Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια χαρακτηρίζεται από παθολογικές αλλαγές στην μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου. Η λύση αυτού του προβλήματος πραγματοποιείται σε δύο κατευθύνσεις - χωρίς τη χρήση φαρμάκων και φαρμάκων. Η επιλογή του τρόπου θεραπείας της IBS με διάρροια εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό έντασης της εκδήλωσης των κύριων σημείων της νόσου.
Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η διάρροια είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα για πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Είναι πιο έντονη στις οξείες μολυσματικές ασθένειες και τις φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών οργάνων και είναι μικρής διάρκειας (λιγότερο από 2-3 εβδομάδες). Η χρόνια διάρροια είναι χαρακτηριστική των οργανικών και λειτουργικών διαταραχών της πεπτικής οδού. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της διάρροιας στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι η υποχρεωτική παρουσία κοιλιακού πόνου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα του IBS με διάρροια είναι οι σχετικές ψυχοπαθολογικές διεργασίες (άγχος, κατάθλιψη κ.λπ.). Επιπλέον, τα χαλαρά κόπρανα συνήθως συνοδεύονται από την απελευθέρωση της βλέννας.
Η τροφοδοσία για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα για την επιτυχία της θεραπείας της νόσου. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από το μενού σε περίπτωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με προϊόντα διάρροιας που συχνά προκαλούν απόρριψη, ατομική δυσανεξία. Αυτό ισχύει για τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα προϊόντα αρτοποιήσιμου ολικής αλέσεως. Με διάρροια από το IBS, το σώμα χάνει ρευστό. Η επιτάχυνση της διέλευσης των μαζών τροφίμων οδηγεί στην απόπλυση των θρεπτικών ουσιών.
Η δίαιτα για IBS με διάρροια παρέχει ζελέ και ζελέ φρούτων και μούρων, ψίχουλα ψωμιού, κουάκερ στο νερό. Χρήσιμο για να συμπεριληφθεί στη διατροφή για διάρροια βρασμένο άπαχο κρέας, ψάρι, βραστά λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη του IBS με επικράτηση διάρροιας συνδέεται με την κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων τροφών ή αλκοόλ, τα οποία είναι διεγερτικά της εντερικής δραστηριότητας του εντέρου, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κατανάλωση αυτών των προϊόντων στην καθημερινή διατροφή. Η αποτελεσματικότητα μιας δίαιτας που οφείλεται σε διάρροια στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την τήρηση των βασικών αρχών στο σχηματισμό μιας δίαιτας, όπως:
Η δίαιτα για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, με την πρωτιά διάρροια, πρέπει να έχει ένα αποτέλεσμα σταθεροποίησης. Τα καρότα, οι πατάτες, το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, το γιαούρτι, τα βραστά ψάρια ή το άπαχο κρέας, το βρασμένο ασπράδι αυγού, το τσάι, το φιλέτο έχουν ένα αποτέλεσμα σταθεροποίησης. Τα λαχανικά και τα φρούτα σε βρασμένη ή ψημένη μορφή έχουν αυτό το αποτέλεσμα, ώστε να μπορούν να συμπεριληφθούν στο μενού διατροφής στη θεραπεία του IBS. Για να αποκλείσετε από τη διατροφή προϊόντα που σχετίζονται με εκείνα που δεν μεταφέρονται μεμονωμένα, συνιστάται η τήρηση ειδικών αρχείων. Γράφοντας τα συναισθήματά σας μετά από ένα γεύμα, μπορείτε να εξαλείψετε τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια.
Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου με φάρμακο διάρροιας χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων βάσει των οποίων ένα άτομο υπέβαλε αίτηση για ιατρική βοήθεια. Δηλαδή, πρόκειται για μια επιδεινούμενη εκδήλωση της πορείας της νόσου και για πιθανές επιπλοκές, όταν απαιτούνται επείγοντα μέτρα για την εξάλειψη της διάρροιας. Για το σκοπό αυτό, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS με διάρροια:
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται θεραπεία με κύματα πληροφοριών, μασάζ και ειδικές ασκήσεις σωματικής άσκησης. Σε αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά όπως No-shpa και Papaverine για να επιβραδύνουν τις μυϊκές συσπάσεις. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά, που είναι το αναμφίβολα αγαπημένο μεταξύ των θεραπειών για IBS με διάρροια με ισχυρά αντιδιαρροϊκά αποτελέσματα μπορεί να ονομαστεί Loperamide. Σχετικά με τους αγωνιστές υποδοχέων t-οπιούχων, η λοπεραμίδη επιβραδύνει την ταχύτητα διέλευσης των κοπράνων, αυξάνει το επίπεδο απορρόφησης υγρών και ηλεκτρολυτών στο έντερο.
Ενισχύοντας την καταστολή της κινητικότητας, το φάρμακο αυξάνει την αντίσταση των τοιχωμάτων του ορθού προς το τέντωμα. Χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων από IBS με διάρροια, η Λοπεραμίδη είναι βολική για χρήση σε περίπτωση ναυτίας, εμέτου, δυσκολίας στην κατάποση, καθώς δεν χρειάζεται να ληφθεί με νερό και είναι γρήγορα διαλυτή. Σε ψυχοσωματικές διαταραχές, όταν ο κοιλιακός πόνος συνδυάζεται με διάρροια, χρησιμοποιούνται φάρμακα με αντιχολινεργικές ιδιότητες.
Τα αντικαταθλιπτικά για IBS με διάρροια συνταγογραφούνται μετά από διαβούλευση με ψυχοθεραπευτή. Η πιο αποτελεσματική από αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των τρικυκλικών-lerivon, amitriptyline. Επιπλέον, συνταγογραφείται επίσης η φλουοξετίνη, ένας αναστολέας της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Ταυτόχρονα, η ανακούφιση από τα ίδια τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου συνδυάζεται με τα αναλγητικά και τα νευροδιαμορφωτικά αποτελέσματα των φαρμάκων. Για τη θεραπεία των αυτόνομων διαταραχών μιας έντονα έντονης φύσης, χρησιμοποιείται το Eglonil.
Χρήση αντικαταθλιπτικών για θεραπεία:
Κατά τη συνταγογράφηση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να διεξάγεται επεξηγηματική εργασία με τον ασθενή, καθώς κάποιοι άνθρωποι είναι ύποπτοι για φάρμακα που συνταγογραφούνται για ψυχική διαταραχή. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός IBS με διάρροια ονομάζεται K58.9. Όταν διαγνωστεί με ICD-10 IBS με διάρροια, η ποιότητα ζωής είναι πολύ χειρότερη. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα μιας αιφνίδιας επίθεσης διάρροιας, αυξημένου αερίου, απελευθέρωσης αερίων με δυσάρεστη οσμή. Επομένως, το ζήτημα του τρόπου ζωής με IBS με διάρροια γίνεται πολύ σημαντικό.
Το θεραπευτικό σχήμα για IBS με διάρροια μαζί με τη διατροφή και τη φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ναρκωτικών, αφεψημάτων και βάμματα από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής, καθώς και ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσικής αγωγής. Βοηθά στη συλλογή των βοτάνων από την αλογοουρά, την αψιθιά και το ξιφία για την εξάλειψη της διάρροιας. Για την ηρεμία των εντέρων και του νευρικού συστήματος είναι αποτελεσματική βότανο motherwort ή valerian, η οποία λαμβάνεται με τη μορφή τσαγιού. Στη θεραπεία της διάρροιας IBS αποτελεσματικό λουτρό με ζεστό νερό, στο οποίο προστίθεται το αιθέριο έλαιο λεβάντας, μέντας ή μελισσών, είναι πολύ αποτελεσματικό για την ανακούφιση των σημείων ερεθισμού. Εάν τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι χαλαρά κόπρανα, τότε ουσιαστικά η επιθυμία να υπάρξει κίνηση του εντέρου συμβαίνει το πρωί μετά το φαγητό ή ακόμη και κατά το φαγητό.
Τα χαλαρά κόπρανα, η επονομαζόμενη «ασθένεια αρκούδων», όταν ενοχλούνται από τα έντερα, προκαλούνται από έντονη συναισθηματική διέγερση σε μια κατάσταση άγχους, άγχους ή φόβου. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνοδεύεται από κοιλιακή διαταραχή, πόνο στον κάτω οισοφάγο, που προηγείται από ξαφνική επιθυμία να αδειάσει το έντερο, τα οποία υποχωρούν μετά από μια κίνηση του εντέρου. Υπάρχουν πολλές συμβουλές σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της IBS με διάρροια, αλλά το κυριότερο είναι να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις και τη συνοχή στην εφαρμογή τους. Η εξωτερική νοσηλεία θα πρέπει να διεξάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με μια ετήσια έρευνα, και μην ξεχνάτε την σωστή διατροφή για IBS με διάρροια.
Το IBS με διάρροια ορίζεται ως «σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση διάρροιας», πράγμα που σημαίνει ότι, παρά την πλήρη απουσία διαγνωστικών παθολογικών καταστάσεων, ο ασθενής πάσχει από χαλαρά κόπρανα. Περιλαμβάνεται με πόνο, γενική κατάθλιψη και κόπωση. Η αιτία του IBS γίνεται συχνότερα ανθυγιεινή διατροφή ή ψυχολογικά προβλήματα.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου περιγράφεται ως μια πεπτική διαταραχή που συνοδεύει ένα άτομο για τρεις μήνες, αλλά δεν έχει επαρκή λόγο για την περιγραφή και τη θεραπεία. Με το IBS στο έντερο δεν υπάρχουν λειτουργικές παθολογίες, το στομάχι λειτουργεί κανονικά και η χοληδόχος κύστη δεν ανταποκρίνεται στο λίπος πολύ έντονα. Όμως, ο ασθενής πάσχει από ένα πλήρες σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο περιλαμβάνει:
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συνοδεύεται συχνά από προβλήματα ούρησης. Γίνεται πολύ συχνή και παρεμβατική. Ένα άλλο δυσάρεστο σύμπτωμα είναι η αίσθηση ότι τα έντερα δεν εκκενώνονται πλήρως, ακόμα κι αν ο ασθενής έχει τελειώσει τη διαδικασία της αφόδευσης.
Η κατάσταση είναι δύσκολο να εντοπιστεί εάν ένα άτομο δεν χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της υγείας του. Ευερεθιστότητα και κόπωση μπορούν να αποδοθούν στην περιβάλλουσα, επίμονη διάρροια για άγχος, προβλήματα με ούρηση που ήταν πάντα έτσι. Όμως, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να αντιμετωπιστεί. Και για αρχάριους, μάθετε τον λόγο.
Οι ειδικοί δεν μπορούν ακόμη να ονομάσουν κανένα συγκεκριμένο λόγο που θα προκαλούσε πάντα σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Ωστόσο, οι παράγοντες που έχουν προσδιοριστεί από καιρό θα οδηγήσουν πιθανότατα στην ανάπτυξή της. Μεταξύ αυτών είναι:
Η θεραπεία του IBS απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, αλλά πρώτα πρέπει να κάνετε μια διάγνωση.
Το IBS διαγνωρίζεται από έναν γαστρεντερολόγο, αλλά εάν η κλινική έχει έναν καλό γενικό ιατρό ο οποίος έχει ασχοληθεί με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί επίσης να κάνει μια διάγνωση. Η διάγνωση περιλαμβάνει:
Απαιτεί επίσης ορισμένες ειδικές δοκιμασίες για συγκεκριμένες ασθένειες, οι οποίες επιτρέπουν την εξαίρεση των πολύπλοκων και δυσάρεστων ασθενειών.
Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από όλες τις εξετάσεις, δεν υπάρχουν όγκοι, δεν υπάρχουν ασθένειες, δεν υπάρχουν έλκη και δεν υπάρχει ερυθρότητα, δεν υπάρχουν κοπράνες, δεν υπάρχει εμπόδιο, βακτήρια είναι καλά - ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ότι ο ασθενής έχει σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Υπάρχουν ενδείξεις που σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση:
Συγκρίνοντας τέτοιες καταγγελίες με ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση του IBS και ορίζει ένα θεραπευτικό σχήμα.
Εάν ρωτήσετε εκείνους που θεραπεύονται από IBS με διάρροια, το κύριο χαρακτηριστικό της θεραπείας, το οποίο όλοι λένε, θα είναι «πολυπλοκότητα». Είναι αδύνατο να θεραπεύσετε το IBS μόνο με φάρμακα, αν και συμπεριλαμβάνονται επίσης στο θεραπευτικό σχήμα. Πηγαίνει σε τρεις βασικούς τομείς:
Εκτός από τις κύριες κατευθύνσεις, εφαρμόζουν επίσης τη λαϊκή θεραπεία - υποστηρίζει το σώμα και γίνεται βοηθητικό εργαλείο στην καταπολέμηση της νόσου.
Στη φαρμακευτική αγωγή για IBS περιλαμβάνονται:
Με IBS χωρίς διάρροια, τα φάρμακα για αυτό δεν χρησιμοποιούνται φυσικά. Εφαρμόστε μόνο προβιοτικά και αντισπασμωδικά, τα οποία ανακουφίζουν τη γενική κατάσταση και ανακουφίζουν τα συμπτώματα.
Η σωστή διατροφή - η εγγύηση της υγείας του γαστρεντερικού σωλήνα. Ζητώντας την ερώτηση "Πώς θεραπεύομαι IBS;" Θα πρέπει να θυμάστε σίγουρα ότι χωρίς μια δίαιτα είναι πλήρης.
Εάν το σύνδρομο συνοδεύεται από διάρροια, η δίαιτα περιλαμβάνει τις ακόλουθες απαιτήσεις:
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα βραστά αυγά, μια μικρή ποσότητα βουτύρου, τα κράκερ σίτου και το ισχυρό τσάι - όλα αυτά θεωρούνται πολύ χρήσιμα για το σώμα με διάρροια, επειδή σφραγίζουν τα περιττώματα. Αλλά ζάχαρη, αλάτι, μερικά φρέσκα φρούτα (δαμάσκηνα, για παράδειγμα) και λαχανικά (το ίδιο λάχανο) θα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο στομάχι.
Όταν το IBS εισέλθει στην οξεία φάση, μπορείτε να αλλάξετε πλήρως τη διατροφή υγρών δημητριακών, γαλακτοκομικών προϊόντων και τσαγιού. Αυτό θα βοηθήσει, αλλά είναι αδύνατο να τηρήσουμε περισσότερο από μερικές μέρες - υπάρχει μια πιθανότητα να βρεθεί η βιταμίνη και η πρωτεϊνική πείνα.
Συμπληρώστε τη διατροφή με ελάχιστη σωματική δραστηριότητα. Θα είναι αρκετό να κάνετε ασκήσεις και να περπατάτε για μισή ώρα στο πάρκο κάθε μέρα.
Ή, τουλάχιστον, περπατήστε από το σπίτι στην εργασία και πίσω.
Σε IBS - σωματικά συμπτώματα και θεραπεία που χρειάζονται. Η ψυχοθεραπεία δεν είναι ένα υποχρεωτικό, αλλά εξαιρετικά επιθυμητό μέρος της. Περιλαμβάνει:
Η αναζήτηση ενός κατάλληλου ειδικού είναι ένα θέμα που απαιτεί επικοινωνία με τους ανθρώπους και ανάγνωση ανασκοπήσεων. Όχι κάθε ψυχολόγος κάνει καλή δουλειά με το έργο του. Πριν επικοινωνήσετε με ένα συγκεκριμένο άτομο, αξίζει να αναζητήσετε εκείνους τους οποίους έχει ήδη βοηθήσει.
Με λαϊκές θεραπείες, όλα είναι πολύ απλούστερα. Το μόνο που πρέπει να θυμόμαστε δεν είναι να τα φάμε αν υπάρχει ατομική μισαλλοδοξία.
Θεωρείται χρήσιμο να προσθέσετε στη διατροφή:
Όταν η IBS νικήσει και το ερώτημα "Πώς να το θεραπεύσει;" Γίνεται άσχετο, το μόνο που μένει είναι να φροντίσετε την πρόληψη - ή να το κάνετε αυτό πριν από την εμφάνιση της νόσου. Τα μέσα είναι απλά:
Το κύριο πράγμα στην πρόληψη και θεραπεία είναι η διατήρηση της αισιοδοξίας και του πνεύματος μάχης, επειδή η καλή διάθεση είναι ο καλύτερος βοηθός στην καταπολέμηση οποιασδήποτε ασθένειας.
Το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) είναι μια ανωμαλία που συμβαίνει επίσης με απολύτως φυσιολογικές δοκιμές. Το σώμα δεν είναι μολυσμένο με παθογόνο μικροχλωρίδα, δεν αναπτύσσει φλεγμονή ή όγκο, αλλά υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στην εργασία του. Το IBS με διάρροια εμφανίζεται συχνότερα και οι γιατροί επιμένουν στην ανάγκη για ειδική θεραπεία μιας τέτοιας κοινής ασθένειας με μεμονωμένα συμπτώματα.
Εάν υπάρχει ερεθισμός στα έντερα, συνεχής πόνος και διάρροια, το άτομο συνήθως αρχίζει να ανησυχεί για την παρουσία ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης της γαστρεντερικής οδού με μικρόβια, επικίνδυνα βακτηρίδια, με την ανάπτυξη έλκους και φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων.
Ωστόσο, το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του συνδρόμου είναι ότι οι εξετάσεις αίματος και κόπρανα είναι φυσιολογικές. Δεν εντοπίζονται συνήθως παραβιάσεις, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να ενοχλείται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στα έντερα. Και μπορεί να εμφανιστεί ως μερικά λεπτά και για αρκετές ώρες. Ο πόνος αποδεικνύεται ότι τραβάει, μερικές φορές εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή, αλλά συχνά εκτείνεται σε ολόκληρη την κοιλιά.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια ενοχλεί κυρίως τους ασθενείς μετά από 20 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 40% των ασθενών ανήκει στην ηλικιακή ομάδα 35 έως 50 ετών. Οι γυναίκες ξεπερνούνται συχνά από ένα τέτοιο πρόβλημα, αλλά όχι από τους άνδρες.
Οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να μην πάνε στον γιατρό καθόλου, λαμβάνοντας υπόψη ότι οι κοιλιακοί πόνοι θα περάσουν από μόνοι τους εξίσου ξαφνικά όπως και αυτοί. Ωστόσο, τέτοια προβλήματα του εντέρου μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες, προβλήματα με την πέψη και την απολέπιση.
Η θεραπεία του συνδρόμου είναι δυνατή μόνο αφού ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, εξακριβώνει τις αιτίες του προβλήματος. Γιατί εμφανίζεται συχνότερα το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;
Φυσικά, συνήθως η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με δυσλειτουργία του εντέρου. Αν ένα άτομο τρώει άσχημα, δίνει προτίμηση στα λιπαρά ή πολύ πικάντικα τρόφιμα, η ασθένεια θα τον ξεπεράσει εύκολα.
Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως μια επιπρόσθετη επιπλοκή των εντερικών λοιμώξεων ή των κληρονομικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Με μια τέτοια διάγνωση, η κινητική λειτουργία του μεγάλου και του λεπτού εντέρου είναι μειωμένη. Τα τρόφιμα μετακινούνται δύσκολα μπροστά σε ένα γαστρεντερικό σωλήνα, ενώ τα εντερικά τοιχώματα γίνονται πιο ευαίσθητα στα ερεθιστικά.
Σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο έχει κολικό στο στομάχι, ανησυχεί για σοβαρό πόνο, επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια του εντέρου, επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος υποβάθμισης της υγείας. Επιπλέον, με συχνή διάρροια, το υγρό ξεπλένεται από το σώμα, υπάρχει έλλειψη ιχνοστοιχείων όπως το κάλιο και το μαγνήσιο. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες, καθώς μπορεί επίσης να χτυπήσει την ανοσολογική άμυνα του σώματος.
Οι γιατροί λένε ότι η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με διάφορους τρόπους και συνήθως διακρίνει τους τρεις τύπους:
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, δεδομένου ότι κάθε περίπτωση έχει τα δικά της συμπτώματα και τις αποχρώσεις της θεραπείας. Για παράδειγμα, το IBS με δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται όχι μόνο από έντονο πόνο, αλλά και από ναυτία, μια δυσάρεστη, ξινή γεύση στο στόμα. Κατά μήκος του τρόπου, τα περιττώματα μπορούν να αλλάξουν το σχήμα τους και ακόμη και το χρώμα. Αυτός συνήθως ξεχωρίζει σε μικρές ποσότητες, βγαίνει με μεγάλη δυσκολία. Λόγω της κατακράτησης κοπράνων στο σώμα, η μάζα κοπράνων ζυμώνεται, λόγω της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα η μόλυνση στο σώμα.
Με το IBS, συνοδευόμενο από διάρροια, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί όχι μόνο τον πόνο, αλλά και τη συνεχή επιθυμία να αποβάλει. Θα θελήσει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα ακόμα και κατά τη διάρκεια των γευμάτων, γεγονός που προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Μια κίνηση του εντέρου συμβαίνει συνήθως 3-4 φορές την ημέρα, και το κόπρανο αποδεικνύεται υγρό, και μετά από μερικές ημέρες είναι υδαρής, συχνά με ανοιχτό καφέ χρώμα.
Είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός σε αυτές τις περιπτώσεις αν τα περιττώματα αρχίσουν να φαίνονται περίεργα. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει αφρώδες, πρασινωπό. Συχνά, λόγω της έντονης δυσκοιλιότητας, ένα άτομο πρέπει να ωθήσει την τουαλέτα για λίγα λεπτά, γι 'αυτό διαταράσσεται από τις πρωκτικές σχισμές με αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει απροσδόκητες συνέπειες.
Οι γιατροί δεν καθορίζουν πάντα εύκολα αυτή την ασθένεια. Το γεγονός είναι ότι τα σύνδρομα αυτής της νόσου είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, προκειμένου να εξαιρεθούν οι πιο σοβαρές, επικίνδυνες διαγνώσεις από τον κατάλογο, οι γιατροί διεξάγουν τέτοιες εξετάσεις όπως:
Με αυτό, είναι δυνατόν να εξαιρεθούν διάφορες επικίνδυνες ασθένειες. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, με την ανάπτυξη του συνδρόμου δεν παρατηρούνται ανωμαλίες στο αίμα και στα κόπρανα. Το άτομο φαίνεται να είναι εντελώς υγιές, αλλά ο πόνος τον ενοχλεί ακόμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να κατασταλούν τα συμπτώματα γρήγορα και χωρίς συνέπειες για την ευημερία. Ωστόσο, υπάρχουν στιγμές κατά τις οποίες η IBS πρέπει να προκαλέσει σοβαρές ανησυχίες. Εδώ είναι μερικές από αυτές τις περιπτώσεις:
Τα παραπάνω δεν είναι τυπικά για το IBS. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ασθένεια είναι χρόνια, είναι εύκολο αν ένα άτομο ακολουθεί μια δίαιτα και τα βασικά της θεραπείας.
Ωστόσο, ακόμη και αν δεν υπάρχει κατάλληλη διατροφή, η θερμοκρασία του σώματος δεν πρέπει να αυξηθεί, και ακόμη και η απελευθέρωση του αίματος γίνεται μια ανησυχητική καμπάνα.
Μερικές φορές το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου συγχέεται με τον καρκίνο του εντέρου στα αρχικά του στάδια, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να διαγνωστεί με ανάλυση. Η εμφάνιση νέων συμπτωμάτων θα πρέπει να αποτελεί κίνητρο για επανεξέταση.
Στη θεραπεία του IBS, σε συνδυασμό με τη διάρροια, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ, καθώς το άγχος διεγείρει μόνο την πρόοδο των συμπτωμάτων. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και τα συμπτώματα μπορούν γρήγορα να εξαλειφθούν.
Για αρχάριους, οι ειδικοί συνιστούν να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Ίσως ένα άτομο να εργάζεται πάρα πολύ σκληρά, να ανησυχεί διαρκώς για κάτι, και με το φόντο όλων αυτών, αναπτύσσεται ένα πρόβλημα. Για να ανακάμψει, πρέπει να χαλαρώσετε περισσότερο, να διαλογιστείτε, να εξασκήσετε γιόγκα.
Μια άλλη σημαντική απόχρωση είναι η διατροφή. Δεν πρέπει να είναι υπερβολικά αυστηρή, αλλά είναι προτιμότερο να αποκλείσουμε από τη διατροφή λιπαρά και βαριά τρόφιμα, ώστε να μην ερεθιστούν τα ήδη ευαίσθητα έντερα. Ποιοι άλλοι περιορισμοί θα πρέπει να εισαχθούν στο σύστημα τροφίμων σας;
Αυτοί οι περιορισμοί θα βοηθήσουν στην εξομάλυνση της γενικής κατάστασης της υγείας, για την εξάλειψη των σημείων δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού συστήματος.
Εάν ένα άτομο εξακολουθεί να υποφέρει από έντονο πόνο, παρά τη χρήση της διατροφής και την εξάλειψη του στρες, τα ακόλουθα φάρμακα έρχονται στη βοήθειά του:
Οι προετοιμασίες πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό, αφού διευκρινιστούν τα κύρια συμπτώματα, μιλώντας με τον ασθενή σχετικά με τα αίτια και τη διάρκεια της εξέλιξης της νόσου. Εάν ένα άτομο ξεπεράσει τη δυσκοιλιότητα και όχι διάρροια, μπορεί να του συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως το Norgalax ή το Slabap, πράγμα που θα απλοποιήσει σημαντικά τη διαδικασία των περιττωμάτων.
Η διάρροια στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου μπορεί να έχει τις δικές της, πολύ σοβαρές συνέπειες. Οι γιατροί συστήνουν τη διαβούλευση με τους ειδικούς, όχι για να αποφύγουμε το πρόβλημα, επειδή στις μισές περιπτώσεις, οι ασθενείς προτιμούν να θεραπεύουν το σύνδρομο μόνοι τους. Παρά το γεγονός ότι φαίνεται αβλαβές, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα κύρια συμπτώματα, επειδή η δυσκοιλιότητα και η διάρροια μπορούν να μετατραπούν σε σοβαρές δυσλειτουργίες στο έργο ολόκληρου του οργανισμού.
Στην καρδιά του IBS είναι παραβίαση της αλληλεπίδρασης της ψυχοκοινωνικής έκθεσης, της αισθητικοκινητικής δυσλειτουργίας του εντέρου και της επιβαρυμένης κληρονομικότητας.
Σύμφωνα με τη σύγχρονη έννοια της παθογένειας της IBS στο σχηματισμό αυτού
ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο γενετική προδιάθεση, καθώς και
ψυχοκοινωνικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των αγχωτικών καταστάσεων
(ικανότητα αντιμετώπισης του στρες) και ανεπαρκής
κοινωνική υποστήριξη.
Ο συνδυασμός αυτών των στοιχείων οδηγεί στην ανάπτυξη
σπλαχνική υπερευαισθησία και εξασθενημένη εντερική κινητικότητα.
Ωστόσο, επί του παρόντος, το πρότυπο παθογένεσης μπορεί να συμπληρωθεί με ένα σύνολο
έναν αριθμό συνδέσμων που σχετίζονται με αλλαγές που εντοπίζονται στο εντερικό επίπεδο
τοίχους: όπως η αυξημένη έκφραση των υποδοχέων σημάτων, πρωτεϊνών
στενές επαφές, παραβίαση του προφίλ κυτοκίνης, παρουσία του
μη ειδικές φλεγμονές, καθώς και αλλαγές στην ποιότητα και
ποσοτική σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας.
Το IBS είναι το πόνο νεαρών κοριτσιών και γυναικών, λιγότερο συχνά ανδρών. Τα αίτια της πρέπει συνήθως να αναζητούνται κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία:
Η διάγνωση του IBS διαπιστώνεται όταν οι καταγγελίες του ασθενούς βασίζονται στη Ρώμη
IV, αποκλεισμός οργανικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα
"Συμπτώματα άγχους" [4,5].
Οι καταγγελίες που γίνονται από ασθενείς με IBS, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:
Η παρουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται με άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και
τα μη γαστρεντερικά συμπτώματα καθιστούν τη λειτουργική διάγνωση
είναι πιο πιθανό.
Όταν διαπιστωθεί διάγνωση IBS, θα πρέπει να εκτιμηθεί η παρουσία των ακόλουθων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων [6,7]:
Ο ασθενής μπορεί να χαρακτηρίσει τον πόνο ως ασαφής, καυτή, θαμπό,
γκρίνια, σταθερή, στιλέτο, στρίψιμο. Πόνος εντοπισμένο
κυρίως στις λαγόνες περιοχές, συχνά στα αριστερά.
Πόνος συνήθως
αυξάνεται μετά το φαγητό, μειώνεται μετά την αφόδευση,
απόρριψη αερίων, λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων. Οι γυναίκες έχουν πόνο
αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό
σύνδρομο πόνου στο IBS θεωρείται η απουσία πόνου τη νύχτα [8].
Χαρακτηριστικό είναι το παροδικό από το μόνιμο χαρακτήρα του πόνου.
Είναι λιγότερο έντονη στις πρωινές ώρες, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυξάνεται μετά το φαγητό.
Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου, δεδομένου ότι κάθε περίπτωση έχει τα δικά της συμπτώματα και τις αποχρώσεις της θεραπείας. Για παράδειγμα, το IBS με δυσκοιλιότητα μπορεί να συνοδεύεται όχι μόνο από έντονο πόνο, αλλά και από ναυτία, μια δυσάρεστη, ξινή γεύση στο στόμα.
Κατά μήκος του τρόπου, τα περιττώματα μπορούν να αλλάξουν το σχήμα τους και ακόμη και το χρώμα. Αυτός συνήθως ξεχωρίζει σε μικρές ποσότητες, βγαίνει με μεγάλη δυσκολία.
Λόγω της κατακράτησης κοπράνων στο σώμα, η μάζα κοπράνων ζυμώνεται, λόγω της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα η μόλυνση στο σώμα.
Με το IBS, συνοδευόμενο από διάρροια, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί όχι μόνο τον πόνο, αλλά και τη συνεχή επιθυμία να αποβάλει. Θα θελήσει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα ακόμα και κατά τη διάρκεια των γευμάτων, γεγονός που προκαλεί ορισμένες δυσκολίες. Μια κίνηση του εντέρου συμβαίνει συνήθως 3-4 φορές την ημέρα, και το κόπρανο αποδεικνύεται υγρό, και μετά από μερικές ημέρες είναι υδαρής, συχνά με ανοιχτό καφέ χρώμα.
Είναι απαραίτητο να ακούγεται ο συναγερμός σε αυτές τις περιπτώσεις αν τα περιττώματα αρχίσουν να φαίνονται περίεργα. Για παράδειγμα, μπορεί να γίνει αφρώδες, πρασινωπό. Συχνά, λόγω της έντονης δυσκοιλιότητας, ένα άτομο πρέπει να ωθήσει την τουαλέτα για λίγα λεπτά, γι 'αυτό διαταράσσεται από τις πρωκτικές σχισμές με αιμορραγία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει απροσδόκητες συνέπειες.
- IBS, που εμφανίζονται κυρίως με μια εικόνα της δυσκοιλιότητας.
- IBS, που εμφανίζονται κατά κύριο λόγο με διάρροια.
Η κλίμακα Bristol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να περιγράψει τη συνοχή της καρέκλας.
- μορφές περιττωμάτων, σύμφωνα με τις οποίες οι τύποι 1 και 2 αντιστοιχούν σε παχύ σκαμνί και
υγρών - τύπων 6 και 7 (Πίνακας 1).
Πίνακας 1. Μορφές κοπράνων τύπου Bristol.
Ξεχωρίστε σκληρούς θύλακες, όπως "παξιμάδια", που είναι δύσκολο να κινηθούν
Λουκάνικο σε σχήμα, αλλά άμορφο
Με τη μορφή λουκάνικων, αλλά με ραβδωτή επιφάνεια
Με τη μορφή λουκάνικου ή φιδιού, λεία και απαλή
Μαλακές μικρές μπάλες με ομαλές άκρες
Χαλαρά σωματίδια με ακανόνιστες άκρες, σαθρά σκαμνιά
Υδατική, χωρίς στερεά
Τύποι IBS εκπέμπουν με βάση τα χαρακτηριστικά των μαζών των κοπράνων.
Κατά τη διάγνωση, οι κλινικοί ιατροί συχνά διευκρινίζουν την κλινική εκδοχή του εξεταζόμενου συνδρόμου. Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές για το IBS:
Παρόλο που η ασθένεια είναι πολύ διαδεδομένη, η διάγνωσή της είναι δύσκολη. Εξάλλου, τα κριτήρια διάγνωσης δεν έχουν ακόμη καθοριστεί πλήρως. Μια ομάδα επιστημόνων από το Ινστιτούτο Παιδιατρικής, Μαιευτικής και Γυναικολογίας της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της Ουκρανίας έχει αναπτύξει μια μέθοδο για τον προσδιορισμό του IBS σε παιδιά και εφήβους.
Σε περίπτωση που ο πόνος στο στομάχι ή η δυσφορία συνδυάζεται με πεπτικές διαταραχές για έξι μήνες ή περισσότερο και τις τελευταίες 12 εβδομάδες, αυτά τα συμπτώματα παρατηρούνται περισσότερες από τρεις φορές το μήνα, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί σε εξετάσεις που αποκλείουν την πιθανότητα άλλης νόσου (ανάλυση ούρων,, coprogram, κόπρανα bakprosev).
Εάν υπάρχουν ενδείξεις άλλης νόσου (συμπτώματα "άγχους"), το μωρό μπορεί να σταλεί στο νοσοκομείο για ενδελεχή εξέταση.
Σε περίπτωση επιδείνωσης του πόνου και του πρηξίματος, δεν πρέπει να χορηγείτε ωμά τρόφιμα σε παιδί (μόνο βρασμένο ή στραγγισμένο).
Όταν η διάρροια, τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι σε έντονη ημι-υγρή μορφή. Είναι απαραίτητο να αρνούνται τα ωμά φρούτα και τα λαχανικά, το γάλα.
Για τη διάγνωση αυτής της εν πολλοίς μυστηριώδους ασθένειας χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ρωμαϊκά κριτήρια.
Τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες.
Ο πόνος και / ή η ταλαιπωρία στην κοιλιακή χώρα, η οποία ανακουφίζεται μετά από μια κίνηση του εντέρου, εξαρτάται από τις αλλαγές στη συχνότητα ή τη συνοχή του κοπράνου.
Για τη διάγνωση αυτής της εν πολλοίς μυστηριώδους ασθένειας χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ρωμαϊκά κριτήρια.
Τα συμπτώματα της IBS μπορούν να χωριστούν σε αυτά που σχετίζονται με δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος και εξωρεναλίνη.
Τα συμπτώματα του πρώτου τύπου περιλαμβάνουν:
Οι εκδηλώσεις της νόσου, κατά κανόνα, είναι ιδιαίτερα αισθητές μετά το φαγητό και εκδηλώνονται με τη μορφή επιθέσεων. Για πολλούς, τα συμπτώματα εμφανίζονται για 3-4 ημέρες, τότε εξαφανίζονται τελείως.
Συνήθως, τα συμπτώματα του IBS γίνονται πιο δυνατά μετά το φαγητό και αρχίζουν με επιθέσεις. Σε μερικούς ανθρώπους, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ ισχυρές, ενώ άλλες είναι ήπιες.
Ακόμη και χωρίς να γνωρίζει κανείς προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ένα άτομο εντοπίζει ειδικά χαρακτηριστικά συμπτώματα που του προκαλούν άνευ προηγουμένου δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις.
Η εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων είναι ένας λόγος για να πάτε στον οικογενειακό γιατρό ή θεραπευτή. Μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα καθορίσει την ακριβή αιτία των παθήσεων και θα επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για θεραπεία.
Επί του παρόντος δεν υπάρχει ειδική διάγνωση του IBS, καθώς δεν προκαλεί προφανείς αλλαγές στη γαστρεντερική οδό. Για να καθοριστεί η διάγνωση, εκχωρούνται μελέτες που θα επιτρέψουν να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.
- Απωθημένη απώλεια βάρους. - Η παρουσία νυχτερινών συμπτωμάτων.
- Έντονος επίμονος κοιλιακός πόνος ως το μόνο και κύριο σύμπτωμα γαστρεντερικών αλλοιώσεων.
- Η εμφάνιση της νόσου σε μεγάλη ηλικία.
Επίπεδο αξιοπιστίας της σύστασης D (επίπεδο αξιοπιστίας των αποδεικτικών στοιχείων - 5)
Ελλείψει των συμπτωμάτων άγχους, η απόφαση να διεξαχθεί
η οργανωτική εξέταση λαμβάνεται ατομικά, λαμβάνοντας υπόψη
ιστορία και κληρονομικότητα. Στην πρακτική ρουτίνας να αποκλείσουμε όλα
οι πιθανές οργανικές παθολογίες δεν είναι λογικές όταν
κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα [15].
Η πιθανότητα ταυτοποίησης διαφορετικών
- τύποι οργανικών βλαβών της πεπτικής οδού ("πιθανότητα πρόγνωσης") στο
ασθενείς με συμπτώματα IBS παρουσιάζονται παρακάτω στον Πίνακα 2.
Οργανική αλλοίωση της πεπτικής οδού
Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
Πίνακας 2. Η πιθανότητα πρόβλεψης οργανικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού σε ασθενείς με συμπτώματα συμβατά με IBS [16].
Μια επιπλέον επιβεβαίωση της διάγνωσης μπορεί να είναι ο ορισμός της σπλαχνικής υπερευαισθησίας (HHV) [17,18].
Το πρώτο στάδιο είναι μια προκαταρκτική διάγνωση.
Το δεύτερο στάδιο καθορίζεται από το κύριο σύμπτωμα και στη βάση του τη μορφή του συνδρόμου.
Το τρίτο στάδιο - η ασθένεια διαφοροποιείται από τα παραπάνω και εξαιρούνται τα σημάδια άγχους.
Το τέταρτο στάδιο - η αναζήτηση για οργανικές διαταραχές λήγει, τα αποτελέσματα των ερευνών, των δοκιμών και των αναλύσεων.
Πέμπτο στάδιο - ο ορισμός του πρώτου σταδίου της θεραπείας για ένα μήνα και μισό ή περισσότερο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της θεραπείας επιβεβαιώνει ή καταργεί τη διάγνωση.
Οι εμπειρογνώμονες του Ιδρύματος της Ρώμης πρότειναν διαγνωστικά κριτήρια για το IBS: υποτροπιάζον πόνο ή δυσφορία στην κοιλία (εμφανίστηκε τουλάχιστον 6 μήνες πριν) τουλάχιστον 3 ημέρες το μήνα τους τελευταίους 3 μήνες, που σχετίζονται με 2 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Οι αρμόδιοι ειδικοί σε καμία περίπτωση δεν εκθέτουν τη διάγνωση αυτής της ασθένειας μόνο στα κλινικά συμπτώματα που παρουσιάζονται στον ασθενή. Για την επαλήθευση της θα πρέπει να εφαρμόσουν μια πλήρη και ολοκληρωμένη εξέταση εργαστηρίου ρόλο που αποκλείουν όλες τις άλλες αιτίες των υφιστάμενων εντερικές διαταραχές (κοιλιοκάκη, η νόσος του Crohn, εκκολπωματίτιδα, παρασιτική ασθένεια, και άλλοι.).
Το συγκρότημα των απαραίτητων ερευνών μπορεί να οριστεί μόνο από το γιατρό. Αυτή η λίστα μπορεί να περιλαμβάνει:
- Επανεξέταση της ακτινογραφίας ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας (για να αποκλειστεί η ανάπτυξη της χειρουργικής παθολογίας: διάτρηση του εντέρου, εντερική απόφραξη).
- εντερογραφία (εξέταση με ακτίνες Χ μόνο του λεπτού εντέρου με εναιώρημα αντίθεσης).
Μαζί με τα κλινικά συμπτώματα και τα δεδομένα φυσικής εξέτασης χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες ως διαγνωστικά μέτρα που στοχεύουν κυρίως στον αποκλεισμό ή την αναγνώριση άλλων χρόνιων οργανικών παθολογιών της πεπτικής οδού που μπορεί να εκδηλώσουν παρόμοια συμπτώματα.
Οι εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας αντιπροσωπεύονται από γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση σκαμνιού για απόκρυφο αίμα, steatorrhea, coprogram, βακτηριακό σκαμνί. Οι αλλαγές των φυσιολογικών δεικτών στην εργαστηριακή διάγνωση υποδηλώνουν τη οργανική φύση της παθολογικής διαδικασίας, με τα αποτελέσματα των δοκιμών IBS να είναι φυσιολογικά.
Η θεραπεία του IBS διεξάγεται μόνο με συντηρητικές μεθόδους, για κάθε ασθενή απαιτείται ατομική πορεία με την επιλογή αυτών των τεχνικών και φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης. Η πιο αποτελεσματική πρόγνωση για το IBS θα είναι εκείνοι οι ασθενείς που γνωρίζουν την αιτία της κατάστασής τους. Μόνο η αφαίρεση του παράγοντα προκάλεσε την ελπίδα για ανάκτηση ή παρατεταμένη ύφεση.
Συνιστάται να περιορίζετε τη ζάχαρη και τα γλυκά, τα κρύα ποτά, τον καφέ, τη σοκολάτα, τα καρυκεύματα και τα μπαχαρικά. Η δίαιτα των ασθενών με διάρροια πρέπει να περιέχει υδατοδιαλυτές ίνες (πηκτίνη) - πατάτες, μήλα, μπανάνες.
Όταν οι διαιτητικοί περιορισμοί και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν φέρνουν ανακούφιση, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική θεραπεία με χρήση καθαρτικών και αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών, αντισπασμωδικών και αντιβιοτικών.
Εάν υποψιάζεστε ότι το IBS, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, εάν δεν υπάρχει δυνατότητα να πάρετε ραντεβού με αυτόν τον ειδικό, μπορείτε να επισκεφτείτε έναν θεραπευτή.
Στη θεραπεία του IBS, σε συνδυασμό με τη διάρροια, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ, καθώς το άγχος διεγείρει μόνο την πρόοδο των συμπτωμάτων. Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί και τα συμπτώματα μπορούν γρήγορα να εξαλειφθούν.
Για αρχάριους, οι ειδικοί συνιστούν να αναθεωρήσετε τον τρόπο ζωής σας. Ίσως ένα άτομο να εργάζεται πάρα πολύ σκληρά, να ανησυχεί διαρκώς για κάτι, και με το φόντο όλων αυτών, αναπτύσσεται ένα πρόβλημα. Για να ανακάμψει, πρέπει να χαλαρώσετε περισσότερο, να διαλογιστείτε, να εξασκήσετε γιόγκα.
Θεραπεία
Το IBS περιλαμβάνει τη διόρθωση της διατροφής, τον τρόπο ζωής, τη λήψη
φαρμακολογικούς παράγοντες, καθώς και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους
έκθεση [23,24].
Η δημιουργία μιας θεραπευτικής συμμαχίας μεταξύ του ιατρού και του ασθενούς περιλαμβάνει
από μόνη της μια κοινή άποψη για τον ιατρό και τον ασθενή σχετικά με τη φύση των συμπτωμάτων
νόσος και διάγνωση, συμφωνία για τη στρατηγική θεραπείας (επιλογή
το ναρκωτικό, η αναμονή για το σχηματισμό του αποτελέσματος, η υπομονή κατά την αλλαγή των ναρκωτικών,
προσαρμογή σε ανεπιθύμητες ενέργειες), τη συνοριακή συμφωνία
θεραπευτικούς πόρους
Θεραπεία του συμπλόκου IBS. Τώρα από την άποψη της ιατρικής,
θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία των ασθενών με IBS,
επιβεβαίωσε την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που εξομαλύνουν την κινητικότητα, επηρεάζοντας
σε σπλαχνική ευαισθησία ή ενεργώντας και στους δύο μηχανισμούς.
Φάρμακα που επηρεάζουν τις φλεγμονώδεις αλλαγές του εντέρου
οι τοίχοι βρίσκονται υπό μελέτη σε αυτή την κατηγορία ασθενών και μέχρι στιγμής
δεν βρήκε ευρεία εφαρμογή.
Η θεραπεία της χρόνιας δυσκοιλιότητας, συμπεριλαμβανομένου του IBS με δυσκοιλιότητα, πρέπει
ξεκινήστε με γενικές συστάσεις, όπως η αύξηση της διατροφής του ασθενούς
ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται μέχρι 1,5-2 λίτρα την ημέρα, μια αύξηση σε
φυτικές ίνες, καθώς και αυξημένη σωματική δραστηριότητα [37-38].
Από την άποψη της τεκμηριωμένης ιατρικής, το επίπεδο
μελέτες που εξέτασαν την αποτελεσματικότητα των κοινών παρεμβάσεων
(διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες, τακτικά γεύματα, κατανάλωση
επαρκής ποσότητα υγρών, σωματική δραστηριότητα) ήταν χαμηλή και
βασισμένο σε μεγάλο βαθμό σε γνώμες εμπειρογνωμόνων, με βάση το άτομο
κλινικές παρατηρήσεις.
Έτσι, το επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων αντιστοιχεί στην κατηγορία III, την αξιοπιστία των πρακτικών συστάσεων.
Για τη θεραπεία του IBS, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων: αντισπασμωδικά, προσροφητικά, καθαρτικά, γαστροπροστατευτικά, προϊόντα βασισμένα σε ένζυμα, αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά.
Η διαφυγή είναι ένας γαστρο-προστατευτικός παράγοντας βασισμένος στο άλας βισμούθιου, το οποίο όχι μόνο σχηματίζει μια προστατευτική μεμβράνη στο τοίχωμα του στομάχου, αλλά επίσης επιτρέπει την καταπολέμηση των βακτηρίων Helicobacterpylori, για την ανακούφιση της φλεγμονής.
1) Έγχυση σπόρων άνηθου. Μια τέχνη. l οι σπόροι τοποθετούνται σε ένα ποτήρι και χύνεται νερό βρασμού, επιμένοντας 10-15 λεπτά. Πιείτε ½ φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
2) Έγχυση φύλλων μέντας. Μια τέχνη. l οι πρώτες ύλες τοποθετούνται σε ένα ποτήρι και χύνεται βραστό νερό, αφήνεται να εγχυθεί για 10-15 λεπτά. Πάρτε το τελικό προϊόν πρέπει να είναι ½ φλιτζάνι 2 ή 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
3) Έγχυση φλοιών ροδιού. Μια τέχνη. l βάλτε σε ένα ποτήρι και ρίξτε βραστό νερό, επιμένοντας για αρκετές ώρες. Αποδεχτείτε τα μέσα που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα πριν από τη χρήση των τροφίμων.
Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Οφείλει σίγουρα να διευκρινίσει τη λειτουργική φύση της νόσου, καθώς και να προειδοποιήσει ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μπορούν να παραμείνουν για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια χωρίς εξέλιξη. υπό την επίδραση της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.
Η προσοχή του ασθενούς θα πρέπει να επικεντρώνεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και ότι σχετίζεται με την υπερευαισθησία του εντέρου στους συνήθεις περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάρκεια αυτής της συζήτησης με τον ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά. Μαζί με τον ασθενή, προετοιμάζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για τα μέτρα που απαιτούνται για να επιτευχθεί η άφεση της νόσου και ενδεχομένως μια πλήρη θεραπεία.
Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ο ρόλος της διατροφής σε ελεγχόμενες δοκιμές · ωστόσο, η επίδραση των διαιτητικών παραγόντων στη φύση του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) φαίνεται να είναι αρκετά σημαντική. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών και αέριων τροφίμων, αλκοόλ, καφεΐνης, και μερικές φορές - υπερβολική ποσότητα ινών.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την ποσότητα των ουσιών έρματος - διαιτητικών ινών (FW) στη διατροφή.
Για να μειωθεί η ένταση της νόσου, συνταγογραφείται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα - αντισπασμωδικό. Τα πιο αποτελεσματικά μεταξύ τους είναι τα Nyaspam, Duspatolin και Spareks.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτά τα φάρμακα περιέχουν μέντα, που προκαλεί καούρα, πόνο στο στομάχι και πιθανώς μια αίσθηση καψίματος στον πρωκτό. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναγκάσουν τον γιατρό να ακυρώσει το φάρμακο στον ασθενή.
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει πάντα δύο στάδια: πρωτοβάθμια και βασική. Η θεραπεία απαιτεί επαρκή χρόνο και υπομονή. Το κύριο μάθημα είναι τουλάχιστον ενάμισι μήνες.
Η βασική θεραπεία διαρκεί μέχρι τρεις μήνες.
Η επιλογή της θεραπείας επηρεάζεται από τον συνδυασμό των συμπτωμάτων, την έντασή τους και την ψυχική υγεία του ασθενούς και τις συνήθειες του.
1. Αντιχολινεργικά φάρμακα
2. Ανταγωνιστές της χολοκυστοκινίνης (loksiglumid),
3. Η σωματοστατίνη και τα ανάλογά της,
5. Μυοτροπικά αντισπασμωδικά (βρωμιούχο pinoverium).
Το βρωμιούχο Pinoverium χορηγείται 50 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα. Σε ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, αυτό το φάρμακο δίνει ένα καλό αποτέλεσμα και ανακουφίζει από τον πόνο, καθώς και φούσκωμα.
Αν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, συνταγογραφούνται προκινητικά, ιδιαίτερα η σιζαπρίδη, 5-10 χιλιοστόγραμμα τρεις φορές - τέσσερις φορές την ημέρα.
Μην πάρετε αλατούχα καθαρτικά που προκαλούν πόνο.
Εάν ο πόνος συνδυάζεται με δυσκοιλιότητα, η χρήση αγχολυτικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να εντείνει τον πόνο, τη δυσκοιλιότητα και τον σχηματισμό αερίων.
Οι ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο θεραπείας μιας παθολογίας και τον τρόπο ηρεμίας ενός ερεθισμένου οργάνου επιλύονται με πολύπλοκο τρόπο: βελτιστοποίηση της διατροφής, εξάλειψη των επιπτώσεων ενός ψυχο-συναισθηματικού χαρακτήρα, βελτιστοποίηση του τρόπου ζωής με αυξημένη φυσική δραστηριότητα και διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας.
Η θεραπεία και τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται σε οποιοδήποτε τύπο IBS, αλλά για να θεραπευθεί η ασθένεια με παραδοσιακά μέσα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της νόσου.
Εκτός από τις κύριες κατευθύνσεις, εφαρμόζουν επίσης τη λαϊκή θεραπεία - υποστηρίζει το σώμα και γίνεται βοηθητικό εργαλείο στην καταπολέμηση της νόσου.
Στη λαϊκή ιατρική, η θεραπεία των εντερικών διαταραχών παίρνει μια σημαντική θέση. Προηγουμένως, με αυτόν τον τρόπο, προσπάθησαν να απαλλαγούν από οποιαδήποτε εντερική ενόχληση, χωρίς να αναλύσουν ποια ήταν η πραγματική αιτία του. Δεδομένου ότι η βάση του IBS είναι παροδική λειτουργική βλάβη, είναι αρκετά πιθανό να αντιμετωπιστεί με τη χρήση λαϊκών μεθόδων. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζουμε πότε να σταματήσουμε.
Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Οφείλει σίγουρα να διευκρινίσει τη λειτουργική φύση της νόσου, καθώς και να προειδοποιήσει ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μπορούν να παραμείνουν για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια χωρίς εξέλιξη. υπό την επίδραση της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.
Η προσοχή του ασθενούς θα πρέπει να επικεντρώνεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και ότι σχετίζεται με την υπερευαισθησία του εντέρου στους συνήθεις περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάρκεια αυτής της συζήτησης με τον ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά. Μαζί με τον ασθενή, προετοιμάζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για τα μέτρα που απαιτούνται για να επιτευχθεί η άφεση της νόσου και ενδεχομένως μια πλήρη θεραπεία.
Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ο ρόλος της διατροφής σε ελεγχόμενες δοκιμές · ωστόσο, η επίδραση των διαιτητικών παραγόντων στη φύση του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) φαίνεται να είναι αρκετά σημαντική. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών και αέριων τροφίμων, αλκοόλ, καφεΐνης, και μερικές φορές - υπερβολική ποσότητα ινών.
Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την ποσότητα των ουσιών έρματος - διαιτητικών ινών (FW) στη διατροφή.
Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στα προβλήματα με το IBS, όλα αυτά τα φάρμακα είναι διαφορετικά και επηρεάζουν τα διαφορετικά συμπτώματα, όλα αυτά θα πρέπει να επιλέγονται για τον ασθενή από το γιατρό. Εξετάστε παρακάτω τα πιο κοινά φάρμακα για τη θεραπεία του IBS.
Οι ασθενείς με IBS αντιμετωπίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολοι. Μερικές φορές γιατροί επιλέγουν για χρόνια τις πιο βέλτιστες μεθόδους θεραπείας για μια συγκεκριμένη κατάσταση. Και δεν είναι πάντα ιατρικά.
Οι περισσότεροι ασθενείς δεν χρειάζονται επείγουσα ή προγραμματισμένη νοσηλεία. Η απόφαση σχετικά με τη σύνθεση και τη διάρκεια του προγράμματος θεραπείας θα πρέπει να γίνεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με IBS, με βάση τα χαρακτηριστικά της ψυχοεπιχειρησιακής και σωματικής του κατάστασης, την ανοχή στα φάρμακα, τη φύση της συνοδευτικής παθολογίας, την ηλικία. Η θεραπεία βασίζεται σε:
Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια. Εάν η συχνότητα κοπράνων είναι χαμηλή, η χρήση των προσροφητικών θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι αλήθεια ότι μετά τη λήψη ενεργοποιημένου ή λευκού άνθρακα, ανθρακικού ασβεστίου ή "Smekta", θα πρέπει να πάρουν τουλάχιστον 2-3 ημέρες για να πάρετε ένα σταθεροποιητικό αποτέλεσμα και να εξουδετερώσετε βλαβερές ουσίες.
Η φαρμακευτική αγωγή του IBS διεξάγεται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του IBS, που εγκρίθηκαν στη Ρωσική Γαστρεντερολογική Εβδομάδα (Moscow, 1999).
Δεδομένου ότι η συχνή μεταφορά στρες είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του IBS, οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν καταστάσεις που προκαλούν έντονη συναισθηματική αναταραχή, προσπαθούν να μην εισέλθουν σε συγκρούσεις και να μάθουν τεχνικές που βοηθούν στη βελτίωση της αντοχής τους στο στρες.
Ως εκ τούτου, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να μάθουν και να εξασκηθούν:
Η υπνοθεραπεία μειώνει με επιτυχία την επίδραση του υποσυνείδητου κατά την εμφάνιση ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Οι ψυχολογικές εκπαιδεύσεις με τη χρήση μεθόδων χαλάρωσης επιτρέπουν την ηρεμία και την ενίσχυση του νευρικού συστήματος.
Μαθήματα γιόγκα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και διαλογισμός θα διδάξουν γρήγορη και σωστή χαλάρωση. Και η φυσική αγωγή και η ιατρική γυμναστική θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και τη βελτίωση του νευρικού συστήματος.
Η φαρμακευτική αγωγή του IBS διεξάγεται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία του IBS, που εγκρίθηκαν στη Ρωσική Γαστρεντερολογική Εβδομάδα (Moscow, 1999).
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθοριστεί πώς προχωράει το IBS και ποια προβλήματα είναι αναγκαία για την καταπολέμηση. Μόνο μετά την επιλογή αυτής της θεραπείας του IBS, τα φάρμακα που θα ληφθούν αυστηρά για το σκοπό αυτό.
Εάν ο ασθενής πάσχει από διάρροια, τότε χωρίς Immodium και Loperamide απλά δεν μπορεί να κάνει. Επιπλέον, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα με διάρροια, δεν πρέπει να ξεχνάμε το Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και στην πρόληψη της φούσκας.
Η θεραπεία επιλέγεται τελείως διαφορετικά εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα. Στην περίπτωση αυτή, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς καλά βακτήρια και η αύξηση των ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων στη δίαιτα είναι αδύνατη.
Σε αυτή την περίπτωση συνιστώνται τα εξής φάρμακα: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drops", "Laxigal", "Fayberlex" και μερικές άλλες σταγόνες καθαρτικής δράσης. Αλλά, το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι να ομαλοποιήσει τη διατροφή και να προσθέσει όσο το δυνατόν περισσότερες φυτικές ίνες.
Όταν οι πόνοι και οι σπασμοί σας ενοχλούν, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα εξής: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.
Εξετάστε τις ενδείξεις για φάρμακα των παραπάνω ομάδων.
Εκτός από τα φάρμακα που επηρεάζουν οποιαδήποτε συγκεκριμένη
σύμπτωμα της νόσου - κοιλιακό άλγος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, στη θεραπεία
οι ασθενείς με IBS χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα, τα οποία, με
λαμβάνοντας υπόψη τον μηχανισμό της δράσης του, συμβάλλουν στον τρόπο μείωσης του πόνου
το στομάχι και την εξομάλυνση της συχνότητας και της συνέπειας της καρέκλας.
Πολύ συχνά, οι κλινικοί ιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά στους ασθενείς τους. Για τη θεραπεία του IBS φαίνεται η χρήση ισχυρών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού των παθολογικών οργανισμών στον πεπτικό σωλήνα.
Συγκεκριμένα
δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα για την IBS. Είναι καλοήθης
ασθένεια που δεν αυξάνει τον κίνδυνο οργανικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, το IBS δεν είναι
απαιτεί πρόσθετη προγραμματισμένη παρακολούθηση και έλεγχο
έρευνες.
Η απόφαση για την επανεξέταση γίνεται
όταν εμφανίζονται νέα συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα
άγχος, καθώς επίσης και ανθεκτική στη θεραπεία ασθένεια
- να διατηρείτε σωματική δραστηριότητα, αλλά σε καμία περίπτωση να μην επιβαρύνεστε με εργασία, να ξεκουραστείτε και να χαλαρώσετε περισσότερο.
- να κοιμηθεί τουλάχιστον 8 ώρες.
- κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου, να περάσετε χρόνο στον καθαρό αέρα, να συμμετάσχετε στο αγαπημένο σας χόμπι και να μην δώσετε πλήρη προσοχή στην τηλεόραση και τον υπολογιστή.
- ακολουθήστε μια διατροφή, άσκηση, διαλογισμό.
- σχάρα: τρώτε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες,
- δείπνο τουλάχιστον δύο ώρες πριν τον ύπνο,
- Υπάρχει καθημερινά περίπου την ίδια ώρα.
- να μην επιτρέπονται μεγάλα διαστήματα μεταξύ κάθε λήψης.
- Μην καταπιείτε τα τρόφιμα, αλλά τα μασάτε καλά.
- μαγειρεύουμε, ψήνουμε φαγητό, αλλά μην τηγανίζουμε.
- χυλό βρασμένο στο νερό ·
- άπαχο κρέας (βοδινό, κοτόπουλο, γαλοπούλα) ·
- λαχανικά (εκτός από ξινό) ·
- παλιό ψωμί, κροτίδες ·
- γαλακτοκομικά προϊόντα χωρίς λίπος ·
- πράσινο τσάι, χυμοί, ζελέ.
- τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα,
- λαχανικά και φρούτα με ξινή γεύση,
- μαύρο τσάι, καφές, ανθρακούχα ποτά,
- λάχανο, σταφύλια, μπιζέλια, φασόλια (τα προϊόντα αυτά αυξάνουν το σχηματισμό αερίου) ·
- αλεύρι και γλυκά (γλυκά, γλυκά, ζάχαρη, σοκολάτα).
Δεν απαιτείται ιατρική διατροφή για IBS ή μάλλον δεν είναι σκόπιμο να επικεντρωθεί στην προετοιμασία μερικών ειδικών πιάτων και στην καταμέτρηση των θερμίδων και της θρεπτικής αξίας των φαγητών που καταναλώνονται. Είναι πιο σημαντικό να εγκατασταθούν τακτικά γεύματα σε μέτριες μερίδες σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα. Έχει επίσης νόημα να περιορίζονται τα προϊόντα που προκαλούν: