Υδροκήλη και σπερματομελέτη (N43)

Περιλαμβάνεται: πτώση του σπερματοζωαρίου, του όρχεως ή του κόλπου των όρχεων

Αποκλείεται: συγγενής υδροκήλη (P83.5)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Υδροκέλλα (όρνιθες) - κωδικός ICD 10

Η υδροδεξία στο ICD 10 ή η πτώση του όρχεως είναι η αποκαλούμενη συσσώρευση μιας υγρής ουσίας στο όσχεο του όρχεως. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο αρσενικό φύλο, συνηθέστερα σε μικρά αγόρια, αλλά υπάρχουν φορές που μια τέτοια ασθένεια μπορεί να βρεθεί σε ένα ενήλικο αρσενικό. Αυτή η ασθένεια δεν είναι θανατηφόρα, είναι δύσκολο να την ονομάσουμε επικίνδυνη. Μπορεί μόνο να κάνει τη ζωή πιο δύσκολη. Οίδημα κώδικα όρχεων στο ICD 10 - N 43.0.

Πώς χαρακτηρίζεται η υδροκήλη;

Υπάρχουν διάφορες παράμετροι με τις οποίες θα είναι δυνατή η ταξινόμηση της υδροκέλεως. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η διαδικασία είναι οξεία και επίσης χρόνια, αλλά σύμφωνα με τη γένεση δύο τέτοιες παράμετροι μπορούν να ονομαστούν:

1. Η συγγενής παράμετρος μπορεί να ανιχνευθεί μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί μόνο στο 10% των νεογνών. Το μωρό θα ανακάμψει από αυτή την ασθένεια, πιθανότατα από το τέλος του πρώτου έτους μετά τη γέννηση. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης φυσιολογικό. Υπάρχει επίσης ένας λόγος, η συνηθισμένη υποπλασία των όρχεων των λεμφαδένων. Η οξεία υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί μετά από ξαφνική τσίμπημα της κολπικής διαδικασίας.
2. Η παραληφθείσα παράμετρος μπορεί να βρεθεί σε άνδρες που έχουν βλάψει κάπως το όσχεό τους ή έχουν περάσει από μολυσματικές ασθένειες.

Σύμφωνα με το ICD 10 N43.0 υδροκελεά, έχουν τις ακόλουθες ταξινομήσεις:

1. Ν 43.1 - Μολυσματική υδροκήλη
2. Ν 43.2 - Άλλες μορφές υδροδέλ
3. Ν 43.3 - υδροδέλ, μη καθορισμένη
4. Ν 43.3 - Σπερματοκεκή

Πώς να προσδιορίσετε τη διάγνωση και να θεραπεύσετε το υδροτσεκίνη ICD 10 N 43.0;

Varikotsele - αρσενική "πανούκλα του XXI αιώνα." Το 57% των ανδρών χάνουν έναν ή δύο όρχεις, γίνονται άγονες.

Λέγεται ότι δεν υπάρχει καμία συντηρητική θεραπεία της dropsy. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί μια τέτοια ασθένεια όπως η υδροκήλη χωρίς χειρουργική επέμβαση μόνο όταν λαμβάνει χώρα μια αντιδραστική διαδικασία που εμφανίζεται μετά την εμφάνιση φλεγμονής ή ακόμη και μόλυνσης. Η υδροκήλη αντιμετωπίζεται καλύτερα στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, οπότε η ασθένεια είναι καλύτερα θεραπευτική. Είναι δυνατή η θεραπεία της ασθένειας ακόμη και με λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο στο πρώτο στάδιο. Η αρχή της λαϊκής θεραπείας είναι η εφαρμογή συμπιέσεων από βάμματα από διάφορα βότανα.

Χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από την πτώση της μεμβράνης των όρχεων σύμφωνα με το ICD 10

Είναι καλύτερο να μην αναβληθεί μια τέτοια ασθένεια, καθώς η ανικανότητα μπορεί να αναπτυχθεί. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων.

• Μέθοδος χειρουργικής επέμβασης Winkelman
• Χειρουργική παρέμβαση με τη μέθοδο του Bergman
• Χειρουργική επέμβαση του Κυρίου
• Οίδημα
• Σκληροθεραπεία
• Ενδοσκόπηση με όρχι

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο όρχι μπορεί να διογκωθεί για αρκετό καιρό. Επίσης, ο πρώτος μήνας θα πρέπει να σώσει τον εαυτό σας από τη σκληρή δουλειά και το σεξ.

Bogdan Strizhenko: "Πώς έκοψα την κιρσοκήλη στο σπίτι μέσα σε μια εβδομάδα; μου βοήθησε ένας συνηθισμένος."

Ενδιαφέροντα υλικά σε αυτό το θέμα!

Συστάσεις για την ανάγνωση σε σας προσωπικά!

Σχόλια και σχόλια

Η δουλειά μου σχετίζεται με συχνή σωματική άσκηση, δεδομένου ότι εργάζομαι ως φορτωτής σε ένα σούπερ μάρκετ. Συμβαίνει ότι δεν μπορώ να ξεκουραστώ για ένα λεπτό κατά τη διάρκεια μιας βάρδιας, και αυτό φυσικά δεν περνάει χωρίς ίχνος. Κατά κάποιο τρόπο στο τέλος της επόμενης εργάσιμης ημέρας ένιωθα πόνο έλξης στους όρχεις. Στη συνέχεια, παρατήρησε μια ελαφρά σφράγιση στην αριστερή πλευρά του οσχέου. Χωρίς να σταματήσω να σκέφτομαι, πήγα στο γιατρό. Διαγνώσθηκε η εμφάνιση της κιρσοκήλης. Ήμουν πολύ αναστατωμένος και σκεφτόμουν σοβαρά την ανδρική μου δύναμη. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε και πρότεινε το gel Varius για τοπική εφαρμογή. Ήμουν ικανοποιημένος με το αποτέλεσμα, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα πέρασαν γρήγορα. Τώρα εφαρμόζω το Varius για προφύλαξη.

Όταν ανακάλυψα την ασθένειά μου, ήταν ήδη πολύ αργά για να χρησιμοποιήσω φάρμακα και είχα μια πράξη. Αφού πραγματοποιήθηκε (πριν από περίπου 2 χρόνια), ανακτούσε για μεγάλο χρονικό διάστημα και ανησυχούσε ότι η ασθένεια δεν θα επέστρεφε, αφού είχε ακούσει για μια μεγάλη πιθανότητα μιας υποτροπής. Ανησυχούσα για κάποιο λόγο, τα συμπτώματα της νόσου δεν έρχονταν πολύ. Δεν ήθελα πραγματικά να πάω πάλι κάτω από το μαχαίρι και άρχισα να ψάχνω για πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Διάβασα πολλές χρήσιμες κριτικές σχετικά με το πήγμα Varius από την κιρσοκήλη και αποφάσισα να το αγοράσω. Πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα, η πρήξιμο, ο πόνος και η ταλαιπωρία έπαψαν τελείως. Τώρα χρησιμοποιώ φάρμακα περιοδικά για προφυλακτικούς σκοπούς και με βοηθάει. Για όλους τους άνδρες με παρόμοια προβλήματα, συστήνω το Varius gel - ένα φάρμακο για την κιρσοκήλη αριθμό ένα.

Ο ΜΒΚ μιλάει σωστά και διαφωνεί με τον γιατρό. Έχει δίκιο, φυσικά. Πρέπει να το διαβάσετε μόνοι σας.

Είναι φοβερό ότι αργότερα μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν συνέπειες, η γνωριμία έχει τώρα προβλήματα με την ισχύ, για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς έξυπνο πάγωμα. Παρόλο που θα έμοιαζε με μια μικρή ασθένεια.

Dropsy - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Τι είναι η υδροκήλη των όρχεων σε ενήλικα αρσενικά και ποιος είναι ο κωδικός της ασθένειας ICD-10;

Σύμφωνα με στατιστικές της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, η υδροκήλη (πτώση του όρχεως) εμφανίζεται σε ένα ή άλλο βαθμό στο 1% των ανδρών.

Dropsy - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Είναι σχεδόν ασυμπτωματικός και μπορεί να προκαλέσει σταδιακή αύξηση του μεγέθους του όρχεως με την επακόλουθη αποικοδόμηση (ατροφία).

Τι είναι η υδροκήλη; Τι προκαλεί μια τέτοια ασθένεια και είναι θεραπεύσιμη;

Ταξινόμηση και γενική έννοια της υδροκέλλου όσχεου

Τι είναι η σταγόνα των όρχεων στους άνδρες; Έτσι, η υδροκήλη είναι μια συλλογή από serous fluid στα εσωτερικά στρώματα του όρχεως. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από ένα συγγενές ελάττωμα ή φλεγμονή στο όσχεο, προκαλώντας, για παράδειγμα, παραβίαση της κανονικής ροής του λεμφικού υγρού.

Το N43 είναι ο κωδικός ICD-10 για την πτώση των όρχεων ή της υδροκέλεως.

Με βάση την αιτιολογία, η πτώση είναι δύο τύπων:

Μιλάμε για τη λεγόμενη "κολπική διαδικασία", η οποία στα αγόρια πριν από τη γέννηση εμφανίζεται προσωρινά μεταξύ του περιτοναίου και της περιοχής των βουβώνων. Ωστόσο, εάν για κάποιο λόγο διαταραχθεί αυτή η διαδικασία, εξελίσσεται η εξουδετέρωση. Δηλαδή, η συσσώρευση ορού υγρού στους όρχεις και στο ίδιο το όσχεο.

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η ασθένεια hydrocele.

Η αποκτούμενη και επιδεινούμενη πτώση των όρχεων σε ενήλικες άνδρες (δηλαδή, στην οξεία μορφή) είναι πολύ λιγότερο συχνή.

Προκαλείται από μόλυνση στην περιοχή των όρχεων (για παράδειγμα, με επιπλοκές του πονόλαιμου και άλλων οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων).

Επίσης συμβαίνει σε φόντο της κιρσοκήλης όρχεων τραυματισμού και εσφαλμένη μεταχείριση των συγγενών υδροκήλης (στη συνέχεια αναπτύχθηκε υδρωπικία των όρχεων μεμβρανών, δηλαδή, στρώμα γέμισης αίματος).

Και οι γιατροί ισχυρίζονται ότι αρκετά συχνά η συνέπεια της θεραπείας με κιρσοκήλη είναι η υδροκήλη στους άνδρες. Η υγρή πλήρωση των όρχεων μεταξύ των στρωμάτων είναι ένα σημάδι της αποκατάστασης της φυσιολογικής ροής αίματος, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να καταστραφεί η εκροή των λεμφαδένων, πράγμα που προκαλεί σημάδια ασθένειας.

Συμπτώματα πτώσης των όρχεων στους άνδρες

Η υδροκήλη των όρχεων εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. αύξηση του όσχεου (πιο συχνά - μονόπλευρη, αλλά μερικές φορές διμερής).
2. δυσφορία στη βουβωνική χώρα, ιδίως στο όσχεο (αίσθηση έκρηξης).
3. παραβίαση της ούρησης (λόγω πίεσης στην ουρήθρα).
4. δυσκολία στο περπάτημα (με σημαντική αύξηση του μεγέθους του όσχεου).
5. υπογονιμότητα (στα τελευταία στάδια της πτώσης του όρχεως σε ενήλικα αρσενικά).
6. δυσφορία κατά τη διάρκεια της ανέγερσης και κατά τη διάρκεια του σεξ (κατά κανόνα, ένας άνθρωπος μερικές φορές δεν μπορεί καν να φτάσει στον οργασμό).

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια ασθένεια, όπως η πτώσεις, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Το τελευταίο αναπτύσσεται εδώ και αρκετά χρόνια. Ταυτόχρονα, η αύξηση του όσχεου είναι ασήμαντη και ακόμη και σταματήσει, αλλά δεν μειώνεται.

Κατά κύριο λόγο η υδροκήλη διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Αλλά η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και μεταξύ των ατόμων ηλικίας συνταξιοδότησης (ειδικά εάν έχουν καρδιαγγειακές διαταραχές ή σύνθετη καρδιακή ανεπάρκεια).

Η διάγνωση - πτώση μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Οπτικά, η ασθένεια μπορεί εύκολα να συγχέεται με την ίδια υδροκήλη και την αιματοκήλη, ειδικά εάν υπάρχουν εξωτερικές φλεγμονές.

Υδροκήλη θεραπεία

Η σταγόνα νερού αντιμετωπίζεται στους άντρες μόνο εξαλείφοντας την πρωταρχική αιτία της ανάπτυξής της.

Το ίδιο το υγρό αντλείται με τη βοήθεια παρακέντησης με την επακόλουθη πλήρωση της κοιλότητας με παρασκευάσματα σκληρυντικής σκλήρυνσης.

Ωστόσο, οι γιατροί σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αρνηθούν να εκτελέσουν μια τέτοια διαδικασία (για παράδειγμα, εάν υπάρχουν ενδείξεις όγκου στο όσχεο ή αιμορραγία).

Σε μια τέτοια κατάσταση, διορίζεται πιο ριζική λύση - χειρουργική επέμβαση. Εκτελέστε τις τρεις μεθόδους.

1. Μέθοδος Winkelmann. Ένα στρώμα του όρχεως αποκόπτεται και ραμμένο από το πίσω μέρος του όρχεως.
2. Μέθοδος Bergman. Αφαιρέστε το εσωτερικό "φύλλο" του όρχεως και την επακόλουθη ραφή των κανονικών στρωμάτων. Αυτό αφαιρεί την κοιλότητα που είχε προηγουμένως πληρωθεί με υγρό.
3. Λειτουργία του Κυρίου. Ένα τμήμα του ίδιου του όρχεως και η αποστράγγιση του υγρού εκτελούνται. Τα στρώματα δεν μετατοπίζονται, η ροή αίματος δεν διαταράσσεται.

Κατά κανόνα, η λειτουργία Bergman εκτελείται μόνο για χρόνιες και μικρές σταγόνες του όρχεως στους άνδρες. Το υπόλοιπο είναι όταν μόνο μία πλευρά του οσχέου είναι σημαντικά διευρυμένη.

Η αποκατάσταση θα είναι η ίδια - η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων (αντιβιοτικά), η χρήση ανασταλτικών (για κανονική υπερανάπτυξη του κόλπου), η προσωρινή άρνηση σωματικής άσκησης και σεξουαλικών επαφών.

Ποια μέθοδος θεραπείας, στην περίπτωση μιας τέτοιας νόσου, όπως η σταγόνα, θα συνταγογραφηθεί διαφορετικά (διεισδυτική και ελάχιστα επεμβατική) - ο θεράπων ιατρός αποφασίζει μετά από ψηλάφηση και εξέταση από το στόμα για να καθορίσει το στάδιο της νόσου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, διορίζεται παρακέντηση. Και οι λειτουργίες διεξάγονται με την ανανέωση της πτώσης ή με κίνδυνο ατροφίας των όρχεων.

Πιθανά αποτελέσματα πτώσης στους ενήλικες

Εάν αρνηθείτε την έγκαιρη θεραπεία των όρχεων υδροκελά, τότε ο άνθρωπος μπορεί να αναπτύξει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• προβλήματα ούρησης που προκαλούν φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
• η ανάπτυξη του piocely (συσσώρευση πύου στα στρώματα του όρχεως).
• ατροφία των όρχεων.
• στειρότητα;
• παραβίαση της λειτουργίας της στύσης (στύση συνοδευόμενη από έντονο πόνο).

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου ένας ενήλικας για πολλά χρόνια αρνήθηκε να θεραπεύσει την υδροκήλη, η οποία τελικά προκάλεσε φλεγμονή ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος και συσσώρευση πύου σε αυτό με μια ανακάλυψη στο περιτόναιο. Είναι δυνατόν να συγκρίνουμε μια τέτοια πορεία της νόσου με μια ρήξη ενός οξείας πυώδους προσαρτήματος.

Η απάντηση στο βασικό ερώτημα - τι είναι οι όρχεες υδροκελά, έχει ληφθεί.

Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται στα νεογνά (συγγενής μορφή), αλλά επίσης αναπτύσσεται σε ενήλικες, ώριμους ανθρώπους. Η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η εξαναγκασμένη άντληση υγρού (διάτρηση) και η εξάλειψη της κοιλότητας μεταξύ των όρχεων.

Αιτίες, συμπτώματα και τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υδροκήλης των όρχεων σε παιδιά και ενήλικες

Υδροκήλη (υδροκήλη, κωδικό ICD N43) - είναι η συσσώρευση των εκκρίσεων, συσσώρευσης υγρού μεταξύ του βρεγματικού και σπλαχνικού φύλλα χιτώνα vaginalis (χιτώνα vaginalis) τα αυγά.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Η γυναίκα του περιουσιακού στοιχείου Νίνα: "Τα χρήματα θα είναι πάντοτε σε αφθονία αν τεθούν κάτω από το μαξιλάρι." Διαβάστε περισσότερα >>

Ύδρωπα μπορεί να προκύψει από την αποθήκευση μήνυμα χιτώνα vaginalis με την κοιλιακή κοιλότητα (πρωτογενή hydrocele νεογέννητου όταν αποθηκεύονται αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου) και hydrocele μπορεί να προκύψουν από ένα χιτώνα εκκρίσεις ανισορροπία / επαναπορρόφηση υγρού vaginalis κύτταρα (δευτερεύον υδροκήλη).

Κατά κανόνα, η υδροκήλη μπορεί σπάνια να οδηγήσει σε οποιεσδήποτε συνέπειες. Ο κύριος σκοπός της εξέτασης σε περιπτώσεις υποψίας για hydrocele είναι να διαπιστωθεί η αιτία αυτής της παθολογίας, ο αποκλεισμός άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Μετά την επαλήθευση της διάγνωσης και του αποκλεισμού των απειλητικών για τη ζωή αιτιών της παθολογίας, ο θεράπων ιατρός επιλύει την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις αιτίες, τη διάγνωση και την τακτική της διαχείρισης ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

1. Ανατομία μεμβρανών όρχεων

Το Tunica vaginalis (η κολπική επένδυση του όρχεως) είναι ένας θύλακας που σχηματίζεται από μια serous μεμβράνη που καλύπτει την επιφάνεια του όρχεως.

