Αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (τριχοειδική τοξικότητα ή νόσος Shenlein-Henoch) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία, αρτηρίδια, φλεβίδια) που βρίσκονται στο δέρμα, στα νεφρά, στις αρθρώσεις και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία του παιδιού, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι 3 χρόνια, αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές η νόσος επηρεάζει παιδιά ηλικίας από 4 έως 12 ετών. Στα αγόρια, η αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Ας μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο σχετικά με τις αιτίες αυτής της ασθένειας, εξετάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου.

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η ακριβής αιτία της ασθένειας δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί. Πιθανώς, η αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, ως αποτέλεσμα των οποίων παράγονται αντισώματα κατά των κυττάρων τριχοειδών αγγειακών τοιχωμάτων: αναπτύσσεται μια αυτοάνοση διαδικασία. Ο αγγειακός τοίχος που έχει μολυνθεί με αντισώματα γίνεται πιο εύθρυπτος, αυξάνεται η διαπερατότητα του και εμφανίζονται αιμορραγίες στίξης.

Οι παράγοντες πρόκλησης για την έναρξη μιας αυτοάνοσης διαδικασίας μπορεί να είναι:

• πρόσφατη λοιμώδη νόσο (στηθάγχη, οστρακιά, ARVI).
• αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα ή τα ναρκωτικά.
• τραύμα;
• η παρουσία χρόνιας εστίας λοίμωξης (ιγμορίτιδα, δαιμόνια, κλπ.) ·
• εμβολιασμός ·
• αντιβιοτικά ·
• υποθερμία;
• ελμινθικές εισβολές.

Η κληρονομική προδιάθεση στη αγγειίτιδα έχει επίσης σημασία.

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Από τη φύση της πορείας της νόσου, διακρίνονται οι οξείες, ολέθριες, υποξεδιές και χρόνιες μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας. Ο βαθμός δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι ελάχιστος, μέτριος και υψηλός.

Στην οξεία πορεία της νόσου, η εμφάνιση συνήθως χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρκετών συμπτωμάτων (πυρετός, εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις ή στην κοιλιά, κακή γενική ευεξία). Η θερμοκρασία του σώματος στο αρχικό στάδιο της νόσου μπορεί να αυξηθεί σε μεγάλους αριθμούς και αργότερα να ομαλοποιηθεί.

Στη φλεγμονώδη μορφή, η έναρξη είναι οξεία με μια ταχεία αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων. σε φόντο υψηλού πυρετού εμφανίζονται εκτεταμένες αιμορραγίες στο δέρμα και στους βλεννογόνους με περιοχές νέκρωσης στο κέντρο και πιθανή εμφάνιση γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η κατάσταση του παιδιού είναι πολύ δύσκολη, με τη συμμετοχή των νεφρών στη διαδικασία και την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας για αρκετές ημέρες ή και ώρες. Όταν η μορφή των κεραυνοβόλων νεφρών επηρεάζεται στο 100% των περιπτώσεων. Η φλεγμονώδης μορφή απαιτεί την παροχή άμεσης βοήθειας στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εάν η καθυστέρηση με τη θεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Στην περίπτωση υποξείας πορείας, η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, ελάχιστα αισθητή, μέσα σε λίγες εβδομάδες, και η αγγειίτιδα μπορεί επίσης να γίνει χρόνια.

Ανάλογα με τον κυρίαρχο εντοπισμό των αγγειακών βλαβών, διακρίνονται τέτοιες μορφές της νόσου:

• δερματικό?
• αρθρικού ή αρθρικού δέρματος.
• κοιλιακή ή δερματική κοιλιακή χώρα.
• νεφρικό ή δερματικό-νεφρικό.
• αναμειγνύονται

Δέρμα

Η κύρια εκδήλωση της αιμορραγικής διάτρησης (ή αγγειίτιδας) είναι εξανθήματα. Το εξάνθημα μπορεί να είναι διαφορετικό. Με μια τυπική εκδήλωση της νόσου, ένα μικρό, πυκνό, κοκκινωπό οζίδιο εμφανίζεται στην αρχή του δέρματος, το οποίο γίνεται χλωμό όταν πιέζεται πάνω του.

Στη συνέχεια, το χρώμα των στοιχείων του εξανθήματος γίνεται πορφυρό (με μια ελαφριά γαλαζωπή απόχρωση) και δεν αλλάζει πλέον με την πίεση. Το μέγεθος του εξανθήματος ποικίλλει από μικρό σημείο, τοποθετημένο ξεχωριστά, σε μεγάλα σημεία (ή μικρά, αλλά σε ομάδες, μερικές φορές συγχωνεύοντας).

Ο εντοπισμός του εξανθήματος παρατηρείται συχνά στο κάτω και άνω άκρο (συμμετρικά στις αρθρώσεις), στους γλουτούς και στην κοιλιά. Συνήθως, το εξάνθημα εντοπίζεται στις εκτεινόμενες επιφάνειες των άκρων, στις παλάμες και τα πόδια, φαίνεται σπάνια. Στο σώμα και στο πρόσωπο το εξάνθημα μπορεί να απουσιάζει (ή να έχει την εμφάνιση μεμονωμένων μεμονωμένων στοιχείων). Χαρακτηριστικές σημειακές αιμορραγίες (1-3 mm) μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον βλεννογόνο του στόματος.

Λίγες ημέρες αργότερα το εξάνθημα σκουραίνει και εξαφανίζεται, μετά το οποίο το δέρμα παραμένει χρωματισμένο. Στο κέντρο των μεγάλων στοιχείων, μπορεί να εμφανιστεί μια περιοχή νέκρωσης (νέκρωση) με τον επακόλουθο σχηματισμό κρούστας. Εξανθήματα εμφανίζονται και εξαφανίζονται μη ταυτόχρονα, έτσι μπορείτε να δείτε τα παρακείμενα στοιχεία του εξανθήματος, τα οποία βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης.

Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν κνησμό, πρήξιμο στα βλέφαρα, τα χείλη, το περίνεο, τα πόδια, τα χέρια (σε σπάνιες περιπτώσεις, ολόκληρο το άκρο διογκώνεται). Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων.

Αρθρική ή δερματική αρθρική μορφή

Η βλάβη των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) εκδηλώνεται από την συμμετρική εμφάνιση οίδημα και πόνο στις μεγάλες αρθρώσεις των άκρων (αστράγαλος, αγκώνας, γόνατο, καρπός). Η διόγκωση οδηγεί σε διαταραχή της διαμόρφωσης των αρθρώσεων. Οι αρθρώσεις των κάτω άκρων επηρεάζονται συχνότερα από το άνω μέρος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό και υποβάθμιση της γενικής ευημερίας του παιδιού.

Οι εκδηλώσεις αρθρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα με εξάνθημα ή μερικές ημέρες αργότερα. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται όχι μόνο στο δέρμα στις αρθρώσεις, αλλά και στις αρθρώσεις. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση του πόνου κατά τη μετακίνηση. Τα παιδιά συχνά επιλέγουν μια προστατευτική θέση για να αποφύγουν την κίνηση στην άρθρωση. Ο βαθμός βλάβης των αρθρώσεων μπορεί να είναι διαφορετικός: από τις συναισθήσεις του πόνου που εμφανίζονται σύντομα μέχρι τις έντονες φλεγμονώδεις μεταβολές.

Οι βλάβες των αρθρώσεων είναι αναστρέψιμες. Μετά από μερικές ημέρες (συνήθως 3-4), ο πόνος και οίδημα σταδιακά εξαφανίζονται και η λειτουργία του κινητήρα αποκαθίσταται. Δεν παρατηρείται παραμόρφωση των αρθρώσεων.

Κοιλιακή ή δερματική κοιλιακή μορφή

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει με οξεία, σοβαρή κράμπες στον κοιλιακό πόνο που ακολουθείται από εξάνθημα. Όμως, πιο συχνά, τόσο ο εξάνθημα όσο και ο κοιλιακός πόνος εμφανίζονται ταυτόχρονα. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με αιμορραγικά εξανθήματα στα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων.

Η σοβαρότητα της επώδυνης επίθεσης μπορεί να είναι διαφορετική. Σε μερικές περιπτώσεις, ο μετρίως έντονος πόνος χωρίς δυσπεψία δεν οδηγεί στο πόνο του παιδιού. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στον ομφαλό ή στα κάτω μέρη του δεξιού, μιμώντας την οξεία σκωληκοειδίτιδα (μερικές φορές αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράλογη χειρουργική επέμβαση).

Οι επιθέσεις του πόνου μπορούν να επαναληφθούν πολλές φορές την ημέρα, μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, έμετο, διάρροια. Συχνά προστίθεται φρέσκο ​​ή αλλοιωμένο αίμα στο gag.

Η κοιλιακή μορφή αναφέρεται σε σοβαρές μορφές αιμορραγικής αγγειίτιδας, μία από τις επιπλοκές της οποίας είναι η γαστρεντερική αιμορραγία.

Μια σοβαρή διάσπαση του εντερικού τοιχώματος με την επακόλουθη ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι επίσης μια σοβαρή επιπλοκή.

Με ευνοϊκή έκβαση της νόσου, ο κοιλιακός πόνος διαρκεί 3-4 ημέρες.

Νεφρική μορφή

Η βλάβη των νεφρών στην αιμορραγική αγγειίτιδα εκδηλώνεται από την κλινική εικόνα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Ενάντια στα συμπτώματα της δηλητηρίασης (αδυναμία, υψηλός πυρετός, έλλειψη όρεξης) υπάρχουν αλλαγές στα ούρα (πρωτεΐνες και ερυθρά αιμοσφαίρια), οίδημα (ο επιπολασμός τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας). μερικές φορές αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Η απώλεια πρωτεΐνης μπορεί να είναι σημαντική, το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί, ο λόγος των πρωτεϊνικών κλασμάτων στο σώμα διαταράσσεται.

Η βλάβη των νεφρών στην αιμορραγική αγγειίτιδα μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να είναι ασυμπτωματική. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

1. Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά στο 50% των περιπτώσεων δεν παρουσιάζει δερματικές εκδηλώσεις.
2. Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα αγγειίτιδας είναι σημάδια βλάβης των αρθρώσεων και του πεπτικού σωλήνα.
3. Η νεφρική δυσλειτουργία στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή και εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες.
4. Με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η πρόγνωση για αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά είναι ευνοϊκή και όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται μέσα σε ένα μήνα.

Διάγνωση της νόσου

Ειδικές διαγνωστικές εργαστηριακές παράμετροι για αιμορραγική αγγειίτιδα αριθ.

Σε μια κλινική εξέταση αίματος, η ESR και ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθούν.

Υπάρχουν επίσης μεταβολές στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων (αυξημένες αλφα-2 σφαιρίνες και μείωση της αλβουμίνης) και αύξηση των δεικτών που χαρακτηρίζουν τη φλεγμονή (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, serumucoids, antistreptolysin O και antihyaluronidase).

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, εμφανίζονται αυξημένες παράμετροι πήξης αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται αγγειογραφία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η θεραπεία των παιδιών με αιμορραγική αγγειίτιδα πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.

Υποχρεωτική είναι η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Με τη μη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αριθμός των αλλοιώσεων αυξάνεται σημαντικά.

Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας. Οι ηλικιακές δοσολογίες των φαρμάκων εφαρμόζονται, η διάρκεια της θεραπείας με κάθε φάρμακο επιλέγεται ξεχωριστά. Σε όλες τις μορφές, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται Ηπαρίνη (Fraxiparin).

Σε Οι προσβεβλημένες αρθρώσεις εκχωρηθεί μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά Movalis, Ortofen, φαινυλβουταζόνη, Rezohin, Reopirin), και σε σοβαρές αγγειίτιδα, με συμμετοχή των διεργασίας νεφρών διορίζονται κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη) και φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, πραγματοποιείται θεραπεία μετάγγισης: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman χορηγείται ενδοφλεβίως.

Για τα παιδιά με αλλεργίες, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, κλπ.). Τα εντεροσώματα (Polyphepan, Enterosorb, ενεργός άνθρακας) χρησιμοποιούνται επίσης έως και 10 ημέρες.

Όταν κοιλιακό σύνδρομο εκχωρηθεί ενδοφλέβιο διάλυμα νοβοκαΐνη 0.25-0.5% (από 3 έως 10 ml, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού), σπασμολυτικά (Nospanum, Eufillin et αϊ.), Αναστολείς των πρωτεολυτικών ενζύμων (Trasylol, Contrycal).

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης βιταμίνες C, P, Ε. Στη διαδικασία θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, απολυμαίνουν τις εστίες της χρόνιας λοίμωξης. εάν είναι απαραίτητο, να θεραπεύσει τις παρασιτώσεις με σκουλήκια.

Δίνουν προσοχή στη διατροφή του παιδιού: όλα τα πιθανά αλλεργιογόνα εξαιρούνται από τη διατροφή (εσπεριδοειδή, μέλι, κόκκινα φρούτα και λαχανικά, ψάρια, σοκολάτα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυγά κοτόπουλου, μπαχαρικά, χρώματα τροφίμων).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τη μορφή της αγγειίτιδας (από 2 μήνες με ήπια έως 12 μήνες με επαναλαμβανόμενη πορεία σπειραματονεφρίτιδας).

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν εμφανίζονται ύποπτα συμπτώματα, οι γονείς συνήθως στραφούν στον παιδίατρο. Μετά την εξέταση, μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε έναν ρευματολόγο που αντιμετωπίζει αιμορραγική αγγειίτιδα. Επιπλέον, ανάλογα με το προσβεβλημένο όργανο, το παιδί εξετάζεται από νεφρολόγο, δερματολόγο. Με την ανάπτυξη γαστρεντερικής αιμορραγίας απαιτείται η βοήθεια χειρουργού.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Live healthy!" Με την Elena Malysheva, στο τμήμα "Σχετικά με την ιατρική" μιλάμε για αιμορραγική αγγειίτιδα (από τις 35:55):

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών των οποίων το κοινό σύμπτωμα είναι η βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από την παρουσία αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα (συνήθως στα πόδια), καθώς και, ανάλογα με τον τύπο της νόσου, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και στις μεγάλες αρθρώσεις. Το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μόνο του την παθολογία, επομένως, κατά την πρώτη υποψία αιμορραγικής αγγειίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τι είναι η αιμορραγική αγγειίτιδα;

Η αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch) συχνά προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-8 ετών, μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη και σε μεγαλύτερη ηλικία. Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπερθερμία, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος και ο μυϊκός πόνος, αλλά είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση αυτά τα σημεία.

Ένα ξεχωριστό σύμπτωμα της νόσου είναι ένα αιμορραγικό εξάνθημα - συνέπεια της ήττας και της καταστροφής των τριχοειδών αγγείων. Το αίμα βγαίνει από το κατεστραμμένο φλεγμονώδες αγγείο, το οποίο εκδηλώνεται με μικρές σημειακές αιμορραγίες, οι οποίες εντοπίζονται στην περιοχή των κάτω άκρων, στους γλουτούς, στις πτυχές και στις διάφορες αρθρώσεις, καθώς και στις βλεννογόνες του στόματος (βλέπε φωτογραφία). Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στο πρόσωπο, το λαιμό, τις παλάμες και τα πόδια.

Ταυτόχρονα με δερματικά εξανθήματα ή στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται. Πιθανή βλάβη του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και των πνευμόνων. Μερικές φορές οι βλάβες των εσωτερικών οργάνων μπορεί να προηγούνται της εμφάνισης εξανθήματος, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση. Σε νεαρή ηλικία (μέχρι 2 ετών), είναι πιθανή η εμφάνιση οξείας μορφής της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια πρόκληση, σοβαρή πορεία και έντονα συμπτώματα.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Η συχνότερα αιμορραγική αγγειίτιδα εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά από λοιμώξεις ή εμβολιασμούς. Σε απάντηση στη διείσδυση στο σώμα των «ξένων» (ιοί, παθογόνοι μικροοργανισμοί, παράσιτα, ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις), σχηματίζεται ένα ανοσοσύμπλοκο - το «αντιγόνο-αντίσωμα», το οποίο εξαλείφει τις περιττές ουσίες. Μετά από αυτό, κανονικά, οι ενώσεις αντιγόνου-αντισώματος απομακρύνονται με ειδικά κύτταρα αίματος - φαγοκύτταρα.

Μερικές φορές, για λόγους που δεν είναι πλήρως κατανοητοί, αυτά τα συμπλέγματα συσσωρεύονται στο αίμα και εγκαθίστανται στους τοίχους των μικρών αγγείων του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων, προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι φλέβες και οι αρτηρίες μπορεί να επηρεαστούν. Τα σκάφη είναι χαλαρά και εύθραυστα, εκδηλώνονται οπτικά με την εμφάνιση αιμορραγικού εξανθήματος στο δέρμα.

