Καρδιαγγειακό stenting - πόσο καιρό ζουν μετά τη χειρουργική επέμβαση;

Το Stenting είναι μια ιατρική χειρουργική που εκτελείται για να εγκαταστήσει ένα stent - έναν ειδικό σκελετό που τοποθετείται στο κενό των ανθρώπινων κοίλων οργάνων, για παράδειγμα, τα στεφανιαία καρδιακά αγγεία και επιτρέποντας την επέκταση της περιοχής που περιορίζεται από παθολογικές διεργασίες.

Τα σκάφη μπορούν να μειωθούν λόγω της αθηροσκλήρωσης, και αυτό αποτελεί τεράστια απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Ανεξάρτητα από το ποια δοχεία έχουν καταστραφεί, η μείωση του αυλού οδηγεί σε ισχαιμία, αποτυχία στην εγκεφαλική κυκλοφορία, αρτηριοσκλήρωση των ποδιών και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Για να αποκατασταθεί η βατότητα των αρτηριών, είναι γνωστές ορισμένες τεχνικές, οι κυριότερες είναι:

• συντηρητική θεραπεία
• αγγειοπλαστική,
• το stenting των καρδιακών αγγείων και άλλων προσβεβλημένων αρτηριών,
• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Πλοήγηση καρδιακών αγγείων - τι είναι αυτό;

Η στεφανιαία στένωση καρδιακών αγγείων θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ενδοαγγειακής προσθετικής των καρδιακών αρτηριών κατά τη διάρκεια διαφόρων παθολογιών.

Ενδείξεις για το stenting

Η καρδιά είναι μια ισχυρή αντλία που παρέχει κυκλοφορία αίματος. Μαζί με την κυκλοφορία του αίματος, τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο αρχίζουν να ρέουν στα όργανα και στους ιστούς, απουσία των οποίων η λειτουργία τους είναι αδύνατη.

Η αθηροσκλήρωση θεωρείται η συνηθέστερη χρόνια πάθηση που επηρεάζει τις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, οι αθηροσκληρωτικές πλάκες που αναπτύσσονται μέσα στο κέλυφος του αγγειακού τοιχώματος, απλές ή πολλαπλές, θεωρούνται καταθέσεις χοληστερόλης.

Στην περίπτωση πολλαπλασιασμού στις αρτηρίες του συνδετικού ιστού και της ασβεστοποίησης των αγγειακών τοιχωμάτων οδηγούν σε μια σταδιακά αναπτυσσόμενη παραμόρφωση, ο αυλός μερικές φορές στενεύει μέχρι την πλήρη εξουδετέρωση της αρτηρίας, πράγμα που συνεπάγεται μια σταθερή και αυξανόμενη έλλειψη κυκλοφορίας του αίματος του οργάνου που τροφοδοτεί την κατεστραμμένη αρτηρία.

Με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στους μυς της καρδιάς, ένα άτομο αισθάνεται την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων:

1. θωρακικοί πόνοι που συνοδεύονται από το φόβο του θανάτου.
2. ναυτία;
3. δυσκολία στην αναπνοή.
4. καρδιακές παλλιέργειες;
5. υπερβολική εφίδρωση.

• Η επιλογή των ασθενών με ισχαιμία για χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από έναν καρδιακό χειρούργο. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί στην απαραίτητη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος και ούρων για τον προσδιορισμό της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, του λιπόγραμμα, της πήξης του αίματος.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα θα δώσει την ευκαιρία να αποσαφηνιστεί η βλάβη στον καρδιακό μυ μετά από καρδιακή προσβολή, τη διανομή και τη συγκέντρωση της διαδικασίας. Ο υπερηχογράφος της καρδιάς θα επιδείξει το έργο κάθε τμήματος των κόλπων και των κοιλιών.
• Πρέπει να γίνεται αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή στα δοχεία ενός παράγοντα αντίθεσης και αρκετών ακτίνων Χ, οι οποίες πραγματοποιούνται κατά την πλήρωση του καναλιού των αγγείων. Ανακαλύπτονται τα πιο κατεστραμμένα κλαδιά, η συγκέντρωσή τους και ο βαθμός στενότητας.
• Ο ενδοαγγειακός υπερηχογράφος συμβάλλει στην εκτίμηση της ικανότητας του αρτηριακού τοιχώματος στο εσωτερικό του.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• τα δύσκολα τακτικά εγκεφαλικά επεισόδια της στηθάγχης, τα οποία καθορίζονται από τον καρδιολόγο ως προ-έμφραγμα.
• υποστήριξη της παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία έχει την τάση να περιορίζεται σε 10 χρόνια ·
• σύμφωνα με ζωτικά σημάδια κατά τη διάρκεια σοβαρού διαβητικού εμφράγματος.

Αντενδείξεις

Η αδυναμία εισαγωγής ενός στεντ είναι εγκατεστημένη τη στιγμή της διάγνωσης:

• Ευρέως διαδεδομένες βλάβες σε όλες τις στεφανιαίες αρτηρίες, εξαιτίας των οποίων δεν θα υπάρχουν χώροι για το stenting.
• Η διάμετρος της στενής αρτηρίας είναι μικρότερη από 3 mm.
• Χαμηλή πήξη αίματος.
• Δυσλειτουργία των νεφρών, συκώτι, αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Αλλεργικός ασθενής για φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας, οι συνέπειες

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χαρακτηρίζεται από αρκετά πλεονεκτήματα, αναγκάζοντας τους ειδικούς να επιλέξουν τη χειρουργική επέμβαση.

Αυτά τα οφέλη περιλαμβάνουν:

• τη σύντομη διάρκεια της περιόδου ελέγχου από τον ειδικό για την είσπραξη ·
• δεν χρειάζεται να κόβετε το στήθος.
• σύντομη περίοδο αποκατάστασης.
• σχετικά φθηνή τιμή.

Πολλοί ασθενείς στους οποίους έχει συνταγογραφηθεί αυτή η επέμβαση ενδιαφέρονται για το πόσο ασφαλές είναι και πόσα άτομα επέζησαν μετά την επέμβαση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πολύ σπάνια, σε περίπου 10% των ασθενών. Αλλά να απορρίψετε εντελώς αυτόν τον κίνδυνο δεν πρέπει να είναι.

Ο καρδιακός στέλεχος θεωρείται το ασφαλέστερο μέτρο της θεραπείας. Ο ασθενής πρέπει να είναι πολύ πιο προσεκτικός για να παρακολουθεί την υγεία του, να συμμορφώνεται με τις συστάσεις ενός ειδικού, να χρησιμοποιεί τα απαραίτητα φάρμακα και να υποβάλλεται σε εξετάσεις σύμφωνα με το σχέδιο.

Συμβαίνει ότι μετά τη χειρουργική παρέμβαση η πιθανότητα στένωσης της αρτηρίας παραμένει, αλλά είναι μικρή, και οι επιστήμονες συνεχίζουν την έρευνα στον τομέα αυτό, και ο αριθμός των βελτιώσεων αυξάνεται.

Η στεντ καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή μπορεί να χαρακτηρίζεται από επικίνδυνες επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ή μετά από μεγάλη περίοδο.

Αποκατάσταση

Μετά από αυτή τη λειτουργία, το άτομο αισθάνεται πολύ καλύτερα, ο πόνος στην καρδιά μετά το στέντ δεν γίνεται τόσο ισχυρός, αλλά η διαδικασία της αθηροσκλήρωσης δεν σταματά, δεν συμβάλλει στη μεταβολή της δυσλειτουργίας του μεταβολισμού του λίπους. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις ενός ειδικού, να παρατηρήσει το περιεχόμενο της χοληστερόλης και της ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος.

Στόχοι αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση:

1. Επαναφέρετε τη μέγιστη δυνατή λειτουργικότητα της καρδιάς.
2. Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, ειδικότερα, υποτροπή της στένωσης αγγειοσυστολής.
3. Ανακόψτε την πρόοδο της ισχαιμίας, βελτιώστε την πρόγνωση της νόσου.
4. Αυξήστε τις σωματικές ικανότητες του ασθενούς, ελαχιστοποιήστε τους περιορισμούς του τρόπου ζωής.
5. Μειώστε και βελτιστοποιήστε τη λήψη φαρμάκων από τον ασθενή.
6. Κανονικοποιήστε τις εργαστηριακές αναγνώσεις.
7. Παροχή μιας ψυχολογικά άνετης κατάστασης του ασθενούς.
8. Ρυθμίστε τον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά του ασθενούς, που θα σας βοηθήσουν να σώσετε τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν κατά την αποκατάσταση.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο που λέει για το FitofLife για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου με υπέφεραν πριν από αυτό - υποχώρησαν και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε κάντε σύνδεση με το παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »

Κανόνες, συστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση, διατροφή

Μετά από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι για ορισμένο χρόνο. Ο γιατρός παρακολουθεί την εμφάνιση επιπλοκών, συνιστά δίαιτα, φάρμακα, περιορισμούς.

Η ζωή μετά το στένσιν σημαίνει ότι ικανοποιεί ορισμένες απαιτήσεις. Όταν εγκαθίσταται ένας ενδοπρόλογος, ο ασθενής υφίσταται καρδιακή αποκατάσταση.

Οι κύριες απαιτήσεις της είναι η διατροφή, η φυσική θεραπεία και η θετική διάθεση:

• Για μια εβδομάδα, η διαδικασία αποκατάστασης συνδέεται με περιορισμούς σωματικής άσκησης, τα λουτρά απαγορεύονται. 2 μήνες εμπειρογνώμονες συμβουλεύουν να μην οδηγούν αυτοκίνητο. Οι επόμενες συστάσεις είναι σε δίαιτα χωρίς χοληστερόλη, στρες άσκησης, τακτική χρήση φαρμάκων.
• Είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα λίπη ζωικής προέλευσης από τη δίαιτα και να περιοριστούν οι υδατάνθρακες. Δεν πρέπει να παίρνετε λιπαρά χοιρινό, βόειο κρέας, αρνί, βούτυρο, λαρδί, μαγιονέζα και καυτά μπαχαρικά, λουκάνικα, τυρί, χαβιάρι, ζυμαρικά από μαλακό σιτάρι, προϊόντα σοκολάτας, γλυκά και αλεύρι, σόδα.
• Στη διατροφή είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο μενού λαχανικά και φρουτοσαλάτες ή φρέσκους χυμούς, βραστό κρέας πουλερικών, ψάρι, δημητριακά, ζυμαρικά, τυρί cottage, ξινόγαλα, πράσινο τσάι.
• Πρέπει να φάτε λίγο, αλλά συχνά, 5-6 φορές, για να παρατηρήσετε το βάρος. Εάν είναι δυνατόν, κάντε ημέρες νηστείας.
• Κάθε μέρα γυμναστική το πρωί συμβάλλει στην αύξηση του μεταβολισμού, δημιουργεί ένα θετικό τρόπο. Μην κάνετε άμεσα δύσκολες ασκήσεις. Το περπάτημα συνιστάται, αρχικά για μια μικρή απόσταση, μετά - την αύξηση της απόστασης. Χρήσιμες, απρόσκοπτες σκάλες περπατήματος, εκπαίδευση σε προσομοιωτές. Είναι αδύνατο να υπάρξει ισχυρή υπερφόρτωση με ταχυκαρδία.
• Η θεραπεία με φάρμακα είναι η εισδοχή κεφαλαίων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, τις στατίνες, για την ομαλοποίηση της χοληστερόλης και των φαρμάκων που μειώνουν τους θρόμβους αίματος. Όσοι πάσχουν από διαβήτη συνεχίζουν την ειδική θεραπεία με τη σύσταση ενός ενδοκρινολόγου.
• Είναι βέλτιστο όταν η διαδικασία αποκατάστασης μετά τη λειτουργία θα πραγματοποιηθεί σε σανατόρια ή θέρετρα, υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Η μετεγχειρητική θεραπεία είναι σημαντική επειδή μετά από αυτό για 6 έως 12 μήνες, ο ασθενής πρέπει να πίνει φάρμακο κάθε μέρα. Η στηθάγχη και άλλες εκδηλώσεις ισχαιμίας και αθηροσκλήρωσης εξαλείφονται, αλλά η αιτία της αθηροσκλήρωσης παραμένει, όπως και οι παράγοντες κινδύνου.

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: είναι δυνατόν να πάρετε μια αναπηρία μετά τη χειρουργική επέμβαση; Το Stenting βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και του επιστρέφει τη σωστή απόδοση και συνεπώς δεν υπάρχει ανάγκη για αυτή τη διαδικασία.

Πρόβλεψη μετά από εγχείρηση

• Ο καρδιαγγειακός καθετηριασμός είναι μια ασφαλής λειτουργία που έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι μικρή. Ακόμη και μετά το stenting, το άτομο θα επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του και θα αποκαταστήσει την εργασιακή του ικανότητα.
• Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο ακατάλληλος τρόπος ζωής που προκάλεσε την ισχαιμία μπορεί να προκαλέσει και πάλι φραγμένες αρτηρίες, αν δεν αλλάξει. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από μια μικρή μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης.
• Όσον αφορά την επακόλουθη πρόγνωση, το stenting είναι αποτελεσματικό σε περίπου 80% των καταστάσεων. Συμβαίνει ότι η διαδικασία αντιστρέφεται, παρά τις προσπάθειες που έγιναν, η αρτηρία θα μειωθεί ξανά. Αλλά οι επιστήμονες συνεχίζουν να διεξάγουν έρευνα και να βελτιώνουν την τεχνολογία της επιχείρησης. Ο αριθμός των θετικών αποτελεσμάτων αυξάνεται.
• Τώρα, οι καρδιοχειρουργοί χρησιμοποιούν απολύτως νέα stents, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα επιστροφής των στεφανιαίων αρτηριών.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Στη διαδικασία του στεντ, εμφανίζονται διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι πιο γνωστές από τις οποίες είναι:

1. απόφραξη της λειτουργούμενης αρτηρίας,
2. βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα,
3. εμφάνιση αιμορραγίας ή σχηματισμού αιματώματος στη θέση παρακέντησης,
4. αλλεργική σε ένα σκιαγραφικό παράγοντα ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής δυσλειτουργίας.

• Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η κυκλοφορία του αίματος εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια του στεντ, οι συνέπειες συμβαίνουν σε άλλες αρτηρίες που δεν επηρεάζονται από τη χειρουργική επέμβαση.
• Αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση σε άτομα που πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών, διαβήτη και διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αυτοί εξετάζονται διεξοδικά πριν από τον καθετηριασμό, προετοιμάζονται επιπρόσθετα με συνταγογράφηση ειδικών φαρμάκων και στη συνέχεια μετά την επέμβαση παρακολουθούνται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή επανανθρώπισης.
• Το στεντ δεν εγγυάται πλήρη ισχαιμία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί, άλλες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες μπορεί να σχηματιστούν στις αρτηρίες, ή οι παλιές μπορεί να αυξηθούν. Το ίδιο το ενδοπρόβλημα μπορεί να υπερβεί ή να δημιουργήσει έναν θρόμβο με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε στεντ των στεφανιαίων αρτηριών βρίσκονται υπό την τακτική επίβλεψη του ιατρού, έτσι ώστε αν είναι απαραίτητο, μπορούν να αναγνωρίσουν αμέσως την επανεμφάνιση της νόσου και να την παραπέμψουν ξανά σε ειδικό.
• Η θρόμβωση του στεντ είναι μία από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι επικίνδυνο που αναπτύσσεται ανά πάσα στιγμή: στην πρώιμη και αργά μετεγχειρητική περίοδο. Συχνά, αυτή η συνέπεια οδηγεί σε οξύ αιχμηρό πόνο και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Μία λιγότερο επικίνδυνη συνέπεια, αλλά η επαναστένωση του στεντ, που αναπτύσσεται σε σχέση με την ανάπτυξη του ενδοπρόσφαιρου στο αγγειακό τοίχωμα, θεωρείται πιο συνηθισμένη. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, αλλά σε ορισμένους ασθενείς αναπτύσσεται πολύ ενεργά. Ο αυλός της λειτουργούμενης αρτηρίας αρχίζει να περιορίζεται ουσιαστικά, προκαλώντας υποτροπή της στηθάγχης.
• Εάν δεν ακολουθήσετε τη φαρμακευτική αγωγή, τη διατροφή και το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σχήμα, θα δημιουργηθεί ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών μέσα στο σώμα, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση νέων περιοχών βλάβης σε υγιείς αρτηρίες πριν.

Σημάδια επιπλοκών

Σε περίπου 90% των καταστάσεων όπου έχει εγκατασταθεί ένας ενδοπρόλογος, αρχίζει η σωστή ροή αίματος στις αρτηρίες και δεν προκύπτουν δυσκολίες.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου είναι πιθανό να υπάρξουν δυσμενείς συνέπειες:

• Αποτυχία της ακεραιότητας των αρτηριακών τοιχωμάτων.
• Αιμορραγία.
• Δυσκολία στην εργασία με τους νεφρούς.
• Παρουσία αιματώματος στη θέση παρακέντησης.
• Αποκατάσταση ή θρόμβωση στις θέσεις στένωσης.

Μία από τις πιθανές επιπλοκές είναι οι φραγμένες αρτηρίες. Συμβαίνει πολύ σπάνια, σε περίπτωση παθολογίας, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως στη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Κόστος λειτουργίας

• Το κόστος του στεντ ποικίλλει από τις αρτηρίες που πρέπει να λειτουργούν, καθώς και από το κράτος, την ιατρική εγκατάσταση, τα όργανα μέτρησης, τον εξοπλισμό, τον τύπο, τον συνολικό αριθμό των ενδοπροθέσεων και άλλες περιστάσεις.
• Πρόκειται για μια επιχείρηση υψηλής τεχνολογίας που απαιτεί τη χρήση ειδικού χειρουργικού χώρου, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με εξελιγμένο ακριβό εξοπλισμό. Η απομόνωση γίνεται με νέες μεθόδους από ειδικευμένους καρδιακούς χειρουργούς. Από αυτή την άποψη, η λειτουργία δεν θα είναι φτηνή.
• Το κόστος του καθετηριασμού ποικίλει σε κάθε χώρα. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ από περίπου 6.000 ευρώ, στη Γερμανία - από 8.000, στην Τουρκία - από 3.500 ευρώ.
• Η ενδοπρόθεση θεωρείται μία από τις συνηθέστερες επεμβάσεις στην αγγειακή χειρουργική. Χαρακτηρίζεται από χαμηλό τραύμα, δίνει το σωστό αποτέλεσμα και δεν χρειάζεται μακροχρόνια ανάρρωση.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με τα αποτελέσματα του στεντ είναι θετικές, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από τη διαδικασία είναι ελάχιστη και η ίδια η χειρουργική παρέμβαση θεωρείται ασφαλής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει η πιθανότητα αλλεργίας ενός οργανισμού σε μια ουσία που χορηγείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ακτίνων Χ.

Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση χαρακτηρίζουν την ομοιότητά τους με μια αρκετά απλή ιατρική διαδικασία, όχι μια πράξη. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει ανάγκη για μακρά περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς πιστεύουν ότι έχουν ανακάμψει πλήρως.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ιδανική μέθοδος καρδιακής χειρουργικής δεν εξαλείφει την ανάγκη σωστής φροντίδας της υγείας σας.

Λειτουργίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία: τύποι, χαρακτηριστικά

Η χειρουργική επέμβαση καρδιών και αγγείων εκτελείται από ένα τέτοιο πεδίο όπως η καρδιοχειρουργική.

Με τη βοήθεια ειδικών καρδιακών χειρουργών, πολλές αγγειακές και καρδιακές παθήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά, με αποτέλεσμα να παραταθεί σημαντικά η διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Οι λειτουργίες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη γενική ευημερία του ασθενούς.

Θα πρέπει να εκτελούνται μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση και προετοιμασία του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες ενός ειδικού.

Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου που εντοπίστηκε στους ανθρώπους, υπάρχουν οι ακόλουθες γενικές ενδείξεις για καρδιακή και αγγειακή χειρουργική επέμβαση:

1. Ταχεία αλλοίωση της κατάστασης του ασθενούς και πρόοδος της υποκείμενης καρδιακής ή αγγειακής νόσου.
2. Η έλλειψη θετικής δυναμικής από τη χρήση της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, δηλαδή όταν παίρνετε τα χάπια, δεν βοηθά ένα άτομο να κρατήσει την κατάσταση του φυσιολογικού.
3. Η παρουσία οξείας ενδείξεων υποβάθμισης της υποκείμενης μυοκαρδιακής νόσου, η οποία δεν μπορεί να εξαλειφθεί με συμβατικά αναλγητικά ή αντισπασμωδικά.
4. Η παραμέληση της υποκείμενης νόσου, στην οποία ο ασθενής έσπευσε αργά να επικοινωνήσει με τον γιατρό, γεγονός που οδήγησε σε πολύ σοβαρά σημάδια της νόσου.

Αυτές οι διαδικασίες ενδείκνυνται για ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα (ανεξάρτητα από το εάν είναι συγγενείς ή αποκτημένες). Επιπλέον, χάρη στις τρέχουσες τεχνικές, αυτή η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί ακόμα και στα νεογέννητα μωρά, εξασφαλίζοντας έτσι τη συνεχή υγιή ζωή τους.

Η επόμενη συχνή ένδειξη είναι η ισχαιμία του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη όταν η υποκείμενη ασθένεια ζυγίζεται με καρδιακή προσβολή. Σε αυτή την κατάσταση, όσο πιο γρήγορα γίνεται η χειρουργική επέμβαση, τόσο πιο πιθανό είναι ότι το άτομο θα επιβιώσει.

Μια σημαντική ένδειξη για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί μια ανώμαλη συστολή των κοιλιών του μυοκαρδίου. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να προετοιμαστεί για τη λειτουργία εκ των προτέρων (για να αποφύγει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές με τη μορφή θρόμβου).

Συχνά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη νόσο της βαλβίδας του μυοκαρδίου, η οποία προκλήθηκε από τραυματισμό ή φλεγμονή. Άλλες αιτίες συμβάλλουν λιγότερο στην εμφάνισή του.

Ένας σοβαρός λόγος για την επείγουσα παρέμβαση των χειρουργών είναι η διάγνωση της στένωσης της βαλβίδας στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς και η ενδοκαρδίτιδα μολυσματικής προέλευσης.

Πρόσθετες ασθένειες στις οποίες ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί μια επέμβαση στο μυοκάρδιο είναι:

• Σοβαρό ανεύρυσμα αορτής, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό ή συγγενή.
• Διακοπή της κοιλίας της καρδιάς, λόγω της οποίας διακόπηκε η ροή του αίματος.
• Διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών που μπορούν να εξαλειφθούν με την εισαγωγή ή την αντικατάσταση ενός ήδη εγκατεστημένου βηματοδότη. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε κολπική μαρμαρυγή και βραδυκαρδία.
• Διάγνωση μιας απόφραξης στο μυοκάρδιο με τη μορφή μανδαλώματος, λόγω της οποίας η καρδιά δεν είναι ικανή να αντλήσει κανονικά τον επιθυμητό όγκο αίματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με την επίδραση των ιογενών λοιμώξεων, της οξείας φυματίωσης και της καρδιακής προσβολής.
• Οξεία αποτυχία των αριστερών κοιλιών του μυοκαρδίου.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς δεν είναι πάντα απαραίτητη για τις παραπάνω ενδείξεις. Κάθε περίπτωση είναι ατομική και μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να αποφασίσει ποιο είναι το καλύτερο για έναν συγκεκριμένο ασθενή - παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία ή προγραμματισμένη (επείγουσα) χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση καρδιάς κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της υποκείμενης νόσου, καθώς και αν η πρώτη χειρουργική επέμβαση δεν παρήγαγε τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί εκ νέου χειραγώγηση. Το κόστος και τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας (διατροφή, φαρμακευτική αγωγή) εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Χειρουργικές παρεμβάσεις μπορούν να εφαρμοστούν τόσο στο ανοικτό μυοκάρδιο όσο και στο κλειστό, όταν η καρδιά και η κοιλότητα της δεν επηρεάζονται πλήρως. Ο πρώτος τύπος χειρισμού περιλαμβάνει τη διάσπαση του θώρακα και τη σύνδεση του ασθενούς με τη συσκευή τεχνητής αναπνοής.

Σε χειρουργικές επεμβάσεις ανοικτού τύπου, οι χειρουργοί τερματίζουν τεχνητά την καρδιά για κάποιο χρονικό διάστημα, έτσι ώστε να μπορούν να εκτελέσουν τις απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις στο όργανο για αρκετές ώρες. Οι παρεμβάσεις αυτές θεωρούνται πολύ επικίνδυνες και τραυματικές, αλλά μπορούν ακόμη και να εξαλείψουν πολύ περίπλοκες ασθένειες του μυοκαρδίου.

Οι κλειστές λειτουργίες είναι πιο ασφαλείς. Χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διόρθωση μικρών καρδιακών ανωμαλιών και αιμοφόρων αγγείων.

Υπάρχουν οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων του μυοκαρδίου, οι οποίοι συχνότερα ασκούνται στην καρδιοχειρουργική:

• Η δημιουργία τεχνητών βαλβίδων.
• Οι επιχειρήσεις Glenn και Ross.
• Η μεταμόσχευση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας και η στένωση των αρτηριών.
• Ρύθμιση τύπου ραδιοσυχνότητας.

Όλες οι παραπάνω λειτουργίες έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, οπότε για κάθε μεμονωμένο ασθενή ο γιατρός επιλέγει τον τύπο παρέμβασης που θα είναι πιο αποτελεσματικός για ένα συγκεκριμένο άτομο.

Η διαδικασία που ονομάζεται ραδιοσυχνότητα είναι μια διαδικασία χαμηλής επίπτωσης που επιτρέπει σημαντικές βελτιώσεις στην καρδιακή ανεπάρκεια και διάφορους τύπους αρρυθμιών. Σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Η RA γίνεται με τη βοήθεια ειδικών καθετήρων που εισάγονται με ακτίνες Χ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρησιμοποίησε τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, ένας καθετήρας εισάγεται στο όργανο και, λόγω ηλεκτρικών παρορμήσεων, το άτομο αποκαθίσταται σε ένα φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

Ο επόμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι οι βαλβίδες προσθετικής καρδιάς. Αυτή η παρέμβαση συχνά ασκείται, επειδή η παθολογία όπως η ανεπάρκεια μυοκαρδιακής βαλβίδας είναι εξαιρετικά κοινή.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε περίπτωση ισχυρής αποτυχίας στον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσει μια ειδική συσκευή - έναν βηματοδότη. Χρειάζεται να ομαλοποιήσει το ρυθμό της καρδιάς.

Για τις βαλβίδες προσθετικής καρδιάς, αυτοί οι τύποι εμφυτευμάτων μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Μηχανικές προσθέσεις που είναι κατασκευασμένες από μέταλλο ή πλαστικό. Εξυπηρετούν ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετές δεκαετίες), αλλά απαιτούν τη συνεχή χρήση του ανθρώπινου αντιπηκτικά, δεδομένου ότι λόγω της εισαγωγής ενός ξένου αντικειμένου στο σώμα αναπτύσσει ενεργά την τάση να σχηματίζουν θρόμβους στο αίμα.
2. Τα βιολογικά εμφυτεύματα κατασκευάζονται από ζωικό ιστό. Είναι πολύ ανθεκτικά και δεν απαιτούν ειδικά φάρμακα. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς μετά από μερικές δεκαετίες απαιτούν συχνά δεύτερη ενέργεια.

Η χειρουργική επέμβαση Glenn και Ross χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία παιδιών με συγγενή ελαττώματα του μυοκαρδίου. Η ουσία αυτών των παρεμβάσεων είναι να δημιουργηθεί μια ειδική ένωση για την πνευμονική αρτηρία. Μετά από αυτή τη λειτουργία, το παιδί μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν χωρίς να χρειάζεται υποστηρικτική θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Ross αντικαθιστά τον ασθενή με μια υγιή βαλβίδα του μυοκαρδίου, η οποία θα απομακρυνθεί από τη δική του πνευμονική βαλβίδα.

Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιακού αγγείου: ενδείξεις και αγωγιμότητα

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια καρδιακή χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας συρράπτεται ένα επιπλέον αγγείο προκειμένου να αποκατασταθεί η διαταραγμένη παροχή αίματος στις αποκλεισμένες αρτηρίες.

Παράκαμψη εγχείρηση καρδιάς σκάφη ασκείται στην περίπτωση όταν ο ασθενής στένωση των αιμοφόρων δεν είναι πλέον επιδεκτική σε ιατρική θεραπεία και το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά στην καρδιά, προκαλώντας ισχαιμικές προσβολές.

Μια άμεση ένδειξη για τη λειτουργία της καρδιακής χειρουργικής παράκαμψης είναι η οξεία στεφανιαία στένωση της αορτής. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξή της προκαλείται από την παραμελημένη μορφή αθηροσκλήρωσης, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων από πλάκες χοληστερόλης.

Λόγω αγγειοσυστολής, το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά και να παραδώσει οξυγόνο στα κύτταρα του μυοκαρδίου. Αυτό οδηγεί στην ήττα του και τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.

Μέχρι σήμερα, η λειτουργία των παρακαμπτηρίων αγγείων της καρδιάς μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην καρδιά, όσο και στα τεχνητά σταματημένα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η μετατόπιση γίνεται σε λειτουργικό μυοκάρδιο, τότε η πιθανότητα εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι όταν η διαδικασία εκτελείται σε ένα σταματημένο μυοκάρδιο.

Η πορεία αυτής της επέμβασης συνίσταται στην παρεμπόδιση της κύριας αορτής και στην εμφύτευση τεχνητών αγγείων στις πληγείσες στεφανιαίες αρτηρίες. Συνήθως, ένα σκάφος στο πόδι χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Χρησιμοποιείται ως βιολογικό εμφύτευμα.

Αντενδείξεις σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένας ήδη υπάρχων βηματοδότης ή μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, οι λειτουργίες των οποίων μπορεί να επηρεαστούν κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης. Γενικά, η ανάγκη για τοποθέτηση καθορίζεται ξεχωριστά από τον γιατρό για κάθε ασθενή, με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα και τα συμπτώματα του ασθενούς.

Μετά την απομάκρυνση, η περίοδος αποκατάστασης είναι συνήθως γρήγορη, ειδικά εάν ο ασθενής δεν έχει επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι Μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα, ένα άτομο πρέπει να ντυθεί καθημερινά με τις πληγές του.

Δέκα ημέρες αργότερα, ένα άτομο μπορεί να βγει από το κρεβάτι και να αρχίσει να εκτελεί απλές κινήσεις της φυσικής θεραπείας για να αποκαταστήσει το σώμα.

Μετά την πληγή της πληγής, ο ασθενής καλείται να κολυμπήσει και να περπατήσει τακτικά στον καθαρό αέρα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το τραύμα μετά την ελιγμό δεν είναι ραμμένο με νήματα, αλλά με ειδικές μεταλλικές λουρίδες. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι η ανατομή πέφτει σε ένα μεγάλο κόκκαλο, οπότε πρέπει να αναπτυχθεί όσο το δυνατόν προσεκτικότερα και να εξασφαλίσει ανάπαυση.

Για να διευκολυνθεί η μετακίνηση ενός ατόμου μετά από μια πράξη, του επιτρέπεται να χρησιμοποιεί ειδικούς επίδεσμους για ιατρική περίθαλψη. Έχουν την εμφάνιση ενός κορσέ και υποστηρίζουν τέλεια τις ραφές.

Μετά τη θεραπεία, η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί λόγω απώλειας αίματος σε ένα άτομο, η οποία θα συνοδεύεται από αδυναμία και ζάλη. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, ο ασθενής συνιστάται να τρώει σωστά και να εμπλουτίζει τη διατροφή σας με τεύτλα, ξηρούς καρπούς, μήλα και άλλα φρούτα.

Για να μειωθεί η πιθανότητα επανασύνδεσης των αιμοφόρων αγγείων, το αλκοόλ, το λιπαρό και το τηγανισμένο πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από το μενού.

Η λειτουργία του καρδιακού στεντίσματος: ενδείξεις και χαρακτηριστικά

Η στεντ αρτηρία είναι μια διαδικασία αγγειοπλαστικής χαμηλής πρόσκρουσης, η οποία συνεπάγεται την επιβολή ενός στεντ στον αυλό των επηρεαζόμενων αγγείων.

Από μόνη της, το stent μοιάζει με μια συνηθισμένη πηγή. Εισάγεται στο σκάφος μετά από την τεχνητή επέκτασή του.

Οι ενδείξεις για το stenting των καρδιακών αγγείων είναι:

1. IHD (ισχαιμική καρδιακή νόσος), η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και πείνα οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
3. Αγγειακή απόφραξη με πλάκες χοληστερόλης, που οδηγούν σε στένωση του αυλού τους.

Η λειτουργία του καρδιακού στεντ αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαταραχές πήξης, καθώς και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Περαιτέρω αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι ιδιοσυγκρασία ιώδιο ασθενή, η οποία εφαρμόζεται πάντα στο χρόνο τοποθέτηση stent, και επίσης η περίπτωση όταν το συνολικό μέγεθος ενός άρρωστου αρτηρίας είναι μικρότερο από 2,5 mm (ο χειρουργός δεν μπορεί να ρυθμιστεί απλά το stent).

Η λειτουργία του στεντ των καρδιακών αγγείων πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός ειδικού μπαλονιού που θα επεκτείνει τον αυλό του ασθενούς αγγείου. Στη συνέχεια, εγκαθίσταται ένα φίλτρο σε αυτό το σημείο, το οποίο εμποδίζει τους επόμενους θρόμβους αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μετά από αυτό, εισάγεται ένα νάρθηκα μέσα στο αγγείο · θα υποστηρίξει το σκάφος από τη συστολή, που χρησιμεύει ως ένα ειδικό πλαίσιο.

Ο χειρουργός παρακολουθεί ολόκληρη την πορεία της λειτουργίας μέσω της οθόνης. Ταυτόχρονα, ο ενδοαυλικός νάρθηκας και το αγγείο θα είναι καλά ορατά, καθώς ακόμη και στην αρχή της διαδικασίας, ο ασθενής εγχέεται με διάλυμα ιωδίου, το οποίο θα αντικατοπτρίζει όλες τις δράσεις του χειρουργού.

Το πλεονέκτημα του στεντ είναι ότι αυτή η λειτουργία έχει χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Επιπλέον, εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί μακρά περίοδο νοσηλείας.

Μετά το stenting για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι (συνήθως εντός μιας εβδομάδας). Μετά από αυτό, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές, το άτομο μπορεί να πάει στο σπίτι.

Μετά από αυτή τη λειτουργία, είναι πολύ σημαντικό να ασκείτε φυσιοθεραπεία τακτικά και να κάνετε ασκήσεις. Ταυτόχρονα, αξίζει να ελέγχετε την κατάστασή σας και να μην επιτρέπετε τη σωματική υπερβολική εργασία.

Κάθε δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει απαραίτητα να πάει στο γιατρό και να υποβληθεί σε έλεγχο. Όταν εμφανιστεί πόνος, ένα άτομο πρέπει να το αναφέρει αμέσως στον γιατρό.

Για να ανακάμψει γρήγορα ο ασθενής θα πρέπει να πάρει όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Μερικές φορές η φαρμακευτική θεραπεία διαρκεί πολύ και όχι ένα μήνα στη σειρά.

Μετά το stenting, ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με τη διατροφή.

Προβλέπει τα εξής:

• Πλήρης άρνηση χρήσης αλκοολούχων ποτών και καπνίσματος.
• Απαγόρευση όλων των λιπών ζωικής προέλευσης. Επίσης, δεν μπορείτε να φάτε χαβιάρι, σοκολάτα, λιπαρά κρέατα και γλυκά αρτοσκευάσματα.
• Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι σούπες λαχανικών, μους φρούτων, δημητριακά και χόρτα.
• Την ημέρα που πρέπει να φάτε τουλάχιστον έξι φορές, αλλά ταυτόχρονα, οι μερίδες δεν πρέπει να είναι μεγάλες.
• Θα πρέπει να περιορίσετε εντελώς την πρόσληψη αλατιού και αλατισμένου ψαριού.
• Είναι σημαντικό να πίνετε πολλά υγρά για να διατηρήσετε μια κανονική ισορροπία νερού στο σώμα. Συνιστάται να πίνετε κοτόπουλα, χυμούς και πράσινο τσάι. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τους γοφούς του ζωμού.

Επιπλέον, ένα άτομο πρέπει να ελέγχει την πίεση του αίματος και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό παρουσία της ήδη υπάρχουσας υπέρτασης και διαβήτη, επειδή αυτές οι ασθένειες μπορούν να επιδεινώσουν το έργο της καρδιάς.

Στενώσεις καρδιάς: περιγραφή της λειτουργίας, τα πλεονεκτήματά της, αποκατάσταση

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είδους χειρουργική επέμβαση - stenting των καρδιακών αγγείων, γιατί θεωρείται μία από τις καλύτερες μεθόδους αντιμετώπισης διαφόρων μορφών στεφανιαίας νόσου, ιδιαίτερα της εφαρμογής της.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Stenting στεφανιαίας - είναι ελάχιστα επεμβατική (ήπια) Ενδοαγγειακά (ενδοαγγειακή) πράξης στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά, το οποίο είναι η αύξηση περιορίστηκε και αποφράσσεται τμήματά τους με προσαρμογή εντός του αυλού του αγγειακού stent.

Τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις εκτελούνται από ενδοαγγειακούς χειρουργούς, καρδιακούς χειρουργούς και αγγειακούς χειρουργούς σε εξειδικευμένα κέντρα ενδοαγγειακής καρδιοχειρουργικής.

Περιγραφή της ενέργειας

Η αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, η οποία εκδηλώνεται με τον σχηματισμό του αυλού των πλακών αιμοφόρων αγγείων χοληστερόλη - ένα τυπικό μηχανισμό αιτιώδη της στεφανιαίας νόσου Αυτές οι πλάκες μοιάζουν προεξοχές και ανωμαλίες, στις οποίες υπάρχει φλεγμονή, ουλές, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος των θρόμβων αγγείου και του αίματος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές μειώνουν τον αγγειακό αυλό, μερικώς ή πλήρως φράζουν την αρτηρία, μειώνοντας τη ροή του αίματος στο μυοκάρδιο. Απειλεί με ισχαιμία (πείνα με οξυγόνο) ή καρδιακή προσβολή (νέκρωση).

Η έννοια του τοποθέτηση stent αγγεία της καρδιάς είναι η αποκατάσταση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών στον περιορισμό τομέα από αθηρωματικές πλάκες με ειδικές διαλυτικά - στεφανιαία stents. Έτσι, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί αξιόπιστα και πλήρως η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά.

Το στόμα δεν απαλλάσσει από την αθηροσκλήρωση, αλλά μόνο για κάποιο χρονικό διάστημα (μερικά χρόνια) εξαλείφει τις εκδηλώσεις, τα συμπτώματα και τις αρνητικές συνέπειες της στεφανιαίας νόσου.

Χαρακτηριστικά της τεχνικής του στεφανιαίου στεντίσματος:

1. Αυτή η ενδοαγγειακή χειρουργική - όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται αποκλειστικά μέσα στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, χωρίς τομές του δέρματος και ακεραιότητα στις πληγείσες περιοχές.
2. Ο αυλός της αποφραγμένης αρτηρίας αποκαθίσταται όχι με απομάκρυνση της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας, αλλά με τη χρήση ενός στεντ, μια λεπτή μεταλλική αγγειακή πρόσθεση με τη μορφή ενός σωλήνα πλέγματος.
3. Το έργο του στεντ που εισάγεται στην στενή περιοχή της αρτηρίας είναι να πιέσει αθηροσκληρωτικές πλάκες μέσα στα τοιχώματα του αγγείου και να τα μετακινήσει μεταξύ τους. Αυτή η ενέργεια σάς επιτρέπει να επεκτείνετε τον αυλό και η ίδια η ενδοπρόθεση είναι τόσο δυνατή ώστε να λειτουργεί ως σκελετός που την κρατά σταθερά.
4. Κατά τη διάρκεια μίας και μόνης επέμβασης, μπορούν να εγκατασταθούν όσο το δυνατόν περισσότερα στεντ ανάλογα με τον αριθμό των στενών τμημάτων (από ένα έως τρία ή τέσσερα).
5. Η πραγματοποίηση του στεντ απαιτεί την εισαγωγή ακτινοδιαπερατών ουσιών (παρασκευασμάτων) στον ασθενή, οι οποίες είναι γεμάτες με στεφανιαία αγγεία. Εξοπλισμός ακτίνων Χ υψηλής ακρίβειας χρησιμοποιείται για την καταγραφή των εικόνων τους, καθώς και για την παρακολούθηση της εξέλιξης της αντίθεσης.

Περισσότερα για τα στεντ

Ο ενδοαυλικός νάρθηκας, εγκατεστημένος στον αυλό της στενής στεφανιαίας αρτηρίας, θα πρέπει να είναι ένα αξιόπιστο εσωτερικό πλαίσιο που δεν θα επιτρέψει στο σκάφος να στενεύσει ξανά. Αλλά μια τέτοια απαίτηση γι 'αυτόν δεν είναι η μόνη.

