Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κιρσοκήλη παρατηρείται στο 8% των αγοριών ηλικίας 8 έως 14 ετών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, και στη συνέχεια να οδηγήσει σε στειρότητα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, ήδη από την εφηβεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στην εξέταση από έναν ουρολόγο για την κιρσοκήλη σε έναν έφηβο.
Στην εφηβεία, με το σώμα συμβαίνουν διάφορες μεταμορφώσεις. Κατά κανόνα, συνδέονται με την αυξημένη ανάπτυξη του σώματος του παιδιού, όταν τα εσωτερικά όργανα δεν συμβαδίζουν με τον σκελετό.
Varicocele σε εφήβους - τι είναι αυτό; Αν αναφερόμαστε στην έννοια αυτής της νόσου, τότε η κιρσοκήλη είναι μια χαρακτηριστική αύξηση των φλεβών που βρίσκονται στον αυλό μεταξύ των αγγείων, η οποία επηρεάζει την περιοχή και το σπερματοζωάριο και τους όρχεις.
Ένας συχνός σύντροφος των κιρσών σε εφήβους είναι η διαφορά του μεγέθους των όρχεων στο όσχεο μεταξύ τους.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν λανθασμένα ότι η συνηθέστερη εμφάνιση της κιρσοκήλης σε έναν έφηβο είναι 14 χρονών -15, πολύ μικρά παιδιά, λόγω της ειδικής φυσιολογικής εξέλιξης και δομής, υποβάλλονται επίσης στην ασθένεια αυτή.
Συχνά, το αποτέλεσμα της εκδήλωσης της κιρσοκήλης σε πολύ μικρά παιδιά είναι τραύματα γέννησης.
Οι λόγοι για την εμφάνιση και ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να είναι μαζικοί:
Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η κιρσοκήλη έχει διάφορα στάδια ανάπτυξης. Αυτά σχετίζονται με το πόσο η νόσος εξελίσσεται στο σώμα και πόσο είναι σε τρέχουσα μορφή.
Η Varicocele 1 βαθμός στους εφήβους είναι ένα ιδιαίτερα αξιοσημείωτο στάδιο, έτσι μερικές φορές απλώς αγνοείται από το παιδί και τους γονείς.
Η Βιέννη στο όσχεο μπορεί να δει μόνο με ισχυρή σεξουαλική διέγερση ή σε στάση κατά την εξέταση στον ουρολόγο.
Διαφορετικά, το αρχικό στάδιο δεν προκαλεί δυσφορία στον έφηβο και επομένως παραμένει απαρατήρητο.
Το δεύτερο στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά δυσφορία με τη μορφή φαγούρας ή καύσου των γεννητικών οργάνων. Στο όσχεο στην ύπτια θέση μπορεί να εντοπιστεί η επέκταση των φλεβών στους όρχεις ενός εφήβου.
Ένα παιδί το βλέπει, το αισθάνεται, αλλά επειδή δεν υπάρχει πόνος, μπορεί να αγνοήσει τέτοια φαινόμενα στο σώμα του. Ωστόσο, το Στάδιο 2 είναι ήδη αιτία χειρουργικής επέμβασης. Συχνά, varicotsele του 2ου βαθμού είναι στα αριστερά του έφηβου, οπότε ήρθε η ώρα να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.
Το τρίτο και τελευταίο στάδιο της κιρσοκήλης είναι μια σοβαρή προϋπόθεση για τη λειτουργία. Εκτός από την κνησμό και την αυξανόμενη αίσθηση καψίματος, το παιδί αισθάνεται έναν οξύ πόνο στη βουβωνική χώρα, που τον συνοδεύει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
Η φλέβα φαίνεται πρησμένη σε οποιαδήποτε θέση, το δέρμα γύρω από αυτό γίνεται κόκκινο, πονάει όταν ακουστεί, σχηματίζεται ένα μικρό κοίλωμα στη φλέβα, το οποίο αισθάνεται στα δάχτυλα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ζυμωθεί, να μασάζ και αν βρεθεί, αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό.
Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο εκδηλώνεται η εφηβική κιρσοκήλη, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα συμπτώματα που συνοδεύουν την ασθένεια. Δυστυχώς, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότεροι έφηβοι έχουν επίγνωση του γεγονότος ότι έχουν παρόμοια νόσο μόνο μετά από εξέταση από ουρολόγο ή χειρουργό.
Η ασθένεια εντοπίζεται σε προγραμματισμένη επιθεώρηση που διοργανώνεται από το σχολείο ή το τμήμα.
Αυτό συμβαίνει επειδή η κιρσοκήλη δεν προκαλεί ενοχλήσεις στα αρχικά στάδια και επηρεάζει ελάχιστα την εμφάνιση του ουρογεννητικού συστήματος.
Ωστόσο, αν ένας έφηβος είναι προσεκτικός στις αλλαγές στο σώμα και την αίσθηση του, θα πρέπει να παρατηρήσει σημάδια της παρουσίας μιας κιρσοκήλης:
Δυστυχώς, οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Και παρόλο που η κιρσοκήλη δεν είναι ασθένεια όπου ο θάνατος είναι δυνατό, αλλά το αποτέλεσμα της παραμέλησης της νόσου θα επηρεάσει το σώμα σας ακριβά:
Τώρα που μάθατε λίγο περισσότερο για τις συνέπειες της κιρσοκήλης σε εφήβους, η θεραπεία χωρίς ή με χειρουργική επέμβαση είναι το επόμενο πιο σημαντικό θέμα που ανησυχεί πολλούς γονείς.
Στην περίπτωση των εφήβων, υπάρχουν δύο πιθανές θεραπείες. Το πρώτο είναι μια ιατρική παρέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την υιοθέτηση διαφόρων φαρμάκων και τη διεξαγωγή της θεραπείας για ανάκαμψη.
Είναι χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη απαραίτητη για έναν έφηβο; Ναι, αν η ασθένεια είναι στα τελικά στάδια της, τότε η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς, και το σημαντικότερο, πότε λαμβάνονται ορισμένες ενέργειες.
Εάν η κιρσοκήλη εντοπίστηκε στο πρώτο στάδιο ή έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε όλα μπορούν να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Ο ουρολόγος σας πρέπει, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των εξετάσεων, να συνταγογραφήσει φάρμακα που έχουν αγγειοσυσπαστική δράση.
Η υπερηχογραφία και ο υπερηχογράφος Doppler πρέπει να συμπληρώνουν την εικόνα της νόσου, με αποτέλεσμα ο ουρολόγος να συνταγογραφήσει πρόσθετη θεραπεία.
Ο έφηβος θα πρέπει να επανεξετάσει την καθημερινή του ρουτίνα, να τρώει σωστά, να ασκεί μέτρια άσκηση, να φορέσει ειδικά εσώρουχα.
Χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, χειρουργική επέμβαση είναι ένα πολύ σοβαρό βήμα, και όχι κάθε γονέας θα συμφωνήσει να το πάρει. Ωστόσο, αν η κιρσοκήλη βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, δηλαδή στο τρίτο ή στο δεύτερο στάδιο, τότε δεν υπάρχει άλλη θεραπεία.
Όσο πιο σύντομα γίνεται αυτή η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να μην υπάρξουν περαιτέρω επιπλοκές. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις χειρουργικών επεμβάσεων στους εφήβους, οι οποίες θα βοηθήσουν στην γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή. Κάθε γονέας επιλέγει τη λειτουργία που του ταιριάζει από το αποτέλεσμα, τη μέθοδο εφαρμογής, καθώς και το κόστος.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος επέμβασης για την αφαίρεση της κιρσοκήλης είναι η λειτουργία του Ιβανέσεβιτς. Χρησιμοποιείται τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες.
Επίσης, οι γιατροί δεν συνιστούν να συμφωνήσουν σε μια παρόμοια μέθοδο δεδομένου ότι εκτελείται υπό γενική αναισθησία.
Η δεύτερη μέθοδος πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Το ενδοσκόπιο σας επιτρέπει να κάνετε μια τρύπα στην πληγείσα περιοχή (όσχεος), όπου εισάγεται ο αέρας, το όργανο, καθώς και η κάμερα.
Μια πράξη εκτελείται υπό γενική αναισθησία, αλλά είναι δύσκολο να υποστηριχθεί με την αποτελεσματικότητά της.
Η βαρικοκήλη καταστρέφεται εντελώς · ταυτόχρονα, πραγματοποιούνται διαδικασίες αποκατάστασης με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Μια τέτοια λειτουργία είναι δαπανηρή, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο.
Ο τρίτος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η λειτουργία του Μαρμαρά. Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά, κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως το καλύτερο μέσο για να απαλλαγούμε από την κιρσοκήλη.
Πώς μπορεί να χειρουργηθεί μια χειρουργική επέμβαση varikcele σε έναν έφηβο; Υπό τοπική αναισθησία, το οποίο αποτελεί αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Γι 'αυτό πολλοί γονείς προτιμούν μια τέτοια παρέμβαση.
Παρά το γεγονός ότι η επιχείρηση έχει σχεδιαστεί για να σώσει έναν έφηβο από την κιρσοκήλη, συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε υπό γενική αναισθησία, ο έφηβος μπορεί να αισθανθεί αδιαθεσία με τη μορφή ημικρανίας, αυξημένης πίεσης, πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις.
Επιπλέον, εάν η επέμβαση εκτελέστηκε κατά προσέγγιση, ο έφηβος μπορεί να παρατηρήσει αιμορραγία καθώς και πόνο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Εάν υπάρχουν ασθένειες, δυσφορία και πόνος μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να πάτε στο νοσοκομείο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανεξάρτητα από τον τρόπο απομάκρυνσης της ετερόπλευρης ή αριστερής κιρσοκήλης ενός έφηβου, η μετεγχειρητική περίοδος έχει τους ίδιους κανόνες και περιορισμούς και για τις δύο περιπτώσεις. Προκειμένου να εδραιωθεί η επίδραση της δράσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η σωστή θεραπεία αποκατάστασης. Θα αφορά όχι μόνο συγκεκριμένες στιγμές, αλλά τον τρόπο ζωής του έφηβου στο σύνολό του.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δοθεί προσοχή στα ρούχα. Προτιμήστε εσώρουχα συμπίεσης, ελαφριά και αναπνεύσιμα φυσικά υφάσματα. Τα εσώρουχα πρέπει να φοριούνται για αρκετούς μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά από χειρουργική επέμβαση κατά την πρώτη εβδομάδα δεν συνιστάται να καταφύγετε σε σωματική άσκηση.
Τον επόμενο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, περιορίστε τον εαυτό σας σε μακρινούς περιπάτους, χωρίς καμία προσπάθεια.
2 μήνες μετά την επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στα αγαπημένα σας αθλήματα.
Εάν δεν περιορίσατε την κατανάλωσή σας, τότε πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή. Για να λειτουργήσει σωστά το αίμα μέσω των αγγείων, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της σωστής διατροφής.
Προτιμήστε τα ψημένα, βραστά, ψημένα πιάτα, απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, πολύ αλμυρά και γλυκά. Συνιστάται επίσης να εγκαταλείψετε τα προϊόντα που προκαλούν φυσικό αέριο και φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν τα κρεμμύδια, τα μήλα, το λάχανο, καθώς και πολλά άλλα αντικείμενα.
Ένας έφηβος πρέπει να έχει κατά νου ότι αν δεν θέλει να εμφανιστεί ξανά στο τραπέζι χειρισμού, πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες:
Η βαριζοκήλη στους εφήβους αντιμετωπίζεται αρκετά εύκολα, ωστόσο, για να υποψιαστεί κανείς την εξέλιξη της νόσου εγκαίρως, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον εαυτό σας και να ακούσετε δυσφορία. Από την παιδική ηλικία, διδάξτε το παιδί στο γεγονός ότι είναι υπεύθυνος για το σώμα σας. Μόνο η προσοχή και η προσοχή του παιδιού σας δεν θα του επιτρέψει να καταστρέψει το αναπαραγωγικό του σύστημα κατά την εφηβεία.