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• ιστορικό μόλυνσης (οστρακιά, πονόλαιμος, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη και άλλα) ·
• αλλεργικός παράγοντας (τρόφιμο ή φάρμακο).
• εμβολιασμός ·
• αντιβιοτική θεραπεία.
• ελμινθικές εισβολές.
• χρόνιες ασθένειες (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.) ·
• διάφορους τραυματισμούς και τραυματισμούς.
• γενετική προδιάθεση.

Τύποι και συμπτώματα της νόσου

Σύμφωνα με την ένταση των συμπτωμάτων, η παθολογία χωρίζεται στους ακόλουθους βαθμούς:

1. Μικρή - η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να παραμείνει κανονική ή ελαφρώς αυξημένη (έως 38 ° C). Υπάρχουν λίγα δερματικά εξανθήματα, άλλα συμπτώματα της νόσου. Γενικά, μια εξέταση αίματος είναι μια αύξηση της ESR έως 20 mm / ώρα.
2. Μέτρια - η γενική κατάσταση είναι μέτρια, η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει τους 38 ° C, υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης (πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, αδυναμία). Petechiae στο δέρμα σε μεγάλες ποσότητες, πόνος στις αρθρώσεις, κοιλιακό, νεφρικό και άλλα σύνδρομα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος - αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των ηωσινόφιλων, η ESR αυξάνεται στα 40 mm / ώρα.
3. Υψηλή - μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, υψηλή τοξίκωση. Όλα τα σύνδρομα προφέρονται. Πιθανή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ανάπτυξη αναιμίας. Στη δοκιμή αίματος - σημαντική αύξηση των λευκοκυττάρων, ουδετερόφιλων και μείωση των αιμοπεταλίων, ESR άνω των 40 mm / ώρα.

Η πορεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας χωρίζεται σε:

• οξεία - τα συμπτώματα είναι έντονα, η νόσος διαρκεί 30-40 ημέρες.
• χρόνια - σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, η νόσος γίνεται παρατεταμένη (περισσότερο από 2 μήνες).
• φλεγμονώδης - η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και είναι δύσκολο να αντέξει.

Ένα εξάνθημα στο δέρμα ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων από τα αγγεία

Η αιμορραγική αγγειίτιδα, ανάλογα με τη θέση της βλάβης, χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• δερματική πορφύρα.
• δέρμα και ρευματοειδές (αρθρικό);
• δέρμα και κοιλιακή χώρα?
• νεφρική?
• πνευμονική?
• αλλεργική.

Δερματική πορφύρα

Η δερματική πορφύρα είναι η απλούστερη μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από υποδόριες αιμορραγίες (petechiae). Το μέγεθος των στοιχείων του εξανθήματος - από ένα μικρό σημείο σε ένα σημείο με διάμετρο 1 cm, με πίεση γίνονται χλωμό, αλλά δεν εξαφανίζονται. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται πρήξιμο, κνησμός και πόνος.

Μετά από 4-5 ημέρες, οι petechiae αποκτούν μια γαλαζωπή απόχρωση και στη συνέχεια εξαφανίζονται, αφήνοντας την χρωστική ουσία. Θα εμφανιστούν νέα εξανθήματα μέχρι την ανάρρωση. Κατά την περίοδο υποτροπής, παρατηρείται αποικοδόμηση σε αυτές τις ζώνες.

Ρευματοειδής μορφή

Η ρευματοειδής μορφή του δέρματος διαγιγνώσκεται σε 40-50% των ασθενών και χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων αλλά και από τη βλάβη μεγάλων αρθρώσεων (συνήθως ισχίο, γόνατο και αστράγαλο, λιγότερο συχνά - αγκώνες και καρπός). Εντός 4-7 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, εμφανίζονται υπεραιμία και οίδημα στην περιοχή των φλεγμονωδών αρθρώσεων.

Η μετανάστευση του πόνου στα άκρα προκαλεί κλάμα και άγχος των μωρών, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να υποδεικνύουν μια πληγή. Η φλεγμονή και ο έντονος πόνος μπορεί προσωρινά να αλλάξουν το βάδισμα, αλλά κατά κανόνα δεν παρατηρούνται δυσμορφίες στις αρθρώσεις και κινητική δυσλειτουργία.

Δέρμα και κοιλιακή μορφή

Το κοιλιακό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Ναυτία, ζαλάδα και κράμπες στην κοιλιά εμφανίζονται μαζί με ένα εξάνθημα στο δέρμα ή λίγο αργότερα. Με καθυστερημένη διάγνωση και κακή ποιότητα της θεραπείας, το αίμα μπορεί να εμφανιστεί σε έμετο και διάρροια. Τέτοιες φλεγμονές μπορεί να οδηγήσουν σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος, εξασθένηση της εντερικής διαπερατότητας και φλεγμονή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί έχει ταχυκαρδία, αδυναμία, κεφαλαλγία, εμβοές, θολή όραση, λιποθυμία.

Νεφρική μορφή

Η αιμορραγική αγγειίτιδα με βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξείας σπειραματονεφρίτιδας, ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στην ανάλυση ούρων. Η νεφρική λειτουργία μειώνεται, εμφανίζονται οίδημα και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF).

Η οξεία μορφή της νόσου σε βρέφη

Πνευμονική μορφή

Η πνευμονική μορφή της νόσου Schönlein-Genoch εκδηλώνεται από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος και τον βήχα, στα πτύελα - ίχνη αίματος. Η πιο σοβαρή είναι η μικτή μορφή της αιμορροειδούς αγγειίτιδας - όταν υπάρχουν πολλά συμπτώματα ή όλα ταυτόχρονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία, διαφορετικά είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αλλεργική μορφή

Η ουρκαδικός αγγειίτιδα εκδηλώνεται με φόντο αλλεργίας με τη μορφή κνίδωσης - εμφανίζονται κόκκινες κυψέλες στο δέρμα σε όλο το σώμα, σε 3-4 ημέρες εμφανίζεται στη θέση τους αιμορροειδές εξάνθημα. Στη θέση της βλάβης μπορεί να παραμείνουν κηλίδες με χρώση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει το παιδί, συλλέγει αναμνησία, αναθέτει πρόσθετες έρευνες και διαβουλεύσεις με άλλους ειδικούς (ανοσολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο κ.ά.). Δεν υπάρχουν ειδικές δοκιμές που να επιβεβαιώνουν την παρουσία της νόσου Schönlein-Henoch. Γενικά, μια εξέταση αίματος μπορεί να αυξήσει την ESR και τα λευκοκύτταρα, με εντερική αιμορραγία, η αιμοσφαιρίνη θα είναι κάτω από την κανονική. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσει μια βιοχημική εξέταση αίματος (κλάσματα πρωτεΐνης, CRP, antistreptolysin O, serumucoid), ένα coagulogram, ένα ανοσογράφημα και μια ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko.

Σε περίπτωση ασθένειας, ο ιατρός θα σας παραπέμψει σε κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Εάν είναι απαραίτητο, ο ειδικός θα αναφέρεται σε υπερηχογράφημα του ήπατος, του παγκρέατος και των νεφρών, ενδοσκοπικές διαδικασίες (FGDS, βρογχοσκόπηση, κολονοσκόπηση, κ.λπ.), ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Όταν η σπειραματονεφρίτιδα, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπείας, ενδείκνυται νεφροσκινογραφία και νεφρική βιοψία. Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά προσδιορίζεται με τη διεξαγωγή μιας δοκιμής αλλεργίας.

Θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας

Κατά τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά, ενδείκνυται υποχρεωτική νοσηλεία. Ο ασθενής λαμβάνει ανάπαυση στο κρεβάτι, η παραβίαση του οποίου είναι γεμάτη με νέα εξανθήματα και επιδείνωση της υγείας. Ανάλογα με τα συμπτώματα της νόσου, ο γιατρός επιλέγει την ατομική θεραπεία. Η θεραπεία σε νοσοκομείο διαρκεί 3-6 εβδομάδες, σε περίπλοκες περιπτώσεις χρειάζεται περισσότερος χρόνος:

• Μια καλή επίδραση στη θεραπεία επιτυγχάνεται με τη θεραπεία με ηπαρίνη, καθώς και τα Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
• Όταν η φλεγμονή των αρθρώσεων χορηγούνται παράλληλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
• Όταν επηρεάζεται η παθολογική διαδικασία των νεφρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ορμονοθεραπεία ή μετάγγιση πλάσματος αίματος.

• Σε περίπτωση κοιλιακού συνδρόμου, απαιτούνται εντεροσώματα (ενεργός άνθρακας, Enterosgel) και αντισπασμωδικά φάρμακα (No-spa), το διάλυμα Novocain εγχέεται ενδοφλεβίως (2-10 ml ανάλογα με το βάρος του παιδιού) για αναισθησία. Διεξάγεται ενδοφλέβια θεραπεία αποτοξίνωσης με διαλύματα Reopolyglukine, Reomacrodex, Reogluman.
• Κνίδωση αγγειίτιδα είναι αλλεργικής φύσης, γι 'αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
• Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη βακτηριακή μορφή της ασθένειας.
• Για να βελτιωθεί η γενική ευημερία του ασθενούς και να διατηρηθεί η ανοσία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα βιταμινών.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας και για τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την ανάρρωση, το παιδί πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιλαμβάνει την εξάλειψη των πλέον αλλεργιογόνων προϊόντων:

• φρούτα, λαχανικά και άλλα κόκκινα τρόφιμα.
• προϊόντα μελισσών.
• φουντούκια, φιστίκια, καρύδια, αμύγδαλα.
• σοκολάτα;
• κοτόπουλα αυγά?
• πορτοκάλια, λεμόνια, γκρέιπφρουτ?
• ολόκληρο γάλα αγελάδας.
• προϊόντα που περιέχουν βαφές.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση αλλεργιογόνων τροφίμων.

Συνιστάται να τρώτε ατμό, να το σιγοβράζετε ή να το βράζετε με μια ελάχιστη ποσότητα αλατιού. Εξαιρούνται τα αιχμηρά, τηγανητά, καπνιστά προϊόντα. Με το γαστρεντερικό σύνδρομο, προτιμάται η χρήση ημι-υγρών, πλυμένων τροφών. Η συμμόρφωση με τους κανόνες της δίαιτας θα διευκολύνει σημαντικά την κατάσταση του μωρού και θα επιταχύνει την ανάρρωση.

Προληπτικά μέτρα

Η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, επομένως, ακολουθώντας ορισμένες αρχές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο της νόσου:

• τη διατήρηση της ασυλίας του παιδιού στο κατάλληλο επίπεδο ·
• σκλήρυνση, φυσική αγωγή, επαρκής διαμονή στον καθαρό αέρα.
• καλή διατροφή, αποκλεισμός των αλλεργιογόνων (ειδικά εάν η αγγειίτιδα είναι urtikarny)?
• αποκλεισμός της ανεξέλεγκτης πρόσληψης αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων ·
• αποκατάσταση χρόνιας εστίας μολύνσεων (καρδιοειδή δόντια, λαιμός με αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου στα παιδιά που έχουν αρρωστήσει, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

• να διατηρήσουν τη διατροφική διατροφή για τουλάχιστον 1 χρόνο.
• αποφυγή υπερθέρμανσης και υπερψύξης.
• ελαχιστοποιήστε την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία σε εκτεθειμένες περιοχές του σώματος (μην κάνετε ηλιοθεραπεία).
• την πρόληψη των ελμινθιών, ARVI.

Πρόγνωση ανάκαμψης

Στο 40-50% των παιδιών που έχουν αρρωστήσει, είναι πιθανή μια υποτροπή της νόσου αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την ανάρρωση. Σε 10-15% των περιπτώσεων, η αιμορροϊδική αγγειίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια.

Συνήθως, το δέρμα και οι ρευματικές μορφές της νόσου δεν προκαλούν επιπλοκές, η αγγειίτιδα στα παιδιά άλλου τύπου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη:

• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• CKD;
• εντερική διόγκωση;
• περιτονίτιδα.
• πνευμονική αιμορραγία.
• παθήσεις της καρδιάς και του ήπατος.

Μετά την αποκατάσταση, το παιδί θα βρίσκεται στο ιατρείο στο γιατρό για 4-5 χρόνια, και παρουσία επιπλοκών στα νεφρά - έως 18 ετών. Ο γιατρός χορηγεί ιατρική απόσυρση από εμβολιασμούς για ορισμένο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον 1 έτος).

Πώς να θεραπεύσετε αιμορραγική αγγειίτιδα σε ένα παιδί

Αιτίες αιμορραγικής αγγειίτιδας

Η αιμορραγική αγγειίτιδα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή ασθένεια, τα πραγματικά αίτια της οποίας δεν έχουν αποσαφηνιστεί από ειδικούς επί του παρόντος. Οι επιστήμονες προτείνουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού δυσλειτουργεί, με αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων που καταπολεμούν τα κύτταρα των δικών τους αιμοφόρων αγγείων. Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά είναι μια αυτοάνοση διαδικασία που αναπτύσσεται στο σώμα. Τα τοιχώματα των μικρών αγγείων βαθμιαία καταρρέουν και έρχονται αιμορραγίες.

Αυτή η αυτοάνοση ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες:

• μια μολυσματική ασθένεια όπως οστρακιά, ARVI ή πονόλαιμος,
• αλλεργίες στα ναρκωτικά ή στα τρόφιμα.
• τραυματισμό ·
• η παρουσία στο σώμα των εστιών της χρόνιας λοίμωξης, για παράδειγμα, η τερηδόνα,
• χορήγηση εμβολίου.
• συχνή υποθερμία.
• τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για θεραπεία.
• την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι η παρουσία αγγειίτιδας σε συγγενείς.

Συμπτώματα της ασθένειας και των τύπων

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με τη μορφή της ροής σε οξεία, κεραυνοβόλο, υποξεία και χρόνια. Διαφορετικό μπορεί να είναι το επίπεδο δραστηριότητας της αυτοάνοσης διαδικασίας: υψηλό, ελάχιστο και μέτριο.

Με την οξεία πορεία της νόσου εμφανίζονται αμέσως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στις αρθρώσεις των άκρων και στο στομάχι.
• εξάνθημα.
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος και της ευημερίας,
• υπερθερμία (πυρετός).

Στο αρχικό στάδιο της οξείας μορφής της νόσου, η θερμοκρασία μπορεί να είναι υψηλή, μετά από λίγο θα επανέλθει στο φυσιολογικό. Με την ανάπτυξη της φούσκας, οι κλινικές εκδηλώσεις της αυτοάνοσης διαδικασίας προχωρούν πολύ γρήγορα. Ο υψηλός πυρετός αυξάνεται, παρατηρούνται πολλαπλές αιμορραγίες στις βλεννογόνες μεμβράνες των οργάνων και στο δέρμα. Στο κέντρο των αιμορραγιών είναι έντονες εστίες νέκρωσης.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το παιδί αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια. Επομένως, η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα και στο νοσοκομείο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Όταν αναπτύσσεται η υποξεία μορφή, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως και η ασθένεια θα είναι κρυμμένη. Με την πάροδο του χρόνου, η υποξεία μορφή μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια.

Τύποι αγγειίτιδας, ανάλογα με τη θέση της νόσου:

• μορφή δέρματος;
• κοιλιακή ή δερματική κοιλιακή χώρα.
• αρθρικού ή αρθρικού δέρματος.
• νεφρικό ή δερματικό-νεφρικό.
• μικτή μορφή.

Για τη μορφή του δέρματος της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός εξανθήματος με τη μορφή ενός μικρού κόκκινου οζιδίου. Όταν πατηθεί, αλλάζει το χρώμα και γίνεται πιο παχύ. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα οζίδια μεταβάλλουν το χρώμα σε γαλαζοπράσινα και παύουν να γίνονται λευκά όταν πιέζονται.

Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ένα εξάνθημα στα κάτω και πάνω άκρα, στην κοιλιά και στους γλουτούς. Ένα εξάνθημα μπορεί να μην εμφανίζεται στο πρόσωπο και στον κορμό. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται, παραμένει μόνο χρωματισμός.

Εάν υπήρχαν μεγάλες τσέπες εξανθήματος, η νέκρωση μπορεί να αναπτυχθεί στο κέντρο τους με τον επακόλουθο σχηματισμό κρούστας. Φορείς δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα, έτσι σε ορισμένες περιοχές αιμορραγίες μπορούν να παρατηρηθούν σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης. Σε μικρά παιδιά μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως οίδημα στα χείλη, τα χέρια, το περίνεο, τα κάτω άκρα και τα βλέφαρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από σοβαρή κνησμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της αρθρικής μορφής:

• πρήξιμο των αρθρώσεων.
• έντονος πόνος στις αρθρώσεις.
• πυρετός ·
• επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο πόνος και το πρήξιμο στις αρθρώσεις εξαφανίζονται, αποκαθίσταται η λειτουργία κινητήρα. Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα, οι αρθρώσεις δεν παραμορφώνονται.

Στην κοιλιακή μορφή της νόσου, τα κύρια συμπτώματα είναι σοβαρός οξύς κοιλιακός πόνος, εμφάνιση εξανθήματος. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω αιμορραγικού εξανθήματος στα εσωτερικά όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός, διάρροια και ναυτία. Με τη χαμένη θεραπεία μπορεί να είναι μια επιπλοκή - περιτονίτιδα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νεφρικής αγγειίτιδας είναι παρόμοιες με την πορεία της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Το παιδί χάνει την όρεξη, υπάρχει μια γενική αδυναμία, πυρετός.

Διάγνωση και θεραπεία

Για την ανίχνευση της αιμορραγικής αγγειίτιδας, δεν υπάρχουν συγκεκριμένες παράμετροι αίματος. Η ESR και η αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να παρατηρηθεί. Σε σοβαρές και οξείες μορφές της νόσου, οι παράμετροι πήξης αίματος αλλάζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτελείται αγγειογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Εάν η αιμορραγική αγγειίτιδα εντοπίζεται στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε περίπτωση παραβίασης του καθεστώτος, ο αριθμός των αλλοιώσεων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Η επιλογή φαρμάκων για τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας επηρεάζεται από τη μορφή της πορείας της νόσου και τη σοβαρότητά της. Η δοσολογία των φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Σε όλες τις μορφές της νόσου, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, όπως Curantil, Trental, Dipyridamole.

Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται με τη χρήση ηπαρίνης.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ortofen, Rezokhin - χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρικής μορφής. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή και παρατηρείται νεφρική ανεπάρκεια, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Εντοξίνωση με σταγονόμετρα εισάγονται Reomakrodeks, Reogluman.

Τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να εγχέουν αντιισταμινικά, εντεροσώματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ορισμένων βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή. Απαγορεύεται αυστηρά να δίνονται στο παιδί τα ακόλουθα προϊόντα:

• κάθε γλυκά που περιέχουν σοκολάτα.
• το κακάο και τα προϊόντα μαζί του.
• νωπά μούρα και εσπεριδοειδή.
• καφέ

Χαρακτηριστικά αγγειίτιδας στα παιδιά

1. Στην αιμορραγική αγγειίτιδα στις μισές περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται δερματικό εξάνθημα.
2. Στα παιδιά, τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο κοιλιακός πόνος και οι αρθρώσεις.
3. Πρόσφατα, η νεφρική βλάβη είναι λιγότερο συχνή, και αν συμβαίνει, περνά με ελάχιστες ή καθόλου συνέπειες.
4. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί έγκαιρα και η σωστή θεραπεία ξεκινήσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες.

Πρόληψη ασθενειών

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για 5 χρόνια, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό. Εάν η νεφρική βλάβη προκαλείται από αιμορραγική αγγειίτιδα, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τον χρόνο παρατήρησης. Μια ανάλυση ούρων θα πρέπει να παραδίδεται τακτικά ούτως ώστε να μην χάσουν τα σημάδια μιας νέας εκδήλωσης της νόσου. Για την πρόληψη της ασθένειας, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Οι φάσεις της μόλυνσης πρέπει να ανιχνεύονται εγκαίρως.
2. Όλες οι μολυσματικές παθολογίες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται πλήρως.
3. Απαγορεύεται αυστηρά να επιτρέπεται η υποθερμία.
4. Περιορίστε το διορισμό και τη λήψη παράλογων φαρμάκων.
5. Μην επιδεινώνετε εστίες χρόνιας λοίμωξης.

Μετά τη θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας, τα παιδιά δεν πρέπει να εμβολιάζονται για 2 χρόνια. Αυτή η προϋπόθεση είναι υποχρεωτική, δεν μπορεί να παραμεληθεί.

Επικίνδυνες εκδηλώσεις και θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά (νόσο Shenlein-Genoch)

Αιμορραγική αγγειίτιδα σε παιδιά (νόσος πορφύρα Henoch του) - μια φλεγμονή των τριχοειδών τοιχωμάτων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της ευθραυστότητας τους. Η παθολογική διαδικασία σχηματίζει πολλαπλούς μικροθρώπους στα τριχοειδή αγγεία του δέρματος και στα εσωτερικά όργανα. Αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται συχνότερα σε αγόρια ηλικίας 3 έως 14 ετών. Κατά τη διάρκεια της νόσου, παρατηρούνται μώλωπες, αφήνοντας για μεγάλο χρονικό διάστημα την χρωστική ουσία στο δέρμα.

Αιτίες

Η ακριβής αιτία του σχηματισμού αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά δεν είναι σαφής. Ωστόσο, πιστεύεται ότι η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι στενά συνδεδεμένη με βακτηριακούς παράγοντες.

• σε παιδιά επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις.
• σε ανταπόκριση του εμβολιασμού ·
• με την παρουσία σκουληκιών στο σώμα, σε αυτή την κατάσταση, το σώμα πάσχει από τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται ως αποτέλεσμα της ύπαρξής τους.
• σε παιδιά με εστίες χρόνιας λοίμωξης, για παράδειγμα, τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα.

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της νόσου θεωρείται γενετική προδιάθεση, καθώς αποδεικνύεται ότι κληρονομείται.

Ταξινόμηση

Μορφές της νόσου:

1. Οξεία - δεν διαρκεί περισσότερο από 2 μήνες.
2. Προχωρήθηκε - η διαδικασία διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες.
3. Χρόνια.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και τη σοβαρότητα της πορείας τους μπορεί να συμβεί:

1. Σε ήπια μορφή. Η κατάσταση του παιδιού θεωρείται ικανοποιητική, υπάρχει ένα ελαφρύ εξάνθημα στο δέρμα.
2. Κατά μέσο όρο. Στοιχεία του εξανθήματος είναι πολυάριθμα και συνοδεύονται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιακή χώρα και στις αρθρώσεις. Δεν αποτελεί εξαίρεση η εμφάνιση αλλαγών στη γενική εξέταση ούρων.
3. Σε σοβαρή μορφή. Χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό επιπλοκών με τη μορφή νέκρωσης εξανθημάτων, βλάβης στα νεφρά και οργάνων της πεπτικής οδού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Κλινική εικόνα

Τα κύρια συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά είναι η εμφάνιση εξανθήματος υπό μορφή κνίδωσης - που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολυάριθμων μικρών αιμορραγιών μετά από τσίμπημα του δέρματος, πόνο στην κοιλιά και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Υπάρχουν διάφορα στάδια της ασθένειας:

1. Δερματικό ή απλό. Στο αρχικό στάδιο, τα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται μικρού μεγέθους και βρίσκονται μακριά το ένα από το άλλο, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυξάνονται, μετατρέπονται σε φυσαλίδες και συγχωνεύονται μεταξύ τους. Οι αγαπημένες περιοχές εντοπισμού είναι το άνω, κάτω άκρα και οι γλουτοί. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και στο μαλακό ουρανίσκο και στο στοματικό βλεννογόνο. Το κύριο χαρακτηριστικό των στοιχείων του εξανθήματος είναι η συμμετρία της θέσης τους. Σε σοβαρές και πολύπλοκες περιπτώσεις, παρατηρείται η εμφάνιση ζωνών θανάτωσης των κυττάρων του δέρματος και ο σχηματισμός κρούστας. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η χρωστική ουσία παραμένει στις πληγείσες περιοχές, η οποία διαρκεί πολύ καιρό για να εξαφανιστεί.
2. Articular. Είναι σπάνιο, ο συνδυασμός του με μια απλή μορφή παρατηρείται πιο συχνά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αφόρητου πόνου σε μεγάλες αρθρώσεις, από καιρό σε καιρό εξαφανίζεται, καθώς και το πρήξιμό τους. Σε παιδιατρικούς ασθενείς, το αρθρικό σύνδρομο δεν αφήνει πίσω του αρνητικές συνέπειες.
3. Κοιλιακό. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στην κοιλιά, συνοδευόμενος από μια αίσθηση ναυτίας και εμέτου. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ανάπτυξη γαστρικής αιμορραγίας. Ο πόνος μπορεί να ξεφύγει μόνος του και να εμφανιστεί ξανά μετά από μερικές ώρες.
4. Είναι δύσκολη η διάγνωση αυτής της μορφής της ασθένειας, δεδομένου ότι αυτές οι κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της σκωληκοειδίτιδας, της εντερικής απόφραξης, της διάτρησης του έλκους. Στα παιδιά, αυτή η μορφή θεωρείται το πρώτο σήμα για τον σχηματισμό αιμορραγικής αγγειίτιδας.
5. Νεφρική. Η πληγείσα περιοχή είναι τα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι θολά ούρα με ιζήματα και ακαθαρσίες αίματος. Η ασθένεια είναι σπάνια, οδηγώντας στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.
6. Κακόηθες. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από μια πολύ ταχεία πορεία, την ανάπτυξη των φτερνών συμπτωμάτων.

