - το τελικό μέρος του ορθού.
Ορθό και πρωκτικό κανάλι
Αυτό είναι το τελικό μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα γενικά και το ορθό συγκεκριμένα. Το άνοιγμα του πρωκτού είναι περισσότερο σαν ένα κενό που οδηγεί στο κανάλι του πρωκτού. Η άποψη του πρωκτού μπορεί να διαφέρει σημαντικά μεταξύ ανδρών και γυναικών.
Στους άνδρες, η όψη του πρωκτού μπορεί να μοιάζει με χοάνη, ενώ στις γυναίκες, η όψη του πρωκτού, αντίθετα, εξογκώνεται ελαφρώς, προεξέχει προς τα εμπρός ή είναι εντελώς επίπεδη.
Το επίπεδο σχήμα του πρωκτού μπορεί να εξηγηθεί με την υπερβολική έκταση των μυών στην εργασία.
Γύρω από τον πρωκτό, το δέρμα είναι διαφορετικό σε χρώμα και έντονα συρρικνωμένο. Αυτό συμβαίνει στον πρωκτό λόγω του εξωτερικού σφιγκτήρα.
Η διάμετρος του πρωκτού είναι συνήθως στα όρια 3-6 cm, και το μήκος είναι 3-5 cm.
Το ορθό και η περιοχή του πρωκτού παρέχονται πλούσια όχι μόνο με αιμοφόρα αγγεία, αλλά και με νευρικές απολήξεις, που επιτρέπουν σε ένα άτομο να ελέγχει την πράξη της αφόδευσης και επίσης συχνά εξηγεί τη νευρογενή φύση της δυσκοιλιότητας.
Στο ορθό υπάρχουν δύο κύριοι σφιγκτήρας, ένας εκ των οποίων είναι αυθαίρετος και ο δεύτερος ακούσιος:
Στις γυναίκες, το ορθό είναι κοντά στον κόλπο και είναι δίπλα του μπροστά. Αυτά τα δύο όργανα, φυσικά, μοιράζονται το στρώμα Denonville-Salischev, αλλά είναι τόσο λεπτό ώστε να μην μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση ενός όγκου ή μιας εξευγενιστικής διαδικασίας από το ένα όργανο στο άλλο.
Ως αποτέλεσμα αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού, οι γυναίκες σχηματίζουν συχνά ορθοκολπικά-κολπικά συρίγγια, τα οποία είναι αποτέλεσμα τραυματικών βλαβών ή σοβαρών περιφερικών δακρύων κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Η κύρια λειτουργία του ορθού είναι να απομακρύνει τα σωματικά απόβλητα. Η πράξη της αφόδευσης ελέγχεται από την ανθρώπινη συνείδηση.
Οι λειτουργίες του σώματος δεν τελειώνουν με την εκκένωση των περιττωμάτων. Επίσης, το ορθό είναι υπεύθυνο για την απορρόφηση του νερού. Κατά μέσο όρο, όταν πιέζεται και αφυδατώνεται τα περιττώματα, επιστρέφονται στο σώμα 3,5-4 λίτρα νερού ανά ημέρα.
Εκτός από την επιστροφή νερού στο σώμα, η βλεννογόνος μεμβράνη του σώματος εκτελεί λειτουργίες όπως η απορρόφηση ορυκτών και ιχνοστοιχείων.
Στο ampulla του ορθού συσσωρεύονται μάζες κοπράνων, που προκαλούν τεντώματα του εντερικού τοιχώματος, με αποτέλεσμα νευρικό παλμό, και στη συνέχεια την επιθυμία να αποβάλλεται. Έτσι, το ορθό εκτελεί τις λειτουργίες της δεξαμενής.
Όπως κάθε άλλο όργανο, το ορθό είναι υποκείμενο σε πολλές ασθένειες. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τον πρωκτό ή το ορθό, αξίζει να αναφέρουμε τα βασικά:
Η έννοια του σπασμού του σφιγκτήρα εννοείται ως οδυνηρή και δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή του ορθού. Πολλές διαγνώσεις σχετίζονται με αυτό το σύμπτωμα.
Ο σπασμός του σφιγκτήρα είναι σπάνια μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Τόσο ο εξωτερικός όσο και ο δεύτερος εσωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να είναι σπασμωδικός.
Οι λόγοι για την εμφάνιση του σπασμού είναι διαφορετικοί:
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σπασμών που προκαλούν εξωτερικό ή εσωτερικό σφιγκτήρα.
Η διάρκεια μπορεί να χωριστεί στους ακόλουθους δύο τύπους:
Για λόγους εκδήλωσης εκπέμπουν:
Οι σπασμοί εμφανίζονται συνήθως κυματιστοί, ενώ το χάσμα μεταξύ τους συχνά μειώνεται σταδιακά και οι επιθέσεις καθίστανται μακρύτερες.
Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από μια σειρά συγκεκριμένων εκδηλώσεων:
Διάγνωση ασθενειών του ορθού
Η θεραπεία στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου θα πρέπει να βασίζεται σε αυτό το είδος ασθένειας προκαλεί σπασμό. Για να μάθετε τον λόγο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος μπορεί να συνταγογραφήσει ως θεραπεία, τόσο ένα συνηθισμένο χαλαρωτικό μασάζ και χειρουργική επέμβαση.
Προσφέρουμε να παρακολουθήσετε μια διάλεξη βίντεο από τον καθηγητή σχετικά με την ανατομία του ορθού:
Για τη θεραπεία του σπασμού συνήθως συνταγογραφείται:
Βασικά, όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή κεριών ή αλοιφών, αλλά μπορείτε να καταφύγετε στη χρήση δισκίων.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βοηθητικές διαδικασίες:
Όταν μπορεί να συνταγογραφηθεί ο σπασμός του πρωκτικού μασάζ σφιγκτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα μασάζ από το ορθό, το οποίο θα πρέπει να πραγματοποιείται από ιατρό ή ένα συνηθισμένο χαλαρωτικό μασάζ, εάν ο σπασμός είναι νευρογενής.
Συχνά, οι γιατροί θα διορίσουν ένα μασάζ βελονισμού για την πρόληψη της νόσου, καθώς και για την ανακούφιση του στρες στον ασθενή.
Ο βελονισμός και το απλά χαλαρωτικό μασάζ έχουν εργαστεί καλά στα πρώτα στάδια της νόσου, που εκδηλώνονται με τη μορφή σπασμού του πρωκτικού σφιγκτήρα.
Οι παραδοσιακές τεχνικές προσφέρουν αρκετούς τρόπους για να σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τον πρωκτικό μυϊκό σπασμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
Πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιούμε παραδοσιακές μεθόδους μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, αλλά και ως συμπληρωματική θεραπεία της νόσου και όχι ως ολοκληρωμένη θεραπεία.
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει σημαντικά αποτελέσματα, τότε ο γιατρός δικαιούται να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να χειρουργηθεί η παθολογία. Σε αυτή την περίπτωση, ο σφιγκτήρας που προκαλεί την ενόχληση απομακρύνεται εν μέρει. Η λειτουργία ονομάζεται σφιγκτηροτομία.
Είναι δύσκολο να θεραπευθούν οι σπασμοί του πρωκτικού σφιγκτήρα, κυρίως εξαιτίας του γεγονότος ότι δεν είναι συνήθως μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής παθολογίας.
Χωρίς σοβαρή εξέταση και διαβούλευση με έναν γιατρό δεν μπορεί να κάνει εάν υπάρχουν συμπτώματα σπασμού!
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού (σφιγκτήρας ani internus) είναι μια δακτυλιοειδής δομή λείου μυϊκού ιστού που περιβάλλει τον πρωκτικό σωλήνα και είναι ακούσια. Είναι ένα από τα δύο πρωκτικά σφιγκτήρες. Σε αντίθεση με τον εσωτερικό σφιγκτήρα, ο εξωτερικός συνιστάται από χαραγμένους μύες και μπορεί να ελεγχθεί από συνείδηση.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού είναι μια συνέχεια της εσωτερικής κυκλικής στιβάδας του μυϊκού ιστού του ορθού. Είναι σε στενή επαφή με τον εξωτερικό σφιγκτήρα πρωκτού, ωστόσο, υπάρχει ένα σαφές όριο μεταξύ τους. Μια μελέτη του Uz A., Elhan A. et al. [1] έδειξε ότι ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού διαιρείται διαρθρωτικά σε επίπεδο δακτυλίους αποτελούμενο από δέσμες λείων μυϊκών ινών που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο. Ο αριθμός τέτοιων δακτυλίων μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 30. Κάθε ένα από αυτά καλύπτεται από τη δική του περιτονία (θήκη συνδετικού ιστού).
Το μέσο μήκος του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα είναι 25,8 +/- 4,1 mm, και το πλάτος - 4,0 +/- 1,1 mm [2]. Η κάτω άκρη αυτής της δομής βρίσκεται περίπου 6 mm από τον πρωκτό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού δεν αναιρείται από το φλοιώδες νεύρο, το οποίο φέρει σωματικές (κινητικές και αισθητικές) ίνες που παρέχουν εννεύρωση στον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού.
Ο Sphincter ani internus είναι συνεχώς σε κατάσταση συστολής και δεν μπορεί να ελεγχθεί από τη συνείδηση. Παρέχει το 80-85% του βασικού τόνου του πρωκτικού καναλιού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για σωστή εντερική συνέχεια, δηλ. διατήρηση των περιττωμάτων και των αερίων. Όταν το ορθό είναι γεμάτο με ένα ορισμένο όριο, τα τοιχώματα του ορθού τεντώνονται, προκαλώντας το αποκαλούμενο ανατολικό ανασταλτικό αντανακλαστικό. Κατά την πραγματοποίηση αυτού του αντανακλαστικού, ο εσωτερικός σφιγκτήρας χαλαρώνει, ενώ ο εξωτερικός σφιγκτήρας συστέλλεται. Η αφόδευση προκαλείται από χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού στο αντανακλαστικό επίπεδο και χαλάρωση των μυών του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, που ελέγχεται από τη συνείδηση.
Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθοδολογικές μεθόδους για τη διαγνωστική οργάνων των πρωκτικών σφιγκτήρων (εσωτερικών και εξωτερικών) είναι η πρωκτική μετριομετρία, κατά την οποία μετράται η πίεση συμπίεσης σφιγκτήρα, εντοπίζεται ο ανορθικός μυϊκός τόνος, καθώς και ο συντονισμός των συσπάσεων του σφιγκτήρα και του ορθού. Για τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ειδικούς ορθοστατικούς καθετήρες.
