Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία - "ιδιοσυγκρασία" ή αναγκαιότητα;

Η εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια ενδοσκοπικών τεχνικών γίνεται μια διαδεδομένη διαγνωστική διαδικασία. Η κολονοσκόπηση γίνεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά μετά την προκαταρκτική προετοιμασία. Η ίδια η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη (με την εξαίρεση κάποιων συνθηκών, όταν ο ασθενής είναι πραγματικά οδυνηρή), αλλά είναι πολύ δυσάρεστη - κάθε ασθενής αισθάνεται έντονη δυσφορία κατά τη διάρκεια της.

Στη Ρωσία, μια κολονοσκόπηση γίνεται χωρίς αναισθησία, φοβούμενος κάποιες επιπλοκές, αν και, κατά την άποψη των αρμόδιων γιατρών - συμπεριλαμβανομένων και των ξένων - οποιαδήποτε δυνητικά οδυνηρή διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με αναισθησία, ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Ποιά είναι τα πλεονεκτήματα, τα μειονεκτήματα και οι κίνδυνοι της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση;

Ενδείξεις

Η επιθυμία του ασθενούς να απαλλαγεί από την ταλαιπωρία είναι μια ένδειξη για την κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία, δυστυχώς, δεν μπορούν όλες οι κλινικές να το κάνουν λόγω της έλλειψης συνθηκών.

Οι ιατρικές ενδείξεις αναισθησίας κατά την κολονοσκόπηση είναι οι εξής:

• ο ασθενής είναι κάτω των 12 ετών - τα παιδιά πρέπει να φοβούνται εντελώς και να μην είναι άρρωστα.
• ασθένεια του εντερικού εντέρου - η παρουσία συγκολλητικών ουσιών καθιστά δύσκολη τη συγκράτηση ενός κολονοσκοπίου και η αναισθησία επιτρέπει
• μειώνουν την ένταση στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα το καλύτερο ενδοσκόπιο.
• η παρουσία ορθοστατικών κατακρημνισμάτων και πρωκτού.
• ψυχική ασθένεια σε έναν ασθενή.
• νοητική αστάθεια - για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και αυξημένη διέγερση, η κολονοσκόπηση γίνεται καλύτερα υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Ειδικά προετοιμασία για την αναισθησία δεν απαιτείται, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος κατά τη διάρκεια της

• Η συνομιλία εντοπίζει όλες τις αποχρώσεις που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της αναισθησίας:
  το βάρος και το ύψος του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• αλλεργικό ιστορικό - εάν υπάρχει αλλεργία στο νοικοκυριό ή στα ναρκωτικά?
• πόσα αναισθησία ήταν πριν από αυτό.

Ο ασθενής μιλάει στον αναισθησιολόγο.

Την παραμονή και αμέσως πριν τη διαδικασία μετριέται η πίεση του αίματος, ο παλμός και η αναπνοή. Φαγητό απαγορεύεται για 6 ώρες πριν από τη λειτουργία, μπορείτε να πιείτε καθαρό, μη ανθρακούχο νερό όχι αργότερα από 2 ώρες.

Το παρασκεύασμα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει προμεραπεία: ο ασθενής λαμβάνει ενέσεις σε 30-40 λεπτά - τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν φάρμακα από το στόμα (seduksen, Relanium, midazolam). Ο στόχος της προετοιμασίας είναι να μειωθεί το άγχος του ασθενούς, να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών, εξαρτάται από το πόσα φάρμακα χρειάζονται για την αναισθησία.

Τι αναισθησία είναι δυνατή με κολονοσκόπηση

Ο τύπος της αναισθησίας επιλέγεται από τον αναισθησιολόγο, λαμβάνοντας υπόψη τις τεχνικές δυνατότητες της κλινικής και τα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές:

• Καταστολή ή επιφανειακή αναισθησία. Τα καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, ενώ ο ασθενής μπορεί να μην κοιμηθεί εντελώς, αν και επιτυγχάνεται επαρκής ψυχική χαλάρωση, επιτρέποντας μια κολονοσκόπηση να είναι σχεδόν ανθυγιεινή. Εάν είναι απαραίτητο, η καταστολή μπορεί να μεταφερθεί σε πλήρη αναισθησία - εξαρτάται από το πόσο το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα.
• Ενδοφλέβια αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου (προποφόλη ή διπριβάν) ενίεται μέσα στη φλέβα μέχρις ότου το υποκείμενο τελείως κοιμηθεί. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ναρκωτικά αναλγητικά (με χαμηλό όριο πόνου).

Φάρμακο για ενδοφλέβια αναισθησία

• Η αναισθησία με εισπνοή είναι η καλύτερη επιλογή για κολονοσκόπηση εντέρου στα παιδιά. Το παιδί αναπνέει μέσω της μάσκας με πτητικό αναισθητικό και πέφτει στον ύπνο μετά από 5-6 αναπνοές.

Η ποιότητα της αναισθησίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προετοιμασία.

Οποιαδήποτε αναισθησία πραγματοποιείται στο γραφείο όπου υπάρχουν χρήματα για την παροχή επείγουσας περίθαλψης στον ασθενή: συσκευή αερισμού του πνεύμονα, κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων.

Πλεονεκτήματα αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η αναισθησία μπορεί να εξαλείψει όλα τα αρνητικά φαινόμενα - ο ασθενής δεν βλάπτει καθόλου, δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Ακόμη και μετά το τέλος της αναισθησίας, το άτομο δεν βλάπτει.

Ο χρόνος της ίδιας της διαδικασίας μειώνεται - μελέτες έχουν δείξει ότι, υπό αναισθησία, η κολονοσκόπηση του εντέρου διαρκεί κατά μέσο όρο κατά 20-30% λιγότερο. Ο διαγνωστικός γιατρός έχει περισσότερο χρόνο για τη μελέτη από ό, τι για τον ασθενή για να τον πείσει να "υποφέρει".

Στα παιδιά, δεν υπάρχει σύνδρομο «λευκό παλτό», δηλαδή φόβος γιατρούς που «τον βλάπτουν», γεγονός που καθιστά δυνατή την επανειλημμένη έρευνα αυτού του είδους.

Ο κίνδυνος επιπλοκών της ίδιας της κολονοσκόπησης μειώνεται - ένα χαλαρό έντερο εξαλείφει ουσιαστικά την πιθανότητα διάτρησης του εντερικού τοιχώματος και άλλων τραυματισμών.

Κολονοσκόπηση με επιφανειακή αναισθησία

Επιπλοκές αναισθησίας

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη και αν η αναισθησία έχει συνέπειες. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η γενική αναισθησία φέρει ορισμένους κινδύνους για τον ασθενή, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει. Ειδικά αν προετοιμαστείτε για όλους τους χειρισμούς, λαμβάνοντας υπόψη τις συμβουλές ενός γιατρού.

Δεν υπάρχουν επικίνδυνες συνέπειες της αναισθησίας μακροπρόθεσμα. Φήμες ότι η «αναισθησία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη μνήμη και την ψυχή» συνδέονται με την ιστορία της αναισθησιολογίας όταν χρησιμοποιούνται επικίνδυνα αναισθητικά. Τα σύγχρονα φάρμακα δεν έχουν τέτοιες παρενέργειες και η ασφάλειά τους επιβεβαιώνεται από την επιστημονική έρευνα και τη μακροχρόνια πρακτική χρήσης.

Κάτω από την αναισθησία, η διαγνωστική κολονοσκόπηση του εντέρου μπορεί να συμπληρωθεί ανώδυνα από ιατρικό χειρισμό - αφαίρεση πολυπόδων, καυτηρίαση ενός έλκους κ.λπ.

Κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Πολλές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT), που δεν εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια, οδηγούν σε θλιβερές συνέπειες. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω της αδυναμίας να εκτιμηθεί η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης ή λόγω του φόβου μιας εξέτασης.

Μια από αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους είναι η κολονοσκόπηση (FCC), η οποία είναι πάντα τρομακτική μόνο από την αντίληψη ότι ο γιατρός θα επιθεωρήσει τον εντερικό βλεννογόνο από μέσα. Ναι, πράγματι, αυτή η διαδικασία είναι η μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου, εισάγοντάς την στον αυλό του παχέος εντέρου.

Παρά την ύπαρξη ελάσσονος δυσφορίας, η εξέταση αυτή είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλών παθολογιών στα πρώιμα στάδια και η άρνησή της σημαίνει να υπογράψουμε μια ετυμηγορία για την αγωνία μετά από αυτή την ασθένεια. Μερικοί ασθενείς δεν έχουν ιδέα πώς μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία ανώδυνα και να προσπαθήσουν να την αποφύγουν με οποιοδήποτε μέσο ή να υποβληθούν σε αναισθησία. Αλλά αυτό δεν είναι πάντα η καλύτερη λύση.

Λεπτομέρειες για την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια λεπτομερής εξέταση των εντέρων χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, μια ειδική συσκευή που αποτελείται από ένα μακρύ εύκαμπτο σωλήνα και στερεώνεται στο τέλος μιας μίνι κάμερας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αυτή η συσκευή ξεκινά από το πρωκτικό πέρασμα στο ορθό και μετακινείται βαθμιαία μέσω ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Κατά τη διαδικασία επιθεώρησης και κατά την ανίχνευση διαφόρων ελαττωμάτων στη βλεννογόνο, ο διαγνωστικός τους αναστέλλει χρησιμοποιώντας λαβίδες με βρόχο που συνδέεται με το άκρο του ενδοσκοπίου. Το υλικό ιστών αποστέλλεται στο εργαστήριο για λεπτομερή μελέτη της ποιότητας των όγκων. Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς τη διαδικασία κολονοσκόπησης στο βίντεο.

Λόγω της δυνατότητας σχολαστικής εξέτασης και άμεσης επαφής με τον εντερικό βλεννογόνο, η κολονοσκόπηση θεωρείται η πλέον ενημερωτική μέθοδος. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την παρουσία πολυπόδων και ελκών, φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και ογκολογικές παθήσεις στα πρώτα στάδια της εμφάνισής τους πολύ πριν από τη μετατροπή σε κακοήθεις μορφές.

Πώς να αποφασίσετε για μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία;

Εκείνοι που έχουν ανατεθεί σε εντερική εξέταση, κατά κανόνα, αρχίζουν να ζητούν από αυτούς που το έχουν ήδη κάνει, να συγκρίνουν την ανατροφοδότηση του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία, προκειμένου να αποφασίσουν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία ή με τη χρήση παυσίπονων. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε είναι ότι δεν υπάρχουν περιττοί φόβοι που μπορούν να μετατρέψουν την εξέταση σε εφιάλτη τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.

Από μόνη της, η διαδικασία διέλευσης του σωλήνα του ενδοσκοπίου είναι ανώδυνη και μόνο όταν μπαίνεις στον πρωκτό μπορεί να υπάρξει ελαφρύς πόνος. Για να μην τραυματιστείτε κατά την τοποθέτηση του ενδοσκοπίου στον πρωκτό αρκεί να χαλαρώσετε τελείως και ο γιατρός, με τη σειρά του, επιβάλλει πήκτωμα ή ειδικό λιπαντικό στο άκρο για να αποφευχθεί ο πόνος στον ασθενή.

Γίνεται δυσάρεστη τη στιγμή που ο διαγνωστικός αρχίζει να αντλεί τα έντερα με αέριο προκειμένου να ισιώσει τις πτυχές του και να εξετάσει λεπτομερέστερα την επιφάνεια. Αλλά αυτός ο πόνος είναι περιοδικός σπασμωδικός και εξαφανίζεται μόλις τελειώσει η εξέταση και ο γιατρός εξαλείφει το αέριο από τα έντερα. Φυσικά, σε συνεννόηση με έναν γιατρό, μπορείτε να επιμείνετε και να κάνετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία, αλλά υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τις οποίες είναι καλύτερα να αρνηθείτε την αναισθησία.

Πότε πρέπει να γίνει εξέταση του εντέρου χωρίς αναισθησία;

Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης με τη χρήση της αναισθησίας, ακόμη και σε περιπτώσεις αυξημένου φόβου για τον ασθενή, δεν είναι δυνατή παρουσία:

• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, IHD).
• διαταραχές πήξης του αίματος.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικούς παράγοντες.
• ψυχιατρικές ή νευρολογικές ασθένειες ·
• επιληψία;
• της εγκυμοσύνης.

Επίσης, ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την εξέταση με αναισθησία, αναφέροντας την απροθυμία να εκθέσει το σώμα στον πιθανό κίνδυνο χρήσης παυσίπονων. Μερικοί ασθενείς αρνούνται την αναισθησία, φοβούμενοι ότι λόγω μειωμένης ευαισθησίας, μπορεί να μην αισθανθείτε τον τραυματισμό του εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Όλες οι αντενδείξεις είναι με έναν τρόπο ή άλλο συγγενή και υπό ορισμένες συνθήκες που έχουν μεγαλύτερη απειλή για τη ζωή του ασθενούς, κάνουν μια κολονοσκόπηση με αναισθησία.

Ποιος δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει τη διαδικασία χωρίς αναισθησία;

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες ασθενών οι οποίες, λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών, δεν μπορούν να εξεταστούν χωρίς τη χρήση παυσίπονων. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν:

• Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - δεδομένης της μικρής ηλικίας και της αδυναμίας να κατανοήσουν τη σημασία της μεθόδου, τα παιδιά φοβούνται τρομερά οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα τους και εφόσον η διαδικασία πιθανότατα θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από λίγο, είναι καλύτερα να αποφευχθεί το ψυχικό τραύμα.
• Οι ασθενείς που πάσχουν από συμφύσεις - συμφύσεις θα εμποδίσουν το ενδοσκόπιο να μετακινηθεί στο έντερο και, σε άμεση επαφή, θα προκαλέσει έντονο πόνο.
• Άτομα με σχηματισμό στένωσης (στένωση) στο παχύ έντερο ή τον πρωκτό, καθιστώντας δύσκολη τη διέλευση του σωλήνα και ο ασθενής θα αντιμετωπίσει έντονο πόνο.
• Οι ασθενείς με την παρουσία φλεγμονωδών, μολυσματικών, ελκωτικών και καταστρεπτικών διεργασιών στα έντερα - ο τρομερός κοιλιακός πόνος δεν θα επιτρέψει στον γιατρό να πραγματοποιήσει εξέταση και να κάνει μια διάγνωση.

Χωρίς τη χρήση της αναισθησίας, υπερβολικά ευαίσθητοι ασθενείς που έχουν ένα χαμηλό όριο ευαισθησίας δεν μπορούν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση. Εξάλλου, για αυτούς οποιαδήποτε αίσθηση, ακόμη και αν θεωρείται ασήμαντη για τους απλούς ανθρώπους, μπορεί να γίνει λόγος πανικού, λιποθυμίας και καρδιακής προσβολής. Επομένως, ο γιατρός, αρχικά γνωρίζοντας τα ψυχικά χαρακτηριστικά του ασθενούς του, προσπαθεί να του συνταγογραφήσει μια αναισθητική διαδικασία.

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους διάγνωσης του εντέρου, όπως υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση, για να μην πραγματοποιήσει κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία λόγω της παρουσίας αντενδείξεων, αλλά δεν ήταν ενημερωτικές, πρέπει να συνταγογραφήσουμε FCC χωρίς αναισθησία. Ο φόβος του πόνου δεν αποτελεί λόγο άρνησης της κολονοσκόπησης.

Πιθανές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Για να έχετε μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, θα ήταν ευνοϊκό να είστε έτοιμοι για πιθανές αισθήσεις. Για να αποφύγετε τραυματισμό ή πόνο όταν εισάγετε το ενδοσκόπιο, θα πρέπει να χαλαρώσετε για να επιτρέψετε στον γιατρό να εισαγάγει τον σωλήνα στο ορθό.

Ο πόνος προέρχεται από την είσοδο στο εντερικό αέριο, το οποίο ισιώνει τους τοίχους για μια λεπτομερή μελέτη της επιφάνειάς τους. Τέτοιες αισθήσεις είναι παρόμοιες με τη μετεωρολογία και την εξάπλωση και γρήγορα περνούν μετά την εκκένωση του αερίου. Ο βαθμός πόνου και πόνου εξαρτάται από τον τόνο του εντέρου - όταν είναι χαλαροί, είναι ασήμαντοι ή γενικά απουσιάζουν. Μερικές φορές, μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διέλευση του ενδοσκοπίου μέσα από τις κάμψεις του παχέος εντέρου.

Είναι η κολονοσκόπηση πραγματική χωρίς πόνο;

Ακόμα και αν ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές οδυνηρές αισθήσεις στην εξέταση των εντέρων κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία απολύτως ανώδυνα χωρίς να εφαρμόσετε μεθόδους ανακούφισης του πόνου.

Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθοι παράγοντες πρέπει να συμπίπτουν:

• την εμπειρία του ενδοσκοπικού, την ικανότητά του να διεξάγει τη διαδικασία με τη λιγότερη δυσφορία για τον ασθενή,
• τη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού, παρέχοντας μέγιστη άνεση και υψηλό βαθμό πληροφοριακού περιεχομένου.
• ένας επιτυχημένος συνδυασμός των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του ατόμου - η δομή του παχέος εντέρου, το όριο του πόνου και η απουσία παθολογιών των εσωτερικών οργάνων.
• η πλήρης κατανόηση και η συνέπεια των ενεργειών του διαγνωστικού και του ασθενούς θα ανακουφίσει την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Λόγω αυτών των παραγόντων είναι αναγκαίο να εξεταστεί προσεκτικά η επιλογή μιας κλινικής για μια κολονοσκόπηση προκειμένου να χρησιμοποιηθεί η ευκαιρία να υποβληθεί σε μια σημαντική διαδικασία χωρίς αναισθησία και απολύτως ανώδυνη.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση. Κολονοσκόπηση

Ορισμός

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση του παχέος εντέρου καθώς και του τελικού μέρους του λεπτού εντέρου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο όργανο οπτικών ινών που αποτελείται από μια πηγή φωτός και μια κάμερα που παράγει μια εικόνα σε μια τηλεοπτική οθόνη.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση

Διαφορετικές κλινικές στη χώρα μας χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους αναισθησίας για κολονοσκόπηση. Δεν είναι τόσο σπάνια μια κολονοσκόπηση που γίνεται χωρίς αναισθησία, αν και αυτή η ιατρική διαδικασία είναι μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη. Μερικές φορές μια κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία όταν η άκρη του κολονοσκοπίου είναι λερωμένη με τοπικό αναισθητικό. Ωστόσο, η τοπική αναισθησία για κολονοσκόπηση δεν παρέχει επαρκείς διαδικασίες άνεσης.

Ο πιο βέλτιστος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται συχνότερα στις ευρωπαϊκές χώρες για κολονοσκόπηση είναι η καταστολή. Η καταστολή προκαλεί μια κατάσταση όπως ο ύπνος, ενώ το άγχος και ο φόβος απομακρύνονται και όλες οι αισθήσεις είναι γεμάτες όσο το δυνατόν περισσότερο. Για την καταστολή με κολονοσκόπηση, η μιδαζολάμη ή η προποφόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα. Και τα δύο αυτά αναισθητικά φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Το πλεονέκτημα της μιδαζολάμης έγκειται στο γεγονός ότι η χρήση της δεν προκαλεί στον ασθενή τυχόν αναμνήσεις της προηγούμενης διαδικασίας. Η έλλειψη μιδαζολάμης είναι μια μεγαλύτερη περίοδος αφύπνισης μετά τη χρήση της. Η προποφόλη, από την άλλη πλευρά, παρέχει μια γρήγορη αφύπνιση μετά την καταστολή, με το κόστος ενός κινδύνου διατήρησης μνήμης προηγούμενης κολονοσκόπησης.

Ένας άλλος τύπος αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την κολονοσκόπηση είναι η γενική αναισθησία (αναισθησία), η οποία εξασφαλίζει πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Αν η καταστολή παρέχει άνεση στο 95-99% των περιπτώσεων χρήσης του, τότε η αναισθησία για κολονοσκόπηση εγγυάται 100% άνεση. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο κίνδυνος επιπλοκών της αναισθησίας σχετίζεται με την αναισθησία με κολονοσκόπηση παρά με τη χρήση της καταστολής. Για αναισθησία για κολονοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα από την ομάδα των αναισθητικών. Η αναισθησία για κολονοσκόπηση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο στο χειρουργείο, το οποίο διαθέτει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για να εξασφαλίσει την πλήρη ασφάλεια της διαδικασίας.

Έτσι, η απόδοση της αναισθησίας για την κολονοσκόπηση δεν είναι λογική, αφού ο κίνδυνος της κράτησής της υπερβαίνει τους κινδύνους που σχετίζονται με την ίδια τη διαδικασία της κολονοσκόπησης, οπότε η βέλτιστη είναι η εκτέλεση κολονοσκόπησης υπό καταστολή.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εκτελείται συχνότερα με αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, καθώς και με υποψία ανάπτυξης φλεγμονωδών ή κακοήθων όγκων του παχέος εντέρου. Μια άλλη ένδειξη για την κολονοσκόπηση είναι επίσης η μη κινητοποιημένη μείωση της αιμοσφαιρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Διαθέτει κολονοσκόπηση

Στην κολονοσκόπηση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του πρωκτού μέσα στο παχύ έντερο προκειμένου να διεξαχθεί μια οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου. Μια κολονοσκόπηση μπορεί να περιλαμβάνει κάποια χειρουργική επέμβαση, όπως την αφαίρεση ενός πολύποδα ή τη λήψη ενός μικρού μέρους δείγματος ιστού του κόλον για μια μελέτη (βιοψία). Ωστόσο, η κολονοσκόπηση εκτελείται πιο συχνά για διαγνωστικούς σκοπούς.

Χρόνος κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 25 λεπτά.

Επιπλοκές της κολονοσκόπησης

Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών με κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά χαμηλός και είναι μόνο περίπου 0,35%. Πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης είναι η διάτρηση, η αιμορραγία, το σύνδρομο postpolypectomy, η αντίδραση στο αναισθητικό και η μόλυνση. Από τις πιθανές επιπλοκές της αναισθησίας για κολονοσκόπηση, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στα αναισθητικά και η εμφάνιση αναπνευστικών προβλημάτων είναι πιο συχνές.

