Image

Αιτίες αιμορροΐδων: 4 προδιαθεσικοί παράγοντες της νόσου

Μεταξύ των ασθενειών της ανορθολογικής ζώνης, οι αιμορροΐδες κατέχουν ηγετική θέση. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, 7 στους 10 ανθρώπους τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους αντιμετώπισαν συμπτώματα ορθικής παθολογίας. Οι αιτίες των αιμορροΐδων είναι ποικίλες - η κατανόησή τους σας επιτρέπει να εντοπίσετε ομάδες κινδύνου και να λάβετε προληπτικά μέτρα κατά της ασθένειας.

Ο μηχανισμός της ανάπτυξης της νόσου

Ο γενικός ορισμός των αιμορροΐδων ακούγεται σαν αύξηση και πρόπτωση του αγγειακού πλέγματος του ορθού. Κάτω από τη δράση προκαλώντας παράγοντες στο αιμορροϊδικό αγγειακό πλέγμα αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος. Το αίμα στις περιοχές αυτές καθυστερεί, γεγονός που οδηγεί στην τάνυση του σπογγώδους ιστού και στην εμφάνιση αιμορροΐδων.

Κατά τη διαδικασία της αφόδευσης, τραβούν κάτω από το βάρος του ίδιου του βάρους τη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού και αρχίζουν να πέφτουν ("ανέρχονται έξω") από τον πρωκτό. Ταυτόχρονα, οι στερεές μάζες των κοπράνων τραυματίζουν τη λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη των αιμορροϊδικών κώνων, προκαλώντας αιμορραγία.

Ως εκ τούτου, τα κύρια συμπτώματα των αιμορροΐδων: εκκρίσεις αίματος από τον πρωκτό, αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό, πόνο κατά τη διάρκεια του κόπρανα, δυσφορία, κνησμό και καύση στην περιοχή του πρωκτού.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς αναπτύσσονται οι χρόνιες αιμορροΐδες, ποιοι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνισή του, μπορείτε να μάθετε από το άρθρο του ειδικού μας.

Σας συνιστούμε επίσης να μελετήσετε προσεκτικά το υλικό του ειδικού μας σχετικά με τα κύρια σημάδια της εσωτερικής και εξωτερικής εντοπισμού αιμορροΐδων.

Σας συμβουλεύουμε επίσης να διαβάσετε ένα λεπτομερές άρθρο από έναν ειδικό πρωκτολόγο, στο οποίο μιλάει λεπτομερώς για τα κυριότερα σημεία αιμορροΐδων στις γυναίκες.

Προδιάθεση των ασθενειών

Οι πρωκτολόγοι εντοπίζουν 4 κύριες αιτίες αιμορροΐδων, οι οποίες δρουν ως προδιαθεσικοί παράγοντες και είναι ικανές να προκαλέσουν μια παθολογική διαδικασία.

Μεροληψία

Τα χαρακτηριστικά της γενετικής δεν μπορούν από μόνα τους να προκαλέσουν αιμορροΐδες, αλλά ταυτόχρονα η προδιάθεση για τη νόσο είναι εγγενής. Συνδέεται με διαταραχές του αγγειακού συστήματος, ασθενείς φλέβες και μυϊκούς συνδέσμους στην περιοχή του ορθού.

Σε ορισμένες οικογένειες, μπορείτε να παρακολουθήσετε ακόμη και την αλυσίδα των συγγενών που έχουν εκδηλώσει κατά κάποιο τρόπο ή άλλο την παθολογία του ορθού. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε αυτή την περίπτωση, οι αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση άλλων προκλητικών παραγόντων. Οι ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και την αυτο-φροντίδα.

Χαμηλή κινητικότητα

Οι αιμορροίδες έλαβαν εν γνώσει το ανεπίσημο όνομα της "νόσου του νεωτερισμού". Οι νέες τεχνολογίες απλοποιούν σε μεγάλο βαθμό την ανθρώπινη ζωή, αλλά μπορούν επίσης να παίξουν ένα σκληρό αστείο μαζί του. Η πλήρης αυτοματοποίηση των διαδικασιών παραγωγής, η κίνηση αποκλειστικά σε προσωπικές ή δημόσιες συγκοινωνίες, καθιστικός τρόπος ζωής οδηγεί σε επίμονη σωματική αδράνεια.

Η έλλειψη κίνησης και σωματικής άσκησης προκαλούν λήθαργο των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων. Υπάρχει επίμονη, χρόνια δυσκοιλιότητα και στασιμότητα των μαζών των κοπράνων, που είναι το πρώτο βήμα προς τις αιμορροΐδες.

Εγκυμοσύνη

Η μεταφορά ενός παιδιού συνοδεύεται από ανατομικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Η διευρυμένη μήτρα και το βάρος που κερδίζει το παιδί πιέζουν τα πυελικά όργανα πιέζοντας το ορθό ενάντια στη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, η εντερική λειτουργία διαταράσσεται και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα.

Μια άλλη αιτία και μηχανισμός σχηματισμού αιμορροΐδων είναι η διαταραχή της ροής του αίματος στα κάτω έντερα. Η εκροή αίματος από τις αιμορροΐδες φλέβες γίνεται δύσκολη, τα αγγεία αρχίζουν να επεκτείνονται και η ασθένεια γίνεται αισθητή.

Συχνά, οι αιμορροΐδες "ανεβαίνουν" και κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω έντονων προσπαθειών, υπερβολικής έντασης των μυών και τοίχων εσωτερικών οργάνων. Αλλά αυτό δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί - στις περισσότερες περιπτώσεις μετά τη γέννηση, οι αιμορροΐδες εξαφανίζονται μόνοι τους.

Συντελεστής ηλικίας

Τι προκαλεί οξείες και χρόνιες αιμορροΐδες σε ηλικιωμένους; Σε αυτή την ηλικία, παρατηρούνται ορισμένες αλλαγές στο σώμα: οι αγγειακοί τοίχοι είναι αδύναμοι και λεπτοί, η καρδιά λειτουργεί διαλείπουσα, με αποτέλεσμα τη στασιμότητα του αίματος στην κατώτερη κοίλη φλέβα, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση αιμορροΐδων.

Επιπλέον, στην ηλικία η εντερική κινητική δραστηριότητα μειώνεται, η μικροχλωρίδα και ο μεταβολισμός γενικά αλλάζουν. Ως εκ τούτου, η χρόνια δυσκοιλιότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια.

Παραγωγή αιτιών ασθενείας

Αυτή η ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει όλες τις δράσεις και τις συνθήκες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής αρτηριακής πίεσης. Το σταθερό φορτίο στο φλεβικό δίκτυο του κάτω εντέρου οδηγεί στο γεγονός ότι οι αιμορροΐδες μπορούν να σχηματιστούν ακόμη και σε νέους ανθρώπους που δεν είναι επιρρεπείς στην ασθένεια.

Βαρύς σωματική δραστηριότητα

Σε κίνδυνο οι εκπρόσωποι των επαγγελμάτων που συνδέονται με τα σταθερά ανυψωτικά και κινούμενα βάρη. Οι εργασίες σε πριονιστήρια, σε καταστήματα παραγωγής, σε εργοτάξια, δραστηριότητες φόρτωσης και εκφόρτωσης προκαλούν την ανάπτυξη της αιμορροϊδικής παθολογίας.

Πώς και γιατί εμφανίζονται οι αιμορροΐδες:

  • η ροή του αίματος αυξάνεται στην περιοχή της πυέλου.
  • η ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων μειώνεται.
  • η συμφόρηση εμφανίζεται στα όργανα και τις φλέβες της λεκάνης.
  • σχηματίζονται αιμορροΐδες.

Πρέπει να γίνονται σεβαστά τα προληπτικά μέτρα και οι βαρέων βαρών αθλητές. Η επιθυμία να επιτευχθούν νέα αρχεία και επιτεύγματα συχνά μετατρέπεται σε μια δυσάρεστη ασθένεια - οι αιμορροΐδες που έχουν εμφανιστεί μπορούν να θέσουν τέρμα σε μια αθλητική σταδιοδρομία.

Δυσκοιλιότητα

Μεταξύ των κύριων αιτιών των αιμορροΐδων είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Μια μεγάλη καθυστέρηση των περιττωμάτων ασκεί πίεση στους εντερικούς τοίχους και περιορίζει τα αγγεία που βρίσκονται στα κάτω μέρη του. Τα συμπιεσμένα εντερικά περιεχόμενα κάνουν ένα άτομο να πιέσει σκληρά, γεγονός που επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.

Η πίεση στο εσωτερικό του περιτονίου αυξάνεται και η προεξοχή των κόμβων αυξάνεται σε μέγεθος. Επιπλέον, τα σκληρά κόπρανα τραυματίζουν περαιτέρω τον ορθό βλεννογόνο και τις αιμορροϊδες, που οδηγούν σε ρωγμές και αιμορραγία.

Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος - λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει τα έντερα, τις συμπιεσμένες φλέβες. Με τη σειρά τους, τα αγγεία υπερχείλισης του αίματος δεν επιτρέπουν "ανακούφιση", καθώς τα σκληρυμένα κόπρανα βλάπτουν τον βλεννογόνο του ορθού και προκαλούν πόνο.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων

Οι αιτίες των αιμορροΐδων συσχετίζονται συχνά με άλλες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • Τη νόσο του Crohn.
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • κοιλιοκάκη;
  • περιφερικών αγγειακών ασθενειών.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αδένωμα του προστάτη.
  • όγκους των πυελικών οργάνων.

Ποια είναι τα σημάδια των αιμορροΐδων σε αυτές τις περιπτώσεις; Η παθογένεση σχετίζεται με την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα κοιλιακά όργανα και τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο έντερο. Αιμορροΐδες αυτού του τύπου ονομάζονται συμπτωματικά - μετά τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Κατάθλιψη

Η κατασταλμένη ψυχολογική κατάσταση δεν μπορεί να γίνει άμεση αιτία αιμορροΐδων. Το μειωμένο συναισθηματικό υπόβαθρο, το άγχος και η κατάθλιψη καθίστανται μια αιτία για τη μη συμμόρφωση με έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για κατανάλωση και κάπνισμα, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, ένα άτομο παραμελεί τους κανόνες της ορθολογικής διατροφής, της εργασίας και της ανάπαυσης.

Όλα αυτά στο συγκρότημα "πηγαίνουν πλάγια" - υπάρχουν δυσκοιλιότητες, οι οποίες αποτελούν τη βάση της παθογένειας της νόσου.

Η μη ισορροπημένη διατροφή ως μία από τις κύριες αιτίες αιμορροΐδων

Η σωστή διατροφή είναι η βάση της ευημερίας και της σταθερής λειτουργίας των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

Και η γαστρεντερική οδός δεν αποτελεί εξαίρεση.

Τι είδους τρόφιμα μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες:

  • πικάντικα, γενναιόδωρα πικάντικα πιάτα.
  • πιάτα από γρήγορα τρόφιμα?
  • λαχανικά τουρσί ·
  • τρόφιμα που περιέχουν κορεσμένα λιπαρά και συντηρητικά ·
  • σοκολάτα και γλυκά.
  • καπνιστό κρέας και λουκάνικα.
  • γλυκό σόδα?
  • αλκοόλ σε οποιαδήποτε μορφή.

Η μη ισορροπημένη διατροφή όχι μόνο ερεθίζει τα τοιχώματα της πεπτικής οδού, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, που είναι η αιτία μιας τέτοιας παθολογίας όπως οι αιμορροΐδες.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των αιμορροΐδων θα είναι επιτυχής μόνο εάν εξαλειφθούν οι αιτίες που την προκάλεσαν. Αν δεν έχετε επίπεδο κινδύνου, η ασθένεια θα σας θυμίσει ξανά και ξανά. Και ακόμη και τα πιο ακριβά φάρμακα και μέθοδοι δεν θα οδηγήσουν στην αναμενόμενη θετική δυναμική.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία των αιμορροΐδων με φάρμακα είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν οι ανατομικές και φυσιολογικές μεταβολές στα έντερα και τα αγγεία είναι ακόμα αναστρέψιμες.

Ο κύριος σκοπός της χρήσης φαρμακολογικών παραγόντων είναι η μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, η καύση, ο κνησμός, ο πόνος, η διακοπή της αιμορραγίας και η επιτάχυνση της επούλωσης των πρωκτικών ρωγμών.

Καλή επίδραση έχουν τα τοπικά κεφάλαια - υπόθετα και αλοιφές. Για τους αιμορραγικούς πρωτόλογους συνταγογραφούν:

  • Hepatrombin G.
  • αλοιφή τροξεζαζίνης.
  • η αλοιφή ηπαρίνης.
  • Proktosedil και άλλοι.

Τα αναισθητικά και τα αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα έχουν:

Η συστηματική θεραπεία αιμορροΐδων περιλαμβάνει τη χρήση μέσων για ένεση και από του στόματος χορήγηση:

  • ορμονικά φάρμακα - κορτικοστεροειδή:
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Διαλυτικά αίματος για θρομβωτικές αιμορροΐδες.
  • φάρμακα που σταματούν την αιμορραγία.
  • μέσα ενίσχυσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • την ενίσχυση των ναρκωτικών.

Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές

Οι προοδευτικές αιμορροΐδες προτιμούν να αντιμετωπίζονται με σύγχρονες οικονομικές μεθόδους:

  • Σκληροθεραπεία - μια εισαγωγή στις αιμορροΐδες ενός ειδικού φαρμάκου που προάγει την προσκόλληση των αγγειακών τοιχωμάτων και την απορρόφηση των κώνων (διαβάστε περισσότερα για τη σκληροθεραπεία των αιμορροΐδων).
  • απολίνωση - σύνδεση των αρτηριών που τροφοδοτούν τις φλεγμονώδεις αιμορροΐδες, γεγονός που οδηγεί στη σταδιακή αποξήρανσή τους και το θάνατό τους.
  • υπέρυθρη φωτοπηξία - θεραπεία με λέιζερ αιμορροΐδων, καύση κόμβων με στρώση με στρώση με ταυτόχρονη καυτηρίαση του τραύματος που προκύπτει.
  • κρυοθεραπεία - επίδραση στους οζιδιακούς σχηματισμούς με χαμηλές θερμοκρασίες, κατάψυξη κόμβων με υγρό άζωτο.

Οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις έχουν πολλά πλεονεκτήματα: εκτελούνται με ελάχιστη απώλεια αίματος, συχνά με τοπική αναισθησία, επιτρέπουν την επίτευξη σταθερών αποτελεσμάτων και γρήγορης αποκατάστασης του ασθενούς.

Ριζικές πράξεις

Η ριζική χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται όταν οι αιμορροΐδες παραμελούνται, όταν οι ιατρικές και ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν.

  • Μέθοδος Milligan-Morgan - εκτομή των αιμορροΐδων με ηλεκτροκαυτηρίαση, ακολουθούμενη από καυτηρίαση του τεμαχισμένου ιστού.
  • Η λειτουργία Longo είναι η απομάκρυνση των περιοχών της βλεννογόνου του άνω μέρους του ορθού, λόγω της οποίας οι οζιδικοί σχηματισμοί έλκονται στα έντερα.

Έχοντας μια ιδέα για το γιατί συμβαίνει αιμορροΐδες συμβαίνει, τραυματική χειρουργική επέμβαση και σοβαρές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Πρόληψη αιμορροΐδων

Η γνώση του τι μπορεί να προκαλέσει αιμορροΐδες, θα δώσει χρόνο για να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Τι λένε οι κύριοι αρχαιολόγοι:

  • ισορροπημένη διατροφή και σωστή κατανάλωση αλκοόλ
  • την ομαλοποίηση των κοπράνων και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • καταπολέμηση της υποδυμναμίας και αύξηση της καθημερινής σωματικής δραστηριότητας.
  • απόρριψη της ανύψωσης και άρσης βαρών με την κληρονομική ευαισθησία σε αιμορροΐδες.
  • θετική συναισθηματική στάση, έλεγχο της ψυχολογικής κατάστασης και της διαχείρισης του άγχους.

Ένα σημαντικό μέσο πρόληψης είναι η προσωπική υγιεινή. Μετά την αποτοξίνωση, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να πλένουν την περιοχή του πρωκτού με ζεστό νερό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υγρά μαντηλάκια.

Συμπέρασμα

Οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνουν αιμορροΐδες είναι ποικίλοι. Αλλά η αποφασιστική σημασία στη δημιουργία της νόσου είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής και μια ανθυγιεινή διατροφή, προκαλώντας δυσκοιλιότητα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι χωρίς την αντιμετώπιση των βασικών αιτιών για να απαλλαγούμε από αιμορροΐδες δεν θα πετύχει.

Αιμορροΐδες - ποια είναι τα συμπτώματα, τα σημάδια στους ενήλικες, τα αίτια, τα στάδια, τη θεραπεία και την πρόληψη

Οι αιμορροΐδες είναι μια κιρσώδης διαστολή του φλεβικού πλέγματος του πρωκτού, του πρωκτού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση χαρακτηριστικών αιμορροΐδων, οι οποίες είναι επιρρεπείς σε φλεγμονή, αιμορραγούν και πέφτουν από τον πρωκτό.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα πέμπτο του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη μας πάσχει από αιμορροΐδες. Αλλά δεν αναγνωρίζουν όλοι το πρόβλημά τους και πηγαίνουν για ιατρική περίθαλψη, οπότε ο αριθμός των ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι πολύ περισσότερο από ό, τι ενημερώνονται από αρμόδιες πηγές.

Ποια είναι η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες των αιμορροΐδων στους ενήλικες και τι προδιαγράφεται ως προφύλαξη, θα εξετάσουμε περαιτέρω στο άρθρο.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος στα αγγεία των αιμορροειδών πλεγμάτων του κάτω ορθού, η οποία συνοδεύεται από κιρσοί και φλεβική θρόμβωση και συχνά περιπλέκεται από αιμορραγία.

Με τις αιμορροΐδες, παρατηρείται μείωση στον φλεβικό τόνο και ο αγγειακός τοίχος του ορθού χαλαρώνει κάτω από την πίεση του εισερχόμενου αίματος. Δημιουργούνται κιρσώδεις φλέβες του ορθού. Έτσι εμφανίζεται η αιμορροΐδη.

Στη συνέχεια, η θρόμβωση μπορεί να σχηματιστεί μέσα στον κόμβο λόγω παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία είναι ένα οξύ στάδιο αιμορροΐδων και απαιτεί άμεση ιατρική επέμβαση, καθώς επιδεινώνει την πορεία της νόσου και αυξάνει τον πόνο και τη φλεγμονή.

Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα οδηγεί σε απώλεια του φυσικού τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων. Με το πέρασμα της ζωής, αυτοί οι τοίχοι εκτείνονται από την αρτηριακή πίεση και ωθούν το έντερο έξω από τον πρωκτό. Η απουσία συμπτωμάτων ισχυρού πόνου ή η πλήρης απουσία τους οδηγεί στο γεγονός ότι οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν καθόλου στον γιατρό.

Την ίδια στιγμή αναπτύσσονται οι αιμορροΐδες, τα εμφανιζόμενα συμπτώματα αγνοούνται από τον ασθενή. Στη συνέχεια, εμφανίζονται επίσης εξωτερικές αιμορροΐδες και η νόσος είναι περίπλοκη.

Όπως όλες οι ασθένειες, οι αιμορροΐδες είναι οξείες και χρόνιες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις σχηματίζονται σταδιακά από την πρωταρχική επέκταση των σπηλαιωδών φλεβών του ορθού.

  • Η χρόνια ασθένεια αναπτύσσεται και εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, φέρει τον κίνδυνο οποτεδήποτε περιπλέκεται από οξεία αιμορροΐδες.
  • Η οξεία μορφή της νόσου συμβαίνει όταν συμβαίνει θρόμβωση και φλεγμονή αιμορροΐδων (οξεία αιμορροϊδική θρομβοφλεβίτιδα).

Σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης αιμορροΐδων χωρίζεται σε:

  • συγγενής (κληρονομική) ·
  • αποκτηθεί.

Η αποκτηθείσα, με τη σειρά της, χωρίζεται σε:

  • πρωτογενής - που προκύπτει ως ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτεροπαθής - που είναι ένα σύμπτωμα ή μια επιπλοκή μιας άλλης πάθησης (για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος, αδένωμα του προστάτη).

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες απομονώνονται όταν διευρύνονται μόνο οι εσωτερικές αιμορροΐδες και εξωτερικά όταν διευρύνεται ο εξωτερικός κόμβος. Υπάρχει επίσης αύξηση τόσο των εσωτερικών όσο και των εξωτερικών χώρων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τις συνδυασμένες αιμορροΐδες.

  1. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι υπερτροφία του φλεβικού πλέγματος του ορθού πάνω από τους σφιγκτήρες. Έτσι, είναι αδύνατο να δείτε για τον εαυτό σας παθολογικές αλλαγές. Στο στάδιο 3-4 της νόσου, οι αιμορροειδείς προσκρούσεις πέφτουν έξω από τον ορθικό σωλήνα προς τα έξω και μπορούν να παρατηρηθούν. Τα κύρια συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η παρουσία αίματος στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, ο πόνος κατά τις κινήσεις του εντέρου και η δυσκοιλιότητα.
  2. Σε περίπτωση εξωτερικών αιμορροΐδων, οι κόμβοι σχηματίζονται σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, επομένως η ευαίσθητη επιφάνεια τους συχνά διασπάται και εμφανίζεται αιμορραγία με λαμπερό κόκκινο αίμα. Ο πόνος στις εξωτερικές αιμορροΐδες είναι αρκετά απότομος και ισχυρός, αλλά από την άποψη της αυτοδιάγνωσης, αυτός ο τύπος δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία.
  3. Συνδυασμένη μορφή.

Αιτίες

Στη βάση της εμφάνισης των αιμορροΐδων είναι η δυσλειτουργία των αγγείων, η αύξηση της ροής του αρτηριακού αίματος και η μείωση της εκροής αίματος από τα φλεβικά πλεξούδια, γεγονός που με τη σειρά τους οδηγεί στην επέκταση και τον σχηματισμό αιμορροΐδων. Στην πραγματικότητα, οι σύγχρονοι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη φτάσει στην πραγματική αιτία, αλλά αυτή η θεωρία θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Οι αιμορροΐδες είναι μια από τις πιο κοινές αγγειακές παθήσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, υποφέρουν κάθε 7 στους 10 ανθρώπους.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην καθιστική και κυρίως καθιστική ζωή που χαρακτηρίζει τον σύγχρονο άνθρωπο. Ελλείψει της απαραίτητης κινητικής δραστηριότητας, το φλεβικό αίμα στάζει στην περιοχή της πυέλου, η οποία είναι η κύρια αιτία αιμορροΐδων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι καθιστικοί επαγγελματίες (οδηγοί, προγραμματιστές, λογιστές, άλλοι γραμματείς κ.λπ.) θεωρούνται ως η κύρια ομάδα κινδύνου.

Αιτίες αιμορροΐδες:

  • κληρονομική προδιάθεση για αιμορροΐδες.
  • συχνή δυσκοιλιότητα.
  • διάρροια;
  • παρατεταμένη συνεδρίαση στην τουαλέτα, τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
  • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό ·
  • υπερβολική κατανάλωση πικάντικων, κονσερβοποιημένων τροφίμων που προκαλούν ερεθισμό στην πρωκτική περιοχή.
  • συχνή χρήση ισχυρού καφέ, τσαγιού, οινοπνευματωδών ποτών.
  • καθιστική, συχνά καθιστική ζωή?
  • έντονη σωματική άσκηση.
  • ανύψωση βάρους?
  • υπέρβαρο;
  • πρωκτικό σεξ?
  • αγχωτικές καταστάσεις ·
  • ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Πρώτα σημάδια αιμορροΐδων

Όταν οι κιρσώδεις φλέβες του ορθού, είναι σημαντικό να μην χάσετε τα αρχικά συμπτώματα της νόσου. Στα πρώτα στάδια της νόσου μπορεί να θεραπευτεί με συντηρητική θεραπεία. Τα πρώτα συμπτώματα των αιμορροΐδων εκδηλώνονται με δυσφορία στον πρωκτό. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για βαρύτητα σε αυτήν την περιοχή, η οποία δεν πάει μακριά ακόμη και μετά από μια κίνηση του εντέρου. Επιπλέον, η παθολογία συνοδεύεται από:

  • καύση και φαγούρα στον πρωκτό.
  • απόρριψη της καυστικής βλέννης.
  • Υπερεμία του δέρματος γύρω από τον πρωκτό.
  • πρωκτικές σχισμές.
  • μετεωρισμός.

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα πρώτα συμπτώματα αιμορροΐδων, αλλά δεν δίνουν σημασία σε αυτό ή δεν αναγνωρίζουν το πρόβλημά τους. Μετά από όλα, οι περισσότεροι ασθενείς δεν πηγαίνουν για ιατρική περίθαλψη, αισθάνονται ντροπή και αμηχανία.

Οι παροξύνσεις των αιμορροΐδων στα αρχικά στάδια βραχυπρόθεσμα και τα συμπτώματά τους δεν είναι έντονα.

Η επιδείνωση συμβαίνει όταν:

  • μειωμένο σκαμνί
  • κατά τη διάρκεια της μεταφοράς παιδιού
  • μετά από παραβίαση της διατροφής ή κατάχρησης αλκοόλ.

Στάδια ανάπτυξης

Οι αιμορροΐδες περνούν από 4 στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και απαιτεί ατομική προσέγγιση της θεραπείας.

  • Στάδιο 1 Χαρακτηρίζεται από ανώδυνη αιμορροΐδες με ελαφρά προεξοχή τους στον πρωκτό. Δεν αποκλείει την πιθανότητα αιμορραγίας, που δεν συνοδεύεται από πόνο. Η ανασκοπική εξέταση προσδιορίζει την παρουσία κόμβων, τη φλεγμονή των βλεννογόνων και την διασταλμένη κατάσταση των τριχοειδών αγγείων. Η πράξη της αφόδευσης σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία και δυσφορία.
  • Στάδιο 2 Χαρακτηρίζεται από την πρόπτωση των κόμβων, εμφανίζεται μόνο όταν εκδηλώνεται η αφαίμαξη, η οποία συνοδεύεται από την επακόλουθη αναπλήρωσή τους. Η αιμορραγία και η ταλαιπωρία συνοδεύονται συχνά από κνησμό και απόφραξη.
  • Οι αιμορροΐδες απαιτούν χειροκίνητη μείωση στην τρίτη φάση, καθώς οι ίδιοι δεν απομακρύνονται και στην αρχή της περιόδου εμφανίζονται με μια ενέργεια αφόδευσης και στη συνέχεια αρχίζουν να πέφτουν όταν σηκώνουν βάρη και άλλες δράσεις που συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
  • Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από επίμονη απώλεια αιμορροΐδων, αδυναμία μείωσης τους, απειλή παραβίασης, θρόμβωση και βαριά αιμορραγία.

Συμπτώματα αιμορροΐδων σε ενήλικες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες αναπτύσσονται σταδιακά. Πρώτον, υπάρχει ένα αίσθημα φαγούρας, καύσης, βαρύτητας στον πρωκτό, πόνο και δυσκοιλιότητα. Στη συνέχεια, οι πόνοι εντείνουν, αιμορροειδής αιμορραγία συμβαίνει, αιμορροΐδες απώλεια συμβαίνει.

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι μπορεί να εμφανίσει θρόμβωση και ακόμη και νέκρωση της αιμορροΐδας, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή κλινική εικόνα.

Συμπτώματα αιμορροΐδων σε ενήλικες:

  • Δυσφορία στον πρωκτό, που εκφράζεται στην αίσθηση ενός αλλοδαπού σώματος. Αυτό το σύμπτωμα έρχεται, εμφανίζεται συνήθως σε εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), διατροφικές διαταραχές, κατάχρηση αλκοόλ,
  • Αιμορραγία από κόκκους μετά το σκαμνί (μπορούν να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, σε χαρτί υγείας ή στο ίδιο το σκαμνί).
  • Απώλεια αιμορροΐδων. Στο αρχικό στάδιο, επαναρυθμίζονται, τότε απαιτούν "χειρωνακτική" παρέμβαση.
  • Συνεχής πόνος (ειδικά κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου), φαγούρα στον πρωκτό.

Αιμορροΐδες. Αιτίες και συμπτώματα, τύποι - εξωτερικές και εσωτερικές αιμορροΐδες, αιμορροϊδες, πρόληψη. Αντιμετωπίζουμε αιμορροΐδες στο σπίτι: δίαιτα, κεριά για αιμορροΐδες, αλοιφή αιμορροΐδων - ποια είναι καλύτερη; Χειρουργική αφαίρεση αιμορροΐδων - τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, προετοιμασία.

Συχνές Ερωτήσεις

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Οι αιμορροΐδες είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή από την εποχή των μεγάλων θεραπευτών της αρχαιότητας, όπως ο Ιπποκράτης και η Αβιέννα. Μέχρι σήμερα, εξακολουθεί να φέρει πόνο σε εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Περίπου το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού τουλάχιστον μία φορά, αλλά βίωσε την πικρία αυτής της νόσου. Ο επιπολασμός στον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών κυμαίνεται από 6% έως 10%, ενώ σε ορισμένες χώρες το ποσοστό αυτό είναι ακόμη υψηλότερο. Σχεδόν το 80% είναι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου, οι γυναίκες υποφέρουν λιγότερο συχνά περίπου το 20%. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με διάγνωση αιμορροΐδων εμφανίζεται σε άτομα σε ηλικία εργασίας από 21 έως 40 ετών.

Πιστεύεται ότι αυτή η διάγνωση εισήχθη στην ιατρική από τον ίδιο τον Ιπποκράτη. Από την αρχαία ελληνική γλώσσα οι "αιμορροΐδες" ερμηνεύονται ως αιμορραγίες. Ακόμα και εκείνη την εποχή, αυτή η ασθένεια ήταν ήδη ευρέως γνωστή, μελετήθηκε και περιγράφηκε σε πολλές ιατρικές διατριβές. Για παράδειγμα: οι αρχαίοι Κινέζοι θεραπευτές περιέγραψαν 24 τύπους αιμορροΐδων και χρησιμοποιούσαν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Πέρασαν αιώνες, η ιατρική εξελίχθηκε συνεχώς και αναζητούσε νέες ευκαιρίες για την ανακούφιση των δεινών χιλιάδων ανθρώπων. Τι λέει η σύγχρονη ιατρική για τις αιμορροΐδες και ποιες είναι οι αποτελεσματικότερες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν σήμερα να προσφέρουν οι πάσχοντες;

Ανατομία του ορθού - από πού προέρχονται οι αιμορροΐδες;

Για να ξεκινήσετε, ας εξοικειωθούμε με τη σύγχρονη γνώση στον τομέα της ανατομίας. Για να νικήσουμε τον εχθρό, είναι απαραίτητο να το μελετήσουμε καλά. Έτσι, με την ασθένεια για να το ξεπεράσεις, πρέπει να ξέρεις τα πάντα για αυτό.
Και έτσι ο όρος "αιμορροΐδες" νοείται ως κιρσώδεις φλέβες στον πρωκτό, ο οποίος εκδηλώνεται με υποτροπιάζουσα αιμορραγία, φλεγμονή και πόνο.

