Υδροσκοπικοί όρχεις σε παιδί: αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί είναι η συσσώρευση ορρού υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε πλευρά του οσχέου των παιδιών. Το συσσωρευμένο υγρό οδηγεί σε οίδημα και αύξηση του οσχέου, αλλά ο πόνος συνήθως δεν παρατηρείται. Συνήθως, η υδροκήλη παρατηρείται σε βρέφη, ειδικά σε πρόωρα αγόρια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε εφήβους και ενήλικες.

Πολλές μητέρες πέφτουν σε κατάσταση πανικού, βλέποντας το αυξημένο μέγεθος των όρχεων του παιδιού. Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι αρκετά θεραπευτική. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Όπως δείχνει η πρακτική, πάνω από το 80% των νεογέννητων παιδιών θεραπεύονται με πτώση κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.

Τι είναι αυτό;

Dropsy είναι η παθολογία που προκαλεί το όσχεο να γεμίσει με υγρό. Ενώ το αγόρι βρίσκεται στη μήτρα, οι όρχεις του βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατηργούν μόνο λίγο πριν την έναρξη του όγδοου μήνα της εγκυμοσύνης. Οι όρχεις παίρνουν μαζί τους μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού κοιλιακού ιστού, το αποτέλεσμα είναι κάτι που μοιάζει με μια τσέπη.

Κατά την κανονική ανάπτυξη, κλείνει πριν γεννηθεί το μωρό ή μετά από μερικούς μήνες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει για κάποιο λόγο, τότε το υγρό συσσωρεύεται στην τσέπη σας.

Αιτίες

Η ταξινόμηση της πτώσης των όρχεων εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν τον σχηματισμό της παθολογίας. Το οίδημα των ορχικών μεμβρανών μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτηθεί.

Η συγγενής υδροκήλη αναγνωρίζεται σε περίπου 80% των βρεφών. Λόγοι για το σχηματισμό dropsy - αποτυχία των όρχεων. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο όρχις κατεβαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα, ο οποίος περιβάλλεται από την κολπική διαδικασία του περιτοναίου. Μέσα σε λίγους μήνες, εάν η κολπική διαδικασία δεν αναπτύσσεται, το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα χύνεται στο κέλυφος του όρχεως. Συμβαίνει ότι η πτώση των μεμβρανών των όρχεων δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση και εξαφανίζεται μόνη της. Φυσικά, τέτοιες αλλαγές στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν σχηματίζονται χωρίς αιτία.

Οι κύριοι λόγοι για αυτές τις παραβιάσεις:

• η χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταράσσουν την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου).
• κακές συνήθειες της μητέρας του μωρού (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα, προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη των παιδιών, μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια με πτώση).
• κληρονομικότητα (συχνά σχηματίζεται οίδημα των όρχεων λόγω της γενετικής προδιάθεσης του παιδιού, η ασθένεια μπορεί να περάσει από τη μια γενιά στην άλλη).
• (εάν μια έγκυος έχει συμβεί ερυθρά, υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία του μωρού, οδηγώντας σε μεγάλες αναπτυξιακές διαταραχές, έτσι οι γιατροί συστήνουν συχνά μια έκτρωση).

Μια δευτερογενής υδροκήλη των όρχεων ή μια αντιδραστική υδροκήλη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από έναν μη-επικοινωνιακό μηχανισμό ανάπτυξης, μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τη στρέψη των όρχεων.
• τραυματισμούς στο όσχεο.
• πρήξιμο του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
• επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες (ARVI, γρίπη), συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (για παράδειγμα παρωτίτιδα) ·
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του όρχεως και των εξαρτημάτων του (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ.).
• (βλάβη των λεμφογαγγλίων που προκαλούνται από σκουλήκια) και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη του λεμφικού συστήματος
• επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - αποκατάσταση της κήλης, κιρσοκήλης (αφαίρεση των φλεβών όρχεις και σπερματική χορδή) - λόγω βλάβης των δομών σπερματική χορδή, ειδικότερα, λεμφαγγείων, ενώ το υγρό απορρόφησης έχει διαταραχθεί παράγεται χιτώνα vaginalis?
• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση αίματος στον όρχι και να οδηγήσουν στην εμφάνιση ιξώδους. Με εξαίρεση την προέλευση της σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων, οι γιατροί διαιρούν την ασθένεια σε 2 υποκατηγορίες, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια μορφή.

Σύμφωνα με τη μορφή ροής, αυτοί οι τύποι υδροκέλων διακρίνονται:

Ταξινόμηση κατά τύπο κλεισίματος του κολπικού αγωγού:

1. Αναφέρθηκε σταγόνες. Με αυτό, το υγρό περνά ελεύθερα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου.
2. Μη επικοινωνία (απομονωμένη). Μοιάζει με κύστη. Το υγρό στο όσχεο είναι υπό πίεση.

Τα συμπτώματα των όρχεων υδροκελάσης σε αγόρια μέχρι 3 ετών και τα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, η πτώση του όρχεως δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία στα αγόρια. Τα συμπτώματα της υδροκήλης (βλ. Φωτογραφία) στα νεογνά εντοπίζονται συχνότερα, επειδή οι γονείς συχνά εκτελούν διαδικασίες υγιεινής και βρίσκουν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Τα πρώτα οπτικά σημάδια:

• πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• αύξηση του οσχέου σε μεγέθη από δύο ή μία πλευρά.

Εάν το παιδί είναι ήδη σε θέση να εκφράσει τα συναισθήματά του, τότε μπορεί να λάβει καταγγελίες για την παρουσία του πόνου, βαρύτητας και δυσφορίας στην περιοχή της βάσης του πέους. Η περίπλοκη μορφή αυτής της κατάστασης μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική κακουχία;
• ναυτία και έμετο.
• ρίγη?
• πυρετός ·
• κοκκινωπό ερυθρότητα;
• έντονος πόνος.

Στην πράξη, σοβαρές επιπλοκές του οίδηματος των όρχεων προκαλούνται από τον ασθενή, οι οποίοι είναι συχνά έφηβοι. Ο λόγος για αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι το γεγονός ότι, λόγω της ηλικίας τους, τα αγόρια αυτά συχνά είναι πολύ ντροπαλά για να ενημερώσουν τους γονείς τους για το πρόβλημα, αντί να κρύβουν προσεκτικά την παρουσία μιας δυσάρεστης κατάστασης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εισέρχεται σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να διδάξουν στα παιδιά να μιλούν για διάφορα θέματα, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών τους.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάκριση η χώνια του όρχεως είναι απαραίτητη από την βουβωνική κήλη, στην οποία υπάρχει επίσης αύξηση του οσχέου. Για τη βουβωνική κήλη, μπορείτε να συγκρατήσετε την κήλη με το δάχτυλό σας. Κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος "γαργαλίσματος" και ο όγκος του οσχέου μειώνεται. Όταν υδροκήλη όταν ο αγωγός είναι σε επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα, ψηλάφηση μειώνει επίσης τον όγκο του όσχεου, ωστόσο, δεν παρατηρείται από τον χαρακτηριστικό ήχο και τη μείωση του όγκου λαμβάνει χώρα πολύ πιο αργά.

Επίσης, στη διάγνωση του dropsy βοηθά αυτή τη μέθοδο έρευνας ως diaphanoscopy. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι το όσχεο λάμπει με φακό. Δεδομένου ότι το υγρό διέρχεται φως καλά, όλοι οι δομικοί σχηματισμοί στο όσχεο είναι σαφώς διακριτοί. Εάν συσσωρεύεται στο όσχεο, το αίμα ή υπάρχει σχηματισμός όγκου, δεν μεταδίδουν φως και το όσχεο δεν εμφανίζεται με σαφήνεια. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί η νόσος του όγκου, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του όρχεου, στο οποίο, όταν πέφτει ο όρχις, προσδιορίζεται το ελεύθερο υγρό.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

1. Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.
2. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Από τεχνική άποψη, η λειτουργία είναι απλή. Διεξάγεται με γενική αναισθησία (αν και είναι ευκολότερο για τον γιατρό να ελέγχει την επέμβαση με τοπική αναισθησία) και μπορούν να εισαχθούν επιπλέον πρόσθετα αναισθητικά μέσα στη φλέβα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ελέγχονται απαραίτητα. Διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στην περιοχή του τραύματος για δύο ώρες, μετά από το οποίο ο γιατρός επιβάλλει αναγκαστικά ένα ανασταλτικό επίδεσμο, ανασταλτικό.

Μετά από λίγες ώρες, το παιδί μπορεί ήδη να σταλεί σπίτι με τη μητέρα της. Ήδη το βράδυ το μωρό μπορεί να πιει, και λίγο αργότερα και να φάει. Λόγω της γενικής αναισθησίας, το παιδί δεν θα έχει ψυχοεπιχειρησιακό άγχος όταν βλέπει εργαλεία, ξένους σε λευκά παλτά και παράξενες μυρωδιές. Επίσης, δεν θα υπάρχουν δυσάρεστες αναμνήσεις της διαδικασίας.

Τα παροδικά συμπτώματα του πόνου και της δυσφορίας αντιμετωπίζονται καλύτερα με συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Μετά από κάθε αλλαγή της πάνας, η ραφή συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό (χλωροεξιδίνη, βηταδίνη, κλπ.).

Μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί:

• αγγίξτε την πληγή έτσι ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία ή μόλυνση.
• συμμετέχουν σε ενεργά παιχνίδια, το παιδί χρειάζεται μόνο ξεκούραση.
• υγρό το τραύμα πριν από την αφαίρεση των ράμματα? αλλά ταυτόχρονα το παιδί μπορεί να πλύνει απαλά.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση της υδροκλέλης;

Η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλή και ανέρχεται στο 1-2%. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του όσχεου.
• αναδιαμορφώνοντας το όσχεο.
• στειρότητα (σε περίπτωση βλάβης στο σπερματοζωάριο).

Όπως δείχνει η πρακτική, μετά από χειρουργική επέμβαση, η ορχική πτώση δεν αναπτύσσεται πλέον. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Όταν εντοπίζεται η παραμικρή υποψία ανάπτυξης σε νεογέννητο αγόρι, η υδροκήλη θα πρέπει να παραπέμπεται στον ειδικό που παρακολουθεί.

Πρόβλεψη

Η συγγενής πτώση συχνά ξεφεύγει από μόνη της.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση βοηθάει στην οριστική απαλλαγή από την παθολογία και την αποφυγή επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, η υδροκήλη δεν θα επηρεάσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο μέλλον.

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την πτώση στα παιδιά;

Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στις μεμβράνες του όρχεως, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση τραύματος ή λοίμωξης γέννησης. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος. Τέτοιες παραλλαγές του ονόματος της νόσου είναι γνωστές - "σταγόνες των ορχικών μεμβρανών" και "hydrocele". Εμφανίστηκε από την αύξηση του όσχεου, πρήξιμο στην περιοχή των βουβωνών. Συχνά, μια οδυνηρή αλλαγή στα γεννητικά όργανα των αγοριών παρατηρείται ταυτόχρονα με μια βουβωνική κήλη.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των νεογέννητων όρχεων;

Ο όρος "υδροκήλη" προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για "νερό" και "όγκο". Η παθολογία των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από τη συγκράτηση ενός ορισμένου όγκου υγρού κάτω από την ορχική μεμβράνη. Η αρχή της διαδικασίας παραμένει συχνά απαρατήρητη, ιδιαίτερα με ελαφρά αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η ασθένεια στα αγόρια εκδηλώνεται από δυσκολία στην ούρηση · νεαροί άνδρες και ενήλικες άνδρες μπορεί να εμφανίσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.

Αιτίες του συγγενούς οίδηματος των όρχεων στα νεογνά:

• ενδομήτριες μολύνσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνια μητρική ασθένεια πριν από τον τοκετό.
• αυξημένη πίεση μέσα στο περιτόναιο.
• γενετική προδιάθεση ·
• τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
• τραύμα γέννησης.

Η συγγενής πτώση των όρχεων σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός είναι συνηθισμένη. Οι ειδικοί ονομάζουν τραύματα κατά τη γέννηση, προβλήματα με την εκροή λεμφαδένων από το όσχεο, τους γενετικούς παράγοντες ως αιτίες. Εάν τα νεογέννητα αγόρια αναπτύξουν τεταμένη πτώση του όρχεως, πραγματοποιείται παρακέντηση για τη μείωση της πίεσης. Μέσω της βελόνας που εγχύεται, απομακρύνεται η περίσσεια υγρού, δημιουργώντας πίεση στα κελύφη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ηλικία σπάνια εκτελείται, η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της από την ηλικία των 6-12 μηνών.

Συγκεντρωμένη πτώση των ορχικών μεμβρανών

Η ασθένεια στα αγόρια αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια τραυματισμού στα γεννητικά όργανα. Μετά από μικροτραυματισμό εμφανίζεται πρώτα ένας ανώδυνος όγκος, συνήθως μόνο στο μισό του όσχεου. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η πτώση του αριστερού όρχεως στο παιδί (ή ο δεξιός όρχις). Δύσκολη εκροή υγρού που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκουν τη χρόνια πτώση, το μωρό παρατηρείται στον ουρολόγο μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Τότε το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Η υδροκήλη εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας 2-14 ετών:

1. μετά τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη το παιδί.
2. σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
3. βλάβες του λεμφικού συστήματος.
4. λόγω της ύπαρξης ελαττωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος.
5. σε περίπτωση όγκου των όρχεων και των προσθηκών του.
6. ως μετεγχειρητική επιπλοκή.
7. μετά από τραυματισμούς του οστού.

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους υδροκέλων από την παρουσία ή την απουσία σύνδεσης της σακκούλας με το υγρό και την κοιλιακή κοιλότητα - απομονωμένη και επικοινωνία με την πτώση του όρχεως. Η δεύτερη μορφή είναι επικίνδυνη δεδομένου ότι συμβάλλει στην εμφάνιση μιας βουβωνικής κήλης. Μετά από όλα, αυτή η κοινή ασθένεια απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής, ή μετά από ένα χρόνο, ο ορχικός θάνατος αυτο-θεραπεύεται. Εάν η παθολογία επιμένει, τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κάτω από την ηλικία των 2 ετών.

Συμπτωματολογία και διάγνωση της νόσου

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί τριών ετών δεν προκαλεί δυσφορία. Τα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν από τους γονείς όταν εκτελούν υγιεινή φροντίδα ήδη από τις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής του μωρού. Υπάρχει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του όσχεου. Οίδημα εμφανίζεται μόνο σε μία ή και στις δύο πλευρές. Όταν ένα παιδί μπορεί ήδη να επικοινωνήσει τα συναισθήματά του, μιλάει για πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της υδροκέλης σε ένα αγόρι:

• οι ρίξεις αρχίζουν, η θερμοκρασία αυξάνεται.
• αυξημένος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• κοκκινωπό ερυθρότητα;
• γενική αδυναμία.

Μεταξύ των διαγνωστικών μέτρων, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στον υπερηχογράφημα. Η μέθοδος υπερήχων συμβάλλει στην αναγνώριση ακόμη και μικρών αλλαγών στη δομή του όσχεου. Πριν από τη θεραπεία της θρόμβωσης σε ένα παιδί, ένας παιδιατρικός ουρολόγος προτείνει να γίνει μια εξέταση αίματος, δοκιμή ούρων. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης επιτρέπουν τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό των συναφών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για πικρό σε παιδιά

Εξωτερικές θεραπείες από το οπλοστάσιο των εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας - συμπιέζει με εγχύσεις βότανα, αλοιφές με φυσικά συστατικά, κάνουν μια συμπίεση θερμού ζωμού 2 κουταλιές της σούπας. l μπιζέλια σε 0,5 λίτρα νερού. Αρχικά, θερμαίνετε τα εξαρτήματα για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το μέσο να εγχυθεί. Βυθίστε με ζωμό που έχει διπλωθεί μερικές φορές λεπτό βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόστε στο όσχεο.

Για να προετοιμάσετε την αλοιφή λουλουδιών καλέντουλα, πιέστε το χυμό και ανακατέψτε με κρέμα μωρών (1: 1). Στη συνέχεια, τοποθετήστε το εργαλείο στο όσχεο από την πλευρά του κατεστραμμένου όρχεως. Τότε το αγόρι πρέπει να φορέσει τα εσώρουχα και να ξαπλώνει. Συνιστάται να μην κανονίσετε τις διαδικασίες του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών ταξιανθιών χαμομηλιού, τσουκνίδας, μπουμπούκια σημύδας. Τα καλάθια λουλουδιών ενός από τα πιο γνωστά αντιφλεγμονώδη φυτά τοποθετούνται σε μια σακούλα από λεπτό φυσικό ύφασμα. Βάζετε το χαμομήλι σε βραστό νερό και θερμαίνετε για άλλα 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Η αναλογία των πρώτων υλών και του νερού - 3 κουταλιές της σούπας. l σε 1 λίτρο. Επιμένουν μέσα σε μια ώρα, βγάλτε μια τσάντα με πρώτες ύλες. Αφήστε το μωρό να πιει το διάλυμα μεταξύ των γευμάτων, 5 φορές την ημέρα, 50 ml.

Οι μπουμπούκια μπίρας παρασκευάζονται σαν χαμομήλι. Μόνο ο χρόνος βρασμού μειώνεται από 5 λεπτά σε 5-10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια οι νεφροί συνθλίβονται, για άλλη μια φορά ζυθοποιούν με βραστό νερό και επιμένουν ημέρα. Η κατσαρόλα μπορεί να τυλιχτεί για να εξοικονομήσει θερμότητα ή να χρησιμοποιήσει ένα θερμοσυσσωρευτή. Δώστε έγχυση στο παιδί για να πιει μετά το πρωινό και το δείπνο.

Μια έγχυση φύλλων τσουκνίδας παρασκευάζεται από νωπά ή αποξηραμένα πρώτες ύλες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό). Οι υπόλοιπες ενέργειες είναι ίδιες με αυτές που επιμένουν στο χαμομήλι. Δώστε στο παιδί να πίνει 50-80 ml το πρωί.

Δώστε στο παιδί να πιει το χυμό κρεμμυδιών με ζάχαρη, χυμό κολοκύθας - ½ φλιτζάνι την ημέρα. Χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία της έγχυσης ριζών κιχωρίου, λιναριού, φύλλων σημύδας, τριφυλλιού και φύλλων μητέρων και βηματικών μητρών. Βοηθήστε τα διουρητικά, για παράδειγμα, ένα αφέψημα των μούρων των λουλουδιών.

Οι γονείς του μωρού πρέπει να θυμούνται ότι τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της υδροκέλης θα πρέπει να χορηγούνται στα παιδιά σε δόση 2-3 φορές λιγότερο από τους ενήλικες. Ορισμένα βότανα έχουν ισχυρή οσμή, για παράδειγμα, γλυκό τριφύλλι, ή προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, στην περίπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θεραπεία με λοίμωξη μόνο τα λαϊκά φάρμακα επιδεινώνουν συχνά τα συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία οίδημα όρχεων

Η ιατρική παρατήρηση πραγματοποιείται για 3 μήνες για να προσδιοριστεί η δυναμική. Ελλείψει παλινδρόμησης και περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του όγκου στο αγόρι. Η επέμβαση πραγματοποιείται όταν το αγόρι είναι 2 ετών, αν η υδροκήλη συνοδεύεται από μια βουβωνική κήλη. Επίσης, παρουσιάζεται η χειρουργική θεραπεία για τη φλεγμονή, η ένωση της λοίμωξης, οι μεταβολές στο μέγεθος του όσχεου (αυξάνεται, στη συνέχεια μειώνεται).

Οι γονείς των αγοριών αφήνουν ποικίλες κριτικές σχετικά με τη λειτουργία, από τις οποίες μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα οφέλη της χειρουργικής μεθόδου του Κυρίου. Προτιμώμενη χειρουργική επέμβαση, λιγότερο τραυματικό κέλυφος του όρχεως. Η μέθοδος Bergman ασκείται με απομονωμένη πτώση του όρχεως, η λειτουργία Ross διεξάγεται με την αναφερθείσα μορφή υδροκέλε.

Χειρουργική παρέμβαση προηγήθηκε η προετοιμασία της παρακολούθησης της υγείας του παιδιού, των εξετάσεων αίματος, των ούρων. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά με συνδυασμό απαλών μεθόδων αναισθησίας.

Μετά την επέμβαση, ο μικρός ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, την επόμενη ημέρα το παιδί μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη. Σε περίπτωση έντονου πόνου, δίνεται στο μωρό ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη (σιρόπι, υπόθετα). Οι γιατροί συστήνουν έντονα τη μαμά και τον μπαμπά να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού που χειρίζεται, για να βεβαιωθεί ότι δεν αγγίζει το τραύμα στο όσχεο. Επιτρέπεται να βγαίνει το μωρό μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Πρόληψη

Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας σημειώνουν ότι οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό ενός υγιούς ουρογεννητικού συστήματος τοποθετούνται πριν από τη γέννηση και κατά τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Κάθε συγγενής παθολογία, παραβιάσεις των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, λοίμωξη, χρόνιες ασθένειες διαβρώνουν την αναπαραγωγική υγεία.

Η πρόληψη της υδροκήλης στα αγόρια είναι η πρόληψη των τραυματισμών του οστού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων. Οι ίδιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή υποτροπών.

Οίδημα των όρχεων στα αγόρια: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η γέννηση ενός παιδιού είναι πάντα ευτυχία για τους νέους γονείς. Αλλά μερικές φορές μπορεί να επισκιάζεται από μια ασθένεια. Ειδικά αν οι αιτίες και οι συνέπειές του είναι εντελώς ακατανόητες. Όχι μόνο πολλές ερωτήσεις, αλλά και ένας πραγματικός πανικός στους γονείς προκαλείται από την εμφάνιση οίδημα του όσχεου και της γαλαζίας του δέρματος στο αγόρι.

Η υδροκήλη (πτώση του όρχεως) είναι μια παθολογική διαδικασία μονής ή διπλής όψης στην οποία συσσωρεύεται υγρό στο όσχεο.

Μερικές φορές συνοδεύουν hydrocele άλλες ασθένειες: βουβωνοκήλης, λεμφοκήλη (συσσώρευση λέμφου στο όσχεο προκύπτον συμπίεσης ή limfososudov τραυματισμό) όρχι lymphostasis (στασιμότητα λέμφου) και funikulotsele (υδροκεφαλία σπερματική χορδή).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Όρχεις εμβρύου είναι στην κοιλιακή κοιλότητα και κατεβαίνουν στο όσχεο περίπου επτά μήνες ανάπτυξης, σύροντας έτσι με ένα τμήμα μιας λεπτής μεμβράνης του συνδετικού ιστού, του περιτοναίου, που γραμμές το εσωτερικό της κοιλότητας στο στομάχι του παιδιού. Έτσι σχηματίζεται μια τσέπη. Κανονικά, θα πρέπει να κλείνει πριν από τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες της ζωής, αλλά μερικές φορές αυτό δεν συμβαίνει. Περαιτέρω, ο μηχανισμός συσσώρευσης ρευστού εξαρτάται από τον τύπο της υδροκέλεως, η οποία είναι απομονωμένη ή διασυνδεδεμένη.

Με την επικοινωνία με σταγόνες, το περιτοναϊκό υγρό εισέρχεται στην τσέπη μέσω της κολπικής διαδικασίας που συνδέει την κοιλιακή κοιλότητα και το όσχεο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το προσάρτημα για ενάμισι χρόνο μπορεί να κλείσει μόνο του, αλλά η ασθένεια δεν μπορεί να παρασυρθεί.

Με απομονωμένη υδροκήλη, το υγρό παράγεται από την κολπική μεμβράνη του όρχεως. Κανονικά, είναι απαραίτητο ο όρχεις να κινείται ελεύθερα μέσα στο όσχεο. Ταυτόχρονα, υπάρχει ισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της αναρρόφησης. Αν διαταραχθεί, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται και εμφανίζεται ορμηκιά.

Αιτίες πτώσης όρχεων

Συμβατικά, οι αιτίες της ανάπτυξης υδροκέλης μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: συγγενείς και αποκτημένες.

Η συγγενής πτώση θεωρείται μικρή δυσπλασία και σε καμία περίπτωση δεν συνδέεται με τη μετάλλαξη γονιδίων. Χαρακτηρίζεται από τον μηχανισμό ανάπτυξης του τύπου επικοινωνίας. Η μη διαστολή της κολπικής διαδικασίας (εμβρυϊκή διαταραχή) συμβαίνει για πολλούς λόγους:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης: απειλή αποβολής, μολυσματικές και χρόνιες παθήσεις της μητέρας, ενδομήτρια λοίμωξη,
• βλάβη κατά τη γέννηση
• cryptorchidism (ανυψωμένος όρχι στο όσχεο)?
• πρόωρη ζωή ·
• υποσπαδία (ανώμαλη ανάπτυξη του πέους, στην οποία η ουρήθρα δεν ανοίγει στο κεφάλι, αλλά στον κορμό του πέους).

Η υδροκήλη μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της συνεχούς αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία συνοδεύει διάφορες παθολογικές διεργασίες:

• κοιλιακά τοιχώματα;
• ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• ventriculoperitoneal shunts (συσκευή για την εκκένωση της περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• περιτοναϊκή κάθαρση (διαδικασία τεχνητού καθαρισμού αίματος με ιδιότητες περιτοναϊκής διήθησης).

Μια δευτερογενής υδροκήλη των όρχεων ή μια αντιδραστική υδροκήλη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από έναν μη-επικοινωνιακό μηχανισμό ανάπτυξης, μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τραυματισμούς στο όσχεο.
• τη στρέψη των όρχεων.
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του όρχεως και των εξαρτημάτων του (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ.).
• (βλάβες στους λεμφαδένες που προκαλούνται από σκουλήκια) και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη στο λεμφικό σύστημα.
• πρήξιμο του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
• επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες (ARVI, γρίπη), συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (για παράδειγμα παρωτίτιδα) ·
• επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - αποκατάσταση της κήλης, κιρσοκήλης (αφαίρεση των φλεβών όρχεις και σπερματική χορδή) - λόγω βλάβης των δομών σπερματική χορδή, ειδικότερα, λεμφαγγείων, ενώ το υγρό απορρόφησης έχει διαταραχθεί παράγεται χιτώνα vaginalis?
• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση της υδροκήλης

Το οίδημα των όρχεων έγινε ταξινομημένο σε διάφορες κατευθύνσεις ταυτόχρονα.

Ανάλογα με το αν ο αγωγός του κόλπου είναι κλειστός ή ανοιχτός, υπάρχουν:

• που μεταφέρονται στην υδροκήλη, όπου το ρευστό ρέει ελεύθερα από την κοιλιακή κοιλότητα μέσα στο όσχεο και την πλάτη. συχνά περιπλέκεται από τη βουβωνική κήλη και αυτό αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης.
• μη-επικοινωνιακή υδροκήλη (απομονωμένη), υπό μορφή κύστης, ενώ το κολπικό προσάρτημα είναι τυφλό. Αυτή η επιλογή αντιμετωπίζεται μόνο άμεσα.

Ανάλογα με την πίεση του υγρού στο όσχεο:

• τετριμμένη πτύχωση: το υγρό είναι υπό πίεση (στις περισσότερες περιπτώσεις πρόκειται για μια μη-επικοινωνιακή υδροκήλη και απαιτεί επείγουσα λειτουργία).
• μη στριμωγμένη πτώση (συνηθέστερα συσχετισμένος τύπος).

Ανάλογα με τη ροή της διαδικασίας:

• οξεία (συνήθως συνέπεια των φλεγμονωδών διεργασιών, τραύματος ή όγκου).
• χρόνια (επαναλαμβανόμενη).

Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, μια οξεία διαδικασία μπορεί εύκολα να γίνει χρόνια.

Η τοπική διάκριση διακρίνει:

• μονομερής υδροκήλη.
• διμερής υδροκήλη.

Ανάλογα με τους λόγους:

• συγγενής υδροκέλλα (πρωτογενής, ιδιοπαθής) παρατηρείται σε αγόρια μέχρι 3 ετών.
• (δευτερογενής, αντιδραστική) - διαγνωσμένη σε αγόρια μετά την ηλικία των τριών ετών.

Συμπτώματα των όρχεων

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς ανιχνεύουν σταγόνες κατά τη διάρκεια των μέτρων υγιεινής. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να εντοπίσει την ασθένεια κατά τη διάρκεια της συνήθους εξέτασης του μωρού. Τις περισσότερες φορές, το παιδί δεν ενοχλεί αυτή την κατάσταση · δεν υπάρχει πόνος ή δυσφορία.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της υδροκέλειας περιλαμβάνουν αύξηση του οσχέου σε μία ή και στις δύο πλευρές σε μέγεθος και την γαλασία του δέρματός της. Ένα πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας μπορεί να υποδηλώνει κήλη ή άλλες σχετικές παθολογικές καταστάσεις.

Σε περίπτωση τραυματισμού, εμφανίζεται ο πόνος του όσχεου και με τη δευτερογενή μόλυνση του χόνδρου του όρχεως, εμφανίζονται πιο σοβαρά συμπτώματα:

• το κλάμα και το ανήσυχο μωρό όταν αγγίζετε το όσχεο.
• πυρετό και συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας.
• ρίγη?
• ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο τραυματισμού,
• ναυτία, έμετος.
• δυσκολία στην ούρηση, πιθανή οξεία κατακράτηση ούρων,
• δυσάρεστες, αιφνιδιαστικές αισθήσεις στην περιοχή των βουβωνών, δυσφορία κατά το περπάτημα, των οποίων τα μεγαλύτερα παιδιά διαμαρτύρονται.

Η επικοινωνία της υδροκέλε μπορεί να αλλάξει το μέγεθος και την τάση κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ η απομονωμένη σταγόνα αυξάνεται σταδιακά.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν η ασθένεια εμφανίζεται κατά την εφηβεία. Τα αγόρια συχνά φοβούνται να μιλάνε για τα προβλήματά τους στους γονείς και να φέρνουν την ασθένεια στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υδροκήλης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη και αποτελείται από διάφορα διαδοχικά στάδια:

• συλλογή τυπικών καταγγελιών από γονέα ή παιδί ·
• εξέταση από χειρουργό ή ουρολόγο.

Μια τέτοια επιθεώρηση πραγματοποιείται ενώ στέκεται και ξαπλώνεται, καθώς αυτό θα βοηθήσει να προσδιοριστεί ποιος τύπος ορχικού οίδηματος είναι, επικοινωνεί ή απομονώνεται. Συνήθως στην πρηνή θέση, η επικοινωνούμενη υδροκήλη μειώνεται σε μέγεθος. Αυτός ο τύπος πτώσης μπορεί επίσης να υποδεικνύεται από την αύξηση του κατά τη διάρκεια του βήχα, καθώς αυτό αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση.

• Περίπτερο (ψηλάφηση) του όσχεου, το οποίο αποκαλύπτει μια ελαστική σφράγιση με τη μορφή αχλαδιού, με το άνω άκρο του να βλέπει το βουβωνικό κανάλι.
• Διαφανοσκόπηση (διαφωτισμός): μετάδοση φακού μέσα από το όσχεο.

Το υγρό περνά πάντοτε καλά το φως, ενώ ο όγκος ή το οντέμιο, καθώς και μέρος του εντέρου, σε μια βουβωνική-σκωληκοειδής κήλη θα την καθυστερήσουν.

