Υδροσκοπικοί όρχεις σε παιδί: αιτίες και θεραπεία, φωτογραφία

Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί είναι η συσσώρευση ορρού υγρού μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως. Μπορεί να επηρεαστεί οποιαδήποτε πλευρά του οσχέου των παιδιών. Το συσσωρευμένο υγρό οδηγεί σε οίδημα και αύξηση του οσχέου, αλλά ο πόνος συνήθως δεν παρατηρείται. Συνήθως, η υδροκήλη παρατηρείται σε βρέφη, ειδικά σε πρόωρα αγόρια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε εφήβους και ενήλικες.

Πολλές μητέρες πέφτουν σε κατάσταση πανικού, βλέποντας το αυξημένο μέγεθος των όρχεων του παιδιού. Ωστόσο, αυτή η παθολογία είναι αρκετά θεραπευτική. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση. Όπως δείχνει η πρακτική, πάνω από το 80% των νεογέννητων παιδιών θεραπεύονται με πτώση κατά το πρώτο έτος της ζωής τους.

Τι είναι αυτό;

Dropsy είναι η παθολογία που προκαλεί το όσχεο να γεμίσει με υγρό. Ενώ το αγόρι βρίσκεται στη μήτρα, οι όρχεις του βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Κατηργούν μόνο λίγο πριν την έναρξη του όγδοου μήνα της εγκυμοσύνης. Οι όρχεις παίρνουν μαζί τους μια λεπτή μεμβράνη συνδετικού κοιλιακού ιστού, το αποτέλεσμα είναι κάτι που μοιάζει με μια τσέπη.

Κατά την κανονική ανάπτυξη, κλείνει πριν γεννηθεί το μωρό ή μετά από μερικούς μήνες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει για κάποιο λόγο, τότε το υγρό συσσωρεύεται στην τσέπη σας.

Αιτίες

Η ταξινόμηση της πτώσης των όρχεων εξαρτάται από τους λόγους που προκάλεσαν τον σχηματισμό της παθολογίας. Το οίδημα των ορχικών μεμβρανών μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτηθεί.

Η συγγενής υδροκήλη αναγνωρίζεται σε περίπου 80% των βρεφών. Λόγοι για το σχηματισμό dropsy - αποτυχία των όρχεων. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, ο όρχις κατεβαίνει από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του βουβωνικού σωλήνα, ο οποίος περιβάλλεται από την κολπική διαδικασία του περιτοναίου. Μέσα σε λίγους μήνες, εάν η κολπική διαδικασία δεν αναπτύσσεται, το υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα χύνεται στο κέλυφος του όρχεως. Συμβαίνει ότι η πτώση των μεμβρανών των όρχεων δεν απαιτεί χειρουργική παρέμβαση και εξαφανίζεται μόνη της. Φυσικά, τέτοιες αλλαγές στην ανάπτυξη του εμβρύου δεν σχηματίζονται χωρίς αιτία.

Οι κύριοι λόγοι για αυτές τις παραβιάσεις:

• η χρήση ορισμένων φαρμάκων (ορισμένα φάρμακα που λαμβάνει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαταράσσουν την ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου).
• κακές συνήθειες της μητέρας του μωρού (κατάχρηση αλκοόλ και κάπνισμα, προκαλεί την ανάπτυξη παθολογιών και επιπλοκών στην ανάπτυξη των παιδιών, μπορεί επίσης να προκαλέσει ασθένεια με πτώση).
• κληρονομικότητα (συχνά σχηματίζεται οίδημα των όρχεων λόγω της γενετικής προδιάθεσης του παιδιού, η ασθένεια μπορεί να περάσει από τη μια γενιά στην άλλη).
• (εάν μια έγκυος έχει συμβεί ερυθρά, υπάρχει μεγάλη απειλή για την υγεία του μωρού, οδηγώντας σε μεγάλες αναπτυξιακές διαταραχές, έτσι οι γιατροί συστήνουν συχνά μια έκτρωση).

Μια δευτερογενής υδροκήλη των όρχεων ή μια αντιδραστική υδροκήλη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις χαρακτηρίζεται από έναν μη-επικοινωνιακό μηχανισμό ανάπτυξης, μπορεί να συμβεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τη στρέψη των όρχεων.
• τραυματισμούς στο όσχεο.
• πρήξιμο του όρχεως και των προσαρτημάτων του.
• επιπλοκές από μολυσματικές ασθένειες (ARVI, γρίπη), συμπεριλαμβανομένων των παιδιών (για παράδειγμα παρωτίτιδα) ·
• διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες του όρχεως και των εξαρτημάτων του (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ.).
• (βλάβη των λεμφογαγγλίων που προκαλούνται από σκουλήκια) και άλλες ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη του λεμφικού συστήματος
• επιπλοκή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις - αποκατάσταση της κήλης, κιρσοκήλης (αφαίρεση των φλεβών όρχεις και σπερματική χορδή) - λόγω βλάβης των δομών σπερματική χορδή, ειδικότερα, λεμφαγγείων, ενώ το υγρό απορρόφησης έχει διαταραχθεί παράγεται χιτώνα vaginalis?
• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συσσώρευση αίματος στον όρχι και να οδηγήσουν στην εμφάνιση ιξώδους. Με εξαίρεση την προέλευση της σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων, οι γιατροί διαιρούν την ασθένεια σε 2 υποκατηγορίες, ανάλογα με τη φύση της πορείας της νόσου: οξεία και χρόνια μορφή.

Σύμφωνα με τη μορφή ροής, αυτοί οι τύποι υδροκέλων διακρίνονται:

Ταξινόμηση κατά τύπο κλεισίματος του κολπικού αγωγού:

1. Αναφέρθηκε σταγόνες. Με αυτό, το υγρό περνά ελεύθερα μεταξύ της κοιλιακής κοιλότητας και του όσχεου.
2. Μη επικοινωνία (απομονωμένη). Μοιάζει με κύστη. Το υγρό στο όσχεο είναι υπό πίεση.

Τα συμπτώματα των όρχεων υδροκελάσης σε αγόρια μέχρι 3 ετών και τα νεογνά

Τις περισσότερες φορές, η πτώση του όρχεως δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία στα αγόρια. Τα συμπτώματα της υδροκήλης (βλ. Φωτογραφία) στα νεογνά εντοπίζονται συχνότερα, επειδή οι γονείς συχνά εκτελούν διαδικασίες υγιεινής και βρίσκουν αποκλίσεις από τον κανόνα.

Τα πρώτα οπτικά σημάδια:

• πρήξιμο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• αύξηση του οσχέου σε μεγέθη από δύο ή μία πλευρά.

Εάν το παιδί είναι ήδη σε θέση να εκφράσει τα συναισθήματά του, τότε μπορεί να λάβει καταγγελίες για την παρουσία του πόνου, βαρύτητας και δυσφορίας στην περιοχή της βάσης του πέους. Η περίπλοκη μορφή αυτής της κατάστασης μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γενική κακουχία;
• ναυτία και έμετο.
• ρίγη?
• πυρετός ·
• κοκκινωπό ερυθρότητα;
• έντονος πόνος.

Στην πράξη, σοβαρές επιπλοκές του οίδηματος των όρχεων προκαλούνται από τον ασθενή, οι οποίοι είναι συχνά έφηβοι. Ο λόγος για αυτά τα στατιστικά στοιχεία είναι το γεγονός ότι, λόγω της ηλικίας τους, τα αγόρια αυτά συχνά είναι πολύ ντροπαλά για να ενημερώσουν τους γονείς τους για το πρόβλημα, αντί να κρύβουν προσεκτικά την παρουσία μιας δυσάρεστης κατάστασης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια εισέρχεται σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να διδάξουν στα παιδιά να μιλούν για διάφορα θέματα, ειδικά εκείνα που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών τους.

Διαγνωστικά

Για να γίνει διάκριση η χώνια του όρχεως είναι απαραίτητη από την βουβωνική κήλη, στην οποία υπάρχει επίσης αύξηση του οσχέου. Για τη βουβωνική κήλη, μπορείτε να συγκρατήσετε την κήλη με το δάχτυλό σας. Κατά τη διάρκεια της επανατοποθέτησης, ακούγεται ένας χαρακτηριστικός ήχος "γαργαλίσματος" και ο όγκος του οσχέου μειώνεται. Όταν υδροκήλη όταν ο αγωγός είναι σε επικοινωνία με την κοιλιακή κοιλότητα, ψηλάφηση μειώνει επίσης τον όγκο του όσχεου, ωστόσο, δεν παρατηρείται από τον χαρακτηριστικό ήχο και τη μείωση του όγκου λαμβάνει χώρα πολύ πιο αργά.

Επίσης, στη διάγνωση του dropsy βοηθά αυτή τη μέθοδο έρευνας ως diaphanoscopy. Η ουσία αυτής της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι το όσχεο λάμπει με φακό. Δεδομένου ότι το υγρό διέρχεται φως καλά, όλοι οι δομικοί σχηματισμοί στο όσχεο είναι σαφώς διακριτοί. Εάν συσσωρεύεται στο όσχεο, το αίμα ή υπάρχει σχηματισμός όγκου, δεν μεταδίδουν φως και το όσχεο δεν εμφανίζεται με σαφήνεια. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να αποκλειστεί η νόσος του όγκου, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του όρχεου, στο οποίο, όταν πέφτει ο όρχις, προσδιορίζεται το ελεύθερο υγρό.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

1. Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.
2. Η χειρουργική επέμβαση στην περίπτωση της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας και λειτουργίας

Από τεχνική άποψη, η λειτουργία είναι απλή. Διεξάγεται με γενική αναισθησία (αν και είναι ευκολότερο για τον γιατρό να ελέγχει την επέμβαση με τοπική αναισθησία) και μπορούν να εισαχθούν επιπλέον πρόσθετα αναισθητικά μέσα στη φλέβα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός ελέγχονται απαραίτητα. Διαρκεί περίπου σαράντα λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα παγωμένο πακέτο τοποθετείται στην περιοχή του τραύματος για δύο ώρες, μετά από το οποίο ο γιατρός επιβάλλει αναγκαστικά ένα ανασταλτικό επίδεσμο, ανασταλτικό.

Μετά από λίγες ώρες, το παιδί μπορεί ήδη να σταλεί σπίτι με τη μητέρα της. Ήδη το βράδυ το μωρό μπορεί να πιει, και λίγο αργότερα και να φάει. Λόγω της γενικής αναισθησίας, το παιδί δεν θα έχει ψυχοεπιχειρησιακό άγχος όταν βλέπει εργαλεία, ξένους σε λευκά παλτά και παράξενες μυρωδιές. Επίσης, δεν θα υπάρχουν δυσάρεστες αναμνήσεις της διαδικασίας.

Τα παροδικά συμπτώματα του πόνου και της δυσφορίας αντιμετωπίζονται καλύτερα με συμβατικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, για παράδειγμα, παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη. Μετά από κάθε αλλαγή της πάνας, η ραφή συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό (χλωροεξιδίνη, βηταδίνη, κλπ.).

Μετά από χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί:

• αγγίξτε την πληγή έτσι ώστε να μην προκαλεί αιμορραγία ή μόλυνση.
• συμμετέχουν σε ενεργά παιχνίδια, το παιδί χρειάζεται μόνο ξεκούραση.
• υγρό το τραύμα πριν από την αφαίρεση των ράμματα? αλλά ταυτόχρονα το παιδί μπορεί να πλύνει απαλά.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση της υδροκλέλης;

Η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι εξαιρετικά χαμηλή και ανέρχεται στο 1-2%. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο του όσχεου.
• αναδιαμορφώνοντας το όσχεο.
• στειρότητα (σε περίπτωση βλάβης στο σπερματοζωάριο).

Όπως δείχνει η πρακτική, μετά από χειρουργική επέμβαση, η ορχική πτώση δεν αναπτύσσεται πλέον. Δυστυχώς, σήμερα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας. Όταν εντοπίζεται η παραμικρή υποψία ανάπτυξης σε νεογέννητο αγόρι, η υδροκήλη θα πρέπει να παραπέμπεται στον ειδικό που παρακολουθεί.

Πρόβλεψη

Η συγγενής πτώση συχνά ξεφεύγει από μόνη της.

Η σωστή χειρουργική επέμβαση βοηθάει στην οριστική απαλλαγή από την παθολογία και την αποφυγή επιπλοκών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ταυτόχρονα, η υδροκήλη δεν θα επηρεάσει τις αναπαραγωγικές λειτουργίες στο μέλλον.

Η προειδοποίηση είναι προεντεταμένη: συνέπειες και αιτίες πτώσης των όρχεων σε ένα παιδί

Οίδημα των όρχεων στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως σε συγγενή μορφή. Έως 1 έτος, όταν τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος των αγοριών ωριμάζουν και είναι πλήρως σχηματισμένα, οι γιατροί δεν καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Μετά από αυτό, το ελάττωμα εξαλείφεται σε 99% των περιπτώσεων. Αλλά τι θα συμβεί εάν η σύσπαση των σπερματοζωαρίων δεν περάσει και τα σημάδια της σταγόνας αυξάνονται μόνο και ταυτόχρονα δεν πραγματοποιείται καμία θεραπεία;

Πώς μπορεί αυτός ο σκοπός για το μωρό; Θα μιλήσουμε περισσότερο για τα αποτελέσματα της dropsy στους όρχεις στα παιδιά στο παρακάτω άρθρο.

Dropsy σε ένα παιδί: οι συνέπειες

Τι είναι επικίνδυνος ορχιδέας σε ένα παιδί; Η υδρόλυση των όρχεων συνεπάγεται παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στο όσχεο λόγω της συμπίεσης των σπερματικών αγωγών με οργανικά υγρά (μεταξύ των στρωμάτων). Μπορεί να είναι φλεγμονώδης ή μη φλεγμονώδης ιδρώτας, αίμα, ακόμα και ούρα.

Εάν η σταγόνα έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο, τότε η ατροφία των όρχεων αναπτύσσεται με πολύ μεγάλη πιθανότητα. Το σώμα απλώς παύει να λειτουργεί κανονικά, και στη συνέχεια - "πεθαίνει".

Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμη στειρότητα. Δυστυχώς, οι γιατροί σε τέτοιες καταστάσεις μπορούν μόνο να πραγματοποιήσουν ακρωτηριασμό του όρχεως. Η αποκατάσταση της παραγωγής σπέρματος (μετά την έναρξη της εφηβείας) δεν θα λειτουργήσει.

Και η πιο οδυνηρή μορφή της επιπλοκής είναι ο θάνατος των ιστών των όρχεων, μετά τον οποίο αρχίζει η διαδικασία της αποσύνθεσης. Χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν αρκεί.

Χωρίς αυτό, είναι δυνατή η υπεζωρία των ιστών και η περαιτέρω μόλυνση του αίματος. Μπορείτε να συγκρίνετε αυτή τη διαδικασία με γάγγραινα. Με τις συνέπειες της πτώσης στους όρχεις των αγοριών, έκαναν τακτοποίηση, έπειτα μια ερώτηση που ανησυχεί πολλούς γονείς: «Μπορεί να οδηγήσει στα λιπαρά την υπογονιμότητα;».

Υπογονιμότητα - το αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας

Οίδημα των όρχεων μπορεί αναμφισβήτητα να οδηγήσει σε στειρότητα εάν η κυκλοφορία του αίματος διαταραχθεί στο σημείο όπου οι όρχεις έχουν αποκλειστεί πλήρως. Μετά από αυτό έρχεται ο όρχις πεθαίνει και η μετέπειτα απόρριψή του (ατροφία).

Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η δραστηριότητα των βακτηρίων που διεισδύουν στην κοιλότητα των όρχεων και αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί.

Το σώμα δεν μπορεί να απαλλαγεί από αυτά, επειδή τοπικά ασυλία στην περιοχή του προσβεβλημένου όρχεως δεν λειτουργεί. Αυτό είναι που αρχίζει η διαδικασία της ατροφίας, σαπίζει.

Η πτώση οδηγεί πάντοτε σε υπογονιμότητα; Εξαρτάται μόνο από το πόσο συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των στρωμάτων των όρχεων.

Αυτός ο αριθμός μπορεί να κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 0,5-1 λίτρα! Κατά κανόνα, με μια μικρή συσσώρευση υγρών, οι γιατροί απλά βάζουν το παιδί σε καταγραφή και παρακολουθούν την κατάστασή του.

Έλεγχος της κυκλοφορίας του αίματος γίνεται με υπερήχους και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία.

Συνολικά, η πτώση μπορεί να προκαλέσει στειρότητα εάν οδηγεί σε ατροφία των όρχεων. Σε άλλες περιπτώσεις διαταράσσεται μόνο η σπερματογένεση και η παραγωγή ορμονών. Σε κάθε περίπτωση, δεν συνιστάται να αναβληθεί η λειτουργία.

Οι αιτίες και οι συνέπειες της υδροκέλης σε ένα παιδί έχουν διευθετηθεί, περαιτέρω εάν μια δεδομένη ασθένεια μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη νέων ασθενειών.

Μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες;

Όπως δείχνει η πρακτική, μετά την πτώση, τα παιδιά έχουν συχνά μολυσματικές ασθένειες του αναπαραγωγικού και του ουροποιητικού συστήματος. Και η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ισχύος, της πρόωρης εκσπερμάτωσης ή ακόμα και της ακούσιας στύσης.

Αλλά αυτό ισχύει μόνο για εκείνες τις περιπτώσεις όπου το παιδί διαγνώστηκε με μια χρόνια μορφή της ασθένειας. Ωστόσο, θα είναι δυνατό να εντοπιστούν όλα αυτά τα προβλήματα μόνο μετά την εφηβεία, όταν ο αδένας του προστάτη και η υπόφυση αρχίζουν να συνθέτουν πιο ενεργά τις ορμόνες φύλου. Και έρχεται περίπου 11-14 χρόνια.

Όσον αφορά την κιρσοκήλη (κιρσοί των οφθαλμών), τότε με την πτώση, αυτές οι ασθένειες έχουν ελάχιστα κοινά, παρά τα παρόμοια συμπτώματα. Η πτώση μπορεί να είναι ένας προκλητικός παράγοντας της κιρσοκήλης, αλλά δεν οδηγεί στην εμφάνισή της. Καρδιακές φλέβες - είναι συνέπεια της εσωτερικής θρόμβωσης των αιμοφόρων αγγείων ή της εισόδου των πλακών σε αυτές που παραβιάζουν τη ροή του αίματος.

Θα παραμείνουν φυσικά ελαττώματα;

Με έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, δεν υπάρχουν φυσικά ελαττώματα μετά από υδροκήλη. Μετά από τη λειτουργία, το πρήξιμο εξαφανίζεται τελείως, στο μέλλον - οι ιστοί σφίγγονται, αν είναι απαραίτητο - πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (επίσκεψη στο δωμάτιο φυσιοθεραπείας και θεραπευτική αγωγή).

Οι σωματικές βλάβες κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης μπορούν να ανιχνευθούν μόνο στις περιπτώσεις όπου:

• ο όγκος του συσσωρευμένου υγρού ξεπέρασε τα 100 χιλιοστόλιτρα (για τα μωρά - 40-50 χιλιοστόλιτρα).
• η ατροφία των όρχεων ήταν ύποπτη.
• υδροκεκή είχε ως αποτέλεσμα τη φλεγμονή του φλεβικού κόμβου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το ράμμα είναι σχεδόν αδύνατο, αφού γίνεται κατά μήκος της γραμμής επαφής μεταξύ του οσχέου και της οβίδας. Στην πραγματικότητα, ωστόσο, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μόνο την απουσία ενός όρχεως και το δέρμα του όρχεου πολύ τεντωμένο (αν υπήρχε πολύ υγρό).

Όπως μπορείτε να δείτε, μετά την πτώση, το παιδί δεν πρέπει να έχει φυσικά ελαττώματα με σωστή φροντίδα.

Συμπέρασμα

Συνολικά, η πτώση του όρχεως θα οδηγήσει αναγκαστικά σε επιπλοκή εάν εγκαταλειφθεί η χειρουργική θεραπεία της νόσου. Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και ακόμη και πυώδη διεργασίες (ατροφία των όρχεων).

Εάν εντοπίσετε τυχόν σημάδια υδροκολής σε ένα παιδί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την εγγραφή και την επακόλουθη παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι προκαλεί την πτώση του όρχεως σε ένα παιδί;

Η πτώση του όρχεως εμφανίζεται σε ένα παιδί για ορισμένους λόγους, συνοδεύεται από πολύ δυσάρεστα συμπτώματα, πόνο.

Για να βοηθήσει το παιδί να ανακάμψει, οι γονείς πρέπει να σκεφτούν τη θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες

Υδροσκοπικός όρχις σε παιδί - φωτογραφία:

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η πτώση των όρχεων είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του όρχεως. Το όσχεο αυξάνεται, η ούρηση είναι δύσκολη.

Η παθολογία συχνά εμφανίζεται σε παιδιά έως τριών ετών. Το παιδί φωνάζει λόγω δυσφορίας στο περίνεο, πόνο.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται πιο ρευστό. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή του ουρογεννητικού συστήματος.

Αιτίες του

Τα κύρια αίτια της νόσου είναι:

1. Συγγενή ελαττώματα, πρόωρη ζωή. Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, ο όρχι δεν μπορούσε να σχηματιστεί εντελώς. Ορισμένα υφάσματα δεν είχαν χρόνο να διαμορφώσουν εντελώς. Αυτό μπορεί στο μέλλον να οδηγήσει σε συσσώρευση υγρών, σε διάφορες διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος.
2. Τραύμα γέννησης. Κατά τη γέννηση, ο όρχις του μωρού μπορεί να καταστραφεί. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
3. Φλεγμονή και μόλυνση σε ένα παιδί. Προκαλεί αρνητική επίδραση.

Οίδημα των γειτονικών οργάνων και των κάτω άκρων σε ένα παιδί. Εάν, για ορισμένους λόγους, το μωρό είχε πρήξιμο των γειτονικών οργάνων, η πιθανότητα εμφάνισης αυξάνει.

Καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Προκαλεί την εμφάνιση της νόσου.

Στα μωρά, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω συγγενών ανωμαλιών. Στα μωρά, ο αγωγός μεταξύ του περιτόναιου και του όρχεου γίνεται υπερβολικός, αλλά αν αυτό δεν συμβεί, εμφανίζεται μια κήλη ή εμφανίζεται η σταγόνα.

Το μωρό μπορεί επίσης να αρρωσταίνει μετά τη γρίπη. Η παθολογία γεννάται ως επιπλοκή.

Σε εφήβους, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για άλλους λόγους. Αν το παιδί τραύσει τον όρχι, χτυπήσει, μπορεί να εμφανιστεί μια ασθένεια.

Εμφανίζεται επίσης λόγω λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Το όσχεο αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστεί πόνος.

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Ταξινόμηση

Οι ειδικοί μιλούν για δύο είδη ασθενειών:

1. Επικοινωνία. Το όσχεο συνδέεται με ένα κανάλι με το περιτόναιο. Επιτρέπει τη ροή του υγρού από το ένα όργανο στο άλλο. Το κανάλι μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου και η ασθένεια περνάει. Συμβαίνει περίπου ενάμιση χρόνο.
2. Απομονωμένος Το υγρό σχηματίζεται στις μεμβράνες των όρχεων και δεν ρέει στο περιτόναιο. Η συσσώρευση υγρών συμβαίνει λόγω τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, όγκων, φλεγμονών.

Υπάρχουν δύο ακόμη είδη της ασθένειας. Το Dropsy συμβαίνει:

1. Συγγενής Η παραβίαση οφείλεται σε συγγενείς διαταραχές, ακατάλληλο σχηματισμό όρχεων, διάφορα ελαττώματα.
2. Έχει αποκτηθεί. Η ασθένεια εμφανίζεται μόνο μετά τη γέννηση του μωρού λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραυματισμών.

Τι είναι συνηθισμένο μεταξύ της αναφερθείσας πτώσης του όρχεως και της βουβωνικής κήλης; Μια βουβωνική κήλη αναπτύσσεται σε ένα μωρό με μια μεγάλη ανοικτή κολπική διαδικασία του περιτοναίου. Διεισδύει στο υγρό από την κοιλιακή κοιλότητα.

Οι διαταραχές στα έντερα, το άγχος του μωρού μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή της επικοινωνιακής πτώσης του όρχεως σε μια βουβωνική κήλη.

Αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιτοναϊκής διαδικασίας και του ινσουλινοειδούς σωλήνα στα ανήσυχα παιδιά, καθώς και στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Πρήξιμο, ερυθρότητα του όσχεου. Αυξάνεται σε μέγεθος, αποκτά κοκκινωπή απόχρωση.

Πόνος κατά την ούρηση, το περπάτημα. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πόνο και δυσφορία στο περίνεο.

Αυξημένη θερμοκρασία. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Ναυτία Το μωρό έχει ζάλη και ακόμη και έμετο.

Κόπωση, λήθαργος. Το παιδί δεν θέλει να παίξει, βρίσκεται πολύ.

Καθυστέρηση ούρησης. Παρατηρήθηκε στα τελευταία στάδια της νόσου.

Τα συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί περιλαμβάνουν επίσης έλλειψη όρεξης, διαταραχή του ύπνου λόγω του πόνου στο όσχεο. Το παιδί γίνεται αδύναμο, το δέρμα γίνεται χλωμό.

Κάθε μέρα ο όρκος πονάει όλο και περισσότερο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο από έναν ουρολόγο. Πρώτον, εξετάζεται ο ασθενής και στη συνέχεια εφαρμόζονται αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι:

1. Υπερηχογραφικό όσχεο. Σας επιτρέπει να εξετάσετε την παθολογία, να προσδιορίσετε την αιτία της.
2. Διαφανοσκόπηση. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους, βοηθά στη λεπτομερή μελέτη της νόσου.

Οι παραπάνω δύο μέθοδοι σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα και με ακρίβεια την αιτία της νόσου.

