Βλάβη του ορθού

Εάν ένα άτομο έχει βλάψει το ορθό, είναι σημαντικό για αυτόν να γνωρίζει τα αίτια και μπορεί να είναι τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά, τα οποία καταστρέφουν την ακεραιότητα του οργάνου και του οργανισμού στο σύνολό του. Η καταστροφή αυτή είναι σοβαρή και απαιτεί ειδική θεραπεία και φροντίδα για τον τραυματισμένο χώρο.

Συμβουλή: εάν έχετε τραυματιστεί το ορθό, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό για συμβουλές, διάγνωση και συμβουλές για περαιτέρω θεραπεία.

Δώστε τη δέουσα προσοχή σε εντερικούς τραυματισμούς και συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Αιτίες

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, εξωτερικοί / εσωτερικοί παράγοντες μπορεί να τραυματιστούν απευθείας στο έντερο. Οι εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα εξής:

• τραυματισμοί από πυροβολισμούς.
• πληγές με μαχαίρι.
• τραυματισμένο από ιατρικά μέσα ·
• τραυματισμοί που προκύπτουν από την πτώση σε αιχμηρά αντικείμενα.
• ρήξη του ορθού από την εισαγωγή του αέρα.

• υψηλή (πάνω από την κανονική) ενδοκοιλιακή πίεση.
• υπερβολική άσκηση;
• επιπλοκές του τοκετού.
• δυσκολία στην απολέπιση.
• ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος.
• τραυματισμένο σφιγκτήρα.

Παρακαλώ σημειώστε: συχνά ένα ορθικό τραυματισμό επηρεάζει άλλα όργανα ή οστά. Για παράδειγμα, όταν χτυπήσει σε ένα ατύχημα, τα οστά της πυέλου μπορούν να τραυματιστούν μαζί με τους τραυματισμούς του ορθού και άλλων εσωτερικών οργάνων.

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση, με αυτή τη ζημία υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• σχετικά με τον μηχανισμό της βλάβης.
• όσον αφορά τη ζημία.

Στην πρώτη περίπτωση, οι τραυματισμοί χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• που λαμβάνεται με μηχανικές δράσεις (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση).
• πτώση, τραυματισμό από μηχανικούς τραυματισμούς, μώλωπες, πληγές,
• κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής χωρίς τη χρήση ειδικών μέσων ·
• καρκίνο του περινέου.
• τραύμα της πυελικής ζώνης.

Με βάση τον όγκο των τραυματισμών, οι τραυματισμοί χωρίζονται σε:

• αυτά που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αυτά που βρίσκονται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Τα παραπάνω ελαττώματα μπορούν να χωριστούν σε:

• απλή?
• σύνθετη λειτουργία σφιγκτήρα
• που περιπλέκεται από τη διατάραξη της λειτουργίας άλλων εσωτερικών οργάνων.

Συμπτώματα

Οι βλάβες στο ορθό έχουν έντονα συμπτώματα. Εάν η μυϊκή ή βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου έχει υποστεί βλάβη, το άτομο βιώνει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο αιχμηρός πόνος στο κατεστραμμένο όργανο.
• η παρουσία αίματος στα απεκκριμένα κόπρανα.
• ψεύτικη επιθυμία να αποστασιοποιηθεί.
• ακούσια απελευθέρωση αερίων ή μάζας κοπράνων (λόγω της άνισης αύξησης του πρωκτού).
• την παρουσία πυώδους απόρριψης.
• την πρόοδο της φλεγμονώδους / μολυσματικής διαδικασίας.

Παρακαλώ σημειώστε: αν παρατηρήσετε ένα από τα παραπάνω συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν μετά από τραυματισμό, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Η παραβίαση των εκδηλώσεων των επώδυνων αισθήσεων και των διαταραχών στην κανονική λειτουργία του λεπτού εντέρου μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο έκβαση. Προσέχετε τη δική σας υγεία και συμβουλευτείτε έναν ειδικό, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητές σας για έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Αφού εντοπίσει τα παραπάνω συμπτώματα και πηγαίνει στο γιατρό, θα πρέπει να διεξάγεται εξωτερική εξέταση του περινέου και του πρωκτού για να προσδιοριστεί η βλάβη του ορθού. Οι πρωκτικοί τραυματισμοί μπορούν να διαγνωσθούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με διάφορους παράγοντες (χαρακτηριστικά βλάβης, έκταση, μέγεθος, πόνος).

Η διάγνωση αποτελείται από διάφορα στάδια:

• ορθική εξέταση (ψηλάφηση);
• εξέταση με καθρέφτη (ειδικός ιατρικός ορθικός καθρέπτης).
• ανασκόπηση (εξέταση με ειδικό εργαλείο - ανοσόπιο).
• διενέργεια εξετάσεων υπερήχων.
• ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
• χρήση καθετήρα για περαιτέρω εξέταση του σώματος.

Ο ειδικός μπορεί να προτείνει αρκετές άλλες μεθόδους ελέγχου. Εξαρτάται από τον ασθενή, τη φύση του τραυματισμού και άλλα πράγματα. Προσέξτε όταν επιλέγετε ιατρό. Πρέπει να εμπιστεύεστε πλήρως τον γιατρό, να αισθάνεστε άνετα στη ρεσεψιόν και να είστε σίγουροι για τα προσόντα του γιατρού.

Μέθοδοι θεραπείας

Η βλάβη του ορθού, ανάλογα με το μέγεθος της πληγής, την τρέχουσα κατάσταση, το μέγεθος και την ταλαιπωρία που προκαλεί σε ένα άτομο, μπορεί να υπόκειται σε διάφορους τύπους ιατρικής θεραπείας.

Η αρχική δράση, η οποία διεξάγεται μετά από θεραπεία σε ιατρικό κέντρο - χειρουργική θεραπεία. Το κατεστραμμένο έντερο επεξεργάζεται και στη συνέχεια γίνεται ραφή (αυτό γίνεται με την εισαγωγή μιας ειδικής γάζας, η οποία καλύπτεται με φαρμακευτική αντισηπτική αλοιφή, στο λεπτό έντερο).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βλάβη υποθηκεύεται, απολυμαίνεται και ράβεται με ειδική τεχνική (για να μην σπάσει η σύνδεση με το έντερο).

Εάν η βλάβη στο λεπτό έντερο δεν είναι κρίσιμη, προσφέρεται στον ασθενή μια μορφή συντηρητικής θεραπείας, όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι, η οποία περιλαμβάνει:

• συνεχή κλύσμα (πολλές φορές την ημέρα).
• χρήση αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό, αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, αντιβακτηριακές ουσίες,
• κατάποση αιθέριων ελαίων.
• η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας (εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα οποία καταρτίζει ο γιατρός) ·
• συρραφή ελαττωματικών περιοχών του οργάνου ·
• Πλήρης εξυγίανση της κοιλιακής κοιλότητας.
• το ορθό δεν πρέπει να είναι υπερφορτωμένο (λόγω διατροφής).

Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι, που σχετίζεται με τη βλάβη του ορθού, μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως έξι μήνες.

Σημειώστε: έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και, κατά συνέπεια, η θεραπεία εγγυάται την πλήρη ανάκτηση σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Εάν αγνοήσετε τις εκδηλώσεις της νόσου και αρνηθείτε τη σύνθετη θεραπεία, αυτός ο τραυματισμός μπορεί να είναι θανατηφόρος. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το ποσοστό θνησιμότητας για τέτοιους τραυματισμούς είναι 30%.

Πιθανές επιδράσεις στην ρήξη των εντέρων

Το έντερο είναι ένα σημαντικό μέρος του πεπτικού σωλήνα, ξεκινώντας από το στομάχι και τελειώνοντας με τον πρωκτό. Το έντερο στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί ένα από τα πιο σημαντικά για τη λειτουργία του ρόλου - την πέψη των τροφίμων, το πιπίλισμα χρήσιμων ουσιών και την απομάκρυνση επιβλαβών σκωριών και τοξινών. Το άρθρο ασχολείται με τη σοβαρή παθολογία, όπως η ρήξη των εντέρων.

Γιατί συμβαίνει το κενό;

Το χάσμα είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Μπορεί να συμβεί λόγω:

• κλειστό τραύμα της κοιλιακής χώρας. Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως όταν μια μεγάλη δύναμη χτυπά, για παράδειγμα, σε ένα τροχαίο ατύχημα ή όταν ένας ασθενής πέσει από ένα μεγάλο ύψος. Με τέτοιους τραυματισμούς, το ορθό μπορεί να διαρρήξει απέναντι ή σε ενιαία τμήματα.
• υψηλή ένταση οργάνων και υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας.
• ισχυρή συμπίεση των κάτω τμημάτων του σώματος.
• κατά τη διάρκεια ακατάλληλων ιατρικών χειρισμών: κολονοσκόπηση, κλύσμα ή ενδοσκόπηση.
• λαμβάνοντας ένα έντονο χτύπημα με ένα βαρύ αντικείμενο στην περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας ή κοιλιάς.
• κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής κακοποίησης στην πρωκτική περιοχή. Σύμφωνα με στατιστικές, σχεδόν 40% των θυμάτων διαγιγνώσκονται με την παρουσία αυτής της ασθένειας.

Το ανθρώπινο έντερο μπορεί να σπάσει εάν είναι υπερβολικά γεμάτο εξαιτίας της επίμονης δυσκοιλιότητας, της κήλης, των συμφύσεων και των όγκων σε αυτό το όργανο.

Ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκάλεσαν τη ρήξη του εντέρου, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία. Εξαλείψτε την ασθένεια μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα της ρήξης του εντέρου

Εάν ένα άτομο έχει ρήξη του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου, θα πρέπει να υπομείνει δυσάρεστες και πολύ οδυνηρές αισθήσεις. Η φύση του πόνου ποικίλλει ελαφρώς ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού. Αφού λάβει έναν κλειστό τραυματισμό, ο ασθενής εμφανίζει έντονο οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο πόνος επιδεινώνεται όταν παρατηρείται ψηλαφία. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι υπερβολικά τεταμένο. Σε περίπτωση ασθένειας, ο παλμός και ο καρδιακός παλμός αυξάνονται σημαντικά, οι βλεννογόνες μεμβράνες και η γλώσσα του θύματος είναι ξηρές και δεν ακούγεται περισταλτικός θόρυβος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για τους τραυματισμούς που σχετίζονται με τον πλήρη διαχωρισμό του εντέρου από το μεσεντέριο ή τη βλάβη του, ο ασθενής πάσχει συχνά από ενδοκοιλιακή αιμορραγία, συνοδευόμενη από χαμηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, χλαμύδια του δέρματος, λήθαργο και ανησυχία. Για να διαπιστωθεί με ακρίβεια η διάγνωση του θύματος, διεξάγεται ακτινολογική εξέταση και αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται επείγουσα λαπαροτομική ή λαπαροσκοπική λειτουργία.

Οποιαδήποτε βλάβη ή ρήξη στα έντερα συνοδεύεται από κοιλιακή διάταση λόγω υπερβολικής εισόδου αέρα στο περιτόναιο. Επιπλέον, ένα άτομο αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια του σκαμνιού, το οποίο μπορεί να αισθανθεί μετά από μερικές ώρες. Με τη ρήξη του εντέρου σε έναν ασθενή, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, εμφανίζονται αιματηρές εκκρίσεις από τον πρωκτό, συνοδευόμενες από σοβαρό πόνο στην καύση. Ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορεί να το φέρει κάποιος και να χάσει τη συνείδησή του. Οι σοβαρές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν βλάβες του εντέρου από τον πρωκτό, γεγονός που προκαλεί απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Στην περίπτωση ανοικτών τραυματισμών του παχέος εντέρου, ο ασθενής διαθέτει χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, η οποία συνίσταται στην επείγουσα θεραπεία του τραύματος με έλεγχο των κοιλιακών οργάνων, προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός της βλάβης.

Θεραπεία

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η κύρια θεραπεία για ρήξη του ορθού είναι χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ταυτόχρονη χειρουργική επέμβαση και θεραπεία αποκατάστασης. Η ρήξη ή ρήξη του εντέρου εξαλείφεται με ράψιμο μόνο μετά την εμφάνιση διάτρησης ή τραυματισμένων τραυμάτων, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει υπερφόρτωση και φλεγμονή.

Σε περίπτωση ενδοπεριτοναϊκών τραυματισμών, ο χειρουργός κάνει μια τομή στον κοιλιακό τοίχο μπροστά από το έντερο, το ήπαρ και το στομάχι. Απαιτείται έλεγχος για τη διάγνωση σχετικής βλάβης οργάνων.

Εάν το έντερο είναι ελαφρώς καταστραμμένο, ο χειρουργός απλώς χτυπά στην κατεστραμμένη περιοχή, αλλά εάν παρουσιαστεί σοβαρή βλάβη, αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου και κατόπιν το έντερο συρράπτεται σε διάφορα στρώματα. Ολόκληρη η ακεραιότητα του ορθού είναι ικανή να αναρρώσει μετά από τουλάχιστον 3 μήνες.

Αποκατάσταση μετά την ασθένεια

Μετά την ασθένεια, ως κενό στο έντερο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ειδικούς κανόνες και δίαιτες. Κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει, για την ταχεία επούλωση των ραμμάτων. Στο νερό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής δεν είναι περιορισμένος. Από την τρίτη ημέρα, οι γιατροί δεν επιτρέπουν τη λήψη στερεών τροφίμων, η οποία πρέπει να χωριστεί σε 7-8 μερίδες μικρού όγκου. Μετά από μια εβδομάδα, μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των γευμάτων και να αυξήσετε ελαφρώς τις μερίδες. Από την 7η έως την 14η μέρα επιτρέπεται να τρώνε 3-4 φορές, προσθέτοντας άπαχες σούπες, ατμισμένα πιάτα και βραστό κρέας.

Η καρέκλα του ασθενούς κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν πρέπει να είναι δύσκολη, επομένως, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά ή αυτο-παρασκευασμένα λαϊκά φάρμακα.

Εν κατακλείδι, πρέπει να σημειωθεί ότι η ρήξη των εντέρων είναι μια ασθένεια επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία, συνεπώς, η πρόωρη λήψη κατάλληλης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Τι μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του ορθού

Μεταξύ όλων των παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών του παχέος εντέρου, η ρήξη του ορθού είναι η σοβαρότερη και απειλητική για τη ζωή. Ευτυχώς, αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να θεωρηθεί κοινή. Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με τραυματική εντερική βλάβη κατά τη διάρκεια στρατιωτικών επιχειρήσεων. Ωστόσο, σε καιρό ειρήνης, παρόμοια φαινόμενα είναι επίσης δυνατά για διάφορους λόγους, μερικές φορές δεν εξαρτώνται από την προηγούμενη κατάσταση της ανθρώπινης υγείας ή, αντιθέτως, σχετίζονται με την υπάρχουσα παθολογία του εντέρου.

Αιτιολογία και ταξινόμηση

Σπασμένο εντερικό βλεννογόνο

Δεν υπάρχει ακόμη ομοιόμορφη ταξινόμηση ζημιών που οδηγούν στην ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος. Στην κλινική πρακτική, θεωρείται ότι είναι πιο βολικό να διαχωρίζονται όλοι οι τραυματισμοί σύμφωνα με τα αιτιολογικά και ανατομικά τοπικά χαρακτηριστικά.

Η ρήξη του ορθού εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε κάποια δύναμη από το εξωτερικό ή όταν χειρίζεται μέσα στον εντερικό αυλό, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν για βλάβη (φλεγμονή, διάβρωση, ρωγμές, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος).

Από τη φύση τους, υπάρχουν ανοικτές (ορατές στο μάτι) και κλειστές εντερικές βλάβες. Σύμφωνα με τον εντοπισμό των ρήξεων - ενδοπεριτοναϊκά και εξωπεριτοναϊκά, αυτά με τη σειρά τους διαιρούνται σε φυσιολογική βλάβη, με τη συμμετοχή των γειτονικών οργάνων και του σφιγκτήρα ή χωρίς αυτό. Σε βάθος, υπάρχει μόνο ένα σπάσιμο στον βλεννογόνο με το σχηματισμό ενός αιμάτωματος στο υποβλεννοειδές στρώμα ή ένα σπάσιμο σε όλα τα στρώματα του εντερικού τοιχώματος.

Η ρήξη του ορθού εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της βαριάς εργασίας

Με βάση την αιτιολογική σοβαρότητα, οι ορθικές βλάβες εμφανίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διεισδυτικό μαχαίρι ή πληγές πυροβολικού στην περιοχή των γλουτών, το περίνεο και το κοιλιακό τοίχωμα.
• που πέφτει σε ένα σκληρό αντικείμενο (πηνίο, στυλοβάτη, πόδι καρέκλας)?
• μη εξειδικευμένες ιατρικές διαδικασίες - σιφόν καθαρισμού κλύσματος, σιγμοειδοσκόπηση, ορθική θερμομετρία, ηλεκτροκολάκωση πολυπόδων του παχέος εντέρου,
• κατάγματα του πυελικού σκελετού (πτώση από ύψος, σύγκρουση αυτοκινήτου) ·
• χειρουργική επέμβαση σε παρακείμενα όργανα (άμβλωση, γυναικολογικές ή ουρολογικές παθήσεις) ·
• ταχεία εργασία και ακατάλληλα μαιευτικά οφέλη στην εργασία.
• έκθεση σε πεπιεσμένο αέρα (ατυχήματα, κολονοσκόπηση) ·
• ακατέργαστο αντισυμβατικό φύλο.
• Κατάποση αιχμηρών ξένων αντικειμένων (οστά, κελύφη).
• το σχηματισμό κοπράνων (παραβιάζοντας την εννεύρωση, την εντερική ατονία και τη στεφανιαία στένωση του εντερικού αυλού).
• Αυτό μπορεί να συμβεί συχνά εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο έντερο, σε άτομα που πάσχουν από προκάλυψη του ορθού (γήρας), με μια μοναδική αιφνίδια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (ανύψωση βάρους, τοκετός, τέντωμα κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου).

Κλινική εικόνα

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται από τον τόπο της βλάβης. Στην ανατομία του ορθού διακρίνεται η πυελική διαίρεση (φύλλο αμπούλας και nadampularnaya) και το περιγεννητικό (πρωινό κανάλι). Μέσα στο περιτόναιο υπάρχει μόνο ένα μέρος του ορθού πάνω από την αμπούλα, τα υπόλοιπα τμήματα βρίσκονται έξω από αυτό, στη μικρή λεκάνη.

Εάν εμφανιστεί ρήξη στο περιτόναιο, τότε τα συμπτώματα της περιτονίτιδας θα εμφανιστούν πολύ γρήγορα εξαιτίας της διείσδυσης των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και σημείων εσωτερικής αιμορραγίας (ξηροστομία, ωχρότητα, ζάλη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός).

Με πλήρη βλάβη στο εξωπεριτοναϊκό ορθό, αναπτύσσεται μια εικόνα του πυελικού φλέγματος. Συχνά, σε τραυματικές καταστάσεις υπάρχουν συνδυασμένα συμπτώματα βλάβης σε διάφορα όργανα, επικρατούν σημάδια πόνου, τα οποία μπορούν να εξομαλύνουν την ρήξη του εντέρου στην κλινική.
Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ρήξη του εντέρου στο τερματικό τμήμα:

• πόνος - σοβαρός, αιχμηρός στην κάτω κοιλιακή χώρα, περίνεο, πρωκτό ·
• αιμορραγία από τον πρωκτό - ιδιαίτερα άφθονο αν υπάρχει ρήξη του εξωπεριτοναϊκού εντέρου.
• σταθερή ώθηση να ενεργήσει η αφόδευση?
• ναυτία, έμετος.
• κοιλιακή διάταση, ένταση και οξύ πόνο.
• ακράτεια κοπράνων και αερίων σε τραυματισμούς σφιγκτήρα.
• την απέκκριση περιττωμάτων και αερίων από ανοικτές πληγές στην περιοχή του περίνεου ή των γλουτών.

Διάγνωση και θεραπεία

Με ανοιχτούς τραυματισμούς για τη διάγνωση ενός γιατρού δεν είναι δύσκολο. Με κλειστά κενά, απαιτείται εξέταση, ο όγκος των οποίων καθορίζει τα κύρια συμπτώματα του ασθενούς. Μετά από μια έρευνα και εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός διενεργεί μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινολογική εξέταση (ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία, αντιπαραβολή), καθώς και υπερηχογράφημα και CT. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται λαπαροσκόπηση.

Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική, πάντα με ένα σύνθετο αντι-σοκ και αντιβακτηριακή θεραπεία. Η πρόγνωση δεν είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή, ειδικά με μαζική εσωτερική αιμορραγία, καθώς και με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας και της σηψαιμίας.

Για να αυξηθεί ο ρυθμός επιβίωσης σε περίπτωση ρήξης του ορθού, η προσέγγιση της επείγουσας χειρουργικής περίθαλψης στον πληθυσμό που ζει σε απομακρυσμένες περιοχές, η διαθεσιμότητα ειδικευμένου ιατρικού προσωπικού και η επικαιρότητα των αντι-σοκ μέτρων είναι σημαντικά.

Δυστυχώς, ενώ η θνησιμότητα είναι πολύ υψηλή - κάθε τέταρτος ασθενής που πεθαίνει στο παχύ έντερο πεθαίνει.

Τραυματισμοί και ασθένειες του ορθού

Λόγοι

Το έντερο θεωρείται ένα από τα ζωτικά όργανα, έτσι συχνά εκτεταμένες βλάβες τελειώνουν για τον ασθενή με αναπηρία ή θάνατο. Λόγω της σοβαρότητας και της συνάφειας του προβλήματος, ο ενήλικος πληθυσμός πρέπει να έχει όχι μόνο μια επιφανειακή ιδέα, αλλά και σαφή γνώση των πρωκτικών τραυμάτων, πώς να τα αποκτήσει και μεθόδους θεραπείας.

Ο τραυματισμός και ο τραυματισμός θεωρούνται δύσκολο και δύσκολο έργο, καθώς το ακραίο τμήμα του παχέος εντέρου βρίσκεται βαθιά μέσα στο σώμα. Ως εκ τούτου, οι περιπτώσεις βλάβης του ορθού, ευτυχώς, όχι τόσο, και σχεδόν όλοι τους προκαλούνται από ακραίες καταστάσεις στις οποίες οι άνθρωποι πέφτουν λόγω των συνθηκών ζωής. Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τις πιο κοινές αιτίες τραυματισμού του πρωκτού.

1. Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής.
2. Τακτική μεταφορά ή ανύψωση βαρέων φορτίων ή ειδών που σχετίζονται με επαγγελματικές δραστηριότητες.
3. Χρόνια δυσκοιλιότητα που προκαλείται από δυσλειτουργία των εντέρων.
4. Μεγάλη πίεση του σώματος κατά τη διάρκεια της εργασίας, που προκαλείται από υψηλή ενδοκοιλιακή πίεση ή ρήξη του περινέου.
5. Πτώση αντικειμένων που είναι αιχμηρά ή προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια, όπως ένα παλάτι, σωλήνα διακλάδωσης, ραβδί, ρίζες δέντρων.
6. Ζημία με θραύσματα οστών σε κατάγματα της λεκάνης.
7. Απρόσεκτες ιατρικές διαδικασίες - ενδοσκόπηση, κλιματισμός, προσδιορισμός της θερμοκρασίας από το ορθό.
8. Πληγές από πυροβόλα όπλα.
9. Το χάσμα από την εισαγωγή του αέρα.
10. Ο πρωκτικός τραυματισμός μετά το πρωκτικό σεξ ή η χρήση οικιακών παιχνιδιών και αξεσουάρ.

Ταξινόμηση

Ο ορθικός τραυματισμός ανήκει στην κατηγορία των σπάνιων, αλλά σοβαρών τραυματισμών. Λόγω της έλλειψης σαφούς ταξινόμησης, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων ομάδων:

• τραυματισμούς στην ειρήνη που υφίστανται στην εργασία, στην καθημερινή ζωή, λιγότερο συχνά όταν παίζουν αθλήματα.
• τραυματισμοί από πυροβολισμούς που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια εχθροπραξιών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, το κανάλι του τραύματος μπορεί να βρίσκεται στην πλευρά τόσο του εξωτερικού στρώματος του οργάνου όσο και του βλεννογόνου του επιθηλίου.

Συμπτώματα

Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί του ορθού χαρακτηρίζονται από έντονα συμπτώματα. Εάν τραυματιστούν οι βλεννογόνοι ή μυϊκές δομές, το άτομο παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο σοβαρός πόνος από την ανορθολογική περιοχή, καθώς και η κάτω κοιλιακή χώρα.
• η απελευθέρωση αίματος από τον ορθοκολικό σωλήνα ή η παρουσία ακαθαρσιών του στα κόπρανα.
• ψευδές tenesmus (παροτρύνω να αδειάσει)?
• δυσλειτουργία του πρωκτικού σφιγκτήρα.
• απόρριψη από τις τραυματικές μάζες κοπράνων ή αέρια λόγω πλήρους ρήξης των τοίχων.
• την παρουσία πυώδους απόρριψης.
• πρόοδο της φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας.

Στις πληγές αυξάνεται η πιθανότητα διείσδυσης των μάζων κοπράνων και του αέρα στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός του τύπου και της φύσης της εντερικής βλάβης βασίζεται στα αποτελέσματα της πρωτογενούς διάγνωσης. Αποτελείται από τους ακόλουθους χειρισμούς.

• Η λήψη ιστορικού, στην οποία αποδεικνύεται ο χρόνος και ο μηχανισμός του τραυματισμού.
• Φυσική εξέταση, η οποία διεξάγεται στη γυναικολογική καρέκλα σε στάση στην πλευρά, στην πλάτη ή στο γόνατο, προκειμένου να εκτιμηθεί η φύση της βλάβης και να ανιχνευθούν εκκρίσεις αίματος, περιττωμάτων ή αερίων.

Εργαστηριακές δοκιμές

Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε ένα εξωτερικό ιατρικό ίδρυμα, λαμβάνονται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα σχετικά με αυτόν.

Γενική εξέταση αίματος

Διεξήχθη έλεγχος των δεικτών για υποψία εσωτερικής αιμορραγίας ή την έναρξη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας ως αποτέλεσμα τραύματος στον πρωκτό. Ο φράκτης γίνεται τριχοειδής από το δάκτυλο του ασθενούς το πρωί με άδειο στομάχι. Ελέγξαμε το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και το περιεχόμενο των κυττάρων που αποτελούν το αίμα: τα λεμφοκύτταρα και τα λευκοκύτταρα, καθώς και το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

Ανάλυση ούρων

Εκτελείται προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία σχετικών ασθενειών. Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε γιατρό, έχει συνταγογραφηθεί για την αναγνώριση παθολογικών ή φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Για την έρευνα απαιτούνται 100-200 ml ούρων, το υλικό πρέπει να συλλέγεται όχι νωρίτερα από 1,5 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Coagulogram

Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό θρόμβωσης - πήξη αίματος. Μία μείωση αυτής της τιμής υποδηλώνει την παρουσία λανθάνουσας αιμορραγίας. Το τελικό αποτέλεσμα επηρεάζεται από δείκτες όπως ο δείκτης προθρομβίνης (PTV), ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT), το ινωδογόνο πλάσματος. Ο φράκτης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι από την πτερυγική φλέβα σε όγκο 2 λίτρων.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Διορίζεται για να μελετήσει ένα ευρύ φάσμα ενζύμων, οργανικών και ανόργανων ουσιών. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης των μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα του ασθενούς. Η αλλαγή του επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας τυχόν παραβιάσεων ή ασθενειών. Η πρόσληψη γίνεται με άδειο στομάχι από την πρυμναία φλέβα σε όγκο 5-10 ml.

Αίμα για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh

Ο φράχτης κατασκευάζεται στις ωρες της ημέρας με άδειο στομάχι από τη φλεβική φλέβα. Για να προσδιοριστούν και οι δύο δείκτες, διεξάγονται δύο δοκιμές. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται ανάλυση συμβατότητας, δηλαδή το αίμα της οποίας ομάδα, εκτός από το αίμα, είναι κατάλληλο για αυτό το άτομο.

Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται για τις περιπτώσεις αυτές, εάν ο ασθενής έχει μεγάλη απώλεια αίματος και μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση.

Μέθοδοι οργάνου

Ο κατάλογος των οργανικών μελετών περιλαμβάνει τους ακόλουθους χειρισμούς.

1. Πρωκτική εξέταση με δάκτυλο, που καθορίζει την παρουσία ξένου σώματος, εκκρίσεις αίματος στο ορθό, καθώς και τη σύνδεση του τραύματος με τον αυλό του.
2. Η ακτινογραφία αποκαλύπτει τη θέση του τραυματισμού και τον βαθμό σοβαρότητάς του, καθώς και την πιθανότητα τραυματισμού της κοιλιακής κοιλότητας.
3. Διεξάγεται υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί η κατάσταση των γειτονικών οργάνων, καθώς και να προσδιοριστεί η παρουσία αιμορραγίας, περιττωμάτων, ξένου σώματος.
4. Η ανοσοσκόπηση διεξάγεται για την ανίχνευση παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα τραυματισμού.
5. Η διαγνωστική λαπαροτομία χρησιμοποιείται για ύποπτη πληγή που διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης και με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη φύση του περιστατικού και τη φύση του εντέρου τραυματισμού, ο γιατρός μπορεί να επεκτείνει το εύρος της εξέτασης.

Θεραπεία

Ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του τραυματισμού, τη φύση του τραυματισμού, την τρέχουσα κατάσταση του κατεστραμμένου οργάνου και την ταλαιπωρία που προκαλεί στον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει τις τακτικές θεραπείας. Στο αρχικό στάδιο, αμέσως μετά το αλάτισμα του ατόμου σε ιατρείο στο Τμήμα Τραυματολογίας, ο γιατρός εκτελεί θεραπεία του κατεστραμμένου οργάνου και ακολουθεί συρραφή.

Στόχοι θεραπευτικής αγωγής

Ο σκοπός της επακόλουθης θεραπείας του ασθενούς σε εξωτερικό περιβάλλον είναι:

• περιορισμό της διείσδυσης του εντερικού χυμού στην τραυματισμένη περιοχή, καθώς και στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο.
• πλήρη χειρουργική θεραπεία του τραυματισμένου οργάνου.
• αποκατάσταση της ακεραιότητας του ίδιου του σώματος και των ανατομικών δομών του.
• αποστράγγιση της κατεστραμμένης περιοχής προκειμένου να απελευθερωθούν οι μάζες περιττωμάτων και να εξαχθούν ξένα σώματα (εάν υπάρχουν).
• αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου, έτσι ώστε το περιεχόμενό του να μην παραμείνει στάσιμο, αλλά να εκκενώνεται φυσικά ή με τη βοήθεια μιας κολοστομίας.

Κατά την εφαρμογή των θεραπευτικών μέτρων και μετά την ολοκλήρωσή τους, συνιστάται ειδική δίαιτα για τον ασθενή, η οποία καταρτίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Λειτουργικά μέτρα

Τα κύρια μέτρα για την εξάλειψη των επιπτώσεων του τραύματος στο ορθό είναι η χρήση μιας ριζικής μεθόδου θεραπείας. Εκτελείται σε σταθερές συνθήκες από εξειδικευμένους ειδικούς. Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται με επιτυχία ορισμένες λειτουργίες, οι οποίες, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο τους, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες ενός, δύο και πολλαπλών σταδίων:

• εξάλειψη της βλάβης που ακολουθείται από την επανάληψη της φυσικής μετακίνησης των περιττωμάτων μέσω του εντερικού σωλήνα ·
• επιτυγχάνοντας τους ίδιους στόχους μέσω του σχηματισμού κολοστομίας (τεχνητός πρωκτός).
• τη δημιουργία αντισηπτικών συνθηκών στην τραυματισμένη περιοχή που ακολουθείται από την εκκένωση των εντερικών περιεχομένων μέσω του σχηματισμού ενός στομίου.

Κατά την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας, πραγματοποιείται κλείσιμο ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Μετεγχειρητικά συμβάντα

Η μετεγχειρητική περίοδος είναι ένας κρίσιμος χρόνος όταν συμβαίνει η επούλωση των ιστών και η ομαλοποίηση της λειτουργίας ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας (εάν υποδεικνύεται), μιας αλλαγής στο ημερήσιο σχήμα και το θεραπευτικό φαγητό.

Λειτουργία

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική παρέμβαση, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της επέμβασης, ο ασθενής παρουσιάζει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Ελλείψει σημείων επιπλοκών και ευημερίας, επιτρέπονται περιορισμένες κινήσεις γύρω από τον θάλαμο τη δεύτερη και την τρίτη ημέρα. Στην επόμενη περίοδο, ο ασθενής εμφανίζει ελεύθερη ανάπαυση και ανάκτηση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Σε σταθερό επίπεδο, ένας ασθενής με τραυματισμό από το ορθό απαιτείται να υποβληθεί σε υποστηρικτική θεραπεία με ορισμένες ομάδες φαρμάκων ή τα ανάλογα τους. Ο διορισμός πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της βλάβης και την πολυπλοκότητα της κλινικής πορείας.

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα - Αμπικιλλίνη, Κεφτριαξόνη, Γενταμικίνη, Αζιθρομυκίνη, Ciprofloxacin, Μετρονιδαζόλη.
2. Μη ναρκωτικά αναλγητικά - Κετοπροφαίνη, Νατριούχο μεταμιζόλη.
3. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες - "Νυστατίνη", "Φλουκοναζόλη".
4. Αντισηπτικά - "ιωδιούχο ποβιδόνη", "αιθανόλη", "χλωροεξιδίνη", "υπεροξείδιο υδρογόνου".

Διατροφή

Την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, απαγορεύεται να παίρνετε οποιοδήποτε φαγητό.

Η τροφή πραγματοποιείται με τη μέθοδο έγχυσης. Στην επόμενη περίοδο, ο ασθενής παρουσιάζεται δίαιτα και ανατίθεται στον πίνακα αριθ. 15. Θεωρείται μεταβατικό στάδιο και αποσκοπεί στη σταδιακή αποκατάσταση της συνήθους διατροφής.

Επιτρεπόμενα προϊόντα

Ο κατάλογος των εγκεκριμένων προϊόντων περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• σίτου ή σίκαλης ·
• άπαχα κρέατα, πουλερικά, ψάρια.
• όλα τα είδη φρούτων και λαχανικών.
• σούπες σε ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά · λουκάνικα ·
• καφέ, τσάι, χυμούς, τσάι από βότανα και αχύρια.
• μέλι, μαρμελάδα, ζελέ, μους.

Απαγορευμένα προϊόντα

Οι διατροφικοί περιορισμοί θεωρούνται ήσσονος σημασίας και αποτελούνται από έναν ελάχιστο κατάλογο προϊόντων.

• Ψήσιμο με την προσθήκη μαργαρίνης και trans λιπαρών.
• Λίπος, λιπαρά κρέατα, ψάρια.
• Τηγανητά, πικάντικα, πικάντικα και αλμυρά πιάτα.
• Γάλα και προϊόντα βασισμένα σε αυτό με υψηλό ποσοστό λίπους.

Οι πρωκτικοί τραυματισμοί θεωρούνται σπάνιοι αλλά σοβαροί τραυματισμοί. Η έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη ανάκτηση σε 80-85% των περιπτώσεων. Η άρνηση να πραγματοποιηθεί θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα θανάτου ασθενούς. Έχετε αυτό κατά νου και, ει δυνατόν, φροντίζετε για την υγεία σας.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΕΝΤΟΣΤΙΝΗΣ - συμπτώματα και επιπτώσεις της ρήξης του εντέρου

Ποια είναι τα έντερα;

Μια ρινική σχισμή δρα ως γραμμικό ελάττωμα που σχηματίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού. Κατά κανόνα, μια συγκεκριμένη περιοχή της θέσης του στον πρωκτό πέφτει στην οπίσθια γραμμή ή στην πρόσθια μέση γραμμή (στην τελευταία περίπτωση, αυτό το ελάττωμα παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες).

Αυτές οι παραλλαγές της βλάβης συνδέονται με την έκθεση ευαίσθητων νευρικών απολήξεων, με αποτέλεσμα ο σφιγκτήρας του πρωκτού να υποστεί οξεία σπασμό και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στην εμφάνιση πόνου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.

Όλα αυτά, πρώτα απ 'όλα, συνδέονται με το πρόβλημα των σφιχτά κοπράνων ή της δυσκοιλιότητας που είναι επείγον για τον ασθενή και αν δεν εξαλειφθεί ένα τέτοιο πρόβλημα, ο τραυματισμός της βλεννογόνου γίνεται μόνιμος.

Σε αυτό το πλαίσιο, το σύνδρομο επίμονου πόνου εμφανίζεται σε συνδυασμό με σπασμό του σφιγκτήρα. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα επούλωσης της ρωγμής που σχηματίζεται με αυτόν τον τρόπο αποκλείεται, επιπλέον, λόγω της παρουσίας παθογόνου μικροχλωρίδας στο ορθό, το σχηματιζόμενο τραύμα μολύνεται συνεχώς.

Αυτά τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, που σχετίζονται με το σχηματισμό της ρωγμής των πρωκτών, οδηγούν στο γεγονός ότι η ενεργή μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας στην πληγείσα περιοχή διατηρείται συνεχώς. Με το πέρασμα του χρόνου και, κατά συνέπεια, με την εξέλιξη της διαδικασίας, οι άκρες της ρωγμής πυκνώνονται και σε βάθος αυξάνεται σε μέγεθος.

Οι νευρικές απολήξεις στο υπόβαθρο αυτών των διαδικασιών καθίστανται ακόμα λιγότερο προστατευμένες σε σχέση με τέτοιες επιδράσεις, με αποτέλεσμα η ασθένεια να μεταφέρεται στη χρόνια μορφή της πορείας.

Εάν η πρωκτική σχισμή στην εμφάνισή της συνδυάζεται με τη χρόνια μορφή της ροής των αιμορροΐδων, τότε σε αυτήν την περίπτωση η θέση της μπορεί να πέσει στην περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού. Γενικά, με αυτή την παραλλαγή της πορείας της νόσου, η εικόνα του, όπως μπορεί να γίνει κατανοητή, είναι ακόμη πιο περίπλοκη στα χαρακτηριστικά των πραγματικών διαδικασιών.

Οι αιμορροΐδες προκαλούν επιδείνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του πρωκτικού καναλιού, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί μείωση της ικανότητάς του να αναγεννάται, δηλαδή να θεραπεύει και να αποκαθιστά.

Όπως μπορεί να έχετε υποθέσει από τις περιγραφές των διαδικασιών που περιγράφηκαν παραπάνω, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της εκδήλωσης, η πρωκτική σχισμή μπορεί να είναι οξεία (στην περίπτωση αυτή η διάρκεια της νόσου δεν είναι μεγαλύτερη από 4 εβδομάδες), αλλά και χρόνια (στην περίπτωση αυτή, ).

Λόγοι

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν ανοιχτοί και κλειστοί τραυματισμοί του παχέος εντέρου. Οι ανοιχτοί τραυματισμοί διαγιγνώσκονται εύκολα και αμέσως και οι κλειστοί είναι δύσκολο να αναγνωριστούν λόγω του γεγονότος ότι ο ασθενής είναι συχνότερα σε κατάσταση σοκ, ασυνείδητο και έχει άλλους σοβαρούς τραυματισμούς.

Λόγω της εξωγενούς έκθεσης

Η ρήξη του εντέρου μπορεί να οφείλεται σε έντονη μηχανική επίδραση στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Τέτοιες συνθήκες είναι συνηθέστερες σε τροχαία ατυχήματα.

Ταυτόχρονα, όταν υπάρχει απότομη στάση του αυτοκινήτου, οι επιβάτες, με αδράνεια, προχωρούν προς τα εμπρός, χτυπώντας το τιμόνι, το ταμπλό, τα γόνατά τους. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί λανθασμένη ζώνη ασφαλείας, ειδικά σε παιδικά καθίσματα, αερόσακους.

Επίσης, αν δεν υπάρχει στερέωση στις ζώνες ασφαλείας του αυτοκινήτου, μπορεί να εκτοξευθεί ένας οδηγός ή ένας επιβάτης, γεγονός που θα προκαλέσει σοβαρό πλήγμα. Σε κάθε περίπτωση, η βάση της παθογένειας είναι ένα αιχμηρό πλήγμα στην προβολή του παχέος εντέρου και μια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Ένας σημαντικός παράγοντας μπορεί να θεωρηθεί η παρουσία στο μεγάλο έντερο μιας μεγάλης ποσότητας αερίου. Με μια απότομη στένωση του αυλού της πίεσης του αερίου αυξάνεται απότομα, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ρήξη.

Λόγω της εξαιρετικής κινητικότητας του παχέος εντέρου, σπάνια επηρεάζεται. Πολύ συχνότερα υπάρχει ρήξη άλλων οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας: συκώτι, σπλήνα.

Όχι λιγότερο συχνά είναι τα όργανα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και της μικρής λεκάνης: οι νεφροί, η κύστη.

Κοιλιακές συμφύσεις

• Πτώση από μεγάλο υψόμετρο εξαιτίας αμέλειας ή απόπειρας αυτοκτονίας.
• Έκρηξη.
• Νίκη ως αποτέλεσμα άλματος στο νερό επίπεδη από ένα μεγάλο ύψος.
• Το χάσμα ως αποτέλεσμα αθλητικών τραυματισμών.

Η ρήξη του ορθού (η φωτογραφία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ακτινογραφικής εξέτασης παρουσιάζεται παρακάτω) μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών παραγόντων.

Αιτιολογία και ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ακόμη ομοιόμορφη ταξινόμηση ζημιών που οδηγούν στην ακεραιότητα του εντερικού τοιχώματος. Στην κλινική πρακτική, θεωρείται ότι είναι πιο βολικό να διαχωρίζονται όλοι οι τραυματισμοί σύμφωνα με τα αιτιολογικά και ανατομικά τοπικά χαρακτηριστικά.

Η ρήξη του ορθού εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε κάποια δύναμη από το εξωτερικό ή όταν χειρίζεται μέσα στον εντερικό αυλό, ειδικά εάν υπάρχουν παράγοντες που προδιαθέτουν για βλάβη (φλεγμονή, διάβρωση, ρωγμές, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος).

Ταξινόμηση

Είναι δυνατή η ταυτοποίηση αυτών των τραυματισμών με διάφορους τύπους ταυτόχρονα:

1. Με βάση τον μηχανισμό της βλάβης που έχει συμβεί, μπορούν να χωριστούν σε υποείδη: τραυματισμοί των οστών και των οργάνων της λεκάνης, εγκαύματα του σφιγκτήρα και του περίνεου, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, συμπίεσης και πτώσης, πυροβολικού και κοπής πληγών που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σεξ.
2. Αναλύοντας τον όγκο του τραυματισμού, καθορίζεται από τον εντοπισμό του, ο οποίος μπορεί να βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εκτός των ορίων.
3. Επίσης, το ελάττωμα μπορεί να διαφέρει ως προς το βαθμό τραυματισμού, το οποίο είναι απλό, πιο περίπλοκο, λόγω προβλημάτων της λειτουργίας του σφιγκτήρα και περίπλοκο, λόγω της ήττας των εντοπισμένων οργάνων.

Οι γιατροί διαιρούν όλα τα ελαττώματα σε απλά που προκαλούνται από δυσλειτουργίες του σφιγκτήρα και οι οποίες είναι επιπλοκές των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Η πολυπλοκότητα του τραυματισμού των ιστών εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος της βλάβης. Επιπλέον, τα κενά ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση τους. Μπορούν να σχηματιστούν έξω από την κοιλιακή κοιλότητα ή απευθείας μέσα σε αυτήν.

Η ζημιά μπορεί να έχει πολλούς βαθμούς σοβαρότητας:

• Εύκολα. Παραδείγματα: ρινικές σχισμές ρωγμών, ελαφρά παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού βλεννογόνου. Τέτοιες βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται με συντηρητικές μεθόδους και δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Μέσος όρος. Παραδείγματα: διαστρωμάτωση του εντέρου, βλάβη του ενώ διατηρείται η ακεραιότητα του μυϊκού ιστού στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Βαρύ. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών στην κοιλιακή κοιλότητα. Όταν συμβεί αυτό, η είσοδος δευτερογενών λοιμώξεων και η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών.

Ανάλογα με το βάθος της βλάβης, υπάρχουν κενά σε όλα τα στρώματα ή παραβίαση της ακεραιότητας μόνο της βλεννογόνου μεμβράνης.

Απόφραξη του ορθού σε ένα παιδί: συμπτώματα

Η ορθική ρωγμή μπορεί να αναπτυχθεί σε ένα παιδί κυρίως λόγω δυσκοιλιότητας. Η ασθένεια εκδηλώνεται σε οξεία μορφή, τα κύρια συμπτώματά της είναι οδυνηρή αφόδευση, καθώς και ίχνη αίματος που μπορούν να βρεθούν σε χαρτί υγείας και περιττώματα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων στα παιδιά, η ασθένεια αυτή εξαφανίζεται χωρίς την ανάγκη για θεραπεία, δηλαδή ανεξάρτητα, και η μόνη πτυχή που αφορά τον αποκλεισμό της είναι η ανάγκη να ομαλοποιηθεί το σκαμνί.

Συμπτώματα

Τυπικά, η ρήξη του εντέρου συνοδεύεται από τέτοια συμπτώματα:

1. Πόνος Με έναν τέτοιο τραυματισμό, ένα άτομο θα υποφέρει από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και στον πρωκτό. Η φύση του πόνου είναι κυρίως κράμπες και πόνοι. Η αιτία του πόνου στο ορθό δεν μπορεί να είναι μόνο κενό.
2. Ναυτία και έμετος.
3. Σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.
4. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
5. Αδυναμία
6. Ψύλλοι
7. Η εμφάνιση του αίματος στα κόπρανα. Αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης χαρακτηριστικό για τέτοιες ασθένειες όπως το πρωκτικό συρίγγιο.
8. Πόνος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού.
9. Η απόρριψη των αερίων.
10. Εξαφάνιση των περιττωμάτων μέσω του κόλπου.

Είναι σημαντικό! Εάν εμφανιστούν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να κληθεί ένας γιατρός, καθώς η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στην κατάσταση του ατόμου.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν τραυματισμό από το ορθό. Μπορεί να εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης, καθώς και από παράγοντες εσωτερικής και εξωτερικής προδιάθεσης. Η σοβαρότητα της κλινικής εικόνας εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Το ορθό είναι το τελικό πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το μήκος του είναι περίπου 15-18 εκατοστά.

Αυτό είναι το έντερο του μυός, το οποίο αποτελείται από δύο στρώματα μυών - εσωτερικά και εξωτερικά. Στη μέση καλύπτεται με βλεννογόνο.

Υπάρχουν διαμήκεις πτυχώσεις, ύψους 7-10 τεμαχίων. Βοηθά πολύ το έντερο να λειτουργεί σωστά.

Η λειτουργία του ορθού είναι η συσσώρευση κοπράνων και η αναπαραγωγή τους στο περιβάλλον. Τελειώνει με ένα σφιγκτήρα, ή τον πρωκτό.