• ΗΠΑ όσχεο και τα κανάλια στη βουβωνική χώρα - η πιο ακριβής μέθοδος με την οποία μπορεί κανείς να δει το hydrocele τύπο, των όρχεων κατάσταση, την παρουσία και την ποσότητα του υγρού και να αποκλείουν πιο σοβαρή παθολογία, π.χ., φλεγμονή, όρχεων στρέψης και των εξαρτημάτων του?
• Το USDG των αγγείων οσφρήματος είναι μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης, η οποία θα βοηθήσει στην τελική διάγνωση.
• οι εξετάσεις αίματος και ούρων θα δείξουν τη γενική κατάσταση του σώματος και θα διευκολύνουν τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογίες του όσχεου και των όρχεων, καθώς και τις επιπλοκές τους.

Θεραπεία της υδροκήλης

Η μέθοδος θεραπείας της υδροκέλε εξαρτάται άμεσα από τον τύπο και τις αιτίες της παθολογίας.

Η φυσιολογική πτώση είναι εύκολο να παρατηρηθεί. Αυτή είναι μια τακτική αναμονής, καθώς σε βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους η υδροκήλη μπορεί να περάσει μόνη της. Ταυτόχρονα, το μόνο που απαιτείται από τους γονείς είναι η πρόληψη των κρυολογημάτων και των πεπτικών διαταραχών, καθώς το φτέρνισμα, ο βήχας και ο εμετός προκαλούν έντονο άλμα στην ενδοκοιλιακή πίεση. Και αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στην εισροή υγρού στο όσχεο.

Όταν αποκτηθεί η υδροκήλη στην πρώτη θέση θα πρέπει να είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την παθολογία.

Έτσι, με μετα-τραυματική hydrocele για την αφαίρεση του οιδήματος και του πόνου δείχνονται μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (Dolar, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, παρακεταμόλη, η δικλοφενάκη, Nurofen et αϊ.), Και μολυσματικές - ένα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα προστίθενται από περισσότερους αντιϊικούς ή αντιβιοτικό (Augmentin, Flemoksin, Tsiprinol, Abaktal, κλπ.).

Χειρουργική θεραπεία

Με απομονωμένη πτώση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση Winckelmann, Lord, ή Bergman (εάν το παιδί είναι άνω των 12 ετών), καθώς και παρακέντηση. Στο όσχεο στο σημείο της προεξοχής της πτώσης, γίνεται μια τομή, ο όρχις εξάγεται μέσω του τραύματος, το υγρό αναρροφάται και η κολπική μεμβράνη αποκόπτεται.

Με τη λειτουργία του Winckelmann, αυτό το κέλυφος γυρίζει προς τα έξω και ραμμένο. Στη συνέχεια, όλο το παραγόμενο υγρό θα απορροφηθεί από τους περιβάλλοντες ιστούς. Στη συνέχεια, όλα είναι ραμμένα σε στρώματα, μια μικρή καουτσούκ αποστράγγιση για την εκροή αίματος παραμένει στο τραύμα.

Με τη λειτουργία του Bergman, η οποία διεξάγεται με ένα μεγάλο υδροκέλε και παχύ κελύφη, η κολπική διαδικασία απλώς αποκόπτεται στην ίδια βάση και τα υπολείμματα είναι επενδυμένα με ειδικά ράμματα. Μετά από το οποίο ο όρχις βυθίζεται πίσω στο όσχεο, και τα πάντα ράβονται σε στρώματα, και μια μικρή αποστράγγιση παραμένει στο τραύμα.

Σε αντίθεση με τις δύο προηγούμενες λειτουργίες, η λειτουργία του Κυρίου είναι η λιγότερο τραυματική, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ανάγκη να φέρει τον όρχι στην πληγή. Κατά συνέπεια, οι ιστοί και τα αγγεία που περιβάλλουν τον όρχι δεν τραυματίζονται. Το ίδιο το περίβλημα είναι απλώς κυματοειδές και συρραφθέν.

Η επικοινωνούσα ιλύς επεξεργάζεται με τη βοήθεια της λειτουργίας Ross, στην οποία πραγματοποιείται ακριβής απολίνωση της κολπικής διεργασίας στην περιοχή του εσωτερικού δακρυϊκού δακτυλίου και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, στην κολπική μεμβράνη για να σχηματίσουν μια οπή για την εκροή υγρού από το όσχεο.

Η λειτουργία της μετατραυματικής πτώσης εμφανίζεται μετά από 3-6 μήνες από τη στιγμή του τραυματισμού και μόνο μέχρι τώρα είναι απαραίτητη η παρατήρηση. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται μερικές φορές η μείωση (μείωση μεγέθους) της υδροκήλης.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση ηλικίας έως δύο ετών:

• την παρουσία μολύνσεως της κοιλιάς και τον κίνδυνο παραβίασής της ·
• επίμονη δυσφορία στην περιοχή των βουβώνων.
• μια ταχεία και έντονη αύξηση του οσχέου σε μέγεθος, ειδικά με έντονη υδροκήλη.
• λοίμωξη με ορχική ρίψη.

Η τραντάξια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά. Και όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Σε αυτή την κατάσταση, είναι απαραίτητη η διάτρηση, με αποτέλεσμα να αφαιρείται όλο το υγρό. Αλλά δεν εγγυάται ότι η συλλογή δεν θα επανεμφανιστεί.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Χειρουργική θεραπεία της συγγενούς υδροκέλης πραγματοποιείται σε 1,5-2 χρόνια. Είναι απαραίτητο μόνο εάν η πτώση δεν περάσει πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθός της, τόσο πιο γρήγορα πρέπει να κάνετε τη λειτουργία.

Το παιδί πρέπει να είναι υγιές μετά από ένα κρύο και άλλες ασθένειες, θα πρέπει να πάρει κάποιο χρόνο (αλλά όχι λιγότερο από ένα μήνα), έτσι ώστε το σώμα να γίνει ισχυρότερο. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να περάσετε μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων και έξι ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο μικρός ασθενής δεν μπορεί να φάει ή να πιει τίποτα.

Από τεχνική άποψη, η λειτουργία είναι απλή. Διεξάγεται με γενική αναισθησία (αν και είναι ευκολότερο για τον γιατρό να ελέγχει την επέμβαση με τοπική αναισθησία) και μπορούν να εισαχθούν επιπλέον πρόσθετα αναισθητικά μέσα στη φλέβα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ελέγχονται απαραίτητα. Διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στην περιοχή του τραύματος για δύο ώρες, μετά από το οποίο ο γιατρός επιβάλλει αναγκαστικά ένα ανασταλτικό επίδεσμο, ανασταλτικό.

Μετά από λίγες ώρες, το παιδί μπορεί ήδη να σταλεί σπίτι με τη μητέρα της. Ήδη το βράδυ το μωρό μπορεί να πιει, και λίγο αργότερα και να φάει.

Λόγω της γενικής αναισθησίας, το παιδί δεν θα έχει ψυχοεπιχειρησιακό άγχος όταν βλέπει εργαλεία, ξένους σε λευκά παλτά και παράξενες μυρωδιές. Επίσης, δεν θα υπάρχουν δυσάρεστες αναμνήσεις της διαδικασίας.

Τα παροδικά συμπτώματα του πόνου και της δυσφορίας αντιμετωπίζονται καλύτερα με συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Μετά από κάθε αλλαγή της πάνας, η ραφή συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό (χλωροεξιδίνη, βηταδίνη, κλπ.).

Εάν το τραύμα είναι ραμμένο με μη απορροφήσιμο υλικό, τότε μετά από μια εβδομάδα πρέπει να πάτε στον γιατρό και να τα αφαιρέσετε.

Την επόμενη εξέταση του γιατρού, το παιδί πρέπει να περάσει σε ένα μήνα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί:

• συμμετέχουν σε ενεργά παιχνίδια, το παιδί χρειάζεται μόνο ξεκούραση.
• αγγίξτε την πληγή έτσι ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία ή μόλυνση.
• υγρό το τραύμα πριν από την αφαίρεση των ράμματα? αλλά ταυτόχρονα το παιδί μπορεί να πλύνει απαλά.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές, η μητέρα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του χειρουργού.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση:

• οι επιπλοκές μετά την αναισθησία είναι αρκετά σπάνιες.
• λοίμωξη: επίσης μια σπάνια επιπλοκή, για την πρόληψή της αρκεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών με διάρκεια 7-14 ημερών.
• αιμορραγία: ένα σπάνιο φαινόμενο που μπορεί να εξαλειφθεί με πίεση στην περιοχή του τραύματος και μόνο σε ακραίες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.
• η επανεμφάνιση της πτώσης μπορεί να συμβεί μόνο αν ο όρχι βρίσκεται υψηλότερα από ό, τι πριν από τη λειτουργία.
• αν κατά τη διάρκεια της επέμβασης τα αιμοφόρα αγγεία που προμηθεύουν αίμα στον όρχι ή τους αγωγούς σπόρου έχουν υποστεί βλάβη, τότε υπάρχει πιθανότητα υπογονιμότητας, ειδικά εάν ο δεύτερος όρχεις εμπλέκεται επίσης σε οποιαδήποτε παθολογική διαδικασία.
• ατροφία των όρχεων, παραβιάζοντας την παροχή αίματος,
• πόνο και δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• αλλαγή στην εμφάνιση του όσχεου, παραμόρφωση του.
• εξασφαλίζοντας τον όρχο με ουλές όταν ανεβαίνει έντονα.

Μέθοδος θεραπείας διάτρησης

Η ευκολότερη μέθοδος θεραπείας. Αποτελείται από διάτρηση οίδημα και άντληση υγρού από αυτό. Η επίδραση της θεραπείας είναι πολύ μικρή και πάντα οδηγεί σε υποτροπή της νόσου.

Σκληροθεραπεία

Μια αρκετά νέα μέθοδος θεραπείας, στην οποία οι υποτροπές της νόσου δεν υπερβαίνουν το όριο του 1%. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να αφαιρέσει το υγρό από τις μεμβράνες και να εισαγάγει στη θέση του σκληρυντικά φάρμακα, για παράδειγμα, Betadine ή αλκοόλ. Προκαλούν μη μολυσματική (ασηπτική) φλεγμονή των ιστών με την επακόλουθη σύντηξη, η οποία οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση της κοιλότητας όπου έχει συσσωρευτεί το υγρό.

Επιπλοκές του οιδήματος

Όταν η θεραπεία ξεκινάει σε λάθος χρόνο και η διαδικασία της χρόνιας διαδικασίας, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές:

• μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του όσχεου, ενώ το μέγεθος του όρχεως μειώνεται.
• η προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• τσίμπημα ή συμπίεση της κήλης.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος με επακόλουθη ατροφία των όρχεων.
• μειωμένη σπερματογένεση και ανδρική υπογονιμότητα.

Πρόβλεψη

Η συγγενής πτώση συχνά ξεφεύγει από μόνη της.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση βοηθάει στην οριστική απαλλαγή από την παθολογία και την αποφυγή επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, η υδροκήλη δεν θα επηρεάσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο μέλλον.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα είναι η πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και τραυματισμών του ουρογεννητικού συστήματος. Απαιτεί τακτική επιθεώρηση από τους γονείς των γεννητικών οργάνων του μωρού. Και με τους εφήβους, θα ήταν σκόπιμο να υπάρξει μια λεπτή συζήτηση για αυτή την ασθένεια προκειμένου να αποφευχθούν πολυάριθμες, συχνά μη αναστρέψιμες, επιπλοκές.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Συνήθως, οίδημα όρχεων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης από ουρολόγο ή χειρουργό. Ακόμη και στην περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, ο ουρολόγος μαζί με τον παιδίατρο παρατηρούν ένα τέτοιο παιδί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η παροχή συμβουλών σε έναν ειδικό για λοιμωδών νοσημάτων.

Όταν μεγαλώνει ένα αγόρι, η υγιεινή είναι εξίσου σημαντικό ζήτημα, κάτι που λέει ο διάσημος Δρ Κομαρόφσκι.

Dropsy σε ένα παιδί

Τα θέματα της θεραπείας των ασθενειών των γεννητικών οργάνων στα αγόρια είναι πάντα πολύ οικεία για τους γονείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πατέρες και οι μητέρες είναι τόσο συγκεχυμένες ώστε δεν γνωρίζουν ποιον να ζητήσουν βοήθεια.

Τι είναι αυτό;

Οι όρχεις είναι ζευγαρωμένα γεννητικά όργανα που βρίσκονται στο όσχεο. Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, το υγρό συσσωρεύεται σε αυτό. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη χώνης των μεμβρανών των όρχεων. Αυτό το πρήξιμο ονομάζεται επίσης υδροκέλλα. Στα αγόρια, αυτή η παθολογία συμβαίνει αρκετά συχνά.

Στην παιδιατρική ανδρολογία, περιγράφονται τόσο η πτώση του ορθού όρχεως όσο και ο αριστερός όρχις. Συχνά η διαδικασία είναι αμφίδρομη. Οι γονείς θα μπορούν να παρατηρούν προβλήματα ακόμη και από μόνοι τους. Συνήθως, το μωρό έχει οίδημα οστού ή ορατή εμφανή διογκωμένη. Αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν άμεση ιατρική συμβουλή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται σε κάθε δέκατο παιδί. Σε 9-10% των παιδιών, οίδημα των όρχεων εμφανίζεται μαζί με άλλες ασθένειες των στενών οργάνων ταυτόχρονα. Αυτές περιλαμβάνουν: την βουβωνική κήλη, τη σταγόνες του σπερματοζωαρίου του αδένα, καθώς και την παραβίαση της εκροής λεμφαδένων από τις μεμβράνες.

Αιτίες και συνέπειες

Στα αγόρια, η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενής. Συνήθως η ασθένεια εκδηλώνεται σε 1-2 χρόνια.

Ορισμένες περιπτώσεις που εμφανίζονται με αρκετά διαγραμμένα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν σε ένα παιδί μόνο στην ηλικία των 3 ετών. Σε περίπλοκες κλινικές περιπτώσεις απαιτείται επιπρόσθετη εξέταση του μωρού χρησιμοποιώντας σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους οργάνου.

Οι παρακάτω συνθήκες οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης στα αγόρια:

• Το βάρος είναι πολύ χαμηλό κατά τη γέννηση. Τα μωρά που γεννιούνται για κάποιο λόγο μπροστά από το χρονοδιάγραμμα είναι συχνά πιο πιθανό να αναπτύξουν πτώση. Αυτό οφείλεται στην παρουσία ανατομικών ελαττωμάτων στη δομή των γεννητικών οργάνων. Χρειάζεται αρκετός χρόνος για να μειωθούν οι όρχεις στη βουβωνική χώρα. Όταν αυτή η περίοδος είναι συντομευμένη, το μωρό συχνά έχει διάφορα ελαττώματα στη δομή των γεννητικών οργάνων.

• Τραυματισμοί γέννησης. Η παραβίαση του τοκετού μπορεί να προκαλέσει διάφορες βλάβες στο παιδί. Εάν το έμβρυο βρίσκεται σε πυελική παρουσίαση, καθώς και κατά τη γέννηση των δίδυμων με φυσικό τρόπο - συμβαίνουν συχνά τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Επίσης, μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει σε μινιατούρες μητέρες που έχουν γεννήσει ένα πολύ μεγάλο μωρό.
• Λοιμώδη νοσήματα. Οι ιοί και τα βακτήρια διεισδύουν πολύ εύκολα στον φραγμό του πλακούντα. Φτάνοντας στο σώμα του εμβρύου στο στάδιο της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, προκαλούν στο μωρό διάφορες δομικές ανωμαλίες. Οι γιατροί θεωρούν το πρώτο και το τρίτο τρίμηνο ως την πιο επικίνδυνη περίοδο εγκυμοσύνης για την εμφάνιση αυτών των παθήσεων.

• Πύψη των παρακείμενων οργάνων. Το υγρό που σχηματίζεται σε διάφορες ασθένειες μπορεί εύκολα να ρέει από μια ανατομική ζώνη στο άλλο και να φτάνει στο όσχεο. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην παιδιατρική ανατομία. Οι παθολογικές καταστάσεις των γειτονικών οργάνων (συχνά των κάτω άκρων) οδηγούν στην ανάπτυξη οστικής οίδημα στο παιδί, οδηγώντας στην υδροκήλη των όρχεων.

• Η ανάπτυξη της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Με αυτήν την κατάσταση, η τάση για το σχηματισμό διαφόρων οδεύσεων αυξάνεται. Συνήθως εντοπίζονται στα πόδια και στα πυελικά όργανα. Οίδημα του οσχέου μπορεί να συμβεί ακόμη και σε ένα παιδί με συγγενή καρδιακή νόσο. Συνήθως, αυτός ο συνδυασμός δηλώνει μια έντονη δυσφορία στο σώμα των παιδιών.
• Συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης. Συχνά βρέθηκαν σε μωρά που γεννήθηκαν πριν από την καθορισμένη περίοδο. Τα αρνητικά συμπτώματα των γονέων γιορτάζουν κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Σε πλήρη μωρά, ο αγωγός που συνδέει το περιτόναιο και το όσχεο αυξάνεται.

Τα πρόωρα μωρά αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα που οφείλονται σε διαταραχές υπερβολικής ανάπτυξης.

• Οι συνέπειες των ιογενών λοιμώξεων. Οι ανδρολόγοι των παιδιών σημειώνουν την ανάπτυξη των αποκτώμενων μορφών της νόσου μετά από να υποφέρουν από τη γρίπη. Οι ιοί έχουν ισχυρή αρνητική επίδραση σε πολλά εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της οικείας περιοχής. Η παθολογία, που εμφανίζεται σε μάλλον σοβαρή μορφή και ο υδροκεφαλμός, μπορεί να προκαλέσει στο παιδί σοβαρό οίδημα στο όσχεο.

• Οι συνέπειες του τραυματισμού. Η βλάβη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη φλεγμονής και διόγκωσης των μεμβρανών των όρχεων. Η κατάσταση αυτή καταγράφεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 12-14 ετών. Η βλάβη συμβάλλει στην ταχεία ανάπτυξη των δυσμενών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική θεραπεία.
• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος είναι πολύ κοντά το ένα στο άλλο. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης. Συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονής στην οικεία περιοχή των αγοριών. Στα βρέφη του πρώτου έτους της ζωής, η κατάσταση αυτή καταγράφεται συχνότερα.

Το οίδημα των όρχεων είναι πολύ επικίνδυνο. Δεν μπορείτε να παραμελήσετε και να αγνοήσετε τα πρώτα σημάδια αυτής της ασθένειας! Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί τον καθορισμό υποχρεωτικής θεραπείας. Εάν η θεραπεία για τη νόσο καθυστέρησε για κάποιο λόγο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στο αγόρι στο μέλλον.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

• Νεκροσία (θάνατος) του όσχεου και των όρχεων. Η παρατεταμένη συμπίεση οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος και εννεύρωση των οικείων οργάνων. Τελικά, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της επίμονης υποξίας (πείνα με οξυγόνο). Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών βλαβών και κυτταρικού θανάτου των γεννητικών οργάνων.
• Αναπαραγωγική δυσλειτουργία. Όταν η διαδικασία χρονολογείται, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού σπέρματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 20% των ανδρών, με κακή οίδημα των όρχεων στην παιδική ηλικία, εμφανίζεται στειρότητα. Η θεραπεία αυτής της πάθησης σε μεγαλύτερη ηλικία είναι αρκετά προβληματική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αρσενική αναπαραγωγική λειτουργία μειώνεται σχεδόν εντελώς.

Dropsy στο αγόρι

Η πτώση του όρχεως στα αγόρια είναι μια συσσώρευση ορρού υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη των όρχεων μεταξύ των φύλλων του. Οίδημα του όρχεως σε αγόρια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή δύο πλευρές, μερικές φορές λόγω δυσκολίας ούρησης. Η διάγνωση της υδροκήλη στα αγόρια τα παιδιά υπάρχουν ουρολόγος χειρουργός, περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του οσχέου, διαφώτιση, υπερηχογράφημα του οσχέου. Όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σταγόνα στα αγόρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τακτική αναμονής και ένα σπρέι υδροκεκέ ή χειρουργική θεραπεία.

Dropsy στο αγόρι

Υδροκήλη στα αγόρια (hydrocele, υδροκήλη) - συγγενείς ή επίκτητες παθολογία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού που περιβάλλει τα αυγά στην κοιλότητα του οσχέου, το οποίο οδηγεί σε μια αύξηση στην αντίστοιχη μισό της. Η συγγενής πτώση του όρχεως εμφανίζεται στο 8-10% των αγοριών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η αποκτώμενη υδροκήλη διαγιγνώσκεται σε 1% των ώριμων ανδρών. Σε 7-10% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται διμερής πτώση. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί συνοδεύεται συχνά από μια βουβωνική κήλη. Η Παιδιατρική Χειρουργική και Παιδιατρικής Ουρολογίας αρκετά συχνές άλλες ανωμαλίες του οσχέου: funikulotsele (υδρωπικία του σπερματικού τόνου) και λεμφοκήλης (συσσώρευση λέμφου στα κελύφη των αυγών).

Αιτίες της υδροκήλης στα αγόρια

Η συγγενής πτώση του όρχεως στα αγόρια οφείλεται σε εμβρυϊκές διαταραχές. Περίπου 28 εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης του βουβωνικού όρχεως κανάλι κατέβει στο όσχεο, μαζί του στο όσχεο κινήσεις και αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου. Στο μέλλον, γίνεται απογύμνωση του εγγύς τμήματος της διαδικασίας του περιτόνιου και σχηματίζεται η κολπική μεμβράνη του όρχεως από το απώτερο μέρος.

Εάν η στιγμή της γέννησης αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αυξάνεται, οδηγεί στην παρουσία υπολειμματικής επικοινωνίας μεταξύ του όσχεου και την κοιλιακή κοιλότητα είσοδο και τη συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα του οσχέου. Επιπλέον, η εσωτερική μεμβράνη της διαδικασίας του ίδιου του περιτοναίου είναι ικανή να παράγει υγρό, οδηγώντας στην ανάπτυξη της υδροκέλης στα αγόρια. Η διαδικασία του περιτοναίου παραμένει ανοικτή στο 80% των νεογέννητων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται ανεξάρτητα κατά 1,5 έτη.

Σχισμή του κόλπου της διαδικασίας και ο σχηματισμός των υδροκήλη στα αγόρια μέχρι και 3 χρόνια συμβάλλει στην παθολογική διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας (απειλείται αποβολής), τραύμα της γέννησης, πρόωρου τοκετού, κρυψορχία, υποσπαδίας, και το κράτος, η οποία συνοδεύεται από μια σταθερή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα, ασκίτη, κοιλιακοειδείς διαταραχές, περιτοναϊκή κάθαρση, κλπ.

Στα αγόρια άνω των 3 ετών, το οίδημα των όρχεων είναι συνήθως δευτερογενές. Η αντιδραστική υδροκήλη συνδέεται με την εξασθενημένη διήθηση και την επαναπορρόφηση του υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη του όρχεως. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκληθούν από στρέψη των όρχεων, τραυματισμούς του όρχεου, φλεγμονώδεις νόσοι (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κλπ.), Όγκοι των όρχεων και τα εξαρτήματά τους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να είναι μια επιπλοκή του ARVI, της γρίπης, της παρωτίτιδας και άλλων παιδικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η επίκτητη πτώση των όρχεων στα αγόρια μπορεί να αναπτυχθεί ως μετεγχειρητική επιπλοκή μετά την αποκατάσταση της κήλης ή χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη (βαρικοσελεκτομή).

Ταξινόμηση της πτώσης στους όρχεις των αγοριών

Έτσι, οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω καθιστούν δυνατή την απομόνωση πρωτοπαθούς ιδιοπαθούς (συγγενούς) και δευτερογενούς αντιδραστικής (επίκτητης) τσίχλας των όρχεων σε αγόρια.

Σε περίπτωση παραβίασης του κλεισίματος της κολπικής διαδικασίας και της επικοινωνίας της κοιλότητας της ορχικής μεμβράνης με την κοιλιακή κοιλότητα, μιλήστε για την αναφερθείσα σταγόνα του όρχεως στα αγόρια. Στην περίπτωση αυτή, το περιτοναϊκό υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα και συσσωρεύεται στο όσχεο σε μεγάλες ποσότητες. Εάν το κολπικό προσάρτημα είναι τυφλό και η υδροκέττα βρίσκεται σε απομόνωση, με τη μορφή μίας μικρής κύστης, ένας τέτοιος όρχεις στους όρχεις θεωρείται ως μη επικοινωνίας σε αγόρια. Η επικοινωνιακή πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να μετατραπεί σε απομονωμένη, για παράδειγμα, όταν ο αυλός της περιτοναϊκής διαδικασίας κλείνει από το εσωτερικό από το omentum.

Λαμβάνοντας υπόψη την πίεση του υγρού στην κοιλότητα, η υδροκήλη διακρίνει μεταξύ τεταμένων και μη κατασταλτικών σταγόνων όρχεων στα αγόρια. Έντονη υδροκήλη - σχεδόν πάντα μη συνεργάσιμη. σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στην υδατική κοιλότητα είναι υπό πίεση, επειδή, συσσωρεύοντας, δεν μπορεί να αφήσει το όσχεο. Στην περίπτωση των μη στριμωγμένων περιττωμάτων των όρχεων σε αγόρια, η πίεση στην κοιλότητα δεν αυξάνεται: συνηθέστερα συμβαίνει με την αναφερθείσα εκδοχή της υδροκέλεως.

Η συγγενής πτώση του όρχεως σε παιδί ηλικίας κάτω των 1-1,5 ετών θεωρείται φυσιολογική. πιο συχνά περνά από μόνη της χωρίς παρέμβαση. Η ροή του ορχικού οίδηματος στα αγόρια μπορεί να είναι οξεία ή επαναλαμβανόμενη, χρόνια. Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχει σταγόνες μονής και διπλής όψης του όρχεως στα αγόρια.

Τα συμπτώματα των όρχεων σταγόνων σε αγόρια

Συνήθως, τα σημάδια πτώσης στους όρχεις των αγοριών εντοπίζονται από τους γονείς κατά τις διαδικασίες υγιεινής. Μερικές φορές μια υδροκήλη ανιχνεύεται από έναν παιδιατρικό χειρούργο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου ενός παιδιού.

Όταν παρατηρείται πτώση στα αγόρια, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή και στις δύο πλευρές. Στην περίπτωση της αναφερθείσας υδροκέλης, η αύξηση του οσχέου είναι παροδική. όταν απομονώνονται - παρατηρείται σταδιακή αύξηση του όρχεου. Το μέγεθος του όσχεου στην πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να φτάσει σε ένα αυγό χήνας, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το κεφάλι των παιδιών.

Η επικοινωνούμενη σταγόνες του όρχεως σε αγόρια μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και εντάσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: ο ορχιδικός όγκος φθάνει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το παιδί κινείται. τη νύχτα, στην πρηνή θέση, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί εξαιτίας της εκκένωσης του περιεχομένου του υδατοσακού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πτώση των όρχεων στα αγόρια, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς σοβαρές συνέπειες και χωρίς σημάδια φλεγμονής. Σε δευτερογενή μόλυνση με υδροκήλη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα του όρχεου, ρίγη, πυρετός, έμετος. Με μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένου υγρού στα παιδιά, η ούρηση μπορεί να γίνει δύσκολη και μπορεί να αναπτυχθεί οξεία κατακράτηση ούρων. Τα μεγαλύτερα παιδιά σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις σχισίματος, βαρύτητα στην περιοχή των βουβωνών και δυσφορία όταν περπατούν.

Σε αγόρια με ευρεία ανοιχτή κολπική διαδικασία του περιτοναίου, μαζί με υδροκεκή, μπορεί να αναπτυχθεί λοξή βουβωνική ή βουβωνική-εκβλαστήδης κήλη.

Διάγνωση των ορχιδέων με dropsy σε αγόρια

Όταν ένα αγόρι αναπτύσσει πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με παιδίατρο ή με παιδιατρικό ουρολόγο. Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός θα επιθεωρήσει και θα πείσει το όσχεο.

Η εξέταση του όσχεου πραγματοποιείται σε μόνιμη και ξαπλωμένη θέση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μορφής πτώσης του όρχεως στα αγόρια (επικοινωνώντας ή όχι με την κοιλιακή κοιλότητα). Σε περίπτωση που το μέγεθος της υδροκήλης μειωθεί στην πρηνή θέση, θα πρέπει να σκεφτείτε την επικοινωνία της κοιλότητας του νερού με την κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, η αύξηση του μεγέθους της υδροκλέλης με βήχα, δηλαδή με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι υπέρ της επικοινωνιακής πτώσης του όρχεως. Η παλάμη, η πτώση του όρχεως στα αγόρια ορίζεται ως σφραγίδα αχλαδιού, με το άνω τμήμα του στραμμένο προς το ινώδη κανάλι.

Μια μη επεμβατική δοκιμή για τη διάγνωση της πτώσης του όρχεως στα αγόρια είναι η διαφανοσκόπηση του όρχεου - μια μελέτη των ιστών στο μεταδιδόμενο φως (διαφωτισμός). Στη διαδικασία της διαφανοσκόπησης, στο όσχεο, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο το ρευστό που μεταδίδει ομοιόμορφα το φως, αλλά και το omentum ή τμήμα του εντέρου με μια συνοδευτική κήλη βουβωνοκωδικοποίησης, η οποία θα παγιδεύει το φως.

Με τη βοήθεια του υπεκφυόμενου οσχέου και των ινσουλινοειδών καναλιών επιβεβαιώνεται η διάγνωση της υδροκήλης στα αγόρια, εξαλείφεται η σοβαρότερη παθολογία (καρκίνος των όρχεων, φλεγμονή ή στρέψη του όρχεως ή της προσθήκης του). Επιπρόσθετα, ο υπερηχογράφος του οστού είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου της πτώσης στους όρχεις των αγοριών (που επικοινωνούν ή δεν επικοινωνούν). Εκτός από την κύρια μελέτη, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί το USDG των σκωροφόρων αγγείων.

Διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μεταξύ της πτώσης των όρχεων και των αγοριών και άλλων ασθενειών των οργάνων οσχέου: στρέψη του όρχεως, στραγγαλιστική κήλη, σπερματογένεση, κύστη προστάξεων των όρχεων.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.

Χειρουργική θεραπεία της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη των όρχεων σε αγόρια

Η φυσιολογική πτώση του όρχεως στα αγόρια δεν είναι επικίνδυνη και το 80% των παιδιών περνά από μόνα τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής. Η συμμόρφωση με τους όρους της χειρουργικής θεραπείας και την τεχνικά ικανή απόδοση της λειτουργίας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε ριζικά από την υδροκήλη και να αποφύγετε επιπλοκές.

Στο μέλλον, η χρόνια υδροκήλη μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της σπερματογένεσης και της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς οι όρχεις είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην παραμικρή μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και μπορούν κανονικά να λειτουργούν μόνο σε μικρό εύρος θερμοκρασιών. Επιπλέον, η έντονη υδροκήλη μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον όρχι και στην επακόλουθη ατροφία. Όταν πτώση στα αγόρια, μπορεί να συμβεί συμπίεση ή τσίμπημα μιας συνακόλουθης κήλης.

Η πρόληψη του οίδηματος των όρχεων στα αγόρια συνίσταται κυρίως στην πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και τραυματισμών των οργάνων όσχεου. Ένας τακτικός έλεγχος από τους γονείς των γεννητικών οργάνων του αγοριού και μια άμεση έκκληση προς τον παιδίατρο και τον παιδιατρικό χειρούργο όταν πρήζεται στην περιοχή του οσχέου είναι απαραίτητη. Τα παιδιά με συγγενή πτώση των όρχεων θα πρέπει να παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο-ανδρολόγο.