Η επέμβαση στις φλέβες στα πόδια θα είναι η καλύτερη λύση για σοβαρές κιρσούς, όταν το σύνδρομο του πόνου γίνεται αφόρητο, τα πόδια δεν φαίνονται αισθητικά ευχάριστα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει άλλη επιλογή από την αφαίρεση της φλεγμονώδους περιοχής των επιφανειακών φλεβών.
Συνήθως, οι κιρσοί (φλεβίτιδα) επηρεάζουν τα κάτω άκρα. Όταν η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων, το αίμα ρίχνεται στις λεπτές φλέβες σαφηνών. Δεν αντιμετωπίζουν το φορτίο, χάνουν την ελαστικότητα, είναι λεπτά, τεντώνονται.
Είναι αδύνατο να επιστρέψουμε τις επεκτεινόμενες επιφανειακές φλέβες στην αρχική μορφή, ακόμα και με την αποκατάσταση των βαλβίδων. Η ανεπάρκεια μπορεί να είναι η αιτία των κιρσών και το αποτέλεσμα ορισμένων παθολογικών καταστάσεων.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο πρέπει να ονομάζονται εγκυμοσύνη, υψηλό σωματικό βάρος, παρατεταμένη διαμονή σε στατική θέση, υπερβολικό φορτίο στα κάτω άκρα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τους μεταφερόμενους τραυματισμούς, την αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, τη βαθιά θρόμβωση των φλεβών.
Μερικές φορές οι φλεβίτιδες θα προκύψουν από:
Με πολλούς τρόπους, το καθεστώς του ατόμου επηρεάζει την εξέλιξη της παθολογίας. Αν είναι σε καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, στέκεται πολύ, οδηγεί καθιστική ζωή, δεν πηγαίνει για αθλητισμό ή τουλάχιστον ελάχιστη σωματική άσκηση.
Τι σε αυτό το άρθρο:
Εάν η συντηρητική θεραπεία, η χρήση ενός πλέγματος συμπίεσης δεν δίνει θετική δυναμική των κιρσών στις κάτω άκρες (VERVN), η μόνη διέξοδος θα είναι η απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής από το φλεβικό σύστημα.
Η επιλογή της μεθόδου παρέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου, την ύπαρξη συναφών ασθενειών, τις μεταβολές στο δέρμα. Μια πράξη για φλεβίτιδα στα πόδια γίνεται εάν η κίνηση του αίματος μέσω των φλεβών είναι δύσκολη, τα αγγεία είναι παθολογικά διασταλμένα, υπάρχει έντονο οίδημα και έχουν εμφανιστεί πληγές που δεν επουλώνονται.
Μέχρι σήμερα, οι 5 διαδικασίες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές έναντι των κιρσών: φλεβεκτομή, διατομή, σαφενεκτομή, απογύμνωση, μικροφλεβεκτομή, ενδοσκοπική ανατομή.
Η κλασική μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση των επηρεασμένων περιοχών των φλεβών, καθώς αυτές οι μικρές εντομές γίνονται στο δέρμα. Οι λειτουργίες ενός τέτοιου σχεδίου έχουν πραγματοποιηθεί από τις αρχές του περασμένου αιώνα, μέχρι σήμερα η τεχνική της διαδικασίας έχει τελειοποιηθεί.
Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του την ίδια μέρα. Στο μεγαλύτερο μέρος των περιπτώσεων, πραγματοποιείται συνδυασμένη φλεβεκτομή, χρησιμοποιούνται μερικές τεχνικές ταυτόχρονα.
Η παρέμβαση βασίζεται στη διασταύρωση της διασταλμένης σαφηνούς φλέβας στον τόπο όπου πέφτει σε μια βαθιά φλέβα ή πάνω από την περιτονία του ποδιού. Η πληγείσα περιοχή αφαιρείται μέσω μιας μικρής τομής.
Αν και η τεχνική είναι παλιά, δεν επηρεάζει το καλλυντικό αποτέλεσμα, η ποσότητα της υποτροπής είναι μικρή. Συνιστάται η διασταύρωση για επανακατασκευή των φλεβών.
Αυτός ο τύπος επέμβασης περιλαμβάνει επίδεση, τη διασταύρωση του κύριου φλεβικού κορμού μέσω μιας τομής στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στη συνέχεια το τραύμα ανοίγει, διαχωρίζεται από τον μαλακό ιστό με ειδικό μεταλλικό καθετήρα. Η μέθοδος δικαιολογείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις κιρσώδους νόσου.
Όταν πραγματοποιείται απογύμνωση, η φλέβα συνδέεται, καταψύχεται και απομακρύνεται. Υπάρχουν δύο παραλλαγές της διαδικασίας: μερική και ολική απογύμνωση. Στην πρώτη περίπτωση, η πληγείσα φλέβα απομακρύνεται εν μέρει, στη δεύτερη - εντελώς.
Η λειτουργία διαφέρει επειδή εκτελείται χωρίς να κόβεται το περίβλημα. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται μέσω της διάτρησης. Η διαδικασία βοηθά στην εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων, περιλαμβάνει τη χρήση εσώρουχα συμπίεσης, λαμβάνοντας βενζοτονικά. Μετά την παρέμβαση, μπορεί να παραμείνουν μικρές ουλές.
Μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου, αφαιρείται μια εκτεταμένη περιοχή του αιμοφόρου αγγείου, ελαχιστοποιώντας έτσι την πιθανότητα αρνητικών συνεπειών και επιπλοκών της διαδικασίας.
Ποιες είναι οι συνέπειες και η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση για φλέβες μπορεί να ληφθεί από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.
Εάν υπάρχει ανάγκη να απαλλαγείτε χειρουργικά από τις κιρσοί, σε ένα νοσοκομείο ο γιατρός θα προτείνει μη επικίνδυνες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας. Η σκληροθεραπεία, η πήξη με λέιζερ και η χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνότητας έχουν αποδειχθεί καλά.
Ο γιατρός εγχέει μια ειδική ουσία στον αυλό της διαστολής φλέβας, η οποία καθώς κολλάει μαζί ένα δοχείο από το εσωτερικό και στη συνέχεια διαλύεται. Κατά συνέπεια, η περιοχή που έχει υποστεί κατεργασία γίνεται ιστός ουλής.
Η σκληροθεραπεία ασκείται όχι μόνο για την αντιμετώπιση των κιρσών των κάτω άκρων, αλλά και για την εξάλειψη της κιρσοκήλης. Η τεχνική χωρίζεται σε υποτύπους:
Όπως δείχνουν τα σχόλια, οι ενέργειες πηγαίνουν καλά, οι αρνητικές συνέπειες δεν συμβαίνουν. Συμβαίνει ότι ένα χρόνο μετά τη χειραγώγηση εμφανίζεται ένα πλέγμα νέων φλεβών, το οποίο υπό δυσμενείς συνθήκες τείνει να αυξάνεται.
Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ εξαλείφει την ανάγκη για τομή μαλακού ιστού, τέντωμα φλεβών. Η περιοχή που επηρεάζεται από κιρσοί είναι απλά σφραγισμένη με δέσμη λέιζερ. Η πιθανότητα υποτροπής είναι χαμηλή, ωστόσο, με μια σοβαρή πορεία της νόσου δεν αποκλείεται ένας νέος κύκλος της νόσου.
Μέσα σε λίγες ώρες μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην πατρίδα του, δεν απαιτείται ραφή. Άλλα πλεονεκτήματα της διαδικασίας:
Μετά από χειραγώγηση για μεγάλο χρονικό διάστημα θα είναι απαραίτητο να φορέσει πλεκτά εσώρουχα συμπίεσης, είναι δυνατόν η εμφάνιση της χρωματισμού. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν το σχετικά υψηλό κόστος της θεραπείας.
Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα των φλεβών των κάτω άκρων παρουσιάζεται στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η εφαρμογή της θεραπείας με λέιζερ. Η διαδικασία έχει λίγες παρενέργειες, αντενδείξεις, αλλά κοστίζει πολύ περισσότερο.
Όλες οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας έχουν πολλά πλεονεκτήματα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται λόγω έλλειψης δυσφορίας, ελάχιστης περιόδου αποκατάστασης, χωρίς ανάγκη γενικής αναισθησίας.
Με μια προδιάθεση για την κιρσώδη νόσο, την παρουσία προκλητικών παραγόντων, ο ασθενής καλείται να προβεί σε προληπτικά μέτρα:
Ο σωστός τρόπος ζωής έχει καλή επίδραση στην κατάσταση του αγγειακού συστήματος, ενισχύει τα φλεβικά τοιχώματα, βελτιώνει τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος.
Ο ασθενής συνιστάται να επανεξετάσει τις διατροφικές συνήθειες, την άσκηση, υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση.
Η ποικιλία των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας δεν είναι πάντα εφικτή στην πράξη, για ορισμένους ασθενείς υπάρχουν περιορισμοί. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο, υπέρταση, σοβαρές μορφές μολυσματικών ασθενειών.
Η χειρουργική επέμβαση είναι ανεπιθύμητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, της ερυσίπελας, του έκζεμα, της δερματίτιδας.
Πρέπει να ξέρετε για τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες του σώματος και τις επιπλοκές της επέμβασης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ξεκινήσουν ακόμα και μετά από μια καλά διεξαγόμενη παρέμβαση, η οποία εξηγείται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
Συμβαίνει να εμφανιστούν θρομβοεμβολικές επιπλοκές, με γενετική προδιάθεση, μη συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού, μια υποτροπή της παθολογίας είναι δυνατή.
Ο ασθενής μετά την επέμβαση πρέπει να έχει τακτική, αλλά μικρή άσκηση. Η κολύμβηση, η ποδηλασία, η γιόγκα, το σκι, το περπάτημα με αργούς ρυθμούς θα έχουν θετική επίδραση στο σώμα.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο φλεβολόγος στέλνει τον ασθενή στη διάγνωση και στη συνέχεια αποφασίζει για τον καταλληλότερο τρόπο λειτουργίας. Θα απαιτηθεί Doppler αιμοφόρων αγγείων, φλεβών, διπλής σάρωσης, φλεβογραφίας μαγνητικού συντονισμού.
Η σάρωση, η φλεβογραφία θα δείξει την ύπαρξη θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες. Επιπλέον, λαμβάνεται μια εξέταση αίματος, εργαστηριακές εξετάσεις θα εξηγήσουν τη συνολική εικόνα, την κατάσταση του ασθενούς στο σύνολό του. Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να κάνει ντους, αφαιρέστε τα μαλλιά από την περιοχή που λειτουργεί. Εάν είναι απαραίτητο, ξυρίστε τα μαλλιά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
Κατά τη διεξαγωγή κλασικής λειτουργίας που συνεπάγεται τη χρήση γενικής αναισθησίας, ο ασθενής θα έχει πρώτα ένα κλύσμα.
Θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον αναισθησιολόγο για την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα.
Ο κίνδυνος επανεμφάνισης και επιπλοκών με σωστή χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστος. Συνήθως, εμφανίζονται επιπλοκές όταν ο ασθενής αγνοεί τη συνταγή του θεράποντος ιατρού.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να εφαρμοστεί ένα ελαστικό επίδεσμο επίδεσμου επίδεσμου ή συμπίεσης στο λειτουργό πόδι. Δεν μπορείτε να υπερβείτε τον επιτρεπόμενο δείκτη φυσικής δραστηριότητας, που υπολογίζεται από τον γιατρό, παραλείψτε τις προπονήσεις.
Η φόρτιση και η άσκηση θα πρέπει να γίνουν συνηθισμένες, θα αποτρέψουν την στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα, την εξασθένιση των φλεβών. Μια άλλη συμβουλή θα ήταν η συστηματική χορήγηση φαρμάκων για την εξάλειψη θρόμβων αίματος.
Επιπλέον, μετά την επέμβαση, απαγορεύεται η άρση βαρών, η αύξηση του σωματικού βάρους, η χρήση αλκοολούχων ποτών και η βαριά σωματική εργασία. Δεν μπορείτε να κάνετε ζεστά λουτρά, να επισκεφθείτε σάουνες, λουτρά.
Για την πρόληψη της υποτροπής, οι γιατροί συμβουλεύουν να εγκαταλείψουν τη χρήση επιβλαβών τροφών, πλούσιων σε συντηρητικά, χρωστικές, γεύσεις. Μετά την παρέμβαση πρέπει να ακολουθήσετε μια απαλή διατροφή.
Ποιες λειτουργίες συνταγογραφούνται για τις φλεβίτιδες θα πούμε σε έναν ειδικό σε αυτό το άρθρο.
Είμαι 24 χρονών και ακριβώς πριν από ένα χρόνο είχα μια ενέργεια για να αφαιρέσω μια φλέβα. Γράφω αυτήν την αναθεώρηση επειδή η επιχείρηση είναι αρκετά συνηθισμένη, πολλοί πάσχουν από κιρσούς, αλλά για κάποιο λόγο υπάρχουν πολύ λίγες αναφορές σε αυτό το θέμα.
Έτσι, στα 18 χρονών, στο πόδι μου, στο εσωτερικό του μοσχαριού, άρχισαν να εμφανίζονται φλέβες. Στην αρχή ήταν δύο σκοτεινές ρίγες μήκους περίπου δύο εκατοστών, σταδιακά οι λωρίδες έγιναν πιο κυρτές και ογκώδεις. Αλλά δεν τους έδινα πολλή προσοχή, αφού σε αυτό το μέρος του ποδιού δεν ήταν πολύ αισθητά και εκτός αυτού δεν φορούσα συχνά φούστες και φορέματα.
Ωστόσο, με το πέρασμα του χρόνου, και μια μέρα το πόδι μου άρρωστος. Ο πόνος ήταν πόνος, ενοχλητικός, και δεν πάει μακριά. Ξεκίνησε το βράδυ, ήμουν κοιμισμένος με αυτόν τον πόνο. Στην αρχή, το πόδι ήταν σπάνια άρρωστο, τότε όλο και πιο συχνά. Τελικά, ήρθε η μέρα όταν πήγα στο γιατρό. Ο γιατρός είπε ότι ναι, υπάρχει ένα αρχικό στάδιο κιρσών, αλλά δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, λένε, μην ανησυχείτε, θα ζήσετε. Έχει συνταγή για να πιει μακριά μια σειρά από Antistaks και κάλτσες συμπίεσης. Παρεμπιπτόντως, ούτε Antistaks, ούτε κάλτσες, ούτε αλοιφές ούτε λαϊκές θεραπείες - τίποτα από αυτά δεν μείωσε τις φλέβες μου και δεν έγινε λιγότερο αισθητό · το πόδι έπασχε με τον ίδιο τρόπο.
Με την πάροδο του χρόνου, άρχισα να φορούν πιο θηλυκά, φούστες-φορέματα-σορτς πήγαν στην πορεία, και τα στεφάνια μου άρχισαν να πιάσουν το μάτι. Μεγάλωσαν. Πήγα πάλι στο γιατρό και έπειτα άκουσα ότι ήταν απαραίτητη η φλεβεκτομή. Αυτές οι φλέβες θα μεγαλώνουν μόνο. Αυτό το πόδι θα βλάψει ακόμη περισσότερο. Ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα ξεκινήσει κάτι απρόβλεπτο. Μου είπαν - η λειτουργία είναι γρήγορη, ανώδυνη, την τέταρτη ημέρα θα αφαιρέσουν τα ράμματα και θα πάνε στο σπίτι. Ωστόσο, όλα έσβησαν καθόλου.
Αρχικά, ετοιμάζοντας να εγκαταλείψω 20 χιλιάδες για τη λειτουργία, ξαφνικά ανακάλυψα ότι σε άλλο νοσοκομείο, η φλεβεκτομή γίνεται εντελώς δωρεάν, προς την κατεύθυνση του χειρουργού. Ο χειρουργός μου έγραψε ευχαρίστως αυτή την κατεύθυνση και πήγα να συγκεντρώσω τις υπόλοιπες απαραίτητες εξετάσεις - αίμα για όλα όσα μπορείς, θεραπευτής και κάποιος άλλος.. δυστυχώς, δεν θυμάμαι όλα όσα χρειάζομαι, αλλά μπορείς να το μάθεις εύκολα από το γιατρό σου.
Συλλέξα όλα τα χαρτιά και πήγα στο νοσοκομείο. Την επόμενη μέρα προγραμματίστηκε χειρουργική επέμβαση. Δεν είμαι ιδιαίτερα ντροπαλός, ήμουν απολύτως ήρεμος και ατρόμητος - η «απλή και ανώδυνη» λειτουργία! Οι τοίχοι του νοσοκομείου και η μοναξιά με έπληξαν πολύ περισσότερο. Με μένα στο θάλαμο βρισκόμουν 4 πιο ηλικιωμένες γυναίκες που περιστασιακά έφευγαν για «τόσο μικρές και ήδη κιρσώδεις φλέβες». Και είπαν λεπτομερώς για τις διαγνώσεις τους :)
Έτσι, την ημέρα X. Η νοσηλεύτρια λιπών βοηθά να ανέβει σε ένα γουρνάκι και, μαζί με μια άλλη αδελφή, με πάει στο χειρουργείο. Συνάντησα με τον αναισθησιολόγο μου την πρώτη μέρα της παραμονής μου στο νοσοκομείο και χαμογέλασα χαρούμενα όταν είδα ένα γνωστό πρόσωπο στο χειρουργείο. Ο γιατρός του χειρουργού (ήταν ο θεράπων ιατρός, όπως είπαν οι νοσοκόμοι - ένας άνδρας με μοναδικά χέρια που θα έκανε τα ράμματα μικροσκοπικά και αόρατα με την πάροδο του χρόνου) δεν ήταν ακόμα. Παρεμπιπτόντως, για τις περικοπές - ο γιατρός μου είπε ότι θα υπήρχαν τρεις, όπως τους κατάλαβα, στη βουβωνική χώρα, στην ίδια την τομή και στον αστράγαλο. Καταρχήν, όχι θανατηφόρα.
Κάθισα στο χειρουργικό τραπέζι και ζήτησα να μην κινηθώ - τώρα θα γίνει μια ένεση με αναισθησία στο πίσω μέρος και είναι πολύ σημαντικό για τον αναισθησιολόγο να φτάσει στο σωστό μέρος, για τον οποίο πρέπει να καθίσω ακίνητος. Δεν ήξερα τι είδους βελόνα με έκαναν με φάρμακο. Αλλά ένιωσα ότι ήταν ασυνήθιστα μακρύς. Σε γενικές γραμμές, με τις βελόνες και τα τσιμπήματα γενικά, η σχέση μου δεν λειτούργησε. Όταν παίρνω αίμα από μια φλέβα ή ένα δάχτυλο, αρρωσταίνω αμέσως και πρέπει να πάω αμέσως στο κρεβάτι για να μην εξασθενήσω. Αλλά εδώ είναι διαφορετική. Σας διατάχθηκε να μην κινηθώ. Εγώ προσπάθησα ειλικρινά το καλύτερό μου να καθίσετε ακίνητο. Ακόμη και όταν ένιωσα ότι η βελόνα ήταν μέσα μου και κινήθηκε κάπου κάτω από το δέρμα, προσπάθησα σκληρά να αγνοήσω τη ναυτία και τους μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια μου. Όμως όλα κράτησαν πολύ και προειδοποίησα - τώρα θα πέσω. Μια νοσοκόμα πέταξε επάνω, άρχισε να λέει κάτι καθησυχαστικό, λέγοντας "περιμένετε λίγο περισσότερο, αγαπητέ, σχεδόν τα πάντα". Απάντησα - "Δεν μπορώ", τα μάτια μου έκλεισαν και έπεσα κάπου στο πλευρό της. Η νοσοκόμα με πήρε, με κράτησε, η βελόνα βγήκε τελικά και με έβαλε στο τραπέζι. Αλλά δεν αισθάνομαι καλύτερα. Η πίεση μετρήθηκε σε μένα - έπεσε κάτω από το baseboard, και ως εκ τούτου δεν είχα ένα σταγονόμετρο συνδεδεμένο με τίποτα, μετά από το οποίο τελικά άρχισα να βελτιώνομαι.
Εντάξει, νομίζω ότι το χειρότερο τελείωσε. Ένας χειρουργός ήρθε, έσφιξε τα πόδια μου με κάτι αιχμηρό, αλλά ήταν ήδη μουδιασμένος και δεν ένιωσα τίποτα. Ο αναισθησιολόγος ρωτάει - μπορείτε να κάνετε ένεση κάτι εκεί, κοιμηθείτε λίγο; Ξυπνάς - και τελείωσε. Ήμουν πολύ χαρούμενος και συμφωνώ. Ξύπνησα, πραγματικά, όταν όλα ήταν ήδη πίσω. Το πόδι μου τώρα φαινόταν έτσι:
Οι ανησυχούντες συγγενείς μου περίμεναν ήδη στο θάλαμο. Για την υπόλοιπη μέρα βρισκόμουν σε ένα κρεβάτι μισό-υπνάκο, χαρούμενος που τελικά όλα ήταν πίσω. Δεν ήξερα τότε ότι το χειρότερο μόλις ξεκίνησε.
Με ξύπνησα άγριο, τρελό, με κάποιο ασυνήθιστο πονοκέφαλο. Μου φάνηκε ότι ήταν επώδυνο να αναπνεύσει καν. Σκέφτηκα ότι ο πόνος θα με αποκόψει. Ένας γιατρός ήρθε και είπε ότι αυτό ήταν μια αντίδραση στην αναισθησία και σύντομα όλα θα περάσουν. Αλλά ούτε η μέρα ούτε η επόμενη έχουν περάσει. Έμεινα στο νοσοκομείο για περισσότερο από μία εβδομάδα, μέρα και νύχτα, βιώνοντας έναν σκληρό πονοκέφαλο. Απεβίωσε για λίγο μετά τα χάπια, αλλά στη συνέχεια επέστρεψε με μια νέα δύναμη. Ο εφιάλτης ενισχύθηκε από το γεγονός ότι ήταν απαραίτητο να πάνε συνεχώς για σάλτσες, και στον θάλαμο κανείς δεν θα το έκανε. Βραχίονας με το αγαπημένο μου, εγώ, κάμψη στο μισό, μπήκε στο δωμάτιο ντυσίματος, για 20 λεπτά πήρα το μονοπάτι των 30 μέτρων, το ίδιο - πίσω. Όταν κανείς δεν είδε, φώναξα από τον πόνο και την αδυναμία, επειδή ήταν αφόρητο να υπομένεις τέτοιους πόνο συνεχώς από μέρα σε μέρα. Πιστέψτε το. Δεν ήθελα να πάω σπίτι. Απλά ήθελα να ψέμα και να μην κινηθώ, γιατί μόνο τότε ο πόνος υποχωρούσε λίγο. Λίγο περισσότερο βοήθησε αλατόνερο, το οποίο έριξα καθημερινά με το σταγόνες:
Κάθε μέρα εγχύουν βολές - ένα στο στομάχι, ένα σε ένα μαλακό σημείο. Αυτές οι ενέσεις δίδονται σε όλους μετά τη λειτουργία, για τις οποίες δεν γνωρίζω σίγουρα, δεν ήταν αυτό. Το τσίμπημα στην κοιλιά ήταν γρήγορο και απαρατήρητο, το δεύτερο ήταν πολύ οδυνηρό. Ωστόσο, δεν μου άρεσε. Απλώς ήθελα να απαλλαγώ από τον πόνο στο κεφάλι μου.
Ωστόσο, τίποτα δεν διαρκεί για πάντα. Μιλώντας για το φεγγάρι. Βγήκε έξω από το παράθυρο του νοσοκομείου ευτυχώς στο πρόσωπό μου σχεδόν κάθε βράδυ :):
Ο πόνος άρχισε να υποχωρεί, για 9-10 ημέρες ήταν ήδη ένας κοινός πονοκέφαλος όταν μπορείτε να μετακινήσετε, να μιλήσετε και να αισθανθείτε σαν ένα άτομο. Σκότωσε ένα πράγμα - εγώ διάσπαση στα μάτια. Απλά άρχισα να βλέπω δύο αντικείμενα αντί ενός, όχι περισσότερο, ούτε λιγότερο. «Η αντίδραση του σώματος, η αντίδραση του σώματος» - όπως είπαν οι παπαγάλτες λέγοντας στους γιατρούς, είχα ξεφορτωθεί με σιγουριά, λέγοντας με το χωρισμό ότι «συμβαίνει, όλα θα περάσουν».
Αλλά δεν πέρασε! Δεν μπορούσα να διαβάσω, δεν μπορούσα να βγω μόνος μου (είναι αδύνατο να διασχίσω καν το δρόμο όταν τα μάτια μου είναι τρελά), δεν μπορούσα να παρακολουθήσω τηλεόραση. Μετά από 2 μέρες, πήγα σε νευρολόγο που με παρέπεμψε σε μαγνητική τομογραφία.
Δεν θυμάμαι την ακριβή διάγνωση, ήταν αρκετά μεγάλη, θυμάμαι τη λέξη-κλειδί - "hydrocephalus". Ήμουν τρομαγμένος τρελός! Αναρριχήθηκε στο Διαδίκτυο, είχε διαβάσει πολλές ιστορίες τρόμου και τρομοκρατήθηκε. Υπήρχε φόβος ότι θα είναι πάντα έτσι όπως τώρα. Ωστόσο, ο νευροπαθολόγος με καθησύχασε και είπε ότι όλα θα περάσουν :)
Και όλα πέρασαν πραγματικά. Αλλά όχι αμέσως. Για δύο εβδομάδες έπιζα χούφτες των χαπιών και πήγα για ενέσεις (η πορεία των ενέσεων είναι 10 ημέρες, 2 τεμ ανά ημέρα). Σταδιακά, η κανονική όραση επέστρεψε. Το πόδι μου δεν με ενοχλεί καθόλου, η ζωή βελτιώθηκε.
Το σύνολο. Όλα είναι καλά τώρα. Οι φλέβες έχουν φύγει, το πόδι δεν βλάπτει. Οι ουλές δεν ήταν τρεις, αλλά πολύ περισσότερο. Εδώ είναι το πιο αξιοσημείωτο, στον τόπο όπου οι φλέβες βγήκαν έξω:
Ό, τι μου συνέβη - δεν ξέρω αν ήταν λάθος του αναισθησιολόγου, ο οποίος δεν έβλεπε τίποτα ή αν η αντίδραση αυτού του οργανισμού ήταν ήδη στο παρελθόν. Η λειτουργία αυτή; Αν ανησυχείτε για τις κιρσούς - σίγουρα ναι. Παρεμπιπτόντως, ο μπαμπάς μου είχε αυτή τη λειτουργία απολύτως καμία επιπλοκή. Δεν ξέρω πώς να προειδοποιώ για το τι συνέβη σε μένα. Απλά θέλετε να ξέρετε - τι έτσι μπορεί επίσης να είναι. Συγγνώμη για τόσο μεγάλο αριθμό γραμμάτων, προσπάθησα να εξηγήσω τα πάντα όσο το δυνατόν περισσότερο. Και να είσαι υγιής!
Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν το πρόβλημα των κιρσών. Όταν η ασθένεια προχωρήσει, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης για κιρσούς, καθένας με τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν αυτές τις αποχρώσεις, τις πιθανές συνέπειες και την απαραίτητη αποκατάσταση.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε πέμπτο άτομο πάσχει από κιρσοί. Οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι εξαιρετικά δυσάρεστες, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται απαραιτήτως. Η λειτουργία είναι μια βασική μέθοδος, επειδή οι ασθενείς υποφέρουν από φόβους για την αναγκαιότητά τους.
Εάν ο ασθενής συμφωνεί με χειρουργική επέμβαση, λαμβάνει ορισμένα πλεονεκτήματα:
Η χειρουργική επέμβαση είναι πάντα μια παρέμβαση, έτσι οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από αμφιβολίες ως προς την αναγκαιότητά της. Υπάρχουν πράγματι μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας:
Τα συμπτώματα των κιρσών μπορεί να υποδηλώνουν επικίνδυνες αλλαγές στο φλεβικό σύστημα, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία είναι αναγκαία.
Για την αφαίρεση των φλεβών με κιρσοί φτάνουν σε ορισμένες ενδείξεις:
Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων φαρμάκων (αναισθησία, ανακούφιση πόνου, απολύμανση), οπότε ο ασθενής πρέπει να προειδοποιεί τους ειδικούς για παρελθόντες ή χρόνιες παθήσεις, αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιαδήποτε ουσία. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε τις προετοιμασίες που πραγματοποιούνται επί του παρόντος. Ακόμη και οι βιταμίνες και τα συμπληρώματα διατροφής είναι σημαντικά.
Εάν το δέρμα στην χειρουργική περιοχή είναι κατεστραμμένο, υπάρχουν αιμάτωμα, έλκη ή έλκη, τότε απαιτείται προηγούμενη θεραπεία. Διορίζεται από ειδικό.
Πριν από την ίδια τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί η ζώνη που θα λειτουργήσει:
Μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των κιρσών στα πόδια, θα χρειαστεί αποκατάσταση, οπότε θα πρέπει να προετοιμάσετε και να πάρετε μαζί σας άνετα ρούχα, παπούτσια και βασικές ανάγκες.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές επιλογές για χειρουργική θεραπεία των κιρσών. Μεταφέρθηκε στις ακόλουθες επιλογές:
Κάθε τεχνική έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Επίσης διαφέρει ο αλγόριθμος διαδικασίας.
Η λεγόμενη χειρουργική αφαίρεση των υποδόριων φλεβών, οι οποίες είναι παθολογικά επεκταμένες. Μετά από αυτή τη λειτουργία, η ροή του αίματος κανονικοποιείται και η απομάκρυνση των πρησμένων φλεβών παρέχει καλλυντικό αποτέλεσμα.
Η αναισθησία για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι τοπική ή γενική. Πάρτε τη μέθοδο της αναισθησίας μεμονωμένα, εστιάζοντας στα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ποσότητα των επερχόμενων χειρισμών.
Ξεχωριστά, θα πρέπει να εξετάσουμε μια περίπλοκη φλεβεκτομή, συνδυάζοντας πολλές τεχνικές ταυτόχρονα. Κάθε στάδιο μιας τέτοιας παρέμβασης μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη λειτουργία:
Πώς λειτουργεί η φλεβεκτομή για την απομάκρυνση των κιρσών; Η επίδραση της πλήρους παρουσίας στη λειτουργία θα παρέχει αυτό το βίντεο:
Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης miniflebectomy. Η διαδικασία πήρε το όνομά της λόγω της ελάχιστης παρέμβασης - όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με μικρές διατρήσεις.
Μετά από μια τέλεια παρακέντηση, το αγγείο που έχει υποστεί βλάβη αφαιρείται με ειδικό άγκιστρο. Μετά περνάει με κλιπς και αφαιρείται.
Μετά τη λειτουργία, οι διατρήσεις σφραγίζονται με βακτηριοκτόνο γύψο. Φροντίστε να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης - επιλέγεται ξεχωριστά.
Πόσο εύκολο και γρήγορο γίνεται η μικροφλεφεκτομή, μπορείτε να είστε βέβαιοι παρακολουθώντας αυτό το βίντεο:
Μια τέτοια λειτουργία είναι ευγενής, αφού για τους σκοπούς της κάνουν μικρές τομές στα άκρα της προσβεβλημένης φλέβας. Την ίδια ημέρα, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.
Ανάλογα με τον τύπο της λειτουργίας, ο εντοπισμός των τομών αλλάζει: ο ένας εκτελείται πάντοτε μέσα στο popliteal fossa και ο άλλος στην περιοχή του βουβώνα ή του αστραγάλου.
Πρόσφατα, εμφανίστηκε ένας άλλος τύπος τέτοιας χειραγώγησης - cryostripping. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γίνεται μόνο μία τομή μέσω της οποίας εισάγεται ένας cryoprobe. Λόγω της χαμηλής θερμοκρασίας, η φλέβα καταψύχεται με το τμήμα εργασίας του καθετήρα. Αυτό σας επιτρέπει να το σκίσετε και να το τραβήξετε έξω. Λόγω της ψύξης των ιστών, τα αγγεία στενεύουν, οπότε δεν υπάρχει αιμάτωμα ή αιμορραγία μετά την επέμβαση.
Μερικοί ειδικοί δεν θεωρούν αυτή την τεχνική μια χειρουργική επέμβαση, καθώς συνίσταται σε ενέσεις.
Αυτή η τεχνική είναι απολύτως ανώδυνη. Ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροπρόθεσμη αποκατάσταση, και μετά τη χειραγώγηση, είναι ακόμη απαραίτητο να περπατήσει. Επιπλοκές αυτής της παρέμβασης πρακτικά δεν προκαλούν.
Προσφέρουμε να δείτε ένα βίντεο, το οποίο περιγράφει τα οφέλη της σκληροθεραπείας ως εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση για τις κιρσοί:
Η τεχνολογία λέιζερ γίνεται όλο και πιο δημοφιλής στην ιατρική. Για να χρησιμοποιήσετε το λέιζερ για φορείς κιρσών, πρέπει πρώτα να περάσετε ορισμένες δοκιμές. Η πήξη με λέιζερ ονομάζεται ενδοραχιαία χειρουργική επέμβαση.
Η ακτινοβολία λέιζερ παρέχει εξουδετέρωση, δηλαδή συγκόλληση των αγγείων που επηρεάζονται. Αυτό οφείλεται στη θέρμανση των εσωτερικών τοίχων τους. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, δεν είναι απαραίτητο να γίνονται ράμματα - η θέση τρυπήματος είναι κλειστή με έναν επίδεσμο.
Θέλετε να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία αφαίρεσης φλεβών λέιζερ είναι αποτελεσματική και ανώδυνη; Στη συνέχεια, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:
Τα ειδικά χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης εξαρτώνται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της λειτουργίας για τις κιρσοί. Οι χειρισμοί χαμηλής πρόσκρουσης επιτρέπουν στον ασθενή να ανακάμψει και να αρχίσει την κανονική ζωή πολύ πιο γρήγορα.
Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
Μετά τη χειρουργική επέμβαση στις φλέβες θα πρέπει να αλλάξουν τη διατροφή τους. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης της νόσου. Η διατροφή βασίζεται σε διάφορες αρχές:
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε περίπτωση προβλημάτων με τις φλέβες, είναι απαραίτητο να εξομαλύνετε και να διατηρήσετε το βάρος σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό μετά τη χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής. Η σωστή διατροφή πρέπει να είναι ένας τρόπος ζωής.
Ακόμη και οι πράξεις χαμηλής επίπτωσης μπορούν να έχουν δυσάρεστες συνέπειες. Πιθανές εκδηλώσεις των παρακάτω επιπλοκών:
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για τις κιρσοί. Κάθε τεχνική έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, αλλά είναι απαραίτητο να επιλέξετε την κατάλληλη επιλογή ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Προϋπόθεση για σχεδόν κάθε επέμβαση απομάκρυνσης φλεβών είναι η συμμόρφωση με τους κανόνες της περιόδου αποκατάστασης.
Κατά τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω μέθοδοι δράσης στις φλέβες των κάτω άκρων για την εξάλειψή της:
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων δεν εξαλείφεται πάντα με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Η λειτουργία σίγουρα θα βοηθήσει στην εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, αλλά υπάρχουν αρκετοί τύποι παρεμβάσεων που δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Τι ακριβώς χρειάζεται ο ασθενής εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:
Η μέθοδος διεξαγωγής του καθενός είναι διαφορετική. Επίσης, ένας ορισμένος τύπος επέμβασης για θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αυτών ή άλλων αλλαγών. Για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά του καθενός, αξίζει να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα.
Η θρόμβωση των βαθιών φλεβών των άκρων αρχίζει να θεραπεύεται από τη διεξαγωγή της συγκεκριμένης επέμβασης. Περιλαμβάνει τη διασταύρωση των παθολογικών περιοχών των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της αναστόμωσης του σαφενο-μηριαίου. Προηγουμένως, μια τέτοια μέθοδος ονομάστηκε επιχείρηση Troyanova-Trendelenburg.
Προηγουμένως, η ζώνη διατομής ή διάτρησης προσδιορίστηκε με ψηλάφηση στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής, ωστόσο αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντοτε την ακριβή αναγνώριση ενός συριγγίου. Και όλα εξαιτίας των παθολογικών αλλαγών, καθώς και των χαρακτηριστικών του οργανισμού κάθε ασθενούς, αυτή η δομή μπορεί ελαφρώς να αποκλίνει από την κανονική θέση.
Στη σύγχρονη ιατρική, όταν εκτελείται μια κροσθοτομή για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, η σαφανο-μηριαία αναστόμωση προσδιορίζεται με υπέρηχο.
Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τη θέση των μελλοντικών τρυπών ή των τομών του δέρματος. Κατά κανόνα, η πρόσβαση στην αναστόμωση της φλέβας μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:
Αν ο ασθενής έχει κάποια ανατομικά χαρακτηριστικά, οι περικοπές θα εντοπιστούν με μετατοπίσεις προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση.
Ανακύπτει το ερώτημα: ποιοι δείκτες επηρεάζουν τον τόπο της μελλοντικής τομής στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας; Για τον προσδιορισμό της μεθόδου διάτρησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τέτοιες αποχρώσεις:
Αφού προσδιοριστεί ο τύπος της λειτουργίας και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, προχωρήστε απευθείας στην εγκάρσια αιμορραγία των φλεβών κάτω άκρων. Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα και κάτω από τους ιστούς, έχοντας αποκτήσει πρόσβαση στην σαφηνή φλέβα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτή.
Περαιτέρω, για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να στερεώσετε καλά το δοχείο με σφιγκτήρες και να το διασχίσετε. Τώρα παραμένει η επεξεργασία των άκρων της φλέβας και των βελονιών.
Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστεί σωστά η σαφηνή φλέβα, επειδή διασχίζεται κατά τη διάρκεια της διασταύρωσης. Σε περίπτωση εσφαλμένου προσδιορισμού και βλάβης σε άλλο σκάφος, ο ασθενής θα υποστεί βλάβη και η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δεν θα διεξαχθεί σωστά.
Εάν η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων απομακρύνεται με διασταυρούμενη εγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι η σαφηνή φλέβα και η μηριαία φλέβα είναι αρκετά όμοια, αλλά μπορούν να διακριθούν με εξωτερικές διαφορές. Το πρώτο έχει φωτεινούς και πυκνούς τοίχους. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από ισχυρότερη παλμική κίνηση.
Επίσης, όταν τραβάτε την σαφηνή φλέβα, παρατηρείται η εμφάνιση μικρών πτυχών στο πάνω μέρος του μηρού. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην τάση και τη μετατόπιση των μικρών σκαφών που εκτείνονται από την κύρια γραμμή.
Σε απόλυτες αντενδείξεις για διασταυρούμενη εγκεφαλοπάθεια είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
Σχετικές αντενδείξεις για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνουν:
Δεν συνιστάται η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άκρων με την παρουσία αντενδείξεων μέσω διασταυρούμενης δράσης, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών. Επιπλέον, η μέθοδος μπορεί να είναι αναποτελεσματική.
Συχνά, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων συνεπάγεται την τοποθέτηση φίλτρου cava στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως σε αυτή την παθολογία και δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.
Το φίλτρο Kava είναι ένα ειδικό σχέδιο που έχει σχεδιαστεί για να κρατάει μεγάλους θρόμβους αίματος και να εμποδίζει την είσοδό τους στη γενική κυκλοφορία. Ανάλογα με τον τύπο της συσκευής, καθυστερεί τους θρόμβους που είναι μεγαλύτεροι από 2-4 mm. Κατά κανόνα, η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά · με τη σειρά τους, συμβάλλουν στην απορρόφηση ενός θρόμβου που εγκαθίσταται στο φίλτρο.
Ανάλογα με τη διάρκεια ζωής, τα φίλτρα cava μπορούν να είναι:
Υπάρχει ένα άλλο είδος παρόμοιας κατασκευής, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αφαιρούμενο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί για 1 έτος, 135 ημέρες, στη δεύτερη, το φίλτρο cava δεν αφαιρείται καθόλου.
Εάν διαγνωστεί βαθιά φλεβική θρόμβωση των άκρων, τότε αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό συνθήκες λειτουργίας υπό ακτινολογικό έλεγχο. Ο ασθενής βυθίζεται στην επιφανειακή αναισθησία, κατά κανόνα, για αυτή τη χρήση προποφόλη. Στη συνέχεια, πρέπει να φτάσετε στη μηριαία ή σαφηνή φλέβα και να ρυθμίσετε τη δομή στη σωστή θέση.
Αυτός ο χειρισμός είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Η επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα έχει ολοκληρωθεί με επιτυχία, συνιστάται να μείνετε στο κρεβάτι για την πρώτη ημέρα. Μετά από 5-6 ημέρες, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αραίωση και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτόν τον τρόπο δεν θα είναι δυνατόν να εξαλειφθεί τελείως η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, αφού τα φίλτρα cava καθυστερούν μόνο τους θρόμβους αίματος και εμποδίζουν την απόφραξη των κύριων αρτηριών. Ωστόσο, στο πλαίσιο της πολύπλοκης θεραπείας, επιτρέπουν την επίτευξη ενός εξαιρετικού αποτελέσματος.
Κατά κανόνα, όταν αντιμετωπίζετε τη θρομβοφλεβίτιδα με τέτοιο τρόπο, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε συγκεκριμένες συστάσεις ή να αλλάζετε τον τρόπο ζωής. Αρκεί η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος σε μικρές δόσεις.
Εάν η παθολογία προχωρήσει σε σχέση με την ανεπάρκεια φλεβών, ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί στο λογαριασμό του διαγνωστικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γιατρό κάθε μήνα. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά βενζοτονικά, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται συχνά με αυτόν τον τρόπο, καθώς αυτή η τεχνική δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα αιματώματα παραμένουν στους χώρους χειραγώγησης. Επίσης μερικές φορές παρατηρήστε κάποια αλλαγή στον εντοπισμό της δομής. Ωστόσο, τέτοια προβλήματα σπάνια ανιχνεύονται, έτσι τα οφέλη αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι παραπάνω μέθοδοι για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Στη συνέχεια, δείχνει τη χρήση του αναβοσβήνει το σκάφος, ως αποτέλεσμα του χειρισμού του αυλού του γίνεται πολύ λιγότερο. Έτσι, το αίμα μπορεί να κυκλοφορεί με τον ίδιο τρόπο, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να μεταφέρει ένα μεγάλο θρόμβο αίματος μέσω των φλεβών λόγω του στενού αυλού.
Αναβοσβήνει χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενες υποτροπές θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας, εάν δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθούν οι θρόμβοι αίματος με άλλα μέσα ή υπάρχουν πολλαπλές αγγειακές αλλοιώσεις.
Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι με μια σημαντική στένωση του φλεβικού σωλήνα, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στο κάτω άκρο.
Όταν ανιχνεύεται θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε αφαίρεση του ενδοαγγειακού θρόμβου ή θρομβοεκτομή, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθαρίσετε πλήρως τον αυλό των βαθιών φλεβών από τους θρόμβους και να αποκαταστήσετε τη βατότητα τους, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος στα κάτω άκρα και επίσης μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, που είναι σημαντικό σε αυτή την παθολογία.
Με την θρομβοφλεβίτιδα, μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται όταν ένας θρόμβος φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος ή σε περιπτώσεις όπου φράζει τον αυλό των μεγάλων αγγείων. Η χρήση της σάρωσης υπερήχων καθορίζεται από την ακριβή τοποθεσία του θρόμβου. Περαιτέρω, ένας ειδικώς σχεδιασμένος καθετήρας εισάγεται σε αυτήν την περιοχή. Με τη βοήθεια του, ο θρόμβος εξάγεται προς τα έξω ή ο θρόμβος συνθλίβεται απευθείας στον αυλό των βαθιών φλεβών.
Όταν η ενδοαγγειακή θρομβευτεκτομή θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιείται πολύ ευρέως. Θεωρείται ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, δεδομένου ότι περιλαμβάνει μόνο μια μικρή ανατομή ιστών στο σημείο της πληγείσας βαθιάς ή επιφανειακής φλέβας. Η λειτουργία γίνεται με έναν καθετήρα Fogerti, στη μία πλευρά του οποίου βρίσκεται ένα ειδικό μπαλόνι. Όταν εισάγεται σε ένα σκάφος, είναι άδειο. Όταν ο καθετήρας φτάσει στον θρόμβο, το μπαλόνι γεμίζει με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα ή με φυσιολογικό ορό. Τώρα, ως άγκυρα, συνδέεται με ένα θρόμβο και το εξάγει σε μια πληγή. Αυτή η επέμβαση επαναλαμβάνεται μέχρις ότου ο θρόμβος απομακρυνθεί πλήρως.
Για να θεραπεύσει τη λειτουργία της θρομβοφλεβίτιδας αυτού του τύπου έχει βοηθήσει με επιτυχία για πολλά χρόνια, επομένως, χρησιμοποιείται όχι μόνο στην αγγειακή χειρουργική, αλλά και στην καρδιολογία, τη νευρολογία. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της θρομβοφλεβίτιδας, η θεραπεία με το φάρμακο ενδείκνυται μετά από θρομβοεκτομή.
Η ενδοαγγειακή θρομβευτεκτομή συνταγογραφείται στους ασθενείς για τέτοιες καταστάσεις:
Η έλλειψη μιας ενδοαγγειακής μεθόδου είναι ότι μπορεί να οδηγήσει και πάλι σε υποτροπή της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Εάν η παθολογία έχει παραμελημένη φύση, τότε ο γιατρός μπορεί, κατά τη διάρκεια αυτής της παρέμβασης, να αφαιρέσει μέρος του αγγείου που έχει προσβληθεί. Πόσο εκτεταμένη θα είναι η χειραγώγηση εξαρτάται από το βαθμό προόδου της νόσου και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μετά από θρομβομετρία με τη βοήθεια ενός καθετήρα Fogerti, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί εσώρουχα συμπίεσης για τις πρώτες 3 ημέρες και θα πρέπει να φοριέται όλη την ώρα, χωρίς καν να απογειώνεται για τη νύχτα. Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και ενδείξεις. Τι είδους χειρουργική επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί μόνο να καθοριστεί από το γιατρό με βάση την έρευνα και λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Κατά τη διάγνωση της θρομβοφλεβίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω μέθοδοι δράσης στις φλέβες των κάτω άκρων για την εξάλειψή της:
Η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων δεν εξαλείφεται πάντα με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:
Η λειτουργία σίγουρα θα βοηθήσει στην εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων, αλλά υπάρχουν αρκετοί τύποι παρεμβάσεων που δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα. Τι ακριβώς χρειάζεται ο ασθενής εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι:
Η μέθοδος διεξαγωγής του καθενός είναι διαφορετική. Επίσης, ένας ορισμένος τύπος επέμβασης για θρομβοφλεβίτιδα χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αυτών ή άλλων αλλαγών. Για να κατανοήσετε τα χαρακτηριστικά του καθενός, αξίζει να τα εξετάσετε λεπτομερέστερα.
Η θρόμβωση των βαθιών φλεβών των άκρων αρχίζει να θεραπεύεται από τη διεξαγωγή της συγκεκριμένης επέμβασης. Περιλαμβάνει τη διασταύρωση των παθολογικών περιοχών των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της αναστόμωσης του σαφενο-μηριαίου. Προηγουμένως, μια τέτοια μέθοδος ονομάστηκε επιχείρηση Troyanova-Trendelenburg.
Προηγουμένως, η ζώνη διατομής ή διάτρησης προσδιορίστηκε με ψηλάφηση στην περιοχή της βουβωνικής πτυχής, ωστόσο αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει πάντοτε την ακριβή αναγνώριση ενός συριγγίου. Και όλα εξαιτίας των παθολογικών αλλαγών, καθώς και των χαρακτηριστικών του οργανισμού κάθε ασθενούς, αυτή η δομή μπορεί ελαφρώς να αποκλίνει από την κανονική θέση.
Στη σύγχρονη ιατρική, όταν εκτελείται μια κροσθοτομή για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, η σαφανο-μηριαία αναστόμωση προσδιορίζεται με υπέρηχο.
Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε τη θέση των μελλοντικών τρυπών ή των τομών του δέρματος. Κατά κανόνα, η πρόσβαση στην αναστόμωση της φλέβας μπορεί να επιτευχθεί με διάφορους τρόπους:
Αν ο ασθενής έχει κάποια ανατομικά χαρακτηριστικά, οι περικοπές θα εντοπιστούν με μετατοπίσεις προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση.
Ανακύπτει το ερώτημα: ποιοι δείκτες επηρεάζουν τον τόπο της μελλοντικής τομής στη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας; Για τον προσδιορισμό της μεθόδου διάτρησης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τέτοιες αποχρώσεις:
Αφού προσδιοριστεί ο τύπος της λειτουργίας και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, προχωρήστε απευθείας στην εγκάρσια αιμορραγία των φλεβών κάτω άκρων. Πρώτον, ο γιατρός κάνει μια τομή στο δέρμα και κάτω από τους ιστούς, έχοντας αποκτήσει πρόσβαση στην σαφηνή φλέβα, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι είναι αυτή.
Περαιτέρω, για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας, είναι απαραίτητο να στερεώσετε καλά το δοχείο με σφιγκτήρες και να το διασχίσετε. Τώρα παραμένει η επεξεργασία των άκρων της φλέβας και των βελονιών.
Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωριστεί σωστά η σαφηνή φλέβα, επειδή διασχίζεται κατά τη διάρκεια της διασταύρωσης. Σε περίπτωση εσφαλμένου προσδιορισμού και βλάβης σε άλλο σκάφος, ο ασθενής θα υποστεί βλάβη και η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας δεν θα διεξαχθεί σωστά.
Εάν η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων απομακρύνεται με διασταυρούμενη εγκεφαλοπάθεια, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι η σαφηνή φλέβα και η μηριαία φλέβα είναι αρκετά όμοια, αλλά μπορούν να διακριθούν με εξωτερικές διαφορές. Το πρώτο έχει φωτεινούς και πυκνούς τοίχους. Ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από ισχυρότερη παλμική κίνηση.
Επίσης, όταν τραβάτε την σαφηνή φλέβα, παρατηρείται η εμφάνιση μικρών πτυχών στο πάνω μέρος του μηρού. Αυτό το χαρακτηριστικό οφείλεται στην τάση και τη μετατόπιση των μικρών σκαφών που εκτείνονται από την κύρια γραμμή.
Σε απόλυτες αντενδείξεις για διασταυρούμενη εγκεφαλοπάθεια είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
Σχετικές αντενδείξεις για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο περιλαμβάνουν:
Δεν συνιστάται η θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας των άκρων με την παρουσία αντενδείξεων μέσω διασταυρούμενης δράσης, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών. Επιπλέον, η μέθοδος μπορεί να είναι αναποτελεσματική.
Συχνά, η βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων συνεπάγεται την τοποθέτηση φίλτρου cava στον αυλό της κατώτερης κοίλης φλέβας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως σε αυτή την παθολογία και δίνει ένα καλό αποτέλεσμα.
Το φίλτρο Kava είναι ένα ειδικό σχέδιο που έχει σχεδιαστεί για να κρατάει μεγάλους θρόμβους αίματος και να εμποδίζει την είσοδό τους στη γενική κυκλοφορία. Ανάλογα με τον τύπο της συσκευής, καθυστερεί τους θρόμβους που είναι μεγαλύτεροι από 2-4 mm. Κατά κανόνα, η θρομβοφλεβίτιδα των άκρων αντιμετωπίζεται με αντιπηκτικά · με τη σειρά τους, συμβάλλουν στην απορρόφηση ενός θρόμβου που εγκαθίσταται στο φίλτρο.
Ανάλογα με τη διάρκεια ζωής, τα φίλτρα cava μπορούν να είναι:
Υπάρχει ένα άλλο είδος παρόμοιας κατασκευής, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αφαιρούμενο ή μόνιμο. Στην πρώτη περίπτωση, μπορεί να εφαρμοστεί για 1 έτος, 135 ημέρες, στη δεύτερη, το φίλτρο cava δεν αφαιρείται καθόλου.
Εάν διαγνωστεί βαθιά φλεβική θρόμβωση των άκρων, τότε αυτή η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται υπό συνθήκες λειτουργίας υπό ακτινολογικό έλεγχο. Ο ασθενής βυθίζεται στην επιφανειακή αναισθησία, κατά κανόνα, για αυτή τη χρήση προποφόλη. Στη συνέχεια, πρέπει να φτάσετε στη μηριαία ή σαφηνή φλέβα και να ρυθμίσετε τη δομή στη σωστή θέση.
Αυτός ο χειρισμός είναι καλά ανεκτός από τους ασθενείς και δεν συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις. Η επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα έχει ολοκληρωθεί με επιτυχία, συνιστάται να μείνετε στο κρεβάτι για την πρώτη ημέρα. Μετά από 5-6 ημέρες, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει αραίωση και αντιβακτηριακά φάρμακα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με αυτόν τον τρόπο δεν θα είναι δυνατόν να εξαλειφθεί τελείως η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων, αφού τα φίλτρα cava καθυστερούν μόνο τους θρόμβους αίματος και εμποδίζουν την απόφραξη των κύριων αρτηριών. Ωστόσο, στο πλαίσιο της πολύπλοκης θεραπείας, επιτρέπουν την επίτευξη ενός εξαιρετικού αποτελέσματος.
Κατά κανόνα, όταν αντιμετωπίζετε τη θρομβοφλεβίτιδα με τέτοιο τρόπο, δεν είναι απαραίτητο να ακολουθείτε συγκεκριμένες συστάσεις ή να αλλάζετε τον τρόπο ζωής. Αρκεί η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος σε μικρές δόσεις.
Εάν η παθολογία προχωρήσει σε σχέση με την ανεπάρκεια φλεβών, ο ασθενής θα πρέπει να τεθεί στο λογαριασμό του διαγνωστικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γιατρό κάθε μήνα. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε τακτικά βενζοτονικά, να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης.
Η θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων αντιμετωπίζεται συχνά με αυτόν τον τρόπο, καθώς αυτή η τεχνική δεν συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις τα αιματώματα παραμένουν στους χώρους χειραγώγησης. Επίσης μερικές φορές παρατηρήστε κάποια αλλαγή στον εντοπισμό της δομής. Ωστόσο, τέτοια προβλήματα σπάνια ανιχνεύονται, έτσι τα οφέλη αυτής της μεθόδου είναι πολύ μεγαλύτερα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν οι παραπάνω μέθοδοι για την εξάλειψη της θρομβοφλεβίτιδας των κάτω άκρων. Στη συνέχεια, δείχνει τη χρήση του αναβοσβήνει το σκάφος, ως αποτέλεσμα του χειρισμού του αυλού του γίνεται πολύ λιγότερο. Έτσι, το αίμα μπορεί να κυκλοφορεί με τον ίδιο τρόπο, ωστόσο, δεν είναι σε θέση να μεταφέρει ένα μεγάλο θρόμβο αίματος μέσω των φλεβών λόγω του στενού αυλού.
Αναβοσβήνει χρησιμοποιείται για επαναλαμβανόμενες υποτροπές θρομβοφλεβίτιδας βαθιάς φλέβας, εάν δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθούν οι θρόμβοι αίματος με άλλα μέσα ή υπάρχουν πολλαπλές αγγειακές αλλοιώσεις.
Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το γεγονός ότι με μια σημαντική στένωση του φλεβικού σωλήνα, παρατηρείται μείωση της ροής αίματος στο κάτω άκρο.
Όταν ανιχνεύεται θρομβοφλεβίτιδα των άκρων, οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε αφαίρεση του ενδοαγγειακού θρόμβου ή θρομβοεκτομή, χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθαρίσετε πλήρως τον αυλό των βαθιών φλεβών από τους θρόμβους και να αποκαταστήσετε τη βατότητα τους, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος στα κάτω άκρα και επίσης μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής, που είναι σημαντικό σε αυτή την παθολογία.
Με την θρομβοφλεβίτιδα, μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται όταν ένας θρόμβος φθάνει σε ένα μεγάλο μέγεθος ή σε περιπτώσεις όπου φράζει τον αυλό των μεγάλων αγγείων. Η χρήση της σάρωσης υπερήχων καθορίζεται από την ακριβή τοποθεσία του θρόμβου. Περαιτέρω, ένας ειδικώς σχεδιασμένος καθετήρας εισάγεται σε αυτήν την περιοχή. Με τη βοήθεια του, ο θρόμβος εξάγεται προς τα έξω ή ο θρόμβος συνθλίβεται απευθείας στον αυλό των βαθιών φλεβών.
Όταν η ενδοαγγειακή θρομβευτεκτομή θρομβοφλεβίτιδας χρησιμοποιείται πολύ ευρέως. Θεωρείται ελάχιστα επεμβατική χειραγώγηση, δεδομένου ότι περιλαμβάνει μόνο μια μικρή ανατομή ιστών στο σημείο της πληγείσας βαθιάς ή επιφανειακής φλέβας. Η λειτουργία γίνεται με έναν καθετήρα Fogerti, στη μία πλευρά του οποίου βρίσκεται ένα ειδικό μπαλόνι. Όταν εισάγεται σε ένα σκάφος, είναι άδειο. Όταν ο καθετήρας φτάσει στον θρόμβο, το μπαλόνι γεμίζει με φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα ή με φυσιολογικό ορό. Τώρα, ως άγκυρα, συνδέεται με ένα θρόμβο και το εξάγει σε μια πληγή. Αυτή η επέμβαση επαναλαμβάνεται μέχρις ότου ο θρόμβος απομακρυνθεί πλήρως.
Για να θεραπεύσει τη λειτουργία της θρομβοφλεβίτιδας αυτού του τύπου έχει βοηθήσει με επιτυχία για πολλά χρόνια, επομένως, χρησιμοποιείται όχι μόνο στην αγγειακή χειρουργική, αλλά και στην καρδιολογία, τη νευρολογία. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα σταθερό αποτέλεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της θρομβοφλεβίτιδας, η θεραπεία με το φάρμακο ενδείκνυται μετά από θρομβοεκτομή.
Η ενδοαγγειακή θρομβευτεκτομή συνταγογραφείται στους ασθενείς για τέτοιες καταστάσεις:
Η έλλειψη μιας ενδοαγγειακής μεθόδου είναι ότι μπορεί να οδηγήσει και πάλι σε υποτροπή της νόσου με την πάροδο του χρόνου. Εάν η παθολογία έχει παραμελημένη φύση, τότε ο γιατρός μπορεί, κατά τη διάρκεια αυτής της παρέμβασης, να αφαιρέσει μέρος του αγγείου που έχει προσβληθεί. Πόσο εκτεταμένη θα είναι η χειραγώγηση εξαρτάται από το βαθμό προόδου της νόσου και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Μετά από θρομβομετρία με τη βοήθεια ενός καθετήρα Fogerti, ο ασθενής θα πρέπει να χρησιμοποιεί εσώρουχα συμπίεσης για τις πρώτες 3 ημέρες και θα πρέπει να φοριέται όλη την ώρα, χωρίς καν να απογειώνεται για τη νύχτα. Αυτή η προσέγγιση μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής.
Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια με τη βοήθεια διαφόρων χειρουργικών παρεμβάσεων, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και ενδείξεις. Τι είδους χειρουργική επέμβαση για θρομβοφλεβίτιδα θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί μόνο να καθοριστεί από το γιατρό με βάση την έρευνα και λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.
Σε διάφορους βαθμούς, σήμερα το 14-16% του πληθυσμού πάσχει από αιμορροΐδες.
Σε κίνδυνο - οι άνθρωποι εργάζονται καθισμένοι, ειδικά ξοδεύοντας πολύ χρόνο στον υπολογιστή.
Αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλές άλλες αιτίες αυτής της ασθένειας. Στο πρώτο στάδιο, πολλοί άνθρωποι αγνοούν τα συμπτώματα και δεν αναζητούν βοήθεια.
Αλλά, στην πραγματικότητα, είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Σήμερα θα μιλήσουμε για τα αίτια, τα συμπτώματα και τη σωστή θεραπεία της νόσου.