Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό στην αγωγή της στηθάγχης των λειτουργικών τάξεων II - IV και της καρδιαγγειακής καρδιαγγειακής πάθησης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Μηχανισμός δράσης
Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει καταστραφεί, τα κύτταρα του αίματος εναποτίθενται σε αυτό - τα αιμοπετάλια που καλύπτουν το ελάττωμα που έχει σχηματιστεί. Ταυτόχρονα, βιολογικώς δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα αιμοπετάλια, τα οποία διεγείρουν την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και τον σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους - συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα διασκορπίζονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμπλοκή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπλοκάρουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Κατάλογος του
Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol).
- Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Τrombonyl);
- Κλοπιδογρέλη (Zilt, Plavix).
- Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo).
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Επτιφιμπατίδη (Integrilin).
- Abtsiksimab (ReoPro).
Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, το Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης - ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση του θρομβοξάνιου. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συσσώρευση (κόλληση) των αιμοπεταλίων.
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωταρχική προφύλαξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση αγγειονεκτήρησης λειτουργικών τάξεων II - IV, καθώς και για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εμφράγματος μετά από μια ήδη έμπειρη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από καρδιακή και αγγειακή χειρουργική για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πιθανό να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλη διαταραχή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται σε διαβρώσεις και έλκη της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, μερικές ασθένειες του αίματος, υποσιταμίνωση Κ. Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Με προσοχή είναι απαραίτητο να διοριστεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.
Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του εκφράζονται ελαφρώς. Είναι ακόμη πιο ασφαλές να χρησιμοποιούμε το φάρμακο σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolpharit").
Διπυριδαμόλη
Η διπιριδαμόλη καταστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπιριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται επίσης μετά από εργασίες στα σκάφη. Στην ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων αναπτύσσει ένα «φαινόμενο κλοπής» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπιριδαμόλη χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της υπερηχοκαρδιογραφίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκούς πόνους, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς. Η διπιριδαμόλη δεν προκαλεί εξέλκωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Τικλοπιδίνη
Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση αιμοπεταλίων με ινωδογόνο και ινώδες, με αποτέλεσμα μια σημαντικά μειωμένη ένταση σχηματισμού θρόμβων. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται αργότερα μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της ηπατικής νόσου, του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας στο γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.
Κλοπιδογρέλη
Το φάρμακο αναστέλλει μη αναστρέψιμα τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας επιπλοκές της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης. Είναι συνταγογραφείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μια φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει δυσμενώς τον μυελό των οστών με την εμφάνιση λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.
Συμπληρωματικοί υποδοχείς IIb / IIIa υποδοχέων αιμοπεταλίων
Επί του παρόντος, μια έρευνα για φάρμακα που αποτελεσματικά και επιλεκτικά καταστέλλουν την συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική έχει ήδη χρησιμοποιήσει μια σειρά σύγχρονων μέσων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάν, tirofiban, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διακλαδικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακό και καρδιακό ανεύρυσμα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.
Abtsiksimab
Πρόκειται για ένα σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνο για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η επίδραση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως συμβαίνει πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και σε εγχειρήσεις στα στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων IIb / IIIa των υποδοχέων αιμοπεταλίων.
Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.
Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη των θρόμβων αίματος στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.
Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Τι είδους φάρμακο
Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.
Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα ναρκωτικά και τι είναι απαραίτητα.
Ταξινόμηση
Στην ιατρική, τα προϊόντα αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
- Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιδριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.
Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές, συνέπειες.
- Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο που έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι το Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερο για τον άνθρωπο.
Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.
Αρχή της λειτουργίας
Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
- Triflusal, Dipyridamole έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία της συσσωμάτωσης μεταξύ των κυττάρων του αίματος διακόπτεται.
- Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης που βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
- Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.
Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.
Όταν διοριστεί
Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση με βάση την καθιερωμένη διάγνωση και τα αποτελέσματα της έρευνας.
Κύριες ενδείξεις χρήσης:
- Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
- Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
- Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
- Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.
Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.
Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.
Για μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει πιο αργά.
Ποιος απαγορεύεται να λάβει
Παρασκευές που συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
- εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
- ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
- αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
- μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών.
Πιθανές παρενέργειες
Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:
- κόπωση;
- αίσθηση καψίματος στο στήθος.
- πονοκεφάλους.
- ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
- διάρροια;
- αιμορραγία;
- πόνος στο στομάχι.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικό εξάνθημα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.
Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.
Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.
Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα
Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό το αντιπηκτικό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.
- Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς με προφυλακτικούς σκοπούς για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε χάπια. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
- Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
- Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Μέσα, φαρμακολογία που παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
- Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
- Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Αυξάνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.
Αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος αντικαρκινικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.
Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρούργο ή θεραπευτή.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.
Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε διεξοδική εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.
33 αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, μια λίστα των φαρμάκων χωρίς συνταγή
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν την προσκόλληση των κυττάρων του αίματος και τη δημιουργία θρόμβου αίματος. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων για μη συνταγογραφούμενα φάρμακα παραχωρήθηκε ευγενικά από τον γιατρό Alla Garkusha.
Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ποια είναι η διαφορά
Αν υπάρχει βλάβη στο σώμα σας, τα αιμοπετάλια αποστέλλονται στις περιοχές τραυματισμού, όπου κολλούν μεταξύ τους και σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Σταματάει να αιμορραγεί στο σώμα σας. Αν έχετε κόψει ή πληγή, είναι εξαιρετικά απαραίτητο. Αλλά μερικές φορές τα αιμοπετάλια ομαδοποιούνται μέσα σε ένα αιμοφόρο αγγείο που τραυματίζεται, φλεγμονώδη ή έχει αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Υπό όλες αυτές τις συνθήκες, η συσσώρευση αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων στο εσωτερικό του αγγείου. Τα αιμοπετάλια μπορούν επίσης να κολλάνε γύρω από τα στεντ, τις τεχνητές βαλβίδες καρδιάς και άλλα τεχνητά εμφυτεύματα που τοποθετούνται μέσα στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία. Η ισορροπία των δύο προσταγλανδινών: το αγγειακό ενδοθήλιο της προστακυκλίνης και η θρομβοξάνη των αιμοπεταλίων εμποδίζουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και το σχηματισμό κυτταρικών συσσωματωμάτων.
Υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιπηκτικών.
- Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που παρεμβαίνουν στην συσσωμάτωση των κυττάρων (κολλώντας) και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Δίδονται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πιο ήπιο αποτέλεσμα.
- Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη. Τα αντιπηκτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό είναι βαρύ πυροβολικό για την καταπολέμηση της θρόμβωσης.
- Ηπαρίνη,
- Η ντικουμαρόλη (βαρφαρίνη),
- σάλιο βδέλλα
Τα φάρμακα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προφύλαξη για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, της εμβολής, καθώς και για τη θεραπεία του θρομβοεμβολισμού, των καρδιακών προσβολών και των περιφερικών αγγειακών παθήσεων. Οι ανωτέρω παράγοντες αναστέλλουν τους εξαρτώμενους από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξεως και την ενεργοποίηση της αντιθρομβίνης III.
Δεν υπάρχουν θρόμβοι αίματος!
Η αντιαιμοπεταλιακή (αντιαιμοπεταλιακή) και η αντιπηκτική θεραπεία υπογραμμίζουν την πρόληψη των επαναλαμβανόμενων εγκεφαλικών επεισοδίων. Αν και ούτε αυτά ούτε άλλα φάρμακα μπορούν να ανασυγκροτήσουν (καταστρέψουν) τα προσκολλημένα αιμοκύτταρα (θρόμβο), είναι αποτελεσματικά στη διατήρηση του θρόμβου από την περαιτέρω ανάπτυξη και περαιτέρω από την αγγειακή απόφραξη. Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών έχει καταστήσει δυνατή τη διάσωση των ζωών πολλών ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Παρά τα πιθανά οφέλη, η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία δεν ενδείκνυται για όλους. Οι ασθενείς με ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών, πεπτικά έλκη ή γαστρεντερικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, αιμορραγικές διαταραχές ή βρογχικό άσθμα απαιτούν ειδική προσαρμογή της δόσης.
Τα αντιπηκτικά θεωρούνται πιο επιθετικά από τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Συνιστάται κυρίως για άτομα με υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
Αν και τα αντιπηκτικά είναι αποτελεσματικά για αυτούς τους ασθενείς, συνιστώνται συνήθως μόνο σε ασθενείς με ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Τα αντιπηκτικά είναι πιο ακριβά και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως αιματώματα και δερματικά εξανθήματα, αιμορραγίες στον εγκέφαλο, το στομάχι και τα έντερα.
Γιατί χρειαζόμαστε αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία;
Ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται, εάν η ιστορία περιλαμβάνει:
- CHD;
- καρδιακές προσβολές
- πονόλαιμος?
- εγκεφαλικά επεισόδια, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια (ΤΙΑ).
- περιφερική αγγειακή νόσο
- Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά στην μαιευτική, για τη βελτίωση της ροής του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου.
Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς πριν και μετά από τις διαδικασίες αγγειοπλαστικής, στεντ και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Όλοι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή ή ανεπάρκεια καρδιακής βαλβίδας είναι συνταγογραφούμενα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.
Πριν στρέψω την περιγραφή των διαφόρων ομάδων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση τους, θέλω να δώσω ένα μεγάλο και παχύτερο θαυμαστικό: με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, τα ανέκδοτα είναι κακά! Ακόμη και αυτά που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες!
Κατάλογος μη συνταγογραφημένων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
- Παρασκευάσματα βασισμένα σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη και δίδυμους αδελφούς): ασπιρίνη, καρδιο, θρομβωτική, καρδιομαγνυλή, cardiAss, ακεκάρδολη (φθηνότερη), ασπικόρη και άλλα.
- φάρμακα από το εργοστάσιο του Ginkgo Biloba: ginos, bilobil, ginkio;
- βιταμίνη Ε - άλφα - τοκοφερόλη (τυπικά όχι σε αυτή την κατηγορία, αλλά παρουσιάζει τέτοιες ιδιότητες)
Εκτός από το Ginkgo Biloba, πολλά άλλα φυτά έχουν αντιθρομβωτικές ιδιότητες, πρέπει να χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα προσεκτικά σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία. Παράγοντες λαχανικών κατά των αιμοπεταλίων:
- τσίλι, τζίντζερ, τζίντζερ, πράσινο τσάι, παπάγια, ρόδι, κρεμμύδι, κουρκούμη, βότανο του Αγίου Ιωάννη wheatgrass
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η χαοτική χρήση αυτών των φυτικών ουσιών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες παρενέργειες. Όλα τα κεφάλαια πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό τον έλεγχο των αιματολογικών εξετάσεων και της συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης.
Τύποι αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων, ταξινόμηση
Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων καθορίζεται από τον μηχανισμό δράσης. Αν και κάθε τύπος λειτουργεί με τον δικό του τρόπο, όλα αυτά τα εργαλεία βοηθούν τα αιμοπετάλια να κολλούν μεταξύ τους και να σχηματίζουν θρόμβους αίματος.
Η ασπιρίνη είναι πιο συνηθισμένη στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Ανήκει στους αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης και αποτρέπει τον εντατικό σχηματισμό θρομβοξάνης. Οι ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή λαμβάνουν ασπιρίνη για την πρόληψη περαιτέρω θρόμβων αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Οι χαμηλές δόσεις ασπιρίνης (μερικές φορές αποκαλούμενες "μωρό ασπιρίνη"), όταν λαμβάνονται καθημερινά μπορεί να βοηθήσει.
Ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
- Αναστολείς υποδοχέων ADP
- αναστολείς υποδοχέα γλυκοπρωτεϊνών - IIb / IIIa
- αναστολείς φωσφοδιεστεράσης
Αλληλεπίδραση
Άλλα φάρμακα που παίρνετε μπορεί να αυξήσουν ή να μειώσουν την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο, βιταμίνες ή συμπληρώματα βοτάνων που παίρνετε:
- φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (nvpp), όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη ·
- κάποιο φάρμακο για το βήχα.
- αντιπηκτικά ·
- Στατίνες και άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη.
- φάρμακα για την πρόληψη καρδιακών προσβολών.
- αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ·
- φάρμακα για καούρα ή μείωση της οξύτητας του στομάχου.
- ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη ·
- μερικά διουρητικά φάρμακα.
Κατά τη λήψη απολυμαντικών, θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε το κάπνισμα και την κατανάλωση οινοπνεύματος. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα προτού υποβληθείτε σε οποιαδήποτε χειρουργική ή οδοντιατρική διαδικασία. Επειδή οποιοδήποτε φάρμακο από την ταξινόμηση κατά των αιμοπεταλίων μειώνει την ικανότητα του αίματος να πήξει και τα παίρνει πριν από την παρέμβαση, κινδυνεύετε, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο για 5-7 ημέρες πριν επισκεφθείτε τον οδοντίατρο ή τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό.
Περισσότερα για ασθένειες
Συζητήστε με το γιατρό σας για την ασθένειά σας πριν αρχίσετε να παίρνετε τακτικά αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία. Οι κίνδυνοι λήψης φαρμάκων πρέπει να αξιολογούνται με τα οφέλη τους. Εδώ είναι μερικές ασθένειες που πρέπει να πείτε σίγουρα στο γιατρό σας εάν σας χορηγηθεί αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Αυτό είναι:
- αλλεργία στα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη ·
- την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
- αιμορροφιλία?
- Ασθένεια Hodgkin;
- έλκος στομάχου;
- άλλα προβλήματα με το στομάχι.
- νεφρική ή ηπατική νόσο.
- CHD;
- συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- υψηλή πίεση?
- βρογχικό άσθμα.
- ουρική αρθρίτιδα ·
- αναιμία;
- polyposis;
- συμμετέχετε σε αθλητικές ή άλλες δραστηριότητες που σας θέτουν σε κίνδυνο για αιμορραγία ή μώλωπες.
Ποιες είναι οι παρενέργειες;
Μερικές φορές το φάρμακο προκαλεί ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Δεν αναφέρονται όλες οι παρενέργειες της θεραπείας κατά των αιμοπεταλίων. Εάν αισθάνεστε ότι έχετε αυτές ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.
Συχνές παρενέργειες:
- αυξημένη κόπωση (κόπωση).
- καούρα?
- κεφαλαλγία ·
- δυσπεψία ή ναυτία.
- πόνος στο στομάχι?
- διάρροια;
- ρινορραγία.
Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:
- αλλεργική αντίδραση, με οίδημα του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των χεριών, των ποδιών ή των αστραγάλων.
- δερματικό εξάνθημα, κνησμός ή κνίδωση.
- εμετός, ειδικά αν ο εμετός μοιάζει με καφέ.
- σκοτεινά ή αιματηρά κόπρανα ή αίμα στα ούρα.
- δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
- δυσκολία στην προφορά λέξεων.
- ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες.
- πυρετό, ρίγη ή πονόλαιμο.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- κιτρίνισμα του δέρματος ή των οφθαλμών.
- πόνος στις αρθρώσεις.
- αδυναμία ή μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι.
- σύγχυση ή ψευδαισθήσεις.
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας, ανάλογα με την κατάστασή σας. Θα χρειαστεί να κάνετε τακτικά μια εξέταση αίματος για να δείτε την πήξη του αίματός σας. Η απόκριση του οργανισμού στη θεραπεία κατά των αιμοπεταλίων θα πρέπει να ελέγχεται αυστηρά.
Οι πληροφορίες σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για αναφορά και δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβουλή ενός γιατρού.
Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, πώς διαφέρουν από τα αντιπηκτικά, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης;
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακευτικών φαρμάκων που αναστέλλουν την αρτηριακή θρόμβωση.
Αυτά τα φάρμακα δρουν κατά τη στιγμή της πήξης του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία συνδυασμού των πλακών αίματος.
Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πήξη του πλάσματος αίματος. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας εξαρτάται από το φάρμακο, το οποίο δημιουργεί αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.
Τι είναι αυτό το αντιαιμοπεπτίδιο;
Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αιμοστατικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος και να σταματήσουν την αυξημένη πήξη του πλάσματος αίματος.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναστέλλει την αυξημένη σύνθεση μορίων θρομβίνης, καθώς και παράγοντες που προκαλούν θρόμβους αίματος στις αρτηρίες.
Η συχνότερη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για ασθένειες του συστήματος ροής αίματος, καθώς και για παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού οργάνου.
Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των μορίων αιμοπεταλίων, ο αντιθρομβωτικός προστατεύει τα αγγεία από το να τους μπλοκάρει με θρόμβους αίματος και επίσης δεν επιτρέπει στις πλάκες αιμοπεταλίων να κολλήσουν στα τοιχώματα των αρτηριών.
Στις αρχές του περασμένου αιώνα εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιπηκτικά φάρμακα.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιπηκτικών;
Στα μέσα του περασμένου αιώνα, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, αποτελούνται από την ουσία κουμαρίνη.
Το φάρμακο δεν επέτρεψε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα αγγεία.
Στη συνέχεια, εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν σε προληπτικά μέτρα σε περίπτωση απόκλισης του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού οργάνου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με παθολογία του αγγειακού συστήματος και υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτούς.
Όταν συμβαίνει τραύμα στο σώμα και ανοίγει η αιμορραγία, τότε το αιμοστατικό σύστημα λειτουργεί άμεσα - τα μόρια ερυθρών αιμοσφαιρίων συνδέονται με μόρια αιμοπεταλίων, αυτό προκαλεί την πυκνότητα του πλάσματος του αίματος και οι θρόμβοι αυτοί βοηθούν να σταματήσει η αιμορραγία.
Υπάρχουν όμως καταστάσεις στο αγγειακό σύστημα, όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο εσωτερικό του αγγείου λόγω της ήττας του από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες, στη συνέχεια τα αιμοπετάλια μπορούν να σχηματίσουν θρόμβους αίματος στο εσωτερικό του επηρεαζόμενου αγγείου.
Στην περίπτωση αυτή, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα ερυθροκύτταρα και το κάνουν πολύ ήπια.
Τα αντιπηκτικά είναι πιο ισχυρά φάρμακα που σταματούν τη διαδικασία πήξης στο πλάσμα αίματος και δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη της διαδικασίας πήξης του αίματος.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται για κιρσούς, για αρτηριακή νόσος - θρόμβωση, για κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και για προληπτικά μέτρα δευτερογενούς εμφράγματος του μυοκαρδίου ή μετά από επεισόδιο της επίθεσης.
Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Παθολογίες για τις οποίες πρέπει να λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:
- ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD).
- επιθέσεις της ισχαιμικής φύσης του παροδικού τύπου.
- ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
- μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.
- πρόληψη του εγκεφαλικού.
- αρτηριακή υπέρταση - υπέρταση;
- μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο της καρδιάς.
- ασθένειες των κάτω άκρων που εξουδετερώνουν τη φύση.
Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:
- νόσο του πεπτικού έλκους της πεπτικής οδού.
- έλκος στο δωδεκαδάκτυλο.
- αιμορραγικό εξάνθημα.
- παραβιάσεις της λειτουργικότητας των ηπατικών κυττάρων και του νεφρικού οργάνου.
- βλάβη οργάνου - η καρδιά?
- εγκεφαλική επίθεση σε αιμορραγική μορφή.
- η περίοδος του προγεννητικού σχηματισμού του μωρού.
- περίοδο θηλασμού.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν γαστρικό έλκος.
Όταν χρησιμοποιείται στο άσθμα βρογχικής φύσεως, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν βρογχικό σπασμό, ο οποίος θα είναι μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της παθολογίας.
Παρενέργειες
Οι συχνές παρενέργειες από τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων εκδηλώνονται σε:
- κεφαλαλγία ·
- ναυτία, μερικές φορές σοβαρή, που μπορεί να προκαλέσει εμετό.
- κεφάλι spin?
- υπόταση;
- αιμορραγία που προκύπτει από μικρούς τραυματισμούς.
- αλλεργία.
Κατάλογος και ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Όλα τα φάρμακα της ομάδας κατά των αιμοπεταλίων χωρίζονται σε κατηγορίες (ομάδες):
- φάρμακα της ομάδας ASA (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) -Τrombo-AS φάρμακα, Aspirin Cardio, aspikor και CardiAAS.
- φάρμακα με αποσυνθετικό αποτέλεσμα - αναστολείς υποδοχέα όπως ADP (φάρμακο Klopidogrel, αποικοδομητής τικλοπιδίνης).
- μια ομάδα φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακή δράση - αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Triflusal και Dipyramidol).
- μια ομάδα φαρμάκων που αποσυνθέτουν φάρμακα - αναστολείς GPR (υποδοχείς τύπου γλυκοπρωτεΐνης) - το φάρμακο Lamifiban, το φάρμακο Eptifibatid, το φάρμακο Tirofiban;
- αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος - φάρμακο Indobufen, φάρμακο Picotamide;
- αναστολείς υποδοχέα θρομβοξάνης - το φάρμακο Ridogrel.
- Φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό Ginkgo Biloba - αυτό το φάρμακο Bilobil, καθώς και το φάρμακο Ginos και Ginkio.
Αναφέρεται επίσης σε μονάδες επούλωσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:
- άλογο-κάστανο?
- μούρο βατόμουρου?
- φυτική γλυκόριζα (ρίζα);
- πράσινο τσάι?
- τζίντζερ;
- σόγιας σε όλες τις χρήσεις της ·
- φυτό βακκίνιο?
- σκόρδο και κρεμμύδια.
- τζίνσενγκ (ρίζα);
- ρόδι (χυμός).
- Χορτάρι του Αγίου Ιωάννη
Η βιταμίνη Ε, η οποία περιέχει τις ίδιες δραστικές ενέργειες, είναι αντιαιμοπεταλιακό.
Ποιες είναι οι διαφορές στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες;
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες διαιρούνται σε δύο τύπους φαρμάκων:
- φάρμακα αιμοπεταλίων ·
- ερυθροκυττάρων.
Τα φάρμακα τύπου αιμοπεταλίων είναι φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη συσσώρευση μορίων αιμοπεταλίων. Το πιο γνωστό φάρμακο αυτού του τύπου είναι η Ασπιρίνη ή το ΑΣΟ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λάβουν μακρά πορεία φαρμάκων (θεραπεία με αποσμητικά). Επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δίνει ένα αποτέλεσμα αραίωσης μόνο από τη μακροχρόνια χρήση.
Λαμβάνοντας φάρμακα που βασίζονται στη δραστική ουσία ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πρέπει να πίνετε για τουλάχιστον ένα μήνα.
Όταν εκτίθεται στην Ασπιρίνη, υπάρχει επιβράδυνση στην πρόσφυση των πλακών των αιμοπεταλίων, γεγονός που επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.
Η ασπιρίνη είναι το πιο συνηθισμένο αντιαιμοπεταλίδιο τύπου αιμοπεταλίων.
Επίσης, το εύρος της ασπιρίνης είναι οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της και το αντιπυρετικό αποτέλεσμα.
Ο μηχανισμός δράσης αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα σχετίζεται με μια μείωση της δραστικότητας στη σύνθεση μορίων θρομβοξάνης Α2. Αυτή η ουσία είναι στη σύνθεση του μορίου αιμοπεταλίων.
Εάν παίρνετε ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα αποτελέσματά της θα αρχίσουν με άλλους παράγοντες πήξης, πράγμα που θα αυξήσει το αποτέλεσμα αραίωσης.
Πολύ συχνά, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε προφυλακτικά μέτρα θρόμβωσης. Είναι απαραίτητο να το πάρετε μόνο μετά από ένα γεύμα, επειδή αυτό το αντιπηκτικό ενέχει έντονα τα τοιχώματα του στομάχου.
Η ασπιρίνη δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς και με τη συνεχή παρακολούθηση της διαδικασίας πήξης του συστήματος ομοιόστασης.
Πλευρικές ιδιότητες της επίδρασης στο σώμα του φαρμάκου Ασπιρίνη:
- πόνος στο στομάχι.
- σοβαρή ναυτία, η οποία μπορεί να προκαλέσει έμετο από το στομάχι.
- Παθολογία GI.
- πεπτικό έλκος.
- κεφαλαλγία ·
- οι αλλεργίες είναι μια μορφή εξανθήματος στο δέρμα.
- μειωμένη νεφρική λειτουργία.
- διαταραγμένα ηπατικά κύτταρα.
Η τικλοπιδίνη είναι ισχυρότερο αντιαιμοπεταλιακό από την ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο συνιστάται όταν:
- ασθένεια θρόμβωσης.
- CHD (στεφανιαία νόσο);
- στεφανιαία ανεπάρκεια.
- αθηροσκλήρωση, με εμφανή συμπτώματα της νόσου.
- θρομβοεμβολισμός.
- έμφραγμα του μυοκαρδίου - περίοδος μετά το έμφραγμα.
Επίσης, το Curantil (Dipyridamole) είναι ένα φάρμακο αιμοπεταλίων της ομάδας των αντι-αιμοπεταλίων.
Το φάρμακο είναι σε θέση να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τον δείκτη πίεσης του αίματος. Η ροή του αίματος στο σύστημα αρχίζει να κινείται με μεγαλύτερη ταχύτητα, τα κύτταρα του σώματος λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο. Αυτή η διεργασία αναστέλλει τη μοριακή συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.
Μια τέτοια φαρμακευτική επίδραση είναι απαραίτητη σε περίπτωση καρδιακής προσβολής που προκαλείται από στηθάγχη, προκειμένου να μεγιστοποιηθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες για να ανακουφιστεί η επίθεση.
Το Ridogrel είναι ένα αντιθρομβωτικό των συνδυασμένων αποτελεσμάτων στη σύνθεση μορίων αιμοπεταλίων. Ένα φάρμακο από την ομάδα ανταγωνιστών υποδοχέα θρομβοξάνης Α2 ταυτόχρονα ασχολείται με τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων και επίσης μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παρασκευάσματα Ridogrel δεν διαφέρουν στις ιδιότητές τους από τη φαρμακευτική αγωγή με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούσαν αιμοπετάλια τύπου αιμοπεταλίων
Αντιαιμοπεταλιακή και νευροπροστατευτική θεραπεία
Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία
Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία έχει μεγάλη σημασία κυρίως στη θεραπεία ασθενών με DEP μέσης και γήρας. Η αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη και θεραπεία παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων, μικροθρομβώσεως και εμβολίων εγκεφαλικών αρτηριών. Τα κατάλληλα φάρμακα αναστέλλουν τη συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωση των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια της διέλευσής τους μέσω των τριχοειδών αγγείων, τα οποία τελικά αυξάνουν τη γραμμική ταχύτητα ροής αίματος και ογκομετρική ροή αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία.
Για μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, χρησιμοποιούνται ευρέως διάφορα παράγωγα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Σύμφωνα με στοιχεία από μια πολυκεντρική μελέτη που διεξάγεται στο εξωτερικό, η ημερήσια πρόσληψη 30-100 mg ασπιρίνης μειώνει την επίπτωση του εγκεφαλικού επεισοδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου κατά 3-4 φορές. Φυτικά παρασκευάσματα με αντιαιμοπεταλιακή δράση περιλαμβάνουν Memaplant, Ginkio, Tanakan.
Το curantil (διπυριδαμόλη) είναι ένας αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, ο οποίος προτιμάται έναντι του ακετυλοσαλικυλικού οξέος λόγω της απουσίας των εγγενών παρενεργειών του. Η πεντοξυφυλλίνη (trental) αναστέλλει τη συσσωμάτωση των κυττάρων του αίματος, οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία και οξυγόνωση σε περιοχές ισχαιμίας.
Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία
Από τα φάρμακα που αυξάνουν την εγκεφαλική ροή του αίματος λόγω του αποκλεισμού των διαύλων ασβεστίου ή του άμεσου αγγειοδιασταλτικού αποτελέσματος, οι ανταγωνιστές ασβεστίου της δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούν σήμερα - νιμιτότ, στρεγγερόνη, κινναριζίνη, βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη. Για την πρόληψη της αγγειακής άνοιας, προτείνεται εκτεταμένη χρήση ιντενόνων, η οποία είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιλαμβάνει etamivan, hexobendin και etofillin.
Η διόρθωση της μικροκυκλοφορίας με τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος επιτυγχάνεται με αιμοδιάλυση με δεξτράνες χαμηλού μοριακού βάρους (ρεοπογλυκτίνη, reogluman, αιμοδέζ) σε διαστήματα 200-400 ml ενδοφλέβια ημερησίως ή κάθε δεύτερη ημέρα σε ποσότητα 5-10 ενέσεων. Στην καρδιακή ανεπάρκεια και στην κυκλοφορική ανεπάρκεια, η θεραπεία αυτή είναι δυνατή μόνο λαμβάνοντας υπόψη την ατομική κατάσταση των ασθενών.
Νευροπροστατευτική Θεραπεία
Η νευροπροστατευτική θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση και την ενεργοποίηση του μεταβολισμού του εγκεφάλου υπό συνθήκες υποξίας ή ενζυμικών διαταραχών. Εφαρμόστηκε νοοτροπίλη (lucetam, piracetam). Δραστικό συστατικό - πιρακετάμη. Το φάρμακο διεγείρει τις οξειδοαναγωγικές διεργασίες, ενισχύει τη χρήση γλυκόζης, επιταχύνει την κυκλοφορία του ΑΤΡ, αυξάνοντας έτσι το ενεργειακό δυναμικό του εγκεφάλου, επιταχύνει τη διέλευση των νευρικών ερεθισμάτων.
Οι κλινικές επιδράσεις του νοοτροπίλη συνίστανται σε μια σημαντική βελτίωση στην ενοποιητική δραστηριότητα του εγκεφάλου: μνήμη, προσοχή, μάθηση, νοημοσύνη, ομιλία, που βελτιώνει σημαντικά τις γνωστικές ικανότητες των ασθενών. Η σοβαρότητα των αστενικών φαινομένων, η ζάλη και ο θόρυβος στα αυτιά μειώνονται. Η θεραπεία εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα μαθήματα σε 2-4 μήνες.
Το νευροπροστατευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επίσης με τη βοήθεια των υδρολυμάτων εγκεφάλου του εγκεφάλου ή του αίματος των ζώων που περιέχουν αμινοξέα και πεπτίδια χαμηλού μοριακού βάρους. Το καλύτερο κλινικό αποτέλεσμα αυτού του είδους του φαρμάκου είναι το Cerezylysin - χοίρειο εγκεφαλικό υδρόλυμα. Έχει μια ειδική για τα όργανα επίδραση στον εγκέφαλο λόγω της διείσδυσης αμινοξέων σε νευρώνες. Τα φάρμακα κοντά στην cerebrolysin, αλλά κατώτερα σε κλινική αποτελεσματικότητα σε αυτά, περιλαμβάνουν το solcoseryl, το actovegin, το cortexin, που περιέχουν υδρολύματα αίματος χωρίς μόρια μόσχου.
Το Gammalon (Aminalon) είναι ένα φάρμακο GABA (γ-αμινοβουτυρικό οξύ) - ο κύριος ανασταλτικός μεσολαβητής στο ΚΝΣ. Η χρήση του φαρμάκου ενεργοποιεί τις ενεργειακές διεργασίες του εγκεφάλου, αυξάνει τη χρήση γλυκόζης. Σύμφωνα με τους μηχανισμούς δράσης και τα κλινικά αποτελέσματα, προσεγγίζει ένα νοοτροπίλη. Οι διαφορές είναι απουσία διεγερτικής κλινικής επίδρασης στα παρασκευάσματα GABA. Η γλιατιλίνη είναι πρόδρομος της ακετυλοχολίνης, η οποία διεισδύει από το αίμα στον εγκέφαλο, κοντά στο γαμαλόνιο.
Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.
Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.
Υπό την επίδραση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν εμφανίζεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.
σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων
Εφαρμόστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.
Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο ενδοθήλιο των αρτηριών, περιορίζοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.
Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών με οξεία ισχαιμία.
Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ενδείξεις
Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:
- Ισχαιμικές διαταραχές
- Η τάση για θρόμβωση,
- Αθηροσκλήρωση
- Ασταθής στηθάγχη,
- CHD,
- Η υπέρταση,
- Η αποβολή της ετεριτρίτιδας,
- Απώλεια πλακούντα
- Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
- Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
- Κράτος μετά από τη μετάγγιση και τη μετακίνηση των αιμοφόρων αγγείων.
Αντενδείξεις
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς και που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:
- Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της πεπτικής οδού,
- Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
- Ηματουρία,
- Η καρδιακή παθολογία,
- Ενεργός αιμορραγία
- Βρογχόσπασμος
- "Triad της ασπιρίνης",
- Θρομβοπενία,
- Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
- Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
- Αναιμία
Παρενέργειες
Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων
Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)
Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εξωτερική ιατρική. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.
Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την καταστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.
Τικλοπιδίνη
"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.
Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνοντας τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.
Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απόσυρση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.
Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
Πεντοξιφυλλίνη
Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.
Κλοπιδογρέλη
Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει "Τικλοπιδίνη". Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.
Διπυριδαμόλη
Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράλληλη ροή αίματος, βελτιώνει τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της Dipyridamole, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.
"Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Κάτω από την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή έχουν ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το Curantil έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.
Επτιφιμπατίδη
Το "επτιφιμπατίδη" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.
Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της ισχαιμίας της καρδιάς και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.
Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.
Iloprost
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.
Το Iloprost ως μέρος του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.
Συνδυασμένα παρασκευάσματα
Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν αρκετούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:
- Το "Agrenox" είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
- Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
- Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
- Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "μαγνήσιο".
Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους για καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες στις αρτηρίες των ποδιών.