Image

Κολονοσκόπηση - ενδείξεις και αντενδείξεις

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση των εντοπισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο όρος "κολονοσκόπηση" αναφέρεται στην εξέταση του παχέος εντέρου (από το ορθό έως τον τυφλό) και όχι ολόκληρο το έντερο, όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. Η κολονοσκόπηση είναι μια βασική μέθοδος για την ανίχνευση του εντερικού καρκίνου στα αρχικά στάδια, η οποία χρησιμοποιείται συχνά εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη. Ο γαστρεντερολόγος εξετάζει το έντερο με ένα σωληνοειδές όργανο - ένα κολονοσκόπιο (μια ειδική οπτική συσκευή με τη μορφή ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου).

Η συσκευή που χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση

Το κολονοσκόπιο είναι περίπου το πάχος ενός δακτύλου. Είναι εξοπλισμένο με τουλάχιστον δύο κανάλια και μεγαλύτερο σε σύγκριση με ένα γαστροσκόπιο, το μήκος του είναι περίπου 160 cm. Το άκρο της συσκευής εισάγεται στον πρωκτό του παχέος εντέρου και, χάρη στο οπτικό του σύστημα, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου. Η εικόνα της βλεννογόνου μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης, μεγεθύνεται εκατοντάδες φορές. Ως εκ τούτου, με την κατάλληλη προετοιμασία των εντέρων, όταν ολόκληρη η επιφάνεια εξετάζεται λεπτομερώς, ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση.

Τι δείχνει μια εξέταση εντέρου - κολονοσκόπηση;

Με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, διάφορες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν στο κόλον (κόλον), καθώς και στο τέλος του λεπτού εντέρου (τερματικό τμήμα του ειλεού). Ως εκ τούτου, οι γαστρεντερολόγοι (ειδικοί στο στομάχι και τα έντερα) καλούνται επίσης κολονοσκοπικές αποικίες. Η κολονοσκόπηση είναι σήμερα η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του εντέρου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ενδοσκοπικός μπορεί να αφαιρέσει προκαρκινικές αλλοιώσεις (πολύποδες) και έτσι να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Στη Γερμανία, μετά από 47 χρόνια (στις ΗΠΑ μετά από 45 χρόνια), μια κολονοσκόπηση πρέπει να εκτελείται ετησίως χωρίς αποτυχία.

Γιατί αυτό και τι αποκαλύπτει μια εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση;

Τι βλέπετε στην κολονοσκόπηση; Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όταν ο γιατρός θέλει να ανακαλύψει την αιτία ορισμένων συμπτωμάτων και της υποκείμενης νόσου του εντέρου. Η κολονοσκόπηση αποκαλύπτει τον εντερικό καρκίνο στα αρχικά στάδια. Αν κάποιος ανακαλύψει ορατό αίμα στα κόπρανα, εάν τα περιττώματα γίνουν μαύρα ή εάν τα περιττώματα για αόρατο (κρυφό) αίμα είναι αμφισβητήσιμα (προφυλακτική δοκιμή για εντερικό καρκίνο), το άτομο αυτό πρέπει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση το συντομότερο δυνατό. Αυτή η μελέτη είναι σημαντική όταν εμφανίζονται επανειλημμένα διάρροια, δυσκοιλιότητα ή κοιλιακό άλγος. Άλλοι λόγοι για την κολονοσκόπηση είναι: ανεπάρκεια σιδήρου, αναιμία, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αυξημένη μετεωρισμός (μετεωρισμός).

Με βάση τα συμπτώματα (και κυρίως την κολονοσκόπηση), ο γιατρός μπορεί να κρίνει την αιτία των καταγγελιών. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνεύσει εντερικούς πολύποδες ή εκκολπώματα. Επιπλέον, ο γαστρεντερολόγος βλέπει εάν ο εντερικός βλεννογόνος είναι φλεγμένος (για παράδειγμα, στη νόσο του Crohn, στην ελκώδη κολίτιδα ή μετά από λοιμώξεις) ή έχει κακοήθεις αλλαγές.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να είναι επείγουσες και προγραμματισμένες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται εντερική εξέταση;

Ενδείξεις για την κολονοσκόπηση έκτακτης ανάγκης:

  • αιμορραγία;
  • διαταραχές του εντερικού περιεχομένου.
  • ξένο σώμα στο παχύ έντερο.

Ενδείξεις για προγραμματισμένη κολονοσκόπηση:

  • διαλείπουσα, μακροχρόνιος πόνος στην κάτω κοιλία.
  • επιβαρυμένη κληρονομικότητα (στην οικογένεια υπάρχουν περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου)?
  • υποψία νεοπλάσματος στο κόλον ή σε πολύποδες.
  • με την απελευθέρωση αίματος από το ορθό.
  • σε περίπτωση ελκώδους κολίτιδας και νόσου του Crohn.
  • με σταθερά χαλαρά κόπρανα.
  • με αναιμία έλλειψης σιδήρου.
  • εάν είναι απαραίτητο, βιοψία (δειγματοληψία για ιστολογία).

Ενδείξεις θεραπευτικής κολονοσκόπησης:

  • διακοπή αιμορραγίας (πήξη πηγών αιμορραγίας).
  • απομάκρυνση των πολύποδων.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση.

Η κολονοσκόπηση έχει αρκετές αντενδείξεις, οι οποίες χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές:

Σχετικές αντενδείξεις για κολονοσκόπηση:

  • Εντερική απόφραξη.
  • Οξεία μόλυνση.
  • Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα στο οξεικό στάδιο.
  • Μη αντισταθμισμένη κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια.
  • Διαταραχή πήξης αίματος.
  • Υπέρταση 3 στάδια.
  • Εγκυμοσύνη (αλλά ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική του κοιλιακού εντέρου, μπορεί να εφαρμοστεί μια κολονοσκόπηση για τις έγκυες γυναίκες).
  • Μεγάλη βουβωνική ή ομφαλική κήλη.
  • Επαναλαμβανόμενη πυελική χειρουργική επέμβαση.
  • Κακή προετοιμασία ασθενών.

Απόλυτες αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

  1. Περιτονίτιδα
  2. Κατάσταση σοκ.
  3. Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο.
  4. Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  5. Εντερική διάτρηση.
  6. Πνευματική αιμορραγία του εντέρου.

Ποιος γιατρός συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση του εντέρου;

Η κολονοσκόπηση συνήθως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αυτό μπορεί να είναι θεραπευτής, γαστρεντερολόγος, πρωκτολόγος. Ένας ενδοσκοπικός που ειδικεύεται στη γαστρεντερολογία κάνει μια κολονοσκόπηση.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία στη Γερμανία
καλέστε μας στο δωρεάν αριθμό τηλεφώνου 8 (800) 555-82-71 ή ρωτήστε την ερώτησή σας μέσω

Τι είναι μια κολονοσκόπηση

Περιεχόμενο του άρθρου

  • Τι είναι μια κολονοσκόπηση
  • Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση
  • Διαθέτει κολονοσκόπηση του εντέρου

Όταν συνταγογραφείται κολονοσκόπηση

Οι ενδείξεις για μελέτες κολονοσκόπησης είναι οποιαδήποτε ύποπτη ασθένεια στο παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- απόρριψη της βλέννας από τον πρωκτό ·
- κρυμμένο αίμα στα κόπρανα.
- πόνος στην κάτω κοιλία.
- απότομη απώλεια βάρους?
- μετά από μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης.
- απομάκρυνση των πολύποδων από το ορθό.
- αυξημένο περιεχόμενο ESR στο αίμα, το οποίο δεν εξηγείται από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
- γυναικολογική προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, για πολύποδες ή καρκίνο της μήτρας ή ενδομητρίωση.
- προληπτικούς σκοπούς, άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών.

Σε ποιες περιπτώσεις δεν μπορείτε να κάνετε μια κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται στην οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών, με περιτονίτιδα, καθώς και με σοβαρή καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Επίσης μια σχετική αντένδειξη θα είναι η ισχαιμική ή η ελκώδης κολίτιδα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, θα πρέπει να απαλλαγείτε από τις μάζες κοπράνων στο έντερο. Για να γίνει αυτό, 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, προϊόντα που αποκλείουν το σχηματισμό αερίου και τη ζύμωση στο έντερο εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν: όσπρια, ψωμί, φρούτα, λαχανικά, μούρα, μανιτάρια, δημητριακά. Μπορείτε να φάτε κοτόπουλο, βούτυρο, τυρί, αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το καθεστώς κατανάλωσης του ασθενούς. Πρέπει να πίνει άφθονο νερό. Μην δίνετε χυμούς με πολτό, γάλα. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα. Η ημέρα πριν από τη μελέτη πρέπει να αρνηθεί να φάει. Το επόμενο πρωί επαναλαμβάνεται η διαδικασία καθαρισμού κλύσματος. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα στο σπίτι. Την παραμονή μιας κολονοσκόπησης με τη συνταγή ενός γιατρού, λαμβάνεται το "No-shpa", το οποίο είναι απαραίτητο για τη χαλάρωση των μυών του εντέρου.

Πώς να περάσετε μια κολονοσκόπηση

Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ενδοσκοπικό όργανο - ένα κολονοσκόπιο. Είναι ένας μακρύς σωλήνας με λάμπα στο τέλος. Δίπλα στην πηγή φωτός είναι μια φωτογραφική μηχανή που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη υπολογιστή.
Για να γίνει το κολονοσκόπιο να κινείται εύκολα μέσα στα έντερα, εισάγεται αέρας μέσα σε αυτό. Οι ασθενείς μπορεί τότε να διαμαρτύρονται για φούσκωμα.

Μετά τη δοκιμή, ο αέρας αποβάλλεται μέσω του καναλιού στο κολονοσκόπιο.
Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να λάβει ηρεμιστικό. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία.
Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 30 λεπτά. Όταν αφαιρείτε έναν πολύποδα, αυτή η φορά μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερη.

Όταν μπορεί και δεν μπορεί να κάνει μια κολονοσκόπηση: ενδείξεις και αντενδείξεις στη μελέτη

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση δίνει στον ειδικό τη δυνατότητα να αξιολογήσει οπτικά την βλεννογόνο μεμβράνη και να εκτελέσει μικρές επεμβάσεις. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε απόλυτη και σχετική.

Γιατί και με ποιον γιατρό έχει ανατεθεί κολονοσκόπηση

Προτείνεται μια διαδικασία κολονοσκόπησης όταν είναι απαραίτητο:

  • προσδιορισμός της κατάστασης των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
  • διεξαγωγή έγκαιρης διάγνωσης.
  • σκοπό της θεραπείας ασθενειών αυτού του οργάνου.

Η μελέτη διεξάγεται με καταγγελίες του ασθενούς σχετικά με τις αποτυχίες του εντέρου και μπορεί να συνταγογραφηθεί από διάφορους ειδικούς:

  1. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός που συνταγογραφεί μια κολονοσκόπηση είναι proctologist. Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε αυτόν σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδεικνύουν εντερικές παθολογίες. Ο γιατρός, με βάση τις πληροφορίες που έλαβε από τον ασθενή, καθώς και τα δικά του ψηλάφια και οπτικά στοιχεία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αποφασίζει για το διορισμό της διαδικασίας.
  2. Εάν ένας ασθενής απευθυνθεί σε γενικό ιατρό ή σε γαστρεντερολόγο με καταγγελίες σοβαρής νόσου του εντέρου, αυτοί οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν κολονοσκόπηση.
  3. Ένας ογκολόγος με ανησυχητικούς δείκτες στη διαδικασία γενικής εξέτασης του ασθενούς μπορεί επίσης να γίνει γιατρός που διέταξε την εξέταση του εντέρου με ένα κολονοσκόπιο.
  4. Με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης χωρίς εμφανή λόγο για αυτό, ένας αιματολόγος μπορεί να υποψιάζεται λανθάνουσα αιμορραγία στο έντερο και να συστήσει μια διαδικασία.

