Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, η οποία εκτελείται από ειδικευμένο ιατρό και διεξάγεται προκειμένου να αποκτηθεί πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέως εντέρου.
Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά κοινή μελέτη αυτή τη στιγμή. Αυτό οφείλεται στην ταχεία ανάπτυξη γαστρεντερικών ασθενειών λόγω πολλών λόγων, όπως η κακή οικολογία, η κακή διατροφή, η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας του πληθυσμού.
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια άνετη μέθοδος διεξαγωγής έρευνας, μετά την οποία ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες εντυπώσεις. Είναι ιδανικό για όσους φοβούνται τον πόνο.
Στη μελέτη, ο ενδοσκόπτης χρησιμοποιεί έναν εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπησης, εξοπλισμένο με οπτικά και φωτιστικά συστήματα. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι επίσης εξοπλισμένες με κάμερες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη λήψη φωτογραφιών των περιοχών του εντέρου που έχουν οποιεσδήποτε αλλαγές. Οι εικόνες που έχουν ληφθεί αποθηκεύονται σε ψηφιακό μέσο και χρησιμοποιούνται αργότερα σε λεπτομερέστερη μελέτη και ανάλυση της εξέλιξης της νόσου. Έτσι γίνεται η κολονοσκόπηση του εντέρου, το βίντεο και η περιγραφή μεταδίδονται στον ασθενή.
Πριν από την κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη η προετοιμασία. 2-3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση "βαριών" προϊόντων και το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι μια ημέρα πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, θα πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα των περιττωμάτων. Ως εκ τούτου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ειδικά παρασκευάσματα που προάγουν την ταχεία μετακίνηση του εντέρου.
Η εξέταση γίνεται ως εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, κάμνοντας τα γόνατά του, μετά από την οποία εισάγεται ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό. Στη συνέχεια, ο ειδικός που χρησιμοποιεί τη συσκευή σταδιακά γεμίζει τα έντερα με αέρα, γεγονός που οδηγεί στην ισορροπία των πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης και στην περαιτέρω πρόοδο του κολονοσκοπίου και επιτρέπει την προσεκτικότερη εξέταση όλων των τμημάτων του εντέρου.
Η κολονοσκόπηση έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πριν από αυτήν χρησιμοποιήθηκε χωρίς αναισθησία και ο ασθενής παρουσίασε δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις, ειδικά όταν πληρούσαν τα έντερα με αέρα.
Σήμερα, η κολονοσκόπηση εκτελείται με αναισθησία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε 3 τρόπους:
Η καταστολή είναι ανακούφιση από τον πόνο που προκαλεί ύπνο. Ο ασθενής αυτή τη στιγμή δεν αισθάνεται ούτε φόβο ούτε άγχος, οι αισθήσεις είναι κορεσμένες. Η κατάσταση αυτή επιτυγχάνεται με τη χρήση φαρμάκων όπως το Propofol και το Midazolam. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν λαμβάνετε Midazolam, η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων στο άτομο αποκλείεται εντελώς, αλλά η περίοδος απόσυρσης του φαρμάκου είναι μεγάλη. Κατά τη λήψη του Propofol, ο ασθενής μπορεί να έχει δυσάρεστες αναμνήσεις, αλλά το ξύπνημα θα είναι γρήγορο.
Όταν χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, εφαρμόζεται ένας αναισθητικός παράγοντας στην άκρη της συσκευής. Μια τέτοια αναισθησία δεν θα βοηθήσει πλήρως να απαλλαγούμε από τις δυσάρεστες αισθήσεις - ο πόνος θα μειωθεί, αλλά η ευαισθησία θα παραμείνει.
Κατά την εφαρμογή της γενικής αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, είναι εντελώς ασυνείδητος, οπότε ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστες αναμνήσεις μετά τη μελέτη. Η εξέταση υπό γενική αναισθησία είναι άνετη όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για τον γιατρό. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση υπάρχουν ορισμένες δυσάρεστες συνέπειες και πιθανές επιπλοκές. Επομένως, για να μειωθούν οι κίνδυνοι, η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μόνο στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο του αναισθησιολόγου.
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για πόσο καιρό διαρκεί μια κολονοσκόπηση. Συνήθως, χρειάζονται από 30 έως 60 λεπτά για τη διεξαγωγή της και όταν η καταστολή γίνεται, η εξέταση είναι ταχύτερη.
Υπάρχουν σημεία, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλονται σε κολονοσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Επιπρόσθετα, η κολονοσκόπηση εκτελείται για όλες τις γυναίκες πριν από τις επεμβάσεις στα πυελικά όργανα (όγκος των ωοθηκών ή της μήτρας, ενδομητρίωση) και όταν συνταγογραφούνται πρωκτολογικές παρεμβάσεις (αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή).
Η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στην υποχρεωτική περιοδική εξέταση ασθενών με τις ακόλουθες ασθένειες:
Η κολονοσκόπηση είναι ένας από τους εξαιρετικά αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η εξέταση βοηθά στα αρχικά στάδια να ανιχνεύουν καρκίνους στον πεπτικό σωλήνα. Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση πολύποδων που μπορεί τελικά να εξελιχθούν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών μπορεί να αφαιρέσει τον ανιχνευόμενο σχηματισμό.
Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης των πολύποδων στο παχύ έντερο εμφανίζονται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών, επομένως για άνδρες και γυναίκες που έχουν φθάσει σε αυτήν την ηλικία συνιστάται κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην υγεία τους σε όσους έχουν στενούς συγγενείς είχαν εντερική πολυπόση.
Τα πλεονεκτήματα της έρευνας περιλαμβάνουν τα εξής:
Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας για κολονοσκόπηση:
Δεν υπάρχουν μόνο ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση, αλλά και αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η αναισθησία αντενδείκνυται σε παιδιά με κολονοσκόπηση, εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ασθένειες:
Η παραδοσιακή κολονοσκόπηση δεν αφήνει την πιο ευχάριστη εντύπωση σε όλους τους ασθενείς. Οι αρνητικές κριτικές του ερωτηθέντος συνδέονται ακριβώς με τις αισθήσεις του πόνου που έζησαν κατά τη στιγμή της πλήρωσης του εντέρου με τον αέρα.
Η τοπική αναισθησία δεν παρέχει πλήρη άνεση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο ασθενής συνήθως δεν έχει δυσάρεστες αισθήσεις μόνο με την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό. Όταν η συσκευή κινείται, το άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, το οποίο συχνά δεν επιτρέπει την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Επομένως, είναι καλύτερα να σκεφτείτε αμέσως την κατάλληλη αναισθησία.
Όσον αφορά τις επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση, εμφανίζονται πολύ σπάνια. Η πιο επικίνδυνη από αυτές είναι η διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων, η οποία συμβαίνει όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, επειδή ο ασθενής κοιμάται και δεν μπορεί να πει στον γιατρό όπου υπάρχει έντονος πόνος.
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει θετική ανατροφοδότηση και αυτό είναι πολύ σημαντικό, ειδικά όταν ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου καθώς και του τελικού μέρους του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια τηλεοπτική οθόνη.
Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι τόσο σπάνια μια κολονοσκόπηση που γίνεται χωρίς αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία όταν η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκείς διαδικασίες άνεσης.
Ο πιο βέλτιστος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες για κολονοσκόπηση είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια κατάσταση όπως ο ύπνος, ενώ το άγχος και ο φόβος απομακρύνονται και όλες οι αισθήσεις είναι γεμάτες όσο το δυνατόν περισσότερο. Για την καταστολή με κολονοσκόπηση, η μιδαζολάμη ή η προποφόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση της δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν αναμνήσεις της προηγούμενης διαδικασίας. Η έλλειψη μιδαζολάμης είναι μια μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης μετά τη χρήση της. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με το κόστος ενός κινδύνου διατήρησης μνήμης προηγούμενης κολονοσκόπησης.
Ένας άλλος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία εξασφαλίζει πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Αν η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης του, τότε η αναισθησία για κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας σχετίζεται με την αναισθησία με κολονοσκόπηση παρά με τη χρήση της καταστολής. Για αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία για κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.
Έτσι, η απόδοση της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση δεν είναι λογική, αφού ο κίνδυνος της κράτησής της υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, οπότε η βέλτιστη είναι η εκτέλεση κολονοσκόπησης υπό καταστολή.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται συχνότερα με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, καθώς και με υποψία ανάπτυξης φλεγμονωδών ή κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Μια άλλη ένδειξη για την κολονοσκόπηση είναι επίσης η μη κινητοποιημένη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Στην κολονοσκόπηση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του πρωκτού μέσα στο παχύ έντερο προκειμένου να διεξαχθεί μια οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη ενός μικρού μέρους δείγματος ιστού του κόλον για μια μελέτη (βιοψία). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση εκτελείται πιο συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά.
Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι η διάτρηση, η αιμορραγία, το σύνδρομο postpolypectomy, η αντίδραση στο αναισθητικό και η μόλυνση. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας για κολονοσκόπηση, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων είναι πιο συχνές.
Η επιλογή των μεθόδων εξέτασης (διάγνωσης) του εντέρου είναι εκτεταμένη. Η κατάσταση του οργάνου αξιολογείται καλά με μια μέθοδο που ονομάζεται κολονοσκόπηση του εντέρου. Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί μια βιντεοκάμερα τοποθετημένη στον σωλήνα ενδοσκοπίου.
Η διαδικασία συμβάλλει στην ανίχνευση των πεπτικών ελκών, στην παρουσία όγκων και φλεγμονών. Τη στιγμή της αποκοπής ενός πολύποδα μπορεί να σώσει από την αναγέννηση σε μια κακή ποιότητα εκπαίδευσης.
Η διαγνωστική μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική, αλλά συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις και δυσφορία. Επομένως, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι ευρέως διαδεδομένη. Η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών χωρίς σοβαρές συνέπειες.
Η ερευνητική διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο για ιατρικούς λόγους, όσο και κατόπιν αιτήματος του ασθενούς όταν συντάσσεται γραπτή συγκατάθεση.
Το έντερο του ασθενούς εξετάζεται εσωτερικά εκατοστόμετρο κατά εκατοστόμετρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνονται δείγματα για μετέπειτα εργαστηριακές μελέτες και οι αναγνωρισμένοι πολύποδες αποκόπτονται.
Ο πόνος κατά την περίοδο της μελέτης καθορίζεται κυρίως από την κίνηση του ενδοσκοπίου, αλλά από την άντληση των μαζών του αέρα στα έντερα. Η ευαισθησία των νευρικών απολήξεων εμποδίζεται από τη χρήση της αναισθησίας.
Συχνά, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να προκαλέσουν σοκ ή λιποθυμία. Επίσης, οι άνθρωποι συχνά φοβούνται αυτό το είδος χειραγώγησης.
Με την αναισθησία, το άτομο δεν αισθάνεται πόνο, αδυναμία, φούσκωμα ή δυσφορία. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, τα χαλαρά εντερικά τοιχώματα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να τραυματιστούν.
Δεδομένου ότι οι ανησυχίες για τους βρέφους και ακόμη και ο μετριοπαθής πόνος μπορούν να βλάψουν την ψυχή του παιδιού, έως 12 ετών, συνιστάται διαγνωστική εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.
Επίσης, αυτή η επιλογή συνιστάται όταν προσδιορίζεται ο ασθενής:
Επιπλέον, συνταγογραφείται κονονοσκόπηση σε άτομα ηλικίας άνω των 45 ετών εάν έχει προκύψει ύποπτος καρκίνος.
Όταν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο κίνδυνος τραυματισμού του εντέρου μειώνεται λόγω της χαλάρωσής του, η διάρκεια της μελέτης μειώνεται. Χωρίς αναισθησία, η διαδικασία μπορεί να διακοπεί εξαιτίας καταγγελιών ασθενών.
Το θετικό σημείο του χειρισμού χωρίς τη χρήση της αναισθησίας είναι η απουσία κατασταλτικών φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο ήπαρ.
Ο κίνδυνος χρήσης της αναισθησίας είναι πάντα διαθέσιμος. Αλλά οι καλύτεροι γιατροί και τα επιτεύγματα της ιατρικής επιτρέπουν την ελαχιστοποίηση της. Τα σύγχρονα αναισθητικά δεν έχουν σημαντική επίδραση στη μνήμη και την ψυχή. Ωστόσο, η χρήση της αναισθησίας απαγορεύεται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας.
Κατά την εκτέλεση μιας κολονοσκόπησης, ασκείται η αναισθησία:
Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους έχει τα υπέρ και τα κατά.
Αυτό δεν είναι παρά ένας βαθύς ύπνος, κατά τον οποίο δεν υπάρχει ευαισθησία, ακοή, μνήμη. Γενική αναισθησία ασκείται στο χειρουργείο υπό την επίβλεψη ενός αναισθησιολόγου.
Η γενική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και έλλειψη ευαισθησίας στον πόνο.
Αυτή η μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αλλά με ορισμένες ασθένειες απαιτείται. Για παράδειγμα, με πυώδη δερματικές παθήσεις, υψηλή θερμοκρασία, ραχίτιδα.
Η δόση των φαρμάκων και της αναισθησίας υπολογίζεται ξεχωριστά. Με γενική αναισθησία παρέχονται μέθοδοι αντοχής σε πιθανές επιπλοκές. Χρησιμοποιημένος εξοπλισμός για τον αερισμό των πνευμόνων, επείγουσα περίθαλψη, διέγερση της καρδιάς.
Η τοπική αναισθησία είναι η εφαρμογή ειδικών ουσιών στο άκρο του εγχυόμενου ενδοσκοπίου. Τα παυσίπονα βοηθούν στη μείωση της ενόχλησης. Μέρος του πόνου μπορεί να επιμείνει λόγω της έγχυσης αέρα στην περιοχή του εντέρου. Η επαφή της συσκευής με τον εντερικό βλεννογόνο είναι ανώδυνη.
Η τοπική αναισθησία δεν σταματάει πλήρως τον πόνο. Επιπλέον, οι ευαίσθητοι άνθρωποι διατηρούν μια αίσθηση άγχους. Προκειμένου να διατηρηθεί η άνεση κατά τη διαδικασία παρασκευής, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά.
Μετά την τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί αμέσως να εγκαταλείψει την ιατρική μονάδα. Με μια γενική ικανοποιητική κατάσταση υγείας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία.
Αυτός είναι ένας ειδικός τύπος αναισθησίας, που ονομάζεται από τους ανθρώπους "μισοφόρους". Η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης παρέχεται με την εισαγωγή ενός φαρμάκου με υπνωτικό αποτέλεσμα.
Ο ύπνος φαρμάκων παρέχεται με τη χρήση του Midazolam, Propofol. Ιδιαίτερα γρήγορη αφύπνιση με συντήρηση κατά την περίοδο των χειρισμών κατά τη χρήση του Propofol.
Όταν χρησιμοποιείτε Midazolam, η διαδικασία δεν αποθηκεύεται στη μνήμη, το ξύπνημα είναι μεγαλύτερο.
Αισθάνεται σαν χειραψία σαν σύντομος ύπνος. Η δυσφορία των αισθήσεων είναι κοφτερή, ο πόνος σχεδόν απουσιάζει. Η αναπνοή, η ακοή και η ικανότητα να ανταποκρίνεται στο αίτημα του γιατρού.
Plus είναι η απουσία συσκευής αναισθησίας και η ταχεία εξαφάνιση του αποτελέσματος της αναισθησίας. Δεν υπάρχει ανάγκη για μακροχρόνια παραμονή στην κλινική. Κατά την καταστολή δεν υπάρχουν επιπλοκές χαρακτηριστικές της γενικής αναισθησίας.
Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών όπως ναυτία, έμετο. Ως εκ τούτου, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι κοντά.
Όλοι οι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται ενεργά για κολονοσκόπηση. Για να επιλέξετε τη μέθοδο ανακούφισης του πόνου, πρέπει να λάβετε υπόψη τη μαρτυρία, την κατάσταση του ασθενούς, τις συστάσεις των γιατρών και την επιθυμία του ασθενούς.
Η ειδική εκπαίδευση έχει θετική επίδραση στην κατάσταση ενός ατόμου τόσο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας όσο και μετά από αυτήν. Η βάση του παρασκευάσματος είναι ο καθαρισμός του εντερικού βλεννογόνου. Δεν επιτυγχάνεται απλό ένζυμο επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πρόσθετη εκπαίδευση περιλαμβάνει λήψη συνιστώμενων φαρμάκων και ειδικές διατροφές.
Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα.
Για 3 ημέρες συνιστάται να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε:
Επιτρέπεται η χρήση:
Δεν συνιστάται να φάτε και να πιείτε την ημέρα της καθορισμένης διαδικασίας. Η κατανάλωση θα πρέπει να διακοπεί για 17 ώρες πριν από τη χειραγώγηση. Επιτρέπεται μόνο τσάι. Τα κενά καθαρά έντερα είναι το κλειδί για την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης.
Σε 5 ημέρες, θα πρέπει να διακοπεί η χορήγηση αντιδιαρροϊκού συμπληρώματος και σιδήρου.
Το βράδυ που προηγείται της διαδικασίας, συνιστάται η λήψη ενός καθαρτικού φαρμάκου και δύο λίτρων υγρού για την ολοκλήρωση του καθαρισμού του εντέρου. Μπορούν να ανατεθούν λύσεις τύπου "Fortrans" ή "Duphalac". Εάν προγραμματίσετε μια εξέταση το απόγευμα, θα πρέπει να πιείτε άλλα δύο λίτρα υγρού το πρωί.
Πριν από τη διαδικασία, εξετάζεται ο ασθενής. Εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται να περάσετε δοκιμές (ούρα, αίμα) για να καθορίσετε πιθανές αντενδείξεις.
Πριν από τη χειραγώγηση, αφαιρέστε προθέσεις και φακούς επαφής με τα μάτια. Με ανεπαρκή προετοιμασία, τα αποτελέσματα της έρευνας ενδέχεται να διαστρεβλωθούν.
Η διαδικασία διεξάγεται μόνιμα ή εξωτερικά σε νοσοκομείο με ενδοσκόπιο.
Το ενδοσκόπιο είναι μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα στοιχείο ελέγχου, εύκαμπτο σωλήνα λεπτού τμήματος και ενσωματωμένη βιντεοκάμερα.
Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς την επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου, να αφαιρέσετε τους πολύποδες μέσω ειδικών λαβίδων και να πάρετε δείγματα για βιοψία.
Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-30 λεπτά, σε μερικές περιπτώσεις έως και 45 λεπτά.
Με την ολοκλήρωση της κολονοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή, παρατηρώντας την ευημερία του.
Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, η εντερική κοιλότητα επεκτείνεται με τον παρεχόμενο αέρα, ο οποίος επιτρέπει:
Εάν η διαδικασία λαμβάνει χώρα χωρίς ορατές επιπλοκές, τότε μπορείτε να φάτε αμέσως μετά την ολοκλήρωσή της.
Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 12 ετών προβλέπεται γενική αναισθησία. Το παιδί καθορίζεται στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μάσκα αναισθησία συνιστάται για μικρούς ασθενείς.
Προηγουμένως, η κολονοσκόπηση θεωρήθηκε πολύ οδυνηρή, άβολη και εκτελέστηκε, κατά κανόνα, χωρίς αναισθησία. Ήταν ο φόβος του πόνου που εμπόδισε πολλούς ανθρώπους να εκμεταλλευτούν τη διαδικασία. Ο επείγων χαρακτήρας του πόνου είναι ένα πράγμα του παρελθόντος με τη χρήση της αναισθησίας που προσφέρουν τα ιατρικά κέντρα.
Η διαδικασία είναι δύσκολο να καλείται ευχάριστη, αλλά η αναισθησία επιτρέπει να σταματήσει ο πόνος. Μετά από έναν τεχνητό ύπνο του πόνου επίσης δεν συμβαίνει, μόνο μικρή αδυναμία αισθάνεται.
Παρά την επικράτηση της διαδικασίας, δεν παρουσιάζεται σε όλους.
Είναι προτιμότερο να αρνείται μια τέτοια διάγνωση παρουσία:
Όλες αυτές οι αντενδείξεις δεν είναι αυστηρές. Το ζήτημα της εφικτότητας της διάγνωσης επιλύεται με το γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τις μετεγχειρητικές περιόδους, τις παθολογίες της πρωκτικής περιοχής, την κήλη.
Κατά τη χειραγώγηση υπό αναισθησία, οι αρνητικές συνέπειες είναι σπάνιες.
Σε αυτή την περίπτωση συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
Μεταξύ των επιπλοκών περιλαμβάνονται η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων:
Όταν ο αέρας δεν απομακρύνεται εντελώς από το έντερο, μπορεί να εμφανιστεί μια αίσθηση διαταραχής.
Η παραβίαση του κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα συμβάλλει στην κακή διατροφή και στον παθητικό τρόπο ζωής. Για την ακριβή διάγνωση, πολύ συχνά καταφεύγουν στη χρήση κολονοσκόπησης.
Για την ψυχολογική ειρήνη των ασθενών και για διάφορους ιατρικούς λόγους, αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Αυτή η προσέγγιση εξαλείφει τον πόνο, μειώνει την ευαισθησία. Η χρήση της αναισθησίας είναι απαλλαγμένη από άγχος, συναισθηματική υπερφόρτωση.
Η εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών γίνεται μια διαδεδομένη διαγνωστική διαδικασία. Η κολονοσκόπηση γίνεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (με την εξαίρεση κάποιων συνθηκών, όταν ο ασθενής είναι πραγματικά οδυνηρή), αλλά είναι πολύ δυσάρεστη - κάθε ασθενής αισθάνεται έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της.
Στη Ρωσία, μια κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, φοβούμενος κάποιες επιπλοκές, αν και, κατά την άποψη των αρμόδιων γιατρών - συμπεριλαμβανομένων και των ξένων - οποιαδήποτε δυνητικά οδυνηρή διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση;
Η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία είναι μια ένδειξη για την κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να το κάνουν λόγω της έλλειψης συνθηκών.
Οι ιατρικές ενδείξεις αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση είναι οι εξής:
Ειδικά προετοιμασία για την αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια της
Ο ασθενής μιλάει στον αναισθησιολόγο.
Την παραμονή και αμέσως πριν τη διαδικασία μετριέται η πίεση του αίματος, ο παλμός και η αναπνοή. Φαγητό απαγορεύεται για 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό όχι αργότερα από 2 ώρες.
Το παρασκεύασμα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει προμεραπεία: ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις σε 30-40 λεπτά - τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα (seduksen, Relanium, midazolam). Ο στόχος της προετοιμασίας είναι να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξαρτάται από το πόσα φάρμακα χρειάζονται για την αναισθησία.
Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:
Φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία
Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία.
Οποιαδήποτε αναισθησία πραγματοποιείται στο γραφείο όπου υπάρχουν χρήματα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.
Η αναισθησία μπορεί να εξαλείψει όλα τα αρνητικά φαινόμενα - ο ασθενής δεν βλάπτει καθόλου, δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Ακόμη και μετά το τέλος της αναισθησίας, το άτομο δεν βλάπτει.
Ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μειώνεται - μελέτες έχουν δείξει ότι, υπό αναισθησία, η κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί κατά μέσο όρο κατά 20-30% λιγότερο. Ο διαγνωστικός γιατρός έχει περισσότερο χρόνο για τη μελέτη από ό, τι για τον ασθενή για να τον πείσει να "υποφέρει".
Στα παιδιά, δεν υπάρχει σύνδρομο «λευκό παλτό», δηλαδή φόβος γιατρούς που «τον βλάπτουν», γεγονός που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη έρευνα αυτού του είδους.
Ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της κολονοσκόπησης μειώνεται - ένα χαλαρό έντερο εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος και άλλων τραυματισμών.
Κολονοσκόπηση με επιφανειακή αναισθησία
Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη και αν η αναισθησία έχει συνέπειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει. Ειδικά αν προετοιμαστείτε για όλους τους χειρισμούς, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός γιατρού.
Δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες της αναισθησίας μακροπρόθεσμα. Φήμες ότι η «αναισθησία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μνήμη και την ψυχή» συνδέονται με την ιστορία της αναισθησιολογίας όταν χρησιμοποιούνται επικίνδυνα αναισθητικά. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες και η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται από την επιστημονική έρευνα και τη μακροχρόνια πρακτική χρήσης.
Κάτω από την αναισθησία, η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συμπληρωθεί ανώδυνα από ιατρικό χειρισμό - αφαίρεση πολυπόδων, καυτηρίαση ενός έλκους κ.λπ.
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια προοδευτική τάση στην άνετη διάγνωση οποιωνδήποτε τμημάτων του εντέρου. Άνεση λόγω έλλειψης πόνου, δυσφορίας. Για τον γιατρό και τον ασθενή, η χρήση της αναισθησίας αφενός αποτελεί διέξοδο και, αφετέρου, είναι η αιτία των δυσκολιών κατά τη στιγμή της διάγνωσης και των πιθανών επιπλοκών.
Η διαδικασία της κολονοσκόπησης συνταγογραφείται σε ασθενείς με υποψία όγκων, πολυπόδων όγκους, εμφάνιση άτυπων συμπτωμάτων χαρακτηριστικών ασθενειών του εντερικού σωλήνα.
Η χρήση της αναισθησίας οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:
Όλοι αυτοί οι παράγοντες καθιστούν δυνατή την πλήρη εφαρμογή της ιατρικής διαδικασίας χειραγώγησης.
Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκοπικής εξέτασης με αναισθησία, ένας γιατρός χωρίς περισπασμούς μπορεί να διεξάγει μια διαγνωστική διαδικασία, εξετάζοντας προσεκτικά κάθε μέρος του εντέρου για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα.
Εκτός από την ίδια τη διαδικασία, δημιουργείται μια δυσάρεστη αίσθηση τη στιγμή που αναγκάζει τις ατμόσφαιρες του αέρα.
Η έγχυση αέρα είναι απαραίτητη για τους ακόλουθους λόγους:
Για την έγχυση αέρα χρησιμοποιείται ένας καθετήρας, ο οποίος βυθίζεται 2-3 εκατοστά από τον πρωκτό. Μετά την ένεση, εισάγεται μια νέα άκρη στην εντερική κοιλότητα, εξοπλισμένη με μια βιντεοκάμερα, οπίσθιο φωτισμό και μεγεθυντικό οπτικό σύστημα.
Δεδομένης της δυσφορίας της κολονοσκόπησης, οι ασθενείς προτιμούν να εκτελούν το χειρισμό υπό αναισθησία. Ωστόσο, η απλή επιθυμία των ασθενών δεν αρκεί για τη χρήση της αναισθησίας.
Η σκοπιμότητα εισαγωγής της αναισθησίας εξαρτάται από το σκοπό της διαγνωστικής μελέτης, από κλινικά κριτήρια, τη σοβαρότητα της παθολογικής κατάστασης.
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι αναισθησίας:
Οι γιατροί προτιμούν τη χρήση της τοπικής αναισθησίας, παρά την ευκολία χειρισμού υπό καταστολή ή γενική αναισθησία.
Αυτό οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:
Η χρήση της αναισθησίας απαιτεί την κατάλληλη κατάσταση της κλινικής, όπου υπάρχει:
Μετά τους διαγνωστικούς χειρισμούς, ο γιατρός εκτιμά την ανάγκη αναισθησίας.
Η απλή επιθυμία του ασθενούς να κοιμηθεί και να μην αισθανθεί τίποτα δεν αρκεί για να πραγματοποιήσει πλήρη χειραγώγηση.
Οι ενδείξεις για το σκοπό της κολονοσκόπησης με γενική αναισθησία περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις, χαρακτηριστικά και ασθένειες:
Γενική αναισθησία ή καταστολή μπορεί επίσης να παρουσιαστεί στην καταδίκη του θεράποντος ιατρού εάν ο ασθενής δεν είναι ψυχολογικά έτοιμος για τη διαδικασία ή περιμένει απροσδόκητες αντιδράσεις από αυτόν που μπορεί να επηρεάσουν τη διαδικασία.
Δεδομένου ότι τα ηρεμιστικά και τα φάρμακα για γενική αναισθησία έχουν τεράστια επιβάρυνση για το σώμα, τέτοιες μέθοδοι αναισθησίας μπορεί να έχουν αρκετές αντενδείξεις:
Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν απαιτεί επείγουσα παρέμβαση, τότε περιμένετε μια πιο ευνοϊκή περίοδο για να κάνετε κολονοσκόπηση με αναισθησία ή ορίστε το πιο πληροφοριακό ανάλογο της κολονοσκόπησης.
Παρά την πιθανότητα χειρισμού χωρίς αναισθησία, οι γιατροί θεωρούν ότι είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί κολονοσκοπική εξέταση χωρίς αναισθησία ή με τοπική αναισθησία.
Έτσι, είναι δυνατόν να αποκτηθεί εκτεταμένη κλινική εικόνα των παθολογικών αλλαγών οποιωνδήποτε εντερικών τμημάτων:
Με την τοπική αναισθησία, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε άτομα με σταθερή ψυχή. Το ιδανικό πορτρέτο ασθενούς: μια γυναίκα ηλικίας 30-45 ετών. Οι άνδρες αρχικά μεροληψούσαν κατά της κολονοσκόπησης, έτσι χρειάζονται συχνά βοήθεια με τα παυσίπονα.
Πριν από την κολονοσκοπική εξέταση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλη διάγνωση, υποδεικνύοντας την πιθανότητα ανάπτυξης εντερικών νόσων.
Την παραμονή της μελέτης διορίζεται υποχρεωτική κατάρτιση, η οποία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης:
Εάν είναι απαραίτητο να χορηγηθεί αναισθησία, ο αναισθησιολόγος θα μιλήσει με τον ασθενή για τις αλλεργικές αντιδράσεις, τις προηγούμενες λειτουργίες. Ταυτόχρονα, αξιολογείται ένα κλινικό ιστορικό του ασθενούς.
Δώστε προσοχή! Είναι σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να καταλάβει ποιο φάρμακο πρέπει να χορηγηθεί, τι να περιμένει από τον ασθενή κατά τη στιγμή της αναισθησίας, για να αποτρέψει τους κινδύνους ανάπτυξης δυνητικών απρόβλεπτων αντιδράσεων. Λίγες ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, μπορούν να χορηγηθούν ελαφριά ηρεμιστικά όπως Relanium, Seduxen, Midazolam.
Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κοντά στον γιατρό σε μια κατάλληλη πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να οδηγούνται στο στήθος. Στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία.
Μετά την έναρξη της διαδικασίας:
Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εστίες αιμορραγίας είναι καυτηριοποιημένες, οι πολυπόλοιοι όγκοι αποκόπτονται και πραγματοποιείται βιοψία των αλλοιωμένων ιστών για ιστολογική εξέταση.
Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά, τότε μετά τη διαδικασία μένουν στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες για να αποκλείσουν τις μακροχρόνιες επιπλοκές της αναισθησίας. Οι ενήλικες μπορούν να πάνε σπίτι μετά την παύση των δραστικών συστατικών των ηρεμιστικών.
Εάν μετά από κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, σπανίως εμφανίζονται επιπλοκές, τότε κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, οι κύριες επιπλοκές είναι η αντίδραση του οργανισμού στα φάρμακα που χορηγούνται για καταστολή.
Οι κυριότερες είναι οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
Προσοχή! Από την πλευρά του εντέρου μπορεί να σημειωθεί η εμφάνιση των εκκρίσεων αίματος από τον πρωκτό. Οι κλινικοί γιατροί παραπέμπουν αυτό το σύμπτωμα σε φυσιολογικό, αλλά με αδύναμο σημείο. Η έντονη εκκένωση τύπου Scarlet χαρακτηρίζεται από εσωτερική αιμορραγία, η οποία απαιτεί κλήση έκτακτης ανάγκης.
Μια άλλη επιπλοκή είναι η μόλυνση των ιστών, για παράδειγμα, ελλείψει κανονικής υγιεινής. Βασικά, επιπλοκές συμβαίνουν όταν οι συστάσεις του γιατρού και το προστατευτικό καθεστώς δεν ακολουθούνται τις πρώτες ημέρες μετά το χειρισμό, ειδικά εάν ο σκοπός της μελέτης ήταν χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε όγκου.
Μετά την αναισθησία, είναι απαράδεκτο να φτάσουμε πίσω στο τιμόνι, να επιστρέψουμε στην εργασία, να κάνουμε κανονικές επιχειρήσεις. Συνιστάται να βρεθείτε στο κρεβάτι όλη την ημέρα μετά την εντερική ινωδοκολόσγος, να τρώτε σε μικρές μερίδες, να πίνετε πολλά. Εάν η κατάσταση του σώματος είναι αρκετά αδύναμη, τότε είναι καλύτερο να περάσετε 1-2 νύχτες στο νοσοκομείο, όπου θα συμβάλει στην παροχή της απαραίτητης ιατρικής περίθαλψης.
Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την καταστολή για γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση σε αυτό το βίντεο:
Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι μια σοβαρή ελάχιστα επεμβατική εξέταση των εντέρων, η οποία είναι σημαντική για την πραγματοποίηση μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό, χώρους για να παραμείνουν οι ασθενείς. Κατά την εμφάνιση άτυπων επιδεινούμενων συμπτωμάτων μετά από χειραγώγηση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε μια κολονοσκόπηση, διαβάστε αυτό το άρθρο.
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.
Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.
Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:
Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.
Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.
Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.
Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.
Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:
Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.
Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.
Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.
Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.
Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.
Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:
Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:
Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.
Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.
Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.
Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:
Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.
Η κολονοσκόπηση ως μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων νόσων της γαστρεντερικής οδού είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από δυσφορία και πολύ σοβαρό πόνο. Ωστόσο, είναι αναγκαία η έγκαιρη καθιέρωση της παρουσίας παθολογιών και η έγκαιρη θεραπεία τους.
Προηγουμένως, η διαδικασία αυτή διεξήχθη χωρίς αναισθησία ή συνοδευόταν από τοπική αναισθησία. Αλλά πρόσφατα, η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία γίνεται όλο και πιο συνηθισμένη. Και αν στο παρελθόν ήταν απαραίτητο να επισκεφτούμε διάφορες ξένες κλινικές, τώρα και πολλά εγχώρια ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν παρόμοια υπηρεσία.
Επομένως, εάν, για παράδειγμα, χρειάζεστε μια κολονοσκόπηση στο Khabarovsk κάτω από γενική αναισθησία, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να επιλέξετε ένα νοσοκομείο, καθοδηγούμενο από τα παρακάτω κριτήρια.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη διαδικασία διεξαγωγής αυτής της διαδικασίας και άλλα εξίσου σημαντικά σημεία.
Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία σχεδιάζεται για να εξετάσει την εσωτερική επιφάνεια του ορθού. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται κολονοσκόπιο. Εξωτερικά, είναι ένας μακρύς εύκαμπτος σωλήνας, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.
Η διαδικασία επιθεώρησης είναι πολύ οδυνηρή, ωστόσο, τα οφέλη της έγκαιρης διάγνωσης των διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα αλληλεπικαλύπτονται με την ενόχληση που προκαλείται. Και αν κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, όλα τα προβλήματα μπορούν να αποφευχθούν.
Το περιγραφόμενο διαγνωστικό μέτρο χρησιμοποιείται για την ανίχνευση των ακόλουθων ασθενειών:
Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι σχηματισμοί, εάν δεν είναι κακοήθους και δεν έχουν φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, μπορούν να αφαιρεθούν αμέσως μετά την ανίχνευση. Αυτό είναι επίσης χρήσιμο κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Πού πρέπει να γίνει η διαδικασία που περιγράφεται; Βρείτε ένα κατάλληλο νοσοκομείο μπορεί να είναι, αναφέροντας τις συστάσεις που δίνονται στο τέλος του υλικού.
Η μελέτη του σώματος με αυτόν τον τρόπο συνιστάται ιδιαίτερα για τους ανθρώπους στη λεγόμενη ομάδα κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν ανθρώπους των οποίων οι στενοί συγγενείς έχουν ήδη διαγνωστεί με καρκίνο, πολύποδες ή άλλους σχηματισμούς.
Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία είναι απαραίτητη για την ανίχνευση κακοήθων βλαβών στα αρχικά στάδια, η οποία είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Επιπλέον, χρησιμοποιώντας την περιγραφείσα διαδικασία, μπορείτε να:
Όλα αυτά είναι δυνατά μόνο στην περίπτωση που η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η ανατροφοδότηση από τον ασθενή σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν αφήνει περιθώρια αμφιβολίας.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και οι έφηβοι που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 14 ετών, δεν έχουν συνταγογραφηθεί η διαδικασία που περιγράφεται για να αποφευχθεί η βλάβη στα εσωτερικά όργανα και η απειλή αποβολής.
Η κολονοσκόπηση και η γαστροσκόπηση υπό γενική αναισθησία απαιτούν από τον ασθενή να παραμείνει για μια ειδική δίαιτα για αρκετό καιρό πριν τη διεξαγωγή του. Μέσα σε 3-4 ημέρες πριν από την εξέταση είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τα αποκαλούμενα βαριά προϊόντα, καθώς και πιάτα που συμβάλλουν στο σχηματισμό σκωριών.
24 ώρες πριν από τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, η λήψη τροφής θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως, μπορείτε να φάτε μόνο υγρά τρόφιμα (που δεν περιέχουν στερεά μέρη) που έχουν προταθεί από γιατρό.
Εκτός από τη διατροφή, η αποτελεσματικότητα και η αποτελεσματικότητα των διαδικασιών εξαρτάται από την παρουσία κοπράνων στο ορθό. Για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου, συνήθως χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα που προκαλούν αφόδευση.
Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η λήψη τους όχι αργότερα από μια ημέρα, έτσι ώστε τα έντερα να έχουν χρόνο για να αδειάσουν τελείως.
Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία πραγματοποιείται ως εξής.
Η ίδια η διαγνωστική διαδικασία διαρκεί μία ώρα. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, η διάρκεια της είναι σημαντικά μειωμένη. Σε αυτή την περίπτωση, φυσικά, ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.
Στο τέλος της εξέτασης, το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ομαλοποιήσει όλες τις φυσιολογικές διεργασίες που διαταράχθηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιδράσεις που δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία στον ασθενή. Μπορεί να παρατηρηθεί:
Αν τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω συνεχίζουν να διαταράσσουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από το επίπεδο των 37,9 βαθμών Κελσίου), είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε ιατρό. Ίσως η εμφάνιση επιπλοκών που απαιτούν ιατρική παρέμβαση.
Πριν επιλέγετε ένα διαγνωστικό κέντρο ή κλινική, θα πρέπει να μάθετε πού γίνεται κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Η διαδικασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε εγχώριο ιατρείο όσο και σε ξένο νοσοκομείο.
Οι εμπειρογνώμονες που εργάζονται σε χώρες όπως οι παρακάτω έχουν εκτεταμένη εμπειρία στην κολονοσκόπηση:
Πρόσφατα όμως, η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία έχει πραγματοποιηθεί με επιτυχία από εγχώριους ειδικούς. Είναι απαραίτητο μόνο να εξοικειωθείτε με τις εκτιμήσεις των ασθενών που έχουν ήδη υποβληθεί σε διαγνωστικά σε μια συγκεκριμένη κλινική.
Λίγοι άνθρωποι αμφισβητούν τη χρησιμότητα και τη σκοπιμότητα μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία. Οι αναφορές βοηθούν μόνο να προετοιμαστούν για αυτό ηθικά, καθώς και να επιλέξουν το ιατρικό κέντρο που σας αρέσει.
Οι εντυπώσεις των ασθενών στο τέλος της έκθεσης είναι ποικίλες:
Σε κάθε περίπτωση, οι αισθήσεις και ο βαθμός δυσφορίας εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και από την ποιότητα της αναισθησίας. Κατά κανόνα, εάν η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αναισθησία, δεν θα αισθανθείτε κανένα από αυτά.
Πολλές καταγγελίες σχετικά με τον πόνο αυτής της διαγνωστικής μεθόδου χωρίς αναισθησία οδηγούν στο γεγονός ότι πολλοί ασθενείς αναζητούν πρόσθετες ευκαιρίες για τη διάγνωση μιας ασθένειας χωρίς τη χρήση ενός κολονοσκοπίου.
Πράγματι, η σύγχρονη ιατρική έχει μερικές μεθόδους ελέγχου του ορθού. Για παράδειγμα, με τη βοήθεια της τομογραφίας. Ωστόσο, η χρήση τέτοιου εξοπλισμού επηρεάζει την ακρίβεια της διάγνωσης και, ως εκ τούτου, την ποιότητα και την επικαιρότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.
Η πιο πρόσφατη πρόοδος στη μελέτη της γαστρεντερικής οδού είναι η εικονική κολονοσκόπηση. Πολλοί άπληστοι πιστεύουν ότι η πρόσφατα εφευρεθείσα νέα διαγνωστική μέθοδος αντικαθιστά εντελώς την κλασική διαδικασία. Ωστόσο, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.
Τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν υπολογιστή είναι πολύ άνετα και δεν προκαλούν κανένα πόνο. Κατά τη διαδικασία της εφαρμογής του, ένα ειδικό στοιχείο σάρωσης παράγει ένα πλήθος εικόνων της κοιλιακής κοιλότητας σε διάφορες προβολές, βάσει των οποίων ένα πρόγραμμα υπολογιστή κατασκευάζει ένα εικονικό μοντέλο του ορθού του ασθενούς.
Στο τέλος της διαδικασίας στην οθόνη, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να εξετάσει διεξοδικά την εσωτερική επιφάνεια του εντέρου και να διαπιστώσει την παρουσία:
Παρά την προφανή αποτελεσματικότητά της, η εικονική έρευνα δεν μπορεί να προσφέρει την ίδια ακρίβεια με την κλασική κολονοσκόπηση. Επιπλέον, αυτή η τεχνική δεν ανιχνεύει όγκους των οποίων το μέγεθος είναι μικρότερο από 10 mm.
Τις περισσότερες φορές, η διάγνωση χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή προβλέπει μόνο τη συνήθη μελέτη. Επιπλέον, ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση αυτών ή άλλων κακοήθων όγκων στο έντερο.
Από τις θετικές πλευρές της περιγραφόμενης μεθόδου, πρέπει να καλείται η απόλυτη ανώδυνη κατάσταση και η απουσία άγχους στον ασθενή. Επομένως, η εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως για να βεβαιωθεί ότι είναι φυσιολογική.
Η κολονοσκόπηση απαιτεί υψηλά επίπεδα επιλογής ιατρού. Το ζήτημα επιδεινώνεται από το γεγονός ότι η διαδικασία που περιγράφεται δεν εκτελείται συχνά σε συνηθισμένες κλινικές. Επομένως, κατά την επιλογή ενός διαγνωστικού κέντρου, πρέπει να καθοδηγείται από εντελώς διαφορετικά κριτήρια.
Η εξέταση του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο είναι μια δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία. Η αναισθησία χρησιμοποιείται ολοένα και περισσότερο για τη μείωση της δυσφορίας. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον χρόνο της έρευνας, να αποφύγετε τον πόνο και δεν επηρεάζει την ποιότητα της διάγνωσης.
Αυτό το άρθρο θα εξετάσει πώς η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό αναισθησία ή χωρίς αναισθησία. Ο τρόπος ζωής των σύγχρονων ανθρώπων επηρεάζει τη φύση των πιο κοινών ασθενειών. Ως εκ τούτου, λόγω της ανθυγιεινής διατροφής, μαζί με καθιστική ζωή, οι γιατροί αυξάνουν όλο και περισσότερο τις ασθένειες στις χαμηλότερες περιοχές του πεπτικού συστήματος. Αν όμως οι γιατροί μπορούσαν να εξετάσουν τα έντερα μόνο με τη μέθοδο της ψηλάφησης, αισθανόμενοι την κοιλιά των ασθενών, τότε οι σύγχρονοι ειδικοί έχουν μια ευρύτερη επιλογή διαγνωστικών μεθόδων.
Πολλοί αναρωτιούνται τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;
Ένας προοδευτικός τρόπος για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του παχέος εντέρου στους ανθρώπους σήμερα είναι μια διαδικασία που ονομάζεται κολονοσκόπηση. Αντιπροσωπεύει την εξέταση του πεπτικού συστήματος των ασθενών με μια βιντεοκάμερα, η οποία τοποθετείται στο τέλος του εύκαμπτου σωλήνα μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο εκατοστόμετρος γιατρό εξετάζει τα έντερα του ασθενούς από το εσωτερικό, συλλέγοντας ταυτόχρονα δείγματα για ανάλυση και επίσης αφαιρεί τους πολύποδες, οι οποίοι είναι διάφορες μεταβολές στη βλεννογόνο. Τέτοιοι πολύποδες μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθη όγκο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση. Σχετικά με αυτό παρακάτω.
Όταν η διαδικασία αυτή εισήχθη μόνο στην πρακτική των κρατικών κλινικών, αυτή η χειραγώγηση θεωρήθηκε επώδυνη. Οποιοσδήποτε ειδικός μπορεί να προκαλέσει σημαντική δυσφορία στον ασθενή κατά την εισαγωγή. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η διαδικασία δεν έδειξε καμία αναισθησία. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι, όταν άκουσαν την ανάγκη για μια τέτοια έρευνα, προσπάθησαν να βρουν μια πιθανή εναλλακτική λύση εξαιτίας του φόβου του πόνου. Πού να κάνετε μια κολονοσκόπηση, δεν το γνωρίζουν όλοι.
Η εξέταση του παχέος εντέρου είναι στην πραγματικότητα δυνατή με τη βοήθεια μιας ακτινοσκόπησης, η οποία είναι μια ακτινολογική εξέταση, στην οποία εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης μέσα στην κοιλότητα του οργάνου μέσω ενός κλύσματος. Επίσης χρησιμοποιείται και υπολογισμένη τομογραφία. Τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων περιλαμβάνουν το φορτίο ακτινοβολίας στον ασθενή, μαζί με λιγότερες πληροφορίες, οι οποίες σήμερα αναγνωρίζονται παγκοσμίως ως το χρυσό πρότυπο για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Θα καταλάβουμε τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;
Το πρόβλημα που σχετίζεται με την οδυνηρότητα αυτής της διαδικασίας έχει ήδη χάσει τη σημασία του, αφού τα σύγχρονα ιατρικά κέντρα το προσφέρουν υπό αναισθησία. Η εισαγωγή των φαρμάκων πριν από την εκτέλεση του χειρισμού συνεπάγεται διαφορετικό βαθμό αναισθησίας:
Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν: "Τι είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;" Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς προτιμούν να επιλέγουν μια τέτοια διάγνωση χρησιμοποιώντας αναισθησία με τη μορφή καταστολής. Αυτή η μέθοδος είναι ανώδυνη και αποκλείει πιθανές επιπλοκές γενικής αναισθησίας. Κατά κανόνα, η παραπομπή σε αυτή την εξέταση εκδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ή από έναν στενό ειδικό, ο οποίος παρατηρεί αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς του. Έτσι, η κολονοσκόπηση με αναισθησία συνταγογραφείται σε πολλές από τις παρακάτω περιπτώσεις:
Τέτοιοι ασθενείς περιλαμβάνουν συγγενείς στις οικογένειες των οποίων εμφανίστηκαν περιπτώσεις καρκίνου των εντέρων. Επίσης, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο στο παρελθόν.
Πρέπει να τονιστεί ότι η κολονοσκόπηση μπορεί να παρουσιαστεί σε όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των σαράντα πέντε. Από την ηλικία αυτή, συνιστάται να υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία ετησίως.
Οι οδηγίες πριν από μια κολονοσκόπηση μπορούν να ληφθούν από το γιατρό σας.
Παρά το γεγονός ότι η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι μια κοινή διαδικασία, θα είναι ακόμα καλύτερα για ορισμένους ανθρώπους να αρνηθούν αυτή τη διάγνωση. Επομένως, η εξέταση αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Πρέπει να σημειωθεί ότι καμία από αυτές τις καταστάσεις δεν αποτελεί πλήρη αντένδειξη στην εξέταση της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συζητάμε με τον ενδοσκόπιο τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού έτσι ώστε ο ειδικός να μπορεί να αποφασίζει για τη σκοπιμότητα της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα πιθανά πλεονεκτήματα και τους κινδύνους της διαδικασίας. Σε περίπτωση ορισμού της μελέτης, πρέπει να δώσετε προσοχή στις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Ένα τέτοιο μέτρο θα διευκολύνει τη διευκόλυνση του ιατρού, επιπλέον, θετικό αντίκτυπο στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός θα εξετάσει το παχύ έντερο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να καθαριστεί εκ των προτέρων η βλεννογόνος μεμβράνη. Το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι δύσκολο να επιτευχθεί με ένα κλύσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς συνιστώνται να προετοιμάζονται εκ των προτέρων με τη βοήθεια διατροφής και φαρμάκων που πωλούνται σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η σωστή προετοιμασία για τη διαγνωστική κολονοσκόπηση συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα δύο βήματα:
Η προετοιμασία για αναισθησία με κολονοσκόπηση εκτελείται απευθείας την ημέρα της ίδιας της διαδικασίας. Την ίδια ώρα το πρωί πρέπει να σταματήσουν να τρώνε και να πίνουν. Είναι επίσης σημαντικό να αφαιρείτε τους φακούς επαφής με οδοντοστοιχίες πριν από την κατάλληλη χειραγώγηση.
Πού να κάνετε μια κολονοσκόπηση; Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα ή διαγνωστικό κέντρο.
Στην αίθουσα θεραπείας, οι ασθενείς καλούνται να αφαιρέσουν τα ρούχα κάτω από τον ιμάντα. Το άτομο είναι τοποθετημένο στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να τραβήξει τα γόνατά του στο στήθος του. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος εγχέει το φάρμακο για αναισθησία στη φλέβα, μετά τον οποίο ο ασθενής πέφτει στον ύπνο. Σύμφωνα με τις γενικές αισθήσεις, αυτό, κατά κανόνα, μοιάζει με ένα συνηθισμένο όνειρο, αλλά πολύ σύντομο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός εισάγει μια άκρη λιπαρωμένη με ειδικό λάδι.
Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό. Στη συνέχεια η συσκευή εισέρχεται στο παχύ έντερο. Με τη βοήθεια της εικόνας που εμφανίζεται στην οθόνη, ο ειδικός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Σε περίπτωση ανάγκης, ο γιατρός μπορεί να σταματήσει για να τραβήξει μια φωτογραφία ή να αφαιρέσει έναν πολύποδα ή να πάρει δείγμα. Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο γιατρός αφαιρεί τον σωλήνα από τα έντερα και ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή και διερωτάται για την υγεία του.
Η συνολική διάρκεια της διαδικασίας κολονοσκόπησης που χρησιμοποιεί αναισθησία βασισμένη σε ηρεμιστικό φάρμακο είναι από δεκαπέντε έως τριάντα λεπτά. Συνήθως, οι ασθενείς αισθάνονται καλά, σημειώνοντας μόνο μια ελαφριά αδυναμία μετά από ξυπνήσει. Αμέσως μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να πίνει ή να φάει φαγητό και μετά από μισή ώρα στέλνεται στο σπίτι ή να εργαστεί.
Στη συντριπτική πλειονότητα των καταστάσεων, μια κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς επιπλοκές. Ο ασθενής δεν παρουσιάζει δυσφορία, πόνο, φούσκωμα ή σοβαρή αδυναμία. Αλλά αν αμέσως ή αρκετές ώρες μετά από αυτή τη διαδικασία παρατηρηθούν αυτά τα συμπτώματα, εάν ο ασθενής έχει πυρετό και ναυτία μαζί με αιμορραγία από το ορθό, θα πρέπει αμέσως να ζητήσει ιατρική βοήθεια.
Σπάνιες, αλλά πολύ επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβη στα εντερικά τοιχώματα και ανακοπή αναπνευστικού κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ρήξη της σπλήνας και μόλυνση του ασθενούς με ηπατίτιδα Β, καθώς και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για το λόγο αυτό, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε μια υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή της κλινικής όπου σχεδιάζετε να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση. Προτίμηση πρέπει να δοθεί στο ιατρικό ίδρυμα, το οποίο είναι διάσημο για την άψογη φήμη του και την εκτεταμένη εμπειρία του σε αυτή τη χειραγώγηση.
Το κόστος αυτής της διαδικασίας με αναισθησία στις ρωσικές κλινικές κυμαίνεται από 4.000 έως 20.000 ρούβλια. Ένα τέτοιο μεγάλο χάσμα στην τιμή συνδέεται όχι μόνο με το επίπεδο και την ποιότητα του εξοπλισμού, εξαρτάται από την υπηρεσία σε ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα, από διαφορετικές προσεγγίσεις για τον σχηματισμό του κόστους της παρουσιαζόμενης τεχνικής.
Κατά κανόνα, οι κλινικές που προσφέρουν το χαμηλότερο κόστος κολονοσκόπησης δεν περιλαμβάνουν την πληρωμή για την αναισθησία και το έργο του αναισθησιολόγου. Οι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν μπορούν επίσης να ληφθούν υπόψη. Για παράδειγμα, μιλάμε για τη λήψη δειγμάτων της βλεννογόνου με την περαιτέρω ιστολογική εξέταση, την αφαίρεση μικρών πολύποδων και τα παρόμοια. Το συνολικό κόστος αυτής της μεθόδου διάγνωσης είναι πολύ εντυπωσιακό και αναπάντεχο για τους ασθενείς.
Σε άλλες περιπτώσεις, το ελκυστικό κόστος της κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία μπορεί να συνδυαστεί με δαπανηρές διαβουλεύσεις με γαστρεντερολόγους, χωρίς τις οποίες, σύμφωνα με τους κανόνες της κλινικής, θεωρείται αδύνατο να υποβληθεί αυτή η διαδικασία. Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να διευκρινίσουν εκ των προτέρων όλες τις προϋποθέσεις για τη μετάβαση της κολονοσκόπησης, μην διστάσετε να κάνετε συμπληρωματικές ερωτήσεις. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι δεν πρέπει να εξοικονομούμε χρήματα για τη διάγνωση, δεδομένου ότι η υγεία εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της εργασίας ενός ειδικού και από τα γενικά πρότυπα ιατρικής περίθαλψης.
Ακόμα, αυτό που είναι καλύτερο - μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει.
Η κολονοσκόπηση αναφέρεται στις ενδοσκοπικές μεθόδους διαγνωστικής εξέτασης του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ειδικής οπτικής συσκευής - ενός ινωδοκολόσνου.
Πολλοί άνθρωποι είναι σκεπτικοί και σκεπτικοί σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας και αρνούνται να κάνουν κολονοσκόπηση, η οποία σε πολλές περιπτώσεις είναι η μόνη μέθοδος που επιτρέπει να καθοριστεί η ακριβής νοσολογική μορφή.
Υπάρχουν επίσης ορισμένοι μύθοι σχετικά με τη διαδικασία, όπως η ρήξη του εντέρου κατά την εξέταση, η επακόλουθη ακράτεια των περιττωμάτων κλπ., Οι οποίες είναι εντελώς αβάσιμες. Στην Αμερική, αυτή η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών ετήσιων ερευνών για όλους τους πολίτες που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 45 ετών και στη Γερμανία - εκείνους που έχουν φθάσει τα 47 έτη.
Η μελέτη του παχέος εντέρου παρουσίασε ορισμένες δυσκολίες σε σχέση με την ανατομική θέση του οργάνου. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε ακτινογραφία για τους σκοπούς αυτούς, με τους οποίους δεν ήταν δυνατό να διαγνωσθούν σοβαρές παθήσεις όπως οι πολύποδες και ο καρκίνος του εντέρου. Τα άκαμπτα ορθογλυσιδοσκόπια, που χρησιμοποιούνται για την εξέταση του εντέρου μέσω του πρωκτού, επέτρεψαν την εξέταση μόνο 30 cm του εντέρου.
Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν τα πρώτα ευέλικτα ινωδοκονοσκόπια και το 1966 επινοήθηκε ένα μοντέλο κολονοσκόπιο, το οποίο έγινε το πρωτότυπο των σύγχρονων συσκευών, με τη δυνατότητα φωτογράφησης των υπό μελέτη δομών και λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση.
Μέχρι σήμερα, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για τον προσδιορισμό της κατάστασης και των ασθενειών του παχέος εντέρου. Εκτός από την οπτική επιθεώρηση, η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε μια βιοψία διαγνωστικού ιστού και να αφαιρέσετε πολύποδες από τον εντερικό τοίχο.
Το ινοκολλονοσκόπιο ή ο οπτικός καθετήρας είναι μια λεπτή, μαλακή και ευέλικτη συσκευή που σας επιτρέπει να υποστείτε όλη τη φυσική ανατομική κλίση του εντέρου χωρίς τον κίνδυνο τραύματος και πόνου για τον ασθενή. Το μήκος της συσκευής είναι 160 cm. Στο τέλος του ανιχνευτή υπάρχει μια minicamera που μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης με πολλαπλή μεγέθυνση της εικόνας. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με μια πηγή ψυχρού φωτός, η οποία εξαλείφει πλήρως την πιθανότητα εγκαυμάτων του εντερικού βλεννογόνου.
Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του εντέρου, που γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, είναι το κλειδί για την εκατό τοις εκατό αξιοπιστία της μελέτης. Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία:
Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε δυσκοιλιότητα, τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για να καθαρίσουν τα έντερα μόνα τους μπορεί να μην είναι αρκετά. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να εκχωρήσετε εκ των προτέρων: πρόσληψη καστορέλαιου μέσα (ελλείψει αλλεργίας) ή κλύσματος.
Η ποσότητα του πετρελαίου υπολογίζεται ανάλογα με τη σωματική μάζα ενός ατόμου: σε βάρος 70 κιλών αρκεί να ληφθούν 60 γραμμάρια πετρελαίου κατά τη διάρκεια της νύχτας. Όταν η αποτελεσματική μετακίνηση του εντέρου το πρωί πρέπει να επαναληφθεί αυτή η διαδικασία το επόμενο βράδυ.
Ο καθαρισμός κλύσματος ενδείκνυται στην περίπτωση σοβαρής δυσκοιλιότητας σε έναν ασθενή. Η κούπα Esmarch (που πωλείται σε φαρμακείο) και ένα και μισό λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου απαιτούνται για το κλύσμα στο σπίτι (δείτε πώς να κάνετε κλύσμα).
Συνιστάται να κάνετε κλύσμα δύο φορές (μία φορά κάθε 2 βράδια στη σειρά).
Η μέθοδος προετοιμασίας, αν είναι απαραίτητο, επιλέγεται από το γιατρό. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα καστορέλαιο και κλύσμα!
Μετά από 2 ημέρες επιτυχούς προετοιμασίας, συνταγογραφείται η μέθοδος της άμεσης προετοιμασίας για έρευνα με τη μορφή καθαρτικών παρασκευασμάτων και δίαιτας.
2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς πλάκες, η οποία επιτρέπει στο έντερο να καθαρίζεται αποτελεσματικά. Εφιστούμε την προσοχή σε εκείνους που είναι οπαδοί όλων των ειδών καθαρισμού σώματος - μια τέτοια διατροφή, ακολουθούμενη 2-3 ημέρες μία φορά το μήνα, είναι ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος για να καθαρίσετε τα έντερα. Το βράδυ πριν από τη διάγνωση, το δείπνο πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Την ημέρα της διαδικασίας, εξαιρείται επίσης η λήψη τροφής.
Για να καθαρίσετε τα έντερα που προβλέπονται ξεχωριστά καθαρτικά, τα οποία συνταγογραφούνται από γιατρό. Για να επιλέξουν τα δικά τους φάρμακα δεν μπορούν.
Η κολονοσκόπηση γίνεται πιο συχνά μετά την προετοιμασία από τη Fortrans. Αυτό είναι ένα συσκευασμένο φάρμακο με ρυθμό 1 συσκευασίας ανά 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε σάκος του φαρμάκου αραιώνεται σε 1 λίτρο βραστό ζεστό νερό. Έτσι, κάνετε με κάθε σάκο για να λάβετε τον απαιτούμενο όγκο υγρού, το οποίο πρέπει να πιείτε το βράδυ για 1 λήψη ή να πιείτε 250 ml διαλύματος μετά από 15 λεπτά.
Συσκευασμένο φάρμακο. Η δόση δεν εξαρτάται από το βάρος. 2 φακελάκια αραιωμένα σε μισό λίτρο βραστό ζεστό νερό, αναδεύεται, προσθέστε άλλο μισό λίτρο δροσερό νερό. Για τον πλήρη καθαρισμό των εντέρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν σταδιακά 3 λίτρα διαλύματος, ξεκινώντας από τις 17.00 και μέχρι τις 22.00.
Δύο φιαλίδια του φαρμάκου στη συσκευασία. Δύο παρασκευάσματα φιαλιδίου των 45 ml διαλύονται σε 120 ml ψυχρού βρασμένου νερού. Κατά την παραλαβή της δεξίωσης το πρωί η παρασκευασμένη λύση είναι μεθυσμένη μετά το πρωινό και το δεύτερο μέρος είναι αποδεκτό μετά το δείπνο. Όταν χορηγείται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η λύση είναι μεθυσμένη μετά το δείπνο, το δεύτερο μέρος λαμβάνεται μετά το πρωινό την ημέρα της διαδικασίας. Πιείτε το διάλυμα για να πιείτε 1-2 ποτήρια νερό.
Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με το Lavacol είναι ένα συσκευασμένο παρασκεύασμα, ένα πακέτο αραιώνεται σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού. Η συνολική ποσότητα διαλύματος καθαρισμού - 3 λίτρα, η οποία πρέπει να ληφθεί για 18-20 ώρες πριν από τη διαδικασία. Από τις 14.00 έως τις 19.00, πάρτε 200 ml διαλύματος Λεβακόλης σε 5-20 λεπτά.
Τα Fortrans και Endofalk εμποδίζουν την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών στο γαστρεντερικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην ταχεία πρόοδο και στη συνέχεια στην εκκένωση των περιεχομένων της γαστρεντερικής οδού υπό τη μορφή υγρού σκαμνιού. Οι ηλεκτρολύτες που περιέχονται στα παρασκευάσματα εμποδίζουν την ανάπτυξη ανισορροπίας ισορροπίας νερού-αλατιού.
Το Flit Phospho-σόδα και η Lavacol καθυστερούν την απομάκρυνση του υγρού από τα έντερα, αυξάνοντας έτσι τον όγκο των εντερικών περιεχομένων, μαλακώνουν τα κόπρανα, αυξάνοντας την κινητικότητα και επιταχύνοντας τον καθαρισμό του εντέρου.
Επίσης, η προετοιμασία για τη διαδικασία περιλαμβάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
Η διαδικασία κολονοσκόπησης διεξάγεται σε ειδικό γραφείο. Ο ασθενής ξετυλίγεται κάτω από τον ιμάντα, τοποθετημένος στον καναπέ στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να ωθούνται προς το στομάχι.
Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική ή γενική αναισθησία, καθώς και με καταστολή.
Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει ένα κολονοσκόπιο στον πρωκτό και εξετάζει με συνέπεια τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, μετακινώντας τον καθετήρα προς τα εμπρός και παλμικά κατά μήκος της κοιλιάς, ελέγχοντας την κίνηση του σωλήνα κατά μήκος των εντέρων. Για να καταστεί η εικόνα πιο αντικειμενική, το έντερο επεκτείνεται με τη βοήθεια του παρεχόμενου αέρα.
Η εισροή αέρα συνοδεύεται από κοιλιακή διαταραχή και δυσφορία για τον ασθενή, ενώ όλα κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν μπορούν να κάνουν καμία κίνηση, γι 'αυτό οι ασθενείς προτιμούν γενική αναισθησία ή καταστολή για την περίοδο της μελέτης.
Η διαδικασία διαρκεί 15-30 λεπτά. Ένα βίντεο του κολονοσκοπίου που κινείται μέσω των εντέρων καταγράφεται. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται μια βιοψία ιστού και αφαιρούνται οι πολύποδες. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται μέσω ενός ειδικού διαύλου του κολονοσκοπίου και ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά από το έντερο.
Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός συντάσσει το πρωτόκολλο εξέτασης, κάνει συστάσεις προς τον ασθενή και το στέλνει σε ειδικό.
Αν η αναισθησία ήταν τοπική, αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Η γενική αναισθησία απαιτεί παρατήρηση για ορισμένο χρόνο, έως ότου ο ασθενής ανακάμψει πλήρως.
Μετά την εξέταση, μπορείτε να φάτε και να πιείτε. Εάν ο εντερικός υπερπληθυσμός με αέρια επιμένει, μπορείτε να πάρετε 10 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα και να το πίνετε με νερό. Ένα μασάζ στην κοιλιά θα βοηθήσει επίσης.
Εάν, μετά από μια κολονοσκόπηση, προκύψουν τα ακόλουθα συμβάντα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
Αυτή η διαδικασία έχει έναν αυστηρό κατάλογο των ενδείξεων. Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη την εμπειρία των δυτικών χωρών, υγιείς ηλικίας άνω των 50 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται κάθε χρόνο σε αυτή την εξέταση, ειδικά εάν οι στενοί συγγενείς έχουν προβλήματα με το παχύ έντερο, ιδιαίτερα την ογκοφατολογία.
Κάθε χρόνο, η κολονοσκόπηση εκτελείται για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο (με νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα), καθώς και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν προηγουμένως λειτουργήσει για εντερική νόσο.
Η κολονοσκόπηση υποδεικνύεται εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ο κύριος σκοπός της κολονοσκόπησης είναι η έγκαιρη διάγνωση διαφόρων παθολογιών, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην περίπτωση του καρκίνου.
Η μέθοδος επιτρέπει την αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του. Τα αξιόπιστα ενδοσκοπικά σημάδια του μεταλλαγμένου βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι οι ακόλουθοι δείκτες:
Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τις περιγραφόμενες παραλλαγές του προτύπου υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια.
Τα κράτη στα οποία αντενδείκνυται αυτή η διαδικασία μπορούν να χωριστούν σε απόλυτα και σχετικά. Όταν η απόλυτη μελέτη μαρτυρίας αποκλείεται, με σχετική - μπορεί να πραγματοποιηθεί για λόγους υγείας.
Μια ανώδυνη και ασφαλής εναλλακτική λύση για την κολονοσκόπηση (καθώς και η FGDS) είναι μια εξέταση καψών, στην οποία ο ασθενής καταπίνει μια ειδική ενδοαψική με ενσωματωμένη βιντεοκάμερα, διέρχεται από το σύνολο του γαστρεντερικού σωλήνα και εξέρχεται φυσιολογικά από τον πρωκτό.
Αυτός ο τύπος έρευνας διεξάγεται μόνο με αμοιβή (μάλλον ακριβός) και δεν δίνει πάντα μια πλήρη εικόνα. Επιπλέον, εάν ανιχνευθούν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, ο ασθενής θα πρέπει ακόμα να υποβληθεί σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Παρά τις ιδιαιτερότητες της εκτέλεσης και κάποια ψυχολογική και σωματική δυσφορία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, αυτός ο τύπος διάγνωσης είναι ο πιο αξιόπιστος για την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου.