Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.

Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη των θρόμβων αίματος στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είδους φάρμακο

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα ναρκωτικά και τι είναι απαραίτητα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, τα προϊόντα αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, αποτρέποντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

1. Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιδριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε τυχόν επιπλοκές, συνέπειες.

1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο που έχει παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι το Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερο για τον άνθρωπο.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.

Αρχή της λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Triflusal, Dipyridamole έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία της συσσωμάτωσης μεταξύ των κυττάρων του αίματος διακόπτεται.
3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης που βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση με βάση την καθιερωμένη διάγνωση και τα αποτελέσματα της έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή τα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.

Για μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβων συμβαίνει πιο αργά.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Παρασκευές που συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση πεπτικού έλκους του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• αν ο ασθενής είχε διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης ναρκωτικών.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

• κόπωση;
• αίσθηση καψίματος στο στήθος.
• πονοκεφάλους.
• ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικό εξάνθημα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό το αντιπηκτικό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς με προφυλακτικούς σκοπούς για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε χάπια. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Μέσα, φαρμακολογία που παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Αυξάνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος αντικαρκινικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρούργο ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε διεξοδική εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Η αντι-αγγειογένεση αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, μειώνει την ικανότητα τους να κολλάνε και να προσκολλώνται (πρόσφυση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Με τη μείωση της επιφανειακής τάσης των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωση τους όταν διέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν όχι μόνο να αποτρέψουν την συσσωμάτωση αλλά και να προκαλέσουν την αποσυσσωμάτωση ήδη συσσωματωμένων πλακών αίματος.

Χρήση τους για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβους αίματος, με θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση του αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές, κλπ, καθώς και για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επεισοδίων σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ανασταλτική δράση επί της προσφύσεως (συσσωμάτωση) αιμοπετάλια (και ερυθροκύτταρα) έχουν μια μεγαλύτερη ή μικρότερη έκταση φαρμάκων διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες (οργανικά νιτρικά, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά, κλπ). Ένα έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα έχει τα NSAIDs, από τα οποία το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της θρόμβωσης.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και επαγόμενη συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση και στην ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η αντι-συσσωματωμένη δράση της σχετίζεται στενά με την επίδρασή της στη βιοσύνθεση, απελευθέρωση και μεταβολισμό της PG. Προάγει την απελευθέρωση ενδοθηλίου αγγειακού PG, συμπεριλαμβανομένου του ΠΓΕ₂ (προστακυκλίνη). Ο τελευταίος ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια - έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και έχει επίσης και δραστηριότητα αποσάθρωσης. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που καταστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει τον σχηματισμό θρομβοξάνης Α στα αιμοπετάλια.₂ - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας προ-συσσωματώσεως). Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D₂, Ε₁ και άλλοι.). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιπηκτικό σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ημερησίως).

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ένας κατάλογος φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό στην αγωγή της στηθάγχης των λειτουργικών τάξεων II - IV και της καρδιαγγειακής καρδιαγγειακής πάθησης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει καταστραφεί, τα κύτταρα του αίματος εναποτίθενται σε αυτό - τα αιμοπετάλια που καλύπτουν το ελάττωμα που έχει σχηματιστεί. Ταυτόχρονα, βιολογικώς δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα αιμοπετάλια, τα οποία διεγείρουν την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και τον σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους - συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα διασκορπίζονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμπλοκή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπλοκάρουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Κατάλογος του

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol).
• Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Τrombonyl);
• Κλοπιδογρέλη (Zilt, Plavix).
• Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo).
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Επτιφιμπατίδη (Integrilin).
• Abtsiksimab (ReoPro).

Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, το Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης - ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση του θρομβοξάνιου. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συσσώρευση (κόλληση) των αιμοπεταλίων.
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωταρχική προφύλαξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση αγγειονεκτήρησης λειτουργικών τάξεων II - IV, καθώς και για την πρόληψη του υποτροπιάζοντος εμφράγματος μετά από μια ήδη έμπειρη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από καρδιακή και αγγειακή χειρουργική για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πιθανό να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλη διαταραχή της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται σε διαβρώσεις και έλκη της γαστρεντερικής οδού, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, μερικές ασθένειες του αίματος, υποσιταμίνωση Κ. Οι αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Με προσοχή είναι απαραίτητο να διοριστεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.
Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του εκφράζονται ελαφρώς. Είναι ακόμη πιο ασφαλές να χρησιμοποιούμε το φάρμακο σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolpharit").

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη καταστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπιριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται επίσης μετά από εργασίες στα σκάφη. Στην ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων αναπτύσσει ένα «φαινόμενο κλοπής» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπιριδαμόλη χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της υπερηχοκαρδιογραφίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, ερυθρότητα του προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκούς πόνους, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς. Η διπιριδαμόλη δεν προκαλεί εξέλκωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση αιμοπεταλίων με ινωδογόνο και ινώδες, με αποτέλεσμα μια σημαντικά μειωμένη ένταση σχηματισμού θρόμβων. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται αργότερα μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της ηπατικής νόσου, του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας στο γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει μη αναστρέψιμα τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας επιπλοκές της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης. Είναι συνταγογραφείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μια φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει δυσμενώς τον μυελό των οστών με την εμφάνιση λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Συμπληρωματικοί υποδοχείς IIb / IIIa υποδοχέων αιμοπεταλίων

Επί του παρόντος, μια έρευνα για φάρμακα που αποτελεσματικά και επιλεκτικά καταστέλλουν την συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική έχει ήδη χρησιμοποιήσει μια σειρά σύγχρονων μέσων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάν, tirofiban, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διακλαδικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακό και καρδιακό ανεύρυσμα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Abtsiksimab

Πρόκειται για ένα σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, υπεύθυνο για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η επίδραση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως συμβαίνει πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και σε εγχειρήσεις στα στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων IIb / IIIa των υποδοχέων αιμοπεταλίων.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ανασκόπηση φαρμάκων, ενδείξεων και αντενδείξεων

Μία από τις πλέον επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο μηχανισμός πήξης του αίματος είναι ένα πολύπλοκο σύνολο φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και περιγράφεται συνοπτικά στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο "Απευθείας αντιπηκτικά". Ένα από τα στάδια της πήξης του αίματος είναι η συσσώρευση (προσκόλληση) των αιμοπεταλίων μεταξύ τους με το σχηματισμό του θρόμβου του πρωτεύοντος αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν τη δράση τους σε αυτό το στάδιο. Με τον επηρεασμό της βιοσύνθεσης ορισμένων ουσιών, αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων, δεν σχηματίζεται πρωτογενής θρόμβος και δεν συμβαίνει το στάδιο της ενζυματικής πήξης.

Οι μηχανισμοί για την εφαρμογή της αντιαιμοπεταλιακής επίδρασης, της φαρμακοκινητικής και της φαρμακοδυναμικής των διαφορετικών φαρμάκων είναι διαφορετικοί, επομένως, θα περιγραφούν παρακάτω.

Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Κατά κανόνα, τα φάρμακα της ομάδας των αντι-αιμοπεταλίων χρησιμοποιούνται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:

• για πρόληψη ή μετά από να υποστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς και στην περίπτωση παροδικών εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών.
• με στεφανιαία νόσο.
• με υπέρταση;
• με εκφυλιστικές αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων.
• μετά από καρδιακές και αγγειακές επεμβάσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Γενικές αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι:

Μερικοί εκπρόσωποι των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων έχουν ενδείξεις και αντενδείξεις διαφορετικές από άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• τικλοπιδίνη;
• clopidogrel;
• διπυριδαμόλη.
• επτιφιμπατίδη ·
• iloprost;
• triflusar;
• συνδυασμένα φάρμακα.

Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio και άλλα)

Αυτή η ουσία, αν και σχετίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, επηρεάζει επίσης την πήξη του αίματος. Έτσι, καταστέλλοντας τη βιοσύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια, διακόπτει τις διαδικασίες της συσσωμάτωσής τους: η διαδικασία της πήξης επιβραδύνεται. Χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ επηρεάζει επίσης άλλους παράγοντες πήξης (αναστέλλει τη βιοσύνθεση των αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών, καθώς και την απελευθέρωση και ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων III και IV), γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη πιο έντονου αντιθρομβωτικού αποτελέσματος.

Συχνότερα χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Όταν η κατάποση απορροφάται αρκετά καλά στο στομάχι. Καθώς περνάτε μέσα από τα έντερα και αυξάνετε το pH του περιβάλλοντος, απορροφάται σταδιακά. Απορροφούμενο στο αίμα, μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μεταβάλλει τη χημική δομή υπό την επίδραση βιολογικά δραστικών ουσιών του σώματος. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, στο μητρικό γάλα και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Η επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται 20-30 λεπτά μετά από μία εφάπαξ δόση. Ο χρόνος ημιζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τη δόση του φαρμάκου και ποικίλλει εντός 2-20 ωρών.
Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Έχει αποτέλεσμα έλκος (μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη γαστρικών ελκών), οπότε πρέπει να παίρνετε το φάρμακο μετά από τα γεύματα, πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού: νερό, γάλα ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος περιγράφονται στο γενικό μέρος του άρθρου, πρέπει κανείς να προσθέσει μόνο το βρογχικό άσθμα (σε μερικούς ανθρώπους, η ασπιρίνη μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου, αυτό είναι το λεγόμενο άσθμα ασπιρίνης).
Στο πλαίσιο της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• πόνος στο στομάχι.
• ελκωτικές αλλοιώσεις της πεπτικής οδού.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία και συκώτι.
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• εμβοές;
• όραση (αναστρέψιμη).
• παραβίαση της πήξης του αίματος.

• η αγωγή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ πρέπει να διεξάγεται υπό τον έλεγχο της πήξης του αίματος και ανάλογα με την προσαρμοσμένη ημερήσια δόση.
• με αυτό το φάρμακο ταυτόχρονα με τα αντιπηκτικά, αξίζει να θυμηθούμε τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
• Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα πρέπει να εξετάζεται ο κίνδυνος γαστροπαιμίας (αυξάνοντας την αρνητική τους επίδραση στο στομάχι).

Τικλοπιδίνη (Ipaton)

Αυτό το φάρμακο για την αντιθρομβωτική δράση είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ωστόσο, χαρακτηρίζεται από μια μεταγενέστερη ανάπτυξη του επιθυμητού αποτελέσματος: η αιχμή του εμφανίζεται την 3-10η ημέρα από τη λήψη του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη αποκλείει τη δράση των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb-IIIa, γεγονός που μειώνει τη συσσωμάτωση. Αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει το ιξώδες του αίματος.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα και σχεδόν εντελώς. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα σημειώνεται μετά από 2 ώρες, ο χρόνος ημιζωής της είναι από 13 ώρες έως 4-5 ημέρες. Η δράση κατά της συσσώρευσης αναπτύσσεται σε 1-2 ημέρες, φτάνει το μέγιστο σε 3-10 ημέρες κανονικής χρήσης, παραμένει για άλλες 8-10 ημέρες μετά την απόσυρση της τικλοπιδίνης. Εκκρίνεται στα ούρα.
Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 250 mg.

Συνιστάται να λαμβάνεται από το στόμα, κατά τη διάρκεια των γευμάτων, 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Πάρτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας συνταγογραφούνται στη μισή δόση.

Στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου εμφανίζονται μερικές φορές παρενέργειες, όπως αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρεντερικές διαταραχές, ζάλη, ίκτερος.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται παράλληλα με τα αντιπηκτικά.

Η κλοπιδογρέλη (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet και άλλοι)

Η δομή και ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη: αναστέλλει τη διαδικασία της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας ανεπανόρθωτα τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Σε αντίθεση με την τικλοπιδίνη, προκαλεί σπάνια την εμφάνιση παρενεργειών από το γαστρεντερικό σύστημα και το σύστημα αίματος, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις.

Όταν η κατάποση απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα προσδιορίζεται μετά από 1 ώρα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 8 ώρες. Στο ήπαρ, αλλάζει για να σχηματίσει ενεργό μεταβολίτη (μεταβολικό προϊόν). Εκκρίνεται από το σώμα με ούρα και κόπρανα. Το μέγιστο αποτέλεσμα αντι-συσσώρευσης σημειώνεται 4-7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 4-10 ημέρες.

Είναι ανώτερη από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη της θρόμβωσης στην καρδιαγγειακή παθολογία.

Διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 75 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι ένα δισκίο, ανεξάρτητα από το γεύμα, μία φορά την ημέρα. Η θεραπεία είναι μεγάλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με αυτές της τικλοπιδίνης, ωστόσο, ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών και ανεπιθύμητων αντιδράσεων κατά τη χρήση κλοπιδογρέλης είναι πολύ μικρότερος.

Η διπιριδαμόλη (Curantil)

Αναστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Διεγείρει επίσης την απελευθέρωση της ουσίας (προστακυκλίνη) από το ενδοθήλιο (την εσωτερική επένδυση του αγγείου) και τον επακόλουθο αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επιπλέον, έχει επίσης ιδιότητες διαστολής στεφανιαίας (διαστολή των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης).
Γρήγορα και αρκετά καλά (37-66%) απορροφάται στο γαστρικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η μέγιστη συγκέντρωση σημειώνεται σε 60-75 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 20-40 λεπτά. Προέρχεται από τη χολή.

Διατίθεται με τη μορφή χαπιών ή δισκίων των 25 mg.

Ως αντιθρομβωτικός παράγοντας, συνιστάται να παίρνετε 1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα, 1 ώρα πριν από τα γεύματα.

Στη θεραπεία αυτού του φαρμάκου μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ναυτία;
• ζάλη και κεφαλαλγία.
• μυϊκός πόνος?
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• επιδείνωση των συμπτωμάτων της στεφανιαίας νόσου.
• δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η υπεργλυκαιμική δράση της διπυριδαμόλης δεν έχει.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η ασταθής στηθάγχη και το οξύ στάδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Η επτιφιμπατίδη (Integrilin)

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων εμποδίζοντας τη δέσμευση του ινωδογόνου και ορισμένων παραγόντων πήξης του πλάσματος στους υποδοχείς των αιμοπεταλίων. Δράσει αναστρέψιμα: 4 ώρες μετά τη διακοπή της έγχυσης, η λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται κατά το ήμισυ. Δεν επηρεάζει τον χρόνο προθρομβίνης και το APTT.

Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.

Απελευθέρωση της μορφής - ενέσιμο διάλυμα.

Εισάγετε το σχήμα.

Η επτιφιμπατίδη αντενδείκνυται με αιμορραγική διάθεση, εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, θρομβοκυτταροπενία, σοβαρές διαταραχές των νεφρών και του ήπατος κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Από τις πιθανές παρενέργειες πρέπει να σημειωθεί αιμορραγία, βραδυκαρδία (επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς), μείωση της αρτηριακής πίεσης και επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα, αλλεργικές αντιδράσεις.
Εφαρμόζεται μόνο σε συνθήκες νοσοκομείου.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Τιμωρίες διαδικασία συσσωμάτωσης, προσκόλλησης και της ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, προάγει την επέκταση των αρτηριδίων και των φλεβιδίων, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα ομαλοποιεί, ενεργοποιεί διεργασίες της ινωδόλυσης (τη διάλυση του θρόμβου έχει ήδη σχηματιστεί).

Χρησιμοποιείται μόνο στο περιβάλλον των ασθενών για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών: εξαλείφοντας την αρομβογγειίτιδα στο στάδιο της κρίσιμης ισχαιμίας, εκμηδενίζοντας την ενδοαρτηρίτιδα στο προχωρημένο στάδιο, το σοβαρό σύνδρομο Raynaud.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και έγχυσης.

Εισάγεται ενδοφλεβίως σύμφωνα με το σχήμα. Οι δοσολογίες ποικίλλουν ανάλογα με την παθολογική διαδικασία και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Αντενδείκνυται σε μεμονωμένη υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, ασθένειες που συνεπάγονται αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, σοβαρή στεφανιαία νόσο, σοβαρές αρρυθμίες, οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Οι παρενέργειες είναι πονοκέφαλος, ζαλάδα, αισθητικές διαταραχές, σύγχυση, τρόμος, λήθαργος, ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μειωμένη πίεση του αίματος, επιθέσεις βρογχόσπασμο, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, οσφυαλγία, των ουροφόρων οδών, άλγος, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το χτύπημα της φαρμακευτικής ουσίας στο δέρμα ή η λήψη του στο εσωτερικό.

Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών.

Triflusal (Dysgren)

Αναστέλλει την κυκλοοξυγονάση των αιμοπεταλίων, η οποία μειώνει τη βιοσύνθεση του θρομβοξάνιου.

Απελευθέρωση μορφής - Κάψουλες των 300 mg.

Η συνιστώμενη δόση είναι 2 κάψουλες 1 φορά την ημέρα ή 3 κάψουλες 3 φορές την ημέρα. Κατά τη λήψη, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό.

Οι παρενέργειες και οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με εκείνες του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Το Triflusal χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν ή υποστηρίζουν τις επιδράσεις μεταξύ τους.

Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

• Agrenox (περιέχει 200 ​​mg διπυριδαμόλης και 25 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Ασπιγρέλη (περιλαμβάνει 75 mg κλοπιδογρέλης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος).
• Το σύνδρομο Coplavix (η σύνθεσή του είναι παρόμοιο με το Aspigrel).
• Cardiomagnyl (περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο σε δόσεις 75 / 12,5 mg ή 150 / 30,39 mg).
• Magnicor (η σύνθεσή του είναι παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl).
• Combi-ask 75 (η σύνθεσή του είναι επίσης παρόμοια με τη σύνθεση του Cardiomagnyl - 75 mg ακετυλοσαλικυλικού οξέος και 15,2 mg μαγνησίου).

Τα παραπάνω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα δεδομένα που περιέχονται στο άρθρο σας παρέχονται μόνο με σκοπό την εξοικείωση και όχι με έναν οδηγό δράσης. Παρακαλούμε, εάν έχετε οποιεσδήποτε καταγγελίες, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Για το σκοπό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πρέπει να συμβουλευτείτε με ένα κατάλληλο ειδικό: παθήσεις της καρδιάς - έναν καρδιολόγο, αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου - ένα νευρολόγο, με την ήττα των αρτηριών των κάτω άκρων - αγγειακό χειρουργό ή θεραπευτή.

Τι είναι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, πώς διαφέρουν από τα αντιπηκτικά, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακευτικών φαρμάκων που αναστέλλουν την αρτηριακή θρόμβωση.

Αυτά τα φάρμακα δρουν κατά τη στιγμή της πήξης του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία συνδυασμού των πλακών αίματος.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πήξη του πλάσματος αίματος. Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας εξαρτάται από το φάρμακο, το οποίο δημιουργεί αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Τι είναι αυτό το αντιαιμοπεπτίδιο;

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν το αιμοστατικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος και να σταματήσουν την αυξημένη πήξη του πλάσματος αίματος.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων αναστέλλει την αυξημένη σύνθεση μορίων θρομβίνης, καθώς και παράγοντες που προκαλούν θρόμβους αίματος στις αρτηρίες.

Η συχνότερη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για ασθένειες του συστήματος ροής αίματος, καθώς και για παθολογικές καταστάσεις του καρδιακού οργάνου.

Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των μορίων αιμοπεταλίων, ο αντιθρομβωτικός προστατεύει τα αγγεία από το να τους μπλοκάρει με θρόμβους αίματος και επίσης δεν επιτρέπει στις πλάκες αιμοπεταλίων να κολλήσουν στα τοιχώματα των αρτηριών.

Στις αρχές του περασμένου αιώνα εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιπηκτικά φάρμακα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιπηκτικών;

Στα μέσα του περασμένου αιώνα, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, αποτελούνται από την ουσία κουμαρίνη.

Το φάρμακο δεν επέτρεψε τη δημιουργία θρόμβων αίματος στα αγγεία.

Στη συνέχεια, εμφανίστηκαν αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν σε προληπτικά μέτρα σε περίπτωση απόκλισης του αγγειακού συστήματος και του καρδιακού οργάνου.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με παθολογία του αγγειακού συστήματος και υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος σε αυτούς.

Όταν συμβαίνει τραύμα στο σώμα και ανοίγει η αιμορραγία, τότε το αιμοστατικό σύστημα λειτουργεί άμεσα - τα μόρια ερυθρών αιμοσφαιρίων συνδέονται με μόρια αιμοπεταλίων, αυτό προκαλεί την πυκνότητα του πλάσματος του αίματος και οι θρόμβοι αυτοί βοηθούν να σταματήσει η αιμορραγία.

Υπάρχουν όμως καταστάσεις στο αγγειακό σύστημα, όταν εμφανίζεται φλεγμονή στο εσωτερικό του αγγείου λόγω της ήττας του από τις αθηροσκληρωτικές πλάκες, στη συνέχεια τα αιμοπετάλια μπορούν να σχηματίσουν θρόμβους αίματος στο εσωτερικό του επηρεαζόμενου αγγείου.

Στην περίπτωση αυτή, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων στα ερυθροκύτταρα και το κάνουν πολύ ήπια.

Τα αντιπηκτικά είναι πιο ισχυρά φάρμακα που σταματούν τη διαδικασία πήξης στο πλάσμα αίματος και δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη της διαδικασίας πήξης του αίματος.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται για κιρσούς, για αρτηριακή νόσος - θρόμβωση, για κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και για προληπτικά μέτρα δευτερογενούς εμφράγματος του μυοκαρδίου ή μετά από επεισόδιο της επίθεσης.

Ενδείξεις για χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Παθολογίες για τις οποίες πρέπει να λαμβάνετε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες:

• ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD).
• επιθέσεις της ισχαιμικής φύσης του παροδικού τύπου.
• ανωμαλίες στα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
• μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ισχαιμικού τύπου εγκεφαλικού επεισοδίου.
• πρόληψη του εγκεφαλικού.
• αρτηριακή υπέρταση - υπέρταση;
• μετά από χειρουργική επέμβαση στο όργανο της καρδιάς.
• ασθένειες των κάτω άκρων που εξουδετερώνουν τη φύση.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Κατά τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι:

• νόσο του πεπτικού έλκους της πεπτικής οδού.
• έλκος στο δωδεκαδάκτυλο.
• αιμορραγικό εξάνθημα.
• παραβιάσεις της λειτουργικότητας των ηπατικών κυττάρων και του νεφρικού οργάνου.
• βλάβη οργάνου - η καρδιά?
• εγκεφαλική επίθεση σε αιμορραγική μορφή.
• η περίοδος του προγεννητικού σχηματισμού του μωρού.
• περίοδο θηλασμού.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν γαστρικό έλκος.

Όταν χρησιμοποιείται στο άσθμα βρογχικής φύσεως, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν βρογχικό σπασμό, ο οποίος θα είναι μια σοβαρή επιπλοκή αυτής της παθολογίας.

Παρενέργειες

Οι συχνές παρενέργειες από τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων εκδηλώνονται σε:

• κεφαλαλγία ·
• ναυτία, μερικές φορές σοβαρή, που μπορεί να προκαλέσει εμετό.
• κεφάλι spin?
• υπόταση;
• αιμορραγία που προκύπτει από μικρούς τραυματισμούς.
• αλλεργία.

Κατάλογος και ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όλα τα φάρμακα της ομάδας κατά των αιμοπεταλίων χωρίζονται σε κατηγορίες (ομάδες):

• φάρμακα της ομάδας ASA (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) -Τrombo-AS φάρμακα, Aspirin Cardio, aspikor και CardiAAS.
• φάρμακα με αποσυνθετικό αποτέλεσμα - αναστολείς υποδοχέα όπως ADP (φάρμακο Klopidogrel, αποικοδομητής τικλοπιδίνης).
• μια ομάδα φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακή δράση - αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Triflusal και Dipyramidol).
• μια ομάδα φαρμάκων που αποσυνθέτουν φάρμακα - αναστολείς GPR (υποδοχείς τύπου γλυκοπρωτεΐνης) - το φάρμακο Lamifiban, το φάρμακο Eptifibatid, το φάρμακο Tirofiban;
• αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος - φάρμακο Indobufen, φάρμακο Picotamide;
• αναστολείς υποδοχέα θρομβοξάνης - το φάρμακο Ridogrel.
• Φάρμακα που περιέχουν το δραστικό συστατικό Ginkgo Biloba - αυτό το φάρμακο Bilobil, καθώς και το φάρμακο Ginos και Ginkio.

Αναφέρεται επίσης σε μονάδες επούλωσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• άλογο-κάστανο?
• μούρο βατόμουρου?
• φυτική γλυκόριζα (ρίζα);
• πράσινο τσάι?
• τζίντζερ;
• σόγιας σε όλες τις χρήσεις της ·
• φυτό βακκίνιο?
• σκόρδο και κρεμμύδια.
• τζίνσενγκ (ρίζα);
• ρόδι (χυμός).
• Χορτάρι του Αγίου Ιωάννη

Η βιταμίνη Ε, η οποία περιέχει τις ίδιες δραστικές ενέργειες, είναι αντιαιμοπεταλιακό.

Ποιες είναι οι διαφορές στους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες διαιρούνται σε δύο τύπους φαρμάκων:

• φάρμακα αιμοπεταλίων ·
• ερυθροκυττάρων.

Τα φάρμακα τύπου αιμοπεταλίων είναι φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν τη συσσώρευση μορίων αιμοπεταλίων. Το πιο γνωστό φάρμακο αυτού του τύπου είναι η Ασπιρίνη ή το ΑΣΟ (ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λάβουν μακρά πορεία φαρμάκων (θεραπεία με αποσμητικά). Επειδή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δίνει ένα αποτέλεσμα αραίωσης μόνο από τη μακροχρόνια χρήση.

Λαμβάνοντας φάρμακα που βασίζονται στη δραστική ουσία ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πρέπει να πίνετε για τουλάχιστον ένα μήνα.

Όταν εκτίθεται στην Ασπιρίνη, υπάρχει επιβράδυνση στην πρόσφυση των πλακών των αιμοπεταλίων, γεγονός που επιβραδύνει τη διαδικασία της πήξης του αίματος.

Η ασπιρίνη είναι το πιο συνηθισμένο αντιαιμοπεταλίδιο τύπου αιμοπεταλίων.

Επίσης, το εύρος της ασπιρίνης είναι οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της και το αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός δράσης αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα σχετίζεται με μια μείωση της δραστικότητας στη σύνθεση μορίων θρομβοξάνης Α2. Αυτή η ουσία είναι στη σύνθεση του μορίου αιμοπεταλίων.

Εάν παίρνετε ασπιρίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα αποτελέσματά της θα αρχίσουν με άλλους παράγοντες πήξης, πράγμα που θα αυξήσει το αποτέλεσμα αραίωσης.

Πολύ συχνά, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε προφυλακτικά μέτρα θρόμβωσης. Είναι απαραίτητο να το πάρετε μόνο μετά από ένα γεύμα, επειδή αυτό το αντιπηκτικό ενέχει έντονα τα τοιχώματα του στομάχου.

Η ασπιρίνη δεν προορίζεται για αυτοθεραπεία. Είναι απαραίτητο να το παίρνετε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς και με τη συνεχή παρακολούθηση της διαδικασίας πήξης του συστήματος ομοιόστασης.

Πλευρικές ιδιότητες της επίδρασης στο σώμα του φαρμάκου Ασπιρίνη:

• πόνος στο στομάχι.
• σοβαρή ναυτία, η οποία μπορεί να προκαλέσει έμετο από το στομάχι.
• Παθολογία GI.
• πεπτικό έλκος.
• κεφαλαλγία ·
• οι αλλεργίες είναι μια μορφή εξανθήματος στο δέρμα.
• μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• διαταραγμένα ηπατικά κύτταρα.

Η τικλοπιδίνη είναι ισχυρότερο αντιαιμοπεταλιακό από την ασπιρίνη. Αυτό το φάρμακο συνιστάται όταν:

• ασθένεια θρόμβωσης.
• CHD (στεφανιαία νόσο);
• στεφανιαία ανεπάρκεια.
• αθηροσκλήρωση, με εμφανή συμπτώματα της νόσου.
• θρομβοεμβολισμός.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου - περίοδος μετά το έμφραγμα.

Το φάρμακο δεν ερεθίζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, επομένως, για προφυλακτικούς σκοπούς, αυτό το εργαλείο μπορεί να ληφθεί.

Επίσης, το Curantil (Dipyridamole) είναι ένα φάρμακο αιμοπεταλίων της ομάδας των αντι-αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο είναι σε θέση να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία και να μειώσει τον δείκτη πίεσης του αίματος. Η ροή του αίματος στο σύστημα αρχίζει να κινείται με μεγαλύτερη ταχύτητα, τα κύτταρα του σώματος λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο. Αυτή η διεργασία αναστέλλει τη μοριακή συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων.

Μια τέτοια φαρμακευτική επίδραση είναι απαραίτητη σε περίπτωση καρδιακής προσβολής που προκαλείται από στηθάγχη, προκειμένου να μεγιστοποιηθούν οι στεφανιαίες αρτηρίες για να ανακουφιστεί η επίθεση.

Το Ridogrel είναι ένα αντιθρομβωτικό των συνδυασμένων αποτελεσμάτων στη σύνθεση μορίων αιμοπεταλίων. Ένα φάρμακο από την ομάδα ανταγωνιστών υποδοχέα θρομβοξάνης Α2 ταυτόχρονα ασχολείται με τον αποκλεισμό αυτών των υποδοχέων και επίσης μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παρασκευάσματα Ridogrel δεν διαφέρουν στις ιδιότητές τους από τη φαρμακευτική αγωγή με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Τα σύγχρονα φάρμακα χρησιμοποιούσαν αιμοπετάλια τύπου αιμοπεταλίων

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος. Αντιαιμοπεταλιακή δράση τι είναι αυτό

λίστα των ναρκωτικών. Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα χαρακτηριστικά τους

Η αυξημένη πήξη του αίματος συχνά προκαλεί θρόμβωση, πράγμα που οδηγεί στις πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Τα επιτεύγματα της φαρμακολογίας καθιστούν δυνατή τη διάσωση της ζωής των ασθενών με αυτή την παθολογία λόγω της θεραπείας συντήρησης υπό τη μορφή λήψης αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος παρέχονται από την ισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών. Κατά τη διατήρηση αυτής της ισορροπίας, η αντιθρομβίνη ΙΙΙ και η ηπαρίνη, που εκτελούν μια άμεση αντιθρομβωτική λειτουργία, δηλαδή, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος, εμπλέκονται ως φυσικά αντιπηκτικά. Ο μηχανισμός δράσης του τελευταίου σχετίζεται με το σχηματισμό ενός συμπλόκου με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ, ως αποτέλεσμα του οποίου λαμβάνει χώρα ο σχηματισμός δραστικής αντιθρομβίνης. Αυτός, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για τη δέσμευση της θρομβίνης, καθιστώντας την ανενεργή - αυτό συμβάλλει στην αναστολή της θρόμβωσης. Η ίδια η αντιθρομβίνη III έχει αντιπηκτικές ιδιότητες, απενεργοποιώντας τη θρομβίνη, αλλά αυτή η αντίδραση προχωρά πολύ αργά.

Η ικανότητα της ηπαρίνης να απενεργοποιεί τη θρομβίνη εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ στο αίμα. Φροντίστε να ρυθμίσετε τη δόση με βάση τις αναλύσεις. Συχνά είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται δύο φάρμακα ταυτόχρονα - ηπαρίνη και αντιθρομβίνη ΙΙΙ, ενώ οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Η δέσμευση της αντιθρομβίνης δεν είναι η μόνη λειτουργία της ηπαρίνης. Επιπλέον, είναι σε θέση να διασπάσει ινώδες χωρίς τη συμμετοχή πλασμίνης, η οποία ονομάζεται μη ενζυματική λύση. Αυτή η αντίδραση συνδέεται με το σχηματισμό ενώσεων με διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πεπτιδίων και ορμονών. Άλλες λειτουργίες περιλαμβάνουν την καταστολή ενός αριθμού ενζύμων, τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία (μειώνει την έντασή της), καθώς και την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και τη βελτιωμένη ροή αίματος στα καρδιακά αγγεία.

Τι είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Τα παρασκευάσματα αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στην ιατρική. Αυτό το όνομα δόθηκε σε παράγοντες που εμποδίζουν την προσκόλληση (συσσωμάτωση) των κυττάρων του αίματος - αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των ουσιών είναι διαφορετικός, πράγμα που μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε διάφορες ομάδες. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, των οποίων ο κατάλογος είναι εκτεταμένος, ταξινομούνται ως εξής.

1. Ανταγωνιστές ασβεστίου ("verapamil").
2. Αναστολείς ενζύμων, οι οποίοι περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν την κυκλοοξυγενάση (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, "Naproxen", "ινδομεθακίνη"), καθώς και αδενυλική κυκλάση και φωσφοδιεστεράση ("Τικλοπιδίνη", "πεντοξυφυλλίνη").
3. Φάρμακα που διεγείρουν τον σχηματισμό προστακυκλίνης («πυραζολίνη»).
4. Prostanoids ("Prostacyclin" και τα ανάλογα της συνθετικής φύσης).
5. Φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ουσιών που περιέχονται στα αιμοπετάλια ("Piracetam").

Ενδείξεις

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι φάρμακα των οποίων τα ονόματα είναι γνωστά σε πολλούς λόγω της ευρείας χρήσης τους. Η κύρια λειτουργία αυτής της ομάδας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε μια σειρά από καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικές καρδιακές βαλβίδες).

"Ασπιρίνη", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Αθηροσκλήρωση, τεχνητές βαλβίδες, στεφανιαία νόσο

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ασταθής στηθάγχη, αθηροσκλήρωση

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ένας κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική πρακτική

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα και όλα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Και, φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι ακατάλληλη.

"Ασπιρίνη"

Στη ρύθμιση της αιμόστασης εμπλέκονται τα εικοσανοειδή, τα οποία είναι το προϊόν της οξείδωσης του αραχιδονικού οξέος. Μεταξύ αυτών, η θρομβοξάνη Α2 είναι η πιο σημαντική και η κύρια λειτουργία της είναι η εξασφάλιση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Η δράση της ασπιρίνης στοχεύει στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση του θομποξάνη Α2 καταστέλλεται, επομένως αναστέλλεται ο σχηματισμός θρόμβου. Η επίδραση αυξάνεται με την επανειλημμένη λήψη του φαρμάκου λόγω σώρευσης. Για πλήρη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης απαιτείται ημερήσια λήψη. Η βέλτιστη δοσολογία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών της "Ασπιρίνης" ακόμη και με συνεχή χρήση. Η αύξηση της δόσης είναι απαράδεκτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας.

"Tiklopidin"

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στο αποκλεισμό ορισμένων υποδοχέων που ευθύνονται για θρόμβωση. Κανονικά, όταν η ΑϋΡ είναι δεσμευμένη σε αυτά, εμφανίζεται μια αλλαγή στη μορφή των αιμοπεταλίων και διεγείρεται η συσσωμάτωση και η Τικλοπιδίνη αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιδίου είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται με υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Μετά την ακύρωση, η επίδραση παρατηρείται για 3-5 ημέρες. Το μειονέκτημα είναι ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, μεταξύ των οποίων είναι η ναυτία, η διάρροια, η θρομβοπενία και η ακοκκιοκυτταραιμία.

"Κλοπιδογρέλη"

Ένα αντιθρομβωτικό του τύπου δράσης είναι παρόμοιο με την Τικλοπιδίνη, αλλά το πλεονέκτημά της είναι η σχετικά χαμηλή τοξικότητα. Επιπλέον, ο κίνδυνος παρενεργειών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλότερος. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν το Clapidogrel λόγω της απουσίας επιπλοκών όπως η ακοκκιοκυτταραιμία και η θρομβοκυτταροπενία.

"Επτιφιμπατίδη"

Το φάρμακο διακόπτει τη συσσωμάτωση παρεμποδίζοντας τη γλυκοπρωτεΐνη, η οποία βρίσκεται στη μεμβράνη των αιμοπεταλίων. Είναι συνταγογραφείται για χορήγηση ενδοφλεβίου αεριωθούμενου, κατά κανόνα, με στηθάγχη και αγγειοπλαστική για να μειωθεί η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

"Διπυριδαμόλη"

Το κύριο αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η αγγειοδιαστολή, δηλαδή η αγγειοδιαστολή, αλλά όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, υπάρχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η "Dipyridamole" συνταγογραφείται μαζί με την "Ασπιρίνη" εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος. Είναι επίσης δυνατό να συνδυαστεί με το "Βαρφαρίνη", το οποίο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες για τη μείωση της πιθανότητας εμφύτευσης. Με τη μονοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - φάρμακα (κατάλογος: "Eliquis", "Clopidogrel" και άλλα), που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Αντενδείξεις

Ο ορισμός αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων απαιτεί προσεκτική λήψη ιστορικού, η οποία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις συννοσηρότητες. Σε περίπτωση ασθένειας, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, είναι απαραίτητη η διόρθωση του σχεδίου θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια μεμονωμένη επιλογή μέσων και η δοσολογία τους και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές.

• αλλεργία;
• αιμορραγική διάθεση;
• κίνδυνος αιμορραγίας.
• σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• ιστορικό αρρυθμιών.
• σοβαρή υπέρταση.
• αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
• την ηλικία των παιδιών (για τα περισσότερα φάρμακα).

Επιπλέον, πολλοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κατάλογος φαρμάκων που συζητούνται σε αυτό το άρθρο) αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να προτιμώνται τα φάρμακα που θα είναι ασφαλή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Παρασκευές: λίστα εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο, υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φελοπλαστική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση παραβίασης της παροχής οξυγόνου με αίμα, το έμβρυο αναπτύσσει σοβαρή υποξία, η οποία απειλεί όχι μόνο τις αποκλίσεις στην ανάπτυξή του αλλά και το θάνατο. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, απαιτείται άμεση θεραπεία, η οποία συνίσταται στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ορισμένα προϊόντα.

"Curantil"

Το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι στον κατάλογο των αντενδείξεων δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και θηλασμός. Το ενεργό συστατικό "Curantile" - που περιγράφηκε προηγουμένως η διπυριδαμόλη, η οποία διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει επίσης τον σχηματισμό θρόμβων. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, εξασφαλίζοντας την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου. Λόγω αυτού, το Κ "ουραντίλ" μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία καρδιαγγειακής νόσου σε έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, η κύρια ένδειξη για τη συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες είναι η ανεπάρκεια του πλακούντα. Λόγω της βελτίωσης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της αγγειοδιαστολής, αποτρέπεται η αγγειακή απόφραξη του πλακούντα, έτσι το έμβρυο δεν υποφέρει από υποξία. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να καλείται ανοσορρυθμιστική επίδραση. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενών νόσων στη μητέρα. Αν και το "Curantil" και μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, αλλά θα πρέπει να διορίζεται μόνο εάν υπάρχουν αποδείξεις. Κατά τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση τσαγιού και καφέ, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - ναρκωτικά (λίστα παραπάνω), τα οποία δεν πρέπει να συνδυάζονται με τέτοια ποτά. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να εμπλακούν με οποιονδήποτε τρόπο.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ένας κατάλογος φαρμάκων που περιέχει δεκάδες στοιχεία, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με το χαμηλό ιξώδες του αίματος και την καταστολή της πήξης. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, θα επιλέξουν την απαραίτητη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας.

λίστα φαρμάκων, ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Δρουν στο στάδιο της πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει συσσώρευση ή συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων και δεν εμφανίζεται θρόμβωση. Διαφορετικά φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για να αποκτήσουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Σήμερα, η ιατρική χρησιμοποιεί τόσο φάρμακα μακράς διαρκείας που προάγουν την αραίωση του αίματος, όσο και σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες αντενδείξεις και λιγότερο έντονες παρενέργειες. Η φαρμακολογία εργάζεται συνεχώς για νέα φάρμακα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι καλύτερα από τα προηγούμενα.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

• CHD (ισχαιμία της καρδιάς).
• Τρανσίστορ ισχαιμικές επιθέσεις.
• Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, κατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
• Καταστροφή ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Τα κοινά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών που εκφράζονται.
• Πεπτικό έλκος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Καρδιακή ανεπάρκεια με σοβαρές εκδηλώσεις.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και η ταξινόμησή τους

Όλοι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του (Trombo-AU, Ασπιρίνη καρδιο, Ακεκαρδόλη, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) και άλλα.
2. Αναστολείς υποδοχέων ADP (κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη).
3. Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Trifusal, Dipyridamole).
4. Αναστολείς των υποδοχέων της γλυκοπρωτεΐνης (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (Indobufen, Picotamide).
6. Φάρμακα που βασίζονται στο φυτό Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Φυτά με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (κάστανο αλόγου, βατόμουρο, γλυκόριζα, πράσινο τσάι, τζίντζερ, σόγια, βακκίνια, σκόρδο, τζίνσενγκ, κόκκινο τριφύλλι, ρόδι, βαλσαμόχορτο, κρεμμύδια και άλλα).
8. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη βιταμίνη Ε, η οποία παρουσιάζει τις ίδιες ιδιότητες.

Τώρα - με περισσότερες λεπτομέρειες για μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα.

Ασπιρίνη

Πρώτα στον κατάλογο είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη, η πιο γνωστή θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αλλά και ως αντιφλεγμονώδης και αντιπυρετικός παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης είναι η καταστολή της βιοσύνθεσης της θρομβοξάνης Α2, η οποία βρίσκεται στα αιμοπετάλια. Έτσι, η διαδικασία κολλήματος διαταράσσεται και το αίμα πήζει πιο αργά. Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα σε άλλους παράγοντες πήξης, γι 'αυτό και το αντιπηκτικό αποτέλεσμα αυξάνει μόνο.

Η ασπιρίνη είναι το πιο δημοφιλές αντιαιμοπεπτίδιο

Η ασπιρίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις, αλλά συχνότερα συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι, εκκρίνεται από τα νεφρά για 20 ώρες. Η επίδραση έρχεται σε μισή ώρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από γεύμα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος έλκους στομάχου. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.

Μην πίνετε ασπιρίνη μόνοι σας. Κατά τη λήψη του, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης αίματος και να προσαρμόζεται η δοσολογία εάν είναι απαραίτητο. Είναι σημαντικό να θυμάστε τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη λήψη ασπιρίνης και αντιπηκτικών. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχει αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Στις παραπάνω αντενδείξεις πρέπει να προστεθεί βρογχικό άσθμα.

Η ασπιρίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• πόνος στο στομάχι?
• ναυτία;
• πεπτικό έλκος.
• κεφαλαλγία ·
• αλλεργίες;
• διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό το φάρμακο είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα ADP. Αναστέλλει τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς, η οποία αναστέλλει τη διαδικασία προσκόλλησης των αιμοπεταλίων. Σε σύγκριση με άλλους αναστολείς, οι υποδοχείς ADP προκαλούν λιγότερες αλλεργίες και παρενέργειες από το αίμα και το γαστρεντερικό σύστημα.

Μετά την κατάποση, λαμβάνει χώρα ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό, μία ώρα αργότερα η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Διατίθεται σε δισκία.

Προλαμβάνει τη θρόμβωση των καρδιαγγειακών παθήσεων αποτελεσματικότερα από την ασπιρίνη.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται με άμεσες ή έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες με εκείνες άλλων παραγόντων που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται αλλεργίες, ίκτερος, διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, ζάλη.

Integrilin (Etifibatid)

Αναφέρεται στους ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Αποτρέπει τη δέσμευση του ινωδογόνου και των παραγόντων πήξης των υποδοχέων αιμοπεταλίων πλάσματος, εμποδίζοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει την APTT και τον χρόνο προθρομβίνης. Οι ενέργειές του είναι αναστρέψιμες και μετά από λίγες ώρες η λειτουργία των αιμοπεταλίων τους επιστρέφει στα αιμοπετάλια.

Μαζί με το Integrilin, η ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα και χρησιμοποιείται μόνο για νοσηλεία.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την εσωτερική αιμορραγία, την αιμορραγική διάθεση, τη σοβαρή υπέρταση, τη θρομβοκυτταροπενία, το ανεύρυσμα, τις σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Curantil

Ανήκει στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης αιμοπεταλίων με το κύριο δραστικό συστατικό διπυριδαμόλη.

Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην καταστολή της δραστικότητας των ενζύμων αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση της προστακυκλίνης από το ενδοθήλιο και στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Στη δράση του είναι κοντά στην ασπιρίνη, επιπροσθέτως, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα, κατά 40-60%, και σε περίπου μία ώρα φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Προέρχεται από τη χολή.

Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - χάπια και χάπια.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν πιο συχνά:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία
• ναυτία
• ερυθρότητα του δέρματος.
• μυϊκοί πόνοι?
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
• δερματικές αλλεργίες;
• αυξημένα συμπτώματα ισχαιμίας.

Δεν μπορείτε να πάρετε το Curantil σε οξεία καρδιακή προσβολή και ασταθή στηθάγχη

Tiklid (τικλοπιδίνη)

Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στην αντιαιμοπεταλιακή δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ αργότερα. Αποκλείει τους υποδοχείς αιμοπεταλίων IIb / IIIa, μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Προετοιμάζεται για σοβαρή αθηροσκλήρωση, προκειμένου να προληφθεί η ισχαιμία, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ως προφυλακτικό για τις παθολογικές καταστάσεις αιμοπεταλίων, για την πρόληψη της ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Μην πάρετε το Tiklid με τάση αιμορραγίας (με μερικές ασθένειες του αίματος, αιμορραγίες, έλκη στομάχου), δυσανεξία στη τικλοπιδίνη. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις, ίκτερο.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει αρκετά αντιαιμοπεταλιακά μέσα που ενισχύουν τις ενέργειες ενός άλλου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

• Ασπιγρέλη - περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κλοπιδογρέλη.
• Το Agrenox - περιέχει διπυριδαμόλη και ασπιρίνη.
• Το Cardiomagnyl βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο.
• Το KombiASK είναι ένα ανάλογο του Cardiomagnyl.
• Το Magnicor είναι κοντά στη σύνθεση του Cardiomagnyl.

Συμπέρασμα

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και παρενεργειών. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος θα παρακολουθεί τον ρυθμό πήξης του αίματος και θα αλλάζει τη δοσολογία ή το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

Ακόμη και τα κεφάλαια που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να λαμβάνετε μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, τα χτυπήματα και άλλα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και δισκία με βάση το ginkgo biloba. Μην εμπλακείτε σε φυτά που έχουν αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα.

ΔΡΑΣΗ ΑΝΤΙΓΑΓΓΕΘΙΑΣ IT - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ανασκόπηση φαρμάκων, ενδείξεις και αντενδείξεις | Μην ψέματα

Γρήγορα και αρκετά καλά (37-66%) απορροφάται στο γαστρικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός της δράσης του έχει μελετηθεί ελάχιστα και, προφανώς, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αιμοδιάλυση. Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών. Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνοντας τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας τη συσσωμάτωσή τους.

Η ασπιρίνη περιλαμβάνεται στην ελάχιστη σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών. Η αντι-αγγειογένεση αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθροκύτταρα, μειώνει την ικανότητα τους να κολλάνε και να προσκολλώνται (πρόσφυση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, η προσταγλανδίνη Η2 και η θρομβοξάνη Α2, οι οποίες είναι ενδογενείς επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, αποκλείονται από το αραχιδονικό οξύ.

Ως αποτέλεσμα, η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο αγγειακό ενδοθήλιο εξασθενεί, διαταράσσονται οι διαδικασίες έκκρισης ορισμένων ουσιών (ADP, σεροτονίνης, θρομβοξάνης) που προκαλούν συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Ωστόσο, η επίδρασή τους στη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων δεν είναι σταθερή και συνεπώς αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αναζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη για νέα δραστική Α. Μεταξύ αναλόγων προστακυκλίνης που διαφέρουν από αυτή σε μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Η όγδοη έκδοση του εγχειριδίου αναθεωρήθηκε και συμπληρώθηκε ουσιαστικά με πολλές νέες προετοιμασίες και το κεφάλαιο για τα παρασκευάσματα για το έμβρυο. Μία από τις πλέον επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο μηχανισμός πήξης του αίματος είναι ένα πολύπλοκο σύνολο φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και περιγράφεται συνοπτικά στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο "Απευθείας αντιπηκτικά".

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι:

Ο χρόνος ημιζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τη δόση του φαρμάκου και ποικίλλει εντός 2-20 ωρών. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια. Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Η δομή και ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη: αναστέλλει τη διαδικασία της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας ανεπανόρθωτα τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η ασταθής στηθάγχη και το οξύ στάδιο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και έγχυσης. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Τα παραπάνω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα δεδομένα που περιέχονται στο άρθρο σας παρέχονται μόνο με σκοπό την εξοικείωση και όχι με έναν οδηγό δράσης.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν εμφανίζεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Η κλοπιδογρέλη "είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το Iloprost ως μέρος του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται.

Αναστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα του οποίου αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, το Anturan είναι ελαφρώς διαφορετικό από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Σχετικά υλικά:

Αντίτιμο - αυτό. Τι είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Η προστακυκλίνη έχει έντονες αντιγηραντικές ιδιότητες. Αυξάνει το επίπεδο cAMP στα αιμοπετάλια ενεργοποιώντας αδενυλική κυκλάση, η οποία διεγείρει τον σχηματισμό cAMP. Ωστόσο, η δράση της προστακυκλίνης είναι πολύ σύντομη (λίγα λεπτά) και συνεπώς δεν έχει λάβει μεγάλη πρακτική εφαρμογή. Οι αναζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη για νέα δραστική Α. Μεταξύ αναλόγων προστακυκλίνης που διαφέρουν από αυτή σε μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.

Μερικές φορές, για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ένα υποκατάστατο αίματος, η ρεοπολυγλυκίνη, το οποίο είναι ένα παρασκεύασμα δεξτράνης χαμηλού μοριακού βάρους. Ο μηχανισμός της δράσης του έχει μελετηθεί ελάχιστα και, προφανώς, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αιμοδιάλυση.

Ενδείξεις για τη χρήση του Α είναι οι προθρομβωτικές καταστάσεις, η θρόμβωση, οι διαταραχές μικροκυκλοφορίας με διαφορετικό εντοπισμό. Ειδικότερα, ΑΑ φαίνεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβητική αγγειοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, αθηροσκληρωτικές, θρομβοεμβολικά πνευμονικές αρτηρίες και τις αρτηρίες των άκρων, θρομβοφλεβίτιδα, για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβωσης Επιπλέον, Α χρησιμοποιούνται στο σύνδρομο της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, όπου μια μείωση στην συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στην γενική κυκλοφορία με αυτό το σύνδρομο δεν αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα. Με την απειλή της αιμορραγίας Α. Αντενδείκνυται. Α Δράση μπορεί να ενισχύσει πολλά φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως η ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, και άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλης, fenigidin et αϊ.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) και άλλοι. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνδυαστούν τη χρήση του Α. και των φαρμάκων αυτών.

Βιβλιογραφία: Lakin KM και άλλοι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, Pharm. and toksikol., Νο 3, σελ. 113, 1983, bibliogr., Lakin ΚΜ και άλλους μηχανισμούς δράσης διαφόρων αναστολέων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, Vesti. AMS ΕΣΣΔ, № 11, σελ. 54, 1984, bibliogr.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αποσυνθετικά: κατάλογος φαρμάκων, δράση

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.

Υπό την επίδραση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι πιο αποτελεσματικά στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν εμφανίζεται η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και ο σχηματισμός ενός θρόμβου πρωτογενούς αίματος.

σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Εφαρμόστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη της θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο ενδοθήλιο των αρτηριών, περιορίζοντας τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο. Κρατούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και αποτρέπουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων μπορούν να σώσουν τη ζωή των ασθενών με οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

• Ισχαιμικές διαταραχές
• Η τάση για θρόμβωση,
• Αθηροσκλήρωση
• Ασταθής στηθάγχη,
• CHD,
• Η υπέρταση,
• Η αποβολή της ετεριτρίτιδας,
• Απώλεια πλακούντα
• Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
• Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
• Κράτος μετά από τη μετάγγιση και τη μετακίνηση των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς και που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις της πεπτικής οδού,
2. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
3. Ηματουρία,
4. Η καρδιακή παθολογία,
5. Ενεργός αιμορραγία
6. Βρογχόσπασμος
7. "Triad της ασπιρίνης",
8. Θρομβοπενία,
9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
10. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
11. Αναιμία

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ σχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εξωτερική ιατρική. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την καταστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με ισχαιμική καρδιακή νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, παρατείνοντας τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλοντας την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλοντας τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απόσυρση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει "Τικλοπιδίνη". Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Διπυριδαμόλη

Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράλληλη ροή αίματος, βελτιώνει τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της Dipyridamole, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

"Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Κάτω από την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή έχουν ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το Curantil έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "επτιφιμπατίδη" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία επέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών υπόκεινται σε ενδελεχή εξέταση.

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η υποτροπή της ισχαιμίας της καρδιάς και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Το Iloprost ως μέρος του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν αρκετούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Το "Agrenox" είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
• Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
• Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους για καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες στις αρτηρίες των ποδιών.

Βίντεο: Εργαστήριο για την αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία και την αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία

Βίντεο: Διάλεξη - Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Εκτυπώστε όλες τις δημοσιεύσεις με μια ετικέτα: Βήμα 1: πληρώστε για διαβουλεύσεις χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή ενός αυθαίρετου ποσού

τον κατάλογο των απογοητευτικών φαρμάκων, την ταξινόμηση και το διορισμό

Οι θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνες μορφές που μπορούν να μπλοκάρουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα · στην οξεία μορφή, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και του ιξώδους του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων είναι εκτεταμένος και προορίζεται για τη θεραπεία αγγειακών παθήσεων.

Τι είναι το αντιαιμοπεταλιακό

Λοιπόν, τι είναι αυτό - αντιαιμοπεταλιακό; Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα ενεργά συστατικά που απαρτίζουν αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την πήξη του αίματος. Εκτός από τους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες που προκαλούν την απογοήτευση της ακοής, τι είναι αυτό; Αυτά είναι φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με στηθάγχη.

Τα αντιπηκτικά έχουν την ίδια αρχή δράσης, αλλά είναι πιο επιθετικά και έχουν περισσότερες παρενέργειες. Η φαρμακολογία αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και τα αντιπηκτικά και τα αντιπηκτικά καθίστανται αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα στη χρήση.

Κύριες ενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό για:

• ισχαιμία.
• υπέρταση;
• μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιά
• ασθένειες των ποδιών.
• πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανάκαμψη μετά από αυτό.

Είναι σημαντικό! Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η μη εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της πορείας και η δοσολογία είναι γεμάτη με σοβαρές παρενέργειες.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Σε περίπτωση βλάβης σε ιστούς ή αγγεία για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, το αίμα αρχίζει να πήζει, αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια κολλήσουν μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι, ονομάζονται επίσης θρόμβοι αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε τραυματισμό.

Αλλά μερικές φορές η διαδικασία θρόμβωσης συμβαίνει για άλλους λόγους. Οποιαδήποτε βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και η φλεγμονή τους προκαλούν σχηματισμό θρόμβων ακριβώς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σταδιακά φράζουν τον αυλό του αγγείου, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό τέτοιων φραγμένων περιοχών, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Ο πιο επικίνδυνος σχηματισμός θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θνησιμότητα μετά την επίθεση φθάνει το 50% κατά τη διάρκεια του έτους.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ως μαλακότερα ανάλογα των αντιπηκτικών παρεμποδίζουν τη θρόμβωση με την αραίωση του αίματος. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αγγειακές παθήσεις, μερικές φορές πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε πιο επείγουσες περιπτώσεις όταν πρέπει να ενεργήσετε το συντομότερο δυνατόν - για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων και των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι αρκετά εκτεταμένος. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

1. Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το λεπτότερο αίμα χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα αυτής της ομάδας · μια πολύ μικρή δόση είναι αρκετή για να εφαρμοστεί το φάρμακο. Το εργαλείο όχι μόνο εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος, αλλά ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά στην εξωτερική ιατρική. Στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών της Ασπιρίνης είναι ένα έλκος στομάχου, έτσι σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να το πάρει με άδειο στομάχι, μόνο μετά από ένα γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας που καθορίζεται από γιατρό.
2. Τικλοπιδίνη. Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, ένα ισχυρότερο φάρμακο, συνταγογραφείται για ισχαιμικές εγκεφαλικές παθήσεις, καθώς και ασθενείς με διαβήτη που περιπλέκονται από αμφιβληστροειδοπάθεια. Η τικλοπιδίνη αραιώνει το αίμα, δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιπηκτικά και να ληφθεί σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις μήνες και εκτελείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
3. Πεντοξιφυλλίνη. Αντιαιμοπεταλιακά και αντισπασμωδικά, που χρησιμοποιούνται για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον ρυθμό των παλμών και την αρτηριακή πίεση.
4. Κλοπιδογρέλη. Με την αρχή της δράσης είναι παρόμοια με το Tiklopidin. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων, χωρίς να τους επιτρέπει να κολλήσουν μεταξύ τους, πράγμα που αυξάνει την αιμορραγία. Η κλοπιδογρέλη δεν προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας, γι 'αυτό και έχει γίνει πολύ δημοφιλής στους σύγχρονους γιατρούς.
5. Διπυριδαμόλη. Αυξάνει τα καρδιακά αγγεία, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στον ίδιο τον μυ, επηρεάζοντας θετικά το έργο του μυοκαρδίου, που ομαλοποιεί την εκροή φλεβικού αίματος. Η διπιδριδαμόλη συνταγογραφείται συχνά για να ανακάμψει από την υποβολή σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, ιδιαίτερα στις καρδιακές βαλβίδες.
6. Curantil. Το φάρμακο βασίζεται σε διπυριδαμόλη. Ο κατάλογος των αντενδείξεων Kurantila δεν περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, οπότε είναι αρκετά δημοφιλής. Το εργαλείο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και βελτιώνει τη ροή αίματος στην καρδιά. Το Curantil μπορεί να ληφθεί από έγκυες γυναίκες που πάσχουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Το φάρμακο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην παροχή αίματος στον πλακούντα, λόγω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Επιπλέον, το Curantil ενισχύει την αντίσταση μιας εγκύου γυναίκας σε διάφορους ιούς.
7. Επτιφιμπατίδη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της καρδιακής ισχαιμίας και συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς μετά από στεφανιαία επέμβαση. Η επτιφιμπατίδη λαμβάνεται πιο συχνά σε συνδυασμό με άλλα αραιωτικά του αίματος. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές διαδικασίες, ειδικά για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και άνδρες άνω των 60 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο, με την αποβολή που έχει συνταγογραφηθεί με επιδιβατίτιδα με τη μορφή δισκίων.
8. Iloprost. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών και μόνο στο νοσοκομείο. Το iloprost χορηγείται μέσω ένεσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να καπνιστεί. Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης για να αποφύγετε μια απότομη αύξηση.

Για τη θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων που χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων φαρμάκων που βασίζονται σε πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, κάθε ουσία υποστηρίζει και ενισχύει τη δράση ενός άλλου. Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυτού του τύπου, τα Agrenox, Aspigrel, Coplavix και Cardiomagnyl θα πρέπει να ξεχωρίζονται χωριστά.

Οποιοσδήποτε ειδικός από τον κατάλογο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων και των δοκιμών, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την ηλικία του κλπ. Προκειμένου να μην βλάψει την υγεία, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, ακόμη και για σκοπούς πρόληψης. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό άλλων ασθενειών.

Ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Στη σύγχρονη ιατρική, η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι πολύ εξαρτημένη. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• άμεση δράση ·
• έμμεση δράση ·
• απογοητευτικά.

Τα τελευταία είναι στην προκειμένη περίπτωση τα πιο σύγχρονα φάρμακα, έχουν ένα πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αποσυμφορητικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται για άτομα με τέτοιες ασθένειες όπως:

• γαστρικό έλκος στο οξεικό στάδιο.
• ηπατική νόσο.
• νεφρική νόσο;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• όλες οι ασθένειες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (εγκεφαλική αιμορραγία).

Και επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν πρόσθετες αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο ορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι αυστηρά ατομικός και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις του ασθενούς, την αναμνησία κλπ.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα αραίωσης αίματος είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ.

Συμπέρασμα

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι απαραίτητοι στην καταπολέμηση των καρδιαγγειακών παθήσεων με υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα ναρκωτικά μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, ωστόσο, να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε μέσο που μειώνει το αίμα, χρειάζεστε αυστηρά με συνταγή. Η μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (κατάλογος)

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - ένας κατάλογος των οποίων είναι πολύ μακρύς. Η ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων λόγω της αποτελεσματικότητάς τους στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Έχουν επίδραση στο στάδιο κατά το οποίο τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται θρόμβοι αίματος - θρόμβοι. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, εμποδίζοντας έτσι την πήξη του αίματος και τον κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος, οι οποίοι μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Η λήψη τους είναι απαραίτητη:

• με υπέρταση;
• καρδιακή ισχαιμία.
• απαγορεύοντας ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία των κάτω άκρων.
• κυκλοφορικές διαταραχές στα εγκεφαλικά αγγεία κατά τη διάρκεια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι σχεδόν όλοι τους έχουν πολλούς περιορισμούς στη χρήση. Οι συχνές αντενδείξεις είναι: γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ειδικά στο οξεικό στάδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλες οι ασθένειες με πιθανό κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, σημαντικές διαταραχές της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.

Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, και από θηλάζουσες μητέρες. Ορισμένα φάρμακα έχουν τις δικές τους πρόσθετες αντενδείξεις.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται ευρύτερα σήμερα περιλαμβάνει:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• διπυριδαμόλη.
• τικλοπιδίνη;
• clopidogrel;
• συνδυαστικά φάρμακα.
• επτιφιμπατίδη ·
• iloprost;
• abciximab.

Ταμπλέτες

Στην πρώτη θέση της δημοτικότητας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin Cardio και πολλοί άλλοι). Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο ισχυρότερο είναι το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Έρχεται γρήγορα, περίπου μισή ώρα μετά την είσοδο.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται με πολύ μεγάλη προσοχή. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει πολλές παρενέργειες. Μερική απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι, ναυτία. Μερικές φορές υπάρχουν θόρυβοι στα αυτιά, πονοκεφάλους, ζάλη. Το όραμα μπορεί να επιδεινωθεί προσωρινά. Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο οξύ.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένους ασθματικούς, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ προκαλεί ασφυκτικούς βρογχικούς σπασμούς. Δεδομένου ότι ερεθίζει έντονα τον γαστρικό βλεννογόνο και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός έλκους, τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό θα πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από ένα γεύμα, πίνετε άφθονο νερό.

Παρομοίως, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα διπυριδαμόλη (δισκία Τρομβονύλιο, σταγόνες Κουρανίλ, κλπ.). Οι παρενέργειές του είναι οι ίδιες, με εξαίρεση τις αρνητικές επιδράσεις στον γαστρικό βλεννογόνο. Πρόσθετες αντενδείξεις: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη.

Η τικλοπιδίνη (Tagren et al.) Είναι πολύ ισχυρότερη από την ασπιρίνη, έτσι οι ασθενείς που έχουν προδιάθεση να αιμορραγούν και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να το παίρνουν σε ελάχιστες δόσεις. Η θεραπευτική επίδραση εμφανίζεται 2-3 ημέρες μετά τη χορήγηση, φτάνει σε κορυφή σε 3-10 ημέρες και μετά την κατάργηση διαρκεί ακόμη 8-10 ημέρες. Μερικές φορές προκαλεί ίκτερο.

Η κλοπιδογρέλη (Detromb, Plavix και άλλοι) είναι επίσης σημαντικά ανώτερη από την ασπιρίνη, παρέχοντας ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με την τικλοπιδίνη. Αλλά τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δρα πιο απαλά στο στομάχι και λιγότερο συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα συνδυαστικά φάρμακα κατανέμονται ευρέως, στα οποία περιέχονται αρκετά αντιαιμοπεταλιακά μέσα για την ενίσχυση του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη συν ακετυλοσαλικυλικό οξύ), Aspigrel και Coplavix (κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την ομοιότητα των ονομάτων ορισμένων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η σύνθεσή τους είναι διαφορετική. Στην παρασκευή του Thromboc ASS, το δραστικό συστατικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στο Trombex και το Tromborel - κλοπιδογρέλη, και στην ανδρογλουίδη του Thromboreducin.

Ενέσιμα φάρμακα

Το διάλυμα της επτιφιμπατίδης (Integrilin) ​​χρησιμοποιείται σε σοβαρές ισχαιμικές καρδιακές προσβολές, εκτεταμένες επεμβάσεις αιμοφόρων αγγείων. Συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και ηπαρίνη.

Αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια λόγω του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ως εκ τούτου, είναι συνταγογραφείται μόνο στα νοσοκομεία.

Το Iloprost (Ventavis και άλλοι) είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, το οποίο χορηγείται ενδοφλέβια ή σταγόνα, μόνο υπό ιατρική επίβλεψη του ασθενούς. Το iloprost είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία σοβαρών μορφών αποβολής της εντερορτίτιδας και της αρομβογγανίτιδας, του συνδρόμου Raynaud. Ενισχύει τη δράση πολλών φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μην το αφήνετε να χτυπήσει το δέρμα. Τα αιματώματα σχηματίζονται συχνά στις θέσεις ένεσης.

Πρόσθετες αντενδείξεις για το iloprost: Προδιάθεση για εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή ισχαιμία και καρδιακές αρρυθμίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια, κεφαλαλγία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, βρογχόσπασμο, τρόμο, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.

Το Abtsiksimab (ReoPro) έχει επίσης ισχυρό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα και επομένως χρησιμοποιείται μόνο στα νοσοκομεία αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η ταχεία έναρξη της δράσης, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Το Abtsiksimab συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην κατάσταση πριν την κυκλοφορία, επιθέσεις ασταθούς στηθάγχης, αγγειακές επεμβάσεις.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, ανευρύσματος, σοβαρή υπέρταση, οξεία ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια. Το Abtsiksimab δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται δραματικά.