Η εμφάνιση του ορθικού συρίγγιου - ένα παθολογικό μήνυμα μεταξύ του εντερικού αυλού και των περιβαλλόντων ιστών - σε 95% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή της κακώς θεραπευμένης παραπακροτίτιδας, συνοδευόμενη από φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται γύρω από το έντερο. Αυτός ο σχηματισμός υπάρχει για τουλάχιστον μερικούς μήνες και προχωρεί με φάσεις παροξύνωσης και ύφεσης, όταν η συμπίεση που προκύπτει από τη φλεγμονή μειώνεται σε μέγεθος.
Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα αίτια, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη του ορθικού συρίγγιου. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της ουσίας αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.
Το ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια πάθηση. Η αρχική του φάση προχωράει με τη μορφή οξείας φλεγμονής των ινιδικών ινών, συνοδευόμενη από την τήξη των περιβαλλόντων ιστών και την απελευθέρωση του πύου. Στη συνέχεια, αυτή η εστίαση διασπάται στην κοιλότητα του εντέρου, τα τοιχώματα του παθολογικού μηνύματος συμπιέζονται (δηλαδή σχηματίζεται ένα συρίγγιο) και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει μέσα από το ορθό.
Αυτή η πρωκτολογική ασθένεια προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή, τα οποία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας λόγω της εξέλιξης της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πρωκτικού σφιγκτήρα και στην ακράτεια των κοπράνων. Μια πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου μπορεί να γίνει καρκίνος του ορθού.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται λόγω της πυώδους φλεγμονής της παραφανούς ίνας και η εμφάνισή της υποδηλώνει ότι υπάρχει ήδη οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα. Οι αιτίες του σχηματισμού του συριγγίου είναι οι εξής:
Η ίδια η παραπακροτίτιδα προκαλείται συχνότερα από μικτή χλωρίδα:
Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η πυώδη φλεγμονή προκαλείται από τέτοιους ειδικούς μολυσματικούς παράγοντες όπως παθογόνα της φυματίωσης, της σύφιλης, των χλαμυδίων, της ακτινομύκωσης ή της κλωστριδίας.
Εξίσου σημαντική για τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την εμφάνιση παραπακροτίτιδας και συρίγγου είναι η κατάσταση της ανοσίας. Σε πολλούς ασθενείς, οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα συμβαίνει χωρίς το σχηματισμό ενός συριγγίου στο ορθό, αλλά εάν αποτύχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζονται. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι οι αιτίες τέτοιων παραβιάσεων του αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος:
Οποιοδήποτε πρωκτικό συρίγγιο αποτελείται από ένα εξωτερικό και εσωτερικό άνοιγμα (ή μια κατεστραμμένη πρωκτική κρύπτη) και ένα fistulous πέρασμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας με δύο κοίλες άκρες (το σχήμα του μπορεί να είναι διαφορετικό). Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου σχηματίζεται σε διάφορα σημεία: στο έντερο, στον κόλπο, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τους γλουτούς.
Ανάλογα με τον αριθμό των ανοιγμάτων, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι:
Ανάλογα με την περιοχή του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος στην επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος, τα ατελή συρίγγια χωρίζονται σε:
Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, όλα τα συρίγγια του ορθού χωρίζονται σε:
Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της δομής, τα εξωσχηματικά ορθικά συρίγγια είναι:
Ανάλογα με τον χρόνο σχηματισμού του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι:
Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.
Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:
Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος αίματος που εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, τότε ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.
Η εμφάνιση της υγρασίας και του πύου στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής οδηγεί σε απορρόφηση και φλεγμονή του δέρματος. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:
Μετά το άνοιγμα του συριγγίου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο ξεφυσάει, κάθεται, περπατά, ξαφνικά σηκώνεται από την καρέκλα του ή βήχει. Κατά την ούρηση, ο ασθενής έχει ισχυρότερη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας, καθώς οι ουσίες στα ούρα προκαλούν ακόμα περισσότερο ερεθισμό του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.
Στο πλαίσιο του ανοίγματος του συριγγίου στον αυλό του κόλπου, οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνά φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων και αναπαραγωγικών συστημάτων:
Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να επηρεαστούν περισσότερα όργανα που βρίσκονται σε μεγάλο βαθμό ανατομικά: ουρητήρες, νεφρά, σάλπιγγες και ωοθήκες.
Στους άντρες, το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα γεννητικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών αυτών των δομών, ο ασθενής παρουσιάζει ενδείξεις εξασθενημένης ισχύος.
Μετά από παροξύνωση, τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου σχεδόν αποκρύπτονται ή οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται εντελώς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι υποτροπές οφείλονται σε αποκλεισμό του φαινομένου του αυλού με νεκρωτικές μάζες ή κοκκώσεις. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο αργότερα μπορεί να ανοίξει από μόνο του. Μετά την αποστράγγιση της εστιαστικής εστίασης, τα συμπτώματά της εξαλείφονται εντελώς - ο πόνος γίνεται σχεδόν αισθητός και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μετά από πλήρη επούλωση της κοιλότητας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.
Στο υπόβαθρο της συσσώρευσης πύου, ο ασθενής έχει σημάδια γενικής δηλητηρίασης:
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας του και εάν είναι σε θέση να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τότε οι παροξύνσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να οδηγήσει στην αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.
Για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει:
Στο διαγνωστικό σχέδιο, που διενεργήθηκε για τον εντοπισμό του ορθικού συρίγγιου, εκτός από την εξέταση και τη συνέντευξη ενός γιατρού, συμπεριλάμβαναν διάφορους τύπους οργάνων.
Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρινίζοντας ορισμένες λεπτομέρειες των καταγγελιών του, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή σε ειδική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημεία:
Η φύση της απόρριψης από το συρίγγιο του συριγγίου είναι συχνότερα πυώδης. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα και δεν έχουν έντονη οσμή.
Εάν ο σχηματισμός του ορθικού συρίγγου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, τότε η απόρριψη από το συρίγγιο έχει υγρή συνοχή, και στην ακτινομυκτομή είναι μικροσκοπική και σπάνια. Η εμφάνιση αίματος ή αιματηρής εκκρίσεως μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαδικασία κακοήθειας του συριγγίου.
Στην περίπτωση ελλιπών συρίγγων του ορθού, ο ασθενής έχει μόνο μια εσωτερική φυσιολογική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν πραγματοποιείται πρωτολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση δακτύλων.
Για να αξιολογήσει τη δομή του συριγγίου, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί:
Για να προσδιοριστεί η θέση της εξωτερικής διάσπαρτης διόδου σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, διεξάγεται ανασκόπηση και δοκιμές που χρησιμοποιούν βαφές (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου). Ακόμη και αν αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν παρέχουν τα επιθυμητά κλινικά δεδομένα, πραγματοποιείται fistulography για την ανίχνευση της fistulous πορείας. Αυτή η εξέταση με ακτίνες Χ εκτελείται χρησιμοποιώντας βαφές (για παράδειγμα, υδατοδιαλυτή ή ελαιώδης ένωση ελαιωδών).
Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής ονομάζεται rectoromanoscopy. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί:
Μερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες του ορθού, συνταγογραφείται ια ακτινοσκόπηση με τον ασθενή με εναιώρημα βαρίου εντός του εντερικού αυλού.
Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται σφιγγομετρία, επιτρέποντας την αξιολόγηση της κατάστασης του σφιγκτήρα, που μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Εάν είναι απαραίτητο, η υπερηχογραφία ή η CT συνιστάται για έναν ασθενή με ορθικό συρίγγιο.
Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της συνολικής υγείας του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:
Για να αποκλειστούν εσφαλμένες διαγνώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:
Τα θεραπευτικά μέτρα στην καταπολέμηση του ορθικού συρίγγου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αναποτελεσματικά και οδηγούν μόνο στη χρόνια χρόνια της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας που προκαλεί το σχηματισμό του συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να είναι μόνο ριζική, δηλαδή χειρουργική.
Μετά την έναρξη της ύφεσης, η εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης είναι παράλογη, αφού σε αυτό το στάδιο ο γιατρός δεν θα δει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές για το πώς να αφαιρέσει τους ιστούς.
Μετά την εξάλειψη όλων των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής εκτελεί την ακόλουθη επέμβαση. Για την αφαίρεση του συριγγίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων, με σκοπό την ανατομή ή την πλήρη εκτομή του φιστίλιου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει:
Η επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Συχνά, το πλήρες εύρος της λειτουργίας γίνεται γνωστό μετά την έναρξη, δηλαδή, αφού ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον εντοπισμό του συριγγίου, την παρουσία σφραγίδων και πυώδους διαρροής, τη σοβαρότητα των τραυματισμών που προκαλούν ουλές στην ορθοστατική περιοχή.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού:
Η πλήρης επούλωση των ιστών μετά την απομάκρυνση του συριγγίου εμφανίζεται σε περίπου 20-30 ημέρες, και για βαθειά καθορισμένα συρίγγια ή συρίγγια με περίπλοκη πορεία, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.
Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι:
Η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της επιλογής και της διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο και το επίπεδο εξειδίκευσης του χειρουργού.
Η πρόγνωση του ορθικού συρίγγιου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:
Ο σχηματισμός των πυώδινων θυλάκων και των αυστηρών μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για γρήγορη και πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.
Τα κύρια προληπτικά μέτρα που προλαμβάνουν το σχηματισμό του συρίγγιου έχουν στόχο την πρόληψη της παραπακροτίτιδας:
Εάν αντιμετωπίσετε πόνο στον πρωκτό και την εκκένωση του πυώδους ή sukrovichnogo φύση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο. Μετά από την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. η ανίχνευση της οδού του συριγγίου με εξετάσεις αντίθεσης, ανασκόπηση, rectoromanoscopy, υπερηχογράφημα, CT, κλπ. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση ή σύφιλη, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό ή έναν αρωματοθεραπευτή.
Το συρίγγιο του ορθού επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο την ευεξία αλλά και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια του ορθού εμφανίζεται χρονικά και, ελλείψει σύγχρονης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με εκκρίματα κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, πυώδεις επιπλοκές και κακοήθεια της βλάβης του ορθικού ιστού και των παρανεφριδίων.
Μεταφορά "Διάλογοι με τον γιατρό", το θέμα στο "Φιστίλα του ορθού":
Ο γιατρός-πρωκτολόγος Bryukner Ι.Α. λέει για τους ορθικούς συρίγγους:
Το συρίγγιο ή το ορθό συρίγγιο (fistulae ani et recti) είναι μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό πυώδους διόδου μέσω του συνδετικού ιστού του άμεσου μέρους του εντέρου. Η έξοδος των σπασμένων σηράγγων μπορεί να καταλήξει σε περιφερικό ιστό. Αυτά είναι ελλιπή εσωτερικά συρίγγια. Συχνά οι κλίτοι είναι πλήρως ανοικτοί και ανοιχτοί διαμέσου του δέρματος στη ζώνη πρωκτού που ονομάζεται πλήρες εξωτερικό συρίγγιο.
Στη συνέχεια, εξετάστε ποια είναι η ασθένεια, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και τα αίτια της εμφάνισής της, καθώς και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία για ενήλικες ασθενείς.
Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του πρωκτικού αδένα, που βρίσκεται συνήθως στην περιοχή των morganiavial crypts (πρωκτικών κόλπων), ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια πορεία στο τοίχωμα του ορθού, μέσω των οποίων απελευθερώνονται περιοδικά προϊόντα φλεγμονής (πύον, βλέννα και αίμα).
Φιστούλα - χρόνια παραπακροτίτιδα, στην οποία υπάρχει σταθερή απελευθέρωση πύου από το διάσπαρτο άνοιγμα. Στο εσωτερικό του, το μάθημα καλύπτεται από επιθήλιο, το οποίο δεν του επιτρέπει να κλείνει και να θεραπεύεται.
Κωδικός ασθένειας ICD-10:
Από μόνη της, η παρουσία μιας νόσου χρόνιας λοίμωξης επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο, εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο των συρίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτίτιδα, προκωδογλοειδίτιδα. Στις γυναίκες, η μόλυνση των γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη κολίτιδας είναι δυνατή.
Η εμφάνιση των συριγγίων συσχετίζεται με μια λοίμωξη που διαπερνά τις εντερικές μεμβράνες και τον περιβάλλοντα ιστό. Πρώτον, ο λιπώδης ιστός γύρω από το έντερο (paraproctitis) γίνεται φλεγμονή. Την ίδια στιγμή το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται.
Τα έλκη εκρήγνυνται με το χρόνο, αφήνοντας τα σωληνάρια, που ονομάζονται συρίγγια. Μπορεί να σηκώσουν ή να συνεχίσουν να φλεγμονώσουν και να εξαλείψουν.
Στην πρωκτολογία, το 95% περίπου των ορθικών συριγγίων είναι το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Η μόλυνση, που διεισδύει βαθιά μέσα στα τοιχώματα του ορθού και στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλεί το σχηματισμό του περιφεριακού αποστήματος, το οποίο ανοίγει σχηματίζοντας ένα συρίγγιο. Ο σχηματισμός μπορεί να σχετίζεται με την μη κατάλληλη φύση της προσέγγισης του ασθενούς στον πρωκτολόγο, τη μη ριζική φύση της χειρουργικής παρέμβασης στην παραπακροτίτιδα.
Η φύση της νόσου, εκτός από τη σύνδεση με οξεία παραπακροτίτιδα, μπορεί επίσης να είναι μετεγχειρητική ή μετατραυματική. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια κατά τη σύνδεση του κόλπου και του ορθού σχηματίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα των τραυματισμών κατά τη γέννηση, τα οποία μπορεί να προκύψουν, ιδίως λόγω ρήξεων του καναλιού γέννησης, παρατεταμένης εργασίας ή πυελικής παρουσίασης του εμβρύου.
Οι σκληρές μορφές γυναικολογικών χειρισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό συριγγίων.
Οι αιτίες του σχηματισμού του συριγγίου είναι οι εξής:
Η εμφάνιση fistulous ανοίγματα στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να σχετίζεται με τέτοιες ασθένειες:
Όλοι οι τύποι συριγγίου έχουν την ίδια δομή - είσοδο, κανάλι και έξοδο. Η είσοδος μπορεί να σχηματίζεται σε διαφορετικά σημεία, για παράδειγμα:
Ανάλογα με τον τρόπο που εντοπίζεται η φυσιολογική πορεία σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, προσδιορίζονται τα ενδοφλέβια, τα εξισσορόπτερα και τα μεταφυσσωματώματα του ορθού.
Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.
Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:
Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος αίματος που εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, τότε ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.
Η παρουσία ελλιπών εσωτερικών συριγγίων σε ασθενείς προκαλεί την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στον πρωκτό. Με ανεπαρκή διείσδυση από την κοιλότητα του συριγγίου, οι ασθενείς αισθάνονται:
Στη χρόνια μορφή της νόσου, ειδικά κατά την περίοδο της παροξυσμού, παρατηρείται η ακόλουθη σειρά συμπτωμάτων:
Παθολογικές αλλαγές στο φυσικό σχέδιο μπορεί επίσης να συμβεί:
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, και με προσεκτική υγιεινή, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει πολύ. Ωστόσο, μια μακρά πορεία του ορθικού συρίγγιου και μόνιμες παροξύνσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:
Ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εναλλάσσονται.
Στο αρχικό στάδιο, διεξάγεται μια έρευνα ασθενούς, κατά την οποία εντοπίζονται τα παράπονα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία. Η διάγνωση ενός συριγγίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει ένα ή περισσότερα ανοίγματα στην πρωκτική περιοχή, με πίεση στην οποία διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα. Με τη σάρωση των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.
Εκτός από την εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας, ο ασθενής έχει υποβληθεί σε εξετάσεις:
Ενόργανες μέθοδοι διάγνωσης του συριγγίου του ορθού:
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα συρίγγια δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Η μόνη θεραπεία που σας επιτρέπει να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία για τη νόσο - χειρουργική.
Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ως βοήθημα για τη θεραπεία.
Συνιστώνται οι ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:
Η θεραπεία με το Fistula είναι χειρουργική. Ο κύριος στόχος είναι να εμποδίσει την είσοδο βακτηριδίων στην κοιλότητα, τον καθαρισμό και την εκτομή (απομάκρυνση) του φυσιολογικού φυσιοθεραπευτικού συστήματος.
Η λειτουργία της αφαίρεσης του ορθού συριγγίου συνήθως εκχωρείται με προγραμματισμένο τρόπο. Κατά την έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, ένα απόστημα ανοίγει συνήθως επειγόντως και η αφαίρεση του συριγγίου πραγματοποιείται σε 1-2 εβδομάδες.
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:
Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του συριγγίου, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
Η εξειδικευμένη λειτουργία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο στο 90% εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Αλλά, όπως και με οποιαδήποτε ενέργεια, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες:
Διανυκτέρευση μετά από εγχείρηση:
Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στη δική του ευεξία και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό αν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην έχει καρέκλα για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι η πληγή είναι αποστειρωμένη για επούλωση. Τον επόμενο χρόνο, η δίαιτα επεκτείνεται, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, που μπορεί να προκαλέσει την απόκλιση των ραμμάτων. Συμπληρωματικές συστάσεις:
Η αποτελεσματική πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας του ορθού είναι οι ακόλουθες συστάσεις ενός ειδικού:
Το ορθικό συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία με τα δυσάρεστα συμπτώματα και να προκαλέσει επιπλοκές. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από τον proctologist.
Το συρίγγιο ή το άλλο συρίγγιο είναι ένας παθολογικός δίαυλος που εμφανίζεται στον υποδόριο ιστό του ορθού και διέρχεται από τον περιβάλλοντα ιστό. Τα συρίγγια είναι εξωτερικά και εσωτερικά. Το εξωτερικό συρίγγιο ξεκινά από την εσωτερική κοιλότητα και βγαίνει στον αυλό του πρωκτικού σωλήνα ή στην επιφάνεια του περινέου, η εσωτερική σύντηξη συνδέει τα κοίλα όργανα μέσα στο σώμα.
Σε σχεδόν 90% των ασθενών, η εμφάνιση ενός συριγγίου προκαλεί το τελικό στάδιο της οξείας παραπακροτίτιδας. Συχνά ένας ασθενής με συμπτώματα οξείας παραπακροτίτιδας καθυστερεί την κλήση στον γιατρό. Ως αποτέλεσμα, ένα απόστημα που σχηματίζεται στον υποδόριο ιστό ανοίγει αυθόρμητα και το πυώδες περιεχόμενό του εξέρχεται.
Ο ασθενής αισθάνεται μια σημαντική ανακούφιση, η κατάσταση της υγείας του βελτιώνεται, πιστεύει ότι θεραπεύεται τελείως. Αλλά αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Μια φλεγμονώδης πρωκτική κρύπτη παραμένει στο ορθικό τοίχωμα, μέσω της οποίας η μόλυνση εισέρχεται στον περιβάλλοντα ιστό και η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχίζεται. Ταυτόχρονα, οι ιστοί αρχίζουν να λιώνονται και σχηματίζεται ένα συρίγγιο, το οποίο εμφανίζεται στην επιφάνεια.
Τα συρίγγια σχηματίζονται όσο συνεχίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Ως εκ τούτου, τα συρίγγια συχνά ονομάζονται χρόνια παραπακροτίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του συρίγγιου γίνεται λάθος ενός χειρουργού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αυτό συμβαίνει εάν το απόστημα ανοίξει και αποστραγγιστεί, αλλά η ριζική λειτουργία δεν εκτελείται. Ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ο χειρουργός συλλαμβάνει τις μυϊκές ίνες κατά τη διάρκεια της ραφής της βλεννογόνου με αποτέλεσμα τη φλεγμονή και την επακόλουθη μόλυνση.
Τα συρίγγια μπορούν να σχηματιστούν ως μετεγχειρητική επιπλοκή στη χειρουργική θεραπεία των προηγμένων και περίπλοκων αιμορροΐδων. Μερικές φορές τα συρίγγια μπορεί να είναι συνέπεια του τραυματισμού κατά τη γέννηση ή να εμφανιστούν μετά από μείζονες γυναικολογικές επεμβάσεις. Επιπλέον, η αιτία της εμφάνισής τους μπορεί να είναι:
Ολοκλήρωση. Σε αυτόν τον τύπο συριγγίου η είσοδος βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού και η έξοδος βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος στην περιοχή του περινέου ή της πρωκτικής περιοχής. Μερικές φορές στην περιοχή του ορθού μπορούν να σχηματιστούν μερικές εισόδους ταυτόχρονα, οι οποίες στη συνέχεια συγχωνεύονται σε ένα μοναδικό δίαυλο στον υποδόριο ιστό και σχηματίζουν μία μόνο έξοδο στο δέρμα. Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα των πλήρων συρίγγων είναι ότι πηγαίνουν έξω, στην επιφάνεια του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής εξέτασης, ο γιατρός με ειδικό καθετήρα μπορεί εύκολα να διεισδύσει στις ευθείες αποστειρωμένες διόδους. Αν τα κανάλια είναι ελλιπή, είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει αυτό και ο ειδικός δεν μπορεί να έχει πρόσβαση στο εσωτερικό άνοιγμα. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί παραδέχονται ότι βρίσκεται στον τόπο όπου συνέβη η πρωταρχική μόλυνση.
Ελλιπής. Αυτή η μορφή του συρίγγιου του ορθού δεν έχει έξοδο στην επιφάνεια του σώματος, δηλαδή, είναι το εσωτερικό συρίγγιο. Αυτός ο τύπος παθιασμένων διαδρομών σπάνια διαγνωσθεί και πολλοί γιατροί θεωρούν ότι είναι μια προσωρινή επιλογή για την ανάπτυξη ενός πλήρους συριγγίου. Μπορεί να εμφανιστούν ελλιπή συρίγγια κατά την ανάπτυξη ορθοστατικής, ισχιακής-εντερικής ή υποβλεννογόνου παραπακροτίτιδας. Σε τέτοιες μορφές παραπακροτίτιδας, το απόστημα συχνά εξαλείφεται αυθόρμητα ή ανοίγει χειρουργικά.
Οι ασθενείς μπορεί να μην μαντέψουν ότι υπάρχει ένα τέτοιο συρίγγιο στο σώμα τους, συνήθως είναι σύντομο και κατευθύνεται στην πυώδη περιοχή. Μερικές φορές το συρίγγιο ανοίγει με τη μορφή δύο εσωτερικών ανοιγμάτων. Ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία του σύμφωνα με τις χαρακτηριστικές καταγγελίες ασθενών. Οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφάνιση πύου στο σκαμνί και δυσάρεστη οσμή.
Με τον τρόπο που το εσωτερικό άνοιγμα βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού, το συρίγγιο χωρίζεται σε πλευρικό, οπίσθιο και πρόσθιο. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, τα συρίγγια ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο είναι τοποθετημένο το fistulous channel σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα.
Το συσφικτικό συρίγγιο του ορθού είναι πιο συνηθισμένο, διαγιγνώσκεται σε περίπου μισές περιπτώσεις. Σημειώνεται ότι ο συρματοειδής σωλήνας βρίσκεται σε οποιαδήποτε περιοχή του σφιγκτήρα (στην επιφάνεια, βαθιά μέσα ή κάτω από το δέρμα). Ταυτοχρόνως, τα συσσωρευμένα κανάλια μπορεί να διακλαδώσουν, παρατηρείται παρουσία αποστημάτων στην ίνα και διεξάγονται διεργασίες στο περιβάλλον των ιστών. Αυτό το συρίγγιο βρίσκεται συνήθως πολύ ψηλότερα από τον πρωκτικό σφιγκτήρα, αυτή είναι η ιδιαιτερότητά του και εξηγεί τη διακλαδισμένη μορφή.
Το εσωτερικό νωτιαίο συρίγγιο του ορθού θεωρείται ο απλούστερος από τέτοιους παθολογικούς σχηματισμούς και διαγιγνώσκεται σε περίπου 30% των περιπτώσεων. Διαφορετικά, τέτοια συρίγγια μπορεί να ονομάζονται υποδόρια βλεννώδη ή περιθωριακά συρίγγια. Τα κύρια διακριτικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου είναι: η πρόσφατη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο άμεσος καρκίνος και η ανεξέλεγκτη εκδήλωση των εκδηλώσεων. Το εξωτερικό διάσπαρτο άνοιγμα βρίσκεται συνήθως σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό και η εσωτερική δίοδος μπορεί να βρίσκεται σε οποιαδήποτε από τις εντερικές κρύπτες.
Η διάγνωση τέτοιων συριγγίων δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη, μπορεί να γίνει με την ψηλάφηση της περιπρωκτικής περιοχής. Ο ανιχνευτής σε αυτές τις περιπτώσεις εισέρχεται ελεύθερα στο εξωτερικό θυρεοειδές άνοιγμα και περνά εύκολα στο εσωτερικό άνοιγμα του εντέρου.
Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση χρειάζονται συχνά επιπλέον εξετάσεις. Μπορεί να είναι μια ποικιλία μεθόδων της οργανικής και κλινικής έρευνας. Θα βοηθήσουν στη διάκριση της χρόνιας μορφής παραπακροτίτιδας από άλλες ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό συριγγίων. Εκτός από τους παραπάνω τύπους συρίγγων, υπάρχει μια ταξινόμηση που χωρίζει το ορθικό συρίγγιο σε 4 βαθμούς δυσκολίας:
Ταυτόχρονα, ο εντοπισμός του συριγμού δεν έχει σημασία, τα συμπτώματα σε οποιαδήποτε τοποθεσία είναι τα ίδια.
Ο ασθενής αντιλαμβάνεται μια δυσάρεστη επιπλοκή όταν εμφανίζονται ανοιχτά ανοίγματα στην περιπρωκτική περιοχή. Από αυτά τα τραύματα, το πύον και το σουκρόβιτσες ξεχωρίζουν περιοδικά, τα οποία λεκιάζουν τα ρούχα και αναγκάζουν τον ασθενή να χρησιμοποιεί συνεχώς μαξιλάρια και συχνά εκτελεί περινεϊκή υγιεινή. Εάν η απόρριψη γίνει άφθονη, προκαλούν ερυθρότητα και ερεθισμό και δέρμα, κνησμό, συνοδευόμενη από δυσάρεστη οσμή.
Τα ευθύγραμμα συρίγγια, τα οποία αποστραγγίζονται εύκολα, σπάνια προκαλούν έντονα συμπτώματα πόνου. Αλλά τα ελλιπή εσωτερικά συρίγγια μπορεί να είναι πολύ οδυνηρά λόγω της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν περπατάει, βήχει, κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης. Αν ένας φουντουκώδης σωλήνας φράσσεται με μια πυώδη μάζα ή με κοκκώδη ιστό, μπορεί να εμφανιστεί μία παροξυσμό, να σχηματιστεί ένα απόστημα, να αυξηθεί η θερμοκρασία και να εμφανιστούν σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.
Μετά το άνοιγμα του αποστήματος έρχεται συνήθως η ανακούφιση, οι οξείες εκδηλώσεις υποχωρούν, αλλά καθώς η θεραπεία του συριγγίου δεν συμβαίνει, η ασθένεια επιστρέφει σε υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής αισθάνεται φυσιολογικός και, με προσεκτική υγιεινή, μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή. Εάν η πορεία της νόσου είναι μακρύ και το νωτιαίο συρίγγιο θυμίζει διαρκώς από εξάρσεις, υπάρχουν ταυτόχρονα συμπτώματα:
Εάν υπάρχουν σύνθετα συρίγγια για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δυνατές σοβαρές τοπικές μεταβολές: παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού, ανεπάρκεια σφιγκτήρα, μεταβολές των σκελετικών μυών του σφιγκτήρα.
Στο αρχικό στάδιο, διεξάγεται μια έρευνα ασθενούς, κατά την οποία εντοπίζονται τα παράπονα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία. Η διάγνωση ενός συριγγίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει ένα ή περισσότερα ανοίγματα στην πρωκτική περιοχή, με πίεση στην οποία διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα. Με τη σάρωση των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.
Εκτός από την εξέταση και τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε εξετάσεις: βιοχημική εξέταση αίματος, πλήρες αίμα και ανάλυση ούρων, δοκιμή κόπρανα για απόκρυφο αίμα. Αυτό γίνεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστεί η παρουσία άλλων ασθενειών. Επιπλέον, διεξάγετε μικροβιολογική ανάλυση της πυώδους εκκρίσεως για να προσδιορίσετε το μικρόβιο που προκαλεί υπερχείλιση. Η κυτταρολογική ανάλυση των εκκρίσεων θα καθορίσει εάν αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι του καρκίνου.
Ο αποφασιστικός παράγοντας στη διάγνωση αυτής της ασθένειας είναι οι μείζονες μέθοδοι έρευνας:
Όλες οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης πραγματοποιούνται στην κλινική και εκτελούνται από έμπειρους και εξειδικευμένους ειδικούς. Πριν από τη διεξαγωγή τους, ο ασθενής συμβουλεύεται και να δώσει συμβουλές για το πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.
Αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν να αποκλειστούν άλλες ασθένειες στις οποίες είναι επίσης δυνατή η δημιουργία οπών στην ορθοστατική περιοχή. Μπορεί να είναι ασθένειες όπως η φυματίωση, η νόσος του Crohn, οι κύστεις κυτταρίνης, η οστεομυελίτιδα των οστών της πυέλου.
Μερικές φορές, πριν εκτελέσετε μια χειρουργική επέμβαση, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει έναν ασθενή με αντιβιοτική θεραπεία, θεραπεία με παυσίπονα και τοπικούς θεραπευτικούς παράγοντες. Αυτό γίνεται για να ανακουφίσει την κατάσταση, στις περισσότερες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Αυτό γίνεται για να μειωθεί ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μην προσπαθήσετε να χειριστείτε τις παραδοσιακές μεθόδους του συρίγγιου. Ίσως τα κεφάλαια αυτά θα βοηθήσουν στην επίτευξη προσωρινής ανακούφισης, αλλά δεν θα λύσουν το κύριο πρόβλημα και ο χρόνος θα χαθεί.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης του συριγγίου είναι άμεση - χειρουργική. Η αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου είναι ο μόνος ριζικός τρόπος για τη θεραπεία της παθολογίας. Οι ειδικοί εξηγούν ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι ακατάλληλες επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου οι φισβητικές διαβάσεις είναι κλειστές και δεν υπάρχουν ορατές και σαφείς οδηγίες. Ως αποτέλεσμα, ο χειρουργός μπορεί να μην αφαιρέσει εντελώς το συρίγγιο του ορθού και να βλάψει τον κοντινό υγιή ιστό.
Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής θα εξαρτηθεί από τον τύπο του συριγγίου, τον εντοπισμό του, το βαθμό των μεταβολών του κρανίου, την παρουσία ελκών ή διηθήσεων στους ιστούς του ορθού. Ο χειρούργος θα πρέπει να εκτελεί με προσοχή την εκτομή του ορθικού συρίγγιου, εάν είναι απαραίτητο, ανοίγει και αποστραγγίζει πυώδεις θύλακες, ράβοντας τον σφιγκτήρα, κλείνει το εσωτερικό άνοιγμα του μυϊκού πτερυγίου του φιστού.
Όλες οι απαραίτητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα καθορίζονται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας. Η εκτομή του ορθικού συρίγγιου εκτελείται στο νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Συνήθως, μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να πίνει υγρό. Καθώς απομακρύνεστε από την αναισθησία, είναι δυνατές οι ενοχλήσεις και οι έντονες οδυνηρές αισθήσεις. Επομένως, κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών, χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή.
Ένας επίδεσμος τοποθετείται στη θέση του χειρουργικού τραύματος, ένας σωλήνας εξάτμισης και ένας αιμοστατικός σπόγγος εισάγονται στον πρωκτό. Αφαιρούνται μία ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της πρώτης απολίνωσης. Τα επιθέματα είναι αρκετά οδυνηρά, για να διευκολυνθεί η διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με τοπικά αναισθητικά φάρμακα (αλοιφές, γέλες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη διαδικασία επούλωσης, είναι σημαντικό οι άκρες του τραύματος να μην κολλάνε μεταξύ τους και να μην σχηματίζουν αδιάβροχους θύλακες.
Εάν έχουν αφαιρεθεί σύνθετα συρίγγια, τότε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση θα απαιτηθεί επίδεση αναισθησίας. Κατά τη διάρκεια της κάνει μια βαθιά αναθεώρηση του τραύματος και σφίξτε την αποκόλληση. Για να θεραπεύσει γρήγορα το τραύμα και να μειώσει την ταλαιπωρία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα καθιστικό λουτρό με αφέψημα χαμομηλιού ή ένα αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.
Τις δύο πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται στον ασθενή μια ειδική υγρή διατροφή (κεφίρ, νερό, λίγο βρασμένο ρύζι). Αυτό γίνεται έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει μετακίνηση εντέρων για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχει σκαμνί, η μετεγχειρητική πληγή δεν θα μολυνθεί με μάζες κοπράνων και η διαδικασία επούλωσης θα πάει πιο γρήγορα.
Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό για τον ασθενή να ακολουθήσει μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η διατροφή θα πρέπει να είναι κλασματική, πρέπει να φάτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, μπισκότα, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, ανθρακούχα νερά εξαιρούνται από τη διατροφή. Θα πρέπει να προτιμάτε τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα), να συμπεριλάβετε στο μενού το κουάκερ, το ψωμί ολικής αλέσεως, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και να πίνετε περισσότερο υγρό.
Αυτό θα βοηθήσει στην επίτευξη ενός μαλακού σκαμνιού και θα βελτιώσει την εργασία του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα πρέπει να αποφεύγεται και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να λαμβάνονται καθαρτικά.
Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στη δική του ευεξία και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό αν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Αυτές οι εκδηλώσεις υποδεικνύουν την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι απαραίτητο να μην καθυστερήσει η έκκληση σε ειδικό και να μην γίνει αυτοθεραπεία. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η πλήρης αποκατάσταση και επούλωση τραυμάτων συμβαίνει έξι εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν φεύγετε από το νοσοκομείο, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας πότε θα έρθετε για ένα ραντεβού για μια επόμενη εξέταση.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την αφαίρεση του ορθικού συρίγγιου; Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Στις περιπτώσεις που το συρίγγιο του ορθού υπήρχε για μεγάλο χρονικό διάστημα και επιδεινώνεται περιοδικά, παρατηρούνται φαινόμενα δηλητηρίασης και γενική κακή κατάσταση του ασθενούς. Η σταθερή φλεγμονή συνέβαλε στο σχηματισμό ουλών στους ιστούς που περιβάλλουν το συρματόσχοινο.
Οι μεταβολές του σκιαγραφικού συστήματος επήλθαν στο τοίχωμα του ορθού, στον πρωκτό και στον σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως είναι η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα και η ακράτεια των περιττωμάτων και του αερίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει υποτροπή (επιστροφή της νόσου). Η σοβαρότερη και σοβαρότερη συνέπεια του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ο κακοήθης εκφυλισμός του.
Στην πρόληψη της εμφάνισης των ορθικών συρίγγων, η έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας της αιτίας τους, δηλαδή η θεραπεία της παραπακροτίτιδας, παίζει σημαντικό ρόλο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξαιρούνται οι παράγοντες που οδηγούν σε τραυματική βλάβη του ορθού, να αντιμετωπιστεί έγκαιρα μια τέτοια ασθένεια όπως οι αιμορροΐδες και να αποφευχθεί η μετάβασή της στην προχωρημένη μορφή. Οι ασθενείς που υποφέρουν από αιμορροΐδες, ορθικούς πολύποδες, καλοήθεις όγκους θα πρέπει να γνωρίζουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η έγκαιρη θεραπεία θα αποτρέψει την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας, θα μειώσει τον κίνδυνο συρίγγιου και θα είναι μια καλή πρόληψη της εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών. Αν αντιμετωπίζετε δυσμενή συμπτώματα στην περιοχή του ορθού, ζητήστε έγκαιρα ιατρική βοήθεια, αυτό θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.