Πλεονεκτήματα και αντενδείξεις κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση αναισθησίας είναι μια παραλλαγή της ιατρικής εξέτασης των εντέρων, κατά την οποία η δυσφορία του ασθενούς μειώνεται στο μηδέν. Σύμφωνα με στατιστικές, το επίπεδο των ογκολογικών ασθενειών του σώματος σήμερα έχει αυξηθεί σημαντικά, από την άποψη αυτή, η τακτική πρόληψη της νόσου με τη μορφή μιας έρευνας είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου εγκαίρως. Μην νομίζετε ότι η εξέταση του εντέρου υπό αναισθησία είναι μόνο η ιδιοτροπία του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις απαγορεύεται η συνηθισμένη εξέταση, αντίστοιχα για ιατρικούς λόγους, είναι καλύτερο να διεξάγεται η διαδικασία υποτασμού.

Επιλογές αναισθησίας

Μερικοί ασθενείς φοβούνται τη χειρουργική επέμβαση που εκτελείται υπό αναισθησία, πιστεύοντας ότι σε αυτή την περίπτωση, ακόμη και θανατηφόρα. Φυσικά, αυτή η διαδικασία είναι ένα σημαντικό στρες για το σώμα, αλλά αξίζει να εξεταστεί ποια αναισθησία χρησιμοποιείται.

Από μόνη της, αναισθησία για οποιαδήποτε κολονοσκόπηση υποδεικνύεται εάν ο ασθενής είναι πολύ ευαίσθητος. Ως αποτέλεσμα, μια διαδικασία που είναι πολύ οδυνηρή δεν εκτελείται όπως πρέπει.

Υπάρχουν δύο επιλογές αναισθησίας, σύμφωνα με τις οποίες μπορείτε να υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση.

Ο ύπνος του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να συγκριθεί με τη συμβατική αναισθησία, επειδή ο ασθενής θα είναι ασυνείδητος:

1. Γενική αναισθησία. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα στην περίπτωση αυτή με πλήρη αναισθησία, κατά την οποία ο ασθενής δεν αισθάνεται τίποτα και βρίσκεται σε κατάσταση ασυνείδητου. Ο ασθενής θα υποβληθεί σε αναισθησία όσο διαρκεί η κολονοσκόπηση, καθώς και για μια ορισμένη περίοδο μετά, όταν η δράση των φαρμάκων «ξεθωριάζει». Πραγματοποιώντας εξέταση για κολονοσκόπηση του εντέρου υπό πλήρη αναισθησία, ο ασθενής δεν θυμάται τίποτα για τη διαδικασία και δεν αισθάνεται συνέπειες.
2. Καταστολή με κολονοσκόπηση. Είναι μια άλλη επιλογή για ύπνο φαρμάκων, που δεν είναι τόσο βαθιά όσο η συμβατική αναισθησία. Ο ασθενής, ο οποίος υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση του εντέρου, χορηγείται προκαταρκτικά διάφορα ηρεμιστικά που δρουν στο σώμα με χαλαρωτικό και θαμπό τρόπο. Μια κολονοσκόπηση με ηρεμιστική αναισθησία χαρακτηρίζεται από την ημι-συνειδητή κατάσταση του ασθενούς, στην οποία μπορεί να γνωρίζει κάποια στάδια της διαδικασίας.

Και οι δυο αυτές επιλογές για την αναισθησία διαφέρουν ως προς τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Για παράδειγμα, υπάρχει η γνώμη των γιατρών ότι είναι επικίνδυνη η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, ειδικά για ένα παιδί, καθώς επηρεάζονται όλα τα σημαντικά συστήματα του σώματος και απαιτείται περισσότερος χρόνος για ανάκαμψη.

Η κολονοσκόπηση με καταστολή δεν παρέχει υπερβολικό ύπνο · ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, η οποία θα απαιτήσει επίσης χρόνο για να αναρρώσει.

Σχετικά με τη διαδικασία

Πριν αποφασίσετε να ελέγξετε καλά το έντερο και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν όγκοι στην κοιλότητα του βλεννογόνου του, θα πρέπει να μάθετε την απάντηση στο ερώτημα πώς γίνεται μια κολονοσκόπηση και κατά πόσο είναι εφικτό να εφαρμοστεί ένα φάρμακο ύπνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κάτω από αυτό το είδος ιατρικής έρευνας, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας στην περιοχή του ορθού. Η συσκευή εισάγεται μέσω του πρωκτού, οπότε ο γιατρός, χρησιμοποιώντας ένα επιπρόσθετο αναισθητικό, εισχωρεί στην κοιλότητα οργάνου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.

Εάν η ευαισθησία του ασθενούς είναι πολύ υψηλή, η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι μια πραγματική σωτηρία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου εξοπλισμένου με μια μικρή κάμερα, μπορείτε να εκτελέσετε διάφορες λειτουργίες, για παράδειγμα FCC ή rectoromanoscopy. Η εικόνα από την κάμερα εισέρχεται στην οθόνη, γεγονός που επιτρέπει στον ιατρό να κατανοήσει καλύτερα την πραγματική κατάσταση του οργάνου.

Πολλές ασθένειες μπορούν να αποφευχθούν με την έγκαιρη ανίχνευση του εντέρου, η οποία παίρνει λίγο χρόνο.

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, μπορείτε να εισάγετε τον αέρα απευθείας στο όργανο που μελετήθηκε, πράγμα που σας επιτρέπει να δείτε μια καλύτερη εικόνα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η FCC και η κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο απέχουν πολύ από τη μόνη επιλογή δραστηριότητας στην οποία χρησιμοποιείται ένας τέτοιος ανιχνευτής με κάμερα. Συχνά χρησιμοποιείται ως εργαλείο για τη χειρουργική επέμβαση, όταν απαιτείται η αφαίρεση ενός όγκου μέχρι ένα χιλιοστόμετρο.

Αντενδείξεις

Από μόνη της, FCC ή κολονοσκόπηση εντέρου κάτω από οποιοδήποτε αναισθητικό έχει μερικές αντενδείξεις.

Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:

1. Η ασταθής κατάσταση του ασθενούς για λόγους υγείας, όταν η εισαγωγή οποιωνδήποτε φαρμάκων αυτού του τύπου είναι ανεπιθύμητη.
2. Η παρουσία ή η υποψία διάτρησης του εντέρου λόγω οποιωνδήποτε παθήσεων απαγορεύει τη διεξαγωγή της FCC.
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μεταφέρθηκε όχι πολύ καιρό πριν.
4. Συμπτωματική εικόνα, σύμφωνα με την οποία είναι εφικτός ο ερεθισμός της κοιλιακής κοιλότητας.
5. Η κολονοσκόπηση του εντέρου με γενική αναισθησία απαγορεύεται επίσης στην περίπτωση της κολίτιδας της κακοήθους μορφής.
6. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία δεν συνιστώνται αυστηρά για να ακολουθήσουν παρόμοια διαδικασία.
7. Από ιατρική άποψη, η προετοιμασία του εντέρου δεν είναι πολύ καλή, πράγμα που μπορεί να συνεπάγεται παραβίαση της δραστηριότητάς του εάν υποβληθείτε σε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Προετοιμασία

Η ινωδοκολόσγος υπό γενική αναισθησία, καθώς και οποιαδήποτε εκδοχή της μελέτης με τη βοήθεια ενδοσκοπίου, απαιτεί την υποχρεωτική προετοιμασία του επιθεωρηθέντος σώματος. Ο γιατρός θα πρέπει να απαντήσει λεπτομερώς στην ερώτηση του ασθενούς σχετικά με το τι είναι η καταστολή και επίσης να βοηθήσει να εκτελεστούν σωστά όλα τα προπαρασκευαστικά μέτρα, τα οποία θα επιτρέψουν να προωθηθεί όχι μόνο το ίδιο το έντερο, αλλά και ο οργανισμός στο σύνολό του, πριν από την αναισθησία.

Προκειμένου η μελέτη να προχωρήσει κανονικά, είναι σημαντικό τα έντερα να είναι κενά. Για να εκτελέσετε μια εκκένωση πρέπει να είναι λίγες ημέρες πριν από μια διαδικασία όπως η κολονοσκόπηση, τότε η αναισθησία θα γίνει αντιληπτή από το σώμα πιο κατάλληλα.

Εκτός από την αυτοπαρασκευή του εντέρου για εξέταση με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, θα πρέπει να εξεταστεί από έναν αναισθησιολόγο. Ένας τέτοιος γιατρός πρέπει απαραίτητα να εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποφασίσει για την επιλογή του φαρμάκου για τον πόνο, καθώς και για να υπολογίσει τη δοσολογία του.

Σχετικά με την τοπική αναισθησία

Εκτός από τις επιλογές για ύπνο φαρμάκων, η τοπική αναισθησία ασκείται επίσης κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Αυτή η μέθοδος διεξαγωγής της διαδικασίας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, η εφαρμογή των οποίων πραγματοποιείται απευθείας στο ίδιο το ενδοσκόπιο προτού εισαχθεί στην ορθική κοιλότητα. Εφόσον το τοπικό αντισηπτικό παρεμποδίζει την ευαισθησία του εντερικού βλεννογόνου, η διέλευση του καθετήρα μέσω του ορθού θα είναι λιγότερο επώδυνη.

Παρά το γεγονός ότι η τοπική αναισθησία μπορεί να αυξήσει σημαντικά το όριο του πόνου, ένα τέτοιο γεγονός δεν αρκεί. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει όλες τις κινήσεις του ενδοσκοπίου, γεγονός που μπορεί να του προκαλέσει κάποια δυσφορία. Ως προσθήκη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντισπασμωδικά, καθώς και φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Αρετές

Η χρήση της αναισθησίας για ορθική εξέταση σας επιτρέπει να πάρετε ένα εντυπωσιακό ποσό θετικών σημείων:

• Το κύριο είναι η απουσία πόνου στον ασθενή, ως αποτέλεσμα του οποίου εξετάζεται το έντερο χωρίς την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Συχνά ο γιατρός δεν μπορεί να διεξάγει την πιο ακριβή μελέτη, εάν ο ασθενής αισθάνεται μαζί του κάποια δυσφορία.
• Εκτός από την απουσία δυσάρεστων αισθήσεων κατά τη διάρκεια της ίδιας της λειτουργίας, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί αρνητικά σημεία μετά την κολονοσκόπηση. Η διαδικασία διεξάγεται με τέτοιο τρόπο ώστε στην περιοχή του ορθού να μην προκαλείται βλάβη στην βλεννογόνο με την προϋπόθεση ότι η διαδικασία εκτελείται από έμπειρο γιατρό.
• Αξίζει να δοθεί προσοχή στη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία μειώνεται κατά 25% κατά μέσο όρο, με τη χρήση της αναισθησίας. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη παρέμβασης του ασθενούς, ο οποίος βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση στο στάδιο του ύπνου φαρμάκων. Ο γιατρός συχνά έχει περισσότερο χρόνο απευθείας στην ίδια τη λειτουργία χρησιμοποιώντας το ενδοσκόπιο παρά να πείσει τον ασθενή να υποφέρει από πόνο.
• Εάν ο παιδίατρος έχει επιτρέψει κολονοσκόπηση τύπου καταστολής για ένα παιδί, τότε το μωρό δεν θα έχει σύνδρομο λευκού περιβλήματος στο μέλλον, στο οποίο υπάρχει φόβος για τους γιατρούς. Η όλη διαδικασία θα περάσει απαρατήρητη γι 'αυτόν ενώ είναι σε κατάσταση βαθιάς ύπνου.
• Δεδομένου ότι η κολονοσκόπηση είναι μια λεπτή διαδικασία, δεν είναι ασυνήθιστο να βλάπτονται οι βλεννώδεις μεμβράνες αυτού του οργάνου. Ίσως αυτό συμβαίνει όταν η λογική απάντηση του ασθενούς στην ταλαιπωρία του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, αν η διαδικασία πραγματοποιείται με αναισθησία, τότε τέτοια φαινόμενα δεν θα συμβούν.

Σχετικά με τις επιπλοκές

Από τη φύση του, η κολονοσκόπηση μπορεί να αποδοθεί στη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα. Φυσικά, όπως και κάθε πράξη, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την αναισθησία, η οποία απαιτεί μετά από μια ορισμένη περίοδο ανάρρωσης.

Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να φοβόμαστε την κατάσταση του βαθύ ύπνου, αφού οι σύγχρονες προετοιμασίες, καθώς και ο ισχυρός εξοπλισμός των κλινικών, επιτρέπουν τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς. Επιπλέον, ένας έμπειρος αναισθησιολόγος θα είναι πάντα σε θέση να υπολογίσει το σωστό χρηματικό ποσό που θα χρειαστεί για να φέρει τον ασθενή στην επιθυμητή κατάσταση.

Μην πιστεύετε στις φήμες ότι η αναισθησία είναι κακή για σαφήνεια στο μυαλό στο μέλλον. Στην πραγματικότητα, η μνήμη καθυστερεί και όχι η πολύ καλή κατάσταση της υγείας μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη στιγμή που δεν χρησιμοποιήθηκαν παρασκευάσματα πολύ υψηλής ποιότητας για την εισαγωγή του ασθενούς σε βαθιά αναισθησία.

Σχετικά με τις ενδείξεις για τη διαδικασία

Δεδομένου ότι μια κολονοσκόπηση, όπως κάθε παραλλαγή μιας ορθικής εξέτασης με ενδοσκόπιο, καθιστά δυνατή την εμφάνιση της κατάστασης του εντέρου από το εσωτερικό, η διαδικασία αυτή ενδείκνυται για την εξέταση με διάφορες διαγνώσεις. Δυστυχώς, κάθε κλινική δεν έχει την ευκαιρία να διεξάγει αυτό το είδος έρευνας λόγω έλλειψης κατάλληλου εξοπλισμού και έμπειρων ειδικών.

Τις περισσότερες φορές, η κολονοσκόπηση συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες που σχετίζονται με τα έντερα:

• Η παρουσία υποψιών κακοήθων όγκων. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του ορθού και άλλα μέρη του σώματος είναι σήμερα ένα από τα πιο κοινά προβλήματα, ο γιατρός με την παραμικρή υποψία συνταγογραφεί μια παρόμοια μελέτη για να επαληθεύσει ή να διαψεύσει την πιθανότητα ενός όγκου.
• Οι καλοήθεις όγκοι και όγκοι μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με κολονοσκόπηση. Με τη βοήθειά του, οι πολύποδες βρίσκονται στα έντερα, τα οποία, εάν υποδεικνύονται, πρόκειται να υποβληθούν σε αγωγή ή απομάκρυνση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν ανιχνευτή.
• Η κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της εσωτερικής αιμορραγίας των εντέρων, αν ο υπερηχογράφος και η ακτινογραφία δεν έχουν αποτελέσματα.
• Ο συχνός πόνος και η κοιλιακή διόγκωση είναι ενδείξεις για τη χρήση της κολονοσκόπησης. Προ-διεξαγωγή γαστροσκόπησης για την εξάλειψη της παρουσίας ασθενειών των γαστρικών τοιχωμάτων.
• Προληπτική έρευνα μετά από 45 χρόνια προκειμένου να εντοπιστεί η εμφάνιση του καρκίνου.
• Προσδιορισμός της πιθανότητας παρουσίας ξένων αντικειμένων.

Η κολονοσκόπηση, που διεξάγεται με γενική ή κατασταλτική αναισθησία, είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης των εντέρων. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να αποτρέψετε με ασφάλεια την ανάπτυξη των περισσότερων ασθενειών.

Αναισθησία για κολονοσκόπηση: πώς να αποφύγετε τον πόνο και να μην βλάπτετε το σώμα;

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

• Αιμορραγία από το κόλον.
• χρόνια διάρροια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

• Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
• Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

• αποτυχία ασθενούς.
• την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
• τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
• κλινικά ασταθής ασθενής.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Κακή προετοιμασία του εντέρου.
• συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:

• 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
• 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
• Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
• Η ρήξη του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.

Μέθοδοι πόνου κατά την κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η πιο προσιτή μέθοδος στην ιατρική για τη διάγνωση της παθολογίας του παχέως εντέρου. Η βιντεοκάμερα, που βρίσκεται στο τέλος του ενδοσκοπικού σωλήνα, βοηθά στην οπτική επιθεώρηση της εντερικής επιφάνειας, στην ταυτοποίηση των πολύποδων, των ελκών, των ουλών και των όγκων. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η διαδικασία θα πρέπει να διεξαχθεί σε όλους τους ενήλικες ασθενείς μετά από 50 χρόνια για να προσδιοριστεί το αρχικό στάδιο του καρκίνου. Η κολονοσκόπηση με αναισθησία έχει ενδείξεις ή είναι σύμφωνη με τις επιθυμίες του ασθενούς.

Χωρίς αναισθησία, διατηρείται από άτομα με υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο. Άλλοι το βρίσκουν πάρα πολύ δυσάρεστο και επώδυνο. Η κολονοσκόπηση συνιστάται ετησίως για ενήλικες με τις ακόλουθες ασθένειες:

• ασαφής αιμορραγία από το πρωκτικό πέρασμα.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• τάση να διάρροια.
• απώλεια βάρους?
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• επίμονο κοιλιακό άλγος.

Ποια μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται καλύτερα σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, αποφασίζει ο αναισθησιολόγος. Για να γίνει αυτό, προ-εξετάζει τον ασθενή, ελέγχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας από την κάρτα εξωτερικών ασθενών, αναλύσεις.

Τύποι αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση

Για να επιτευχθούν πλήρη αποτελέσματα εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε μια ήρεμη, χαλαρή κατάσταση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η κολονοσκοπική συσκευή καθιστά δυνατή την ταυτόχρονη λήψη υλικού για μια ολοκληρωμένη μελέτη (για κυτταρολογία, σπερματέγχυση) και την αφαίρεση μικρών πολύποδων στο έντερο. Επομένως, η τεχνική χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι πιο πολύτιμες αντικειμενικές πληροφορίες δίδονται από την κολονοσκόπηση βίντεο, όταν η οθόνη της οθόνης συνδέεται καθώς προχωράει η συσκευή.

Η κολονοσκόπηση του εντέρου υπό αναισθησία συνεπάγεται μερική ή πλήρη διακοπή της συνείδησης του ασθενούς. Για αυτή τη χρήση:

• ελαφρύ σύντομο ύπνο (καταστολή) με χορήγηση ηρεμιστικών και αναλγητικών φαρμάκων, είναι δυνατή η επαφή με τον γιατρό, αν και η ευαισθησία του πόνου καταστέλλεται.
• πλήρη αναισθησία (γενική αναισθησία) - βαθιά απώλεια αισθήσεων, έλλειψη ευαισθησίας, μνήμη.

Στην πρώτη περίπτωση, οι ασθενείς ξυπνούν γρήγορα μετά τη διαδικασία, η οποία είναι σημαντική κατά τη διεξαγωγή μιας διαδικασίας εξωτερικών ασθενών υπό συνθήκες πολυκλινικής. Κάποιοι σημειώνουν τον ελλιπή αποκλεισμό του πόνου, της δυσφορίας.

Η γενική αναισθησία διαρκεί περισσότερο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να ανακτήσει τη συνείδηση. Ως εκ τούτου, πραγματοποιείται σε νοσοκομεία όπου υπάρχουν αναισθησιολόγοι στο προσωπικό, οι θέσεις σε θάλαμοι παρέχονται. Η εξάλειψη των αρνητικών συνεπειών απαιτεί την ύπαρξη ειδικού ιατρικού εξοπλισμού. Μερικές φορές η αναισθησία χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη ινωδοαγγειοδιαστολή.

Τοπική αναισθησία

Υπάρχουν φάρμακα με τοπική αναισθητική δράση. Χρησιμοποιούνται σε οποιοδήποτε δωμάτιο πρωκτολογίας για την εξάλειψη του πόνου όταν ο σωλήνας εισάγεται στο ορθό. Η τοπική καταστολή της ευαισθησίας επιτυγχάνεται με τη φρύξη του άκρου του ενδοσκοπίου με ειδικές αλοιφές ή πηκτές με το κύριο συστατικό - λιδοκαΐνη.

• γέλη luan;
• Αλοιφή Dikainov;
• Cathedzhel;
• Γέλη ξυλοκαΐνης.

Στην αρχή της διαδικασίας, οι ασθενείς επιβεβαιώνουν ότι δεν είναι άρρωστοι. Η ταλαιπωρία και ο πόνος εμφανίζονται όταν οι διασταλμένοι εντερικοί βρόχοι διογκώνονται με αέρα για τους σκοπούς της ενδελεχούς εξέτασης. Για τοπική αναισθησία δεν χρειάζονται ιατρείο αναισθησιολόγος. Διεξάγεται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο, που ασχολείται με την κολονοσκόπηση σε ιατρικό ίδρυμα.

Καταστολή

Η αναισθησία υπό την επίδραση των ηρεμιστικών ηρεμιστικών καλείται "επιφανειακή", "ενδοφλέβια". Η καταστολή με κολονοσκόπηση βοηθά στην ηρεμία των ευερέθιστων ασθενών, εξαλείφει το φόβο, χαλαρώνει τους μύες, απενεργοποιεί τα συναισθήματα. Δεν απαιτεί αναισθητικό εξοπλισμό. Πώς να προετοιμάσετε, προ-λέει στον γιατρό.

Το υπνωτικό αποτέλεσμα των ενέσιμων φαρμάκων δεν διαρκεί πολύ, τελειώνει στο τέλος της διαδικασίας. Οι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν δυσάρεστες αισθήσεις, αξιολογούν τη μεταφερόμενη έρευνα ως ανώδυνη.

Συνήθως ασκείται σε εξωτερικές ιατρείες, κλινικές, όπου δεν είναι δυνατό να αφήσει τον ασθενή για μακρά παρατήρηση μετά την αναισθησία. Ένα άτομο πρέπει να ξαπλώσει ή να καθίσει σε μια καρέκλα για έως και δύο ώρες. Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Συμπέρασμα που εκδίδεται αμέσως, εκτός από τα αποτελέσματα της βιοψίας.

Οι αρνητικές ενέργειες λαμβάνουν υπόψη:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα.
• εμετός κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
• διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• επίδραση στην αναπνοή.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αναισθητικό είναι το Propofol (Diprivan). Χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δοσολογία υπολογίζεται με βάση το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Αρχίζει να δρα σχεδόν αμέσως (κορυφή μετά από 1,5 λεπτά), επειδή είναι πολύ διαλυτή στα λίπη με χημική δομή και διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα τελειώνει σε 10-15 λεπτά.

Για ηλικιωμένους ασθενείς, υποδεικνύονται μικρότερες δόσεις. Η χρήση της καταστολής για παιδιά επιτρέπεται μετά την ηλικία των τριών ετών. Το φάρμακο απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα) και της γαλουχίας. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι η εισαγωγή είναι δυνατή μόνο σε διάλυμα γλυκόζης 5%. Δεν αναμιγνύεται με άλλα υγρά. Συμβατό με αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (μυοχαλαρωτικά).

Γενική αναισθησία

Η κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Για μια τέτοια διαδικασία, απαιτείται μια συσκευή αναισθησίας και ένα χειρουργείο με εξοπλισμό ανάνηψης. Ένας αναισθησιολόγος εξασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι βυθισμένος σε βαθύ ύπνο. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά στην εισαγωγική φάση και, στη συνέχεια, συνδέστε τα ναρκωτικά παυσίπονα. Ο σκοπός της αίτησης είναι μια ανώδυνη σε βάθος εξέταση, ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας έως 12 ετών με συμφύσεις στα έντερα. Η αναισθησία διαρκεί περισσότερο από τη μελέτη. Οι ασθενείς ξυπνούν στον μετεγχειρητικό θάλαμο. Ο βαθύς ύπνος ανακουφίζει τον πόνο. Στη μνήμη δεν παραμένει ίχνος από τη μεταφερόμενη παρέμβαση.

Γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται. Απαιτεί ελεγχόμενη προετοιμασία, συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών, έχει αντενδείξεις. Ο κίνδυνος υπερβαίνει την αναγκαιότητα.

Πιθανές επιπλοκές

Η κύρια επιπλοκή της διαδικασίας κολονοσκόπησης είναι η ρήξη (διάτρηση) του εντερικού τοιχώματος. Σπάνια βλέπετε εντερική αιμορραγία από τη ζώνη απομάκρυνσης πολυπόδων ή βιοψίας.

Εάν η εξέταση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε προστίθενται οι πιθανές εκδηλώσεις μιας μεμονωμένης απάντησης στη δράση των αναισθητικών φαρμάκων.

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Diprivan περιλαμβάνουν:

• υπόταση;
• μείωση του ρυθμού παλμών σε 60 και λιγότερο.
• Αναπνευστική ανακοπή.
• σπασμούς.
• πνευμονικό οίδημα.

Μερικές φορές μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς παρατηρούν πονοκέφαλο όπως ημικρανία, ναυτία, έμετος.

Ανεξάρτητα από τη θέση της κολονοσκόπησης στο γραφείο, υπάρχει πάντοτε ένα σετ σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (ανάνηψη). Περιλαμβάνει ειδικά ισχυρά φάρμακα, αναπνευστήρα. Η επαλήθευση πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Επιπλοκές συμβαίνουν εάν ο ασθενής παραβλέψει τις συμβουλές του γιατρού σχετικά με τις διαιτητικές απαιτήσεις, τη συμμόρφωση με το καθεστώς πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία.

Προετοιμασία για εξέταση αναισθησίας

Σε μια συνομιλία με έναν ασθενή πριν από την επερχόμενη αναισθησία, ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα ναρκωτικά, τις συννοσηρότητες, τις προηγούμενες επεμβάσεις και την αναισθησία, αν υπάρχει. Για τον υπολογισμό της δοσολογίας του ασθενούς ζυγίζεται, μέτρηση της ανάπτυξης, της αρτηριακής πίεσης, του παλμού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε πραγματοποιήσει μια μελέτη ΗΚΓ.

Για να επιθεωρήσει τα έντερα, πρέπει να καθαριστεί από τα κόπρανα. Για αυτό, συνιστάται ειδική δίαιτα. Το σχήμα της προετοιμασίας του εντέρου για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει:

• όχι λιγότερο από μια πενθήμερη διακοπή στην πρόσληψη φαρμάκων, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, βιταμίνη Ε, συμπληρώματα σιδήρου?
• μια απαγόρευση τριών ημερών στη διατροφή για τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), το μενού αποκλείει τα ποτά και τις εκχυλιστικές ουσίες που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, μανιτάρια, λάχανο, ανθρακούχα νερά).

Τις τελευταίες 24 ώρες επιτρέπεται μόνο το νερό · σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται καθαρτικά χάπια. 3 ώρες πριν από την έναρξη της αναισθησίας, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση υγρών και τροφίμων. Πριν από τη μεταφορά τους στο χειρουργείο, οι ασθενείς λαμβάνουν μια καταπραϋντική ένεση.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας με διαφορετικούς τύπους αναισθησίας

Η τοπική αναισθησία σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με τον ασθενή. Ο γιατρός ελέγχει τις αισθήσεις του ασθενούς, ηρεμεί. Ο αυξημένος πόνος απαιτεί αναστολή της διαδικασίας, αποσαφήνιση της αιτίας.

Με γενική αναισθησία, αποκλείεται η επαφή με τον ασθενή, οπότε πρέπει να βασίζεστε στην εμπειρία του γιατρού, με αυξημένη προσοχή. Η παρουσία αραιωμένων εντερικών τοιχωμάτων αυξάνει την πιθανότητα τραυματισμού και διάτρησης.

Η ναρκωτική ουσία χορηγείται στον ασθενή με ενδοφλέβια στάγδην ή με εισπνοή. Η αναισθησία με μάσκα (εισπνοή αναισθητικού αερίου μέσω μάσκας) αναφέρεται περισσότερο όταν είναι απαραίτητο να εξεταστούν τα παιδιά. Τα παιδιά κοιμούνται σφιχτά μετά από λίγες αναπνοές.

Η χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας για κολονοσκόπηση προκαλεί σοβαρές αντιπαραθέσεις μεταξύ των αναισθησιολόγων. Μια ειδική βελόνα τρυπιέται με ένα σταμάτημα στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων Ι - ΙΙ. Ο αναισθητικός παράγοντας εγχέεται στον υποαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού. Αναστέλλει τη μετάδοση των παλμών από τα νευρικά νεύρα, φέρνοντας πληροφορίες από τα κάτω μέρη του σώματος. Ο ασθενής δεν αισθάνεται την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στα έντερα, αλλά βλέπει και ακούει καλά τι συμβαίνει.

Οι αντίπαλοι της μεθόδου αντιτίθενται έντονα. Η βλάβη από τέτοιες ενέργειες εξηγείται από την έλλειψη των απαραίτητων δεξιοτήτων μεταξύ των γιατρών, την απουσία υψηλού βαθμού αναισθησίας, τον κίνδυνο τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναισθησίας και αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι γιατροί είναι υποχρεωμένοι να υπολογίζουν την επιθυμία του ασθενούς να μην αισθάνεται πόνο κατά την κολονοσκόπηση. Ορισμένοι φοβούνται την αναισθησία περισσότερο από τις εξετάσεις του εντέρου.

Η γενική αναισθησία περιορίζεται σε:

• με ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια άλλης προέλευσης.
• σε ασθένειες των πνευμόνων στο οξεικό στάδιο,
• με ψυχικά και σοβαρά νευρολογικά προβλήματα.

Αντενδείξεις για παιδιά ισχύουν:

• κάθε αύξηση της θερμοκρασίας.
• για ταυτόχρονες ασθένειες.
• φλύκταινες δερματικές αλλοιώσεις.
• για το χαμηλό βάρος που σχετίζεται με διατροφικές ή αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Για τοπικές και ηρεμιστικές ενέργειες στο οπλοστάσιο αναισθησιολόγων υπάρχουν αρκετά φάρμακα για να βρεθεί το καλύτερο σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν οι επιπλοκές εάν πρέπει να γίνει κολονοσκόπηση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης (αιμορραγία). Ο ασθενής δεν είναι έτοιμος, ο εμετός με αναρρόφηση καταλοίπων τροφίμων στην τραχεία είναι πιθανός.

Η μελέτη αντενδείκνυται στα ακόλουθα:

• γραπτή άρνηση του ασθενούς ·
• υποψία ρήξης του παχέος εντέρου.
• σοβαρή ασθένεια του εντέρου (τοξικό μεγακόλωνα, κολίτιδα).
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κλινικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
• έλλειψη προετοιμασίας του εντέρου.

Μέσες τιμές για τις διαδικασίες στη Ρωσία

Όταν επιλέγετε μια κατατεθειμένη κολονοσκόπηση, σας συμβουλεύουμε να δώσετε προσοχή στη συμπερίληψη στη σύμβαση της συμβουλευτικής υποδοχής ενός προκτολόγου, ενός γαστρεντερολόγου, ενός συνδυασμού της διαδικασίας με τη λήψη και διενέργεια βιοψίας και άλλων εξετάσεων.

Το κόστος εξαρτάται από την άθροιση στον τελικό λογαριασμό των καταχωρημένων υπηρεσιών. Ορισμένες από αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν δωρεάν στην κλινική. Η τιμή σε διάφορες πόλεις καθορίζεται από το κύρος της κλινικής, τον ακαδημαϊκό τίτλο και την κατηγορία του ενδοσκοπικού ιατρού. Η συμμετοχή αναισθησιολόγου και η αναισθησία διπλασιάζουν το κόστος.

Οι διακυμάνσεις στα περιφερειακά κέντρα ανέρχονται σε 4.000-20.000 ρούβλια.

Η πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης (υποχρεωτική ασφάλιση υγείας) των ρωσικών πολιτών περιλαμβάνει τη μεταφορά κεφαλαίων για κολονοσκόπηση σε ιδιωτικές κλινικές. Με την ίδια επιτυχία, μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία στην κλινική της πόλης, όπου υπάρχει εξοπλισμός. Ίσως χρειαστεί να εγγραφείτε σε μια ουρά. Η αναισθησία δεν παρέχεται, προτείνεται να καταβάλλεται επιπλέον από τα δικά τους κεφάλαια. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν πληρώνουν πάντα για τη χρήση της αναισθησίας, ελέγχουν αυστηρά την εγκυρότητα των ενδείξεων.

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία - ποιο είναι το καλύτερο;

Μάθετε τις αντικειμενικές ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση στην κατάσταση του γιατρού. Αξιολογεί τη γενική ανταπόκριση του ασθενούς, ζητά την αντίσταση στον πόνο, τις περιόδους απώλειας συνειδητοποίησης. Εάν ο ασθενής πάσχει από χρόνια πάθηση του εντέρου, συμφύσεις, τότε ο έντονος πόνος μπορεί να οδηγήσει σε σοκ. Επομένως, τέτοιες περιπτώσεις, φυσικά, απαιτούν αναισθησία.

Οι ξένες γιατροί θεωρούν ότι αποτελεί έγκλημα για τη διεξαγωγή διαδικασιών που μπορούν να προκαλέσουν πόνο χωρίς αναισθησία. Έχουμε περιορισμένες κλινικές, καθώς και τη φερεγγυότητα του πληθυσμού. Εγχώριοι πρωκτολόγοι υποστηρίζουν την αρνητική τους στάση απέναντι στην αναισθησία:

• η προκατάληψη της εκτίμησης της ευαισθησίας του από ασθενείς που αισθάνονται δυσφορία όταν οίδημα του εντέρου θεωρείται πόνος.
• υψηλός πρόσθετος κίνδυνος από τη γενική αναισθησία στο παρασκήνιο μιας σύντομης δυσάρεστης διαδικασίας.
• την ανάγκη για επαφή με τον ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την αντίδραση κατά τη μετακίνηση του σωλήνα, την αλλαγή της θέσης του ασθενούς για βελτίωση της ορατότητας και την επιθεώρηση του τυφλού με προσάρτημα.

Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογήσουν την έκθεσή τους, να προετοιμαστούν για την ταλαιπωρία και να επιτρέψουν την απαραίτητη έρευνα. Δεν υπάρχει τίποτα να το αντικαταστήσει. Σε περίπτωση σοβαρής νευρικής αστάθειας, είναι προτιμότερο να αποφασιστεί αμέσως η υποστήριξη της αναισθησίας. Ένας ενήλικας πρέπει συνειδητά να εξετάσει την πιθανότητα επιπλοκών.

Αναισθησία για εντερική κολονοσκόπηση

Αναισθησία για κολονοσκόπηση, κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων και κακοήθων όγκων. Οι γιατροί και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και η ανίχνευσή του στα αρχικά στάδια είναι ένας σημαντικός λόγος για τον έλεγχο από την ηλικία των 50 ετών. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία εκτελείται συχνά επειδή αυτή η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

• Αιμορραγία από το κόλον.
• χρόνια διάρροια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
• παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Οι περισσότεροι ασθενείς φοβούνται αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν δεν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός δυσάρεστων αισθήσεων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτήν την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι από αυτούς αρνούνται τις επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

• Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
• Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, η θετική πλευρά μιας κολονοσκόπησης με αναισθησία είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θυμάται τίποτα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος καταστολής των προστατευτικών αντανακλαστικών του λάρυγγα, μια μακρύτερη ανάκτηση μετά τη διαδικασία.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν και τα μειονεκτήματα είναι η πιθανότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, υπό γενική αναισθησία, η κολονοσκόπηση και η FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται μερικές φορές ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές υγείας και απειλητικές για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιήστε άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

Η ίδια η κολονοσκόπηση έχει επίσης αντενδείξεις, στις οποίες ανήκουν:

• αποτυχία ασθενούς.
• την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
• τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
• κλινικά ασταθής ασθενής.
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Κακή προετοιμασία του εντέρου.
• συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

Κατά κανόνα, για τις κινήσεις του εντέρου προτείνουμε:

• 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
• 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει το αποτέλεσμα των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
• Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
• Η ρήξη του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.

Συντάκτης: Taras Nevelichuk, γιατρός, ειδικά για Moizhivot.ru

Χρήσιμο βίντεο για την κολονοσκόπηση

Γαστρεντερολόγοι στην πόλη σας

Κολονοσκόπηση χωρίς πόνο: μύθος ή πραγματικότητα;

Κατά κανόνα, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Στους περισσότερους ασθενείς, χρησιμοποιείται μόνο ένα ειδικό αναισθητικό σπρέι όταν εισάγεται το ανοσοσκόπιο στο ορθό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μόνο δυσφορία κατά τη διάρκεια της εξέτασης και έχουν κολονοσκόπηση χωρίς πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση υπό την επίδραση ηρεμιστικών ή υπό γενική αναισθησία. Η ανάγκη για αναισθησία στον ασθενή καθορίζεται από το γιατρό, γι 'αυτό αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας και την ευαισθησία του ασθενούς στον πόνο.

Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση

Η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για ασθενείς με σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επίσης, εκείνοι που ελέγχουν άσχημα τη συμπεριφορά τους και την αντίδραση στον πόνο το χρειάζονται.

Η αναισθησία χρησιμοποιείται σε:

• παιδιά κάτω των 12 ετών
• ασθενείς με καταστροφικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού,
• ασθενείς με κολπική νόσο
• ασθενείς με χαμηλό όριο πόνου.

Η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι δικαιολογημένη σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου κατά τη στιγμή της διαδικασίας μπορεί να εμφανιστεί πολύ έντονος πόνος. Αυτό είναι πιθανό σε ασθενείς με εντερικές συμφύσεις και καταστροφή του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτούς τους ασθενείς, κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία, σε μια σειρά επιπλοκών και ακόμη και σε οδυνηρό σοκ.

Είναι δύσκολο να διεξαχθεί κολονοσκόπηση σε ασθενείς με χαμηλή ευαισθησία στον πόνο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε μια παραμορφωμένη αντίληψη για κάθε ιατρικό χειρισμό. Ο αφόρητος πόνος σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, ακόμα και οδυνηρή καταπληξία.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών χρειάζονται επίσης αναισθησία για κολονοσκόπηση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ικανότητας στα περισσότερα παιδιά να ελέγχουν τις αντιδράσεις τους στα ερεθίσματα. Η κολονοσκόπηση χωρίς πόνο σε μικρούς ασθενείς βοηθά στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού των εντέρων κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ποιοι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια ο ασθενής είναι εντελώς βυθισμένος στον ύπνο, δεν αισθάνεται πόνο και δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις εντολές του γιατρού.

Αυτός ο τύπος αναισθησίας σπάνια χρησιμοποιείται για ιατρικές εξετάσεις, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών από τη χρήση του στις περισσότερες περιπτώσεις υπερβαίνει τα οφέλη της χρήσης του. Η χρήση του περιορίζεται στις αντενδείξεις:

• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές βλάβες,
• οξεία πνευμονική νόσο
• ψυχικές και οξείες μορφές νευρολογικών ασθενειών.

Στην παιδική ηλικία, η γενική αναισθησία δεν συνιστάται επίσης για υπερθερμία, οξείες ασθένειες εσωτερικών οργάνων, για φλυκταινώδη δερματικά νοσήματα και διατροφικές ανεπάρκειες.

Μετά την εφαρμογή γενικής αναισθησίας, ο ασθενής δεν θυμάται λεπτομέρειες σχετικά με την εξέταση.

Είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιούμε ηρεμιστικά για κολονοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βυθίζεται στον επιφανειακό ύπνο. Αυτό σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μυς του ασθενούς, να απενεργοποιήσετε την αντίληψη του πόνου και να μουνάσετε τις συναισθηματικές του αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ακούσει τις εντολές του γιατρού και να αλλάξει τη θέση του σώματος αν είναι απαραίτητο.

Η καταστολή έχει πολλές παρενέργειες. Πιθανές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα για αναισθησία, μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακός ρυθμός, αναπνευστικές και εμετικές διαταραχές.

Οι περισσότεροι ασθενείς επίσης δεν θυμούνται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Είναι σημαντικό ότι όταν χρησιμοποιείται αναισθησία για κολονοσκόπηση, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία, δεν αισθάνεται πόνο, που μπορεί να περιπλέξει την έγκαιρη αναγνώριση της διάτρησης του εντέρου. Οι τραυματισμοί του εντέρου μπορούν να εμφανιστούν με κολονοσκόπηση ως επιπλοκή της διαδικασίας.

Θυμηθείτε! Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανίατες συνέπειες για την υγεία σας! Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό!

(33 βαθμολογίες. Μέση βαθμολογία: 4.73 από τα 5) Λήψη.

Και μοιραστείτε ενδιαφέρουσες πληροφορίες με φίλους!

Αναισθησία για κολονοσκόπηση εντέρου: σχόλια

Σήμερα, η μέθοδος εξέτασης των εντέρων με ένα κολονοσκόπιο είναι η πιο δημοφιλής και διαδεδομένη σε ολόκληρη τη χώρα, καθώς αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των μικρών παθολογιών που σχηματίζονται στο ορθό του ασθενούς. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τυχόν κινδύνους, καθώς και να συνταγογραφήσει προετοιμασίες για την προετοιμασία του εντέρου για τη διαδικασία αυτή.

Επιτρέπεται η εξέταση αυτή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία εξέτασης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανώδυνη, στην πατρίδα μας σπάνια χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αλλά υπάρχουν και κλινικές που προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους για την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων.

Η αναισθησία στη χώρα μας δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο στις δυτικές κλινικές, όπου οι γιατροί προσπαθούν να προσφέρουν στους ασθενείς την πιο άνετη εξέταση, επειδή η κολονοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία, αλλά είναι πολύ δυσάρεστη και σε ορισμένες περιπτώσεις και οδυνηρή.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι για την ευκολία του ασθενούς είναι καλύτερο να κάνετε μια κολονοσκόπηση κάτω από ειδικά παυσίπονα. Αλλά αξίζει να εξεταστεί σε ποια περίπτωση μπορεί να γίνει αναισθησία και όταν αυτή η διαδικασία απαγορεύεται στον ασθενή, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να γνωρίζει ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με την αναισθησία.

Ενδείξεις για τη χρήση παυσίπονων

Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, οι απαντήσεις των ασθενών που έχουν ήδη πραγματοποιήσει αυτή τη διαδικασία ποικίλλουν σημαντικά, γι 'αυτό είναι σημαντικό να εξεταστεί πότε υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας, καθώς και για τους οποίους είναι γενικά καλύτερα να αρνούνται να χρησιμοποιούν παυσίπονα. Αρχικά, η ένδειξη για τη χρήση φαρμάκων αυτής της φύσης είναι η άμεση επιθυμία του ασθενούς, αλλά όχι κάθε κλινική διαθέτει ειδικά φάρμακα για την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες όταν ένας γιατρός πρέπει να κάνει τη διαδικασία μόνο με αναισθησία.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ένα επιπλέον αναισθητικό σε περίπτωση που ο ασθενής είναι κάτω από την ηλικία των δώδεκα ετών, δεδομένου ότι το παιδί δεν πρέπει να φοβάται δυσφορία ή πόνο.

Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζει αναισθησία για κολπική νόσο, οπότε ο ασθενής βυθίζεται σε σύντομο ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οπότε η διαδικασία θα είναι ανώδυνη.

Οι συμφύσεις δεν επιτρέπουν στο κολονοσκόπιο να μετακινείται κανονικά μέσω του εντέρου, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο, αν ο ασθενής είναι υπό αναισθησία, τα έντερα του χαλαρώνουν, αυτό επιτρέπει μια ταχύτερη και ευκολότερη εξέταση. Ένα άτομο αναγκαστικά βυθίζεται στον ύπνο εάν έχει ψυχική ασθένεια, καθώς και σε ένα χαμηλό όριο πόνου.

Κανόνες προετοιμασίας για την εισαγωγή της αναισθησίας

Στην πραγματικότητα, ένας καλός γιατρός θα κάνει τη διαδικασία σωστά και χωρίς αναισθησία, αλλά αν ο ασθενής πρέπει να λάβει ανακούφιση από τον πόνο, τότε θα πρέπει να γνωρίζει για μερικές από τις αποχρώσεις της προετοιμασίας του για το φάρμακο, συνήθως θα είναι αρκετό ο ασθενής να προετοιμάσει το σώμα του για την εξέταση. Παράλληλα, συνιστάται να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, ώστε να αξιολογεί τις συνέπειες και τους πιθανούς κινδύνους αυτής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο αναισθησιολόγος πρέπει να διευκρινίσει το ύψος και το βάρος του ασθενούς του, να μάθει για κάθε είδους σχετιζόμενες ασθένειες που έχουν ήδη εντοπιστεί στους ανθρώπους. Είναι επίσης σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει κάθε είδους αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα ή τα οικιακά χημικά και τον αριθμό των τύπων αναισθησίας που είχε ένας ασθενής στη ζωή του. Ήδη πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, τον αριθμό καρδιακών παλμών ανά λεπτό και το ρυθμό αναπνοής του ασθενούς πριν από τη διαδικασία.

Πριν ξεκινήσετε τη λειτουργία, απαγορεύεται να φάτε οποιαδήποτε τροφή για δέκα ώρες και τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε μη ανθρακούχο νερό.

Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να πάρει ορισμένα είδη φαρμάκων που βοηθούν τον ασθενή να ηρεμήσει γρηγορότερα, τα παιδιά παίρνουν απλά χάπια πλυμένα με νερό και οι ενήλικες παρουσιάζουν ενέσεις που χορηγούνται τριάντα λεπτά πριν από την εισαγωγή της αναισθησίας. Όσο πιο ήρεμος είναι ο ασθενής πριν εισαχθεί η αναισθησία στο αίμα, τόσο λιγότερη φαρμακευτική αγωγή θα είναι απαραίτητη για να φέρει το άτομο σε αναισθησία.

Τι είδους αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης;

Τι είδους αναισθησία είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί, θα επιλεγεί από το γιατρό, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να βασίζεται στις κλινικές πληροφορίες για τον ασθενή καθώς και στην άμεση κατάσταση υγείας του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανακούφισης πόνου, οι οποίοι θα περιγραφούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο παρακάτω.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να ειπωθεί είναι μια επιφανειακή αναισθησία (καταστολή) για αυτό, ο γιατρός απλά εγχέει ειδικές προετοιμασίες στο αίμα που βοηθούν στην επιβράδυνση της λειτουργίας του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, γεγονός που επιτρέπει τη διαδικασία χωρίς ανώδυνη κατάσταση. Από τέτοια φάρμακα, ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις δεν κοιμάται, αλλά λόγω της απελευθέρωσης της νευρικής έντασης, οι μύες χαλαρώνουν, κάνοντας τη διαδικασία εξέτασης σχεδόν ανώδυνη. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι καλή επειδή ο γιατρός μπορεί να προσθέσει μια δόση φαρμάκου, μεταφέροντας έτσι την επιφανειακή αναισθησία σε πλήρη αναισθησία, τότε ο ασθενής κοιμάται και ξυπνάει κάποια στιγμή μετά τη διαδικασία.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος ανακούφισης του πόνου, στην οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί ενδοφλέβια αναισθησία, ο αναισθησιολόγος ενίει τέτοια φάρμακα όπως propofol ή diprivan, βοηθούν τον ασθενή να πέσει σε βαθύ ύπνο. Εάν ο ασθενής έχει πολύ χαμηλό όριο πόνου, τότε προστίθενται φάρμακα στα φάρμακα αυτά, τα οποία περιλαμβάνουν ναρκωτικές ουσίες.

Λοιπόν, η τελευταία μέθοδος αναισθησίας ονομάζεται εισπνοή, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι η ασφαλέστερη για την ανθρώπινη υγεία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται για την εισαγωγή της αναισθησίας σε ένα παιδί. Το μωρό πρέπει να αναπνέει αέρα από τη μάσκα για λίγα δευτερόλεπτα, μόνο έξι αναπνοές είναι αρκετές για τον ασθενή να κοιμάται ακανόνιστα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε αναισθησία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου, επομένως πρέπει να υπάρχει ένα ειδικό κιτ στο χειρουργείο ή στο γραφείο για την επείγουσα περίθαλψη του ασθενούς. Το κιτ πρέπει να διαθέτει συσκευή για τον τεχνητό αερισμό του πνεύμονα, καθώς και ένα κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός αυτός προετοιμάζεται από τους γιατρούς εκ των προτέρων, έτσι ώστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης οι συσκευές να είναι έτοιμες για χρήση.

Ποια είναι τα οφέλη της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Πολλοί γιατροί λένε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να εκτελέσει μια κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, ειδικά για τα παιδιά, επειδή η αναισθησία καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψη του επώδους της διαδικασίας, ο ασθενής δεν χρειάζεται να αισθάνεται δυσφορία και μετά τη διαδικασία κανείς δεν θα αισθανθεί κανένα πόνο. Επίσης, η εισαγωγή του ασθενούς σε έναν βαθύ ύπνο καθιστά δυνατό τον περιορισμό του χρόνου της εξέτασης, αφού ο γιατρός δεν χρειάζεται να πείσει τον ασθενή να υποφέρει περισσότερο, ο γιατρός μπορεί με ασφάλεια να εξετάσει τις παθολογίες στο έντερο.

Στην παιδική ηλικία, ο φόβος των γιατρών συχνά αναπτύσσεται, καθώς οι διαδικασίες των παιδιών πραγματοποιούνται χωρίς αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό μπορεί να αισθάνεται πόνο. Αν η αναισθησία δίνεται στο παιδί, δεν θα αισθανθεί πόνο, που θα βοηθήσει να αποφευχθεί ο φόβος των γιατρών στο μέλλον. Επιπλέον, η ανακούφιση του πόνου καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της διαδικασίας περισσότερες από μία φορές, εάν είναι απαραίτητο. Ναι, και οι κίνδυνοι μετά από μια τέτοια επιθεώρηση είναι σημαντικά μειωμένοι, επειδή τα έντερα είναι χαλαρά, πράγμα που σημαίνει ότι η συσκευή θα είναι πιο εύκολη να περάσει από το ορθό, αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των τραυματισμών και των επιπλοκών.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά την αναισθησία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν πολύ για το εάν ή μετά από επιπλοκές εμφανίζονται κάποιες επιπλοκές μετά την αναισθησία, καθώς και αν η αναισθησία μπορεί να έχει συνέπειες στην υγεία. Στην πραγματικότητα, οι φόβοι δεν είναι μάταιοι, δεδομένου ότι η αναισθησία, όπως και κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Παρόλα αυτά, εάν ένας ασθενής πάει σε έναν αναισθησιολόγο και του ενημερώσει σχετικά με την υγεία του, ο κίνδυνος επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία όπως σας συμβουλεύει ο γιατρός και δεν πρέπει να αποκρύπτετε από τον εξειδικευμένο ασθενή τις χρόνιες ή οξείες ασθένειες που έχει ο ασθενής για την περίοδο.

Μερικοί ασθενείς είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με αυτό το είδος αναισθησίας, καθώς διαβάζουν ότι τα ναρκωτικά μπορούν να επηρεάσουν την ψυχή και τη μνήμη ενός ατόμου, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς τα σύγχρονα φάρμακα δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία. Όλες αυτές οι ιστορίες συνδέονται με παλιά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν πριν από αρκετά χρόνια, ήταν πραγματικά αρκετά επικίνδυνα, αλλά σήμερα η σύγχρονη ιατρική έχει βελτιώσει τα φάρμακα.

Παρόλα αυτά, πρέπει να ειπωθεί ότι το κιτ ανάνηψης είναι σε κάθε δωμάτιο για κάποιο λόγο, σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς δεν αναφέρουν ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων, αυτό έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν ένας ασθενής έχει οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνοή ή το καρδιαγγειακό σύστημα, τότε είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο για αυτό, μόνο έτσι ο γιατρός θα επιλέξει τους ελαφρύτερους τύπους αναισθησίας και επίσης θα είναι σε θέση να παρακολουθεί συνεχώς την υγεία του ασθενούς του.

Τι αποτέλεσμα έχει η αναισθησία στο σώμα;

Πολλοί γιατροί δεν λένε ότι τα αναισθητικά μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς τα ηπατικά κύτταρα προκαλώντας την ανάπτυξη ηπατίτιδας, αλλά μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια αν ξεκινήσετε να παίρνετε ειδικά φάρμακα που βοηθούν τα κύτταρα του ήπατος να αναρρώσουν.

Κολονοσκόπηση. Τι είναι μια κολονοσκόπηση, ενδείξεις, που αποκαλύπτει την ασθένεια

Η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε την πλήρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως οι πολύποδες και ο εντερικός καρκίνος, ως αποτέλεσμα, για μια διεξοδικότερη μελέτη ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η πράξη συνίστατο στο γεγονός ότι στο εντερικό τοίχωμα έγιναν πέντε ή έξι μικρές εντομές, πράγμα που επέτρεψε την εξέταση όλων των τμημάτων του υπό εξέταση οργάνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως λόγω του υψηλού κινδύνου διάφορων επιπλοκών σε ασθενείς κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Το 1970, παρήχθη ο πρώτος σιγμοειδής θάλαμος, ο οποίος επέτρεψε την εξέταση του ορθού καθώς και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πριν καταλήξει σε αυτό. Για μια εκτενέστερη μελέτη του παχέος εντέρου το 1963, προτάθηκε μια μέθοδος για τη διεξαγωγή ενός σιγμοειδούς θαλάμου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οδηγό. Αυτή η μέθοδος συνίστατο στο γεγονός ότι ο ασθενής κατάπινε σωλήνα PVC, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα έφτασε στο ορθό. Ο καταπιεσμένος σωλήνας τελικά χρησίμευσε ως οδηγός για την κάμερα, αλλά η τυφλή φωτογράφηση του παχέος εντέρου δεν έφερε σωστά αποτελέσματα, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας αντικαταστάθηκε σύντομα από πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν ινωδοκολόσγονα με καμπυλωτό και ελεγχόμενο άκρο, χάρη στο οποίο ήταν δυνατή η αποτελεσματική εξέταση του παχέως εντέρου. Και το 1966 δημιουργήθηκε ένα νέο μοντέλο του κολονοσκοπίου, το οποίο επέτρεψε όχι μόνο να εξετάσει το εξεταζόμενο όργανο αλλά και να διορθώσει την εικόνα στις φωτογραφίες. Επίσης, αυτή η συσκευή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επέτρεψε να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

• Η κολονοσκόπηση εκτελείται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο.
• Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, διεξάγεται φωτογραφική εξέταση των εντερικών περιοχών που μελετήθηκαν, καθώς και εγγραφή βίντεο ολόκληρης της διαδικασίας.
• Η κολονοσκόπηση εκτελείται για παιδιά κάτω των 12 ετών υπό γενική αναισθησία.
• Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C κατά την κολονοσκόπηση.
• Για όλους τους ανθρώπους στη Γερμανία, των οποίων η ηλικία έχει φτάσει σαράντα επτά χρόνια, μια κολονοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, η οποία επαναλαμβάνεται μία φορά το χρόνο.
• Στην Αμερική, κάθε άτομο μετά από σαράντα πέντε χρόνια μια φορά το χρόνο υποβάλλονται σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης.

Η έννοια της «κολονοσκόπησης» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «παχέος εντέρου» - το παχύ έντερο και τη «Σκόπια» - που εξετάζουν, διερευνούν. Επί του παρόντος, η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, καρκίνος, πολύποδες). Αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο με μεγάλη ακρίβεια τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων του παχέος εντέρου, αλλά και τη διενέργεια βιοψίας, καθώς και την απομάκρυνση των πολύποδων (polypectomy). Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.

Το κολονοσκόπιο είναι μεγαλύτερο από το γαστροσκόπιο (100 cm), το μήκος του είναι περίπου 160 εκατοστά. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το έντερο του ασθενούς. Επίσης, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

• Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
• αφαιρέστε πολύποδα.
• αφαιρέστε τον όγκο.
• σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
• για την αποκατάσταση της διαπερατότητας κατά τη στένωση (στένωση) του εντέρου.
• κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).

Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, κάμνοντας τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι. Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται κατά την κολονοσκόπηση.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπικό αναισθητικό για κολονοσκόπηση:

• luan gel;
• cathedzhel (πηκτή για ουρολογική έρευνα).
• dicaine αλοιφή?
• Γέλη ξυλοκαΐνης και άλλα.

