Είναι χρήσιμο για εσάς!

Σε ορισμένες ασθένειες της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος ή λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων, η κατακράτηση νερού συμβαίνει στο σώμα. Για να απαλλαγείτε από την περίσσεια υγρών, είναι απαραίτητο να παίρνετε διουρητικά. Υπάρχουν πολλοί τύποι αυτών. Ως εκ τούτου, πριν από το διορισμό των πιο αποτελεσματικών μέσων ο γιατρός καθορίζει τη σκοπιμότητα της χρήσης του. Πρώτα απ 'όλα, εκτιμά τις παρενέργειες των διουρητικών.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν διουρητικά;

Όλα τα διουρητικά μεταβάλλουν την ισορροπία όξινου-αλατιού-οξέος και προκαλούν έτσι παρενέργειες:

1. Ηλεκτρολυτική. Η ποσότητα του ενδοκυτταρικού υγρού μειώνεται, εμφανίζονται τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία. Με μείωση της ποσότητας νερού και νατρίου μειώνεται η αρτηριακή πίεση, έτσι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά τα διουρητικά δεν συνιστώνται για υπόταση.
2. Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Προκαλούν ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλο.
3. Τα διουρητικά επηρεάζουν δυσμενώς την εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας ναυτία, κολικούς. Προωθήστε την ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας.
4. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η λήψη διουρητικών μπορεί να οδηγήσει σε παραβιάσεις στη σεξουαλική σφαίρα.
5. Όλα τα διουρητικά αλλάζουν τη σύνθεση του αίματος, προκαλούν εμφάνιση θρομβοκυτταροπενίας, ακοκκιοκυττάρωση.
6. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα διουρητικά επηρεάζουν το σώμα με διάφορους τρόπους. Στη βάση αυτή χωρίζονται σε ομάδες:

• αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (ακεταζολαμίδιο, διχλωροφαιναμίδιο);
• διουρητικά βρόχου (φουροσεμίδη, βουμετανίδη, αιθακρυνικό οξύ, torsemide).
• θειαζίδες (βενζθειαζίδη, ινδαπαμίδη, μετολαζόνη, πολυθειαζίδη);
• προστατευτικά καλίου (σπιρολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη).
• οσμωτική (μαννιτόλη, ουρία);
• Ανταγωνιστές ADH (άλατα λιθίου, demeklotsklin).

Κάθε ένα από αυτά έχει διαφορετικό αποτέλεσμα, προκαλώντας αρνητικές αντιδράσεις.

Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης

Αυτό είναι ένα από τα πρώτα διουρητικά φάρμακα. Τώρα πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται. Αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία του γλαυκώματος, ως συμπλήρωμα στην επιληψία.

Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης προκαλούν την εμφάνιση:

Προκαλούν επίσης υπνηλία, παραισθησίες. Το φάρμακο εκκρίνεται από τον οργανισμό και μπορεί να συσσωρευτεί, ειδικά σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Αλλεργίες, πυρετός μπορεί να συμβεί.

Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται για κίρρωση του ήπατος.

Διουρητικά βρόχου

Θεωρούνται τα αποτελεσματικότερα διουρητικά φάρμακα. Από το σώμα εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Έχουν ευεργετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος, μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Είναι συνταγογραφούμενα για τη θεραπεία της υπέρτασης, της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου, καλίου. Παρά την αποτελεσματικότητά τους, είναι επιβλαβή. Δεδομένου ότι:

• προκαλούν υποκαλιαιμία.
• βλάβη της ακοής.
• προκαλούν επίθεση ουρικής αρθρίτιδας.
• μειώστε την ποσότητα μαγνησίου και ασβεστίου.
• προκαλούν αλλεργίες.

Τα διουρητικά του βρόχου αφαιρούν πάρα πολύ υγρό, προκαλώντας αφυδάτωση. Ως εκ τούτου, όταν λαμβάνουν συνιστάται να πίνουν περισσότερα.

Θειαζίδες

Οι θειαζιδικοί παράγοντες είναι μια νεότερη γενιά αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης. Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της νεφρικής νόσου. Σε αντίθεση με τους προκατόχους τους, σχεδόν δεν προκαλούν επιπλοκές. Αλλά επειδή απομακρύνουν τα άλατα νατρίου, καλίου, οδηγούν σε:

• υποκαλιαιμία;
• υπονατριαιμία.
• αύξηση της χοληστερόλης και ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι οι θειαζίδες μπορεί να προκαλέσουν ανικανότητα.

