Οψιδιακές τάσεις - αιτίες, συμπτώματα, ταξινόμηση, πρόληψη και θεραπεία της υδροκήλης σε άνδρες, αγόρια και νεογέννητα

Η υδροκήλη ή η υδροκήλη στους άνδρες εμφανίζεται ως επιπλοκή τραυματισμού ή άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Στα παιδιά, η υδροκήλη του όρχεως είναι συνήθως μια συγγενής παθολογία. Σε αυτό το άρθρο περιγράφουμε λεπτομερώς τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και τύπους χειρουργικών επεμβάσεων για την υδροκήλη.

Τι είναι μια υδροκήλη

Η υδροκήλη, η σταγόνες του όρχεως ή η σταγόνες των μεμβρανών των όρχεων είναι μια ανδρολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στο όσχεο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της αναπαραγωγικής λειτουργίας και σοβαρές επιπλοκές. Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη της υδροκέλεως, το συσσωρευμένο υγρό μπορεί να είναι αίμα, πυώδες εξίδρωμα φλεγμονώδους προέλευσης, λεμφικό υγρό, έκχυση υγρού μετά από εκτομή κήλης, συλλογή (παθολογική διαδικασία συσσώρευσης ή εμφάνιση βιολογικού υγρού σε οποιαδήποτε σωματική κοιλότητα) υγρό μετά από χειρουργική επέμβαση για κιρσοκήλη κλπ. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει σε νεογέννητα και άτομα από 20 έως 30 ετών.

Ταξινόμηση της υδροκήλης

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων ICD, η υδροκεκή έχει τον κωδικό Ν43 και χωρίζεται σε τύπους:

Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού, η υδροκήλη χωρίζεται σε:

- Μη-επικοινωνία (αυτό είναι μια απομονωμένη διαδικασία, το υγρό συσσωρεύεται μόνο γύρω από το δεξί ή αριστερό όρχεις)?

- επικοινωνία (η πτυχή εκτείνεται στην κοιλιακή κοιλότητα).

- πτώση του οικογενειακού καλωδίου (η υδροκήλη είναι εντοπισμένη στην περιοχή του οικογενειακού καλωδίου.

Για λόγους εμφάνισης, η υδροκήλη μπορεί να είναι:

- ιδιοπαθή (πρωτογενή υδροκήλη, είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η αιτία).

- συμπτωματική (πτώση των όρχεων ως επιπλοκή ή σύμπτωμα άλλης νόσου).

Υπάρχουν επίσης οξεία και χρόνια, μονόπλευρη και διπλής όψης μορφές υδροκήλης. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, για παράδειγμα: "οξεία υδρόγειη δεξαμενή δεξιά", "χρόνια υδροκήλη στα αριστερά μιας φλεγμονώδους φύσης" ή "αμφίπλευρη υδροκήλη μη καθορισμένης γένεσης".

Αιτίες της υδροκήλης

Η πτώση των όρχεων μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να γίνει μια αποκτώμενη παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο παρακινητικών παραγόντων. Στα νεογνά, η υδροκήλη είναι χαρακτηριστικό της ενδομήτριάς τους ανάπτυξης, σε ενήλικα αρσενικά - διάφορες παθολογικές καταστάσεις.

Δευτερογενείς αιτίες της υδροκήλης στους άνδρες

- μολυσματική βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος,

- μη εξειδικευμένη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους (ορχίτιδα, ορχηγοειδίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή του σπερματογενούς λώρου).

- διαταραχές στην εκροή λεμφαδένων από τους λεμφαδένες της ινσουλίνης και της λεκάνης,

- σε ηπατική ανεπάρκεια και κίρρωση του ήπατος, όταν σχηματίζεται ασκίτης.

- επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κύρια αιτία του οίδηματος των όρχεων σε άντρες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι οι αφροδίσια νόσοι, δηλαδή τα STD (γονόρροια, σύφιλη κ.λπ.).

Συγγενής πτώση των όρχεων

Εάν η πτώση του όρχεως οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τότε αυτή η μορφή πτώσης λέγεται συγγενής ή φυσιολογική, η οποία διαγνωσθεί στο 8% των νεογνών. Κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, οι όρχεις σχηματίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα του μελλοντικού μωρού. Στη συνέχεια, στο τέλος της εγκυμοσύνης, οι όρχεις με κοιλιακά κελύφη κατεβαίνουν στο όσχεο. Κανονικά, σε ένα νεογέννητο μωρό, ο αγωγός ανάμεσα στο όσχεο και το περιτόναιο μεγαλώνει. Αν αυτό δεν συμβεί, το αγόρι μπορεί να έχει μια κήλη στο όσχεο ή να αναπτύξει μια υδροκήλη.

Έτσι, η αιτία της συγγενούς μορφής πτώσης του όρχεως είναι η σχισμή του ανοίγματος μέσω του οποίου ο όρχις εξέρχεται από το περιτόναιο κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, λόγω της οποίας το υγρό μπορεί να εισέλθει στην μεμβράνη των όρχεων από την κοιλιακή κοιλότητα και να συσσωρευτεί εκεί. Συνήθως αυτή η τρύπα κλείνει κατά το πρώτο έτος της ζωής του μωρού, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το πρόβλημα απαιτεί μόνο ιατρική παρακολούθηση.

Συγκεντρωμένος όρχις

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 5% των ανδρών και μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους, κυρίως σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον όρχι, στην προσθήκη και συσσώρευση φλεγμονώδους υγρού στην περιοχή αυτή. Η πτώση μπορεί επίσης να συμβεί μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, χειρουργικές επεμβάσεις στη βουβωνική χώρα (για παράδειγμα, αφαίρεση της βουβωνοκήλης) και διαταραχή της κυκλοφορίας των λεμφαδένων. Έτσι, παραβιάζοντας τη βατότητα των λεμφικών αγγείων, η λέμφος θα συσσωρευτεί μεταξύ των μεμβρανών του όρχεως λόγω της αδυναμίας της απομάκρυνσής του από τον ιστό του οσχέου. Η παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων, με τη σειρά τους, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους - από χειρουργικές επεμβάσεις έως όγκους και τραυματισμούς. Προβλήματα με την κυκλοφορία των λεμφαδένων μπορεί επίσης να προκύψουν εξαιτίας της παθολογίας των λεμφατικών αγωγών, η οποία μπορεί να οφείλεται σε φιλαρίαση που προκαλείται από παρασιτικούς σκώληκες νηματοειδών.

Παράγοντες κινδύνου για την υδροκήλη σε ενήλικα αρσενικά

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πτώσης μπορούν να αποδοθούν στην καρδιακή ανεπάρκεια, τον μηχανικό τραυματισμό στην βουβωνική περιοχή, τα απεριόριστα φορτία ισχύος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Συμπτώματα για ορχιδέα

Ανάλογα με την οξεία ή χρόνια πορεία της νόσου, οι εκδηλώσεις της θα διαφέρουν, αλλά η κύρια εκδήλωση της υδροκήλης τόσο στους άνδρες όσο και στα αγόρια είναι η αύξηση του μεγέθους του όρχεως και του οσχέου, λόγω της παθολογικής συσσώρευσης υγρού σε αυτό.

Με συγγενή πτώση στα βρέφη, είναι χαρακτηριστική η μείωση του όγκου του όσχεου μετά τον ύπνο και η αύξηση της ημέρας χωρίς πόνο.

Φωτογραφία καστανιάς

Συμπτώματα οξείας υδροκέλεως

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας υδροκήλης είναι:

- μια απότομη αύξηση του όγκου του όσχεου σε σύγκριση με το κανονικό μέγεθος.

- έντονο πόνο στο όσχεο.

- σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, τόσο τοπική όσο και γενική.

- τη στεγανότητα του δέρματος και την εξομάλυνση των πτυχών στο όσχεο,

- αδυναμία ελέγχου του όρχεως.

Συμπτώματα της χρόνιας υδροκέλεως

- μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του όσχεου.

- γκρίνια και πόνους πόνου.

- πυρετός ·

- δυσφορία κατά το περπάτημα.

Ο όγκος του υγρού στο όσχεο με υδροκήλη μπορεί να κυμαίνεται από ασήμαντο έως μεγάλο, μέχρι και λίγα λίτρα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στη στενή σφαίρα (στυτική δυσλειτουργία), δυσκολία στην ούρηση, ακόμη και δυσκολία στη μετακίνηση.

Το σχήμα του όσχεου, ανάλογα με τον εντοπισμό της συσσώρευσης υγρού, μπορεί να είναι στρογγυλό, αχλαδιού ή να μοιάζει με κλεψύδρα, σε περίπτωση που το υγρό συσσωρεύεται στον ινώδη σωλήνα.

Κατά την ψηλάφηση, το όσχεο είναι ομαλό στην αφή, έχει μια πυκνή υφή και ο όρχεις μπορεί να αισθανθεί με δυσκολία ή να μην αισθανθεί καθόλου.

Το καθοριστικό σύμπτωμα της πτώσης του όρχεως, όπως έχουμε ήδη καταλάβει, είναι μια ανώδυνη / οδυνηρή αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η παρουσία του πόνου σε αυτή την κατάσταση αποδεικνύει μόνο την ανάγκη για επείγουσα θεραπεία στον γιατρό.

Εάν η ανάπτυξη της πτώσης του όρχεως δεν προκαλείται από τραύμα ή λοίμωξη, τότε, κατά κανόνα, η πρόγνωση για τη θεραπεία του είναι ευνοϊκή και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Η χρόνια, παρατεταμένη ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων.

Διάγνωση των όρχεων

Η διάγνωση της υδροκέλης γίνεται με βάση τα διαγνωστικά μέτρα και την έρευνα ενός ανθρώπου σχετικά με τις αιτίες της υδροκέλης.

Η διάγνωση της υδροκέλε αρχίζει με την επιθεώρηση και την ανίχνευση του όσχεου σε δύο θέσεις - ξαπλωμένη και όρθια. Είναι επίσης σημαντικό ότι, σύμφωνα με τον ασθενή, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το πότε, πώς και μετά από την οποία άρχισε να αναπτύσσεται η ασθένεια.

Για μια πιο ακριβή διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να καταφύγει σε οδοντιατρική διαφωτισμό χρησιμοποιώντας μια ειδική λάμπα (διαφανοσκόπηση). Σύμφωνα με τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας, μπορείτε να προσδιορίσετε τη φύση των περιεχομένων στο όσχεο - αίμα, πύον ή φλεγμονώδες υγρό.

Η πλέον ενημερωτική μέθοδος της έρευνας σήμερα είναι η υπερήχηση με hydrocele, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του ίδιου του όρχεως και να προσδιοριστεί ο ακριβής όγκος του υγρού στο κέλυφος του. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διαδικασίας, μπορεί να χρειαστεί να δώσετε αίμα και ούρα για ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση θεραπείας. Σε προηγμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι έρευνας.

Πώς να χειριστείτε τους όρχεις

Στην περίπτωση μιας συγγενούς μορφής της νόσου, το μωρό συνήθως μένει υπό ιατρική παρακολούθηση μέχρι να φτάσει το ένα έτος. Εάν από την ηλικία αυτή το πρόβλημα δεν απομακρυνθεί από μόνο του ή παρατηρηθεί αύξηση της ροής στη δυναμική, τότε μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Σε ενήλικες άνδρες, το οίδημα των όρχεων αντιμετωπίζεται χειρουργικά, με εξαίρεση την οξεία μορφή της νόσου σε σχέση με την φλεγμονή των όρχεων, η θεραπεία της οποίας συνίσταται στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, της αναισθησίας και των επιδέσμων.

Διατμητική υδροκήλη

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση του σταφυλοειδούς σταγόνα σε έναν άνδρα χωρίς χειρουργική επέμβαση σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Για να γίνει αυτό, εκτελέστε τη διάτρηση της κοιλότητας με το συσσωρευμένο υγρό και την εκχύλιση του. Ωστόσο, η χρήση αυτής της μεθόδου συνεπάγεται τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων επιπλοκών.

Λειτουργία απομάκρυνσης υδροκεφάλου

Υπάρχουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για την υδροκήλη:

- Η λειτουργία του Winckelmann, η οποία συνίσταται στην κοπή των ορχιδέων στο περίβλημα του κόλπου, στη διάτρηση του θηκαριού και στην άντληση του παθολογικού υγρού. Στη συνέχεια το θηκάρι τεμαχίζεται, πραγματοποιείται επιθεώρηση του όρχεως, μετά το οποίο τα κελύφη στρέφονται προς τα έξω και ραμμένα.

- Λειτουργία σύμφωνα με το Bergman - μια αποτελεσματική μέθοδος με σημαντική πτώση μεγέθους. Η ουσία της μεθόδου είναι η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού μετά το άνοιγμα της μεμβράνης των όρχεων και την αφαίρεση μέρους της και μετά τη συρραφή των υπόλοιπων ιστών.

- Η λειτουργία του Κυρίου χαρακτηρίζεται από την τομή της τσάντας με το υγρό και την απομάκρυνσή της χωρίς απελευθέρωση του όρχεως από τους ιστούς που βρίσκονται γύρω από αυτό.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις

Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να φορέσει μια ειδική σακούλα ύφασμα που είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του όσχεου και την ανακούφιση του στρες στο σπερματοζωάριο. Η σακούλα πρέπει να είναι κατασκευασμένη από βαμβακερό υλικό. Επίσης, κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι σημαντικό να παίρνετε φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό και να συμμορφώνεστε με όλα τα προβλεπόμενα θεραπευτικά μέτρα - μόνο στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι το πρόβλημα δεν θα εμφανιστεί ξανά.

Επιπλοκές των όρχεων υδροκελά

Η παραβίαση της θεραπείας της υδροκέλε μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

- ατροφία των όρχεων που ακολουθείται από την ανάπτυξη της στειρότητας.

- παραβίαση της δύναμης, εκσπερμάτιση.

Η έγκαιρη θεραπεία της πτώσης του όρχεως στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και σε ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ωστόσο, μια σημαντική και παρατεταμένη συσσώρευση υγρού στις μεμβράνες του όρχεως με τη συνεχή συμπίεση του στους νέους μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όρχεως και εξασθενημένη σπερματογένεση.

Προφύλαξη υδροκελεών

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της υδροκέλεως, είναι απαραίτητο να προστατευθεί η περιοχή των βουβωνών από τραυματισμούς, καθώς και να αποφευχθεί η εμφάνιση μολυσματικών νόσων, που συχνά προκαλούν φλεγμονή των όρχεων και των προσαρτημάτων τους. Για παράδειγμα, σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, η οξεία φλεγμονή της επιδιδυμίδας σχετίζεται με υπάρχουσα λοίμωξη από χλαμύδια.

Ορμόνες: ποικιλίες, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η υδροκήλη των όρχεων (άλλο όνομα για υδροκήλη) είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζεται περίσσεια υγρού στις μεμβράνες του όρχεως, η οποία παραμένει εκεί. Μπορεί να συσσωρευτεί τόσο λέμφου όσο και πύου ή αίματος, ο όγκος του κυμαίνεται από δύο χιλιοστόλιτρα έως ένα λίτρο ή περισσότερο (σε σοβαρές περιπτώσεις). Τις περισσότερες φορές με το dropsy, οι όρχεις είναι άρρωστοι από νεογέννητα και άνδρες ηλικίας 20 έως 30 ετών.

Αιτίες και ποικιλίες όρχεων

Μία από τις μεμβράνες των όρχεων, που ονομάζεται κολπικός, είναι υπεύθυνη για την παραγωγή υγρού, μέσω του οποίου ο όρχις μπορεί να κινείται ελεύθερα μέσα από την κοιλότητα του όσχεου. Εάν η ισορροπία μεταξύ ποσότητας παραγόμενου και αναρροφούμενου υγρού σπάσει, αρχίζει η συσσώρευση του πλεονάσματος του, λόγω του οποίου αρχίζει η πτώση. Η νόσος μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί.

Οίδημα των όρχεων στα νεογνά

Στα βρέφη, στις περισσότερες περιπτώσεις, βρίσκεται η συγγενής μορφή σταγόνων των όρχεων, η αιτία της είναι η μη ένωση της κολπικής διαδικασίας στο περιτόναιο. Ως αποτέλεσμα, το υγρό από το περιτόναιο αρχίζει να συσσωρεύεται στην ορχική μεμβράνη. Ανάλογα με το αν υπάρχει ένα μήνυμα με το περιτόναιο, η συγγενής πτώση είναι:

- (στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή εξαφανίζεται κατά το πρώτο έτος της ζωής, δεδομένου ότι η κολπική διαδικασία κλείνει αυτή τη στιγμή).

Σταγόνες νερού στους άνδρες

Η επίκτητη μορφή σταγόνων είναι πιο ευαίσθητη στους ενήλικες, η ασθένεια προκαλείται συνήθως από ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες (επιδιδυμίτιδα, ορχίτιδα), καθώς και από τραυματικές βλάβες των όρχεων. Άλλοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη των αποκτώμενων dropsy περιλαμβάνουν:

- σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

- παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης ως αποτέλεσμα βλάβης της λεκτικής και της ινσουλινοειδούς λεμφικού κόλπου (φιλαρίαση).

- επιπλοκές μετά τη διόρθωση των βουβωνοφόρων κήρων.

Το οίδημα του όρχεως, τόσο στα αγόρια όσο και στα ενήλικα αρσενικά, είναι σε θέση να προχωρήσει σε χρόνιες και οξείες μορφές. Το τελευταίο αναπτύσσεται με τραύμα του όρχεου, όγκο ή φλεγμονή του όρχεως, οπότε ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στο όσχεο και το πρήξιμο του.

Εάν η οξεία μορφή της σταγόνες δεν θεραπευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε χρονικό στάδιο. Επίσης, η χρόνια πτώση των όρχεων αναπτύσσεται λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην επιδιδυμίδα. Σε αυτή την περίπτωση, η συνοχή του όσχεου γίνεται πυκνά ελαστική και γίνεται αχλαδιού, ο ασθενής δεν ανησυχεί για τον πόνο στο όσχεο, αλλά με ένα αίσθημα βαρύτητας. Μία μακροχρόνια ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τη σπερματογένεση, προκαλεί δυσλειτουργία του όρχεως και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη στειρότητας.

Σημάδια ιπποειδών των όρχεων

Τα συμπτώματα του οιδήματος των όρχεων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

- η εμφάνιση βαρετού θολού πόνου στην περιοχή ενός όρχεως ή όσχεου (η χρόνια απόκτηση δεν προκαλεί συνήθως πόνο).

- μια αύξηση στον όγκο ενός ή και των δύο όρχεων, δεν είναι δυνατόν να διερευνηθούν οι όρχεις, το δέρμα του όσχεου ταυτόχρονα εξομαλυνθεί, αλλά εύκολα συγκεντρωθεί σε πτυχές.

- η φθορά των εσώρουχων και η σωματική δραστηριότητα προκαλούν δυσφορία (με σημαντική συσσώρευση υγρού).

- ενώ πιέζοντας τον μεγεθυσμένο όρχι, μπορεί να παρατηρηθεί ένα σύμπτωμα της διακύμανσης (στην πλευρά αντίθετη από τη θέση πίεσης, υπάρχει μια προεξοχή των μεμβρανών όρχεων).

- χυμένη αύξηση του όρχεου ή του συνδρόμου οξείας πόνου - συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας μεγάλης συσσώρευσης υγρού, λόγω της οποίας η αραιωμένη όρχι μεμβράνη θραύεται στον ιστό του όσχεου.

- η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Μια σημαντική ποσότητα υγρού που συσσωρεύεται στο όσχεο προκαλεί δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, προκαλεί δυσφορία κατά το περπάτημα και προκαλεί δυσκολίες κατά τη σεξουαλική επαφή. Εάν η πτώση είναι συγγενής, ο όγκος της συλλογής μειώνεται μετά τον ύπνο και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ορχιδική χοίρεια: θεραπεία

Η κύρια θεραπεία για την πτώση είναι χειρουργική, με εξαίρεση μόνο τα παιδιά κάτω από την ηλικία ενός και ενάμιση έτους, τα οποία διαγιγνώσκονται με συγγενή προσβολή. Εάν, μετά την επίτευξη αυτής της ηλικίας, η περιτοναϊκή διαδικασία της κολπικής διαδικασίας του περιτοναίου δεν συμβεί, παράγει την απολίνωση της. Μερικές φορές ασκούν την εξάλειψη της ιλαράς μέσω παρακέντησης, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επανέρχεται. Εάν η υδροκήλη είναι συνέπεια της παρουσίας άλλων ασθενειών (γονόρροια, φλεγμονώδης διαδικασία κ.λπ.), τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να θεραπεύσετε τις υποκείμενες αιτίες της πτώσης.

Αν έχετε παρατηρήσει τα πρωτογενή σημάδια της σταγόνες των όρχεων, μην καθυστερείτε σε μια επίσκεψη στο γιατρό. Ούτε η διάγνωση ούτε η θεραπεία της προκαλούν δυσκολίες. Κατά την επικοινωνία με την κλινική μας, ένας ειδικός ανδρολόγος θα εκτελέσει μια πρώτη εξέταση των γεννητικών οργάνων και θα συνταγογραφήσει μια υπερηχογραφική σάρωση, η οποία είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διαγνώσει την πτώση - η μελέτη σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του προστάτη και τους όρχεις, καθώς και να μετρήσετε τον όγκο του συσσωρευμένου υγρού. Ο νεώτερος εξοπλισμός που χρησιμοποιείται από τους ειδικούς μας επιτρέπει την ακριβή διάγνωση και τη σωστή απόφαση σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας. Επιπρόσθετα, εάν η πτώση είναι δευτερεύουσα, μια υπερηχογραφική σάρωση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα ή όγκος των όρχεων).

Οίδημα των όρχεων στους άνδρες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Μεταξύ όλων των γνωστών ασθενειών που επηρεάζονται από τα αρσενικά γεννητικά όργανα - ρευστό (dropsy) στο όσχεο θεωρείται ότι είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα σήμερα. Εμφανίζεται από τη συσσώρευση λεμφαδένων στην κοιλότητα που βρίσκεται ανάμεσα στα κελύφη των αρσενικών όρχεων. Το δεύτερο όνομα της περιγραφείσας παθολογίας είναι η υδροκήλη.

Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξη της νόσου στους άνδρες εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, αλλά υπάρχουν και περιπτώσεις όπου και οι δύο μπορεί να υποφέρουν. Σε ηλικία 40 ετών και άνω, το πρόβλημα συχνά διαγιγνώσκεται, αλλά με έγκαιρη προσέγγιση, η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαλειφθεί σε 1 χρόνο. Το οίδημα του ορθού όρχεως στους άνδρες μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Όσον αφορά τον όγκο του συσσωρευμένου υγρού στην κοιλότητα, μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως 200 ml. Υπάρχουν εξαιρέσεις όταν η κατάσταση είναι κρίσιμη και ο αριθμός αυτός φτάνει τα 3 λίτρα. Δεν επηρεάζονται μόνο οι ενήλικες, αλλά και τα παιδιά. Η μόνη διαφορά είναι ότι σε ένα νεογέννητο αγόρι η κατάσταση αυτή είναι εγγενής και σε έναν άνθρωπο αποκτάται. Με την ερώτηση - τι είναι οι όρχεες υδροκελά, συνειδητοποιήσαμε ότι είναι καιρός να πάμε στα χαρακτηριστικά της νόσου.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Η μονομερής παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών φλεγμονωδών διεργασιών, διμερών μορφών ενάντια στο ιστορικό της μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή. Αυτό μπορεί να συμβάλει στη νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια εμφανίζεται σε άνδρες ξαφνικά - η ανάπτυξη αρχίζει με μια σημαντική αύξηση σε εκείνο το τμήμα του όσχεου, το οποίο επηρεάστηκε. Υπάρχει έντονος πόνος σε αυτόν τον τομέα. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται αδύναμος, πυρετός και έλλειψη όρεξης.

Η νόσος γίνεται χρόνια, εάν η σωστή θεραπεία δεν παρέχεται εγκαίρως. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η νόσος αποκτά αρχικά παρόμοια μορφή. Τα συμπτώματα του οιδήματος των όρχεων στους άνδρες στην περίπτωση αυτή σχετίζονται με σημαντική αύξηση του μεγέθους του όσχεου κατά τη διάρκεια της ημέρας και με έντονη μείωση τη νύχτα.

Ανάλογα με το πού ακριβώς συσσωρεύεται το υγρό, το σχήμα του σχηματισμού σχήματος σάκου κυμαίνεται από στρογγυλό σε αχλαδιού σχήμα. Όταν πιέζεται, η δομή των ιστών έχει πυκνή συνοχή και ο όρχις μπορεί να είναι ασθενώς αισθητός. Σε καταστάσεις όπου η ανάπτυξη της νόσου έχει αρχίσει, όχι λόγω τραυματισμού ή λοίμωξης, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι ελάχιστη και η συνολική πρόγνωση για τη θεραπεία είναι ευνοϊκή.

Αιτίες της νόσου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της περιγραφείσας παθολογίας δεν είναι ακόμα πλήρως κατανοητός. Μόνο το γεγονός ότι η διαδικασία συσσώρευσης ρευστού στην κοιλότητα εμφανίζεται λόγω της πλήρους απουσίας της εκροής της ή σε καταστάσεις όπου αυτή η διαδικασία είναι δύσκολη αποδεικνύεται. Η λειτουργία υποβαθμίζεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• τραύμα στον όρχι ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• όγκους, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.
• οίδημα οργάνων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση, καθώς και κάτω άκρα.

Οι αιτίες της υδροκέλεως μπορεί να κρύβονται στα λάθη που έκανε ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ένα από αυτά είναι η εξάλειψη της κιρσοκήλης.

Τα χλαμύδια και τα διάφορα STD συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογίας μόνο σε 50% των περιπτώσεων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε εκείνους τους άνδρες που ασχολούνται ενεργά με ποικιλίες αθλημάτων που σχετίζονται με την εφαρμογή ασκήσεων δύναμης. Στα πρώτα σημάδια του ορχικού οίδηματος, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν ειδικό, διαφορετικά μπορεί να υποστεί η αναπαραγωγική λειτουργία, η οποία στη συνέχεια θα οδηγήσει στη συμπίεση του ιστού. Ξέρεις τι είναι και ποια είναι η εμφάνιση των όρχεων στους άνδρες, οπότε δεν πρέπει να διστάσεις.

Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι της ασθένειας. Εάν τα εξετάσουμε στο χρόνο εμφάνισης, τότε υπάρχει μια αποκτηθείσα και έμφυτη μορφή. Το πρώτο είναι τόσο μολυσματικό όσο και μη μολυσματικό. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει σε οξεία και χρόνια μορφή. Ο δεύτερος τύπος είναι πλήρης (ανάμεσα στο όσχεο και το περιτόναιο, το διάφραγμα είναι εντελώς απούσα) και μερικό. Στην τελευταία περίπτωση, η λέμφου δεν σταματά τελείως, μερικά από αυτά διεισδύουν στις μεμβράνες και, μπαίνοντας στα απομακρυσμένα στρώματα, συσσωρεύονται αργά εκεί.

Η υδροκήλη χωρίζεται επίσης σε: διπλής όψης, αριστερή και δεξιά. Οι αιτίες και η θεραπεία του οιδήματος του αριστερού όρχεως στους άνδρες δεν διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά τους από άλλες ποικιλίες.

Πιθανές επιπλοκές

Με μια χρόνια διαρροή, το υγρό συσσωρεύεται μάλλον αργά, αλλά εάν ο ασθενής δεν δίδει τη δέουσα βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος του θα αυξηθεί κατά πολύ λίτρα. Μια τέτοια τεράστια συσσώρευση οδηγεί σε επιδείνωση της ποιότητας ζωής, ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά, η διαδικασία της ούρησης καθίσταται δύσκολη, η σεξουαλική ζωή υποφέρει. Επιπλέον, η δομή του ιστού του οσχέου είναι διαταραγμένη και υπάρχει κίνδυνος υπογονιμότητας.

Οι συνέπειες της υδροκήλης στους άνδρες μπορεί να είναι αξιοθρήνητες, παρά το γεγονός ότι η χρόνια μορφή της νόσου δεν χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου. Τις περισσότερες φορές είναι απλά ένας θαμπός πόνου ή έλλειψη.

Εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την έγκαιρη θεραπεία, καθώς και υπό την επήρεια κάποιων άλλων παραγόντων, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές:

• κήλη scrotal περιοχή?
• το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται μεταξύ των κελυφών.
• υπερχείλιση - η διαδικασία συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας και η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα στους γειτονικούς ιστούς.
• ανικανότητα;
• στειρότητα;
• η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε ατροφία του όρχεως.
• μια αύξηση του όγκου του συσσωρευμένου υγρού μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μεμβρανών.

Η νέκρωση του περιβάλλοντα ιστού είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς περιλαμβάνει τον ακρωτηριασμό ενός οργάνου. Το γεγονός της παραβίασης της αισθητικής είναι επίσης προφανές. Πράγματι, ο τεντωμένος οσφυϊκός ιστός δεν φαίνεται ελκυστικός. Η πλαστική χειρουργική στις πιο παραμελημένες περιπτώσεις του επιθυμητού αποτελέσματος μπορεί να μην φέρει. Δεν υπάρχουν άλλα ερωτήματα που να συνδέονται με το γεγονός ότι η πτώση του όρχεως είναι επικίνδυνη. Επομένως, στραφούμε προς τα πιο σημαντικά - τη διαδικασία αντιμετώπισης προβλημάτων.

Θεραπεία της νόσου

Τα μονοπάτια που οδηγούν στην ανάκτηση μπορούν να είναι αρκετά και καθένα από αυτά χαρακτηρίζεται από τα δικά του χαρακτηριστικά. Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου επηρεάζεται από το στάδιο της παθολογίας, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και άλλους παράγοντες που μπορούν να καθοριστούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Η πτώση των όρχεων στους ενήλικες θα περιπλέξει σημαντικά τη ζωή σας, αν δεν δώσετε αρκετή προσοχή στο πρόβλημα.

Εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί στον οργανισμό λόγω φλεγμονής των ορμονικών οργάνων και ο συσσωρευμένος όγκος δεν είναι σημαντικός, τότε το κύριο καθήκον στην περίπτωση αυτή είναι η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της βακτηριακής εστίασης. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη ανάπαυση και θα πρέπει επίσης να φορέσει ένα ειδικό ντύσιμο σχεδιασμένο για να στηρίζει το όσχεο. Εάν η παθολογία του φόντου εξαλειφθεί, η δομή θα αρχίσει να ανακτάται. Όσον αφορά το υγρό, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα το ποσό του είναι κανονικοποιημένο. Τα περιγραφόμενα κρούσματα της νόσου είναι σπάνια και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αλλά πώς να θεραπεύσει την πτώση του όρχεως σε έναν άνδρα με έντονο σύνδρομο πόνου; Απαιτείται μια ενέργεια εδώ. Ονομάζεται υδροκελεοτομία και υπάρχουν διάφορες ποικιλίες. Τι ακριβώς θα χρησιμοποιηθεί, αποδεικνύεται ξεχωριστά. Εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Bergman λειτουργία

Διορίζεται με τη μορφή της παθολογίας. Ο χειρουργός ξεκινά με την τομή του όσχεου, μετά τον οποίο γίνεται μια τομή στο κέλυφος. Στο τραύμα που προκύπτει, αφαιρούνται ο όρχις και το κύριο κέλυφος του. Το σύνολο του συσσωρευμένου υγρού αντλείται με τη χρήση σύριγγας. Αν είναι απαραίτητο, το κέλυφος ανοίγει και αποκόπτεται, τα ράμματα τοποθετούνται στα υπολείμματα. Η πτώση στους άνδρες στον όρχι μπορεί να θεωρηθεί ότι έχει εξαλειφθεί.

Στη συνέχεια, παραμένει μόνο η βύθιση του όρχεως στο όσχεο ξανά. Για προληπτικούς σκοπούς, η αποστράγγιση εφαρμόζεται για αρκετές ημέρες. Τα ράμματα απορρόφησης εμφανίζονται εντός 10 ημερών. Για τους επόμενους 1-2 μήνες, θα πρέπει να ξεχάσετε να κάνετε σεξ, καθώς και εργασίες σχετικές με τη σωματική άσκηση. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, το οίδημα των ιστών μπορεί να παραμείνει στην περιοχή του οσχέου. Αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά εάν συνοδεύεται από πυρετό και σοβαρή ερυθρότητα στην περιοχή της τομής, επικοινωνήστε αμέσως με το νοσοκομείο.

Άλλοι τρόποι

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η λειτουργία αντενδείκνυται για διάφορους λόγους · σε τέτοιες καταστάσεις, η διάτρηση πραγματοποιείται συνοδευόμενη από αναρρόφηση ρευστού στους όρχεις ενός ανθρώπου. Η διαδικασία δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και μόνο για ορισμένη περίοδο ανακουφίζει την κατάσταση. Μετά από λίγο, ο σχηματισμός θα συσσωρευτεί ξανά.

Υπάρχει μια νέα μέθοδος επεξεργασίας - σκλήρυνση των μεμβρανών. Η αρχή της είναι παρόμοια με τη λειτουργία που περιγράφεται παραπάνω, η μόνη διαφορά είναι ότι ουσίες που ονομάζονται σκληρυντικά εισάγονται στην κοιλότητα μετά την αφαίρεση. Μειώνουν τη σύνθεση της έκκρισης που παράγεται από τα κελύφη.

Η διαδικασία που παρουσιάζεται πρέπει να διεξαχθεί αρκετές φορές για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε νεαρούς ασθενείς. Η πτώση στους όρχεις των ανδρών αντιμετωπίζεται με την περιγραφείσα τεχνολογία μόνο σε μια ώριμη ηλικία, όταν δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή συμβατικής λειτουργίας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της στειρότητας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να αρχίσει η θεραπεία εγκαίρως, αλλά και να σκεφτούμε την επιλογή υψηλής ποιότητας ναρκωτικών ενός σύνθετου τρόπου δράσης. Ένα από αυτά είναι το "Prostatilen AC". Έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της χρόνιας προστατίτιδας, καθώς και για τις αναπαραγωγικές διαταραχές που σχετίζονται με αυτήν. Το εργαλείο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τη φλεγμονή του αδένα του προστάτη και είναι επίσης πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία της ανοσοποιητικής μορφής της ανδρικής υπογονιμότητας.

Πρόληψη του ύδατος στους όρχεις στους άνδρες

Για να αποφευχθεί η συσσώρευση, θα πρέπει να αποφευχθεί τυχόν βλάβη στο όσχεο και αν συμβεί κάτι τέτοιο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες ή οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, όπως τα χλαμύδια, πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα. Η επιλογή των σεξουαλικών εταίρων και της προσωπικής υγιεινής διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Εάν έχετε προβλήματα με τα καρδιαγγειακά και τα λεμφικά συστήματα, θα πρέπει να εξετάζεστε σε τακτική βάση.

Εάν μια μητέρα δεν θέλει να επιτρέψει την ανάπτυξη της παθολογίας σε ένα νεογέννητο μωρό, πρέπει απαραίτητα να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, να πάρει βιταμίνες και να οδηγήσει έναν εντελώς υγιεινό τρόπο ζωής.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της υδροκήλης των όρχεων στους άνδρες εξετάστηκαν λεπτομερώς. Από την πλευρά σας, μένει μόνο να συμβουλευτείτε έγκαιρα κάποιον ειδικό για βοήθεια στην εύρεση ενός προβλήματος και να αναθέσετε όλες τις εργασίες στον γιατρό.

Οίδημα των όρχεων στους άνδρες: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η υδροκήλη των όρχεων ή η υδροκήλη είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από συσσώρευση ορρού υγρού μεταξύ των φύλλων της σπλαγχνικής και βρεγματικής ορχικής επένδυσης. Ο όγκος του υγρού ποικίλλει ευρέως και κυμαίνεται από 20 έως 200 ml, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι 3 λίτρα. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Στα παιδιά, διαγνωσθεί η συγγενής υδροκήλη - είναι μια φυσιολογική κατάσταση χαρακτηριστική για τη μεγάλη πλειοψηφία των νεογνών, η οποία εξελίσσεται λόγω ενδομήτριας πρόκλησης όρχεων στο όσχεο. Σε ενήλικες άνδρες, η ασθένεια αυτή αποκτάται - είναι γι 'αυτόν που θα συζητηθεί στο άρθρο μας. Ας εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και να πούμε για τη θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης, η οποία συνήθως συνταγογραφείται από ειδικούς.

Ταξινόμηση, αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης σταγόνων όρχεων

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι ενήλικες άνδρες συνήθως διαγιγνώσκονται με επίκτητη υδροκήλη. Αυτό, με τη σειρά του, ανάλογα με τα αίτια της εμφάνισης, χωρίζεται σε πρωτογενή - δηλαδή, που προκύπτει από μόνη της, που δεν συνδέεται με άλλες ασθένειες και δευτερογενείς - που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κάποιας παθολογίας του υποβάθρου.

Έτσι, οι ακόλουθες ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία της δευτερογενούς υδροκήλης:

• τραυματικές βλάβες του όρχεως, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του αθλητισμού (ποδηλασία, άρση βαρών, πάλη κ.λπ.) ή ως αποτέλεσμα απεργιών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• μη εξειδικευμένη φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του όρχεως και της προσθήκης του - ορχίτιδα, ορχηγοειδίτιδα, επιδιδυμίτιδα, φλεγμονή του σπερματογενούς λώρου.
• ορισμένες μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από συγκεκριμένη χλωρίδα (φυματίωση, γονόρροια και άλλα) ·
• σχηματισμός όγκων του όσχεου,
• filariasis - βλάβη των βουβωνικών λεμφογαγγλίων από παράσιτα, με αποτέλεσμα να διαταραχθεί η εκροή από τους όρχεις της λεμφαδένες και να αναπτυχθεί η υδροκήλη.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, για παράδειγμα, στην κίρρωση του ήπατος, όταν σχηματίζεται ασκίτης, το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια διεισδύει σε άλλες δομές του σώματος, ειδικότερα στην περιοχή των όρχεων.
• επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στο όσχεο, για παράδειγμα, μετά από χειρουργική θεραπεία της βουβωνικής κήλης.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οίδημα των όρχεων είναι:

• παρατεταμένα υπερβολικά φορτία ισχύος στο σώμα, για παράδειγμα, όταν παίζετε αθλήματα.
• μώλωπες του οσχέου.
• στενή ραφή του εξωτερικού δακτυλίου του βουβωνικού σωλήνα.

Σε έναν υγιή οργανισμό, το δικό του κέλυφος του όρχεσ συνθέτει συνεχώς μια συγκεκριμένη ποσότητα ενός συγκεκριμένου υγρού. Οι ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω οδηγούν σε μια ανισορροπία μεταξύ της παραγωγής και της εκροής αυτού του υγρού. Επιπλέον, φλεγμονώδεις νόσους όσχεο δομές οδηγήσει σε κελύφη αυγών συμπίεση, με αποτέλεσμα την διακοπή της ροής της ροής του αίματος και της λέμφου, η οποία συμβάλλει επίσης σε υπερβολική συσσώρευση υγρού μεταξύ των κελυφών.

Σύμφωνα με την αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων Χ, η υδροκήλη είναι των ακόλουθων τύπων:

• σάκοι
• μολυσμένα ·
• άλλες μορφές υδροκέλης ·
• μη καθορισμένο

Συμπτώματα και επιπλοκές του οιδήματος των όρχεων

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι η πτώση του όρχεως μπορεί να είναι μονόπλευρη και διμερής. Η πρώτη επιλογή αναπτύσσεται συχνά σε οξείες φλεγμονώδεις νόσους των όρχεων και των εξαρτημάτων, και η δεύτερη είναι μια εκδήλωση της χρόνιας μορφών των συνολικών ή οιδήματος σύνδρομο τους σε έναν οργανισμό ο οποίος έχει αναπτυχθεί λόγω της καρδιάς ή ηπατική ανεπάρκεια.

Η υδροκήλη μπορεί να είναι οξεία, αλλά συχνά, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, αυτή η μορφή της ασθένειας μετατρέπεται σε χρόνια.

Η οξεία υδροκήλη εμφανίζεται ξαφνικά, ξεκινώντας με μια σημαντική αύξηση στον όγκο του προσβεβλημένου μισού του όσχεου και της απότομης πένθους του. Σε μερικές περιπτώσεις, οι ασθενείς σημειώνουν επίσης την εμφάνιση συμπτωμάτων δηλητηρίασης (αύξηση των θερμοκρασιών του σώματος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης και άλλες) σε περιπτώσεις εμπύρετων (38-39 ° C).

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ελλείψει θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου, μετατρέπεται αρχικά σε μια χρόνια, αλλά συχνά χρόνια, πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για βαρύτητα στο όσχεο, αύξηση του μεγέθους κατά τη διάρκεια της ημέρας και μείωση κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Το υγρό μεταξύ των μεμβρανών των όρχεων στη χρόνια μορφή της ασθένειας συσσωρεύεται αργά, σταδιακά, αλλά σε ορισμένους ασθενείς, εάν δεν λαμβάνουν ιατρική περίθαλψη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο όγκος τους μπορεί να φτάσει σε μεγάλες αξίες - μέχρι το μέγεθος ενός ποδοσφαίρου. Μια τέτοια μεγάλη υδροκήλη επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς, εμποδίζοντάς τον να κινείται, γεγονός που καθιστά δύσκολο για την πράξη της ούρησης και της σεξουαλικής επαφής, καθιστώντας προβληματική φορώντας εσώρουχα, αλλά και οδηγεί σε δομές υποσιτισμό όσχεο και διακοπή της σπερματογένεσης. Ο πόνος σε μια χρόνια διαδικασία είναι ήπιος (είναι πόνος στον πόνο) ή απουσιάζει εντελώς.

Εάν δεν υποβληθούν σε θεραπεία ή υπό την επίδραση πολλών άλλων παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές της υδροκέλεως:

• η κυριαρχία του: η piocele (που εκδηλώνεται από την έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς).
• συσσώρευση αίματος μεταξύ των μεμβρανών: αιματοκύτταρα (συμβαίνει λόγω τραυματικής αγγειακής βλάβης, με αιμορραγική διάθεση ή λόγω ανεπιτυχούς υδροκήλης διάτρησης).
• ατροφία του όρχεως (συμβαίνει λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον όρχι με αίμα, ως αποτέλεσμα του ιστού του να λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά).
• ρήξη των μεμβρανών του όρχεως λόγω της υπερβολικής τάνυσης τους υπό πίεση υγρού,
• οξεία κήλη;
• ανδρική υπογονιμότητα που προκύπτει από την εξασθενημένη σπερματογένεση που προκαλείται από τη συμπίεση των όρχεων.
• στυτική δυσλειτουργία.

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση των όρχεων υδροκελετών

Η διάγνωση μιας υδροκέλης συνήθως δεν είναι δύσκολη για έναν γιατρό. Η διάγνωση και η θεραπεία συνήθως πραγματοποιούνται από ουρολόγο ή χειρουργό. Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, το ιστορικό της νόσου (καθώς ρέει, κατά πόσο σχετίζεται με τραύμα) και τη ζωή (παρουσία οξειών ή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, τραύμα ή χειρουργική επέμβαση στα όργανα όσχεου), ο γιατρός θα υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει οίδημα όρχεων. Μετά από αυτό, θα πραγματοποιήσει μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς.

Παρατηρήστε οπτικά την αύξηση του μισού του οσχέου ή ολόκληρου του σώματος σε μέγεθος (ο βαθμός αύξησης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις αιτίες που την προκάλεσαν σε έναν συγκεκριμένο ασθενή). Κατά την ψηλάφηση καθορίζεται από το σχηματισμό μιας σχήματος αχλαδιού, σφιχτά ελαστική συνέπεια, κυμαινόμενη. Αν το υγρό διεισδύσει στο ινώδη κανάλι, ο σχηματισμός παίρνει τη μορφή κλεψύδρας. Το δέρμα του όσχεου πάνω από το υδροκέλε δεν αλλάζει οπτικά, εύκολα μεταφέρεται στην πτυχή.

Η ολίσθηση της χρόνιας ταλαιπωρίας δεν δίνει στον ασθενή - είναι ανώδυνη, όταν αισθάνεται την οξεία μορφή μιας υδροκήλης, ο ασθενής αισθάνεται πόνο διαφορετικής έντασης.

Εάν η ποσότητα του υγρού μεταξύ των μεμβρανών είναι μικρή, ο όρχεις παλμώνεται στο κάτω μέρος του σχηματισμού. Στην περίπτωση μεγάλης πτώσης, η ψηλάφηση των όρχεων είναι απρόσιτη ή δεν μπορεί να ανιχνευθεί καθόλου.

Μετά από μια αντικειμενική εξέταση, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, απαιτούνται 2 επιπλέον μέθοδοι διερεύνησης: διαφανοσκόπηση και οξεία υπεροχή.

1. Η διαφανοσκόπηση (εξέταση του σχηματισμού του όσχεου στο μεταδιδόμενο φως) είναι μια γρήγορη μέθοδος για τη διάγνωση της υδροκήλης. Εάν το υγρό που βρίσκεται ανάμεσα στις μεμβράνες του όρχεως είναι ορμητικό, το φως που διέρχεται από το όσχεο αποδειχθεί ομοιόμορφο. στην περίπτωση που η βάση του σχηματισμού είναι, για παράδειγμα, οποιαδήποτε όργανα (εντερικοί βρόχοι, epiploon σκέλος), δηλαδή, υπάρχει μια κήλη, το φως δεν περνά μέσα από αυτά.
2. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του όσχεου είναι η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της ασθένειας που περιγράφεται από εμάς. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία υγρού από την πλευρά της μεγέθυνσης όσχεου, υπολογίστε περίπου την ένταση του. εάν η φύση μιας υδροκήλης είναι δευτερεύουσα, μια υπερηχογραφική σάρωση μπορεί να καθορίσει τον λόγο για τον οποίο προέκυψε (φλεγμονή του όρχεως ή της επιδιδυμίδας, όγκος των όρχεων).

Η υδροκήλη πρέπει να διαφοροποιείται από τις ασθένειες αυτές:

• κιρσοκήλη (κιρσοί φλεβών του σπερματογενούς λώρου);
• βουβωνική, βουβωνική-ομφαλική κήλη.
• ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, επιδιδυμο-ορχίτιδα.
• όγκους του σπερματογενούς κορδονιού και του όρχεως.

Υδροκήλη θεραπεία

Εάν η χώνευση έχει αναπτυχθεί σε σχέση με το φλεγμονώδες νόσημα των οργάνων οσχέου και ο όγκος του υγρού μεταξύ των μεμβρανών είναι μικρός, τότε η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου: αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδης, αντι-οίδημα θεραπεία. Ταυτόχρονα, συνιστάται στον ασθενή να ξεκουραστεί και να φορέσει ένα ειδικό ντύσιμο για τα οσφυϊκά όργανα - αναστολέα. Σε περίπτωση πλήρους ανάκαμψης της παθολογίας του περιβάλλοντος, η δομή των ιστών των όρχεων αποκαθίσταται, η παροχή αίματος και η εκροή των λεμφαδένων κανονικοποιούνται - ο όγκος του υγρού μεταξύ των μεμβρανών μειώνεται σταδιακά στην κανονική ποσότητα. Τέτοιες περιπτώσεις υδροκελ είναι αρκετά σπάνιες και για το μεγαλύτερο μέρος αυτού του τύπου ασθένειας δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι το έντονο σύνδρομο πόνου και η απειλή ατροφίας των όρχεων.

Η πράξη που διεξάγεται με την πτώση του όρχεως, ονομάζεται υδροκελεοτομία, οι επιλογές για τις οποίες υπάρχουν σήμερα αρκετές. Οι κύριες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης είναι οι λειτουργίες του Λόρδου, Bergman και Winkelman. Όλες είναι απλές παρεμβάσεις που πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και κάθε μία από αυτές χρησιμοποιείται σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης προσδιορίζεται σε κάθε περίπτωση απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Σε περίπτωση ογκώδους ιξώδους και στην περίπτωση παλαιού υδροκέλλου, προτιμάται η λειτουργία Bergman: ο χειρουργός κόβει το όσχεο και τα στρώματα της ορχικής μεμβράνης στην πρόσθια επιφάνεια του σχηματισμού όγκου. Ο όρχις, μαζί με την κύρια μεμβράνη, οδηγεί στο τραύμα, μετά το οποίο το υγρό που έχει συσσωρευτεί μεταξύ των φύλλων του κελύφους αντλείται έξω με μια σύριγγα. Μετά από αυτό, ανοίγει το κέλυφος, το κόβει, αν είναι απαραίτητο, και επιβάλλει ράμματα στα υπολείμματά του.

Ο όρχις καταβυθίζεται και πάλι στο όσχεο, ράβει το τραύμα με το catgut και, για να αποφευχθεί η πτώση, υποτροπές, αφήνει μια μικρή αποχέτευση από καουτσούκ, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί μετά από μερικές ημέρες. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης στην περιοχή του τραύματος, αφήστε μια φούσκα με πάγο.

Τα ράμματα διαλύονται εντός 10 ημερών. 10 ημέρες μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει σε μια πλήρη ζωή, αλλά για άλλους 1-1,5 μήνες θα πρέπει να αποκλείσει τη σεξουαλική επαφή και την σκληρή σωματική εργασία και συνιστάται να φοράτε σφικτή τήξη ή αναστολή για ένα μήνα. Επιπλέον, η διόγκωση του ιστού του οσχέου μπορεί να παραμείνει για αρκετούς μήνες. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, ωστόσο, αν σε σχέση με το ιστορικό του, ο ασθενής διαπιστώσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιδείνωση της γενικής κατάστασης, ερυθρότητα στην περιοχή του χώρου της λειτουργίας, θα πρέπει να ζητήσει, το συντομότερο δυνατό, ιατρική βοήθεια.

Εάν ο ασθενής αντενδείκνυται (για παράδειγμα, λόγω γήρατος), ή κατηγορηματικά αρνείται τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να ανακουφίσει προσωρινά την πάθησή του, η παρακέντηση της χοληστερίνης γίνεται με αναρρόφηση του περιεχομένου. Αυτή η διαδικασία δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, διότι μετά από λίγο το υγρό μεταξύ των κελυφών συσσωρεύεται και πάλι.

Είναι απαραίτητο να πούμε μερικές λέξεις σχετικά με μια σχετικά νέα μέθοδο θεραπείας της υδροκλέλης: σκληρύνσεως των μεμβρανών των όρχεων. Η ουσία του, καθώς και η ουσία της διάτρησης, συνίσταται στην αναρρόφηση του περιεχομένου των μεμβρανών των όρχεων, αλλά όταν διεξάγεται σκλήρυνση μετά την αφαίρεση του υγρού, εισάγονται ειδικές ουσίες στην προκύπτουσα σκληρυντική κοιλότητα, υπό την επίδραση της οποίας μειώνεται σημαντικά η σύνθεση των μεμβρανών των όρχεων.

Μόλις μια διαδικασία, το επιθυμητό αποτέλεσμα δεν έχει, επομένως συνιστάται να το κάνετε αρκετές φορές. Μια παρενέργεια της σκληρυντικής ουσίας είναι επιβλαβής για τον όρχι, επομένως αυτή η μέθοδος θεραπείας αντενδείκνυται σε νεαρούς ασθενείς και εκτελείται κυρίως για ηλικιωμένους άνδρες που αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση.

Προβλέψεις για πτώση

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πρόγνωση της αποκτηθείσας υδροκέλης είναι ευνοϊκή - περνά είτε από μόνη της είτε μετά από χειρουργική επέμβαση.

Όταν απομακρύνεται μια υδροκήλη μεγάλου μεγέθους, η ασθένεια μπορεί να επαναληφθεί. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις θανάτου ασθενών ως αποτέλεσμα χειρουργικής θεραπείας της πτώσης του όρχεως.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Με την αύξηση και τον πόνο του οσχέου, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο σας. Εάν είναι απαραίτητο, θα παραπέμψει τον ασθενή στον θεραπευτή πριν από την επέμβαση. Εάν η υδροκήλη είναι ένα σημάδι του συνδρόμου οιδήματος, ο ασθενής εξετάζεται από έναν καρδιολόγο, έναν ηπατολόγο, έναν νεφρολόγο και έναν ενδοκρινολόγο. Επιπλέον, μερικές φορές χρειάζονται διαβουλεύσεις με μολυσματικές ασθένειες. Όταν η κιρσοκήλη δείχνει την επιθεώρηση του αγγειακού χειρουργού. Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας άντρας θα βοηθήσει έναν σεξολόγο, έναν ανδρολόγο.