Η ανίχνευση αίματος στα κόπρανα για προφανείς λόγους μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας στο άτομο. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μικρή ποσότητα αίματος σε χρησιμοποιημένο χαρτί υγείας ή απλά να δείτε μικρές κόκκινες κηλίδες στα κόπρανα.
Ένα τέτοιο εύρημα δεν είναι ασυνήθιστο, μερικές φορές απαιτεί επείγοντα μέτρα, αλλά πιο συχνά αρκεί να επικοινωνήσετε με το GP σας με τον συνήθη τρόπο. Το Διαδίκτυο αντιμετωπίζεται συχνά με τέτοια αιτήματα, όπως «Το αίμα απελευθερώνεται όταν βάζω κακάο», έτσι θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε την κατάσταση.
Τι είναι αυτή η παθολογία;
Το αίμα στα κόπρανα είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα γαστρεντερικής νόσου.
Μια μεγάλη ποσότητα φρέσκου αίματος δίνει στο σκαμνί μια μπορντόχρωμη απόχρωση. Συχνά, αιματηρά ίχνη μπορούν επίσης να βρεθούν στην τουαλέτα, στο νερό.
Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύει αιμορραγία από την κάτω γαστρεντερική οδό, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου, του ορθού και του πρωκτού.
Εξαιρετικά σπάνια αιματηρές κηλίδες στα κόπρανα σηματοδοτούν αιμορραγία στις άνω πεπτικές περιοχές, καθώς αυτή η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με αιματηρό εμετό.
Η αιμορραγία στα όργανα της γαστρεντερικής οδού μπορεί να έχει περισσότερες κλινικές αιτίες. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εντοπίσει την πηγή του αίματος από μόνη της, γι 'αυτό πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η άμεση θεραπεία έκτακτης ανάγκης απαιτεί την ανίχνευση ενός δαμάσκηνου ή μαύρου σκαμνιού. Εάν ο ασθενής αισθάνεται συγχρόνως ζαλάδα και αδύναμη, τότε είναι πιθανό ότι θα υπάρξει μεγάλη απώλεια αίματος. Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία έχει ήπιες εκδηλώσεις, δηλαδή γίνεται χρόνια. Οι γιατροί συχνά ακούν παράπονα από ασθενείς, όπως "Το αίμα απελευθερώνεται όταν βάζω κακάο". Κατά κανόνα, πρώτα απ 'όλα προτείνουν χρόνιες αιμορροΐδες.
Σημεία και συμπτώματα αιμορραγίας από το ορθό
Το διαφορετικό χρώμα της καρέκλας δείχνει διαφορετικό βαθμό αιμορραγίας.
Τα κλινικά συμπτώματα της αιμορραγίας του ορθού ποικίλουν ανάλογα με την ανατομική αιμορραγία, δηλαδή:
- Το σκαμπό χρώματος δαμάσκηνου μπορεί να σχετίζεται με αιμορραγία στο παχύ έντερο.
- Το έντονο ερυθρό αίμα στα κόπρανα μπορεί να σχετίζεται με αιμορραγία στο ορθό και στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου.
- Το κίτρινο χρώμα του κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία του παχέος εντέρου.
Η πρακτική δείχνει ότι οι ασθενείς με αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και δεξιόστροφες αιμορραγίες του παχέος εντέρου μπορεί επίσης να έχουν έντονο ερυθρό αίμα στα κόπρανα εάν η αιμορραγία είναι μαζική και αναπτύσσεται ταχέως. Τα σημάδια της αιμορραγίας του ορθού ποικίλουν ανάλογα με τα αιτιολογικά σημεία. Σε νέους ανθρώπους με μολυσματική ή ιδιοπαθή κολίτιδα, μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρετός.
- Αφυδάτωση (αφυδάτωση).
- Κράμπες στους κοιλιακούς μυς.
- Αιματηρά κόπρανα.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με εκκολπωματική αιμορραγία ή αγγειοδιαστολή μπορεί να εμφανίσουν ανώδυνη αιμορραγία με σιωπηρά κλινικά σημεία. Η ισχαιμική κολίτιδα, ο κοιλιακός πόνος και οι διάφοροι βαθμοί αιμορραγίας παρατηρούνται συνήθως σε ασθενείς με πολλαπλές ταυτόχρονες ασθένειες, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κολπική μαρμαρυγή ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Η αιμορραγία του ορθού μπορεί να είναι μαλακή και διακεκομμένη, όπως συμβαίνει συχνά με την αγγειοδιαστολή και το καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η μέτρια ή σοβαρή αιμορραγία συσχετίζεται συχνότερα με εντερική εκκολάπωση. Η ογκολογία προκαλεί σπάνια σημαντική αιμορραγία από το ορθό.
Η μαζική αιμορραγία από το ορθό παρατηρείται συνήθως σε ασθενείς ηλικίας 70-75 ετών και άνω. Αυτοί οι ασθενείς συνήθως έχουν ήδη πολλές χρόνιες ασθένειες που επιδεινώνουν τις αγγειακές παθολογίες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 90 mm Hg. Art.
- Χαμηλή αιμοσφαιρίνη (Hb).
- Σκούρο καφέ σκαμνιά ή φωτεινά κόκκινα σκαμπό αίματος.
Αιτίες αίματος στο σκαμνί
Οι αιτίες του αίματος στο σκαμνί μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.
Η λεπτομερής κατανόηση των σημείων αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα παίζει σημαντικό ρόλο στην κατάλληλη θεραπεία.
Με απλά λόγια, το αίμα στο σκαμνί σημαίνει μόνο ότι υπάρχει πηγή αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα. Με την ποσότητα του αίματος στο σκαμνί, μπορείτε μόνο να κρίνετε υπό όρους τη θέση της πηγής και τον βαθμό έντασης της αιμορραγίας.
Συχνά η αιμορραγία είναι τόσο μικρή που μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ανάλυση κρυμμένου αίματος στο σκαμνί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί μιλούν για χρόνια αιμορραγία, η οποία συχνά οδηγεί σε αναιμία. Θα πρέπει να μιλήσουμε για παθολογίες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στον πεπτικό σωλήνα, λεπτομερώς.
Εντερική εκκολάπωση
Η φυματίωση κυριαρχεί μεταξύ άλλων αιτιών της γαστρεντερικής αιμορραγίας, είναι η πιο κοινή αιτία της παθολογίας. Η περισσότερη αιμορραγία μπορεί να αναπτυχθεί απουσία εκκολπώματος, πράγμα που σημαίνει ότι η εμφάνιση του εκκολπώματος δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Οι παράγοντες κινδύνου για την εκκολπωματική αιμορραγία περιλαμβάνουν τη μη συμμόρφωση με τη θεραπευτική δίαιτα, τη δυσκοιλιότητα, την προχωρημένη ηλικία και τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs) και ασπιρίνης.
Αγγειοδυσπλασία
Η εκφυλισμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Η αγγειοδιαστολή είναι η πιο συνηθισμένη αγγειακή ανωμαλία που βρίσκεται στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Βλάβες μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε επίπεδο της πεπτικής οδού, αλλά συχνότερα εμφανίζονται στο εγγύς κόλον.
Επειδή η αιμορραγία που οφείλεται στην αγγειοδιαστολή είναι πάντα φλεβική, είναι συνήθως λιγότερο έντονη από ό, τι στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας. Ωστόσο, σε αντίθεση με την εκκολπωματίτιδα, η αιμορραγία στο υπόβαθρο της αγγειοδιαστολή συχνά επαναλαμβάνεται ακόμα και μετά τη θεραπεία.
Η αγγειοδιαστολή σχετίζεται με μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της αορτικής στένωσης, της νόσου von Willebrand και της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η συχνότητα της αγγειοδιαστολή αυξάνεται με την ηλικία του ασθενούς λόγω του εκφυλισμού των αγγειακών τοιχωμάτων.
Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η αγγειοδυσπλασία συνδέεται μόνο με την παρουσία αορτικής στένωσης, αλλά τώρα αυτά τα στοιχεία είναι ξεπερασμένα.
Ισχαιμική και κολίτιδα ακτινοβολίας
Η ισχαιμική κολίτιδα προκαλεί σπάνια αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα. Συνήθως, η αντίστοιχη βλάβη σχετίζεται με υπόταση και αγγειοσυστολή, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη του εντερικού βλεννογόνου.
Η ισχαιμική κολίτιδα επηρεάζει την αριστερή πλευρά του παχέως εντέρου. Σε ηλικιωμένους ασθενείς με συνυπολογισμό, όπως καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες, η αιμορραγία παρουσία κολίτιδας είναι πιο συχνή.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στα έντερα, γεγονός που οδηγεί πάντα σε βλάβη του βλεννογόνου και αιμορραγία. Όταν μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται για την ογκολογία της κοιλίας και της λεκάνης, η αιμορραγία στο παχύ έντερο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκή οξείας κολίτιδας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση και τη χρήση χημειοθεραπείας.
Άλλες αγγειακές παθολογίες του εντέρου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αιμορραγία λόγω νεκρωτικών διεργασιών, συνοδευόμενες από βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
Αυτές οι παθολογίες περιλαμβάνουν οζώδη πολυαρτηρίτιδα και κοκκιωμάτωση.
Σχετικά με το αίμα στο σκαμνί θα πει το βίντεο:
Λοιμώδης και μη μολυσματική κολίτιδα
Συχνά η αιτία της εντερικής αιμορραγίας είναι μολυσματική διαδικασία που προκαλείται από Salmonella, Shigella, Campylobacter, Ε. Coli και άλλους μικροοργανισμούς. Αυτοί οι μικροβιακοί παράγοντες προκαλούν φλεγμονώδη διάρροια, που χαρακτηρίζονται από πυρετό, αιματηρά κόπρανα και κράμπες.
Η κολίτιδα μη μολυσματικού χαρακτήρα μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί αιματηρή διάρροια στο 30% των ασθενών και το 3% των ασθενών μπορεί να αναπτύξει εκτεταμένη απώλεια αίματος. Επίσης, στο 2% των ασθενών με νόσο του Crohn, βρέθηκε αίμα στα κόπρανα.
Διάγνωση και θεραπεία
Η κολονοσκόπηση είναι μια μέθοδος για την εξέταση της γαστρεντερικής οδού.
Ζητώντας από τις μηχανές αναζήτησης του Διαδικτύου "Το αίμα απελευθερώνεται όταν πονάω", ο ασθενής αναμένει όχι μόνο να μάθει για τις αιτίες του προβλήματος, αλλά και για πιθανά διαγνωστικά μέτρα. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες μελέτες της πεπτικής οδού:
Συχνά, τα διαγνωστικά μέτρα είναι επείγοντα, καθώς η αιμορραγία μπορεί να είναι εκτεταμένη.
Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία και τη φύση της αιμορραγίας. Η σοβαρή αιμορραγία απαιτεί πάντα άμεση χειρουργική επέμβαση. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να απαιτεί τη θεραπεία των συναφών ασθενειών των πεπτικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων.
Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.
Κόπρανα με αίμα σε ενήλικα
Για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει αίμα στα κόπρανα, θυμηθείτε τι φάγατε την ημέρα πριν βρεθείτε στο αίμα. Οι ντομάτες, τα βακκίνια και τα τεύτλα είναι σε θέση να λεκιάζουν τα περιττώματα με κόκκινο χρώμα. Εάν παίρνετε ένα πολυβιταμινούχο φάρμακο ή άλλα φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, αλλάζουν και το χρώμα των περιττωμάτων. Αλλά είναι μόνο ένας χρωματισμός.
Εάν είστε πεπεισμένοι ότι αυτό είναι αίμα, τότε διαβάστε για να μάθετε τον κατάλογο των ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια αντίδραση οργανισμού. Τα κόπρανα με αίμα σε έναν ενήλικα μπορεί να είναι ένα σημάδι των ακόλουθων νόσων:
Σχετικά με τη σαλμονέλωση και την δυσεντερία έχουν ήδη γραφτεί στο άρθρο Cal με αίμα σε ένα παιδί, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες εμφανίζονται στα παιδιά.
Αιμορροΐδες και σχισμές
Κώδικες για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων: I84, K60
Όταν οι αιμορροΐδες απελευθερώνονται κατά την εκκένωση, λόγω αιμορραγίας αιμορροΐδων. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή, μπορεί να υπάρξει αναιμία σε ανεπάρκεια σιδήρου στον ασθενή. Οι ασθενείς με αιμορροΐδες, αισθάνονται τη συνεχή παρουσία ενός ξένου σώματος στον πρωκτό. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κνησμό και καύση. Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές. Για τη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται κεριά και για τη θεραπεία εξωτερικής αλοιφής. Αυτά μπορεί να είναι υπόθετα αναισθησίας ή αλοιφή proctosan, αντίστοιχα.
Όταν οι ρωγμές του πρωκτού είναι ραγισμένες, το αίμα έχει έντονο κόκκινο χρώμα και απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες και κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου υπάρχουν πόνες που μπορούν να διαρκέσουν λίγες ώρες μετά το άδειασμα. Για τη θεραπεία και την ανακούφιση της κατάστασης χρησιμοποιούνται ορθικά κεριά με κεράσι θαλάσσια ή κεριά γλυκερίνης με αναισθησία. Συμπεριλάβετε πίτουρο στην καθημερινή σας δίαιτα για να αποτρέψετε τις ρινικές σχισμές.
Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος
Κώδικες για τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών: K25, K26
Κατά τη διάρκεια ενός έλκους στομάχου, δεν παρατηρούνται κόπρανα με αίμα. Όμως, στο 20% των ασθενών με γαστρικά έλκη παρατηρούνται μαύρα κόπρανα. Αυτά είναι τα κόπρανα με αίμα, καθώς το μαύρο χρώμα δείχνει την παρουσία κρυμμένου αίματος στα κόπρανα. Αυτό το χρώμα προκύπτει από την επαφή αιμοσφαιρίνης με γαστρικό χυμό. Κατά τη διάρκεια παροξυσμών μπορεί επίσης να συμβεί εμετός.
Στη θεραπεία των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών χρησιμοποιήθηκαν ιατρικές και χειρουργικές θεραπείες. Τα αντιόξινα, οι αναστολείς της γαστρικής έκκρισης και των κυτταροπροστατών χρησιμοποιούνται στη θεραπεία φαρμάκων. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται κυρίως για επιπλοκές της νόσου. Ωστόσο, τα ελαφρά στομαχικά έλκη του στομάχου, ειδικά στους ηλικιωμένους, αντιμετωπίζονται επίσης χειρουργικά, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετάβασης στον καρκίνο του στομάχου.
Ελκώδης κολίτιδα
Κώδικας για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων: K51
Κάτω από την ελκώδη κολίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του παχέος εντέρου, η οποία επηρεάζει τον βλεννογόνο του ορθού και ορισμένα τμήματα του παχέος εντέρου. Αυτή η παθολογία του εντέρου είναι επαναλαμβανόμενη και χρόνια. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστή. Οι επιστήμονες δεν αποκλείουν την έκδοση του αντίκτυπου στο σώμα ενός συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα, αλλά δεν είναι γνωστό ποια είναι η μόλυνση. Υπάρχουν εκδόσεις της μετάδοσης της ελκώδους κολίτιδας μέσω γενετικών μέσων. Ο λόγος μπορεί να είναι η δυσπλασία του εντέρου, οι ψυχολογικές διαταραχές και η μείωση της άμυνας του σώματος.
Συμπτώματα της ελκώδους κολίτιδας
Στην ελκώδη κολίτιδα, παρατηρούνται τόσο εντερικά (ή τοπικά) όσο και γενικά συμπτώματα. Από τα εντερικά σημεία, τα πιο βασικά είναι τα κόπρανα με αίμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας του ορθού. Αμέσως, παρατηρούμε ότι τα κόπρανα με αίμα μπορούν ακόμη και να βρίσκονται στο στάδιο της ύφεσης της νόσου και σημειώνονται σε όλους τους ασθενείς. Η διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το αίμα παρατηρείται πολύ λιγότερο από ό, τι κατά τη στιγμή της επιδείνωσης. Το χρώμα του αίματος είναι κόκκινο. Η αιμορραγία του ορθού εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης κυκλοφορίας του αίματος στο κόλον. Συμμετέχετε ακόμη σε αυτήν την εξέλκωση ή διάβρωση. Επίσης, η αιτία της αιμορραγίας από το ορθό μπορεί να είναι μια μικρή ευπάθεια των εντερικών αγγείων και παραβίαση της καρέκλας. Ο ασθενής έχει διάρροια, μερικές φορές εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα. Στην ελκώδη κολίτιδα, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνή ψευδή επιθυμία να απολέσουν. Ο κοιλιακός πόνος είναι ένα άλλο σημάδι μιας παθολογικής κατάστασης, η οποία παρατηρείται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Μετά τον ύπνο του κόλπου υποχωρεί.
Μιλώντας για τα κοινά σημάδια αυτής της παθολογίας, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η συχνή κατάθλιψη, γενική κακουχία, υπερβολική αδυναμία, μειωμένη απόδοση, απώλεια βάρους. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, οι όγκοι, η μαζική εντερική αιμορραγία, η πολυπόθεση και η ηπατική βλάβη. Για τη θεραπεία ενός ασθενούς, συνταγογραφείται ειδική δίαιτα και τα ανοσοκατασταλτικά, τα γλυκοκορτικοειδή, η σουλφασαλαζίνη και τα παράγωγά της χρησιμοποιούνται ως φαρμακευτική αγωγή.
Διαβάστε τις συστάσεις
Οδηγός τσέπης για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: Φάρμακα και θεραπεία (Οδηγός τσέπης για νοσηλεία ογκολογίας)
Ακτινολογική διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου
Κόπρανα με αίμα: γαστρική λοίμωξη, αιμορροΐδες ή καρκίνο;
Η αιμορραγία από μόνη της αποτελεί ένδειξη οποιασδήποτε διατάραξης της κανονικής λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος. Τα κόπρανα με αίμα θα πρέπει να ειδοποιούν αμέσως τόσο τον ασθενή όσο και τον θεράποντα ιατρό του. Η εμφάνιση ραβδώσεων αίματος στα κόπρανα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής και πολύ επικίνδυνης ασθένειας του εντέρου. Σε αντίθεση, οι αιμορροΐδες ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου.
Πώς λοιπόν καθορίζετε γιατί τα κόπρανα με τα κόπρανα βγαίνουν με αίμα; Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε αυτή τη δύσκολη και μάλλον λεπτή ερώτηση.
Προσδιορίστε την πηγή αίματος στα κόπρανα
Το αίμα μπορεί να απορροφηθεί από οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα ορισμένο μοτίβο: όσο υψηλότερο είναι το κατεστραμμένο ή κακή λειτουργία του οργάνου, τόσο πιο σκούρο θα είναι το χρώμα του αίματος στο σκαμνί. Το αίμα από το ορθό ή το σιγμοειδές κόλον έχει ελαφρύτερο χρώμα από, για παράδειγμα, αίμα από τον οισοφάγο ή το στομάχι.
Μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος
Εάν παρατηρήσετε καφέ-κόκκινη ράβδο αίματος στα κόπρανα, τότε πιθανότατα υπάρχει ένας τύπος οξείας εντερικής λοίμωξης. Ίσως πρόκειται για δυσεντερία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως τη συμβουλή ενός γιατρού μολυσματικών ασθενειών και να παραδώσετε τα περιττώματα για γενική και ογκολογική ανάλυση.
Υγρό σκαμνί με αίμα και βλέννα δείχνει την εμφάνιση κολίτιδας και παρατηρούνται σκούρες καφέ θρόμβοι σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο παχύ έντερο, εκκολπωματίτιδα, πρωκτίτιδα.
Πιθανότατα πρόκειται για αιμορροΐδες
Εάν παρατηρήσετε φωτεινό κόκκινο αίμα στην κίνηση του εντέρου, που δεν αναμιγνύεται με περιττώματα, μπορεί να έχετε μια εσωτερική αιμορροΐδες. Επίσης, σταγονίδια αίματος σε χαρτί υγείας μπορεί να υποδεικνύουν ρωγμές στα τοιχώματα του πρωκτού. Η αιμορραγία συμβαίνει επειδή οι μάζες των κοπράνων αγγίζουν τις αιμορροϊδικές προσκρούσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Ή όταν ο ασθενής «στενεύει» με σοβαρή δυσκοιλιότητα.
Η αιμορραγία με αιμορροΐδες και ρωγμές, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από μείγμα κοπράνων και αίματος.
Δυστυχώς, υπάρχουν υποψίες για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Στην περίπτωση αυτή, αν η αιμορραγία αναμειχθεί με περιττώματα που περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα βλέννας, μπορούμε να υποθέσουμε εντερικές νεοπλασματικές ασθένειες. Μπορούν να είναι τόσο καλοήθεις (πολύποδες) όσο και κακοήθεις (καρκίνος του εντέρου).
Το πρώιμο στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου χαρακτηρίζεται από αίσθηση δυσφορίας στα έντερα, αυξημένη ώθηση για αφόδευση και εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Μπορείτε να υποψιάζεστε την εμφάνιση ενός όγκου αν, μαζί με τα περιττώματα, βγαίνει καφετή βλέννα από τα έντερα, αναμιγνύεται με θρόμβους ή ραβδώσεις σκούρου ερυθρού αίματος.
Το μαύρο άσπρο δείχνει πιθανή κίρρωση του ήπατος, έλκος ή ακόμα και καρκίνο του στομάχου.
Σύμφωνα με την παρατήρηση των γιατρών, πολλοί ασθενείς θεωρούν την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα σημάδι αιμορροΐδων και αναβάλλουν μια επίσκεψη στο γιατρό. Εν τω μεταξύ, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι εσωτερικές αιμορροΐδες, οι πολύποδες και άλλες εντερικές ασθένειες μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικό όγκο. Είναι καλύτερο να περάσετε την εξέταση έγκαιρα και βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε σοβαρή παθολογία.
Αίμα από τον πρωκτό (από τον πρωκτό, από το ορθό) ή αίμα στα κόπρανα σε ενήλικες και παιδιά. Λεπτομερής εξήγηση των πιθανών αιτιών. Αρχές αποτελεσματικής θεραπείας.
Σημαντική σημείωση
Αντιμετωπίζοντας το πρόβλημα της αιμορραγίας από το ορθό, θυμηθείτε πάντα ότι αυτή δεν είναι η ίδια η ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση άλλης νόσου. Συνεπώς, εάν κάποια στιγμή μετά την έναρξη, η αιμορραγία σταματά - αυτό σημαίνει ότι η νόσος απλώς δεν φαίνεται πλέον εξωτερικά, αλλά μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται. Ποτέ μην αγνοείτε την αιμορραγία από τον πρωκτό και την αντιμετωπίζετε σαν να ήταν σαφές σημάδι μιας πολύ σοβαρής ασθένειας. Ευτυχώς, συχνά ακόμη και με τις πιο σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, εντερικός καρκίνος), η μετάβαση σε γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση της αιμορραγίας για πρώτη φορά εξασφαλίζει ταχεία αναγνώριση της πραγματικής αιτίας της νόσου και πλήρη ανάκαμψη.
Πότε πρέπει να δω αμέσως γιατρό;
Όπως θα φανεί λεπτομερώς παρακάτω, η αιμορραγία από τον πρωκτό σε ενήλικα μπορεί να είναι ένα σημάδι καρκίνου του παχέος εντέρου.
Οποιαδήποτε αιμορραγία από τον πρωκτό πρέπει να θεωρηθεί ως σύμπτωμα του καρκίνου και να αντιμετωπιστεί με την κατάλληλη σοβαρότητα μέχρι να αποδειχθεί ένας άλλος λόγος εμφάνισής τους.
Αμέσως μετά την έναρξη ή την επανάληψη της αιμορραγίας πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση και εξέταση.
Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ακόμη και αν νομίζετε ότι ξέρετε ακριβώς την αιτία της αιμορραγίας (π.χ., αιμορροΐδες), ακόμα και αν έχετε ήδη διαβουλεύσεις με ένα γιατρό γι 'αυτό πριν από μερικά χρόνια (είναι πιθανό ότι ενώ αιμορροΐδες αναπτύξουν καρκίνο).
Επίσης, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας στις παρακάτω περιπτώσεις:
- Εάν δεν έχετε συμβουλευτεί ποτέ έναν γιατρό σχετικά με την αιμορραγία από το ορθό που έχετε, ανεξάρτητα από το πόσο άφθονο, πόσο συχνά συμβαίνουν, ποιο χρώμα και με ποια μορφή απελευθερώνεται το αίμα (κόκκινο ή σκοτεινό, υγρό ή θρόμβος).
- Εάν έχετε υπερβολική αιμορραγία που δεν σταματάει για 15-30 λεπτά (καλέστε ένα ασθενοφόρο!).
- Εάν η αιμορραγία έχει συμβεί για πρώτη φορά ή έχει επαναληφθεί μετά από μακρά διάλειμμα μετά την ηλικία των 40 ετών.
- Εάν είχατε συγγενείς με καρκίνο του εντέρου.
- Εάν, εκτός από την αιμορραγία, έχετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα όπως: κοιλιακό άλγος, διάρροια με αίμα, πυρετό, αδυναμία, ζάλη, ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Η αιμορραγία συνέβη αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την θεραπεία του καρκίνου με σειρές ακτινοβολίας (ακτινοθεραπεία).
Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της απέκκρισης του αίματος από τον πρωκτό ή ίχνη αίματος στα κόπρανα σε ενήλικες
Η κύρια αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό ή η εμφάνιση ιχνών αίματος στα κόπρανα σε ενήλικες είναι διάφορες ασθένειες του ορθού και άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου.
Για να κατανοήσετε τι μπορεί να είναι η αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό στην περίπτωσή σας, επιλέξτε την κατάσταση που περιγράφει καλύτερα την κατάστασή σας:
Περιοδική αιμορραγία από τον πρωκτό με απελευθέρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων + θρόμβων αίματος στην επιφάνεια των περιττωμάτων + (πιθανώς) πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό
Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία του παραπάνω συνδυασμού συμπτωμάτων:
Ρωγμή του ορθού
Αιμορραγία από το ορθό που προκαλείται από ρωγμή στον πρωκτό μπορεί να είναι αρκετά άφθονη, με την απελευθέρωση υγρού ερυθρού αίματος να στάζει κάτω από την τουαλέτα ή αφήνοντας αξιοσημείωτα σημάδια σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα.
Τις περισσότερες φορές, το αίμα εμφανίζεται αμέσως μετά από μια κίνηση του εντέρου (εκκρίσεις κοπράνων), λιγότερο συχνά μετά από σωματική άσκηση, τεντώνοντας. Συχνά, οι θρόμβοι αίματος που αναμιγνύονται με βλέννα κολλήσουν στην επιφάνεια των πυκνών περιττωμάτων.
Η πιθανότητα ότι η πρωκτική αιμορραγία που προκαλείται από πρωκτική σχισμή είναι ιδιαίτερα μεγάλη, αν ταυτόχρονα με αιματηρές εκκρίσεις εμφανίζονται αρκετά έντονο πόνο στον πρωκτό, αλλά δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου (π.χ., κρεμώντας κόμβοι).
Αιμορροΐδες
Αιμορραγία από τον πρωκτό που προκαλείται από αιμορροΐδες μπορεί να είναι αρκετά σπάνια, με τη μορφή μερικών σταγόνων υγρού ερυθρού αίματος σε χαρτί υγείας ή σε λινό? λιγότερο συχνά, όταν ένας μεγάλος κόμβος ρήξη, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη.
Τις περισσότερες φορές, η απόρριψη αίματος από τον πρωκτό με αιμορροΐδες παρατηρείται μετά τη διέλευση από ένα σκληρό, ογκώδες σκαμνί, λιγότερο συχνά μετά την άσκηση.
Όπως και με την ρωγμή των πρωκτών, με αιμορροΐδες, το αίμα, υπό μορφή θρόμβων, μπορεί να κολλήσει στα κόπρανα.
Η πιθανότητα ότι η αιμορραγία προκαλείται από αιμορροΐδες είναι πολύ υψηλή εάν, εκτός από την αιμορραγία, υπάρχει χαλάρωση ροζ ή μοβ-μπλε κόμβων.
Μια λεπτομερής εξήγηση των αιτιών των αιμορροΐδων, ποια άλλα συμπτώματα μπορεί να εκδηλώσει αυτή την ασθένεια και πώς να την θεραπεύσει αποτελεσματικά, θα βρείτε στο άρθρο Αιμορροΐδες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.
Εντερική εκκολάπωση
Η αιμορραγία που προκαλείται από εκκολπώματα του παχέος εντέρου μπορεί να είναι αρκετά άφθονη, με τη μορφή υγρού ερυθρού αίματος, θρόμβων αίματος ή θρόμβων αίματος που αναμιγνύονται με περιττώματα.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα diverticula αναπτύσσονται σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών και είτε δεν παρουσιάζουν συμπτώματα είτε εμφανίζονται μόνο με υποτροπιάζουσα αιμορραγία από τον πρωκτό.
Κατά κανόνα, η αιμορραγία που προκαλείται από τα εκκολπώματα περνάει γρήγορα χωρίς ειδική θεραπεία. Σπάνια, για να σταματήσει η αιμορραγία, απαιτείται επείγουσα επέμβαση ή κολονοσκόπηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εντερικά εκκολπώματα μπορούν να φλεγμονώσουν. Η φλεγμονή του εκκολπώματος (εκκολπωματίτιδα) εκδηλώνεται από πυρετό και κοιλιακό άλγος που δεν διαφεύγει για αρκετές ημέρες.
Πολύποδες του παχέος εντέρου
Οι πολύποδες του παχέος εντέρου μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα ή μόνο περιστασιακά να προκαλούν εμφάνιση εντελώς ανώδυνης αιμορραγίας από τον πρωκτό ή αιματηρά κόπρανα.
Λόγω του γεγονότος ότι οι πολύποδες συχνά εκφυλίζονται σε καρκίνο, όλοι οι άνθρωποι με πολύποδες του εντέρου πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.
Ανάλογα με την κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αφαιρέσετε τον πολύποδα. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της αιμορραγίας και θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου.
Καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού είναι ένας από τους συνηθέστερους καρκίνους, ο οποίος προκαλεί ετησίως το θάνατο εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων παγκοσμίως.
Ασθενείς, λιγοστές ή, κατά καιρούς, άφθονες αιμορραγίες από το ορθό μπορεί να παραμείνουν το μοναδικό σύμπτωμα του καρκίνου για πολλά χρόνια.
Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι με τέτοια αιμορραγία θεωρούνται ότι αποτελούν σημάδι αιμορροΐδων (ή άλλων μη επικίνδυνων ασθενειών) και επομένως δεν πηγαίνουν σε γιατρό, πιστεύοντας ότι μπορούν να αντιμετωπίσουν τη θεραπεία στο σπίτι.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του εντέρου παρατηρείται σε άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών, καθώς και σε άτομα που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με εντερικούς πολύποδες ή των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του παχέος εντέρου.
Ξαφνική αιμορραγική διάρροια, που διαρκεί αρκετές ώρες ή ημέρες + (πιθανός) πυρετός + (πιθανώς) κοιλιακό άλγος + (πιθανώς) ναυτία και έμετος
Η ξαφνική και αρκετά απροσδόκητο εμφάνιση μιας ισχυρής της αιματηρή διάρροια (καταρροή περιττώματα πήξει το αίμα και βλέννα), έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό, ρίγη, ναυτία και έμετος μπορεί να είναι ένα σημάδι της οξείας εντερικές λοιμώξεις (π.χ., δυσεντερία, αμοιβάδωση, σαλμονέλλωση).
Προσοχή!
Λόγω του γεγονότος ότι όλες οι εντερικές λοιμώξεις, συνοδευόμενες από αιματηρή διάρροια, μπορούν να προκαλέσουν πολύ επικίνδυνες επιπλοκές και να είναι μολυσματικές, με εμφάνιση αιμορραγικής διάρροιας, πυρετού και κοιλιακού πόνου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Μια λεπτομερής επεξήγηση του τρόπου με τον οποίο η θεραπεία των εντερικών λοιμώξεων σε παιδιά και ενήλικες παρουσιάζεται στο άρθρο Εντερική λοίμωξη: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία.
Περιοδικά επαναλαμβανόμενες κρίσεις αιμορραγικής διάρροιας + (πιθανώς) κοιλιακού πόνου + (πιθανώς) παρατεταμένου, αλλά όχι σοβαρού πυρετού
Επαναλαμβανόμενες κρίσεις αιματηρής διάρροιας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ελκώδους κολίτιδας ή της νόσου του Crohn. Οι περισσότερες φορές αυτές οι ασθένειες αναπτύσσονται σε νέους ηλικίας 40-50 ετών.
Τα κύρια σημεία αυτών των ασθενειών είναι τα εξής:
- επανεμφανιζόμενες κρίσεις με αιματηρή διάρροια ή θρόμβους αίματος
- περιστασιακά μαύρα ή σκούρα κόπρανα
- παρατεταμένο κοιλιακό άλγος, ειδικά στη δεξιά πλευρά (πιο χαρακτηριστικό της νόσου του Crohn)
- παρατεταμένη, αλλά χαμηλή αύξηση της θερμοκρασίας (έως 38 C).
Τόσο η νόσος του Crohn όσο και η ελκώδης κολίτιδα απαιτούν ειδική θεραπεία υπό ιατρική παρακολούθηση.
Εάν έχετε παρατηρήσει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.
Μια λεπτομερής επεξήγηση των αιτιών αυτών των ασθενειών, καθώς και των αρχών της αποτελεσματικής αντιμετώπισης παρουσιάζονται στα άρθρα της νόσου του Crohn και της μη ειδικής ελκώδους κολίτιδας.
Μικρή αιματηρή ή πυώδη απόρριψη από τον πρωκτό + πόνο και κνησμός στον πρωκτό + (πιθανός) πυρετός
Ο παραπάνω συνδυασμός συμπτωμάτων μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας λοίμωξης των γεννητικών οργάνων που αναπτύσσεται στο ορθό (για παράδειγμα, γονόρροια, τριχομονάση).
Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά το πρωκτικό σεξ, κατά τη διάρκεια του οποίου έλαβε χώρα η λοίμωξη.
Μια λεπτομερής επεξήγηση των αρχών της θεραπείας αυτών των ασθενειών και της σχετικής αιματώδους από του ορθού απελευθέρωσης παρουσιάζεται στα άρθρα Gonorrhea και Trichomoniasis.
Η αυτο-θεραπεία των γεννητικών λοιμώξεων είναι απαράδεκτη. Εάν αντιμετωπίσετε τα παραπάνω συμπτώματα, φροντίστε να συμβουλευτείτε γιατρό.
Αιμορραγία από τον πρωκτό λόγω σκουληκιών
Πολλά σκουλήκια μπορεί να βλάψουν τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου και να προκαλέσουν αργή αιμορραγία, η οποία ωστόσο είτε δεν παρουσιάζει καθόλου συμπτώματα, είτε εκδηλώνεται μόνο με αναιμία ή σπάνια επεισόδια σκαμνιού με σκοτεινούς θρόμβους αίματος. Η άφθονη αιμορραγία από τον πρωκτό με την απελευθέρωση του ερυθρού αίματος δεν μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μόλυνσης με σκουλήκια.
Προκειμένου να διαπιστωθεί τελικά εάν η παρουσία αίματος στα κόπρανα οφείλεται σε σκουλήκια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε ένα τεστ κοπράνων.
Αιμορραγία από τον πρωκτό, η οποία εμφανίστηκε αρκετούς μήνες ή χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία του καρκίνου των πυελικών οργάνων
Σε μια τέτοια κατάσταση, η αιτία της αιμορραγίας από τον πρωκτό μπορεί να είναι είτε η εκ νέου ανάπτυξη του όγκου είτε η πρωκτίτιδα ακτινοβολίας (ακτινοβολία), η οποία μπορεί να συμβεί αρκετά χρόνια μετά τη διεξαγωγή θεραπείας ακτινοθεραπείας (ακτινοθεραπεία, ακτινοβολία) που λαμβάνεται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, ουροδόχο κύστη ή άλλα όργανα της λεκάνης.
Η αιμορραγία, σε μια παρόμοια κατάσταση, μπορεί να είναι σταθερή και ανεπηρέαστη, ή μάλλον άφθονη, με τη μορφή θρόμβων ή ραβδώσεων αίματος.
Η θεραπεία της πρωκτίτιδας από ακτινοβολία είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Αιμορραγία από τον πρωκτό σε ηλικιωμένους
Εκτός από όλες τις παραπάνω ασθένειες, πιθανές αιτίες αιμορραγίας σε άτομα ηλικίας άνω των 60-70 ετών μπορεί να είναι προσβολές ισχαιμικής κολίτιδας (φλεγμονή των εντερικών τοιχωμάτων λόγω προσωρινής διακοπής της παροχής αίματος), μεσογενής θρόμβωση, αγγειοδιαστολή (εξασθενημένη ανάπτυξη και αυξημένη εντερική ευθραυστότητα).
Αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η κύρια αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό σε έγκυες γυναίκες είναι οι αιμορροΐδες, οι οποίες είναι γνωστό ότι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ιδιαίτερα συχνά. Βλ. Θεραπεία αιμορροΐδων σε έγκυες γυναίκες.
Λιγότερο συχνά, η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω.
Αιμορραγία από τον πρωκτό (ίχνη αίματος στα κόπρανα) σε άτομα με λοίμωξη από τον ιό HIV / AIDS
Μόνο η μόλυνση από τον ιό HIV / AIDS δεν μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τον πρωκτό. Παρόλα αυτά, η μείωση της ανοσίας που παρατηρείται στο παρασκήνιο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων και όγκων (συμπεριλαμβανομένου του σαρκώματος Kaposi, λεμφώματος, καρκίνου του παχέος εντέρου), που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τον πρωκτό ή ίχνη αίματος στα κόπρανα.
Η παρουσία λοίμωξης είναι πιο πιθανή σε περιπτώσεις όπου, εκτός από ίχνη αίματος στα κόπρανα ενός άρρωστου, υπάρχουν κοιλιακοί πόνοι και πυρετός.
Από την άλλη πλευρά, η ξαφνική εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα (ειδικά με τη μορφή θρόμβων) χωρίς άλλα συμπτώματα της νόσου μπορεί να υποδηλώνει ότι η αιμορραγία συμβαίνει από τον όγκο.
Πρέπει να σημειωθεί ότι πολύ πιο συχνά από τις λοιμώξεις και τους όγκους, η αιμορραγία από τον πρωκτό σε άτομα που έχουν προσβληθεί από HIV προκαλεί αιμορροΐδες ή ρινικές σχισμές.
Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, η ανάπτυξη της αιμορραγίας από αιμορροΐδες ή ρωγμές σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV μπορεί να βοηθηθεί από τη μείωση της πήξης του αίματος, η οποία είναι μια άλλη εκδήλωση της λοίμωξης.
Πώς να καθορίσετε την ακριβή αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό ή τα αιματηρά κόπρανα και να καταλάβετε τι πρέπει να ακολουθήσετε;
Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας της αιμορραγίας από τον πρωκτό ή η παρουσία ιχνών αίματος στα κόπρανα μόνο με βάση τα συμπτώματα της νόσου είναι εντελώς αδύνατη, για τους ακόλουθους λόγους:
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαιρετικά σοβαρές και επικίνδυνες ασθένειες (όπως ο εντερικός καρκίνος) εμφανίζουν συμπτώματα που είναι εντελώς αδιάκριτα από τα συμπτώματα τέτοιων σχετικά μη επικίνδυνων ασθενειών όπως οι αιμορροΐδες ή η ρωγμή των πρωκτών.
- Συχνά, το ίδιο άτομο μπορεί να έχει πολλές νόσους ταυτόχρονα, οι οποίες εκδηλώνονται με αιμορραγία από τον πρωκτό. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με αιμορροΐδες μπορούν να έχουν μια πρωκτική σχισμή την ίδια στιγμή. Σε άλλες περιπτώσεις, ασθενείς με σχισμή ή αιμορροΐδες μπορεί επίσης να αναπτύξουν εντερικό καρκίνο.
Τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση;
Αναλύσεις και εξετάσεις για τον εντοπισμό αιτιών αιμορραγίας από τον πρωκτό
Οι γιατροί, οι πρωκτολόγοι, οι γενικοί ιατροί, οι γαστρεντερολόγοι, οι ογκολόγοι ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αιμορραγία από το ορθό. Εάν δεν γνωρίζετε ποιος γιατρός πρέπει να επικοινωνήσετε, πηγαίνετε πρώτα σε έναν γενικό ιατρό ή στον τοπικό γιατρό σας. Μετά από γενική εξέταση και ανάλυση των γενικών δεδομένων σχετικά με την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός θα σας παραπέμψει στον κατάλληλο γιατρό.
Για να διευκρινιστεί η αιτία της αιμορραγίας, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον πρωκτό, να δοκιμάσει το κάτω μέρος του ορθού με το δάκτυλό του, καθώς και τις εξετάσεις παραγγελιών όπως η ρετροκανοσοσκόπηση ή η ιριγοσκόπηση.
Για να βεβαιωθείτε τελικά ότι η αιμορραγία από τον πρωκτό δεν σχετίζεται με καρκίνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση.
Μια αναλυτική περιγραφή του ακριβούς τρόπου με τον οποίο διεξάγεται μια κολονοσκόπηση και μιας ργκοτοσκόπησης παρουσιάζεται στα άρθρα Colonoscopy and Irrigoscopy.
Θεραπεία της αιμορραγίας από τον πρωκτό και το αίμα στα κόπρανα σε ενήλικες
Όπως έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω, οι αιτίες της αιμορραγίας από τον πρωκτό μπορεί να είναι μια ποικιλία ασθενειών. Για το λόγο αυτό, δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία που να μπορεί να λύσει το πρόβλημα σε οποιαδήποτε κατάσταση.
Εάν μετά την επίσκεψη στο γιατρό έχετε διαπιστώσει την ακριβή αιτία της αιμορραγίας (για παράδειγμα, αιμορροΐδες ή ρινική σχισμή), μπορείτε να βρείτε λεπτομερείς συστάσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών στον κατάλογο όλων των άρθρων και των κατευθυντήριων γραμμών.
Μια εξήγηση του προβλήματος της αιμορραγίας από τον πρωκτό στα παιδιά
Πότε είναι επείγουσα ανάγκη να δείξουμε στο παιδί το γιατρό;
Όπως θα φανεί αργότερα σε αυτό το άρθρο, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα του μωρού μπορεί να αποτελεί ένδειξη μιας σοβαρής ασθένειας που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Καλέστε ένα ασθενοφόρο εάν το παιδί σας έχει αιματηρή διάρροια ή αιμορραγία από τον πρωκτό και πιθανώς ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ξαφνικός σοβαρός κοιλιακός πόνος
- Μεγάλη ανησυχία
- Άρνηση κατανάλωσης
- Ισχυρό κλάμα (σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, τα οποία δεν μπορούν ακόμα να εξηγήσουν το θέμα)
- Θερμοκρασία
Βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί στον παιδίατρο εάν:
- Η αιμορραγία από τον πρωκτό σε ένα παιδί επαναλαμβάνεται περιοδικά και δεν ξέρετε με τι σχετίζεται και η θεραπεία σας δεν βοηθάει.
- Το παιδί είχε ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα, παρατηρήσατε ότι το παιδί δεν κερδίζει καλά το βάρος, έχει συχνά κοιλιακό άλγος, εξάνθημα στο δέρμα.
Για να μάθετε τις πιθανές αιτίες παρουσίας αίματος στα κόπρανα ή αιμορραγία από τον πρωκτό σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, επιλέξτε την κατάσταση που περιγράφει καλύτερα το πρόβλημά σας:
Ένα παιδί έως ένα έτος + συχνή χαλαρά κόπρανα με ραβδώσεις αίματος και βλέννας, η οποία έχει επαναληφθεί περιοδικά για αρκετές εβδομάδες + (πιθανώς) δερματικό εξάνθημα + (πιθανώς) κακή αύξηση βάρους
Πιθανές αιτίες των παραπάνω συμπτωμάτων μπορεί να είναι:
Συχνότερα: Αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή σε άλλα προϊόντα διατροφής
Η αλλεργία στο αγελαδινό γάλα ή σε άλλα τρόφιμα είναι η κύρια αιτία εμφάνισης κοπράνων με ραβδώσεις αίματος σε παιδιά κάτω των ενός έτους που λαμβάνουν τεχνητά μείγματα ή μικτή διατροφή.
Στο πλαίσιο των αλλεργιών, ο εντερικός βλεννογόνος είναι πολύ φλεγμένος και τα αγγεία που διέρχονται από αυτό γίνονται εύθραυστα και αρχίζουν να αιμορραγούν.
Άλλα συμπτώματα αλλεργίας μπορεί να είναι ένα εξάνθημα (κοκκινωπό, τραχύ, σπαστά σημεία στο πρόσωπο, στους αγκώνες, στα πόδια, στην κοιλιά) + (μερικές φορές) κάποια καθυστέρηση στην αύξηση βάρους.
Στα μικρά παιδιά, η αλλεργία του αγελαδινού γάλακτος είναι μία από τις κύριες αιτίες της αργής αλλά παρατεταμένης απώλειας αίματος και της επακόλουθης σοβαρής αναιμίας.
Εάν παρατηρήσατε τα παραπάνω συμπτώματα σε ένα παιδί ή αν μια εξέταση αίματος επανειλημμένα αποκάλυψε αναιμία στο παιδί σας (παρά το γεγονός ότι δώσατε τα συμπληρώματα σιδήρου για τα παιδιά), βεβαιωθείτε ότι έχετε δείξει το παιδί σε γιατρό.
Για να λύσετε το πρόβλημα, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να μεταφέρετε το παιδί σε ειδικές φόρμουλες (βλ. Φαρμακευτική φόρμουλα για τη διατροφή των παιδιών), να εξαλείψετε εντελώς ή μερικώς συμπληρωματικά τρόφιμα ή να εξαλείψετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας εάν το παιδί θηλάσει.
Πολύ σπάνια: ανεπάρκεια λακτάσης
Η ανεπάρκεια της λακτάσης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα σε μικρά παιδιά που λαμβάνουν θηλασμό ή τεχνητό τύπο.
Άλλα συμπτώματα της ανεπάρκειας λακτάσης μπορεί να είναι εξάνθημα, βραδεία αύξηση βάρους, αναιμία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, δυσκοιλιότητα.
Όπως γνωρίζετε, η συγγενής ανεπάρκεια λακτάσης είναι εξαιρετικά σπάνια. Από την άλλη πλευρά, η επίκτητη ανεπάρκεια λακτάσης συμβαίνει αρκετά συχνά, αλλά είναι πάντα το αποτέλεσμα άλλων ασθενειών, και όχι ανεξάρτητης νόσου. Από την άποψη αυτή, πριν από την καθιέρωση της διάγνωσης της «έλλειψης λακτάσης» πρέπει να αποκλειστούν όλες οι άλλες ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα ή άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν προσωρινή διακοπή της απορρόφησης του γάλακτος σε ζάχαρη (αλλεργία στο αγελαδινό γάλα, κοιλιοκάκη).
Τι κάνει το σκαμνί με αίμα χωρίς πόνο;
Το αίμα στα κόπρανα είναι πάντα ένα σημάδι μιας νόσου που δεν ξεφεύγει από μόνη της. Είναι συνέπεια της παραβίασης της ακεραιότητας του ιστού, παρατηρείται συχνότερα κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Το σύμπτωμα πρέπει να είναι ο λόγος για μια επείγουσα επίσκεψη στον πρωκτό, καθώς μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από μια πρωκτική ρωγμή, αλλά και από μια ογκολογική νόσο. Σημαντικό για την αρχική διάγνωση είναι το χρώμα: έντονο κόκκινο, κόκκινο, μαύρο. Το αίμα μπορεί να προσδιοριστεί στο ίδιο το σκαμνί, στα κόπρανα, στην τουαλέτα ως σταγόνες ή ως ίχνος στο χαρτί τουαλέτας.
Λόγοι που δεν απειλούν τη ζωή
Όσο πιο κοντά στον πρωκτό είναι η πηγή, τόσο πιο ανοιχτό είναι το αίμα. Μια ελαφρώς κόκκινη απόχρωση υποδεικνύει τη θέση του στον πρωκτό ή στο ορθό. Εάν υπάρχει ένα σκαμνί με αίμα χωρίς πόνο, γενική αδυναμία, ναυτία και λήθαργο, μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που θεραπεύονται στο σπίτι. Αλλά για να είναι σωστή η διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Το ανοιχτό κόκκινο αίμα είναι σύμπτωμα τέτοιων ασθενειών:
- πρωκτικές σχισμές,
- εξωτερικές ή εσωτερικές αιμορροΐδες.
Αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι απειλητικές για τη ζωή εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί αμέσως και οι συνθήκες υποτροπής αποκλείονται.
Σοβαρές ασθένειες
Η αιμορραγία είναι κόκκινη εάν η πηγή είναι μακρύτερα από τον πρωκτό στο ορθό ή στο παχύ έντερο. Οι ακόλουθες καταστάσεις μπορεί να αναπτυχθούν σε αυτό το μέρος του εντέρου:
- ελκώδης κολίτιδα
- ισχαιμική κολίτιδα
- πολυπολικός κόλον,
- εκκολπωμα του παχέος εντέρου,
- πρήξιμο του παχέος εντέρου.
Ο πόνος στην κοιλιά θα συνοδεύεται από ελκώδη κολίτιδα, καθώς οδηγεί στο σχηματισμό διάβρωσης, έλκους, νέκρωσης. Τα συμπτώματα μιας πολύπας (σαρκώδης εσωτερική ανάπτυξη), της εκκολπωματικής (προεξοχή του δίαυλου τοιχώματος) και των όγκων δεν εμφανίζονται αρχικά ως οξειδωτικές καταστάσεις. Περιστασιακά σκαμνί με αίμα χωρίς πόνο δεν προκαλεί το άγχος του ασθενούς. Αυτό είναι αυτό που γίνεται ένα επικίνδυνο γεγονός της ανάπτυξης των αργών σταδίων της ασθένειας. Οδηγούν σε χρόνια αιμορραγία, επιδεινώνοντας την κατάσταση του σώματος.
Σκαμπό με αίμα σε ασθένειες άλλων οργάνων
Η αιμορραγία του μαύρου χρώματος (μουλενά) σημαίνει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών του στομάχου και του ήπατος. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα εξέταση και θεραπεία. Ο καρκίνος του στομάχου και η κίρρωση του ήπατος, που είναι χαρακτηριστικό της εμφάνισης της melena κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, οδηγούν σε κιρσοί του οισοφάγου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Είναι σημαντικό να εξεταστεί αμέσως μετά την εμφάνιση αίματος στο σκαμνί. Για να το κάνετε αυτό, ορίστε μια κολονοσκόπηση. Η μέθοδος είναι μια εισαγωγή στο ορθό και στη συνέχεια στο έντερο του καθετήρα με μια μικροσκοπική ενσωματωμένη βιντεοκάμερα. Σας επιτρέπει να δώσετε σχεδόν 100% περιγραφή των εσωτερικών τοιχωμάτων του εντέρου και τη σωστή διάγνωση.
Τι πρέπει να κάνετε εάν σκεπάσετε με αίμα
Αιτίες αίματος στα κόπρανα σε ενήλικες
Γιατί το αίμα στο σκαμνί έχει διαφορετικό χρώμα;
Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με γαστρίτιδα και έλκη;
Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τη γαστρίτιδα και τα έλκη απλά παίρνοντας την κάθε μέρα.
Ο πεπτικός σωλήνας περιέχει ουσίες (υδροχλωρικό οξύ, ένζυμα κ.λπ.) και μικροοργανισμούς που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του αίματος. Όσο πιο μακριά από το ορθό είναι η πηγή της συλλογής του και όσο περισσότερο είναι στον αυλό του πεπτικού συστήματος, τόσο πιο σημαντικό θα είναι το χρώμα του από το κόκκινο. Όποιο και αν είναι το χρώμα του αίματος (κόκκινο, μπορντό, μαύρο), δεν πρέπει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετακίνησης του εντέρου.
Πότε το αίμα έχει ένα συνηθισμένο χρώμα;
Για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία το μοναστικό τσάι. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...
Το αίμα του συνηθισμένου κόκκινου χρώματος μπορεί να εμφανιστεί στο σκαμνί, εάν δεν επηρεάζεται από τα ένζυμα και τα βακτηρίδια που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η πηγή της αιμορραγίας είναι κοντά στον πρωκτό ή όταν διέρχεται ταχέως μέσω του πεπτικού σωλήνα.
Ποιες ασθένειες του παχέος εντέρου ανιχνεύουν αίμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου;
Εάν η ταχύτητα μετακίνησης του bolus τροφής είναι φυσιολογική, τότε το αμετάβλητο αίμα στα κόπρανα σε ενήλικα δείχνει ασθένειες του σιγμοειδούς και του ορθού με το πρωκτικό τμήμα. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση αίματος στα κόπρανα συμβάλλει:
- Ρωγμές πρωκτού. Το κόκκινο αίμα σε αυτή την ασθένεια λερώνει την επιφάνεια των περιττωμάτων. Μπορεί να παραμείνει στο λινό και την πετσέτα μετά από μια κίνηση του εντέρου και φαίνεται αμετάβλητη. Μέσα στο κοπράνο δεν είναι, επειδή το αίμα πέφτει στα κόπρανα μετά το σχηματισμό τους. Η σχισμή του πρωκτού μπορεί να είναι το αποτέλεσμα χρόνιας δυσκοιλιότητας ή υπερβολικής εφίδρωσης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία είναι μικρή, μπορεί να ενοχλήσει για αρκετές ημέρες. Η διάγνωση της νόσου εμφανίζεται κατά την εξέταση και την ψηφιακή εξέταση του ορθού. Η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με έγκαιρη θεραπεία και απλές μορφές.
Εάν η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται πιο μακριά από το ορθό, τότε με αύξηση του ρυθμού μετακίνησης των περιττωμάτων, το αίμα ρέει αμετάβλητο. Οι ασθένειες που πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες στην περίπτωση αυτή περιλαμβάνουν:
- Τη νόσο του Crohn. Η ανοσολογική φλεγμονή εντοπίζεται κυρίως στο μικρό και εγκάρσιο κόλον. Το στρες, το κάπνισμα και οι τροφικές αλλεργίες μπορούν να προκαλέσουν κληρονομική διαταραχή. Σε αυτή την περίπτωση, τα ταχεία υγρό κοπράρι με αίμα, πύον και βλέννα συνδυάζονται με υψηλό πυρετό, κοιλιακό άλγος, έλκος στο στόμα, δερματικά εξανθήματα και μειωμένη οπτική οξύτητα. Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι αίματος στα κόπρανα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με την ελκώδη κολίτιδα.
- Εντερικές λοιμώξεις. Η εντερική φλεγμονή που προκαλείται από βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, Klebsiella, Salmonella κ.λπ.), ιοί (εντεροϊοί, ροτοϊοί), παράσιτα (αμοιβάδες, σχιστοσώματα) οδηγεί σε διάρροια με αίμα. Η αύξηση της θερμοκρασίας, τα χαλαρά κόπρανα με αίμα και βλέννα και κοιλιακό άλγος μπορούν να συνδυαστούν με δερματικά εξανθήματα. Η διάγνωση των μολυσματικών ασθενειών γίνεται με βάση μεθόδους εργαστηριακής έρευνας (μικροσκοπικές, πολιτιστικές και ορολογικές).
Ποιες ασθένειες προκαλούν μαύρα κόπρανα;
Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει όλες τις ασθένειες στις οποίες η πηγή αιμορραγίας βρίσκεται μακριά από τον ορθό (στο ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα) με τον ίδιο όγκο και την ταχύτητα διέλευσης του κομματιού τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, το υδροχλωρικό οξύ, τα ένζυμα και τα βακτήρια που επηρεάζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια αλλάζουν το χρώμα του αίματος. Η σφαίρα των τροφίμων μετατρέπεται σε μια μαύρη, κολλώδη ουσία - ονομάζεται "μέλενα". Η απώλεια αίματος των 50 ml μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνισή του. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι αιτία μιας τέτοιας αιμορραγίας:
- Πεπτικό έλκος. Με την απώλεια αίματος, εντοπισμένη στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο, η μέλενα θα εμφανιστεί ενάντια στο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα που σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής (που προκύπτει μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι). Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία, καούρα και καρκίνο.
- Ασθένειες του οισοφάγου (εκκολάπτες, όγκοι, πεπτικά έλκη). Τις περισσότερες φορές, η αιμορραγία μαζί τους θα προκαλέσει αιματηρό εμετό. Ωστόσο, κατά τη διάγνωση του meleny, πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα σημαντικό μέρος αυτής της παθολογίας οδηγεί στην εμφάνιση ενός μαύρου σκαμνιού με χαρακτηριστική οσμή.
- Όγκοι του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στη διάγνωσή τους είναι η ενημερωτική ψηλάφηση, η χρήση ακτίνων Χ με αντίθεση, υπερηχογράφημα και εξέταση αίματος.
- Τραυματισμοί. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από το melena, τον πόνο κ.λπ. υπάρχει μια σαφής σύνδεση με την επίδραση του τραυματικού παράγοντα. Η διάγνωση εξαρτάται από τη φύση της βλάβης και τον εντοπισμό της.
- Υποδοχή φαρμάκων. Η λήψη φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση (ΜΣΑΦ) και η μείωση της πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως η αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα. Το έλκος της ασπιρίνης είναι ένα κλασικό παράδειγμα αυτού του αποτελέσματος. Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών σε περίπτωση μελενώσεως, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τα ληφθέντα φάρμακα και τις σχετικές ασθένειες. Αυτό θα απλοποιήσει και θα επιταχύνει την επακόλουθη θεραπεία.
- Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών (όγκοι, κλπ.). Μπορεί να συνοδεύονται από αποφρακτικό ίκτερο με αποχρωματισμό βλεννογόνων και έντονο πόνο στο σωστό υποχώδριο. Η διάγνωση γίνεται με εργαστηριακές μεθόδους (δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας κ.λπ.) και υπέρηχο.
- Ασθένειες του παγκρέατος. Με κύστη, καρκίνο και παγκρεατική νέκρωση, το αίμα μπορεί να εισέλθει στον δωδεκαδακτυλικό αυλό. Ο πόνος, τα δυσπεπτικά φαινόμενα και τα σημάδια δηλητηρίασης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα.
Ανεξάρτητα από τα αίτια της melena, αυτό υποδεικνύει την εμφάνιση αιμορραγίας, ο όγκος του οποίου υπερβαίνει τα 50 ml. Αυτό συνοδεύεται από ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, αδυναμία και απώλεια συνείδησης.
Τι να κάνει με την αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος;
Όταν εμφανίζεται αίμα στο σκαμνί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Ανάλογα με το τι προκάλεσε την ασθένεια, η θεραπεία θα διεξαχθεί από ειδικό για μολυσματικά νοσήματα, θεραπευτή, γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο ή άλλο γιατρό. Πού να πάτε για βοήθεια; Εάν η απώλεια αίματος είναι σοβαρή, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Αν το αίμα βρίσκεται στα κόπρανα σε μικρή ποσότητα ή τα ίχνη του, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πολυκλινικό. Εκεί, ανάλογα με τα κλινικά συμπτώματα, θα ανατεθούν εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας (πλήρης αιμοληψία, περιττώματα για τα ελμίνθια κτλ.), Αναλυτικές εξετάσεις (ανατομανοσκόπηση, υπερηχογράφημα κλπ.) Και εξέταση του πρωκτολόγου.