Δυστυχώς, σήμερα οι κιρσοί είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους, ανεξαρτήτως φύλου, φυλής. Για πολλά χρόνια, η μόνη καρδιακή λύση στο πρόβλημα αυτής της νόσου ήταν μια χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, χάρη στην τεχνική πρόοδο, τα λαμπρά μυαλά στη χειρουργική επέμβαση δημιούργησαν μια μοναδική, αποτελεσματική και, κυρίως, ανώδυνη μέθοδο - θεραπεία με λέιζερ των κιρσών. Ο τελευταίος ιατρικός εξοπλισμός, οι τεχνολογικές λειτουργίες εξασφάλιζαν τη διαθεσιμότητα της διαδικασίας για κάθε άτομο με μέσο και υψηλό εισόδημα.
Μία από τις πιο αποτελεσματικές, ασφαλείς και ανώδυνες μεθόδους για τη θεραπεία της διάτασης της κιρσώδους αρτηρίας είναι η θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η μέθοδος θεραπείας εμφανίστηκε σχετικά πρόσφατα στην ιατρική και έχει ήδη κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ των ασθενών. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα από τη λειτουργία, δεν αισθάνεται πόνο και λαμβάνει ένα υγιές πόδι.
Γιατί υπάρχουν κιρσώδεις φλέβες του πέους και ποιες είναι οι συνέπειες αυτής της νόσου - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Φλέβες στα χέρια - αιτίες και συμπτώματα.
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ, σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν απαιτεί από τον ασθενή να κόψει τη σάρκα, να καταπολεμήσει τον πόνο μετά την επέμβαση, να χρησιμοποιήσει την αναισθησία ή μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Στην ιατρική, αυτή η μέθοδος καλείται επίσης ενδοαυική πήξη λέιζερ των κιρσών (EVLK).
Ενδιαφέρουσες: Σήμερα το EVLK είναι ο κύριος τρόπος για να απαλλαγείτε από τις φλεβίτιδες στα χέρια και στα πόδια στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες.
Στην πραγματικότητα, η λειτουργία είναι μοναδική, δεδομένου ότι το λέιζερ δρα απευθείας στις κατεστραμμένες περιοχές της φλέβας χωρίς να βλάπτει τους υγιείς. Έτσι, με τη βοήθεια ενός ειδικού λέιζερ διεξάγει πήξη, δηλαδή, κόλλημα. Μετά από αυτό, μέσα στη κολλημένη φλέβα, διακόπτεται η ροή του αίματος, η επίδραση της αρτηριακής πίεσης.
Μετά την επέμβαση, μετά από 1-2 χρόνια, η κολλημένη φλέβα στο πάνω ή στο κάτω άκρο αποκτά μια δυσδιάκριτη εμφάνιση.
Ολόκληρη η λειτουργία, από την αρχή μέχρι το τέλος, εκτελείται για να αποκλείσει απρόβλεπτες καταστάσεις κάτω από τον αυστηρό έλεγχο του υπερήχου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, για παράδειγμα, στο πόδι, υπό τοπική αναισθησία, η οποία λαμβάνει υπόψη το κόστος της θεραπείας, ένας ειδικός οδηγός φωτός συνδεδεμένος με τη συσκευή λέιζερ εισάγεται στην κατεστραμμένη φλέβα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα του ποδιού.
Καθώς ο οδηγός φωτός προχωρεί, η παρατήρηση πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας σάρωσης υπερήχων, η οποία εγγυάται την ακρίβεια των ελιγμών της συσκευής.
Μετά την ανίχνευση της ζημιωμένης περιοχής μέσω ακτινοβολίας, συμβαίνει η ίδια η διαδικασία σύνδεσης των τοιχωμάτων της φλέβας.
Κατά την απορρόφηση της ενέργειας από την αιμοσφαιρίνη, απελευθερώνεται θερμότητα, η οποία αργότερα κολλάει αξιόπιστα το αγγείο που επηρεάζεται από το εσωτερικό. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, παρατηρείται διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος, παραμόρφωση της φλέβας και εξέλιξη της νόσου.
Λίγο καιρό αργότερα σχηματίζεται μια σημάδια σύνδεσης στο σημείο της κόλλησης, η οποία θα διαλυθεί.
Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε ιατρικά ιδρύματα, υπό την άμεση επίβλεψη μιας σάρωσης υπερήχων σε λειτουργία online.
Αξίζει να σημειωθεί ότι για να εξαλειφθούν τα αρνητικά αποτελέσματα που μπορεί να προκύψουν στα πόδια και τα όπλα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση.
Μετά από 2-3 ώρες, ο ασθενής μπορεί ασφαλώς να πάει στο σπίτι και να ζήσει χωρίς παρενόχληση. Η μόνη προϋπόθεση μετά την επέμβαση είναι - για 14 ημέρες ο ασθενής κάνει τις δικές του επιδέσμους και φοράει ειδικά συμπιεσμένα εσώρουχα.
Η πήξη λέιζερ των κιρσών δεν είναι κατάλληλη για όλους · έχει σαφείς ενδείξεις. Για να αποκλείσετε την απογοήτευση και τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση των πληγέντων άκρων πριν από την EVLK και να βεβαιωθείτε ότι η λύση είναι κερδοφόρα.
Η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται εάν ο ασθενής είναι στα πόδια ή τα χέρια του:
Η θεραπεία του EVLK είναι αδύνατη εάν:
Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών δεν έχει αρκετά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν βεβαίως περισσότερα πλεονεκτήματα.
Διαφορετικά, η μέθοδος θεραπείας δεν έχει αποκτήσει τέτοια δημοτικότητα.
Το κύριο αποτέλεσμα, το οποίο επιδιώκεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας των κάτω και άνω άκρων, είναι η εξάλειψη της παθολογικής παλινδρόμησης. Δυστυχώς, η πρακτική έχει δείξει ότι με την ατελή συγκόλληση των παραποτάμων, μπορεί να συμβεί μια υποτροπή της νόσου.
Στην περίπτωση αυτή, η επαναλειτουργία είναι αναπόφευκτη. Ωστόσο, όπως οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα, κάθε επόμενη ανέχεται πολύ πιο δύσκολο. Επομένως, η επαναλειτουργία στα πόδια ή τα χέρια θα είναι πιο δύσκολη από την αρχική θεραπεία με την κλασσική φλεβεκτομή.
Συνεπώς, καθώς επίσης και λόγω του κινδύνου ορισμένων τύπων επιπλοκών, η αφαίρεση της παθολογίας στο πόδι ή το βραχίονα δεν αποτελεί μια "ιδανική μέθοδο" θεραπείας.
Η ασφάλεια της θεραπείας με λέιζερ και η απόλυτη επιτυχία αξιολογείται μετά την απουσία παθολογίας στον ασθενή. Οι πιο κοινές παθολογίες μετά τη διαδικασία στο κάτω και άνω άκρο είναι:
Συχνά, μια επιπλοκή αυτής της φύσης συνδέεται με την έλλειψη επαρκών προσόντων του χειρουργού, καθώς και με άλλους επαγγελματίες που δεν μπορούν να εισέλθουν με ακρίβεια, να αφαιρέσουν τη συσκευή στο πόδι.
Η πλειοψηφία των ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κιρσοκήλη ανέφεραν εξαιρετικά θετική δυναμική. Παρά τον αριθμό των ετών μετά την επέμβαση, οι ασθενείς δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις.
Φυσικά, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Ωστόσο, συχνά συνδέονται με το γεγονός ότι ο ασθενής αρνήθηκε κατηγορηματικά να αλλάξει τον συνήθη τρόπο ζωής, το φαγητό, τον εθισμό.
Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας με λέιζερ, μέχρι το τέλος του έτους, οι ασθενείς παρατηρούν δραματικές αλλαγές: την εξαφάνιση της βαρύτητας στα πόδια, την ευκολία στο βάδισμα, την εξαφάνιση των "αστεριών" κλπ.
Αλλάζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής, εγκαταλείποντας κακές συνήθειες και ψηλά τακούνια, σωστά οργανωμένη καθημερινή ρουτίνα, αθλητικό φόρτο εργασίας, φαγητό - αυτό είναι το κύριο κλειδί για μια ευτυχισμένη ζωή ενός υγιούς ατόμου.
Προηγουμένως, αν μια συντηρητική θεραπεία των κιρσών δεν έφερε τα επιθυμητά αποτελέσματα ή οι επιπλοκές θέτουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς, οι γιατροί πρότειναν χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, η πληγείσα φλέβα απομακρύνθηκε πλήρως και οι ουλές παρέμειναν μετά την χειρουργική επέμβαση του δέρματος. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει, σε ορισμένες περιπτώσεις, την αντικατάσταση της ξεπερασμένης χειρουργικής με πιο προηγμένη θεραπεία με λέιζερ.
Η ουσία της κρούσης έγκειται στο γεγονός ότι μια ακτίνα λέιζερ με ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος κατευθύνεται στην διαστολή της φλέβας. Τα κύτταρα του αίματος μετατρέπουν την εισερχόμενη ώθηση σε θερμική ενέργεια, ως αποτέλεσμα της οποίας η επηρεαζόμενη φλέβα είναι σφραγισμένη όπως ήταν και το αίμα αρχίζει να κυκλοφορεί μέσα από βαθύτερους υγιείς τρόπους.
Ταυτόχρονα, όλοι οι γειτονικοί ιστοί παραμένουν άθικτοι, καθώς η ακτίνα λέιζερ δρα επιλεκτικά και το τμήμα του σώματος στο οποίο εκτελέστηκε η χειραγώγηση δεν προκαλεί στη συνέχεια δυσφορία λόγω μιας φλεβίτιδας.
Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τις κιρσοί χωρίζεται σε δύο τύπους, οι οποίοι χρησιμοποιούνται σε διαφορετικές καταστάσεις. Η διαδερμική διόρθωση λέιζερ χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις για τη θεραπεία του φλεβικού δικτύου, το οποίο μπορεί να ονομαστεί το πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της κιρσώδους νόσου. Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς άμεση επαφή με το δέρμα και το αποτέλεσμα δεν διαφέρει από τον άλλο τύπο διαδικασίας, αλλά στην περίπτωση αυτή η φλέβα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 mm σε διάμετρο.
Ενδορατική πήξη με λέιζερ (EVLK) χρησιμοποιείται συχνότερα, στην Ευρώπη αυτή η διαδικασία έχει καταστεί μέθοδος προτεραιότητας θεραπείας και η χειρουργική θεραπεία των κιρσών φλέβεται βαθμιαία στο υποκείμενο. Το EVLK παρέχει μια μικροσκοπική τομή του δέρματος μέσω του οποίου εισάγεται ένας οδηγός φωτός στην κατεστραμμένη φλέβα. Αυτό το χαρακτηριστικό σας επιτρέπει να κολλάτε ελεύθερα οποιαδήποτε διαστολή της φλέβας, που δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο της διάγνωσης υπερήχων, οπότε ο κίνδυνος ιατρικού σφάλματος είναι ελάχιστος.
Οι αρνητικές ανασκοπήσεις της πήξης των φλεβών με λέιζερ αφήνονται πιο συχνά από άτομα που έχουν εμπιστοσύνη σε έναν άπειρο γιατρό ή αγνοούν τις συμβουλές ενός ειδικού.
Κάθε διαδικασία έχει ενδείξεις και αντενδείξεις, οι οποίες πρέπει να ενημερώνονται από τον θεράποντα γιατρό. Στην περίπτωση της αντιμετώπισης των κιρσών στα πόδια με πήξη με λέιζερ, ο ειδικός θα πρέπει να ελέγχει προσεκτικά τις προαπαιτούμενες προϋποθέσεις για τη διαδικασία.
Πρώτον, η φλέβα δεν πρέπει να έχει πλάτος περισσότερο από 10 mm στο στόμα, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι άχρηστη και το πρόβλημα σύντομα θα επιστρέψει.
Δεύτερον, η φλέβα πρέπει να έχει μια ομαλή πορεία του κορμού, έτσι ώστε ο οδηγός φωτός να μπορεί να περάσει ελεύθερα μέσα από αυτό από την αρχή μέχρι το τέλος.
Τρίτον, οι κιρσοί δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λέιζερ, πρέπει να λάβετε υπόψη τις υπάρχουσες αντενδείξεις στη διαδικασία:
Εάν αγνοήσετε τις υπάρχουσες αντενδείξεις, ενδέχεται να υπάρξουν αρνητικές συνέπειες που θα είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν. Προκειμένου η διαδικασία να είναι επιτυχής, πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα όπου εργάζονται έμπειροι και υπεύθυνοι ειδικοί.
Κατά την προκαταρκτική διαβούλευση με τον γιατρό, ο ασθενής απαντά σε όλες τις απαραίτητες ερωτήσεις και υποβάλλεται σε εξέταση για να μπορέσει ο ειδικός να αποφασίσει αν η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών θα βοηθήσει στην περίπτωση αυτή και αν είναι απαραίτητη. Μετά από αυτό, εκχωρούνται οι δοκιμές και αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, ανακοινώνεται η ημερομηνία της συνεδρίασης.
Δεν υπάρχει εξειδικευμένη προετοιμασία για την πήξη με λέιζερ, αλλά ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες ειδικές συμβουλές:
Στο πρώτο στάδιο, ο φλεβολόγος, μαζί με τον ειδικό υπερηχογράφημα, σηματοδοτούν και σηματοδοτούν τη θέση ολόκληρου του τμήματος της φλέβας που επηρεάζεται από κιρσοί στο επηρεασμένο τμήμα του σώματος του ασθενούς. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει με διάφορους τρόπους: εάν η φλέβα είναι ευθεία και μικρή, η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και αν είναι συχνά λυγισμένη και εκτεταμένη σε μεγάλη έκταση, η σήμανση μπορεί να καθυστερήσει.
Το δεύτερο στάδιο είναι η χρήση τοπικής αναισθησίας, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα Novocain, εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτόν. Ο γιατρός που ελέγχεται από το μηχάνημα υπερήχων κόβει απαλά την πληγείσα φλέβα χωρίς να το καταστρέψει. Αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό επειδή όχι μόνο αναισθητοποιεί τη διαδικασία, αλλά επίσης αποτρέπει την επίδραση της ακτίνας λέιζερ στους κοντινούς ιστούς.
Η αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ ξεκινά με έναν φλεβολόγο που επιλέγει έναν τρόπο ακτινοβολίας κατάλληλη για τον ασθενή. Μετά από αυτό, γίνεται μια μικρή τομή μέσω της οποίας φέρεται ένας οδηγός φωτός στη φλέβα εάν διεξάγεται ενδοαγγειακή πήξη ή το λέιζερ δρα επιφανειακά αν επιλεγεί η διαδερμική μέθοδος. Με τη βοήθεια της μηχανής υπερήχων, ο φλεβολόγος ελέγχει τη διαδικασία και μετακινεί την πηγή της ακτίνας λέιζερ σε όλο το μήκος της διαστολής φλέβας.
Μετά τη θεραπεία με λέιζερ των φλεβών κάτω άκρων, θα πρέπει να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης για δύο εβδομάδες και τις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας αλλά και τη νύχτα. Επίσης αμέσως μετά την έκθεση και στη συνέχεια για δύο εβδομάδες, θα χρειαστεί να πάρετε περιπάτους που διαρκούν τουλάχιστον 30 λεπτά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλεβικές φλέβες στα πόδια και σε άλλα μέρη του σώματος υποβάλλονται σε πήξη λέιζερ χωρίς την εμφάνιση παρενεργειών και υποτροπών. Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία, πόνο ή άλλες δυσάρεστες εντυπώσεις στην περιοχή της πρόσκρουσης, μπορεί επίσης να εμφανιστούν μώλωπες, αλλά σταδιακά θα πάει μακριά. Διαφορετικά, θα χρειαστείτε τη βοήθεια ενός γιατρού.
Εάν διαταράσσεται η πορεία της θεραπείας με λέιζερ των κιρσών στα πόδια και τα άλλα μέρη του σώματος ή ο ασθενής παραμελεί τις συμβουλές ενός ειδικού, μπορεί να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές. Η πιο αβλαβής από αυτές θεωρείται η διείσδυση της μόλυνσης μέσω μιας ανοικτής πληγής, η οποία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Μια πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η εμφάνιση ενός θρόμβου επιφανειακών ή βαθιών φλεβών, οι οποίες μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο άμεσα.
Η θεραπεία με laser της χειρουργικής επέμβασης κιρσών βασίζεται στη θερμική δράση της ακτίνας λέιζερ στο εσωτερικό τοίχωμα του δοχείου και των διαδικασιών φλεβική ανάπτυξη εντός αυτού απόφραξη (κάθαρση κλείσιμο) και εκτομή (επαναρρόφηση).
Οι κιρσώδεις φλέβες είναι μια επέκταση των σαφηνών φλεβών των κάτω άκρων. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι η αποτυχία της συσκευής των αγγειακών βαλβίδων, οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και η εμφάνιση αναρροής, δηλαδή η αντίστροφη ροή αίματος.
Μπορούν να προκαλέσουν μια ασθένεια καθιστικός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης παρουσίας στην κατακόρυφη θέση, η οποία οδηγεί σε μια επιβράδυνση της ροής του αίματος, η εμφάνιση ενός ειδικού ενδοθηλίου δοχείο αντίδρασης για τη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος και λευκοκυττάρων διακοπή κυκλοφορίας των πρόσφυσή τους στο τοίχωμα του αγγείου. Η προσκόλληση λευκοκυττάρων στο αγγειακό ενδοθήλιο προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Παράλληλα, ξεκινάει η αντίδραση των βιολογικά δραστικών ουσιών και των κυτταρικών στοιχείων.
Αυτές οι αλλαγές προκαλούν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε όλη την φλεβική κλίνη των κάτω άκρων, περιλαμβάνουν όλα τα στρώματα των αιμοφόρων αγγείων και τη βαλβιδική συσκευή. Η ροή αίματος επιβραδύνεται, η πίεση στα αγγεία αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στις φλέβες διάτρησης, οι οποίες ρίχνουν περίσσεια αίματος στα βαθιά φλεβικά αγγεία. Αυτός είναι ο λόγος για την επέκτασή τους και την επιβράδυνση της ροής του αίματος, ως συνέπεια αυτών των διεργασιών είναι η ανάπτυξη της συσκευής βαλβίδας αφερεγγυότητας διάτρησης φλεβών, η αποτυχία των οποίων αυξάνει το φορτίο στις υποδόριες φλέβες και επιδεινώνει την κατάστασή τους. Δημιουργία φλεβικής υπέρτασης, που οδηγεί σε φλεβική ανεπάρκεια. Η συνέπεια της αφερεγγυότητας των αγγείων και των βαλβίδων είναι η εφίδρωση του υγρού στον ιστό και ο σχηματισμός οίδημα.
Με την εξέλιξη της νόσου, μαζί με το υγρό από τα δοχεία βρίσκονται και τα κύτταρα του αίματος, και αυξάνει τις ακόλουθες αλλαγές: υπέρχρωση του δέρματος, φλεβικό έκζεμα με την πιθανή προσθήκη ενός δευτερεύουσα μόλυνση, λιποδερματοσκλήρυνση (εκφύλιση του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού για να σχηματίσει ζώνες λευκό ατροφία), φλεβικών ελκών.
Με παρατεταμένη ή καθόλου θεραπεία, εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα και μετά εμφανίζεται σχηματισμός θρόμβων, οι οποίοι είναι επικίνδυνοι από τέτοιες καταστάσεις όπως η θρόμβωση και ο θρομβοεμβολισμός. Μια επικίνδυνη επιπλοκή που απειλεί τη ζωή του ασθενούς είναι η ανάπτυξη της πνευμονικής εμβολής (ΠΕ).
Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για κιρσούς.
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργικές τεχνικές για προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση και μετά από χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε περιπτώσεις αδυναμίας λειτουργίας.
Ο ασθενής μπορεί να εκτελεστεί τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
Προτού συνταγογραφηθεί οποιοσδήποτε τύπος ιατρικής παρέμβασης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε ενδείξεις και αντενδείξεις για μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές. Και επίσης να λάβετε τις απαραίτητες συστάσεις για να βελτιώσετε την κατάσταση, να διατηρήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να βελτιώσετε την επίδρασή της, να μειώσετε τον κίνδυνο αρνητικών συνεπειών, να λάβετε συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής, κλπ.
Αυτός ο τύπος θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Υπό την επίδραση της φωτεινής δέσμης, το αίμα θερμαίνεται στον σχηματισμό ατμού, την επίδραση του ατμού στο τοίχωμα του αγγείου, το τραύμα του ενδοθηλίου και την πήξη της πρωτεΐνης στο φλεβικό τοίχωμα. Οι σύγχρονες συσκευές θεραπείας με λέιζερ δίνουν τη δυνατότητα να δρουν στο σκάφος όχι μόνο μέσω ατμού, αλλά και απευθείας. Το μήκος κύματος τέτοιων συσκευών φτάνει τα 1470 nm.
Στην κατακόρυφη θέση του ασθενούς υπό τον έλεγχο του UZDG, η σήμανση των αφερεγγυών φλεβών πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της περιοχής πρόσκρουσης.
Στη συνέχεια, ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση. Η περιοχή του χειρισμού αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα, γίνεται παρακέντηση στο δέρμα, εισάγεται ένας οδηγός φωτός στο αγγείο. Διεξάγεται επίσης τοπική αναισθησία - το αναισθητικό οδηγείται στον υποδόριο λιπώδη ιστό κατά μήκος της φλέβας. Υπό τον έλεγχο του USDG, πραγματοποιείται αγγειακή πήξη με λέιζερ.
Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου μία ώρα.
Αυτή η παρέμβαση μπορεί να απαιτήσει επιπλέον σκληροθεραπεία ή μικρολευκωματίδα των φλεβικών φλεβών.
Η διαδικασία δεν τελειώνει αμέσως μετά την παύση του χειρισμού. Οι διαδικασίες νέκρωσης και σκλήρυνσης των ιστών διαρκούν περίπου μία εβδομάδα.
Μετά τη συνεδρία, πρέπει να φορέσετε ένα πλέγμα συμπίεσης και να το φορέσετε για δύο ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό για να ελέγξετε τον τόπο θεραπείας. Από την τρίτη ημέρα, τα εσώρουχα συμπίεσης μπορούν να αφαιρεθούν για έναν ύπνο τη νύχτα, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για άλλους 1,5 μήνες.
Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να περπατήσετε για 40 λεπτά στο συνηθισμένο βήμα χωρίς να σταματήσετε, στη συνέχεια - για να αποφύγετε παρατεταμένη στάση ή καθιστή θέση. Την πρώτη φορά μετά τη θεραπεία θα πρέπει να αποκλείσετε τα αθλήματα, αλλά πρέπει να κάνετε βόλτες διαρκείας περίπου 1 ώρας. Μέσα σε ένα μήνα είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ζεστά λουτρά και τα ταξίδια στο μπάνιο και τη σάουνα να αναβληθούν για τους επόμενους 3-4 μήνες.
Κατά κανόνα, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι αναστρέψιμες, αλλά αν προκύψουν αμφιβολίες σε έναν ασθενή, ζητήστε ιατρική βοήθεια.
Channel Russia-1, το πρόγραμμα "Vesti-health", το θέμα "Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών. Θεραπεία λέιζερ:
Η ασθένεια των κιρσών είναι μία παθολογία που προκύπτει από την αντίστροφη κίνηση του αίματος λόγω των χαλαρών βαλβίδων των αγγείων. Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι μια ασφαλής και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία διεξάγεται με τοπική αναισθησία. Η τακτική του σάς επιτρέπει να σώσετε τις φλέβες, σε αντίθεση με τη ριζική χειρουργική επέμβαση. Και οι μαρτυρίες των ασθενών δεν υποδεικνύουν επανάληψη μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια.
Η δράση του λέιζερ είναι να κατευθύνει τη δέσμη του ενός συγκεκριμένου κύματος στη διαστολή της φλέβας. Η ώθηση μετατρέπεται σε θερμική ενέργεια και η παθολογική εστίαση σφραγίζεται από μέσα. Ως αποτέλεσμα, η περαιτέρω παραμόρφωση των φλεβών σταματά, η παθολογία δεν εξελίσσεται. Η παροχή αίματος αποκαθίσταται πλήρως με βαθύτερους υγιείς τρόπους. Μετά τη λειτουργία, δεν υπάρχουν ουλές και ουλές, η κολλημένη φλέβα γίνεται αόρατη μετά από 1-2 χρόνια.
Η ατελής εξουδετέρωση μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, θα απαιτηθεί επανάληψη της παρέμβασης.
Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η επιλεκτική δράση που όχι μόνο προστατεύει τον υγιή ιστό αλλά και ελαχιστοποιεί τις μετεγχειρητικές αισθήσεις. Επιπλέον, ο ασθενής μετά από 3 ώρες είναι πλήρως έτοιμος για εκφόρτωση, η λειτουργία δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.
Η θεραπεία με λέιζερ για τις κιρσές των κάτω άκρων μπορεί να είναι δύο τύπων:
Η διαδερμική διόρθωση με λέιζερ συνιστάται για τη θεραπεία των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το λέιζερ δεν αγγίζει το δέρμα, προϋπόθεση για την εφαρμογή του είναι μια μικρή διάμετρος της φλέβας - μέχρι 3 mm.
Η ενδοφλέβια εξάλειψη χρησιμοποιείται συχνότερα και θεωρείται θεραπεία υψηλότερης προτεραιότητας για την παθολογία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να αποκαταστήσει τη φλεβική φλέβα έως 1 cm σε διάμετρο. Για να πραγματοποιήσει τη λειτουργία χωρίς ανακρίβειες, εκτελείται υπό τον έλεγχο της μηχανής υπερήχων.
Ένας κρίσιμος παράγοντας είναι ο επαγγελματισμός του γιατρού.
Κατά την πρώτη επίσκεψη στην κλινική, ο γιατρός θα πρέπει να εξοικειώσει τον ασθενή με πιθανούς κινδύνους και αρνητικές συνέπειες. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας επηρεάζεται όχι μόνο από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, αλλά και από την ύπαρξη παράλληλων επιβαρυντικών παραγόντων.
Οι κύριες ενδείξεις για τη διόρθωση των κιρσών των ποδιών με δέσμη λέιζερ είναι:
Στην περίπτωση ακινησίας του ασθενούς επιλέξτε μια εναλλακτική μέθοδο θεραπείας. Αν αγνοήσετε τις αντενδείξεις, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές.
Η χρήση ενός λέιζερ δεν επιτρέπεται παρουσία μίας από τις καταστάσεις:
Οι κίνδυνοι επιπλοκών είναι υψηλότεροι σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις ενός ειδικού κατά την περίοδο αποκατάστασης. Η εγκυμοσύνη και η περίοδος φυσικής διατροφής είναι επίσης αντενδείξεις στη διαδικασία.
Πριν αρχίσει η θεραπεία των κιρσών, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός δίνει προεγχειρητικές συστάσεις:
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο φλεβολόγος προ-σημειώνει τις παθολογικές περιοχές των φλεβών μαζί με τον γιατρό υπερήχων. Στο δεύτερο στάδιο, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία, το Novocain χρησιμοποιείται συχνότερα. Αυτό το αποτέλεσμα προστατεύει επίσης τον υγιή ιστό από τη δέσμη. Στη συνέχεια, καθορίστε τον τρόπο ακτινοβολίας και εκτελέστε τη διαδικασία.
Οι γενικές συστάσεις μετά τη θεραπεία είναι η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης και ενός κινητού τρόπου ζωής (απαιτούνται ημερήσιες πεζοπορίες μισής ώρας). Δεν μπορείτε να είστε πολύς χρόνος σε καθιστή ή στάση. Οι θερμικές διαδικασίες πρέπει να αναβληθούν για αρκετούς μήνες.
Η υποστήριξη φαρμάκων είναι η εισαγωγή ειδικών ομάδων φαρμάκων με στόχο την αποκατάσταση της φλέβας των φλεβών, τη βελτίωση της ρεολογίας του αίματος, την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και τη λεμφική ροή και τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η δυναμική της περιόδου αποκατάστασης επηρεάζεται από τον υγιεινό τρόπο ζωής και την εγκατάλειψη του καπνίσματος, την κατάχρηση οινοπνεύματος.
Η πήξη λέιζερ προκαλεί σπάνια υποτροπές ή παρενέργειες. Μια παραλλαγή του κανόνα είναι μια αίσθηση δυσφορίας στο χώρο της πρόσκρουσης, μπορεί να εμφανιστούν αιματώματα, αλλά σταδιακά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους. Στις πρώτες 48 ώρες, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μέτριο πόνο. Στην περιοχή που έχει πήξει, παρατηρείται προσωρινή χρώση και μώλωπες. Η κατάσταση υποεμφυτευμάτων δεν είναι επίσης απόκλιση στην κατάσταση υγείας, καθορίζοντας την ανταπόκριση του σώματος στην έκθεση στη θερμότητα και την πήξη της πρωτεΐνης του ενδοθηλίου.
Σε 40% των περιπτώσεων καταγράφονται προσωρινές παραισθησίες των κάτω άκρων.
Κάθε δεύτερος ασθενής αντιμετωπίζει μια αίσθηση ενοποίησης στην περιοχή λειτουργίας, η οποία εξαφανίζεται μέσα σε ένα μήνα. Στην περίπτωση σοβαρών παραβιάσεων των συστάσεων του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο, μια λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει μέσα από τις κατεστραμμένες περιοχές, οι οποίες μπορούν να εξαλειφθούν με αντιβιοτική θεραπεία. Με φλεβική θρόμβωση, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση συνδρόμου μακροχρόνιας πόνου, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό.
Οι κιρσώδεις φλέβες εμφανίζονται συχνά σε νεαρή ηλικία · όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα μιας νόσου, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να απαιτηθεί πιο ριζική θεραπεία της νόσου.
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι ένας σύγχρονος και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί μια εστιασμένη δέσμη φωτός, η οποία προκαλεί βλάβη στη φλέβα και τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στον αυλό της. Η ροή της πτώσης της φλέβας σταματά, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Εάν ο ασθενής έχει φλεβίτιδα στα πόδια, η θεραπεία με λέιζερ διεξάγεται με σκοπό την θερμική δράση στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτή η επίδραση προκαλεί μη αναστρέψιμη κατάρρευση, αντικατάσταση συνδετικού ιστού και εξαφάνιση του διαστολικού αγγείου.
Ο κύριος μηχανισμός δράσης είναι η θέρμανση της ελάχιστης ποσότητας αίματος με το σχηματισμό ατμού, το οποίο καταστρέφει τον αγγειακό τοίχο. Χρησιμοποιείται λέιζερ διόδου με διαφορετικό μέγεθος και δομή οπτικών ινών.
Για τη χαρτογράφηση των κιρσών χρησιμοποιήθηκε υπερηχητική μελέτη Doppler. Ένας αναισθητικός παράγοντας ενίεται στην περιοχή παρέμβασης. Μια πολύ λεπτή οπτική ίνα εισάγεται στην κιρσώδη φλέβα, από την άκρη της οποίας αναδύεται μια ακτίνα λέιζερ.
Η ενέργεια του λέιζερ μετατρέπεται σε θερμότητα. Η θερμοκρασία στο εσωτερικό του σκάφους φτάνει τους 60-70 βαθμούς. Η επίδραση της θερμότητας στον τοίχο της φλέβας οδηγεί στην "κόλληση" της. Στο μέλλον, με την πάροδο του χρόνου, η σκληρυντική φλέβα επιλύεται.
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών γίνεται με δύο βασικούς τρόπους:
Η διαδερμική θεραπεία με λέιζερ βοηθά να απαλλαγούμε από τις φλέβες αράχνης και τις μικρές διασταλμένες σαφηνούχες φλέβες. Αυτή η διαδικασία εκτελείται για καλλυντικούς σκοπούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δεύτερο στάδιο θεραπείας μετά την εξάλειψη μεγάλων κιρσών με χειρουργική επέμβαση, σκληροθεραπεία ή ενδοαγγειακή θεραπεία.
Η ενδοαγγειακή μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μεγάλων φλεβικών αγγείων.
Εάν υπάρχουν φλεβίτιδα στα πόδια, η θεραπεία με λέιζερ σάς επιτρέπει να ενεργείτε σε τέτοια αγγεία:
Η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται ιδιαίτερα σε ασθενείς με παχυσαρκία, καθώς η σκληροθεραπεία ή η φλεβεκτομή σε αυτούς τους ασθενείς είναι τεχνικά δύσκολη ή μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Ενδείξεις για ενδοαγγειακή πήξη:
Τα κύρια συμπτώματα για τα οποία ενδείκνυται η θεραπεία με λέιζερ:
Η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
Η πήξη με λέιζερ των φλεβών είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών σε εξωτερική βάση υπό τοπική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί 1 - 1,5 ώρες. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Το συνολικό κόστος της παρέμβασης είναι χαμηλότερο από το χειρουργείο. Η αποτελεσματικότητά του από 3 μηνών έως 4 ετών φθάνει το 93-100%.
Η θεραπεία με λέιζερ δεν έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ουλών και ουλών. Είναι καλά ανεκτό και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε γρήγορα την κανονική δραστηριότητα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της διαδικασίας είναι πολύ σπάνιες.
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα αποτελέσματα:
Όσο περισσότερο η εμπειρία του γιατρού που εκτελεί την απομάκρυνση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια με ένα λέιζερ, τόσο καλύτερα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Η διαδερμική θεραπεία με λέιζερ των κιρσών απαιτεί αρκετές συνεδρίες. Διατηρούνται ανά διαστήματα 6 έως 12 εβδομάδων. Η ενδοαγγειακή θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια λεπτών ινών που εισάγονται σε μια φλέβα υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Πρόκειται για μια διαδικασία με σύντομη περίοδο ανάκαμψης. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.
Μετά την απομάκρυνση των αγγείων από τα λέιζερ στα πόδια, ο ασθενής μπορεί να περπατήσει σχεδόν αμέσως και να επιστρέψει γρήγορα στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη διαδικασία, συνιστάται να φοράτε κάλτσες συμπίεσης με βαθμό συμπίεσης II (30-40 mm Hg) ή ελαστικούς επίδεσμους. Συνιστάται να περπατάτε 1-2 ώρες την ημέρα για 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ζεστά λουτρά, να τρέξουμε, να πηδούμε, να σηκώσουμε βάρη και να τεντώσουμε.
Εάν εμφανιστεί πόνος ή δυσφορία, μπορείτε να πάρετε ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο, για παράδειγμα, το nurofen.
Όταν η πήξη με φλέβα λέιζερ δεν ενδείκνυται, πρέπει να εξεταστεί η χρήση άλλων μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών:
Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τη σκληροθεραπεία για τις κιρσοί:
Η ενδοαγγειακή θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μια εξαιρετική μέθοδος που παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από την ασθένεια μέσα σε 3 έως 4 χρόνια στο 90% των ασθενών. Συχνά συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Το πλεονέκτημα του λέιζερ είναι η απουσία ουλών μετά τη χειρουργική επέμβαση και η ταχεία περίοδος ανάκαμψης.
Για ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική θεραπεία των κιρσών γίνεται η μόνη διέξοδος. Πώς γίνεται χειρουργική επέμβαση για κιρσούς;
Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας ή του φλεβικού δικτύου, μπορεί να εμφανιστούν δικτυωτές φλεβικές φλέβες. Σημάδια - η εμφάνιση "δίχτυα" στα πόδια. Η θεραπεία των κάτω άκρων δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τα λαϊκά φάρμακα βοηθούν μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη.
Η φαρμακευτική αγωγή των κιρσών στις φλέβες γίνεται με τη χρήση πηκτωμάτων, αλοιφών, δισκίων. Ποια θεραπεία των κιρσών με φάρμακα θα είναι αποτελεσματική;
Επιλογές για τον τρόπο αντιμετώπισης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια, όχι τόσο. Κάθε μία από αυτές έχει θετικές και αρνητικές πλευρές.
Η φωτοπηξία των αγγείων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον εξοπλισμό (υπέρυθρο, λέιζερ), καθώς και την προβληματική περιοχή - αιμορροΐδες, αμφιβληστροειδή, αγγεία στο πρόσωπο, στα πόδια.
Με τις φλεβίτιδες φλέβες, ενδείκνυται η ενδοαυτική πήξη με λέιζερ. Εκτελείται για διασταλμένες φλεβικές φλέβες των κάτω άκρων, με την προϋπόθεση ότι δεν εκτείνονται περισσότερο από 1,5 εκ. Το EVLK έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με τα άλλα.
Η σκληροθεραπεία των αγγείων στα πόδια μπορεί να είναι πολλών τύπων. Η θεραπεία έχει παρενέργειες και επίσης διαφέρει σημαντικά στην τιμή.
Οι μέθοδοι αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων είναι αρκετά εκτεταμένες. Πριν αποφασίσετε να πάτε κάτω από το μαχαίρι, αξίζει να δοκιμάσετε εναλλακτικές λύσεις.
Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται για κιρσούς ως βοηθητική μέθοδο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του φλεβικού και λεμφικού μεταβολισμού στα κάτω άκρα.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα οι χειρουργοί-φλεβολόγοι χρησιμοποίησαν κλασσικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών των κάτω άκρων. Τώρα υπάρχουν νέες τεχνολογίες και μέθοδοι θεραπείας, για παράδειγμα, η θεραπεία με λέιζερ. Η μέθοδος επιτρέπει τη θεραπεία των κιρσών χωρίς χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες αφήνουν πίσω τους ένα μεγάλο αριθμό ουλών. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας με ελάχιστη περίοδο αποκατάστασης.
Στην πράξη, η πήξη με λέιζερ των φλεβών των κάτω άκρων ονομάζεται ενδοαγγειακή ή ενδοαγγειακή αποκοπή λέιζερ και πήξη των φλεβών (EVLA, EVLT).
Ενδοαγγειακή πήξη με φλέβα λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών είναι μία από τις λίγες εναλλακτικές λύσεις στην κλασική χειρουργική παρέμβαση, σε σύγκριση με τις οποίες έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ είναι μια οικονομικά προσιτή και σχετικά ανέξοδη διαδικασία σε σύγκριση με τα μακρά στάδια της φαρμακευτικής αγωγής. Επιπλέον, η επίδραση εμφανίζεται αμέσως μετά το χειρουργείο.
Η μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί μόνο 2-3 ημέρες, είναι 3 φορές μικρότερη από ό, τι μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν, οι ασθενείς δεν έχουν απολύτως κανένα παράπονο και δυσφορία.
Ο εξωσωματικός διαχωρισμός λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Δεδομένων των πολλών εκδηλώσεων και συμπτωμάτων των κιρσών, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ακριβώς πότε μπορεί να συνταγογραφηθεί η ενδοκολική πήξη λέιζερ των φλεβών.
Ενδείξεις για πήξη ενδοαζικής φλέβας:
Μόνο ένας χειρούργος ή φλεβολόγος μπορεί να καθορίσει την ανάγκη για θεραπεία. Οι συχνότερες ενδείξεις για την πήξη με λέιζερ είναι τα καλλυντικά ελαττώματα με τη μορφή φλεβών και τριχοειδών δικτυωμάτων.
Παρά όλες τις θετικές από την πήξη του ενδοαζικού λέιζερ, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε σχέση με ορισμένες ασθένειες είναι πολύ χειρότερες από τις ασθένειες των κιρσών.
Αντενδείξεις:
Μερικές φορές είναι δυνατό να παραμεληθούν ορισμένες αντενδείξεις, αλλά αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της θεραπείας.
Δεν υπάρχουν περιγραφές στη βιβλιογραφία σχετικά με την ειδική παρασκευή του ασθενούς για ενδοαυτική αποκοπή με λέιζερ. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τυποποιημένες εξετάσεις για την εξάλειψη ανεπιθύμητων παθήσεων
Εύκολη διατροφή πριν από την επέμβαση
Για 2 ημέρες ο ασθενής καλείται να ξεκινήσει μια ελαφρύτερη δίαιτα και να αποφύγει το άγχος.
Αμέσως πριν από την πήξη του λέιζερ, πραγματοποιείται η κινητοποίηση και ο προσδιορισμός των απαραίτητων φλεβών για την επέμβαση. Προσδιορίστε τον τόπο της έναρξης και του τέλους της παραμόρφωσης. Σημειώστε όλες τις φλέβες που εισρέουν στη διαστολή της φλέβας.
Η διαδικασία διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο και δεν απαιτεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Η πήξη με λέιζερ των κιρσών των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά:
Για να βελτιωθεί η επίδραση, ο ασθενής συνιστάται να κάνει μια μικρή περιήγηση με τα πόδια δύο χιλιομέτρων.
Αφού ο ασθενής βρεθεί σε ειδικές κάλτσες ή τραυματιστεί με επίδεσμο, η λειτουργία θεωρείται ολοκληρωμένη. Οι συσκευές συμπίεσης πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς για τις πρώτες 4-5 ημέρες. Σε επόμενες περιόδους, οι κάλτσες φοριούνται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια χρήσης των ενδυμάτων συμπίεσης είναι 60 ημέρες.
Μετά από 3 ημέρες, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων για να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος στις βαθιές και σαφηνευτικές φλέβες.
Εάν, μετά από πήξη με λέιζερ, εμφανισθούν ήσσονος σημασίας πόνοι και δυσφορία, αυτό αντισταθμίζεται με τη λήψη ΜΣΑΦ.
Μερικές φορές στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται με τη μορφή μικρών αιματωμάτων, το φαινόμενο αυτό είναι κοινό και εξαφανίζεται σε μερικές ημέρες.
Όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει και ο πόνος στο κάτω άκρο είναι αισθητός, είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από το γιατρό σας.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επώδυνα συμπτώματα και δυσφορία λόγω ασυνέπειων στο μέγεθος των κορδονιών στο περίγραμμα του ποδιού ή όταν ο ελαστικός επίδεσμος είναι υπερβολικά συσφιγμένος.
Πανεπιστήμιο: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.
Έτος έκδοσης: 1999.
Ειδίκευση: χειρουργική, πρωκτολογία.
Εμπειρία:
Κίεβο περιοχή, Vyshgorod CRH. Μάιος 2010 - Αύγουστος 2013.
Η θεραπεία των κιρσών με λέιζερ γίνεται με σκοπό την εξάλειψη του καλυπτικού ελαττώματος των εξωτερικών περιβλημάτων, τη βελτίωση της κατάστασης των αγγείων των φλεβών των κάτω άκρων και άλλων τμημάτων του σώματος. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος. Έχει πολλές θετικές ιδιότητες, σπάνια προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών. Η τεχνική υλοποιείται χρησιμοποιώντας ενδοαγγειακή (ενδοαυλική) πήξη λέιζερ, ή EVLK. Αυτό εξαλείφει τις παραβιάσεις των αγγείων και τα συμπτώματα της νόσου.
Εάν αναπτυχθούν κιρσώδεις φλέβες, η θεραπεία με λέιζερ εκτελείται σε ορισμένες περιπτώσεις:
Οι φλεβίτιδες αντιμετωπίζονται με λέιζερ για τέτοια συμπτώματα:
Για να αφαιρέσετε τις φλεβίτιδες στα πόδια, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο EVLK, είναι επίσης πιθανό στην περίπτωση που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών δεν πραγματοποιείται εάν εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
Επίσης, δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της εγκυμοσύνης.
Εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ενδυμάτων συμπίεσης ή η αύξηση της κινητικής δραστηριότητας μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η θεραπεία με λέιζερ φλεβών. Τα μέτρα αυτά είναι υποχρεωτικά κατά τη φάση ανάκαμψης. Εάν δεν χρησιμοποιούνται, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται.
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών έχει πολλές θετικές πλευρές:
Η αντιμετώπιση των κιρσών στις φλέβες έχει μειονεκτήματα. Σημειώστε την υψηλή πιθανότητα των αγγείων τάσης. Αυτό το φαινόμενο περνά από μόνο του, η δυσφορία μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θερμοκρασία αυξάνεται μερικές φορές. Η εμφάνιση μικρού πόνου και αιματώματος είναι προσωρινή.
Η θεραπεία με λέιζερ των κιρσών φλεβών υποδηλώνει την ανάγκη θερμικών επιδράσεων στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση των φλεβών ελέγχεται από τη μέθοδο υπερηχογραφίας διπλής σάρωσης. Χρησιμοποιείται ακτινικό λέιζερ. Πρώτον, ένας μαλακός ιστός τρυπιέται στο σημείο όπου επηρεάζεται η φλέβα. Μέσω του προς το διογκωμένο δοχείο είναι η παράδοση του ανιχνευτή με ένα θερμαντικό σώμα στο τέλος.
Στο επόμενο στάδιο, ενεργοποιείται το λέιζερ. Υπό την επίδραση της θερμικής ακτινοβολίας, το δοχείο είναι κολλημένο. Όταν οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με λέιζερ, δεν υπάρχουν ίχνη της διαδικασίας στο δέρμα. Αυτό οφείλεται στη χρήση ενός λέιζερ που εκπέμπει μια μικρή ποσότητα ενέργειας. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός τραυματίζεται ελάχιστα, αποφεύγοντας έτσι τον σχηματισμό ουλών.
Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας της πήξης λέιζερ των κιρσών δεν απαιτείται να προετοιμαστεί με ειδικό τρόπο. Είναι απαραίτητο μόνο να αφαιρέσετε τα μαλλιά από την περιοχή όπου θα τοποθετηθεί ο οδηγός φωτός. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε εξέταση:
Εάν αναπτυχθούν κιρσώδεις φλέβες, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Η διάρκεια της στις περισσότερες περιπτώσεις είναι 40-60 λεπτά.
Η διαδικασία εκτελείται σταδιακά:
Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με ένα λέιζερ διεξάγεται χωρίς τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω θερμικών επιδράσεων. Αυτό σχηματίζει συμφύσεις. Προλαμβάνουν τη ροή του αίματος μέσω του επηρεαζόμενου σκάφους.
Η πήξη με λέιζερ των κιρσών φλέβες υποδηλώνει την ανάγκη να δημιουργηθεί επαρκής πίεση στα δοχεία που έχουν εκτεθεί σε θερμότητα. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής πρέπει να φοράει ρούχα συμπίεσης. Η συνιστώμενη διάρκεια είναι 2 εβδομάδες. Όταν η χειρουργική επέμβαση λέιζερ εκτελείται σε κιρσούς, το εσώρουχο φοριέται αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του. Πρέπει να το φοράτε όλη την ώρα, ακόμα και τη νύχτα.
Μετά την αφαίρεση των κιρσών με λέιζερ, εμφανίζεται ήπιος έως μέτριος πόνος. Είναι προσωρινά, αλλά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιείται η αναισθησία. Επιτρέπεται να επιστρέψει στην εργασία τη δεύτερη ημέρα μετά τη λειτουργία.
Στη διαδικασία της φλέβας με λέιζερ υπάρχει ο κίνδυνος για τις ακόλουθες επιπλοκές:
Την 5η μέρα επιτρέπεται η απογείωση του ενδύματος συμπίεσης - μόνο για τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνεχίζει να φοριέται για 3 μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την παγίωση του αποτελέσματος που προκύπτει από την πήξη λέιζερ των κιρσών. Χρειάζεται κάποιο χρονικό διάστημα για να θεραπευτεί το κατεστραμμένο σκάφος. Εάν δεν εξαλειφθούν οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν φλεβίτιδα, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης στο μέλλον.
Για 1 μήνα μετά την εκτέλεση της λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε οποιεσδήποτε διαδικασίες που συνοδεύονται από θερμικές επιδράσεις: αφαίρεση τρίχας λέιζερ με φλεβίτιδα, σάουνα, μπάνιο. Δεν επιτρέπονται επίσης ζεστά λουτρά. Αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα: ο ασθενής πρέπει να περπατά κάθε μέρα για 1 ώρα. Η παρακολούθηση δύναμης ή εντατικής καρδιοκατάρτισης επιτρέπεται όχι νωρίτερα από 1 μήνα.