Ενδείξεις για

Για διαγνωστικούς σκοπούς, σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται κολονοσκόπηση:

  • επίμονη δυσφορία και πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • πόνος στην περιοχή του πρωκτικού στόμιο.
  • υποψία εντερικής απόφραξης.
  • πύον και βλεννογόνο από το έντερο.
  • ακανόνιστα κόπρανα (εναλλασσόμενη διάρροια και διάρροια).
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (τακτική δυσκοιλιότητα).
  • δραστική υπερβολική απώλεια βάρους?
  • Τη νόσο του Crohn.
  • η παρουσία προδιάθεσης για τον καρκίνο.
  • αναιμία άγνωστης αιτιολογίας.
  • αυξημένη θερμοκρασία.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • εντερική αιμορραγία.
  • δειγματοληψία ιστών για έρευνα στην ανίχνευση νεοπλασμάτων διαφόρων αιτιολογιών.
  • ίχνη αίματος στα περιεχόμενα του απομακρυσμένου κόλου.
  • μη ικανοποιητικά αποτελέσματα εντερικής εξέτασης με άλλες μεθόδους ·
  • προγραμματισμένη γυναικολογική χειρουργική.

Η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς:

  • εξαγωγή ξένου σώματος.
  • ηλεκτροπληξία των πολύποδων.
  • σταματώντας την εντερική αιμορραγία.
  • αφαίρεση μικρών καλοήθων νεοπλασμάτων.
  • αποκατάσταση της παχυσαρκίας του παχέος εντέρου.

Μερικές φορές, μια κολονοσκόπηση διορίζεται επιπλέον μετά από μια σιγμοειδοσκόπηση - για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για τους ανθρώπους άνω των 50 ετών, η διαδικασία για προληπτικούς σκοπούς παρουσιάζεται ετησίως.

Το βίντεο λέει για τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, σε ποιον και πότε είναι απαραίτητο να περάσει από αυτό. Βιντεοσκοπημένο από το κανάλι "Live healthy!".

Απόλυτες αντενδείξεις

Ενδείξεις για τις οποίες δεν πρέπει να διεξάγεται κολονοσκόπηση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες:

  1. Οξεία πυώδη φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα). Μια κατάσταση κατά την οποία είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Η καθυστέρηση για τη διεξαγωγή μιας μελέτης μπορεί να προκαλέσει απότομη υποβάθμιση και να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.
  2. Μια κατάσταση σοκ, με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μια περίπλοκη διαδικασία κολονοσκόπησης σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαράδεκτη.
  3. Σοβαρά καρδιακά προβλήματα - έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία στεφανιαία νόσο. Οι ίδιες αυτές οι ασθένειες αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος από το προβλεπόμενο όφελος της μελέτης.
  4. Ισχαιμική ή ελκώδης κολίτιδα σε ταχεία μορφή. Η διεξαγωγή της διαδικασίας σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ακεραιότητας των εντερικών τοιχωμάτων.
  5. Εντερική ρήξη, με απελευθέρωση περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της αιμορραγίας Δεν είναι δυνατή η ενδοσκοπική εξέταση.
  6. Εγκυμοσύνη Η διαδικασία είναι μια απειλή για τη ζωή του εμβρύου.
  7. Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια του τελευταίου σταδίου. Οι σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος σε τέτοιες συνθήκες απαιτούν μεγάλη προσοχή από τους γιατρούς και δεν επιτρέπουν διάφορους χειρισμούς με τον ασθενή.

Σχετικοί περιορισμοί

Οι καταστάσεις στις οποίες η διαδικασία μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα είναι σχετικές:

  1. Εσωτερική αιμορραγία. Η συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή χώρα και στο κόλον δεν θα επιτρέψει μια οπτική επιθεώρηση.
  2. Πρόσφατες λειτουργίες κοιλιακής κοιλιακής χώρας. Κατά τη διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπάρχει κίνδυνος βλάβης στις θεραπευτικές ραφές.
  3. Διαβρεκίτιδα. Μερικές φορές, η προεξοχή του εντέρου που χαρακτηρίζει μια δεδομένη παθολογία καθιστά δύσκολη την διέλευση του ενδοσκοπίου και καθιστά αδύνατη τη συλλογή των απαραίτητων πληροφοριών.
  4. Μυρμηγκιακή ή ομφαλική κήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οδυνηρή κατάσταση και ο περιορισμός της βατότητας του κολονοσκοπίου σε περίπτωση απώλειας εντερικού βρόχου δεν μας επιτρέπουν να εξετάσουμε τη διαδικασία κατάλληλη.
  5. Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα σε έναν ασθενή. Η επιθεώρηση αναβάλλεται μέχρι το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά, προκειμένου να εξαλειφθεί η πιθανότητα μόλυνσης από βαλβίδες.
  6. Κακή προετοιμασία. Εάν υπάρχει ακόμη και μια μικρή ποσότητα κοπράνων στο έντερο, τα αποτελέσματα της ενδοσκόπησης μπορεί να διαστρεβλωθούν.

Παράγοντες στους οποίους ο γιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα της διαδικασίας:

  • πρωκτική σχισμή.
  • συμφύσεις ·
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • dolichosigma

Εάν η εξήγηση του γιατρού σχετικά με τη διαδικασία δεν επηρεάζει την απόφαση του ασθενούς και πρέπει να υπάρχει μια κατηγορηματική απόρριψη του, δεν γίνεται κολονοσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιθεώρηση δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο ειδικός, κατά την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να αναβάλει τη διεξαγωγή της μελέτης, παρά την απουσία προφανών αντενδείξεων.

Τυπικά αποτελέσματα και επιπλοκές

Η περίπλοκη ενδοσκοπική εξέταση, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν περνά χωρίς συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • κοιλιακή διαταραχή λόγω υπολειμματικής πίεσης αέρα στο έντερο.
  • πόνος και κράμπες μετά την αφαίρεση των όγκων και των όγκων.
  • πονοκεφάλους.
  • δυσάρεστο αίσθημα δυσφορίας στο επιγαστρικό άκρο ·
  • εμετός.
  • διάρροια;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • οδυνηρές αισθήσεις λόγω μικρής βλάβης της βλεννογόνου ως αποτέλεσμα της απρόσεκτης εισαγωγής του ενδοσκοπίου.

Επιπλέον, μια κολονοσκοπική εξέταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  1. Παραβίαση της ακεραιότητας των εντερικών τοιχωμάτων (διάτρηση). Τα περιεχόμενα του εντέρου στην περίπτωση αυτή ρέουν στην κοιλιακή κοιλότητα και μπορούν να οδηγήσουν σε πυώδη φλεγμονή. Η υποβάθμιση μετά την εξέταση είναι ένα σήμα για άμεση ιατρική φροντίδα.
  2. Η εμφάνιση της αιμορραγίας. Μετά από θεραπευτική κολονοσκόπηση για την απομάκρυνση των υπερβολικών και νεοπλασμάτων, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ροή αίματος. Στην ομάδα κινδύνου, πρώτα απ 'όλα, παιδιά και ηλικιωμένοι λόγω των λεπτών εντερικών τοιχωμάτων. Η αιμορραγία μπορεί να ξεκινήσει αμέσως ή 5-7 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατές:

  • δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος λόγω ακατάλληλης αναισθησίας.
  • λοίμωξη από διάφορες ασθένειες (HIV, ηπατίτιδα).
  • ρήξη του σπλήνα.

Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά την κολονοσκόπηση, πρέπει να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού και να επιλέξετε ένα αποδεδειγμένο ιατρικό ίδρυμα.

Πρέπει να κάνω μια κολονοσκόπηση: τα επιχειρήματα υπέρ και κατά

Τα ακόλουθα επιχειρήματα μπορεί να είναι κατά της κολονοσκόπησης:

  • οδυνηρές αισθήσεις?
  • επεμβατική ικανότητα.
  • δυνατότητα τραυματισμού ·
  • εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής.

Ωστόσο, με την κατάλληλη προετοιμασία και την άκρως επαγγελματική συμπεριφορά, η διαδικασία είναι ανώδυνη, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.

Η έρευνα σας επιτρέπει:

  • Διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου σε πρώιμο στάδιο.
  • να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και των εντερικών τοιχωμάτων.
  • εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγει θεραπευτικούς χειρισμούς.

Η μελέτη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου. Πιθανές επιπλοκές και αρκετές αντενδείξεις - δεν υπάρχει λόγος να αρνηθεί κανείς την κολονοσκόπηση, επειδή τα αναμενόμενα οφέλη υπερτερούν των αντιληπτών κινδύνων.

Πόσο κοστίζει η έρευνα;

Τα στοιχεία για το κόστος της διαδικασίας παρουσιάζονται στον πίνακα:

Κολονοσκόπηση

Σήμερα υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για τη μελέτη των εντέρων, αλλά η κολονοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος ανίχνευσης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η κοιλιακή ψηλάφηση, οι εργαστηριακές εξετάσεις, οι τεχνικές ακτινολογικής διάγνωσης (ακτίνες Χ, υπερηχογράφημα, τομογραφία) βοηθούν επίσης τον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Παρ 'όλα αυτά, μόνο η κολονοσκόπηση του εντέρου επιτρέπει, χωρίς χειρουργική παρέμβαση, να κοιτάξει μέσα και να εξετάσει άμεσα την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος.

Ενδείξεις για εντερική κολονοσκόπηση

Κάνετε μια κολονοσκόπηση για να ξεκαθαρίσετε ότι οι γιατροί διάγνωσης συνιστούν ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα:

  • μαύρα σκαμνιά;
  • αίμα στα κόπρανα.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • διαρκής διάρροια.
  • σοβαρή ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • παθολογία που προσδιορίζεται με ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου.
  • πολύποδες του παχέος εντέρου
  • χρόνιο κοιλιακό άλγος.

Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια κολονοσκόπηση εάν ο ασθενής έχει οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου.

Γενικά, η ένδειξη για κολονοσκόπηση είναι μια υποψία οποιασδήποτε πιθανής ασθένειας του παχέος εντέρου. Σε μερικές περιπτώσεις, για τη διάγνωση, προδιαγράφεται αρχικά η ακτινοσκόπηση - μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, αλλά αν υπάρχει υπόνοια για όγκο, συνιστάται συχνά κολονοσκόπηση, καθώς η ανάλυσή της είναι πολύ υψηλότερη.

Αντενδείξεις

  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • περιτονίτιδα.
  • αργή πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • σοβαρή ισχαιμική και ελκώδης κολίτιδα.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Για να καταστούν τα αποτελέσματα της μελέτης όσο το δυνατόν ακριβέστερα, δεν θα πρέπει να υπάρχουν μάζες υγρών και κοπράνων στον αυλό του παχέος εντέρου. Για να γίνει αυτό, πραγματοποιήστε ειδική εκπαίδευση για κολονοσκόπηση.

Για αρκετές ημέρες, το ακριβές ποσό θα καθοριστεί από το γιατρό, ο ασθενής πηγαίνει σε μια δίαιτα που αποκλείει προϊόντα σκωρίας από τη διατροφή: όσπρια, φρέσκα φρούτα και λαχανικά, λάχανο, μαύρο ψωμί, μερικά δημητριακά.

Επίσης, ένα υποχρεωτικό στάδιο προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση είναι ο καθαρισμός του εντέρου, ο οποίος είναι δυνατός με δύο τρόπους: φαρμακευτικός ή μηχανικός (δηλαδή, χρησιμοποιώντας κλύσματα). Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί ένα ειδικό φάρμακο Fortrans, το οποίο λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη δοκιμασία. Στη δεύτερη περίπτωση, 2-3 κλύσματα καθαρισμού τοποθετούνται το βράδυ την ημέρα που προηγείται της διαδικασίας και 2-3 το πρωί λίγο πριν τη διάγνωση.

Επιλέγοντας μια συγκεκριμένη μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία;

Συνήθως, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία, οι ασθενείς με σοβαρό πόνο στην περιοχή λαμβάνουν τοπική αναισθησία (ξυλόκαϊνη-γέλη, αλοιφή dikainovoy).