Η θέση και οι λειτουργίες αυτού του τμήματος της γαστρεντερικής οδού προσδιόρισαν την ιδιαιτερότητα της ανατομικής της δομής. Ο πρωκτός είναι το ακραίο τμήμα του ορθού, το οποίο μαζί με το σιγμοειδές και το κόλον (ανερχόμενο, εγκάρσιο, φθίνισμα) έντερο, σχηματίζει το τμήμα του παχέος εντέρου.


Για να κατανοήσουμε την αιτία των αιμορροΐδων, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε λεπτομερέστερα την παροχή αίματος σε αυτό το μέρος του εντέρου. Αυτό το τμήμα έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά. Το ορθό διαπερνάται με ένα πυκνό δίκτυο φλεβικών πλεξούδων.

Υπάρχουν εσωτερικά και εξωτερικά πλέγματα, τα οποία είναι μάλλον βασανιστικά στη φύση, είναι γεμάτα αίμα και το αίμα τους ρέει μάλλον αργά. Όλα αυτά δημιουργούν εξαιρετικές συνθήκες για την υπερβολική επέκτασή τους σε ορισμένες περιοχές, σχηματίζοντας αιμορροΐδες.

Τέτοιες φλέβες έχουν ένα σημαντικό χαρακτηριστικό, ανοίγουν μικρές αρτηρίες. Αυτή η σχέση εξηγεί την παρουσία κόκκινου αίματος, αντί για σκούρο μπλε αίμα (χαρακτηριστικό της φλεβικής κλίνης), με αιμορραγία από αιμορροΐδες.

Έτσι, το ανατομικό χαρακτηριστικό αυτών των πλεγμάτων επιτρέπει πολλούς λόγους να ενεργοποιήσει τον μηχανισμό της εμφάνισης μιας τέτοιας νόσου όπως οι αιμορροΐδες. Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες αυτής της παθολογίας;

Αιτίες αιμορροΐδων;

Στη βάση της εμφάνισης των αιμορροΐδων είναι η δυσλειτουργία των αγγείων, η αύξηση της ροής του αρτηριακού αίματος και η μείωση της εκροής αίματος από τα φλεβικά πλεξούδια, γεγονός που με τη σειρά τους οδηγεί στην επέκταση και τον σχηματισμό αιμορροΐδων. Στην πραγματικότητα, οι σύγχρονοι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη φτάσει στην πραγματική αιτία, αλλά αυτή η θεωρία θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Υπάρχουν διάφοροι αρνητικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, απαριθμούμε τα κύρια:

  • γενετική προδιάθεση
  • δυσκοιλιότητα
  • μακροχρόνια ή καθιστή
  • σκληρή σωματική εργασία
  • την εγκυμοσύνη και τον τοκετό
  • ανενεργό τρόπο ζωής
  • διάφορες τοξικομανίες (κατάχρηση αλκοόλ κ.λπ.).
  • σφάλματα στη διατροφή (πολλά πικάντικα, πικάντικα τρόφιμα).
  • λοιμώδεις παράγοντες (που προκαλούν: φλεγμονή αιμορροϊδικών φλεβών, κολίτιδα)
Η απουσία τέτοιων δυσμενών παραγόντων στη ζωή σας δεν σας εγγυάται την ελευθερία από μια πιθανή ασθένεια. Αλλά ο αποκλεισμός όλων των παραπάνω παραγόντων θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισής του και την εμφάνιση πολλών δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Σημάδια αιμορροΐδων σε γυναίκες και άνδρες

Οι υποψίες αιμορροΐδες μπορεί να είναι παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων, συγκεκριμένα: δυσφορία στον πρωκτό, αιμορραγία, πόνος, κνησμός. Συνήθως τα συμπτώματα αυτά αναπτύσσονται στην ακόλουθη σειρά:

Δυσμενείς αισθήσεις στον πρωκτό
Η αίσθηση του ξένου σώματος, η ταλαιπωρία είναι συνήθως πρόδρομες ή εμφανίζονται ως τα πρώτα συμπτώματα των αιμορροΐδων και εκδηλώνονται στην αρχή της νόσου.

Αιμορραγία με αιμορροΐδες
Είναι το κύριο σύμπτωμα, συμβαίνει κατά τη διαδικασία της αφαίρεσης ή αμέσως μετά από αυτό, το αίμα του κόκκινου δεν αναμιγνύεται με περιττώματα, που συνήθως βρίσκονται πάνω από τα περιττώματα. Η ένταση ποικίλλει από μερικές σταγόνες σε βαρύ ρεύμα. Η μακρά και βαριά αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναιμίας (μείωση της αιμοσφαιρίνης και των αιμοσφαιρίων στο αίμα).

Πόνος με αιμορροΐδες
Ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών, όπως: φλεγμονή των αιμορροΐδων, παραβίαση τους ή ανάπτυξη της ρωγμής των πρωκτών. Ο πόνος συνοδεύει την πράξη της αφόδευσης και διαρκεί λίγο μετά από αυτό.

Κνησμός με αιμορροΐδες
Ο κνησμός είναι πιθανός ως αποτέλεσμα του ερεθισμού του δέρματος του περίνεου και της περιοχής γύρω από τον πρωκτό με μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης έκζεμα (μη μολυσματική φλεγμονώδης δερματική νόσο). Η μόνιμη γρατζουνιά μπορεί να οδηγήσει στην προσχώρηση της μόλυνσης και στην ανάπτυξη διαφόρων πυρετωδών ασθενειών. Ο παρατεταμένος μηχανικός ερεθισμός και η βλάβη των ιστών αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης διεργασιών όγκου.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε κύματα. Κατά τη διάρκεια περιόδων ηρεμίας, ένα άτομο που πάσχει από αιμορροΐδες πρακτικά δεν παραπονιέται και αισθάνεται αρκετά άνετα. Αλλά όταν εκτίθεται σε δυσμενείς παράγοντες όπως το αλκοόλ, η σκληρή σωματική εργασία ή άλλοι, η ασθένεια εκδηλώνεται και πάλι με τα δυσάρεστα συμπτώματά της. Τα σημάδια των αιμορροΐδων σε γυναίκες και άνδρες δεν διαφέρουν.

Τύποι αιμορροΐδων - εσωτερικά, εξωτερικά, αιμορροειδή στάδια

Τύποι αιμορροΐδων

Βαθμοί αιμορροΐδων

Στη διαδικασία ανάπτυξης των αιμορροΐδων περνάει μια σειρά από στάδια. Τα στάδια αντικατοπτρίζουν το βαθμό επιπλοκών της νόσου.

Υπάρχουν 4 διαδοχικά στάδια:

  1. Στο πρώτο στάδιο, οι κόμβοι προεξέχουν στον αυλό του εντέρου (αλλά δεν πέφτουν) · κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, το αίμα εκκρίνεται από τον πρωκτικό σωλήνα.
  2. Στο δεύτερο στάδιο, οι κόμβοι πέφτουν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και επαναρυθμίζονται.
  3. Στο τρίτο στάδιο, οι κόμβοι πέφτουν ακόμη και με μικρή προσπάθεια, δεν δημιουργούν μόνοι τους, είναι απαραίτητο να τις προσαρμόζουμε με το χέρι.
  4. Στο τέταρτο στάδιο, οι κόμβοι που έπεσαν έξω από το πρωκτικό κανάλι δεν επαναφέρονται.

Τι είναι οι επικίνδυνες αιμορροΐδες;

Διάγνωση αιμορροΐδων

Η διάγνωση των "αιμορροΐδων" δεν είναι δύσκολη για έναν έμπειρο γιατρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση γίνεται μετά από έρευνα και εξέταση του ασθενούς. Εξετάστε τον ασθενή στη θέση του γόνατου και σε θέση οκλαδόν. Η εξέταση συμπληρώνεται με την ψηφιακή εξέταση του ορθού, της ανασκόπησης, της ορθτοσκοπίας, της ακτινοσκοπίας. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας πραγματοποιούνται σε μεγάλο βαθμό προκειμένου να αποκλειστούν άλλες παθολογίες του παχέος εντέρου, οι οποίες συχνά συνοδεύουν αιμορροΐδες ή κρύβονται πίσω από μια μάσκα των χαρακτηριστικών των αιμορροΐδων συμπτωμάτων.
Η έρευνα των δακτύλων είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος, μόνο μετά από αυτή τη μελέτη, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί και εκτελεί ανασκόπηση και ορθοσκόπηση. Η μελέτη αυτή είναι ενδεικτική τόσο για την εκτίμηση της δυνατότητας διεξαγωγής των πιο σύνθετων διαγνωστικών ελιγμών, όσο και για τη λεπτομερή περιγραφή των τοπικών σημείων παθολογίας.

Η ανοσοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την οργανική εξέταση του ορθού με τη χρήση ενός ανοσοσκόπιου (ειδικό εργαλείο), σε βάθος 12-14 cm από τον πρωκτό. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής.

Η ορθτοσκόπηση (Rectoromanoscopy) είναι μία από τις σημαντικότερες μεθόδους για την οργάνωση της εξέτασης στην οποία εξετάζεται ολόκληρο το ορθό και μέρος του σιγμοειδούς κόλου και έτσι το ορθοσκόπιο διεισδύει σε βάθος 25-35 cm από τον πρωκτό. Το proctoscope είναι μια ειδική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα, εξοπλισμένου με ένα οπτικό σύστημα και στοιχεία φωτισμού. Ανάλογα με τα στοιχεία και την τεκμαιρόμενη διάγνωση, επιλέγεται ένα εύκαμπτο ή άκαμπτο (άκαμπτο) ορθοσκόπιο. Όταν χρησιμοποιείτε ένα ευέλικτο προτοσκόπιο, γίνεται δυνατή η επιθεώρηση των υπερκείμενων εντερικών τμημάτων (μέχρι το τυφλό). Τα σύγχρονα ορθοσκόπια έχουν υψηλό επίπεδο απεικόνισης της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης, που σας επιτρέπει να διαγνώσετε πολλές ανωμαλίες σε πρώιμο στάδιο.

Η ριγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος ανάλυσης ακτίνων Χ στην οποία το παχύ έντερο γεμίζεται με παράγοντα αντίθεσης (μίγμα βαρίου) και λαμβάνονται ακτίνες Χ. Η μελέτη αυτή έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς σας επιτρέπει να καθορίσετε ή να αποκλείσετε έναν μεγάλο αριθμό ασθενειών του παχέος εντέρου.

Οποιεσδήποτε μέθοδοι διαγνωστικής πρέπει να συμπληρωθούν με εργαστηριακές εξετάσεις. Για μια τέτοια παθολογία όπως οι αιμορροΐδες, ειδικά με συχνή και βαριά αιμορραγία, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αναιμίας, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πρόληψη αιμορροΐδων

Κίνηση
Καθημερινή βόλτα 25-45 λεπτά.
Τα διαλείμματα κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας εργασίας, ειδικά καθιστικά, κατά προτίμηση κάθε 45 λεπτά, μέσα σε 10-15 λεπτά, φτάνουν μέχρι τα πόδια ή κάνουν ένα συγκρότημα ελαφρών σωματικών ασκήσεων, αυτό όχι μόνο θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη των αιμορροΐδων, αλλά επίσης θα βελτιώσει σημαντικά την ικανότητά σας να εργαστείτε.
Αθλητικές δραστηριότητες που δεν απαιτούν σημαντική προσπάθεια, τζόκινγκ, κολύμβηση κλπ.

Τρόπος εργασίας και ανάπαυσης
Η άρση βαρών δεν είναι για σας. Η υπερβολική προσπάθεια οδηγεί σε αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης, η οποία είναι μια από τις κύριες αιτίες των αιμορροΐδων. Έτσι είναι καιρός να πάρετε τη βοήθεια των φίλων και των αγαπημένων σας.
Πρέπει να είστε προσεκτικοί στην υποθερμία, καθώς αυτό οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και συνεπώς σε νέες παροξύνσεις.

Απόρριψη κακών συνηθειών
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε τον εαυτό σας στη χρήση οινοπνεύματος και καπνίσματος. Αυτοί οι παράγοντες μειώνουν σημαντικά τις προστατευτικές και αποκαταστατικές λειτουργίες που καθιστούν την επούλωση πιο δύσκολη και ακόμη χειροτερεύουν την κατάσταση. Συχνά η χρήση αλκοόλ γίνεται ο κύριος παράγοντας που προκαλεί επιδείνωση των αιμορροΐδων.

Υγιεινή του πρωκτού
Μια σημαντική προϋπόθεση για την πρόληψη των αιμορροΐδων είναι η προσωπική υγιεινή. Που πρέπει να τηρούνται από μέρα σε μέρα, κατά προτίμηση μετά από κάθε πράξη αφόδευσης, είναι καλό να πλένετε την περιοχή των πρωκτών. Είναι επίσης χρήσιμο να πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία πριν από τον ύπνο.

Θεραπεία αιμορροΐδων: αντιμετωπίζουμε αιμορροΐδες στο σπίτι

Διατροφή και σωστή διατροφή για αιμορροΐδες

Με τις αιμορροΐδες, η διατροφή έχει κάποιες ιδιαιτερότητες, δηλαδή: εξαιρουμένων των πικάντικων, πικάντικων, τηγανισμένων, καπνιστών προϊόντων, καθώς και των ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών από τη διατροφή, καθώς όλα αυτά συμβάλλουν στην επέκταση των αγγείων του φλεβικού δικτύου και στην εξασθένιση της τοπικής ροής αίματος. Η ισορροπία νερού-αλατιού είναι επίσης σημαντική. Η υπερβολική πρόσληψη υγρού και αλατιού οδηγεί σε αύξηση του συνολικού όγκου αίματος. Και ο υπερβολικός όγκος του κυκλοφορικού αίματος αυξάνει την πίεση στο φλεβικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια αιμορροΐδων.

Είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, ένας βασικός παράγοντας στην εμφάνιση αιμορροΐδων. Η δυσκοιλιότητα αυξάνει σημαντικά την ενδοκοιλιακή πίεση και την πίεση στο αιμορροϊδικό πλέγμα, γεγονός που πυροδοτεί τον κακόφημο μηχανισμό της ανάπτυξης αιμορροΐδων. Ως εκ τούτου, συνιστάται να χρησιμοποιείται σε τρόφιμα που περιέχουν ίνες και χονδροειδείς ίνες, όπως: μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, δαμάσκηνα, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο και κριθάρι.

Συχνά, ένα ενιαίο σχήμα και διατροφή δεν αρκεί για να νικήσει την ασθένεια, τότε η ιατρική έρχεται στη διάσωση με όλο το οπλοστάσιο των σύγχρονων φαρμάκων και μεθόδων θεραπείας.

Η κλινική πορεία της νόσου (οξεία ή χρόνια) είναι αποφασιστικής σημασίας για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Χάπια για αιμορροΐδες

Detralex - ένα φάρμακο για αιμορροΐδες

  • Detralex
  • Αρωγής
  • Θαλασσινά κεριά
  • Τροβεβαζίνη

Κεριά και αιμορροΐδες αλοιφές

Κεριά για αιμορροΐδες Ανακούφιση

Ένα εξαιρετικό φάρμακο για αιμορροΐδες, δοκιμασμένο στο χρόνο. Περιέχει έλαιο από συκώτι καρχαριών και φαινυλεφρίνη (μια ουσία που έχει τη δυνατότητα να συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία). Τα συστατικά του φαρμάκου με εξαιρετικό τρόπο απομακρύνουν όλα τα συμπτώματα των αιμορροΐδων, εξαλείφοντας τη φλεγμονή, πρήξιμο, κνησμό, πόνο, βελτιώνουν την ικανότητα επισκευής ιστών. Έτσι, το φάρμακο αυξάνει σημαντικά τον βαθμό άνεσης με μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια, μπορεί να υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός στην πρωκτική περιοχή. Τα κεριά εφαρμόζονται έως και 4 φορές την ημέρα (το πρωί, τη νύχτα και μετά από κάθε πράξη αφόδευσης).

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα κεριά ανακούφισης που αναφέρονται στο άρθρο:

Κεριά για αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κεριά για αιμορροΐδες με θαλασσινό νερό

Το ελαιόλαδο θαλάσσης που περιέχεται στα κεριά είναι μια μοναδική βιολογική ουσία που περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά από τα πιο πολύτιμα βιολογικά ενεργά συστατικά. Το Sea buckthorn έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ανακουφίζει αποτελεσματικά την ερυθρότητα, το πρήξιμο, τον πόνο. Επιπλέον, έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες, προστατεύει το σώμα από πιθανές μολυσματικές διεργασίες και εξαλείφει τις υπάρχουσες.

Το πετρέλαιο Sea buckthorn ενισχύει τέλεια το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, βελτιώνει την ικανότητα του σώματος να θεραπεύει πληγές. Όποια και αν είναι η αβλαβή ναρκωτική ουσία, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πάντοτε ορισμένους κινδύνους, στην περίπτωση αυτή, πρέπει απλώς να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η υγεία και η υγεία του παιδιού σας είναι στα χέρια σας.

Αιμορροΐδες Κεριά με Πρόπολη

Η πρόπολη είναι απλά ένα δώρο της φύσης στον άνθρωπο. Έχει μια τεράστια ποσότητα θεραπευτικών ιδιοτήτων. Και βοηθά στη θεραπεία των αιμορροΐδων με εξαιρετικό τρόπο. Η πρόπολη εναρμονίζει τέλεια όλες τις διαδικασίες στο σώμα. Τα κεριά με πρόπολη έχουν τοπική αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζουν από τον πόνο, τον κνησμό, έχουν αποτέλεσμα διάλυσης, αποκαθιστώντας την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Η πρόπολη αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματος, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει αντιβακτηριακή δράση. Προωθεί την ταχεία επούλωση και την αυτοθεραπεία των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες. Αν είστε αλλεργικοί στην πρόπολη, τα κεριά αντενδείκνυνται. Έτσι, τα κεριά με πρόπολη θα γίνουν ένας αβλαβής και πολύ αποτελεσματικός βοηθός στη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Εάν οι αιμορροΐδες περιπλέκεται από θρόμβωση των αιμορροΐδων, τότε ο διορισμένος αντιπηκτικά τοπική gepatrombin Τ, ηπαρίνη και troksevazinovaya αλοιφές et al. (Αυτά τα φάρμακα διαλύουν τους θρόμβους στο αίμα και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα), σε συνδυασμό με την ισχυρή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (levomekol, Levosin, mafinid).

Με συνεχή αιμορραγία, τοπικά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία με τη μορφή σφουγγαριού, όπως: σπογγαστάν, beriplast, adroxon, κλπ.

Η αλοιφή του Hepatrombin G

Αλοιφή ηπαρίνης για αιμορροΐδες

Travivazin αλοιφή για αιμορροΐδες

Αυτή η αλοιφή έχει πολλά από τα απαραίτητα αποτελέσματα που απαιτούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Αυξάνει τον τόνο των φλεβών, τις προστατευτικές τους ιδιότητες, έχει καλή αντιφλεγμονώδη δράση. Η αλοιφή ανακουφίζει από το πρήξιμο, εξαλείφοντας τον πόνο. Μειώνει τις διαδικασίες καταστροφής, βελτιώνει τις διαδικασίες αναζωογόνησης εντός των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, χρησιμοποιείται ευρέως και έχει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Από τις πιθανές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστεί μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο. Η αλοιφή εφαρμόζεται εξωτερικά, 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

Όλα τα παραπάνω συντηρητικά φάρμακα θεραπείας έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Δεδομένου ότι η παραβίαση ενός φυσιολογικού τρόπου ζωής (σφάλματα στη διατροφή, υπερβολική άσκηση) στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί εκ νέου σε επιδείνωση των αιμορροΐδων.

Αιμοραγική χειρουργική επέμβαση

Αφαίρεση αιμορροΐδων με λέιζερ, σκληροθεραπεία, απολίνωση αιμορροΐδων.

Αυτή τη στιγμή στον κόσμο υπάρχει επαρκής αριθμός αποτελεσματικών θεραπειών για αιμορροΐδες. Προτιμούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να εκτελεστούν ακόμη και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μια τυπική αιμορροϊδεκτομή (χειρουργική μέθοδος) εκτελείται μόνο από το 20% των ασθενών, ενώ οι υπόλοιποι λαμβάνουν ελάχιστα επεμβατική θεραπεία.

Με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους περιλαμβάνουν:

  • υπέρυθρη φωτοπηξία
  • σκληροθεραπεία
  • σύνδεση με δακτυλίους λατέξ
  • ηλεκτροπληξία
  • αιμορροειδής δυσαισθησία
Ποια μέθοδος απομάκρυνσης αιμορροΐδων να επιλέξει;

Έτσι, οι τακτικές θεραπείας θα καθοριστούν από το στάδιο της χρόνιας πορείας της νόσου. Σύνολο εκπέμπουν 4 στάδια.

  1. Για το πρώτο στάδιο, παρουσιάζεται: συντηρητική θεραπεία με φάρμακα ενίσχυσης αγγείων, υπέρυθρη φωτοπηξία και σκληροθεραπεία.
  1. Το δεύτερο στάδιο: υπέρυθρη φωτοπηξία, σκληροθεραπεία, σύνδεση με δακτυλίους λατέξ.
  1. Το τρίτο στάδιο: σύνδεση με δακτυλίους από λατέξ και εξάψεις αιμορροΐδων.

  1. Τέταρτο στάδιο: χειρουργική θεραπεία.
Αυτή η προσέγγιση στη θεραπεία των αιμορροΐδων σας επιτρέπει να έχετε καλά αποτελέσματα σε 98-100% των ασθενών.

Πληροφορίες για καθεμία από τις μεθόδους αφαίρεσης αιμορροΐδων

Υπέρυθρη φωτοπηξία

Σκληροθεραπεία

Αιμορροϊδική σύνδεση

Δασχερίωση των αιμορροΐδων

Μια απλή και προσιτή μέθοδος που σας επιτρέπει να μειώσετε τη ροή αίματος που εισέρχεται στις αιμορροΐδες, και έτσι να εξαλείψετε τα ανεπιθύμητα συμπτώματα. Αυτό επιτυγχάνεται με την επίδεση των αρτηριακών αγγείων πάνω από την εισροή τους στους αιμορροϊδικούς κόμβους. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο σφάλματος. Στο 80% των ασθενών στο δεύτερο και τρίτο στάδιο, υπάρχει πλήρης εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων.

Χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων

Η χειρουργική θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για αιμορροΐδες στο τρίτο και τέταρτο στάδιο.

Χειρουργική αιμορροΐδας
Η λειτουργία για την αφαίρεση αιμορροΐδων, που προτάθηκε από την δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, εξακολουθεί να χρησιμοποιείται και συνεχίζει να τροποποιείται. Υπάρχουν βασικά δύο τύποι πράξεων στον κόσμο:

  1. Κλειστή αιμορροϊδεκτομή. Εφαρμόστηκε στα στάδια III και IV της νόσου.
  2. Ανοιχτή αιμορροϊδεκτομή. Επίσης στα στάδια III και IV, αλλά περιπλέκεται από μια πρωκτική σχισμή ή παραπακροτίτιδα.
Επίσης, το 1993, προτάθηκε μια νέα μέθοδος για τη θεραπεία των αιμορροΐδων, την οποία έκανε ένας Ιταλός γιατρός Α. Λονγκο, ο οποίος συνίσταται σε μια κυκλική απομάκρυνση του βλεννογόνου-υποβλεννογόνου στρώματος του ορθού χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή.

Οι ασθενείς απελευθερώνονται 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και η ανάκτηση διαρκεί 5-7 ημέρες. Παρατηρείται επίσης ένα μικρό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδας

Η προετοιμασία για τη λειτουργία των αιμορροΐδων δεν είναι πολύ δύσκολη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά μελετών. Διεξάγεται μια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, αφαιρείται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και διεξάγεται μια συνεννόηση με έναν γενικό ιατρό και έναν αναισθησιολόγο (έναν γιατρό που εκτελεί αναισθησία και εισάγει αναισθησία). Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε ορθοσκόπηση ή κολονοσκόπηση (ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου).

Η άμεση προετοιμασία για μια επιτυχή χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη δημιουργία των πιο άνετων συνθηκών για την εργασία ενός γιατρού και στην πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών σε έναν ασθενή (επίδεση των κάτω άκρων για την πρόληψη θρόμβων αίματος). Ετοιμάζεται ένα επιχειρησιακό πεδίο, τα μαλλιά από το περίνεο ξυρίζεται για αυτό, και εκτελείται μια απολύτως τουαλέτα του περίνεου, καθαρίζονται τα έντερα. Από το πρωί, την ημέρα της επέμβασης, είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί ένα κλύσμα καθαρισμού μέχρι να καθαριστεί πλήρως το κόλον.

Διατροφή πριν από τη χειρουργική αιμορροΐδες

Διατροφή και δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση αιμορροΐδων

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση για αιμορροΐδες μπορούν να αρχίσουν να πίνουν και να τρώνε αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο. Αλλά για να συμμορφωθείτε με τον πίνακα διατροφής (σύμφωνα με το Pevzner 1a), αποκλείστε προϊόντα και πιάτα που διεγείρουν την έκκριση του στομάχου και ερεθίζουν την βλεννογόνο του. Τα τρόφιμα πρέπει να μαγειρεύονται σε σάπια μορφή, τα τρόφιμα ατμού ή βράζονται στο νερό, είναι απαραίτητο να το πάρετε σε υγρή και ζεστή κατάσταση. Για να αποκλείσετε: ζεστό και κρύο, προϊόντα ψωμιού και αλευριού, ωμά λαχανικά, φρούτα, τυρί, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξινή κρέμα, τυρί cottage, μπαχαρικά, σάλτσες, καφές, τσάι. Τρώτε 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του εντέρου συμβαίνει συνήθως τη δεύτερη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, επομένως, μπορεί να μεταφερθεί σε μια κανονική διατροφή. Αλλά, φυσικά, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλα τα πικάντικα και πικάντικα πιάτα, το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να ξεχαστεί. Με την τήρηση αυτών των συστάσεων, μπορείτε να μειώσετε το χρόνο αποκατάστασης μετά το χειρουργείο και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί πλέον όλο και πιο λίγο τραυματική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας την τελευταία λέξη της ιατρικής τεχνολογίας, όπως :. υπερήχων συσκευή νυστέρι Liga Σίγουρα, κλπ Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να μειώσουν την ένταση και τη διάρκεια του μετεγχειρητικού πόνου, καθώς και τη μείωση του χρόνου μετά την αποκατάσταση λειτουργίας.

Τα μακροχρόνια αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των αιμορροΐδων πρακτικά δεν εξαρτώνται από τη μέθοδο της εφαρμογής της · μετά από οποιαδήποτε από τις παραπάνω λειτουργίες, ένα καλό αποτέλεσμα καταγράφεται στο 98-99%.

Από τα προηγούμενα, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η αιμορροϊδα είναι μια σοβαρή ασθένεια και απαιτεί μέγιστη προσοχή. Για αυτό, ένα άτομο που αντιμετώπισε αυτό το πρόβλημα στο ταξίδι της ζωής του πρέπει να εφαρμόσει όλες τις πιθανές δυνάμεις για να το λύσει. Συγκεκριμένα, το συντομότερο δυνατόν να απευθυνθείτε σε ειδικευμένο γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και τη στάση απέναντι στον εαυτό σας και τον κόσμο γύρω.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να πιω με αιμορροΐδες;

Μπορώ να πίνω μπύρα με αιμορροΐδες;

Μπορώ να έχω σεξ με τις αιμορροΐδες;

Μπορώ να παίξω σπορ με αιμορροΐδες;

Μπορώ να τρέχω με αιμορροΐδες;

Μπορώ να κολυμπήσω με αιμορροΐδες;

Μπορώ να κάνω μπάνιο με αιμορροΐδες;

Είναι δυνατόν να κάνετε μπάνιο και να πάτε στο λουτρό για αιμορροΐδες;

Το μπάνιο και το ατμόλουτρο είναι εξαιρετικά στην πρόληψη των αιμορροΐδων. Αλλά με την παρουσία της νόσου επισκεφθείτε το μπάνιο και δωμάτια ατμού θα πρέπει να αποκλειστεί. Οι διακυμάνσεις των υψηλών θερμοκρασιών θα οδηγήσουν σε υπερβολική διόγκωση και υπερχείλιση των φλεβικών δομών του ορθού, οι οποίες θα συμβάλουν στη διόγκωση και την πρόπτωση αιμορροΐδων. Οι λάτρεις του μπάνιου και ο ατμός, που υποφέρουν από αιμορροΐδες, πρέπει να πάρουν σοβαρά την υγεία τους. Το συντομότερο δυνατόν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και αφαιρέστε όλα τα εμπόδια που σας εμποδίζουν να κάνετε την αγαπημένη σας δουλειά. Με σωστή και δίκαιη μεταχείριση, σίγουρα, σύντομα θα επιστρέψετε στον κανονικό σας τρόπο ζωής.

Αιμορροΐδες: Συμπτώματα και θεραπεία

Στην κουλτούρα μας, το κάτω μέρος του σώματος και οι λειτουργίες του είναι ένα θέμα που δεν είναι συνηθισμένο να μιλάμε σε μια αξιοπρεπή κοινωνία. Επομένως, ασθένειες που επηρεάζουν αυτά τα μέρη του σώματος, προκαλούν όχι μόνο σωματικές αλλά και ψυχολογικές ιδιότητες. Δυστυχώς, μία από αυτές τις ασθένειες - αιμορροΐδες - δεν είναι τόσο σπάνια όσο θα θέλαμε. επηρεάζει τουλάχιστον το 10-15% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού της Γης. Τις περισσότερες φορές άνθρωποι ηλικίας 30 έως 50 ετών υποφέρουν από αιμορροΐδες, ενώ οι άνδρες είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό από τις γυναίκες. Δυστυχώς, όχι όλοι οι ασθενείς, αισθανόμενοι τα σημάδια της νόσου που ξεκίνησε, πηγαίνετε στο γιατρό. Πολλοί άνθρωποι εμποδίζονται από ψεύτικη ντροπή, προτιμούν να αυτο-φαρμακοποιούν από ό, τι επιδεινώνουν μόνο την κατάστασή τους. Αλλά οι αιμορροΐδες, όπως και άλλες ασθένειες, είναι οι πιο εύκολες στη θεραπεία στα αρχικά στάδια.

Τι είναι οι αιμορροΐδες και οι αιτίες της

Το τελευταίο τμήμα του πεπτικού συστήματος, το τελευταίο τμήμα του κόλου, ονομάζεται ορθό. αρχίζει κάπου στο επίπεδο του τρίτου ιερού σπονδύλου και τελειώνει στον πρωκτό. Η παροχή αίματος παρέχεται από πέντε αρτηρίες (μία από τις οποίες είναι μη ζευγαρωμένη και ονομάζεται αιμορροϊδική) και η εκροή αίματος πραγματοποιείται από ένα ευρέως διακλαδισμένο δίκτυο φλεβών που βρίσκεται στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού. Στο κάτω μέρος του ορθού, ή στην αιμορροειδή ζώνη, κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη είναι σπηλαιώδη ή σπέρματα, που διαπερνούνται από ένα δίκτυο μικροσκοπικών φλεβών. Κανονικά, τα τοιχώματα αυτών των αγγείων θα πρέπει να υποστηρίζουν τον συνδετικό ιστό, αλλά εάν εξασθενήσει, η ροή του αίματος αυξάνεται και η εκροή διαταράσσεται, τα τοιχώματα των αγγείων διογκώνονται, τα σπυράκια γεμίζουν με περίσσεια αίματος και διόγκωσης, γεμίζουν ολόκληρη την κοιλότητα και μερικές φορές δείχνουν ακόμη και μέσω του πρωκτού. Τα αιμορροειδή είναι τα πολύ διογκωμένα και διογκωμένα σαρκώδη σώματα του αίματος. Μερικές φορές η εμφάνιση αιμορροΐδων προκαλεί μηχανικές αιτίες, όταν υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων οι μυϊκές ίνες του διαμήκους μυός του ορθού τεντώνονται και εξασθενούν, γεγονός που προκαλεί την μετατόπιση των αιμορροΐδων στον πρωκτό και την πτώση του. Ο αριθμός των κόμβων στους ασθενείς είναι πολύ διαφορετικός - από έναν έως πολλούς, οι οποίοι μπορούν να γεμίσουν ολόκληρη την πρωκτική περιοχή. Τα μεγέθη τους είναι επίσης πολύ διαφορετικά - από 5 mm έως 3 cm.

Παρόλο που δεν έχουν εντοπιστεί τα ακριβή αίτια εμφάνισης και ανάπτυξης αιμορροΐδων, θεωρείται ότι συμβάλλουν σε αυτό οι ακόλουθοι παράγοντες:

Καθημερινός τρόπος ζωής. Ιδιαίτερα η εμφάνιση αιμορροΐδων είναι ευαίσθητη σε άτομα τα οποία, λόγω της φύσης της δραστηριότητάς τους, πρέπει να είναι σε καθιστή ή στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν ένα άτομο κάθεται ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει στασιμότητα αίματος στα πυελικά όργανα, που μπορεί να διαταράξει τη ροή του αίματος μέσω των φλεβών.

Φυσική εργασία. Ωστόσο, η άσκηση δεν είναι πανάκεια. Οι άνθρωποι που εργάζονται σε περιοχές που χρειάζονται μακρά και σταθερή σκληρή σωματική εργασία υποφέρουν επίσης από αιμορροΐδες.

Επιπλοκές της αφόδευσης - είτε διάρροια είτε χρόνια δυσκοιλιότητα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αύξηση των αιμορροΐδων και της απώλειας τους.

Ακατάλληλη διατροφή. Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα προκαλούν αρτηριακή εισροή στα σπηλαιώδη σώματα του ορθού, γεγονός που συμβάλλει στην επέκτασή τους. Τα τρόφιμα, φτωχά σε ίνες, προκαλούν δυσκοιλιότητα και την αφθονία των λιπαρών τροφών - διάρροια.

Υποθερμία ή υπερθέρμανση της πυελικής περιοχής. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μειώνουν την κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλουν στη στασιμότητα του αίματος στην περιοχή της πυέλου.

Εγκυμοσύνη, τοκετός. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα αυξάνει την πίεση στην κοιλιακή περιοχή και η εκροή αίματος μέσω των φλεβών μπορεί να διαταραχθεί. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να σχηματιστούν αιμορροΐδες.

Η παχυσαρκία. Ειδικά η εμφάνιση αιμορροΐδων ευαίσθητων σε άτομα των οποίων το λίπος κατατίθεται κυρίως στην κοιλιακή χώρα.

Μερικές σεξουαλικές πρακτικές, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ

Διάφορες ασθένειες: ασθένειες του ήπατος (όταν σπάσουν φλεβική εκροή αίματος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση στις φλέβες, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορροΐδων). ασθένειες των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, προστάτη); νεοπλάσματα και / ή φλεγμονές στη λεκάνη, τα έντερα.

Κληρονομικά αίτια: λειτουργική ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού, εξασθένηση της νευρικής ρύθμισης του τόνου του φλεβικού τοιχώματος, παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αιμορροειδή συμπτώματα

Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται σταδιακά και ανεπαίσθητα. ένα άτομο δεν παρουσιάζει καμία ιδιαίτερη ταλαιπωρία, εκτός από το ότι από καιρό σε καιρό μετά από μια κίνηση του εντέρου μπορεί να αισθανθεί δυσφορία, πόνο, κνησμό στον πρωκτό. Ο μαλακός ιστός στον πρωκτό μπορεί να διογκωθεί. Η βλέννα μπορεί να εκδιωχθεί από το ορθό, να ερεθίσει το πρωκτικό στόμιο και να προκαλέσει καύση. Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται σαν να υπάρχει ένα ξένο σώμα στον πρωκτό. μετά το σκαμνί, συχνά πόνους πόνου είναι συχνές. Αυτά τα φαινόμενα επιδεινώνονται από παραβίαση της δίαιτας ή των διαταραχών της γαστρεντερικής οδού. Αλλά συνήθως οι άνθρωποι πηγαίνουν σε γιατρό αφού ανιχνεύσουν αίμα στα κόπρανα, χαρτί υγείας ή εσώρουχα με τη μορφή μικρών σταγόνων, λωρίδων ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, με εντατική αιμορραγία.

Ωστόσο, η αιμορραγία από τον πρωκτό δεν συνδέεται πάντα με αιμορροΐδες (ειδικά αν ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών). Η αιμορραγία από το ορθό μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

καρκίνο του ορθού

πρόπτωση του ορθού

κολίτιδα, πολύποδες, candidles

Ο ασθενής πρέπει να δώσει προσοχή στο κατά πόσον η εμφάνιση αιμορραγίας σχετίζεται με μια αλλαγή στη συμπεριφορά του εντέρου, την εμφάνιση ενός σκαμνιού διαφορετικού χρώματος ή υφής από το συνηθισμένο. Με τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό - πιθανώς την εμφάνιση αιμορραγίας σε άλλο σημείο της γαστρεντερικής οδού.

Πώς εκδηλώνονται αιμορροΐδες

Οι αιμορροΐδες μπορούν να είναι εξωτερικές ή εσωτερικές. Σε εξωτερικές αιμορροΐδες, αιμορροΐδες που σχηματίζονται από το κατώτερο φλεβικό πλέγμα και ευρίσκονται απευθείας στον πρωκτό. Δεδομένου ότι η φλεγμονή δεν είναι μέσα στο ορθό, αλλά έξω από αυτό, αν θέλετε, μπορείτε να εξετάσετε αυτήν την περιοχή με τα δικά σας μάτια. Η αιμορραγία με αυτόν τον τύπο αιμορροΐδων σχεδόν απουσιάζει, αλλά οι ασθενείς ανησυχούν πολύ για τον πόνο στην περιοχή του ορθού. Οι εξωτερικοί κόμβοι συχνά φλεγμονώνονται, τραυματίζονται από χονδροειδείς λινάτρες και συχνά ξαναγεννιάζονται σε ογκολογικούς σχηματισμούς. Αυτός ο τύπος αιμορροΐδων είναι σχετικά σπάνιος - δεν υπερβαίνει το 10% του συνολικού αριθμού των ασθενών.

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται στο υποβλεννογόνο στρώμα του ορθού, είναι δυνατόν να τις βλέπουμε με γυμνό μάτι μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, όταν το κέλυφος των σπηλαιωδών σωμάτων είναι τόσο παραμορφωμένο που βλέπει έξω από τον πρωκτό. Τα κύρια συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων είναι η παρουσία αίματος στα κόπρανα (αν και συχνότερα είναι κόκκινος, αρτηριακός, είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση σκοτεινού φλεβικού αίματος με θρόμβους), πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι αιμορροΐδες πέφτουν από τον πρωκτό. αρχικά ανασύρονται μέσα τους, αλλά αργότερα οι ασθενείς πρέπει να το κάνουν χειροκίνητα.

Υπάρχει επίσης μια συνδυασμένη αιμορροΐδες, στην οποία παραμορφώνονται τόσο τα σπηλαιώδη σώματα του ορθού όσο και το υποδόριο φλεβικό πλέγμα της πρωκτικής περιοχής.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι οξείες (όταν τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα, οι κόμβοι φλεγμονώνονται, η φλεγμονή περνά στους γειτονικούς ιστούς, ο ασθενής πάσχει από πόνο, οι νεκρωτικές μεταβολές στους κόμβους λόγω θρόμβωσης είναι επίσης πιθανές) και χρόνιες. Στη συνέχεια, η ασθένεια διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, για μήνες και ακόμη και για χρόνια, ταυτόχρονα γίνεται οξεία - συμβαίνει αιμορραγία, οι κόμβοι πέφτουν, γίνονται τσακισμένοι και προκαλούν μεγάλη δυσκολία. Κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης, με την επιφύλαξη των προληπτικών μέτρων, ο ασθενής αισθάνεται μικρή δυσφορία.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Οι περισσότερες περιπτώσεις αιμορροΐδων διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια - είτε επειδή οι ασθενείς δεν έδιναν προσοχή στα συμπτώματα, αποδίδοντας τους σε άλλες αιτίες, είτε λόγω ψευδούς ντροπής καθυστέρησαν την επίσκεψη στο γιατρό. Υπάρχουν τέσσερα στάδια αιμορροΐδας.

Το πρώτο στάδιο. Τα συμπτώματα εκφράζονται σιωπηρά, εμφανίζονται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με εντερικές διαταραχές, μετά από βαριά σωματική εργασία, μακροχρόνια ή καθισμένη στη θέση τους, διατροφικές διαταραχές, υπερθέρμανση ή υπερψύξη). Μερικές φορές ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης, καύση και φαγούρα μετά από αυτό. Μετά από εξέταση, ο γιατρός σημειώνει την παρουσία στασιμότητας αίματος και τέντωμα των τοιχωμάτων του αγγείου. Εάν οι αιμορροΐδες μπορούν να διαγνωσθούν σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι γρήγορη και χωρίς προβλήματα.

Δεύτερο στάδιο Οι αιμορροΐδες αυξάνονται σε μέγεθος, οι τοίχοι τους γίνονται λεπτότεροι, μπορούν να σχηματιστούν μικρές ρωγμές, οι οποίες οδηγούν σε αιμορραγία. Ο ασθενής μετά από βαριά σωματική άσκηση, περίπλοκη κίνηση εντέρου ή υποθερμία μπορεί να παρουσιάσει ίχνη αίματος στα κόπρανα, στο χαρτί υγείας ή στο εσώρουχο, αλλά η αιμορραγία είναι πολύ μικρή και περνάει γρήγορα. Οι αιμορροΐδες είναι κάπως διευρυμένες και μπορούν να πέσουν έξω από τον πρωκτό μετά από μια κίνηση του εντέρου, ωστόσο, πίσω από τη δική τους. Η εμφάνισή τους προκαλείται από την αύξηση της πίεσης στο περιτόναιο με έντονη καταπόνηση, είτε πρόκειται για σωματική εργασία είτε για έντονο βήχα. Σε αυτό το στάδιο, μπορείτε ακόμα να καταφύγετε σε συντηρητική θεραπεία.

Το τρίτο στάδιο. Ο πρωκτικός σφιγκτήρας υφίσταται δυστροφικές μεταβολές και εξασθενεί, με αποτέλεσμα οι πτώση των αιμορροΐδων να μπορούν να προσαρμοστούν μόνο χειροκίνητα. Ο ασθενής ανησυχεί για σοβαρό κνησμό, συχνή και βαριά αιμορραγία. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πλέον δυνατή.

Τέταρτο στάδιο. Οι κόμβοι είναι τόσο διευρυμένοι ώστε δεν είναι δυνατόν να τις ορίσετε σωστά. Οι μύες του πρωκτού είναι πολύ εξασθενημένοι, ο τόνος του σφιγκτήρα μειώνεται. Για την απώλεια των κόμβων αρκεί ακόμη και η μικρότερη σωματική δραστηριότητα. Οι ίδιοι οι κόμβοι μπορούν να λάβουν τη μορφή σφραγίδας, έχουν φλεγμονή. η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τους κοντινούς ιστούς.

Επιπλοκές από αιμορροΐδες

Ευτυχώς, οι επιπλοκές των αιμορροΐδων δεν είναι πολύ συχνές. Παρόλο που οι αιμορροΐδες του ασθενούς φοβούνται περισσότερο από το αίμα, δεν απελευθερώνονται τόσο πολύ ώστε να αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή. Ωστόσο, με παρατεταμένη επίμονη αιμορραγία, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία.

Η λήψη βλέννας από τον πρωκτό προκαλεί φαγούρα και μπορεί να οδηγήσει σε έκζεμα.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, όταν οι αιμορροΐδες έχουν ήδη περάσει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο, η χειροκίνητη απομάκρυνση των κόμβων δίνει στον ασθενή πολύ ενοχλήσεις. Και μπορούν ήδη να πέσουν όχι μόνο μετά από μια κίνηση του εντέρου, αλλά και με έντονο βήχα, φτέρνισμα, σωματική άσκηση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες που πέφτουν μπορούν να τσιμπήσουν από τον μυ του πρωκτικού σφιγκτήρα, ο οποίος προκαλεί έντονο πόνο. Αν οι κόμβοι δεν διορθωθούν, μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση. Αυτή είναι η πιο δύσκολη πιθανή επιπλοκή των αιμορροΐδων, η οποία απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Σε αυτή την κατάσταση, οι αιμορροϊδοί κόμβοι είναι πρησμένοι, τεταμένοι, πολύ μεγεθυνμένοι σε μέγεθος, μπορεί να αναπτύξουν μια πυώδη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς. Οι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους, η θερμοκρασία τους ανεβαίνει, αισθάνονται άρρωστοι.

Οποιαδήποτε ασθένεια γίνεται χειρότερη αν δεν αντιμετωπιστεί. Οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν εξαίρεση - αν δεν αντιμετωπιστεί, προχωράει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στις φλέβες του ορθού.

Αιμορροΐδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Ο λόγος για την ανάπτυξη αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες είναι η συμπίεση των φλεβών των σπειροειδών σωμάτων του ορθού από τη διευρυμένη μήτρα, η οποία προκαλεί διαταραχές στην εκροή αίματος, υπερχείλιση αιμοφόρων αγγείων και σχηματισμό αιμορροΐδων. Επίσης, η εμφάνιση αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, όταν οι μάζες των κοπράνων τείνουν στους τοίχους του ορθού και τραυματίζουν τα σπέρμανα σώματα. Κατά κανόνα, τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αναγκάζεται να ηγηθεί καθιστικού τρόπου ζωής, ο οποίος επίσης δεν συμβάλλει σε ένα υγιές σώμα. Κατά τη διάρκεια του τοκετού οι μύες του περινέου είναι τεντωμένοι, τα σπυράκια του ορθού τεντώνονται και τραυματίζονται. Με ένα ισχυρό τέντωμα των μυών του περίνεου, ο πρωκτικός σφιγκτήρας μπορεί να αποδυναμωθεί και, ως αποτέλεσμα, οι κόμβοι θα πέσουν έξω.

Συχνά, οι γυναίκες που γεννήθηκαν συγχέουν τα συμπτώματα των αιμορροΐδων με τα αποτελέσματα του τοκετού και δεν βλέπουν αμέσως έναν γιατρό προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη της νόσου.

Σε ποιον γιατρό να θεραπεύσει εάν υπάρχουν υπόνοιες αιμορροΐδων;

Εάν ένα άτομο διαταραχθεί από μια δυσάρεστη αίσθηση στον πρωκτό, κνησμό, καθώς και ίχνη αίματος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν πρωκτολόγο ή έναν κολοπροκτολόγο.

Διάγνωση της νόσου

Συνήθως, για τη διάγνωση αιμορροΐδων αρκετά οπτική επιθεώρηση της πρωκτικής περιοχής του σώματος του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είτε παίρνει μια θέση γόνατος-αγκώνα είτε παίρνει μια γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του δέρματος, την παρουσία αιμορροΐδων, το μέγεθος και τη θέση τους.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να διεξαγάγει άλλες μελέτες:

Ψηφιακή εξέταση ορθού. Ο γιατρός εξετάζει τους ιστούς του πρωκτικού καναλιού, αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου του ορθού, καθώς και τα όργανα και τους ιστούς που το περιβάλλουν, καθορίζει τη θέση των αιμορροΐδων, το μέγεθος και τον βαθμό του πόνου και το αν υπάρχει αιμορραγία. Είναι αλήθεια ότι το ακριβές μέγεθος των κόμβων δεν θα είναι δυνατό να καθοριστεί - κατά την πικροδάφνη, κατά κανόνα, μειώνεται το μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του, στην πλάτη του, ή να στέκεται σε όλες τις τέσσερις, και ένας γιατρός με γάντι με δείκτη του δακτύλου εξετάζει το ορθό από μέσα. Μετά από την εξέταση των δακτύλων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοσκόπηση και σιγμοειδοσκόπηση.

Anoscopy. Κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης εισάγεται μια ειδική συσκευή στο οπίσθιο τμήμα, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επιφάνεια του ορθού για 10-15 cm. Με τη βοήθεια ενός ανοσοσκόπιου, ο γιατρός καθορίζει τον τόπο επηρεασμού των σπηλαιωδών σωμάτων, εάν υπάρχουν νεοπλασίες και φλεγμονώδεις νόσοι στο ορθό. Χρησιμοποιείται επίσης anoscope για τη λήψη εξετάσεων - βιοψία και επιχρίσματα. Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις. εξαίρεση - το στάδιο της επιδείνωσης των φλεγμονωδών ασθενειών. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνιστά να αφαιρέσετε πρώτα τη φλεγμονή και κατόπιν να κάνετε μια εξέταση.

Αν και η ανασκόπηση είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, απαιτεί προετοιμασία. Για να μην αποφευχθεί η εξέταση του ορθού, ο ασθενής θα πρέπει να μην τρώει φαγητό το προηγούμενο βράδυ και επίσης να κάνει δύο κλύσματα καθαρισμού - μια μισή ημέρα πριν από τη διαδικασία και η δεύτερη - δύο ώρες πριν. Είναι επίσης πιθανό ο γιατρός να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει καθαρτική την προηγούμενη ημέρα.

Επίσης, για να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογικής παθολογίας, ο γιατρός μπορεί να προτείνει ότι ο ασθενής υποβάλλεται σε σιγμοειδοσκόπηση - μια σιγμοειδής και ορθική εξέταση. Σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει ακόμη περισσότερο την εσωτερική επιφάνεια του ορθού - μέχρι 25 cm Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να εκτελεστεί σιγμοειδοσκόπηση (υποθέστε ότι ο ασθενής έχει παθολογικές διαταραχές του ορθού), εκτελείται αντίδραση κολονοσκόπησης - όταν εξετάζεται η εσωτερική επιφάνεια του ορθού με ένα ενδοσκόπιο.

Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, ο γιατρός μπορεί να πάρει μια σαφή εικόνα της νόσου, σε ποιο στάδιο είναι και πώς θα αναπτυχθεί. Κατά μήκος του δρόμου, μπορείτε να εντοπίσετε άλλες ασθένειες που επηρεάζουν τη λειτουργία των συστημάτων σώματος που βρίσκονται κοντά. Συχνά, οι αιμορροΐδες συνοδεύονται από ασθένειες του πρωκτικού μέρους του σώματος και του παχέος εντέρου, που προκαλούνται από αιμορραγία από αιμορροΐδες. Μερικές φορές υπάρχει επίσης σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Πώς να αντιμετωπίσετε αιμορροΐδες

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός αποφασίζει ποια θεραπεία θα συνταγογραφήσει. Αλλά με όλα τα στάδια των αιμορροΐδων, από την πρώτη έως την τελευταία, γίνεται θεραπεία που επιτρέπει να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου - να μειωθεί ο πόνος, να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν αιμορροΐδες του πρώτου ή του δεύτερου σταδίου, μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση του λεγόμενου. συντηρητική θεραπεία - δηλαδή τη χρήση φαρμάκων που θα ανακουφίσουν τον πόνο, θα αποτρέψουν τις επιπλοκές και επίσης θα συμβάλουν στην μετεγχειρητική αποκατάσταση των ασθενών. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την κοινή χρήση ναρκωτικών, τόσο από εξωτερική όσο και από εσωτερική χρήση.