Οι παραβιάσεις του συντονισμού των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους μπορεί να προκαλέσουν anisus (διανοητική εκφύλιση), η οποία οδηγεί σε χρόνια δυσκοιλιότητα. Η αχαλία του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού είναι παραβίαση της ικανότητας να χαλαρώνει τις ίνες του πρωκτικού σφιγκτήρα. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι παρόμοια με αυτά της ασθένειας Girshpung (επίμονη δυσκοιλιότητα). Η βάση της αχαλασίας είναι παραβίαση της εννεύρωσης του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Η συνιστώμενη θεραπεία είναι χειρουργική (μυεκτομή) [3]. Η κληρονομική μυοπάθεια του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από πάχυνση του σφιγκτήρα και ειδικές δομικές αλλαγές [4]. Προκαλεί οξύ πόνο στο πρωκτικό πέρασμα, καθώς και δυσκοιλιότητα. Απαιτεί ειδική χειρουργική θεραπεία. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να μετριαστούν με τη λήψη ανταγωνιστών ασβεστίου [5].
Πολύ συχνά, κατά την επόμενη πράξη αφόδευσης, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, δυσφορία και αίσθημα καύσου στην περιοχή του πρωκτού. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι πολλοί. Μεταξύ αυτών εκπέμπει μια ασθένεια όπως η ορθική σφιγκτηρίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών της).
Στην πρωκτολογία, αυτή είναι μια κοινή ασθένεια που δεν είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να προκαλέσει πολλές δυσάρεστες παθολογίες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στο άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι ορθική σφιγκτηρίτιδα, συμπτώματα, θεραπεία αυτής της νόσου.
Σε ολόκληρο το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, υπάρχουν περίπου 35 σφιγκτήρες. Τι είναι αυτό; Αυτές είναι ειδικές βαλβίδες μυών που εκτελούν λειτουργία κλειδώματος στο ανθρώπινο σώμα. Είναι χάρη σε αυτόν που τα τρόφιμα κινείται σε όλο το σώμα, ομαλά κινούνται από το ένα όργανο στο άλλο.
Μεταξύ των πολλών σφιγκτήρων, εξετάστε λεπτομερώς τον πρωκτό. Αυτή η βαλβίδα είναι υπεύθυνη για την κίνηση των περιττωμάτων στο ορθό και είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες εκκένωσης. Έχει δύο μέρη:
Οι πιο κοινές ασθένειες του σφιγκτήρα του ορθού είναι: σπασμός και σφιγκτηρίτιδα. Φωτογραφίες φλεγμονής του ορθικού σφιγκτήρα μπορεί να δει παρακάτω.
Στην πρώτη περίπτωση, είναι μια χρόνια μορφή της ασθένειας, στην οποία ένα άτομο παρατηρεί συνεχή πόνο και δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για πολύ καιρό και προκαλεί έντονη δυσφορία για τη ζωή του ασθενούς. Ως εκ τούτου, συνιστάται να μην καθυστερήσει η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.
Μια σφιγκτηρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που φουσκώνει τους μύες της. Για την ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από επιδείνωση κύματος, η θεραπεία διαρκεί μεγάλο χρονικό διάστημα. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία της σφιγκτηρίτιδας του ορθού.
Αυτή η ασθένεια είναι μία από τις πιο συνηθισμένες στην πρωκτολογία. Η σφιγκτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή των μυών του σφιγκτήρα. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της πλήρους εργασίας των τελευταίων και με καθυστερημένη θεραπεία ο ασθενής μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία σε σοβαρές επιπλοκές. Όταν ενεργοποιείται η σφιγκτηρίτιδα, οι μύες χαλαρώνουν τελείως και ο ασθενής χάνει την ικανότητα να συγκρατεί τα κόπρανα και τα αέρια στο σώμα, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί μια απροσδόκητη ενέργεια αφόδευσης.
Αυτό είναι ένα αρκετά λεπτό πρόβλημα, γι 'αυτό συνιστάται να πάρετε την θεραπεία της εγκαίρως. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει ως εξής: παρουσία τραυμάτων ή ρωγμών στον πρωκτό, παθογόνα μπορούν να εισέλθουν εκεί, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και προκαλούν το σχηματισμό πυώδους μάζας. Περαιτέρω, εμφανίζεται φλεγμονή της πληγείσας περιοχής και εμφανίζονται οξέα δυσάρεστα συμπτώματα σφιγκτηρίτιδας.
Πολύ περίεργα, τα αίτια της σφιγκτηρίτιδας είναι πολλά. Η ανάπτυξη της φλεγμονής των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να συμβάλει σε αιμορροΐδες, ρωγμές στον πρωκτό, συχνή δυσκοιλιότητα ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Η ανεξάρτητη ανάπτυξη της σφιγκτηρίτιδας είναι αδύνατη, είναι αποτέλεσμα άλλων νόσων στην πρωκτική περιοχή.
Μεταξύ άλλων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της φλεγμονής των μυών του σφιγκτήρα μπορεί να προσδιοριστεί:
Χαρακτηριστικά σημάδια φλεγμονής του σφιγκτήρα της πρωκτικής διαδρομής είναι:
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα κύρια συμπτώματα θα σχετίζονται άμεσα με την ταυτόχρονη πρωκτολογική ασθένεια. Επομένως, όταν εμφανιστεί κάποιο από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αξίζει τον κόπο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
Βλάβη στον σφιγκτήρα μιας γυναίκας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τότε μπορεί να εμφανιστούν οι πρωκτικές σχισμές και οι αιμορροΐδες, οι οποίες δίνουν ώθηση στην αρχή της φλεγμονώδους διαδικασίας του πρωκτικού σφιγκτήρα. Πώς να καταλάβετε ότι ο σφιγκτήρας του ορθού είναι κατεστραμμένος στις γυναίκες; Είναι αδύνατο να το κάνετε μόνοι σας στη φωτογραφία, απαιτεί επιθεώρηση από ειδικό.
Πρώτα απ 'όλα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:
Μόνο αφού έχουν ληφθεί όλα τα αποτελέσματα, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη μορφή της νόσου και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.
Η θεραπεία με κηροπήγια των συμπτωμάτων της ορθικής σφιγκτερίτιδας πραγματοποιείται σε οξεία μορφή της νόσου. Χρησιμοποιούν πρωκτικά υπόθετα όπως το Posterisan, Relief, Proktoglivenol ή άλλα. Βοηθούν γρήγορα να ανακουφίσουν τον πόνο και να θεραπεύσουν τις πληγείσες περιοχές.
Πώς να χαλαρώσετε τον σφιγκτήρα; Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε έναν ειδικό αποκλεισμό, ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του πόνου και τη χαλάρωση των μυϊκών μυών του σφιγκτήρα.
Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής απλοποιεί τη διαδικασία της φυσικής εκκένωσης. Εκτελείται ως εξής: μία σύριγγα με αναισθητικό παράγοντα εγχέεται στον πρωκτό και ο πρωκτός κλείνει με ένα επίχρισμα με γλυκοστεροειδή αλοιφή. Το ταμπόν είναι στον πρωκτό μέχρι την πρώτη ώθηση για να ξεφουσκώσει.
Επίσης, η θεραπεία σφιγκτηρίτιδας διεξάγεται με διάφορες κρέμες, αλοιφές για πρωκτική χορήγηση. Η πορεία εξαρτάται από τη μορφή και το βαθμό της ασθένειας, επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σύνθετη ταυτόχρονη ασθένεια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από την εισαγωγή αντιβιοτικών.
Προϋπόθεση για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η τήρηση αυστηρής δίαιτας και η μέτρια άσκηση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τα "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Ηπαρίνη αλοιφή", κλπ.
Μια πολύ δημοφιλής μέθοδος αντιμετώπισης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον σφιγκτήρα είναι η σφικτηροτομία. Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός αφαιρεί μια μικρή περιοχή δέρματος στον πρωκτό και κόβει ελαφρά τον σφιγκτήρα. Αυτό βοηθά τους μύες να χαλαρώσουν και να δημιουργήσουν μια φυσική διαδικασία εκκένωσης.
Η ορθική σφιγκτηρίτιδα είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Παρουσιάζεται ενάντια στο ιστορικό υφισταμένων βλαβών ή ασθενειών του ορθού. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με ιατρικά φάρμακα και συνταγογραφείται αυστηρή δίαιτα για τον ασθενή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με περίπλοκες μορφές σφιγκτηρίτιδας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διατροφή και την υγεία σας, να παρακολουθείτε τακτικά εξετάσεις με έναν proctologist.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού είναι μια δομή λείου μυός που βρίσκεται στο πρωκτικό κανάλι ενός ατόμου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την ασθένεια του σφιγκτήρα του ορθού, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας.
Τις περισσότερες φορές ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού εκτίθεται σε τέτοιες ασθένειες:
Στην κλινική εικόνα του, ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα δεν συνοδεύεται από σοβαρή ανάπτυξη παθολογιών στο έντερο. Το σύνδρομο του πόνου συνήθως δεν έχει ακριβή αιτία.
Αυτή η ασθένεια εξαντλεί τους μυς του σφιγκτήρα του ορθού. Χρειάζεται αρκετός χρόνος, εξαντλώντας τους ασθενείς όχι μόνο φυσιολογικά, αλλά και ψυχολογικά. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα ένας τέτοιος σπασμός και να ξεκινήσει η σωστή θεραπεία.
Ο σπασμός του πρωκτικού σφιγκτήρα αναπτύσσεται λόγω ακούσιας συστολής των μυών, που βρίσκονται στη ζώνη του πρωκτού. Ταυτόχρονα, ο ίδιος ο σπασμός μπορεί να έχει διαφορετική συχνότητα και ένταση.
Συνήθως η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε άτομα μέσης ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.
Όσο για την πρωκτική σφιγκτηρίτιδα, εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με ήδη υπάρχουσες παθολογίες του ορθού. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ασθένεια καθιστά την πορεία των χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών ακόμη πιο σοβαρή.
Τέτοιοι παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση παθολογιών σφιγκτήρα:
Σε αυτή την κατάσταση, οι άμυνες του σώματος στον άνθρωπο εξαντλούνται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε μια τάση ανάπτυξης γαστρεντερικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σπασμού του σφιγκτήρα στο ορθό.
Τις περισσότερες φορές ο σπασμός του σφιγκτήρα και οι φλεγμονές του εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
Είναι σημαντικό! Σε οξείες μορφές ασθένειας σφιγκτήρα, ένα άτομο θα υποφέρει από έντονα συμπτώματα παθολογίας. Αυτή η κλινική εικόνα αλλάζει εάν η ασθένεια έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή. Τότε όλα τα σημάδια της μπορεί να είναι λιγότερο έντονα, περιοδικά και σαν να διαγράφονται. Αυτό θα περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία διάγνωσης και θα παρατείνει τον χρόνο θεραπείας.