Πολλοί ασθενείς, φοβούμενοι να κάνουν αυτή τη διαδικασία, ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατή μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία. Οι γιατροί λένε ότι η συντριπτική πλειοψηφία αυτής της εξέτασης δεν προκαλεί έντονο πόνο. Επιπλέον, σε αρκετές καταστάσεις, η αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν μπορεί απλά να γίνει, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής στένωσης αορτής ή μιτροειδούς βαλβίδας, παροξυσμού βρογχοπνευμονικών παθήσεων, οξείων ψυχιατρικών και νευρολογικών ασθενειών.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι προτιμότερο να υπάρχει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία και υπάρχουν επίσης ενδείξεις γι 'αυτό, για παράδειγμα, μαζικές συγκολλητικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στο λεπτό έντερο, παιδιά κάτω των 10 ετών.

Επομένως, η κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, αν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, τότε η καταστολή είναι ένα πλεονέκτημα - η μέθοδος της αναισθησίας με ειδικά φάρμακα, με τα οποία ένα άτομο βυθίζεται σε κατάσταση επιφανειακού ύπνου.

Διαδικασία

Μια κολονοσκόπηση που εκτελείται από έμπειρο γιατρό διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει ένα χαλαρωτικό σκεύασμα. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας τα γόνατά του στο στήθος του. Χρησιμοποιείται ένα κολονοσκόπιο - ένα μακρύ εύκαμπτο όργανο, με διάμετρο περίπου 1 cm. Αυτή η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού και με μέτρια παροχή αέρα, εξομαλύνεται τα έντερα, σταδιακά προχωράει προς τα εμπρός. Προκειμένου να διευκολυνθεί η πρόοδος της συσκευής του ασθενούς, μπορεί να τους ζητηθεί να αλλάξουν θέση - να κυλήσουν πάνω στις πλάτες τους.

Τη στιγμή της υπέρβασης των στροφές του εντέρου, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, ήπιους σπασμούς και βραχυχρόνια αυξημένο πόνο.

Αν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός παρατηρήσει οποιαδήποτε παθολογία, κάνει βιοψία - εκχυλίζει μικρά δείγματα ιστών για περαιτέρω ανάλυση, γεγονός που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος μελέτης αυξάνεται ελαφρά.

Επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση

Οι επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση δεν παρατηρούνται πρακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνει:

  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα ή βιοψίας, αλλά συνήθως είναι ελάχιστη και σταματά πολύ γρήγορα.
  • ανεπιθύμητη ενέργεια σε ένα ηρεμιστικό.
  • το χάσμα στους εξεταζόμενους ιστούς είναι εξαιρετικά σπάνιο, η ποιότητα της εξέτασης εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του ιατρού.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να αποκαλυφθούν από αυτήν την έρευνα;

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό, τον βλεννογόνο, τον αυλό, τον τόνο και άλλους δείκτες. Επίσης καθιστά δυνατή, γρήγορα και χωρίς ανοικτές κοιλιακές επεμβάσεις, την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων ή τη λήψη βιοψίας μιας ύποπτης περιοχής προκειμένου να ανακαλυφθεί η φύση ενός πιθανού νεοπλάσματος.

  1. Καρκίνος, όγκος, πολύποδος κόλου. Ο κύριος στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και των προκατόχων του, με αποτέλεσμα την απλούστευση της περαιτέρω θεραπείας της παθολογίας. Επίσης, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, ένας κακοήθης όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας μια κολονοσκόπηση.
  2. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης, μπορείτε να ανιχνεύσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αξιολογήσετε το βαθμό της, να ανιχνεύσετε τις εξελκώσεις, να εκτελέσετε βιοψία ιστού για πρόσθετες διαγνώσεις και επίσης να σταματήσετε την αιμορραγία.
  3. Έλκη. Τα σύγχρονα κολονοσκόπια επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση των τμημάτων του παχέος εντέρου με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση στην βλεννογόνο, ακόμα και των μικρότερων διαβρώσεων και ελκών.
  4. Απόκλιση Η κολονοσκόπηση είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.
  5. Εντερική απόφραξη. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία ορισμένων τύπων εντερικής απόφραξης. Επίσης, χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο γίνεται εξαγωγή ξένων σωμάτων.

Ποιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν με κολονοσκόπηση;

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

  • Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
  • αφαιρέστε πολύποδα.
  • αφαιρέστε τον όγκο.
  • σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
  • αποκαθιστά την εντερική βατότητα στη στένωση (συστολή).
  • κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).

Εξοπλισμός

Σύμφωνα με τον τεχνικό σχεδιασμό της, η κολονοσκόπηση είναι μια σύνθετη μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης. Η τεχνική είναι καλά ανεπτυγμένη, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, και ιδιαίτερα οι παθολογικές διεργασίες σε αυτό, δημιουργούν δυσκολίες στην εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να διεξάγεται από ειδικούς υψηλού επιπέδου με σύγχρονο εξοπλισμό.
Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.
Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς (επομένως, ονομάζεται συχνά κολονοσκόπηση βίντεο). Σε αυτή την περίπτωση, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.
Σε πολλές κλινικές, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό από τον κατασκευαστή Pentax Medical (Ιαπωνία). Η διαφορά αυτού του κονονοσκοπίου είναι στην ελάχιστη διάμετρο και οπτική υψηλής τεχνολογίας. (Onclinic)

Ο λεπτός και ευέλικτος καθετήρας μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η οπτική υψηλής ποιότητας επιτρέπει σε έναν έμπειρο γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές.

Άλλος εξοπλισμός της υψηλότερης κατηγορίας (εμπειρογνώμονας) από την εταιρεία Olympus (Ιαπωνία) με δυνατότητα ψηφιακού zoom και επιθεώρησης σε ένα στενό φάσμα φωτός, επιτρέποντάς σας να δείτε πρώιμο καρκίνο με περιοχή 1mm. Ο εξοπλισμός μεταποιείται μετά από κάθε ασθενή σε ειδικά πλυντήρια (κατασκευασμένα επίσης από την Olympus), γεγονός που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μετάδοσης από τον έναν ασθενή στον άλλο. Η επεξεργασία στο πλυντήριο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την επεξεργασία ενδοσκοπίων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του κόστους της έρευνας. Ωστόσο, οι κορυφαίες κλινικές δεν σώζουν την ασφάλεια των ασθενών (CDC).

Βίντεο κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τον τόνο και τη συσταλτικότητα των εντέρων. Η κύρια διαφορά από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση είναι ότι ο αισθητήρας βίντεο που χρησιμοποιείται στη μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις περιοχές που θα εξεταστούν στην οθόνη της οθόνης. Οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου στη μελέτη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που απλουστεύει σημαντικά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μια διεξοδική μελέτη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα και να ανιχνεύσει παθολογικούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο, μπορείτε να πάρετε ύποπτο ιστό βιοψίας. Η ιστολογική εξέταση των λαμβανομένων δειγμάτων ιστών (χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο πολλαπλασιασμού) θα βοηθήσει επιπλέον στη σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατόν.

Ο εξοπλισμός του επιπέδου εμπειρογνώμονα θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση πιθανής παθολογίας και θα αρχίσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό χωρίς την ανάγκη δαπανηρής πρόσθετης έρευνας.
Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης βίντεο σε ψηφιακή μορφή.

Μειώνει η κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση στο κόλον μερικές φορές συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η διαστολή του εντέρου του παχέος εντέρου ή του αέρα που εγχέεται στο έντερο για να ανοίξει ο αυλός του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο ως ένα είδος επώδυνων σπασμών.
Ωστόσο, πολλοί γιατροί, με βάση την εμπειρία τους, πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει η διαδικασία χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντισπασμωδικά χορηγούνται καλύτερα τοπικά όταν εκτελείται κολονοσκόπηση με αυξημένη απόκριση στον πόνο ή υπερβολικό σπασμό του εντέρου.
Ως τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η λιδοκαΐνη. Όταν εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία.

Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Πότε χρειάζεστε μια κολονοσκόπηση στον ύπνο σας;

Πολλές μελέτες διεξάγονται χωρίς αναισθησία: η εμπειρία του γιατρού, ο σύγχρονος εξοπλισμός με ρυθμιζόμενη δυσκαμψία ενδοσκοπίου και η χρήση τοπικών αναισθητικών πηκτωμάτων για τον πρωκτό σας επιτρέπουν να μειώσετε την ενόχληση στο ελάχιστο και μερικές φορές να αποφύγετε εντελώς τον πόνο.

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις ή έχουν βιώσει επώδυνες έρευνες.

Οι όροι "καταστολή", "γενική αναισθησία", "νάρκωση" και "κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο" είναι οι ίδιοι. Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει μια σειρά από δοκιμές (για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος) για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων.

Ένας ασθενής που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός έμπειρου αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση;

Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι.
Ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους.

Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.

Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών.
Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.

Ο ασθενής, εάν του χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα παραμείνει μέχρι να υποβληθεί σε αναισθησία.

Πώς να συμπεριφέρεται μετά τη μελέτη;

  1. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία, μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως μετά τη διαδικασία.
  2. Εάν χορηγήθηκε αναισθησία, είναι προτιμότερο να αναβάλλεται η πρόσληψη τροφής για τουλάχιστον 45 λεπτά.
  3. Εάν η διαδικασία ήταν θεραπευτικής φύσης, ίσως χρειαστεί να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή που συνιστά ο γιατρός.
  4. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να περπατήσετε για 5 λεπτά και στη συνέχεια να καθίσετε στην τουαλέτα για 10-15 λεπτά για να χαλαρώσετε και να απελευθερώσετε τον υπόλοιπο αέρα. Εάν η αίσθηση της πληρότητας και της κοιλιακής διείσδυσης με αέρια επιμένει για περισσότερο από 30-60 λεπτά, μπορείτε να πάρετε 8-10 δισκία λεπτόκοκκου ενεργού άνθρακα αναδευόμενο σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό ή πιείτε 30 ml Espumizan επίσης αραιωμένα σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
  • ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
  • η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
  • μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37-37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:

  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
  • θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.

Κολονοσκοπικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης περιγράφουν την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου.

  • Σε υγιείς ανθρώπους, όταν παρατηρείται μέσω ενός κολονοσκόπιο, έχει ένα χλωμό χρώμα. Το χρώμα εξαρτάται από την ένταση του φωτισμού.
  • Κανονικά, οι τοίχοι καλύπτονται με ένα λεπτό στρώμα βλέννας και φαίνονται λαμπερά. Όταν η βλέννα είναι ανεπαρκής, η εντερική επιφάνεια φαίνεται θαμπό. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.
  • Η επιφάνεια του εντέρου πρέπει να είναι ομαλή και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς εξέλκωση, προεξοχή και φυματίωση.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται σαφώς τα λεπτά αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.
  • Η παρατηρούμενη ανάμιξη του βλεννογόνου προκαλείται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και κανονικά εμφανίζονται ως έντονες συστάδες.
  • Πότε πρέπει να γίνει μια κολονοσκόπηση;

Ποια συμπτώματα πρέπει να έχουν μια κολονοσκόπηση;

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι συμπτώματα όπως:

  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • συχνών επαναλαμβανόμενων πόνων στην εντερική περιοχή,
  • αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
  • η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα,
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους, κόπωση,
  • αίσθημα εντερικής υπερχείλισης, τάση συχνής φούσκας, αέριο, μετεωρισμός,
  • προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις,
  • υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου,
  • συχνό κοιλιακό άλγος,
  • συχνή διάρροια,
  • προηγουμένως αναγνωρισμένους πολύποδες,
  • αναιμία,
  • κληρονομικότητα - η παρουσία συγγενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις του εντέρου,
  • αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης προέλευσης,
  • υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης συγκεκριμένων δεικτών όγκου στη δοκιμή αίματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη διαδικασία. Η μελέτη αντενδείκνυται μόνο σε σοβαρές συννοσηρότητες, που απαιτούν σοβαρή νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Για παράδειγμα, σε οξεία εντερική απόφραξη, ανιχνεύεται οξεία εκκολπωματίτιδα ή περιτονίτιδα, απαγορεύεται η κολονοσκόπηση.

Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη στην κολονοσκόπηση. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξεταστούν οι κόμβοι.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
  • αυξήστε την πρόσληψη υγρών.

Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων και μετά από μια ορισμένη δίαιτα.

Διατροφή

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.

1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα (γιαούρτι, σιμιγδάλι, ομελέτα). Το πιο πλούσιο μεσημεριανό γεύμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά σε 12 ώρες της ημέρας, και στη συνέχεια μόνο διαφανές άπαχο ζωμό κοτόπουλου, τσάι και μη ανθρακούχο νερό.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, συνιστάται να εγκαταλείψει το δείπνο, και το πρωί της μελέτης δεν πρέπει να έχει πρωινό.

Προϊόντα που απορρίπτουν

  • Όλα τα λαχανικά είναι ακατέργαστα,
  • φρούτα,
  • τα μπιζέλια, τα φασόλια,
  • μαύρο ψωμί
  • πράσινα
  • καπνιστό κρέας (λουκάνικο, κρέας, ψάρι),
  • τουρσί, τουρσιά,
  • κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και κεχρί κεχρί,
  • σοκολάτα, τσιπς, ξηροί καρποί, σπόροι,
  • γάλα, καφέ,
  • ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ.

Τι μπορείτε να φάτε;

  • Μαγειρεμένα λαχανικά,
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι, ryazhenka),
  • σούπες λαχανικών,
  • λευκά ψωμάκια ψωμιού, κράκερ, λευκό ψωμί,
  • βραστά αυγά,
  • άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι, βοδινό κρέας),
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (για παράδειγμα, μερλούκιο, πέρκα, κυπρίνος),
  • τυρί, βούτυρο,
  • το τσάι που παράγεται ασθενώς, τα κομπόστα,
  • ζελέ, μέλι,
  • ακόμα νερό, σαφείς χυμοί.

Καθαρισμός του εντέρου

Προς το παρόν, τα ειδικά παρασκευάσματα καθαρτικών χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τον καθαρισμό των εντέρων. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις και να επιλέξετε τα πλέον κατάλληλα μέσα για εσάς. Είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-σόδα, Lavacol.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση ουσιών στο στομάχι και τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη προώθηση και εκκένωση του περιεχομένου (υπό μορφή διάρροιας) του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα σε παρασκευάσματα καθαρτικών ηλεκτρολυτών, αποτρέπεται η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.

Πώς να πάρετε το Fortrans πριν από μια κολονοσκόπηση;

Το πιο δημοφιλές είναι το εντερικό καθαρισμό του Fortrans.

Ένας σάκος του φαρμάκου είναι σχεδιασμένος για 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε τσάντα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού, βρασμένου νερού. Εάν, για παράδειγμα, το βάρος ενός ατόμου είναι 80 κιλά, τότε θα χρειαστεί να αραιώσετε τέσσερα σακουλάκια σε τέσσερα λίτρα νερού.

Πιείτε το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να είναι ως εξής.

Όταν συνταγογραφείτε μια κολονοσκόπηση πριν από τις 14.00:

  • Πιείτε όλη τη λύση "Fortrans" με ρυθμό 1 λίτρου ανά ώρα, 1 φλιτζάνι σε 15 λεπτά, από τις 16:00 έως 20:00 την προηγούμενη ημέρα.
  • Το πρωί μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι, εάν σχεδιάζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ SLEEP.
  • Αν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Όταν συνταγογραφείτε για κολονοσκόπηση μετά τις 14.00:

  • Πιείτε τη μισή λύση "Fortrans" από τις 18:00 έως τις 20:00 την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Πιείτε το υπόλοιπο μισό του Fortrans από τις 7.00 έως τις 9.00 την ημέρα της μελέτης.
  • Εάν προγραμματίζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ SLEEP, επιτρέπεται ένα ελαφρύ γεύμα (ζωμός, γιαούρτι, ζελέ (όχι μούρα), τσάι με μπισκότα ή ψίχουλα ψωμιού), αλλά όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.
  • Αν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου "Fortrans", εδώ και αρκετό καιρό, είναι δυνατό το υγρό σκαμνί, αυτό είναι φυσιολογικό.

Πώς να επιθεωρήσετε τα έντερα με άλλες μεθόδους;

Το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και η πιο ευεργετική έρευνα όσον αφορά την αναλογία τιμής / ποιότητας σήμερα είναι μόνο μια κολονοσκόπηση.

Εικονική κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία με κλύσμα βαρίου), ενδοσκοπική κάψουλα βίντεο του παχέος εντέρου, υπολογιστική τομογραφία - καμία από αυτές τις μελέτες δεν φθάνει στο διαγνωστικό επίπεδο κολονοσκόπησης και χρησιμοποιείται ως βοηθητικές μελέτες. Επιπλέον, όλα αυτά έχουν το κύριο και σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, μπορείτε μόνο να κάνετε μια επιθεώρηση.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου. Γιατί κάνουμε κολονοσκόπηση κάθε 5 χρόνια

Colon: σημάδια καρκίνου. Κολονοσκόπηση - εικονική και συνηθισμένη

Τελευταία φορά, ο διάσημος γιατρός Αλέξανδρος Myasnikov είπε σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του εντέρου, καθώς και τα προληπτικά μέτρα που πρέπει να ληφθούν κατά της εν λόγω ασθένειας του εντέρου. Σήμερα, για τα συμπτώματα του καρκίνου, τα οποία οι γιατροί δεν δίνουν πάντα προσοχή και λεπτομερώς για την κύρια έρευνα στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση.

Σημάδια καρκίνου του εντέρου: αναλύσεις και έρευνες

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δεν είναι σπυράκι, ποτέ δεν πηδά αμέσως! Η ανάπτυξή της, για παράδειγμα, από δυνητικά επικίνδυνους πολύποδες, συνήθως διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη κλινική πρακτική είναι λογικά δικαιολογημένη: τακτική κολονοσκόπηση, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών με διάστημα 5 ετών.

Βλέπουμε, αν βρούμε έναν ύποπτο πολύποδα - διαγράφουμε. Δεν το βρίσκουμε - καλά, καλά, θα συναντηθούμε σε 5 χρόνια! Αυτή η προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του εντέρου κατά σχεδόν 90%.

Αλλά φοβόμαστε! "Και θέλετε να βάλετε αυτό το σωλήνα μέσα μου;", "Τι; Ποια είναι τα 4 λίτρα καθαρτικού την παραμονή;! ". Και το αθάνατο: "Τι κι αν βρουν κάτι;!". Λοιπόν, γιατί το κάνουμε αυτό - για να θαυμάσετε τα έντερα σας από μέσα;

Σχετικά με τον «πόνο» και άλλα πράγματα: σήμερα σε πολλές κλινικές μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία με αναισθησία. Μια βολή σε μια φλέβα, ένας άνθρωπος κοιμάται, μετά τη διαδικασία που τον ξυπνά, ανοίγει τα μάτια του και τη συνηθισμένη ερώτηση: «Πότε θα αρχίσουν;». Και χαρούμενη έκπληξη όταν συνειδητοποιεί ότι όλα έχουν τελειώσει.

Λοιπόν, τελικά υπάρχει μια "εικονική" υπολογιστική τομογραφία. Εκεί, δεν εισάγεται κανένας ανιχνευτής, αν και η ανάγκη για ένα μεγάλο όγκο καθαρτικού για προσεκτική προετοιμασία του εντέρου δεν έχει ακυρωθεί.

Πλεονεκτήματα: Η ικανότητα όχι μόνο να βλέπει το έντερο από το εσωτερικό αλλά και τους περιβάλλοντες ιστούς (αν και αυτό μερικές φορές μετατρέπεται σε μείον - αυξάνεται η πιθανότητα να υπάρχουν ευρήματα "ασαφούς κλινικής σημασίας" που συνεπάγεται μια σειρά άλλων μελετών χωρίς σαφές αποτέλεσμα).

Μειονεκτήματα: Εάν βρουν έναν πολύποδα, δεν υπάρχει δυνατότητα να το αφαιρέσετε αμέσως ή να κάνετε βιοψία, θα πρέπει να κάνετε μια πραγματική κολονοσκόπηση. Επομένως, αυτή η μέθοδος δεν απευθύνεται σε ασθενείς υψηλού κινδύνου ή σε ασθενείς που έχουν βρει προηγουμένως πολύποδες. Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, οι ειδικοί θεωρούν απολύτως αποδεκτό να κάνουν μια πραγματική κολονοσκόπηση αρχικά στην ηλικία των 50 ετών και στη συνέχεια κάθε πέντε χρόνια να επαναλάβουν μια μηχανογραφημένη κολονοσκόπηση. Λοιπόν, και μετά από τα αποτελέσματα.

Αλλά η πιο συνηθισμένη μέθοδος διαλογής δεν είναι κολονοσκόπηση, αλλά μια ετήσια ανάλυση του αποκομμένου αίματος των κοπράνων. Ναι, η δοκιμή είναι πολύ μη συγκεκριμένη, πολλά πράγματα μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της, αλλά βοηθά να αποκαλύψει τη μικρή ποσότητα αίματος που συνοδεύει την ανάπτυξη πολυπόδων ή ήδη όγκου. Από το 2014, έχει εισαχθεί στην πρακτική και την ανάλυση του σκαμνιού για τον προσδιορισμό του DNA ενός όγκου (ήδη καθαρή ιατροδικαστική επιστήμη!).

Στην Αμερική, υπάρχει μια κοινή πρακτική όταν ένας ασθενής αγοράζει μια ταινία δοκιμής για ανάλυση σκαμνιού για κρυμμένο αίμα, εφαρμόζει ένα κομμάτι περιττωμάτων σε αυτό, το σφραγίζει και το στέλνει με το ταχυδρομείο σε ένα εργαστήριο. Πολύ άνετα! Επίσης, από την πλευρά σας, μπορείτε να δοκιμάσετε τον ιό HIV: περνάτε μια δοκιμαστική ταινία στο εσωτερικό του μάγουλο σας, σφραγίστε το και στείλτε το.

Συμπτώματα καρκίνου του εντέρου

Τώρα για ύποπτα συμπτώματα. Το πρώτο και σημαντικότερο: τι λένε οι γιατροί "μεταβαλλόμενες εντερικές συνήθειες" (καλά, ναι, και πάλι, αδέξια άμεση μετάφραση από την αγγλική γλώσσα). Θα αποκρυπτογραφήσω: υπήρξε πάντα μια τάση για δυσκοιλιότητα, και εδώ το σκαμνί είναι κυρίως υγρό. Πάντα έτρεξα 3 φορές την ημέρα και στη συνέχεια ενισχύεται. Και επίσης κάποιο πόνο, και χάλια!

Και πάλι, το σύμπτωμα είναι πολύ μη συγκεκριμένο. Ένας συντριπτικός αριθμός ανθρώπων δεν έχουν καρκίνο και υποφέρουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού και γίνεται μόνο μετά από κολονοσκόπηση, ελλείψει ευρημάτων.

Ποτέ μην παραβλέπετε την αναιμία της ανεπάρκειας σιδήρου, ειδικά στους άνδρες. Στις γυναίκες, μπορεί συχνά να εξηγηθεί με μηνιαία φυσιολογική απώλεια αίματος, και στους άνδρες είναι πάντα μια παθολογία. Και πολύ συχνά ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι πίσω από αυτό.

Η παρατεταμένη θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 37,7 χωρίς μια συγκεκριμένη αιτία. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου σε 10-25% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση βακτηρίων στο αίμα: στρεπτόκοκκοι ή κλωστρίδια. Αγαπημένη ερώτηση σχετικά με τις ΗΠΑ εξετάσεις αδειοδότησης: Strepticoccus bovis σπέρνονται στο αίμα ενός ασθενούς με θερμοκρασία, το επόμενο βήμα σας; Και 5 απαντήσεις για να διαλέξετε. Πώς νομίζετε, πόσοι από τους γιατρούς μας θα απαντήσουν συνειδητά στην «κολονοσκόπηση»;

Ορισμένα συμπτώματα σχετίζονται με εντερική απόφραξη, όγκο, διάτρηση του τοιχώματος, αιμορραγία, αλλά αυτή είναι η υπόθεση των νοσοκομειακών γιατρών να καθορίζουν σωστά την τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως εισέρχονται στο χειρουργικό τμήμα με τη διάγνωση της απόφραξης, της θρόμβωσης, του έλκους, της σκωληκοειδίτιδας και ούτω καθεξής.

Δεν μπορώ να πω ξεχωριστά για τη "δυσβολικóτητα". Αυτός ο όρος έχει μετατραπεί από καιρό σε κάδο απορριμμάτων, όπου ένας αναλφάβητος και απρόσεκτος γιατρός γράφει τα πάντα: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου και εκκολπωματίτιδα και τοξικό μεγακόλωνα και παθήσεις του παγκρέατος. Και πολύ συχνά, οι ασθενείς με αρχικές εκδηλώσεις καρκίνου του εντέρου αντιμετωπίζονται ως έχοντες «δυσθυμία», στέλνονται άσχημα κεφίρτσες για να πίνουν και έτσι χάνουν τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας, είτε γίνονται εγκαίρως.

Όταν πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση του εντέρου

Πότε και γιατί απαιτείται κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου με ένα κολονοσκόπιο. Παρά την ύπαρξη πιο σύγχρονων μεθόδων απεικόνισης, αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον γιατρό να αποκτήσει πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση των εντέρων και το ερώτημα αν η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για την υποψία ογκολογίας δεν αξίζει ούτε καν - αυτή είναι μια υποχρεωτική μελέτη για τον ύποπτο καρκίνο.

Η κολονοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλο το μήκος του, αλλά και να πραγματοποιηθούν ορισμένες ιατρικές διαδικασίες. Είναι δυνατή η αφαίρεση ξένων αντικειμένων, η αφαίρεση των πολύποδων, αιμοστατικών χειρισμών. Με το διαγνωστικό σκοπό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατό να συλλεχθεί υλικό για επακόλουθη ιστολογική εξέταση, η οποία είναι σημαντική εάν υπάρχει υποψία καλοήθους / κακοήθους νεοπλάσματος.

Σε ορισμένες χώρες, για παράδειγμα, στη Γερμανία, όταν φτάσει την ηλικία των 47 ετών, ο ασθενής υποχρεούται να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση - αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση όγκου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας στο κόλον. Στην Αμερική, οι ασθενείς ηλικίας άνω των 45 ετών πρέπει να έχουν κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο. Η διαδικασία δεν προκαλεί έντονο πόνο, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία.

Πότε εμφανίζεται αυτή η έρευνα;

Για να απαντήσετε στην ερώτηση: "Γιατί μια κολονοσκόπηση;", Θα πρέπει να απαριθμήσετε τις κύριες ενδείξεις για το σκοπό μιας τέτοιας μελέτης:

  • υποψία παρουσίας όγκων - η μελέτη διεξάγεται κατά κύριο λόγο για τη διεξαγωγή ταυτόχρονης βιοψίας, όπως γίνεται πολλές φορές το χρόνο ανάλογα με τις ανάγκες.
  • η παρουσία πολυπόδων στο παχύ έντερο που πρέπει να απομακρυνθούν - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λειτουργούν αμέσως και αποκόπτονται, καθώς και το υλικό που συλλέγεται για ιστολογική εξέταση, προκειμένου να εξαλειφθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.
  • εντερική αιμορραγία στα κάτω μέρη, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα.
  • Η οξεία παρεμπόδιση του εντέρου, οι συχνές υποτροπές του - η κολονοσκόπηση θα πρέπει να γίνει αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα ακριβή αίτια με άλλες μεθόδους.
  • Η νόσος του Crohn ή η υποψία του - η μελέτη διεξάγεται για τη συλλογή υλικού για την επακόλουθη ιστολογική εξέταση και για την εξαίρεση της παρουσίας κοκκιωμάτων στο έντερο.
  • υποψία ελκωτικής κολίτιδας.

Η μελέτη αυτή μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για άλλες ασθένειες ως πρόσθετο διαγνωστικό μέτρο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

Μια τέτοια μελέτη μπορεί να διεξαχθεί με ασφάλεια αρκετές φορές το χρόνο, αλλά μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, οι οποίες χωρίζονται σε σχετικές και απόλυτες. Τα πρώτα περιλαμβάνουν τη συχνή δυσκοιλιότητα / διάρροια ασαφούς αιτίας, υπολειμμάτων πολλαπλών ημερών, απώλειας βάρους, αναιμίας. Εάν εντοπιστούν τέτοια φαινόμενα, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση, αλλά το περιεχόμενο της μελέτης θα είναι χαμηλότερο.

Υπάρχουν προϋποθέσεις υπό τις οποίες μια τέτοια μελέτη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί:

  • σοβαρή εντερική αιμορραγία / συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • περιτονίτιδα.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • σοκ οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.

Προπαρασκευαστική περίοδος

Για να είναι ενημερωτική μια κολονοσκόπηση, απαιτείται μια αρκετά σοβαρή προετοιμασία για τη διαδικασία. Οι άνθρωποι που υποβάλλονται σε μια τέτοια μελέτη αρκετές φορές το χρόνο γνωρίζουν τις αποχρώσεις της προετοιμασίας, οι υπόλοιποι πρέπει να ακολουθούν αυστηρά όλες τις οδηγίες του γιατρού που συνταγογραφεί την κολονοσκόπηση.

Η κύρια προϋπόθεση είναι η απουσία μάζας κοπράνων στον αυλό του εξεταζόμενου εντέρου.

Η παρουσία τους αυξάνει τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης και ορισμένες παθολογικές αλλαγές μπορεί να παραβούν απαρατήρητες. Η προετοιμασία ξεκινά δύο ημέρες πριν από την προτεινόμενη διαδικασία. Έχει αποδειχθεί μια ειδική διατροφή, από την οποία εξαιρούνται εντελώς τα προϊόντα που συμβάλλουν στον σχηματισμό αερίων και την αύξηση του όγκου των κοπράνων: μήλα, σταφύλια, ωμά λαχανικά, ξηροί καρποί, μερικά δημητριακά, όσπρια, μανιτάρια, γάλα και ανθρακούχα ποτά.

Τα όσπρια κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση πρέπει να αποκλειστούν.

Η προτίμηση αυτή τη στιγμή δίνεται σε ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, σε ελαφρές σούπες, σε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Την ημέρα της εξέτασης επιτρέπεται μόνο το υγρό. Τα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο ακυρώνονται την παραμονή της μελέτης, η χρήση ενεργού άνθρακα δεν συνιστάται. Μια ημέρα πριν από την ώρα που πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση, συνταγογραφείται ένα κλύσμα καθαρισμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά.

Πώς γίνεται η κολονοσκόπηση;

Η διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία και διεξάγεται σε εξωτερικό ιατρείο - ενδοσκοπική ή αίθουσα διαδικασιών. Ο γιατρός αποφασίζει σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται αναισθησία - η τοπική αναισθησία ενδείκνυται για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, για ασθενείς με καταστροφικές διεργασίες στα έντερα, με έντονους συγκολλητικούς σχηματισμούς. Συχνά αρκετή τοπική αναισθησία, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία - η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων που προκαλούν επιφανειακό, αρκετά σύντομο ύπνο χρησιμοποιείται.

Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης - που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα τράβηξε μέχρι το στήθος. Ο γιατρός εισάγει το ενδοσκόπιο στο ορθό και σταδιακά το μετακινεί προς τα εμπρός στο παχύ έντερο. Για να διευκολυνθεί η διέλευση της συσκευής σωλήνα και να βελτιωθεί η ορατότητα στο έντερο είναι ο αέρας, ευθυγραμμίζοντας τον αυλό. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να ενεργοποιήσει την άλλη πλευρά ή την πλάτη. Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από την εμπειρία του γιατρού και από την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μελέτης εξαρτάται μόνο από την ορθότητα της προετοιμασίας του ατόμου. Εάν ο γιατρός ανακαλύψει την εσφαλμένη προετοιμασία, η οποία διεξήχθη κατά παράβαση των συστάσεων, η διαδικασία θα απορριφθεί, ακόμη και αν υπάρχουν άμεσες αποδείξεις.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι σπάνιες. Όλος ο αέρας που εισάγεται στο έντερο απομακρύνεται από ένα ειδικό σύστημα και αμέσως μετά τη διαδικασία επιτρέπεται η λήψη τροφής. Περιστασιακά, υπάρχει μια αίσθηση φούσκωμα, η οποία μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί λαμβάνοντας 10 δισκία ενεργού άνθρακα διαλυμένο σε μισό ποτήρι νερό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί αντιμετωπίζουν τέτοιες αντιδράσεις:

  • ελαφρά αιμορραγία μετά από βιοψία ή εκτομή ενός πολύποδα.
  • αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.
  • εντερική διάτρηση - μια τρομερή επιπλοκή που προκύπτει από την ανεπιφύλακτη εκτέλεση της διαδικασίας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Με τα χρόνια, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται όλο και περισσότερο σε διάφορες ασθένειες. Η ποσότητα των προληπτικών εξετάσεων που συνιστώνται κάθε χρόνο αυξάνεται και μια κολονοσκόπηση, η οποία διεξάγεται σε τακτική βάση, θα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για την έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε παθολογίας, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων όγκων.

Κολονοσκόπηση: τι κάνει αυτή η μελέτη, προετοιμασία, συμπεριφορά

Η κολονοσκόπηση είναι μια ιατρική ενδοσκοπική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να αποκαλυφθούν από αυτήν την έρευνα;

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους που σας επιτρέπουν να μελετήσετε την κατάσταση του εντέρου από το εσωτερικό, τον βλεννογόνο, τον αυλό, τον τόνο και άλλους δείκτες. Επίσης καθιστά δυνατή, γρήγορα και χωρίς ανοικτές κοιλιακές επεμβάσεις, την απομάκρυνση καλοήθων αναπτύξεων ή τη λήψη βιοψίας μιας ύποπτης περιοχής προκειμένου να ανακαλυφθεί η φύση ενός πιθανού νεοπλάσματος.

  1. Καρκίνος, όγκος, πολύποδος κόλου. Ο κύριος στόχος είναι η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και των προκατόχων του, με αποτέλεσμα την απλούστευση της περαιτέρω θεραπείας της παθολογίας. Επίσης, στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, ένας κακοήθης όγκος απομακρύνεται χρησιμοποιώντας μια κολονοσκόπηση.
  2. Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης, μπορείτε να ανιχνεύσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία και να αξιολογήσετε το βαθμό της, να ανιχνεύσετε τις εξελκώσεις, να εκτελέσετε βιοψία ιστού για πρόσθετες διαγνώσεις και επίσης να σταματήσετε την αιμορραγία.
  3. Έλκη. Τα σύγχρονα κολονοσκόπια επιτρέπουν μια λεπτομερή εξέταση των τμημάτων του παχέος εντέρου με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση στην βλεννογόνο, ακόμα και των μικρότερων διαβρώσεων και ελκών.
  4. Απόκλιση Η κολονοσκόπηση είναι η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της εκκολπωματίτιδας.
  5. Εντερική απόφραξη. Με τη βοήθεια της κολονοσκόπησης αποκαλύπτεται η πραγματική αιτία ορισμένων τύπων εντερικής απόφραξης. Επίσης, χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο γίνεται εξαγωγή ξένων σωμάτων.

Ποιες διαδικασίες μπορούν να γίνουν με κολονοσκόπηση;

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

  • Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
  • αφαιρέστε πολύποδα.
  • αφαιρέστε τον όγκο.
  • σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
  • αποκαθιστά την εντερική βατότητα στη στένωση (συστολή).
  • κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).

Εξοπλισμός

Σύμφωνα με τον τεχνικό σχεδιασμό της, η κολονοσκόπηση είναι μια σύνθετη μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης. Η τεχνική είναι καλά ανεπτυγμένη, αλλά τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παχέος εντέρου, και ιδιαίτερα οι παθολογικές διεργασίες σε αυτό, δημιουργούν δυσκολίες στην εξέταση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό αυτή η διαδικασία να διεξάγεται από ειδικούς υψηλού επιπέδου με σύγχρονο εξοπλισμό. Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.

Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς (επομένως, ονομάζεται συχνά κολονοσκόπηση βίντεο). Σε αυτή την περίπτωση, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.

Σε πολλές κλινικές, η κολονοσκόπηση εκτελείται σε σύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό από τον κατασκευαστή Pentax Medical (Ιαπωνία). Η διαφορά αυτού του κονονοσκοπίου είναι στην ελάχιστη διάμετρο και οπτική υψηλής τεχνολογίας. (Onclinic)

Ο λεπτός και ευέλικτος καθετήρας μειώνει σημαντικά την ταλαιπωρία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Η οπτική υψηλής ποιότητας επιτρέπει σε έναν έμπειρο γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την ασθένεια στα αρχικά στάδια, καθώς και να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς επιπλοκές.

Άλλος εξοπλισμός της υψηλότερης κατηγορίας (εμπειρογνώμονας) από την εταιρεία Olympus (Ιαπωνία) με δυνατότητα ψηφιακού zoom και επιθεώρησης σε ένα στενό φάσμα φωτός, επιτρέποντάς σας να δείτε πρώιμο καρκίνο με περιοχή 1mm. Ο εξοπλισμός μεταποιείται μετά από κάθε ασθενή σε ειδικά πλυντήρια (κατασκευασμένα επίσης από την Olympus), γεγονός που αποκλείει εντελώς τη δυνατότητα μετάδοσης από τον έναν ασθενή στον άλλο. Η επεξεργασία στο πλυντήριο θεωρείται το χρυσό πρότυπο για την επεξεργασία ενδοσκοπίων, αλλά οδηγεί σε αύξηση του κόστους της έρευνας. Ωστόσο, οι κορυφαίες κλινικές δεν σώζουν την ασφάλεια των ασθενών (CDC).

Βίντεο κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση βίντεο είναι η πιο ενημερωτική και ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τον τόνο και τη συσταλτικότητα των εντέρων. Η κύρια διαφορά από την παραδοσιακή κολονοσκόπηση είναι ότι ο αισθητήρας βίντεο που χρησιμοποιείται στη μελέτη επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τις περιοχές που θα εξεταστούν στην οθόνη της οθόνης. Οποιαδήποτε περιοχή του εντέρου στη μελέτη μπορεί να αυξηθεί σημαντικά, γεγονός που απλουστεύει σημαντικά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό.

Μια διεξοδική μελέτη του εντερικού βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο επιτρέπει στον γιατρό να παρατηρήσει την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα και να ανιχνεύσει παθολογικούς όγκους με μέγεθος 1 mm. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης βίντεο, μπορείτε να πάρετε ύποπτο ιστό βιοψίας. Η ιστολογική εξέταση των λαμβανομένων δειγμάτων ιστών (χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο πολλαπλασιασμού) θα βοηθήσει επιπλέον στη σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατόν.

Ο εξοπλισμός του επιπέδου εμπειρογνώμονα θα καταστήσει δυνατή την ταυτοποίηση πιθανής παθολογίας και θα αρχίσει τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό χωρίς την ανάγκη δαπανηρής πρόσθετης έρευνας. Μετά τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει στα χέρια του τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης βίντεο σε ψηφιακή μορφή.

Μειώνει η κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση στο κόλον μερικές φορές συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι η διαστολή του εντέρου του παχέος εντέρου ή του αέρα που εγχέεται στο έντερο για να ανοίξει ο αυλός του. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο ως ένα είδος επώδυνων σπασμών. Ωστόσο, πολλοί γιατροί, με βάση την εμπειρία τους, πιστεύουν ότι είναι καλύτερο να ξεκινήσει η διαδικασία χωρίς προηγούμενη αναισθησία. Τα ανακουφιστικά του πόνου και τα αντισπασμωδικά χορηγούνται καλύτερα τοπικά όταν εκτελείται κολονοσκόπηση με αυξημένη απόκριση στον πόνο ή υπερβολικό σπασμό του εντέρου.

Ως τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα, το κύριο δραστικό συστατικό στο οποίο είναι η λιδοκαΐνη. Όταν εφαρμόζεται στην επιθυμητή περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία.

Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Πότε χρειάζεστε μια κολονοσκόπηση στον ύπνο σας;

Πολλές μελέτες διεξάγονται χωρίς αναισθησία: η εμπειρία του γιατρού, ο σύγχρονος εξοπλισμός με ρυθμιζόμενη δυσκαμψία ενδοσκοπίου και η χρήση τοπικών αναισθητικών πηκτωμάτων για τον πρωκτό σας επιτρέπουν να μειώσετε την ενόχληση στο ελάχιστο και μερικές φορές να αποφύγετε εντελώς τον πόνο.

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία συνιστάται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις ή έχουν βιώσει επώδυνες έρευνες.

Οι όροι "καταστολή", "γενική αναισθησία", "νάρκωση" και "κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο" είναι οι ίδιοι. Πριν από τη διαδικασία αναισθησίας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να περάσει μια σειρά από δοκιμές (για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος) για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων.

Ένας ασθενής που βρίσκεται σε κατάσταση ύπνου φαρμάκου πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή παρακολούθηση ενός έμπειρου αναισθησιολόγου κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πώς είναι η κολονοσκόπηση;

Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι. Ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσω του πρωκτού και στη συνέχεια εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους.

Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.

Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή.

Ο ασθενής, εάν του χορηγηθεί τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μετά τη διαδικασία μεταφέρεται στον θάλαμο, όπου θα παραμείνει μέχρι να υποβληθεί σε αναισθησία.

Πώς να συμπεριφέρεται μετά τη μελέτη;

  1. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε χωρίς αναισθησία, μπορείτε να φάτε και να πιείτε αμέσως μετά τη διαδικασία.
  2. Εάν χορηγήθηκε αναισθησία, είναι προτιμότερο να αναβάλλεται η πρόσληψη τροφής για τουλάχιστον 45 λεπτά.
  3. Εάν η διαδικασία ήταν θεραπευτικής φύσης, ίσως χρειαστεί να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή που συνιστά ο γιατρός.
  4. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να περπατήσετε για 5 λεπτά και στη συνέχεια να καθίσετε στην τουαλέτα για 10-15 λεπτά για να χαλαρώσετε και να απελευθερώσετε τον υπόλοιπο αέρα. Εάν η αίσθηση της πληρότητας και της κοιλιακής διείσδυσης με αέρια επιμένει για περισσότερο από 30-60 λεπτά, μπορείτε να πάρετε 8-10 δισκία λεπτόκοκκου ενεργού άνθρακα αναδευόμενο σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό ή πιείτε 30 ml Espumizan επίσης αραιωμένα σε 1/2 φλιτζάνι ζεστό νερό.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
  • ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
  • η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
  • μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37-37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:

  • αδυναμία;
  • κόπωση;
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
  • θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.

Κολονοσκοπικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης περιγράφουν την εμφάνιση του εντερικού βλεννογόνου.

  • Σε υγιείς ανθρώπους, όταν παρατηρείται μέσω ενός κολονοσκόπιο, έχει ένα χλωμό χρώμα. Το χρώμα εξαρτάται από την ένταση του φωτισμού.
  • Κανονικά, οι τοίχοι καλύπτονται με ένα λεπτό στρώμα βλέννας και φαίνονται λαμπερά. Όταν η βλέννα είναι ανεπαρκής, η εντερική επιφάνεια φαίνεται θαμπό. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.
  • Η επιφάνεια του εντέρου πρέπει να είναι ομαλή και ελαφρώς ραβδωτή, χωρίς εξέλκωση, προεξοχή και φυματίωση.
  • Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται σαφώς τα λεπτά αιμοφόρα αγγεία της βλεννογόνου και του υποβλεννογόνου. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.
  • Η παρατηρούμενη ανάμιξη του βλεννογόνου προκαλείται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και κανονικά εμφανίζονται ως έντονες συστάδες.
  • Πότε πρέπει να γίνει μια κολονοσκόπηση;

Ποια συμπτώματα πρέπει να έχουν μια κολονοσκόπηση;

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι συμπτώματα όπως:

  • συχνή δυσκοιλιότητα
  • συχνών επαναλαμβανόμενων πόνων στην εντερική περιοχή,
  • αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
  • η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα,
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους, κόπωση,
  • αίσθημα εντερικής υπερχείλισης, τάση συχνής φούσκας, αέριο, μετεωρισμός,
  • προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις,
  • υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου,
  • συχνό κοιλιακό άλγος,
  • συχνή διάρροια,
  • προηγουμένως αναγνωρισμένους πολύποδες,
  • αναιμία,
  • κληρονομικότητα - η παρουσία συγγενών που πάσχουν από ογκολογικές παθήσεις του εντέρου,
  • αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης προέλευσης,
  • υπάρχει αύξηση της συγκέντρωσης συγκεκριμένων δεικτών όγκου στη δοκιμή αίματος.

Αντενδείξεις

Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη διαδικασία. Η μελέτη αντενδείκνυται μόνο σε σοβαρές συννοσηρότητες, που απαιτούν σοβαρή νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Για παράδειγμα, σε οξεία εντερική απόφραξη, ανιχνεύεται οξεία εκκολπωματίτιδα ή περιτονίτιδα, απαγορεύεται η κολονοσκόπηση.

Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη στην κολονοσκόπηση. Αντίθετα, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σταματήσει η αιμορραγία και να εξεταστούν οι κόμβοι.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
  • αυξήστε την πρόσληψη υγρών.

Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων και μετά από μια ορισμένη δίαιτα.

Διατροφή

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.

1 ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα (γιαούρτι, σιμιγδάλι, ομελέτα). Το πιο πλούσιο μεσημεριανό γεύμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά σε 12 ώρες της ημέρας, και στη συνέχεια μόνο διαφανές άπαχο ζωμό κοτόπουλου, τσάι και μη ανθρακούχο νερό.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, συνιστάται να εγκαταλείψει το δείπνο, και το πρωί της μελέτης δεν πρέπει να έχει πρωινό.

Προϊόντα που απορρίπτουν
  • Όλα τα λαχανικά είναι ακατέργαστα,
  • φρούτα,
  • τα μπιζέλια, τα φασόλια,
  • μαύρο ψωμί
  • πράσινα
  • καπνιστό κρέας (λουκάνικο, κρέας, ψάρι),
  • τουρσί, τουρσιά,
  • κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και κεχρί κεχρί,
  • σοκολάτα, τσιπς, ξηροί καρποί, σπόροι,
  • γάλα, καφέ,
  • ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ.
Τι μπορείτε να φάτε;
  • Μαγειρεμένα λαχανικά,
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί cottage, κεφίρ, γιαούρτι, ryazhenka),
  • σούπες λαχανικών,
  • λευκά ψωμάκια ψωμιού, κράκερ, λευκό ψωμί,
  • βραστά αυγά,
  • άπαχα κρέατα (κοτόπουλο, κουνέλι, μοσχάρι, βοδινό κρέας),
  • ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (για παράδειγμα, μερλούκιο, πέρκα, κυπρίνος),
  • τυρί, βούτυρο,
  • το τσάι που παράγεται ασθενώς, τα κομπόστα,
  • ζελέ, μέλι,
  • ακόμα νερό, σαφείς χυμοί.

Καθαρισμός του εντέρου

Προς το παρόν, τα ειδικά παρασκευάσματα καθαρτικών χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τον καθαρισμό των εντέρων. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε τις αντενδείξεις και να επιλέξετε τα πλέον κατάλληλα μέσα για εσάς. Είναι καλύτερα, αν είναι δυνατόν, να συμβουλευτείτε γιατρό.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-σόδα, Lavacol.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι ότι αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την απορρόφηση ουσιών στο στομάχι και τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη προώθηση και εκκένωση του περιεχομένου (υπό μορφή διάρροιας) του γαστρεντερικού σωλήνα. Λόγω της περιεκτικότητας σε άλατα σε παρασκευάσματα καθαρτικών ηλεκτρολυτών, αποτρέπεται η παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος.

Πώς να πάρετε το Fortrans πριν από μια κολονοσκόπηση;

Το πιο δημοφιλές είναι το εντερικό καθαρισμό του Fortrans.

Ένας σάκος του φαρμάκου είναι σχεδιασμένος για 20 κιλά σωματικού βάρους. Κάθε τσάντα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού, βρασμένου νερού. Εάν, για παράδειγμα, το βάρος ενός ατόμου είναι 80 κιλά, τότε θα χρειαστεί να αραιώσετε τέσσερα σακουλάκια σε τέσσερα λίτρα νερού.

Πιείτε το διάλυμα που προκύπτει πρέπει να είναι ως εξής.

Όταν συνταγογραφείτε μια κολονοσκόπηση πριν από τις 14.00:

  • Πιείτε όλη τη λύση "Fortrans" με ρυθμό 1 λίτρου ανά ώρα, 1 φλιτζάνι σε 15 λεπτά, από τις 16:00 έως 20:00 την προηγούμενη ημέρα.
  • Το πρωί μπορείτε να πιείτε γλυκό τσάι, εάν σχεδιάζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ SLEEP.
  • Αν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Όταν συνταγογραφείτε για κολονοσκόπηση μετά τις 14.00:

  • Πιείτε τη μισή λύση "Fortrans" από τις 18:00 έως τις 20:00 την ημέρα πριν από τη μελέτη.
  • Πιείτε το υπόλοιπο μισό του Fortrans από τις 7.00 έως τις 9.00 την ημέρα της μελέτης.
  • Εάν προγραμματίζετε μια κολονοσκόπηση ΧΩΡΙΣ SLEEP, επιτρέπεται ένα ελαφρύ γεύμα (ζωμός, γιαούρτι, ζελέ (όχι μούρα), τσάι με μπισκότα ή ψίχουλα ψωμιού), αλλά όχι νωρίτερα από 2 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση.
  • Αν σχεδιάζετε να κάνετε κολονοσκόπηση σε CHE, η χρήση οποιωνδήποτε υγρών, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, 4 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται αυστηρά.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου "Fortrans", εδώ και αρκετό καιρό, είναι δυνατό το υγρό σκαμνί, αυτό είναι φυσιολογικό.

Πώς να επιθεωρήσετε τα έντερα με άλλες μεθόδους;

Το "χρυσό" πρότυπο για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου και η πιο ευεργετική έρευνα όσον αφορά την αναλογία τιμής / ποιότητας σήμερα είναι μόνο μια κολονοσκόπηση.

Εικονική κολονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία με κλύσμα βαρίου), ενδοσκοπική κάψουλα βίντεο του παχέος εντέρου, υπολογιστική τομογραφία - καμία από αυτές τις μελέτες δεν φθάνει στο διαγνωστικό επίπεδο κολονοσκόπησης και χρησιμοποιείται ως βοηθητικές μελέτες. Επιπλέον, όλα αυτά έχουν το κύριο και σημαντικό μειονέκτημα - κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους είναι αδύνατο να εκτελεστεί οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, μπορείτε μόνο να κάνετε μια επιθεώρηση.

Κολονοσκόπηση Σύνδεση με την κύρια δημοσίευση

Πότε να κάνετε μια κολονοσκόπηση του εντέρου και γιατί

Αρχική »Κολονοσκόπηση» Πότε είναι απαραίτητο και όταν δεν είναι απαραίτητο να κάνουμε κολονοσκόπηση;

Υπάρχουν έρευνες που πρέπει να γίνουν είτε λόγω ορισμένων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων είτε απλά σε τακτική βάση. Για παράδειγμα, θα πρέπει να καταλάβετε πότε πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση, γιατί πρέπει να γίνει για κάποιο συγκεκριμένο λόγο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε τακτική βάση, για παράδειγμα, κάθε χρόνο. Θα καταλάβουμε πότε ακριβώς πρέπει να κάνετε μια κολονοσκόπηση - και τι είναι αυτή η έρευνα.

Σχετικά με τη διαδικασία

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εξέταση του παχέος εντέρου και του ορθού με μια μικροσκοπική μικροσκοπική κάμερα που εισάγεται απευθείας στο ορθό. Η μεγεθυμένη εικόνα από αυτό εμφανίζεται στην οθόνη, με αποτέλεσμα ο γιατρός να μπορεί να αξιολογήσει οπτικά την κατάσταση της επιφάνειας των εσωτερικών οργάνων. Εκτός από την παθητική αξιολόγηση, ο γιατρός μπορεί επίσης να εκτελέσει μια βασική παρέμβαση. Για παράδειγμα, εάν εντοπίστηκαν πολύποδες, η ανάπτυξη ιστού και άλλων αρνητικών σχηματισμών, μπορούν να απομακρυνθούν αμέσως με τη βοήθεια ενσωματωμένων απλών χειρουργικών εργαλείων.

Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η διαδικασία;

Πολλοί άνθρωποι φοβούνται να έχουν μια κολονοσκόπηση, η οποία οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες - η ασθένεια που υπάρχει στο σώμα τους πηγαίνει σε πολύ αρνητικά στάδια - και δεν υπάρχει τρόπος να την αντιμετωπίσουμε χωρίς σοβαρή παρέμβαση. Και αυτή η παρέμβαση θα είναι πολύ πιο σοβαρή από μια κολονοσκόπηση.

Παρόλο που, βεβαίως, δεν συνιστάται να κάνετε τη διαδικασία πάρα πολύ συχνά (το έντερο πρέπει να απομακρυνθεί από το φορτίο), αλλά αν γίνει μια εξέταση, για παράδειγμα, δύο φορές το χρόνο (σπανίως μια συνταγή κολονοσκόπησης συνταγογραφείται πιο συχνά από δύο φορές το χρόνο), τότε δεν θα υπάρξει καμία βλάβη. Καθώς και δεν θα υπάρξει δυσφορία, επειδή η εισαγωγή γίνεται συνήθως με τη χρήση παυσίπονων, λόγω των οποίων δεν υπάρχει καμία φυσική ταλαιπωρία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Εξετάστε τις περιπτώσεις στις οποίες προβλέπεται μια διαδικασία. Υπάρχουν πολλές βασικές ενδείξεις για αυτήν τη διαδικασία. Αυτές είναι μόνο οι ενδείξεις για τις οποίες είναι υποχρεωτική. Υπάρχουν επίσης πολλές καταστάσεις όπου είναι απλώς προαιρετικές - για παράδειγμα, τα άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών συνιστάται να υποβάλλονται, όπως και κάθε πέντε χρόνια, χωρίς εμφανή συμπτώματα, ώστε να είναι ασφαλή και να αποτρέπουν τον κίνδυνο πιθανής ανάπτυξης ασθενειών. Οι πιο έντονοι λόγοι για τη διεξαγωγή αυτής της έρευνας είναι οι εξής:

  • Η παρουσία ανησυχητικών σοβαρών συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει, για παράδειγμα, εκκρίσεις αίματος ή βλέννας από το ορθό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση ή πόνο, αυξημένη αδυναμία, κόπωση και παρόμοια συμπτώματα.
  • Η παρουσία ανησυχητικών ενδείξεων διαφόρων ιατρικών μελετών, για παράδειγμα, η εμφάνιση κρυμμένου αίματος στα κόπρανα, οι αλλαγές στην εξέταση αίματος ή η ακτινογραφία, καθώς και η αύξηση των ειδικών δεικτών όγκου.
  • Η παρουσία συμπτωμάτων που μπορεί να υποδηλώνουν όγκο του κόλου, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πολυπόλοιμοι του ορθού και του στομάχου, καθώς επίσης και εάν οι προετοιμασίες γίνονται για γυναικολογική χειρουργική, για παράδειγμα, με ενδομητρίωση, όγκο της μήτρας ή ωοθηκών.

Ο ασθενής κινδυνεύει (επειδή χρειάζεται να κάνει τακτική παρακολούθηση κάθε χρόνο, αυτό γίνεται για χρόνια έως ότου αφαιρεθεί από την ομάδα κινδύνου), για παράδειγμα, εάν είχε προηγουμένως χειρουργηθεί στο παχύ έντερο εξαιτίας του καρκίνου, της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδα ή εάν οι πολύποδες ή οι όγκοι του παχέος εντέρου απομακρύνθηκαν ή διαγνώστηκαν είτε στον ίδιο τον ασθενή είτε στους συγγενείς του.

Ο γιατρός αποφασίζει αν είναι αρκετό να έχει μια κολονοσκόπηση του εντέρου σε αυτή την περίπτωση ή εάν χρειάζεται πρόσθετη εξέταση.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία, αν και σχετικά ασφαλής, αποθαρρύνεται έντονα. Αυτό περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η περίοδος τεκνοποίησης (η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη γέννηση, ανάλογα με το τρέχον στάδιο).
  • Η περίοδος επιδείνωσης της νόσου του Crohn.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η απόφαση για το εάν απαιτείται κολονοσκόπηση - ή αν οι κίνδυνοι είναι αδικαιολόγητοι - γίνεται από γιατρό.

Παρενέργειες

Παρόλο που, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η μελέτη αυτή είναι πολύ ασφαλής, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτές οι επιπτώσεις περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, τα ακόλουθα:

  • αίσθημα πόνου μετά την αφαίρεση των πολύποδων.
  • αίσθημα μικρής ενόχλησης στο έντερο.
  • ζάλη και ναυτία λόγω των αποτελεσμάτων της αναισθησίας.
  • φυσική βλάβη στα εσωτερικά όργανα, όπως διάτρηση του εντέρου, διάτρηση του εντέρου και ούτω καθεξής.

Τα τελευταία αποτελέσματα είναι πολύ σπάνια και σχεδόν αδύνατα για έναν έμπειρο γιατρό. Εάν συνέβησαν, εάν ένας άπειρος γιατρός έκανε λάθος, τότε μπορούν να εξαλειφθούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Συνοψίζοντας

Υπάρχουν πολλές απαντήσεις στο ερώτημα γιατί γίνεται μια κολονοσκόπηση - μερικές φορές θεωρείται ως μια συνήθης επιθεώρηση που διεξάγεται κάθε χρόνο ή ανά πενταετία, μερικές φορές διεξάγεται όταν υπάρχει υποψία για ασθένεια εσωτερικών οργάνων. Ένα πράγμα είναι σαφές - δεν πρέπει να έχετε χρόνο να κάνετε μια τέτοια εξέταση όταν πρέπει να το κάνετε, διαφορετικά υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών ασθενειών που ενδεχομένως να αγνοηθούν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί το γιατρό σας σχετικά με το πόσο συχνά και υπό ποιες συνθήκες σας παρουσιάζεται αυτή η διαδικασία.

Κολονοσκόπηση εντέρου: προετοιμασία και κριτικές:

Η υγεία είναι υψίστης σημασίας για όλους. Αλλά μερικές φορές, προκειμένου να βεβαιωθούμε ότι όλα είναι σε τάξη με ορισμένα όργανα ή συστήματα, είναι απαραίτητο να περάσουμε από πολύ δυσάρεστες έρευνες. Σε αυτό το άρθρο θέλω να σας πω λεπτομερώς για το τι είναι κολονοσκόπηση του εντέρου.

Ορισμός του ορισμού

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να κατανοήσετε τις έννοιες που θα χρησιμοποιηθούν ενεργά στο παρεχόμενο άρθρο. Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου; Πρόκειται για μια ειδική ερευνητική μέθοδο κατά την οποία εξετάζονται τα άμεσα και λιπαρά τμήματα του εντέρου του ασθενούς. Ένας ειδικός καθετήρας χρησιμοποιείται ως βοηθητικό εργαλείο.

Πότε πρέπει να κάνω τη διαδικασία;

Πότε μπορεί μια κολονοσκόπηση να είναι απαραίτητη για έναν ασθενή; Έτσι, αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν τέτοιες παθολογίες του παχέος εντέρου, όπως:

  1. Πολύς, όγκοι.
  2. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες (ασθένεια του Crohn, κολίτιδα, κλπ.).
  3. Έλκη και διάβρωση.
  4. Εντερική αιμορραγία.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα όταν μπορεί να συνταγογραφηθεί κολονοσκόπηση:

  1. Μη ειδική αποβολή από το ορθό: αίμα, βλέννα.
  2. Παραβιάσεις του κόπρανα του ασθενούς (διάρροια ή δυσκοιλιότητα).
  3. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για συχνές πόνους και φούσκωμα.
  4. Επίσης, η ένδειξη για αυτή τη μελέτη μπορεί να είναι μια μακροχρόνια υπογονική θερμοκρασία του ασθενούς (μέσα στους 37-37,5 ° C), αδυναμία του σώματος και αυξημένη κόπωση.
  5. Αλλεργικές αντιδράσεις άγνωστης προέλευσης.
  6. Αυτή η μελέτη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προφύλαξη του εντερικού καρκίνου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.

Τα αποτελέσματα της έρευνας, που μπορούν επίσης να γίνουν ενδείξεις για κολονοσκόπηση:

  1. Αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος: (χαμηλότερη αιμοσφαιρίνη και αυξημένη ESR).
  2. Τα αποτελέσματα CT, υπερήχων και ακτίνων Χ.
  3. Η άνοδος των ειδικών δεικτών όγκου.
  4. Με εργαστηριακή ανίχνευση στα κόπρανα κρυμμένου αίματος.

Προπαρασκευαστικό στάδιο: δίαιτα

Η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου είναι επίσης πολύ σημαντική. Αυτό το σύνολο συστάσεων είναι πολύ σημαντικό, διότι μόνο στην περίπτωση αυτή, η μελέτη θα δώσει θετικά αποτελέσματα. Τι πρέπει να θυμάστε εάν θέλετε να προετοιμαστείτε για αυτή την όχι πολύ ευχάριστη διαδικασία; Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή:

  1. Τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε τα παρακάτω τρόφιμα: όσπρια, φρούτα, λαχανικά, ξηροί καρποί, γάλα, ψωμί, πλιγούρι βρώμης και χυλό σίκαλης.
  2. Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να πάρει βαριά τροφή. Είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα ζωμό.
  3. Οι ασθενείς λένε ότι την ημέρα πριν από τη διαδικασία, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε εντελώς το γεύμα.
  4. Την ημέρα της άρνησης να φάτε πρέπει να πιείτε τουλάχιστον 3,5 λίτρα νερού.
  5. Την ημέρα της διαδικασίας απαγορεύεται αυστηρά το φαγητό.

Προπαρασκευαστικό στάδιο: καθαρισμός

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση του εντέρου βρίσκεται επίσης στη διαδικασία καθαρισμού του οργάνου. Για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά παρασκευάσματα ή διαλύματα:

  1. Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα όπως "Fortrans" ή "Duphalac" (το κύριο συστατικό - λακτουλόζη). 100 ml του φαρμάκου διαλύονται κυρίως σε 3 λίτρα νερού. Οι μισοί από τους πόρους πρέπει να πιουν πριν το μεσημεριανό γεύμα την παραμονή της διαδικασίας. Τα υπόλοιπα είναι μεθυσμένα πριν από τον ύπνο.
  2. Η διαδικασία διεξάγεται επίσης με χρήση τεσσάρων λίτρων πολυαιθυλενογλυκόλης. Για να το κάνετε αυτό, πιείτε τη λύση για τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία.
  3. Εάν μια κολονοσκόπηση είναι προγραμματισμένη για το απόγευμα, η όλη διαδικασία προετοιμασίας για τη διαδικασία πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό.

Μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται υγρό σκαμνί. Αυτός είναι ο τρόπος καθαρισμού των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση. Άλλα συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν: κοιλιακό άλγος, φούσκωμα.

Συμβαίνει έτσι ότι ο προκαταρκτικός αυτοκαθαρισμός του εντέρου ήταν ανεπαρκής. Σε αυτή την περίπτωση, ήδη σε ιατρική εγκατάσταση, ο ασθενής μπορεί να πλυθεί στο κάτω μέρος του ασθενούς με ένα κλύσμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς συμβουλεύουν να μην παραμελούν το προπαρασκευαστικό στάδιο. Εάν ο καθαρισμός του εντέρου είναι ανεπαρκής, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί.

Περάστε τη διαδικασία

Πώς είναι η εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση; Έτσι, αυτή η διαδικασία αποτελείται από μερικά απλά βήματα:

  1. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό χώρο. Κατά τη διάρκεια της κράτησής του στο δωμάτιο δεν πρέπει να είναι ξένοι.
  2. Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στο πλευρό του.
  3. Για να εξετάσει το ανώτερο έντερο, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό καθετήρα, ένα κολονοσκόπιο (αυτός είναι ένας εύκαμπτος μακριός λεπτός σωλήνας που είναι εφοδιασμένος με μια πηγή φωτός και μια κάμερα που τροφοδοτεί μια εικόνα στην οθόνη). Πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι το ίδιο το κονονοσκόπιο αποτελείται από διάφορα τμήματα, σε ένα από τα οποία μπορεί να εισαχθεί ένα επιπλέον όργανο. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για τη λήψη βιοψίας, την αφαίρεση ενός πολύποδα ή άλλης διαδικασίας.
  4. Μετά την εξέταση, ο γιατρός αφαιρεί προσεκτικά το κολονοσκόπιο.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Αξίζει επίσης να πούμε ότι πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη μελέτη. Γι 'αυτό τα τελευταία χρόνια οι ασθενείς συχνά προσφέρονται αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Στην περίοδο μετά τη διαδικασία, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν υπνηλία και αδυναμία (αποτέλεσμα αναισθησίας).

Εικονική κολονοσκόπηση

Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως μια εικονική κολονοσκόπηση του εντέρου. Τι είναι αυτό; Έτσι, αξίζει να πούμε ότι πρόκειται για μια πολύ νέα διαδικασία, κατά την οποία η εικόνα βελτιώνεται ποιοτικά με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας. Όσον αφορά το προπαρασκευαστικό στάδιο, στην προκειμένη περίπτωση είναι επίσης σημαντικό. Όλα τα παραπάνω μέτρα θα πρέπει να εκτελούνται επίσης για να προετοιμαστεί για μια εικονική κολονοσκόπηση. Ωστόσο, η διαδικασία θα είναι διαφορετική. Έτσι, πριν ξεκινήσετε την εξέταση με ειδικό καθετήρα στον ασθενή, τα έντερα θα γεμιστούν με αέρα. Επιπλέον, δεν θα υπάρξει άμεση διείσδυση στο έντερο μέσω του πρωκτού. Αυτό το τμήμα του σώματος θα εξεταστεί με τομογραφία.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου (σε σύγκριση με τη συμβατική κολονοσκόπηση):

  1. Χαμηλό τραύμα.
  2. Ο ακριβέστερος προσδιορισμός των τροποποιημένων τμημάτων του εντέρου.
  1. Το κόστος της διαδικασίας.
  2. Αδυναμία εκτέλεσης πρόσθετων διαδικασιών. Για παράδειγμα, λαμβάνοντας μια βιοψία.
  3. Ο πόνος και η άλλη φύση της δυσφορίας που σχετίζεται με την πλήρωση των εντέρων με τον αέρα.

Προφυλακτική κολονοσκόπηση

Η προληπτική κολονοσκόπηση του εντέρου είναι επίσης πολύ σημαντική (οι αναθεωρήσεις των ασθενών συμφωνούν σε αυτό). Εξάλλου, εάν πραγματοποιείτε περιοδικά αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατόν στα πρώτα στάδια να εντοπιστούν ορισμένα προβλήματα και ασθένειες, οι οποίες θα αντιμετωπιστούν πολύ πιο εύκολα.

  1. Αυτή η μέθοδος είναι μια εξαιρετική πρόληψη του εντερικού καρκίνου. Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ καιρό, για περίπου 10 χρόνια. Επίσης, αρχικά, αυτό το πρόβλημα δεν έχει απολύτως κανένα σύμπτωμα. Στα πρώτα στάδια της νόσου θεραπεύεται καλά.
  2. Αυξημένος κίνδυνος ασθένειας σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από παρόμοια προβλήματα.

Στην περίπτωση αυτή, οι άνθρωποι άνω των 50 ετών συνιστάται να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση μία φορά το χρόνο (ή κάθε δύο χρόνια). Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις του εντέρου σε εκείνους που υποφέρουν από νόσο του Crohn, πολύποδες του κόλου ή μη ειδική κολίτιδα. Κάθε 3-5 χρόνια, αυτή η διαδικασία θα είναι απαραίτητη για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι συγγενείς είχαν προηγουμένως υποφέρει από καρκίνο του εντέρου.

Τι να επιλέξετε;

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προσπαθούν να το αποφύγουν. Και τότε δημιουργείται ένα λογικό ερώτημα σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των εντέρων (εκτός από την κολονοσκόπηση). Όχι Δεν υπάρχουν άλλες μέθοδοι σήμερα. Η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση, αλλά μπορεί να μην είναι σχετική σε όλες τις περιπτώσεις.

Επίσης, οι ασθενείς ανησυχούν για το τι είναι καλύτερο - μια μαγνητική τομογραφία του εντέρου ή μια κολονοσκόπηση; Και πάλι, θα ήθελα να πω ότι η παραπομπή στη διαδικασία θα δοθεί αποκλειστικά από τον γιατρό με βάση την ανάγκη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλες μελέτες του εντέρου, εκτός από την κολονοσκόπηση, είναι αδύνατες.

Αντενδείξεις

Αυτή η εξέταση του εντέρου - κολονοσκόπηση - έχει αρκετές αντενδείξεις. Έτσι ποιος μπορεί να απαγορευτεί από αυτή τη διαδικασία;

  1. Ασθενείς με σοβαρή υπέρταση.
  2. Άτομα με ανεπάρκεια καρδιάς και πνεύμονα.
  3. Άτομα που έχουν προβλήματα με την πήξη του αίματος.
  4. Αυτοί που έχουν κολλητική νόσο.
  5. Οι έγκυες γυναίκες (μπορούν να υποδειχθούν μόνο ως εναλλακτική λύση στην ανοιχτή χειρουργική του εντέρου).

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει η διαδικασία του ασθενούς. Ωστόσο, εάν ένα άτομο παίρνει ταυτόχρονα ορισμένα φάρμακα, θα πρέπει να ενημερωθεί ο γιατρός γι 'αυτό. Στο κάτω-κάτω, μπορεί να αλλάξει τουλάχιστον η προπαρασκευαστική περίοδος.

Επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κολονοσκόπηση είναι σχεδόν ανώδυνη. Ανασκόπηση των ασθενών που δεν έκαναν αναισθησία, σημειώνουν επίσης ότι η μέγιστη διαδικασία οδηγεί σε δυσφορία, αλλά δεν προκαλεί έντονο πόνο. Ωστόσο, σπάνια, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές:

  1. Διάτρηση (διάσπαση του ιστού) του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει μια επείγουσα λειτουργία, ως αποτέλεσμα της οποίας εξαλείφεται το πρόβλημα.
  2. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω αναισθησίας (περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
  3. Σε 0,1% των περιπτώσεων μπορεί να εμφανιστεί εντερική αιμορραγία.
  4. Πολύ σπάνια, οι ασθενείς μπορεί να μολυνθούν από ηπατίτιδα C ή σαλμονέλα (με ανεπαρκή απολύμανση του κολονοσκοπίου).
  5. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ρήξη σπλήνας κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Εάν μετά τη διαδικασία ο ασθενής έχει πυρετό, πόνο, ναυτία, έμετο, διάρροια με αίμα, αδυναμία ή δυσφορία, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.