Οποιοδήποτε εμφύτευμα εισάγεται στο σώμα είναι ξένο προς τους ιστούς. Επομένως, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η αποφυγή της αντίδρασης απόρριψης. Αλλά τα σύγχρονα στεφανιαία στεντ είναι τόσο καλά μελετημένα και έχουν σχεδιαστεί ώστε να μην προκαλούν ουσιαστικά άλλες αλλαγές.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της νέας γενιάς στεντ είναι:

• Κατασκευασμένο από κράμα κοβαλτίου και χρώμιο. Η πρώτη παρέχει καλή ευαισθησία των ιστών, η δεύτερη - δύναμη.
• Στην εμφάνιση, μοιάζει με σωλήνα μήκους 1 cm, διαμέτρου 2,5 έως 5-6 mm, τα τοιχώματα των οποίων έχουν την εμφάνιση πλέγματος.
• Η δομή ματιών σας επιτρέπει να αλλάξετε τη διάμετρο του στεντ από το ελάχιστο που απαιτείται κατά τη διάρκεια της κατάστασης του μπλοκαρίσματος, στο μέγιστο που απαιτείται για την επέκταση της στενής περιοχής.
• Καλύπτεται με ειδικές ουσίες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος. Αυτά απελευθερώνονται σταδιακά, εμποδίζοντας την αντίδραση του συστήματος πήξης και τον σχηματισμό θρόμβων στο ίδιο το ενδοπρόβλημα.

Τα παλαιότερα δείγματα στεντ έχουν σημαντικά μειονεκτήματα, το κύριο είναι η έλλειψη αντιπηκτικής επικάλυψης. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για αποτυχημένο stenting λόγω απόφραξης.

Τα πραγματικά πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το στένωση των αρτηριών της καρδιάς δεν είναι ο μόνος τρόπος για να αποκατασταθεί η στεφανιαία ροή του αίματος. Εάν αυτό συμβαίνει, το πρόβλημα της στεφανιαίας νόσου θα είχε ήδη λυθεί. Υπάρχουν όμως πλεονεκτήματα που καθιστούν δυνατό το stenting να θεωρείται πραγματικά αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Ανταγωνιστικές τεχνικές μαζί του - χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας και φαρμακευτική θεραπεία. Κάθε μέθοδος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Κανένα από αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με την αρχή του προτύπου, αλλά μεμονωμένα σε σύγκριση με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Η αρχή της στεφανιαίας παράκαμψης

Ο πίνακας παρουσιάζει τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των χειρουργικών τεχνικών προκειμένου να επισημανθούν τα πραγματικά πλεονεκτήματα του στεφανιαίου στεντ.

Στένωση καρδιακών αγγείων: τύποι στεντ, περιγραφή της λειτουργίας

Η στεντ καρδιάς είναι ένας τύπος αγγειοπλαστικής. Η λειτουργία πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ροή αίματος στην αρτηρία λόγω της στενότητας του αυλού της. Διορίζεται για τη μείωση του κινδύνου θανάτου λόγω ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου και ο θρομβοεμβολισμός. Το κύριο πλεονέκτημα της λειτουργίας είναι ότι δεν απαιτεί αναισθησία και άνοιγμα στο στήθος, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά τελικά καλύπτονται με αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Αυτό συμβαίνει λόγω των αυξημένων επιπέδων χοληστερόλης και της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Αυξάνουν τον αυλό των αρτηριών, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική μείωση της ροής του αίματος προς την καρδιά.

Σε ένα ελάχιστο επίπεδο μυοκαρδιακής παροχής αίματος, απαιτείται προσαρμογή της κατάστασης με ιατρικές μεθόδους. Με τη στένωση του αυλού, δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή της παροχής αίματος και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει τους κινδύνους μόνο για ορισμένο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια απαιτείται χειρουργική διόρθωση. Πιο συχνά γίνεται αγγειοπλαστική. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω μεγάλων αγγείων, ο οποίος στέλνεται στις στεφανιαίες αρτηρίες, και ο αυλός αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι ή στεντ.

Το επίπεδο εξέλιξης της καρδιολογίας στην εποχή μας καθιστά δυνατή τη διάγνωση και πρόληψη βλάβης στον καρδιακό μυ, ο οποίος για πολλούς ανθρώπους μπορεί να είναι θανατηφόρος. Μια από τις πιο αποτελεσματικές σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης τέτοιων ασθενειών είναι η στεντ των στεφανιαίων αρτηριών.

Με έλλειψη οξυγόνου στο μυοκάρδιο, αρχίζουν να αναπτύσσονται ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη παροχή αίματος, όπως η στηθάγχη και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αιτίες ανεπαρκούς παροχής αίματος μπορεί να είναι σχηματισμοί χοληστερόλης στα αγγεία, στένωση του αυλού των αρτηριών, θρόμβοι αίματος.

Για την αποκατάσταση και ομαλοποίηση της ροής αίματος και οξυγόνου στο αγγείο, εισάγεται χειρουργικά ένα stent. Πρόκειται για ένα ειδικό εύκαμπτο κυλινδρικό πλαίσιο που επεκτείνει τις περιοχές των κοίλων οργάνων, αποκαθιστώντας την πλήρη ροή του αίματος.

Τα στεντ έρχονται σε διάφορα σχήματα και είναι κατασκευασμένα από μια ποικιλία υλικών. Ο τύπος επιλέγεται ξεχωριστά μετά από στεφανιαία αγγειογραφία.

Στην καρδιαγγειακή χειρουργική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κατασκευές χωρίς το «φάρμακο»:

• συρματοπλέγματα κατασκευασμένα από ένα μόνο σύρμα, ø 0006 ίντσες.
• δακτύλιο - που αποτελείται από συνδέσμους.
• σωληνωτό - κατασκευασμένο από κυλινδρικό σωλήνα.
• πλέγμα - με τη μορφή υφασμένων ματιών.
• διχαλωτή - που προορίζεται για τη διαμόρφωση στεφανιαίων διακλαδώσεων.

Ένα "γυμνό" μεταλλικό νάρθηκα χρησιμοποιείται συχνότερα όταν ο ασθενής είναι ασταθής και σε κρίσιμες περιπτώσεις.

Αυτά τα στεντ έχουν κυτταροστατική επικάλυψη και χρησιμοποιούνται συχνά σε εξειδικευμένα καρδιολογικά κέντρα. Αυτή η προβολή περιλαμβάνει τρεις γενιές:

1. 1. Ανθεκτικοί πολυμερείς σφηνίσκοι - έχουν αρκετά μειονεκτήματα, υπήρξαν περιπτώσεις θρόμβωσης στο ενδοπρόβλημα και καρδιακή προσβολή.
2. 2. Βιοσυμβατά - έχουν αποδειχθεί στη χώρα μας, πιο αξιόπιστα από την πρώτη γενιά.
3. 3. Ακραία προτίμηση - σε αυτή την εφαρμογή, το φάρμακο δρα μόνο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Οι πιο δημοφιλείς εκπρόσωποι είναι οι Calypso, Graft, Abbott και άλλοι. Η Calypso αναπτύχθηκε και παράχθηκε στη Ρωσία.
4. 4. Σκαλωσιές - stents 4ης γενιάς, αυτο-απορροφήσιμα και πλήρως αναδιαμορφωμένα τοιχώματα αγγείων. Αυτή η διδιαλυτή ενδοπρόθεση δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αγγειακή ασβεστοποίηση.

Διαδικασία διαδικασίας

Τα πλεονεκτήματα της εγκατάστασης στεντ είναι τα εξής:

• ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
• η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τις 3 ώρες ·
• έλλειψη ανάγκης σύνδεσης του συστήματος τεχνητής παροχής αίματος,
• χωρίς τομή.
• τοπική αναισθησία.
• ανάκαμψη σε λίγες εβδομάδες.
• τη δυνατότητα χειρουργικής εργασίας με μικρά σκάφη (από 3 mm).
• υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας των πράξεων που πραγματοποιήθηκαν - περισσότερο από 85%.

Με όλες τις θετικές πλευρές και τη δυνατότητα επαναφοράς της ροής του αίματος, υπάρχουν σταθερές αδυναμίες αυτής της επαναστατικής μεθόδου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• η πιθανότητα θρόμβων αίματος.
• κίνδυνος ανασυγκρότησης ·
• την πολυπλοκότητα της λειτουργίας παρουσία καταλοίπων ασβεστίου ·
• ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων.
• αδυναμία χειρισμού σκαφών με διάμετρο έως 3 mm.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τη ζωή ενός ενδοπρόσθεσης:

• την απόρριψη ή το ποσοστό επιβίωσης του στεντ.
• συμμόρφωση με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για 12 μήνες.
• έλλειψη αντίδρασης στο φάρμακο.
• διαβήτη, τραύματα μακράς επουλώσεως, δερματικά έλκη, μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori, η οποία είναι η αιτία έλκους στομάχου.

Ελλείψει αρνητικών επιδράσεων στο στεντ, μπορεί να λειτουργήσει στο ανθρώπινο σώμα μέχρι το τέλος της ζωής του.

Δεν είναι δυνατόν να λειτουργούν όλοι οι ασθενείς με στεφανιαίο στεντ. Άλλες ενέργειες εμφανίζονται σε μερικούς ασθενείς.

