Σινικός ρυθμός: τι είναι αυτό, πώς φαίνεται στο ΗΚΓ, πιθανές παραβιάσεις

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: Τι κάνει ο ρυθμός της καρδιάς της κοιλότητας, ποιες είναι οι αποκλίσεις του, να μάθουν να καθορίζουν τα σημάδια του φυσιολογικού και ανώμαλου φλεβοκομβικού ρυθμού από το ΗΚΓ.

Ο συντάκτης του άρθρου: Nivelichuk Taras, επικεφαλής του τμήματος αναισθησιολογίας και εντατικής θεραπείας, επαγγελματική εμπειρία 8 ετών. Ανώτατη εκπαίδευση στην ειδικότητα "Ιατρική".

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς εννοείται ότι σημαίνει τακτικές συσπάσεις όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου εξαιτίας διεγερτικών ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπων - τον σημαντικότερο βηματοδότη της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός ρυθμός κάθε υγιούς ατόμου είναι κόλπος.

Για ένα έγκυρο αντίγραφο ΗΚΓ, κατά τη διάρκεια του οποίου αξιολογείται πρώτα ο καρδιακός ρυθμός, επικοινωνήστε με έναν καρδιολόγο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά του φλεβοκομβικού ρυθμού

Η καρδιά είναι το κεντρικό όργανο του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό συρρικνώνεται αυτόματα, ανεξάρτητα, και ενώ συμβαίνει αυτό, το σώμα διατηρεί ζωτικότητα. Η αυτόνομη δραστηριότητα είναι δυνατή λόγω των συστάδων ειδικών νευρικών κυττάρων σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Το μεγαλύτερο σύμπλεγμα ονομάζεται κόμβος κόλπων. Βρίσκεται στο επάνω μέρος της καρδιάς και εκπέμπει τακτικά αυθόρμητα ισχυρά ηλεκτρικά ερεθίσματα, τα οποία, περνώντας από όλα τα τμήματα του μυοκαρδίου, προκαλούν συνεχή σύσπαση. Αυτό το φαινόμενο βρίσκεται πίσω από τους κανονικούς φυσιοθεραπευτές.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας δείκτης ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ), που δείχνει ότι η καρδιά συμβαίνει λόγω παλμών που προέρχονται από τον κόλπο κόλπων. Αν ο δείκτης αυτός είναι σωστός, τότε αυτό σημαίνει ότι ο κύριος βηματοδότης είναι υγιής και διαθέτει αρκετή ισχύ για να καταστέλλει άλλες εστίες αυθόρμητης ηλεκτρικής δραστηριότητας (μικρούς και λιγότερο ενεργούς κόμβους που βρίσκονται στο μυοκάρδιο).

Περιγραφή των βασικών χαρακτηριστικών των φυσιολογικών καρδιακών παλμών:

1. Συχνότητα - στην περιοχή από 60 έως 90 / λεπτό.
2. Κανονικότητα - κάθε διαδοχικός καρδιακός παλμός εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Ακολουθία - κάθε συστολή συμβαίνει προς την ίδια κατεύθυνση, καταγράφοντας διαδοχικά πρώτα την αρτηρία και μετά τις κοιλίες, η οποία αντανακλάται στα ηχητικά χαρακτηριστικά του πρώτου και του δεύτερου τόνου, καθώς και στο ΗΚΓ.
4. Φυσιολογική μεταβλητότητα - η ικανότητα να αλλάζει ο καρδιακός ρυθμός διατηρώντας παράλληλα την κανονικότητα και τη συνοχή ως απάντηση στις εξωτερικές και εσωτερικές επιδράσεις (για παράδειγμα, άσκηση, ύπνος, εμπειρία, πόνος, πυρετός κ.λπ.)

Τι μπορεί να είναι παραβιάσεις

Ακόμη και αν καταγραφούν σημάδια φλεβοκομβικού ρυθμού στο ΗΚΓ, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να υπάρξουν ανωμαλίες στο σώμα. Είναι πιθανό οι παλμοί να εμφανίζονται στον κύριο κόμβο, αλλά δεν αντιστοιχούν στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Οι πιο συνηθισμένες παραβιάσεις παρατίθενται στον πίνακα.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς με φλεβοκομβικό ρυθμό

ΗΚΓ έννοια

Το καρδιογράφημα της καρδιάς ή το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια απλή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Η καταγραφή ΗΚΓ εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ηλεκτροκαρδιογράφου, η οποία μπορεί να έχει διάφορες τροποποιήσεις (σταθερή, φορητή). Το καρδιογράφημα αντικατοπτρίζει γραφικά τις χρεώσεις ηλεκτρικής ενέργειας που παράγονται και συγκρατούνται στην καρδιά. Σχετικά με την παραγωγή και τη διεξαγωγή ηλεκτρικών ερεθισμάτων με βάση την καρδιά, που συνίσταται στη μείωση και χαλάρωση ορισμένων περιοχών με τη σωστή σειρά.

Η καταγραφή ΗΚΓ πραγματοποιείται με την εφαρμογή ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος του ασθενούς: στο στήθος, στον καρπό και στον αστράγαλο. Τα σύρματα των ηλεκτροδίων είναι προσαρτημένα στη συσκευή και παρέχουν πληροφορίες σε αυτήν. Δώδεκα γραφήματα, που καλούνται lead, καταγράφονται. Τα διαγράμματα καταγράφονται σε ειδική ταινία, σύμφωνα με την οποία ο γιατρός αξιολογεί το αποτέλεσμα της μελέτης, περιγράφει λεπτομερώς όλες τις απαραίτητες παραμέτρους και καταλήγει σε συμπέρασμα. Ενδείξεις για καρδιογράφημα:

• τακτική προληπτική εξέταση ·
• εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση
• οι καταγγελίες του ασθενούς για τον πόνο και την ταλαιπωρία στην καρδιά.
• τα παράπονα των ταχέων, αργών και ακανόνιστων καρδιακών παλμών.
• την παρουσία υπέρτασης.
• αυξημένη χοληστερόλη και λιπίδια σε βιοχημική εξέταση αίματος.
• εγκυμοσύνη ·
• μετά από μολυσματική ασθένεια ·
• η παρουσία χρόνιων σωματικών νόσων,
• κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• επιδείνωση της κατάστασης σε ασθενείς με καρδιακή νόσο.

Τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ;

Το γράφημα του καρδιογραφήματος σχηματίζεται από τα δόντια, στα οποία εκτιμάται το ύψος, το βάθος, το πλάτος. Τα δόντια υποδηλώνονται με λατινικά γράμματα: P, Q, R, S, T, U. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται από την απόσταση μεταξύ γειτονικών δοντιών R (αυτά είναι τα υψηλότερα δόντια) και P δόντια (το πρώτο δόντι στο σύμπλεγμα).

Εάν η μεταγραφή του ΗΚΓ περιέχει τη φράση "κανονικός ρυθμός κόλπων", αυτό σημαίνει ότι η ίδια απόσταση μεταξύ των δοντιών Ρ, καθώς και των δοντιών R, και των δοντιών Ρ έχουν την ίδια διαμόρφωση. Αυτή είναι η πιο επιτυχημένη επιλογή όταν συνδυάζεται με καρδιακό ρυθμό από 60 έως 88 - το ρυθμό με τον οποίο η καρδιά λειτουργεί σταθερά. Αυτό σημαίνει ότι ο κόλπος του κόλπου (βηματοδότης) είναι σε άριστη σειρά, ο οποίος δημιουργεί μια ηλεκτρική ώθηση και παρέχει καρδιακές παλμούς.

Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού

Μερικές φορές σε ένα καρδιογράφημα, ο γιατρός αναγνωρίζει ένα μη-ινομυωματώδη ρυθμό. Από αυτό προκύπτει ότι ο σχηματισμός ενός καρδιακού παλμού δεν συμβαίνει στον ίδιο τον κόλπο, αλλά σε μια άλλη πηγή ηλεκτρικού δυναμικού. Αυτός ο δείκτης υποδηλώνει παθολογική κατάσταση στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιολόγος αποφασίζει για την ανάγκη και την τακτική της θεραπείας.

Ο ακανόνιστος φλεβοκομβικός ρυθμός σημαίνει την παρουσία της αρρυθμίας του ιγμορίτη. Η αρρυθμία του κόλπου είναι πιο συχνή στους νέους και στα παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, ο σχηματισμός ενός παλμού εμφανίζεται στον κόλπο της κόγχης, αλλά οι αποστάσεις μεταξύ των δοντιών δεν είναι ίσες λόγω ακανόνιστων καρδιακών παλμών. Τύποι αρρυθμιών της κόλπου:

• Αναπνευστική (κατά τη διαδικασία της εκπνοής, οι καρδιακοί παλμοί γίνονται λιγότεροι).
• μη αναπνευστικό (ανιχνεύεται κατά την εγγραφή ΗΚΓ, όταν ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του).

Τις περισσότερες φορές, η αναπνευστική αρρυθμία είναι μια παραλλαγή του προτύπου και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Η μη αναπνευστική αρρυθμία απαιτεί προσεκτική ανάλυση του ΗΚΓ και πιθανές περαιτέρω μελέτες. Οι ασθενείς με αρρυθμίες του κόλπου πρέπει να παρακολουθούνται από έναν καρδιολόγο για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της κατάστασης. Εάν η κατάσταση αντισταθμιστεί και δεν απαιτείται θεραπεία, δεν γίνεται καμία περαιτέρω παρατήρηση. Παρουσία προοδευτικής παθολογίας και επιλογής της θεραπείας, συνεχίζεται η παρατήρηση από έναν καρδιολόγο.

Συγχυτική ταχυκαρδία - ένας συνδυασμός φλεβοκομβικού ρυθμού με καρδιακό ρυθμό (HR) άνω των 89 παλμών ανά λεπτό. Αυτό συμβαίνει φυσιολογικά (μετά από σωματικό και συναισθηματικό άγχος, λήψη ποτών διεγερτικών) και παθολογική, όταν ο καρδιακός παλμός αυξάνεται επίσης σε ηρεμία (με καρδιακές βλάβες, καρδιομυοπάθεια, θυρεοτοξίκωση). Παθολογική κολπική ταχυκαρδία σταμάτησε στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Κοιλιακή βραδυκαρδία - φλεβοκομβικός ρυθμός με μειωμένο ρυθμό καρδιακής συχνότητας (μικρότερη από 51 κτύπους ανά λεπτό). Μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική (σε ένα υγιές πρόσωπο κατά τη διάρκεια του ύπνου, σε εκπαιδευμένους αθλητές) και παθολογική, η οποία παρατηρείται σε οποιαδήποτε κατάσταση και χαρακτηρίζεται από έναν ιδιαίτερα χαμηλό καρδιακό ρυθμό - 45-35 παλμούς ανά λεπτό. Η παθολογική φλεβοκομβική αρθρίτιδα συχνά υποδεικνύει ένα σύνδρομο ασθενούς κόλπου (SSS). Αυτή η καρδιακή παθολογία χαρακτηρίζεται από μείωση της κύριας λειτουργίας του κολπικού κόλπου - το σχηματισμό ηλεκτρικής ώθησης.

Όταν SSSU πιθανά μεγάλα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς - μέχρι τρία δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της αφύπνισης και μέχρι 5 δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς (υποξία), η οποία είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς. Εάν υπάρχουν σημεία όπως ζάλη, προ-ασυνείδητο, λιποθυμία, πονοκεφάλους, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση από γιατρό. Ίσως, στην περίπτωση αυτή, είναι σκόπιμο να εγκαταστήσετε έναν τεχνητό βηματοδότη.

Εξωσυστατική

Εξωστώσεις ή εξαιρετικές ξαφνικές συσπάσεις της καρδιάς, στις οποίες οι παλμοί δεν προέρχονται από τον κόλπο, αλλά από πρόσθετες εστίες. Μετά από τα εξισυσώματα, υπάρχει πάντα μια αντισταθμιστική παύση, η οποία μπορεί να γίνει αισθητή από τον ασθενή ως «βύθιση της καρδιάς». Η προέλευση του παλμού δίνει το όνομα της εξωστήλης - κολπική, κολποκοιλιακή ή κοιλιακή. Συχνά, οι κτύποι δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται στο φόντο μιας υπάρχουσας καρδιακής νόσου και απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Τι είναι ένας φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ: κανόνες και αποκλίσεις

Τι κάνει ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ και πώς να αποκρυπτογραφήσει; Στο μυοκάρδιο, μια μυϊκή συστολή παράγει μια ώθηση που δημιουργείται από το σύστημα καρδιακής αγωγής, δηλαδή, τα κύτταρα του κόλπου κόλπου, τον κολποκοιλιακό κόμβο και τις ίνες Purkinje.

Το γεγονός ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ είναι φυσιολογικό αποδεικνύεται από το ρυθμό του 60-90 παλμών ανά λεπτό (σε ένα υγιές άτομο που είναι σε κατάσταση ηρεμίας). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ένα νεογέννητο μωρό, η συχνότητα CP μπορεί να κυμαίνεται από 60 έως 150 παρορμήσεις ανά λεπτό, ο φυσιολογικός κανόνας ενηλίκων καθορίζεται στην ηλικία των 6-7 ετών.

Για να κατανοήσετε τι είναι ο φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ και τι πρέπει να είναι, εξετάστε τις φυσιολογικές μετρήσεις ηλεκτροκαρδιογραφήματος:

• Το κύμα Ρ κανονικά πρέπει να προηγείται του συμπλέγματος QRS και η απόσταση μεταξύ Ρ και Q θα είναι 0,12-0,2 δευτερόλεπτα. Μετά το σύμπλεγμα QRS εντοπίζεται το δόντι του Τ.
• Το σχήμα του κύματος Ρ σε όλους τους οδηγούς είναι αμετάβλητο και θα είναι αρνητικό στον αγωγό aVR και θετικό στο πρότυπο μόλυβδο ΙΙ. Σε άλλους οδηγούς, αυτές οι παράμετροι του κύματος Ρ εξαρτώνται από τον ηλεκτρικό άξονα και μπορεί να είναι διαφορετικές.
• Σε ένα υγιές άτομο άνω των 7 ετών, η συχνότητα ρυθμού είναι 60-90 παλμούς ανά λεπτό.
• Η κατακόρυφη θέση του EOS (ηλεκτρικός άξονας), καθώς και ο ρυθμός των φλεβοκομβικών επιπέδων στο ΗΚΓ, δείχνουν το φυσιολογικό πρότυπο των παραμέτρων. Η κανονική θέση του μυοκαρδίου στο στήθος υποδεικνύεται από τον κατακόρυφο άξονα, ο οποίος αποτελεί προβολή της θέσης. Το όργανο μπορεί επίσης να βρίσκεται σε μια ημι-κάθετη, ημι-οριζόντια και οριζόντια προβολή, η στροφή της καρδιάς από τον εγκάρσιο άξονα μπορεί επίσης να σταθεροποιηθεί. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Είναι γνωστό ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει καρδιακές ανωμαλίες. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα της δοκιμής, είναι απαραίτητο να ηρεμήσετε πριν από την έναρξη της διάγνωσης, να διεγείρετε το άγχος και τη νευρικότητα, καθώς και την άσκηση.

Για παράδειγμα, μετά την αναρρίχηση των σκαλοπατιών πρέπει να ξεκουραστεί. Πριν το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν μπορεί να καπνίσει για τουλάχιστον μισή ώρα.

Συμπέρασμα Ο ημιτονοειδής ρυθμός του ΗΚΓ μπορεί να υποδηλώνει παθολογίες και φυσιολογικές αλλαγές.

Υπάρχουν 3 επιλογές για αποκλίσεις από τον κανόνα, σε συχνότητα και τακτικό:

1. Τοιχοσκληραιμία του κόλπου, όπως αποδεικνύεται από την τακτική επιτάχυνση του ρυθμού. Το καρδιογράφημα καταγράφει ένα βραχύτερο διάστημα R-P, ο καρδιακός ρυθμός υπερβαίνει τα 120 παλμούς ανά λεπτό, σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 220. Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε έναν ασθενή με τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, έλλειψη οξυγόνου, ταχεία αναπνοή, αίσθημα αίσθημα άγχους και του φόβου.
2. Η βραδυκαρδία του κόλπου ενδείκνυται από τη μείωση του φλεβοκομβικού ρυθμού σε ένα ΗΚΓ κάτω από 60 παλμούς ανά λεπτό και μια έντονη παράταση του διαστήματος Ρ-Ρ. Ο ασθενής είναι ζαλισμένος, μπορεί να χάσει τη συνείδηση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την ύπαρξη διαταραχής του νεύρου του πνεύμονα, η οποία απαιτεί φαρμακοθεραπεία, και ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, προκύπτει η ανάγκη για βηματοδότη.
3. Η αρρυθμία του κόλπου εκφράζεται με ακανόνιστη συστολή του μυοκαρδίου. Ότι ένας τέτοιος φλεβοκομβικός ρυθμός σε ένα ΗΚΓ δείχνει ανισορροπία της καρδιάς. Ταυτόχρονα, η συχνότητα των καρδιακών παλμών επιταχύνεται και στη συνέχεια επιβραδύνεται, όπως αποδεικνύεται από τη διαφορετική διάρκεια των διαστημάτων P - P.

Σύμφωνα με το ΗΚΓ, ο γιατρός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα για την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και, σε περίπτωση αποκλίσεων, να κάνει μια διάγνωση.

Η αστάθεια του καρδιακού μυός, αργός ή επιταχυνόμενος ρυθμός υποδεικνύει την παρουσία του συνδρόμου ενός ασθενούς κόλπου κόλου του δεξιού κολπικού τοιχώματος, που μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία νόσο ή άλλη σοβαρή ασθένεια.

Πώς αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα της καρδιάς: ο φλεβοκομβικός ρυθμός και τα αποτελέσματα των ΗΚΓ

Μετά την πραγματοποίηση της διάγνωσης, ερμηνεύεται το καρδιογράφημα της καρδιάς, περιγράφονται οι φλεβοκομβικοί ρυθμοί και άλλες παράμετροι σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Ένας ειδικός (καρδιολόγος) συγκρίνει το αποτέλεσμα με τον κανόνα και συμπεραίνει:

• Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός πέφτει από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών έως 120 ετών και σε νεογνά έως 140 ετών.
• Η κατάσταση διέγερσης του κόλπου κόπωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το κύμα Ρ, το οποίο είναι πάντα μπροστά από τα δόντια QRS.
• Το διάστημα PQ έχει την ίδια διάρκεια (0,12-0,20 δευτερόλεπτα) σε ολόκληρο το ηλεκτρικό καρδιογράφημα.
• Το διάστημα ΡΡ (ο κύκλος συστολής του μυοκαρδίου πριν από την έναρξη της επόμενης συστολής) πρέπει επίσης να είναι το ίδιο σε όλο το ΗΚΓ.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού μπορεί να υποδηλώνουν φυσιολογική αρρυθμία που προκαλείται από αυξημένη ψυχο-συναισθηματική ή σωματική άσκηση, καθώς και ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες (απότομη αλλαγή των καιρικών συνθηκών).

Η λειτουργική βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία συνοδεύεται από ακανόνιστο φλεβοκομβικό ρυθμό και από μεταβολή στον καρδιακό ρυθμό. Αν κατά την εξάλειψη των αναφερόμενων λόγων η καρδιακή δραστηριότητα δεν επανέλθει στο φυσιολογικό, μπορεί να υποψιαστεί η παθολογική διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ένας μη φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός μπορεί να υποδεικνύει:

• φλεγμονώδεις και / ή μολυσματικές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• οργανικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
• συγγενείς και αποκτηθείσες ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας.
• οξεία ή χρόνια SSN.
• συγγενή ανωμαλία του κολποκοιλιακού κόμβου.
• ενδοκρινικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
• ήττα του νεύρου του πνεύμονα.
• αναιμία ή χρόνια υποξία.

Η μη ειδική μεταβολές του μυοκαρδίου επιβεβαιώθηκαν αποκρυπτογράφησης ΗΚΓ καρδιά φλεβοκομβικό ρυθμό και τις παραλλαγές του μπορεί επίσης να αναφέρει τέτοια βλαβερές συνήθειες όπως το κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και μεγάλες δόσεις οινοπνεύματος και υπερδοσολογίας κάποιων φαρμάκων, θεραπευτικές τακτική πρόσληψη φαρμάκων όπως καρδιακές γλυκοσίδες.

Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, της μεταγραφής, του φλεβοκομβικού ρυθμού και της εμφάνισής του στο καρδιογράφημα θα βοηθήσουν όχι μόνο να προσδιοριστεί η παρουσία παραγόντων που οδηγούν σε ακανόνιστους κραδασμούς της καρδιάς, αλλά και να επιλεγεί η κατάλληλη στρατηγική θεραπείας.

Η επιλογή της θεραπείας για μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού εξαρτάται από τις αιτίες που προκαλούνται, τη φυσιολογία ή την ασθένεια. Εάν στην πρώτη περίπτωση, μια αλλαγή στο σχήμα και ένας υγιεινός τρόπος ζωής θα βοηθήσει, στη συνέχεια, στη δεύτερη, απαιτείται εμπεριστατωμένη εξέταση και θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, χωρίς να περιμένουν τα αποτελέσματα της αποκωδικοποίησης του κολπικού ρυθμού ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τα ναρκωτικά, τη νικοτίνη, το αλκοόλ, την κακοποίηση του καφέ και του τσαγιού, να παρατηρήσουμε τον κανονικό ύπνο και να ξεκουραστείτε, να παίξουμε αθλήματα, να περάσουμε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Είναι σημαντικό να τρώτε, να μην κακοποιείτε μπαχαρικά, σοκολάτα, να παρέχετε στο σώμα όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση των δικών τους φαρμάκων, ιδιαίτερα των αντιαρρυθμικών και των ηρεμιστικών.

Η ανίχνευση σοβαρής φλεβοκομβικής αρρυθμίας, η οποία αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, απαιτεί προσεκτική ανάλυση, θεραπευτικό σύμπλεγμα υψηλής ποιότητας και, εάν είναι απαραίτητο, χειρουργική επέμβαση.

Η ειδικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς, ο φλεβοκομβικός ρυθμός στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την προσαρμοστική ικανότητα του μυοκαρδίου στις συνθήκες ζωής και τις αλλαγές στο φορτίο στο σώμα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική επιβεβαίωση της απουσίας παθήσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αποκλεισμός του συστήματος καρδιακής αγωγής μπορεί να είναι επικίνδυνος όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή ενός ατόμου. Επομένως, θα πρέπει να εξετάσουμε όλα τα ύποπτα αποτελέσματα ΗΚΓ, μεταγραφή, φλεβοκομβικό ρυθμό και να μελετήσουμε προσεκτικά τα στοιχεία και τα τμήματα με αποκλίσεις από τον κανόνα.

Σινικός ρυθμός της καρδιάς στο ΗΚΓ - τι σημαίνει και τι μπορεί να πει

Ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο κόλπων και όχι από άλλες περιοχές ονομάζεται κόλπος. Είναι καθορισμένο σε υγιείς ανθρώπους και σε μερικούς ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις.

Οι καρδιακές παλμοί εμφανίζονται στον κόλπο του κόλπου και στη συνέχεια αποκλίνουν κατά μήκος της κοιλίας και των κοιλιών, γεγονός που προκαλεί τη συστολή του μυϊκού οργάνου.

Τι σημαίνει αυτό και ποιες είναι οι κανόνες

Σινικός ρυθμός της καρδιάς σε ένα ΗΚΓ - τι σημαίνει αυτό και πώς να το προσδιορίσετε; Υπάρχουν κύτταρα στην καρδιά που δημιουργούν ορμή λόγω ενός ορισμένου αριθμού παλμών ανά λεπτό. Βρίσκονται στους κόλπους των κόλπων και των κολποκοιλιακών κόμβων, επίσης στις ίνες Purkinje που συνθέτουν τον ιστό των καρδιακών κοιλιών.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο ηλεκτροκαρδιογράφημα σημαίνει ότι αυτός ο παλμός παράγεται από τον κόλπο κόλπων (ο κανόνας είναι 50). Αν οι αριθμοί είναι διαφορετικοί, τότε ο παλμός παράγεται από έναν άλλο κόμβο, ο οποίος δίνει μια διαφορετική τιμή για τον αριθμό κτύπων.

Ο φυσιολογικός υγιής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς είναι κανονικός με διαφορετικό καρδιακό ρυθμό, ανάλογα με την ηλικία.

Κανονικές τιμές στο καρδιογράφημα

Τι δίνουν προσοχή κατά τη διεξαγωγή της ηλεκτροκαρδιογραφίας:

1. Το δόντι P στο ηλεκτροκαρδιογράφημα προηγείται ασφαλώς του συμπλέγματος QRS.
2. Η απόσταση PQ αντιστοιχεί σε 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.
3. Το σχήμα του κύματος Ρ είναι σταθερό σε κάθε ηλεκτρόδιο.
4. Σε ενήλικες, η συχνότητα ρυθμού είναι 60 - 80.
5. Η απόσταση P - P είναι παρόμοια με την απόσταση R - R.
6. Ο ακροδέκτης P στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι θετικός στο δεύτερο πρότυπο καλώδιο, αρνητικό στον αγωγό AVR. Σε όλους τους άλλους αγωγούς (αυτό είναι I, III, aVL, aVF), το σχήμα του μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την κατεύθυνση του ηλεκτρικού άξονά του. Συνήθως, τα δόντια Ρ είναι θετικά τόσο στο μόλυβδο I όσο και στο aVF.
7. Στα καλώδια V1 και V2, το κύμα Ρ θα είναι 2 φάσεων, μερικές φορές μπορεί να είναι ως επί το πλείστον θετικό ή ως επί το πλείστον αρνητικό. Στα καλώδια από V3 έως V6, ο οδόντας είναι κατά βάση θετικός, αν και μπορεί να υπάρξουν εξαιρέσεις ανάλογα με τον ηλεκτρικό του άξονα.
8. Για κάθε κύμα Ρ σε κανονική κατάσταση, πρέπει να εντοπιστεί το σύμπλεγμα QRS, το κύμα Τ. Το διάστημα PQ σε ενήλικες έχει τιμή 0,12 δευτερόλεπτα - 0,2 δευτερόλεπτα.

Ο ρυθμός του κόλπου μαζί με την κατακόρυφη θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS) δείχνει ότι αυτές οι παράμετροι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Ο κατακόρυφος άξονας δείχνει την προβολή της θέσης του οργάνου στο στήθος. Επίσης, η θέση ενός οργάνου μπορεί να είναι σε ημι-κάθετα, οριζόντια, ημι-οριζόντια επίπεδα.

Όταν το ΗΚΓ καταγράψει τον φλεβοκομβικό ρυθμό, σημαίνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα με την καρδιά ακόμα. Είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να μην ανησυχείτε και να μην είστε νευρικός, ώστε να μην λαμβάνετε αναξιόπιστα δεδομένα.

Δεν πρέπει να κάνετε την εξέταση αμέσως μετά τη σωματική άσκηση ή αφού ο ασθενής ανέβηκε στον τρίτο ή πέμπτο όροφο με τα πόδια. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσετε τον ασθενή ότι δεν πρέπει να καπνίζετε για μισή ώρα πριν από την εξέταση, έτσι ώστε να μην έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Παραβάσεις και κριτήρια για τον προσδιορισμό τους

Εάν η περιγραφή περιέχει τη φράση: διαταραχές του ρυθμού του φλεβοκομβικού συστήματος, τότε σημειώνεται η απόφραξη ή η αρρυθμία. Η αρρυθμία είναι οποιαδήποτε αποτυχία στην ακολουθία ρυθμού και τη συχνότητά της.

Μπορεί να προκληθούν μπλοκαρίσματα εάν διαταραχθεί η μεταφορά διέγερσης από τα νευρικά κέντρα στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, η επιτάχυνση του ρυθμού δείχνει ότι με μια τυπική ακολουθία συστολών οι καρδιακοί ρυθμοί επιταχύνονται.

Εάν στο συμπέρασμα εμφανιστεί μια φράση σχετικά με ένα ασταθές ρυθμό, τότε αυτό είναι μια εκδήλωση χαμηλού καρδιακού ρυθμού ή της παρουσίας της φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας. Η βραδυκαρδία επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη κατάσταση, καθώς τα όργανα δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα οξυγόνου για κανονική δραστηριότητα.

Εάν καταγραφεί ένας επιταχυνόμενος φλεβοκομβικός ρυθμός, τότε πιθανότατα πρόκειται για εκδήλωση της ταχυκαρδίας. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν ο αριθμός κτύπων της καρδιάς ξεπεράσει τους 110 κτύπους.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων και της διάγνωσης

Για τη διάγνωση μιας αρρυθμίας, πρέπει να γίνει σύγκριση των δεικτών που έχουν ληφθεί με τους δείκτες αναφοράς. Ο καρδιακός ρυθμός μέσα σε 1 λεπτό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 90. Για να προσδιορίσετε αυτόν τον δείκτη χρειάζεστε 60 (δευτερόλεπτα) διαιρεμένος με τη διάρκεια του διαστήματος R-R (επίσης σε δευτερόλεπτα) ή πολλαπλασιάζετε τον αριθμό των συμπλεγμάτων QRS σε 3 δευτερόλεπτα (μήκος διατομής 15 cm ταινίας) κατά 20.

Έτσι, μπορούν να διαγνωσθούν οι ακόλουθες ανωμαλίες:

1. Βραδυκαρδία - HR / λεπτό μικρότερη από 60, μερικές φορές παρατηρείται αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ μέχρι και 0,21 δευτερόλεπτα.
2. Ταχυκαρδία - Η HR αυξάνεται στα 90, αν και άλλα σημάδια ρυθμού παραμένουν κανονικά. Συχνά, μπορεί να παρατηρηθεί λοξή κατάθλιψη του τμήματος PQ και το τμήμα ST - αύξουσα. Με μια ματιά, αυτό μπορεί να μοιάζει με άγκυρα. Εάν ο καρδιακός ρυθμός ανεβαίνει πάνω από 150 κτύπους ανά λεπτό, εμφανίζονται μπλοκαρίσματα του 2ου σταδίου.
3. Μια αρρυθμία είναι ένας ακανόνιστος και ασταθής φλεβοκομβικός ρυθμός της καρδιάς, όταν τα διαστήματα R-R διαφέρουν περισσότερο από κατά 0,15 δευτερόλεπτα, γεγονός που συνδέεται με μεταβολές στον αριθμό των χτυπημάτων ανά αναπνοή και εκπνοή. Συχνά εμφανίζεται στα παιδιά.
4. Άκαμπτος ρυθμός - υπερβολική συστολή των συσπάσεων. Το R-R διαφέρει κατά λιγότερο από 0,05 δευτερόλεπτα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ελάττωμα κόλπων κόλου ή σε παραβίαση της αυτόνομης ρύθμισης.

Αιτίες των αποκλίσεων

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των διαταραχών του ρυθμού μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• υπερβολική κατάχρηση αλκοόλ
• οποιαδήποτε καρδιακά ελαττώματα.
• το κάπνισμα;
• μακροχρόνια χρήση γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων,
• προεξοχή της μιτροειδούς βαλβίδας.
• παθολογία της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας,
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μυοκαρδιακές παθήσεις.
• μολυσματικές αλλοιώσεις βαλβίδων και άλλων τμημάτων της καρδιάς - μια ασθένεια μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας (τα συμπτώματα της είναι αρκετά συγκεκριμένα).
• υπερφόρτωση: συναισθηματική, ψυχολογική και σωματική.

Πρόσθετη έρευνα

Εάν ο γιατρός κατά την εξέταση των αποτελεσμάτων διαπιστώσει ότι το μήκος του τμήματος μεταξύ των κυμάτων Ρ, καθώς και το ύψος τους, είναι άνισα, τότε ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ασθενής.

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί σε πρόσθετες διαγνώσεις: μπορεί να εντοπιστεί η παθολογία του ίδιου του κόμβου ή τα προβλήματα του κομβικού αυτόνομου συστήματος.

Στη συνέχεια, εκτελείται παρακολούθηση Holter ή εκτελείται δοκιμή φαρμάκου, η οποία επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει παθολογία του ίδιου του κόμβου ή εάν το βλαστικό σύστημα του κόμβου είναι ρυθμισμένο.

Για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το σύνδρομο αδυναμίας αυτού του ιστότοπου, δείτε τη συνδιάσκεψη βίντεο:

Εάν αποδειχθεί ότι η αρρυθμία ήταν το αποτέλεσμα διαταραχών στον ίδιο τον κόμβο, τότε αποδίδονται διορθωτικές μετρήσεις της φυτικής κατάστασης. Εάν για άλλους λόγους χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι, για παράδειγμα, εμφύτευση διεγερτικού.

Η παρακολούθηση Holter είναι ένα κοινό ηλεκτροκαρδιογράφημα που εκτελείται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της διάρκειας αυτής της εξέτασης, οι ειδικοί μπορούν να εξετάσουν την κατάσταση της καρδιάς σε διαφορετικούς βαθμούς άγχους. Κατά τη διεξαγωγή ενός κανονικού ΗΚΓ, ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και όταν διενεργεί παρακολούθηση Holter, μπορεί κανείς να μελετήσει την κατάσταση του σώματος κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Τακτική θεραπείας

Η αρρυθμία του κόλπου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ο λάθος ρυθμός δεν σημαίνει ότι υπάρχει κάποια από τις αναφερόμενες ασθένειες. Η διαταραχή καρδιακού ρυθμού είναι ένα κοινό σύνδρομο κοινό σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για να αποφύγετε καρδιακά προβλήματα με πολλούς τρόπους, η σωστή διατροφή, η ημερήσια αγωγή και η έλλειψη άγχους μπορούν να σας βοηθήσουν. Θα είναι χρήσιμο να παίρνουμε βιταμίνες για να διατηρήσουμε την καρδιά και να βελτιώσουμε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε έναν μεγάλο αριθμό σύνθετων βιταμινών, που περιέχουν όλα τα απαραίτητα συστατικά και εξειδικευμένες βιταμίνες για να στηρίξουν τη δουλειά του καρδιακού μυός.

Εκτός από αυτά, μπορείτε να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με τρόφιμα όπως πορτοκάλια, σταφίδες, βατόμουρα, τεύτλα, κρεμμύδια, λάχανο και σπανάκι. Περιέχουν πολλά αντιοξειδωτικά που ρυθμίζουν τον αριθμό των ελεύθερων ριζών, η υπερβολική ποσότητα των οποίων μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την ομαλή λειτουργία της καρδιάς, το σώμα χρειάζεται τη βιταμίνη D, η οποία βρίσκεται στο μαϊντανό, τα κοτόπουλα, το σολομό και το γάλα.

Εάν κάνετε τη διατροφή σωστά, μπορείτε να ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή για να επιτύχετε μακρά και αδιάκοπη εργασία του καρδιακού μυός και να μην ανησυχείτε για αυτό μέχρι πολύ γηρατειά.

Τέλος, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο με ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος του φλεβοκομβικού ρυθμού

Σε περίπτωση οποιωνδήποτε προβλημάτων με τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ασθενείς στέλνονται για εξέταση χρησιμοποιώντας ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το ΗΚΓ επιτρέπει να αξιολογηθεί ο κόλπος του σώματος, η γενική κατάσταση του καρδιακού μυός.

Η αποκωδικοποίηση του καρδιακού ρυθμού κόλπων είναι μια τιμή που πρέπει να γνωρίζει κάθε ασθενής. Η μελέτη των κύριων αποχρώσεων θα επιτρέψει σε οποιονδήποτε να καταλάβει το ΗΚΓ, ακόμη και χωρίς εξειδικευμένη ιατρική εκπαίδευση.

ΗΚΓ έννοια

Οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν τα δεδομένα που λαμβάνονται με συγκεκριμένο διαδοχικό αλγόριθμο, συμπεριλαμβανομένων:

1. Η αξιολόγηση του ρυθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός και της συχνότητας - οι φυσιολογικές τιμές αντιστοιχούν σε 60-8 μονάδες ανά λεπτό και σε φλεβοκομβικό ρυθμό.
2. Στη συνέχεια, γίνεται ο υπολογισμός των διαθέσιμων διαστημάτων - η θετικότητα της φάσης συστολής προσδιορίζεται από μια εξειδικευμένη φόρμουλα. Με την επιμήκυνση του χάσματος υπάρχει υποψία ισχαιμικών αλλοιώσεων του καρδιακού μυός, αθηροσκληρωτικές αλλαγές, φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυοκάρδιο και ρευματοειδείς ασθένειες.
3. Η μείωση των διαστημάτων QT προκαλείται από υπερασβεστιαιμία. Η αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών εξαρτάται από την ομοιομορφία των κενών - η χρήση ενός προγράμματος υπολογιστή αυξάνει σημαντικά την αξιοπιστία των τελικών αποτελεσμάτων.
4. Το επίπεδο EOS υπολογίζεται από τη γραμμή περιγράμματος - σε σχέση με το ύψος των δοντιών - κανονικά, οι τιμές R είναι πάντοτε υψηλότερες από το S. Εάν ο άξονας υπερβαίνει τον άξονα και ο άξονας αποκλίνει προς τη δεξιά πλευρά, υπάρχει υποψία παραβίασης της λειτουργικότητας της δεξιάς κοιλίας.
5. Εάν τα δεδομένα αλλάξουν στην εικόνα του καθρέφτη, τότε οι ειδικοί υποπτεύονται την ανάπτυξη υπερτροφικών αλλαγών στην αριστερή κοιλία.
6. Το σύμπλεγμα QRS σχηματίζεται κατά τη διεξαγωγή ηλεκτρολυτών στους μυϊκούς ιστούς των κοιλιών, γεγονός που καθορίζει τη λειτουργικότητά τους. Οι κανονικές τιμές είναι η απουσία ενός μη τυποποιημένου κύματος Q, το συνολικό πλάτος δεν υπερβαίνει τα 120 ms. Οι μετατοπίσεις διαστημάτων αναφέρουν πλήρη ή μερική παρεμπόδιση της δέσμης δέσμης του His, αλλαγές στην τυπική αγωγιμότητα.

Η αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται από ιατρό - ελλείψει καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Σε όλες τις μη τυποποιημένες περιπτώσεις, οποιοσδήποτε υπάλληλος μπορεί να αναγνωριστεί από οποιοδήποτε μέλος της ομάδας ασθενοφόρων που έφτασε.

Τι σημαίνει ο φλεβοκομβικός ρυθμός στο καρδιογράφημα της καρδιάς;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι το συνηθέστερο συμπέρασμα που καταγράφεται στο τελικό ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αυτή η επιγραφή αναφέρει την κανονιστική λειτουργικότητα του κόλπου κόλπου. Η ακόλουθη ένδειξη μιλά για τον αριθμό των συσπάσεων των κοιλιών και των κόλπων. Είναι δύσκολο για έναν αουτσάιντερ να κατανοήσει τις περιπλοκές ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος, αλλά τα υποδεικνυόμενα δεδομένα είναι το καλύτερο αποτέλεσμα, αναφέροντας την κανονιστική εργασία του καρδιακού μυός.

Η απουσία όλων των εξωτερικών αρχείων δείχνει την πλήρη υγεία του σώματος. Κατά τη διάρκεια του ελέγχου, δεν βρέθηκαν εστίες παθολογικών διεργασιών, μη τυπικές αποκλίσεις κτλ. Εκτός από τον τυπικό φλεβοκομβικό ρυθμό, αρνητικά δεδομένα μπορούν να αναγράφονται στην εκτύπωση:

• κολπική
• κοιλιακή.
• κολποκοιλιακό ρυθμό.

Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι ο ρυθμός ρυθμίζεται από άλλους κόμβους κυτταρικών δομών, πράγμα που δείχνει παθολογικές ανωμαλίες στον καρδιακό μυ. Οι κύριες πηγές του προβλήματος μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί παράγοντες. Όλα τα περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα πραγματοποιούνται προκειμένου να προσδιοριστεί η υπάρχουσα ανωμαλία και να εξαλειφθεί περαιτέρω.

Επιτρεπόμενες τιμές

Τα επιτρεπόμενα πρότυπα για μια υγιή καρδιά και καμία παθολογία παρουσιάζονται στον πίνακα:

Αιτίες αποκλίσεων στον φλεβοκομβικό ρυθμό

Οι πιο κοινές πρωτογενείς πηγές διαταραχών στη ρυθμική συστολή των καρδιακών μυών περιλαμβάνουν:

• συνεχή εμμονή με αλκοόλ και προϊόντα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλκοόλ.
• υπερβολική κατάχρηση ενεργειακών ποτών ·
• χρόνιος εθισμός νικοτίνης - περισσότερο από 10 χρόνια στη σειρά.
• αποκτώμενες ή συγγενείς ανωμαλίες της δομής του οργάνου ·
• μη ελεγχόμενη χρήση καρδιακών γλυκοσίδων και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• παραβίαση της δομής της μιτροειδούς βαλβίδας - προεξοχή της.
• ασθένειες του θυρεοειδούς - με παθολογικές λειτουργικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της θυρεοτοξικότητας.
• ανεπαρκής απόδοση καρδιακού μυός.
• μη φυσιολογικές διεργασίες στο μυοκάρδιο - οποιασδήποτε αιτιολογίας.
• μολυσματικές διεργασίες στη βαλβιδική συσκευή και σε άλλα μέρη του οργάνου - ενδοκαρδίτιδα, με ειδικές συμπτωματικές εκδηλώσεις.
• ψυχο-συναισθηματική και υπερφόρτωση των κινητήρων.
• συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις.

Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω λόγους μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την απόδοση της καρδιάς.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

Εάν η καταχωρημένη συχνότητα των συσπάσεων του οργάνου υπερβαίνει τις 90 μονάδες ανά λεπτό, τότε ο ασθενής είναι εγγεγραμμένος φλεβοκομβικός ταχυκαρδία. Η απόκλιση χωρίζεται σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Σε έναν υγιή πληθυσμό, η εμφάνιση ανωμαλιών μπορεί να προκληθεί από σωματική και ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, υπερβολικό πάθος για καφέ, ενέργεια και αλκοολούχα ποτά.

Η απόκλιση είναι περιορισμένη χρονικά - μετά από μια σύντομη περίοδο, τα δεδομένα επιστρέφουν σε τυπικούς δείκτες και δεν αποτελούν απειλή για την υγεία του ασθενούς. Η εξάλειψη των πρωτογενών πηγών του σχηματισμού της φυσιολογικής ταχυκαρδίας συμβάλλει στην ταχεία διακοπή της.

Η παθολογική μορφή αναφέρεται σε ασθένειες και χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σε στιγμές απόλυτης ανάπαυσης. Πηγές προβλημάτων μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, οι μολυσματικές αλλοιώσεις, η θυρεοτοξίκωση, η ανεπαρκής πρόσληψη υγρών (αφυδάτωση), οι αναιμικές καταστάσεις, η καρδιομυοπάθεια και η απώλεια αίματος.

Για την εξάλειψη αυτού του τύπου παθολογικής διαδικασίας, αντιμετωπίζεται η κύρια ασθένεια. Το ανάγλυφο του κόλπου εγκρίνεται αποκλειστικά για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Κοιλιακή βραδυκαρδία

Η απόκλιση χαρακτηρίζεται από μείωση της συχνότητας των συσπάσεων της καρδιάς - έως 60 μονάδες ανά λεπτό. Η παθολογία μπορεί να διαμορφωθεί στο πλαίσιο της κατάχρησης των καρδιακών φαρμάκων, της μαζικής αιμορραγίας, της σκληρής δίαιτας και της νηστείας.

Μετά τον εντοπισμό της πηγής της μη φυσιολογικής ανωμαλίας, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Sinus arrhythmia

Χαρακτηρίζεται από ανωμαλία και αστάθεια του ρυθμού των φλεβοκομβικών συσπάσεων των καρδιακών μυών. Μεταβολές στον αριθμό των χτυπήματος συμβαίνουν καθώς εισπνέετε και εκπνέετε. Αυτός ο τύπος παθολογικής ανωμαλίας καταγράφεται συχνότερα στην ηλικία των παιδιών και συνδέεται με την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του οργανισμού.

Χαρακτηριστικά της αποκωδικοποίησης ΗΚΓ στα παιδιά

Ολόκληρος ο αλγόριθμος αποκρυπτογράφησης δεδομένων βασίζεται στην αρχή της αποκωδικοποίησης των ηλεκτροκαρδιογραφιών ενηλίκων. Τα φυσιολογικά και ανατομικά χαρακτηριστικά του καρδιακού μυός στα παιδιά έχουν μικρές διαφορές - αυτές οι αποκλίσεις καθιστούν δυνατή την αναγνώριση των χαρακτηριστικών στα τελικά αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Η συχνότητα των κολπικών και κοιλιακών συσπάσεων στα παιδιά διαφέρει σημαντικά από τον ενήλικα πληθυσμό - γι 'αυτούς τα κανονιστικά σήματα είναι από 100 έως 110 μονάδες ανά λεπτό. Στα παιδιά μπορεί να καταγραφούν αλλαγές στον ρυθμό - φλεβοκομβική ή αναπνευστική αρρυθμία. Αυτά τα χαρακτηριστικά δεν θεωρούνται παθολογικές εκδηλώσεις παθήσεων.

Το σώμα ελαφρώς αυξάνει τον αριθμό των συσπάσεων τη στιγμή της εισπνοής και τα επίπεδα κατά την εκπνοή. Σε περίπτωση ασθενειών του καρδιαγγειακού τμήματος, οι αποκλίσεις θα εκφράζονται σε ατελή ή απόλυτη παρεμπόδιση του τμήματος που διενεργεί, αλλαγές στους κύριους δείκτες.

Ερμηνεία του ηλεκτροκαρδιογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα μωρό στην καρδιά της μητέρας έχει ένα διπλό φορτίο. Για την ομαλοποίηση των δεικτών, ο έγκυος οργανισμός περνάει την προσαρμογή - η οποία διαρκεί μια ορισμένη χρονική περίοδο. Η σταδιακή συσσώρευση σε μια νέα κατάσταση αναφέρεται σε φυσιολογικούς κανόνες.

Μικρές αποκλίσεις στους δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος καθίστανται αισθητές στο τέλος της εγκυμοσύνης. Τη στιγμή της κύησης κατά το τελευταίο τρίμηνο καταγράφεται η οριζόντια απόκλιση του EOS. Η αυξανόμενη μήτρα μεταβάλλει αυθόρμητα τη θέση των εσωτερικών οργάνων του εγκύου οργανισμού.

Ο ρυθμός του κόλπου διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Τα επιτρεπόμενα πρότυπα περιλαμβάνουν ελαφρά αύξηση του ρυθμού σύσπασης του καρδιακού μυός - έως και 100 μονάδες ανά λεπτό. Η ανώμαλη κατάσταση σχετίζεται με μεγάλους όγκους αντληθέντων αίματος.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά εξαφανίζονται μόνοι τους μετά τον τοκετό, αλλά απαιτούν την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού. Για την ανίχνευση ανωμαλιών της εγκύου γυναίκας μπορεί να συνταγογραφηθεί ηχοκαρδιογραφία.

Σοβαρής διαταραχής ρυθμού

Οι δείκτες του παρόντος προβλήματος είναι η συστολή του κόλπου και των κοιλιών και ο ρυθμός τους:

Η τακτική επιτάχυνση των συσπάσεων του οργάνου προκαλεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Εάν η παρουσία του σημειωθεί στο καρδιογράφημα, τότε τα δεδομένα θα περιλαμβάνουν: HR - από 100 έως 120 μονάδες ανά λεπτό, με επακόλουθη μείωση του διαστήματος Ρ-Ρ. Σε πολύπλοκες παραλλαγές της νόσου, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 220 μονάδες ανά λεπτό. Με αυτή την απόκλιση, ο ασθενής έχει μια αίσθηση δυσφορίας στο στήθος, μια απότομη χειροτέρευση της υγείας, συνεχή δυσκολία στην αναπνοή, επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό, κρίσεις πανικού, μισή συνείδηση ​​και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Με τη φλεβοκομβική βραδυκαρδία, παρατηρείται έντονη μείωση στους δείκτες της συστολής των οργάνων - έως και 60 μονάδες ανά λεπτό. Θα υπάρξει συγκεκριμένος καρδιακός ρυθμός στα δεδομένα - από 55 έως 60 μονάδες και σημαντική αύξηση του διαστήματος Ρ-Ρ. Ο ασθενής παραπονιέται για σοβαρή ζάλη, ξαφνική αδυναμία, εξωτερικούς ήχους, ηχώντας στα αυτιά, αίσθηση πρόωρης απώλειας συνείδησης.

Η φλεβοκομβική αρρυθμία χαρακτηρίζεται από την ακανόνιστη εργασία του καρδιακού μυός - με επιτάχυνση και επιβράδυνση, την έλλειψη σταθερής σταθερότητας στον καρδιακό ρυθμό. Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι η εκκίνηση στα δεδομένα P-P.

Εσκεμμένα αγνοώντας τις αποκλίσεις στη λειτουργικότητα της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων, οι οποίες απαιτούν περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Ρυθμός της καρδιάς του κόλπου: αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος

Ο ηλεκτροκαρδιογράφος (ΗΚΓ) είναι μια συσκευή για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Στην καρδιολογία, είναι πιο απαιτητική, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον καρδιακό παλμό, οργανικές βλάβες και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Ρυθμός του ιγμορίτη όταν αποκρυπτογραφείται το καρδιογράφημα ανιχνεύεται απουσία παθολογικών ανωμαλιών. Ένας έμπειρος ειδικός συμμετέχει στην αξιολόγηση των τελικών αποτελεσμάτων. Τα λατινικά γράμματα και οι καμπύλες γραμμές δεν θα λένε τίποτα σε ένα συνηθισμένο άτομο. Θα βοηθήσουν στην ανεξάρτητη επίλυση της αποκωδικοποίησης των γενικά αποδεκτών προτύπων και ορισμών.

Έντονος ρυθμός στο καρδιογράφημα της καρδιάς - τι είναι;

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός που ανιχνεύεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα εμφανίζεται από τα ίδια δόντια σε ίσο χρονικό διάστημα και υποδεικνύει τη σωστή λειτουργία της καρδιάς. Η πηγή των παλμών καθορίζεται από ένα φυσικό βηματοδότη, έναν κόλπο (ημιτονοειδή). Βρίσκεται στη γωνία του δεξιού κόλπου και χρησιμεύει για την παραγωγή σημάτων που προκαλούν εναλλαγή του καρδιακού μυός.

Ένα χαρακτηριστικό του κόλπου κόλπων είναι άφθονη παροχή αίματος. Ο αριθμός των παρορμήσεων που τους αποστέλλονται επηρεάζεται από τα διαχωριστικά (συμπαθητικά, παρασυμπαθητικά) του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Όταν η ισορροπία τους αποτύχει, ο ρυθμός διαταράσσεται, ο οποίος εκδηλώνεται με αύξηση (ταχυκαρδία) ή επιβράδυνση (βραδυκαρδία) του καρδιακού παλμού.

Κανονικά, ο αριθμός των παλμών που δημιουργούνται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60-80 ανά λεπτό.

Εξοικονόμηση του φλεβοκομβικού ρυθμού είναι σημαντική για τη σταθερή κυκλοφορία του αίματος. Υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, μπορεί να παρουσιαστεί δυσλειτουργία ή αγωγή ωθήσεων, που οδηγούν σε αποτυχίες στην αιμοδυναμική και δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη ενός αποκλεισμού σημάτων ή εξασθένισης ενός ημιτονοειδούς κόμβου. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, η προκύπτουσα διαταραχή εμφανίζεται με τη μορφή εστίασης αντικατάστασης (έκτοπης) παλμών σε ένα ορισμένο τμήμα του καρδιακού μυός:

• κολποκοιλιακό κόμβο.
• atria;
• κοιλίες.

Όταν εντοπίζουμε την πηγή των σημάτων σε οποιοδήποτε σημείο εκτός από τον κόλπο κόλπων, μιλάμε για την παθολογία της καρδιάς. Ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις (καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ, προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων, υπερηχογράφημα) για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της διαταραχής. Η θεραπεία θα στοχεύει στην εξάλειψη και αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού.

Ερμηνεία του καρδιογραφήματος της καρδιάς: φλεβοκομβικός ρυθμός

Ο πανικός κατά την ανίχνευση ενός φλεβοκομβικού ρυθμού είναι χαρακτηριστικός για τους ανθρώπους που δεν είναι εξοικειωμένοι με ιατρικούς όρους. Συνήθως, ένας καρδιολόγος συνταγογράφει μια σειρά εξετάσεων, οπότε θα είναι δυνατό να τον πάρετε ξανά μόνο αφού λάβετε όλα τα αποτελέσματα. Ο ασθενής πρέπει να περιμένει υπομονετικά και να εξοικειωθεί με διαθέσιμες στο κοινό πηγές πληροφοριών.

Στην πραγματικότητα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ένας γενικά αποδεκτός κανόνας, συνεπώς, δεν έχει νόημα να ανησυχείτε. Οι αποκλίσεις είναι δυνατές μόνο στον καρδιακό ρυθμό (HR). Είναι επηρεασμένος από διάφορους φυσιολογικούς παράγοντες, την επίδραση του πνευμονογαστρικού νεύρου και τις αυτόνομες αποτυχίες. Ο αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό μπορεί να είναι υψηλότερος ή χαμηλότερος από τον επιτρεπόμενο όρο ηλικίας, παρά την αποστολή σημάτων από φυσικό βηματοδότη.

Η διάγνωση της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας του τύπου κόλπων γίνεται μόνο μετά από μια συνολική αξιολόγηση όλων των αποχρώσεων. Ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην κατάσταση του ασθενούς και θα ρωτήσει για τις ενέργειες που έγιναν αμέσως πριν από την εξέταση. Εάν η μείωση ή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ασήμαντη και οφείλεται στην επίδραση εξωτερικών παραγόντων, τότε η διαδικασία θα επαναληφθεί λίγο αργότερα ή σε άλλη ημέρα.

Η αναγνώριση του φυσικού βηματοδότη κατά τη διάρκεια της ηλεκτροκαρδιογραφίας συμβαίνει σύμφωνα με γενικά αποδεκτά κριτήρια:

• η παρουσία ενός θετικού κύματος Ρ στο δεύτερο μόλυβδο.
• μεταξύ των κυμάτων P και Q το ίδιο διάστημα, το οποίο δεν υπερβαίνει τα 0,2 δευτερόλεπτα.
• αρνητική προεξοχή στο μολύβι aVR.

Εάν η αποκωδικοποίηση υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει ρυθμό κόλπων και την κανονική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOS), τότε δεν φοβούνται τίποτα. Ο ρυθμός ρυθμίζεται από τον φυσικό οδηγό του, δηλαδή από τον κόλπο του κόλπου έως τον κόλπο και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο και τις κοιλίες, προκαλώντας μια εναλλακτική σύσπαση.

Επιτρεπόμενες τιμές

Το εάν η καρδιογράφημα είναι φυσιολογική μπορεί να προσδιοριστεί από τη θέση των δοντιών. Ο καρδιακός ρυθμός εκτιμάται με το διάστημα μεταξύ των δοντιών του R-R. Είναι τα υψηλότερα και κανονικά πρέπει να είναι τα ίδια. Η μικρή απόκλιση επιτρέπεται, αλλά δεν υπερβαίνει το 10%. Διαφορετικά, μιλάμε για επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού.

Τα ακόλουθα κριτήρια είναι χαρακτηριστικά ενός υγιούς ενήλικα:

• Το διάστημα Ρ-Ο κυμαίνεται μεταξύ 0,12-0,2 sec.
• Ο καρδιακός ρυθμός είναι 60-80 παλμούς ανά λεπτό.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και S παραμένει στην περιοχή από 0,06 έως 0,1 sec.
• P κύμα ίσο με 0,1 δευτερόλεπτο.
• Το διάστημα Q-T κυμαίνεται από 0,4 έως 0,45 δευτερόλεπτα.

Η απόδοση ενός παιδιού είναι ελαφρώς διαφορετική από την ηλικία των ενηλίκων, η οποία σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού:

• το διάστημα QRS δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.
• Η HR ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία.
• η απόσταση μεταξύ των δοντιών Q και T δεν υπερβαίνει τα 0,4 δευτερόλεπτα.
• Διάστημα P-Q 0,2 δευτ.
• P δεν υπερβαίνει τα 0,1 δευτερόλεπτα.

Στους ενήλικες, όπως και στα παιδιά, ελλείψει παθολογιών, θα πρέπει να υπάρχει μια φυσιολογική θέση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς και του φλεβοκομβικού ρυθμού. Μπορείτε να δείτε την επιτρεπόμενη συχνότητα των μειώσεων κατά ηλικία στον πίνακα:

Καρδιογράφημα της καρδιακής φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας

Ερμηνεία ΗΚΓ

Οποιοδήποτε ηλεκτροκαρδιογράφημα αντιπροσωπεύει το έργο της καρδιάς (το ηλεκτρικό του δυναμικό κατά τη διάρκεια συσπάσεων και χαλαρώσεων) σε 12 καμπύλες που καταγράφηκαν σε 12 ηλεκτρόδια. Αυτές οι καμπύλες διαφέρουν το ένα από το άλλο, καθώς δείχνουν τη διέλευση μιας ηλεκτρικής ώθησης μέσω διαφόρων τμημάτων της καρδιάς, για παράδειγμα, η πρώτη είναι η μπροστινή επιφάνεια της καρδιάς, η τρίτη είναι η πλάτη. Για την καταγραφή του ΗΚΓ σε 12 αγωγούς, ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα του ασθενούς σε συγκεκριμένες θέσεις και σε μια συγκεκριμένη σειρά.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα καρδιογράφημα της καρδιάς: γενικές αρχές

Τα κύρια στοιχεία της ηλεκτροκαρδιογραφικής καμπύλης είναι:

Ανάλυση ECG

Αφού έλαβε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, ο γιατρός αρχίζει να το αξιολογεί με την ακόλουθη σειρά:

1. Καθορίζει αν η καρδιά μειώνεται ρυθμικά, δηλαδή εάν ο ρυθμός είναι σωστός. Για να γίνει αυτό, μετρά τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών του R, πρέπει να είναι τα ίδια παντού, αν όχι - αυτό είναι ήδη λάθος ρυθμό.
2. Υπολογίζει πόσο γρήγορα συμβαίνει η καρδιά (καρδιακός ρυθμός). Είναι εύκολο να το κάνετε αυτό, γνωρίζοντας την ταχύτητα εγγραφής ΗΚΓ και μετρώντας τον αριθμό των κυψελών χιλιοστών μεταξύ των γειτονικών δοντιών του R. Κανονικά, ο καρδιακός ρυθμός δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60-90 κτύπους. σε ένα λεπτό.
3. Σύμφωνα με συγκεκριμένα σημεία (κυρίως στο κύμα Ρ) καθορίζει την πηγή διέγερσης στην καρδιά. Κανονικά, αυτός είναι ένας κόλπος κόλπων, δηλαδή, σε ένα υγιές άτομο, ο φλεβοκομβικός ρυθμός θεωρείται φυσιολογικός. Οι κολπικοί, κολποκοιλιακοί και κοιλιακοί ρυθμοί υποδηλώνουν παθολογία.
4. Αξιολογεί την αγωγιμότητα της καρδιάς ανάλογα με τη διάρκεια των δοντιών και των τμημάτων. Για καθένα από αυτά υπάρχουν οι ίδιοι δείκτες του κανόνα.
5. Ορίζει τον ηλεκτρικό άξονα της καρδιάς (EOS). Για πολύ λεπτούς ανθρώπους, μια πιο όρθια θέση του EOS είναι χαρακτηριστική, για τα πλήρη - πιο οριζόντια. Στην παθολογία, ο άξονας μετατοπίζεται απότομα προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
6. Αναλύει λεπτομερώς τα δόντια, τα τμήματα και τα διαστήματα. Ο γιατρός καταγράφει τη διάρκεια του στο καρδιογράφημα με το χέρι μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα (αυτό είναι ένα ακατανόητο σύνολο λατινικών γραμμάτων και αριθμών στο ΗΚΓ). Οι σύγχρονες ηλεκτροκαρδιογραφίες αναλύουν αυτόματα αυτούς τους δείκτες και αμέσως εκδίδουν αποτελέσματα μέτρησης, γεγονός που απλοποιεί τη δουλειά του γιατρού.
7. Δίνει ένα συμπέρασμα. Είναι υποδεικνύει απαραίτητα το σωστό ρυθμό, την πηγή διέγερσης, την καρδιακή συχνότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από EOS, καθώς και την παροχή ειδικών παθολογικών συνδρόμων (δυσρυθμία, αγωγιμότητα, η παρουσία των υπερφόρτωση των μεμονωμένων τμημάτων της καρδιάς και βλάβη του μυοκαρδίου), αν υπάρχουν.

Παραδείγματα ηλεκτροκαρδιογραφικών ευρημάτων

Σε ένα υγιές άτομο, το συμπέρασμα του ΗΚΓ μπορεί να φαίνεται ως εξής: φλεβοκομβικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό 70 κτύπων. σε λίγα λεπτά EOS στην κανονική θέση, δεν εντοπίστηκαν παθολογικές αλλαγές.

Επίσης, για μερικούς ανθρώπους, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία (επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού) ή η βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού) μπορεί να θεωρηθεί παραλλαγή του προτύπου. Στα ηλικιωμένα άτομα, η παρουσία μέτριων διάχυτων ή μεταβολικών μεταβολών στο μυοκάρδιο μπορεί να δηλώνεται αρκετά συχνά στο συμπέρασμα. Αυτές οι συνθήκες δεν είναι κρίσιμες και, αφού λάβουν την κατάλληλη θεραπεία και διόρθωση της διατροφής του ασθενούς, συνήθως εξαφανίζονται.

Επιπλέον, εν κατακλείδι, μπορούμε να μιλήσουμε για μια μη ειδική αλλαγή στο διάστημα ST-T. Αυτό σημαίνει ότι οι αλλαγές δεν είναι ενδεικτικές και είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η αιτία τους μόνο από το ΗΚΓ. Μια άλλη αρκετά κοινή πάθηση που μπορεί να διαγνωστεί από ένα καρδιογράφημα είναι μια παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης, δηλαδή παραβίαση της αποκατάστασης του κοιλιακού μυοκαρδίου μετά από διέγερση. Αυτή η αλλαγή μπορεί να προκληθεί τόσο από τις σοβαρές καρδιακές παθήσεις και τις χρόνιες λοιμώξεις, τις ορμονικές ανισορροπίες και άλλες αιτίες που θα αναζητήσει ένας γιατρός.

Προβλέπονται προγνωστικά δυσμενή ευρήματα, στα οποία υπάρχουν ενδείξεις παρουσίας μυοκαρδιακής ισχαιμίας, υπερτροφίας της καρδιάς, διαταραχών ρυθμού και αγωγής.

Αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ στα παιδιά

Η όλη αρχή της αποκωδικοποίησης των καρδιογραφιών είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων, αλλά λόγω των φυσιολογικών και ανατομικών χαρακτηριστικών της καρδιάς των παιδιών, υπάρχουν διαφορές στην ερμηνεία των φυσιολογικών τιμών. Αυτό ισχύει κυρίως για τον καρδιακό ρυθμό, αφού έως και 5 χρόνια στα παιδιά μπορεί να υπερβαίνει τα 100 κτυπά. σε ένα λεπτό.

Επίσης, τα μωρά μπορούν να εντοπίσουν φλεβοκομβική ή αναπνευστική αρρυθμία (αυξημένη καρδιακή συχνότητα κατά την εισπνοή και συστολή κατά την εκπνοή) χωρίς παθολογία. Επιπλέον, τα χαρακτηριστικά ορισμένων δοντιών και διαστήματα διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να έχει έναν ατελές αποκλεισμό ενός μέρους του συστήματος καρδιακής αγωγής - το δεξιό σκέλος της δέσμης του His. Οι καρδιολόγοι των παιδιών εξετάζουν όλα αυτά τα χαρακτηριστικά όταν καταλήγουν σε ένα συμπέρασμα για ένα ΗΚΓ.

Χαρακτηριστικά ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της κύησης

Το σώμα μιας εγκύου περνά μέσα από διάφορες διαδικασίες προσαρμογής στη νέα κατάσταση. Ορισμένες αλλαγές συμβαίνουν με το καρδιαγγειακό σύστημα, οπότε το ΗΚΓ των μελλοντικών μητέρων μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τα αποτελέσματα μελέτης της καρδιάς ενός υγιούς ενήλικα. Πρώτα απ 'όλα, στις πρόσφατες περιόδους, παρατηρείται μια μικρή οριζόντια απόκλιση του EOS, που προκαλείται από μια αλλαγή στην αμοιβαία τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων και την αναπτυσσόμενη μήτρα.

Επιπλέον, οι μέλλουσες μητέρες μπορεί να εμφανίζουν ελαφρά ταχυκαρδία κόλπων και σημεία υπερφόρτωσης σε ορισμένα μέρη της καρδιάς. Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με την αύξηση του όγκου του αίματος στο σώμα και, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μετά την παράδοση. Ωστόσο, η ανίχνευσή τους δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς λεπτομερή εξέταση και διεξαγωγή μιας πιο εμπεριστατωμένης εξέτασης των γυναικών.

Ερμηνεία ΗΚΓ, πρότυπο δεικτών

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ είναι ζήτημα γνώριμου γιατρού. Με αυτή τη μέθοδο λειτουργικής διάγνωσης αξιολογείται:

• καρδιακός ρυθμός - η κατάσταση των γεννητριών ηλεκτρικών παλμών και η κατάσταση του καρδιακού συστήματος που διεξάγει αυτές τις παρορμήσεις
• την κατάσταση του ίδιου του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο). η παρουσία ή απουσία φλεγμονής, βλάβη, πρήξιμο, πείνα με οξυγόνο, ανισορροπία ηλεκτρολυτών

Ωστόσο, οι σύγχρονοι ασθενείς συχνά έχουν πρόσβαση στα ιατρικά τους αρχεία, ιδίως σε ηλεκτροκαρδιογραφικές ταινίες, στις οποίες γράφονται ιατρικές εκθέσεις. Η ποικιλία αυτών των αρχείων μπορεί να φέρει σε πανικό την απογοήτευση ακόμα και το πιο ισορροπημένο αλλά άγνομο πρόσωπο. Επειδή συχνά ο ασθενής δεν είναι γνωστό, πόσο επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία που είναι γραμμένο στο πίσω μέρος του ΗΚΓ-χέρι ταινία λειτουργική διάγνωση, και για να λάβετε ένα γιατρό ή καρδιολόγο για λίγες ημέρες.

Για να μειώσετε την ένταση των συναισθημάτων, ταυτόχρονα προειδοποιεί τον αναγνώστη ότι με οποιοδήποτε σοβαρό διάγνωση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία αρρυθμίες) λειτουργική ιατρό του ασθενούς δεν θα αφήσει έξω από το δωμάτιο, και, τουλάχιστον να τον στείλει να συμβουλευτείτε έναν συνάδελφο, έναν ειδικό αμέσως. Στα υπόλοιπα "μυστήρια του Πουσινέλ" σε αυτό το άρθρο. Με όλες τις ασαφείς περιπτώσεις παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ έχει εκχωρηθεί σε παρακολούθηση ΗΚΓ, καθημερινή παρακολούθηση (Holter), η ECHO cardioscope (υπερηχογράφημα καρδιάς) και προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων (διάδρομο, εργομετρία ποδηλάτου).

Αριθμοί και λατινικά γράμματα στην αποκωδικοποίηση ΗΚΓ

• Κατά την περιγραφή του ΗΚΓ, κατά κανόνα, υποδεικνύεται ο καρδιακός ρυθμός (HR). Κανονισμός από 60 έως 90 (για ενήλικες), για παιδιά (βλ. Πίνακα).
• Επιπλέον, υποδεικνύονται διαφορετικά διαστήματα και δόντια με λατινικούς χαρακτηρισμούς. (ΗΚΓ με αποκωδικοποίηση βλέπε εικ.)

Το PQ- (0,12-0,2 s) είναι ο χρόνος της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. Πιο συχνά επιμηκύνεται σε σχέση με τα μπλοκάκια AV. Συντομεύεται στα σύνδρομα CLC και WPW.

Το P - (0.1s) ύψος 0.25-2.5 mm περιγράφει τη κολπική συστολή. Μπορούν να μιλήσουν για την υπερτροφία τους.

QRS - (0,06-0,1 s) -κυτταρικό σύμπλεγμα

Το QT - (όχι περισσότερο από 0,45 δευτερόλεπτα) παρατείνεται με πείνα με οξυγόνο (ισχαιμία του μυοκαρδίου, έμφραγμα) και απειλή διαταραχών του ρυθμού.

Η RR - η απόσταση μεταξύ των κορυφών των κοιλιακών συμπλεγμάτων αντανακλά την κανονικότητα των καρδιακών παλμών και καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του καρδιακού ρυθμού.

Η αποκωδικοποίηση του ΗΚΓ στα παιδιά παρουσιάζεται στο Σχήμα 3.

Παραλλαγές της περιγραφής του καρδιακού ρυθμού

Ρυθμός κόλπων

Αυτή είναι η πιο κοινή επιγραφή που βρίσκεται στο ΗΚΓ. Και αν δεν προστεθεί τίποτα άλλο και η συχνότητα (HR) από 60 έως 90 παλμούς ανά λεπτό (για παράδειγμα, HR 68), αυτή είναι η πιο επιτυχημένη επιλογή, υποδηλώνοντας ότι η καρδιά λειτουργεί σαν ρολόι. Αυτός είναι ο ρυθμός που ορίζει ο κόλπος κόλπων (ο κύριος βηματοδότης που παράγει ηλεκτρικά παλμούς που προκαλούν τη σύσπαση της καρδιάς). Ταυτόχρονα, ο φλεβοκομβικός ρυθμός προϋποθέτει την ευημερία τόσο στην κατάσταση αυτού του κόμβου όσο και στην υγεία του συστήματος καρδιακής αγωγής. Η απουσία άλλων αρχείων καταργεί τις παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ και σημαίνει ότι το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό. Εκτός από τον φλεβοκομβικό ρυθμό, μπορεί να είναι κολπικός, κολποκοιλιακός ή κοιλιακός, υποδεικνύοντας ότι ο ρυθμός ρυθμίζεται από τα κύτταρα σε αυτά τα μέρη της καρδιάς και θεωρείται παθολογικός.

Αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα στους νέους και τα παιδιά. Αυτός είναι ο ρυθμός στον οποίο οι παλμοί εξέρχονται από τον κόλπο, αλλά τα διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων της καρδιάς είναι διαφορετικά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές (αναπνευστική αρρυθμία, όταν οι συσπάσεις της καρδιάς επιβραδύνονται μετά την εκπνοή). Περίπου το 30% των φλεβοκομβικών αρρυθμιών απαιτεί παρατήρηση από έναν καρδιολόγο, καθώς απειλούνται να αναπτύξουν πιο σοβαρές διαταραχές του ρυθμού. Αυτές είναι αρρυθμίες μετά από ρευματικό πυρετό. Στο υπόβαθρο της μυοκαρδίτιδας ή μετά από αυτήν, στο φόντο μολυσματικών ασθενειών, καρδιακών ανωμαλιών και σε άτομα με επιβαρυμένη κληρονομικότητα για αρρυθμίες.

Αυτές είναι ρυθμικές συστολές της καρδιάς με συχνότητα μικρότερη από 50 ανά λεπτό. Σε υγιή βραδυκαρδία είναι, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο. Η βραδυκαρδία παρατηρείται επίσης συχνά σε επαγγελματίες αθλητές. Η παθολογική βραδυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο ασθενούς κόλπου. Ταυτόχρονα, η βραδυκαρδία είναι πιο έντονη (καρδιακός ρυθμός από 45 έως 35 παλμούς ανά λεπτό κατά μέσο όρο) και παρατηρείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν βραδυκαρδία προκαλεί παύσεις σε καρδιακό παλμό έως 3 δευτερόλεπτα κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας της τάξης των 5 δευτερολέπτων, οδηγεί σε διαταραχή της παροχής οξυγόνου των ιστών εκδηλώνεται, π.χ., λιποθυμία, δείχνει την λειτουργία του καθορισμού του βηματοδότη που αντικαθιστά το φλεβόκομβο, αναγκάζοντας κανονικό ποσοστό χτύπο καρδιάς.

Τοιχοσκληρυντική κόπωση

HR πάνω από 90 ανά λεπτό - διαιρείται σε φυσιολογικές και παθολογικές. Στην υγιή ταχυκαρδία του κόλπου, το σωματικό και συναισθηματικό στρες συνοδεύεται και ο καφές παίρνει μερικές φορές ισχυρό τσάι ή αλκοόλ (ειδικά ενεργειακά ποτά). Είναι βραχύβια και μετά από ένα επεισόδιο ταχυκαρδίας, ο καρδιακός ρυθμός επανέρχεται στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την διακοπή της άσκησης. Στις παθολογικές ταχυκαρδίες, η καρδιά χτυπά τον ασθενή σε κατάσταση ηρεμίας. Αιτίες της είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, οι λοιμώξεις, η απώλεια αίματος, η αφυδάτωση, η θυρεοτοξίκωση, η αναιμία, η καρδιομυοπάθεια. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη ασθένεια. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διακόπτεται μόνο με καρδιακή προσβολή ή οξύ στεφανιαίο σύνδρομο.

Extrastaritol

Αυτές είναι διαταραχές του ρυθμού, στις οποίες οι εστίες έξω από τον φλεβοκομβικό ρυθμό δίνουν εξαιρετικούς καρδιακούς παλμούς, μετά από τις οποίες υπάρχει διπλή παύση, που ονομάζεται αντισταθμιστική. Σε γενικές γραμμές, οι καρδιακοί παλμοί θεωρούνται από τον ασθενή ως άνισοι, γρήγοροι ή αργές, μερικές φορές χαοτικοί. Οι περισσότεροι ανησυχούν για τις αποτυχίες στον καρδιακό ρυθμό. Μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο στήθος με τη μορφή κούρασης, τσούχας, συναισθημάτων φόβου και κενών στο στομάχι.

Δεν είναι όλα τα extrasystoles επικίνδυνα για την υγεία. Οι περισσότερες από αυτές δεν οδηγούν σε σημαντικές κυκλοφορικές διαταραχές και δεν απειλούν ούτε τη ζωή ούτε την υγεία. Μπορούν να είναι λειτουργική (στο φόντο των κρίσεων πανικού, cardioneurosis, ορμονική διαταραχή), οργανικά (σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακά ελαττώματα. Myocardiodystrophy ή καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα). Επίσης, μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση και καρδιοχειρουργική. Ανάλογα με τον τόπο εμφάνισης, οι εξωσυστοιχίες διαιρούνται σε κολπική, κοιλιακή και τενοντοκοιλιακή (εμφανίζονται στον κόμβο στη διεπιφάνεια μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών).

• Τα μονόκλαστα είναι συχνά σπάνια (λιγότερο από 5 ανά ώρα). Κατά κανόνα λειτουργούν και δεν παρεμβαίνουν στην κανονική παροχή αίματος.
• Τα ζευγαρωμένα εξωσυστατικά στα δύο συνοδεύουν μια σειρά κανονικών συσπάσεων. Μια τέτοια διαταραχή ρυθμού συχνά μιλά για παθολογία και απαιτεί πρόσθετη εξέταση (παρακολούθηση Holter).
• Οι αλορύθμιες είναι πιο πολύπλοκοι τύποι εκχυλισμάτων. Αν κάθε δεύτερη συντομογραφία είναι extrasystole - είναι bi-genius, αν κάθε τρίτο είναι τριεμνία, κάθε τέταρτο είναι quadrigene.

Είναι αποδεκτό να διαιρούμε τα κοιλιακά εξισυσώματα σε πέντε κατηγορίες (σύμφωνα με το Lown). Αξιολογούνται κατά τη διάρκεια της ημερήσιας παρακολούθησης του ΗΚΓ, καθώς οι δείκτες ενός κανονικού ΗΚΓ μπορεί να μην εμφανίζουν τίποτα μέσα σε λίγα λεπτά.

• Βαθμός 1 - μεμονωμένες σπάνιες εξωφύλακες με συχνότητα μέχρι 60 ανά ώρα, που προέρχονται από μία εστία (μονοτοπική)
• 2 - συχνή μονότοπα μεγαλύτερη από 5 ανά λεπτό
• 3 - συχνές πολυμορφικές (διαφορετικές μορφές) πολυτοπικές (από διαφορετικές εστίες)
• 4α - ζεύγη, 4b - ομάδα (τριχιμήνια), επεισόδια παροξυσμικής ταχυκαρδίας
• 5 - πρώιμα εξισυσώματα

Όσο υψηλότερη είναι η τάξη, τόσο πιο σοβαρές είναι οι παραβιάσεις, αν και σήμερα ακόμη και η 3η και η 4η τάξη δεν απαιτούν πάντα ιατρική περίθαλψη. Γενικά, εάν τα κοιλιακά εξισσοστόλια είναι λιγότερα από 200 ημερησίως, θα πρέπει να ταξινομούνται ως λειτουργικά και να μην ανησυχούν γι 'αυτά. Με πιο συχνές, εμφανίζεται το ECS του CS, μερικές φορές και η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς. Δεν είναι εξισυσιστική που αντιμετωπίζεται, αλλά μια ασθένεια που οδηγεί σε αυτήν.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Γενικά, το paroxysm είναι επίθεση. Η εμφάνιση μιας αύξησης του ρυθμού μπορεί να διαρκέσει μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, τα διαστήματα μεταξύ καρδιακών παλμών θα είναι τα ίδια, και ο ρυθμός θα αυξηθεί πάνω από 100 ανά λεπτό (κατά μέσο όρο, από 120 έως 250). Υπάρχουν υπερκοιλιακές και κοιλιακές μορφές ταχυκαρδίας. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η ανώμαλη κυκλοφορία ενός ηλεκτρικού παλμού στο σύστημα καρδιακής αγωγής. Αυτή η παθολογία είναι θεραπεύσιμη. Από τους τρόπους σπίτι για την εξάλειψη της επίθεσης:

• κρατήστε την ανάσα
• ενισχυμένο βήχα
• πρόσωπο βυθίζεται σε κρύο νερό

Σύνδρομο WPW

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White είναι ένας τύπος παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Ονομάστηκε από τους συγγραφείς που το περιέγραψαν. Στη βάση της εμφάνισης της ταχυκαρδίας είναι η παρουσία μιας επιπλέον δέσμης νεύρων μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, μέσω των οποίων ο ταχύτερος παλμός ταξιδεύει παρά από τον κύριο βηματοδότη.

Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει μια εξαιρετική συστολή του καρδιακού μυός. Το σύνδρομο απαιτεί συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία (με την αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία των αντιρυρυθμικών δισκίων, με επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, με συνακόλουθα καρδιακά μειονεκτήματα).

CLC - σύνδρομο (Clerk-Levy-Cristesko)

είναι παρόμοιος στον μηχανισμό με το WPW και χαρακτηρίζεται από προηγούμενη διέγερση των κοιλιών σε σύγκριση με τον κανόνα λόγω της πρόσθετης δέσμης μέσω της οποίας μεταδίδεται ο παλμός των νεύρων. Το συγγενές σύνδρομο εκδηλώνεται με επιθέσεις αίσθημα παλμών.

Κολπική μαρμαρυγή

Μπορεί να έχει μορφή επίθεσης ή μόνιμης μορφής. Εμφανίζεται με τη μορφή πτερυγισμού ή κολπικής μαρμαρυγής.

Κολπική μαρμαρυγή

Όταν τρεμοπαίζει, η καρδιά συρρικνώνεται εντελώς ακανόνιστα (τα διαστήματα μεταξύ συσπάσεων της πιο ποικίλης διάρκειας). Αυτό προκύπτει από το γεγονός ότι ο ρυθμός δεν θέτει κόλπο κόλπων, αλλά άλλα κύτταρα ωοθηκών.

Αποδεικνύεται η συχνότητα 350 έως 700 παλμών ανά λεπτό. Δεν υπάρχει απλώς πλήρης κολπική συστολή, η σύσπαση των μυϊκών ινών δεν γεμίζει αποτελεσματικά τις κοιλίες με αίμα.

Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος της καρδιάς επιδεινώνεται και τα όργανα και οι ιστοί υποφέρουν από λιπαρότητα οξυγόνου. Ένα άλλο όνομα για την κολπική μαρμαρυγή είναι η κολπική μαρμαρυγή. Δεν είναι όλα τα κολπική κοιλίες συστολή απόσταση, έτσι καρδιακός ρυθμός (ή παλμική) είτε είναι κάτω από το κανονικό (bradysystole μια συχνότητα μικρότερη των 60), ή φυσιολογικά (normosistoliya 60 έως 90), ή πάνω από την κανονική (tachysystole μεγαλύτερη από 90 παλμούς ανά λεπτό ).

Μια επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής είναι δύσκολο να χαθεί.

• Αρχίζει συνήθως με έντονο καρδιακό ρυθμό.
• Αναπτύσσεται ως μια σειρά απολύτως ακανόνιστων καρδιακών παλμών με μεγάλη ή κανονική συχνότητα.
• Η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, εφίδρωση, ζάλη.
• Πολύ έντονος φόβος θανάτου.
• Μπορεί να είναι δύσπνοια, γενική διέγερση.
• Μερικές φορές υπάρχει μια απώλεια συνείδησης.
• Η επίθεση τελειώνει με την ομαλοποίηση του ρυθμού και την ανάγκη για ούρηση, στην οποία ρέει μια μεγάλη ποσότητα ούρων.

Για να ανακουφίσετε μια επίθεση, χρησιμοποιήστε μεθόδους αντανακλαστικά, φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων ή καταφύγετε σε καρδιοανάταξη (διέγερση της καρδιάς με ηλεκτρικό απινιδωτή). Εάν η επίθεση της κολπικής μαρμαρυγής δεν εξαλειφθεί εντός δύο ημερών, αυξάνονται οι κίνδυνοι θρομβωτικών επιπλοκών (θρομβοεμβολή πνευμονικής αρτηρίας, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Σε μια σταθερή μορφή της καρδιάς μαρμαρυγής (όταν ο ρυθμός δεν αποκαθίσταται οποιαδήποτε φάρμακα υπόβαθρο ή ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς στο παρασκήνιο) γίνονται όλο και πιο κοινά και σύντροφος ασθενής αισθάνθηκε μόνο όταν tachysystole (ταχεία καρδιακή αρρυθμία). Το κύριο καθήκον για την ανίχνευση σημείων ταχυσυστήρησης στη μόνιμη μορφή κολπικής μαρμαρυγής στο ΗΚΓ είναι η μείωση του ρυθμού στην κανονική κύρωση χωρίς προσπάθεια να γίνει αυτό ρυθμικό.

Παραδείγματα εγγραφών σε ταινίες ΗΚΓ:

• κολπική μαρμαρυγή, ταχυσυστολική παραλλαγή, καρδιακό ρυθμό 160 in.
• Κολπική μαρμαρυγή, νορμοσυστολική παραλλαγή, καρδιακός ρυθμός 64 in.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αναπτυχθεί στο πρόγραμμα στεφανιαίας καρδιακής νόσου, στο πλαίσιο της θυρεοτοξικότητας, της οργανικής καρδιοπάθειας, του διαβήτη, του συνδρόμου ασθενούς κόλπου και της δηλητηρίασης (πιο συχνά αλκοόλ).

Κολπική πτερυγισμός

Αυτά είναι συχνές (πάνω από 200 ανά λεπτό) τακτικές κολπικές συσπάσεις και οι ίδιες τακτικές, αλλά πιο σπάνιες, κοιλιακές συσπάσεις. Γενικά, το πτερυγισμό είναι πιο συνηθισμένο στην οξεία μορφή και είναι καλύτερα ανεκτό από το τρεμόπαιγμα, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές είναι λιγότερο έντονες. Η τρέλα αναπτύσσεται με:

• οργανική καρδιακή νόσο (καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια)
• μετά από εγχείρηση καρδιάς
• κατά της αποφρακτικής πνευμονικής νόσου
• σε υγιή σχεδόν ποτέ δεν εμφανίζεται

Κλινικά, ο πτερυγισμός εκδηλώνεται με γρήγορο ρυθμικό καρδιακό ρυθμό και παλμό, πρήξιμο των φλεβών, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση και αδυναμία.

Διαταραχές της συμπεριφοράς

Κανονικά σχηματισμένο στον κόλπο κόλπων, η ηλεκτρική διέγερση περνάει από το αγώγιμο σύστημα, βιώνει μια φυσιολογική καθυστέρηση ενός δευτερολέπτου δευτερολέπτου στον κολποκοιλιακό κόμβο. Στο δρόμο του, η ώθηση διεγείρει τη συστολή του αίθριου και των κοιλιών, που αντλούν αίμα. Εάν σε κάποιο μέρος του συστήματος αγωγιμότητας η ώθηση καθυστερήσει περισσότερο από τον καθορισμένο χρόνο, τότε ο ενθουσιασμός θα έρθει αργότερα στα υποκείμενα τμήματα, πράγμα που σημαίνει ότι θα διαταραχθεί η κανονική άντληση του καρδιακού μυός. Οι διαταραχές της συμπεριφοράς ονομάζονται αποκλεισμοί. Μπορούν να εμφανιστούν ως λειτουργικές διαταραχές, αλλά συχνότερα είναι τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά ή το οινόπνευμα και της οργανικής καρδιοπάθειας. Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο προκύπτουν, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών.

Ο αποκλεισμός του σινεμά

Όταν η έξοδος παλμού από τον κόλπο κόλπων είναι δύσκολη. Στην πραγματικότητα, αυτό οδηγεί στο σύνδρομο της αδυναμίας του κόλπου κόπωση, συστολή των συσπάσεων σε σοβαρή βραδυκαρδία, μειωμένη ροή του περιφερικού αίματος, δύσπνοια, αδυναμία, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Ο δεύτερος βαθμός αυτού του αποκλεισμού ονομάζεται σύνδρομο Samoilov-Wenckebach.

Atrioventricular block (μπλοκ AV)

Πρόκειται για καθυστέρηση διέγερσης στον κολποκοιλιακό κόμβο περισσότερο από τα προδιαγεγραμμένα 0,09 δευτερόλεπτα. Υπάρχουν τρεις βαθμοί αυτού του τύπου αποκλεισμού. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο λιγότερο συχνά συμβαίνει η κοιλία, τόσο βαρύτερες είναι οι διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.

• Αρχικά, η καθυστέρηση επιτρέπει σε κάθε κολπική συστολή να διατηρεί επαρκή αριθμό κοιλιακών συσπάσεων.
• Ο δεύτερος βαθμός αφήνει μέρος των κολπικών συσπάσεων χωρίς κοιλιακές συστολές. Περιγράφεται ανάλογα με την παράταση του διαστήματος PQ και την πρόπτωση των κοιλιακών συμπλοκών, όπως ο Mobitz 1, 2 ή 3.
• Ο τρίτος βαθμός ονομάζεται επίσης πλήρης εγκάρσιος αποκλεισμός. Τα αυτιά και οι κοιλίες αρχίζουν να συστέλλονται χωρίς διασύνδεση.

Ταυτόχρονα, οι κοιλίες δεν σταματούν, επειδή υπακούν στους βηματοδότες από τα κάτω μέρη της καρδιάς. Εάν ο πρώτος βαθμός αποκλεισμού δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ΗΚΓ, τότε ο δεύτερος χαρακτηρίζεται ήδη από συναισθήματα περιοδικής καρδιακής ανακοπής, αδυναμίας, κόπωσης. Με πλήρη αποκλεισμό, τα συμπτώματα του εγκεφάλου (ζάλη, πετά στα μάτια) προστίθενται στις εκδηλώσεις. Οι κατασχέσεις Morgagni-Adams-Stokes μπορεί να αναπτυχθούν (με τις κοιλίες να διαφεύγουν από όλους τους βηματοδότες) με απώλεια συνείδησης και ακόμη σπασμούς.

Διαταραχή της αγωγιμότητας μέσα στις κοιλίες

Στις κοιλίες των μυϊκών κυττάρων, το ηλεκτρικό σήμα μεταδίδεται μέσω τέτοιων στοιχείων του αγώγιμου συστήματος, όπως ο κορμός του κορμού του His, τα πόδια του (αριστερά και δεξιά) και τα κλαδιά των ποδιών. Παρεμπόδιση μπορεί επίσης να συμβεί σε οποιοδήποτε από αυτά τα επίπεδα, το οποίο αντικατοπτρίζεται επίσης στο ΗΚΓ. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί να εμπλακεί σε ενθουσιασμό ταυτόχρονα, μία από τις κοιλίες καθυστερεί, αφού το σήμα προς αυτήν πηγαίνει γύρω από την περιοχή που έχει μπλοκαριστεί.

Εκτός από τον τόπο προέλευσης, υπάρχει πλήρης ή ατελής αποκλεισμός, καθώς και μόνιμος και μη μόνιμος αποκλεισμός. Οι αιτίες του ενδοκοιλιακού αποκλεισμού είναι παρόμοιες με άλλες διαταραχές αγωγής (στεφανιαία νόσος, μυοκαρδιοπάθεια και ενδοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, καρδιακές βλάβες, αρτηριακή υπέρταση, ίνωση, καρδιακοί όγκοι). Επίσης, επηρεάζεται από την πρόσληψη των φαρμάκων antiartigimicheskim, την αύξηση του καλίου στο πλάσμα του αίματος, την οξέωση, την πείνα με οξυγόνο.

• Ο πιο συχνός είναι ο αποκλεισμός του πρόσθιου ανώτερου κλάδου της αριστεράς δέσμης της δέσμης του His (BPVLNPG).
• Στη δεύτερη θέση βρίσκεται ο αποκλεισμός του δεξιού σκέλους (BPNPG). Αυτός ο αποκλεισμός συνήθως δεν συνοδεύεται από καρδιακές παθήσεις.
• Ο αποκλεισμός του αριστερού σκέλους της δέσμης Του είναι πιο χαρακτηριστικός των βλαβών του μυοκαρδίου. Ταυτόχρονα, ένας πλήρης αποκλεισμός (PBNPG) είναι χειρότερος από τον ανεπαρκή (NBLNPG). Μερικές φορές πρέπει να διακρίνεται από το σύνδρομο WPW.
• Ο αποκλεισμός του οπίσθιου κατώτερου κλάδου της αριστερής δέσμης της δέσμης του His μπορεί να είναι σε άτομα με στενό και επιμηκυμένο ή παραμορφωμένο στήθος. Από τις παθολογικές καταστάσεις είναι πιο χαρακτηριστική η υπερφόρτωση της δεξιάς κοιλίας (με πνευμονική εμβολή ή καρδιακή νόσο).

Η κλινική που πραγματικά αποκλείει στα επίπεδα της δέσμης του Του δεν εκφράζεται. Η εικόνα της κύριας καρδιακής παθολογίας έρχεται στην πρώτη θέση.

• Το σύνδρομο Bailey είναι ένας αποκλεισμός διπλού παχέος εντέρου (του δεξιού σκέλους και του οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους της δέσμης του).

Υπερτροφία του μυοκαρδίου

Με χρόνιες υπερφορτώσεις (πίεση, όγκος), ο καρδιακός μυς σε ορισμένες περιοχές αρχίζει να πυκνώνει και οι θάλαμοι της καρδιάς να τεντώνονται. Στο ΗΚΓ, αυτές οι αλλαγές συνήθως περιγράφονται ως υπερτροφία.

• Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH) είναι χαρακτηριστική για την υπέρταση, την καρδιομυοπάθεια και μια σειρά από καρδιακές βλάβες. Αλλά είναι επίσης φυσιολογικό για τους αθλητές, τους παχύσαρκους ασθενείς και τους ανθρώπους που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία να βιώσουν σημάδια LVH.
• Η υπερτροφία της δεξιάς κοιλίας αποτελεί αναμφισβήτητο σημάδι αυξημένης πίεσης στο πνευμονικό σύστημα ροής αίματος. Η χρόνια πνευμονική καρδιά, οι αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, τα καρδιακά ελαττώματα (πνευμονική στένωση, tetrad του Fallot, ελάττωμα κοιλιακού διαφράγματος) οδηγούν σε HPV.
• Αριστερής κολπική υπερτροφία (HLP) - σε στένωση μιτροειδούς και αορτής ή ανεπάρκεια, υπέρταση, καρδιομυοπάθεια, μετά από μυοκαρδίτιδα.
• Υπερτροφία του δεξιού κόλπου (GLP) - με πνευμονική καρδιά, ελαττώματα τρικυκλικής βαλβίδας, παραμορφώσεις θώρακα, πνευμονική παθολογία και πνευμονική εμβολή.
• Τα έμμεσα σημάδια της κοιλιακής υπερτροφίας είναι η απόκλιση του ηλεκτρικού άξονα της καρδιάς (EOC) προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. Ο αριστερός τύπος του EOS είναι η απόκλιση προς τα αριστερά, δηλαδή το LVH, ο σωστός τύπος είναι ο HPV.
• Η συστολική υπερφόρτωση είναι επίσης ένδειξη υπερτροφίας της καρδιάς. Λιγότερο συχνά, αυτό είναι ένδειξη της ισχαιμίας (παρουσία του στηθάγχης).

Μεταβολές στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και στη διατροφή

Σύνδρομο πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης

Τις περισσότερες φορές, η παραλλαγή του κανόνα, ειδικά για τους αθλητές και τα άτομα με συγγενή υψηλή μάζα σώματος. Μερικές φορές συνδέονται με υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αναφέρεται στα χαρακτηριστικά της διέλευσης των ηλεκτρολυτών (καλίου) μέσω των μεμβρανών των καρδιοκυττάρων και στις ιδιαιτερότητες των πρωτεϊνών από τις οποίες κατασκευάζονται οι μεμβράνες. Θεωρείται συντελεστής κινδύνου για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, αλλά δεν παρέχει κλινική και, συχνά, παραμένει χωρίς συνέπειες.

Μέσες ή έντονες διάχυτες αλλαγές στο μυοκάρδιο

Αυτό αποτελεί ένδειξη μυοκαρδιακών διαταραχών διατροφής ως αποτέλεσμα δυστροφίας, φλεγμονής (μυοκαρδίτιδας) ή καρδιοσκλήρωσης. Επίσης, οι αναστρέψιμες διάχυτες αλλαγές συνοδεύουν την ανισορροπία του νερού και του ηλεκτρολύτη (με έμετο ή διάρροια), φάρμακα (διουρητικά), βαριά σωματική άσκηση.

Αυτό είναι ένα σημάδι επιδείνωσης της μυοκαρδιακής διατροφής χωρίς έντονη πείνα με οξυγόνο, για παράδειγμα, παραβιάζοντας την ισορροπία των ηλεκτρολυτών ή στο υπόβαθρο των δυσμορφωνικών συνθηκών.

Οξεία ισχαιμία, ισχαιμικές μεταβολές, μεταβολές στο κύμα Τ, καταστολή ST, χαμηλή T

Αυτό περιγράφει τις αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την πείνα του μυοκαρδίου (ισχαιμία). Μπορεί να είναι σταθερή στηθάγχη και ασταθές, οξύ σύνδρομο στεφανιαίας. Εκτός από τις ίδιες τις αλλαγές, περιγράφεται επίσης η θέση τους (για παράδειγμα, η ισχαιμία υποενδοκαρδίου). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων αλλαγών είναι η αναστρεψιμότητά τους. Σε κάθε περίπτωση, τέτοιες αλλαγές απαιτούν τη σύγκριση αυτού του ΗΚΓ με παλαιές μεμβράνες και εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή ταπονικών δοκιμών ταχείας ανίχνευσης βλάβης του μυοκαρδίου ή στεφανιαίας. Ανάλογα με την παραλλαγή της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, επιλέγεται η αντι-ισχαιμική θεραπεία.

Έχει αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή

Περιγράφεται συνήθως:

• σε στάδια. οξεία (έως 3 ημέρες), οξεία (έως 3 εβδομάδες), υποξεία (έως 3 μήνες), έκζεμα (όλη η ζωή μετά από καρδιακή προσβολή)
• κατά όγκο. διαθρησκειακό (μεγάλης εστιακής), υποενδοκαρδιακό (μικρό εστιακό)
• σχετικά με τη θέση των καρδιακών προσβολών. είναι πρόσθιο και πρόσθιο-διαφραγματικό, βασικό, πλάγιο, κατώτερο (οπίσθιο διάφραγμα), κυκλική κορυφαία, οπίσθια βασική και δεξιά κοιλία.

Όλη η ποικιλία των συνδρόμων και οι ειδικές αλλαγές στο ΗΚΓ, η διαφορά στους δείκτες για ενήλικες και παιδιά, η αφθονία των αιτιών που οδηγούν στον ίδιο τύπο αλλαγών ΗΚΓ, δεν επιτρέπουν σε έναν μη εμπειρογνώμονα να ερμηνεύσει ακόμη και ένα έτοιμο συμπέρασμα ενός λειτουργικού διαγνωστικού. Είναι πολύ λογικό, έχοντας ένα αποτέλεσμα ΗΚΓ, να επισκέπτεστε έναν καρδιολόγο εγκαίρως και να λάβετε κατάλληλες συστάσεις για περαιτέρω διάγνωση ή θεραπεία του προβλήματός του, μειώνοντας σημαντικά τους κινδύνους επειγόντων καρδιολογικών συνθηκών.

Πώς να κάνετε μια μεταγραφή της καρδιάς του ΗΚΓ;

Η ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη είναι η απλούστερη αλλά πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη μελέτη της καρδιάς του ασθενούς. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ένα ΗΚΓ. Οι ασαφείς γραμμές σε ένα κομμάτι χαρτί περιέχουν πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση και τη λειτουργία του κύριου οργάνου στο ανθρώπινο σώμα. Η αποκωδικοποίηση των δεικτών ECG είναι αρκετά απλή. Το κύριο είναι να γνωρίζουμε κάποια μυστικά και χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας, καθώς και τα πρότυπα όλων των δεικτών.

Ακριβώς 12 καμπύλες καταγράφονται στο ΗΚΓ. Κάθε ένας από αυτούς λέει για το έργο κάθε συγκεκριμένου μέρους της καρδιάς. Έτσι, η πρώτη καμπύλη είναι η πρόσθια επιφάνεια του καρδιακού μυός και η τρίτη γραμμή είναι η οπίσθια επιφάνεια. Για να καταγράψετε το καρδιογράφημα και των 12 ακροδεκτών, τα ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα του ασθενούς. Ο ειδικός κάνει αυτό με συνέπεια, τοποθετώντας τα σε συγκεκριμένα σημεία.

Αρχές αποκωδικοποίησης

Κάθε καμπύλη στο γράφημα καρδιογράφων έχει τα δικά της στοιχεία:

• Δόντια που είναι εξογκώματα, κοιτάζοντας προς τα κάτω ή προς τα πάνω. Όλα αυτά σημειώνονται με κεφαλαία γράμματα της Λατινικής Αμερικής. Το "P" δείχνει το έργο της καρδιάς. "T" - αυτή είναι η ικανότητα αποκατάστασης του μυοκαρδίου.
• Τα τμήματα αντιπροσωπεύουν την απόσταση μεταξύ αρκετών δοντιών που ανεβαίνουν ή φθίνουν, που βρίσκονται στη γειτονιά. Οι γιατροί είναι ιδιαίτερα σημαντικοί δείκτες τέτοιων τομέων όπως ο ST, καθώς και ο PQ.
• Ένα διάστημα είναι ένα κενό που περιλαμβάνει τόσο ένα τμήμα όσο και ένα δόντι.

Κάθε συγκεκριμένο στοιχείο ΗΚΓ δείχνει μια συγκεκριμένη διαδικασία που λαμβάνει χώρα απευθείας στην καρδιά. Ανάλογα με το πλάτος, το ύψος τους και άλλες παραμέτρους, ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα δεδομένα.

Πώς γίνεται η ανάλυση των αποτελεσμάτων;

Μόλις ο ειδικός λάβει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, αρχίζει η αποκωδικοποίηση. Αυτό γίνεται με μια συγκεκριμένη σειρά:

1. Ο σωστός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα μεταξύ των δοντιών "R". Πρέπει να είναι ίσοι. Διαφορετικά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο ρυθμός της καρδιάς είναι λάθος.
2. Χρησιμοποιώντας ένα ΗΚΓ, μπορείτε να καθορίσετε τον καρδιακό ρυθμό. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε την ταχύτητα με την οποία καταγράφηκαν τα αρχεία. Επιπλέον, θα χρειαστεί να μετρήσετε τον αριθμό των κυττάρων μεταξύ των δύο δοντιών "R". Norm - από 60 έως 90 κτύπους ανά λεπτό.
3. Η πηγή διέγερσης στον καρδιακό μυ προσδιορίζεται από μια σειρά συγκεκριμένων σημείων. Αυτό θα πει, μεταξύ άλλων, την αξιολόγηση των παραμέτρων του δοντιού "Ρ". Ο κανόνας υποδηλώνει ότι η πηγή είναι κόμβος κόλπων. Ως εκ τούτου, ένα υγιές άτομο είναι πάντα φλεβοκομβικός ρυθμός. Εάν υπάρχει κοιλιακός, κολπικός ή οποιοσδήποτε άλλος ρυθμός, αυτό υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας.
4. Ο ειδικός αξιολογεί την αγωγιμότητα της καρδιάς. Αυτό συμβαίνει για τη διάρκεια κάθε τμήματος και δοντιού.
5. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς, εάν μετακινείται αρκετά αριστερά ή δεξιά, μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι υπάρχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.
6. Κάθε δόντι, απόσταση και τμήμα αναλύονται ξεχωριστά και λεπτομερώς. Οι σύγχρονες συσκευές ΗΚΓ παρέχουν αυτόματα τους δείκτες όλων των μετρήσεων. Αυτό απλοποιεί πολύ το έργο του γιατρού.
7. Τέλος, ο ειδικός συμπεραίνει. Δείχνει την μεταγραφή του καρδιογραφήματος. Εάν εντοπιστούν παθολογικά σύνδρομα, είναι σίγουρα υποδεικνυόμενα εκεί.

Κανονικά ποσοστά ενηλίκων

Ο ρυθμός όλων των δεικτών καρδιογραφήματος προσδιορίζεται από την ανάλυση της θέσης των δοντιών. Αλλά ο καρδιακός ρυθμός μετράται πάντοτε με την απόσταση μεταξύ των υψηλότερων δοντιών "R" - "R". Στην κανονική κατάσταση, θα πρέπει να είναι ίσες. Η μέγιστη διαφορά μπορεί να είναι όχι μεγαλύτερη από 10%. Διαφορετικά, δεν θα είναι ο κανόνας, ο οποίος πρέπει να είναι μέσα σε 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Εάν ο ρυθμός του κόλπου είναι πιο συχνός, τότε ο ασθενής έχει ταχυκαρδία. Αντίθετα, ένας αργός ρυθμός κόλπων δείχνει μια ασθένεια που ονομάζεται βραδυκαρδία.

Τα διαστήματα του P-QRS-T θα σας ενημερώσουν για τη διέλευση ενός παλμού απευθείας από όλα τα τμήματα της καρδιάς. Ο κανόνας είναι ένας αριθμός από 120 έως 200 ms. Στο γράφημα, μοιάζει με 3-5 τετράγωνα.

Με τη μέτρηση του πλάτους από το κύμα Q στο κύμα S, μπορεί κανείς να πάρει μια ιδέα της διέγερσης των κοιλιών της καρδιάς. Εάν αυτό είναι ο κανόνας, τότε το πλάτος θα είναι 60-100 ms.

Η διάρκεια της κοιλιακής συστολής μπορεί να προσδιοριστεί με μέτρηση του διαστήματος Q-T. Ο κανόνας είναι 390-450 ms. Εάν είναι λίγο μακρύτερη, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση: ρευματισμούς, ισχαιμία, αθηροσκλήρωση. Σε περίπτωση που το διάστημα μειωθεί, μπορούμε να μιλήσουμε για υπερασβεστιαιμία.

Τι σημαίνουν τα δόντια;

Είναι υποχρεωτική η παρακολούθηση του ύψους όλων των δοντιών κατά την αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ. Μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σοβαρών παθολογιών της καρδιάς:

• Q κύμα - ένας δείκτης διέγερσης του αριστερού καρδιακού διαφράγματος. Ο κανόνας είναι ένα τέταρτο του μήκους του κύματος R. Εάν ξεπεραστεί, υπάρχει πιθανότητα νεκρωτικής παθολογίας του μυοκαρδίου.
• S δόντι - ένας δείκτης διέγερσης αυτών των χωρισμάτων που βρίσκονται στα βασικά στρώματα των κοιλιών. Ο κανόνας σε αυτή την περίπτωση είναι ύψος 20 mm. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, αυτό υποδεικνύει στεφανιαία νόσο.
• Το κύμα R στο ΗΚΓ αναφέρει τη δραστηριότητα των τοιχωμάτων όλων των κοιλιών της καρδιάς. Είναι σταθερό σε όλες τις καμπύλες του καρδιογραφήματος. Εάν δεν υπάρχει κάποια δραστηριότητα κάπου, τότε είναι λογικό να υποψιάζεστε την κοιλιακή υπερτροφία.
• Το δόντι του Τ φαίνεται στις γραμμές Ι και ΙΙ, όπως κατευθύνεται προς τα πάνω. Αλλά στην καμπύλη VR είναι πάντα αρνητική. Όταν το κύμα Τ του ECG είναι πολύ υψηλό και αιχμηρό, ο γιατρός υποψιάζεται υπερκαλιαιμία. Εάν είναι μακρά και επίπεδη, τότε υπάρχει η πιθανότητα ανάπτυξης υποκαλιαιμίας.

Κανονικοί δείκτες ηλεκτροκαρδιογράφων για παιδιά

Στην παιδική ηλικία, το ποσοστό των δεικτών ΗΚΓ μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, αντί των χαρακτηριστικών ενός ενήλικα:

1. Ο καρδιακός ρυθμός των μωρών ηλικίας μέχρι 3 ετών είναι περίπου 110 παλμούς ανά λεπτό, και στην ηλικία των 3-5 ετών είναι 100 κτύποι. Αυτός ο δείκτης στους εφήβους είναι ήδη χαμηλότερος - 60-90 παλμούς.
2. Ο ρυθμός ανάγνωσης QRS είναι 0,6-0,1 s.
3. Το δόντι P κανονικά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 0,1 s.
4. Ο ηλεκτρικός άξονας της καρδιάς στα παιδιά θα πρέπει να παραμείνει χωρίς αλλαγές.
5. Ρυθμός - μόνο κόλπος.
6. Σε ένα ΗΚΓ, το διάστημα Q-T e μπορεί να υπερβεί τα 0,4 s και το P-Q πρέπει να είναι 0,2 s.

Ο καρδιακός ρυθμός του κόλπου στην αποκωδικοποίηση του καρδιογραφήματος εκφράζεται στην εξάρτηση του καρδιακού ρυθμού από την αναπνοή. Αυτό σημαίνει ότι ο καρδιακός μυς συμβαίνει κανονικά. Σε αυτή την περίπτωση, η κυμάτωση είναι ίση με 60-80 παλμούς ανά λεπτό.

Γιατί οι δείκτες είναι διαφορετικοί;

Συχνά οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μια κατάσταση στην οποία οι δείκτες ECG τους διαφέρουν. Ποιος είναι ο λόγος; Για να έχετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη πολλούς παράγοντες:

1. Οι στρεβλώσεις στην καταγραφή του καρδιογραφήματος μπορεί να οφείλονται σε τεχνικά προβλήματα. Για παράδειγμα, με λάθος αποτελέσματα κόλλησης. Και πολλοί λατινικοί αριθμοί φαίνονται ίδιοι, τόσο ανάποδα όσο και στη σωστή θέση. Συμβαίνει ότι το πρόγραμμα έχει κοπεί λανθασμένα ή έχει χαθεί το πρώτο ή τελευταίο δόντι.
2. Σημαντική προηγούμενη προετοιμασία για τη διαδικασία. Την ημέρα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, δεν πρέπει να έχετε καλό πρωινό, κατά προτίμηση να το παραδώσετε εντελώς. Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε τη χρήση υγρών, συμπεριλαμβανομένου του καφέ και του τσαγιού. Μετά από όλα, διεγείρουν τον καρδιακό ρυθμό. Συνεπώς, τα σύνολα παραμορφώνονται. Είναι καλύτερο να προ-ντους, αλλά δεν είναι απαραίτητο για το σώμα να εφαρμόσει. Τέλος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.
3. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η εσφαλμένη διάταξη των ηλεκτροδίων.

Ελέγξτε την καρδιά σας καλύτερα στον ηλεκτροκαρδιογράφο. Θα βοηθήσει να γίνει η διαδικασία όσο το δυνατόν πιστότατα και ακριβέστερα. Και για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, η οποία έδειξε τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πάντα πρόσθετες μελέτες.