Το Tunica vaginalis αναπτύσσεται από την κολπική διαδικασία του περιτοναίου (processus vaginalis), που κατεβαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο και μεταφέρει τον όρχι πίσω. Έτσι, όταν το αυγό χαμηλώνεται στο όσχεο, είναι σαν να περιβάλλεται.

Εικόνα 1 - Διάγραμμα της κατάβασης του όρχεως στο όσχεο. Πηγή εικονογράφησης - http://teachmeanatomy.info

Κανονικά, μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, ο αυλός της εγγύς διαδικασίας vaginalis γίνεται υπερβολικός και το περιφερικό μέρος της διαδικασίας παραμένει με τη μορφή κοιλότητας.

Το τμήμα του tunica vaginalis που καλύπτει το όσχεο είναι το βρεγματικό φύλλο, το τμήμα που είναι δίπλα στην επιφάνεια του όρχες ονομάζεται σπλαχνικό φύλλο. Μεταξύ των σπλαχνικών και βρεγματικών τμημάτων του τοιχώματος vaginalis είναι η κοιλότητα του κόλπου του κόλπου, στην οποία υπάρχει συνήθως μια μικρή συσσώρευση ορρού συλλογής.

Κάτω από το σπλαχνικό φύλλο του tunica vaginalis του όρχεως, υπάρχει ένα tunica albuginea, μια πυκνή ινώδης κάψουλα που παρέχει σπείρες που διαιρούν το παρέγχυμα οργάνων σε λοβούς.

Εικόνα 2 - Διάγραμμα της δομής του όρχεως του τοκετού. 1 - όρχεις, 2 - προσάρτημα, 3 - μεσεντέριο όρχεων, 4 - σπλαχνικό φύλλο t. vaginalis, 5 - φύλλο φύλλου t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - μεσεντερία αποφλοίωσης, 8 - f. spermatica int.. Πηγή εικονογράφησης - https://upload.wikimedia.org/

2. Παθογένεση της υδροκέλεως

Η παθογένεση πρωτογενούς ορχικού οίδηματος σε ένα παιδί οφείλεται στη διατήρηση του μηνύματος του κοιλιακού κόλπου με την κοιλιακή κοιλότητα [1]. Η ατελής διαδικασία vaginalis οδηγεί σε πτώση του όρχεως ποικίλης σοβαρότητας.

Με πλήρη διατήρηση του αυλού του επεξεργασμένου vaginalis, οι εντερικοί βρόχοι μπορούν να κατέβουν στο όσχεο κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, σχηματίζοντας μια συγγενή λοξή βουβωνική κήλη.

Το ακριβές χρονικό διάστημα στο οποίο συμβαίνει η σύντηξη της διεργασίας δεν έχει καθοριστεί. Η κολπική διαδικασία που επικοινωνεί με την περιτοναϊκή κοιλότητα προσδιορίζεται στο 80-94% των νεογνών (φυσιολογική πτώση των όρχεων στα νεογέννητα) και στο 20% των ενηλίκων.

Εάν μια μερική εξολόθρευση της διαδικασίας εμφανίζεται με τη συντήρηση της κοιλότητας στο μεσαίο τμήμα της, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει υδροκήλη του σπερματικού καλωδίου.

Υδροκήλη δεν συνδέονται με το μήνυμα χιτώνα vaginalis με κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να συμβεί ως ένα αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ έκκριση και απορρόφηση του υγρού συνδέεται συχνά με ιστορικό μικροτραυματισμούς όσχεο, φλεγμονώδεις παθήσεις των όρχεων και της επιδιδυμίδας, εργασίες στο όσχεο.

Περίπου το 7% των ασθενών μετά την βαρικοηλεκεκτομή αναπτύσσουν υδροκέλλα σε ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας.

Οποιαδήποτε βλάβη στο όσχεο, χειρουργική επέμβαση στα όργανα όσχεου μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους τοπικούς λεμφικούς αγωγούς, μεμβράνες, συμβάλλοντας στη συσσώρευση υγρού στο Savum vaginale, στην ανάπτυξη της σταγόνες.

Εικόνα 3 - Πτώση όρχεων σε παιδί και ενήλικα (παραλλαγές παθολογίας). Πηγή εικονογράφησης - http://clinicalgate.com/inguinal-hernias-and-hydroceles/

3. Επιδημιολογία

1. 1 Σε 8-9 από τα 10 νεογνά, προσδιορίζεται ο διατηρημένος αυλός του processus vaginalis (φυσιολογική πτώση των όρχεων στα νεογνά) [1-2].
2. 2 Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η πλειοψηφία των παιδιών υποβάλλονται σε σύντηξη.
3. 3 Η συχνότητα εμφάνισης του αποθηκευμένου ιού της διαδικασίας vaginalis στους ενήλικες είναι 20%.
4. Η υδροκήλη προσδιορίζεται στο 6% των αρσενικών μετά τη νεογνική περίοδο.
5. 5 Η παρουσίαση του εμβρύου στο πέλμα, η λήψη προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το χαμηλό βάρος γέννησης, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης συγγενούς προσβολής.

4. Αιτιολογία της ασθένειας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που οδηγούν στο σχηματισμό υδροκελ [1-2]. Η υδροκήλη χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.

4.1. Πρωτογενή υδροκήλη

Πρωτογενής υδροκεφαλία καθορίζεται συχνά περισσότερα παιδιά (hydrocele σε βρέφη και βρέφη) και σχετίζεται με συγγενή διατήρηση του μηνύματος χιτώνα vaginalis στην κοιλιακή κοιλότητα διαμέσου του vaginalis αποφύσεων.

Έτσι, η συλλογή από την κοιλιακή κοιλότητα πέφτει στο κοιλιακό κοιλότητα υπό την επίδραση της βαρύτητας, με αυξανόμενη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα (όταν βήχει, φτερνίζεται, τεντώνεται).

4.2. Δευτερεύουσα υδροκήλη

Σε έναν πληθυσμό ενηλίκων, η χώνια είναι συχνότερα συνδεδεμένη με τραυματισμούς και φλεγμονές των οργάνων οσχέου στην ιστορία:

1. 1 Dropsy στο φόντο της φυματίωσης, τροπική φιλαρίαση Wuchereria bancrofti. Ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από ψωρίαση με wukheriosis, φθάνει σε 120 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως.
2. 2 Η ιατρογενής αιτία υδροκέλου κυριαρχεί σε ενήλικες ασθενείς στις ανεπτυγμένες χώρες. Η πτώση μπορεί να είναι αποτέλεσμα λειτουργιών στο όσχεο (varicocelectomy), λαπαροσκοπικές επεμβάσεις.
3. 3 Σε 7 στους 10 ασθενείς μετά από μεταμόσχευση νεφρού, σχηματίζεται υδροκεκή στο πλάι της λειτουργίας.
4. 4 Φλεγμονή των οσφρητικών δομών (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, funiculitis).
5. 5 Τραυματισμοί. Συχνά ο ασθενής έχει ιστορικό μίας ένδειξης του τραυματισμού που λάμβανε λίγο πριν από την εμφάνιση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της πτώσης.
6. 6 Ακτινοθεραπεία του όρχεου.
7. 7 Ογκογόνοι όγκοι, ειδικά όγκοι από εμβρυϊκά κύτταρα ή όγκοι της επιδιδυμίδας.
8. 8 Αποκόλληση της ουροδόχου κύστης.
9. 9 Σύνδρομο Eilers-Danlos.
10. Υδροκήλη 10 μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των μεταβολών του όγκου εξιδρώματος περιτοναϊκής κοιλότητας (ασκίτη εν μέσω hydrocele, υδροκήλη ασθενείς σε περιτοναϊκή κάθαρση σε ασθενείς με κοιλίας-περιτοναϊκή shunt).

5. Κλινικές εκδηλώσεις οίδημα των όρχεων σε παιδιά και ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με πτώση του όρχεως δεν ενοχλεί τυχόν συμπτώματα. Ένας ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για:

1. 1 Αίσθημα βαρύτητας, δυσάρεστες αισθήσεις τραβήγματος στο όσχεο.
2. 2 Αύξηση του οσχέου στην ένταση, ασυμμετρία του όσχεου (φαίνεται ότι ένας όρχι είναι μεγαλύτερος από τον άλλο).
3. 3 Δυσκοιλιότητα κατά μήκος του βουβωνικού σωλήνα.

Η υδροκήλη σπάνια συνοδεύεται από πόνο. Οι καταγγελίες του ασθενούς για τον πόνο μπορούν να είναι το αποτέλεσμα μιας ταυτόχρονης φλεγμονώδους διαδικασίας στο όσχεο (επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα).

Με απλή υδροκήλη, ο ασθενής δεν έχει καταγγελίες πυρετού, ναυτίας, εμέτου και συμπτωμάτων του ουρογεννητικού συστήματος.

Το μέγεθος του όσχεου μπορεί να ποικίλει όταν αλλάζει η θέση του ασθενούς. Στη θέση του ύπνου, ο όγκος του όσχεου μπορεί να μειωθεί ελαφρώς και ενώ στέκεται, μπορεί να αυξηθεί. Κατά κανόνα, με την πάροδο του χρόνου υπάρχει μια αργή αύξηση στο μέγεθος του όσχεου.

Λιγότερο συχνή είναι η απότομη συσσώρευση υγρού στο κοιλιακό κόλπο. Η αύξηση του οσχέου μπορεί να είναι διαφορετική. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πτύχωση μπορεί να φτάσει στο μέγεθος του κεφαλιού ενός παιδιού.

6. Διαγνωστικά μέτρα

Οι ερωτήσεις των ασθενών, ο εντοπισμός των κύριων παραπόνων, η εξέταση και η ψηλάφηση των γεννητικών οργάνων [1-3] βοηθούν στη διάγνωση. Συχνά η χαρακτηριστική κλινική εικόνα σας επιτρέπει ήδη να ορίσετε τη σωστή διάγνωση.

Κατά την ψηλάφηση του οσχέου, η υδροκήλη του όρχεως είναι ορατή από το μέτωπο και ελαφρώς προς τα πάνω από τον όρχει, με τη μορφή ενός μαλακού, μη στριμμένου σχηματισμού, χωρίς σαφή όρια. Η διμερής πτώση εμφανίζεται στο 7-10% των ασθενών και μπορεί να συσχετιστεί με λοξή βουβωνική κήλη.

Η υδροκήλη μπορεί να ψηλαφιστεί με τη μορφή προεξοχής σε σχήμα αχλαδιού, η κορυφή της οποίας περιορίζεται στο βουβωνικό κανάλι και η βάση στρέφεται προς τα κάτω. Μερικές φορές το υγρό συσσωρεύεται στην κολπική μεμβράνη με τη μορφή κλεψύδρας.

Το δέρμα που καλύπτει τη συσσώρευση υγρών δεν συγκολλάται στους υποκείμενους ιστούς, συγκεντρώνεται εύκολα στις πτυχές.

Η παλάμη του όρχεως με μεγάλη υδροκήλη μπορεί να είναι δύσκολη.

Η εξέταση του οσχέου επάγεται υπό μία πηγή φωτός (διαφανοσκόπισης) θετικό σύμπτωμα translyuminatsii προσδιορίστηκε σε υδροκήλη (διαφανοσκόπισης) φως περνά μέσα από οσχεϊκό ιστού ομοιόμορφα, χωρίς επικάλυψη σκιές.

Μερικά κλινικά ευρήματα κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να αναγκάσουν τον χειρουργό να αμφιβάλει για τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Μια άλλη παθολογία μπορεί να είναι ύποπτη εάν ο ασθενής έχει:

1. 1 Αδύνατη η ψηλάφηση και η οριοθέτηση του όρχεως.
2. 2 Παρατηρείται τοπική τάση ορμής, πυρετός και η παρουσία συμπτωμάτων από τα πεπτικά όργανα (ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, διάρροια).
3. 3 Όταν πραγματοποιείται διαφανοσκόπηση, προσδιορίζονται οι σκιές από τις εσωτερικές δομές του οσχέου.
4. 4 Εάν ο χειρουργός έχει αμφιβολίες, το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι να εκτελέσει ένα υπερηχογράφημα των οργάνων όσχεου, ένα υπερηχογράφημα Doppler (με υποψία για κιρσοκήλη).

7. Διαφορική διάγνωση

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει περιττώματα των όρχεων, είναι πάντοτε αναγκαία η διάγνωση με άλλες παθολογικές καταστάσεις [1]. Με μια ανώδυνη αύξηση στο όσχεο, πρέπει να πραγματοποιηθεί διαφοροποίηση με σπερματογένεση, κιρσοκήλη, βουβωνική κήλη, όγκους των όρχεων.

Υπό την παρουσία του συνδρόμου πόνου, η διάγνωση περιλαμβάνει μολυσμένη υδροκήλη, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα, σχηματισμό αιματώματος, στρέψη και τραύμα στον όρχι, και θρόμβωση του αόρατου πλέγματος.

• Με μια βουβωνική κήλη, φθίνουσα στο όσχεο, η περισταλτικότητα καθορίζεται στο διευρυμένο όσχεο κατά τη διάρκεια της ακρόασης, με διαφανοσκόπηση - τις σκιές των εσωτερικών δομών. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Η υπερηχογραφία μπορεί να δώσει ένα συμπέρασμα σχετικά με το σχηματισμό κοκκώδους όγκου. Όταν το σάκο της κήλης στραγγαλίζεται, μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης, πυρετού και λευκοκυττάρωσης στο περιφερικό αίμα. το όσχεο γίνεται τεταμένο λόγω αύξησης της έκχυσης, ο πόνος εμφανίζεται στην ψηλάφηση.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα εντερικής απόφραξης, ο ασθενής υφίσταται ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων (η διάγνωση επιβεβαιώνεται όταν ανιχνεύονται ακτινογραφικά επίπεδα στην ακτινογραφία και η αντίθεση στους βρόγχους των εντέρων καθυστερεί).

• Η επιδιδυμίτιδα / ορχίτιδα μπορεί να προκαλέσει την αντιδραστική υδροκήλη στο φόντο της λοίμωξης και της τοπικής φλεγμονής. Η παλάμη του οσχέου συνοδεύεται από έντονο πόνο, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς, στη γενική ανάλυση των αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων στα ούρα.
• Η σπερματοειδή ορίζεται ως ένας μαλακός σχηματισμός, μη συγκολλημένος στους περιβάλλοντες ιστούς, ανώδυνος στην ψηλάφηση. Στη διάγνωση της σπερματογένεσης βοηθά στη διεξαγωγή υπερηχογράφημα του όσχεου. Τα μεγέθη σπερματοκερατών σπάνια υπερβαίνουν τα 1-2 cm, ενώ τα ανόικο νεοπλάσματα με σαφή όρια προσδιορίζονται με υπερηχογραφία.
• Η υπερηχογραφία Doppler των όρχεων, η οποία μπορεί να αποκαλύψει διασταλμένα σκελετικά σκάφη, φλεβική συμφόρηση, θρόμβους αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, βοηθά στη διάγνωση της κιρσοκήλης, θρόμβωση του αόρατου πλέγματος.

8. Μέθοδοι επεξεργασίας

Δεν υπάρχουν συντηρητικές μέθοδοι που να οδηγούν στην εξάλειψη της υδροκήλης σε ένα παιδί και έναν ενήλικα. Αυτό σημαίνει ότι εάν υπάρχουν στοιχεία, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Στη θεραπεία της υδροκέλεως χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων και σκληροθεραπείας.

8.1. Σκληροθεραπεία

Η σκλήρυνση της κοιλότητας με τη σταγόνες του όρχεως αναπτύσσεται ως ένα ανάλογο της δαπανηρής χειρουργικής επέμβασης.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Κάτω από το υπερηχογράφημα, η κοιλότητα τρυπιέται, το υγρό αναρροφάται. Κατόπιν σκληρυνόμενο (δοξυκυκλίνη, αιθανόλη, πολυδεκανόλη, κλπ.) Εγχέεται στην κοιλότητα.

Θετικές πλευρές της σκληροθεραπείας:

1. 1 Η σκλητεροθεραπεία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, η νοσηλεία δεν απαιτείται.
2. Ο ασθενής ανακτά τη συνήθη δραστηριότητα του ήδη από την ημέρα της παρέμβασης.
3. 3 Λιγότερος κίνδυνος επιπλοκών σε σύγκριση με χειρουργείο.
4. 4 Σχετική φθηνότητα.

1. 1 Η πιθανότητα μιας υποτροπής είναι υψηλή (από 20 έως 100%), η οποία απαιτεί επανειλημμένη χορήγηση ενός σκληρυντικού ή μιας επέμβασης.
2. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων σκληρυντικών.
3. 3 Ο κίνδυνος ανάπτυξης χημικής περιτονίτιδας με σκληροθεραπεία υδρόλυσης, η οποία επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα.
4. 4 Έλλειψη πολυκεντρικών τυχαιοποιημένων μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σκληροθεραπείας.

9. Θεραπεία της σταγόνες του όρχεως στα παιδιά

Τα περισσότερα από τα αγόρια με οίδημα κάτω από την ηλικία των δύο ετών, δεν παρουσιάζονται χειρουργικές επεμβάσεις λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα αυθόρμητης λύσης της νόσου (τα περισσότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών εξαλείφουν το processus vaginalis) [2].

Δεν υπάρχει σχεδόν κανένας κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών στις τακτικές αναμονής, δεδομένου ότι η πρόοδος της παθολογίας με το σχηματισμό της βουβωνοκαρδικής κήλης και της φυλάκισής της είναι απίθανο.

Η πρώιμη χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε περίπτωση ύποπτης βουβωνικής κήλης ή δευτερεύουσας σταγόνας στο υπόβαθρο παθολογίας των όρχεων. Η εξοικονόμηση της χώνης του όρχεως για 2 χρόνια μετά τη γέννηση αποτελεί ένδειξη για παρέμβαση.