Ενδείξεις για στεντ:

• κίνδυνος καρδιακής προσβολής.
• στηθάγχη;
• αθηροσκλήρωση;
• ισχαιμική ασθένεια.
• αρτηριακή επικάλυψη κατά περισσότερο από 50%.
• τις πρώτες 6 ώρες εμφράγματος του μυοκαρδίου με σχετικά σταθερή κατάσταση του ασθενούς.
• δευτερεύουσα στένωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λειτουργία με τη μέθοδο στεντ δεν μπορεί να γίνει στον ασθενή για τους εξής λόγους:

• σοβαρή ανεπάρκεια - νεφρική, αναπνευστική, ηπατική.
• τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• Διαταραχή της συνείδησης.
• αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο, η οποία περιέχεται στην ουσία ελέγχου.
• περίοδο οξείας εγκεφαλίας.
• η παρουσία λοιμώξεων και ογκολογικών σχηματισμών στο σώμα.
• διακοπή μικρών σκαφών ·
• χαμηλή πήξη του αίματος, η οποία σχετίζεται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Πρώτον, συνταγογραφείται στεφανιαία αγγειογραφία για να διασαφηνιστεί η διάγνωση και να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της βλάβης του αγγείου. Επιπροσθέτως, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις αίματος και ηλεκτροκαρδιογραφία. Εάν προγραμματιστεί κάποια ενέργεια, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για πλήρη πλήρη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• KLA και ανάλυση ούρων.
• ELISA (ELISA).
• πλήρη εξέταση της καρδιάς - παρακολούθηση του έργου του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπερηχογράφημα,
• Προχωρημένη - μαγνητική τομογραφία.

Στην αρχή της επέμβασης χορηγούνται φάρμακα για την αραίωση του αίματος στον ασθενή για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και ηρεμιστικών.

Η πρόσβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες μπορεί να επιτευχθεί με δύο τρόπους. Το πρώτο είναι μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στο πόδι ή μέσω του βραχίονα. Η δεύτερη επιλογή είναι απλούστερη - η εισαγωγή ενός πλαστικού σωλήνα μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας α. radialis

Γενική ακολουθία λειτουργιών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας:

1. 1. Εκτελείται τοπική αναισθησία, χρησιμοποιείται Novocain ή άλλο φάρμακο.
2. 2. Η μηριαία αρτηρία τρυπιέται, με ροή αίματος και κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ, ο καθετήρας φθάνει στο προσβεβλημένο σημείο στο αγγείο.
3. 3. Ο καθετήρας μπαλονιού παραδίδεται μέσω του αγωγού και η θέση της στένωσης της αρτηρίας αναπτύσσεται.
4. 4. Εγχύεται ιώδιο, το οποίο αποτελεί δείκτη για την αναζήτηση ενός καθετήρα.
5. 5. Αφαιρέστε τον αγωγό και τοποθετήστε ένα νάρθηκα στη θέση του.
6. 6. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης για 24 ώρες στη θέση παρακέντησης.

Αγγειογράφημα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παρακολουθείται σε εντατική φροντίδα για έως και 2 ημέρες, μετά μεταφέρεται στο γενικό νοσοκομείο. Η ανάκτηση διαρκεί 5-7 ημέρες και μετά ο ασθενής αποφορτίζεται.

Περίπου το 5% της πιθανότητας επιπλοκών καταγράφηκε κατά τη διάρκεια και μετά από μια τέτοια επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αιμάτωμα στην περιοχή διάτρησης και εισαγωγή καθετήρα.
• βλάβη στις καρδιακές αρτηρίες.
• αιμορραγία;
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον εγκέφαλο και στο ήπαρ.
• θρόμβωση στεντ.

Μετά την αγγειοπλαστική, οι άνθρωποι ζουν σύμφωνα με ορισμένους κανόνες και ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει τη σοβαρότητα της θέσης του. Ο γιατρός προτού εκφορτώσετε τον ασθενή δίνει γενικές συμβουλές σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή, τη σωματική άσκηση και τη διατροφή.

Η ψευδαίσθηση της απλότητας της λειτουργίας και της ορατής βελτίωσης δεν πρέπει να δώσει έναν λόγο για να θεραπεύσει απρόσεκτα την υγεία τους μετά την επέμβαση. Υπάρχει πάντα η απειλή καρδιακής προσβολής, επαν-στένωσης και άλλων παθολογιών. Κατά την αποκατάσταση πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. 1. Πάρτε τακτικά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι αποτρέπεται ο σχηματισμός θρόμβων αίματος: Ασπιρίνη Cardio ή Cardiomagnyl.
2. 2. Πάρτε στατίνες στην καταπολέμηση της περίσσειας χοληστερόλης: Tevastor, Rosulip, Rosuvastatin. Αυτά τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά.
3. 3. Η δίαιτα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς κανόνες. Για στεντς, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα ζωικών λιπών, γλυκών και εξευγενισμένων υδατανθράκων στη δίαιτά τους, να μειωθεί η κατανάλωση αλατιού και ζάχαρης, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη, να μην συμπεριλαμβάνονται σοκολάτα, ανθρακούχα ποτά και ισχυρό τσάι.
4. 4. Ελέγξτε την πίεση. Σε περίπτωση αιφνίδιας πτώσης πίεσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
5. 5. Διεξαγωγή ετήσιας έρευνας.
6. 6. Παρακολουθήστε συνεχώς τα ζωτικά σημεία: καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, επίπεδο γλυκόζης (σε διαβήτη).
7. 7. Απολύστε πλήρως κακές συνήθειες. Ακόμη και η ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι το κρασί καθαρίζει τα σκάφη δεν πρέπει να σας κάνει να πίνετε αλκοόλ.
8. 8. Αθλητισμός. Η σωματική δραστηριότητα εκπαιδεύει τον καρδιακό μυ, επιταχύνει το αίμα, σταθεροποιεί την πίεση και βελτιώνει απλά τη συνολική κατάσταση του σώματος. Συνιστούμε τη φυσική θεραπεία, το περπάτημα, το ποδήλατο, την πισίνα. Η βαριά σωματική άσκηση είναι μια ζώνη κινδύνου και δεν πρέπει επίσης να σηκώνετε βάρη.

Αφού η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί και όταν αισθάνεται καλύτερα, του επιτρέπεται να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Μπορείτε να ταξιδέψετε οποιαδήποτε βολική μεταφορά. Πριν από τη σεξουαλική επαφή, με τη συμβουλή των γιατρών, πρέπει να παίρνετε νιτρογλυκερίνη, στην πραγματικότητα και πριν από άλλα είδη στρες.

Η αποκατάσταση της εργασιακής ικανότητας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και από τις συνθήκες εργασίας. Εάν ένα άτομο, για παράδειγμα, εργάζεται ως διευθυντής σε ένα γραφείο, μπορεί γρήγορα να επιστρέψει στο έργο του. Σε περίπτωση σοβαρής σωματικής άσκησης, συνιστάται να μην βιαστούμε και να παρατείνουμε την πορεία της ανάρρωσης.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση καρδιάς, τύποι τεχνικών

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς βοηθά στη θεραπεία πολλών ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι οποίες δεν υπόκεινται στις συνήθεις θεραπευτικές τεχνικές. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ατομική παθολογία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία

Η καρδιακή χειρουργική είναι ο τομέας της ιατρικής που ειδικεύονται οι γιατροί, οι οποίοι μελετούν, εφευρίσκουν μεθόδους και εκτελούν καρδιοχειρουργική επέμβαση. Η μεταμόσχευση καρδιάς θεωρείται η πιο δύσκολη και επικίνδυνη καρδιοχειρουργική. Ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν γενικές ενδείξεις:

• ταχεία εξέλιξη καρδιαγγειακής νόσου.
• την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό.

Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς παρέχει την ευκαιρία να βελτιωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να εξαλειφθούν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μετά από πλήρη ιατρική εξέταση και ακριβή διάγνωση.

Κάνετε εγχειρήσεις για συγγενή καρδιακά ελαττώματα ή αποκτήθηκαν. Η συγγενής δυσπλασία ανιχνεύεται στο νεογνό αμέσως μετά τον τοκετό ή πριν από τη γέννηση σε υπερηχογραφική εξέταση. Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες και τεχνικές, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατό να εντοπιστούν και να θεραπευθούν οι καρδιακές παθήσεις στα νεογέννητα εγκαίρως.

Η στεφανιαία νόσος μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνοδεύεται μερικές φορές από μια τόσο σοβαρή επιπλοκή όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ένας άλλος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, καθώς η ασθένεια τείνει να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή (διάσπαρτη συστολή των ινών). Ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή πώς να προετοιμαστεί κατάλληλα για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες και οι επιπλοκές (όπως ο θρόμβος αίματος).

Συμβουλή: Η σωστή προετοιμασία για λειτουργία με καρδιά είναι το κλειδί για την επιτυχή αποκατάσταση του ασθενούς και την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως ο θρόμβος του αίματος ή η απόφραξη των αγγείων.

Τύποι πράξεων

Οι καρδιακές λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στην ανοικτή καρδιά, καθώς και στην καρδιά που εργάζεται. Η κλειστή χειρουργική επέμβαση καρδιάς εκτελείται συνήθως χωρίς να επηρεάζεται το ίδιο το όργανο και η κοιλότητα του. Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς περιλαμβάνει το άνοιγμα του θώρακα και τη σύνδεση του ασθενούς με έναν αναπνευστήρα.

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς, εκτελείται προσωρινή καρδιακή ανακοπή για αρκετές ώρες, η οποία σας επιτρέπει να εκτελέσετε τους απαραίτητους χειρισμούς. Αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή τη θεραπεία πολύπλοκων καρδιακών παθήσεων, αλλά θεωρείται πιο τραυματική.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης σε μια καρδιά εργασίας, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης να συνεχίζει να συστέλλεται και να αντλεί αίμα. Τα πλεονεκτήματα αυτής της χειρουργικής παρέμβασης περιλαμβάνουν την απουσία τέτοιων επιπλοκών όπως εμβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονικό οίδημα κλπ.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, οι οποίοι θεωρούνται οι συχνότεροι στην καρδιακή άσκηση:

• ραδιοσυχνότητα.
• χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
• στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας.
• βαλβίδα προσθετική?
• Η λειτουργία του Glenn και η λειτουργία του Ross.

Εάν διεξάγεται χειρουργική επέμβαση με πρόσβαση μέσω αγγείου ή φλέβας, χρησιμοποιείται ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση (στεντ, αγγειοπλαστική). Η ενδοαγγειακή χειρουργική είναι ένας τομέας της ιατρικής που επιτρέπει τη χειρουργική επέμβαση κάτω από έλεγχο ακτίνων Χ και τη χρήση μικροσκοπικών οργάνων.

Η ενδοαγγειακή χειρουργική καθιστά δυνατή τη θεραπεία του ελάττωματος και την αποφυγή εκείνων των επιπλοκών που προκαλεί η κοιλιακή χειρουργική, βοηθά στη θεραπεία αρρυθμιών και σπάνια δίνει μια τέτοια επιπλοκή ως θρόμβος αίματος.

Συμβουλή: η λειτουργική θεραπεία των παθολογιών της καρδιάς έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, επομένως, για κάθε ασθενή, επιλέγεται ο πιο κατάλληλος τύπος χειρουργικής επέμβασης, ο οποίος φέρνει λιγότερες επιπλοκές γι 'αυτόν.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες ή καθετήρα (RFA) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που έχει υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και έχει ελάχιστη ποσότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται για κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες καρδιακές παθολογίες.

Από μόνο του, η αρρυθμία δεν είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Χάρη στο RFA, είναι δυνατό να αποκατασταθεί ένας κανονικός καρδιακός ρυθμός και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία των διαταραχών του.

Το RFA εκτελείται χρησιμοποιώντας τεχνολογία καθετήρων και υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Η επέμβαση στην καρδιά λαμβάνει χώρα κάτω από την τοπική αναισθησία και συνίσταται στην οδήγηση του καθετήρα στο απαραίτητο μέρος του οργάνου που θέτει λάθος ρυθμό. Μέσω της ηλεκτρικής ώθησης, κάτω από τη δράση του RFA, αποκαθίσταται ο κανονικός καρδιακός ρυθμός.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) βοηθά στην αποκατάσταση της ροής αίματος στον καρδιακό μυ. Σε αντίθεση με την τεχνική RFA, αυτή η θεραπεία δίνει ένα υψηλό αποτέλεσμα λόγω του σχηματισμού μιας νέας πορείας ροής αίματος. Αυτό είναι απαραίτητο για να παρακάμψετε τα αγγεία που έχουν υποστεί βλάβη με τη βοήθεια ειδικών παραφυάδων. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τη φλέβα ή την αρτηρία του ασθενούς από τα κάτω άκρα ή τα χέρια.

Μια τέτοια λειτουργία της καρδιάς βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των αθηροσκληρωτικών πλακών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι τα σκληρωτικά αγγεία αντικαθίστανται από υγιή. Συχνά, μετά την απομάκρυνση, χρησιμοποιείται τεχνική αγγειοπλαστικής όταν εισάγεται ένας σωλήνας μέσω των αγγείων (μηριαία αρτηρία) με ένα μπαλόνι στο δοχείο που έχει υποστεί βλάβη. Ο αέρας υπό πίεση ασκεί πίεση στις ακτλοσκληρωτικές πλάκες (θρόμβο) στην αορτή ή την αρτηρία και προάγει την απομάκρυνση ή την εξέλιξή τους.

Στενώσεις στεφανιαίας αρτηρίας

Σε συνδυασμό με αγγειοπλαστική, μπορεί να πραγματοποιηθεί στεντ, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται ένα ειδικό νάρθηκα. Αυξάνει τον περιορισμένο αυλό στην αορτή ή σε άλλο αγγείο και βοηθά στην πρόληψη του θρόμβου αίματος και στην αφαίρεση της αρτηριοσκληρωτικής πλάκας καθώς και στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος. Όλοι αυτοί οι χειρισμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα, για να μην συνταγογραφηθεί μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση.

Προθετικές βαλβίδες καρδιάς

Η πιο συχνή καρδιακή νόσο είναι η στένωση της βαλβίδας ή η ανεπάρκεια της. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας θα πρέπει πάντα να είναι ριζική και να συνίσταται στη διόρθωση των βλαβών των βαλβίδων. Η ουσία της έγκειται στην προσθετική μιτροειδής βαλβίδα. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι σοβαρή ανεπάρκεια βαλβίδας ή ίνωση βαλβίδας.

Με σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και κολπική μαρμαρυγή, υπάρχει μια σοβαρή ανάγκη να εγκαταστήσετε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται βηματοδότης. Απαιτείται βηματοδότης για την ομαλοποίηση του ρυθμού και του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να διαταραχθεί κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας. Για να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να εγκατασταθεί ένας απινιδωτής, ο οποίος έχει τον ίδιο τύπο δράσης με τον βηματοδότη.

Προθετικές βαλβίδες καρδιάς

Ένας ασθενής που έχει έναν βηματοδότη πρέπει συχνά να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εγκαθίσταται ένα μηχανικό ή βιολογικό εμφύτευμα. Οι ασθενείς με εγκατεστημένο βηματοδότη πρέπει να τηρούν ορισμένους περιορισμούς στη ζωή. Μετά το χρόνο εγκατάστασης μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος ή άλλη επιπλοκή, γι 'αυτό και συνιστώνται συχνά ειδικά απειλητικά για τη ζωή φάρμακα.

Η λειτουργία του Glenn και η λειτουργία του Ross

Η λειτουργία του Glenn εισέρχεται στο στάδιο σύνθετης διόρθωσης των παιδιών που έχουν συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια. Η ουσία του είναι να δημιουργήσει μια αναστόμωση που συνδέει την ανώτερη κοίλη φλέβα και τη δεξιά πνευμονική αρτηρία. Μετά τη διεξαγωγή της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Η λειτουργία του Ross είναι να αντικαταστήσει την κατεστραμμένη αορτική βαλβίδα ενός ασθενούς με τη δική του πνευμονική βαλβίδα.

Η αμφιβληστροειδοπάθεια με λέιζερ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των αρρυθμιών. Η καυτηρίαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους ή ρεύμα υψηλής συχνότητας. Η κατιοποίηση συμβάλλει στην πλήρη εξάλειψη των σημείων αρρυθμίας, ταχυκαρδίας και καρδιακής ανεπάρκειας.

Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και την ανάπτυξη της ιατρικής, κατέστη δυνατή η αποτελεσματική αντιμετώπιση των αρρυθμιών, η εξάλειψη των καρδιακών ανωμαλιών στα νεογέννητα ή η θεραπεία μιας άλλης παθολογίας με καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μετά από μια τέτοια πράξη, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια οικεία ζωή, η οποία έχει μόνο μερικούς περιορισμούς.