Οι γιατροί, αφού προσδιορίσουν την αιτία της νόσου, καθορίζουν την καταλληλότερη θεραπεία που θα επιτρέψει στον ασθενή να ανανήψει το συντομότερο δυνατόν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια, μπορεί να προκύψουν αρνητικές συνέπειες:

1. Ο θάνατος του ιστού των όρχεων.
2. Μια έντονη αύξηση του οσχέου, που παρατηρείται μέσω των ρούχων.
3. Παραβίαση της σπερματογένεσης. Όταν το παιδί γίνει ενήλικας, η ασθένεια επιβεβαιώνεται: θα υπάρξουν προβλήματα με την ανέγερση. Η υπογονιμότητα είναι δυνατή.
4. Κυκλοφορικές διαταραχές της εντερικής περιοχής. Η πτώση μπορεί να εξελιχθεί σε κήλη, η οποία θα μετακινηθεί στα έντερα. Αυτό θα οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα, διάρροια. Απαιτείται μια ενέργεια για την επίλυση του προβλήματος.

Πώς να θεραπεύσει τη φυσαλιδώδη νεκρωτική νόσος; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Θεραπεία

Για να εξαλειφθεί ο έντονος πόνος, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη φαρμάκων:

Χρειάζονται για να μειώσουν τον πόνο.

Παίρνουν ένα χάπι εάν είναι απαραίτητο, ένα μισό δισκίο είναι αρκετό για παιδιά ηλικίας μέχρι δύο ετών.

Δεν μπορείτε να πάρετε περισσότερα από δύο χάπια την ημέρα.

Για την ανακούφιση του οιδήματος συνιστάται η λήψη φαρμάκων:

Τα δισκία ανακουφίζουν από το πρήξιμο, το όσχεο μειώνεται για κανονικό μέγεθος. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε ποσότητα ενός δισκίου το πρωί και το βράδυ.

Λαϊκές θεραπείες

Είναι πολύ πιο δύσκολο για τη θεραπεία ενός παιδιού από έναν ενήλικα, καθώς μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα παιδιά συνιστώνται να αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες.

Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές, μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη ανάκαμψη. Αγωνίζεται με χαμομήλι με πτώση. Για να γίνει αυτό, τα λουλούδια πλένονται, συνθλίβονται σε μπλέντερ.

Η προκύπτουσα μάζα τοποθετείται σε γάζα, εφαρμόζεται στο όσχεο για δέκα λεπτά, και στη συνέχεια πρέπει να αφαιρεθεί. Η διαδικασία εκτελείται 2-3 φορές την ημέρα.

Εξαλείφει την έγχυση των αρσενικών φύλλων. Για να γίνει αυτό, αναμείξτε δύο μεγάλα κουτάλια θρυμματισμένων φυτών και ένα ποτήρι κρύου νερού.

Το διάλυμα εγχύεται όλη τη νύχτα, ανακινείται το πρωί, φιλτράρεται. Το φάρμακο πρέπει να είναι μεθυσμένο σε μισό ποτήρι 2-3 φορές την ημέρα.

Αποτελεσματική ιατρική είναι χυμός κολοκύθας. Ο φρέσκος χυμός λαμβάνεται μία φορά την ημέρα σε ποσότητα μισού ποτηρίου. Είναι χρήσιμο να τρώτε πολτό κολοκύθας. Το εργαλείο αφαιρεί το πρήξιμο, εξαλείφει την πτώση.

Συνιστάται για γρήγορη διατροφή ανάκτησης. Το παιδί απαγορεύεται να τρώει γλυκά, λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα. Πρέπει να φάει πολλά λαχανικά και φρούτα. Εάν το παιδί είναι πολύ μικρό, μωρό, η διατροφή πρέπει να ακολουθείται από τη μητέρα.

Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά μασάζ μασάζ τους όρχεις. Για να το κάνετε αυτό, ανακατέψτε ένα κουταλάκι του γλυκού με κρέμα μωρού και μισό κουταλάκι του γλυκού του κρασιού του καλαμποκιού. Το μείγμα εφαρμόζεται στο όσχεο.

Πρέπει να μαλακώσει πολύ προσεκτικά για πέντε λεπτά. Η κίνηση πρέπει να είναι ελαφριά, δεν μπορείτε να πιέσετε σκληρά. Το μωρό δεν πρέπει να τραυματίζεται. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί και το βράδυ. Βοηθάει στην εξάλειψη της ιλύος πολύ γρήγορα.

Ποια είναι τα σημάδια της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στα βρέφη; Μάθετε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Είναι απαραίτητη η επέμβαση;

Είναι απαραίτητο μόνο ως έσχατη λύση, εάν η πτώση δεν εξαφανιστεί εντός ενός έως δύο μηνών, το όσχεο αυξάνεται. Η επέμβαση καθορίζεται από τον ουρολόγο μετά τη διάγνωση.

Στα παιδιά, η παθολογία θεραπεύεται άριστα. Συνήθως, μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες θεραπείας, η ασθένεια εξαφανίζεται.

Εάν οι γονείς αρχίσουν τη θεραπεία στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορεί να διαρκέσουν λιγότερο από δύο εβδομάδες.

Ωστόσο, αν η θεραπεία άρχισε αργά, για να θεραπεύσει ένα παιδί χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι πιθανότητες είναι σημαντικά μειωμένες. Στη συνέχεια ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Διάτρηση. Μια ειδική βελόνα διαπερνά τον όρχι. Το υπερβολικό υγρό αφαιρείται από αυτό. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί και πάλι.
2. Sclerosing Η περιεκτικότητα σε υγρό αποβάλλεται, αλλά για να μην παράγει το μυστικό, ο γιατρός εγχέει μια ειδική ουσία στον όρχι. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλος μόνο για ηλικιωμένους άνδρες. Για παιδιά και νέους, δεν χρησιμοποιείται.
3. Μέθοδος Winckelmann. Ένας ειδικός κάνει μια τομή στο κέλυφος όρχεων. Το μήκος της πληγής είναι πέντε εκατοστά. Στη συνέχεια, όλοι οι ιστοί κόβονται. Ο γιατρός εκτελεί το υγρό παρακέντησης. Οι άκρες της τομής είναι ανεστραμμένες και ραμμένες πίσω από το όργανο. Αυτό μειώνει την περιοχή του κελύφους. Στη συνέχεια οι ιστοί θα αναρροφήσουν το συσσωρευμένο υγρό.
4. Η επιχείρηση Ross. Ο γιατρός εκτελεί την τομή. Επιπλέον, συνεργάζεται με την κολπική διαδικασία του περιτοναίου. Διασχίζει το σχηματισμό και τους επιδέσμους. Στη συνέχεια, ραμμένες.

Διαβάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της κιρσοκήλης σε αγόρια εδώ.

Μετεγχειρητική περίοδος

Διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται από γιατρό. Ο ασθενής ξοδεύει τις πρώτες μέρες στο νοσοκομείο, έπειτα στέλνεται στο σπίτι συνοδευόμενος από συγγενείς.

Ένα παιδί στην μετεγχειρητική περίοδο είναι πολύ σημαντικό για να αποφύγει τη σωματική άσκηση.

Δεν μπορείτε να χτυπήσετε το όσχεο, τρίψτε. Ο ασθενής ακολουθεί μια θεραπευτική δίαιτα, πολλά για την ταχεία ανάρρωση.

Χρήσιμες βόλτες στον καθαρό αέρα. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι αδύνατο να φορέσετε πολύ στενό εσώρουχο, θα πρέπει να είναι ελεύθερο. Κάθε εβδομάδα το παιδί εμφανίζεται ως ουρολόγος, ο οποίος ελέγχει τη διαδικασία αποκατάστασης, δίνει τις απαραίτητες συμβουλές στους γονείς.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος στο 80% των αγοριών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεστε σοβαρή θεραπεία.

Αν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, η ασθένεια θα περάσει πολύ γρήγορα και οι επιπλοκές θα αποφευχθούν. Το μωρό θα είναι εντελώς υγιές. Επιπλοκές παρατηρούνται μόνο στην περίπτωση αδράνειας, εάν οι γονείς δεν αντιμετωπίζουν το παιδί.

Για την πρόληψη της ασθένειας συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

1. Ακολουθήστε τους κανόνες υγιεινής. Είναι απαραίτητο να κάνετε ένα ντους καθημερινά, για να διδάξετε στο παιδί να κρατήσει καθαρό.
2. Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν την υγεία του παιδιού, να το επιθεωρούν. Εάν έχετε τα πρώτα σημάδια της νόσου, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
3. Αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης και τραυματισμού. Το μωρό πρέπει να είναι πολύ προσεκτικό, δεν μπορεί να χτυπήσει τα γεννητικά όργανα. Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια.

Τρώγοντας υγιεινό φαγητό. Θα βοηθήσει στην αύξηση της ασυλίας του παιδιού, θα αποτρέψει την εμφάνιση και την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών. Χρήσιμα σύμπλοκα βιταμινών.