• Με δευτερεύουσα πτώση, υπάρχει η πιθανότητα αυθόρμητης ανάλυσης (περίπου 75%), έτσι οι ουρολόγοι παρατηρούν τον ασθενή για 6-9 μήνες.

Ορισμένοι ουρολόγοι συμβουλεύουν τη θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα παιδιά όταν φθάνουν σε ηλικία 10-12 ετών (εκτός από περιπτώσεις πολύ μεγάλου υδροκελεού). Ο πλέον προτιμώμενος τύπος αναισθησίας στα παιδιά είναι η γενική αναισθησία.

Όταν η χοληστερόλη επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα, η λειτουργία μειώνεται στη σύνδεση της διαδικασίας vaginalis μέσω μιας μικρής πρόσφυσης του δέρματος στην βουβωνική χώρα:

1. 1 Διάτρηση του δέρματος επάνω και παράλληλη με τον βουβωνικό σύνδεσμο.
2. 2 Έκθεση και τομή του τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα.
3. 3 Απομόνωση του processus vaginalis, ανατομή του μεσαίου μέρους του.
4. 4 Το εγγύς άκρο της διαδικασίας του περιτοναίου διαχωρίζεται από τα στοιχεία του σπερματικού κορδονιού και συνδέεται. Η αποκόλληση της απομακρυσμένης διαδικασίας vaginalis τέμνει.
5. Το απομακρυσμένο άκρο του processus vaginalis παραμένει ανοιχτό.
6. 6 Ο όρχις ανεβαίνει και είναι ελαφρώς συμπιεσμένος, η περίσσεια υγρού απομακρύνεται από την κοιλότητα του κόλπου, η οποία εξέρχεται μέσω του ανοικτού άκρου του processus vaginalis.
7. 7 Πλαστικά του ινσουλινοειδούς σωλήνα.
8. 8 Ράψιμο του τραύματος σε στρώματα.

Στην πτύχωση του σπερματικού καλωδίου, η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή της κύστης ή στην απομάκρυνση του τοιχώματος της.

Τα παιδιά δεν χρησιμοποιούν στεγανωτική σκλήρυνση επειδή υπάρχει κίνδυνος χημικής περιτονίτιδας όταν το κοιλιακό κόλπο επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα.

Χειρουργική πρόσβαση στο όσχεο (βλέπε παρακάτω) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δευτερογενούς υδροκέλεως, η οποία δεν επικοινωνεί με την περιτοναϊκή κοιλότητα.

10. Χειρουργική επέμβαση για υδροκήλη όρχεων

Η χειρουργική επέμβαση παραμένει το χρυσό πρότυπο στη θεραπεία ασθενών με σταγόνες.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης σε ενήλικες ασθενείς [1,3]:

1. 1 Μεγάλο μέγεθος εκπαίδευσης, αύξηση του μεγέθους της υδροκέλεως.
2. Το οίδημα του όρχεως εκδηλώνεται κλινικά (δυσφορία, πόνος).
3. 3 Συνδυασμός ορχιδέων με στειρότητα και υπογονιμότητα.
4. 4 Αδυναμία καλλυντικών.
5. 5 Παρουσία της βουβωνικής κήλης.

Η θέση του ασθενούς: στην πλάτη με τα πόδια. Αναισθησία: τοπική / σπονδυλική / γενική.

10.1. Λειτουργία Winckelmann

• Μια κατά μήκος τομή του δέρματος γίνεται κατά μήκος της μπροστινής εξωτερικής επιφάνειας της διευρυμένης πλευράς του οσχέου. Το μήκος της τομής είναι 3-4 cm, μερικές φορές είναι απαραίτητο να επεκταθεί η τομή σε 7-8 cm [3].

Εικόνα 4 - Τομή του δέρματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας Winkelman. Πηγή απεικόνισης - [3]

• Οι μεμβράνες των όρχεων τεμαχίζονται στην πλάκα του βρεγματικού τοιχώματος vaginalis. Το βρεγματικό φύλλο στο σημείο της μετάβασής του στον όρχι και το εξάρτημα διακρίνεται ανόητα.
• Εκτελείται παρακέντηση κοιλότητας και αναρρόφηση υγρού.
• Καταστρέφεται η βρεγματική πλάκα tunica vaginalis, εξετάζεται ο όρχις.
• Η περίσσεια μαρμαρυγίου αποκόπτεται. Αναστροφή και συρραφή του βρεγματικού φύλλου με διακεκομμένες ραφές στην οπίσθια επιφάνεια του όρχεως και του σπερματοσκοπικού σκοινιού.

Εικόνα 5 - Εξετάσεις του βρεγματικού φύλλου tunica vaginalis και της ραφής του πίσω από τον όρχι. Πηγή απεικόνισης - [3]

• Αιμόσταση, εμβύθιση του όρχεως στην τσέπη του οσχέου. Συρραφή τραυμάτων.
• Η επιβολή ενός επίδεσμου πίεσης, η προετοιμασία του εναιωρήματος.

10.2. Bergman λειτουργία

1. 1 Η τεχνική λειτουργίας έως τη στιγμή της έκθεσης του όρχεως αντιστοιχεί στη λειτουργία του Winckelmann [3].
2. 2 Η πλάγια πλάκα διασταυρώνεται με ψαλίδι ακριβώς στον τόπο όπου περνάει στον όρχι.
3. 3 Αιμόσταση.
4. 4 Τα τελικά στάδια αντιστοιχούν στη λειτουργία Winckelmann.

Σχήμα 6 - Το σχέδιο λειτουργίας του Bergman με ορχιδέα με πτώση. Πηγή απεικόνισης - [3]

10.3. Λειτουργία Λόρδος

Η ελάττωση των μεμβρανών των όρχεων (λειτουργία του Λόρδου) θεωρείται η βέλτιστη μέθοδος για τη δευτερογενή υδροκήλη λόγω του ελάχιστου τραυματισμού στις δομές του συνδετικού ιστού του όσχεου [4].

• Η καθοδήγηση του οσχέου σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να διορθώσετε το σπερματοζωάριο με τα δάχτυλά σας. Διήθηση του κορδονιού με διάλυμα 1% λιδοκαΐνης (η αδρεναλίνη δεν χρησιμοποιείται).
• Σταθεροποίηση του όσχεου, εφίδρωση του δέρματος, κάνοντας μια τομή του δέρματος στο πιο απομακρυσμένο σημείο από τον όρχι. Ανοίγοντας το dartos tunica και φτάνοντας στο tunica vaginalis.

Εικόνα 7 - Άνοιγμα dartos. Πηγή εικονογράφησης - [4]

• Τα κλιπ μειώνονται και σταθεροποιούν το δέρμα με την υποκείμενη ίνα, dartos tunica. Δάκτυλο χωρίζει την κολπική μεμβράνη.

Εικόνα 8 - Απομόνωση των βρεγματικών φύλλων του τοιχώματος vaginalis. Πηγή εικονογράφησης - [4]

• Άνοιγμα του βρεγματικού φύλλου του τοιχώματος vaginalis και αναρρόφηση του περιεχομένου της κοιλότητας. Επέκταση της τομής και απομάκρυνση στο τραύμα του όρχεως. Προσεκτική εξέταση του όρχεως.
• Ο όρχις αυξάνεται, φθάνοντας έτσι στην ένταση του βρεγματικού φύλλου tunica vaginalis. Μερικές ραφές σχηματίζουν την πτυχή του βρεφικού φυλλαδίου.

Εικόνα 9 - Εφαρμογή της τοιχωματικής κοιλότητας tunica vaginalis. Πηγή εικονογράφησης - [4]

Εικόνα 10 - Εφαρμογή της τοιχωματικής πλάκας tunica vaginalis (ολοκλήρωση). Πηγή εικονογράφησης - [4]

• Βύθιση του όρχεως κάτω από το τάρτα dartos.
• Συρραφή της πληγής με διακεκομμένα ράμματα με την κατάσχεση του δέρματος, του συνδετικού ιστού και του dartos των σηραγγών χωρίς υποδόριο ιστό.
• Ασηπτικό ντύσιμο.
• Κάνοντας αναστολή.

11. Πιθανές επιπλοκές της επέμβασης

Με την προσεκτική απομόνωση των δομών του όσχεου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προσεκτική αιμόσταση, αποφεύγοντας την περιττή ανατομή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι χειρουργοί καταφέρνουν να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα επιπλοκών της χειρουργικής αγωγής για πτώση.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

1. 1 Βλάβη στις δομές του σπερματοσάρκου. Περίπου 1-3% των επεμβάσεων με κολπική πρόσβαση προκαλούν βλάβη στα στοιχεία του καλωδίου.
2. 2 Επαναλαμβανόμενος όρχις (1%). Κατά κανόνα, η υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια δραστική συσσώρευση υγρού, η οποία η ίδια επιλύεται μέσα σε λίγους μήνες. Σπάνια, η συσσώρευση υγρών οριοθετείται από υπολείμματα της κολπικής μεμβράνης και απαιτεί επαναλειτουργία.
3. 3 Αιμορραγία, ορμωτικό αιμάτωμα. Η αυξημένη πιθανότητα αιματώματος του όσχεου σχετίζεται με ανεπαρκή αιμόσταση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, με υπερβολική ανατομή των δομών του όσχεου. Σε περίπτωση μικρού αιμάτωματος, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία. Για τα μεγάλα αιματοειδή, η ενεργός αιμορραγία απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των θρόμβων αίματος από το όσχεο και την επίτευξη τελικής αιμόστασης.
4. 4 Νευρικές βλάβες - n. ilioinguinalis, n. genitofemoralis.
5. Η μόλυνση των μετεγχειρητικών πληγών είναι σπάνια, ειδικά στα παιδιά. Εάν εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο, το τραύμα αποστραγγίζεται.

1. 1 Φοράτε τα άκρα που σηκώνουν το όσχεο για 2 εβδομάδες.
2. 2 Αφαίρεση των ραμμάτων δέρματος για 10-12 ημέρες.
3. 3 Περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας για 1 μήνα.
4. Επαναφορά της σεξουαλικής δραστηριότητας - 3-4 εβδομάδες από τη χειρουργική θεραπεία.

Υδροκήλη και σπερματομελέτη (N43)

Περιλαμβάνεται: πτώση του σπερματοζωαρίου, του όρχεως ή του κόλπου των όρχεων

Αποκλείεται: συγγενής υδροκήλη (P83.5)

Αναζήτηση βάσει κειμένου ICD-10

Αναζήτηση βάσει κώδικα ICD-10

Αναζήτηση αλφαβήτου

Τάξεις ICD-10

• Μερικές μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες
  (Α00-Β99)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ στην Ινδία 2017 2018

Η διάγνωση των όρχεων που πέφτει στον κώδικα για το ICD 10 σε αυτή την ασθένεια

Ας μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια όπως η πτώση του όρχεως, ο κωδικός ICD-10, δηλαδή η υδροκήλη. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10) παρέχει διάφορους τύπους και τύπους της νόσου.

Ιερή υδροκήλη και ποικιλίες της

Αυτό είναι το # 43.0 - το hydrotsele είναι sacculated και οι ποικιλίες του είναι:

• 43.1 μολυσματική υδροκήλη,
• Αριθ. 43.2 άλλες μορφές υδροκέλεως.
• Αριθ. 43.3 υδροκέλε δεν προσδιορίζεται.
• 43.3 (σε σχέση με τον προηγούμενο τύπο) σπερματοκελλ.

Η συγγενής πτώση του όρχεως έχει διαφορετικό κωδικό - P83.5. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μιας συγκεκριμένης ποσότητας υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως σε έναν άνθρωπο.

Το Διεθνές Συνέδριο Ιατρών αναγνωρίζει τη γενικώς αποδεκτή διάγνωση, η οποία είναι η ταξινόμηση των ασθενειών και η δέκατη αναθεώρησή της.

Θα γνωρίσουμε τους αναγνώστες της ανασκόπησης μας σχετικά με τις αιτίες, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας της υδροκέλλας.

Αιτίες οίδημα των όρχεων

Η ασθένεια εμφανίζεται στους άνδρες λόγω ασθενειών όπως ορχίτιδα, επιδημία, τραυματισμοί του όρχεως, μεμβράνες και προσθήκες. Στην περίπτωση του ιδιοπαθούς τύπου ανάπτυξης υδροκέλεως, η αιτία είναι πιο συχνά απροσδιόριστη, ενώ στον συμπτωματικό τύπο η πτώση του αρσενικού επιθέματος συμβαίνει ως αποτέλεσμα κάποιας άλλης ασθένειας.

Περιγράφονται επίσης περιπτώσεις συγγενούς υδροκέλεως και στα νεογνά είναι χαρακτηριστικό της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου.

Οι δευτερογενείς αιτίες της υδροκήλης ονομάζονται:

1. Λοιμώδης βλάβη των γεννητικών και ουρολογικών συστημάτων.
2. Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ως παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη οίδημα γενικά.
3. Όγκοι του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
4. Παραβιάσεις της λεμφοδυναμικής.
5. Ηπατική ανεπάρκεια και / ή κίρρωση του ήπατος σε περίπτωση ασκίτη.
6. Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αλλά η κύρια αιτία του dropsy όρχεων είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Συμπτώματα πτώσης στους άνδρες

Χαρακτηριστικά για την περιγραφείσα κατάσταση είναι οι πόνοι έλξης και πόνου στην περιοχή του όσχεου, η αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, η σημαντική δυσφορία κατά το περπάτημα και η σταδιακή αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, καθώς και με την οικεία σφαίρα των σχέσεων.

Κατά την εξέταση, το δέρμα του οσχέου είναι ομαλό, σταθερό στην αφή, η υφή είναι πυκνή. Μέσω του δέρματος, ο όρχι δύσκολα μπορεί να αισθανθεί ή να μην αισθανθεί καθόλου. Με την παρουσία του πόνου, η ανάγκη να πάει κανείς στο γιατρό είναι απλά απαραίτητη.

Η πρόγνωση της ασθένειας εξαρτάται από τα κλινικά συμπτώματα και τη φύση της πορείας σε κάθε περίπτωση.

Διάγνωση και θεραπεία της υδροκήλης

Η διάγνωση δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Για την πτώση των όρχεων, η βασική εξέταση του κώδικα ICD-10 είναι συχνά ζωτικής σημασίας. Ο γιατρός παγιδεύει (ανιχνεύει) την πληγείσα περιοχή και το κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Η υπερηχογραφία σπάνια έχει οριστεί για να επιβεβαιώσει ή / και να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Η θεραπεία της νόσου είναι δυνατή με χειρουργική επέμβαση ή με παρακέντηση. Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση μεγάλου μεγέθους όγκου, σημαντικού πόνου και με μάλλον έντονη δυσφορία κατά το περπάτημα.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα του οσχέου, μέσω του οποίου αφαιρείται η θήκη με συσσώρευση ρευστού. Και κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η οποία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διάτρησης (επίσης με αναισθησία), τα περιεχόμενα της κοιλότητας μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως αντλούνται κυριολεκτικά με μια σύριγγα.

Κωδικός πτώσης όρχεων mkb 10

ICD-10 - Καρκίνος του προστάτη

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με τον προστάτη και τη δύναμη;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την προστατίτιδα που λαμβάνετε καθημερινά.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια του προστάτη αναπτύσσεται σε κάθε 10 άνδρες. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση, αλλά το πιο σημαντικό από αυτά είναι η παραμέληση της υγείας τους. Ο προστάτης στο αρσενικό σώμα είναι υπεύθυνος για τη συγκράτηση των ούρων, τις διαδικασίες δημιουργίας σπερματικού υγρού και την ταχύτητα της κίνησης του μέσω των σπερματικών καναλιών. Χωρίς την πλήρη λειτουργία της, η σεξουαλική επαφή και η σύλληψη ενός παιδιού είναι αδύνατη.

Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη;

Μια επιπλοκή της προστατίτιδας και του αδενώματος είναι ο καρκίνος. Τα συμπτώματα μοιάζουν με σημάδια αδενώματος ή προστατίτιδας. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι λανθάνουσα στη φύση και να ανακαλυφθεί τυχαία. Η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα μεταστάσεις. Ακόμη και με μικρά μεγέθη όγκων, η μετάσταση αυξάνεται στους μυς, τους συνδετικούς ιστούς και τους ιστούς των οστών. Πριν από την ανάπτυξη των μεταστάσεων, το νεόπλασμα αφαιρείται με επιτυχία. Η αρχή της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος του όγκου και τη θέση του.

Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Παγκοσμίως σημείωσε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αυτής της ασθένειας του καρκίνου

Κωδικός ICD 10: ορισμός και ερμηνεία

Ο κώδικας ICD στην ιατρική ορολογία χρησιμοποιείται για να μεταφράσει τον λεκτικό ορισμό της διάγνωσης σε έναν αλφαριθμητικό κώδικα. Αυτό απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία αποθήκευσης και ανάλυσης των λαμβανόμενων πληροφοριών. Αυτός είναι ένας διεθνής τύπος ταξινόμησης που σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια ορισμένη ενότητα στη διάγνωση ασθενών όλων των χωρών. Για παράδειγμα, εάν η διάγνωση γίνει στη Ρωσία και ο ασθενής αποσταλεί για θεραπεία στη Γερμανία, τότε η ονομασία της νόσου θα ακούγεται διαφορετικά σε άλλη γλώσσα.

Προκειμένου να μην χάσει χρόνο για την αποκωδικοποίηση, εισήχθη η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD).

Γενικά, ο κωδικός ICD 10 περιλαμβάνει:

• επιδημικές ασθένειες ·
• τοπικές ασθένειες.
• ασθένειες που σχετίζονται με την ανάπτυξη ηλικίας ·
• ασθένειες που προκαλούνται από τραυματισμό.

Η οικογενειακή ευαισθησία στην ανάπτυξη της παθολογίας κατά περίπου 42% αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας

Υπάρχουν ασθένειες που ομαδοποιούνται κατά ανατομική θέση.

