Τραυματισμός τραυμάτων στο τριχωτό της κεφαλής (P12)

Δερματική τομή για συλλογή αίματος

Βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής με κλιπ (ηλεκτρόδιο)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Κεφαλομαθωματώδες για τραυματισμό

Κατηγορία ICD-10: P12.0

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Cefalohematoma - υποπεριτοναϊκή αιμορραγία στην περιοχή του οστού του κρανίου. Αναφέρεται στην εξωκρανιακή αιμορραγία.

Εμφανίζεται με συχνότητα από περίπου 1 έως 3%.

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Το κεφαλοαιματόμα αναπτύσσεται λόγω ρήξης των φλεβών στην περιοχή του υποπεριοσικού χώρου.

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες προδιάθεσης είναι:

- δυσκολία να περάσει το κεφάλι του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης.

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Το κεφαλόμαματο είναι ένας πυκνός σχηματισμός όγκου στην περιοχή ενός οστού της κρανιακής κοιλότητας. Δεν υπερβαίνει τη γραμμή ράμματος του κρανίου! Το μονόπλευρο κεφαλοαιματώδες του βρεγματικού οστού είναι πιο συνηθισμένο, λιγότερο συχνά αμφοτερόπλευρο κεφαλοαιματόμα των βρεγματικών οστών ή κεφαλοαιματόμα του ινιακού οστού. Τα μεγέθη των κεφαλοαιματοσωμάτων αυξάνονται εντός 1-2 ημερών μετά τη γέννηση και μπορεί μερικές φορές να αυξηθούν κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Σε 5-18% των περιπτώσεων, το κεφαλεματόμα μπορεί να συνδυαστεί με ένα γραμμικό κάταγμα του οστού του κρανίου. Το Cefalohematoma επιτρέπεται για 2 εβδομάδες-3 μήνες.

Μεταξύ των επιπλοκών περιγράφεται η επακόλουθη ασβεστοποίηση με μεγάλα κεφαλοαιματοώματα και πολύ σπάνια λοίμωξη.

Κεφαλοαιματώματος για τραυματισμό στο γένος: Διαγνωστικά [επεξεργασία]

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να περιλαμβάνουν μετα-αιμορραγική αναιμία και υπερχολερυθριναιμία.

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Κεφαλοαιματώματος για τραυματισμό κατά τη γέννηση: Θεραπεία [επεξεργασία]

Δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η εκκένωση του αίματος δεν φαίνεται.

Πρόληψη [επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

Ευνοϊκό. Στην περίπτωση της ασβεστοποίησης, η προεξέχουσα διόγκωση στην περιοχή του κρανίου σταδιακά εξαφανίζεται για πολλούς μήνες στη διαδικασία ανάπτυξης και αναδιαμόρφωσης του κρανίου.

P10 - P15 Ζημία κατά τη γέννηση

P10 Διάσπαση του ενδοκρανιακού ιστού και αιμορραγία λόγω τραυματισμού

P10.0 Υποδόρια αιμορραγία λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση
P10.1 Εγκεφαλική αιμορραγία λόγω τραυματισμού
P10.2 Εγκεφαλική αιμορραγία λόγω τραυματισμού
P10.3 Υπαραχνοειδή αιμορραγία λόγω τραυματισμού
P10.4 Διάσπαση της παρεγκεφαλιδικής πλάκας λόγω τραυματισμού
P10.8 Άλλες ενδοκρανιακές θραύσεις και αιμορραγίες λόγω τραυματισμού
P10.9 Απροσδιόριστα ενδοκρανιακά δάκρυα και αιμορραγία λόγω τραυματισμού

P11 Άλλα τραύματα γέννησης του κεντρικού νευρικού συστήματος

P11.0 Εγκεφαλικό οίδημα λόγω τραυματισμού
P11.1 Άλλες συγκεκριμένες βλάβες στον εγκέφαλο λόγω τραυματισμού
P11.2 Απροσδιόριστη εγκεφαλική βλάβη λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση
P11.3 Βλάβες του νευρικού προσώπου λόγω τραυματισμού
P11.4 Βλάβες άλλων κρανιακών νεύρων λόγω τραυματισμού
P11.5 Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού και του νωτιαίου μυελού οφείλεται σε τραυματισμό
P11.9 Ζημιά στο κεντρικό νευρικό σύστημα στο τραύμα γέννησης, απροσδιόριστο

P12 Τραυματισμός τραυμάτων στο τριχωτό της κεφαλής

P12.0 Cefalohematoma για τραυματισμό κατά τη γέννηση
P12.1 Βλάβες στα μαλλιά λόγω τραυματισμού
P12.2 Υποασφαιρικός αιμορραγία λόγω τραυματισμού
P12.3 Αιμάτωμα του κεφαλής λόγω τραύματος κατά τη γέννηση
P12.4 Βλάβη στο τριχωτό της κεφαλής λόγω τραυματισμού
P12.8 Άλλες ζημιές στο κεφάλι κατά την παράδοση
P12.9 Ζημιά στο τριχωτό της κεφαλής κατά τη διάρκεια του τοκετού, απροσδιόριστη

P13 Τραυματισμός τραυματισμού στον σκελετό

P13.0 Κάταγμα οστού κρανίου λόγω τραυματισμού
P13.1 Άλλος τραυματισμός του κρανίου λόγω τραυματισμού
P13.2 Κάταγμα του μηριαίου οστού λόγω τραυματισμού
P13.3 Κάταγμα άλλων μακριών οστών λόγω τραυματισμού
P13.4 Κάταγμα κατά τη διάρκεια της κύησης λόγω τραυματισμού
P13.8 Ζημιές σε άλλα μέρη του σκελετού λόγω τραυματισμού
P13.9 Απροσδιόριστη σκελετική βλάβη λόγω τραυματισμού

P14 Γέννηση τραυματισμού στο περιφερικό νευρικό σύστημα

P14.0 Παράλυση του Erb στο τραύμα της γέννησης
P14.1 Παράλυση Klyumpke λόγω τραυματισμού
P14.2 Παράλυση του φρενικού νεύρου λόγω τραυματισμού
P14.3 Άλλος τραυματισμός του γένους του νευρικού πλέγματος
P14.8 Τραύματα γέννησης σε άλλα μέρη του περιφερικού νευρικού συστήματος
P14.9 Ζημία γέννησης σε περιφερικά νεύρα, μη καθορισμένη

P15 Άλλοι τραυματισμοί γέννησης

P15.0 Ηπατική βλάβη λόγω τραυματισμού
P15.1 Βλάβες στη σπλήνα λόγω τραυματισμού
P15.2 Βλάβη του sternocleidomastoid μυών λόγω τραυματισμού
P15.3 Τραυματισμός τραυμάτων στο μάτι
P15.4 Τραυματισμός τραυματισμού στο πρόσωπο
P15.5 Ζημιά στα εξωτερικά γεννητικά όργανα λόγω τραυματισμού
P15.6 Νεκρόπτωση του υποδόριου ιστού λόγω τραυματισμού
P15.8 Άλλες συγκεκριμένες βλάβες κατά τη γέννηση
P15.9 Τραυματισμός, μη καθορισμένη

Τραυματισμοί κατά τη γέννηση (κεφαλοαιματόμα στα νεογνά)

RCHD (Ρεπουμπλικανικό Κέντρο για την Ανάπτυξη της Υγείας, Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν)
Έκδοση: Κλινικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν - 2017

Γενικές πληροφορίες

Συνοπτική περιγραφή

Εγκρίθηκε
Μικτή Επιτροπή για την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών
Υπουργείο Υγείας της Δημοκρατίας του Καζακστάν
από τις 14 Δεκεμβρίου 2017
Αριθμός πρωτοκόλλου 35

Το κεφαλόμαματο είναι μια αιμορραγία κάτω από το περιόστεο των οστών του κρανίου, που αντιστοιχεί στην περιοχή της περιστολικής στασιμότητας και στον εντοπισμό ενός γενικού όγκου. Εμφανίζεται με σημαντικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στο περιστότιο και κατάγματα των οστών (σχισμές). Κάτω από το περιόστεο, εμφανίζονται αιμορραγίες, οι οποίες, ως αποτέλεσμα της αύξησής τους, απολέγουν το περιόστεο.

Κωδικός ICD-10:

Ημερομηνία ανάπτυξης / αναθεώρησης του πρωτοκόλλου: 2017.

Συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στο πρωτόκολλο:

Χρήστες πρωτοκόλλου: νεογνολόγοι, αναισθησιολόγοι και ειδικοί εντατικής θεραπείας, χειρούργοι νεογνών, παιδιατρικοί νευροχειρουργοί, παιδιατρικοί νευροπαθολόγοι.

Κατηγορία ασθενούς: νεογνά, παιδιά.

Η κλίμακα του επιπέδου αποδεικτικών στοιχείων:

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση του κεφαλεματόματος

Με επικράτηση:

· Εστιακά - με τη μορφή υποπεριοστικής ανύψωσης διαφορετικών μεγεθών.
· Κοινό, συλλαμβάνει ένα οστό του κρανίου (συχνά βρεγματικό) και δεν υπερβαίνει τη γραμμή ράμματος.
· Μικτές - συνδυασμοί αρκετών κεφαλεματόμων σε ένα παιδί, για παράδειγμα, κοινές στο δεξιό βρεγματικό κόκαλο και εστιασμένες στο αριστερό βρεγματικό οστό ή στο ινιακό οστό.

Με βάση τον όγκο (μέγεθος):
· 1 βαθμός - διάμετρος αιμορραγίας μέχρι 4 cm.
· 2 βαθμοί - διάμετρος αιμορραγίας από 4 έως 8 cm.
· 3 μοίρες - η διάμετρος της αιμορραγίας είναι μεγαλύτερη από 8 cm.
Στην περίπτωση πολλαπλών κεφαλεματόμων, εκτιμάται η συνολική έκταση.

Ανάλογα με τις σχετικές βλάβες:
· Κεφαλοαιματόμα με κατάγματα κρανίου.
· Κεφαλοαιματόμα με βλάβη εγκεφαλικού ιστού (εγκεφαλικό οίδημα, εγκεφαλική αιμορραγία, επισκληρίδιο αιμάτωμα).

Με εντοπισμό:
Για εκείνους που γεννιούνται στην 1η θέση, το κεφαλαλματόμα βρίσκεται συχνότερα στο δεξιό βρεγματικό οστό και στη δεύτερη θέση - πιο συχνά στο αριστερό οσφυϊκό οστό. Το γεγονός αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στην πρώτη θέση και στον πρόσθιο (πιο συχνό) ασυλιτισμό υπάρχει το δεξιό βρεγματικό οστό και στην 2η θέση και ο πρόσθιος ασυλιτισμός, το αριστερό οστό, όπου αναπτύσσεται φλεβική συμφόρηση και εμφανίζονται αιμορραγίες. Αυτά τα στοιχεία επιβεβαιώνουν το ρόλο της φλεβικής συμφόρησης στην προέλευση του κεφαλεματόματος.

Διαγνωστικά

ΜΕΘΟΔΟΙ, ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΕΙΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ [3-7]

Διαγνωστικά κριτήρια:
Καταγγελίες:
· Ασυμμετρία κεφαλής.

Φυσική εξέταση:
· Η παρουσία σχηματισμού ομοιάζοντος με όγκο, με διαστάσεις μεγαλύτερου από 4 cm, τύπου λοφώδους, πάστας με διακυμάνσεις, εντός των ορίων ενός οστού.
· Ένας όγκος με καθαρό μέγεθος, που αντιστοιχεί στο μέγεθος του οστού. Ένας τέτοιος όγκος κυμαίνεται ελαφρώς όταν πιέζεται, μπορεί να είναι μπλε. Δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και μπορεί εύκολα να μεταφερθεί.

Αναμνησία:
· Παθολογική εγκυμοσύνη.
· Συγκλονισμένος τοκετός.
· Μαιευτικές παρεμβάσεις στον τοκετό.
· Η γέννηση ενός πρόωρου μωρού.

Κλινικά κριτήρια:
· Cefalohematoma μπορεί να εμφανιστεί και να εμφανιστεί αρκετές ώρες και ημέρες μετά τη γέννηση ή μεγαλώνουν σε μέγεθος.
· Τις πρώτες μέρες μετά την εμφάνιση, το αίμα κάτω από το περιόστεο είναι υγρό και το cefalohematoma έχει πυκνή συνοχή, αλλά μερικές φορές μπορεί να κυμαίνεται. Κατά μήκος της περιφέρειας, οριοθετείται από έναν κύλινδρο.
· Εάν ένα κεφαλοματόωμα καλύπτεται από έναν γενικό όγκο, γίνεται αντιληπτό μετά από 1-2 ημέρες καθώς ο γενικός όγκος καταστρέφεται και καθώς το κεφαλομάτωμα αυξάνεται.
· Σε ηλικία 10-20 ημερών, το αίμα στο αιμάτωμα αποκτά μια ζυμώδη και ζελατινώδη σύσταση. Οι ιστοί γύρω από το αιμάτωμα γίνονται κιτρινωποί λόγω συσσώρευσης αιμοσιδηρίνης. Το ασβέστιο εναποτίθεται στις άκρες του κεφαλοματόματος και σχηματίζεται ένας πυκνός δακτύλιος.
· Ένα μικρό κεφαλαιοαματώωμα επιλύεται μέσα σε 1,5-2 μήνες, ένα μεγάλο (εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία και υπερφόρτωση) είναι οστεοποιημένο. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση και ασυμμετρία του κρανίου.

Εργαστηριακές εξετάσεις:
· Πλήρης αιμοληψία: αναιμία, θρομβοπενία,
· Κογιόγραμμα: ελαττώματα πήξης.
· Βιοχημική εξέταση αίματος: (προσδιορισμός ολικής πρωτεΐνης, ουρίας, υπολειμματικού αζώτου, ALT, AST, γλυκόζης, χολερυθρίνης, κάλιο, νάτριο, θυμολικός έλεγχος) - υπερλιπιδαιμία.

Ενόργανες σπουδές:
· Υπερηχογράφημα - ανίχνευση πολυεδρικού, κυρίως κυστικού ηωγενικού σχηματισμού.
· Νευροσυντονισμός - ανίχνευση βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.
· Κρανιογραφία σε 2 προβολές - εντοπισμός παραβίασης της ακεραιότητας του οστού.

Ενδείξεις για συμβουλές από ειδικούς:
· Διαβούλευση με νεογνότοπο - σε περίπτωση εκδήλωσης αναιμίας, θρομβοκυτταροπενίας, υπερχολερυθριναιμίας.
· Διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό παιδιών - όταν εντοπίζεται βλάβη στη δομή των οστών, τραύμα στην ουσία του εγκεφάλου, με οστεοποίηση.
· Διαβούλευση με έναν νευροπαθολόγο των παιδιών - σε περίπτωση ανίχνευσης μιας αλλαγής στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υδροκεφαλία, κοιλιοσκόπηση, υποξική - ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη) στο HCG ή σε συνδυασμό δυσπλασιών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικός αλγόριθμος:

Κεφαλομαθωματώδες τραύμα - συμπτώματα (σημεία), θεραπεία, φάρμακα

πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και τη θεραπεία

Με την πάροδο του χρόνου, η στρωματοποίηση του αιματώματος συμβαίνει με το σχηματισμό θρόμβων, οι οποίοι στη συνέχεια οργανώνονται. Όταν τα άλατα ασβεστίου αποτίθενται σε αυτά, αναπτύσσεται οστεοποίηση του αιματώματος προκαλώντας παραμόρφωση του κρανίου. Το οστεοποιημένο τμήμα του αιματώματος πιέζει ενάντια στην εσωτερική πλάκα του οσφυϊκού οστού, προκαλώντας την ατροφία του. Το υγρό μέρος του αιματώματος απορροφάται συνήθως. Κατά την απορρόφηση αιματοειδών μεγάλων μεγεθών, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί. Ωστόσο, λόγω της έλλειψης ικανότητας σύζευξης των ηπατοκυττάρων στα νεογέννητα, η ποσότητα χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί και κατά συνέπεια υπάρχει ίκτερος, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης. Με μεγάλα αιματώματα, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Τα μικρά αιματώματα συνήθως λύνονται και δεν χρειάζονται ειδική θεραπεία. Για μεγάλα αιματώματα, ενδείκνυται χειρουργική αγωγή: την 8-10η ημέρα, ανοίγει και το περιεχόμενο αφαιρείται.

Ιατρική Πύλη Πληροφοριών

Κύριο μενού

• Αρχική σελίδα
• Ασθένειες
• ΤΡΑΜΑΤΙΚΗ ΖΗΜΙΑ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΗ

ΤΡΑΜΑΤΙΚΗ ΖΗΜΙΑ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΗ

Πριν από 2 χρόνια Doctor Amatov 0

ΤΡΑΜΑΤΙΚΗ ΖΗΜΙΑ ΣΤΗΝ ΚΕΦΑΛΗ

Τραυματική βλάβη κεφαλής περιλαμβάνουν μηχανικές δομές βλάβη ιστού με τη μορφή ενός ασυνέχειας, κάταγμα, της συμπίεσης - cephalohematoma, αιμορραγία subaponevroticheskoe, κάταγμα κρανίου, κάταγμα οστών του προσώπου, τραυματική νεύρα του προσώπου, τα μάτια και των φωνητικών χορδών, βλάβη των δομών του εγκεφάλου (ενδοκρανιακή αιμορραγία).

Υποδόριο αιμάτωμα της κεφαλής (caput succedaneum) - υποδόρια συσσώρευση αίματος, συνήθως μετά από κολπική χορήγηση. Κωδικός ICD 10: P12.3 Αιμάτωμα του κεφαλής λόγω τραυματισμού κατά τη γέννηση.

Η παθογένεση προκαλείται από τη συμπίεση της μήτρας ή του τράχηλο του παρουσιαζόμενου μέρους. Το αιμάτωμα βρίσκεται στο 20-40% των γενών με τη βοήθεια ενός εξολκέα κενού. Χαρακτηρίζεται από ένα μαλακό επιφανειακό οίδημα, απεριόριστες γραμμές κρανιακών ραμμάτων και συνοδεύεται συνήθως από μια αισθητή αλλαγή στο σχήμα του κεφαλιού. Αυτό το αιμάτωμα συνήθως διαχέεται αυθόρμητα σε περίοδο εβδομάδων ή μηνών.

Υπεραπορροϊκή αιμορραγία - αιμορραγία κάτω από την επιφανειακή απόπτωση, όπου μπορεί να συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα αίματος (μέχρι 240 ml). Κωδικός ICD 10:

P12.2 Υποασφαιρικός αιμορραγία λόγω τραυματισμού.

Η συχνότητα 1 σε 2500 γεννήσεις. Δεν έχει σαφή όρια, μπορεί να εντοπιστεί από το μετωπικό τμήμα μέχρι το λαιμό του παιδιού. Τραύμα είναι το αποτέλεσμα των επανειλημμένων εκχυλίσματος απόπειρες φρούτων μέσω εξολκέα κενού (όταν αποσπαστεί από το οστό στη ρήξη φλέβα απονεύρωση), έναντι θρομβοπάθεια (έλλειψη παράγοντα IX), προωρότητα, γρήγορη παράδοση, μακροσωμία. Η υπερβολική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε οξεία αναιμία και ακόμη και αιμορραγική καταπληξία.

Η θεραπεία είναι συντηρητική και συμπτωματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η μετάγγιση μάζας αίματος ή ερυθροκυττάρων, φρέσκου κατεψυγμένου πλάσματος, για την αντιμετώπιση της καταπληξίας. Η θνησιμότητα σε αυτή την κατάσταση είναι αρκετά υψηλή. Σε ήπιες περιπτώσεις, το αιμάτωμα διαλύεται μέσα σε 2-3 εβδομάδες.

Cefalohematoma - περιστοματική αιμορραγία, η οποία περιορίζεται στις ραφές μεταξύ των οστών και περιορίζεται σαφώς στις άκρες του οστού. Κωδικός ICD 10: P12.0 Κεφαλαμικόωμα λόγω τραυματισμού.

Εμφανίζεται σε 1-2% των γεννήσεων, πιο συχνά σε αγόρια. Τυπικός εντοπισμός είναι πάνω από το βρεγματικό ή ινιακό οστό, είναι δυνατός ο διμερής εντοπισμός. Η διόγκωση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Συνήθως, το αίμα απορροφάται μέσα σε λίγες εβδομάδες (έως και 3 μήνες), αυξάνοντας έτσι την περίοδο του ίκτερου των νεογνών.

Το Cefalohematoma δεν απαιτεί καμία θεραπεία λόγω του κινδύνου νέας αιμορραγίας και μόλυνσης, δεν παρεμποδίζει την έγκαιρη προσκόλληση στο στήθος.

Κάταγμα των οστών του κρανίου. Κωδικός ICD 10: P13.0 Κάταγμα κρανίου λόγω τραυματισμού.

Σε ένα νεογέννητο μωρό, τα οστά του κρανίου είναι ελαστικά και οι ραφές είναι ανοιχτά, οπότε η βλάβη στα οστά του κρανίου είναι αρκετά σπάνια. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια παρατεταμένης παρατεταμένης εργασίας, ειδικά όταν χρησιμοποιείτε λαβίδες ή εξολκέα κενού, με λάθος θέση του εμβρύου. Χαρακτηριστικά γραμμικά και συμπιεσμένα κατάγματα, τα οποία συνήθως δεν παρουσιάζουν κλινικές εκδηλώσεις. Τα γραμμικά κατάγματα είναι στη θέση των μεγάλων κεφαλαματοειδών (10-25% των περιπτώσεων). Εάν υποπτεύεστε ότι υπάρχει κάταγμα των οστών του κρανίου, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα κρανιογράφημα σε δύο προεξοχές για να διεξαγάγετε μια ενδελεχή νευρολογική εξέταση. Τα κατάγματα δεν απαιτούν ειδική αγωγή εκτός από την αναισθησία.

Κάταγμα της βάσης του κρανίου μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια βαριάς εργασίας, με εκδηλώσεις αιμορραγικού σοκ και σοβαρών νευρολογικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόβλεψη επιδεινώνεται δραματικά, το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ υψηλό.

Η βλάβη του προσώπου του κρανίου εμφανίζεται με τη μορφή βλάβης στα οστά, τα νεύρα και τα μάτια. Βλάβη του προσωπικού νεύρου εμφανίζεται με συχνότητα έως 1% του συνόλου των γεννήσεων, και συνοδεύεται από την εξαφάνιση της κινητικότητας του κατεστραμμένου μπροστά από τη γωνία του στόματός του, γέρνει με ανοιχτά τα μάτια, έλλειψη συναισθήματος, η αδυναμία να αυξήσει ένα φρύδι. Αυτή η βλάβη εμφανίζεται συνήθως αυθόρμητα και δεν απαιτεί θεραπεία. Η ενδοοφθαλμική αιμορραγία συνήθως περνά επίσης χωρίς ιατρικές παρεμβάσεις, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτεί παρατήρηση από οφθαλμίατρο.

Κεφαλοαιματόμα στα νεογνά στο κεφάλι: αιτίες, πώς να θεραπεύεται, πρόληψη

Το κεφαλοαιματόμα σε ένα νεογέννητο είναι μια συσσώρευση αίματος στο κεφάλι μέσα στο οστό, που συμβαίνει στο παιδί λόγω της φύσης της ίδιας της διαδικασίας γέννησης. Αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία σήμερα λόγω της αύξησης του αριθμού των πολύπλοκων παραδόσεων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του cephalohematoma είναι μια ατομική προσέγγιση της θεραπείας, την οποία πρέπει να γνωρίζει κάθε μητέρα.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία για τη γέννηση των μωρών με κεφαλοαιματώματα υποδεικνύουν ότι για 200 νεογέννητα βρέφη έχει αυτό το πρόβλημα. Σε 45% των περιπτώσεων, το κεφαλαλματομή συνδυάζεται με γενικό όγκο. Στα υγιή, πλήρη μωρά με κεφαλαλματαμία, περισσότερο από το 67% των περιπτώσεων παθολογικής εργασίας. Όσον αφορά τα πρόωρα μωρά, περίπου το 15% αυτών των νεογέννητων έχουν κεφαλοματώματα, ανεξάρτητα από την πορεία της ίδιας της γέννησης.

Αιτίες του Kefalohematoma στο νεογέννητο

Για να κατανοήσετε τα αίτια του κεφαλεματόματος, πρέπει να ξέρετε τι υπάρχει σε αυτή την έννοια. Αυτή η συσσώρευση αίματος, που τελικά πυκνώνει, μέσα στο ίδιο οστό κάτω από το περιόστεο. Είναι πολύ σημαντικό το αίμα να συσσωρεύεται ακριβώς μέσα στα οστά και να μην εξαπλώνεται περαιτέρω.

Τι προκαλεί κεφαλοαιματόμα στο κεφάλι ενός νεογέννητου; Ο κύριος λόγος για το σχηματισμό οποιουδήποτε αιμάτωματος είναι μια εξωτερική επίδραση με τη μορφή ενός χτυπήματος ή σωματικής επιρροής. Ως εκ τούτου, η αιτία του σχηματισμού του κεφαλοαιματώματος συχνά είναι πολύπλοκη εργασία. Αλλά εδώ δεν είναι αναγκαστικά μιλάμε για την παρέμβαση των γιατρών κατά τη διάρκεια της εργασίας, αλλά μάλλον το αντίθετο - έλλειψη ενεργού τακτική διαχείρισης δεν μπορεί παρά να οδηγήσει στο σχηματισμό της kefalogematomy, αλλά και άλλες επιπλοκές.

Ο λόγος για το σχηματισμό κεφαλοαιώματος μπορεί να θεωρηθεί ως η παθολογία της δομής της λεκάνης, στην οποία μπορεί να υπάρχουν τραυματισμοί ή μη φυσιολογικές στροφές του παιδιού. Συχνά αιματώματα παρατηρούνται στην περίπτωση μαιευτικής λαβίδας ή απλής εκχύλισης του εμβρύου.

Ακόμη και χωρίς εμφανή αιτία, παρατηρούνται κεφαλαιματώματα λόγω της απλής αδυναμίας του αγγειακού τοιχώματος. Πιο συχνά αυτή η παθολογία συμβαίνει σε πρόωρα μωρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η δομή του οστού έχει τα δικά του χαρακτηριστικά - ένα εξαιρετικά αναπτυγμένο βλαστικό πλέγμα, το οποίο τραυματίζεται πολύ εύκολα. Επομένως, ακόμη και κατά τη διάρκεια της κανονικής χορήγησης, μπορεί να σχηματιστεί κεφαλοαιματόμα σε ένα πρόωρο μωρό.

Παράγοντες κινδύνου

Με βάση αυτούς τους λόγους, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη κεφαλαματοειδών. Αυτές περιλαμβάνουν την παθολογική εγκυμοσύνη, την περίπλοκη εργασία, τις παρεμβάσεις τοκετού, καθώς και τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού. Όλα αυτά αποτελούν πιθανή απειλή για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας.

Παθογένεια

Η παθογένεση του κεφαλεματόματος είναι η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν οστά και το αίμα μπορεί να ρέει ελεύθερα κάτω από το περιόστεο. Αυτό συνοδεύεται από το σχηματισμό αιμάτωματος στα οστά όπου εμφανίστηκε η αγγειακή ρήξη. Τα σκάφη αυτά μπορούν να σπάσουν κατά την διάρκεια παρατεταμένης κεφαλή συμπίεσης ιστού, όπως αδράνεια της μήτρας, όταν η κεφαλή του μωρού είναι μεγάλη σε ένα επίπεδο της πυέλου. Αυτό διαταράσσει την κανονική εκροή αίματος και με την περαιτέρω κίνηση της αιμορραγίας του εμβρύου κάτω από το περιόστεο μπορεί να συμβεί.

Συμπτώματα κεφαλαιματόματος στο νεογέννητο

Τα πρώτα σημάδια του κεφαλοαιματώματος εμφανίζονται μετά τη γέννηση και είναι πολύ αντικειμενικά. Ακόμα και μια μητέρα μπορεί να δει την ασυμμετρία του κεφαλιού του μωρού λόγω ενός όγκου διαφορετικών μεγεθών. Μια τέτοια ασυμμετρία μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη θέση της αιμορραγίας. Τις περισσότερες φορές μπορείτε να δείτε cephalhaematoma αριστερά ή δεξιά βρεγματική περιοχή του νεογέννητου, μερικές φορές ινιακή, γιατί αυτά τα μέρη είναι η πιο δεκτικά συμπίεσης κατά τη γέννηση. Τα συμπτώματα του κεφαλοματόματος χαρακτηρίζονται από την παρουσία όγκου με καθαρό μέγεθος που αντιστοιχεί στο μέγεθος του οστού. Ένας τέτοιος όγκος κυμαίνεται ελαφρώς όταν πιέζεται, μπορεί να είναι μπλε. Δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του παιδιού και μπορεί εύκολα να γίνει ανεκτή από το παιδί. Η ασυμμετρία του κεφαλιού του παιδιού μπορεί να θεωρηθεί ως το μόνο δυσάρεστο σύμπτωμα.

Στάδια

Τα στάδια ανάπτυξης του cefalohematoma δεν διαφέρουν από αυτά των αιματωμάτων που βρίσκονται αλλού. Φυσικά, η διάρκεια κάθε σταδίου εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που υπάρχει στους ιστούς. Στην αρχή της ανάπτυξης, το cefalohematoma είναι μια συλλογή υγρού αίματος που έχει χυθεί στους περιβάλλοντες ιστούς. Στη συνέχεια, λίγες ώρες αργότερα, το αίμα αρχίζει σταδιακά να διογκώνεται. Τότε το σύμπτωμα της "διακύμανσης" δεν θα είναι. Με την πάροδο του χρόνου, το αίμα αυτό σταδιακά διαλύεται και το αιμάτωμα περνάει. Πώς απορροφάται το κεφαλεματόματο στα νεογνά; Η διαδικασία ξεκινά από το κέντρο με τέτοιο τρόπο ώστε ένα μικρό μαξιλάρι αίματος να σχηματίζεται κατά μήκος των άκρων, το οποίο δεν έχει ακόμη λυθεί πλήρως. Ταυτόχρονα, το αίμα διασπάται στα συστατικά του και σχηματίζεται χολερυθρίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει παροδικό ίκτερο στο παιδί. Επομένως, η εμφάνιση του ίκτερου κατά τη στιγμή της απορρόφησης μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα του cephalohematoma σε ένα νεογέννητο. Κατά κανόνα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα φυσιολογικά όρια, αλλά εάν το κεφαλομαθωματώδες είναι πολύ μεγάλο, τότε πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του παιδιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι επικίνδυνο το cefalohematoma για νεογέννητα; Η ομιλία είναι σίγουρα δύσκολη. Αλλά τα συμπτώματα ενός μικρού κεφαλοαιώματος δεν προκαλούν βλάβες στο παιδί, μην ενοχλείτε τη διατροφή του παιδιού, δεν βλάπτετε και η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται. Αλλά εάν τα αιματώματα είναι σημαντικού μεγέθους, τότε υπάρχει ήδη κίνδυνος επιπλοκών. Οι πιο συχνές επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν με σημαντικά αιματοειδή, όταν ο όγκος αίματος είναι εντυπωσιακός. Σε αυτή την περίπτωση, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει αναιμία με περαιτέρω σοβαρό ίκτερο.

Μία από τις συνέπειες μπορεί επίσης να θεωρηθεί η οστεοποίηση του κεφαλοαιματοώματος στα νεογνά. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν δεν απορροφάται όλο το αίμα και σχηματίζεται ένας κύλινδρος οστού στα άκρα. Μπορεί να είναι μικρή και δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχίες. Το μόνο πράγμα που μπορεί να είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα στα αγόρια, και πιο συχνά περνά με την ανάπτυξη των οστών του κρανίου. Μια από τις συχνές επιπλοκές μπορεί επίσης να είναι μόλυνση με την ανάπτυξη σηπτικών καταστάσεων. Αυτό μπορεί να είναι με χειρουργική επέμβαση με τη μορφή παρακέντησης. Επομένως, οι συνέπειες και οι επιπλοκές του κεφαλεματόματος εξαρτώνται άμεσα από το μέγεθος και την τακτική θεραπείας.

Διάγνωση κεφαλοαιματόματος στο νεογέννητο

Η διάγνωση του cephalohematoma στα νεογέννητα δεν έχει καμία δυσκολία, διότι οπτικά είναι μια πολύ σαφής εικόνα και είναι μία από τις λίγες διαγνώσεις που μπορεί κανείς να δει. Ο κύριος ρόλος εδώ ανήκει στη διαφορική διάγνωση. Όμως, παρά το γεγονός αυτό, με μεγάλα μεγέθη, τα κεφαλοχαματώματα έχουν ανάγκη να ελέγξουν την κατάσταση του παιδιού. Σε σοβαρό ίκτερο, πρέπει να αναλύονται τα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.

Πρέπει να διεξάγονται διαγνωστικές δοκιμασίες για την εξάλειψη των επιπλοκών και τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Η διάγνωση με υπερήχους σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση του αιματώματος, καθώς και να καθορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα του αίματος. Στη δυναμική, μπορεί κανείς να παρακολουθήσει πώς λαμβάνει χώρα η απορρόφηση και την ανάγκη ενεργού θεραπείας της παθολογίας.

Εάν το παιδί είναι πρόωρο και έχει κεφαλοθάωμα, συνιστάται επίσης η πραγματοποίηση υπερηχογραφίας του εγκεφάλου για την αξιολόγηση της κατάστασης του νευρικού συστήματος.

Τι πρέπει να εξεταστεί;

Διαφορική διάγνωση

Το κεφαλοαματόμα αναφέρεται σε εξωκρανιακές αιμορραγίες, επομένως είναι απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση με άλλες παρόμοιες παθολογίες - υποαπονευτικό αιμάτωμα και γενικό όγκο.

Ένα υπογενετικό αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος στο διάστημα μεταξύ του περιόστεου και της απωευρώσεως του κράνους τένοντα. Ένας τέτοιος όγκος έχει ένα τεράστιο μέγεθος και rapsologa από τα φρύδια στο λαιμό. Και το κύριο διαφορικό χαρακτηριστικό του κεφαλεματόματος είναι η θέση του μέσα σε ένα οστό.

Ένας γενικός όγκος είναι οίδημα των μαλακών ιστών του κρανίου χωρίς αιμορραγία. Αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο στέκεται στο ίδιο επίπεδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οποίο διαταράσσει την εκροή φλεβικού αίματος από το κεφάλι και προκαλεί τέτοιο οίδημα. Επομένως, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό ενός γενικού όγκου είναι η συμμόρφωση με την παρουσίαση του παιδιού. Είναι ταχύτερη από το cephalohematoma και δεν υπάρχει διακύμανση.

Ποιος θα επικοινωνήσει;

Θεραπεία του κεφαλοαιματώματος στο νεογέννητο

Οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία του κεφαλεματόματος είναι πολύ διαφορετικές και σήμερα δεν υπάρχει ενιαία στρατηγική θεραπείας για την παθολογία. Οι διαφορετικές κλινικές έχουν διαφορετικές εμπειρίες και τη δική τους προσέγγιση σε αυτό το πρόβλημα, οπότε η θεραπεία μπορεί να διαφέρει. Και να πούμε ότι μια τακτική είναι καλύτερη από μια άλλη είναι αδύνατη, αφού διαφορετικές περιπτώσεις διαφέρουν μεταξύ τους.

Η συντηρητική θεραπεία του κεφαλοαιματώματος παρέχει μόνο παρατήρηση του όγκου, ανεξάρτητα από το μέγεθός του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πρόσθετη εξωτερική παρέμβαση αυξάνει πάντα τον κίνδυνο εξωτερικής μόλυνσης. Επομένως, ορισμένοι ιατροί παρακολουθούν το αιμάτωμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Αυτό ελέγχει την κατάσταση του παιδιού, τις δοκιμές, τον βαθμό του ίκτερου και άλλες εκδηλώσεις.

Υπάρχει μια θεραπευτική τακτική στην οποία μόνο ένα μικρό αιμάτωμα υπόκειται σε παρατήρηση και εάν το μέγεθός του είναι σημαντικό, τότε ο ρυθμός αυτο-απορρόφησης είναι πολύ μικρός. Συνεπώς, προσφέρετε χειρουργική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η διάτρηση του κεφαλοαιματώματος στο νεογέννητο χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό σας επιτρέπει να πιπιλίζετε περισσότερο αίμα και αυτό που παραμένει μόνο του μπορεί να επιλυθεί. Όλες οι συνθήκες θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση της εξωτερικής μόλυνσης.

Η απομάκρυνση του κεφαλοαιματώματος στα νεογέννητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα αίματος, η οποία είναι ήδη μερικώς περιορισμένη και δεν μπορεί να απορροφηθεί. Μερικές φορές υπάρχει ένας πολύ μεγάλος θρόμβος που δεν μπορεί να θεραπευτεί εκτός από την ενεργό χειρουργική επέμβαση.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία του κεφαφαλαμικού δεν έχουν καμία ένδειξη για την αποτελεσματικότητά τους. Μπορούμε να πούμε ότι το ίδιο το σώμα του παιδιού μπορεί να αντιμετωπίσει καλύτερα και ταχύτερα με κεφαλοαιματώματα οποιουδήποτε μεγέθους από εξωτερικούς παράγοντες. Παρ 'όλα αυτά, χρησιμοποιούν διαφορετικές αλοιφές, κρέμες, πηκτές για να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και την ενεργότερη απορρόφηση του αιματώματος. Η τροεβαζασίνη με κεφαλαλματόμα στα νεογνά χρησιμοποιείται συχνά συχνά ως μέσο τοπικής χρήσης. Βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος, την λεμφική αποστράγγιση, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία απορρόφησης υπολειμμάτων όγκου.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, κατά την επιλογή της τακτικής θεραπείας με κεφαλεματόμα, η μητέρα θα πρέπει να συμβουλευτεί το γιατρό. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστούν όλες οι θεραπευτικές επιλογές που προσφέρει ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση και να μιλήσουμε για τις πιθανές συνέπειες. Οι γονείς αποφασίζουν το ίδιο, αλλά πρέπει να γνωρίζουν όλες τις αποχρώσεις και τις δυνατότητες θεραπείας μιας τέτοιας πάθησης σε ένα παιδί.

Πρόληψη

Η πρόληψη του κεφαλοαιματώματος είναι ένα δύσκολο έργο, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί μια τέτοια παθολογία. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτό συμβαίνει σε μητέρες με περίπλοκη εγκυμοσύνη και τοκετό, καθώς και σε πρόωρα βρέφη, η κανονική κύηση μπορεί να θεωρηθεί ως η κύρια μέθοδος πρόληψης. Η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να φροντίζουν την υγεία τους, θυμόμαστε την υγεία των μελλοντικών παιδιών τους.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ευνοϊκή λύση του κεφαλοαιώματος είναι θετική, καθώς η παθολογία συχνά δεν έχει επιπλοκές.

Το κεφαλοεματόμα σε ένα νεογέννητο δεν συνδέεται κατ 'ανάγκη με λανθασμένη γέννηση από γιατρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα υγιές μωρό, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Οι επίκαιρες τακτικές με την ελαχιστοποίηση των εξωτερικών παρεμβάσεων θεωρούνται ως η πιο αποδεκτή μέθοδος θεραπείας με κεφαλαίωματο.

Συνέπειες του κεφαλοεματόματος στο κεφάλι ενός νεογέννητου: τι προκαλεί τραύμα κατά τον τοκετό

Cefalohematoma

Το κεφαλόμαματο είναι αιμορραγία, εντοπισμένη μεταξύ των οστών του κρανίου και του περιόστεου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι συνέπεια του τραυματισμού κατά τη γέννηση και μπορεί να διαγνωσθεί τόσο στην κανονική όσο και στην παθολογική παροχή. Δεδομένου ότι η διάγνωση χρησιμοποίησε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία του κρανίου, λιγότερο υπολογισμένη τομογραφία. Το κεφαλοεμφάτο στα νεογνά στο κεφάλι μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να απαιτεί χειρουργική θεραπεία με τη μορφή παρακέντησης και αφαίρεσης συσσωρευμένου αίματος.

Η συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας είναι τρεις έως πέντε περιπτώσεις ανά 1000 γεννήσεις. Αυτή η προϋπόθεση απαιτεί την προσοχή τόσο από το προσωπικό όσο και από το ιατρικό προσωπικό. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες της παθολογίας

Οι σύγχρονες εξελίξεις στην ιατρική και την προγεννητική διάγνωση έχουν μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι η συχνότητα των τραυματισμών στα νεογνά παραμένει σε αρκετά υψηλό επίπεδο και είναι περίπου 5-7%.

Όπως προκύπτει

Το κεφαλόμαματο είναι μια αιμορραγία κάτω από το περιόστεο στην περιοχή του κρανίου. Ο μηχανισμός της εμφάνισής του οφείλεται στην εξωτερική πίεση στο κρανίο και στην μετατόπιση των μαλακών ιστών του τριχωτού της κεφαλής. Κατά τη διάρκεια αυτής της κίνησης υπάρχει μια ρήξη ινών συνδετικού ιστού που συνδέουν το περιόστεο και τα οστά. Αυτό οδηγεί σε ισχυρότερη μετατόπιση ιστών, ένταση και ρήξη μικρών αγγείων μιας συγκεκριμένης περιοχής. Δημιουργείται αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να έχει διάφορα μεγέθη ή σχήματα.
Το κεφαλοαιματώμο μπορεί να είναι:

• εστιακή - όταν πρόκειται για τοπική ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του κρανίου.
• κοινό - εντοπισμένο στις περισσότερες περιπτώσεις μέσα στα οστά του κρανίου.

Μερικά παιδιά διαγιγνώσκονται με αρκετά τέτοια αιματώματα. Μερικές φορές υπάρχει ένας συνδυασμός κοινών και εστιακών μορφών παθολογίας.

Ο σχηματισμός κεφαλοαιματόματος συνήθως συμβαίνει στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται σε ανεπάρκεια στο παιδί ορισμένων παραγόντων πήξης, σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεπαρκούς περιεκτικότητας σε βιταμίνη Κ. Λιγότερο συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται αμέσως μετά τη γέννηση. Τα καθυστερημένα αιματώματα, δηλαδή, που προκύπτουν σε μεταγενέστερη περίοδο της ζωής, υποδεικνύουν την παρουσία παιδιού με σοβαρές μεταβολικές διαταραχές ή συστηματικές ασθένειες. Ανάλογα με το μέγεθος, υπάρχουν τρεις βαθμοί αιματώματος στην περιοχή του κρανίου:

• το πρώτο - το μέγεθος του αιματώματος δεν υπερβαίνει τα 4 cm.
• η δεύτερη είναι η διάμετρος της εστίας αιμορραγίας 4-8 cm?
• το τρίτο - ένα αιμάτωμα μεγαλύτερο από 8 cm.

Cefalohematoma στα νεογέννητα: οι κύριες αιτίες

Η κύρια αιτία του κεφαλεματόματος είναι ένα τραύμα που υποφέρει το παιδί κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό βρίσκεται στην περίπτωση των παθολογικών εργασιών, χρησιμοποιώντας μαιευτικές μεθόδους. Συχνά παθολογία διαγνωρίζεται σε παιδιά που υποβλήθηκαν σε μαιευτική λαβίδα ή μετά από εκχύλιση υπό κενό. Για το λόγο αυτό, το cefalohematoma στο ICD-10 ταξινομείται ως τραυματισμός κατά τη γέννηση.

Συνήθως, σχηματίζεται κεφαλοαιματόμα κατά τη γέννηση του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης. Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζεται σε περιπτώσεις μαιευτικής με καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αιματώματα στην περιοχή του κρανίου διαγιγνώσκονται ακόμη και στην κανονική εργασιακή διαδικασία. Επίσης, οι αιτίες του κεφαλοεματόματος στο κεφάλι ενός νεογέννητου μπορεί να είναι:

• μεγάλο βάρος του παιδιού.
• διαταραχές του πλακούντα, για παράδειγμα, στο πλαίσιο του διαβήτη.
• παθολογία παρουσίασης του εμβρύου.
• παρατεταμένη ή ταχεία γενική περίοδος ·
• παθολογία των οστών της πυέλου (εξωθήσεις, τραύματα, στενή λεκάνη).
• τη χειρονομία.
• χρόνιες σωματικές ασθένειες της μητέρας.

Πώς να διαγνώσετε

Η κύρια διαγνωστική τεχνική είναι μια εξωτερική εξέταση του τριχωτού της κεφαλής του παιδιού. Μεγάλα κεφαλοχαματώματα μπορούν να καθοριστούν οπτικά με την πρώτη ματιά στο μωρό. Οι μικρότερες αιμορραγίες απαιτούν προσεκτική ψηλάφηση. Από τις επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας χρησιμοποιούνται:

• υπερηχογράφημα - τη χρήση του για τον προσδιορισμό του μεγέθους του αιματώματος, κατάγματα των οστών?
• ακτινογραφία του κρανίου - σε δύο προβολές αποκαλύπτει αλλαγές στον οστικό ιστό (κατάγματα, κατάγματα, μετατόπιση).

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• εγκεφαλική κήλη;
• υποαπονευτικό αιμάτωμα.
• γενικού όγκου.

Κλινικά σημεία

Τα συμπτώματα αιμάτωσης στο κεφάλι ενός βρέφους εκδηλώνονται με την εμφάνιση όγκου τύπου σχηματισμού σε ένα ή άλλο τμήμα του κεφαλιού. Το αιμάτωμα έχει σαφή όρια, τις πρώτες ημέρες είναι πυκνό στην αφή, καθώς απορροφάται, γίνεται πιο μαλακό στην υφή. Ορίζεται στην περιοχή ενός ή περισσοτέρων οστών. Κατά κανόνα, δεν βρίσκεται στην περιοχή των fontanelles ή ράμματα του κρανίου. Εντοπισμός του κεφαλομαθώματος:

• οσφυϊκό οστό, από τη μία ή δύο?
• ινιακό οστό.
• μετωπικό οστό.
• χρονικό οστό (σχετικά σπάνιο).

Τις περισσότερες φορές μετά τη γέννηση, διαγνωρίζεται ένα νεογέννητο κεφαλεματόμα της βρεγματικής περιοχής. Μερικές φορές το cefalohematoma διαγνωρίζεται ταυτόχρονα με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Μερικά παιδιά εμφανίζουν σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τοποθεσίες αιμορραγίας στην υποπεριοστική ζώνη μπορούν να μολυνθούν και να οδηγήσουν σε σοβαρές βακτηριακές επιπλοκές. Το cefalohematoma μπορεί να συνδυαστεί με βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά έρχονται στο προσκήνιο νευρολογικές διαταραχές. Ταυτόχρονα, καθορίζονται σημάδια καταπίεσης της δραστηριότητας του TsNS. Συνήθως, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το αιμάτωμα βρίσκεται στον αυχένα. Τα παρακάτω σύνδρομα είναι λιγότερο συχνά:

• υψηλή νευρο-αντανακλαστική διέγερση.
• σύνδρομο υπερχοληψίας υγρού ·
• διάχυτα νευρολογικά συμπτώματα.

Επιπλοκές

Για τα περισσότερα παιδιά, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, στο 80% των περιπτώσεων το cefalohematoma περνά χωρίς ίχνος. Συνήθως, το αιμάτωμα υποχωρεί κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, εξαφανίζεται εντελώς σε δύο ή τρεις εβδομάδες.

Το σχετικά σπάνιο κεφαλοαιματόμα δεν επιλύει και η διαδικασία της οστεοποίησης αρχίζει αργότερα. Μια πυκνή κάψουλα σχηματίζεται γύρω από το χυμένο αίμα για τέσσερις εβδομάδες. Στα επόμενα, οι ακόλουθες τέσσερις επιλογές είναι δυνατές για την ανάπτυξη τέτοιων οστεοποιημένων κεφαλαματοειδών.

1. Ο οστικός ιστός συσσωματώνεται με μια πυκνή κάψα αιματώματος.
2. Στη θέση του θρόμβου αίματος σχηματίζεται μια κοιλότητα.
3. Μετά τη μείωση της κεφαλοαιματόμας, σχηματίζονται ελαττώματα οστού.
4. Το αιμάτωμα επιλύει, αλλά στη θέση του ένα ελάττωμα στα οστά του κρανίου.

Επίσης, οι επιδράσεις του κεφαλοαιματόματος στο κεφάλι ενός νεογέννητου μπορούν να εκδηλωθούν με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ίκτερο νεογνών - εξαιτίας της κατάρρευσης του αίματος που έχει χυθεί και της αύξησης του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα.
• αναιμία - λόγω της συσσώρευσης ορισμένου όγκου αίματος στην κοιλότητα του αιματώματος,
• βακτηριακές επιπλοκές - η αιμάτωση του αιματώματος εμφανίζεται στο κεφάλι του μωρού.
• οστεόλυση είναι η μαλάκυνση της περιοχής οστού δίπλα στο αιμάτωμα.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν σαφείς κλινικές οδηγίες για το πώς να θεραπεύεται το κεφαλμάτωμα του νεογέννητου. Οι περισσότεροι νεονατολόγοι είναι της άποψης ότι είναι απαραίτητο να διεξάγεται συντηρητική θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στην περίπτωση μικρών σχηματισμών που δεν συνοδεύονται από επιπλοκές.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του κεφαλεματόματος μπορεί να είναι:

• η παρουσία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των βακτηρίων.
• η έλλειψη παλινδρόμησης της εκπαίδευσης κατά τη δέκατη μέρα της ζωής του μωρού.
• η παρουσία ενός καλλυντικού ελαττώματος με την εξάπλωση του κεφαλεματόματος στο πρόσωπο.
• πολύ μεγάλα μεγέθη αιματώματος.

Η χειρουργική θεραπεία του κεφαλοαιματώματος σε βρέφη συνίσταται στη διάτρηση του με την αφαίρεση του χυμένου αίματος. Συνήθως η παρακέντηση πραγματοποιείται την έβδομη ημέρα της ζωής του παιδιού. Στην προηγούμενη περίοδο δεν συνιστάται η εκτέλεση οποιωνδήποτε χειρουργικών επεμβάσεων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Μετά την παρακέντηση του κεφαλοαιματώματος σε ένα νεογέννητο μωρό, εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στην περιοχή παρέμβασης.

Οι λαϊκές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση ή είναι στην καλύτερη περίπτωση ένα εικονικό φάρμακο. Ειδικά να μην εφαρμόζουν τέτοιες μεθόδους όπως η συμπίεση της βότκας.
Σύμφωνα με τους γιατρούς, δεν είναι απαραίτητο να κατατμήσεις το cefalogenoma σε ένα νεογέννητο μωρό με οποιαδήποτε αλοιφή, όπως για παράδειγμα το "Troxevasin" ή την αλοιφή ηπαρίνης, ειδικά χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Υπάρχουν συστάσεις για τη χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων ("Traumel C") για την επιτάχυνση της διαδικασίας παλινδρόμησης του αιματώματος. Είναι πιθανό ή μη να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το αιμάτωμα στο κεφάλι ενός νεογέννητου μωρού είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς παθολογιών τόσο από τη μητέρα όσο και από το έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνδυαστεί με βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και ως εκ τούτου απαιτεί προσεκτική διάγνωση, διαβούλευση με νεογνότροπο και νευρολόγο. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας επιτρέπουν την ταχύτερη υποχώρηση της εκπαίδευσης και μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Είναι το cefalohematoma μια ασθένεια ή το πρώτο τεστ για ένα νεογέννητο;

Όλοι οι γονείς γνωρίζουν πολύ καλά ότι το πιο σημαντικό πράγμα για το αγέννητο παιδί είναι η υγεία. Ένα υγιές μωρό είναι το κλειδί για την ευτυχία και την ειρήνη στην οικογένεια. Και όταν ο γιατρός διαγνώσει το μωρό - κεφαλόμαθο στα νεογέννητα, αυτό προκαλεί όχι μόνο πανικό στους νέους γονείς, αλλά και πολλές ερωτήσεις. Αλλά ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αν αυτή η κατάσταση είναι τόσο επικίνδυνη, ποιες είναι οι αιτίες της εμφάνισής της και πόσο εύκολο είναι να θεραπεύεται το cefalohematoma; Ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να λάβει η μέλλουσα μητέρα για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισής της.

Τι είναι αυτό;

Το κεφαλοεμφάτο στα νεογνά (P12.0 στο mcb-10) αναφέρεται σε τραυματισμούς κατά τη γέννηση και στην πραγματικότητα είναι μια μονή ή αμφοτερόπλευρη αιμορραγία στο περιόστεο. Η πιο πιθανή θέση ενός αιμάτωματος είναι η βαλβιδική περιοχή, μερικές φορές εμφανίζεται στην περιοχή του αυχένα ή στην κροταφική περιοχή του κεφαλιού.

Ο όγκος του αίματος στο αιμάτωμα μπορεί να φτάσει τα 150 ml. Λόγω της έλλειψης ενός ενζύμου υπεύθυνου για την πήξη του αίματος σε ένα νεογέννητο, το συσσωρευμένο αίμα παραμένει σε υγρή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αιμορραγία έχει την εμφάνιση οίδημα, η οποία εκδηλώνεται μερικές ημέρες μετά τη γέννηση. Μπορεί να συγχέεται με έναν γενικό όγκο, μόνο το cefalohematoma είναι ελαστικό και, όταν πιεστεί, το υγρό στο εσωτερικό χύνεται. Το χρώμα του δέρματος στο σημείο της αιμορραγίας δεν αλλάζει.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κατά μέσο όρο 5 νεογνά ανά χίλια. Κεφαλοαιματόμα στα νεογέννητα, αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες:

• συμπύκνωση των οστών του κρανίου, λόγω μεταγενέστερης εγκυμοσύνης,
• την υποδοχή από τη μελλοντική μητέρα φαρμάκων που "αμβλύνουν το αίμα" και τα οποία παράλληλα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πήξη του αίματος του νεογέννητου.
• εμβρυϊκές δυσπλασίες ·
• η ταχεία διαδικασία τοκετού.
• μέση ηλικία της μελλοντικής μητέρας.
• τραύμα στο παιδί ως αποτέλεσμα του τοκετού.
• ακατάλληλη τοποθέτηση του εμβρύου στη μήτρα.
• το κεφαλόμαματομα στα νεογέννητα σχηματίζεται λόγω της πολύ στενής λεκάνης της γυναίκας.
• τραυματισμένα οστά της πυέλου.
• εμβρυϊκό μέγεθος περισσότερο από τον μέσο όρο.
• περιπλάνηση του καλωδίου, πείνα με οξυγόνο.
• τη χρήση βοηθητικών μεθόδων παράδοσης (μαιευτικές λαβίδες).

Ο μηχανισμός με τον οποίο το κεφαλόμαματο εμφανίζεται κάτω από το περιόστεο στα νεογνά είναι ως εξής: ενώ η κεφαλή του παιδιού περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας, το δέρμα και το περιστέρι. Σε αυτό το σημείο, εμφανίζονται ρήξη των αγγείων και αιμορραγία.

• Βαθμός 1 - το εγκάρσιο μέγεθος του αιμάτωματος είναι έως 4 cm.
• Βαθμός 2 - το εγκάρσιο μέγεθος του αιματώματος στα 8 cm.
• Βαθμός 3 - το εγκάρσιο μέγεθος του αιματώματος είναι μεγαλύτερο από 8 cm.

Το κεφαλόμαματοωματίδιο στα νεογνά μπορεί να συνοδεύεται από συννοσηρότητα: κάτω από αυτό μπορεί να βρεθεί κάταγμα των οστών του κρανίου ή βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (αιμορραγία του εγκεφάλου, οίδημα του εγκεφάλου).

Πώς θεραπεύεται το κεφαλαλμάτο;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και συχνά περνά από μόνη της. Η απόφαση για την ανάγκη απομάκρυνσης του κεφαλεματόματος σε νεογέννητο γίνεται από έναν νευροχειρουργό και έναν νεογνότοπο, βασισμένο σε υπερηχογράφημα. Το καθήκον του υπερήχου είναι να αποκλείσει ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματα και να προσδιοριστεί το ακριβές μέγεθος του όγκου, καθώς και η παρουσία ή απουσία καταγμάτων και εγκεφαλικής κήλης. Εκτός από τον υπέρηχο, χρησιμοποιούνται και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Ακτινογραφική εξέταση των οστών του κρανίου.
2. Η διακρανιακή υπερηχογραφία ή η νευροσκόπηση είναι επίσης μια μέθοδος διάγνωσης υπερήχων.
3. Δοκιμή αίματος με υποχρεωτική μέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
4. Coagulogram (μελέτη της πήξης του αίματος).

Εάν ο γιατρός αποκαλύψει τις απαραίτητες ενδείξεις, θα συνταγογραφηθεί CT σάρωση.

Εάν διαγνωσθεί το cefalohematoma στα νεογνά βαθμού 3, τότε απαιτείται ιατρική θεραπεία και αναρρόφηση (αναρρόφηση) του όγκου. Με μια μικρή διάμετρο αιμορραγίας, η κύρια πρόταση είναι η απόλυτη ανάπαυση για το μωρό. Ένας παιδίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει γλυκονικό ασβέστιο και βιταμίνη Κ για 5 ημέρες. Η διάτρηση στα νεογνά γίνεται με δύο βελόνες - η μία αντλείται από ένα υγρό και το δεύτερο χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της πίεσης. Μετά την άντληση του υγρού, εφαρμόζεται ελαστικός επίδεσμος σε αυτό το μέρος. Τα παιδιά, ως επί το πλείστον, ανέχονται αυτή τη διαδικασία καλά.

Η παθολογία συνήθως αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σε περίπλοκη πορεία, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Μετά από αυτό, το μωρό παρατηρείται για περίπου ένα χρόνο με έναν παιδιατρικό χειρούργο και έναν νευρολόγο.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, το κεφαλεματόμα δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του νεογέννητου. Απλά προσέξτε περισσότερο την συμπεριφορά του παιδιού. Δώστε προσοχή στο πόσο ενεργό είναι ένα παιδί, πόσο κοιμάται; Υπάρχει τρέλα πηγής ή τόνος στα άκρα; Σημαντικές πληροφορίες θα δώσουν την όρεξη του μωρού. Παρατηρήστε πόσο εύκολα το νεογέννητο τρώει, πόσο αναποδογυρίζει το γάλα; Εάν κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα έχει παρατηρηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να εκτελέσετε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων για να αποφύγετε σοβαρότερα προβλήματα στο μέλλον.

Το κεφαλοαιματόμα στα νεογνά συνοδεύεται μερικές φορές από τέτοιες επιπλοκές:

• Αναιμία - μείωση της αιμοσφαιρίνης που προκαλείται από μεγάλη απώλεια αίματος.
• Εξάντληση λόγω της ακεραιότητας του δέρματος και επακόλουθη μόλυνση του τραύματος. Η μόλυνση προσδιορίζεται από ερυθρότητα του δέρματος και υψηλή θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, ορίστε επιπλέον αντιμικροβιακά. Εάν το cefalohematoma σκληρύνει, μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξοντώσεως.
• Ο ίκτερος εμφανίζεται τη στιγμή που ο όγκος απορροφάται και η χολερυθρίνη, ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του μωρού προκαλώντας το κιτρίνισμα του δέρματος του μωρού.
• Οστεοποίηση, η οποία έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στο σχήμα του κρανίου.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο το cefalohematoma στα νεογνά στο κεφάλι να έχει αρνητική επίδραση στο παιδί:

• το παιδί παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους.
• εγκεφαλική παράλυση που απαιτεί ειδική θεραπεία.

Λίγα λόγια για την πρόληψη

Το Cefalohematoma δεν θα εμφανιστεί στα νεογνά εάν η μέλλουσα μητέρα, με τη βοήθεια μαιευτή-γυναικολόγου, λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να ελαχιστοποιήσει την πιθανότητα αιμορραγίας:

• Μια γυναίκα πρέπει να έχει υγιεινό τρόπο ζωής, να προβαίνει σε προληπτικά μέτρα κατά των εποχιακών ιογενών νόσων.
• Προσπαθήστε να μην παίρνετε φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο ή να παίρνετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών, μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού που οδηγεί στην εγκυμοσύνη.
• Εγκαταλείψτε όλες τις κακές συνήθειες που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου και της αδυναμίας της εργασίας.
• Πάρτε τα σύμπλοκα βιταμινών και υποβάλλονται σε όλες τις απαραίτητες έρευνες που μπορούν να εντοπίσουν τις παθολογικές καταστάσεις της εμβρυϊκής ανάπτυξης και να κάνουν τις δοκιμές εγκαίρως.
• Από την πλευρά του γιατρού που γεννά, επαρκώς και εγκαίρως να επιλέξει σε κάθε περίπτωση τη βέλτιστη μέθοδο παράδοσης.

Τέτοιες απλές συνταγές θα βοηθήσουν το μελλοντικό νεογέννητο, ενώ ακόμα στη μήτρα, να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα διαταραχών στο σώμα, να αποφύγουν μελλοντικά τις συνέπειες των κεφαιογαλαματοειδών, να υπομείνουν με ασφάλεια τη διαδικασία των γεννήσεων και να γεννηθούν δυνατά και υγιή και να φέρουν χαρά στους γονείς τους.

κεφαλοαιματώματος

Λεξικό συνώνυμου ASIS. V.N. Trishin. 2013

Δείτε τι είναι το "cefalohematoma" σε άλλα λεξικά:

cefalohematoma - cefalohematoma... Ορθογραφικό λεξικό αναφοράς

KEFALOGEMATOMA - (κεφαλοαιματόμα) μοιάζει με οίδημα αυγών στο κεφάλι, που προκύπτει από τη συσσώρευση αιματηρών υγρών μεταξύ των οστών του κρανίου (συνήθως μεταξύ των βρεγματικών οστών) και των μαλακών ιστών. Τα πιο συνηθισμένα στα νεογνά, τα οποία βρίσκονται στο...... Επεξηγηματικό Λεξικό της Ιατρικής

Το Cefalhaematoma (Cephalhaematoma) είναι ένα οίδημα που ομοιάζει με αυγό στο κεφάλι που προκύπτει από τη συσσώρευση αιματηρού υγρού μεταξύ των οστών του κρανίου (συνήθως μεταξύ των οστών του οστού) και των μαλακών ιστών. Είναι πιο συνηθισμένο στα νεογνά που απομακρύνθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης... Ιατρικοί όροι

Κεφαλοαιματόμα - (κεφαλοαιματόμα, όγκος του αίματος του αίματος). Υπάρχουν ψευδείς και αληθείς C. Σχετικά με τον πρώτο (γενικό όγκο) συζητήθηκε ήδη στο άρθρο Genera. Το True C. αντιπροσωπεύει μια αιμορραγία μεταξύ του κρανιακού οστού και του περιόστεου, που συμβαίνει στα νεογέννητα και...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό του F.A. Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Παθολογική ανατομία της περιγεννητικής περιόδου - Η περιγεννητική περίοδος είναι από 22 πλήρεις εβδομάδες (154 ημέρες) εμβρυϊκής ζωής [αυτή τη στιγμή, το φυσιολογικό σωματικό βάρος είναι 500 g] έως την 7η ημέρα (168 ώρες) εξωμήτριας ζωής. Η περιγεννητική περίοδος χωρίζεται σε τρία...... Wikipedia

Ζημία κατά τη γέννηση - ICD 10 P10.10. Ρ15.15. Ο τραυματισμός του τοκετού περιλαμβάνει βλάβες στους ιστούς και τα όργανα του μωρού που προκαλούνται από τις μηχανικές δυνάμεις κατά τη διάρκεια της εργασίας και μια ολιστική αντίδραση στην... Wikipedia

Ίκτερος των νεογνών - εμφάνιση ιχθυοειδούς χρώσης του δέρματος και των βλεννογόνων στα παιδιά τις πρώτες ημέρες της ζωής τους εξαιτίας του μειωμένου μεταβολισμού της χολερυθρίνης. Σε υγιή παιδιά, φυσιολογικά J. n. ανακύπτει σε σχέση με την ανωριμότητα των ενζυμικών συστημάτων του ήπατος...... Η Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

αιμάτωμα - μώλωπας, φανάρι, όγκος, μώλωπες Λεξικό των ρωσικών συνωνύμων. αιματώδες ουσιαστικό • μώλωπες • μώλωπες • φανάρι Λεξικό των ρωσικών συνωνύμων. Πλαίσιο 5.0 Πληροφορική. 2012... Λεξικό συνωνύμων

Η περιοχή της περιστολικής στασιμότητας - αίματος (SCR) της οροφής του κρανίου στα έμβρυα και στα νεογέννητα είναι ένα από τα σημάδια του τραυματισμού του κρανίου στο κρανίο. Άλλες γενικές τραυματικές εξωκράνια αλλοιώσεις είναι γνωστές μαζί με τον SCR: γενικός όγκος, υποαπονευτική αιμορραγία και κεφαλεματόμα [1]. HMO...... Βικιπαίδεια

ΓΕΝΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΡΑΣΗΣ - μέλι. Ανατομικά στενή λεκάνη της λεκάνης, στην οποία τουλάχιστον ένα μέγεθος είναι συντομευμένο κατά 1,5-2 εκατοστά σε σύγκριση με το κανονικό. Λειτουργικά στενή λεκάνη (κλινικά στενή λεκάνη) λεκάνη, αποτρέποντας τη ροή της εργασίας εξαιτίας δυσαναλογίας της κεφαλής του εμβρύου και της λεκάνης......