Καλιοσυντηρητικά διουρητικά

Τα διουρητικά αυτής της ομάδας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για την ορμονική ανισορροπία που προκαλείται από την αύξηση της αλδοστερόνης. Συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης χωρίς την αφαίρεση σημαντικών ιχνοστοιχείων όπως το κάλιο και το μαγνήσιο από το σώμα. Μπορούν όμως να προκαλέσουν:

• υπερκαλιαιμία.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• γυναικομαστία;
• ανικανότητα;
• την εμφάνιση πέτρες στα νεφρά.

Αντενδείκνυται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οσμωτικά διουρητικά

Αφαιρούν μεγάλες ποσότητες νερού. Ως εκ τούτου, μειώνουν αποτελεσματικά την ενδοκρανιακή πίεση, επιταχύνουν τη διάθεση των τοξινών. Συνεπώς, προκαλεί:

Ανταγωνιστές ADH

Όταν οι όγκοι και άλλες ασθένειες του σώματος συνθέτουν ADH-πεπτίδια που διατηρούν περίσσεια νερού. Στην περίπτωση αυτή, συνταγογραφούνται φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση τους. Τώρα μελετάται η αποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών της ADH. Αλλά έχει ήδη αποκαλυφθεί ότι προκαλούν εξέλιξη:

• νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• λευκοκυττάρωση.

Έχουν επίσης καρδιοτοξικό αποτέλεσμα, διαταράσσουν τον θυρεοειδή αδένα.

Παρά τα προφανή οφέλη των διουρητικών στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, ιδιαίτερα της υπέρτασης, πρέπει να ληφθούν προσεκτικά. Είναι υποχρεωτικό μετά το διορισμό των διουρητικών είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της σύνθεσης του αίματος. Έχουν πολλές παρενέργειες. Μπορεί να μην είναι συμβατά με άλλα φάρμακα. Επομένως, προτού τα αναθέσετε, ο γιατρός εκτιμά την ισορροπία των παροχών και των βλαβών. Καθορίζει ποιο φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό και πόσο πρέπει να ληφθεί.

Τα επιβλαβή διουρητικά φάρμακα, οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις τους;

Ποιες είναι οι επικίνδυνες παρενέργειες των διουρητικών; Αυτό επηρεάζει την παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης, την ομοιοστασία νερού-ηλεκτρολύτη, την ανταλλαγή ουρικού οξέος, φωσφορικών αλάτων, λιπιδίων και υδατανθράκων. Εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητικών φαρμάκων, υπάρχουν και ειδικές. Όλα εξαρτώνται από το ποια διουρητική ομάδα χρησιμοποιήθηκε. Αυτές περιλαμβάνουν ωτοτοξικές διαταραχές όταν χρησιμοποιούνται loopbacks, ενδοκρινικές διαταραχές στη θεραπεία της σπιρονολακτόνης, κλπ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητικών, που παραβιάζουν την ισορροπία όξινης βάσης, μειώνονται σε:

• υποχωρητική αλκάλωση.
• μεταβολική οξέωση.

Όσον αφορά τις αλλαγές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες εντοπίστηκαν κυριολεκτικά αμέσως μετά την έναρξη της λήψης, όχι μόνο ως φάρμακο για τη μείωση της υπέρτασης ή για την ανακούφιση από τα οίδημα, αλλά και ως μέσο απώλειας βάρους.

Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

1. αφυδάτωση;
2. υπερδιένωση;
3. υποκαλιαιμία;
4. υπερκαλιαιμία.
5. υπομαγνησιαιμία.
6. υπονατριαιμία.
7. υπερνατριαιμία.
8. υπασβεστιαιμία;
9. υπερασβεστιαιμία.
10. ανεπάρκεια ψευδαργύρου.

Μαζί με την απόσυρση νερού από το σώμα, τα φωσφορικά απεκκρίνονται και, ως εκ τούτου, υποφωσφαταιμία.

Και φυσικά, η πρόσληψη διουρητικών επηρεάζει την ανταλλαγή ουρικού οξέος. Όταν λαμβάνετε φάρμακα θειαζίδης και βρόχου, τα επίπεδα ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία) μπορεί να αυξηθούν στο αίμα των ασθενών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της πρόσληψης διουρητικών μέσω του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι η αθηρογενής δυσλιποπρωτεϊναιμία και η υπερχοληστερολαιμία.

Τέλος, τα διουρητικά παραβιάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, τα προβλήματα που προκύπτουν κατά τη μακροχρόνια χρήση και τη βραχυπρόθεσμη χρήση αυτών των πόρων.

Αντενδείξεις για λήψη διουρητικών

Για το διορισμό όλων των διουρητικών αντενδείξεις είναι τα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, της ηπατικής και της νεφρικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, κάθε ομάδα έχει τους δικούς της συγκεκριμένους περιορισμούς, οι οποίοι καθιστούν αδύνατη τη χρήση ορισμένων διουρητικών σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Για παρασκευάσματα θειαζιδών, οι αντενδείξεις είναι:

• λήψη άλλων φαρμάκων που επεκτείνουν το διάστημα QT.
• τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη.
• οξεία αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ανουρία.
• υποκαλιαιμία.

Τα οσμωτικά διουρητικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο για προβλήματα με την αποβολή της λειτουργίας των νεφρών. Η εξαίρεση είναι η ουρία, η οποία δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με σοβαρή SS και ηπατική ανεπάρκεια.

Οι αντενδείξεις για τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά σε άτομα με υπέρταση είναι:

• ουρική αρθρίτιδα ·
• υποκαλιαιμία;
• μη αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος.
• ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.
• δυσανεξία στα παράγωγα σουλφοναμιδίου.
• σε υψηλές δόσεις για τον πρώτο τύπο διαβήτη, γαστρικές αρρυθμίες, ή μαζί με άλατα λιθίου και καρδιακές γλυκοσίδες.

Ζημία των διουρητικών φαρμάκων (δισκία)

Πολλοί άνθρωποι διαβάζουν σε διαφορετικές τοποθεσίες τι είναι ένα θαυμάσιο διουρητικό φάρμακο. Πόσο καλά βοηθούν με την υπέρταση, πρήξιμο, προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, πόσο είναι φθηνότερα από άλλα φάρμακα και ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με επιτυχία ως μέσο για την απώλεια βάρους.

Είναι λογικό ότι πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: "Είναι τα διουρητικά χάπια επιβλαβή; Εάν ναι, γιατί τα διουρητικά είναι επικίνδυνα για την ανθρώπινη υγεία; Είναι αυτονόητο ότι οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, μπορεί να βλάψει το σώμα του ασθενούς, ειδικά εάν το φάρμακο δεν έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, αλλά έχει ληφθεί κατά τη διάρκεια της αυτοθεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε υπερβολικές δόσεις, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι ταυτόχρονες ασθένειες και τα ταυτόχρονα ληφθέντα φάρμακα.

Είναι τα διουρητικά χάπια επιβλαβή εάν συνταγογραφηθούν από γιατρό, με βάση την κατάσταση, το βάρος, τα ληφθέντα φάρμακα και τις συνακόλουθες ασθένειες; Ναι, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό. Επιπλέον, τα αρνητικά αποτελέσματα μπορούν να μειωθούν από άλλα φάρμακα.

Έτσι, ποια είναι η βλάβη από το διουρητικό;

Δεδομένου ότι ένα άτομο, λαμβάνοντας διουρητικά, διεγείρει την απομάκρυνση του υγρού από το σώμα μαζί με τα ούρα, χάνει επίσης μια σειρά μεταλλικών ουσιών: κάλιο, νάτριο, ασβέστιο, μαγνήσιο. Δηλαδή, συμβαίνει μια διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ ύδατος και αλατιού και ως αποτέλεσμα διαταράσσεται:

• κυκλοφορία του αίματος?
• η ναυτία εμφανίζεται.
• ζάλη;
• αυξημένη κόπωση.
• προβλήματα καρδιάς αρχίζουν.

Και από τη συνεχή αφυδάτωση, υπάρχει μια μείωση στην κυκλοφορία του αίματος και μια επιβράδυνση στη ροή όλων των βιοχημικών αντιδράσεων που είναι ζωτικής σημασίας για ένα άτομο:

• η υπόταση αναπτύσσεται.
• πείνα οξυγόνου στον εγκέφαλο.
• ορμονικές διαταραχές.
• απώλεια συνείδησης

Ποια είναι τα επιβλαβή διουρητικά εκτός από τα παραπάνω; Εθιστική Φυσικά, ο εθισμός στα ναρκωτικά δεν είναι παρενέργεια των διουρητικών, είναι για τον εθισμό των νεφρών στο γεγονός ότι η απόσυρση του υγρού από το σώμα διεγείρεται περαιτέρω, πράγμα που σημαίνει ότι οι νεφροί θα σταματήσουν να το κάνουν μόνοι τους.

Θέση Θεραπείας Υπέρτασης

Σχετικά με τις μεθόδους και τις μεθόδους θεραπείας της υψηλής αρτηριακής πίεσης

Συμπτωματική υπέρταση στη χειρουργική επέμβαση

Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της εγκεφαλικής υπέρτασης σε παιδιά και ενήλικες

Η υπέρταση του εγκεφάλου είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογική κατάσταση. Ο κίνδυνος αυτής της νόσου είναι ότι η αυξημένη πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού συμβάλλει στη συμπίεση του μυελού.

Το αποτέλεσμα είναι μια πρόοδος της εγκεφαλικής ισχαιμίας....

Επεξεργασία σκόρδου με υπέρταση γάλακτος

Η συνταγή είναι πραγματικά αρκετά παλιά. Τους αντιμετώπιζαν πριν από πολύ καιρό, ούτε καν οι γιαγιάδες μας, αλλά οι μεγάλες γιαγιάδες. Όπως γνωρίζετε, πριν από την πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες δεν ήταν καθόλου. Αν και σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε ότι ο καθένας μας μπορεί να επιτρέψει...

Τι να κάνετε με τις ημικρανίες

Περιεχόμενο του άρθρου

• Τι να κάνετε αν ενοχλεί η ημικρανία
• Τι να κάνετε αν πονάνε ένας πονοκέφαλος
• Πώς να καθορίσετε τι πονάει ένα παιδί

Σημάδια ημικρανίας

Η κεφαλαλγία σε αυτή την περίπτωση είναι συγκεντρωμένη στο μέτωπο, το μάτι ή το ναό, μερικές φορές μπορεί να δώσει στο λαιμό. Ελλείψει...

Όπου βρίσκονται με υπέρταση

ΠΟΥ ΒΡΕΖΟΥΝ ΜΕ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Έχω θεραπεύσει τον εαυτό μου! Όλα τα χρήσιμα που κάπου άκουσα, διάβασα, έγραψα τα βάζω σε φακέλους. Με τα χρόνια, έχουν συγκεντρωθεί πολλά λεύκα, συνταγές και συμβουλές. Ελπίζω ότι θα είναι χρήσιμες σε όσους υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Για να...

Πώς να εντοπίσετε έναν όγκο στον εγκέφαλο

Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, υπάρχει αυξημένη διαίρεση και τροποποίηση των κυττάρων που αποτελούν τον εγκέφαλο και τα συστατικά του: νευρικές ίνες, μεμβράνες του εγκεφάλου, αιμοφόρα αγγεία. Τα κακοήθη κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν στον εγκέφαλο και με αίμα ή λέμφωμα από εκείνους που πάσχουν από καρκίνο...

Επίδραση της υπέρτασης στο νευρικό σύστημα

Η υπέρταση είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση διαφόρων συμπτωμάτων: από ζάλη έως πονοκεφάλους. Αλλά παραμένει πάντα το ίδιο - οι υπερτασικοί ασθενείς υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Παρά την ποικιλία των λόγων για την ανάπτυξη της παθολογίας, ένας από τους κύριους παράγοντες είναι το στρες, σε κύκλους...

Αρτηριακή υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια σχηματίζεται λόγω της μειωμένης ικανότητας του μυοκαρδίου να συστέλλεται, λόγω της οποίας το αίμα στις αρτηρίες σταματά. Η υπέρταση στην καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι συνέπεια, αλλά αιτία. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση αναγκάζει τον κινητήρα μας να λειτουργεί πιο έντονα, γεγονός που εξαντλεί τον καρδιακό μυ. Για να μην φέρει...

Σχολή υπέρτασης στην Anapa

Στόχοι μάθησης στη Σχολή της AH:

1. Λήψη αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια και τους παράγοντες κινδύνου της.
2. Αυξημένη ευθύνη για τη διατήρηση της υγείας τους.
3. Δημιουργία μιας ορθολογικής και ενεργητικής στάσης απέναντι στη νόσο.
4. Δημιουργία κινήτρων για ανάκτηση, προσκόλληση στη θεραπεία, εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού.
5. Απόκτηση δεξιοτήτων και

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε ένα πολυγράφημα με υπέρταση

Ποιος δεν μπορεί να ελεγχθεί σε ανιχνευτή ψεύδους; Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τη χρήση του πολυγράφου;

Στο πολυγραφικό δεν ερωτηματολογούνται:

• Άτομα ηλικίας κάτω των 14 ετών.
• Οι έφηβοι ηλικίας μεταξύ 14 και 16 ετών μπορούν να πάρουν συνέντευξη μόνο με έναν ανιχνευτή ψεύδους.

Συμπέρασμα από την περίληψη για την υπέρταση

Η υπέρταση, όπως και κάθε χρόνια προοδευτική νόσο, είναι ευκολότερο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, η πρόληψη της υπέρτασης, ειδικά για άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, είναι το πρώτο έργο προτεραιότητας. Ο σωστός τρόπος ζωής και η τακτική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο βοηθούν στην καθυστέρηση ή στην ανακούφιση των εκδηλώσεων υπέρτασης,...

Παρενέργειες των διουρητικών και μέθοδοι αντιμετώπισης αυτών

Η λήψη διουρητικών ενδείκνυται σε πολλές ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση υγρών στο σώμα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, της υπέρτασης, της νεφρικής δυσλειτουργίας. Ωστόσο, μαζί με ένα θετικό αποτέλεσμα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητικών μπορούν επίσης να εμφανιστούν.

Γενικές πληροφορίες

Οι παρενέργειες είναι χαρακτηριστικές για σχεδόν όλα τα φάρμακα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι συμβαίνουν αναγκαστικά σε κάθε ασθενή. Αν μιλάμε για τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις των διουρητικών, τότε εκδηλώνεται κατά κύριο λόγο στην παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών του σώματος. Εξάλλου, η αυξημένη απέκκριση ούρων συνοδεύεται από την αφαίρεση σημαντικών ιχνοστοιχείων από το σώμα.

Εκτός από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι χαρακτηριστικές για τα περισσότερα διουρητικά, υπάρχουν συγκεκριμένες αρνητικές επιδράσεις στο σώμα, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές της διουρητικής υποομάδας ή των μεμονωμένων μελών της.

Η γνώση των παρενεργειών των διουρητικών και του τρόπου πρόληψής τους είναι πολύ σημαντική. Εξάλλου, για ασθένειες όπως η υπέρταση και η καρδιακή ανεπάρκεια απαιτούν μακροχρόνια συνεχή λήψη.

Διαταραχές ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών

Αυτή η παρενέργεια είναι χαρακτηριστική για όλα τα διουρητικά. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αφυδάτωση, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησία, υπερκαλαιμία κλπ. Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και μεθόδους διόρθωσης ή πρόληψης.

Αφυδάτωση

Αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα είναι πιο χαρακτηριστικό των ισχυρών αντιπροσώπων των διουρητικών από την ομάδα του βρόχου και των θειαζιδικών διουρητικών. Η αφυδάτωση συχνά εκδηλώνεται όταν παίρνετε υπερβολικά μεγάλες δόσεις φαρμάκων, καθώς και ελλείψει ενδείξεων για τη χρήση τους (για παράδειγμα, εάν θέλετε να χάσετε βάρος, "εξάγοντας" το νερό). Εκδήλωση της αφυδάτωσης:

• υπόταση;
• ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
• ταχυκαρδία.
• πονοκεφάλους.
• ζάλη;
• αυξημένη κόπωση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η λήψη αυτών των διουρητικών, θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, που δεν υπερβαίνει τις συνιστώμενες δόσεις. Για να εξαλείψετε την αφυδάτωση, διακόψτε τη λήψη διουρητικών και αυξήστε την πρόσληψη υγρών.

Υποκαλιαιμία

Ίσως η πιο γνωστή αρνητική επίδραση των διουρητικών, με εξαίρεση τους παράγοντες που προστατεύουν το κάλιο, είναι η υποκαλιαιμία. Διακρίνεται όταν η περιεκτικότητα σε ιόντα καλίου στο αίμα πέφτει κάτω από 3,5 mmol / l.

Αυτή η κατάσταση έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• extraσύστολη
• ταχυκαρδία
• απάθεια,
• αυξημένη κόπωση
• μούδιασμα του δέρματος
• μυϊκή ατονία,
• κατάθλιψη
• ευερεθιστότητα.

Όταν το επίπεδο του ιχνοστοιχείου μειωθεί στα 2 mmol / l και κάτω, υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή, ο οποίος εκδηλώνεται από την εξασθένηση της καρδιακής κοιλίας και την αναπνευστική παράλυση.

Επομένως, ενώ λαμβάνετε θεραπεία με διουρητικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η περιεκτικότητα του καλίου στο αίμα. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποκαλιαιμίας, συνιστώνται παρασκευάσματα καλίου (για παράδειγμα, Asparkam, Panangin), διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο και η χρήση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε αυτό το ιχνοστοιχείο (μπανάνες, αποξηραμένα βερίκοκα, σταφίδες, πορτοκάλια, ντομάτες).

Οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της αρνητικής επίδρασης των διουρητικών.

Υπερκαλιαιμία

Μια άλλη κατάσταση που σχετίζεται με αλλαγές στην ποσότητα του καλίου στο αίμα. Μόνο εδώ μιλάμε για αυξημένα επίπεδα πλάσματος (περισσότερο από 5,5 mmol / l). Αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για τα διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο. Αυτά περιλαμβάνουν τα Veroshpiron, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone, κλπ.

Η υπερκαλιαιμία αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα με διαβήτη, νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και στους ηλικιωμένους.

Για την υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο στο σώμα είναι χαρακτηριστικές:

• καρδιακές αλλαγές ρυθμού?
• μυϊκή αδυναμία.

Με την ποσότητα ιόντων καλίου μεγαλύτερη από 7 mmol / l, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Αυτή η ανισορροπία διορθώνεται με τη χρήση διουρητικών βρόχου, γλυκονικού ασβεστίου και τον αποκλεισμό τροφών πλούσιων σε κάλιο από τρόφιμα. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις συνιστάται αιμοδιύλιση.

Υπομαγνησία

Μία μείωση στο μαγνήσιο στο αίμα έχει επίσης αρνητική επίδραση στην υγεία. Η μαγνησιουρητική δράση προκαλείται συχνότερα από το βρόχο και τα ωσμωτικά διουρητικά.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αυξημένη κόπωση.
• πονοκεφάλους.
• τρόμος;
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• εξασθένηση της μνήμης.
• σπασμούς.
• ζάλη;
• κράμπες.

Για να αυξηθεί η ποσότητα μαγνησίου μπορεί να συνταγογραφείται φάρμακο με το περιεχόμενό του (Panangin, Asparkam) και να τρώτε τροφές πλούσιες σε αυτό το μικροκυψέλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή θειικού μαγνησίου είναι δυνατή παρουσία σοβαρών ενδείξεων.

Υπασβεστιαιμία

Η μείωση του ασβεστίου στο σώμα προκαλείται συχνότερα από την πρόσληψη εκπροσώπων των διουρητικών του βρόχου. Σε αυτή την κατάσταση, η εκδήλωση είναι δυνατή:

• tetany;
• επιληπτικές κρίσεις.
• ξηρότητα, μούδιασμα και καύση του δέρματος.
• αυξημένη αιμορραγία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Καταρράκτες.
• τερηδόνα ·
• απώλεια αντοχής των νυχιών.
• εύθραυστα μαλλιά.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη βιταμίνης D, συμπληρώματα ασβεστίου σε δισκία, καθώς και κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο.

Υπερασβεστιαιμία

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ασβέστιο από τη λήψη διουρητικών αναπτύσσεται αρκετά σπάνια και είναι χαρακτηριστική μόνο για τις θειαζίδες. Επομένως, αυτός ο τύπος διουρητικών συνιστάται για χρήση παρουσία οστεοπόρωσης.

Τα συμπτώματα της υπερασβεσταιμίας είναι:

• δίψα?
• ασβεστοποίηση μαλακών ιστών.
• δυσκοιλιότητα.
• ευαισθησία των οστών.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• ναυτία;
• λήθαργο;
• καρδιακό ρυθμό αλλάζει.

Για να εξαλειφθεί αυτή η παθολογία, όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο αποκλείονται από τα τρόφιμα, η χρήση διαλύματος χλωριούχου νατρίου και διουρητικών βρόχων προδιαγράφεται.

Υπονατριαιμία

Τις περισσότερες φορές, η πρόσληψη θειαζιδίου οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητας σε νάτριο στο σώμα. Λιγότερο συχνά, αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια παρατηρείται σε διουρητικά που προστατεύουν το κάλιο και στο βρόχο.

Τα άτομα με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, δυσλειτουργία των επινεφριδίων, θεραπεία με NSAID, βαρβιτουρικά, αντικαρκινικά φάρμακα και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι προδιάθεση για εμφάνιση υπονατριαιμίας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μείωση της ποσότητας νατρίου εξαιτίας της απότομης εξουδετέρωσης της πρηξίματος, καθώς και κατά την κατανάλωση με χαμηλή πρόσληψη αλατιού.

Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από τα ίδια συμπτώματα με την αφυδάτωση:

• κακουχία;
• μυϊκή αδυναμία;
• ζάλη;
• ναυτία;
• ψυχικές διαταραχές.
• μείωση διούρησης.
• υπνηλία;
• Διαταραχή της συνείδησης.
• λήθαργο?
• σπασμούς.

Για την αναπλήρωση της περιεκτικότητας σε νάτριο στο σώμα, ενίουν το διάλυμα χλωριούχου νατρίου, μειώνουν τη δόση διουρητικών και προδιαγράφουν την πρόσληψη αλάτων καλίου.

Υπερδιειλημίες

Αυτή η παρενέργεια είναι χαρακτηριστική της μαννιτόλης. Όταν μπορεί να εμφανιστεί υπερνατριαιμία:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• σπασμούς.
• ταχυκαρδία.
• αισθάνεται διψασμένος.
• ψυχοκινητική διέγερση.

Για την αποκατάσταση της κανονικής περιεκτικότητας σε νάτριο αποδίδεται διάλυμα γλυκόζης και ο αποκλεισμός αλατιού από τη διατροφή.

Ανταλλαγές παραβιάσεων

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των διουρητικών εκδηλώνονται όχι μόνο από αλλαγές στην ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Η απόσυρση του ενεργού υγρού συνοδεύεται από άλλες διαταραχές: υπερουριχαιμία, υπεργλυκαιμία, υποφωσφαταιμία, κλπ.

Υπερουρικαιμία

Τα άτομα με παχυσαρκία, διαταραχές μεταβολισμού πουρίνης και υπέρταση είναι πιο επιρρεπή σε υπερουρικαιμία. Πολύ συχνά, η κατάσταση αυτή παρατηρείται με ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά και β-αναστολείς.

Με αύξηση του ουρικού οξέος στο σώμα υπάρχει κίνδυνος ουρικής αρθρίτιδας και χρόνιας νεφροπάθειας. Προκειμένου να εξαλειφθεί η υπερουριχαιμία, συνταγογραφούνται ουριοζουρικά φάρμακα (αλλοπουρινόλη), καθώς και ειδική δίαιτα.

Διαταραχές του μεταβολισμού των φωσφορικών

Η υποφωσφαταιμία παρατηρείται συχνότερα όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από:

• παραισθήσεις;
• παραβιάσεις της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου.
• τρόμος;
• ευαισθησία των οστών.
• παθολογικά κατάγματα.

Για την εξάλειψη αυτού του αρνητικού αποτελέσματος, συνταγογραφούνται γλυκεροφωσφορικό ασβέστιο, βιταμίνη D, ειδικά φωσφορικά σκευάσματα, καθώς και αύξηση της πρόσληψης τροφών που περιέχουν φωσφορικά.

Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Τα διουρητικά, και ιδιαίτερα τα θειαζίδια, μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές μεταβολές στον μεταβολισμό των λιπιδίων, οι οποίες εκδηλώνονται ως αθηρογενής δυσλιποπρωτεϊναιμία και υπερχοληστερολαιμία. Η πιο χαρακτηριστική από αυτές τις συνθήκες είναι για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση και τους ηλικιωμένους ασθενείς.

Για να εξαλειφθεί αυτό το αρνητικό αποτέλεσμα, συνιστάται να συνδυάσετε τη διουρητική πρόσληψη με τους αναστολείς των διαύλων ασβεστίου ή τους αναστολείς ΜΕΑ.

Μεταβολές στον μεταβολισμό των υδατανθράκων

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της επίδρασης των θειαζιδικών διουρητικών φαρμάκων στο πάγκρεας, μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία όταν ληφθούν. Επομένως, τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη.

Μεταβολικές διαταραχές

Η θεραπεία με διουρητικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στην κατάσταση οξέος-βάσης του σώματος. Τα θειαζιδικά και βρογχικά διουρητικά συμβάλλουν στην απομάκρυνση σε μεγαλύτερο βαθμό από το σώμα ιόντων χλωρίου, τα οποία προκαλούν μεταβολική αλκάλωση.

Τα μέσα που προστατεύουν το κάλιο και η ακεταζολαμίδη αποτρέπουν την επαναπορρόφηση δισανθρακικών, γεγονός που οδηγεί σε μεταβολική οξέωση. Συνήθως αυτές οι συνθήκες δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Και για την πρόληψή τους, είναι σημαντικό να επιλέξετε σωστά τη δόση των ναρκωτικών και να μην τα ξεπεράσετε.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στους αντιπροσώπους των διουρητικών, αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις. Μπορούν να εκδηλωθούν:

• δερματικά εξανθήματα.
• κνησμός;
• αγγειοοίδημα.
• κνίδωση, κλπ.

Η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων στο φάρμακο απαιτεί την ακύρωσή τους και την επιλογή ενός πιο κατάλληλου μέσου.

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος

Η σπιρονολακτόνη (ένας εκπρόσωπος των παραγόντων που προστατεύουν το κάλιο) αλληλεπιδρά όχι μόνο με τους υποδοχείς της αλδοστερόνης, αλλά και με τους υποδοχείς προγεστερόνης και ανδρογόνου. Εξαιτίας αυτού, προκύπτει:

• μειωμένη λίμπιντο.
• διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• γυναικεία ανδρών.
• παραβίαση της στύσης.
• αδένωμα.

Άλλες παρενέργειες

Εκτός από τις παραπάνω αρνητικές επιδράσεις των διουρητικών στο σώμα, είναι πιθανό να εμφανιστούν πολλοί άλλοι:

1. Μια ομάδα φαρμάκων με διουρητικά του βρόχου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το εσωτερικό αυτί, η οποία αντανακλάται στην απώλεια ακοής και στην εκδήλωση αιθουσαίων διαταραχών.
2. Η διουρητική θεραπεία συχνά προκαλεί ανωμαλίες στο πεπτικό σύστημα. Εκδηλώνονται με ναυτία, μειωμένη όρεξη, δυσκοιλιότητα, έμετο, διάρροια, παγκρεατίτιδα.
3. Πολλά διουρητικά προκαλούν διαταραχές του αίματος με τη μορφή θρομβοκυτταροπενίας, λευκοπενίας, ηωσινοφιλίας, ακοκκιοκυττάρωσης, αναιμίας.
4. Η υπερβολική χρήση διουρητικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ορθοστατική υπόταση.
5. Τα διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν νεφρικές και ηπατικές διαταραχές, αγγειίτιδα, υπνηλία, πονοκεφάλους, κόπωση κλπ.

Αυτός ο αριθμός πιθανών αρνητικών επιδράσεων των διουρητικών φαρμάκων καθιστά αδύνατη τη λήψη τους μόνο του. Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ένας συνταγογραφούμενος γιατρός με την επιλογή του βέλτιστου φαρμάκου και της δόσης του. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με διουρητικά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές και διόρθωση της θεραπείας.