Για τη διάρκεια των σπασμών του σφιγκτήρα είναι:
Σύμφωνα με τα αιτιολογικά κριτήρια, οι σπασμοί του σφιγκτήρα είναι:
Ο βραχυχρόνιος σπασμός αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από μαχαιρώνοντας τον πρωκτό, ο οποίος δίνει στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα υποφέρει επίσης από έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
Ένας μακροχρόνιος σπασμός θα βασανίσει τον ασθενή για λίγα λεπτά. Την ίδια στιγμή, σε μια τέτοια κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι τόσο οξύς και σοβαρός που ένα άτομο θα χρειαστεί να πάρει παυσίπονα ή αναλγητικά ταχείας δράσης.
Είναι σημαντικό! Οι ασθένειες του σφιγκτήρα, είτε πρόκειται για σπασμό είτε για φλεγμονή, απειλούν με επικίνδυνες επιπλοκές, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν proctologist το συντομότερο δυνατό.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι άνθρωποι συνήθως αναπτύσσουν προβλήματα με τον σφιγκτήρα λόγω αιμορροΐδων. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι με την ανάπτυξη αιμορροΐδων ή πρωκτικών σχισμών οι νευρικές απολήξεις του ορθού είναι πολύ ερεθισμένες, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, αύξηση των αιμορροΐδων, πόνο και ραγδαία μείωση του σφιγκτήρα.
Χαρακτηριστικά, ένας τέτοιος σπασμός εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, γεγονός που το διαφοροποιεί από την κανονική πρωκταλγία. Σε αυτή την περίπτωση, αυτός ο σπασμός σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, μέχρι την επόμενη πράξη αφόδευσης.
Σε μια τέτοια κατάσταση, ένας ασθενής κύκλος δημιουργείται στον ασθενή - μια νόσος του ορθού (αιμορροΐδες) προκαλεί έντονο πόνο και ερεθισμό του εντέρου, που με τη σειρά του προκαλεί σπασμικό σφιγκτήρα.
Είναι σημαντικό! Οι περισσότεροι πρωκτολόγοι αναγνωρίζουν τον σπασμό του σφιγκτήρα ως ένα από τα πρώτα σημάδια των αιμορροΐδων, έτσι σε αυτή την κατάσταση, κατά τη διάγνωση, δεν είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τη ρίζα αιτιών των ορθικών σπασμών όπως οι αιμορροΐδες.
Η διάγνωση της νόσου του σφιγκτήρα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Εκτός από την εξέταση από έναν προκτολόγο, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν θεραπευτή, έναν ενδοκρινολόγο και έναν νευροπαθολόγο. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει υπολογιστική τομογραφία του ορθού.
Η θεραπεία θεραπείας για ασθένειες σφιγκτήρα συνταγογραφείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης, τα συμπτώματα και την αιτία της ασθένειας του ασθενούς.
Η ασθένεια του σφιγκτήρα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:
Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό τέτοιων ομάδων φαρμάκων:
Χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την προχωρημένη ασθένεια σφιγκτήρα. Προβλέπει το εξής:
Η περίοδος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά μεγάλη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει αναγκαστικά να παρακολουθεί τακτικά την υγιεινή του πρωκτού και να λιπαίνει το ορθό με θεραπευτικές αλοιφές.
Η φυσικοθεραπεία θεωρείται βοηθητική. Είναι συνταγογραφημένη μετά τη φαρμακευτική θεραπεία και προβλέπει τέτοια:
Η δημοφιλής θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων διαδικασιών:
Για την προετοιμασία των καθιστικών λουτρών πρέπει να εφαρμόσετε αυτές τις συνταγές:
Για την παρασκευή των μικροκυκλοφορητών πρέπει να αναμειγνύετε σε ίσες ποσότητες το χαμομήλι, το καλέντουλα και το ξιφίας. Βράζετε τα βότανα σε δύο λίτρα νερού και χρησιμοποιείτε μικροκλίπτες. Επαναλάβετε τη διαδικασία κάθε μέρα πριν πάτε για ύπνο για δέκα ημέρες.
Πολύ αποτελεσματικό για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η χρήση πρωκτικών υπόθετων με τραυματισμούς θεραπείας. Οι καλύτερες συνταγές αυτού του είδους είναι:
Είναι σημαντικό! Πριν χρησιμοποιήσετε τις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Η πολυπλοκότητα της θεραπείας των ασθενειών του σφιγκτήρα οφείλεται κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι τέτοιες παθολογίες συχνά εμφανίζονται ακόμη και μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, όταν ένα άτομο επιβιώνει άγχος ή ασκεί μεγαλύτερη φυσική άσκηση.
Επιπλέον, η θεραπεία επιδεινώνεται ενίοτε ακόμη και όταν η ασθένεια έχει αποκτήσει μια χρόνια μορφή και έχει δώσει επιπλοκές. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής θα υποφέρει από έντονο πόνο, συχνή αιμορραγία και φλεγμονή.
Η διατροφή στη θεραπεία των ασθενειών του σφιγκτήρα διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:
Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα παραπάνω προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν τη διαδικασία της πέψης, η οποία δεν θα πρέπει να επιτρέπεται για πρωκτικές νόσους.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη παθήσεων του ορθού του ορθού, πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις του γιατρού:
Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.
Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.
Το ορθό βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, που βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο του και σχηματίζεται από τον ιερό, τον κόκαλο και το οπίσθιο τμήμα των μυών του πυελικού εδάφους. Το μήκος του είναι 14-18 cm.
Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και του πεπτικού σωλήνα γενικά. Η διάμετρος του κυμαίνεται από 4 cm (ξεκινώντας από το σιγμοειδές κόλον) σε 7,5 cm στο μεσαίο τμήμα (αμπούλα) και περιορίζεται ξανά στην σχισμή στο επίπεδο του πρωκτού.
Ο πρωκτός - το τελικό μέρος του ορθού - είναι το εξωτερικό άνοιγμα του πρωκτικού καναλιού. Κανονικά, ο πρωκτός είναι μια σχισμή που μοιάζει με σχισμή και οδηγεί στον πρωκτικό σωλήνα.
Ο πρωκτός μπορεί να είναι βαθύς, χωνοειδής, με καλά αναπτυγμένους μύες των γλουτών, κάτι που είναι πιο συνηθισμένο στους άνδρες ή ίσιο, ακόμα και μερικές για να εμφανιστούν, το οποίο είναι πιο χαρακτηριστικό των γυναικών. Η συμπλήρωση σε γυναίκες προωθείται με τη χαλάρωση των μυών του περινέου μετά τον τοκετό, την πρόπτωση του ορθού, την απώλεια της συσταλτικότητας των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό.
Το δέρμα που περιβάλλει τον πρωκτό είναι χρωματισμένο και τσαλακωμένο, εξαιτίας της λειτουργίας του υποδόριου τμήματος του εξωτερικού σφιγκτήρα και του μυός που τσαλακώνει το δέρμα του πρωκτού. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής περιέχει τα συνηθισμένα αδενικά στοιχεία του δέρματος και των περιζιακών αδένων (αποκριτικά και εκκρινόμενα).
Η διάμετρος του πρωκτικού καναλιού κυμαίνεται από 3 έως 6 εκατοστά. Η επιθηλιακή επικάλυψη των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού γίνεται σταδιακά λεπτότερη και καταλήγει στην οδοντωτή γραμμή και καταλήγει στο βλεννογόνο του ορθού.
Το Anoderma είναι ένας ιστός με ομαλή γκρι επιφάνεια, ελαφρώς αγγειοποιημένος, αλλά εξαιρετικά ευαίσθητος λόγω των πολυάριθμων ελεύθερων απολήξεων των νεύρων που παρέχουν πόνο, απτική και ευαισθησία στη θερμοκρασία. Οι παρορμήσεις από αυτές τις απολήξεις μέσω των ινών των γεννητικών νεύρων και του νωτιαίου μυελού φτάνουν στον εγκεφαλικό φλοιό.
Σε μια ψηφιακή εξέταση, το ανώτερο όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα (κυκλικός μυς) μπορεί να οριστεί σαφώς. Κατά την ψηλάφηση του οπίσθιου τοιχώματος του καναλιού προσδιορίζεται επίσης το κατώτερο όριο του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού. Κατά την ψηλάφηση του κατώτερου άκρου του πρωκτού, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το υποδόριο τμήμα του εξωτερικού σφιγκτήρα, το οποίο έχει το σχήμα έλλειψης, επιμηκυνόμενου κατά την πρόσθια κατεύθυνση.
Το μήκος του πρωκτικού καναλιού είναι 3-5 εκ. Το πρωκτικό κανάλι συνδέεται με παρακείμενα όργανα. Στον πρόσθιο τοίχο συσχετίζεται με μυϊκούς και ινώδεις σχηματισμούς του μεμβρανώδους μέρους και του βολβού της ουρήθρας, της κορυφής του αδένα του προστάτη, της περιτονίας του ουρογεννητικού διαφράγματος ή του κόλπου.
Οι νευρικές απολήξεις, το λεμφικό σύστημα και το αγγειακό με σπηλαιώδη σώματα βρίσκονται σε άφθονο σημείο στο υποβλεννογόνο στρώμα του καναλιού.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας - το επόμενο στρώμα του τοιχώματος του πρωκτικού καναλιού - είναι μια πάχυνση του κυκλικού λείου μυός του ορθού και είναι η συνέχιση του. Τελειώνει με μια στρογγυλεμένη άκρη 6-8 mm πάνω από το επίπεδο του εξωτερικού ανοίγματος του πρωκτού και 8-12 mm κάτω από το επίπεδο των βαλβίδων των άκρων. Το πάχος του εσωτερικού σφιγκτήρα κυμαίνεται από 0,5 έως 0,8 και ακόμη 1,2 cm, μήκος - από 3 έως 3,6 cm.
Μέρος των ινών του εσωτερικού σφιγκτήρα συνδέεται με το κέντρο του τένοντα του περινέου και σε άνδρες με λείους μύες του μεμβρανώδους τμήματος της ουρήθρας. Η επίδραση της συμπαθητικής εννεύρωσης στην αύξηση του τόνου του εσωτερικού σφιγκτήρα με ταυτόχρονη χαλάρωση των ορθικών μυών έχει αποδειχθεί.
Ο εξωτερικός σφιγκτήρας βρίσκεται έξω, περιβάλλει τον εσωτερικό σφιγκτήρα. Ο εξωτερικός σφιγκτήρας αποτελείται από ραβδωτό μυϊκό σώμα. Βγαίνει κάτω από την εσωτερική, στερεώνοντας το στο δέρμα της πρωκτικής οπής. Η παρεμβολή των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων μοιάζει με τους ανασυρόμενους τηλεσκοπικούς σωλήνες.
Μέρος της συσκευής ασφάλισης του ορθού είναι οι μύες του διαφράγματος της λεκάνης και κατά πρώτο λόγο οι μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό.
Το ορθό, που συμμετέχει ενεργά στην εκκένωση των εντερικών περιεχομένων, εκτελεί ταυτόχρονα μια λειτουργία δεξαμενής. Η συγκράτηση των εντερικών περιεχομένων παρέχεται από όλα τα πολυάριθμα συστατικά που συντονίζουν το έργο της συσκευής ασφάλισης του ορθού, το οποίο περιλαμβάνει όχι μόνο το μυϊκό συστατικό, αλλά και την αισθητηριακή και κινητική δραστηριότητα του πρωκτικού καναλιού και του δέρματος της περιπρωκτικής περιοχής, του ορθού και του σιγμοειδούς κόλον.
Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου και του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο σκοπός του ορθού είναι η συσσώρευση των πεπτικών αποβλήτων - περιττωμάτων και η εκκένωση τους από το σώμα
Το μήκος του ορθού έχει σημαντικές ατομικές διαφορές και είναι κατά μέσο όρο
15 εκ. Διάμετρος
2,5 h 7,5 cm Στο ορθό υπάρχουν δύο μέρη: το αμπούλα του ορθού και το πρωκτικό κανάλι. Το αμπούλο του ορθού βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου μπροστά από τον ιερό και τον κόκαλο. Ο πρωκτικός σωλήνας βρίσκεται στη μέση του περίνεου. Βρίσκεται μπροστά από το ορθό: στους άνδρες - ο αδένας του προστάτη, η ουροδόχος κύστη, οι σπερματοδόχοι κυψέλες και οι αμπούλες των δεξιών και δεξιών αριστερών αγωγών, στις γυναίκες - η μήτρα και ο κόλπος. Το πρωκτικό κανάλι ανοίγει προς τα έξω με ένα πρωκτικό άνοιγμα.
Οι κλινικοί γιατροί πιστεύουν ότι για πρακτικούς λόγους είναι πιο βολικό να διαιρείται το ορθό σε πέντε ενότητες:
1. nadampularny (ή rectosigmoid) τμήμα,
2. το ανώτερο τμήμα του τμήματος,
3. sredneamplyarny τμήμα
4. κάτω μέρος και
5. Περινικό τμήμα.
Το ορθό, αντίθετα με το όνομα, σχηματίζει στροφές. Πρόκειται για μόνιμες κάμψεις στο οροπέδιο και μη μόνιμες, μεταβαλλόμενες στροφές στο μετωπικό επίπεδο. Η κεντρική καμπυλότητα της καμπύλης του σκαθαριού προς τα πίσω που βλέπει και αντιστοιχεί στην κοιλότητα του ιερού. Ονομάζεται επίσης η ιερή καμπυλότητα του ορθού. Σάββατο περιφερικό κάμψη κατευθυνόμενο προς τα εμπρός. Βρίσκεται στο πάχος του καβάλου στο επίπεδο του κοκκύτη. Καλείται επίσης ο καβάλος του περινέου.
Το εγγύς τμήμα του ορθού καλύπτεται με περιτόναιο από όλες τις πλευρές (ενδοπεριτοναϊκή θέση). Το μεσαίο τμήμα του ορθού καλύπτεται με περιτόναιο σε τρεις πλευρές (μετεμπεριοειδή θέση). Το απομακρυσμένο τμήμα δεν έχει serous κάλυψη (ρετρό ή υπερπεριτοναϊκή θέση).
Στη διασταύρωση του σιγμοειδούς κόλου στο ορθό είναι ο σφραγιστικός σφιγκτήρας, ο σφιγκτήρας του O'Bamrn-Pirogov-Muttier. Η βάση του είναι μια κυκλική δέσμη λείων μυϊκών ινών και μια βοηθητική δομή είναι μια ευρεία κυκλική πτυχή του βλεννογόνου γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου (βλέπε: σφιγκτήρες του πεπτικού συστήματος). Τρεις ακόμα σφιγκτήρας το ένα μετά το άλλο βρίσκονται κατά μήκος του ορθού.
1. Ο εγγύς (τρίτος) ορθικός σφιγκτήρας (συνώνυμος: ο σφιγκτήρας Nelaton) έχει βασικά μια κυκλική δέσμη από ίνες λείου μυός. Η βοηθητική δομή του είναι μια κυκλική πτυχή του βλεννογόνου γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του εντέρου.
2. Ο εσωτερικός ακούσιος σφιγκτήρας του πρωκτού είναι μια σαφώς ορατή ορθική δομή που βρίσκεται στην περιοχή κάκωσης του ορθού περινεύματος. Ο σφιγκτήρας τελειώνει απομακρυσμένα στο επίπεδο της σύνδεσης των επιφανειακών και υποδόριων στρωμάτων του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού (βλέπε διάγραμμα 2). Η βάση της είναι η πάχυνση των εσωτερικών κυκλικών, σπειροειδών και διαμήκων δεσμών των λείων μυϊκών ινών του ορθού. Το μήκος του σφιγκτήρα
1,5 h πάχους 3,5 cm
5 ώρες 8 mm. Το εγγύς τμήμα αυτού του σφιγκτήρα περνάει στο κυκλικό μυϊκό στρώμα του ορθού. Οι ίνες της διαμήκους μυϊκής στιβάδας μπορούν να υφαίνονται στο απώτερο τμήμα του σφιγκτήρα. Αυτές οι ίνες μπορούν επίσης να συνενωθούν στον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού και να συνδεθούν με το δέρμα της οπίσθιας διόδου. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του ορθού είναι συνήθως πιο λεπτός στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άντρες και γίνεται παχύτερο με την ηλικία. Μπορεί επίσης να πυκνώσει με ορισμένες ασθένειες (δυσκοιλιότητα).
3. Ο εξωτερικός (αυθαίρετος) ορθικός σφιγκτήρας βρίσκεται στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Η βάση του εξωτερικού σφιγκτήρα είναι ο εγκάρσιος μυς, ο οποίος αποτελεί συνέχεια του μυοειδούς-ορθού μυός. Το μήκος αυτού του σφιγκτήρα
2,5 h 5 cm Ο εξωτερικός σφιγκτήρας έχει τρία μυϊκά στρώματα. Το υποδόριο στρώμα αποτελείται από δακτυλιοειδείς μυϊκές ίνες. Το επιφανειακό στρώμα είναι μια συλλογή από ελλειπτικές μυϊκές ίνες που ενώνουν μαζί σε ένα μυ που προσκολλάται στον οπίσθιο κορμό από πίσω. Το βαθύ στρώμα συνδέεται με τον ηβικό-ορθικό μυ. Οι βοηθητικές δομές του εξωτερικού αυθαίρετου σφιγκτήρα είναι οι αρτηριοφλεβώδεις σχηματισμοί, ο σπηλαιώδης ιστός, το δίκτυο συνδετικού ιστού. Οι ορθικοί σφιγκτήρες παρέχουν μια κίνηση της εντερικής κίνησης.
Το τμήμα του ορθού, που βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα, στο επίπεδο του ιερού έχει επέκταση. Ονομάζεται το ορθό. Το τμήμα του ορθού που διέρχεται από το περίνεο έχει μικρότερη διάμετρο και ονομάζεται οπτικό κανάλι (πρωκτού). Ο οπίσθιος μασχαλιαίος σωλήνας έχει ένα άνοιγμα ανοίγματος προς τα έξω - τον πρωκτό (πρωκτό).
Ο ορθός τροφοδοτεί το αρτηριακό αίμα που ρέει μέσω των κλαδιών της ανώτερης ορθικής αρτηρίας (κλάδος της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας), καθώς και των ζευγαρωμένων μεσαίων και κατώτερων ορθικών αρτηριών (κλάδος της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας). Φλεβικό αίμα ρέει από το ορθό κατά μήκος της ανώτερης φλέβας του ορθού στην κατώτερη μεσεντερική φλέβα και στη συνέχεια στο σύστημα της φλεβικής φλέβας. Επιπλέον, το φλεβικό αίμα ρέει από το ορθό κατά μήκος των μεσαίων και κατώτερων φλεβών του ορθού μέσα στις εσωτερικές λαγόνες φλέβες και έπειτα στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Τα λεμφικά αγγεία του ορθού κατευθύνονται προς τους εσωτερικούς ειλεοειδείς (ιερείς), υποδερικούς και άνω ορθικούς λεμφαδένες.
Η παρασυμπαθητική νεύρωση του ορθού πραγματοποιείται από τα πυελικά εσωτερικά νεύρα. Η συμπαθητική εννεύρωση εκτελείται από τα συμπαθητικά νεύρα από το ανώτερο ορθικό πλέγμα (μέρος του κατώτερου μεσεντερικού πλέγματος), καθώς και από το μεσαίο και κατώτερο ορθικό πλέγμα (μέρος του άνω και κάτω πλέγματος του πλέγματος).
Μια ορισμένη ομοιότητα στην ανάπτυξη, τη μορφολογία και τις λειτουργίες του αρχικού τμήματος της γαστρεντερικής οδού - ο οισοφάγος και το τελικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού - το ορθό και οι σημαντικές διαφορές μεταξύ του οισοφάγου και του ορθού από το υπόλοιπο της γαστρεντερικής οδού.
Το ορθό είναι τοποθετημένο μπροστά από τον ιερό και τον κόκορα. Στους άνδρες, το ορθό, με το περιττωμένο περιτόναιο, κοιλιακά (πρόσθια) παρακείμενα των σπερματικών κυστιδίων και αγγείων, καθώς και στο τμήμα της ουροδόχου κύστης που βρίσκεται μεταξύ τους και δεν καλύπτεται από το περιτόναιο. Πιο απομακρυσμένα, το ορθό είναι δίπλα στον αδένα του προστάτη. Στις γυναίκες, ο ορθός κοιλείται κοιλιακά με τη μήτρα και το οπίσθιο κολπικό τοίχωμα σε όλο το μήκος του. Το ορθό διαχωρίζεται από τον κόλπο από ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Δεν υπάρχουν ισχυρές γέφυρες ανάμεσα στην προσωπική περιτονία του ορθού και την πρόσθια επιφάνεια του ιερού και του κοκκύτη. Αυτό το χαρακτηριστικό της μορφολογίας καθιστά δυνατό κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων να διαχωριστεί και να απομακρυνθεί το ορθό μαζί με την περιτονία του, η οποία περικλείει το αίμα και τα λεμφικά αγγεία.