Τα εσώρουχα πρέπει να είναι χαλαρά, να μην συστέλλονται ή να είναι πολύ σφιχτά. Το παιδί δεν πρέπει να αισθάνεται ενοχλήσεις στο περίνεο λόγω ακατάλληλων λινών.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί σοβαρή βλάβη στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, με σωστή και έγκαιρη θεραπεία, το μωρό θα ανακάμψει γρήγορα και οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Οι συστάσεις των παιδιατρών για τη θεραπεία της μπαλανίτιδας σε αγόρια μπορούν να βρεθούν στην ιστοσελίδα μας.

Μπορείτε να μάθετε για την ασφαλή χειρουργική μέθοδο εξάλειψης της πτώσης του όρχεως από το βίντεο:

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Dropsy στο αγόρι

Η πτώση του όρχεως στα αγόρια είναι μια συσσώρευση ορρού υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη των όρχεων μεταξύ των φύλλων του. Οίδημα του όρχεως σε αγόρια συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή δύο πλευρές, μερικές φορές λόγω δυσκολίας ούρησης. Η διάγνωση της υδροκήλη στα αγόρια τα παιδιά υπάρχουν ουρολόγος χειρουργός, περιλαμβάνει εξέταση και ψηλάφηση του οσχέου, διαφώτιση, υπερηχογράφημα του οσχέου. Όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σταγόνα στα αγόρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια τακτική αναμονής και ένα σπρέι υδροκεκέ ή χειρουργική θεραπεία.

Dropsy στο αγόρι

Υδροκήλη στα αγόρια (hydrocele, υδροκήλη) - συγγενείς ή επίκτητες παθολογία συνοδεύεται από συσσώρευση υγρού που περιβάλλει τα αυγά στην κοιλότητα του οσχέου, το οποίο οδηγεί σε μια αύξηση στην αντίστοιχη μισό της. Η συγγενής πτώση του όρχεως εμφανίζεται στο 8-10% των αγοριών κατά το πρώτο έτος της ζωής. Η αποκτώμενη υδροκήλη διαγιγνώσκεται σε 1% των ώριμων ανδρών. Σε 7-10% των περιπτώσεων, ανιχνεύεται διμερής πτώση. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί συνοδεύεται συχνά από μια βουβωνική κήλη. Η Παιδιατρική Χειρουργική και Παιδιατρικής Ουρολογίας αρκετά συχνές άλλες ανωμαλίες του οσχέου: funikulotsele (υδρωπικία του σπερματικού τόνου) και λεμφοκήλης (συσσώρευση λέμφου στα κελύφη των αυγών).

Αιτίες της υδροκήλης στα αγόρια

Η συγγενής πτώση του όρχεως στα αγόρια οφείλεται σε εμβρυϊκές διαταραχές. Περίπου 28 εβδομάδες της εμβρυϊκής ανάπτυξης του βουβωνικού όρχεως κανάλι κατέβει στο όσχεο, μαζί του στο όσχεο κινήσεις και αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου. Στο μέλλον, γίνεται απογύμνωση του εγγύς τμήματος της διαδικασίας του περιτόνιου και σχηματίζεται η κολπική μεμβράνη του όρχεως από το απώτερο μέρος.

Εάν η στιγμή της γέννησης αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αυξάνεται, οδηγεί στην παρουσία υπολειμματικής επικοινωνίας μεταξύ του όσχεου και την κοιλιακή κοιλότητα είσοδο και τη συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα του οσχέου. Επιπλέον, η εσωτερική μεμβράνη της διαδικασίας του ίδιου του περιτοναίου είναι ικανή να παράγει υγρό, οδηγώντας στην ανάπτυξη της υδροκέλης στα αγόρια. Η διαδικασία του περιτοναίου παραμένει ανοικτή στο 80% των νεογέννητων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις αυξάνεται ανεξάρτητα κατά 1,5 έτη.

Σχισμή του κόλπου της διαδικασίας και ο σχηματισμός των υδροκήλη στα αγόρια μέχρι και 3 χρόνια συμβάλλει στην παθολογική διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας (απειλείται αποβολής), τραύμα της γέννησης, πρόωρου τοκετού, κρυψορχία, υποσπαδίας, και το κράτος, η οποία συνοδεύεται από μια σταθερή αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης - ελαττώματα στο κοιλιακό τοίχωμα, ασκίτη, κοιλιακοειδείς διαταραχές, περιτοναϊκή κάθαρση, κλπ.

Στα αγόρια άνω των 3 ετών, το οίδημα των όρχεων είναι συνήθως δευτερογενές. Η αντιδραστική υδροκήλη συνδέεται με την εξασθενημένη διήθηση και την επαναπορρόφηση του υγρού που παράγεται από την κολπική μεμβράνη του όρχεως. Αυτές οι διαταραχές μπορούν να προκληθούν από στρέψη των όρχεων, τραυματισμούς του όρχεου, φλεγμονώδεις νόσοι (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κλπ.), Όγκοι των όρχεων και τα εξαρτήματά τους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οξεία πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να είναι μια επιπλοκή του ARVI, της γρίπης, της παρωτίτιδας και άλλων παιδικών λοιμώξεων. Επιπλέον, η επίκτητη πτώση των όρχεων στα αγόρια μπορεί να αναπτυχθεί ως μετεγχειρητική επιπλοκή μετά την αποκατάσταση της κήλης ή χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη (βαρικοσελεκτομή).

Ταξινόμηση της πτώσης στους όρχεις των αγοριών

Έτσι, οι λόγοι που αναφέρθηκαν παραπάνω καθιστούν δυνατή την απομόνωση πρωτοπαθούς ιδιοπαθούς (συγγενούς) και δευτερογενούς αντιδραστικής (επίκτητης) τσίχλας των όρχεων σε αγόρια.

Σε περίπτωση παραβίασης του κλεισίματος της κολπικής διαδικασίας και της επικοινωνίας της κοιλότητας της ορχικής μεμβράνης με την κοιλιακή κοιλότητα, μιλήστε για την αναφερθείσα σταγόνα του όρχεως στα αγόρια. Στην περίπτωση αυτή, το περιτοναϊκό υγρό κυκλοφορεί ελεύθερα και συσσωρεύεται στο όσχεο σε μεγάλες ποσότητες. Εάν το κολπικό προσάρτημα είναι τυφλό και η υδροκέττα βρίσκεται σε απομόνωση, με τη μορφή μίας μικρής κύστης, ένας τέτοιος όρχεις στους όρχεις θεωρείται ως μη επικοινωνίας σε αγόρια. Η επικοινωνιακή πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να μετατραπεί σε απομονωμένη, για παράδειγμα, όταν ο αυλός της περιτοναϊκής διαδικασίας κλείνει από το εσωτερικό από το omentum.

Λαμβάνοντας υπόψη την πίεση του υγρού στην κοιλότητα, η υδροκήλη διακρίνει μεταξύ τεταμένων και μη κατασταλτικών σταγόνων όρχεων στα αγόρια. Έντονη υδροκήλη - σχεδόν πάντα μη συνεργάσιμη. σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στην υδατική κοιλότητα είναι υπό πίεση, επειδή, συσσωρεύοντας, δεν μπορεί να αφήσει το όσχεο. Στην περίπτωση των μη στριμωγμένων περιττωμάτων των όρχεων σε αγόρια, η πίεση στην κοιλότητα δεν αυξάνεται: συνηθέστερα συμβαίνει με την αναφερθείσα εκδοχή της υδροκέλεως.

Η συγγενής πτώση του όρχεως σε παιδί ηλικίας κάτω των 1-1,5 ετών θεωρείται φυσιολογική. πιο συχνά περνά από μόνη της χωρίς παρέμβαση. Η ροή του ορχικού οίδηματος στα αγόρια μπορεί να είναι οξεία ή επαναλαμβανόμενη, χρόνια. Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχει σταγόνες μονής και διπλής όψης του όρχεως στα αγόρια.

Τα συμπτώματα των όρχεων σταγόνων σε αγόρια

Συνήθως, τα σημάδια πτώσης στους όρχεις των αγοριών εντοπίζονται από τους γονείς κατά τις διαδικασίες υγιεινής. Μερικές φορές μια υδροκήλη ανιχνεύεται από έναν παιδιατρικό χειρούργο κατά τη διάρκεια ρουτίνας ελέγχου ενός παιδιού.

Όταν παρατηρείται πτώση στα αγόρια, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους του όσχεου σε μία ή και στις δύο πλευρές. Στην περίπτωση της αναφερθείσας υδροκέλης, η αύξηση του οσχέου είναι παροδική. όταν απομονώνονται - παρατηρείται σταδιακή αύξηση του όρχεου. Το μέγεθος του όσχεου στην πτώση του όρχεως στα αγόρια μπορεί να φτάσει σε ένα αυγό χήνας, και σε σοβαρές περιπτώσεις, το κεφάλι των παιδιών.

Η επικοινωνούμενη σταγόνες του όρχεως σε αγόρια μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη και εντάσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας: ο ορχιδικός όγκος φθάνει στο μέγιστο κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν το παιδί κινείται. τη νύχτα, στην πρηνή θέση, ο όγκος μπορεί να εξαφανιστεί εξαιτίας της εκκένωσης του περιεχομένου του υδατοσακού στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η πτώση των όρχεων στα αγόρια, κατά κανόνα, προχωρά χωρίς σοβαρές συνέπειες και χωρίς σημάδια φλεγμονής. Σε δευτερογενή μόλυνση με υδροκήλη, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ερυθρότητα του όρχεου, ρίγη, πυρετός, έμετος. Με μεγάλη ποσότητα συσσωρευμένου υγρού στα παιδιά, η ούρηση μπορεί να γίνει δύσκολη και μπορεί να αναπτυχθεί οξεία κατακράτηση ούρων. Τα μεγαλύτερα παιδιά σημειώνουν δυσάρεστες αισθήσεις σχισίματος, βαρύτητα στην περιοχή των βουβωνών και δυσφορία όταν περπατούν.

Σε αγόρια με ευρεία ανοιχτή κολπική διαδικασία του περιτοναίου, μαζί με υδροκεκή, μπορεί να αναπτυχθεί λοξή βουβωνική ή βουβωνική-εκβλαστήδης κήλη.

Διάγνωση των ορχιδέων με dropsy σε αγόρια

Όταν ένα αγόρι αναπτύσσει πρήξιμο στην περιοχή του ομφαλού, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με παιδίατρο ή με παιδιατρικό ουρολόγο. Κατά τη διαβούλευση, ο ειδικός θα επιθεωρήσει και θα πείσει το όσχεο.

Η εξέταση του όσχεου πραγματοποιείται σε μόνιμη και ξαπλωμένη θέση. Αυτή η διαγνωστική τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της μορφής πτώσης του όρχεως στα αγόρια (επικοινωνώντας ή όχι με την κοιλιακή κοιλότητα). Σε περίπτωση που το μέγεθος της υδροκήλης μειωθεί στην πρηνή θέση, θα πρέπει να σκεφτείτε την επικοινωνία της κοιλότητας του νερού με την κοιλιακή κοιλότητα. Επίσης, η αύξηση του μεγέθους της υδροκλέλης με βήχα, δηλαδή με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι υπέρ της επικοινωνιακής πτώσης του όρχεως. Η παλάμη, η πτώση του όρχεως στα αγόρια ορίζεται ως σφραγίδα αχλαδιού, με το άνω τμήμα του στραμμένο προς το ινώδη κανάλι.

Μια μη επεμβατική δοκιμή για τη διάγνωση της πτώσης του όρχεως στα αγόρια είναι η διαφανοσκόπηση του όρχεου - μια μελέτη των ιστών στο μεταδιδόμενο φως (διαφωτισμός). Στη διαδικασία της διαφανοσκόπησης, στο όσχεο, μπορεί να ανιχνευθεί όχι μόνο το ρευστό που μεταδίδει ομοιόμορφα το φως, αλλά και το omentum ή τμήμα του εντέρου με μια συνοδευτική κήλη βουβωνοκωδικοποίησης, η οποία θα παγιδεύει το φως.

Με τη βοήθεια του υπεκφυόμενου οσχέου και των ινσουλινοειδών καναλιών επιβεβαιώνεται η διάγνωση της υδροκήλης στα αγόρια, εξαλείφεται η σοβαρότερη παθολογία (καρκίνος των όρχεων, φλεγμονή ή στρέψη του όρχεως ή της προσθήκης του). Επιπρόσθετα, ο υπερηχογράφος του οστού είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος για τον προσδιορισμό του τύπου της πτώσης στους όρχεις των αγοριών (που επικοινωνούν ή δεν επικοινωνούν). Εκτός από την κύρια μελέτη, είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί το USDG των σκωροφόρων αγγείων.

Διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται μεταξύ της πτώσης των όρχεων και των αγοριών και άλλων ασθενειών των οργάνων οσχέου: στρέψη του όρχεως, στραγγαλιστική κήλη, σπερματογένεση, κύστη προστάξεων των όρχεων.

Θεραπεία της πτώσης του όρχεως στα αγόρια

Σε παιδιά ηλικίας έως 1 έτους με συγγενή ανεπιθύμητη υδροκήλη στην παιδιατρική, συνηθίζεται να τηρούνται τακτικές αναμονής και δυναμική παρατήρηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια υδροκήλη δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση και λειτουργεί ανεξάρτητα καθώς η περιτοναϊκή διαδικασία εξαφανίζεται.

Με αντιδραστική πτώση στους όρχεις στα αγόρια, είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η έντονη πτώση του όρχεως στα αγόρια απαιτεί υδροκέττα διάτρησης και απομάκρυνση του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επανασυσσώρευσης υγρού στο όσχεο και η ανάγκη για επαναλαμβανόμενες διατρήσεις.

Χειρουργική θεραπεία της συγγενούς υδροκήλης συνιστάται σε ηλικία 1,5 - 2 ετών. μετατραυματική - μετά από 3-6 μήνες. μετά από τραυματισμό. Η χειρουργική θεραπεία σε αγόρια ηλικίας έως 2 ετών ενδείκνυται με συνδυασμό υδροκέλε και ινσουλίνης. επαναλαμβανόμενη ταχέως αυξανόμενη ένταση hydrocele? μόλυνση με υδροκήλη.

Σε περιπτώσεις μη επικοινωνίας όρχεων σε αγόρια, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις Winckelmann, Lord, ή Bergman (σε παιδιά άνω των 12 ετών). Στην περίπτωση του ζιζανίου μηνύματος με κοιλιακή κοιλότητα, διεξάγεται η λειτουργία Ross (σύνδεση της περιτοναϊκής διεργασίας και σχηματισμός της διαδρομής εκροής του υδατικού υγρού). Οι επαναλαμβανόμενες σταγόνες όρχεων στα αγόρια εμφανίζονται σε ποσοστό 0,5-6% των περιπτώσεων, συχνότερα στην εφηβεία.

Πρόβλεψη και πρόληψη των όρχεων σε αγόρια

Η φυσιολογική πτώση του όρχεως στα αγόρια δεν είναι επικίνδυνη και το 80% των παιδιών περνά από μόνα τους κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής. Η συμμόρφωση με τους όρους της χειρουργικής θεραπείας και την τεχνικά ικανή απόδοση της λειτουργίας σας επιτρέπει να απαλλαγείτε ριζικά από την υδροκήλη και να αποφύγετε επιπλοκές.

Στο μέλλον, η χρόνια υδροκήλη μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της σπερματογένεσης και της ανδρικής υπογονιμότητας, καθώς οι όρχεις είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στην παραμικρή μεταβολή της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και μπορούν κανονικά να λειτουργούν μόνο σε μικρό εύρος θερμοκρασιών. Επιπλέον, η έντονη υδροκήλη μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον όρχι και στην επακόλουθη ατροφία. Όταν πτώση στα αγόρια, μπορεί να συμβεί συμπίεση ή τσίμπημα μιας συνακόλουθης κήλης.

Η πρόληψη του οίδηματος των όρχεων στα αγόρια συνίσταται κυρίως στην πρόληψη φλεγμονωδών ασθενειών και τραυματισμών των οργάνων όσχεου. Ένας τακτικός έλεγχος από τους γονείς των γεννητικών οργάνων του αγοριού και μια άμεση έκκληση προς τον παιδίατρο και τον παιδιατρικό χειρούργο όταν πρήζεται στην περιοχή του οσχέου είναι απαραίτητη. Τα παιδιά με συγγενή πτώση των όρχεων θα πρέπει να παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο-ανδρολόγο.

Dropsy στα αγόρια

Η υδροκήλη ή η υδροκήλη είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες ενός οργάνου. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία εμφανίζεται στα βρέφη, είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό και ξεπερνά ανεξάρτητα την επίτευξη της ηλικίας ενός έτους. Η μεταγενέστερη ανάπτυξη της πτώσης συσχετίζεται συνήθως με μια επίκτητη ασθένεια.

Τα κύρια συμπτώματα της υδροκήλης είναι η αύξηση του οσχέου, η δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, η δυσκολία κατά την ούρηση. Η εμφάνιση της περιγραφόμενης κλινικής εικόνας απαιτεί προσφυγή στον παιδιατρικό ουρολόγο. Η λανθάνουσα πτώση προκαλεί επιπλοκές: λοίμωξη, ρήξη των μεμβρανών, υπογονιμότητα στο μέλλον.

Επιδημιολογία

Οίδημα του όρχεως είναι χαρακτηριστικό της νεογνικής περιόδου. Έως 90% των ανδρών βρέφη έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας. Μία αύξηση στο ένα ή και στα δύο μισά του οσχέου παρατηρείται στο 7-12% των νεογνών.

Κανονικά, για να φτάσει η ηλικία του ενάμιση χρόνο, εξαφανίζεται το ανατομικό υπόβαθρο της εξέλιξης της νόσου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το 95% των μωρών με υγρό στις μεμβράνες του όρχεως, υπάρχει μια αυθόρμητη ανάκαμψη. Στο 5% των παιδιών ηλικίας άνω των δύο ετών, η κλινική εικόνα της υδροκέλε παραμένει.

Μεταξύ των αγοριών μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων, η παχυσαρκία των όρχεων είναι μια σπάνια παθολογία. Εμφανίζεται στο 0,5-2% του πληθυσμού. Συνήθως, η μεταγενέστερη εμφάνιση σημείων της νόσου σχετίζεται με μια άλλη κατάσταση - τραύμα ή λοίμωξη.

Ταξινόμηση

Κατανομή της συγγενούς και επίκτητης παραλλαγής της υδροκέλεως. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια συνδέεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ενός νεογέννητου. Η αποκτώμενη πτώση εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία μετά την περίοδο βρεφικής ηλικίας.

Ανάλογα με την έκταση της παθολογικής διαδικασίας, οι ειδικοί ταξινομούν το dropsy σε δύο τύπους:

1. Δύο πλευρές, στις οποίες επηρεάζονται και τα δύο μισά του οσχέου.
   
2. Μονομερής πτώση του δεξιού ή αριστερού όρχεως.
   

Υπάρχει μια ταξινόμηση που βασίζεται στον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου. Η πρωτογενής υδροκήλη εμφανίζεται χωρίς ταυτόχρονη παθολογία, συνδέεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Δευτερογενής υδροκήλη - αποτέλεσμα τραυματισμού, λοίμωξης ή άλλης ασθένειας και κατάστασης.

Οι επιστήμονες αναγνωρίζουν επίσης περίπλοκη και απλή υδροκήλη. Στην πρώτη περίπτωση, στο βάθος της πτώσης, εμφανίζονται συνυπολογισμοί - κήλες, λοιμώξεις, ρήξεις των μεμβρανών. Όταν η απλή πορεία της ασθένειας προχωρεί χωρίς τα χαρακτηριστικά που περιγράφονται.

Ανάλογα με τον μηχανισμό σχηματισμού και την ανατομική δομή του όρχεου, η ασθένεια κατατάσσεται σε δύο επιλογές:

1. Επικοινωνία με υδροκεκή, στην οποία το όσχεο έχει μια σύνδεση με την ελεύθερη κοιλιακή κοιλότητα.
   
2. Απομονωμένη πτώση του όρχεως, στην οποία οι μεμβράνες του οργάνου δεν επικοινωνούν με την κοιλιακή κοιλότητα.
   

Λόγοι

Η πιο συνηθισμένη αιτία πτώσης είναι το ανατομικό χαρακτηριστικό του σχηματισμού του όσχεου. Αποτελείται από επτά μεμβράνες όρχεων, το εσωτερικό του οποίου αποτελείται από ιστό παρόμοιο με το περιτόναιο.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, οι όρχεις του αγοριού βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης, μετακινούνται στο όσχεο. Πίσω από τους όρχεις τραβήξτε το εσωτερικό κέλυφος - το περιτόναιο.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα περισσότερα αγόρια έχουν ένα κανάλι μεταξύ του όσχεου και της κοιλιάς. Εξαιτίας αυτού, το ρευστό μπορεί να κυκλοφορεί και προς τις δύο κατευθύνσεις. Κανονικά, κάποια στιγμή μετά τη γέννηση, υπάρχει ένα μπλοκάρισμα του μηνύματος μεταξύ του όρχεου και της κοιλιακής κοιλότητας.

Εάν δεν αποκλείεται κανάλι, το υγρό συνεχίζει να κυκλοφορεί στο όσχεο. Η περιγραφείσα διαδικασία στηρίζεται στην παθογένεση της μεταδοτικής ορμόνης του όρχεως.

] Η απομονωμένη αϋπνία είναι πολύ λιγότερο συχνή. Ο λόγος για την ανάπτυξή της είναι η ανώμαλη σύντηξη του εσωτερικού κελύφους του όρχεως. Κανονικά, μετατρέπεται πλήρως σε συνδετικό ιστό που δεν είναι ικανός να παράγει υγρό.

Μερικές φορές η σύντηξη εμφανίζεται λανθασμένα, προκαλώντας την εξαφάνιση του αυλού μεταξύ του όσχεου και της κοιλιακής κοιλότητας. Αλλά η εσωτερική επένδυση του όρχεως μπορεί να παράγει ρευστό όπως ο προκάτοχός του, το περιτόναιο. Το νερό δεν μπορεί να εισρεύσει στην κοιλιακή κοιλότητα, επομένως συσσωρεύεται στο όσχεο.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη μιας συγγενούς παραλλαγής της νόσου είναι διάφορες παθολογίες της εγκυμοσύνης. Οι αυξημένες πιθανότητες ύπαρξης υδροκέλλα μετά τη γέννηση έχουν πρόωρα και χαμηλά νεογνά βάρους γέννησης. Επίσης, η πτώση του όρχεως είναι πιο συχνή σε βρέφη των οποίων οι μητέρες έχουν υποστεί μολυσματική ασθένεια κατά την περίοδο κύησης.

Σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους, η υδροκήλη του όρχεως είναι συνέπεια μιας νόσου. Συχνότερα εμφανίζεται στο πλαίσιο μολυσματικών διεργασιών στα αρσενικά γεννητικά όργανα. Η αιτία της υδροκέλε είναι ορχίτιδα, φυσαλιδίτιδα και άλλες παθολογίες.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία των όρχεων υδροκελά:

Μια ξεχωριστή αιτία για τους γιατρούς της υδροκέλης απομονώνει μολυσματικές ασθένειες του ορθού. Με την ήττα του ιστού της λεκάνης, εμφανίζονται συμπτωματικοί όρχεις, που σχετίζονται με τη συσσώρευση του εξιδρώματος.

Επίσης, σε μεγαλύτερη ηλικία, η υδροκήλη μπορεί να συσχετιστεί με τραύμα. Λόγω της παραβίασης της ακεραιότητας των μεμβρανών, το υγρό περνά από την κοιλιακή κοιλότητα στο όσχεο. Μερικές φορές τα εξωτερικά σημάδια μιας υδροκέλεως είναι το αποτέλεσμα της συσσώρευσης αίματος.

Πολύ σπάνια, τα συμπτώματα της ιλαράς σχετίζονται με παραβίαση της δομής των λεμφικών αγγείων. Κανονικά, υπάρχει μια σταθερή εκροή υγρού στους κηλιδωτούς κόμβους. Συνήθως, η κλινική εικόνα της νόσου εμφανίζεται ήδη σε νηπιακή ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε 3-4 χρόνια.

Μια πολύ σπάνια αιτία υδροκελής σε ένα παιδί είναι η καρδιαγγειακή νόσο. Σε παιδιά, οίδημα μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της συγγενούς καρδιακής νόσου. Η παραβίαση της δεξιάς κοιλίας οδηγεί σε οίδημα στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα, στα άκρα, καθώς και στη στασιμότητα του υγρού στο όσχεο.

Συνήθως, μια κλινική της συγγενούς καρδιακής νόσου εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ωστόσο, οι παραλλαγές ελαφριάς παθολογίας μπορεί να προκαλέσουν σταγόνες όρχεων σε ηλικία 9-10 ετών και αργότερα.

Ένας άλλος σπάνιος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη οίδημα των όρχεων στα παιδιά είναι διάφορα νεοπλάσματα στην περιοχή της πυέλου. Οι όγκοι μπορεί να διαταράξουν την ανταλλαγή υγρών στο όσχεο και την κοιλιά.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η πτώση εμφανίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση για βουβωνική κήλη και κιρσοκήλη. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο περιβάλλον μιας σταθερής έντονης σωματικής άσκησης.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση του οσχέου. Ίσως μονομερής και διμερής βλάβη στις μεμβράνες του όρχεως. Στα αρχικά στάδια υπάρχει μια μικρή επέκταση. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το κέλυφος των όρχεων μπορεί να συσσωρευτεί μέχρι και λίγα λίτρα νερού και να μοιάζει με μπάλα ποδοσφαίρου.

Με αναφερθείσα πτώση, το μέγεθος του οργάνου ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά τον ύπνο, το υγρό ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μειώνεται. Από το βράδυ, παρατηρείται το αντίθετο αποτέλεσμα - το νερό ρέει στις μεμβράνες των όρχεων, ώστε να μεγιστοποιηθεί.

Αυξημένο όσχεο συμβάλλει στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σε μικρά παιδιά, προκαλείται από κλάμα, δυσκοιλιότητα και κολικούς. Σε ηλικιωμένα αγόρια και εφήβους, η αύξηση του όσχεου συμβαίνει σε σχέση με τη σωματική άσκηση, την ανύψωση βάρους, με έντονο βήχα και στραγγαλισμό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.

Τα μικρότερα παιδιά δεν μπορούν να εξηγήσουν τα συναισθήματά τους. Όταν η σταγόνα εμφανίζει δυσφορία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Κλινικά, το παιδί γίνεται ανήσυχο, νευρικό, αρχίζει να κλαίει για κανένα λόγο.

Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι σε θέση να περιγράψουν τα συναισθήματά τους. Στα αρχικά στάδια, διαμαρτύρονται για δυσφορία στους όρχεις. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται θαμπή ή γκρίνια πόνο στη βουβωνική χώρα. Επίσης, τα παιδιά μπορούν να ενημερώσουν τους γονείς για την ταλαιπωρία όταν περπατούν και τρέχουν.

Με μια ισχυρή συσσώρευση υγρού υπάρχει δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Το περιγραφόμενο σύμπτωμα σχετίζεται με τη συμπίεση της ουρήθρας, περνώντας κοντά στα μεγεθυσμένα κελύφη του όρχεως.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 7-8 ετών μπορούν να διαμαρτύρονται για μια αλλαγή στη δομή του οσχέου. Γίνεται πυκνό, το αγόρι δεν μπορεί να δοκιμάσει τον όρχι. Μερικές φορές ένα παιδί ακούει μια βουτιά του νερού στο όσχεο.

Επιπλοκές

Το υγρό μέσα στο όσχεο είναι το ιδανικό μέσο για τη διατροφή της βακτηριακής χλωρίδας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υδροκήλη θεωρείται παράγοντας κινδύνου για φλεγμονώδεις ασθένειες. Τις περισσότερες φορές, λοιμώξεις συνδέονται με τη μετανάστευση του παθογόνου μέσω του αίματος από μακρινά όργανα - carious δόντια, αμυγδαλές, έντερα.

Η μόλυνση συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης. Το παιδί παραπονιέται για αδυναμία, κόπωση, ναυτία και ζάλη. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38 μοίρες ή και περισσότερο.

Επίσης, η λοιμώδης διαδικασία συνοδεύεται από εξωτερικά συμπτώματα. Το όσχεο reddens και πρήζεται, γίνεται επίπονο στην ψηλάφηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται piocele - συσσώρευση πύου στις μεμβράνες του οργάνου.

Οι παραλλαγές υδροκεκαλών που τρέχουν μπορούν να προκαλέσουν ρήξη των κελυφών. Κλινικά, η επιπλοκή συνοδεύεται από οξύ πόνο και αιμορραγία. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει υποβοηθητικό σοκ. Τα συμπτώματά του είναι αυξημένος καρδιακός ρυθμός, πτώση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια συνείδησης.

Μια παρατεταμένη πορεία υδροκέλε στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα στο μέλλον. Στους όρχεις υπάρχουν ειδικά κύτταρα που παράγουν σπέρμα. Η παρατεταμένη συμπίεση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και σε μειωμένη αναπαραγωγική λειτουργία.

Μία προηγούμενη μόλυνση των μεμβρανών των όρχεων αυξάνει τις πιθανότητες υπογονιμότητας κατά την ενηλικίωση. Η φλεγμονώδης διαδικασία συμβάλλει στο θάνατο των κυττάρων που παράγουν σπέρμα και τα αντικαθιστούν με συνδετικό ιστό.

Διαγνωστικά

Ο παιδιατρικός ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση της νόσου. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο ειδικός συνεντεύξεις τους γονείς και το παιδί, συλλέγει ένα ιστορικό ζωής. Μαθαίνει επίσης για την πορεία της εγκυμοσύνης της μητέρας. Μετά την έρευνα, ο γιατρός προχωρά στην εξέταση του ασθενούς.

Ο ειδικός διεξάγει μια φυσική εξέταση του παιδιού στη θέση του ύπτια. Εξετάζει το όσχεο, το πλένεται. Στη συνέχεια μετακινεί το παιδί σε όρθια θέση. Τέτοια μέτρα επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση μεταξύ διασυνδεδεμένης και απομονωμένης πτώσης του όρχεως.

Μετά τη διαδικασία που περιγράφεται, ο γιατρός εκτελεί διαφανοσκόπηση - τη διαδικασία αποκοπής του οστού με φακό. Όταν δεν επιπλέκονται, οι μεμβράνες των όρχεων έχουν ομοιόμορφο χρώμα. Εάν η αύξηση του οσχέου προκαλείται από μια διαφορετική παθολογία, το όργανο λάμπει άνισα κατά τη διάρκεια της διαφανοσκόπησης.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, ο ασθενής εμφανίζεται υπερηχογράφημα της περιοχής της βουβωνικής χώρας. Ο σύγχρονος εξοπλισμός σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη ενός μηνύματος με την κοιλιακή κοιλότητα, να υπολογίσετε την ποσότητα του υγρού. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι απαραίτητη για διαφορική διάγνωση με όγκους και άλλες παθολογικές διεργασίες στο όσχεο.

Εάν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση, ενδείκνυται βιοψία όσχεου. Σας επιτρέπει να μελετήσετε την κυτταρική δομή της επιλεγμένης περιοχής, για να ανιχνεύσετε καλοήθεις ή κακοήθεις διαδικασίες.

Για να αποκλείσετε μια μολυσματική διαδικασία, το παιδί στέλνεται για πλήρες αίμα. Ο βοηθός του εργαστηρίου δίνει μια γνώμη για τον αριθμό των λευκοκυττάρων και το ποσοστό τους. Επίσης, παρουσία φλεγμονής, παρατηρείται αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Θεραπεία

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή έως ότου το παιδί φτάσει την ηλικία των δύο ετών παρουσία συγγενούς προσβολής. Αυτός ο τύπος υδροκέλης συχνά τελειώνει στην αυτοθεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις προτιμάται η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Σε γενικές γραμμές σοβαρή κατάσταση ή μη αναφερθείσα σταγόνες, οι γιατροί καταφεύγουν σε στρεπτική αποκοπή. Η ουσία της λειτουργίας - η εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας και το τράβηγμα του υγρού από τα κελύφη. Συνήθως η παρακέντηση του όσχεου δίνει προσωρινό αποτέλεσμα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα υπάρχει υποτροπή της ασθένειας.

Μια σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας της υδροκέλε είναι η σκληροθεραπεία. Είναι αποτελεσματική σε απομονωμένη πτώση του όρχεως. Μετά την παρακέντηση, εισάγονται ειδικά σκευάσματα στο όσχεο για να προωθηθεί ο σχηματισμός συνδετικού ιστού που δεν παράγει υγρό.

Και στις δύο περιπτώσεις, η υδροκήλη δείχνει πλαστική ανακατασκευή. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλία ή το όσχεο. Ωστόσο, οι ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές μέθοδοι είναι πλέον συχνές.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι γιατροί απορροφούν το συσσωρευμένο υγρό, εγχέουν αντιβακτηριακά φάρμακα, ανοικοδομούν ή αφαιρούν την εσωτερική επένδυση. Οι ενέργειες αυτές έχουν την υψηλότερη απόδοση.

Για την επίτευξη μόνιμης δράσης, το παιδί πρέπει να ακολουθεί όλους τους κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου. Απαγορεύεται να φορούν σφιχτά ρούχα και να εκτελούν σωματικές δραστηριότητες τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Για την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών διεργασιών παρουσιάζεται η χρήση αντιβιοτικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Μέσα σε δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται να βρέχεται το όσχεο. Για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα. Επίσης στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με ράμματα είναι υποχρεωτική. Αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πρόβλεψη

Μετά την επίτευξη των δύο ετών, η συγγενής πτώση του όρχεως απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της επίκτητης παθολογίας.

Στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, η πτώση του όρχεως είναι καλώς θεραπευτική. Περίπου το 98% όλων των ενεργειών είναι άνευ αντικειμένου. Με σωστή χειρουργική επέμβαση, η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση παρατηρείται μόλυνση ενός χειρουργικού τραύματος. Για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας χρησιμοποιούνται ισχυροί αντιβακτηριακοί παράγοντες. Επίσης παρουσιάζεται η πλύση του ράμματος με αντισηπτικά διαλύματα. Μερικές φορές οι γιατροί προσφεύγουν στην αποστράγγιση της κοιλότητας του όρχεου.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης είναι η υψηλή θέση του όρχεως. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του συνδέεται με τη μη τήρηση της τεχνικής λειτουργίας και την εσφαλμένη θέση του οργάνου στην κοιλότητα του όσχεου. Παρουσία των περιγραφόμενων επιπλοκών, ενδείκνυται η επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.