Η βαρικοκήλη είναι μια ασθένεια στην οποία οι φλέβες των όρχεων και του σπερματικού καλωδίου είναι διασταλμένες. Η βαριζοκήλη στους εφήβους είναι κοινή. Εμφανίζεται μετά την ηλικία των 9 ετών, με την έναρξη της εφηβείας. Χωρίς καμία απειλή για την υγεία, για αρκετά χρόνια, είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων εξετάσεων. Μερικές φορές η ασθένεια διαγνωρίζεται για πρώτη φορά όταν ένας άνθρωπος επισκέπτεται γιατρό για στειρότητα.
Το ποσοστό ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Σε ηλικίας 11 ετών, είναι 5-7%, σε ηλικία 11-13 ετών - ήδη 10%. Στους νεαρούς άνδρες, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων. Οι άνδρες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά.
Οι λεγόμενες όρχεις, οι οποίες αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα ακρωτηριασμένο πλέγμα, εμφανίζουν εκροή αίματος από τους όρχεις. Η στασιμότητα της στις φλέβες είναι η κύρια αιτία της νόσου.
Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό:
Πιο συχνά, η κιρσοκήλη στους εφήβους είναι αριστερόστροφη. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής. Στα δεξιά, οι κιρσοί εμφανίζονται στο 3-5% όλων των περιπτώσεων και είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν λόγω παθολογικών καταστάσεων στην κοιλιά. Μερικές φορές η ασθένεια είναι διμερής. Αυτό είναι πολύ χειρότερο επειδή ένας άνθρωπος απειλείται με στειρότητα με μεγάλη πιθανότητα.
Η ασθένεια έχει σοβαρότητα 3:
Δυστυχώς, το στάδιο ΙΙ και το στάδιο ΙΙΙ έχουν βρεθεί σε αγόρια ηλικίας έως 14 ετών. Μερικές φορές ταξινομούνται 4 στάδια: στο πρώτο στάδιο ή μηδενικό (υποκλινικό), οι κιρσοί φλέβουν μόνο ως αποτέλεσμα υπερηχογραφήματος.
Σε διαφορετικά στάδια της κιρσοκήλης εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ανεξάρτητα ανίχνευση της νόσου μπορεί να είναι μόνο στο τελευταίο στάδιο, έτσι είναι σημαντικό τα αγόρια να εξετάζονται τακτικά από έναν χειρούργο ή ουρολόγο. Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να μην παρατηρήσει την κιρσοκήλη, εκτός αν είναι απλό να διενεργηθεί εξέταση.
Η δυσκολία έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι δεν έχει ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:
Οι νεαροί άνδρες λαμβάνουν επιπρόσθετα σπερμογράφημα για να καθορίσουν την ποιότητα του σπέρματος. Σε εφήβους, προσδιορίζονται τα επίπεδα προγεστερόνης και αναλύεται μια εκσπερμάτιση.
Οι επιστήμονες και οι ασκούμενοι έχουν μελετήσει πολύ καιρό την κιρσοκήλη στα παιδιά, αλλά πολλά ερωτήματα δεν έχουν ακόμη απαντηθεί. Δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας. Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, αν και μετά από υποτροπές και επιπλοκές είναι δυνατές. Αλλά μεταξύ των γιατρών δεν υπάρχει συναίνεση ως προς τη σκοπιμότητά της. Συνήθως η ριζική θεραπεία πραγματοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Αλλά εάν η πράξη εμφανίζεται σε έναν έφηβο, τότε είναι καλύτερα να λάβει χώρα πριν από το τέλος της εφηβείας.
Εάν η νόσος ανιχνευθεί εγκαίρως, τότε είναι δυνατή η ιατρική περίθαλψη στα στάδια Ι και ΙΙ. Είναι μακράς διαρκείας και δεν δίνει 100% θετικό αποτέλεσμα, αλλά σε σχέση με τους εφήβους είναι πιο αποτελεσματικό από ό, τι για τους ενήλικες.
Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα για αρκετές εβδομάδες. Απαιτούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Για την ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιήστε κρύο και αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.
Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται απαραίτητα στην μετεγχειρητική περίοδο για την τόνωση της σπερματογένεσης. Ένα παιδί με ιστορικό παθολογίας των όρχεων θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε χρόνο από τον ουρολόγο μέχρι τουλάχιστον το τέλος της εφηβείας.
Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία για τις κιρσούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας λαμβάνει σωστή διατροφή. Ενισχύει τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνει το κυκλοφορικό σύστημα. Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν:
Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόληψη της κιρσοκήλης σε παιδιά, διότι σε μεγαλύτερο βαθμό η εμφάνισή της εξαρτάται από τα συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά των μικρών πυελικών αιμοφόρων αγγείων.
Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι αδύνατη. Εάν έχει προκύψει, όλα εξαρτώνται από την έγκαιρη διάγνωση. Με την έναρξη της σεξουαλικής ανάπτυξης, οι γονείς πρέπει, χωρίς ψευδή αίσθηση ντροπής, να πάρουν τους γιους τους σε ουρολόγο (ανδρολόγο) για εξέταση. Και μόνο στο τέλος της εφηβείας, εάν δεν έχει καταγραφεί αύξηση του αυλού των φλεβών, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε.
Εάν εντοπιστεί η παθολογία των αιμοφόρων αγγείων, το παιδί δεν μπορεί να οδηγήσει ποδήλατο ή μοτοσικλέτα, να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να σηκώσει βάρη ή να στραγγίσει τις κοιλιακές κοιλότητες με οποιονδήποτε άλλο τρόπο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε κρυολογήματα, δυσκοιλιότητα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, να περιέχουν βιταμίνες και μέταλλα (ψευδάργυρο, σελήνιο). Χρήσιμη μέτρια άσκηση, πρωινό τζόκινγκ, κολύμβηση, άσκηση δεν είναι σπορ δύναμη. Τα εσώρουχα δεν πρέπει να είναι σφιχτά. Το μπάνιο και η σάουνα αντικαθίστανται από ντους ή υδρομασάζ.
Η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά έχει πολλές δυσάρεστες συνέπειες. Αυτό μπορεί να είναι το ακόλουθο:
Οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, η εφαρμογή των συστάσεων του μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου μέχρι τη θεραπεία της.
Η βαριζοκήλη στους εφήβους είναι συνηθισμένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία δεν δίνει συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Εξετάστε τι είναι η κιρσοκήλη και πώς εκδηλώνεται η νόσος στους εφήβους.
Η παθολογία είναι μια επέκταση των φλεβών του υφοειδούς πλέγματος που βρίσκεται γύρω από τους όρχεις. Η βαρικοκήλη στα αγόρια αναπτύσσεται συχνά στην ηλικία των 10-12 ετών, αλλά γίνεται αισθητή από την ηλικία των 14-15 ετών. Η περισσότερη παθολογία επηρεάζει τον αριστερό όρχι.
Αναπτύχθηκε σε ένα παιδί, με την πρώτη ματιά, αβλαβείς κιρσώδεις φλέβες του όρχεου γίνεται ένα μεγάλο πρόβλημα για τα παιδιά κατά την περίοδο της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η φλεβική συμφόρηση και η συνεχής έκθεση σε αυξημένη θερμοκρασία στους όρχεις προκαλούν μείωση της δραστηριότητας των σπερματοζωαρίων και την ανάπτυξη της στειρότητας.
Η παθολογία των φλεβών των όρχεων μπορεί να είναι συγγενής και σχετίζεται με αυξημένη πίεση της αριστερής νεφρικής φλέβας. Η αποκτώμενη κιρσοκήλη χαρακτηρίζεται από αυξημένη ανάπτυξη κατά την εφηβεία κατά την περίοδο ορμονικών μεταβολών που συμβαίνουν στη μεταβατική ηλικία. Και μέχρι αυτή τη φορά, η παραβίαση δεν είναι αισθητή, περιστασιακά υπάρχει κάποια μπλε του αριστερού όρχεως. Σε εφήβους, η κιρσοκήλη εκδηλώνεται με διογκώσεις του δέρματος του όσχεου στις περιοχές των κιρσών γύρω από τους όρχεις, κάτι που παρατηρείται ιδιαίτερα όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι.
Υπάρχουν 3 βαθμοί κιρσοκήλης σε παιδιά και εφήβους:
Οι αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους ταξινομούνται ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Οι αιτιοπαθολογικές κιρσώδεις φλέβες μπορούν να ενεργοποιηθούν από τους ακόλουθους παράγοντες:
Συμπτωματική μορφή κιρσών εμφανίζεται λόγω φραγμένων φλεβών των όρχεων με θρόμβους αίματος. Η συγγενής κιρσοκήλη προκαλείται από αυξημένη πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα.
Αιτίες της επίκτητης κιρσοκήλης:
Τα συμπτώματα με κιρσοκήλη βαθμού 3 εμφανίζονται σαφώς:
Σε 50% των περιπτώσεων, η κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους είναι ασυμπτωματική.
Παρόμοιες παθολογίες των όρχεων αντιμετωπίζονται από παιδιατρικό ουρολόγο ή χειρουργό. Διαγνώστε τις φλεβίτιδες με οπτική επιθεώρηση και ψηλάφηση. Για να αποκτήσετε μια οπτική εικόνα, ένας ασθενής εξετάζεται σε θέσεις όταν στέκεται και βρίσκεται στον καναπέ. Ο οπτικός έλεγχος συγκρίνει το μέγεθος και την κατάσταση των όρχεων, την εμφάνισή τους και τη θέση των φλεβών. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια δοκιμασία Valsawa: αξιολογεί την κατάσταση των φλεβών των όρχεων κατά την αναπνοή και την ένταση της κοιλιάς.
Επίσης, ένας υπερηχογράφος των γεννητικών οργάνων συνταγογραφείται για την κατάσταση των φλεβών και το μέγεθος των όρχεων. Κανονικά, στα 16-18 ετών, το μέσο μέγεθος των όρχεων φθάνει τα 20-35 cm ³. Το κύριο σύμπτωμα διάγνωσης της κιρσοκήλης είναι παραμορφωμένο, ελλιπείς φλέβες και μικρές διαστάσεις των όρχεων.
Η ήπια μορφή των κιρσών δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε 30-40% των περιπτώσεων, varicotsele του 1 βαθμού πηγαίνει μακριά ανεξάρτητα με το χρόνο. Σπάνια συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της επανεμφάνισης των κιρσών. Η παθολογία βαθμού 2 έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα 30%.
Ταυτόχρονα, κάθε 6 μήνες διεξάγει έρευνα σχετικά με τη δυναμική της κατάστασης των όρχεων. Σε σχέση με την πιθανή εξέλιξη της στειρότητας σε ασθενείς με κιρσοκήλη, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι πολύ σημαντική. Εάν οι διασταλμένες φλέβες βρίσκονται στο επίπεδο του σπερματοσκοπικού σκοινιού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για να φορέσει έναν ειδικό επίδεσμο για τη σταθεροποίηση των γεννητικών οργάνων (ανασταλτικό).
Το κύριο πράγμα - μην χάσετε τη στιγμή που μπορείτε να επιτύχετε την αντίστροφη πορεία της νόσου.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει χορήγηση αντιοξειδωτικά, καθώς και τα ναρκωτικά και συμπλέγματα βιταμινών σχεδιασμένο να διεγείρει την αναγέννηση των κατεστραμμένων ιστών, ενισχύοντας τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και την ενίσχυση της ανοσίας (βιταμίνες Α, Ε, C, εκχυλίσματα στεμφύλων, Ascorutin, Τοκοφερόλη). Για την ανακούφιση των αγγειακών σπασμών και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συνταγογραφείται μια πορεία Trental, Agapurin, Orbiflex. Προκειμένου να προστατευθούν τα φλεβικά αγγεία από βλάβες και ως θεραπεία συντήρησης, συνταγογραφούνται το Detralex, το Eskuzan, φάρμακα που περιέχουν Gingko biloba (Ginkor forte).
Η εκφρασμένη μορφή της κιρσοκήλης με ορατές παθολογικές μεταβολές στην περιοχή του οσχέου πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργικές μεθόδους.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
Οι λειτουργίες των όρχεων πραγματοποιούνται με τις ακόλουθες μεθόδους:
Σήμερα, οι χειρουργικές επεμβάσεις για την κιρσοκήλη πραγματοποιούνται με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους - μέσω μιας μικροδιάθεσης ή διάτρησης. Ο πιο συνηθισμένος τύπος παρέμβασης είναι το Μαρμαρά. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ουσία της έγκειται στο γεγονός ότι απολίνωση ή τομής σπερματική χορδή φλέβα διεξάγεται μέσω μιας μικρής τομής 2-3 cm σε μέγεθος. Αυτό εξαλείφει στασιμότητα στο όσχεο και φλεβικών αγγείων επικαλύπτει κυκλοφορία του αίματος μέσω της φλέβας εσωτερικού όρχεις συγκράτησης σπερματικών όρχεων αρτηρίες και λεμφαδένες.
Η βαρικοελεκτομή αποτελείται από επίδεσμο ή μικροσκοπική εκτομή των φλεβών. Ως αποτέλεσμα, το αίμα αρχίζει να κινείται μέσω υγιών φλεβών με κανονικές βαλβίδες. Με απόφραξη των βαλβίδων του εξωτερικού φλεβικού αγγείου, οι όρχεις αποκόπτονται.
Στην περίπτωση της παθολογίας της εσωτερικής φλέβας των όρχεων, είναι δεμένη.
Τέτοιες πράξεις δεν θεωρούνται δύσκολες και για 5-7 ημέρες ένας έφηβος αποβάλλεται από το νοσοκομείο και μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή, υπό την επιφύλαξη περιορισμών σωματικής άσκησης. Ωστόσο, για 1,5 χρόνια, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί μετά από 1, 6 και 18 μήνες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές, όπως:
Κατά κανόνα, τέτοιες επιπλοκές σχετίζονται με αλληλεπικαλυπτόμενη ροή λεμφικού στα γεννητικά όργανα ή βαθιά διείσδυση χειρουργικών παρασκευασμάτων στον ιστό των όρχεων.
Η υποτροπή της παθολογίας μπορεί να οφείλεται σε μια κακώς διεξαχθείσα λειτουργία, όταν η κυκλοφορία του αίματος μέσω του δοχείου σπόρου δεν παρεμποδίστηκε τελείως. Είτε στα γεννητικά όργανα, υπήρξε μια αύξηση στο μέγεθος των μικρών ελάσσων φλεβών. Η πιθανότητα επανεμφάνισης κυμαίνεται από 2% έως 25%.
Η αρχική θεραπεία ξεκίνησε, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, στην ηλικία των 13 ετών, η αποτελεσματικότητα είναι 70-90%, έως την ηλικία των 20 ετών μειώνεται στο 35-50%, και μετά από 30 χρόνια είναι μόλις 0-2%. Η ανάκτηση των δεικτών σπέρματος διαρκεί πολύ, ειδικά εάν η λειτουργία έχει επηρεάσει τα εσωτερικά αγγεία των όρχεων.
Η στάση αίματος στους όρχεις οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός όρχεων ατροφεί και η παραγωγή των απαραίτητων ορμονών σταματά. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους προσβεβλημένους όρχεις επηρεάζει την ποιότητα και τη δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει υπογονιμότητα.
Σε 90% των περιπτώσεων, η κιρσοκήλη επηρεάζει τον αριστερό όρχι. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα λόγω του γεγονότος ότι η ανατομικά αριστερή φλέβα είναι μεγαλύτερη από τη σωστή.
Η κιρσώδης βλάβη του ορθού όρχεως απαιτεί μια σοβαρή εξέταση, καθώς η συμπίεση των φλεβικών αγγείων μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη όγκων διαφόρων αιτιολογιών. Επίσης, η αιτία της απόφραξης των αρτηριών και των φλεβών μπορεί να είναι η θρόμβωση τους. Η υπερηχογραφία, η υπολογιστική τομογραφία και η ακτινογραφία των γεννητικών οργάνων και του περιτοναίου προδιαγράφονται για την έγκαιρη ανίχνευση επικίνδυνων φαινομένων.
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της κιρσοκήλης σε μικρά αγόρια, θα πρέπει να προσπαθήσετε να εξηγήσετε στο παιδί τους τους κινδύνους του αυνανισμού και της σταθερής ψηλάφησης των γεννητικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να προστατεύεται το παιδί κατά την περίοδο αυξημένης σωματικής ανάπτυξης από υπερβολική άσκηση και καθιστική ζωή.
Τα παιδιά πρέπει να οδηγούν έναν ενεργό τρόπο ζωής που διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις.
Συνιστάται να εξηγηθεί στα αγόρια ότι είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα διάφορα συμπτώματα και δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και να ενημερωθούν οι γονείς γι 'αυτό.
Τα ανωτέρω μέτρα πρόληψης έχουν γενικό χαρακτήρα. Όποια και αν είναι η ασθένεια, το κύριο πράγμα για την επίτευξη ευνοϊκής έκβασης είναι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, η οποία θα διευκολύνει σε μεγάλο βαθμό τη θεραπεία και θα βοηθήσει να αποφευχθούν ακραία μέτρα όπως η χειρουργική επέμβαση.
Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια. Τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής παρατηρούνται στην ηλικία 14-15, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα. Συχνά, η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης, η οποία διεξάγεται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση υγείας και καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.
Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια.
Στα αγόρια ηλικίας 13-14 ετών αρχίζει η ωρίμανση και ο τελικός σχηματισμός των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ορμονών και αλλαγές στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών. Η πίεση στα δοχεία αυξάνεται και τα τοιχώματα επεκτείνονται. Σε ηλικία 12 έως 17 ετών, παρατηρείται μια ενεργός ανάπτυξη ενός παιδιού, επομένως οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να αυξηθούν γρήγορα.
Σε περίπου 60% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως. Η διμερής επιλογή βρίσκεται 2 φορές λιγότερη. Η ορθογώνια κιρσοκήλη παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σεξουαλικό όργανο.
Η φλέβα από τον αριστερό όρχι διαπερνά ένα μεγάλο κενό πριν συγχωνευτεί με ένα μεγαλύτερο σκάφος. Αυτό προδιαθέτει σε στασιμότητα και αυξημένη πίεση στους τοίχους. Εξαιτίας αυτού, η αριστερή κιρσοκήλη εκδηλώνεται πιο ενεργά.
Η παθολογία στη διαδικασία ανάπτυξης είναι 3 μοίρες. Κάθε ένα από αυτά έχει χαρακτηριστικά.
Δείτε επίσης: Συμπτώματα και αντιμετώπιση της κιρσοκήλης στα παιδιά.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επέκταση των φλεβών του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Παρατηρήθηκε 1 βαθμός της παθολογικής διαδικασίας σε αγόρια ηλικίας 10 ετών. Τα σκάφη αναπτύσσονται μόνο σε μόνιμη θέση, αλλά όταν ο έφηβος βρίσκεται, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η βαριεκκέλλα προχωρά γρήγορα, επομένως σε εφήβους μόλις 14-16 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί κάποια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζονται χαρακτηριστικά δυσφορία. Οι φλέβες που έχουν αυξηθεί σε διάμετρο είναι ήδη καλά ορατές κάτω από το δέρμα. Το όσχεο γίνεται ασύμμετρο.
Η κιρσοκήλη βαθμού 3 διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 15-17 ετών. Οι πρησμένοι κιρσώδεις κόμβοι είναι ορατοί χωρίς ανίχνευση. Υπάρχει πτώση των φλεβών στο όσχεο. Οι όρχεις είναι μικροί και έχουν μαλακή υφή. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει παραβίαση της σπερματογένεσης. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ατροφίας των όρχεων.
Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών.
Η ανάπτυξη κιρσών σε εφήβους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Συχνά, σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αδύναμων τοιχωμάτων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί κατά μήκος της αρσενικής γραμμής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:
Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση.
Η βαρικοκήλη παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους που πάσχουν από αναπνευστικές παθολογίες που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα. Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης των αθλητικών νόσων όταν το παιδί ανυψώνεται και αντιμετωπίζει αυξημένο άγχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση κιρσών σπερματοζωαρίων μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός όγκου.
Οι κιρσώδεις φλέβες του όρχεου στους εφήβους για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εκδηλωθούν.
Εάν εμφανιστούν σημάδια της κιρσοκήλης, απαιτείται εξέταση από ουρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του όρχεου για να ανιχνεύσει κιρσούς. Η παχυσαρκία πραγματοποιείται ενώ στέκεται και ξαπλώνει, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να τραβήξει έξω. Μπορούν να διεξαχθούν λειτουργικές δοκιμές. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του προβλήματος, εκχωρούνται ορισμένες οργανικές μελέτες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνά. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών.
Η φλεβογραφία και η σάρωση Doppler συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το επίπεδο πλήρωσης αίματος στα αιμοφόρα αγγεία στο όσχεο και τη βατότητα τους. Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται. MRI και CT απαιτούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος και παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δευτερογενούς κιρσοκήλης.
Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται.
Με 1 και 2 μοίρες της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συντηρητική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των συμφορητικών διεργασιών στα πυελικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση έως ότου ο ασθενής έρθει σε ηλικία.
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί τουλάχιστον 120 τύπους διαδικασιών στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία. Σε άλλες περιπτώσεις, διεξάγονται λειτουργίες που περιλαμβάνουν τη διακοπή των φλεβών που εκτελούνται στην περιοχή του σπερματογενούς καλωδίου από αιμοφόρο αγγείο υψηλής πίεσης.
Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική και γενική αναισθησία.
Συχνά διενήργησαν ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κιρσοκήλη. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές και η ανάκαμψη μετά από αυτές είναι γρήγορη.
Η χειρουργική θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη αποκατάσταση της διαταραγμένης ροής αίματος. Με τη συντηρητική θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανάληψης, επομένως πολλοί γιατροί συνιστούν χειρουργικές μεθόδους. Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στους εφήβους είναι ταχεία προοδευτική κιρσοκήλη, σοβαρός πόνος, καλλυντικό ελάττωμα και βραδύτερη ανάπτυξη των όρχεων από την πληγείσα πλευρά.
Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εκπαιδεύεται, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, ΗΚΓ και ακτίνων Χ. Τα στάδια λειτουργίας εξαρτώνται από τον τύπο του. Όταν εκτελείται μικροχειρουργική βαρικοηλεκεκτομή απαιτείται τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται γενική αναισθησία.
Μια τομή 2 cm γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μέσα από αυτό βγαίνει το σπερματοζωάριο. Μετά από αυτό, το κέλυφος τεμαχίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Οι πληγείσες φλέβες αποκόπτονται και η κυκλοφορία του αίματος κατευθύνεται μέσω υγιών αγγείων. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η τομή του θηκαριού του σπερματικού κορδονιού συρράπτεται και το ίδιο το κορδόνι τοποθετείται στην ανατομική του θέση. Η τομή στη βουβωνική χώρα συρράπτεται. Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά. Εάν χρησιμοποιήθηκε τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική μετά από 8 ώρες.
Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χειρουργική, επομένως χρησιμοποιείται σε εφήβους για να επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία και να καθυστερήσει τη λειτουργία. Η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται την εξάλειψη των προβλημάτων με τα κόπρανα, προκειμένου να μειωθεί η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση. Μπορεί να παρουσιαστεί και η εφαρμογή ειδικών σωματικών ασκήσεων για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
Με την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης, τα φάρμακα επιλέγονται για την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
Ως προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά σκευάσματα. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μια θετική επίδραση επιτυγχάνεται όταν λαμβάνεται έγχυση των ακόλουθων συστατικών:
Η βαρικοξέλη στους εφήβους χαρακτηρίζεται από διασταλμένες φλέβες των όρχεων και συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια, η οποία άρχισε σε τόσο μικρή ηλικία, είναι η συχνότερη αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας · ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η εφηβική μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα προκειμένου να αποφευχθεί μια έντονη βλάβη στο αναπαραγωγικό σύστημα.
Η βαρικοκήλη είναι φλεβίτιδα που βρίσκονται στο σπερματοζωάριο. Αυτή είναι μια κοινή διαταραχή που μπορεί να συμβεί κατά την εφηβεία. Συχνά, η κιρσοκήλη δεν εκδηλώνεται και βρίσκεται τυχαία κατά τις προληπτικές ιατρικές εξετάσεις.
Η εφηβική μορφή της κιρσοκήλης δύσκολα διαγνωρίζεται σε αγόρια κάτω των 9 ετών.
Από την ηλικία των 14 ετών, παρατηρείται σημαντική αύξηση της επίπτωσης αυτής της παθολογίας. Έως 17 ετών, περίπου 10-15% των αγοριών διαγιγνώσκονται με ποικίλους βαθμούς κιρσών των σπερματοζωαρίων.
Τις περισσότερες φορές, οι κιρσώδεις φλέβες του οσχέου επηρεάζουν τον αριστερό αναπαραγωγικό αδένα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής των φλεβών. Συχνά, οι έφηβοι ηλικίας 15 ετών και άνω μπορούν επίσης να υποφέρουν από υδροκήλη (υδροκήλη), με αυτόν τον συνδυασμό υπάρχει κίνδυνος αύξησης της στειρότητας.
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την εντερική θρόμβωση, μπορείτε να διαβάσετε σε αυτό το άρθρο.
Όταν το πρώτο στάδιο ανάπτυξης της κιρσοκήλης δεν παρατηρείται κανένα σημάδι της νόσου. Η κατάσταση της φλεβικής εκροής είναι σχεδόν φυσιολογική. Οι αγγειακές αλλαγές της παθολογίας απουσιάζουν. Διαγνωρίζουν την κιρσοκήλη μόνο στο ιατρείο όταν αυξάνει τεχνητά την ενδοκοιλιακή πίεση.
Το αρχικό στάδιο της νόσου είναι σαφώς ορατό με τη βοήθεια υπερήχων ή φλεβογραφίας - μια ακτινολογική εξέταση φλεβικών αγγείων.
Ο μέσος βαθμός της κιρσοκήλης χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα. Τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία μπορούν να ψηλαφώνονται χωρίς ένταση της κοιλίας και αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης κατά την εξέταση από ουρολόγο. Με αυτόν τον βαθμό βλάβης, ο αυλός των φλεβών δεν διαταράσσεται πολύ, αλλά οι τοίχοι υφίστανται ήδη παθολογικές αλλαγές. Ο έφηβος μπορεί να βιώσει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Αυτός είναι ένας έντονος βαθμός κιρσοκήλης, ο οποίος είναι εύκολος να ανιχνευθεί ήδη με αυτοέλεγχο. Οι ασθενείς μπορούν να δουν τις φλέβες που δεν έχουν υποβληθεί σε εργαστηριακές εξετάσεις και στις δοκιμές οργάνου. Αυτός ο βαθμός κιρσοκήλης συνδυάζεται συχνά με την ατροφία των σεξουαλικών αδένων. Παρατηρούνται εμφανείς κλινικές εκδηλώσεις παθολογίας.
Οι κιρσώδεις φλέβες των όρχεων αναπτύσσονται για τους ακόλουθους λόγους:
Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται. Βρίσκεται μόνο με την εξέλιξη της παθολογίας.
Το αγόρι αισθάνεται τη δυσάρεστη βαρύτητα του όσχεου. Μπορεί να αυξηθεί σημαντικά σε μέγεθος. Ο πόνος αυξάνεται με τη σωματική άσκηση.
Η σοβαρή μορφή της κιρσοκήλης στα αριστερά έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται ο αριστερός όρχις. Η κιρσοκήλη δεξιά παρατηρείται σπάνια.
Η ασθένεια διαγιγνώσκεται με οπτική σύγκριση των όρχεων, μετρώντας το μέγεθος και τον υπέρηχο. Κανονικά, το μέγεθος του αριστερού όρχεως είναι ελαφρώς μικρότερο από το σωστό. Ωστόσο, η διαφορά αυτή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 cm. Εάν είναι μικρότερη, τότε υπάρχει ο κίνδυνος επιβεβαίωσης της διάγνωσης.
Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των όρχεων δίνουν υπερήχους. Η διαδικασία δεν διαφέρει από την εξέταση ενηλίκων ασθενών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να απαιτούνται εξετάσεις αίματος.
Η θεραπεία μιας νόσου εξαρτάται από το στάδιο της. Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο εάν η παθολογία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο και δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της κιρσοκήλης. Το αγόρι μπορεί να ανατεθεί στη διόρθωση της κινητικής δραστηριότητας και στη χρήση ειδικών εσώρουχων.
Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται όταν, για οποιοδήποτε λόγο, δεν μπορείτε να λειτουργήσετε.
Η λειτουργία ονομάζεται κιρσοκήλη. Σήμερα υπάρχουν 2 κύριες μέθοδοι αφαίρεσης των κιρσών στο σπερματοζωάριο - χρησιμοποιώντας ελάχιστες τομές και λαπαροσκοπική μέθοδο. Στη δεύτερη περίπτωση, η επηρεαζόμενη φλέβα εκτοπίζεται υπό τον έλεγχο μίας μικροσκοπικής βιντεοκάμερας. Αυτός ο χειρισμός είναι ασφαλέστερος από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, η φλεβική φλέβα απομακρύνεται και συνδέεται, γεγονός που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της αφαίρεσης της φλέβας από τον όρχι. Ο σίδηρος σταδιακά αποκαθίσταται στο μέγεθός του.
Η χειρουργική επέμβαση γίνεται εξωτερικά. Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία, η οποία διευκολύνει την μετεγχειρητική περίοδο. Μετά από κατάλληλο χρόνο, απαιτείται πρόσθετη διαγνωστική εξέταση για να εξασφαλιστεί η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας.
Η χειρουργική αφαίρεση είναι ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από την παθολογία. Έχει ελάχιστες επιπτώσεις στην υγεία των εφήβων.
Σήμερα, οι γιατροί δεν έχουν συναίνεση σχετικά με την ηλικία που ένας ασθενής μπορεί να θεωρηθεί βέλτιστος για μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να το κάνουμε μόνο όταν υπάρχουν έντονα συμπτώματα της κιρσοκήλης. Μια τέτοια προσέγγιση είναι επικίνδυνη, καθώς ο πολύτιμος χρόνος χάνεται. Οποιαδήποτε ενέργεια πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από το τέλος της εφηβείας - αυτό θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών της κιρσικής διαστολής της σπερματογενούς φλέβας, ιδιαίτερα της στειρότητας.
Η βάση της θεραπείας της κιρσοκήλης είναι ότι ένας ειδικός που χρησιμοποιεί μια λαπαροσκοπική μέθοδο ή μια ανοιχτή λειτουργία διασχίζει, αφαιρεί και δεσμεύει τη φλέβα που επηρεάζεται από παθολογικές αλλαγές. Στην περίπτωση μιας ανοικτής λειτουργίας, το μέγεθος των τεμαχίων που σχηματίζονται δεν υπερβαίνει τα 6 cm.
Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία με σκλήρυνση των αγγείων που έχουν προσβληθεί.
Για να γίνει αυτό, μια διάτρηση της φλέβας στο μηρό. Ένας μακρύς ελαστικός καθετήρας εισάγεται μέσω της οπής. Περνάει μέσα από την κατώτερη κοίλη φλέβα και μετά στη νεφρική φλέβα. Ένα συστατικό σκληρότητας εισάγεται στο δοχείο, το οποίο σταματά τη ροή του αίματος μέσα σε αυτό.
Για ενδοσκοπική επέμβαση στην κοιλιά, γίνονται 3 διάτρηση, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται σε ένα. Ο γιατρός κλείνει την προσβεβλημένη σφαιρική φλέβα, διακόπτοντας έτσι την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.
Η παραδοσιακή λειτουργία σύμφωνα με τον Ivanissevich είναι επικίνδυνη, με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Αφού απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
Κάτω από μη χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της κιρσοκήλης υποδηλώνουν σκληροθεραπεία και εμβολισμό. Όταν γίνεται σκληροθεραπεία, μια ειδική ουσία εγχέεται μέσα στην όρχεις - σκληρυντική. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο αυλός του επηρεαζόμενου σκάφους αυξάνεται σταδιακά. Η χειραγώγηση προκαλεί τη σταδιακή παύση της παθολογικής κίνησης του αίματος στον όρχει και η δραστηριότητα του οργάνου σταδιακά αποκαθίσταται.
Η σκληροθεραπεία εκτελείται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Κάτω από την εμβολισμό της κιρσοκήλης εμπλέκεται η εισαγωγή στην φλέβα του όρχεως ενός λεπτού καθετήρα και ενός λεπτού σπειράματος. Βοηθάει στον αποκλεισμό της παθολογικώς μειωμένης ροής αίματος. Η εισαγωγή ενός τέτοιου καθετήρα διεξάγεται υπό τον έλεγχο μίας ακτινοσκιερούς ουσίας. Μια τέτοια λειτουργία είναι ασφαλής και δεν απαιτεί μακρά περίοδο ανάρρωσης.
Η χρήση λαϊκών φαρμάκων για τη θεραπεία της κιρσοκήλης δεν έχει αποτελεσματικό αποτέλεσμα, επομένως, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων:
Για να υποστηρίξει περαιτέρω τη θεραπεία της κιρσοκήλης, πρέπει να γίνει απλή άσκηση. Σηκώστε, σηκώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας κατά 2 εκ., Τεντώστε και επιστρέψτε γρήγορα στην προηγούμενη θέση τους. Επαναλάβετε 10 φορές, μετά από μια σύντομη ανάπαυση, κάνετε 3 ακόμη σύνολα. Ανά ημέρα, πραγματοποιήστε 2 κύκλους.
Για τη φαρμακευτική αγωγή της κιρσοκήλης χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Οι συνέπειες είναι ότι οι όρχεις σταδιακά ατροφούν και δεν μπορούν να παράγουν αρκετό σπέρμα. Η οξεία ροή αίματος αυξάνει τη θερμοκρασία στο όσχεο, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη σπερματογένεση. Στον ιστό συσσωρεύονται οξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα που δηλητηριάζουν τον όρχι και προκαλούν διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα.
Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στην ανάπτυξη της ανδρικής στειρότητας. Όσο αργότερα εκτελείται η πράξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ότι στο μέλλον ο άνθρωπος δεν θα μπορεί να έχει παιδιά.
Η βαρικοκήλη έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή τεστοστερόνης. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μείωση της ποσότητας της ορμόνης στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε ορμονικά προβλήματα, εξασθενημένη ισχύ.
Η βαρικοκήλη αναπτύσσεται λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών και γενετικής θέσης, συνεπώς, δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από τη νόσο. Σήμερα είναι αδύνατο να αναπτυχθούν συστάσεις για την πρόληψη τέτοιων αλλαγών στα παιδιά.
Συνιστάται να υποβληθείτε σε ουρολογική εξέταση στο τέλος της εφηβείας (σε ηλικία 20 ετών). Εάν εντοπιστούν ήπια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική άσκηση, να εξαλειφθούν τα προβλήματα με την καρέκλα. Δεδομένου ότι αυτοί οι παράγοντες προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της παροχής αίματος στις φλέβες των όρχεων.