Με την ήττα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου και των μεμβρανών του, εμφανίζονται πονοκέφαλος, κρίσεις, μούδιασμα των άκρων και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα όρασης, παρατηρούνται αιμορραγίες στον σκληρό χιτώνα.

Διαφορική διάγνωση

Για τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση ενός θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια συγκριτική διάγνωση. Οι αναλύσεις πραγματοποιούνται με την παρουσία:

• κρυοσφαιριναιμία;
• Σύνδρομο Raynaud.
• κρύο πρήξιμο.
• κνίδωση.
• κοαλοπάθεια;
• παραβιάσεις της ομοιόστασης των αιμοπεταλίων.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα της αιμορραγικής αγγειίτιδας είναι η συμμετρική διάταξη των στοιχείων του εξανθήματος.

Ιατρικά γεγονότα

Η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας διεξάγεται σε νοσοκομείο και διαρκεί 3-6 εβδομάδες. Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά απαιτεί συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Ακολούθως η θεραπεία συνεχίζεται στην κλινική, δημιουργείται μια παρατήρηση για το παιδί.

Το παιδί συνιστάται να τηρεί αυστηρή διατροφή, απαγορεύεται να το χρησιμοποιήσετε:

• κακάο;
• σοκολάτα;
• καφές;
• εσπεριδοειδών ·
• νωπά μούρα.

Πρέπει επίσης να ελαχιστοποιήσετε τη χρήση ζωικών πρωτεϊνών και προϊόντων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα ισταμίνης.

Απαγορεύεται η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, σουλφαμυλαμιδίων, παρασκευασμάτων ασβεστίου και ασκορβικού οξέος.

Η βάση της θεραπείας της αιμορραγικής αγγειίτιδας βασίζεται στη λήψη ηπαρίνης. Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε δόση 300-400 μονάδων. ανά χιλιόγραμμο βάρους, αλλά μόνο υπό τον έλεγχο της δοκιμής αυτοσυγκόλλησης. Επίσης ισχύει:

• αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες.
• αγγειακά φάρμακα.
• προσροφητικά.

Εάν ο σχηματισμός αγγειοοιδήματος ή ο πόνος παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται και με προοδευτική μορφή πλασμαφαίρεση.

Τα ανακουφιστικά του πόνου χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Κατά τη διάγνωση δευτερογενούς νεφρίτιδας σε ένα παιδί, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί ανοσοκατασταλτικά με γλυκοκορτικοειδή και ηπαρίνη.

Η αρθρική μορφή της νόσου αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που εξαλείφουν τον πόνο, πρήξιμο και φλεγμονή.

Για να βελτιωθεί η ανοσία και να ενισχυθεί ο αγγειακός τοίχος, συνιστάται η λήψη βιταμινών C, P, Ε.

Η χρήση συνταγών από δημοφιλείς πηγές

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά μπορεί να θεραπευθεί γρήγορα εάν η παραδοσιακή θεραπεία συνδυαστεί με τη λαϊκή θεραπεία. Στη λαϊκή ιατρική, υπάρχουν πολλές συνταγές για λοσιόν, βάμματα, ποτήρια και αλοιφές από φαρμακευτικά βότανα, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό.

Οι πιο αποτελεσματικές είναι αυτές οι συνταγές:

1. Φαρμακευτική έγχυση. Είναι απαραίτητο να αναμειγνύετε 3 κουταλιές της σούπας. l βότανα από ξιφία, μέντα, λουλούδια, αλογοουρά, καλέντουλα, διαδοχή, μπουμπούκια λεύκας. Μια κουταλιά της σούπας του μείγματος και χύστε 250 ml ζέοντος νερού πάνω από αυτό, αφήστε για 2-3 ώρες σε ένα μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Στρώνουμε και πίνουμε μισό ποτήρι κάθε 3 ώρες.
2. Θεραπευτική αλοιφή. Για να προετοιμάσετε, πρέπει να αναμίξετε ξηρά φύλλα ελαιόλαδου και βούτυρο (λαχανικό) σε αναλογία 1: 5. Αφήστε το μίγμα για 14 ημέρες σε σκοτεινό δροσερό μέρος. Η αλοιφή εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και στις αρθρώσεις δύο φορές την ημέρα.
3. Πράσινο τσάι. Βοηθάει στη βελτίωση της ελαστικότητας των αγγειακών τοιχωμάτων και διεγείρει το σχηματισμό αίματος. Για το μαγείρεμα, πρέπει να παραλείψετε 3 λεμόνια μέσω ενός μηχανήματος για το κρέας και να τα αναμίξετε με 500 γραμμάρια ζάχαρης και γαρίφαλων. Όλη αυτή η κίνηση στο μπουκάλι, ρίξτε το ζεστό νερό και αφήστε για 2 εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Στέλεχος έγχυσης και ποτό 2 κουταλιές της σούπας. l πριν από το φαγητό.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, δημιουργείται πενταετής εποπτεία για το παιδί · περιλαμβάνει την αποκατάσταση χρόνιων εστιών μόλυνσης. Είναι απαραίτητο να διεξάγονται τακτικές εξετάσεις ούρων, διότι υπάρχει κίνδυνος δευτερογενούς σπειραματονεφρίτιδας. Οι εμβολιασμοί απαγορεύονται για δύο χρόνια. Είναι απαραίτητο να προσέχετε την αδικαιολόγητη λήψη φαρμάκων.

Πρόληψη

Μετά την αποκατάσταση, η ανοσοποίηση απαγορεύεται για 2-3 χρόνια. Πρέπει να ακολουθήσετε μια υποαλλεργική διατροφή για ένα έτος.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπής της νόσου, συνιστάται η άρνηση του εμβολιασμού κατά της φυματίωσης · ​​εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία με αντιβιοτικά, θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού.

Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά το παιδί έτσι ώστε να μην υπερψυχθεί και να μην εκτελεί υπερβολικά βαριές σωματικές ασκήσεις για το σώμα του παιδιού. Εάν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την ασθένεια, μπορείτε να το ξεχάσετε για πάντα.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία της αιμορραγικής αγγειίτιδας ξεκίνησε εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση της φλεγμονώδους μορφής της νόσου με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου ή των νεφρών, υπάρχει κίνδυνος θανάτου.

Συνήθως σε ένα χρόνο, παρατηρείται βελτίωση σε όλους τους ασθενείς. Σε ορισμένους ασθενείς, η ασθένεια καθίσταται χρόνια, όταν περίοδοι παροξύνωσης εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης.

Χαρακτηριστικά της αιμορραγικής αγγειίτιδας στα παιδιά: συμπτώματα της νόσου με φωτογραφία, αιτίες εξανθήματος, μέθοδοι θεραπείας

Η αγγειίτιδα είναι μια παθολογική κατάσταση με την εμφάνιση φλεγμονής στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί στη βλάβη και τη βαθμιαία καταστροφή τους. Τα τριχοειδή αγγεία, οι μεγάλες φλέβες και ακόμη και οι αρτηρίες υπόκεινται σε ασθένεια.

Η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζει τους περιβάλλοντες ιστούς και τα εσωτερικά όργανα. Για το λόγο αυτό, δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά, εξισορροπώντας το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Περιγραφή της νόσου

Η αγγειίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων, μικρών και μεγάλων. Ενώ προχωράει, η ασθένεια μπορεί να διαταράξει την κανονική δραστηριότητα του σώματος λόγω κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Η πιο δυσάρεστη συνέπεια της είναι η νέκρωση των ιστών. Λόγω της ασθενούς ροής του αρτηριακού αίματος, η κατάσταση των άκρων επιδεινώνεται.

Παθολογία συμβαίνει σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά. Για τον τελευταίο, η ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη λόγω της ανικανότητας του νεαρού αμόρφωτου οργανισμού να ξεπεράσει μόνη της την ασθένεια. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα, διαφορετικά είναι εφικτές οι επιπλοκές.

Η αιμορραγική αγγειίτιδα στα παιδιά ονομάζεται επίσης τριχοειδική τοξικότητα και νόσο Schönlein-Genoch (συνιστούμε την ανάγνωση: αιμορραγική νόσος του νεογέννητου: αιτίες, συμπτώματα και συνέπειες). Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά διαφόρων ηλικιών, αλλά συχνότερα εμφανίζεται στην ηλικία των 4 έως 12 ετών. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών πάσχουν από αυτή τη νόσο πολύ σπάνια. Στα αγόρια, η αγγειίτιδα είναι συχνότερη από ό, τι στα κορίτσια.

Ταξινόμηση της αγγειίτιδας

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της αγγειίτιδας, καθώς η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους ως αποτέλεσμα διαφόρων παραγόντων. Μπορεί να έχει διαφορετικά σημεία και να συνοδεύεται από διαφορετικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς.

Ωστόσο, οι ειδικοί εξακολουθούν να μοιράζονται κάποια από την υπό εξέταση νόσο. Σε κάθε ομάδα υπάρχουν ασθένειες με κοινά ειδικά συμπτώματα.

Οι δύο κύριες ομάδες αγγειίτιδας είναι:

• συστηματική - προκαλώντας σταδιακή βλάβη στους ιστούς και τα όργανα λόγω διακοπής της παροχής αίματος,
• δέρμα - που εκδηλώνεται ως ένα συγκεκριμένο εξάνθημα στο δέρμα, που σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές.

Όσον αφορά τους παράγοντες που προηγήθηκαν της νόσου, η αγγειίτιδα χωρίζεται σε:

1. Πρωταρχικό, που δημιουργείται με φόντο την απόλυτη ευημερία. Πριν από την εμφάνιση της νόσου, τα παιδιά δεν διαμαρτύρονται καθόλου για την υγεία τους. Η εμφάνιση της νόσου δεν προηγείται από ψυχρές, μολυσματικές, αλλεργικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
2. Δευτερογενής, που εμφανίζεται μετά τη μεταφορά μολυσματικών, ιογενών, αλλεργικών, φλεγμονωδών και άλλων ασθενειών.

Όσον αφορά τη διάμετρο των επηρεαζόμενων σκαφών, η ασθένεια που εξετάζεται χωρίζεται σε:

• αγγειίτιδα μικρών αγγείων (τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια και αρτηρίδια).
• αγγειίτιδα αρτηριών μέσου μεγέθους.
• αορτική αγγειίτιδα (το κύριο αιμοφόρο αγγείο) και μεγάλες αρτηρίες που διακλαδώνονται από αυτήν.

Όσον αφορά το μορφολογικό χαρακτηριστικό, η υπό εξέταση ασθένεια χωρίζεται σε νεκρωτική ή κοκκιωματώδη φλεγμονή. Υπάρχει επίσης μια διαίρεση σχετικά με την παρουσία ή την απουσία γιγαντιαίων πολυκύτταρων κυττάρων.

Αιτίες

Μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός είναι δύσκολο να προσδιορίσει την αιτία της συγκεκριμένης ασθένειας. Ωστόσο, υπάρχει μια αγγειίτιδα σύνδεσης με κάποιους παράγοντες.

Ένα άτομο που έχει ή είχε κάποια ασθένεια μπορεί να αρρωστήσει:

• μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα οξείες ή χρόνιες μορφές φλεγμονωδών διεργασιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και ιλαράς, ανεμοβλογιάς, τυφοειδούς ή στρεπτοκοκκικής νόσου.
• τραυματισμούς και άλλες βλάβες στο δέρμα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• βλάβη λόγω υψηλής δόσης ακτινοβολίας ή ηλιακής ακτινοβολίας.
• αλλεργίες στα φάρμακα, τρόφιμα, τσιμπήματα εντόμων,
• δηλητηρίαση ·
• ελμινθικές εισβολές.
• αλλαγές στο σώμα λόγω της ανάπτυξης κακοήθων ή καλοήθων νεοπλασμάτων.
• αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διαταραχές στη διαδικασία του μεταβολισμού στην ανάπτυξη ενδοκρινικών παθολογιών ·
• κληρονομικότητα.

Κίνδυνος αγγειίτιδας στα παιδιά

Με την ανάπτυξη της αγγειίτιδας στο παιδί αυξάνει ο κίνδυνος της γενικευμένης πορείας του, όταν η ασθένεια εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Το παραμορφωμένο παιδικό σώμα είναι δύσκολο να αντιμετωπίσει την παθολογία, η οποία οδηγεί στην ταχεία εξέλιξη της νόσου.

Όταν ένας ασθενής ασθενεί, πυρετός, η γενική του κατάσταση επιδεινώνεται, η όρεξή του μειώνεται και το δέρμα καλύπτεται από ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα. Τα παιδιά τείνουν να χτενίζουν τις προβληματικές περιοχές, τραυματίζοντας το δέρμα, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό ιστού ουλής. Μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο αίμα μέσω τραυμάτων, επιδεινώνοντας περαιτέρω την κατάσταση και επιβραδύνοντας τη διαδικασία επούλωσης.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές, η αγγειίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρή μορφή. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζονται όχι μόνο τα αγγεία του δέρματος, αλλά και οι αρτηρίες, οι φλέβες άλλων τμημάτων του σώματος και τα εσωτερικά όργανα. Δεν λαμβάνουν επαρκή διατροφή και παροχή αίματος, οι αρθρώσεις και οι μύες των παιδιών σταδιακά ατροφούν και χάνουν την κινητικότητα.

Με άλλα λόγια, η αγγειίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά επικίνδυνη. Είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια και να λάβετε έγκαιρα την κατάλληλη θεραπεία.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις αιμορραγικής αγγειίτιδας

Τα συμπτώματα της αιμορραγικής αγγειίτιδας σε νέους ασθενείς διαφέρουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Υπάρχουν 4 μορφές αυτής της ασθένειας:

1. απλή?
2. νεφρική?
3. κοιλιακή
4. ρευματοειδή.

Η απλή μορφή ονομάζεται επίσης δερματική, επειδή όλα τα συμπτώματα στην περίπτωσή της εμφανίζονται στο δέρμα. Ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται στις αρθρώσεις των άκρων, καθώς και στο δέρμα της κοιλίας και των γλουτών. Το εξάνθημα προηγείται από μια ελαφρά συμπίεση του ροζ χρώματος, εξασθενίζοντας όταν πιεστεί πάνω του. Αυτή η σφραγίδα προεξέχει λίγο πάνω από το επίπεδο του δέρματος. Στη συνέχεια, το χρώμα μετατρέπεται σε μοβ και δεν αλλάζει όταν πιέζεται. Τέτοιες εξανθήσεις μπορεί να είναι πολύ μικρές και επίσης να συγχωνευθούν σε μεγάλα σημεία.

Η δερματική μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από πετερικές αιμορραγίες στον στοματικό βλεννογόνο. Δεν υπάρχει εξάνθημα στο πρόσωπο. Μετά από λίγες μέρες, το εξάνθημα στο δέρμα εξαφανίζεται, αποτρέποντας μια σταθερή χρωματισμό. Η εμφάνιση των εξανθημάτων δεν είναι ταυτόχρονη, αφού η απόσβεση ενός εξανθήματος στη συνέχεια εμφανίζεται νέα και η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Άλλα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου μπορεί να είναι κνησμός και κάψιμο σε σημεία εξανθήματος, πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, περίνεο, βλέφαρα και χείλη.

Σε νεφρική μορφή, αναπτύσσεται οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Συνήθως δεν εκδηλώνεται για πολύ καιρό, έχοντας μια χρόνια πορεία. Ο κύριος κίνδυνος αυτής της μορφής για ένα παιδί είναι η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κοιλιακή μορφή παρατηρείται τόσο συχνά όσο και το δέρμα. Ταυτόχρονα, τα μικρά αγγεία στα κοιλιακά όργανα σπάνε. Σε σύγκριση με το δέρμα, είναι πιο δύσκολη η διάγνωση αυτής της μορφής λόγω της ομοιότητας των συμπτωμάτων της με άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος. Μερικές φορές είναι τόσο ισχυρή που το παιδί χάνει τη συνείδηση. Οι επιθέσεις μπορεί να συνοδεύουν ναυτία, διάρροια, έμετο. Στις μάζες των εμετών και των κοπράνων, μπορεί να υπάρχει αίμα.

Όταν το αρθρικό ή ρευματοειδές, η μορφή της νόσου όχι μόνο εμφανίζει εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους, αλλά και επηρεάζει τις αρθρώσεις, οδηγώντας σε πόνο, οίδημα και μειωμένη κινητικότητα. Συνήθως επηρεάζει τις αρθρώσεις των ποδιών με επιπλοκές υπό μορφή πυρετού και κακής κατάστασης του μωρού. Ευτυχώς, οι βλάβες των αρθρώσεων είναι αναστρέψιμες, δηλαδή αν θεραπεύσετε την ασθένεια εγκαίρως και ακολουθήσετε την κατάλληλη διατροφή, ο πόνος και το πρήξιμο εξαφανίζονται σε 3-4 ημέρες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση αγγειίτιδας σε νέους ασθενείς, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο και άλλους ειδικούς. Ένας ανοσολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας ρευματολόγος και ένας νευροπαθολόγος θα σας βοηθήσουν να διαγνώσετε. Για να προσδιοριστεί η έκταση στην οποία εμπλέκονται άλλα όργανα στην παθολογική διαδικασία, απαιτείται επίσκεψη σε γαστρεντερολόγο, πνευμονολόγο, νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Εάν η ασθένεια ξεκίνησε μετά από αλλεργική αντίδραση, απαιτείται η βοήθεια αλλεργιολόγος.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

• KLA και βιοχημική εξέταση αίματος.
• ανοσογράφημα.
• OAM;
• Υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.
• αγγειογραφία.
• Doppler μελέτη?
• μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• ρεοβασματολογία.
• ηλεκτροεγκεφαλογραφία ·
• βιοψία ιστών.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι δυνατό για στενούς ειδικούς να αναθέσουν άλλες εξετάσεις και εξετάσεις που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης στο σώμα και της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς. Έχουν σχεδιαστεί για να επιλέγουν μια αποτελεσματική θεραπεία και να προστατεύουν ένα παιδί από αναπηρία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αγγειίτιδας σε νέους ασθενείς είναι μια μακρά διαδικασία. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Το παιδί έχει συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα για την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• τη διακοπή ενός προοδευτικού σταδίου της νόσου και την πρόληψη επιπλοκών ·
• την εξάλειψη του κινδύνου θανάτου σε σοβαρές περιπτώσεις ·
• ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• πρόληψη των σοβαρών συνεπειών της νόσου.

Για να σταματήσετε τη φλεγμονή, να μειώσετε τον πόνο και τη θερμότητα, χρησιμοποιήστε το μη στεροειδές φάρμακο Indomethacin. Βοηθά στην ήπια παθολογία. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακολογικούς παράγοντες για την επέκταση των αγγείων και τη διατήρηση της ελαστικής τους δομής.

Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία της αγγειίτιδας στα παιδιά είναι η διατροφή. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε αλλεργιογόνα - φρούτα (εσπεριδοειδή και φράουλες), πλήρες γάλα και αυγά.

Λόγω του γεγονότος ότι η θεραπεία συνεπάγεται αρνητική επίδραση στο σώμα των παιδιών με ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι ειδικοί συνιστούν να λαμβάνουν βιταμίνες και μια ποικιλία τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε φρέσκα λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα και ποτά από ξινόγαλα. Η απαγόρευση είναι το ψήσιμο. Η κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο περιορισμένη. Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν μια αυστηρή διατροφή για τη ζωή.

Χαρακτηριστικά της αλλεργικής αγγειίτιδας στα παιδιά

Η αιτία της αλλεργικής αγγειίτιδας είναι μια αλλεργική αντίδραση. Βασικά, η ασυλία του παιδιού ανταποκρίνεται σε φάρμακα, τρόφιμα ή λοιμώξεις. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία φλεγμονώνονται και καταστρέφονται. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αιτία της αλλεργικής αγγειίτιδας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν λεπτομερώς το ιστορικό της νόσου.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα. Οι μεγάλες περιοχές του δέρματος (συνήθως στα πόδια, τους μηρούς και τους γλουτούς) καλύπτονται με κηλίδες ή εκτεινόμενους λόγχους μοβ ή κοκκινωπό-μοβ χρώμα. Πώς φαίνεται η ασθένεια, μπορείτε να δείτε στην παρακάτω φωτογραφία.

Τύποι και μορφές

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά ταξινομείται ανάλογα με το βάθος της βλάβης. Οι κύριοι δύο τύποι - επιφανειακή και βαθιά αγγειίτιδα, που έχουν περαιτέρω διαίρεση.

Επιφανειακοί τύποι παθολογίας:

• Η αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter.
• αιμορραγική;
• νεκρωτικός οζώδης (Werther Dumling);
• λευκοκλαστικό αιμορραγικό μικροβιοκτόνο Misher - Τυφλός;
• οξεία παρασιτοειδής μικρή παρασιτοειδής κεφαλαλγία.

Υπάρχουν επίσης τριχοειδή (hemosiderosis):

• εκζεματώδης πορφύρα.
• τελεγγεακετική δακτυλιοειδής πορφύρα.
• Ασθένεια Shamberg;
• πορφυρόχρωμη λεκεοειδή δερματίτιδα.
• φαγούρα purpura;
• τελεγγεταζωτική τοξοειδής πορφύρα.
• αγγειοδερμία χρωστικής πορφύρας.
• άσπρη ατροφία του δέρματος.
• ορθοστατική πορφύρα.

Βαθιά είδη παθολογίας:

• ερύθημα nodosum (τόσο σε χρόνια όσο και σε οξεία μορφή) (συνιστούμε να διαβάσετε: Ερύθημα των χιμαιρών στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, φωτογραφία και θεραπεία).
• οζώδης περιαυρίτιδα στη μορφή του δέρματος.

Ένας τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας είναι επίσης urtikarny. Όταν το εξάνθημα της παθολογίας του urtikarnom μοιάζει με εξάνθημα. Ωστόσο, το εξάνθημα της κνίδωσης της κνιδωτικής αγγειίτιδας διαφέρει από την κνίδωση και τη μεγαλύτερη διάρκεια της στο δέρμα (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι τα συμπτώματα της κνίδωσης στα παιδιά, η φωτογραφία και η θεραπεία της).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας στοχεύει στη μείωση της φλεγμονής. Για να το κάνετε αυτό, συνταγογραφείτε φάρμακα. Η θεραπεία πραγματοποιείται διεξοδικά. Εκτός από τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), αυξάνουν τον αγγειακό τόνο, καθώς και αντιισταμινικά που μειώνουν τις αλλεργικές εκδηλώσεις.

Με την επανεμφάνιση της νόσου απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων που έχουν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως. Το σώμα μπορεί να αναπτύξει αντίσταση σε αυτά.

Για να εξουδετερωθεί η επίδραση αλλεργικών παραγόντων σε τρόφιμα, λαμβάνουν εντεροσώματα. Συνδέουν και απομακρύνουν τοξίνες από το έντερο, εμποδίζοντας τους να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Προβλέψεις και πρόληψη

Οι προβολές για παιδιά με αγγειίτιδα ποικίλλουν ευρέως, αλλά γενικά θετικά. Μερικοί ασθενείς αναρρώνουν πλήρως από την παθολογία χωρίς καμία θεραπεία. Άλλα παιδιά ενδέχεται να αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών που αποτελούν απειλή για τη ζωή, καθώς και μη αναστρέψιμες βλάβες σε ζωτικά όργανα.

Περίπου 20% των παιδιών αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα για τη ζωή, συσσωρεύοντας τα κατάλοιπα τοξικών ναρκωτικών. Το θανατηφόρο έκβαση είναι εξαιρετικά σπάνιο, που προκύπτει από επιπλοκές της γαστρεντερικής οδού (αιμορραγία, καταστροφή, εντερικό έμφραγμα). Μπορεί επίσης να προκληθεί από οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή βλάβη του ΚΝΣ.

Μετά τη μεταφορά της εξεταζόμενης νόσου, τα παιδιά βρίσκονται στο ιατρείο για πέντε χρόνια. Με νεφρική βλάβη, αυτή τη φορά επεκτείνεται και στην ενηλικίωση. Απαιτεί τακτική εξέταση αίματος και ούρων και έγκαιρη αποκατάσταση εστιών χρόνιας λοίμωξης.

Μετά την ανάκτηση του παιδιού, δεν θα πρέπει να ανοσοποιείται με οποιοδήποτε εμβόλιο. Κατά τη διάρκεια του έτους, και μερικές φορές περισσότερο συνιστάται προσκόλληση σε μια υποαλλεργική διατροφή.

Στο μέλλον, προκειμένου να αποτραπεί η επανεμφάνιση, δεν πραγματοποιείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης. Η αντιβιοτική αγωγή με την παρουσία αντενδείξεων διεξάγεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Το παιδί που πάσχει από ασθένεια πρέπει να προστατεύεται από υποθερμία και έντονη σωματική άσκηση. Αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια θα υποχωρήσει για πάντα.