Πίεση στις φλέβες

ΟΡΘΗ ΠΙΕΣΗ - πίεση του αίματος που κυκλοφορεί στις φλέβες. Το μέγεθος του σε έναν ενήλικα σε οριζόντια θέση είναι σταθερό και στις φλέβες που βρίσκονται έξω από την κοιλότητα του θώρακα είναι 60-100 mm νερού. Art. Για πρώτη φορά πειραματικά, ο Β. Δ. Μετρήθηκε ο Stefan Gal το 1733. Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο του V. d., Προτάθηκαν αιμοληψίες και αιμοληψίες μέθοδοι έρευνας (βλέπε Πίεση αίματος).

Η τιμή του V. δ. Εξαρτάται κυρίως από τρεις λόγους. Πρώτον, από τον όγκο του αίματος που εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα. η μείωση της αρτηριακής εισροής που παρατηρείται στην ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας ή στον σπασμό του αρτηριδίου μειώνει την Β. ε. η αύξηση της ροής αίματος, για παράδειγμα, λόγω της αυξημένης μυϊκής δραστηριότητας, αυξάνει το Β. ε. Δεύτερον, οι διακυμάνσεις της πίεσης στη δεξιά κοιλία, για παράδειγμα, με αποτυχία της δεξιάς κοιλίας, αυξάνουν. Τρίτον, από την αντίσταση, ένα σμήνος ξεπερνά το αίμα στο δρόμο από τα τριχοειδή μέχρι το σημείο μέτρησης. Για την κύρια λειτουργία των φλεβών - την επιστροφή του φλεβικού αίματος στην καρδιά - η ικανότητα της φλεβικής κλίνης σε μια δεδομένη πίεση στις φλέβες. Λόγω του μικρού πάχους του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος των φλεβών είναι πολύ πιο εφελκυστικό από τις αρτηρίες. Ως εκ τούτου, ακόμη και με μια μικρή πίεση στις φλέβες των τοίχων τους, τεντώνουν σημαντικά και μπορούν να συσσωρεύουν μεγάλη ποσότητα αίματος. Η χωρητικότητα του φλεβικού στρώματος είναι αντιστρόφως ανάλογη με τον τόνο του φλεβικού τοιχώματος.

Για το φλεβικό σύστημα χαρακτηρίζεται από την κατεύθυνση της ροής του αίματος κυρίως κατά της βαρύτητας. Η προκύπτουσα υψηλή υδροστατική πίεση, η οποία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε στάση αίματος, αντισταθμίζεται από τα δομικά στοιχεία των τοιχωμάτων των φλεβών, συγκεκριμένα τη συσκευή βαλβίδας. Η δύναμη του φλεβικού τοιχώματος οφείλεται στον ισχυρό σκελετό του κολλαγόνου. Οι δέσμες ινών κολλαγόνου είναι πολύ ελικοειδείς, διατεταγμένες σε μια σπείρα και περιέχονται σε όλα τα στρώματα, ειδικά στο εξωτερικό. Οι πτυχωτές δέσμες επιτρέπουν στον αγγειακό σωλήνα να επεκταθεί και η ελαστικότητα να επιμηκυνθεί σε κάποιο βαθμό. Στον άνθρωπο, το V. δ. Σε οριζόντια θέση είναι σχεδόν το ίδιο στο άνω και κάτω άκρο. σε μια κατακόρυφη θέση, η πίεση της ώρας στα κάτω άκρα αυξάνεται κατά την ποσότητα της υδροστατικής πίεσης. Στο σύστημα πύλης, το V.d. είναι πάντα 2-3 φορές υψηλότερο από ότι στις κοίλες φλέβες και εξαρτάται από την ποσότητα της ενδοκοιλιακής πίεσης. Εμφανίζονται αυθόρμητες διακυμάνσεις της πίεσης στην πυλαία φλέβα με περίοδο 5-25 δευτερολέπτων. και ένα πλάτος 5-25 mm νερού. Art, λόγω μεταβολών στον φλεβικό τόνο. Οι διακυμάνσεις της πίεσης στη φλεβική φλέβα συχνά αντιστοιχούν στις ίδιες διακυμάνσεις στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση της πίεσης στην πυλαία φλέβα συνοδεύεται από μείωση της πίεσης στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Αυτό οφείλεται στην υπεροχή κατά την εισπνοή της αναρρόφησης του θώρακα στην αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης. Στη θωρακική κοιλότητα, η αναπνευστική κοιλότητα ποικίλλει ανάλογα με τις φάσεις της αναπνοής: κατά την εισπνοή μπορεί να καταστεί αρνητική και κατά την εκπνοή να αυξηθεί σε 20-50 mm νερού. Art.

Η σταθερότητα του επιπέδου του Β. Δ. Δημιουργείται από νευρικούς, χυμικούς και τοπικούς ρυθμιστικούς παράγοντες. Οι φυσικές ή συναισθηματικές πιέσεις συνοδεύονται, κατά κανόνα, από την αύξηση των ούρων, μέχρι τα 140-180 mm νερού. Art. Μετά το τέλος των φορτίων, το φορτίο V. θα επιστρέψει στο αρχικό επίπεδο. Τα ζητήματα της ρύθμισης του αγγειακού φλεβικού τόνου παραμένουν σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η δυναμική των αλλαγών στον φλεβικό τόνο υπό την επίδραση των φαρμακολογικών αποτελεσμάτων. Έτσι, για παράδειγμα, η καφεΐνη, η σεροτονίνη, η αγγειοτενσίνη και οι κατεχολαμίνες αυξάνουν σημαντικά τον φλεβικό τόνο, ενώ τα γαγγλιοπλακώματα, τα συμπαθολυτικά, τα νιτρώδη και η νιτρογλυκερίνη το μειώνουν.

Η αξία του Β. Δ. Είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Στη φυσιολογική κατάσταση, παρατηρείται φλεβική υπέρταση κατά τη διάρκεια της φυσικής εργασίας ή κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για αυτήν, όταν η αναδιοργάνωση όλων των οργάνων και συστημάτων έχει ήδη συμβεί για την επίτευξη αυξημένης πίεσης. Κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και ύπνου V. d. Μειώνει - το λεγόμενο. fiziol, φλεβική υπόταση.

Οι διαταραχές του V. μπορεί να έχουν τόσο γενικό όσο και τοπικό τοπικό χαρακτήρα. Μεταβολές στο αναπνευστικό σύστημα παρατηρούνται στην παθολογία της δραστηριότητας της καρδιάς, των αρτηριών, του τριχοειδούς συστήματος και των φλεβών και μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της εξασθενημένης δραστηριότητας της νευρο-ενδοκρινικής συσκευής.

Το χαμηλό επίπεδο του V. του d. Είναι συνήθως καταχωρημένο σε μολυσματικές ασθένειες, δηλητηριάσεις και ένα διαφορετικό είδος υποτονικών καταστάσεων, καθώς και σε υγιή άτομα με ασημένια σωματική διάπλαση.

Αύξηση Vd Συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με κύρια καρδιακή ανεπάρκεια της καρδιάς (καρδιακές ανωμαλίες, ιδιαίτερα τριγλώπινη βαλβίδα, διάχυτη μυοκαρδίτιδα, πνευμονική καρδιά, κλπ.), καθώς και στην περικαρδίτιδα, τη θρόμβωση και τη συμπίεση των μεγάλων φλεβικών κορμών στην κοιλότητα του θώρακα. Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ του μεγέθους της ασθένειας και του βαθμού καρδιαγγειακής ανεπάρκειας (όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο υγείας, τόσο πιο έντονη είναι η ανεπάρκεια). Καθώς η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, το V. μειώνεται Σε περιπτώσεις λανθάνουσας καρδιακής ανεπάρκειας, μια λειτουργική εξέταση με φυσική δραστηριότητα μπορεί να αποκαλύψει μια υπερβολική και παρατεταμένη αύξηση στην αντίδραση Β. Β. Η αύξηση του V. μπορεί να παρατηρηθεί πολύ πριν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων των κυκλοφορικών διαταραχών και να υποδεικνύει συμφορητική φαινόμενα.

Το μέγεθος του Β. Δ. Είναι σημαντικό στη διάγνωση ασθενειών των φλεβών των κάτω άκρων και στον προσδιορισμό του τύπου των φλεβοαιμοδυναμικών διαταραχών. Ταυτόχρονα ο βαθμός αύξησης του V. είναι σε άμεση εξάρτηση από τη σοβαρότητα και το βαθμό αυτής της απογοήτευσης.

V. δ. Στα παιδιά, κατά κανόνα, υψηλά, ειδικά στην πρώιμη παιδική ηλικία (80-110 mm νερό. Αυτό οφείλεται στη σχετικά μεγάλη ποσότητα αίματος που κυκλοφορεί, καθώς και σε έναν αυστηρότερο αυλό των φλεβικών αγγείων, που καθορίζει τη μικρότερη χωρητικότητα της φλεβικής κλίνης στα παιδιά.

Βιβλιογραφία: Adensky AD Δ. Φλεβική πίεση και η αξία της στην κλινική των καρδιαγγειακών παθήσεων, Minsk, 1953; Και l και b e rd και Ν. Τ. Ν. Επίδραση ορισμένων φαρμακολογικών παραγόντων σε έναν τόνο φλεβών, Farm. and toksikol., 34, Νο. 2, σελ. 181, 1971, bibliogr. Arin-chin NI Μια περιεκτική μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος, Μινσκ, 1961; Valdman V. Α. Ασθένειες του φλεβικού αγγειακού συστήματος, σ. 97, L., 1967; Votchal B. Ye και Rogunov G. Α. Το πρόβλημα του φλεβικού τόνου, Klin, medical, τόμος 49, αρ. 9, σελ. 10, 1971, bibliogr. Σε περίπου και R και d και G. Ρ. Ρύθμιση ενός αγγειακού τόνου, L., 1973, Parin V.V. και Mei r-ss about F. F. 3. Σκίτσα της κλινικής φυσιολογίας της κυκλοφορίας του αίματος, Μ., 1965, bibliogr.

Φλεβική συμφόρηση και πίεση στα κάτω άκρα

Στην όρθια θέση, η φλεβική πίεση στα κάτω άκρα φτάνει τα 85 mm Hg. Όταν ένα άτομο αρχίζει να κινείται, η πίεση πέφτει στα 45 mm Hg. Αυτή η πτώση πίεσης οφείλεται στη συστολή των μυών των ποδιών και στη λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων. Το αίμα στο φλεβικό σύστημα από τα κάτω άκρα ρέει πίσω στην καρδιά. Αν είναι δύσκολο για το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά, παραμένει στάσιμο. Οι φλέβες αρχίζουν να επεκτείνονται και ο φλεβικός τοίχος χάνει την ελαστικότητά του.

Όταν εμφανίζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η φλεβική πίεση αυξάνεται συνεχώς. Η υδροστατική πίεση επεκτείνεται ακόμα και στις μετακλιματικές φλεβίδες του δέρματος του ποδιού και του ποδιού. Με τη μετάβαση σε ένα νέο στάδιο της ασθένειας, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται μόνο και δεν εξαλείφεται πλέον όταν περπατάτε. Μια τέτοια φλεβική υπέρταση είναι πολύ επικίνδυνη και στη συνέχεια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Γιατί συμβαίνει φλεβική συμφόρηση και εμφανίζεται πίεση στις φλέβες;

Πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι η φλεβική πίεση και η στάση του αίματος οφείλονται σε οργανικές αλλαγές. Ο κύριος λόγος είναι οι κιρσοί. Η κίνηση του αίματος παρεμποδίζεται από την παραμόρφωση του φλεβικού τοιχώματος.
Οι κύριοι παράγοντες οργανικών μεταβολών των φλεβών στα πόδια θεωρούνται ότι είναι:

Ανεπάρκεια της αντλίας μυών του κάτω ποδιού. Αυτή η αποτυχία εντοπίζεται μετά από διαγνωστικές μελέτες.
Φλεβική παλινδρόμηση. Ανιχνεύεται με διπλή σάρωση και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες. Η φλεβική παλινδρόμηση σχετίζεται περισσότερο με την βλάβη της βαλβίδας, αν και μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα.
Αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Με τις φλεβίτιδες και τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συνδυάζονται. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα.

Ο κίνδυνος παραμόρφωσης του φλεβικού τοιχώματος, η εμφάνιση φλεβικής παλινδρόμησης, αυξάνεται με την ηλικία. Οι κυριότεροι λόγοι είναι η κληρονομικότητα, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός, τα βαριά φορτία, ο αδρανής τρόπος ζωής.

Οι κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων προκαλούν αλλαγή στις βιοχημικές διεργασίες του φλεβικού τοιχώματος. Η κίνηση αίματος στο φλεβικό σύστημα δημιουργεί παλμικά κύματα. Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε στάση, εμφανίζονται επιπλέον στροβιλισμένες ροές. Ως αποτέλεσμα, κάτω από το βάρος της διατμητικής δύναμης, ενεργοποιείται το ενδοθήλιο, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου του μονοξειδίου του αζώτου και αύξηση της παρουσίας ενδοθηλίνης-1. Επιπλέον, αυξάνεται ο αντιδραστήρας πλασμινογόνου.

Κάτω από τη δράση μιας μικρής δύναμης διάτμησης, ενδοθηλιακά κύτταρα απελευθερώνουν κυτοκίνες και εκφράζουν μόρια ενδοκυτταρικής προσκόλλησης. Τα λευκοκύτταρα, κάτω από τις βαλβίδες των βαλβίδων, αρχίζουν να παραμένουν και να βγαίνουν στον ιστό. Τα βασεόφιλα, τα μακροφάγα και τα μονοκύτταρα απελευθερώνουν ένζυμα στο εσωτερικό του τοιχώματος της φλέβας. Υπάρχει πάχυνση του φλεβικού τοιχώματος, αρχίζει να αναπτύσσεται κιρσοί φλέβες.

Στο μέλλον, στο εσωτερικό του φλεβικού τοιχώματος αρχίζουν να συσσωρεύονται συστοιχίες κυττάρων, οι οποίες εναλλάσσονται με περιοχές σκλήρυνσης. Το τοίχωμα της φλέβας είναι ήδη πιο ευαίσθητο στην εκτασιμότητα, λόγω της έλλειψης ελαστικών ινών. Στο μέλλον, υπάρχει παραβίαση της συσταλτικής ικανότητας των κυττάρων των λείων μυών. Υπάρχει παραβίαση της σωστής ροής αίματος, υπάρχει έντονη πίεση και υποξία.

Σε τέτοιες στιγμές, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται βαρύτητα στα πόδια, πόνο, γρήγορη κόπωση και μυρμήγκιασμα στα πόδια.

Η φλεβική πίεση εξαπλώνεται περιφερικά και είναι η αιτία της εξέλιξης της στασιμότητας του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα. Τα τριχοειδή αγγεία και τα φλεβίδια του δέρματος αρχίζουν να διογκώνονται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεβικού οιδήματος και τροφικών ελκών.

Οι στάσιμες συσσωρεύσεις στο μικροαγγειακό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

Ενεργοποίηση ενδοθηλιακών κυττάρων και περιαγγειακής φλεγμονής.
Αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων.
Αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Συνέπειες της στάσης του αίματος στις φλέβες:

Παραβίαση της κατανομής των τριχοειδών αγγείων.
Μικροαγγειοπάθεια.
Αλλαγές στα λεμφικά αγγεία.
Πόνος, οίδημα, φλεβικά έλκη, φλεβική θρόμβωση.

Η εξέλιξη των φλεβικών ασθενειών είναι η αιτία των τροφικών ελκών στο δέρμα.

Τα φλεβικά έλκη εμφανίζονται συχνότερα στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Τέτοιες πληγές είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτούν και να βλάψουν σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.

Κατά την ανάπτυξη φλεβικών ελκών, οι ειδικοί διακρίνουν δύο διαδικασίες. Η πρώτη είναι η κατακράτηση λευκοκυττάρων στη μικροαγγειοπάθεια, γεγονός που εξηγεί την υψηλή ενζυματική δραστηριότητα στους ιστούς που περιβάλλουν τα φλεβίδια. Η δεύτερη είναι η παραγωγή στον ιστό μονοκυττάρων και βασεόφιλων. Τα βασεόφιλα εισέρχονται στις ζώνες συσσώρευσης των κυττάρων του αίματος στους ιστούς υπό τη δράση της χημειοταξίας και εκκρίνουν τον ΤΟΡβ1 στο υποενδοθηλιακό στρώμα. Ενεργοποιεί ινοβλάστες, οι οποίοι, με τη σειρά τους, αρχίζουν να εκκρίνουν ΜΗΡ 1 και 2. Αυτά τα ένζυμα καταστρέφουν την εξωκυτταρική μήτρα και συμβάλλουν στο σχηματισμό ελκών.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να συνοψίσω. Η φλεβική πίεση και η φλεβική στασιμότητα του αίματος στις φλέβες αυξάνονται με τη μετάβαση σε ένα νέο στάδιο χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας ή κιρσών. Η μη λήψη μέτρων για τη θεραπεία και πρόληψη φλεβικών παθήσεων είναι συνέπεια της εμφανίσεως επιπλοκών: τροφικών ελκών και φλεβικής θρόμβωσης.

ΑΡΤΗΡΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΠΝΕΥΣΗ

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος στο αγγειακό σύστημα είναι το τοίχωμα των αρτηριών του μυϊκού τύπου ή των αντιστατικών αγγείων. Αυτοί, που είναι περιφερειακοί στην καρδιά από τα τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος, βρίσκονται σε κατάσταση διαρκούς αντίδρασης στον όγκο του αίματος που απορρίπτεται από την καρδιά. Και αυτό, παρεμπιπτόντως, είναι ο δεύτερος παράγοντας που καθορίζει την πίεση. Έτσι, η συστηματική αρτηριακή πίεση (ΜΑΡ) αποτελείται από το συνολικό περιφερική αγγειακή αντίσταση (SVR) παρήγαγε τόνο του μέσου αρτηριών λείων μυϊκών κυττάρων των μικρών αρτηριδίων διαμετρήματος, και η αξία της καρδιακής παροχής (CO), ογκομετρικό ρυθμό ροής «κεφάλι». Για όσους δεν είναι ξένοι στις ακριβείς επιστήμες, θα είναι εύκολο να θυμηθούμε την ακόλουθη φόρμουλα, σύμφωνα με την οποία οι ειδικοί της συστηματικής αιμοδυναμικής καλούνται να υπολογίσουν έναν από αυτούς τους δείκτες:

SAD = SV X OPSS

Η συστηματική αρτηριακή πίεση είναι ένας δείκτης που διαφοροποιείται σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την απόσταση της συσκευής μέτρησης από την "γεννήτρια πίεσης και ροή αίματος" - την καρδιά. Είναι άμεσα ανάλογη με την OPSS, η οποία είναι διαφορετική, βέβαια, στην αορτή και στα τριχοειδή αγγεία, όπου το SBP είναι αντίστοιχα 130-135 και 10-30 mm Hg αντίστοιχα. Από όλες τις παραλλαγές του CAD (αορτική, αρτηριακή, αρτηριακή, και ούτω καθεξής), η αρτηριακή πίεση (BP) επιλέχθηκε από τους γιατρούς.

ΙΣΤΟΡΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΑΡΣΕΝΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

Η πρώτη προσπάθεια για τη μέτρηση αναφέρεται στην μέση του ΧΙΧ αιώνα., Όταν η Γαλλική φυσικός και ο γιατρός Jean Louis Marie Poiseuille (των οποίων η υδροδυναμική δίκαιο ρίγος να υπενθυμίσει τις πρωτοετείς φοιτητές), τρυπάει την καρδιά ενός κουνελιού χρησιμοποιώντας ένα σχήμα U γυάλινο σωλήνα γεμάτο με υδράργυρο, προσπάθησε να προσδιορίσει την ισχύ εκκενώσεως αριστερή κοιλία. Κατόρθωσε σε αυτό, αλλά, ξέρετε, αυτή η αιματηρή ή άμεση μέθοδος δύσκολα μπορεί να θεωρηθεί αποδεκτή. Ως εκ τούτου, η έρευνα άρχισε για άλλες μεθόδους χωρίς αίμα ή έμμεση. Το σημαντικότερο βήμα σε αυτό το μονοπάτι ήταν η πρόταση του ιταλικού παιδιατρικού S. Riva-Rocci (1896) να τοποθετήσει στον ώμο μια ελαστική μανσέτα συνδεδεμένη με ένα αχλάδι και μια διαβαθμισμένη γυάλινη στήλη με υδράργυρο. Αυτή η συσκευή έλαβε το όνομα του τονομέτρου (από το ελληνικό, το τόνο - τάση και μετρό - μέτρο). Φυσώντας τη μανσέτα με τον αέρα που τροφοδοτεί ένα αχλάδι σε ένα συγκεκριμένο σημάδι στην κλίμακα υδραργύρου, η βραχιόνια αρτηρία πιέστηκε σε τέτοιο βαθμό ώστε ο παλμός στον βραχίονα δεν προσδιορίστηκε πλέον. Αρχίζοντας να απελευθερώνουν αέρα από τη μανσέτα, κατέγραψαν τη διαίρεση της κλίμακας, στο επίπεδο της οποίας ο παλμός "έσπασε" ξανά. Αυτό σήμαινε ότι μέχρι στιγμής η άγνωστη πίεση στις αρτηρίες αυτή τη στιγμή αποδείχθηκε ότι είναι ακόμη λίγα χιλιοστά, αλλά ακόμα πιο γνωστή από τη βαθμιαία στήλη πίεσης στη φουσκωτή μανσέτα. Εάν παραμελούμε αυτά τα λίγα χιλιοστά, τότε αυτές οι δύο πιέσεις μπορούν να εξισωθούν - αυτή είναι η αρτηριακή πίεση.

PULSE

Κάθε κτύπος παλμού αντιπροσωπεύει την ταλάντωση του τοιχώματος της αρτηρίας από το αορτικό σοκ που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της συστολής. Είναι ενδιαφέρον ότι ο τρόμος του αορτικού τοιχώματος από ένα χτύπημα στο αίμα που διαφεύγει από την κοιλία εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος πολύ γρηγορότερα από το ίδιο το αίμα. Έτσι, η υψηλότερη γραμμική ταχύτητα ροής αίματος επιτυγχάνεται στην αορτή - έως και 0,5 m / s, και το κύμα παλμών πετά από την αορτή στα μικρότερα και πιο απομακρυσμένα κλάσματα με ταχύτητα 5,5-9,5 m / s. Αυτός είναι σχεδόν ο παλμός, ο οποίος καθορίζεται από τον γιατρό στον καρπό του ασθενούς, συμπίπτει εγκαίρως με τη συστολή, ενώ ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου μόλις ξεκινά από το αγγειακό κρεβάτι.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΠΑΛΟΥ ΜΕ ΤΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΟΥ ΣΤΕΘΟΣΚΟΠΟΥ

Λιγότερο από μια δεκαετία αργότερα, το 1905, η ρωσική τσαρική στρατός χειρουργός NS Korotkov τροποποιημένη μέθοδο Riva Rocci, προσφέροντας μετά μανσέτα τονόμετρο πληθωρισμού «ακούει τον παλμό της» στηθοσκόπιο (συνήθως η κερκιδική αρτηρία). Αυτό άνοιξε νέες ευκαιρίες για τους γιατρούς και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα. Βλέπετε, πρώτα η πίεση στη μανσέτα είναι μεγαλύτερη από ό, τι στην αρτηρία, και ο παλμός δεν ακούγεται. Όπως ξεφουσκώματος σε κάποιο σημείο της αρτηριακής πίεσης εκτινάσσονται από την καρδιά συστολή γίνεται ίση με μια μανσέτα, και ο γιατρός ακούει εμφάνιση των πρώτων διατρήσεων, που σηματοδοτεί την συστολική πίεση του αίματος, διαπερνά μέσω στραγγαλισμού αγγείου. Δηλαδή, αυτός ο δείκτης χαρακτηρίζει την καρδιακή παροχή, επομένως, η συστολική πίεση ονομάζεται μερικές φορές καρδιακή. Όσο πιό χαμηλή είναι η πίεση στο μανσέ, τόσο ευκολότερο το αίμα κάτω από αυτό γλιστράει και οι πιο δυνατοί οι κτύποι ακούγονται. Και ξαφνικά. όλα ξεσπούν, η αρτηρία γίνεται "σιωπηλή". Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαστολής δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για οποιοδήποτε SV και η πίεση καθορίζεται από το δεύτερο συστατικό του τύπου μας -OPSS. Όταν η πίεση στη μανσέτα εξισορροπείται με τη δύναμη της περιφερειακής αντίστασης, τα ηχητικά φαινόμενα που δημιουργούνται από την επαφή του αίματος με το εμπόδιο εξαφανίζονται, καθώς το ίδιο το εμπόδιο δεν υπάρχει πλέον. Επομένως, η διαστολική πίεση, η οποία καθορίζεται από τον τόνο του αρτηριακού τοιχώματος, ονομάζεται επίσης αγγειακή. Ένας άλλος δείκτης χρησιμοποιείται από τους ειδικούς - πίεση παλμού, που υπολογίζεται ως η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής.

ΝΑΙ ΠΙΕΣΗ

Τώρα για τους κανόνες. Μετά από μια έρευνα ενός τεράστιου αριθμού ατόμων, ήταν δυνατό να προκύψουν μέσοι όροι. Έτσι, για συστολική πίεση ήταν 120-125 mm, για διαστολική - 70-75 mm, και για παλμική πίεση, αντίστοιχα, περίπου 50 mmHg. Αλλά αυτές είναι μόνο οι μέσες τιμές. Στην ιατρική, δεν υπάρχει τίποτα πιο σχετικό από την έννοια του "κανόνα". Κάθε φορά, εξετάζοντας έναν νέο ασθενή, προτού αναλάβουμε το τονομετρικό, αναρωτιόμαστε πάντα για την πίεση του, για τους αριθμούς στους οποίους προσαρμόζεται. Οι γιατροί έχουν ακόμη έναν όρο, ίσως όχι εντελώς σωστό από την άποψη των φυσιολόγων, αλλά αρκετά αποτελεσματικό για τους κλινικούς ιατρούς - "πίεση εργασίας", που σε περίπου 120/70 mm Hg, σε άλλες (μερικές φορές σε νεαρές γυναίκες, εφήβους) χαμηλότερο, και στην τρίτη (για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι) - πάνω από το μέσο όρο.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε; Τα πάντα είναι πολύ απλά, βιάζοντας με την απόφαση, μπορείτε να μειώσετε την κανονική πίεση για τον γέρο, αντί να τον εισάγετε σε μια κατάσταση εξασθένισης. Αντιστρόφως, μην ενεργείτε ενάντια στο κορίτσι, προσαρμοσμένο στη χαμηλή πίεση, κατά την εγγραφή, φαίνεται, η κανονική μαρτυρία.

ΠΙΕΣΗ ΣΤΗΝ ΒΙΕΝΝΗ

Σε δίκαια πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχει πίεση και στις φλέβες, αλλά είναι ασύγκριτη με αρτηριακή πίεση. Πρώτον, οι τοίχοι τόνος (OPSS) είναι μικρότερα, και δεύτερον, η δύναμη της συστολικής σοκ, στέλνοντας αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος (CB), αποσβέστηκε προηγούμενη λειτουργία «αλυσίδες», δηλαδή τα δύο συστατικά του τύπου προσδιορισμού SBP κατώτερα από αυτά στο αρτηριακό κρεβάτι. Στις φλέβες των άκρων είναι 5-9 mm Hg, και στις μεγάλες φλέβες του θώρακα, η πίεση είναι ακόμη χαμηλότερη και εξαρτάται από τις φάσεις της αναπνοής. στην εκπνοή, 2-5 mm, και στην εισπνοή - γενικά αρνητική.

Η κεντρική φλεβική πίεση (CVP) προσδιορίζεται στο δεξιό κόλπο, όπου καταγράφονται τιμές από 0 έως -4 mm Hg κατά τη διάρκεια της διαστολής. Είναι αυτές οι αρνητικές τιμές που δρουν στο φλεβικό αίμα πιπιλίζοντας, καθορίζοντας την αποκαλούμενη φλεβική επιστροφή στην καρδιά. Αρκεί να αυξηθεί το CVP κατά 1 mm και η φλεβική απόδοση θα μειωθεί κατά 14% και η αύξηση της διαστολικής CVP σε 7 mm Hg. απλώς καταστρέφει την φλεβική επιστροφή, οδηγώντας σε μια καταστροφική στασιμότητα του αίματος στις φλέβες του μεγάλου κύκλου (στην πραγματικότητα αυτοί οι μηχανισμοί υποκρύπτουν την ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας). Επομένως, η μέτρηση της φλεβικής πίεσης σε χιλιοστά του υδραργύρου αποδεικνύεται πολύ χονδροειδής, όταν σε ένα ή δύο τμήματα του τονομέτρου υπάρχει ένα τεράστιο φάσμα αιμοδυναμικών διαταραχών. Εξαιτίας αυτού, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται σε αυτή την περίπτωση μια συσκευή γεμάτη με νερό, όχι με υδράργυρο. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος είναι πολύ πιο εύκολος: κατά μέσο όρο, το CVP διατηρείται στην περιοχή από 40 έως 120 mm νερού. Art, που υφίστανται διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας και ανάλογα με το μυϊκό φορτίο. Σε ηρεμία, αλλάζει ελάχιστα.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΑΡΤΟΤΕΡΑΣ ΠΙΕΣΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΣΗ

Η πίεση του αίματος καθορίζεται από δύο κύριες μορφολογικές λειτουργικές συνιστώσες:
1. Το μέγεθος της καρδιακής παροχής (συστολική πίεση).
2. Ο τόνος των ομαλών μυοκυττάρων αντιστατικών αγγείων, προκαλώντας περιφερική αντίσταση (διαστολική πίεση).

Στις φλέβες, η πίεση είναι πολύ χαμηλή και η κεντρική φλεβική πίεση στο δεξιό κόλπο είναι γενικά αρνητική, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το αίμα αντλείται από την κοίλη φλέβα και τους παραποτάμους της - φλεβική επιστροφή.

Παλμός είναι η ταλάντωση του τοιχώματος της αρτηρίας που μεταδίδεται από την αορτή μετά από μια συστολική εκτόξευση αίματος μέσα σε αυτήν.

Φλεβική πίεση

Η κεντρική φλεβική πίεση - η πίεση στις μεγάλες φλέβες στο σημείο της εισροής τους στο δεξιό κόλπο - είναι κατά μέσο όρο περίπου 4,6 mmHg. Η κεντρική φλεβική πίεση είναι ένα σημαντικό κλινικό χαρακτηριστικό που είναι απαραίτητο για την εκτίμηση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς. Σε αυτό το κρίσιμο κολπική πίεση δεξιά (περίπου 0 mm Hg) - ρυθμιστής ισορροπίας μεταξύ της ικανότητας της καρδιάς να αντλεί αίμα από τον δεξιό κόλπο και στη δεξιά κοιλία στους πνεύμονες και την ικανότητα να εισέλθουν στο αίμα από περιφερικών φλεβών εντός του δεξιού κόλπου (φλεβική επιστροφή). Εάν η καρδιά λειτουργεί έντονα, η πίεση στη δεξιά κοιλία μειώνεται. Αντίθετα, η αποδυνάμωση του έργου της καρδιάς αυξάνει την πίεση στο δεξιό κόλπο. Οποιεσδήποτε επιδράσεις επιταχύνουν τη ροή αίματος στο δεξιό κόλπο από τις περιφερειακές φλέβες αυξάνουν την πίεση στο δεξιό κόλπο.

· Το αρχικό (αναφοράς) επίπεδο, σε σχέση με το οποίο μετράται η πίεση στο δεξιό κόλπο, είναι μια τρικυκλική βαλβίδα.

Παράγοντες που αυξάνουν την φλεβική επιστροφή (αύξηση της πίεσης στον δεξιό κόλπο αντίστοιχα): αύξηση του BCC, αύξηση του τόνου μεγάλων αγγείων ολόκληρου του σώματος με αυξανόμενη περιφερική φλεβική πίεση, διαστολή των αρτηριδίων, οδηγώντας σε μείωση της συνολικής περιφερικής αντίστασης και επιταχυνόμενη ροή αίματος από τις αρτηρίες στις φλέβες.

· Η πίεση στο δεξιό κόλπο μπορεί να αυξηθεί στα 20-30 mm Hg. με σοβαρή καρδιακή νόσο ή ως αποτέλεσμα μαζικών μεταγγίσεων αίματος που προκαλούν αυξημένη ροή αίματος από τις περιφερειακές φλέβες. Τα χαμηλότερα όρια πίεσης στο δεξιό κόλπο κυμαίνονται από -3 έως -5 mm Hg, η οποία προκαλείται από αρνητική πίεση μέσα στην κοιλότητα του θώρακα. Η πίεση στο δεξιό κόλπο είναι κοντά στις χαμηλότερες τιμές, αν η λειτουργία άντλησης της καρδιάς αυξηθεί σημαντικά ή η παροχή αίματος από την περιφέρεια στην καρδιά μειωθεί (για παράδειγμα, λόγω της βαριάς αιμορραγίας).

Περιφερική φλεβική πίεση. Η πίεση στα φλεβίδια είναι 12-18 mmHg. Μειώνεται σε μεγάλες φλέβες σε περίπου 5,5 mm Hg, καθώς σε αυτές η αντίσταση στην κίνηση του αίματος μειώνεται ή σχεδόν απουσιάζει. Επιπλέον, στις θωρακικές και κοιλιακές κοιλότητες, οι φλέβες συμπιέζονται από τις γύρω δομές τους.

· Στη θωρακική κοιλότητα, οι φλέβες συμπιέζονται από τους περιβάλλοντες ιστούς. σε αυτά τα σημεία η ροή του αίματος επιβραδύνεται. Έτσι, οι φλέβες των άνω άκρων συμπιέζονται, περνώντας σε οξεία γωνία πάνω από την ακμή Ι. Στις φλέβες του λαιμού, η πίεση μπορεί να πέσει κάτω από την επίδραση της ατμοσφαιρικής πίεσης. Οι φλέβες που διέρχονται από την κοιλιακή κοιλότητα συμπιέζονται από τα εσωτερικά όργανα και από την ενδοκοιλιακή πίεση. Δεδομένου ότι οι μεγάλες φλέβες μπορούν να δημιουργήσουν κάποια αντίσταση, στις μικρότερες περιφερειακές φλέβες η πίεση είναι συνήθως 4-6 mm Hg. υψηλότερη πίεση στη δεξιά καρδιά.

· Η αύξηση της πίεσης στο δεξιό κόλπο πάνω από το κανονικό επίπεδο (μηδέν) προκαλεί την επαναφορά του αίματος στις μεγάλες φλέβες, διευρύνοντας τις. Στις περιφερικές φλέβες, δεν αυξάνεται έως ότου η πίεση στο δεξιό κόλπο υπερβεί τις τιμές από +4 έως +6 mm Hg. Μια περαιτέρω αύξηση της πίεσης στο δεξιό κόλπο προκαλεί μια αντανακλαστική αύξηση στην περιφερική φλεβική πίεση.

· Επίδραση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Στην κοιλιακή κοιλότητα στην πρηνή θέση, η πίεση είναι 6 mm Hg. Μπορεί να αυξηθεί από 15 έως 30 mm. Hg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έναν μεγάλο όγκο ή την εμφάνιση περίσσειας υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πίεση στις φλέβες των κάτω άκρων γίνεται υψηλότερη ενδοκοιλιακή.

· Βαρύτητα και φλεβική πίεση. Στην επιφάνεια του σώματος, η πίεση του υγρού μέσου είναι ίση με την ατμοσφαιρική πίεση. Η πίεση στο σώμα αυξάνεται καθώς μετακινείτε βαθύτερα από την επιφάνεια του σώματος. Αυτή η πίεση είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης της βαρύτητας του νερού, επομένως ονομάζεται βαρυτική (υδροστατική) πίεση. Η επίδραση της βαρύτητας στο αγγειακό σύστημα οφείλεται στο βάρος του αίματος στα αγγεία. Όταν ένα άτομο στέκεται, η πίεση στο δεξιό αίθριο παραμένει κοντά στα 0 mm Hg. Κάτω από τη δράση της σοβαρότητας του αίματος, η πίεση στην περιοχή των ποδιών είναι +90 mm Hg. Η φλεβική αρτηριακή πίεση σε άλλα επίπεδα του σώματος κατανέμεται αναλογικά από 0 έως 90 mm Hg. Υπάρχει αρνητική πίεση στο εσωτερικό του κρανίου στους κόλπους της σκληρής μήνιγγας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς ο αέρας σε περίπτωση τραυματισμού κόλπων μπορεί να "πιπιλίζει" στις φλέβες και να προκαλεί εμβολή αέρα της πνευμονικής αρτηρίας.

· Μυϊκή αντλία και φλεβικές βαλβίδες. Οι φλέβες των κάτω άκρων περιβάλλονται από σκελετικούς μύες, οι συσπάσεις των οποίων συμπιέζουν τις φλέβες. Ο παλμός των γειτονικών αρτηριών έχει επίσης ένα φαινόμενο συμπίεσης στις φλέβες. Δεδομένου ότι οι φλεβικές βαλβίδες εμποδίζουν την κίνηση επιστροφής, το αίμα κινείται προς την καρδιά. Όπως φαίνεται στο σχ. 23-20B, οι βαλβίδες φλεβών είναι προσανατολισμένες να μετακινούν το αίμα προς την καρδιά.

Κατά την παρατεταμένη σταθερή στάση, όταν η επίδραση της βαρύτητας εκδηλώνεται πλήρως, η πίεση στην περιοχή των ποδιών φτάνει τα 90 mm Hg. Η στασιμότητα του αίματος στα άκρα μειώνει την φλεβική επιστροφή στην καρδιά και μειώνει την καρδιακή παροχή. Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία αυξάνεται σημαντικά, προκαλώντας τη μετακίνηση του υγρού από τα αγγεία στους ενδοκυτταρικούς χώρους. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οίδημα των ποδιών και μείωση του BCC από 10 έως 20%.

· Η επίδραση αναρρόφησης των καρδιακών συσπάσεων. Οι αλλαγές πίεσης στο δεξιό κόλπο μεταδίδονται στις μεγάλες φλέβες. Η πίεση στο δεξιό κόλπο πέφτει απότομα κατά τη διάρκεια της φάσης απομάκρυνσης της κοιλιακής συστολής, επειδή οι κολπικές κοιλιακές βαλβίδες ανασύρονται στην κοιλότητα των κοιλιών, αυξάνοντας την ικανότητα των κόλπων. Το αίμα απορροφάται στο αίθριο από τις μεγάλες φλέβες και κοντά στην καρδιά, η ροή του φλεβικού αίματος γίνεται παλμική.

· Δυσλειτουργία των βαλβίδων των φλεβών. Οι βαλβίδες του φλεβικού συστήματος χάνουν συχνά τη λειτουργική τους σημασία αν οι φλέβες είναι υπερβολικά τεντωμένες λόγω αυξημένης φλεβικής πίεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της αναγκαστικής στάσης στα πόδια). Η διαστολή των φλεβών αυξάνει τη διατομή τους και οι βαλβίδες των βαλβίδων δεν αυξάνονται σε μέγεθος και δεν μπορούν να κλείσουν καλά. Υπάρχει μια περαιτέρω αύξηση της φλεβικής πίεσης λόγω της εξασθένησης της φλεβικής αντλίας, η διάμετρος των φλεβών αυξάνεται ακόμη περισσότερο και, τέλος, η λειτουργία των βαλβίδων είναι εντελώς μειωμένη. Έτσι σχηματίζονται κιρσώδεις φλέβες. Η υψηλή φλεβική και τριχοειδής πίεση (είναι σημαντικά υψηλότερη από την πίεση των ιστών) οδηγεί σε οίδημα στα πόδια. Το οίδημα, με τη σειρά του, παραβιάζει την επαρκή ροή των θρεπτικών ουσιών από τα τριχοειδή αγγεία στους μύες και το δέρμα - υπάρχουν ατροφικές αλλαγές στους μύες και το δέρμα, μέχρι το σχηματισμό δερματικών ελκών και γάγγραινας.

Λειτουργία αποθήκευσης φλεβών

Περισσότερο από το 60% του BCC βρίσκεται στις φλέβες λόγω της υψηλής συμμόρφωσής τους. Με μεγάλη απώλεια αίματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης, αντανακλαστικά προκύπτουν από τους υποδοχείς των καρωτιδικών ινοειδών και άλλων αγγειακών περιοχών των υποδοχέων, ενεργοποιώντας τις συμπαθητικές φλέβες των φλεβών και προκαλώντας τη στένωση τους. Αυτό οδηγεί στην αποκατάσταση πολλών αντιδράσεων του κυκλοφορικού συστήματος, διαταραγμένη απώλεια αίματος. Πράγματι, ακόμη και αφού χάσει το 20% του συνολικού όγκου αίματος, το κυκλοφορικό σύστημα αποκαθιστά τις φυσιολογικές λειτουργίες του ελευθερώνοντας εφεδρικούς όγκους αίματος από τις φλέβες. Γενικά, οι εξειδικευμένοι τομείς της κυκλοφορίας του αίματος (η αποκαλούμενη «αποθήκη αίματος») περιλαμβάνουν: το ήπαρ, τα ιγμόρεια των οποίων μπορεί να απελευθερώσει αρκετές εκατοντάδες χιλιοστόλιτρα αίματος στην κυκλοφορία. ένα σπλήνα ικανό να απελευθερώσει έως και 1000 ml αίματος στην κυκλοφορία του αίματος, μεγάλες φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας, συσσωρεύοντας περισσότερα από 300 ml αίματος, υποδόρια φλεβικά πλεξούδια που μπορούν να αποθέσουν αρκετές εκατοντάδες ml αίματος.

Φλεβική πίεση

Η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου είναι το άγχος που έχει το αίμα στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων ενός ατόμου. Όταν μιλάνε για πίεση, είναι συχνά θέμα αρτηριακής πίεσης (που το αίμα έχει στις αρτηρίες). Όλοι γνωρίζουν το πρότυπο του, και πολλοί έχουν ένα μηχανικό ή ηλεκτρονικό tonometer στο σπίτι για να το μετρήσουν. Εκτός από την αρτηριακή πίεση, η φλεβική αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται στους ανθρώπους.

Η φλεβική πίεση του αίματος δείχνει τη δύναμη με την οποία πιέζει αίμα από τις φλέβες ενάντια στην καρδιά. Αυτός ο δείκτης είναι ένας σημαντικός παράγοντας στον προσδιορισμό της ανθρώπινης υγείας και η απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρδιακών και πνευμονικών ασθενειών.

Πίεση αίματος από τις φλέβες στην καρδιά

Οι φλέβες είναι τα αγγεία μέσω των οποίων το αίμα μετακινείται στην καρδιά, σε αντίθεση με τις αρτηρίες, όπου πηγαίνει από την καρδιά στα όργανα. Σε σύγκριση με άλλα είδη, η πίεση στις φλέβες θεωρείται ως η μεγαλύτερη.

Οι δείκτες της φλεβικής αρτηριακής πίεσης εμφανίζονται σε χιλιοστά της στήλης ύδατος. Κανονική είναι η πίεση στην περιοχή από 60 έως 100 mm νερού. Art. Πρόκειται για ένα μέσο όρο που αλλάζει με κάθε κίνηση του ανθρώπινου σώματος.

Για τον προσδιορισμό της πίεσης του αίματος στο δεξιό κόλπο μετράτε την κεντρική φλεβική πίεση

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη ροή αίματος στις φλέβες:

Συνολικό αίμα. Με μια ισχυρή αφυδάτωση του σώματος ή σημαντική απώλεια αίματος σε έναν ασθενή υπάρχει μια απότομη μείωση της πίεσης.
Ο τόνος και η ελαστικότητα των φλεβών. Οι ασθένειες των φλεβών επηρεάζουν αρνητικά τη ροή του αίματος λόγω της τροποποίησης των τοίχων τους.
Αναπνευστική διαδικασία. Οι φλέβες στο ανθρώπινο στήθος υποβάλλονται σε αλλαγές στη διαδικασία αναπνοής κάθε δευτερόλεπτο. Όταν εκπνέετε, η πίεση αυξάνεται και όταν εισπνέετε μειώνεται.
Συστολή των καρδιακών μυών. Με συστολές της καρδιάς, εμφανίζεται ροή αίματος στις φλέβες. Με έντονες και αυξημένες συσπάσεις που σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα, αυξάνεται ο όγκος του αίματος.
Σκελετική μυϊκή εργασία. Στη διαδικασία της σωματικής άσκησης, οι ανθρώπινοι μύες μειώνονται ενεργά, γεγονός που αυξάνει την φλεβική πίεση.

Η μέτρηση της φλεβικής αρτηριακής πίεσης είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία που μπορεί να εκφράσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και επίσης να δείξει εάν η ήδη προδιαγεγραμμένη θεραπεία είναι κατάλληλη για τον ασθενή.

Η μέτρηση της πίεσης των φλεβών στο αίθριο είναι απαραίτητη σε τέτοιες καταστάσεις:

Πριν κάνετε χειρουργική επέμβαση στην καρδιά
Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε τεχνητή αναπνοή ασθενούς.
Με σημαντική απώλεια αίματος του ανθρώπου.

Μέθοδος μέτρησης

Η μέτρηση της πίεσης των φλεβών πραγματοποιείται με άμεση και έμμεση μέθοδο. Η πρώτη μέθοδος δείχνει το ακριβές αποτέλεσμα, επειδή όταν μετριέται, εισάγεται ένας καθετήρας σε μια φλέβα και η πίεση μετράται απευθείας. Η δεύτερη (έμμεση) μέθοδος παρουσιάζει λιγότερο ακριβείς και συχνά υπερεκτιμημένους δείκτες.

Η μέτρηση της φλεβικής πίεσης πραγματοποιείται με άμεσες και έμμεσες μεθόδους.

Για τη μέτρηση της πίεσης χρησιμοποιώντας την άμεση μέθοδο, ένας καθετήρας πρέπει να εισαχθεί στην ανώτερη ή κατώτερη κοίλη φλέβα. Οι κοίλες φλέβες είναι οι δύο κύριες φλέβες που εισέρχονται στην καρδιά ενός ατόμου. Η κατώτερη κοίλη φλέβα μεταφέρει αίμα από τα κάτω μέρη του σώματος - την κοιλιακή κοιλότητα, τα κάτω άκρα και τα πυελικά όργανα και το άνω μέρος από το κεφάλι, το λαιμό, το στήθος και τα άνω άκρα.

Η συσκευή Valdman θεωρείται μία από τις ακριβείς μεθόδους για τον προσδιορισμό αυτής της πίεσης. Αυτή είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος που χρησιμοποιείται στη θεραπεία αποκατάστασης των ασθενών και δεν θα μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι.

Για τον προσδιορισμό της συσκευής πίεσης η ανάγκη του Valdman:

καθετήρα.
φλεβοτονόμετρο (γυάλινος σωλήνας συνδεδεμένος σε ένα περίπτερο στο οποίο βρίσκεται η κλίμακα μέτρησης πίεσης).
ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Εκτός από τη συσκευή Waldman, η πίεση του φλεβικού αίματος μπορεί να μετρηθεί με τέτοιες μεθόδους:

με τη χρήση μετρητή νερού.
χρησιμοποιώντας ένα μετρητή τάσης (τότε η πίεση θα εμφανιστεί στην οθόνη).

Κατά τη μέτρηση της πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. Η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από πλήρη χαλάρωση του ασθενούς.

Ο κίνδυνος υψηλής πίεσης στις φλέβες

Με αυξημένη πίεση στις φλέβες του ασθενούς, ο παλμός της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας είναι ορατός, ο οποίος βρίσκεται στον αυχένα του ατόμου έξω από την καρωτιδική αρτηρία. Αν το αποτέλεσμα της μέτρησης της φλεβικής πίεσης του ασθενούς ήταν ένας δείκτης που είναι μεγαλύτερος από 110 mm νερού. Art, τότε μαρτυρεί τις πιθανές καρδιαγγειακές παθήσεις του ασθενούς.

Η πίεση στις φλέβες εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία

Οι κύριες αιτίες της αυξημένης ροής αίματος στο δεξιό κόλπο:

Υπερβολία.
Καρδιακή ανεπάρκεια.
Αρρυθμία.
Πνευμονική υπέρταση.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Παραβίαση της δεξιάς κοιλίας.

Η αυξημένη φλεβική πίεση στο σώμα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από νεφρική δυσλειτουργία, στην οποία υπάρχει υπερβολική ποσότητα υγρού στο σώμα (υπερδιένωση). Η καρδιακή ανεπάρκεια σε μια τέτοια κατάσταση συχνά υποδεικνύεται από την ύπαρξη ταχυκαρδίας ή υπότασης.

Δεδομένου ότι ο ρυθμός ροής του φλεβικού αίματος είναι μεταβλητός, ο γιατρός διαπιστώνει το γεγονός της αυξημένης πίεσης όταν καθορίζει τη συνολική εικόνα της προόδου μιας συγκεκριμένης νόσου. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται μεταγγίσεις αίματος, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ελέγχουν πάντα το επίπεδο της φλεβικής πίεσης του αίματος, το οποίο μπορεί να φτάσει έως και 200 mm νερό. Art.

Μειωμένη φλεβική ροή

Η φλεβική υπόταση σε έναν ασθενή εμφανίζεται όταν ο δείκτης πέφτει στα 30 mm νερό. Art. και παρακάτω. Μπορεί να συμβεί με τη φυσική εξάντληση του ασθενούς και την απώλεια μυϊκής μάζας, εξαιτίας της έλλειψης κίνησης στη διαδικασία της νόσου. Όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν μεγάλο αριθμό διουρητικών, τα οποία απομακρύνουν το υγρό, παρατηρείται επίσης απότομη μείωση της πίεσης των φλεβών.

Αυξημένη κεντρική φλεβική πίεση λόγω υποβιολλεμίας και καρδιακής ανεπάρκειας της δεξιάς καρδιάς

Η χαμηλή φλεβική πίεση μπορεί να προτείνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

Μόλυνση του σώματος μέσω του αίματος.
Διαταραχές στο έργο του νευρικού συστήματος των λειτουργιών που είναι υπεύθυνες για την κυκλοφορία του αίματος και την αναπνοή.
Αναφυλακτικό σοκ.
Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος (με άφθονο έμετο και διάρροια, εμφανίζεται ταχεία απώλεια υγρού).
Η παρουσία της εξασθένισης.
Η χρήση φαρμάκων που επεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Η ανάπτυξη του σακχαρώδους διαβήτη, του στομάχου και των νεφρών μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μείωση του όγκου του φλεβικού αίματος στο σώμα.

Η αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και ο δείκτης της πίεσής του συμβαίνουν σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα όλων των δοκιμών και της απαραίτητης έρευνας.

Θεραπεία με αποκλίσεις από τον κανόνα

Ο δείκτης φλεβικής πίεσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επηρεάζει τη γενική κατάσταση ενός ατόμου. Σε αντίθεση με την πίεση του αίματος, ο φλεβός δεν είναι συμπτωματικός, για την ομαλοποίηση του είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της απόκλισης του δείκτη. Πριν από την έγκριση της θεραπείας, ο ασθενής διαγνωστεί ιατρικά, γεγονός που δείχνει στον γιατρό μια γενική εικόνα της υγείας του ασθενούς. Κατά τον διορισμό της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πιθανές αντενδείξεις.

Για γενική προφύλαξη στον ασθενή, μπορούν να συνταγογραφηθούν φλεβοτονικά και αγγειοπροστατευτικά φάρμακα - φάρμακα που επηρεάζουν τον γενικό τόνο των φλεβών, βελτιώνουν την κατάστασή τους και διεγείρουν το μεταβολισμό του σώματος. Τα πιο συχνά ορίζονται "Venoton", "Detraleks", "Venosmin." Σε μειωμένο επίπεδο πίεσης λόγω έλλειψης κυκλοφοριακού αίματος, ο ασθενής εγχέεται με διαλύματα έγχυσης ή με υποκατάστατα αίματος. Η χαμηλή πίεση συχνά συνοδεύεται από υποξία, στην οποία ένα άτομο συνταγογραφείται φαρμάκων για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Εάν ο ασθενής έχει καρδιαγγειακές παθήσεις ή αυξημένη αρτηριακή πίεση, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στην ομαλοποίηση του καρδιακού μυός. Συχνά ο ασθενής συνταγογραφείται διάφορους τύπους διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ, ανταγωνιστών ασβεστίου και άλλων υπερτασικών φαρμάκων που μειώνουν την πίεση.

Πρόβλεψη

Τα προβλήματα φλεβικής ροής εμφανίζονται συχνά σε σοβαρές ασθένειες του ανθρώπου, επομένως η πρόγνωση για ανάκαμψη εξαρτάται από την ίδια την αιτία αυτής της διαφοράς.

Η αποκατάσταση από ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων εξαρτάται από την ειδική πορεία της νόσου και τη σοβαρότητά της.
Με χαμηλό όγκο φλεβικού αίματος, είναι απαραίτητο να γεμίσει η έλλειψη υγρού στο σώμα με ενδοφλέβια υγρά εγκαίρως.

Οι περισσότεροι από τους παράγοντες που επηρεάζουν την αλλαγή της πίεσης στις φλέβες, θα προβλεφθούν θετικά με την ταχεία παροχή ιατρικής περίθαλψης στον ασθενή. Μια εξαιρετική πρόληψη των καρδιακών παθήσεων θα είναι η σωστή διατροφή και το σωστό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Ο καθαρός αέρας και η μέτρια άσκηση θα είναι το κλειδί για την καρδιά και την αγγειακή υγεία.

Πίεση στις φλέβες

Πίεση αίματος για φλεβίτιδα

1 Τι είναι οι κιρσοί;
2 Συμπτώματα των κιρσών
3 Καρκίνοι και πίεση
- 3.1 Υψηλή αρτηριακή πίεση για τις κιρσές
- 3.2 BPH και χαμηλή πίεση
4 Διαγνωστικά
5 Θεραπεία των κιρσών
6 προληπτικά μέτρα

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Το ένα τέταρτο των ανθρώπων πάσχουν από κιρσοί και οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια. Πώς επηρεάζουν οι αρτηρίες την αρτηριακή πίεση, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη ασθένεια; Ποια προληπτικά μέτρα πρέπει να ληφθούν για να προστατευθούν; Είναι δυνατή η σύνθετη θεραπεία για τις κιρσές;

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Τι είναι οι κιρσοί;

Το πρήξιμο των φλεβών στην επιφάνεια των μυών ονομάζεται κιρσώδης φλέβες. Οι φλέβες γίνονται μπλε και διογκώνονται σχηματίζοντας κόμπους. Οι φλεβικές βαλβίδες καταστρέφονται, το αίμα στάζει και οι τοίχοι των αιμοφόρων αγγείων υφίστανται πίεση. Υψηλής πίεσης, τα δοχεία τεντώνονται σε λεπτά σημεία με περίσσεια αίματος, οι άκρες των αγγείων προεξέχουν στην επιφάνεια του δέρματος. Εμφανίζεται ιστός αραχίδας (αγγειακό πλέγμα), δημιουργούνται οζίδια. Τα χοντρά σκάφη έχουν έντονο μπλε χρώμα.

Οι κιρσώδεις φλέβες αναπτύσσονται για διάφορους λόγους. Αυτό μπορεί να είναι υπέρβαρο, συγγενής αγγειακή αδυναμία, κληρονομικότητα, στέκεται εργασία, φορώντας σφιχτές κάλτσες ή κάλτσες. Αιτίες ταξινόμησης:

Μεροληψία. Αν υπάρχουν άνθρωποι στην οικογένεια που πάσχουν από κιρσοί, με πιθανότητα έως και 70%, το παιδί θα το έχει στο μέλλον.
Καθημερινός τρόπος ζωής. Το γραφείο αφήνει το σημάδι του. Η σύγχρονη ζωή θέτει σε κίνδυνο τους προγραμματιστές, τους διευθυντές και τους εκπαιδευτικούς.
Απλά. Ένα πρόσωπο μπαίνει στη ζώνη κινδύνου, ξοδεύοντας πολύ καιρό στα πόδια του.
Στρες, νεύρωση, κακές συνήθειες.
Ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εφηβείας, της εμμηνόπαυσης, όταν καταναλώνουν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Οι περισσότερες αιτίες των κιρσών δεν μπορούν να προληφθούν ρυθμίζοντας τον συνήθη τρόπο ζωής.