Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Τμήμα VII. ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΜΙΚΡΟΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ

Κεφάλαιο 2. Φλεβική υπεραιμία

Φλεβική υπεραιμία (ή φλεβική συμφόρηση του αίματος) - αύξηση της παροχής αίματος ενός οργάνου ή ιστού λόγω δυσκολίας στην εκροή αίματος από αυτό.

§ 105. Αιτίες φλεβικής υπεραιμίας.

Φλεβική υπεραιμία (φλεβική στάση αίματος στο σώμα) συμβαίνει κάτω από δύο συνθήκες. Πρώτον, είναι μια αύξηση στην αντίσταση στη ροή αίματος στην εκροή αίματος από το όργανο στο σύστημα των μεγάλων φλεβών. Δεύτερον, έλλειψη παράπλευρης εκροής αίματος κατά μήκος των κυκλικών φλεβικών οδών.

Τα εμπόδια που προκαλούν αύξηση της αντοχής στη ροή αίματος στις φλέβες μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

1. φλεβική θρόμβωση, η οποία εμποδίζει την εκροή αίματος.
2. ανεπαρκής διαφορά πίεσης στις αρτηρίες και τις φλέβες, η οποία σε κανονικές συνθήκες προκαλεί τη ροή αίματος μέσω των αγγείων. Αυτό συμβαίνει όταν η πίεση στις μεγάλες φλέβες αυξάνεται, για παράδειγμα στο κάτω μέρος του σώματος λόγω καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας.
3. συμπίεση των εξωτερικών φλεβών, η οποία είναι σχετικά εύκολη λόγω της λεπτότητας των τοιχωμάτων τους και της σχετικά χαμηλής ενδοαγγειακής πίεσης. Για παράδειγμα, είναι δυνατή η συμπίεση των φλεβών από τη διευρυμένη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τον υπερβολικό όγκο κλπ.

Η παράπλευρη εκροή αίματος στο φλεβικό σύστημα είναι σχετικά εύκολη λόγω του γεγονότος ότι περιέχει μεγαλύτερο αριθμό αναστομών από αρτηριακές. Με παρατεταμένη φλεβική στάση, η βοηθητική φλεβική εκροή μπορεί να υποστεί περαιτέρω ανάπτυξη. Για παράδειγμα, όταν συμπίεση της στένωσης του αυλού ή πυλαίας φλέβας ή ηπατική κίρρωση η εκροή του φλεβικού αίματος στην κοίλη φλέβα παρουσιάζεται η οποία ανέπτυξε εξασφαλίσεις φλέβες στο κατώτερο οισοφάγο, κοιλιακό φλέβες και ούτω καθεξής. D.

Λόγω της εκροής αίματος μέσω των εξασφαλίσεων, η απόφραξη των κύριων φλεβών συχνά δεν συνοδεύεται από φλεβική στασιμότητα του αίματος ή είναι ασήμαντη και δεν διαρκεί πολύ. Μόνο με ανεπαρκή εκροή παρέμβασης, η παρεμπόδιση της ροής αίματος στις φλέβες οδηγεί σε σημαντική φλεβική στάση αίματος.

§ 106. Μικροκυκλοφορία στην φλεβική στάση του αίματος

Ακριβώς μπροστά από το σημείο της απόφραξης στη ροή του αίματος στις φλέβες, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Αυτό οδηγεί σε βραδύτερη ροή αίματος στις μικρές αρτηρίες, τριχοειδή αγγεία και φλέβες. Εάν η εκροή αίματος στο φλεβικό σύστημα σταματήσει τελείως, τότε η πίεση μπροστά από το εμπόδιο αυξάνεται τόσο πολύ ώστε να φτάσει στη διαστολική πίεση στις αρτηρίες που φέρνουν το αίμα στο όργανο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίμα στα αγγεία σταματά κατά τη διάρκεια της διαστολής της καρδιάς και αρχίζει να ρέει και πάλι κατά τη διάρκεια κάθε συστολής. Μια τέτοια ροή αίματος ονομάζεται σπασμωδική. Αν η πίεση στις φλέβες του μετώπου του εμποδίου αυξάνει περαιτέρω υπερβαίνει τη διαστολική προκύπτον αρτηρίες, η ροή orthograde αίματος (που διαθέτει ένα κανονικό κατεύθυνση) παρατηρείται μόνο κατά τη διάρκεια της συστολής της καρδιάς, και κατά τη διαστολή, λόγω της στρέβλωσης της κλίσης της πίεσης των αγγείων (κλείστε το παραπάνω φλέβες από ό, τι κοντά στις αρτηρίες), έρχεται οπισθοδρομική, δηλ. η αντίστροφη ώθηση αίματος. Μια τέτοια κυκλοφορία του αίματος ονομάζεται εκκρεμές.

Η αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση αρχίζει να τεντώνει τα αιμοφόρα αγγεία και προκαλεί την επέκτασή τους. Οι περισσότερες φλέβες αναπτύσσονται, όπου η αύξηση της πίεσης είναι πιο έντονη, η ακτίνα είναι σχετικά μεγάλη και τα τοιχώματα είναι σχετικά λεπτά. Όταν συμβαίνει φλεβική στασιμότητα, η επέκταση όλων των φλεβών λειτουργίας, καθώς και η αποκάλυψη εκείνων των φλεβικών αγγείων που δεν έχουν λειτουργήσει προηγουμένως. Τα τριχοειδή αγγεία αναπτύσσονται επίσης, κυρίως στις φλεβικές περιοχές, καθώς ο βαθμός αύξησης της πίεσης είναι μεγαλύτερος και ο τοίχος είναι πιο ανθεκτικός από τα αρτηρίδια κοντά.

Η επέκταση των φλεβών και των τριχοειδών αγγείων στην φλεβική στασιμότητα του αίματος συμβάλλει στην αύξηση της εκτατότητας του συνδετικού ιστού, ο οποίος αποτελεί μέρος των αγγειακών τοιχωμάτων και τους περιβάλλει έξω. Έτσι, η δύναμη που τεντώνει τα αγγεία, δηλαδή η ενδοαγγειακή πίεση (Ρ) αυξάνεται, και η δύναμη που αντισταθμίζει την ένταση τους, δηλαδή, η τάση τοιχώματος (Τ), αντίθετα, μειώνεται. Οι τιμές των P και T σχετίζονται από τη σχέση P · r = T, όπου r είναι η ακτίνα του σκάφους. Λόγω της αύξησης του Ρ και της μείωσης του Τ, η ακτίνα (r) αυξάνεται όλο και περισσότερο, γεγονός που προκαλεί ακόμα μεγαλύτερη έκταση του αγγειακού τοιχώματος. Η επέκταση του αγγείου γίνεται μέχρις ότου το Τ ισορροπεί με Ρ · r, διαφορετικά το αγγειακό τοίχωμα είναι αναπόφευκτο να σπάσει.

Τα διαστολικά τριχοειδή αγγεία και φλέβες, καθώς και τα μη λειτουργικά αγγεία που αποκαλύφθηκαν προηγουμένως, γεμίζονται με αίμα. Ως αποτέλεσμα, η παροχή αίματος στο σώμα κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης του αίματος αυξάνεται πάντα (εξ ου και η ονομασία φλεβική υπεραιμία). Αν και η διατομή της αγγειακής κλίνης του σώματος αυξάνεται με φλεβική συμφόρηση, η γραμμική ταχύτητα ροής αίματος πέφτει σημαντικά περισσότερο και ως εκ τούτου η ογκομετρική ταχύτητα ροής του αίματος μειώνεται τακτικά. Έτσι, η μικροκυκλοφορία στο όργανο και η παροχή αίματος στους ιστούς κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης του αίματος μειώνεται, παρά την επέκταση των τριχοειδών αγγείων και την αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης. Η εξάρτηση διαφόρων παραμέτρων της μικροκυκλοφορίας στην στάση του φλεβικού αίματος παρουσιάζεται στο σχήμα 7.

§ 107. Συμπτώματα φλεβικής υπεραιμίας

Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της φλεβικής στάσης του αίματος εξαρτώνται από τη μείωση της ταχύτητας όγκου της ροής αίματος στο όργανο και, κατά συνέπεια, από τη μείωση της παροχής αίματος στους ιστούς του.

Η μείωση της έντασης της ροής αίματος στο σώμα σημαίνει ότι εισάγεται λιγότερη θερμότητα σε αυτό από το συνηθισμένο. Ως αποτέλεσμα, η ισορροπία μεταξύ της ποσότητας θερμότητας που εισάγεται από το αίμα και της θερμότητας που δίνεται στο περιβάλλον διαταράσσεται στα επιφανειακά όργανα. Ως εκ τούτου, η θερμοκρασία τους κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης μειώνεται. Στα εσωτερικά όργανα, αυτό δεν συμβαίνει, καθώς η μεταφορά θερμότητας από αυτά στο περιβάλλον απουσιάζει και η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της φλεβικής στασιμότητας δεν μειώνεται.

Λόγω της μείωσης της παροχής όγκου κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης, η ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που εισέρχονται στο όργανο με αίμα μειώνεται και τα μεταβολικά προϊόντα δεν απομακρύνονται εντελώς. Αυτό σημαίνει ότι ο ιστός είναι ανεπαρκής στην παροχή αίματος και έλλειψη οξυγόνου - υποξία (κυκλοφορικό). Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των ιστών.

Αύξηση της πίεσης έχει ως αποτέλεσμα στην ενίσχυση ενδοτριχοειδής διήθηση του υγρού μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων εντός της σχισμής ιστού και μείωση του επαναρρόφησης του πίσω μέσα στο κυκλοφορικό σύστημα, πράγμα που σημαίνει την ενίσχυση εξαγγείωση. Η διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων αυξάνει, συμβάλλοντας στην αυξημένη εξαγγείωση ρευστού στα κενά των ιστών. Οι μηχανικές ιδιότητες του συνδετικού ιστού αλλάζουν με τέτοιο τρόπο ώστε η εκτατότητά τους να αυξάνεται, ενώ μειώνεται η ελαστικότητα. Ως αποτέλεσμα, το πορώδες που απελευθερώνεται από τα τριχοειδή αγγεία απλώνει εύκολα τα κενά των ιστών και, συσσωρεύοντας σε αυτά σε σημαντική ποσότητα, δημιουργεί οίδημα των ιστών. Ο όγκος του οργάνου σε περίπτωση φλεβικής στασιμότητας αυξάνεται τόσο λόγω του σχηματισμού οίδημα όσο και λόγω της αύξησης της πλήρωσης του αίματος.

Λόγω της έντονης επιβράδυνσης της ροής αίματος στα τριχοειδή αγγεία κατά τη φλεβική συμφόρηση, το οξυγόνο του αίματος χρησιμοποιείται μέγιστα από τους ιστούς και αποκαθίσταται το μεγαλύτερο μέρος της αιμοσφαιρίνης του αίματος. Ως εκ τούτου οργάνου ή ιστού probretaet γαλαζωπό σκιά - κυάνωση, σκούρο χρώμα κεράσι μειωμένης prosvechivaya αιμοσφαιρίνης μέσω μιας λεπτής στιβάδας της επιδερμίδας, γίνεται γαλαζωπό.

§ 108. Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Με παρατεταμένη φλεβική στάση εξαιτίας της λιμοκτονίας με οξυγόνο και της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα υπάρχουν διαταραχές της διατροφής και της λειτουργίας των οργάνων. Εμφανίζεται αντιδραστικό πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού και ατροφία παρεγχυματικών κυττάρων, όπως το καστανό καρδιακού μυός ατροφία, συμφορητική κιρρωτικό ήπατα και άλλοι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, φλεβική στάση του αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η φλεβική συμφόρηση, που προκαλείται τεχνητά από τη σύσφιξη των φλεβών, μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας τοπικής διαδικασίας μόλυνσης, καθώς αυτό δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για την ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Φλεβική υπεραιμία: τύποι, αιτίες, μηχανισμοί ανάπτυξης, εκδηλώσεις και συνέπειες.

Φλεβική υπεραιμία - αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, με μείωση της ποσότητας ιστού ή οργάνου αίματος που ρέει μέσα από τα αγγεία. Σε αντίθεση με την αρτηριακή υπεραιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης ή διακοπής της εκροής φλεβικού αίματος μέσω των αγγείων.

Η κύρια αιτία της φλεβικής υπεραιμίας είναι ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή φλεβικού αίματος από τους ιστούς ή το όργανο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε στένωση του αυλού του φλεβικού κόλπου ή της φλέβας κατά τη διάρκεια της συμπίεσης του (όγκος, οίδημα του ιστού με ουλές, κορδόνι, στενός επίδεσμος) και φρύξη (θρόμβος, εμβολή, όγκος). καρδιακή ανεπάρκεια. χαμηλή ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων, σε συνδυασμό με το σχηματισμό σε αυτά επεκτάσεων (κιρσών) και συστολών.

Εκδηλώσεις: Αύξηση του αριθμού και της διαμέτρου του αυλού των φλεβικών αγγείων στην περιοχή της υπεραιμίας. Κυάνωση ιστό ή όργανο που οφείλονται σε αύξηση της ποσότητας τους του φλεβικού αίματος, και να μειωθεί το περιεχόμενο του φλεβικού θερμοκρασία Decline ιστού HbO2 αίματος στην περιοχή της φλεβικής συμφόρησης με την αύξηση του όγκου κατά την οποία η ψυχρή βώλος φλεβικό αίμα. Και μειώστε την ένταση του μεταβολισμού των ιστών. Οίδημα των ιστών - εξαιτίας της αύξησης της ενδοαγγειακής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, τις μετακλιματικές αρτηρίες και τα φλεβίδια. Αιμορραγίες στον ιστό και αιμορραγία εξαιτίας της υπερβολικής καταπόνησης και των μικρο-δακρύων των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων. Αλλαγές στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος. - Αύξηση της διαμέτρου των τριχοειδών αγγείων, των υποκλινικών και των φλεβιδίων ως αποτέλεσμα της έκτασης των τοιχωμάτων των μικροσωματιδίων με υπερβολικό φλεβικό αίμα.

- αύξηση του αριθμού των λειτουργούντων τριχοειδών κατά το αρχικό στάδιο της φλεβικής συμφόρησης (ως αποτέλεσμα της εκροής του φλεβικού αίματος των προηγουμένως μη-λειτουργούσα τριχοειδή δίκτυα) και μειωμένη - στο αργότερα (σε σχέση με την παύση της ροής του αίματος λόγω του σχηματισμού των μικροθρόμβων και αδρανών υλικών τα κύτταρα του αίματος στα φλεβίδια και postcapillaries).

- επιβράδυνση (μέχρι τερματισμού) της εκροής του φλεβικού αίματος.

- Σημαντική επέκταση της διάμετρος του αξονικού "κυλίνδρου" και εξαφάνιση του ρεύματος πλάσματος στα φλεβίδια και τις φλέβες.

- "Κουνουπιέρα" κίνηση του αίματος στα φλεβίδια και τις φλέβες - "γύρο-ταξίδι":

Παθογόνα αποτελέσματα φλεβικής υπεραιμίας

Η φλεβική υπεραιμία έχει βλαπτική επίδραση στους ιστούς και τα όργανα λόγω ορισμένων παθογόνων παραγόντων.

• Κύρια παθογόνα: υποξία (κυκλικού τύπου στην αρχή της διαδικασίας, και με παρατεταμένη διάρκεια - μεικτού τύπου), οίδημα ιστού (λόγω της αυξημένης αιμοδυναμική πίεση έναντι του τοιχώματος του φλεβιδίων και φλεβών), αιμορραγία στον ιστό (με αποτέλεσμα διάταση και θραύει τα τοιχώματα της θέσης τριχοειδούς και φλεβίδια) και αιμορραγία (εσωτερική και εξωτερική).

• Επίδραση: μείωση των λειτουργιών ειδική και μη ειδική Örün και σπατάλη ιστού, και υποπλασία οργάνου δομικά στοιχεία, νέκρωση των παρεγχυματικών κυττάρων και συνδετικού ανάπτυξης (σκλήρυνση, κίρρωση) σε όργανα.

Συμπτώματα, αίτια φλεβικής υπεραιμίας και θεραπεία της νόσου

Φλεβική υπεραιμία (παθητική, στασιμότητα) είναι η αύξηση της παροχής αίματος στο όργανο και στον ιστό που προκαλείται από περίπλοκη εκροή αίματος μέσω των φλεβών. Ο παράγοντας αποκλεισμού για την εκροή αίματος μπορεί να είναι τόσο μέσα στο σκάφος όσο και έξω από αυτό. Η αρτηριακή και φλεβική υπεραιμία διαφέρουν μεταξύ τους, διότι η τελευταία είναι μεγαλύτερη με το χρόνο και οι συνέπειές της είναι μερικές φορές ανεπανόρθωτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η επίσκεψη στο γιατρό, η μελέτη των συμπτωμάτων και η επακόλουθη θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.

Αιτιολογία και παθοφυσιολογία

Η παθογένεια της φλεβικής υπεραιμίας αρχίζει με τη δυσκολία εκροής φλεβικού αίματος από ένα όργανο ή ιστό λόγω της μεγάλης εισροής αρτηριακού αίματος. Αλλά επειδή το κυκλοφορικό σύστημα των φλεβών έχει αντισταθμιστικούς παράγοντες όπως οι αναστομώσεις, η θρόμβωση των φλεβών συνήθως δεν συμβαδίζει με αλλαγές στην φλεβική πίεση. Μόνο λόγω ανεπαρκούς ανάπτυξης των βοηθητικών αγγείων, η απόφραξη έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσης στις φλέβες.

Αλλά όταν ο μηχανισμός ανάπτυξης της φλεβικής υπεραιμίας συμβαδίζει με την αύξηση της πίεσης στις φλέβες, αυτό οδηγεί σε μείωση της διαφοράς πίεσης στον μηχανισμό αρτηρίας-φλέβας και σταδιακή μείωση του ρυθμού ροής αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Ταυτόχρονα, τα τείχη των πλοίων αυτών επεκτείνονται σημαντικά. Μερικές φορές η διάμετρος των τριχοειδών αγγείων γίνεται συγκρίσιμη με το μέγεθος των φλεβών. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης δεν οφείλονται μόνο σε αυξημένη φλεβική πίεση, αλλά και στην αποδυνάμωση της δομής του συνδετικού ιστού, ο οποίος βρίσκεται γύρω από τα τριχοειδή αγγεία και τις υποστηρίζει. Τα τριχοειδή αγγεία των φλεβών είναι πιο επιρρεπή στο τέντωμα, καθώς αυτή η ιδιότητα είναι πιο έντονη σε αυτά από ό, τι στα αρτηριακά τριχοειδή αγγεία.

Οι μηχανισμοί φλεβικής στασιμότητας ενεργοποιούν την απελευθέρωση οξυγόνου στους ιστούς και τη ροή διοξειδίου του άνθρακα από αυτά μέσα στο αίμα. Αυτό προκαλεί υποξαιμία και υπερκαπνία. Η κυάνωση αναπτύσσεται λόγω του φθορισμού, όταν το σκούρο κόκκινο χρώμα της ανασυσταμένης αιμοσφαιρίνης τους δίνει μια γαλαζωπή απόχρωση, διαφανή μέσα από το στρώμα της επιδερμίδας.

Επιπλέον, η διαδικασία της φλεβικής υπεραιμίας οδηγεί σε ανώμαλες οξειδωτικές αντιδράσεις, μειωμένη παραγωγή θερμότητας σε αυτό, αυξημένη μεταφορά θερμότητας και ως αποτέλεσμα τοπικής μείωσης της θερμοκρασίας. Οι ιστοί είναι κορεσμένοι με νερό που εισέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες, γεγονός που οδηγεί στην αιτία της ανάπτυξης οίδημα.

Με φλεβική υπέρταση εμφανίζονται φλέβες αίματος στις φλέβες.

Ο φλεβικός τύπος μπορεί να είναι τοπικός ή κοινός. Τα κύρια συμπτώματα της φλεβικής υπεραιμίας είναι τα εξής:

• Η συμπίεση των φλεβών από το εξωτερικό και η ανάπτυξη των συνεπειών της με τη μορφή θρόμβωσης (αιτίες: πίεση στις συνδέσεις φλεβών, όγκοι, διευρυμένη μήτρα κ.λπ.).
• Μεταβολές στα δομικά χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των φλεβών: αύξηση του επιπέδου της διαπερατότητας και της ικανότητας διήθησης των τριχοειδών αγγείων.
• Μείωση της ταχύτητας αίματος και στασιμότητα στα αγγεία των ποδιών και στη μικρή λεκάνη στη καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας και στο πνευμονικό κυκλοφορικό σύστημα στην αποτυχία της αριστερής κοιλίας.
• Συμπληρωματική υπεραιμία που οφείλεται σε κίρρωση του ήπατος, θρόμβωση της ηπατικής ή πυλαίας φλέβας.
• Πληθώρα στις φλέβες των κάτω άκρων με μακρά σταθερή θέση (θεραπεία άλλων συμπτωμάτων, η οποία δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι, ακινητοποίηση των άκρων με διάφορους τραυματισμούς κ.λπ.).
• Κληρονομική προδιάθεση λόγω της παθολογίας της ανάπτυξης της συσκευής βαλβίδων των φλεβών και ανεπαρκούς ελαστικότητας του συνδετικού ιστού.

Η φλεβική υπεραιμία, οι τύποι των οποίων διαιρείται ανάλογα με το ρυθμό εξέλιξης και τη διάρκεια, μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η παρατεταμένη υπεραιμία των φλεβών προκαλείται από μια διαταραχή της παράπλευρης φλεβικής κυκλοφορίας και απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Σημάδια ασθένειας

Τα συμπτώματα της φλεβικής υπεραιμίας συσχετίζονται με τον βαθμό μείωσης της έντασης της ροής αίματος στα τριχοειδή αγγεία και με την αύξηση της πλήρωσης της μικροαγγειοπάθειας. Τα εξωτερικά συμπτώματα αυτής της κατάστασης εμφανίζονται ως εξής:

• Η αλλαγή χρώματος, η ερυθρότητα αναπτύσσεται και, στη συνέχεια, η κυάνωση.
• Μείωση της τοπικής θερμοκρασίας.
• Λειτουργικές διαταραχές.
• Οίδημα, αύξηση της έντασης.

Ένας άρρωστος έχει οίδημα και αύξηση όγκου.

Μια παρατεταμένη παθολογική κατάσταση χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε δυστροφικές και ατροφικές αλλοιώσεις. Ο συνδετικός ιστός παίρνει τη θέση του δομικού παρεγχύματος και αναπτύσσει σκλήρυνση ή ίνωση και δυσλειτουργία οργάνων. Η τοπική φλεβική συμφόρηση καθορίζεται οπτικά και από τις καταγγελίες και τα συμπτώματα των ασθενών. Εάν είναι απαραίτητο να διασαφηνιστεί η διάγνωση, τότε χρησιμοποιούνται τεχνολογίες έρευνας των συμπτωμάτων. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι το υπερηχογράφημα, η doppleroscanning και η φλεβογραφία, μετά την οποία προβλέπεται η θεραπεία.

Τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα

Οι συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας για τον ασθενή είναι απογοητευτικές. Επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, καθώς συνοδεύεται από υποξία και εμφάνιση οίδημα. Για το λόγο αυτό, τα κράτη αυτά αναπτύσσουν:

• Γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα έντονη στην οξεία θρόμβωση μεγάλων φλεβών. Εάν η θρόμβωση αναπτύσσεται στην πυλαία φλέβα, το αίμα σταγόνων στα κοιλιακά όργανα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μία απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων διαταράσσεται και κανένα οξυγόνο δεν παρέχεται σε άλλα όργανα. Με παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στον εγκέφαλο και απουσία θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική παράλυση και θάνατος.
• Η παρατεταμένη φλεβική υπερχείλιση οδηγεί σε διαταραχή του τροφισμού και των λειτουργιών του υπεραιτικού οργάνου, με αποτέλεσμα την ατροφία του (για την καρδιά απειλεί την ατροφία του καρδιακού μυός, για το συκώτι - συμφορητική κίρρωση).
• Η οξεία μορφή παθολογίας οδηγεί σε μεγάλο υποδόριο οίδημα (anasarca). αυξάνεται ο όγκος του υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα (υδροθώρακα), στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), στο περικάρδιο (υδροπερικαρδίτιδα), στις κοιλίες του εγκεφάλου (υδροκεφαλία). Η υποξία είναι η αιτία της ανάπτυξης κοκκώδους και λιπαρού εκφυλισμού στα παρεγχυματικά όργανα. Όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι αναστρέψιμες, με την επιφύλαξη της εξάλειψης των λόγων τους. Η οξεία υπεραιμία των αιμοφόρων αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα και εμφάνιση οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή.
• Η χρόνια μορφή της φλεβικής αρθροπάθειας χαρακτηρίζεται από εξασθενημένο τροφισμό ιστών, την ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών σε παρεγχυματικά όργανα και την ανάπτυξη συνδετικού ιστού στη θέση του παρεγχύματος. Αυτό γίνεται αιτία της μη αναστρέψιμης σκλήρυνσης και συμπίεσης των οργάνων των ιστών, της παραβίασης των λειτουργιών τους.
• Οι συνέπειες της παρατεταμένης φλεβικής υπεραιμίας μπορεί να είναι οι κιρσοί και οι διαταραχές της κυκλοφορίας των λεμφαδένων.

Λόγω της υπέρτασης στους ανθρώπους, η γενική κατάσταση του σώματος επιδεινώνεται.

Παρά τις σοβαρές συνέπειες που προκαλεί η φλεβική πλημμύρα, έχει θετικό νόημα. Έτσι, μια στασιμότητα τεχνητά διαμορφωμένη με συμπίεση των φλεβών μπορεί να επιβραδύνει το σχηματισμό μιας μολυσματικής διαδικασίας. Αυτό το αποτέλεσμα εξηγείται από το γεγονός ότι η παθητική εκδοχή της στασιμότητας του αίματος δεν δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες αναπαραγωγής για μικροοργανισμούς. Η θετική αξία της φλεβικής υπεραιμίας στη χρόνια μορφή της είναι ότι επιταχύνει την επούλωση τραυμάτων.

Επιλογές θεραπείας - αποτελεσματικές επιλογές

Η θεραπεία της συμφορητικής υπεραιμίας στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της και όχι μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον ασθενή να εγκαταλείψει τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα, την κατάχρηση αλκοόλ, την υπερκατανάλωση τροφής. Δεν είναι ο τελευταίος ρόλος στην εμφάνιση παθητικής υπεραιμίας στα όργανα που παίζει καθιστική εργασία ή εργασία που σχετίζεται με την ανύψωση και τη μετακίνηση βαρών, σταθερή παραμονή στα πόδια. Τα φάρμακα-βεννοτονικά βοηθούν στη θεραπεία αυτής της πάθησης. Αυξάνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων των φλεβών, αποτρέπουν την εμφάνιση φλεγμονής και δυσάρεστα συμπτώματα. Εάν είναι απαραίτητο, οι εμπειρογνώμονες συνταγογραφούν τα αντιπηκτικά του ασθενούς.

Με παθητική στασιμότητα στους πνεύμονες, η θεραπεία σχετίζεται με τις κλινικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, τότε είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Η συμφόρηση στον εγκέφαλο εξαλείφεται από τη μείωση της φλεβικής πίεσης και των ηπατικών φαινομένων. Με μια επιπλοκή της κατάστασης, αναπτύσσεται στάση - τοπική διακοπή ροής αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Στη συνέχεια μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία με λέιζερ, μασάζ στην περιοχή του λαιμού, ρεφλεξοθεραπεία και φυτοπαρακέντα.

Η φλεβική υπερχείλιση στη λεκάνη είναι κατάλληλη για συντηρητική θεραπεία. Η παθητική πλημμύρα στα κάτω άκρα αντιμετωπίζεται με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες. Λοιπόν αντιμετωπίζει και ανακουφίζει από τα συμπτώματα της φλεβικής συμφόρησης hirudotherapy (σταδιακή ιατρική βδέλλες).

Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες.

Η θεραπεία με βδέλλες αντιμετωπίζει μερικά προβλήματα ταυτόχρονα:

• Η τοπική ροή αίματος αποβάλλεται, έτσι ώστε το φλεβικό τοίχωμα να έρχεται σε κανονικό τόνο.
• Αυξάνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος, η οποία έχει θετική επίδραση στον τροφισμό των ιστών.
• Το σάλιο των βδέλλων έχει αντιφλεγμονώδη επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και καθίσταται μια αιτία της λέπτυνσης παχύρρευστου αίματος. Κανονικοποιεί τη χοληστερόλη.

Η ριζική μέθοδος και τα αποτελεσματικά φάρμακα στη θεραπεία της φλεβικής υπεραιμίας δεν υπάρχουν σήμερα. Επομένως, όλες οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην πρόληψη της φλεβικής στάσης.

Η καλύτερη πρόληψη της φλεβικής στασιμότητας είναι ο ενεργός τρόπος ζωής, η συμμετοχή σε εφικτό αθλητισμό, οι τακτικοί περιπάτους και η χρέωση. Το σύμπλεγμα ασκήσεων πρέπει να περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ποδιών, του πυελικού εδάφους και του περιτοναίου. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να διεξάγεται τακτικά θεραπεία με βιταμίνες και να παρακολουθούνται προληπτικές θεραπείες με βενζοτονική θεραπεία. Με την παρουσία φλεβικής υπεραιμίας για να διευκολύνουν τα συμπτώματα βοηθούν το ιατρικό περπάτημα, τα κάλτσες συμπίεσης.

Συμπτώματα και θεραπεία της φλεβικής υπεραιμίας

Συγκλονισμένη ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη πλήρωση των οργάνων και των ιστών του αίματος. Φλεβική υπεραιμία - μια παθολογία που συμβαίνει λόγω της παρεμπόδισης της εκροής αίματος μέσω των φλεβών. Αυτή η παθολογία είναι τοπική και κοινή. Με την ασθένεια στους ασθενείς παρατηρείται αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, μείωση της θερμοκρασίας τοπικά, διόγκωση των ιστών και εξασθένιση της λειτουργίας του προσβεβλημένου οργάνου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να πάτε στο γιατρό για να πάρετε μια διάγνωση και να βρείτε τη σωστή θεραπεία.

Ποιες είναι οι αιτίες και η παθογένεια της νόσου;

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της φλεβικής υπεραιμίας παρατηρείται σε ασθένειες του συστήματος αίματος.

Εκτός από την παθολογία που προκύπτει λόγω των επιπτώσεων αυτών των λόγων:

• μηχανική παρεμπόδιση (μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προεξοχή κήλης, μετεγχειρητική ουλές, θρόμβος).
• αυξημένο ιξώδες αίματος ·
• γρήγορη πήξη του αίματος.
• κιρσώδεις φλέβες.
• παραβίαση του βαλβιδικού έργου της καρδιάς.
• ορμονική ανισορροπία.
• γενετική προδιάθεση ·
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Παθογένεια της νόσου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης φλεβικής υπεραιμίας αρχίζει με την παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος από ιστούς ή όργανα λόγω της μεγάλης εισροής αρτηριακού αίματος. Η στασιμότητα στις φλέβες ενεργοποιεί την απελευθέρωση οξυγόνου στους ιστούς και τη ροή διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή είναι η παθογένεση της υποξαιμίας και της υπερκαπνίας, στην οποία εμφανίζεται η κυάνωση του δέρματος. Με την περαιτέρω πρόοδο της νόσου, υπάρχει παραβίαση οξειδωτικών διεργασιών, μείωση της παραγωγής θερμότητας και αύξηση της μεταφοράς θερμότητας, γεγονός που οδηγεί σε τοπική μείωση της θερμοκρασίας.

Τι είδους ασθένειες;

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι φλεβικής υπεραιμίας:

• Φυσικό - δεν προκαλεί συνέπειες. Εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση στη θερμότητα, σημαντική συναισθηματική εμπειρία, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα στις γυναίκες και σωματική άσκηση.
• Παθολογική - αναπτύσσεται στο πλαίσιο των επιπτώσεων των αρνητικών παραγόντων (η επίδραση των φαρμάκων, των καλλυντικών, των οιδήματος και των όγκων, των αλλεργιών, των ιογενών λοιμώξεων, των επιπτώσεων των υψηλών και χαμηλών θερμοκρασιών).

Και υπάρχουν επίσης αυτοί οι τύποι:

• Εργασία Βελτιώνει τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών.
• Αντιδραστική. Παρουσιάζεται με παρατεταμένη διακοπή της παροχής αίματος στους μαλακούς ιστούς και κατά τη συμπίεση των οργάνων.

Σημάδια ασθένειας

Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα φλεβικής υπεραιμίας:

• μπλε απόχρωση του δέρματος του προσώπου και άλλων τμημάτων του σώματος.
• μείωση της θερμοκρασίας στην πληγείσα περιοχή.
• υπερηχογόνων βλεννογόνων μεμβρανών σε παθολογικές θέσεις.
• πρήξιμο των ιστών.
• πόνο κατά την άμβλυνση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

Κατά την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων φλεβικής υπεραιμίας, ο ασθενής πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα καταγράψει τις καταγγελίες του ασθενούς και θα διεξαγάγει μια αντικειμενική εξέταση. Στη συνέχεια, ο ειδικός θα ανακαλύψει ποια είναι η παθοφυσιολογία της νόσου και θα προσδιορίσει τις διαφορές της νόσου από άλλες παθολογικές καταστάσεις των φλεβών. Μετά από αυτό, ο ειδικός θα κατευθύνει σε ειδικά ενημερωτικά διαγνωστικά μέτρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενική εξέταση αίματος και ούρων.
• βιοχημεία αίματος?
• δείκτης προθρομβίνης.
• coagulogram;
• Υπερηχογράφημα.
• Doppler sonography.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια είναι η απαραίτητη θεραπεία για την φλεβική υπεραιμία;

Η φλεβική υπεραιμία είναι μια κοινή ασθένεια που με μακρά πορεία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Για τη σωστή θεραπεία της παθολογίας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό κλινικής. Η χρήση διαφόρων θεραπευτικών τεχνικών οδηγεί σε επιδείνωση. Ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα διαγνώσει και θα καταρτίσει σχέδιο θεραπείας. Για να θεραπεύσει μια τέτοια παθολογία, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει φάρμακα και λαϊκές θεραπείες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν ο ασθενής έχει υπεραιμία του δέρματος, συνταγογραφήστε τα φάρμακα που παρουσιάζονται στον πίνακα:

Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Οι συνέπειες της αρτηριακής υπεραιμίας φαίνονται στο σχήμα.

• Σε φυσιολογικές παραλλαγές της αρτηριακής υπεραιμίας, σημειώνεται η ενεργοποίηση μιας συγκεκριμένης λειτουργίας ενός οργάνου ή ιστού και η ενίσχυση της μη ειδικής λειτουργίας και διεργασιών.
Παραδείγματα: Η ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας (λόγω της αυξημένης εισροής του αρτηριακού αίματος Ig, λεμφοκύτταρα, φαγοκύτταρα, και άλλους παράγοντες), πλαστικό επιτάχυνση των διαδικασιών, αυξημένη ροή λέμφου και το σχηματισμό λέμφου των ιστών.
- Παροχή υπερτροφίας και υπερπλασίας των δομικών στοιχείων των ιστών από μεταβολικά προϊόντα και οξυγόνο.
Η επίτευξη αυτών των επιδράσεων αρτηριακής υπέρτασης γίνεται ο στόχος κατά τη διάρκεια θεραπευτικών παρεμβάσεων (π.χ., κατά την εφαρμογή του κομπρέσες, σοβάδες μουστάρδα, φυσιοθεραπεία, έγχυση αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις για την τομή των συμπαθητικών νεύρων κορμούς ή εκτομή του συμπαθητικών γαγγλίων σε ορισμένες μορφές της στηθάγχης, κλπ). Απευθύνεται για την πρόκληση υπεραιμίας. Αυτό χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης οργάνων και ιστών, ισχαιμίας τους, διαταραχής τροφισμού και πλαστικών διεργασιών σε αυτά, μείωσης της δραστηριότητας της "τοπικής ανοσίας".

Συνέπειες της αρτηριακής υπεραιμίας.

• Σε πραγματοποιήσεις παθολογικές αρτηριακής υπεραιμία συνήθως παρατηρείται υπερέκταση και μικρορωγμών τοίχους μικροαγγείωση, μικρο- και makrokrovoizliyaniya ιστού, αιμορραγία (εξωτερική ή / και εσωτερική).
Η εξάλειψη ή η πρόληψη αυτών των αρνητικών επιδράσεων είναι ο στόχος της θεραπείας παθολογικών ποικιλιών αρτηριακής υπεραιμίας.

Φλεβική υπεραιμία

Φλεβική υπεραιμία - αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά με μείωση της ποσότητας ιστού ή οργάνου του αίματος που ρέει μέσα από τα αγγεία. Σε αντίθεση με την αρτηριακή υπεραιμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης ή διακοπής της εκροής φλεβικού αίματος μέσω των αγγείων.

Αιτίες της φλεβικής υπεραιμίας

Η κύρια αιτία της φλεβικής υπεραιμίας είναι ένα μηχανικό εμπόδιο στην εκροή φλεβικού αίματος από τους ιστούς ή το όργανο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε στένωση του αυλού του φλεβικού κόλπου ή της φλέβας κατά τη συμπίεση του (όγκος, οίδημα, ουλές, σχοινί, στενός επίδεσμος) και απόφραξη (θρόμβος, εμβολή, όγκος). καρδιακή ανεπάρκεια. χαμηλή ελαστικότητα των φλεβικών τοιχωμάτων, σε συνδυασμό με το σχηματισμό επεκτάσεων (κιρσοί) και στενότητα.

Εκδηλώσεις φλεβικής υπεραιμίας

Εκδηλώσεις της φλεβικής υπεραιμίας φαίνονται στο σχήμα.
• Αύξηση του αριθμού και της διαμέτρου του αυλού των φλεβικών αγγείων στην περιοχή της υπεραιμίας.
• Κυάνωση ιστού ή οργάνου λόγω αύξησης της ποσότητας φλεβικού αίματος σε αυτά και μείωσης της περιεκτικότητας της Hb02 στο φλεβικό αίμα. Το τελευταίο είναι το αποτέλεσμα της χρήσης οξυγόνου από ιστό από το αίμα λόγω του αργού ρεύματος του μέσω των τριχοειδών αγγείων.
• τη μείωση της θερμοκρασίας φλεβική ιστούς ή όργανα στη ζώνη στάσης ως αποτέλεσμα της αύξησης όγκου σε αυτές τις ψυχρότερες (σε σύγκριση με αρτηριακού) αίματος και μειώνουν φλεβική μεταβολικό ρυθμό ιστού (το αποτέλεσμα της μείωσης της ροής του αρτηριακού αίματος στους ιστούς στην περιοχή της φλεβική συμφόρηση).
• Οίδημα ενός ιστού ή οργάνου συμβαίνει λόγω αύξησης της ενδοαγγειακής πίεσης στα τριχοειδή αγγεία, τις προκλινικές αρτηρίες και τα φλεβίδια. Με παρατεταμένη φλεβική υπεραιμία, το οίδημα ενισχύεται λόγω της συμπερίληψης των οσμωτικών, ογκοτικών και μεμβρανικών παθογενετικών παραγόντων.
• Αιμορραγίες στον ιστό και αιμορραγία (εσωτερική και εξωτερική) ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκτασης και των μικρο-δακρύων των τοιχωμάτων των φλεβικών αγγείων (μεταχοληψία και φλεβίδια).
• Αλλαγές στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος.

Εκδηλώσεις φλεβικής υπεραιμίας

- Αύξηση της διαμέτρου των τριχοειδών αγγείων, των μεταχοληπτικών αγγείων και των φλεβιδίων ως αποτέλεσμα της έκτασης των τοιχωμάτων των μικροσωματιδίων με υπερβολικό φλεβικό αίμα.
- Η αύξηση του αριθμού των λειτουργούντων τριχοειδών κατά το αρχικό στάδιο της φλεβικής συμφόρησης (ως αποτέλεσμα της εκροής του φλεβικού αίματος των προηγουμένως μη-λειτουργούσα τριχοειδή δίκτυα) και μειωμένη - στο αργότερα (σε σχέση με την παύση της ροής του αίματος λόγω του σχηματισμού των μικροθρόμβων και αδρανών υλικών τα κύτταρα του αίματος στα φλεβίδια και postcapillaries).
- Επιβραδύνει (μέχρι τερματισμού) την εκροή του φλεβικού αίματος.
- Μια σημαντική επέκταση της διάμετρος του αξονικού "κυλίνδρου" και η εξαφάνιση του ρεύματος πλάσματος στα φλεβίδια και τις φλέβες.

+ "Εκκρεμές" κίνηση του αίματος στα φλεβίδια και τις φλέβες - "εμπρός και πίσω":
- "Εκεί" - από τα τριχοειδή αγγεία μέχρι τα φλεβίδια και τις φλέβες. Λόγος: Συστολική καρδιακή αιμορραγία.
- "Πίσω" - από τις φλέβες έως τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία. Λόγος: "αντανάκλαση" της ροής του φλεβικού αίματος από ένα μηχανικό εμπόδιο (θρόμβος, εμβολή, στενό τμήμα της φλέβας).

Φλεβική υπεραιμία - αιτίες, σημεία και επιδράσεις της φλεβικής στάσης

Κάτω από την υπερμερία κατανοούν την αυξημένη πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, των ιστών, των οργάνων.

Αυτό οφείλεται στην άφθονη ροή του αρτηριακού αίματος, που προκαλείται από παραβίαση της φλεβικής εκροής αίματος.

Η υπεραιμία είναι αρτηριακή και φλεβική:

1. Η αρτηριακή υπεραιμία συνεπάγεται αυξημένη ροή αίματος στις αρτηρίες λόγω αιφνίδιας αύξησης ή μείωσης του αγγειακού τόνου. Τα αγγεία και οι αρτηρίες διαστέλλονται, αντίστοιχα, το αίμα κινείται γρηγορότερα και σε μεγάλες ποσότητες.
2. Η φλεβική υπεραιμία χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στις φλέβες, που οφείλεται στη συμπίεση του τοιχώματος της φλέβας ή στη μείωση της καρδιακής απόδοσης.

Αιτίες της φλεβικής υπεραιμίας

Διαφορετικοί τύποι φλεβικής υπεραιμίας βασίζονται σε διάφορους λόγους.

Κατά κανόνα, η αιτία της φλεβικής υπεραιμίας μπορεί να είναι η παρεμπόδιση του θρόμβου των φλεβών με λεπτούς τοίχους, η συμπίεση τους από έξω με φλεγμονώδες οίδημα, όγκο ή ουλή και άλλους παράγοντες.

Η υπεραιμία στα αγγεία της λεκάνης συμβάλλει στη συμπίεση των φλεβών σε αυτό το τμήμα του όγκου της μήτρας ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η φλεβική υπεραιμία μπορεί να σχετίζεται με την παθολογία του συντάγματος: κακή ανάπτυξη στοιχείων ελαστικού ή λείου μυός του τοιχώματος των φλεβικών αγγείων.

Τέτοιοι άνθρωποι, εκτός από κιρσούς, έχουν την τάση να αναπτύσσουν κήλη, αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες. Η έλλειψη ελαστικού ιστού παρατηρείται σε εκείνους που κατά το πλείστον εργάζονται ή ανυψώνουν βάρη, καθώς και με καθιστική ζωή.

Μια κοινή αιτία της φλεβικής στάσης θεωρείται παραβίαση της λειτουργίας αναρρόφησης της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς, παραβιάζοντας την υγεία της καρδιάς.

Πόσο επικίνδυνη είναι η θρομβοφιλία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιες δυνατότητες προσφέρει η σύγχρονη ιατρική για την επιτυχή μεταφορά ενός παιδιού; Επίσης στο άρθρο σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου και τα αίτια της παθολογίας.

Παθογένεια και μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η παθογένεια της φλεβικής υπεραιμίας προκαλείται από τέτοιους παράγοντες:

• χαμηλή αρτηριοφλεβική πίεση.
• φλεβική απόφραξη (θρόμβωση ή εμβολή) ·
• μείωση της ελαστικότητας των φλεβικών τοιχωμάτων.
• δύσκολη μετακίνηση του φλεβικού αίματος λόγω της πάχυνσής του και του αυξανόμενου ιξώδους του.
• συμπίεση των φλεβών με διόγκωση, πρήξιμο κλπ.
• παραβίαση της καρδιακής απόδοσης.
• μείωση της αναρρόφησης του θώρακα λόγω συσσωρευμένου αίματος ή αέρα στο πλευρικό επίπεδο.

Συνεπώς, επαναλαμβάνουμε ότι ο μηχανισμός για την ανάπτυξη φλεβικής υπεραιμίας είναι:

• συμπίεση των φλεβών από εξωτερικούς παράγοντες - όγκος, ουλές, μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χειρουργική σύνδεση των αγγείων,
• συμπίεση των φλεβών με οίδημα ρευστά.
• φλεβική απόφραξη από θρόμβο.

Σημάδια ασθένειας

Υπάρχουν τέτοια συμπτώματα φλεβικής υπεραιμίας:

• μείωση της θερμοκρασίας ενός ιστού ή οργάνου στην περιοχή της φλεβικής στάσης.
• κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος και των βλεννογόνων ως αποτέλεσμα της πλήρωσης των επιφανειακών αγγείων με αίμα, το οποίο περιέχει ανακτημένη αιμοσφαιρίνη.
• η κυάνωση είναι πιο έντονη στα χείλη, στη μύτη, στις άκρες των δακτύλων.
• την επιβράδυνση και τη διακοπή της ροής του αίματος στα μικρά σκάφη.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στα φλεβίδια και στα τριχοειδή αγγεία.
• αυξημένη διάμετρο των φλεβιδίων και των τριχοειδών αγγείων.
• αυξημένος όγκος ιστού, οργάνων, οίδημα,
• πρώτον, μια βραχυπρόθεσμη αύξηση και μετά από μια αυξανόμενη μείωση των τριχοειδών εργασίας ·
• - μεταβλητότητα στη φύση της ροής του αίματος (πρώτη - εκκεντρική και μετα - εκκρεμές).
• αιμορραγίες στον ιστό, εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία,
• μείωση του ρεύματος πλάσματος στα μικροαγγεία έως την πλήρη εξαφάνισή του.
• την πρώτη αύξηση και μετά την ανάπτυξη μιας μείωσης στον σχηματισμό λεμφαδένων.
• αυξημένη διόγκωση του ιστού ή του οργάνου.
• την ανάπτυξη υποξαιμίας και υποξίας.
• μειωμένος μεταβολισμός ιστού ή οργάνου.
• μείωση της απόδοσης των κυτταρικών δομών ιστών.

Διαγνωστικές Τεχνικές

Συχνά, η τοπική φλεβική συμφόρηση καθορίζεται από τις καταγγελίες ασθενών και την εξωτερική εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε έρευνα ειδικής τεχνολογίας.

Μεταξύ αυτών, η υπερηχογραφήματα και η σάρωση Doppler (διεξαγωγή έρευνας του εγκεφάλου, της πυελικής και κοιλιακής κοιλότητας) και της φλεβογραφίας (μελέτη των κάτω άκρων).

Όσον αφορά τη hirudotherapy, υπάρχει ανάγκη να διεξάγονται διάφορες δοκιμές (η θέση των βδέλλων στα κατάλληλα σημεία) που έχουν διαγνωστική αξία.

Ένας έμπειρος ειδικός για την κατάσταση του ασθενούς, το χρόνο και την ποσότητα αιμορραγίας μετά τη διαδικασία μπορεί να διαγνώσει την εκδήλωση φλεβικής υπεραιμίας.

Πώς αντιμετωπίζεται η υπερυπτική φλέβα;

Η θεραπεία της υπεραιμίας κατευθύνεται στην εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής της (μείωση του αγγειακού τόνου) και στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.

Η θεραπεία αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για παράδειγμα, ένας δερματολόγος συνταγογραφεί τη θεραπεία της υπεραιμίας του δέρματος. Είναι απαραίτητο να σκουπίσετε με ειδικές λοσιόν, να τηρήσετε τις σχετικές απαιτήσεις φροντίδας του δέρματος, να λάβετε φάρμακα για να ομαλοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία.
   Κατά τη θεραπεία της εγκεφαλικής υπεραιμίας, είναι σημαντικό να διατηρήσετε μια ξεκούραστη λειτουργία. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ελαφριά και μη ερεθιστικά τρόφιμα με μια πλήρη γκάμα βιταμινών και μετάλλων. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης το τρίψιμο του σώματος, ατμόλουτρα, μασάζ, περιτύλιγμα των ποδιών. Συνιστάται να περπατήσετε ξυπόλυτοι στο υγρό γρασίδι.
2. Για να διατηρηθεί το φλεβικό τοίχωμα στο κανονικό σώμα, πρέπει να παρέχονται όλα τα απαραίτητα στοιχεία στο σώμα. Ο τόνος των φλεβών διατηρείται επίσης με συστηματικές σωματικές δραστηριότητες (μετρίως) και ενεργό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα υπερβολικά φορτία και την παρατεταμένη ακινησία. Η θέση καθήμενου και όρθιου πρέπει να εναλλάσσεται με διαλείμματα ανάπαυσης. Η άρνηση του καπνίσματος και η υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών συμβάλλουν στην παράταση της νεολαίας των φλεβών και στην αύξηση της ελαστικότητάς τους.
3. Η χρήση ναρκωτικών για τόνωση του φλεβικού τοιχώματος. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται τόσο τοπικά όσο και συστηματικά.
4. Η υυδροθεραπεία (βδέλλες σταδιοποίησης) αντιμετωπίζει με πολλές λειτουργίες ταυτόχρονα: εκφόρτωση της τοπικής ροής αίματος, λόγω της οποίας το τοίχωμα της φλέβας έρχεται σε κανονικό τόνο. βελτίωση της κίνησης του αίματος, μικροκυκλοφορία και, συνεπώς, διατροφή του ιστού. οι ιδιότητες του σάλιου αξίζουν ιδιαίτερο έπαινο, παρέχουν κανονικοποίηση της χοληστερόλης, αγγειακή προστασία, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
5. Σε ακραίες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Η παθοφυσιολογία της φλεβικής υπεραιμίας μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

• λόγω υπερβολικής πλήρωσης των φλεβών, μπορούν να αιμορραγούν σε κοντινούς ιστούς, στα κάτω άκρα και στις φλέβες της λεκάνης, οι αλλαγές αυτές μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό θρόμβων.
• λόγω ανεπαρκούς οξυγόνου, αρχίζει η ανάπτυξη νέκρωσης ιστών.
• η διαστολή των φλεβών για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων τους, και επιπλέον στην υπερτροφία του μυϊκού στρώματος.
• με παρατεταμένη φλεβική στάση, διαταράσσεται η διατροφή του οργάνου, μειώνεται η λειτουργικότητά του και παρατηρείται προδιάθεση για παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• στην περιοχή της φλεβικής υπεραιμίας, εμφανίζεται αντιδραστικός πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού (ένα τυπικό παράδειγμα είναι η κίρρωση του ήπατος σε καρδιακή ανεπάρκεια, διεγερμένη από φλεβική συμφόρηση).

Επομένως, συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι η φλεβική υπεραιμία είναι μια κοινή κατάσταση, ένας σοβαρός και αρχικός παράγοντας για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Χωρίς ακριβή θεραπεία, η φλεβική συμφόρηση θα προχωρήσει συνεχώς.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβική συμφόρηση έχει ευεργετική επίδραση. Για παράδειγμα, η τεχνητή φλεβική στασιμότητα επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας τοπικής μολυσματικής διαδικασίας, καθώς δημιουργούνται τέτοιες συνθήκες που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη μικροοργανισμών.

Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

2 Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα νεφρά.

Και σύστημα ktivatsiya "ρενίνη - αγγειοτενσίνη-ADH"

Έλενος Άλδοστερο-Ρονά

Νευροενδοκρινικός μηχανισμός (ωσμωτικός)

3 Αυξημένη διαπερατότητα στις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Petinuria; σε βήμα πρωτεΐνη στον ιστό.

Με μείωση της αρτηριακής πίεσης.

4 Υψηλή περιεκτικότητα πρωτεϊνών και αλάτων στους ιστούς.

Ρ αύξησε την υδροφιλικότητα των ιστών.

5 Αφαίρεση λεμφικής αποστράγγισης από εξαγγείωση.

Δυναμική λεμφατική ανεπάρκεια.

Γενικό οίδημα

Συστηματικό οίδημα βρίσκεται σε πολλά μέρη του σώματος και είναι το αποτέλεσμα κοινών σωματικών ασθενειών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη γενικού οίδηματος:

1. Υπερλειτουργία του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και της συνολικής περίσσειας νατρίου στο σώμα (καρδιακή ανεπάρκεια, φλεγμονώδης ή ισχαιμική νεφρική βλάβη).

2. Η αποτυχία του σχηματισμού κολπικού νατριουρητικού παράγοντα (PNUF).

Όπως είναι γνωστό, το PNUF είναι ένα σύμπλεγμα ατοριοπεπτιδίων I, II, III, τα οποία συντίθενται από τα κύτταρα του δεξιού κόλπου και του αυτιού του. Το PNUF έχει τα αντίθετα αποτελέσματα της αλδοστερόνης και της αντιδιουρητικής ορμόνης, αυξάνοντας την απέκκριση του νερού και του νατρίου στα ούρα.

Η βλάβη των προϊόντων PNUF παρατηρείται σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας σε συνθήκες διαστολής των καρδιακών κοιλοτήτων.

3. Μείωση της ογκοτικής πίεσης του πλάσματος αίματος λόγω της απώλειας των ογκολογικά δραστικών πρωτεϊνών:

απώλεια πρωτεϊνών στο νεφρωσικό σύνδρομο, καύση πλασόρροιας, με παρατεταμένο εμετό, με μαζική εξίδρωση με την ανάπτυξη ασκίτη, πλευρίτιδα, με εντεροπάθεια με αυξημένη πρωτεϊνική απώλεια.

μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ σε ηπατική ανεπάρκεια.

μείωση της πρόσληψης πρωτεϊνών στο σώμα κατά τη διάρκεια της νηστείας, σύνδρομο ανεπαρκούς απορρόφησης στο έντερο με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

4. Αύξηση της υδροστατικής πίεσης στα ανταλλακτικά αγγεία της μικροκυκλοφοριακής κλίνης (στασιμότητα στην καρδιακή ανεπάρκεια, υπεραχολημεία σε «παραβίαση της νεφρικής έκκρισης, διαταραχές υδατικής και ηλεκτρολυτικής ισορροπίας διαφόρων αιτιολογιών κλπ.).

Παθογένεια νεφρικού οιδήματος στη νεφροπάθεια.

Η καταστροφή της απορρόφησης πρωτεΐνης

λόγω της ήττας των σωληναρίων.

λεμφική αποστράγγιση από το διαβήτη.

Δυναμική λεμφατική ανεπάρκεια.

3 Μείωση της κυκλοφοριακής έντασης

αίμα λόγω της μετάβασής του σε ιστό και πολυουρία.

Μια επιλογή αλδοστερόνης.

πρωτεΐνες βλεννοπολυσακχαριτών.

Π αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας.

Παθογένεια ασκίτη στην κίρρωση του ήπατος.

P αύξηση της πίεσης στο σύστημα

2 Μειωμένη αδρανοποίηση της αλδοστερόνης.

3 Μειωμένη παραγωγή αλβουμίνης.

4 Δυναμική λεμφική

5 Αυξημένη διαπερατότητα

Η αξία του οιδήματος για το σώμα.

1. Συμπίεση του ιστού και κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.

1. Μείωση της απορρόφησης τοξικών ουσιών (φλεγμονή, αλλεργίες).

2. Ο αιματώδης ιστός μολύνεται ευκολότερα.

2. Μείωση των τοξινών, μείωση της παθολογικής τους δράσης.

3. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας - αφυδάτωση ή δηλητηρίαση κυττάρων νερού.

3. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας - εκφόρτωση της καρδιάς λόγω κατακράτησης υγρών στους ιστούς.

5. Αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων (συστημική δράση βιολογικά δραστικών ουσιών, τοξικοί και ενζυματικοί παράγοντες παθογονικότητας μικροοργανισμών, μη μολυσματικές τοξίνες κλπ.).

6. Αύξηση της υδροφιλικότητας των ιστών (στην περίπτωση διαταραχών ισορροπίας ηλεκτρολυτών, στην εναπόθεση βλεννοπολυσακχαριτών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό στο μυεσίδημα, σε διαταραχές αιμάτωσης ιστού με αίμα υπό συνθήκες φλεβικής στασιμότητας κλπ.).

Η εμφάνιση οργάνων και ιστών με οίδημα έχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Η συσσώρευση οξειδωτικού υγρού σε χαλαρό υποδόριο συνδετικό ιστό συμβαίνει κυρίως κάτω από τα μάτια, στην ράχη των χεριών, των ποδιών, στους αστραγάλους και στη συνέχεια σταδιακά απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Το δέρμα γίνεται χλωμό, τεντωμένο, οι ρυτίδες και οι πτυχές εξομαλύνονται. Ο οισθώδης λιπώδης ιστός γίνεται ανοικτό κίτρινο, γυαλιστερό, γλοιώδες. Το ήπιο οίδημα αυξήθηκε σε μέγεθος, βαρύ, παχύρευστο συνοχή. Οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται πρησμένες, διαφανείς, ζελατινοειδείς.

Κλινικά, το αρχικό οίδημα με αρνητική πίεση υγρού ιστού αντιστοιχεί στο σύμπτωμα του σχηματισμού του οστού όταν πιέζεται στον οίδημα του ιστού. Αν η οπή δεν σχηματίζει μια τρυπημένη οπή, η πίεση στον ιστό είναι θετική, πράγμα που αντιστοιχεί σε ένα ογκώδες, "τεταμένο" οίδημα.

Το οξειδωτικό περιεχόμενο υγροποιεί την διάμεση ουσία σε διάφορους ιστούς, επεκτείνει τα κύτταρα, το κολλαγόνο, τις ελαστικές και τις δικτυωτές ίνες, χωρίζοντάς τα σε λεπτά ινίδια. Τα κύτταρα συμπιέζονται με οίδημα ή οίδημα. κενοτόπια και νεκροβιοτικές αλλαγές εμφανίζονται στο κυτταρόπλασμα και τον πυρήνα τους.

Η αξία του οιδήματος είναι διφορούμενη. Ο προσαρμοστικός ρόλος του οίδημα είναι να προστατεύσει το σώμα από την ανάπτυξη της hypervolemia. Τοπικό οίδημα αραιώνει τα περιεχόμενα ιστού, μειώνοντας τη συγκέντρωση των τοξινών, των βιολογικά δραστικών ουσιών κ.λπ. σε αυτό. Το τοπικό φλεγμονώδες οίδημα παρέχει, μαζί με άλλους παράγοντες, τη λειτουργία φραγμού της διαδικασίας φλεγμονής, συμβάλλοντας στον περιορισμό του αίματος και της λεμφικής ροής στην εστία, παρέχοντας μια αύξηση στο περιεχόμενο των χυμικών παραγόντων μη ειδικής αντίστασης στους ιστούς.

Ωστόσο, το οίδημα συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, διακόπτοντας τη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λεμφαδένες, πράγμα που εξασφαλίζει τη σταδιακή ανάπτυξη δυστροφικών, ατροφικών, νεκρωτικών αλλαγών στον οίδημα του ιστού καθώς και την ανάπτυξη σκλήρυνσης.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι το πρήξιμο των οργάνων και των ιστών που περικλείονται σε κλειστές κοιλότητες (εγκέφαλος, πνεύμονες, καρδιά), καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπίεση και παραβίαση ζωτικών λειτουργιών. Επιπλέον, η συμπίεση του πρηξίματος των νευρικών απολήξεων μπορεί να συνοδεύεται από πόνο.

Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Φλεβική υπεραιμία - αύξηση της πλήρωσης αίματος σε ιστό και μείωση της ποσότητας αίματος που ρέει μέσα από αυτό εξαιτίας της δύσκολης εκροής της. Ως αποτέλεσμα, το φλεβικό αγγειακό δίκτυο αυτής της περιοχής γίνεται ορατό, η ροή του αίματος επιβραδύνεται.

Οι αιτίες της φλεβικής υπεραιμίας είναι:

1) συμπίεση των φλεβών χωρίς να καταστραφεί το αρτηρία, η οποία οφείλεται στην απολίνωση, πίεση όγκου, έγκυες μήτρας, υγρό οίδημα ή στένεμα του ουλές αυλό ιστού?

2) φλεβική θρόμβωση, δηλ. Αγγειακή απόφραξη, η οποία εμποδίζει την εκροή αίματος από την αντίστοιχη περιοχή.

3) αποδυνάμωση του έργου της καρδιάς στις ασθένειες της, ειδικά σε περίπτωση ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας, σε αυτές τις περιπτώσεις, η ροή του αίματος προς την καρδιά επιβραδύνεται και η στασιμότητα του αίματος συμβαίνει κυρίως στις μεγάλες και μεσαίες φλέβες των υποκείμενων σωματικών τμημάτων.

4) Λειτουργία συσκευής παραβίαση πνευμονική συνοδεύεται από αποδυναμώνοντας ελαστικότητα του ιστού των πνευμόνων, αλλάζοντας έτσι την ενδοθωρακική πίεση μειώνεται αποτέλεσμα αναρρόφησης θώρακα και κατά συνέπεια - εμφανίζεται φλεβική συμφόρηση στο κάτω μέρος του σώματος?

5) μακροχρόνια παραμονή ασθενών στο κρεβάτι, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμφορητικής υπεραιμίας στα υποκείμενα τμήματα του σώματος. Αυτή η υπεραιμία παρατηρείται επίσης ως αποτέλεσμα παρατεταμένης κηλίδωσης των άκρων, παρατεταμένου καθιστικού τρόπου ζωής (για παράδειγμα, στασιμότητας αίματος σε αιμορροϊδικές φλέβες) ή μακροχρόνιας κατάστασης. σε όλες αυτές τις περιπτώσεις δημιουργείται ένα εμπόδιο στην εκροή αίματος μέσω των φλεβικών αγγείων.

Στην παθογένεση της φλεβικής υπεραιμίας, ένα εμπόδιο που συμβαίνει στον τρόπο της ροής του αίματος, καθώς και μια παραβίαση των νευρικών μηχανισμών που το ρυθμίζουν, είναι πολύ σημαντικό. Αυτό είναι εμφανές από το γεγονός ότι η φλεβική υπεραιμία αναπτύσσεται μερικές φορές εκτός της περιοχής στην οποία δημιουργείται ένα εμπόδιο στη ροή του αίματος.

Το Σχ. 50. Η αρτηριακή πίεση στα αγγεία του πέλματος του σκύλου κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης (σύμφωνα με τον Talyantsev). Το εικονίδιο x στα αριστερά - η φλεβική φλέβα σφίγγεται, στα δεξιά - ο σφιγκτήρας αφαιρείται. 1 - όγκος ποδιού. 2 - αρτηριακή πίεση σε a. femoralis; h - αρτηριακή πίεση σε v. femoralis; τελική σφραγίδα

Τα συμπτώματα της φλεβικής συμφόρησης: 1) σώμα κοκκίνισμα με μια μπλε απόχρωση (κυάνωση) 1, η οποία εξηγεί τη στασιμότητα του αίματος και μία αύξηση της περιεκτικότητας του του μειωμένου αιμοσφαιρίνης (άνω των 5 - 6 g ανά 100 ml αίματος)? 2) μείωσης της θερμοκρασίας της επηρεασμένης περιοχής ιστού, και αρχικά υπάρχει κάποια αύξηση σε αυτό, αλλά στη συνέχεια η αποδυνάμωση της εκροής αίματος και η συνεχής απώλεια θερμότητας οδηγούν σε μείωση της θερμοκρασίας του ιστού. 3) αύξηση της αρτηριακής πίεσης στις φλέβες προς την περιφέρεια από το εμπόδιο, οι αναπτυσσόμενες δυσκολίες λόγω της ροής του αίματος προς την καρδιά, καθώς και στη μείωση της ταχύτητας ροής χύμα και τη συσσώρευση του αίματος στα κάτω από τη θέση εμποδίου (Σχήμα 50) φλέβες.; 4) αύξηση του όγκου, διόγκωση της υπεραιμικής περιοχής λόγω αυξημένης πλήρωσης αίματος και αυξημένης διαβροχής του υγρού στον ιστό, καθώς και της πιθανής ανάπτυξης οίδημα (Εικ. 51). 5) επιβράδυνση της ροής αίματος λόγω των υφιστάμενων εμποδίων στην πρόοδό του στην κατεύθυνση της καρδιάς.

1 (Από την ελληνική λέξη κυανός - σκούρο μπλε.)

Το Σχ. 51. Ο όγκος του νεφρού κατά τη διάρκεια της σύσφιξης της νεφρικής φλέβας. Εικονίδιο x στα αριστερά - η φλέβα σφίγγεται, στα δεξιά - ο σφιγκτήρας αφαιρείται. 1 - ο όγκος του νεφρού, 2 - αρτηριακή πίεση σε a. femoralis

Οι συνέπειες της φλεβικής συμφόρησης είναι οι διατροφικές διαταραχές υπεραιμίας τμήμα ιστούς, η οποία εξαρτάται επίσης από τη θέση και τη διάρκεια του κλεισίματος των φλεβών και του βαθμού παράπλευρης κυκλοφορίας που έχουν αντισταθμιστική τιμή? σφραγίδα, ατροφία των ειδικών στοιχείων (π.χ., καφέ ατροφία του καρδιακού μυός ή του ήπατος ρόπαλο) και αντιδραστικά πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού επί τη βάσει μιας μακράς φλεβική στάση, διατροφικές διαταραχές και λειτουργία υπεραιμίας οργάνων ως αποτέλεσμα της πείνας οξυγόνου και συσσώρευση στους ιστούς του διοξειδίου του άνθρακα σε αυτό.

Τα φαινόμενα της φλεβική συμφόρηση, με χαρακτηριστικά του είναι εύκολο να ανιχνευθεί η γλώσσα του βατράχου: διάδοση της γλώσσας πάνω στις πλάκες τρύπα φελλού και βρήκε το νευροαγγειακών δέσμη, δένουν τη φλέβα γλωσσική πρώτα με το ένα χέρι? κάτω από το μικροσκόπιο, παρατηρείται μια σημαντική επέκταση των φλεβικών αγγείων και επιβράδυνση της ροής του αίματος. Ωστόσο, η ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας εμποδίζει την εμφάνιση φλεβικής υπεραιμίας. Εάν η φλέβα ισοπαλία γλωσσική και από την άλλη πλευρά, η ροή του αίματος απότομα επιβραδύνθηκε και τότε το αίμα στις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία αρχίζει να κινείται στην μία ή την άλλη κατεύθυνση, όπως το αίμα κατά τη διάρκεια της κίνησης προς τα εμπρός προς την καρδιά συναντά ένα εμπόδιο (απολίνωση). Καθώς αυξάνεται η πίεση, τα αγγεία τεντώνονται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να περνούν μέσα από αυτά. Συχνά, μπορείτε να παρατηρήσετε και να διαρρήξετε τα τριχοειδή αγγεία. Η γλώσσα γίνεται κυανό και οίδημα.

Γενικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος λόγω φλεβικής υπεραιμίας είναι ιδιαίτερα έντονες λόγω του γρήγορου κλεισίματος των μεγάλων φλεβικών αγγείων. Έτσι, σε περίπτωση απόφραξης της πυλαίας φλέβας, το αίμα σταγόνων στα κοιλιακά όργανα, τα αγγεία των οποίων μπορούν να κρατήσουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Από αυτό μειώνεται η ολική αρτηριακή πίεση, η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή και η μείωση του αίματος άλλων οργάνων. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη αναιμία του εγκεφάλου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, ακολουθούμενη από παράλυση του αναπνευστικού συστήματος και θάνατο.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβική υπεραιμία είναι χρήσιμη. Έτσι, τεχνητά επαγόμενη σύσφιξης φλέβες φλεβική στάση μπορεί να επηρεάσει ευνοϊκά την πορεία των υφιστάμενων σε αυτό το τμήμα της διαδικασίας μολύνσεως, όπως συμβαίνει φλεβική ανταλλαγή στάση και η αλλαγή στο συσσώρευση στους ιστούς του φυσιολογικά ενεργών προϊόντων, δημιουργώντας δυσμενείς συνθήκες για μικροβιακή ανάπτυξη στην αλλοίωση. Υπό την παρουσία επιφάνειας τραύματος, η χρόνια φλεβική συμφόρηση λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού μπορεί να επιταχύνει την επούλωση του τραύματος.

Φλεβική υπεραιμία, στάση

Φλεβική (ή συμφορητική) υπεραιμία - αύξηση της παροχής αίματος σε ιστό με μειωμένη ποσότητα αίματος που ρέει. Ένα εμπόδιο στην εκροή αίματος μπορεί να συμβεί έξω ή μέσα στο αγγείο.

Η φλεβική υπεραιμία, σε αντίθεση με την αρτηριακή, είναι συνήθως μεγαλύτερη και προκαλεί σημαντικές και μερικές φορές μη αναστρέψιμες αλλαγές στα όργανα (Εικόνα 19).

Αιτιολογία της φλεβικής υπεραιμίας

Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν φλεβική υπεραιμία περιλαμβάνουν:

• α) φλεβική θρόμβωση και συμπίεση από έξω (εφαρμογή απολίνωσης, πίεση όγκου, συμπίεση με ουλώδη ιστό, διεύρυνση της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κλπ.) ·
• β) αλλαγές στις ιδιότητες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων - αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας και ενισχυμένη διήθηση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μετάβασης της αρτηριακής υπεραιμίας σε φλεβική κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, με την εισαγωγή βακτηριακών τοξινών, Σχ. 20).
• γ) επιβράδυνση της ροής του αίματος και της στασιμότητας στα αγγεία του κατώτερου σώματος στην καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας, στα πνευμονικά αγγεία σε αποτυχία της αριστερής κοιλίας,
• ζ) στασιμότητα αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων σε άτομα που εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα κ.λπ.

Τα φαινόμενα της φλεβικής υπερπηκίας με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματά της μπορούν εύκολα να αποδειχθούν με την εμπειρία της γλώσσας του βάτραχου: με την ισοπέδωση της γλώσσας του βάτραχου πάνω από το άνοιγμα της πλάκας φελλού και την έκθεση της νευροβλαστικής δέσμης, συνδέστε πρώτα τη γλωσσική φλέβα στη μία πλευρά. κάτω από το μικροσκόπιο, παρατηρείται μια σημαντική επέκταση των φλεβικών αγγείων και επιβράδυνση της ροής του αίματος. Ωστόσο, η ανάπτυξη παράπλευρης κυκλοφορίας εμποδίζει την ανάπτυξη φλεβικής υπεραιμίας. Εάν η γλωσσική φλέβα δεμένη από την άλλη πλευρά, η ροή του αίματος επιβραδύνεται αισθητά, τότε εμφανίζονται κινήσεις του αίματος που εκπέμπουν το εκκρεμές. μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει τελείως (στάση). Από την αύξηση των δοχείων πίεσης τεντώστε, υπερχείλιση με αίμα. Τα τριχοειδή κενά παρατηρούνται συχνά. Η γλώσσα γίνεται κυανό και οίδημα.

Παθογένεια φλεβικής υπεραιμίας

Ο αρχικός σύνδεσμος στην ανάπτυξη της φλεβικής υπεραιμίας είναι η δυσκολία στην εκροή αίματος από ιστό ή όργανο. Ωστόσο, το φλεβικό σύστημα έχει καλά αναπτυγμένες αναστομώσεις, οπότε η απόφραξη των φλεβών συχνά δεν συνοδεύεται από αλλαγές στην φλεβική πίεση ή αυξάνεται ελαφρά και όχι για πολύ. Μόνο με την ανεπαρκή ανάπτυξη των εξασφαλίσεων, η απόφραξη των φλεβών οδηγεί σε σημαντική αύξηση της φλεβικής πίεσης.

Η αύξηση της φλεβικής πίεσης προκαλεί μείωση της διαφοράς αρτηριοφλεβικής πίεσης και βραδύτερη ροή αίματος στα τριχοειδή αγγεία. Για την φλεβική υπεραιμία χαρακτηρίζεται από μια σημαντική επέκταση των τριχοειδών αγγείων. Η διάμετρος των τριχοειδών αγγείων μπορεί να φτάσει στο μέγεθος των φλεβών. Αυτό εξηγείται όχι μόνο από την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης αλλά και από την αλλαγή των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων ή μάλλον από τον συνδετικό ιστό που τους περιβάλλει και τα στηρίζει για τα τριχοειδή αγγεία. Ταυτόχρονα, τα φλεβικά τμήματα των τριχοειδών αγγείων επεκτείνονται, καθώς γενικά διακρίνονται από μεγαλύτερη εκτασιμότητα από τα αρτηριακά τους τμήματα.

Στην περιοχή της φλεβικής στάσης λόγω της επιβράδυνσης της ροής του αίματος, εμφανίζεται μια πιο έντονη επιστροφή.₂ τους ιστούς και τον πιο έντονο CO₂ από τους ιστούς στο αίμα, εμφανίζονται υποξαιμία και υπερκαπνία. Οργάνου ή ιστού γίνεται κυανωτικός απόχρωση - κυάνωση, η οποία εξηγείται από το φαινόμενο flyuorokontrasta σκούρο χρώμα κερασιού μειωμένη αιμοσφαιρίνη, prosvechivaya μέσω μιας λεπτής στιβάδας της επιδερμίδας, γίνεται γαλαζωπό.

Η παραβίαση οξειδωτικών διεργασιών προκαλεί μείωση της παραγωγής θερμότητας, αυξημένη μεταφορά θερμότητας και μείωση της θερμοκρασίας στην περιοχή της στασιμότητας του αίματος.

Σε ιστούς φλεβική στάση αυξάνει την περιεκτικότητα σε νερό, οίδημα συμβαίνει, η ανάπτυξη των οποίων σχετίζεται με μία αύξηση της πίεσης στα τριχοειδή και στις φλέβες, με αυξημένη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων και των αλλαγών κολλοειδούς οσμωτικής πίεσης του αίματος και των ιστών.

Συνέπειες της φλεβικής υπεραιμίας

Οι γενικές κυκλοφορικές διαταραχές που οφείλονται στην φλεβική υπεραιμία είναι ιδιαίτερα έντονες με την ταχεία απόφραξη των μεγάλων φλεβών. Έτσι, στην περίπτωση της θρομβοφλεβικής φλεβικής θρόμβωσης, το αίμα σταγόνων στα κοιλιακά όργανα, τα αγγεία των οποίων μπορούν να κρατήσουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Ως αποτέλεσμα, η πίεση του αίματος πέφτει, η καρδιακή δραστηριότητα και η αναπνοή εξασθενίζουν και εξαντλείται αίμα άλλων οργάνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η παρατεταμένη αναιμία του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία, ακολουθούμενη από αναπνευστική παράλυση και θάνατο.

Παρατεταμένη φλεβική στάση (π.χ., με την αποδυνάμωση της καρδιάς) λόγω της πείνας οξυγόνο, και η συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα συμβαίνουν διατροφικές διαταραχές και λειτουργία υπεραιμίας οργάνων και ως αποτέλεσμα της - αντιδραστικών πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού και ατροφία παρεγχυματικών κυττάρων, όπως το καστανό ατροφία του καρδιακού μυός, συμφορητική κιρρωτικό ήπαρ, κλπ Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεβική υπεραιμία είναι χρήσιμη. Για παράδειγμα, η φλεβική συμφόρηση, που προκαλείται τεχνητά από τη σύσφιξη των φλεβών, μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη μιας τοπικής διαδικασίας μόλυνσης, καθώς δημιουργεί συνθήκες που δεν είναι ευνοϊκές για την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Η χρόνια φλεβική στάση λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού μπορεί να επιταχύνει την επούλωση των πληγών.

Στάση

Staz - τοπική διακοπή της ροής αίματος σε μικρά αγγεία, κυρίως στα τριχοειδή αγγεία.

Στα διαστολικά τριχοειδή αγγεία, οι μικρές αρτηρίες και φλέβες συσσωρεύουν μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, που έρχονται σε στενή επαφή μεταξύ τους. Εντούτοις, η αιμόλυση και η πήξη του αίματος στην στάση απουσιάζουν. Η στάση είναι ένα αναστρέψιμο φαινόμενο: με την επανάληψη της ροής του αίματος στο σημείο της στάσης, υπάρχει σταδιακή απόπλυση των σταματημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αγγειακή διαπερατότητα αποκαθίσταται.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό της ανάπτυξης διακρίνονται?

• α) Ισχαιμική στάση, που προκύπτει από την πλήρη παύση της ροής αίματος από τις αντίστοιχες αρτηρίες στο τριχοειδές δίκτυο.
• β) Συμφορητική στάση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεβικής στάσης του αίματος, όταν μια παραβίαση της εκροής αίματος από τα τριχοειδή στο φλεβικό σύστημα τελειώνει με πλήρη διακοπή της τριχοειδούς ροής αίματος.
• γ) Αληθινή τριχοειδής στάση, η οποία είναι μια ανεξάρτητη διαταραχή της τριχοειδούς κυκλοφορίας. εμφανίζεται επίσης ως σύμπτωμα στις φλεγμονώδεις αλλαγές στην τριχοειδή κυκλοφορία.

Ο λόγος αληθινή τριχοειδούς stasis συνήθως μια άμεση επίδραση στους ιστούς και τα αγγεία των διαφόρων επιβλαβείς παράγοντες όπως: στέγνωμα του υφάσματος (γυμνό περιτόναιο), η επίδραση της υψηλής ή χαμηλής θερμοκρασίας, οξύ, αλκαλίων, μουστάρδα ή κροτωνέλαιο, νέφτι, κτλ μπορούν να συμβούν στάση όταν. σοβαρές μορφές ορισμένων μολυσματικών νόσων, όπως στάση στα άκρα, αυλάκια και άλλα περιφερειακά μέρη του σώματος - με τυφλό, στάση με υπερμεγέθη φλεγμονή κ.λπ.

Η στάση στα τριχοειδή αγγεία από τοπικές επιβλαβείς επιδράσεις μπορεί να συμβεί σε ιστούς με εξασθενημένη εννεύρωση σε διάφορες περιόδους απονεύρωσης.

Ο μηχανισμός της διακοπής της ροής αίματος στην πραγματική τριχοειδή στάση είναι περίπλοκος. Η άμεση αιτία της ροής του αίματος σταματά όταν αυτό ενισχύεται ενδοτριχοειδής συσσωμάτωση (αναστρέψιμη συστροφή) των ερυθροκυττάρων προκαλεί μία απότομη αύξηση στην αντίσταση στη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών, επιβράδυνση και να σταματήσει τη ροή του αίματος. Αυτή η ενδοκοιλιακή συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται με τη σειρά της από έναν αριθμό παραγόντων.

• 1. Η αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων συμβάλλει στην εμφάνιση της στάσης. Ακόμη και κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, η συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται πιο εύκολα στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία, όπου η διαπερατότητα των τοιχωμάτων είναι μεγαλύτερος στις πλευρικές διακλαδώσεις των φλεβών, ακόμα και σε φλεβίδια.
• 2. Οι χημικοί παράγοντες που βλάπτουν το τριχοειδές, προκαλούν αύξηση της διήθησης υγρών, αλάτων και λεπτών πρωτεϊνών (λευκωματίνης) από τα τριχοειδή αγγεία στον ιστό. Στο αίμα, η συγκέντρωση των χονδροειδών πρωτεϊνών (σφαιρίνες και ινωδογόνο) αυξάνεται, φέρνοντας μικρότερο ηλεκτρικό φορτίο από αυτό της αλβουμίνης. Η προσρόφηση αυτών των πρωτεϊνών στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων μειώνει το δυναμικό της επιφάνειας τους και προάγει τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων.
• 3. Οι χημικοί επιβλαβείς παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν στα τριχοειδή αγγεία και να δράσουν άμεσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλάζοντας τις φυσικοχημικές τους ιδιότητες, μειώνοντας το δυναμικό της επιφάνειας και συμβάλλοντας έτσι στη συσσωμάτωσή τους.
• 4. Η ενδοκοιλιακή συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων, καθώς και η ανάπτυξη και η λύση της στάσης που προκαλείται από την άμεση δράση επιβλαβών παραγόντων στα τριχοειδή αγγεία, εξαρτώνται από τον τόνο των αρτηριδίων. Η αραιωτική αρτηριοσκόπηση (αρτηριακή υπερμερία) και η αύξηση της ταχύτητας ροής αίματος καθιστούν τη συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων δύσκολη · δεν συμβαίνει στάση. Η στένωση των κορυφαίων αρτηρίων οδηγεί σε βραδύτερη ροή αίματος, η οποία συμβάλλει στη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στην εμφάνιση της πραγματικής τριχοειδούς στάσης.
• 5. Οι μεσολαβητές του νευρικού συστήματος εμπλέκονται στην εμφάνιση της στάσης - η ακετυλοχολίνη συμβάλλει στη συσσωμάτωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επιβραδύνει τη ροή του αίματος, προκαλεί στάση. Η ισταμίνη επιβραδύνει την συσσωμάτωση, επιταχύνει τη ροή του αίματος και μερικές φορές συμβάλλει στην επίλυση της στάσης.

Οι συνέπειες της στάσης. Σε περιπτώσεις όπου δεν έχουν σημειωθεί ιδιαίτερα βαθιές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στο αίμα αυτής της περιοχής, η μετακίνηση του αίματος μετά την εξάλειψη της αιτίας της στάσης μπορεί να ανακάμψει. Με απότομη αλλαγή στα αγγειακά τοιχώματα και το αίμα, η στάση καθίσταται μη αναστρέψιμη και αναπτύσσεται νέκρωση του αντίστοιχου ιστού. Συχνά, η εμφάνιση της νέκρωσης επιταχύνεται λόγω ενός ισχυρού σπασμού των προσαγωγικών αρτηριών και μιας παραβίασης της αρτηριακής παροχής αίματος ενός δεδομένου ιστού.

Η παθογόνος σημασία της στάσης του αίματος για έναν οργανισμό καθορίζεται από το όργανο από το οποίο προέρχεται. Έτσι, η στάση στον εγκέφαλο, στην καρδιά και στα νεφρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η επίμονη στάση μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών.