Εντερική εκκολάπωση

Εντερική εκκολάπωση - σακτικές προεξοχές του τοιχώματος του παχέος εντέρου, λιγότερο συχνά το λεπτό έντερο της συγγενούς ή επίκτητης φύσης. Το πιο συνηθισμένο είναι η ασυμπτωματική μορφή της νόσου. Οι ρητές κλινικές μορφές της εντερικής εκτροπής εκδηλώνονται με ασαφή κοιλιακό άλγος, δυσπεπτικά συμπτώματα, αιμορραγία. Για τη διάγνωση με χρήση ιριγγωρίσματος, κολονοσκόπησης, σιγμοειδοσκόπησης, υπερηχογράφημα και CT της κοιλιακής κοιλότητας. Η ειδική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας δίαιτας με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, το διορισμό αντισπασμωδικών, προκινητικών, αντιβακτηριακών φαρμάκων, λακτουλόζη. Για περίπλοκη πορεία της νόσου απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Εντερική εκκολάπωση

Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να έχει μια συγγενή (με κληρονομική παθολογία του συνδετικού ιστού) ή να αποκτάται (συνδέεται με την ηλικιακή αδυναμία της διάμεσης ίνας) φύση. Στο λεπτό έντερο, τα εκκολπώματα είναι αρκετά σπάνια - στο 1% των ασθενών, και στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται το εκκολάθωμα του Meckel που περιέχει ιστό του στομάχου ή του παγκρέατος. Τα εντερικά εκκολπώματα είναι πιο συχνά πολλαπλά και βρίσκονται στο αριστερό μισό του παχέος εντέρου (στο 70% των περιπτώσεων). Σε νεαρή ηλικία, η εκκολπωματίτιδα ανιχνεύεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων, στην ηλικία των 40 έως 60 ετών - στο 30% του πληθυσμού και μετά από 80 χρόνια η επίπτωση των εντερικών εκκολπιωμάτων είναι πάνω από 65%. Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή, αιμορραγία, διάτρηση, αλλά σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύεται από κακοήθεια. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται αύξηση των περιπτώσεων εκκολπωματίτιδας στις ανεπτυγμένες χώρες, η οποία συνδέεται με τις αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες, τον αποκλεισμό από τις διαιτητικές ίνες και τις υγιείς διαιτητικές ίνες.

Αιτίες του εντερικού εκκολπώματος

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση συγγενούς και επίκτητου εντερικού εκκολάγματος, αλλά όλες βασίζονται σε ασθενή συνδετικό ιστό. Στη συγγενή δυσπλασία των συνδετικών ιστών, τα εκκολπώματα είναι συνήθως πολλαπλά, που βρίσκονται όχι μόνο στο έντερο αλλά και σε άλλα όργανα (στομάχι, κύστη, κλπ.). Στα πρώτα χρόνια της νόσου, το τοίχωμα του συγγενούς εκκολάπτου αντιπροσωπεύεται από όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος, ωστόσο, με την ηλικία, οι μυϊκές ίνες ατροφούν. Η εμφάνιση των κεκτημένων του εντέρου εκκολπωμάτων συμβάλλουν διατροφή σφάλματος (τρώει τα τρόφιμα ευκολίας, ακανόνιστα γεύματα, με εξαίρεση τις φυτικές ίνες διατροφή, φρέσκα φρούτα και λαχανικά), έλλειψη βιταμινών, χρόνια δυσκοιλιότητα, εντερική υποκινητικότητα, η καθιστική ζωή, η παχυσαρκία.

Οποιαδήποτε από αυτούς τους λόγους οδηγήσει σε αυξημένη ενδοκολονική πίεση, πρόπτωση των βλεννογόνων και υποβλεννογόνια στρώματα εντέρου μεταξύ των μυϊκών ινών, ο σχηματισμός του σχηματισμού κοιλότητος με διάμετρο 3-5 cm στο λεπτό έντερο συναντάται συχνότερα του Meckel εκκολπώματος - Συγγενής αδιάτρητη ατελής αγωγού κρόκο, και ως εκ τούτου περίπου. 50 cm από το πτερύγιο Bauhinia στο εντερικό τοίχωμα, σχηματίζεται μια προεξοχή τύπου δακτύλου, η οποία συνδέεται με τα έντερα με ευρεία αναστόμωση. Μερικές φορές απλά εκκολπώματα του εντέρου σχηματίζονται στο δωδεκαδάκτυλο - κοντά στη θηλή του Vater ή στον δωδεκαδακτυλικό βολβό (συνηθέστερα αυτό συμβαίνει στο φόντο του δωδεκαδακτυλικού έλκους). Άλλοι εντοπισμοί της εκκολπωματίσεως του λεπτού εντέρου είναι αρκετά σπάνιοι.

Στο παχύ έντερο, τα εκκολπώματα σχηματίζονται κυρίως στο σιγμοειδές και αριστερό μισό του εγκάρσιου κόλου. Τις περισσότερες φορές, τα εντερικά εκκολπώματα βρίσκονται σε δύο σειρές, ένα σε κάθε πλευρά κατά μήκος του μεσεντερίου. Τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου τείνουν να παρουσιάζουν εξέλιξη με την ηλικία - μια αύξηση της πίεσης στο έντερο, η στασιμότητα των περιεχομένων των κοπράνων έχει ένα παλλόμενο (συμπιέζοντας) αποτέλεσμα, το οποίο προκαλεί όλο και περισσότερες νέες προεξοχές του εντερικού τοιχώματος.

Ταξινόμηση των εντερικών εκκολπωμάτων

Υπάρχουν συγγενείς και επίκτητες μορφές εντερικής εκτροπής. Η συγγενής εκκολπωματίτιδα είναι συχνά πολλαπλή, οι προεξοχές εντοπίζονται σε διάφορα όργανα. Επίσης, το εκκολάπτης του εντέρου μπορεί να είναι ένα συστατικό της έμφυτης τριάδας του Senta, σε συνδυασμό με την κήλη του στόματος του οισοφάγου και τη χολολιθίαση.

Η αποκτούμενη εντερική εκτροπή με την ηλικία σχεδόν στο 80% του πληθυσμού. Μπορούν να είναι ελκτική (με κολλητική νόσο), ψευδής (απουσία μυϊκών ινών στο τοίχωμα της προεξοχής), που σχηματίζεται με φόντο ασθένειες και τραυματισμούς του εντέρου. Με τον εντοπισμό διακρίνεται η εκκολάπωση του μικρού και του παχέως εντέρου. Η ροή ασυμπτωματικών, κλινικά εμφανών και πολύπλοκων εντερικών εκκολπωμάτων.

Επιπλοκές νόσοι περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια εκκολπωματίτιδα, εντερική συμφύσεις και απόφραξη, και το διάκενο διάτρηση εκκολπώματος, σχηματισμός αποστήματος και σχηματισμός συριγγίου, εντερική αιμορραγία, αυξημένη εντερική βακτηριακό αποικισμό.

Συμπτώματα του εντερικού εκκολπώματος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εντερικά εκκολπώματα δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανακαλύπτονται τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες. Οι κλινικά έντονες μορφές εντερικής εκκολάπωσης δείχνουν συχνότερα την πιθανότητα επιπλοκών. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών της εκκολπωματίτιδας σχετίζεται με την εξασθένηση της κινητικότητας του εντερικού τοιχώματος, τη στασιμότητα των εντερικών περιεχομένων, τόσο στο έντερο όσο και στην κοιλότητα της προεξοχής, στην αυξημένη ενδο-αγγειακή πίεση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στην εμφάνιση αυξημένης βακτηριακής μόλυνσης (περισσότερο από 1 εκατομμύριο κύτταρα ανά ml), στον σχηματισμό κοπράνων, στην αραίωση του εντερικού τοιχώματος στα σημεία στα οποία περνούν τα αγγεία.

Κλινικά, τα εκκολπώματα του λεπτού εντέρου εκδηλώνονται με αόριστους κοιλιακούς πόνους, χρόνια διάρροια. Η πρόκληση του τοιχώματος του κόλου μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, περισσότερο στο αριστερό του μισό, που συχνά συνδέεται με την αφόδευση και εξαφανίζεται μετά από αυτό. Επίσης, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αστάθεια στα κόπρανα - η δυσκοιλιότητα συνεχώς εναλλάσσεται με διάρροια και περιόδους κανονικού κοπράνου. Όταν παρατηρούνται κοπράνια μάζα σχηματίζονται με τη μορφή μπάλες, που περιβάλλεται από βλέννα. Οι ασθενείς ανησυχούν για αυξημένη μετεωρισμός, άφθονη απόρριψη των εντερικών αερίων.

Με παρατεταμένη στασιμότητα των περιεχομένων κοπράνων στο εντερικό diverticula, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στο εντερικό τοίχωμα, ενεργοποιείται η εντερική χλωρίδα και εμφανίζεται εκκολπωματίτιδα - μία από τις συχνότερες επιπλοκές αυτής της νόσου. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας συχνή υποτροπιάζουσα αιμορραγία, τοπική περιτονίτιδα με σχηματισμό συμφύσεων, συρίγγια που συνδέουν την εντερική κοιλότητα με τον κόλπο, την ουροδόχο κύστη, το δέρμα.

Αξιοσημείωτη φλεγμονή στην διάτρηση εκκολπώματος στόματος μπορεί να οδηγήσει στο τοίχωμά του, η έξοδος του εντερικού περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα για να σχηματίσει απόστημα mezhkishechnogo, και σε σοβαρές περιπτώσεις - περιτονίτιδας. Η διάτρηση του εντερικού εκτοπίσματος χαρακτηρίζεται από την κλινική της «οξείας κοιλίας», η οποία συχνά συγχέεται με την οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ένα διαγνωστικό σφάλμα εντοπίζεται συνήθως μόνο κατά τη διάρκεια μιας λειτουργίας στην οποία βρίσκονται εντερικά εκκολπώματα.

Διάγνωση εντερικής εκκολάπωσης

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαστεί κανείς ότι ο ασθενής έχει εντερική εκκολπωμα, διότι αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Τις περισσότερες φορές, τα εκκολπώματα του εντέρου βρίσκονται τυχαία, όταν ψάχνουν για την αιτία της αναιμίας, αποκλείοντας τους εντερικούς όγκους. Αν υποψιάζεστε ασθένεια γαστρεντερολόγο εκκολπώματα θα ορίσει μια σειρά από εργαστηριακές εξετάσεις: γενική αίματος θα καθορίσει τις φλεγμονώδεις αλλαγές και αναιμία, η ανάλυση των κοπράνων εξέταση αίματος θα βοηθήσει στο χρόνο για να αποκαλύψει εντερική αιμορραγία και coprogram και βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων διάγνωση δυσλειτουργίας των εντέρων, πεπτικές διαταραχές, και αυξημένη βακτηριακή μόλυνση.

Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο χρειάζονται άρδευση, κατά προτίμηση με διπλή αντίθεση. Στην ακτινογραφία θα είναι ορατή προεξοχή του εντερικού τοιχώματος, επικοινωνώντας με την εντερική κοιλότητα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχουν επιπλοκές του εντερικού εκκολάγματος, πρέπει πρώτα να γίνει μια ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημεία διάτρησης και μόνο τότε να ορίσετε μια ιγρογραφία.

Η διαβούλευση με έναν ενδοσκόπιο είναι υποχρεωτική, τόσο υπό την παρουσία μιας ασυμπτωματικής μορφής εντερικής εκκολάπωσης όσο και σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης επιπλοκών. Η χρήση ενδοσκοπικών διαγνωστικών μεθόδων (κολονοσκόπηση, πικοανατομική) ενδείκνυται μόνο μετά την ανακούφιση των σημείων φλεγμονής. Η κολονοσκόπηση είναι μια απαραίτητη μέθοδος για την εύρεση της αιμορραγίας στην εντερική εκκολάπωση, ωστόσο, μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση επιπλοκών της νόσου. Το πλεονέκτημα των ενδοσκοπικών τεχνικών είναι η δυνατότητα βιοψίας, μορφολογικής μελέτης δειγμάτων βιοψίας.

Για διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες, μπορεί να απαιτηθεί υπερηχογράφημα, CT και MSCT των κοιλιακών οργάνων. Διαφοροποιούν diverticula εντέρου θα πρέπει να είναι με έκτοπη κύηση, υπόχρωμη αναιμία, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, νόσο του Crohn, οξεία σκωληκοειδίτιδα, κοιλιοκάκη, ορθοκολικό καρκίνο, ισχαιμική κολίτιδα.

Θεραπεία των εντερικών εκκολπωμάτων

Ασθενείς με απλή μορφή εντερικής εκτροπής αντιμετωπίζονται στο τμήμα γαστρεντερολογίας και σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Ασθενείς με οξεία ή παροξύνωση χρόνιας εκκολπωματίτιδας, δηλητηρίαση, υψηλό πυρετό, σοβαρή συννοσηρότητα, ανικανότητα της εντερικής διατροφής και επίσης άνω των 85 ετών γίνονται νοσηλευμένοι. Εάν υπάρχει μια οξεία κοιλιακή κλινική, εκτελείται επείγουσα λειτουργία.

Εάν ένα ασυμπτωματικό εκκολάνωμα του εντέρου εντοπιστεί τυχαία σε έναν ασθενή, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Ο ασθενής συνιστάται να εισαγάγει επαρκή ποσότητα ινών στη διατροφή, τήρηση των αρχών της υγιεινής διατροφής. Με την παρουσία μιας κλινικής απλής εκσπερμάτωσης του εντέρου, συνταγογραφούνται μια πλούσια σε ίνες διατροφή, αντισπασμωδικά και προκινητικά. Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία της νόσου, επιτυγχάνεται συνήθως μια επίμονη κλινική επίδραση. Εάν ο ασθενής έχει αναπτύξει εκκολπωματίτιδα, συνιστάται η χρήση εντερικών αντισηπτικών, αντιβιοτικών, ωσμωτικών καθαρτικών.

Για να εξομαλύνει το έργο του εντέρου θα πρέπει να εγκαταλείψει τον καθαρισμό κλύσματα, την ανεξέλεγκτη χρήση καθαρτικών. Μια θετική επίδραση επιτυγχάνεται επίσης όταν εισάγεται μέτρια άσκηση στην ημερήσια αγωγή - βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού κορσέ του σώματος, ομαλοποιούν την εντερική κινητικότητα. Για να μειωθεί η πίεση στον εντερικό αυλό, συνταγογραφείται μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες (εκτός από τις πολύ χονδροειδείς ίνες - ανανά, λωτός, γογγύλια, ραπάνια). Η ποσότητα ινών στη διατροφή αυξάνεται στα 32 g / l. Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τα προϊόντα που σχηματίζουν αέριο, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα θα πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά τουλάχιστον δύο λίτρα νερού.

Η χρήση διεγερτικών καθαρτικών, αναισθητικών που βασίζονται στη μορφίνη με εντερική εκκολάπωση αντενδείκνυται, καθώς προκαλούν περαιτέρω παραβίαση της εντερικής κινητικότητας, επιδεινώνουν την πορεία της νόσου. Για να βελτιωθεί η διέλευση των μαζών τροφίμων μέσω των εντέρων, συνταγογραφούνται ωσμωτικά καθαρτικά - αυξάνουν τον όγκο των περιττωμάτων και επιταχύνουν την πρόοδό τους κατά μήκος του πεπτικού σωλήνα. Όταν συνταγογραφούνται διάρροια, απορροφητικά και στυπτικά, τα παρασκευάσματα σιμεθικόνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του μετεωρισμού.

Οξεία εκκολπωματίτιδα απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο, διορισμό αποτοξίνωσης και αντικαταστατών πλάσματος, αντιβακτηριακά φάρμακα. Η θεραπεία διαρκεί τουλάχιστον δύο έως τρεις εβδομάδες, μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, η θεραπεία συντήρησης είναι παρόμοια με εκείνη που πραγματοποιείται με απλά εκκολπωματικά εντερικά εκκολπώματα.

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την ανάπτυξη επιπλοκών που απειλούν τη ζωή: διάτρηση, σχηματισμό αποστήματος, παρεμπόδιση του εντέρου, άφθονη αιμορραγία, σχηματισμός συρίγγων. Επίσης προβλέπεται προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για υποτροπιάζουσα αιμορραγία και εκκολπωματίτιδα. Συνήθως, με εντερική εκκολάπωση, γίνεται εκτομή τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από εκκολπωματίτιδα με αναστόμωση. Σε δύσκολες καταστάσεις, εφαρμόζεται κολοστομία για τη διευκόλυνση της εκροής των κοπράνων, και μετά από σταθεροποίηση της κατάστασης, πραγματοποιείται μια ανακατασκευαστική χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη και πρόληψη εντερικών εκκολπωμάτων

Η πρόγνωση για εντερική εκκολάπωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά μερικές φορές αυτή η ασθένεια οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών. Η εκφυλιστική νόσο εμφανίζεται σε περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του στο πρώτο επεισόδιο είναι η υψηλότερη - έως 70% · στο τρίτο επεισόδιο, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται στο 6%.

Δεν υπάρχει πρόληψη της συγγενούς εντερικής εκτροπής. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποκτώμενων εκκολπωμάτων μέσω της ομαλοποίησης του σχήματος και της δίαιτας, χρησιμοποιώντας επαρκή ποσότητα ινών και υγρών, χρησιμοποιώντας μέτρια σωματική άσκηση.

Τι είναι η εντερική εκκολπωματίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Η εντερική εκκολπωματίτιδα είναι μια ασθένεια των οργάνων της πεπτικής οδού, η οποία είναι πιο συχνά ευαίσθητη στο παχύ έντερο (σιγμοειδές κόλον και ορθό), σπανίως το λεπτό έντερο και ο οισοφάγος.

Οι περισσότερες φορές οι άνθρωποι υποφέρουν από εκκολπωματίτιδα μετά από 40 χρόνια, λιγότερο συχνά νέους και παιδιά.

Ανά φύλο της εκκολπωματίτιδας - οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εκκολπωματίτιδα από τους άνδρες.

Διαβηκίτιδα ή εκκολπωματίτιδα;

Συχνά οι άνθρωποι συγχέουν αυτές τις δύο έννοιες ή πιστεύουν ότι είναι συνώνυμα, αλλά στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει αυτό. Για να κατανοήσουμε τι είναι η εκκολπωματίτιδα και η εκκολπωματίτιδα, πρώτα αξίζει να καταλάβουμε τι είναι το εκκολπωματικό.

Ένα εκκολπωματικό είναι το σχηματισμό μιας μικρής προεξοχής στο εντερικό τοίχωμα λόγω της έκτασης ορισμένων στρωμάτων του εντέρου.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων εκκολπωμάτων χωρίς σημεία φλεγμονής σε ένα άτομο ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

Αλλά η φλεγμονή του εκκολπώματος είναι μια ασθένεια και όχι μόνο μια παθολογική κατάσταση και ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των εννοιών είναι εξαιρετικά σημαντική, δεδομένου ότι στην πρώτη περίπτωση η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί και, στη δεύτερη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Τύποι εκκολπώματα

Συνταγή E. Malysheva από τη δυσκοιλιότητα

Αγαπητοί μου, για να ομαλοποιήσετε την πέψη και τα κόπρανα, για να αφαιρέσετε τη δυσκοιλιότητα, δεν θα σας βοηθήσουν τα ακριβά χάπια, αλλά η απλούστερη δημοφιλής συνταγή. Γράψτε σύντομα, βρασμένα 1 κουταλιά της σούπας. ένα κουτάλι.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Η φλεγμονή του εκκολπώματος συμβαίνει εξαιτίας ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν την καθαρότητα του εκκολπώματος (οι μάζες των κοπράνων μπορούν να κολλήσουν εκεί και να προκαλέσουν τέντωμα των τοιχωμάτων στο έντερο).

Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Συγκέντρωση των περιττωμάτων λόγω συχνής δυσκοιλιότητας. Τα κόπρανα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, που βρίσκονται στο έντερο, γίνονται σκληρά και αυξάνονται σε όγκο. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της πίεσης στα έντερα, λόγω της οποίας αρχίζουν να τεντώνουν οι τοίχοι σε αδύναμα σημεία. Με την πάροδο του χρόνου, τα ίδια τα περιττώματα εισέρχονται επίσης στην εκκολπωμα που σχηματίζεται. Εάν το diverticulum είναι μια σταθερή στασιμότητα. Αυτό θα προκαλέσει τη φλεγμονή του.
2. Συχνές εντερικές λοιμώξεις. Συντελούν στον πολλαπλασιασμό βακτηριδίων στα τοιχώματα της εκκολπωματικής, που επίσης οδηγεί σε φλεγμονή του εντέρου.
3. Η ηλικία αλλάζει. Ο μεγαλύτερος άνθρωπος γίνεται, το χειρότερο λειτουργεί το έντερο, η περισταλτική εξασθενεί, αυξάνεται η δυσκοιλιότητα και οι εντερικές ασθένειες επιδεινώνονται. Και τα εκκολπώματα είναι ένα καλό μέρος για την ανάπτυξη της εστίας φλεγμονής οποιασδήποτε μόλυνσης.
4. Εισβολές σκουληκιών. Όταν τα σκουλήκια παρασιτοποιούνται ενεργά στα έντερα, αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλουν στην εμφάνιση δυσκοιλιότητας, βοηθούν τα βακτηρίδια στην αναπαραγωγή, που γίνεται ένα εξαιρετικό μέσο για την εμφάνιση φλεγμονής του εντέρου και του εκκολπώματος.
5. Κληρονομική προδιάθεση Οι γονείς μπορούν να μεταδώσουν την αδυναμία του εντερικού τοιχώματος στο παιδί τους, γεγονός που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη πολλαπλών εκσπερμάτιων. Σε αυτή την περίπτωση, η νόσος θα γίνει αργά ή γρήγορα αισθητή, καθώς το άτομο εξακολουθεί να συναντά μολύνσεις και ασθένειες στη ζωή του και αυτό μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την εκκολπωματίτιδα.
6. Ανισορροπημένη διατροφή. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μια ανεπαρκή ποσότητα ινών, δίνει προτίμηση στα λιπαρά πιάτα, τότε το έντερο του αρχίζει να υποφέρει. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να αντικατασταθεί από διάρροια, εμφανίζεται κολικός, και αργά ή γρήγορα το εκκολπωματικό έγκαυμα αναφλέγεται λόγω μιας τέτοιας διατροφής.

Συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας

Η φλεγμονή του εκκολπώματος μπορεί εύκολα να συγχέεται με πολλές ασθένειες των εντέρων, καθώς και με ορισμένες θηλυκές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό να διαπιστώσει τη σωστή διάγνωση ακόμα και πριν από την οργάνωση της εξέτασης.

Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι τα εξής:

• Ο πόνος στην κοιλιά εντοπίζεται στον ασθενή στην αριστερή πλευρά. Δεν περνάει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν ηρεμεί και δεν αυξάνεται, όλη την ώρα είναι η ίδια και μετρίως ισχυρή. Θα ενισχύσει όταν φτάρνισμα, βήχας ή γέλιο, επίσης, εάν βρεθείτε στη δεξιά πλευρά σας. Εάν πιέσετε το χέρι σας στον τόπο του πόνου και κατόπιν αφήσετε απότομα τον πόνο, ο πόνος θα αυξηθεί ξαφνικά και στη συνέχεια θα επιστρέψει στο φυσιολογικό όπως ήταν πριν.
• Διαταραχές του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα θα αντικατασταθεί από διάρροια, η οποία σχετίζεται με σπασμούς του εντέρου. Η προσπάθεια να προστατευθεί το επηρεασμένο τμήμα του τοίχου θα συρρικνωθεί, προκαλώντας κόπωση στασιμότητα, τότε θα αποδυναμωθεί και θα εμφανιστεί διάρροια. Τα κόπρανα θα είναι υγρά. Δεδομένου ότι η εκκολπωματίτιδα διαταράσσει την απορρόφηση του νερού από τα έντερα, και σχεδόν όλα παραμένουν εκεί.
• Αύξηση θερμοκρασίας. Σε έναν ασθενή, η φλεγμονή θα προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας σε 38 μοίρες, μερικές φορές ακόμη περισσότερες.
• Σκληρή κοιλιά Στον τόπο όπου θα υπάρξει ένα φλεγμονώδες εκκολπωματικό σύστημα, οι κοιλιακοί μύες θα τεντωθούν για να προστατεύσουν το προσβεβλημένο όργανο από εξωτερικές επιρροές και πόνο (τραύμα, πίεση)
• Αίμα στο σκαμνί. Η φλεγμονή του εκκολπώματος συχνά συνοδεύεται από εντερική αιμορραγία. Τις περισσότερες φορές υπάρχει σε μέτρια μορφή - υπάρχουν ραβδώσεις αίματος, κόκκινη βλέννα στα κόπρανα, μερικές φορές τα περιττώματα είναι ελαφρώς πιο σκούρα χρωματισμένα από ό, τι θα έπρεπε. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιμορραγία γίνεται εξαιρετικά έντονη (όταν υπάρχουν πολλά εκκολπώματα και βρίσκονται στο ορθό), το αίμα σχεδόν ρέει από το έντερο, το άτομο γίνεται χλωμό, παρατηρείται αναιμία.
• Συμπτώματα δηλητηρίασης. Ναυτία και έμετος, αίσθημα κακουχίας και αδυναμία υπάρχουν πάντα με εκκολπωματίτιδα. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της ασθένειας, θα είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα.

Βίντεο

Επιπλοκές

Τι είναι η επικίνδυνη εκκολάπωση, αυτό είναι το σημαντικότερο θέμα. Μετά από όλα, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η συνεδρίαση σε παυσίπονα μπορεί να αντιμετωπίσει πολύ καλά χωρίς να πάει στο γιατρό. Καθόλου, η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας δεν θα λειτουργήσει με αυτόν τον τρόπο, ο πόνος προσωρινά θα πάει μακριά, αλλά ο λόγος θα παραμείνει και θα συνεχίσει να δηλητηριάζει το σώμα από μέσα. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας με πόνο, ναυτία και δυσκοιλιότητα, αλλά η έλλειψη θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες:

• Τα συρίγγια μπορούν να εμφανιστούν και να διεισδύσουν από το diverticulum στα γειτονικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος (ειδικά στις γυναίκες), αυτό θα προκαλέσει νέες φουσκάλες και φλεγμονή σε άλλα όργανα ήδη, και όταν η ασθένεια παραμεληθεί, μπορεί να συμβεί ότι η γυναίκα παραμένει στείρα.
• Περιτονίτιδα Όταν το φλεγμονώδες diverticulum σπάσει, όλο το περιεχόμενό του πέφτει στο περιτόναιο, το οποίο δεν είναι τυπικό μιας τέτοιας κατάστασης και το σώμα αρχίζει να αντιδρά πολύ έντονα σε αυτό - η φλεγμονή συμβαίνει σε λίγα λεπτά ή ώρες και αν δεν απομακρυνθεί εγκαίρως τότε είναι θανατηφόρος.
• Σκουπίδια. Οι ουλές στα έντερα μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη του διαδρόμου, η οποία θα οδηγήσει σε εντερική απόφραξη, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία της φλεγμονής, να αυξήσει τον αριθμό των εκκολπωμάτων και ακόμη να οδηγήσει σε διάτρηση του εντερικού τοιχώματος.
• Peri περιτονική διήθηση. Η φλεγμονή δεν παραμένει εντοπισμένη και αρχίζει να επηρεάζει τα γειτονικά όργανα · εμφανίζεται γύρω της μια διείσδυση, η οποία ευοδώνεται κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης και απειλεί να εξαπλωθεί σε μια μεγάλη περιοχή.
• Καρκίνος Με την παρατεταμένη απουσία θεραπείας, το φλεγμονώδες εκκολπωματικό μπορεί να εξελιχθεί σε όγκο καρκίνου, των οποίων τα κύτταρα θα εξαπλωθούν όλο και περισσότερο μέσω των εντέρων, και μπορεί ακόμη να δώσουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

Διαγνωστικά

Αναφερόμενος σε έναν γαστρεντερολόγο, είναι απαραίτητο να κατανοηθεί σαφώς η σημασία της μαρτυρίας τους στη συλλογή της αναμνησίας. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες εξετάσεις οργάνου:

• Υπερηχογράφημα του εντέρου.
• κολονοσκόπηση του εντέρου (μπορεί να αντικατασταθεί από CT ή MRI, εάν ενδείκνυται).
• κλινική ανάλυση αίματος και ούρων,
• coprogram;
• ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• για τις γυναίκες, μια γυναικολογική εξέταση?
• Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου.
• μερικές φορές κατάλληλη λαπαροσκόπηση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας από μόνη της ή με πιο στενό ειδικό (πρωκτολόγο, γυναικολόγο, χειρουργό). Προκειμένου να επιλέξει τη σωστή θεραπεία, θα ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική υγεία, οι προσωπικές αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων, η εγκυμοσύνη και άλλες περιστάσεις.

Θεραπεία της εκκολπωματίτιδας

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την εκκολπωματίτιδα του φαρμάκου και η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει μόνο στην περίπτωση που διαπιστωθεί οξεία εκκολπωματίτιδα με πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί στο σπίτι ή στο νοσοκομείο, εάν υπάρχει λόγος για αυτό.

Σε κάθε μία από τις επιλογές, θα χρειαστεί μια δίαιτα με εκκολπωματίτιδα, φάρμακα για συμπτωματική και αιμοτροπική θεραπεία. Ο θεράπων ιατρός θα πει πώς να θεραπεύσει την εκκολπωματίτιδα και να επιλέξει τη δόση όλων των φαρμάκων.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Η εντερική εκκολάπωση είναι μια φλεγμονώδης παθολογία η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό προεξοχών τύπου τσάντας στην περιοχή των εντερικών τοιχωμάτων. Η ασυνήθιστη ασθένεια του εντέρου εμφανίζεται κατά κανόνα σε ηλικιωμένους ασθενείς, η οποία προκαλείται από τη μείωση της ανθεκτικότητας του σώματος στις επιδράσεις των ανεπιθύμητων παραγόντων.

Σύντομη περιγραφή της νόσου

Τα διαβρωτικά σχηματίζονται στις βλεννογόνες μεμβράνες των εντερικών μεμβρανών. Στην εμφάνιση, τα νεοπλάσματα μοιάζουν με κήλη. Κατά κανόνα, εντοπίζονται στην περιοχή του εντέρου, αν και μπορεί να εμφανίζονται στη γαστρική κοιλότητα και στον οισοφάγο.

Η ανάπτυξη εκκολπωματικής νόσου συμβαίνει σύμφωνα με την ακόλουθη αρχή: σε σχέση με μια ανθυγιεινή διατροφή και ανεπαρκή κινητική δραστηριότητα, εμφανίζεται μια διαταραχή της φυσιολογικής εντερικής περισταλτίας. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα διακόπτεται. Η συχνή διόγκωση και δυσκοιλιότητα οδηγούν σε αύξηση της ενδο-εντερικής πίεσης, με αποτέλεσμα οδυνηρούς όγκους στο έντερο. Μεταξύ των πρόσθετων παραγόντων κινδύνου μπορεί να εντοπιστούν εξασθενημένοι εντερικοί μύες.

Σύμφωνα με την καθιερωμένη ταξινόμηση, η εκκολπωματική μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε αποκτηθείσα. Στην πρώτη περίπτωση, ο σχηματισμός τους συνδέεται με την εξασθένιση της ενδομήτριας ανάπτυξης. Τα αποκτούμενα εκκολάπτες προκύπτουν, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα ακατάλληλου τρόπου ζωής και ανισοκατασταθείσας, κακής διατροφής.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 70% των ασθενών με διάγνωση εκκολπωματίτιδας. Η ασθένεια του λεπτού εντέρου είναι πολύ λιγότερο κοινή.

Αιτίες

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η εκκολπωματίτιδα στην εντερική περιοχή μπορεί να σχηματιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων προκλητικών παραγόντων:

• δυσκοιλιότητα (συχνή δυσκοιλιότητα)
• υπέρβαρο;
• μετεωρισμός.
• φούσκωμα;
• εντερικές λοιμώξεις.
• εντερική αθηροσκλήρωση.
• καθιστικός τρόπος ζωής.
• ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς (άνω των 60 ετών) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα εντερικά αγγεία.
• εντερικές νόσους μολυσματικής φύσης, που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή.

Επιπλέον, μπορεί να σχηματιστεί εκκολάπτης εάν η δίαιτα του ασθενούς είναι ασύμμετρη και μη ισορροπημένη. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας μπορεί να προκληθεί από την έλλειψη καθημερινής διατροφής φυτικών ινών, κατάχρησης αυγών, προϊόντων αρτοποιίας, λιπαρών κρεάτων και ψαριών.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται όταν υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που προκαλούν.

Σημάδια εκκολπωματίτιδας

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται και είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή είναι η κύρια προδοσία της εκκολπωματίτιδας, διότι ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό ήδη στα τελευταία στάδια της παθολογικής διαδικασίας, εάν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.

Γενικά, οι ακόλουθες κλινικές ενδείξεις είναι χαρακτηριστικές της εκκολπωματικής νόσου:

• ναυτία;
• περιόδους εμέτου.
• μετεωρισμός.
• πόνο, εντοπισμένο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, με τάση αύξησης μετά από γεύμα.
• στομαχική αναστάτωση?
• διάρροια, που εναλλάσσονται περιοδικά με τη δυσκοιλιότητα.
• η εμφάνιση στην μάζα των κοπράνων ακαθαρσιών βλεννώδους χαρακτήρα.
• συχνή παρόρμηση να εκτονωθεί, η οποία μπορεί να είναι ψευδής (tenesmus)?
• αίσθηση ελλιπών κινήσεων του εντέρου μετά το σκαμπό.
• εντερική αιμορραγία.
• την εμφάνιση αιματηρών ακαθαρσιών στις μάζες των κοπράνων.

Δυστυχώς, τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι μη ειδικά και μπορεί να συνοδεύουν μια ποικιλία άλλων ασθενειών. Επιπλέον, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν το 80% των ασθενών με τη νόσο για πολλά χρόνια προχωρά σε κρυφή, λανθάνουσα μορφή.

Ωστόσο, αν υπάρχουν ύποπτα σημάδια που χαρακτηρίζουν την εκκολπωματική παχέος εντέρου και άλλα μέρη του οργάνου, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να διαγνώσετε και να συνταγογραφήσετε τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.

Τι είναι η επικίνδυνη εκκολπωματίτιδα;

Όταν η εκκολπωματίτιδα επηρεάζει έντονα το έντερο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων εξαιρετικά επικίνδυνων και ανεπιθύμητων επιπλοκών, όπως:

• περιτονίτιδα.
• απόστημα?
• διάτρηση διάπλασης.
• οπισθοπεριτοναϊκή φλέγμα ·
• εσωτερική αιμορραγία εντέρου.
• συρίγγια
• εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, η εκκολπωματική ασθένεια αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού κακοήθων όγκων στο έντερο κακοήθων όγκων.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του εκκολπώματος. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται εκκολπωματίτιδα και εκδηλώνεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• διαταραχές της εντερικής λειτουργίας.
• έντονο πόνο στην κοιλιά.
• πυρετό κατάσταση?
• γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών και να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, συνιστάται να εμπλακεί στη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Παρά τις συχνές περιπτώσεις ασυμπτωματικής πορείας της νόσου, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ πιθανή εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει υπεύθυνα την υγεία του και υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς.

Στην περίπτωση οξέων σημείων χαρακτηριστικών της εκκολπωματίτιδας, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επαγγελματική ιατρική περίθαλψη.

Διαγνωστικά μέτρα

Για τη διάγνωση της εντερικής εκκολάπτωσης, κατά κανόνα, δεν αρκεί η μελέτη των γενικών συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων της συλλεγόμενης ιστορίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς χορηγούνται οι ακόλουθοι τύποι μελετών: κολονοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία του εντέρου κ.λπ.

Επιπλέον, οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν να υποψιαστεί την παρουσία αυτής της ασθένειας. Όταν η εκκολπωματίτιδα στο αίμα του ασθενούς αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, καθώς και των πρωτεϊνών που αντιδρούν με C.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση είναι σε θέση να αποκαλύψει την παθολογική διαδικασία στην εντερική περιοχή στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της, πολύ πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Φαρμακευτική θεραπεία για την εκκολπωματίτιδα

Στην εντερική εκκολπωματίτιδα, η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική αγωγή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντιβιοτικά - Μετρονιδαζόλη, Πιπερακιλλίνη, Ριφαξιμίνη.
2. Απολυμαντικά φάρμακα, προκειμένου να ομαλοποιήσουν τα κόπρανα και να διευκολύνουν τη διαδικασία της αφόδευσης - Λακτουλόζη, Forlax.
3. Τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των αντιαφριστικών (Espumizan, Plantex) μπορούν να συνιστώνται εάν ο ασθενής πάσχει από εκδηλώσεις όπως μετεωρισμός και φούσκωμα.
4. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σουλφασαλαζίνη, Nimesil, Mesacol) - βοηθούν στην εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στην εντερική περιοχή.
5. Παρηγορητικά φάρμακα, αντισπασμωδικά φάρμακα (Drotaverin, No-spa) συνιστώνται για σοβαρό πόνο στην κοιλιά.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό του. Ο ειδικός θα βοηθήσει επίσης να υπολογίσει τη βέλτιστη δοσολογία φαρμάκων για τον ασθενή και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου ή ελλείψει κατάλληλων αποτελεσμάτων φαρμακευτικής θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται. Περαιτέρω θεραπεία περιλαμβάνει μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, γαστρική πλύση, εντερικό καθαρισμό με κλύσματα σιφώνου, στάγδην με κολλοειδή διαλύματα.

Διατροφική διατροφή

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας του παχέος εντέρου περιλαμβάνει απαραίτητα τη θεραπεία διατροφής. Η βάση της διατροφής του ασθενούς θα πρέπει να είναι τροφή πλούσια σε φυτικές ίνες. Το ημερήσιο μενού πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα προϊόντα:

• σιτάρι και πλιγούρι φαγόπυρου.
• πίτουρο ·
• φυτικό έλαιο;
• σούπες λαχανικών.
• βόειο κρέας ή ζωμό κοτόπουλου ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• πίτουρο ψωμί?
• ψημένα λαχανικά και φρούτα.
• χυμούς φρούτων και λαχανικών.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να διατηρεί το σωστό ποτό, καταναλώνοντας περίπου 2,5 λίτρα υγρού όλη την ημέρα.

Ωστόσο, οι ασθενείς με εντερική εκκολπωματίτιδα θα πρέπει να αποφύγουν τη λήψη των ακόλουθων προϊόντων:

• λευκό ψωμί;
• καφές;
• ζυμαρικά?
• ρύζι;
• σιμιγδάλι ·
• σοκολάτα;
• λουκάνικο ·
• ζελέ?
• λιπαρά κρέατα και ψάρια.

Συνιστάται να τρώτε αρκετές φορές την ημέρα σε μικρές, κλασματικές μερίδες, προτιμώντας τη βρασμένη, ψημένη και ατμισμένη τροφή.

Λαϊκές συνταγές

Η θεραπεία της εκκολπωματίτιδας με τα λαϊκά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας, ενώ ακολουθεί δίαιτα και παίρνει φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οι ακόλουθες απλές συνταγές από το οπλοστάσιο της παλαιάς ιατρικής θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς και στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης:

1. Το μίγμα μήλων-σιταριού είναι μια εξαιρετική φυσική θεραπεία για τον καθαρισμό των εντέρων. Για να παρασκευάσετε το φάρμακο, πρέπει να συνδυάσετε σε ίδιες αναλογίες τους πυρήνες του φύτρου σίτου και τα τριμμένα πράσινα μήλα. Συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι για ένα μήνα.
2. Θεραπεία έγχυσης. Για να προετοιμάσετε μια τέτοια έγχυση, πρέπει να πάρετε σε ίσες ποσότητες αποξηραμένο άνηθο, μούρα rosehip, τσουκνίδα, φαρμακείο χαμομηλιού. 1 κουταλιά της σούπας. l Το φυτικό μείγμα πρέπει να γεμίσει με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το να μαγειρέψει για περίπου 3 ώρες. Το ποτό αφέψημα συνιστάται 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι 1,5 μήνες.
3. Έγχυση δυόσμου - έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθά στην εξάλειψη του μετεωρισμού και του πόνου. 1 κουτ. Μέντα (το βότανο μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο φρέσκο ​​όσο και ξηρό), ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμείνετε λίγο και πιείτε αυτό το νόστιμο, αρωματικό, θεραπευτικό ποτό αντί για το συνηθισμένο τσάι.
4. Εκχύλισμα Thorn - καθαρίζει τέλεια τα έντερα και ομαλοποιεί την εργασία του. Για να παρασκευάσετε ένα φαρμακευτικό ποτό, πρέπει να ρίχνετε 3 κουταλιές της σούπας. l μαύρο χρώμα 1 λίτρο βραστό νερό και να δώσει μια καλή επιμονή. Η προκύπτουσα έγχυση συνιστάται να πίνετε 1 ποτήρι πριν φάτε, 4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής είναι 5 ημέρες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η χειρουργική αφαίρεση του εκκολπώματος μπορεί να συνιστάται στον ασθενή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εντερική απόφραξη.
• εσωτερική αιμορραγία.
• αποστήματα?
• το σχηματισμό εντερικών συριγγίων.
• έλλειψη αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου αποκόπτεται και το υπόλοιπο είναι προσεκτικά ραμμένο.

Πώς να αποφύγετε την ασθένεια; Δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να καταπολεμηθεί η εκκολπωματίτιδα, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να ακολουθήσουν τις ακόλουθες προληπτικές συστάσεις:

1. Τρώτε καλά.
2. Συμμετέχετε στη γυμναστική, με στόχο την ενίσχυση των μυϊκών ινών στην κοιλιακή περιοχή. Οδηγήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
3. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα υγρού όλη την ημέρα.
4. Αντιμετωπίστε αμέσως δυσκοιλιότητα και εντερικές παθήσεις μολυσματικού χαρακτήρα.

Τουλάχιστον 1 φορά για 2 χρόνια απαιτείται να υποβληθεί σε εξέταση του εντέρου ως προληπτικό μέτρο.

Η εντερική εκκολάπτυξη είναι μια σοβαρή παθολογία, οι επιπλοκές της οποίας απειλούν όχι μόνο την υγεία αλλά και τη ζωή του ασθενούς. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, οπότε είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισής της. Η καταπολέμηση της εντερικής εκκολπωματίτιδας πρέπει να είναι περίπλοκη και σίγουρα θα περιλαμβάνει μια θεραπευτική δίαιτα. Μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να υπολογίζετε στα σύντομα ευνοϊκά αποτελέσματα της θεραπευτικής πορείας.

Εντερική εκκολπωματίτιδα

Η έννοια της "εκκολπωματίτιδας" υποδηλώνει την παρουσία εκκολπωματικών (από το Λατινικό Diverticulum - ο δρόμος προς την πλευρά), κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να απουσιάζουν. Διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι βασίζονται στην αδυναμία του συνδετικού ιστού, οδηγούν στην εμφάνιση εκκολπώματος. Στην περίπτωση του σχηματισμού πολλαπλών diverticula μιλάμε για divercturaleze. Η εκφυλιστική ασθένεια είναι ένας ευρύτερος ορισμός που χρησιμοποιείται σε σχέση με την εκκολπωματίτιδα και τις επιπλοκές της.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η διαφοροποίηση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού στην Ευρώπη και είναι γενικά χαρακτηριστική των ανεπτυγμένων χωρών. Στην αγροτική Αφρική και τους χορτοφάγους, φαίνεται λιγότερο συχνά, έτσι η παθογένεια της συνήθως συνδέεται με την έλλειψη φυτικών ινών στη διατροφή. Η πιθανότητα εμφάνισης εκκολπωματίτιδας αυξάνεται με την ηλικία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική.

Το κύριο μέρος της ομάδας κινδύνου είναι άτομα ηλικίας άνω των σαράντα ετών: σε εξήντα χρόνια κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα και από εβδομήντα πέντε κάθε δεύτερο άτομο πάσχει. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου σε γυναίκες και άνδρες είναι η ίδια.

Επίσης, συμβάλλουν στο σχηματισμό εκκολπώματος:

• γενετική προδιάθεση ·
• προχωρημένη ηλικία.
• συχνή δυσκοιλιότητα.
• κακή διατροφή, ανεπάρκεια ινών, υπερβολικό κρέας και προϊόντα αλεύρου στη διατροφή.
• παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στις εντερικές φλέβες.

Μορφές εκκολπωματίτιδας

Υπάρχουν τρεις κύριες κλινικές μορφές εκκολπωματίτιδας:

• ασυμπτωματική;
• κλινικές εκδηλώσεις εκκολπωματίτιδας.
• πολύπλοκο

Δεδομένου ότι η εντερική εκκολάπωση μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα, η εκκολπωματίτιδα χωρίζεται σε κληρονομικές και επίκτητες μορφές. Με την κληρονομική αδυναμία του συνδετικού ιστού μιλάνε για την έμφυτη φύση του. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα εκκολπώματα εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία (5% των περιπτώσεων) και επηρεάζουν κυρίως το δεξί μέρος του παχέος εντέρου.

Η βάση της επίκτητες μορφές της νόσου είναι η αύξηση της πίεσης στο έντερο (προκύπτουσα μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διαταραχές της κινητικότητας), η οποία οδηγεί σε τμήματα (θύλακες) με υψηλή πίεση, συμβάλλοντας στην πιέζει μέσω των μυών και υποβλεννογόνιο βλεννογόνο του εντερικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα της διατροφής με την έλλειψη φυτικών τροφών και ινών ινών και την υπεροχή του αλεύρου και των προϊόντων με βάση το κρέας, αρχίζει η συχνή δυσκοιλιότητα, μειώνεται η κινητική λειτουργία του παχέος εντέρου.

Συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα είναι ασυμπτωματική. Οι ασθενείς δεν παρουσιάζουν παράπονα και οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά την εξέταση του εντέρου σε τακτική εξέταση ή κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλη νόσο.

Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.

Περαιτέρω, με την ανάπτυξη της απλής μορφής, υπάρχουν διαταραχές της καρέκλας. Τέτοιες διαταραχές συνοδεύονται από εντερικό κολικό, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, μετεωρισμός, κλπ. Σε αυτή τη φάση, τα συμπτώματα της εντερικής εκκολπωματίτιδας είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.

Η απλή μορφή της νόσου έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Διαλείπουσα απότομη ή πονεμένος σπαστικός κοιλιακός πόνος χωρίς σημεία φλεγμονής.
• αυξημένο σχηματισμό αερίου.
• αίσθημα ατελούς αφόδευσης μετά από κινήσεις του εντέρου.
• ο πόνος αυξάνεται μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά από μετακίνηση του εντέρου ή απόρριψη αερίων.

Στην οξεία φάση (περίπλοκη εκκολπωματίτιδα) εμφανίζονται πόνους στο αριστερό λαγόνιο οστά, εμφανίζονται σημάδια οξείας φλεγμονής.

Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών συμβαίνουν:

• εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, ασταθή κόπρανα.
• απώλεια της όρεξης.
• ναυτία, έμετος.
• έντονος, έντονος πόνος στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιακής κοιλότητας.
• πυρετός ·
• την παρουσία βλέννας στις μάζες των κοπράνων.
• ταχυκαρδία.
• τοπικά περιτοναϊκά φαινόμενα.
• αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Στο μέλλον, σε περίπτωση τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και η νόσος από τον τοπικό γίνεται διάχυτη.

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από την αρχική εξέταση, το ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών διαδικασιών που αποκαλύπτουν την εκκολπωματίτιδα και την παρουσία λειτουργικών μεταβολών στους ιστούς:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• coprogram;
• κολονοσκόπηση (ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση).
• (ακτινογραφία με ακτινοσκόπηση του εντέρου με παράγοντα αντίθεσης).
• Υπερηχογράφημα.
• υπολογιστική τομογραφία.
• σπινθηρογράφημα (σάρωση με ερυθροκύτταρα με σήμανση με τεχνήτιο).

Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η πρόοδος του βαρίου παρακολουθείται σε μια οθόνη ακτίνων Χ, απεικονίζοντας τις προεξοχές που μοιάζουν με κήλη οποιασδήποτε δομής που προεξέχει πέρα ​​από το εξωτερικό περίγραμμα του εντέρου. Η ριγγοσκόπηση με διπλή αντίθεση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την ανακούφιση της οξείας εκκολπωματίτιδας.

Η κολονοσκόπηση προδιαγράφεται σε περιπτώσεις όπου σε περιοχές με εκκολπωματίτιδα είναι αδύνατο να αποκλειστεί με αξιοπιστία η παρουσία καροτσιών και μικρών πολύποδων. Αυτή η μέθοδος επιλέγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής μπαίνει με αιμορραγία από το ορθό. Εντούτοις, μια κολονοσκόπηση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί παρουσία σπασμού, ο οποίος παρατηρείται σε μια εκτεταμένη εκκολπωματική ασθένεια, οπότε η κίνηση του οργάνου είναι δύσκολη κατά τη διέλευση του τμήματος του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματίτιδα.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της CT και της υπερηχογραφίας, ανιχνεύεται πάχυνση του εντερικού τοιχώματος και μεγάλα αποστήματα.

Θεραπεία της εντερικής εκκολπωματίτιδας

Στην ασυμπτωματική μορφή, δεν συνταγογραφείται θεραπεία φαρμάκου για εντερική εκκολπωματίτιδα. Η θεραπεία αποτελείται από μια ειδική διατροφή και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, η οποία βοηθά στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου.

Διατροφή για εντερική εκκολπωματίτιδα είναι το κύριο μέρος της θεραπείας. Το ημερήσιο σιτηρέσιο θα πρέπει να γίνεται με λίγους κανόνες:

• τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, λαχανικά και φρούτα πρέπει να εισάγονται στη διατροφή (εκτός από τα σιτηρά, τα φύκια, το κουνουπίδι) ·
• αύξηση της περιεκτικότητας στη διατροφή των φυσικών γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση ·
• να εγκαταλείψουμε τηγανητά, καπνισμένα πιάτα, τρόφιμα ευκολίας, προϊόντα αλευριού.
• να περιορίσουν την κατανάλωση πιάτων με βάση το κρέας και προϊόντων που περιέχουν ζωικά λίπη ·
• απορρίμματα από όσπρια και μανιτάρια.
• χρησιμοποιήστε δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα ή τσάι βοτάνων ως καθαρτικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πέψη, εμφανίζεται η χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίου, ένζυμα, προκινητικά και προβιοτικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση καθαρτικών, διότι Αυξάνουν την πίεση στα έντερα.

Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα, αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές επιπλοκές, εφαρμόζεται θεραπεία στο σπίτι, σύμφωνα με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Επίσης αυστηρή δίαιτα και τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού, τόνωση συνταγογράφοι κινητικότητα, ενζυμικά παρασκευάσματα, αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά (Μεμπεβερίνη), αναλγητικά, καθαρτικά και τα φάρμακα που αυξάνουν τον όγκο των κοπράνων, π.χ., ένα φλούδα isfaguly (ispaghula φλοιό).

Με περίπλοκη νοσηλεία εκκολπωμάτωση ασθενή, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις διεξάγονται εκχωρηθεί θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών (κεφαλοσπορίνες, Amoxicillin με κλαβουλανικό οξύ, μετρονιδαζόλη, γενταμικίνη), ενδοφλέβια διαλύματα των αλάτων και της γλυκόζης για αποτοξίνωση και τη διόρθωση διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών.

Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία: ο κίνδυνος διάτρησης του εντέρου και η ανάπτυξη περιτονίτιδας είναι υπερβολικά μεγάλος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, απομακρύνεται ένα τμήμα του εντέρου που επηρεάζεται από την εκκολπωματική (ημικυοεκτομή, εκτομή του σιγμοειδούς κόλου με την επιβολή αρχικής αναστόμωσης). Ο όγκος της χειρουργικής παρέμβασης και η τεχνική της εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Για να μειωθεί η ενδο-εντερική πίεση, τέτοιες επεμβάσεις συνδυάζονται συχνά με μυοτομή του παχέος εντέρου.

Σε εξήντα, κάθε τρίτο άτομο πάσχει από εκκολπωματίτιδα, και από εβδομήντα πέντε, κάθε δεύτερο άτομο υποφέρει.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία της εκκολπωματίτιδας:

• η παρουσία δύο σοβαρών επιθέσεων (για ασθενείς ηλικίας άνω των σαράντα ετών - ενός) με αποτυχία συντηρητικής θεραπείας.
• μαζική αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
• ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης.
• φλεγμαμόνιο ή περιτονίτιδα της οπισθοπεριτοναϊκής περιοχής.
• ρήξη αποστήματος, εσωτερικό ή εξωτερικό εντερικό συρίγγιο.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η ανεπιτυχής μορφή εκκολπωματίτιδας μπορεί να συμβεί για χρόνια, χωρίς να σας αφήσει γνωστό, αλλά μετά από λίγο (σε 10-20% των ασθενών) αναπτύσσεται φλεγμονή. Με την αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές ασθένειες:

• διάτρηση ·
• παρακωλικών αποστημάτων.
• εντερική απόφραξη.
• εντερική αιμορραγία.
• συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης.
• το εσωτερικό και το εξωτερικό συρίγγιο.

Με διάτρηση (διάτρηση) του εκκολπώματος, μπορεί να αναπτυχθούν επικίνδυνες πυώδεις επιπλοκές: κυτταρίτιδα, περιτονίτιδα, αποστήματα.

Κατά τη διάσπαση του αποστήματος που βρίσκεται στην κλειστή κοιλότητα μιας περιτονίτιδας του εκκολπωματικού, αναπτύσσεται εσωτερικό ή εξωτερικό συρίγγιο. Κατά τη διάτρηση του εκσπερμάτιου στην κύστη, σχηματίζεται ένα φυσαλιδώδες συρίγγιο. Τα συρίγγια μπορούν να ανοίξουν και σε άλλα όργανα, ενώ μπορούν να σχηματιστούν εντερικά συρίγγια του δέρματος. Σε ασθενείς με οισοφαγικά συρίγγια, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος παρατηρούνται μερικές φορές απουσία παραπόνων διαταραχών στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μερικές φορές υπάρχει αιμορραγία από τα αγγεία που διεισδύουν στο λαιμό του εκκολπώματος. Τέτοιες αιμορραγίες είναι συχνά άφθονοι και εκδηλωμένοι ως γενικά συμπτώματα απώλειας αίματος και αίματος στα κόπρανα. Συνήθως η άφθονη αιμορραγία αναπτύσσεται από ένα απλό diverticulum που βρίσκεται στο δεξιό τμήμα του παχέος εντέρου.

Η διάχυτη περιτονίτιδα που σχετίζεται με την εκκολπωματική ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της νέκρωσης του εντερικού τοιχώματος, οδηγώντας στην εκροή πυώδους μάζας και μάζας κοπράνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως εξαιρετικά σοβαρή, με οξείες εκδηλώσεις περιτονίτιδας, σηπτικού σοκ.

Στην περίπτωση της εκκολπωματίτιδας, η παρουσία οξείας επιθέσεως εκκολπωματίτιδας, δεν χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία.

Στην περιοχή όπου υπάρχει μακροχρόνια εκκολπωματίτιδα, συχνά εμφανίζεται μια προσφυτική διαδικασία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση του εντέρου. Η υπερτροφία των λείων μυών, οι ουλές από τις προηγούμενες περιόδους εκκολπωματίτιδας, οι φλεγμονώδεις μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν οξεία απόφραξη του παχέος εντέρου και πλήρες κλείσιμο του αυλού του.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εντερική εκκολπωματίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση, η πιθανότητα επιτυχίας της συντηρητικής θεραπείας αυξάνεται όταν αντιμετωπίζεται κατά το πρώτο επεισόδιο της νόσου και είναι 70%, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εκκολπωματίτιδα οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Πρόληψη της εκκολπωματίτιδας

Η ένταξη στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, κατανάλωση αρκετού νερού και τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της εκκολπωματίτιδας.

Διαβρεκίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού.

Η αποκαλυπτική πάθηση είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του εντέρου. Στο τοίχωμα του εντέρου σχηματίστηκαν τσάντες σαν προεξοχές που μοιάζουν με κήλη. Ονομάζονται diverticula. Μερικές φορές το περιεχόμενο των εντέρων κολλήσει σε αυτά, όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας φλεγμονή του εκκολπώματος. Αυτή η παθολογική διαδικασία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα.

Η ασθένεια εκδηλώνεται από πυρετό και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, συνήθως στην αριστερή πλευρά. Το άτομο πάσχει από δυσκοιλιότητα, κατόπιν από διάρροια. Σε 10% των περιπτώσεων, η φλεγμονή της εντερικής αύξησης προκαλεί αιμορραγία. Οι εκδηλώσεις του είναι δύσκολο να μην παρατηρήσουν: αίμα στα κόπρανα, κηλίδες από τον πρωκτό σε λινό και χαρτί υγείας.

Η απόπειρα αποτοξίνωσης στις γυναίκες εμφανίζεται 1,5 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Μερικές φορές αυτή η ασθένεια βρίσκεται στα παιδιά, αλλά άτομα άνω των 40 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μη φλεγμονώδες diverticula υπάρχει στο 50% των ατόμων άνω των 65 ετών και στο 10% των σαράντα. Αλλά μόνο στο 10-20% των περιπτώσεων στο εκκολπωματικό έρχεται η φλεγμονή και εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου.

Τα τελευταία 100 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα αυξήθηκε 5 φορές. Οι γιατροί το εξηγούν αυτό αλλάζοντας τη διατροφή. Αρχίσαμε να καταναλώνουμε περισσότερο κρέας και προϊόντα αλευριού, λιγότερα λαχανικά και φρούτα. Αλλά είναι στα φυτικά τρόφιμα που περιέχουν φυτικές ίνες, που διευκολύνουν την εργασία του εντέρου και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού diverticula.
Όλοι γνωρίζουν ότι οι Ευρωπαίοι και οι Αμερικανοί προτιμούν τα εύπεπτα τρόφιμα και τα πιάτα με βάση το κρέας, και οι άνθρωποι στις ασιατικές χώρες τρώνε παραδοσιακά πιο υγιεινά τρόφιμα. Ως εκ τούτου, ο αριθμός των ασθενών με εκκολπωματίτιδα μεταξύ Ασιάτων δεν ξεπερνά το 0,2%.

Η αποκρουσίωση είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, επειδή οι επιπλοκές του είναι πολύ επικίνδυνες. Εάν το φλεγμονώδες ξεσπάσει και το περιεχόμενό του πέφτει στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε μπορεί να ξεκινήσει η περιτονίτιδα - μια φλεγμονή των κοιλιακών οργάνων, η οποία είναι απειλητική για τη ζωή. Μερικές φορές σχηματίζονται συρίγγια στη θέση του εκκολπώματος, μέσω του οποίου το περιεχόμενο του εντέρου εισέρχεται στο στομάχι, την ουροδόχο κύστη ή τον κόλπο. Οι συμφύσεις μετά τη φλεγμονή προκαλούν εντερική απόφραξη. Και το πιο δυσάρεστο: εάν το σώμα εκτίθεται σε καρκινογόνους παράγοντες, τότε το εκκολπωματικό μπορεί να εκφυλιστεί σε καρκινικό όγκο.

Αλλά οι γιατροί βιάζονται να καθησυχάσουν: η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται καλά με αντιβιοτικά. Εάν παρατηρήσετε κάποιο πρόβλημα σε αυτήν την ευαίσθητη περιοχή, τότε απορρίψτε την περιττή μετριοφροσύνη. Δεκάδες άνθρωποι επισκέπτονται καθημερινά τον γιατρό με τις ίδιες καταγγελίες. Μην ξεκινήσετε την ασθένεια. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα και πιο εύκολα θα επανακτήσετε την υγεία σας.

Ανατομία και φυσιολογία του εκκολπώματος

Το εκκολπωματικό είναι μια έκρηξη που μοιάζει με κήλη, οι εντερικοί τοίχοι μοιάζουν με μια τσέπη. Το μέγεθος του είναι από 5 χιλιοστά έως 10 εκατοστά ή περισσότερο. Το εκκολπωματικό υλικό έχει ένα στενό λαιμό μήκους 2-4 mm και μια εκτεταμένη κοιλότητα, η οποία μπορεί να είναι το μέγεθος ενός μήλου. Το εκκολπωματικό μπορεί να είναι απλό ή μπορεί να είναι αρκετό. Στη συνέχεια μιλάνε για πολλαπλές εκκολπώματα.

Η απόκλιση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα. Στην ηλικία, περισσότερο από το 50% των ανθρώπων έχουν τέτοιες εντερικές εκβλάσεις. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εκκολπωματίτιδα ή εκκολπωματική νόσος. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι δεν γνωρίζουν αυτό το χαρακτηριστικό των εντέρων τους μέχρι να εκδηλωθούν τα εκκολπώματα. Όταν οι μάζες κοπράνων κολλήσουν σε μια τσέπη, ο τοίχος του εκκολπώματος γίνεται λεπτός και ασθενής, αρχίζει η φλεγμονή και η αιμορραγία. Μια τέτοια φλεγμονώδης διαδικασία ονομάζεται εκκολπωματίτιδα. Επομένως, μην συγχέετε τις δύο διαγνώσεις: "εκκολπωματίτιδα" - ένα εκφυλισμό-εκκολπωματικό είναι, αλλά δεν είναι φλεγμονή, αλλά η "εκκολπωματίτιδα" είναι μια φλεγμονή της εκβλάστησης.
Τι είναι το diverticula;

Είναι συνηθισμένο το διαχωρισμό των συγγενών και των αποκτώμενων εκκολπωμάτων.

Τα συγγενή (αλήθεια) diverticula είναι μια ανωμαλία της ανάπτυξης. Μια εξέλιξη εμφανίζεται σε ένα άτομο κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται προεξοχή όλων των εντερικών στρωμάτων.

Τα αποκτώμενα (ψευδή) diverticula εμφανίζονται με την ηλικία. Συνήθως σχηματίζονται όπου τα αγγεία εισέρχονται στον εντερικό τοίχο. Σε αυτά τα σημεία, το έντερο είναι λεπτότερο. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το βλεννώδες και υποβλεννοειδές στρώμα του εντέρου προεξέχει. Το εξωτερικό περίβλημα του συνδετικού ιστού παραμένει αμετάβλητο.

Πού μπορεί να βρεθεί η εκσπερμάτιδα; Τις περισσότερες φορές, η εκκολπωματική μορφή στο παχύ έντερο. 70-85% στο σιγμοειδές κόλον και στο αριστερό ήμισυ του παχέος εντέρου. Από αυτή την άποψη, η πιο συνηθισμένη εκκολπωματίτιδα του σιγμοειδούς κόλου.

Στο λεπτό έντερο, οι σχηματισμοί αυτοί εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ανακαλύπτονται επίσης τα εκκολπώματα του οισοφάγου, του στομάχου, της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος και των χοληφόρων οδών.
Πώς σχηματίζεται η εκσπερμάτιδα;

Τα συγγενή εκκολπώματα είναι αποτέλεσμα μιας αναπτυξιακής διαταραχής στο έμβρυο.

Η αποκτούμενη εκκολάπωση στο παχύ έντερο σχετίζεται με παραβίαση του έργου του. Ας εξετάσουμε αυτόν τον μηχανισμό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Το παχύ έντερο αποτελείται από έναν αριθμό θαλάμων, ο καθένας από τον οποίο συστέλλει με τη σειρά του. Ταυτόχρονα, η πίεση αυξάνεται σε αυτό και το αφομοιωμένο φαγητό ωθείται προς την κατεύθυνση του πρωκτού. Μετά την εκκαθάριση του θαλάμου από το περιεχόμενό του, η πίεση σε αυτό κανονικοποιείται. Αυτό το έργο ονομάζεται εντερική περισταλτική.

Αλλά εάν η μάζα είναι πολύ πυκνή ή μειώνονται ταυτόχρονα αρκετοί θάλαμοι, τότε υπάρχει ένας πολτός και η πίεση σε αυτή την περιοχή αυξάνεται σημαντικά. Μπορεί να φθάσει τα 90 mm Hg. Το περιεχόμενο του εντέρου πιέζει έντονα τον τοίχο του. Οι πρώτες βλάβες εμφανίζονται όταν τα αγγεία διεισδύουν στα εντερικά τοιχώματα ή όπου υπάρχει χαλάρωση του μυϊκού στρώματος. Πρώτα διαμορφωμένες εσοχές. Αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος σε εκκολπώματα.

Εάν το diverticula είναι ελεύθερο να καθαρίσει τα περιεχόμενα, τότε δεν υπάρχει πρόβλημα. Αλλά αν η πίεση είναι υψηλή, και οι μάζες των κοπράνων είναι πυκνές, τότε πέφτουν στην τσέπη και το τεντώνουν. Ως αποτέλεσμα, δεν καθαρίζεται καλά. Η βλεννογόνος μεμβράνη καλύπτεται από διαβρώσεις και έλκη, αρχίζει η φλεγμονή.

Αιτίες της εκκολπωματίτιδας

Όπως γνωρίζετε ήδη, πολλοί άνθρωποι έχουν diverticulums, αλλά μόνο το 10-20% αυτών αρχίζουν την εκκολπωματίτιδα. Τώρα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι αιτίες προκαλούν την φλεγμονώδη διαδικασία.

1. Φτωχή τροφή με ίνες που προκαλεί δυσκοιλιότητα. Αν καταναλώνετε λιγότερο από 30 γραμμάρια ινών (διαιτητικές ίνες), τότε κινδυνεύετε. Σημειώστε ότι η πλειοψηφία των συμπατριωτών μας λαμβάνει μόνο το ήμισυ του κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, επιβραδύνοντας την κυκλοφορία των τροφίμων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα εντερικά περιεχόμενα γίνονται ξηρότερα και σκληρότερα και κολλούν στα κύτταρα του παχέως εντέρου - αναπτύσσεται η δυσκοιλιότητα. Το έντερο συμπιέζει έντονα τα κόπρανα και η πίεση αυξάνεται έντονα. Αυτό οδηγεί σε εμπλοκή και φλεγμονή του εκκολπώματος.
2. Φλεγμονώδεις διαδικασίες στο παχύ έντερο. Η αιτία της εκκολπωματίτιδας μπορεί να είναι: ελκώδης, σπαστική ή ισχαιμική κολίτιδα, μολυσματική εντεροκολίτιδα, εντερικές λοιμώξεις. Αυτές οι ασθένειες προκαλούν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου. Εάν ο αυλός του εντέρου μπορεί να αντιμετωπίσει γρήγορα τα βακτήρια που προκάλεσαν την ασθένεια, συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται στο εκκολπωματικό. Μια εξασθενημένη τοπική ανοσία και η μειωμένη μικροχλωρίδα στο έντερο συμβάλλουν στην ανάπτυξη της εκκολπωματίτιδας.
3. Ηλικία Με την ηλικία, ο τόνος όλων των μυών μειώνεται, η εντερική περισταλτική διαταράσσεται και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου γίνεται λεπτότερη και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ασθενέστερο. Στα ηλικιωμένα άτομα, οι εκκολάπτες συχνά σχηματίζονται, είναι χειρότερα καθαρισμένοι και επομένως συχνότερα αναπνέονται.
4. Κληρονομική προδιάθεση Τα χαρακτηριστικά της εντερικής δομής και η αδυναμία του συνδετικού ιστού κληρονομούνται από τους γονείς. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί γεννιέται με diverticula, ή εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και είναι συχνά πολυάριθμες. Όταν η δυσβαστορίαση ή η μείωση της ανοσίας, μετά από εντερικές λοιμώξεις, το εκκολπωματικό έγκαυμα φλεγμονώδες.
5. Λοίμωξη με σκουλήκια. Οι ψύλλοι που ζουν στα έντερα βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, παραβιάζουν τη μικροχλωρίδα και μειώνουν την προστασία της από τα βακτηρίδια. Σε τέτοιες συνθήκες, τα παθογόνα βακτήρια πολλαπλασιάζονται γρήγορα και αγαπούν να εγκατασταθούν στην διαβρωμένη επιφάνεια του εκκολπώματος.

Συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας

Διάγνωση της εκκολπωματίτιδας

Ποιος γιατρός πρέπει να έρθω σε επαφή σε περίπτωση εντερικών προβλημάτων;

Στη ρεσεψιόν στο γιατρό (χειρουργός)

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να κάνει τη διάγνωση σωστά, επειδή πολλές ασθένειες προκαλούν κοιλιακό πόνο και πυρετό. Μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό σας εάν απαντήσετε στις ερωτήσεις του όσο το δυνατόν ακριβέστερα και περιγράψετε σαφώς τα συναισθήματά σας.

Δημοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της νόσου. Θα πρέπει να απαντήσετε στις ερωτήσεις:

1. Πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της νόσου; Τι της προηγήθηκε;
2. Ποια είναι η φύση του πόνου (αιχμηρά ή πονάκια, περιοδικά ή μόνιμα);
3. Σε ποια περίπτωση ο πόνος εντείνεται;
4. Ποια είναι η φύση της καρέκλας; Υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
5. Πώς τρώτε; Τρώτε αρκετά φρούτα και λαχανικά; Χρησιμοποιείτε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα;
6. Υπάρχουν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος;