Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την πτώση στα παιδιά;

Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στις μεμβράνες του όρχεως, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση τραύματος ή λοίμωξης γέννησης. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος. Τέτοιες παραλλαγές του ονόματος της νόσου είναι γνωστές - "σταγόνες των ορχικών μεμβρανών" και "hydrocele". Εμφανίστηκε από την αύξηση του όσχεου, πρήξιμο στην περιοχή των βουβωνών. Συχνά, μια οδυνηρή αλλαγή στα γεννητικά όργανα των αγοριών παρατηρείται ταυτόχρονα με μια βουβωνική κήλη.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των νεογέννητων όρχεων;

Ο όρος "υδροκήλη" προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για "νερό" και "όγκο". Η παθολογία των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από τη συγκράτηση ενός ορισμένου όγκου υγρού κάτω από την ορχική μεμβράνη. Η αρχή της διαδικασίας παραμένει συχνά απαρατήρητη, ιδιαίτερα με ελαφρά αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η ασθένεια στα αγόρια εκδηλώνεται από δυσκολία στην ούρηση · νεαροί άνδρες και ενήλικες άνδρες μπορεί να εμφανίσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.

Αιτίες του συγγενούς οίδηματος των όρχεων στα νεογνά:

• ενδομήτριες μολύνσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνια μητρική ασθένεια πριν από τον τοκετό.
• αυξημένη πίεση μέσα στο περιτόναιο.
• γενετική προδιάθεση ·
• τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
• τραύμα γέννησης.

Η συγγενής πτώση των όρχεων σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός είναι συνηθισμένη. Οι ειδικοί ονομάζουν τραύματα κατά τη γέννηση, προβλήματα με την εκροή λεμφαδένων από το όσχεο, τους γενετικούς παράγοντες ως αιτίες. Εάν τα νεογέννητα αγόρια αναπτύξουν τεταμένη πτώση του όρχεως, πραγματοποιείται παρακέντηση για τη μείωση της πίεσης. Μέσω της βελόνας που εγχύεται, απομακρύνεται η περίσσεια υγρού, δημιουργώντας πίεση στα κελύφη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ηλικία σπάνια εκτελείται, η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της από την ηλικία των 6-12 μηνών.

Συγκεντρωμένη πτώση των ορχικών μεμβρανών

Η ασθένεια στα αγόρια αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια τραυματισμού στα γεννητικά όργανα. Μετά από μικροτραυματισμό εμφανίζεται πρώτα ένας ανώδυνος όγκος, συνήθως μόνο στο μισό του όσχεου. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η πτώση του αριστερού όρχεως στο παιδί (ή ο δεξιός όρχις). Δύσκολη εκροή υγρού που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκουν τη χρόνια πτώση, το μωρό παρατηρείται στον ουρολόγο μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Τότε το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.

Η υδροκήλη εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας 2-14 ετών:

1. μετά τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη το παιδί.
2. σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
3. βλάβες του λεμφικού συστήματος.
4. λόγω της ύπαρξης ελαττωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος.
5. σε περίπτωση όγκου των όρχεων και των προσθηκών του.
6. ως μετεγχειρητική επιπλοκή.
7. μετά από τραυματισμούς του οστού.

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους υδροκέλων από την παρουσία ή την απουσία σύνδεσης της σακκούλας με το υγρό και την κοιλιακή κοιλότητα - απομονωμένη και επικοινωνία με την πτώση του όρχεως. Η δεύτερη μορφή είναι επικίνδυνη δεδομένου ότι συμβάλλει στην εμφάνιση μιας βουβωνικής κήλης. Μετά από όλα, αυτή η κοινή ασθένεια απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής, ή μετά από ένα χρόνο, ο ορχικός θάνατος αυτο-θεραπεύεται. Εάν η παθολογία επιμένει, τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κάτω από την ηλικία των 2 ετών.

Συμπτωματολογία και διάγνωση της νόσου

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί τριών ετών δεν προκαλεί δυσφορία. Τα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν από τους γονείς όταν εκτελούν υγιεινή φροντίδα ήδη από τις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής του μωρού. Υπάρχει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του όσχεου. Οίδημα εμφανίζεται μόνο σε μία ή και στις δύο πλευρές. Όταν ένα παιδί μπορεί ήδη να επικοινωνήσει τα συναισθήματά του, μιλάει για πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της υδροκέλης σε ένα αγόρι:

• οι ρίξεις αρχίζουν, η θερμοκρασία αυξάνεται.
• αυξημένος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• κοκκινωπό ερυθρότητα;
• γενική αδυναμία.

Μεταξύ των διαγνωστικών μέτρων, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στον υπερηχογράφημα. Η μέθοδος υπερήχων συμβάλλει στην αναγνώριση ακόμη και μικρών αλλαγών στη δομή του όσχεου. Πριν από τη θεραπεία της θρόμβωσης σε ένα παιδί, ένας παιδιατρικός ουρολόγος προτείνει να γίνει μια εξέταση αίματος, δοκιμή ούρων. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης επιτρέπουν τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό των συναφών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για πικρό σε παιδιά

Εξωτερικές θεραπείες από το οπλοστάσιο των εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας - συμπιέζει με εγχύσεις βότανα, αλοιφές με φυσικά συστατικά, κάνουν μια συμπίεση θερμού ζωμού 2 κουταλιές της σούπας. l μπιζέλια σε 0,5 λίτρα νερού. Αρχικά, θερμαίνετε τα εξαρτήματα για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το μέσο να εγχυθεί. Βυθίστε με ζωμό που έχει διπλωθεί μερικές φορές λεπτό βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόστε στο όσχεο.

Για να προετοιμάσετε την αλοιφή λουλουδιών καλέντουλα, πιέστε το χυμό και ανακατέψτε με κρέμα μωρών (1: 1). Στη συνέχεια, τοποθετήστε το εργαλείο στο όσχεο από την πλευρά του κατεστραμμένου όρχεως. Τότε το αγόρι πρέπει να φορέσει τα εσώρουχα και να ξαπλώνει. Συνιστάται να μην κανονίσετε τις διαδικασίες του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών ταξιανθιών χαμομηλιού, τσουκνίδας, μπουμπούκια σημύδας. Τα καλάθια λουλουδιών ενός από τα πιο γνωστά αντιφλεγμονώδη φυτά τοποθετούνται σε μια σακούλα από λεπτό φυσικό ύφασμα. Βάζετε το χαμομήλι σε βραστό νερό και θερμαίνετε για άλλα 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Η αναλογία των πρώτων υλών και του νερού - 3 κουταλιές της σούπας. l σε 1 λίτρο. Επιμένουν μέσα σε μια ώρα, βγάλτε μια τσάντα με πρώτες ύλες. Αφήστε το μωρό να πιει το διάλυμα μεταξύ των γευμάτων, 5 φορές την ημέρα, 50 ml.

Οι μπουμπούκια μπίρας παρασκευάζονται σαν χαμομήλι. Μόνο ο χρόνος βρασμού μειώνεται από 5 λεπτά σε 5-10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια οι νεφροί συνθλίβονται, για άλλη μια φορά ζυθοποιούν με βραστό νερό και επιμένουν ημέρα. Η κατσαρόλα μπορεί να τυλιχτεί για να εξοικονομήσει θερμότητα ή να χρησιμοποιήσει ένα θερμοσυσσωρευτή. Δώστε έγχυση στο παιδί για να πιει μετά το πρωινό και το δείπνο.

Μια έγχυση φύλλων τσουκνίδας παρασκευάζεται από νωπά ή αποξηραμένα πρώτες ύλες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό). Οι υπόλοιπες ενέργειες είναι ίδιες με αυτές που επιμένουν στο χαμομήλι. Δώστε στο παιδί να πίνει 50-80 ml το πρωί.

Δώστε στο παιδί να πιει το χυμό κρεμμυδιών με ζάχαρη, χυμό κολοκύθας - ½ φλιτζάνι την ημέρα. Χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία της έγχυσης ριζών κιχωρίου, λιναριού, φύλλων σημύδας, τριφυλλιού και φύλλων μητέρων και βηματικών μητρών. Βοηθήστε τα διουρητικά, για παράδειγμα, ένα αφέψημα των μούρων των λουλουδιών.

Οι γονείς του μωρού πρέπει να θυμούνται ότι τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της υδροκέλης θα πρέπει να χορηγούνται στα παιδιά σε δόση 2-3 φορές λιγότερο από τους ενήλικες. Ορισμένα βότανα έχουν ισχυρή οσμή, για παράδειγμα, γλυκό τριφύλλι, ή προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, στην περίπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θεραπεία με λοίμωξη μόνο τα λαϊκά φάρμακα επιδεινώνουν συχνά τα συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία οίδημα όρχεων

Η ιατρική παρατήρηση πραγματοποιείται για 3 μήνες για να προσδιοριστεί η δυναμική. Ελλείψει παλινδρόμησης και περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του όγκου στο αγόρι. Η επέμβαση πραγματοποιείται όταν το αγόρι είναι 2 ετών, αν η υδροκήλη συνοδεύεται από μια βουβωνική κήλη. Επίσης, παρουσιάζεται η χειρουργική θεραπεία για τη φλεγμονή, η ένωση της λοίμωξης, οι μεταβολές στο μέγεθος του όσχεου (αυξάνεται, στη συνέχεια μειώνεται).

Οι γονείς των αγοριών αφήνουν ποικίλες κριτικές σχετικά με τη λειτουργία, από τις οποίες μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα οφέλη της χειρουργικής μεθόδου του Κυρίου. Προτιμώμενη χειρουργική επέμβαση, λιγότερο τραυματικό κέλυφος του όρχεως. Η μέθοδος Bergman ασκείται με απομονωμένη πτώση του όρχεως, η λειτουργία Ross διεξάγεται με την αναφερθείσα μορφή υδροκέλε.

Χειρουργική παρέμβαση προηγήθηκε η προετοιμασία της παρακολούθησης της υγείας του παιδιού, των εξετάσεων αίματος, των ούρων. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά με συνδυασμό απαλών μεθόδων αναισθησίας.

Μετά την επέμβαση, ο μικρός ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, την επόμενη ημέρα το παιδί μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη. Σε περίπτωση έντονου πόνου, δίνεται στο μωρό ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη (σιρόπι, υπόθετα). Οι γιατροί συστήνουν έντονα τη μαμά και τον μπαμπά να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού που χειρίζεται, για να βεβαιωθεί ότι δεν αγγίζει το τραύμα στο όσχεο. Επιτρέπεται να βγαίνει το μωρό μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Πρόληψη

Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας σημειώνουν ότι οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό ενός υγιούς ουρογεννητικού συστήματος τοποθετούνται πριν από τη γέννηση και κατά τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Κάθε συγγενής παθολογία, παραβιάσεις των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, λοίμωξη, χρόνιες ασθένειες διαβρώνουν την αναπαραγωγική υγεία.

Η πρόληψη της υδροκήλης στα αγόρια είναι η πρόληψη των τραυματισμών του οστού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων. Οι ίδιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή υποτροπών.

Υδροσκοπικοί όρχεις σε παιδί: αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί είναι η συσσώρευση ορρού υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε πλευρά του οσχέου των παιδιών. Το συσσωρευμένο υγρό οδηγεί σε οίδημα και αύξηση του οσχέου, αλλά ο πόνος συνήθως δεν παρατηρείται. Συνήθως, η υδροκήλη παρατηρείται σε βρέφη, ειδικά σε πρόωρα αγόρια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε εφήβους και ενήλικες.

Πολλές μητέρες πέφτουν σε κατάσταση πανικού, βλέποντας το αυξημένο μέγεθος των όρχεων του παιδιού. Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι αρκετά θεραπευτική. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Όπως δείχνει η πρακτική, πάνω από το 80% των νεογέννητων παιδιών θεραπεύονται με πτώση κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.

Τι είναι αυτό;

Dropsy είναι η παθολογία που προκαλεί το όσχεο να γεμίσει με υγρό. Ενώ το αγόρι βρίσκεται στη μήτρα, οι όρχεις του βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατηργούν μόνο λίγο πριν την έναρξη του όγδοου μήνα της εγκυμοσύνης. Οι όρχεις παίρνουν μαζί τους μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού κοιλιακού ιστού, το αποτέλεσμα είναι κάτι που μοιάζει με μια τσέπη.

Κατά την κανονική ανάπτυξη, κλείνει πριν γεννηθεί το μωρό ή μετά από μερικούς μήνες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει για κάποιο λόγο, τότε το υγρό συσσωρεύεται στην τσέπη σας.

Αιτίες

Η ταξινόμηση της πτώσης των όρχεων εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν τον σχηματισμό της παθολογίας. Το οίδημα των ορχικών μεμβρανών μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτηθεί.

Η συγγενής υδροκήλη αναγνωρίζεται σε περίπου 80% των βρεφών. Λόγοι για το σχηματισμό dropsy - αποτυχία των όρχεων. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο όρχις κατεβαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα, ο οποίος περιβάλλεται από την κολπική διαδικασία του περιτοναίου. Μέσα σε λίγους μήνες, εάν η κολπική διαδικασία δεν αναπτύσσεται, το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα χύνεται στο κέλυφος του όρχεως. Συμβαίνει ότι η πτώση των μεμβρανών των όρχεων δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση και εξαφανίζεται μόνη της. Φυσικά, τέτοιες αλλαγές στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν σχηματίζονται χωρίς αιτία.

Οι κύριοι λόγοι για αυτές τις παραβιάσεις:

• η χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταράσσουν την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου).
• κακές συνήθειες της μητέρας του μωρού (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα, προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη των παιδιών, μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια με πτώση).
• κληρονομικότητα (συχνά σχηματίζεται οίδημα των όρχεων λόγω της γενετικής προδιάθεσης του παιδιού, η ασθένεια μπορεί να περάσει από τη μια γενιά στην άλλη).
• (εάν μια έγκυος έχει συμβεί ερυθρά, υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία του μωρού, οδηγώντας σε μεγάλες αναπτυξιακές διαταραχές, έτσι οι γιατροί συστήνουν συχνά μια έκτρωση).

Μια δευτερογενής υδροκήλη των όρχεων ή μια αντιδραστική υδροκήλη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από έναν μη-επικοινωνιακό μηχανισμό ανάπτυξης, μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τη στρέψη των όρχεων.
• τραυματισμούς στο όσχεο.
• πρήξιμο του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
• επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες (ARVI, γρίπη), συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (για παράδειγμα παρωτίτιδα) ·
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του όρχεως και των εξαρτημάτων του (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ.).
• (βλάβη των λεμφογαγγλίων που προκαλούνται από σκουλήκια) και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη του λεμφικού συστήματος
• επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - αποκατάσταση της κήλης, κιρσοκήλης (αφαίρεση των φλεβών όρχεις και σπερματική χορδή) - λόγω βλάβης των δομών σπερματική χορδή, ειδικότερα, λεμφαγγείων, ενώ το υγρό απορρόφησης έχει διαταραχθεί παράγεται χιτώνα vaginalis?
• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση αίματος στον όρχι και να οδηγήσουν στην εμφάνιση ιξώδους. Με εξαίρεση την προέλευση της σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων, οι γιατροί διαιρούν την ασθένεια σε 2 υποκατηγορίες, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια μορφή.

Σύμφωνα με τη μορφή ροής, αυτοί οι τύποι υδροκέλων διακρίνονται:

Ταξινόμηση κατά τύπο κλεισίματος του κολπικού αγωγού:

1. Αναφέρθηκε σταγόνες. Με αυτό, το υγρό περνά ελεύθερα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου.
2. Μη επικοινωνία (απομονωμένη). Μοιάζει με κύστη. Το υγρό στο όσχεο είναι υπό πίεση.

Τα συμπτώματα των όρχεων υδροκελάσης σε αγόρια μέχρι 3 ετών και τα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, η πτώση του όρχεως δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία στα αγόρια. Τα συμπτώματα της υδροκήλης (βλ. Φωτογραφία) στα νεογνά εντοπίζονται συχνότερα, επειδή οι γονείς συχνά εκτελούν διαδικασίες υγιεινής και βρίσκουν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Τα πρώτα οπτικά σημάδια:

• πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• αύξηση του οσχέου σε μεγέθη από δύο ή μία πλευρά.

Εάν το παιδί είναι ήδη σε θέση να εκφράσει τα συναισθήματά του, τότε μπορεί να λάβει καταγγελίες για την παρουσία του πόνου, βαρύτητας και δυσφορίας στην περιοχή της βάσης του πέους. Η περίπλοκη μορφή αυτής της κατάστασης μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική κακουχία;
• ναυτία και έμετο.
• ρίγη?
• πυρετός ·
• κοκκινωπό ερυθρότητα;
• έντονος πόνος.

Στην πράξη, σοβαρές επιπλοκές του οίδηματος των όρχεων προκαλούνται από τον ασθενή, οι οποίοι είναι συχνά έφηβοι. Ο λόγος για αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι το γεγονός ότι, λόγω της ηλικίας τους, τα αγόρια αυτά συχνά είναι πολύ ντροπαλά για να ενημερώσουν τους γονείς τους για το πρόβλημα, αντί να κρύβουν προσεκτικά την παρουσία μιας δυσάρεστης κατάστασης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εισέρχεται σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να διδάξουν στα παιδιά να μιλούν για διάφορα θέματα, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών τους.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάκριση η χώνια του όρχεως είναι απαραίτητη από την βουβωνική κήλη, στην οποία υπάρχει επίσης αύξηση του οσχέου. Για τη βουβωνική κήλη, μπορείτε να συγκρατήσετε την κήλη με το δάχτυλό σας. Κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος "γαργαλίσματος" και ο όγκος του οσχέου μειώνεται. Όταν υδροκήλη όταν ο αγωγός είναι σε επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα, ψηλάφηση μειώνει επίσης τον όγκο του όσχεου, ωστόσο, δεν παρατηρείται από τον χαρακτηριστικό ήχο και τη μείωση του όγκου λαμβάνει χώρα πολύ πιο αργά.

Επίσης, στη διάγνωση του dropsy βοηθά αυτή τη μέθοδο έρευνας ως diaphanoscopy. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι το όσχεο λάμπει με φακό. Δεδομένου ότι το υγρό διέρχεται φως καλά, όλοι οι δομικοί σχηματισμοί στο όσχεο είναι σαφώς διακριτοί. Εάν συσσωρεύεται στο όσχεο, το αίμα ή υπάρχει σχηματισμός όγκου, δεν μεταδίδουν φως και το όσχεο δεν εμφανίζεται με σαφήνεια. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί η νόσος του όγκου, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του όρχεου, στο οποίο, όταν πέφτει ο όρχις, προσδιορίζεται το ελεύθερο υγρό.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

1. Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.
2. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Από τεχνική άποψη, η λειτουργία είναι απλή. Διεξάγεται με γενική αναισθησία (αν και είναι ευκολότερο για τον γιατρό να ελέγχει την επέμβαση με τοπική αναισθησία) και μπορούν να εισαχθούν επιπλέον πρόσθετα αναισθητικά μέσα στη φλέβα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ελέγχονται απαραίτητα. Διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στην περιοχή του τραύματος για δύο ώρες, μετά από το οποίο ο γιατρός επιβάλλει αναγκαστικά ένα ανασταλτικό επίδεσμο, ανασταλτικό.

Μετά από λίγες ώρες, το παιδί μπορεί ήδη να σταλεί σπίτι με τη μητέρα της. Ήδη το βράδυ το μωρό μπορεί να πιει, και λίγο αργότερα και να φάει. Λόγω της γενικής αναισθησίας, το παιδί δεν θα έχει ψυχοεπιχειρησιακό άγχος όταν βλέπει εργαλεία, ξένους σε λευκά παλτά και παράξενες μυρωδιές. Επίσης, δεν θα υπάρχουν δυσάρεστες αναμνήσεις της διαδικασίας.

Τα παροδικά συμπτώματα του πόνου και της δυσφορίας αντιμετωπίζονται καλύτερα με συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Μετά από κάθε αλλαγή της πάνας, η ραφή συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό (χλωροεξιδίνη, βηταδίνη, κλπ.).

Μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί:

• αγγίξτε την πληγή έτσι ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία ή μόλυνση.
• συμμετέχουν σε ενεργά παιχνίδια, το παιδί χρειάζεται μόνο ξεκούραση.
• υγρό το τραύμα πριν από την αφαίρεση των ράμματα? αλλά ταυτόχρονα το παιδί μπορεί να πλύνει απαλά.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση της υδροκλέλης;

Η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλή και ανέρχεται στο 1-2%. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του όσχεου.
• αναδιαμορφώνοντας το όσχεο.
• στειρότητα (σε περίπτωση βλάβης στο σπερματοζωάριο).

Όπως δείχνει η πρακτική, μετά από χειρουργική επέμβαση, η ορχική πτώση δεν αναπτύσσεται πλέον. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Όταν εντοπίζεται η παραμικρή υποψία ανάπτυξης σε νεογέννητο αγόρι, η υδροκήλη θα πρέπει να παραπέμπεται στον ειδικό που παρακολουθεί.

Πρόβλεψη

Η συγγενής πτώση συχνά ξεφεύγει από μόνη της.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση βοηθάει στην οριστική απαλλαγή από την παθολογία και την αποφυγή επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, η υδροκήλη δεν θα επηρεάσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο μέλλον.

Θεραπεία της σταγόνων των όρχεων στα αγόρια

Το 80% των νεογέννητων αγνοουμένων βρίσκει πικρία. Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια περνά από μόνη της, χωρίς την παρέμβαση ουρολόγων και χειρουργών, αλλά μερικές φορές είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Αν κατά τη γέννηση εντοπιστεί ένας όρχεις σε ένα παιδί, τότε το πρώτο μέτρο είναι η παρατήρηση. Μόνο με εμφανή σημάδια της πορείας της παθολογικής διαδικασίας αρχίζουν να αντιμετωπίζονται.

Τι είναι μια ασθένεια;

Η υδροκήλη (ως φάρμακο αναφέρεται ως πτώση) είναι μια συσσώρευση υγρού στην ορχική μεμβράνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι μονόπλευρη και συνοδεύεται από μια βουβωνική κήλη. Σε ενήλικες άνδρες και μεγαλύτερα παιδιά, βρίσκεται μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων.

Ο όρος hydrocele αποτελείται από τις ελληνικές λέξεις "νερό" και "όγκο", που περιγράφει καλύτερα την κλινική εικόνα της νόσου. Τις περισσότερες φορές, σε πρώιμο στάδιο, η παθολογική διαδικασία παραμένει απαρατήρητη, όταν συσσωρεύεται πολύ υγρό στην περιοχή του όσχεου, η ασθένεια αρχίζει να ενοχλεί το παιδί.

Είναι σημαντικό! Η φυσιολογική πτώση των όρχεων στα νεογνά δεν απαιτεί θεραπεία. Με αυτήν, το αγόρι παίρνει την παρατήρηση από έναν ουρολόγο, αν μετά από λίγο η ποσότητα του υγρού στην περιοχή του οσχέου έχει αυξηθεί, η θεραπεία αρχίζει.

Αιτίες πτώσης όρχεων

Μέχρι την 28η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, οι όρχεις βρίσκονται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα του αγοριού. Στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να μετακινούνται στο όσχεο. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει μόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, μπορούν να συλλάβουν μερικούς από τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά αύξηση του οσχέου. Η δυσφορία στην περίπτωση αυτή δεν παρατηρείται. Μετά την εξάλειψη του κοιλιακού ιστού περνάει η φυσιολογική υδροκήλη.

Συγγενής

Το οίδημα των όρχεων στα νεογέννητα αγόρια προκαλείται από διάφορους λόγους. Μεταφέρετε στο όσχεο το κολπικό υπόλοιπο της κοιλιακής κοιλότητας - το κύριο. Σε αυτή την περίπτωση δεν γίνεται απογύμνωση, το περιτοναϊκό υγρό κινείται μέσα από αυτούς τους ιστούς. Ο κολπικός ιστός μπορεί να παράγει αυτό ανεξάρτητα, πράγμα που οδηγεί σε μια παθολογική υδροκήλη.

Είναι σημαντικό! Το οίδημα του όρχεως στα αγόρια συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νόσου μιας εγκύου μητέρας με ερυθρά. Αυτή η λοίμωξη οδηγεί σε μεγάλες ανωμαλίες του εμβρύου, έτσι οι γιατροί συστήνουν μια έκτρωση όταν εντοπίζεται.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την ανατομική ανωμαλία. Η κολπική διαδικασία δεν αυξάνεται λόγω:

• παραβιάσεις της κύησης (κίνδυνος αποβολής, ενδομήτρια μόλυνση με λοιμώξεις ή ιούς, ασθένειες ή κακές συνήθειες της μητέρας) ·
• τραυματισμοί που έχουν υποστεί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της κύησης.
• πρόωρη ζωή ·
• μη φυσιολογική ανάπτυξη - όχι η κάθοδος του όρχεως στο όσχεο (κρυπτορθισμός), η μετατόπιση της εξόδου της ουρήθρας στον κορμό του πέους (υποστασία).
• γενετική προδιάθεση ·
• αυξημένη πίεση μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι σημαντικό! Ορισμένες από αυτές τις αιτίες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υδροκεφαλίας. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με τη συσσώρευση υγρού, η κοιλότητα με αυτήν δεν βρίσκεται στο όσχεο, αλλά κοντά στον εγκέφαλο.

Με τη συγγενή υδροκήλη, η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη, και τα συμπτώματα της νόσου συνήθως παύουν να συμβαίνουν σε 6-12 μήνες. Πρόσθετες διαδικασίες για τη μείωση της πίεσης στο όσχεο λαμβάνονται μόνο σε 15% των περιπτώσεων. Ένας συγγενής όγκος δεν επικοινωνεί με την κοιλιακή κοιλότητα, μόνο σε 10-20% των περιπτώσεων το υγρό μεταναστεύει, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οίδημα του ινσουλινοειδούς σωλήνα.

Έχει αποκτηθεί

Εάν η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα δεν είναι εγγενής, μπορεί να οδηγήσει σε:

• ασκίτες (συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο).
• περιτοναϊκή κάθαρση.
• εγκατάσταση κοιλιακών περιττωμάτων.

Οι υδροσκοπικοί όρχεις σε παιδιά ηλικίας 2 έως 14 ετών προκαλούν:

• τραυματισμούς στη βουβωνική χώρα
• στρέφοντας τον όρχι?
• φλεγμονώδεις διεργασίες αυτού του οργάνου (επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα).
• ασθένειες του λεμφικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το σκουλήκι τους.
• πρήξιμο των προσαγωγών ή των ίδιων των όρχεων.
• επιπλοκές λοιμώξεων (οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, γρίπη και παρωτίτιδα).
• παθολογίες που προκύπτουν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις που συνεπάγονται βλάβη στο σπερματοζωάριο.
• ανεπάρκεια της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σε σοβαρή.

Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε συσσώρευση αίματος στην περιοχή του οσχέου. Όσο μεγαλύτερος είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνη είναι αυτή η παθολογία. Όταν εμφανίζεται στην εφηβεία, οδηγεί σε διαταραχή της σεξουαλικής λειτουργίας, στειρότητα.

Υπάρχει ένας μύθος ότι η ανάρμοστη φθορά των πάνες στα νεογέννητα αγόρια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του dropsy. Οι γιατροί διαψεύδουν αυτό το γεγονός, καθώς δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της χρήσης απορροφητικών εσώρουχων και της συσσώρευσης υγρού. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να διορθώσετε τους όρχεις όταν τα χρησιμοποιείτε.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με τον τύπο της παθολογίας χωρίζεται σε ομάδες.

1. Η αιτία της οξείας πορείας είναι η αναβολή της φλεγμονής και των αναπνευστικών παθήσεων. Η ασθένεια εμφανίζεται ως μια επιπλοκή παρωτίτιδας, γρίπης και άλλων λοιμώξεων. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, μόλις εμφανιστεί το κύριο σύμπτωμα - αύξηση του όρχεως.
2. Η χρόνια είναι μια επαναλαμβανόμενη οξεία διαδικασία. Σε αυτόν τον τύπο της νόσου αναπτύσσεται σε περίπτωση που η οξεία υδροκήλη δεν ταυτοποιήθηκε και θεραπεύτηκε.

Η πάθηση μπορεί να ταξινομηθεί με διάφορους τρόπους. Ένας από αυτούς μοιράζεται την παθολογία ανάλογα με την πίεση του υγρού:

1. Το άγχος χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου και σημαντική αύξηση της περιοχής του σκρουτού.
2. Η αστάθεια χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η πίεση του υγρού στο όσχεο ποικίλλει.

Η ταξινόμηση της πίεσης υγρών σχετίζεται άμεσα με τη θέση του κολπικού αγωγού. Εάν είναι κλειστό, τότε η ασθένεια ονομάζεται απομονωμένη. Αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης και δεν προκαλεί επιπλοκές με τη μορφή μιας βουβωνικής κήλης. Όταν η υδροκήλη επικοινωνεί, το υγρό κυκλοφορεί από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο και στη συνέχεια πίσω. Αυτός ο τύπος ασθένειας συχνά δίνει μια επιπλοκή με τη μορφή μιας βουβωνικής κήλης, η οποία μπορεί να επιλυθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Στη θέση του εντοπισμού της νόσου χωρίζεται σε μονόπλευρη και διπλής όψης. Η πρώτη παραλλαγή απαντάται πιο συχνά, με το υγρό να συσσωρεύεται δίπλα σε έναν από τους όρχεις. Με τη φυσιολογική πτώση, το όσχεο αυξάνεται εντελώς.

Πώς να εντοπίσετε την υδροκήλη;

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η αύξηση του οσχέου σε ένα παιδί από μία ή δύο πλευρές. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος επηρεάζει μόνο έναν όρχι. Οι γονείς χρειάζονται αμέσως μετά την ανακάλυψη αυτού του σημείου υδροκολέτας να συμβουλευτούν έναν γιατρό. Πρώτον, αρκεί η επίσκεψη σε παιδίατρο, ο διορισμός υπερηχογράφων και η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ουρολόγο. Πρόσθετη διάγνωση επιτρέπει τη διευκρίνιση της φύσης του όγκου, αποκαλύπτει τα χαρακτηριστικά του.

Σε οξεία υδροκήλη παρατηρούνται συμπτώματα:

• πόνος στη βουβωνική χώρα
• οξεία κοκκινίλα του δέρματος.
• ναυτία και έμετο.
• πυρετός ·
• γενική αδυναμία, μειωμένη κινητική δραστηριότητα,
• πυρετός.

Ένα μικρό παιδί δεν μπορεί να μιλήσει για τα συναισθήματά του, έτσι πρέπει να εστιάσετε σε άλλα σημάδια ασθένειας. Τα βρέφη που δεν μπορούν να εξηγήσουν με σαφήνεια την κατάστασή τους γίνονται ληθαργικά, κλαίνε και ενεργούν χωρίς λόγο, τραβώντας τα χέρια τους στη βουβωνική χώρα.

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς δεν μπορούν να βρουν την αιτία της αλλαγής στη συμπεριφορά των ψίχτων, παρατηρούν μόνο μια αύξηση στο όσχεο κατά τη διάρκεια της μεταμφίεσης του παιδιού, κατά την αλλαγή της πάνας.

Είναι σημαντικό! Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να θεραπεύσετε ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση από μόνος του. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το dropsy στα αγόρια μόνο με χειρουργική επέμβαση, άλλα μέσα είναι αναποτελεσματικά.

Διαγνωστικά

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης είναι η συλλογή της ανωμαλίας και η εξέταση από ουρολόγο ή χειρουργό. Ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς τους γονείς σχετικά με τις καταγγελίες και στη συνέχεια εξετάζει την περιοχή των ορνίθων ενώ στέκεται και ξαπλώνει. Η θέση του σώματος πρέπει να αλλάξει για να καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της πτώσης:

• με τον απεριόριστο τύπο στην πρηνή θέση, ο όγκος μειώνεται.
• με μια μεμονωμένη αλλαγή στη θέση του σώματος οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του υγρού.

Στη συνέχεια, το αγόρι καλείται να βήχει, καθώς αυτή η δράση οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία προκαλεί την εισροή υγρού στους όρχεις. Ο γιατρός δεν επιθεωρεί μόνο οπτικά, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι διάγνωσης:

• η ψηλάφηση με πτώση καθιστά εφικτή την ανίχνευση στο όσχεο ενός φυσαλιδώδους ελαστικού όγκου που μοιάζει με αχλάδι, με το άνω άκρο να βλέπει πάντα τη βουβωνική χώρα.
• η επιθεώρηση με τη χρήση φακού (μέθοδος διαπερατότητας ή διαφανοσκόπηση) - ο ιστός που περιβάλλει τον όρχι, μεταδίδει φως, υγρά και κήλες, καθυστερεί.

Για να διευκρινιστεί η κατάσταση του αγωγού του αγοριού και να διορθωθεί η διάγνωση, οι διαγνωστικές μέθοδοι υλικού επιτρέπουν:

• USDG δολώματα αγγεία - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις συνωμοσίες και να διευκρινίσετε τη φύση του όγκου?
• Υπερηχογράφημα της περιοχής της βουβωνικής κοιλότητας - εξετάζει με ακρίβεια την ιλαρότητα, βρίσκει πρόσθετες παθολογίες, επιτρέπει την εντοπισμό και ταξινόμηση.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορείτε να εξαλείψετε άλλες, πιο επικίνδυνες ασθένειες - τη συστροφή του όρχεως και των εξαρτημάτων του, τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτό το είδος εξέτασης, μπορείτε να προσδιορίσετε την κατάσταση του όρχεως. Η τελική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση είναι οι εξετάσεις αίματος και ούρων. Είναι απαραίτητες για τη διαφορική διάγνωση, βοηθούν στον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης του σώματος και της παρουσίας επιπλοκών.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υποψία για φιλαρίαση ή ογκολογία, πραγματοποιείται παρακέντηση.

Θεραπεία

Οι γιατροί δεν καταφεύγουν αμέσως σε χειρουργική επέμβαση. Εάν το μωρό είναι άρρωστο, τότε παρατηρείται έως και 2 χρόνια, μόνο τότε λαμβάνεται απόφαση. Εάν η σταγόνα εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία, τότε θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον ουρολόγο για 2-3 μήνες. Με την αύξηση του οιδήματος κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, συντηρείται συντηρητική θεραπεία. Είναι συμπτωματικό.

Μία από τις πιο συντηρητικές μεθόδους είναι η διάτρηση, στην οποία δεν λαμβάνουν ένα δείγμα ιστού, αλλά απομακρύνουν την περίσσεια υγρού. Η διαδικασία εκτελείται υπό συνθήκες αποστείρωσης στο νοσοκομείο. Το καθήκον του γιατρού δεν είναι να προκαλέσει ορχίτιδα, που συμβαίνει στο φόντο της λοίμωξης στο όσχεο. Με μια υποτροπή, οι χειρισμοί επαναλαμβάνονται.

Ο ουρολόγος μπορεί να αρνηθεί τις αναμενόμενες τακτικές με συχνές εξάρσεις υδροκέλε. Η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί στο βρέφος αν η κήλη ή η λοίμωξη του δακρυϊκού δακτυλίου έχει ενταχθεί στην πτώση. Η δευτερογενής ασθένεια που προκαλείται από τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα αρχίζει να αντιμετωπίζεται μόνο μετά από θεραπεία με αντιβακτηριακά και μη στεροειδή φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η ούρηση είναι δύσκολη.

Χειρουργική θεραπεία

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη:

• ηλικία του παιδιού ·
• αιτίες της υδροκήλης.
• σοβαρότητα ·
• γονική συγκατάθεση.
• το ρυθμό εξέλιξης της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους πραγματοποιείται η παρέμβαση.

Όνομα επιχείρησης - Σύντομη περιγραφή:

• Ross - Χρησιμοποιείται για αναφερθείσα παθολογία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο βουβωνικός δακτύλιος αποκόπτεται και περιτυλίγεται.
• Bergman - Επιλέξτε με μια απομονωμένη μορφή ασθένειας. Το εσωτερικό κέλυφος του όρχεως αποκόπτεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στη βάση, και στη συνέχεια τα υπολείμματα είναι επενδυμένα. Μερικές φορές ο χειρουργός πρέπει να εγκαταστήσει αποστράγγιση και να εφαρμόσει έναν επίδεσμο πίεσης.
• Winckelmann - Μια τομή μήκους 5 εκατοστών γίνεται στο όσχεο, ένας όρχεις τοποθετείται σε ένα τραύμα και αφαιρείται το υγρό. Στο τέλος της επέμβασης πραγματοποιείται έλεγχος του όρχεως και του πλαστικού.

Με αυτό, τα υπόλοιπα κελύφη αναστρέφονται και συρράπτονται. Αυτή η τεχνική είναι τραυματική, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται στη σύγχρονη ιατρική.

• Κύριε - Όταν είναι σε θέση να κυρτή την κολπική μεμβράνη, έτσι αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι ήπια.

Η μέθοδος επιλέγεται με βάση τις δυνατότητες του χειρουργού και τη θέση του όγκου. Από τεχνική άποψη, όλοι αυτοί οι τύποι λειτουργιών είναι απλές παρεμβάσεις, αλλά πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο υπό γενική αναισθησία, πράγμα που επιδεινώνει την κατάσταση. Ο χειρουργός ελέγχει καλύτερα την πορεία της επέμβασης με τοπική αναισθησία.

Περίοδος προετοιμασίας και διάρκεια λειτουργίας

Κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου, είναι σημαντικό οι γονείς να παρακολουθούν την κατάσταση του παιδιού. Υπάρχουν μερικοί κανόνες:

• μετά από ένα κρύο ή μια μολυσματική ασθένεια θα πρέπει να λάβει τουλάχιστον ένα μήνα?
• Είναι επιτακτική ανάγκη να διενεργούνται δοκιμές αίματος και ούρων πριν από τη νοσηλεία και την επέμβαση.
• 6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη λειτουργία, το παιδί δεν μπορεί να πάρει τροφή ή ποτό.

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται έτσι ώστε το παιδί να μην παρουσιάζει ψυχο-συναισθηματική αναταραχή από άγνωστο περιβάλλον, όργανα και γιατρούς σε ρόμπες και μάσκες. Για την επιλογή φαρμάκων, συμβουλεύεται έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος ελέγχει την αντίδραση του σώματος του μωρού στην επιλεγμένη αναισθησία. Επιπλέον, ένα αναισθητικό χορηγείται με ένεση μέσα στη φλέβα, γεγονός που καθιστά την μετεγχειρητική περίοδο λιγότερο τραυματική.

Κατ 'αρχάς, η αναισθησία παρέχεται μέσω μάσκας και μετά εισάγεται ένας καθετήρας για να παραδώσει τα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης παρακολουθούνται τα επίπεδα καρδιακού ρυθμού και αρτηριακής πίεσης. Η τροφοδοσία αερίου διακόπτεται αμέσως μετά την ολοκλήρωση της εργασίας των χειρουργών, το παιδί επανακτά τη συνείδηση ​​γρήγορα. Σε αρκετές κλινικές, μέσα σε 24 ώρες, το μωρό και οι γονείς μπορούν να πάνε σπίτι.

Η παρέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με την επιλεγείσα μέθοδο. Οι γονείς συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο χρόνο διαρκούν οι χειρισμοί. Συνήθως η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Φροντίστε μετά την επέμβαση και πιθανές επιπλοκές

Η μετεγχειρητική περίοδος μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη: τον χρόνο που αφιερώνεται στην κλινική και τη θεραπεία στο σπίτι. Μπορείτε να πάρετε νερό και φαγητό σε λίγες ώρες μετά την παρέμβαση. Καθώς η αναισθησία εξασθενεί, το παιδί μπορεί να αισθανθεί ξανά τον πόνο. Επιτρέπεται η διακοπή των ναρκωτικών:

Στο σπίτι θα πρέπει να δημιουργήσετε συνθήκες κάτω από τις οποίες η φυσική δραστηριότητα του μωρού για ένα μήνα θα μειωθεί. Η περιοχή των βουβωνιών πρέπει πάντα να καλύπτεται με ρούχα, έτσι ώστε το μωρό να μην αγγίζει τα πονάκια με τα χέρια του. Αν δεν αποτρέψετε αυτή τη συμπεριφορά, ο κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης τραύματος αυξάνεται. Όταν οι διαδικασίες υγιεινής νερού πρέπει να παρακολουθούν την πληγή, δεν μπορούν να διαβραχούν. Μπορείτε να χειριστείτε τον τόπο παρέμβασης με φάρμακα:

Η αντισηπτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιείται μετά από κάθε αλλαγή της πάνας ή πολλές φορές την ημέρα (για τα μεγαλύτερα παιδιά). Σήμερα, οι χειρουργοί παντού χρησιμοποιούν αυτοαπορροφήσιμα υλικά για συρραφή. Εάν χρησιμοποιήθηκαν απλά νήματα, αφαιρέστε τα μετά από μια εβδομάδα. Η χρήση πρότυπων νημάτων αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών - λοίμωξη και αιμορραγία.

Μετά την παρέμβαση, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες συνθήκες:

• αιμορραγία - εάν είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με χειρουργό.
• υποτροπή - εμφανίζεται αν ο όρχις μετά τη χειρουργική επέμβαση έχει αυξηθεί πάνω από το προηγούμενο επίπεδο.
• στειρότητα - σε περίπτωση βλάβης κατά την επέμβαση των αιμοφόρων αγγείων.
• μειωμένη παροχή αίματος στον όρχι και την ατροφία του.
• οξεία παραμόρφωση ·
• δυσφορία και πόνο στη βουβωνική χώρα.
• συγκράτηση των όρχεων στις ουλές.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχουν υποψίες για την εμφάνιση επιπλοκών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας.

Είναι εύκολο να παρατηρήσετε την πρόοδο της λοίμωξης. Τις πρώτες 3 ημέρες η ερυθρότητα γύρω από την περιοχή ράμματος θεωρείται φυσιολογική, αλλά αν και μετά από τρεις ημέρες ο τόνος του δέρματος παρέμεινε έντονα κόκκος, τότε τα βακτήρια άρχισαν να πολλαπλασιάζονται στην πληγή. Μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο και αυξημένος πόνος, σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται έκχυση.

Σκληροθεραπεία

Όταν πέφτει σε ένα παιδί, τα σκληρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος έχει αντένδειξη - είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί για τον αναφερόμενο τύπο ασθένειας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας συνίσταται στην εισαγωγή ενός αντισηπτικού ("Betadine" ή αλκοόλ) στο όσχεο.

Εάν ο κολπικός πόρος δεν είναι κλειστός, η λύση μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα.
Με την απομονωμένη πτώση, αυτή η σύγχρονη μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Είναι από τα πιο σύγχρονα και ασφαλή. Το 98% οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στους ιστούς του όσχεου εμφανίζεται ασηπτική φλεγμονώδης διαδικασία. Στο μέλλον, είναι εντελώς συναρμολογημένα, αφαιρώντας την κοιλότητα για τη συσσώρευση υγρών.

Επιπλοκές

Η χρόνια πτώση του όρχεως σε ένα αγόρι ή η θεραπεία του έξω από το χρόνο οδηγεί σε συνέπειες. Μπορεί να είναι:

• δευτερογενής μόλυνση, ανάπτυξη φλεγμονής,
• μείωση του μεγέθους των όρχεων με μεγενθυμένη όσχεο.
• στύση της κήλης;
• νέκρωση ιστών.
• στειρότητα

Η συγγενής υδροκήλη συνήθως περνά ανεξάρτητα έως ένα χρόνο, δεν προκαλεί επιπλοκές. Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται σύμφωνα με την τεχνική, σας επιτρέπει επίσης να απαλλαγείτε από την παθολογία. Μια κατάλληλη προσέγγιση της θεραπείας θα βοηθήσει στη διατήρηση της υγείας των ανδρών.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 10 ετών. Δεν αξίζει τον κίνδυνο και χωρίς την άδεια του γιατρού να χρησιμοποιήσει τη θεραπεία με βδέλλες ή φαρμακευτικά σκευάσματα. Τις περισσότερες φορές οι ουρολόγοι δεν έχουν σημασία με τη χρήση συνταγών.

• Ζωμός από ταξιανθίες ενός χαμομηλιού. Βράστε ένα λίτρο νερού και ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας χαμομήλι σε αυτό. Αφήστε το κενό στη φωτιά για 2-3 λεπτά, τεντώστε το ζωμό μέσα από τυροκομείο και ψύξτε το. Οι ταξιανθίες παραμένουν σε γάζα, είναι καλύτερα να φύγετε για μια ώρα στο υγρό, και στη συνέχεια να αφαιρέσετε. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει αυτό το φάρμακο 5 φορές την ημέρα σε 100 ml.
• Το νωπό τσουκνίδα μαζί με το στέλεχος βράζουν σε 500 ml υγρού. Αφήστε το ζωμό να κρυώσει για λίγες ώρες και, στη συνέχεια, στέλεχος. Είναι απαραίτητο να χορηγείτε φάρμακο το πρωί και το βράδυ σε 100 ml.

• Την άνοιξη, συλλέξτε τα διογκωμένα μπουμπούκια σημύδας, τα βάζετε σε τραπεζομάντιλο. Βυθίστε την προκύπτουσα σακούλα σε βραστό νερό για λίγα λεπτά. Αλέθουμε τα νεφρά σε ένα μύλο κρέατος και προσθέτουμε στο βραστό νερό. Τυλίξτε το κενό σε μια ζεστή πετσέτα και αφήστε για μια ημέρα, στέλεχος. Πρέπει να τροφοδοτούν το παιδί δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Αυτά τα εργαλεία έχουν τονωτικό αποτέλεσμα. Δεν μπορούν να σώσουν από το dropsy. Η χρήση τους βοηθά στην πρόληψη της φλεγμονής και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης είναι τακτικές εξετάσεις στον ουρολόγο, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Σε περίπτωση συγγενούς υδροκελλίου, είναι απαραίτητο να διεξάγονται συχνότερα εξετάσεις στον ουρολόγο. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν τα γεννητικά όργανα του αγοριού. Εάν υπάρχουν ενδείξεις πτώσης, θα πρέπει να σταλεί μια διαβούλευση.

Το αγόρι πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς στη βουβωνική χώρα και από λοιμώξεις (ειδικά παρωτίτιδα). Με τους εφήβους (10 ετών και άνω), πρέπει να μιλήσετε για τους κινδύνους αυτής της νόσου. Είναι σημαντικό ότι το αγόρι πήγε αμέσως στους γονείς του όταν εμφανίστηκε η ταλαιπωρία.

Δημοσιογράφος επαγγελματίας, συνταγές ελέγχει για τον εαυτό σας.
Ξέρει τα πάντα για τους άνδρες και την παραδοσιακή ιατρική.

Αιτίες οίδηματος των όρχεων σε παιδιά και μέθοδοι θεραπείας της υδροκήλης

Υδροκήλη ή πτώση του όρχεως - μια ασθένεια που συμβαίνει συχνά στην προγεννητική περίοδο.

Είναι χαρακτηριστικό για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 3 ετών, τότε η ασθένεια μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία.

Η φύση της νόσου οφείλεται στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν εξαφανίζεται και απαιτεί συντηρητική θεραπεία, ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση ή κλασική χειρουργική επέμβαση.

Εξετάστε ποια είναι η πτώση των όρχεων στα αγόρια, πώς να θεραπεύετε τη υδροκήλη στα παιδιά και τι προκαλεί σταγόνες των όρχεων σε ένα παιδί.

Τι είναι η υδροκέττα ενός παιδιού;

Η υδροκήλη ή η σταγόνες στα παιδιά στους όρχεις είναι αρκετά συχνή. Η ουσία του είναι απλή - το υγρό συσσωρεύεται γύρω από τον ένα ή και τους δύο όρχεις, το όσχεο αυξάνεται σε μέγεθος και εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή των βουβωνών. Αυτή η παθολογία παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των σεξουαλικών αδένων, με αύξηση της ποσότητας υγρού να προκαλεί δυσφορία και επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, τα νεογέννητα μωρά και τα μικρά παιδιά από τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής τους υποφέρουν από πικρία.

Συγγενείς ανωμαλίες εμφανίζονται στο 10% των νεογέννητων αγοριών. Η αποκτούμενη μορφή είναι επίσης δυνατή, αλλά είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένη.

Ο κώδικας πτώσης των όρχεων σύμφωνα με το ICD-10 είναι Νο. 43.0.

Συνήθως, επηρεάζεται μόνο ένας όρχεις, αλλά όχι ο δεξιός, αλλά ο αριστερός. Το προσβεβλημένο τμήμα του όρχεου διογκώνεται και χάνεται, ενώ ο υγιής όρχι έχει κανονικό μέγεθος. Η διμερής πτώση εμφανίζεται σε 2% των περιπτώσεων, η πτώση του δεξιού όρχεως στα αγόρια συμβαίνει ακόμη λιγότερο συχνά.

Αιτίες οίδημα στα παιδιά

Αλλά συχνά η κοιλιακή διαδικασία δεν αναπτύσσεται στο επιθυμητό μέγεθος, η κοιλότητα παραμένει ανοιχτή και το serous υγρό από αυτό ρέει ελεύθερα στα εσωτερικά κελύφη του όρχεως.

Αυτή η παθολογία είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη στο 80% των βρεφών.

Η αποτυχία της κολπικής διαδικασίας είναι η συνηθέστερη, αλλά όχι η μόνη αιτία της βρεφικής υδροκέλεως. Μια αύξηση στην υγρή έκχυση στην περιτοναϊκή περιοχή συμβαίνει όταν:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης ·
• απειλητική αποβολή.
• ανάνηψη κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• πρόωρο το έμβρυο.

Η αιτία της αύξησης του υγρού στο όσχεο μπορεί να είναι βλάβη στους ιστούς του. Εμφανίζονται με διάφορους τραυματισμούς που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του δύσκολου τοκετού. Ο ένοχος της υδροκέλεως μπορεί να είναι μια υπανάπτυξη του λεμφικού συστήματος του νεογέννητου.

Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό που εισέρχεται με σταγόνες στις μεμβράνες των όρχεων στα παιδιά δεν απορροφάται από τους ιστούς, αλλά παραμένει μεταξύ τους.

Η υδροκήλη στα παιδιά μπορεί να έχει 2 μορφές. Η επικοινωνία της σταγόνων των όρχεων στα παιδιά είναι χαρακτηριστική των νεογέννητων και των παιδιών ηλικίας κάτω των 1,5 ετών. Στην περίπτωση μίας ρινικής κοιλιακής διαδικασίας, το ορροϊκό υγρό εισέρχεται συνεχώς στην κοιλότητα του κνήκου και της πλάτης.

Έτσι, η ποσότητα του είναι ρυθμισμένη υπό όρους, το αυξημένο όσχεο δεν προκαλεί δυσφορία στο παιδί. Μετά τη βλάστηση της διαδικασίας, η παθολογία περνά αυθόρμητα και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η δεύτερη επιλογή, η οποία είναι λιγότερο συχνή - απομονωμένη πτώση. Μπορεί να είναι τόσο στα νεογέννητα όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά. Αυτός ο τύπος υδροκήλης όρχεων στα παιδιά συμβαίνει με τραυματισμούς, φλεγμονές, όγκους, μπορεί να είναι συνέπεια λήψης φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.

Το σεροειδές υγρό δεν σχηματίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά απευθείας σε σταγόνες στις μεμβράνες των όρχεων σε ένα παιδί. Συχνά έχει μια πρόσμειξη πύου ή αίματος. Όταν σε ένα παιδί υπάρχει απομονωμένη υδροκήλη με όστρακα, απαιτούνται λεπτομερείς αναλύσεις και θεραπεία (συχνότερα, χειρουργική επέμβαση).

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Μπορείτε να παρατηρήσετε την υδροκήλη στις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση του αγοριού. Ανάλογα με τη μορφή που έχει η σταγόνα, το όσχεο φαίνεται ομοιόμορφα ογκομετρικό (σχήμα δύο όψεων) ή ασυμμετρικά. Το δέρμα στο όσχεο είναι τεντωμένο και αφύσικα λεία, χωρίς πτυχές.

Όταν αγγίζετε, υπάρχει ένας σαφής γαργαλισμός. Το επηρεασμένο αυγό είναι πιο πυκνό στην αφή και διαφέρει σε μέγεθος (μπορεί να είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο). Συχνά, η υδροκήλη συνοδεύεται από φαινόση ή μη ισχιακό όρχι (συνήθως ασύμμετρη).

Η υδροκήλη στα νεογέννητα είναι ανώδυνη, ένα διευρυμένο όσχεο δεν προκαλεί ενοχλήσεις στο παιδί. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν όταν ο όρχις είναι στριμωγμένος, που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Οίδημα των όρχεων σε ένα παιδί από 3 ετών

Μερικές φορές η υδροκήλη εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 3 έως 5 ετών. Η αιτία της νόσου σε αυτή την ηλικία μπορεί να είναι:

1. τραύματα του όσχεου (χτυπήματα, μώλωπες, τσούξιμο).
2. ενεργή μετακίνηση του παιδιού, γεμάτη με περιστροφή των όρχεων.
3. καλοήθεις όγκους του όρχεου.
4. φλεγμονή των όρχεων ή άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.
5. συνέπειες της δράσης για την εξάλειψη της φαιμώσεως, της κήλης, της κιρσοκήλης,
6. γενετική προδιάθεση ·
7. επιπλοκές μετά από σοβαρές ιογενείς ή βακτηριακές ασθένειες (ARVI, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, φιλαρίαση).

Στα βρέφη, η υδροκήλη μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική. Αλλά η επίκτητη πτώση σε ένα παιδί στον όρχι συχνά συνοδεύεται από χαρακτηριστικές ενδείξεις. Το παιδί αισθάνεται μια γενική αδυναμία και ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας, έμετο, άγχος, διαταραχή του ύπνου παρατηρείται.

Ένα διευρυμένο όσχεο παρεμποδίζει την ελεύθερη κίνηση και απαιτεί συνεχή φθορά των ελαστικών εσώρουχων υποστήριξης. Ίσως μια παραβίαση της ούρησης, το παιδί αρχίζει να φοβάται την κατσαρόλα, υπάρχει νυκτερινή ενούρηση και άλλες παθολογίες.

Επιλογές θεραπείας

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται διαφανοσκόπηση, καθιστώντας δυνατή την λεπτομερή εξέταση των ιστών και την εξάλειψη των εσωτερικών φλεγμονών ή την παρουσία μιας βουβωνικής κήλης. Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής, θα πρέπει να γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων. Για λεπτομερέστερη εξέταση των ιστών, εκτελείται υπερηχογράφημα.

Μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται κάθε 6 μήνες, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της νόσου και να λαμβάνετε έγκαιρες ενέργειες.

Αν δεν ανιχνευθεί φλεγμονή και η ποσότητα του serous υγρού είναι μέτρια, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Μέχρι το 80% της υδροκέλε εξαφανίζεται αυθόρμητα από την ηλικία των δύο ή νωρίτερα.

Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα τοπικά λουτρά του αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων: χαμομήλι φαρμακείο, κοινή εξοχική κατοικία, καλέντουλα, και coltsfoot.

Αυτές οι διαδικασίες διεξάγονται μετά από διαβούλευση με τον παιδιατρικό ουρολόγο και εκτελούν ένα υποστηρικτικό, ηρεμιστικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα.

Με την αύξηση της ποσότητας του serous fluid, την παρουσία ακαθαρσιών του αίματος ή του πύου, καθώς και παραμόρφωση των όρχεων ή των ουρικών προβλημάτων, η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή. Εφαρμόστε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως η διάτρηση με το υγρό άντλησης με μια παχιά βελόνα.

Είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση κλασικής λειτουργίας με τομή ιστών, αφαίρεση του οίδηματος των όρχεων σε παιδί και εφαρμογή ραμμάτων catgut. Λειτουργίες οποιουδήποτε είδους πραγματοποιούνται στο νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε να γίνονται για παιδιά άνω των 2 ετών.

Η πτώση στα αγόρια είναι μια συχνή παθολογία που μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα. Η συγγενής μορφή μπορεί να περάσει χωρίς ειδική μεταχείριση, χωρίς αποτέλεσμα. Έχοντας εντοπίσει σημάδια υδροκήλης, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η πορεία της νόσου και να λαμβάνεται έγκαιρη δράση.

Dropsy στο αγόρι

Η πτώση του όρχεως στα αγόρια είναι μια συσσώρευση ορρού υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη των όρχεων μεταξύ των φύλλων του. Οίδημα του όρχεως σε αγόρια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή δύο πλευρές, μερικές φορές λόγω δυσκολίας ούρησης. Η διάγνωση της υδροκήλη στα αγόρια τα παιδιά υπάρχουν ουρολόγος χειρουργός, περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του οσχέου, διαφώτιση, υπερηχογράφημα του οσχέου. Όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σταγόνα στα αγόρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τακτική αναμονής και ένα σπρέι υδροκεκέ ή χειρουργική θεραπεία.

Dropsy στο αγόρι

Υδροκήλη στα αγόρια (hydrocele, υδροκήλη) - συγγενείς ή επίκτητες παθολογία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού που περιβάλλει τα αυγά στην κοιλότητα του οσχέου, το οποίο οδηγεί σε μια αύξηση στην αντίστοιχη μισό της. Η συγγενής πτώση του όρχεως εμφανίζεται στο 8-10% των αγοριών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η αποκτώμενη υδροκήλη διαγιγνώσκεται σε 1% των ώριμων ανδρών. Σε 7-10% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται διμερής πτώση. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί συνοδεύεται συχνά από μια βουβωνική κήλη. Η Παιδιατρική Χειρουργική και Παιδιατρικής Ουρολογίας αρκετά συχνές άλλες ανωμαλίες του οσχέου: funikulotsele (υδρωπικία του σπερματικού τόνου) και λεμφοκήλης (συσσώρευση λέμφου στα κελύφη των αυγών).

Αιτίες της υδροκήλης στα αγόρια

Η συγγενής πτώση του όρχεως στα αγόρια οφείλεται σε εμβρυϊκές διαταραχές. Περίπου 28 εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης του βουβωνικού όρχεως κανάλι κατέβει στο όσχεο, μαζί του στο όσχεο κινήσεις και αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου. Στο μέλλον, γίνεται απογύμνωση του εγγύς τμήματος της διαδικασίας του περιτόνιου και σχηματίζεται η κολπική μεμβράνη του όρχεως από το απώτερο μέρος.

Εάν η στιγμή της γέννησης αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αυξάνεται, οδηγεί στην παρουσία υπολειμματικής επικοινωνίας μεταξύ του όσχεου και την κοιλιακή κοιλότητα είσοδο και τη συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα του οσχέου. Επιπλέον, η εσωτερική μεμβράνη της διαδικασίας του ίδιου του περιτοναίου είναι ικανή να παράγει υγρό, οδηγώντας στην ανάπτυξη της υδροκέλης στα αγόρια. Η διαδικασία του περιτοναίου παραμένει ανοικτή στο 80% των νεογέννητων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται ανεξάρτητα κατά 1,5 έτη.

Σχισμή του κόλπου της διαδικασίας και ο σχηματισμός των υδροκήλη στα αγόρια μέχρι και 3 χρόνια συμβάλλει στην παθολογική διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας (απειλείται αποβολής), τραύμα της γέννησης, πρόωρου τοκετού, κρυψορχία, υποσπαδίας, και το κράτος, η οποία συνοδεύεται από μια σταθερή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα, ασκίτη, κοιλιακοειδείς διαταραχές, περιτοναϊκή κάθαρση, κλπ.

Στα αγόρια άνω των 3 ετών, το οίδημα των όρχεων είναι συνήθως δευτερογενές. Η αντιδραστική υδροκήλη συνδέεται με την εξασθενημένη διήθηση και την επαναπορρόφηση του υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη του όρχεως. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκληθούν από στρέψη των όρχεων, τραυματισμούς του όρχεου, φλεγμονώδεις νόσοι (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κλπ.), Όγκοι των όρχεων και τα εξαρτήματά τους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να είναι μια επιπλοκή του ARVI, της γρίπης, της παρωτίτιδας και άλλων παιδικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η επίκτητη πτώση των όρχεων στα αγόρια μπορεί να αναπτυχθεί ως μετεγχειρητική επιπλοκή μετά την αποκατάσταση της κήλης ή χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη (βαρικοσελεκτομή).

Ταξινόμηση της πτώσης στους όρχεις των αγοριών

Έτσι, οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω καθιστούν δυνατή την απομόνωση πρωτοπαθούς ιδιοπαθούς (συγγενούς) και δευτερογενούς αντιδραστικής (επίκτητης) τσίχλας των όρχεων σε αγόρια.

Σε περίπτωση παραβίασης του κλεισίματος της κολπικής διαδικασίας και της επικοινωνίας της κοιλότητας της ορχικής μεμβράνης με την κοιλιακή κοιλότητα, μιλήστε για την αναφερθείσα σταγόνα του όρχεως στα αγόρια. Στην περίπτωση αυτή, το περιτοναϊκό υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα και συσσωρεύεται στο όσχεο σε μεγάλες ποσότητες. Εάν το κολπικό προσάρτημα είναι τυφλό και η υδροκέττα βρίσκεται σε απομόνωση, με τη μορφή μίας μικρής κύστης, ένας τέτοιος όρχεις στους όρχεις θεωρείται ως μη επικοινωνίας σε αγόρια. Η επικοινωνιακή πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να μετατραπεί σε απομονωμένη, για παράδειγμα, όταν ο αυλός της περιτοναϊκής διαδικασίας κλείνει από το εσωτερικό από το omentum.

Λαμβάνοντας υπόψη την πίεση του υγρού στην κοιλότητα, η υδροκήλη διακρίνει μεταξύ τεταμένων και μη κατασταλτικών σταγόνων όρχεων στα αγόρια. Έντονη υδροκήλη - σχεδόν πάντα μη συνεργάσιμη. σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στην υδατική κοιλότητα είναι υπό πίεση, επειδή, συσσωρεύοντας, δεν μπορεί να αφήσει το όσχεο. Στην περίπτωση των μη στριμωγμένων περιττωμάτων των όρχεων σε αγόρια, η πίεση στην κοιλότητα δεν αυξάνεται: συνηθέστερα συμβαίνει με την αναφερθείσα εκδοχή της υδροκέλεως.

Η συγγενής πτώση του όρχεως σε παιδί ηλικίας κάτω των 1-1,5 ετών θεωρείται φυσιολογική. πιο συχνά περνά από μόνη της χωρίς παρέμβαση. Η ροή του ορχικού οίδηματος στα αγόρια μπορεί να είναι οξεία ή επαναλαμβανόμενη, χρόνια. Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχει σταγόνες μονής και διπλής όψης του όρχεως στα αγόρια.

Τα συμπτώματα των όρχεων σταγόνων σε αγόρια

Συνήθως, τα σημάδια πτώσης στους όρχεις των αγοριών εντοπίζονται από τους γονείς κατά τις διαδικασίες υγιεινής. Μερικές φορές μια υδροκήλη ανιχνεύεται από έναν παιδιατρικό χειρούργο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου ενός παιδιού.

Όταν παρατηρείται πτώση στα αγόρια, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή και στις δύο πλευρές. Στην περίπτωση της αναφερθείσας υδροκέλης, η αύξηση του οσχέου είναι παροδική. όταν απομονώνονται - παρατηρείται σταδιακή αύξηση του όρχεου. Το μέγεθος του όσχεου στην πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να φτάσει σε ένα αυγό χήνας, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το κεφάλι των παιδιών.

Η επικοινωνούμενη σταγόνες του όρχεως σε αγόρια μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και εντάσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: ο ορχιδικός όγκος φθάνει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το παιδί κινείται. τη νύχτα, στην πρηνή θέση, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί εξαιτίας της εκκένωσης του περιεχομένου του υδατοσακού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πτώση των όρχεων στα αγόρια, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς σοβαρές συνέπειες και χωρίς σημάδια φλεγμονής. Σε δευτερογενή μόλυνση με υδροκήλη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα του όρχεου, ρίγη, πυρετός, έμετος. Με μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένου υγρού στα παιδιά, η ούρηση μπορεί να γίνει δύσκολη και μπορεί να αναπτυχθεί οξεία κατακράτηση ούρων. Τα μεγαλύτερα παιδιά σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις σχισίματος, βαρύτητα στην περιοχή των βουβωνών και δυσφορία όταν περπατούν.

Σε αγόρια με ευρεία ανοιχτή κολπική διαδικασία του περιτοναίου, μαζί με υδροκεκή, μπορεί να αναπτυχθεί λοξή βουβωνική ή βουβωνική-εκβλαστήδης κήλη.

Διάγνωση των ορχιδέων με dropsy σε αγόρια

Όταν ένα αγόρι αναπτύσσει πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με παιδίατρο ή με παιδιατρικό ουρολόγο. Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός θα επιθεωρήσει και θα πείσει το όσχεο.

Η εξέταση του όσχεου πραγματοποιείται σε μόνιμη και ξαπλωμένη θέση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μορφής πτώσης του όρχεως στα αγόρια (επικοινωνώντας ή όχι με την κοιλιακή κοιλότητα). Σε περίπτωση που το μέγεθος της υδροκήλης μειωθεί στην πρηνή θέση, θα πρέπει να σκεφτείτε την επικοινωνία της κοιλότητας του νερού με την κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, η αύξηση του μεγέθους της υδροκλέλης με βήχα, δηλαδή με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι υπέρ της επικοινωνιακής πτώσης του όρχεως. Η παλάμη, η πτώση του όρχεως στα αγόρια ορίζεται ως σφραγίδα αχλαδιού, με το άνω τμήμα του στραμμένο προς το ινώδη κανάλι.

Μια μη επεμβατική δοκιμή για τη διάγνωση της πτώσης του όρχεως στα αγόρια είναι η διαφανοσκόπηση του όρχεου - μια μελέτη των ιστών στο μεταδιδόμενο φως (διαφωτισμός). Στη διαδικασία της διαφανοσκόπησης, στο όσχεο, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο το ρευστό που μεταδίδει ομοιόμορφα το φως, αλλά και το omentum ή τμήμα του εντέρου με μια συνοδευτική κήλη βουβωνοκωδικοποίησης, η οποία θα παγιδεύει το φως.

Με τη βοήθεια του υπεκφυόμενου οσχέου και των ινσουλινοειδών καναλιών επιβεβαιώνεται η διάγνωση της υδροκήλης στα αγόρια, εξαλείφεται η σοβαρότερη παθολογία (καρκίνος των όρχεων, φλεγμονή ή στρέψη του όρχεως ή της προσθήκης του). Επιπρόσθετα, ο υπερηχογράφος του οστού είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου της πτώσης στους όρχεις των αγοριών (που επικοινωνούν ή δεν επικοινωνούν). Εκτός από την κύρια μελέτη, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί το USDG των σκωροφόρων αγγείων.

Διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μεταξύ της πτώσης των όρχεων και των αγοριών και άλλων ασθενειών των οργάνων οσχέου: στρέψη του όρχεως, στραγγαλιστική κήλη, σπερματογένεση, κύστη προστάξεων των όρχεων.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.

Χειρουργική θεραπεία της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη των όρχεων σε αγόρια

Η φυσιολογική πτώση του όρχεως στα αγόρια δεν είναι επικίνδυνη και το 80% των παιδιών περνά από μόνα τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής. Η συμμόρφωση με τους όρους της χειρουργικής θεραπείας και την τεχνικά ικανή απόδοση της λειτουργίας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε ριζικά από την υδροκήλη και να αποφύγετε επιπλοκές.

Στο μέλλον, η χρόνια υδροκήλη μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της σπερματογένεσης και της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς οι όρχεις είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην παραμικρή μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και μπορούν κανονικά να λειτουργούν μόνο σε μικρό εύρος θερμοκρασιών. Επιπλέον, η έντονη υδροκήλη μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον όρχι και στην επακόλουθη ατροφία. Όταν πτώση στα αγόρια, μπορεί να συμβεί συμπίεση ή τσίμπημα μιας συνακόλουθης κήλης.

Η πρόληψη του οίδηματος των όρχεων στα αγόρια συνίσταται κυρίως στην πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και τραυματισμών των οργάνων όσχεου. Ένας τακτικός έλεγχος από τους γονείς των γεννητικών οργάνων του αγοριού και μια άμεση έκκληση προς τον παιδίατρο και τον παιδιατρικό χειρούργο όταν πρήζεται στην περιοχή του οσχέου είναι απαραίτητη. Τα παιδιά με συγγενή πτώση των όρχεων θα πρέπει να παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο-ανδρολόγο.