Το κύριο δραστικό συστατικό αυτών των προϊόντων είναι η λιδοκαΐνη, η οποία, όταν εφαρμόζεται στην απαιτούμενη περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία. Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Επίσης, ως αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αναισθητικών και καταπραϋντικών φαρμάκων. Εάν το επιθυμεί ο ασθενής, η γενική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως αναισθησία, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσα στον πρωκτό, μετά τον οποίο εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους. Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στα έντερα, ενώ ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.

Δεδομένου ότι το έντερο έχει φυσιολογικές καμπύλες, η γωνία του οποίου είναι περίπου ενενήντα μοίρες, ο γιατρός και η βοηθός νοσηλεύτρια θα παρακολουθούν την κίνηση του κολονοσκοπίου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης με ψηλάφηση. Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή. Ο ασθενής, εάν έχει υποβληθεί σε τοπική αναισθησία ή έγχυση αναισθητικού φαρμάκου, στέλνεται στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Εάν η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο μετά τη διαδικασία, όπου θα παραμείνει μέχρι να ανακουφιστεί η αναισθησία. Μετά την εξέταση, ο γιατρός συντάσσει όλα τα δεδομένα που προκύπτουν από το πρωτόκολλο, μετά τα οποία δίνει τις απαραίτητες συστάσεις και χωρίς καμία απολύτως παραίτηση παραπέμπει στον απαραίτητο ειδικό για να λάβει αποφάσεις για περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα. Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία όμως απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού από τον γιατρό και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

• διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
• ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
• μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (εμφανίζεται σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
• η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
• μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37-37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.

Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:

• αδυναμία;
• μειωμένη απόδοση ·
• ζάλη;
• κοιλιακό άλγος;
• ναυτία και έμετο.
• διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
• θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής φωτογραφικής μηχανής ενσωματωμένης στο ινωδοκολλοσκόπιο εξετάζονται τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το ακραίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα μήκους περίπου δύο μέτρων. Εδώ είναι η απορρόφηση νερού (μέχρι 95%), αμινοξέα, βιταμίνες, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες. Στο παχύ έντερο είναι η μικροβιακή χλωρίδα και η φυσιολογική της δραστηριότητα παρέχει ολόκληρο το σώμα με σωστή ανοσία. Από το αρμονικό έργο του παχέος εντέρου εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Και στην περίπτωση αλλαγών στη μικροβιακή σύνθεση στο κόλον, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες παθολογίες.

Το παχύ έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

• cecum;
• κόλου.
• ορθού.

Αυτό το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου (μήκος από τρία έως οκτώ εκατοστά) επικοινωνείται με το λεπτό έντερο μέσω μιας ελατοκεντρικής βαλβίδας, η αποστολή της οποίας είναι να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του χυμού (τα υγρά περιεχόμενα του εντέρου). Επίσης σε αυτό το μέρος βρίσκεται το προσάρτημα του παραρτήματος cecum - appendix. Το κόλον είναι μήκους 1,5 μέτρων και, ανάλογα με την ανατομική του θέση, χωρίζεται στα ακόλουθα τμήματα:

• ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
• εγκάρσιο κόλον.
• κατώτερος κόλον?
• σιγμοειδές κόλον.

Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι η απορρόφηση του υπολειμματικού νερού, εξαιτίας του οποίου το χυμό γίνεται σταθερότερο και σχηματίζεται στα κόπρανα καθώς εξελίσσεται. Το ορθό είναι το απώτερο (τελικό) τμήμα του παχέος εντέρου. Βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου και το μήκος της είναι 16-18 εκατοστά.

Τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται στο ορθό:

• ampulla rectum (ευρύτερο τμήμα).
• Πρωκτικό κανάλι (στενότερο τμήμα).
• anus.

Ένα χαρακτηριστικό του ορθού είναι η μοναδική δομή της δικής του βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πολύ διαφορετικό από τους βλεννογόνους των άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου. Στο ορθό, η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε πτυχές, εξαιτίας των οποίων σχηματίζονται πρωκτικοί στύλοι, οι οποίοι, χάρη σε έναν καλά αναπτυγμένο υποβλεννογόνο, είναι ικανό να διασπαστούν με τη συσσώρευση κοπράνων. Χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Τα ενδοσκοπικά σημάδια της μεταβλητής βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

• το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• τη στιλπνότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
• τη φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης ·
• αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• βλεννογόνο επικάλυψης.

Το χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης Κανονικά, το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου έχει ανοιχτό κίτρινο ή απαλό ροζ χρώμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά διαφορετικό χρώμα λόγω τυχόν παθολογικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, φλεγμονή του παχέος εντέρου, καθώς και διάβρωση).

Βλεννογόνος μεμβράνη

Όταν παρατηρείται από το κόλον με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, η λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης έχει μεγάλη σημασία. Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως πολύ καλά, γι 'αυτό παρατηρείται η λάμψη. Είναι θαμπό και αντανακλά ελαφρά το φως εάν υπάρχει έλλειψη βλέννας. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.

Η φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης

Στη μελέτη του παχέος εντέρου εφιστά την προσοχή στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι ομαλή και μόνο ελαφρά ραβδωτή. Η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων (για παράδειγμα, εκφράσεις, εξογκώματα ή προεξοχές) στα εντερικά τοιχώματα δείχνει παθολογικές αλλαγές.

Αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης με τη βοήθεια ειδικού αερίου, ο εντερικός σωλήνας επεκτείνεται. Όταν το έντερο φουσκώνεται στο υποβλεννοειδές στρώμα, πρέπει να σχηματιστεί ένα ορισμένο σχέδιο από τους κλάδους των μικρών αρτηριών. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδηλώνει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.

Η επικάλυψη του βλεννογόνου

Οι επικαλύψεις προκαλούνται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και, υπό κανονικές συνθήκες, εμφανίζονται ως φωτεινοί όγκοι ή λίμνες. Όταν η επικάλυψη δεδομένων παθολογίας συμπιέζεται, με ακαθαρσίες ινώδους, πύλης ή νεκρωτικής μάζας. Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα πολύπλοκο σύστημα οργάνων που έχει ως στόχο να αφομοιώσει, να αφομοιώσει και να αποβάλει τα τρόφιμα. Με σταθερό φορτίο, ακανόνιστη διατροφή, συχνή πρόσληψη πικάντικου, τηγανισμένου και χαμηλής ποιότητας τροφής, αυτό το πεπτικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Τέλος, το σώμα καταστρέφει σχετικές ασθένειες, καθώς και παθογόνους μικροοργανισμούς.

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της νόσου, πραγματοποιείται κολονοσκόπηση στο τελικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού (παχύ έντερο).

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:

• συχνή εντερική απόφραξη με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
• συχνό επαναλαμβανόμενο πόνο στην εντερική περιοχή.
• αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
• η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
• απότομη απώλεια βάρους?
• συχνή κοιλιακή διαταραχή.
• προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, όγκοι της μήτρας ή των ωοθηκών, ενδομητρίωση).
• υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• παρατεταμένο κοιλιακό άλγος με κνησμό ·
• την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• φούσκωμα;
• δυσκοιλιότητα.
• μειωμένη όρεξη.
• την ωχρότητα του δέρματος.
• αισθήματα αδυναμίας και αδυναμίας.
• απώλεια βάρους?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συχνή διάρροια με αίμα, βλέννα και πύον.
• πόνος, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• θερμοκρασία σώματος έως 39 μοίρες.
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
• συχνή δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
• φούσκωμα.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ξαφνικός κοιλιακός πόνος.
• κατακράτηση κοπράνων ·
• φούσκωμα;
• ναυτία και έμετο.

Συνιστάται επίσης να εξεταστεί το παχύ έντερο σε όλα τα άτομα άνω των πενήντα ετών για την έγκαιρη ανίχνευση κακοηθών (καρκίνου) και καλοήθων όγκων του παχέος εντέρου.

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Πριν από μια κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

• σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
• αύξηση της πρόσληψης υγρών ·
• ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία.

Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• προκαταρκτική κατάρτιση ·
• δίαιτα ·
• καθαρισμό του εντέρου.

Επί του παρόντος, η προετοιμασία για την κολονοσκόπηση εκτελείται με τη λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει τάση να δυσκοιλιώσει, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένης προετοιμασίας.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μπορεί να προκαθορίσει:

• κατάποση καστορέλαιο ή έλαιο ρικίνης.
• διεξάγοντας ένα κλύσμα.

Πρόσληψη του καστορέλαιου ή του ελαίου ρικίνης Η απαιτούμενη ποσότητα λαδιού για τη λήψη καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Εάν το βάρος είναι, για παράδειγμα, 70 - 80 kg, τότε συνταγογραφούνται 60 - 70 γραμμάρια λαδιού, τα οποία πρέπει να ληφθούν τη νύχτα. Εάν η εκκένωση με λάδι ήταν επιτυχής, συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις (για παράδειγμα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των ελαίων).

Εάν το παρασκεύασμα εκτελείται με τη βοήθεια καθαρτικών παρασκευασμάτων, τότε δεν απαιτείται καθαρισμός κλύσματος. Ωστόσο, αν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δυσκοιλιότητα, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προταθεί καθαρισμός κλύσματος ως προκαταρκτική προετοιμασία.

Για να βγάλετε ένα κλύσμα στο σπίτι χρειάζεστε:

• Πρέπει να αγοράσετε μια κούπα Esmarkh.
• Τοποθετήστε περίπου ένα και ενάμισι λίτρα ζεστού νερού (θερμοκρασία δωματίου) στην κούπα Esmarkh, κλείνοντας εκ των προτέρων το σφιγκτήρα για να αποφύγετε να ρέει νερό από την άκρη.
• Μετά την πλήρωση του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας και να απελευθερωθεί η ροή του νερού από την άκρη, αυτό γίνεται με σκοπό να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στο έντερο.
• Ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά (συνιστάται να τοποθετηθεί ένα πετσέτα στο πλάι του και μια πετσέτα επάνω του), το δεξιό του πόδι πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός, κάμνοντας το στο γόνατο σε 90 μοίρες.
• Η παρασκευασμένη κούπα του Esmarch θα πρέπει να ανασταλεί σε ένα και ενάμισι μέτρο από το επίπεδο του καναπέ ή του καναπέ στο οποίο βρίσκεται το άτομο.
• Στη συνέχεια, η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτού, μετά τον οποίο ο κλύος πρέπει να εισαχθεί σε βάθος περίπου 7 εκατοστών.
• Μόνο μετά την τοποθέτηση του άκρου στον πρωκτό πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά ο σφιγκτήρας από το κλύσμα.
• Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά, να ανέβει σιγά-σιγά και να είναι λίγο σαν να κρατάει το υγρό στο έντερο για περίπου πέντε έως δέκα λεπτά για να γίνει ο καθαρισμός πιο αποτελεσματικά.

Για προετοιμασία, το κλύμα συνιστάται δύο φορές το βράδυ.

Σημείωση: Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοδιάθεση των κλύσματος απαιτεί ειδικές δεξιότητες, επομένως, αυτή η μέθοδος προκαταρκτικής προετοιμασίας σπάνια χρησιμοποιείται.

Μετά από δύο μέρες προκαταρκτικής προετοιμασίας με τη βοήθεια λαδιού ή κλύσματος, οι ασθενείς με ιστορικό δυσκοιλιότητας έχουν συνταγογραφήσει την κύρια μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση (καθαρτικά και δίαιτα).

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.