Η ασθένεια του προστάτη ICD 10 ταξινομείται ως εξής:

• MKB10 N 40 - κακοήθη υπερπλασία.
• ICD10 N 41 - περιλαμβάνει φλεγμονώδεις διεργασίες του προστάτη μολυσματικής αιτιολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετοι κωδικοί για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα - B95-B97.
• ICD10 N 42 - άλλες ασθένειες,
• MKB10 N 43 - Σπερματομετρία και υδροκήλη.
• ICD10 N 44 - περιστροφή των όρχεων.
• ICD10 N 45 - ορχίτιδα και επιδερμίδα.

Κάθε αριθμός αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ασθένεια, η οποία αναφέρεται στην ιατρική τεκμηρίωση σε συντομευμένη μορφή.

Κωδικός ICD 10

Καρκίνος του προστάτη Κωδικός ICD 10 - C61. Η παθολογία διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους άνδρες. Τα κύτταρα των αδένων αρχίζουν να διαιρούνται και να μετασχηματίζονται ανεξέλεγκτα, σχηματίζοντας ένα ή περισσότερα σύμπλοκα. Έχοντας αυξηθεί σε μέγεθος, τα άτυπα κύτταρα εισβάλλουν στους κοντινούς ιστούς και όργανα, λαμβάνοντας σημαντικά μικρο- και μακροθρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από αυτά.

Αύξηση μάζας αδένα. Το καρκίνωμα αναπτύσσεται από κύτταρα προστάτη

Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να είναι ανενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα (αδενοκαρκίνωμα). Αυτός ο τύπος είναι πιο συνηθισμένος. Αυτή η μορφή νεοπλάσματος είναι η πιο επιθετική, είναι λιγότερο ευαίσθητη στην ορμονοθεραπεία, επομένως απαιτεί πάντα χειρουργική επέμβαση. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από υψηλή πιθανότητα υποτροπής.

Ο καρκίνος του προστάτη ICD 10 - C61 στο αρχικό στάδιο εντοπίζεται στον αδένα του προστάτη, αλλά καθώς εξαπλώνεται, ο όγκος σπάει την κάψουλα του προστάτη και εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς. Μόλις έχει αρχίσει η μετάσταση, η πιθανότητα μιας θεραπείας είναι χαμηλή.

• μικρού αδενοκαρκινώματος.
• ελάχιστα διαφοροποιημένη.
• μέτρια διαφοροποίηση.
• πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα.

Τα αποφρακτικά συμπτώματα εμφανίζονται όταν η ασθένεια έχει φτάσει μακριά.

Κάθε τύπος καρκίνου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και τη φύση του μαθήματος:

1. Ο μικρός τύπος acinar αρχίζει την ανάπτυξή του από τα επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν το όργανο. Τα ατυπικά κύτταρα αναπτύσσονται σε διαφορετικά τμήματα του αδένα, αλλά καθώς μεγαλώνουν, συγχωνεύονται σε ένα, σχηματίζοντας μια νέα ανάπτυξη.
2. Το χαμηλού βαθμού αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται από βλεννογόνο δομή, επομένως είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί. Αυτός ο τύπος μετασχηματίζεται γρήγορα στους κοντινούς ιστούς.
3. Ο μετρίως διαφοροποιημένος τύπος έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου προκαλεί αύξηση του αντιγόνου του προστάτη, ο βαθμός του ρυθμίζεται από χημικά παρασκευάσματα.
4. Το πολύ διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο και εξαλείφεται πλήρως με τη διατήρηση του οργάνου και της λειτουργικότητάς του.

Στάδια ανάπτυξης

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός διαγνώσει όχι μόνο τον τύπο, αλλά και το στάδιο ανάπτυξης του καρκίνου. Συνολικά, υπάρχουν 4 στάδια, εάν οι δύο πρώτοι μπορούν να θεραπευτούν τελείως, τότε το τρίτο και 4 στάδια πρακτικά δεν μπορούν να θεραπευτούν.

Ο όγκος του προστάτη αναπτύσσεται πολύ αργά και μετασταίνεται πολύ γρήγορα.

Εάν εξετάσουμε σταδιακά το στάδιο ανάπτυξης της ογκολογίας, τότε μπορούμε να σημειώσουμε τις ακόλουθες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς:

• στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής δεν αισθάνεται άγχος συμπτώματα. Σε υπερήχους, οι αλλαγές στη δομή του αδένα είναι ανεπαίσθητες. Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία δεικτών όγκου.
• ο δεύτερος βαθμός παρατηρείται σε υπερήχους. Το νεόπλασμα περιορίζεται στην κάψουλα οργάνου, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον προστάτη. Συμπτώματα στο δεύτερο στάδιο: συχνή παρόρμηση ούρησης, αίσθηση ξένου αντικειμένου στον πρωκτό, μειωμένη σεξουαλική λειτουργία, αδυναμία και μειωμένη αντοχή.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση ενός όγκου πέρα ​​από τα τοιχώματα του προστάτη. Τα ατυπικά κύτταρα επηρεάζουν τους κοντινούς ιστούς. Η συμπτωματολογία αυξάνεται, είναι δύσκολο για τον ασθενή να πάει στην τουαλέτα, υπάρχει έντονος πόνος και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά την ούρηση. Οποιαδήποτε σωματική άσκηση εξαντλεί τον ασθενή και προκαλεί πόνο, το οποίο είναι δύσκολο να ανακουφιστεί από τα αναλγητικά.
• στο τέταρτο στάδιο, οι μεταστάσεις του προστάτη προχωρούν στο ήπαρ και στον οστικό ιστό. Ο ασθενής πάσχει από την υποβάθμιση των εσωτερικών οργάνων, άμεσα εκείνων όπου υπάρχουν άτυπα κύτταρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, με έγκαιρη θεραπεία, το 95% των ασθενών παρατείνει τη ζωή κατά δύο έτη, 90% - κατά 10 έτη. Πρόκειται για μια καλή πρόγνωση, λαμβάνοντας υπόψη ότι η μέση ηλικία των ανδρών που πάσχουν από καρκίνο είναι 50-65 χρόνια. Οι άνδρες μετά από 45 ετών που έχουν κληρονομική θέση για ογκολογία θα πρέπει να εξεταστούν από γιατρό ως προληπτικό μέτρο. Αυτό θα επιτρέψει τη διάγνωση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο ή θα φέρει εμπιστοσύνη στην πλήρη υγεία του σώματος.

Η πρόληψη του καρκίνου του προστάτη συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και σωστής διατροφής. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η φυσική κατάσταση. Η φόρτιση το πρωί και μια μετρημένη jog θα κρατήσει το σώμα σε καλή κατάσταση και θα αποτρέψει τη στασιμότητα στα πυελικά όργανα.

Η υδροκήλη στα αριστερά ή στα δεξιά είναι μια συμφόρηση στις κοιλότητες των μεμβρανών των όρχεων σε άνδρες ή νεογέννητα. Η φύση μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι διαφορετική, αντίστοιχα, τα συμπτώματα, οι αιτίες, η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου (υδροκήλη) θα είναι διαφορετικά. Φαρμακευτικές ή λαϊκές μεθόδους που δεν υποβάλλονται σε αγωγή με υδροκήλη.

Στη διάγνωση και την εξέταση στην "τσάντα" βρείτε τα εξής:

• Εξίδρωμα (πύον), αίμα.
• Διαβήτης (λέμφωμα).
• Έγχυση μετά από στενή ραφή του βουβωνικού δακτυλίου.
• Υγρό που εμφανίζεται μετά την κιρσοκήλη ως αποτέλεσμα της διαταραχής της φλεβικής εκροής.

Επιπλέον, η υδροκήλη μπορεί να αποκτηθεί, συγγενής, οξεία ή χρόνια. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υδροκέλε βρίσκονται στα νεογέννητα ή στους άνδρες από 20 έως 30 έτη.

Αιτιολογία της ασθένειας

Με διαφορετικούς τύπους όρχεων Hydrocele, υπάρχουν ξεχωριστοί λόγοι για τους οποίους αναπτύσσεται η παθολογία:

• Επικοινωνεί με τον υδατικό σχηματισμό όρχεων (συγγενής υδροκήλη). Η αιτία της παθολογίας είναι ο ανοιχτός αυλός μεταξύ της κολπικής διαδικασίας και του περιτοναίου.
• Μη-επικοινωνιακή (συγγενής) υδροκήλη. Ο λόγος είναι ότι το υγρό παράγεται από τα κύτταρα της κολπικής διαδικασίας και ο αυλός μεταξύ του περιτόναιου και της διαδικασίας είναι υπερβολικά ψηλός.
• Υδροκεκή που αποκτήθηκε. Ο λόγος για τη συσσώρευση του υγρού - παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ της παραγωγής και της απορρόφησης του εξιδρώματος, που συμβαίνει μετά από τραυματισμούς, έχει εξασθενημένο αίμα ή λεμφική αποστράγγιση, σε φλεγμονώδεις ασθένειες.

Επιπλέον, όταν επηρεάζεται ολόκληρο το όσχεο, είναι δυνατό να μιλήσουμε για μια διμερή Hydrocele, για τη διάγνωση της πρηξίματος μόνο στη μία πλευρά - μιας υδροκελεάς αριστεράς ή δεξιάς πλευράς. Σύμφωνα με την ICD, η υδροκήλη περιλαμβάνει επίσης τα εξής: Υδροκήλη, ενθυλακωμένα, μη καθορισμένα, μολυσμένα και άλλα είδη:

• ICD 10 αρ. 43.0 Hydrocele εγκλωβισμένο.
• 43.1 Μολυσματική υδροκήλη.
• Νο. 43.2; 43.3 μη καθορισμένες (άλλες) μορφές υδροκέλεως, καθώς και σπερματοτοκή.

Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται συχνότερα μετά από τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, όταν η διάγνωση του Hydrocele επιβεβαιώνει την πρόκληση τραυματισμού.

Στους άνδρες, τα συμπτώματα της νόσου (υδροκήλη) μπορεί να είναι τόσο ασήμαντα ώστε να μην παρατηρούνται και οι αιτίες της παθολογίας δεν μπορούν να υποτιμηθούν.

Είναι αποδεκτό να διακρίνουμε τους ακόλουθους λόγους:

• Συγχορηγούμενες ασθένειες (μετά από φλεγμονώδεις διεργασίες στους όρχεις).
• Όγκοι στο όσχεο.
• Μετά τη μόλυνση του ατόμου filariasis.
• Καρδιακές παθήσεις (συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας).
• Μετά την κιρσοκήλη, την κήλη στην περιοχή των βουβώνων, τις ανεπιτυχείς επεμβάσεις (επιπλοκές).

Κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας

Τα συμπτώματα της υδροκέλε είναι πολύ διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς (σε ενήλικες άνδρες ή νεογέννητα), τον τύπο (εγκλωβισμένα, μολυσματικά κ.λπ.), μετά τον οποίο προέκυψε η ασθένεια. Αν λάβουμε υπόψη τα συμπτώματα στην εκτεταμένη περιοχή (λαμβάνοντας υπόψη όλα τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν), αξίζει να σημειώσουμε τα εξής:

• Και τα δύο αυγά (ή μία) αύξηση του όγκου, το δέρμα του όσχεου είναι ομαλή οπτικά, αλλά είναι σε θέση να συγκεντρωθούν σε πτυχές.
• Αισθάνεται θαμπός πόνος (εκτός από την αποκτηθείσα χρόνια μορφή).
• Εμφανίζονται συμπτώματα διακύμανσης, μερικές φορές πυρετός.
• Ο μεγάλος όγκος κάνει τη μετακίνηση δύσκολη.

Στη διάγνωση εκτεταμένων παθολογιών, η ποσότητα του υγρού μπορεί να φθάσει σε λίτρα λίτρα. Μια τέτοια κατάσταση όχι μόνο υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αλλά απαιτεί επίσης άμεση χειρουργική θεραπεία · οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να κάνουν τίποτα εδώ, παρά τις πιο θετικές κριτικές σχετικά με τις συνταγές.

Παράγοντες κινδύνου (αιτίες στους άνδρες):

• Σοβαρή μώλωπα των γεννητικών οργάνων.
• Τραυματισμοί στους όρχεις (όσχεος) κατά τη διάρκεια του αθλητισμού και της άσκησης.
• Πάρα πολύ κλείσιμο του εξωτερικού δακτυλίου του βουβωνικού σωλήνα.
• Varicocelectomy (υποτροπή).
• Παρατεταμένα φορτία ισχύος (ειδικά με υπερβολική τάση της κοιλιακής κοιλότητας).

Πώς μπορώ να εντοπίσω την ασθένεια;

Η διάγνωση μιας υδροκήλης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τον ουρολόγο, όπως στην περίπτωση ενός ενήλικα ασθενούς, και στα νεογνά. Η ελαστική, κυμαινόμενη διόγκωση θα πρέπει να προειδοποιεί τον ίδιο τον άνθρωπο και να ενθαρρύνει έναν ειδικό να επισκεφθεί.

Η διάγνωση αρχίζει με ψηλάφηση και εξωτερική εξέταση. εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα υπερηχογράφημα, διαφανοσκόπηση (ακτινογραφία), το οποίο θα επιτρέψει την εξαίρεση μιας παρόμοιας ασθένειας όπως μια κήλη.

Γενικά, η διάγνωση περιλαμβάνει:

• Επιθεώρηση, ψηλάφηση.
• Διαφανοσκόπηση.
• Υπερηχογράφημα και μερικές άλλες μελέτες που απαιτούνται αν υποψιάζεστε την ταυτόχρονη παθολογία.

Θεραπεία: πώς να εξαλείψετε το οίδημα

Η θεραπεία της υδροκέλε είναι λειτουργική μόνο, μια τέτοια ασθένεια δεν μπορεί να θεωρηθεί απλή διόγκωση των ιστών. Με αυτόν δεν πρέπει να αντιμετωπίσει τις λαϊκές θεραπείες, παρά τις καλές κριτικές σχετικά με τις ιδιότητες των βοτάνων. Είναι δυνατό να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο εσωτερικό υγρό γύρω από τον όρχι με διάτρηση ή όταν παραμεληθεί η ασθένεια - ανοίγοντας το όσχεο. Όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται μόνο μετά τη διάγνωση.

Εάν απαιτείται γρήγορη επεξεργασία με υδροκήλη, εκτελείται έκτακτη εκκένωση του εξιδρώματος με ειδική βελόνα. Αυτό δίνει ένα θετικό αλλά προσωρινό αποτέλεσμα και είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας.

Οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας θεωρούνται σοβαρές και επαρκείς:

• Μέθοδος Winckelmann. Σε νεογνά (με οξεία ανάγκη) και σε παιδιά μετά από 3 χρόνια υπό αναισθησία, σε ενήλικες - με τοπική αναισθησία.
• Μέθοδος Bergman. Για μεγάλους όγκους με πάχυνση των μεμβρανών.
• Ross τρόπο. Χρησιμοποιείται εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τη συγγενή μορφή της νόσου, η οποία έχει ένα μήνυμα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Ο τρόπος του Κυρίου. Σας επιτρέπει να παρέμβετε με ελάχιστη ζημιά στα αιμοφόρα αγγεία και τραύμα των ιστών.
• Σκληροθεραπεία Βοηθά στην επίτευξη χαμηλού ποσοστού επανεμφάνισης.

Η ενδοσκοπική θεραπεία επέτρεψε στους σύγχρονους χειρουργούς να εκτελούν εξάλειψη με ελάχιστους κινδύνους και επιπλοκές. Αυτό οφείλεται σε μικρομήξεις, που συμβάλλουν στην επιτάχυνση της θεραπείας και της περιόδου αποκατάστασης.

Το πλεονέκτημα της ενδοσκοπικής θεραπείας του όρχεως:

• Χαμηλή διείσδυση ιστών και αγγείων.
• Ελάχιστος κίνδυνος αναισθησίας.
• Γρήγορη ανάκτηση, σύντομος χρόνος αποκατάστασης.
• Χαμηλό ποσοστό επιπλοκών.
• Καλό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Τα ναρκωτικά δεν θεραπεύονται με φάρμακα. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να κάνουν τη θεραπεία, αλλά μόνο ως βοηθητικό. Η εξαίρεση είναι η δραστική πτώση στην περίπτωση της ορχίτιδας, μιας οξείας μορφής επιδιδυμίτιδας. Όσο για τα νεογέννητα, οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν παραδοσιακές μεθόδους για έως και 2 χρόνια, και οι γιατροί ασκούν τακτική αναμονής · στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια των όρχεων επιλύεται στα νεογνά μόνοι τους. Η περιοδική διάγνωση της πάθησης είναι απαραίτητη για να μην χάσετε τις επιπλοκές.

Η θεραπεία του οίδηματος των όρχεων με λαϊκές θεραπείες σε ενήλικες περιλαμβάνει όχι μόνο τη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων αλλά και την εξομάλυνση της διατροφής με την ένταξη μεγάλων ποσοτήτων χορτοφαγικών τροφών στη διατροφή.

Η θεραπεία με τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται:

Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

• Φυτικό χυμό, φραγκοστάφυλο και σταφύλια.
• Νεροκάρδαμο και μαϊντανό.
• Άνοιξη του Άδωνις.
• Φύλλα και μπουμπούκια της μπίρας, στίγματα καλαμποκιού, χρένο κλπ.

Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η παθολογική κατάσταση του όρχεως στους άνδρες, προστατεύοντας τα γεννητικά όργανα από τη βλάβη, προλαμβάνοντας τις μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των STD.

Πόσο να περιμένετε;

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στις πρωτεύουσες περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του ιατρικού ιδρύματος, τον τρόπο λειτουργίας (ό, τι σημαίνει ότι λειτουργούν), την ηλικία του ασθενούς και τις συνοδευτικές επιπλοκές. Κατά μέσο όρο, το κόστος είναι από 1595 έως 63600 ρούβλια.