Όταν οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται σε επαρκείς ποσότητες, ερεθίζουν τον σφιγκτήρα και το άτομο αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα.

Οι πρωκτικοί τραυματισμοί είναι σπάνιοι. Αλλά όλοι φέρουν έναν μεγάλο κίνδυνο για το σώμα.

Διαγνωστικά

Παρατηρείται στο παχέος εντέρου της νόσου που προκαλείται από τη βλάβη του, πρέπει να διαγνώσετε έγκαιρα. Για να προσδιορίσετε τις ρινικές σχισμές μπορεί να είναι εύκολα. Αρκεί να επιθεωρήσουμε το σώμα. Ο γιατρός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο και ανιχνεύει ελαττώματα σφιγκτήρα. Όταν παρατηρείται από την παρουσία ρωγμών μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Ωστόσο, για να αποκτήσετε μια πλήρη κλινική εικόνα, ο ειδικός εντοπίζει τα παράπονα του ασθενούς: υπάρχει ατονία, πόνος, σπασμός και άλλη δυσφορία. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με ανασκόπηση και ρετροκανοσοσκόπηση.

Κατά κανόνα, οι ρινικές σχισμές διαγιγνώσκονται χωρίς μεγάλη προσπάθεια. Κατά την εξέταση, ο γιατρός εξετάζει την βλεννογόνο του παχέος εντέρου και αποκαλύπτει τον σπασμό του σφιγκτήρα. Στην περίπτωση της ραγισμένης ψηλάφησης συνοδεύεται από πόνο. Για να αποκτήσει μια πλήρη κλινική εικόνα, ο γιατρός διενεργεί έρευνα ασθενούς, ρετρομανδοσκοπία και ανοσοσκόπηση.

1. Η ρετρομανοσοσκόπηση επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασης του ορθού. Η έρευνα γίνεται με τη χρήση ειδικού σωλήνα, στο τέλος του οποίου βρίσκονται οι φακοί και ο ακτινοβόλος.
2. Η ανοσοσκόπηση σας επιτρέπει να εξετάσετε το παχύ έντερο σε βάθος 12 cm χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο - ανοσοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στο πρωκτικό πέρασμα.

Η πιο γρήγορη, απλή και αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης είναι η ψηλάφηση του ορθού.

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στο γεγονός ότι ο γιατρός με το δείκτη του χεριού δοκιμάζει τον πρωκτό και το ορθό και ανιχνεύει βλάβη.

Η μέθοδος είναι διαθέσιμη σε κάθε περίπτωση και δίνει μια ακριβή ιδέα για την τοποθεσία, το μέγεθος, το σχήμα, τη φύση της ζημίας.

Επίσης, δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικές, αλλά περισσότερο, οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• εξέταση με χρήση ειδικού ορθού speculum.
• ανοσοσκόπηση. Anoscope - μια συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας, εισάγεται στον πρωκτό, επεκτείνει ελαφρώς το έντερο και επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τη ζημιά.
• υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Ο υπέρηχος παρέχει την ευκαιρία να εξεταστεί ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα, για να ανιχνευθούν πιθανοί πρόσθετοι τραυματισμοί της πεπτικής οδού.
• ακτινογραφία. Η εικόνα θα παρουσιάσει αλλοιώσεις, τη θέση και τις επιπλοκές τους.
• rektoromoskopiya. Η συσκευή για αυτή τη διαδικασία είναι ένας σωλήνας που παρέχει αέρα και επιτρέπει στο έντερο να επεκταθεί. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τη σοβαρότητα του ασθενούς.

Για να ανιχνεύσει τη ρήξη του σφιγκτήρα του ορθού ή των εσωτερικών ιστών, αρκεί για έναν γιατρό να πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση ορθού. Η ουσία της μεθόδου είναι η ανίχνευση του οργάνου και η ανίχνευση ζημιών. Η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό του χάσματος, τη φύση, το σχήμα και το μέγεθός του.

Επιπρόσθετα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους διαγνωστικής με όργανα:

• Anoscopy.
• Εξέταση με ορθικό speculum.
• Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• Ακτινογραφική εξέταση.
• Ρεκτομαντοσκόπηση.

Συνήθως δεν είναι δύσκολο να ανιχνευθεί η παρουσία κάκτου του ορθού σε έναν ασθενή. Η διαφοροποίηση αυτής της νόσου είναι απαραίτητη, πρώτα από όλα, από το ορθικό συρίγγιο (εσωτερική μορφή εκδήλωσης).

Μέσα σε αυτή την παθολογία δεν υπάρχει σπασμός, η ένταση του συνδρόμου του πόνου δεν εκφράζεται τόσο έντονα και η έκκριση του πρωκτού από τον πρωκτό θεωρείται ως η κύρια εκδήλωση συμπτωμάτων. Κατά την ψηλάφηση του ελάττωματος της περιοχής του βλεννογόνου, προσδιορίζεται μια ελαφριά δυσκαμψία και στην περιοχή του πυθμένα της αποκαλύπτεται η φισβητούμενη κοιλότητα με τη μορφή χαρακτηριστικής κατάθλιψης.

Θεραπεία

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία της ρήξης του ορθού είναι η χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί μπορούν να σώσουν ένα άτομο από τη μόλυνση και την πηγή ενός σχισμένου εντέρου.

Η προεγχειρητική προετοιμασία του ασθενούς, με στόχο τη σταθεροποίηση της γενικής του κατάστασης, επηρεάζει το ευνοϊκό αποτέλεσμα της επέμβασης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η κυκλοφορία του αίματος, η αναπνοή, να μειωθεί η τοξίκωση, οι σωστές μεταβολικές διεργασίες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ολγημία, χρησιμοποιείται μία σταγόνα ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος αλατιού και η αγγειακή ανεπάρκεια εξουδετερώνεται μέσω ενέσεως στάγδην 30-50 mg πρεδνιζολόνης.

Εάν μιλάμε για επείγουσα επέμβαση παρουσία άλλων σοβαρών τραυματισμών, οι χειρισμοί αυτοί διεξάγονται παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση. Η φύση των παρεμβάσεων εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης, των σχετικών τραυματισμών των κοντινών οργάνων και γίνεται με γενική αναισθησία.

Ο χειρισμός απαιτεί ευρεία πρόσβαση, η οποία συχνά παρέχει την ευκαιρία να παρατηρηθούν μικροί τραυματισμοί που δεν έχουν παρατηρηθεί πριν, αλλά απαιτούν θεραπεία. Αυτή η πρόσβαση είναι μια μεσαία γραμμή, μέσω της οποίας στεγνώνεται η κοιλιακή κοιλότητα και στη συνέχεια γίνεται η επιλογή της χειραγώγησης.

Περιτοναϊκά εντερικά τοιχώματα σε περίπτωση που ανιχνευθούν μικρά αιματώματα και εάν παρουσιαστεί σημαντική βλάβη ή μικροπερίθμηση των τοιχωμάτων, η οπή συρράπτεται. Όταν οι ζεύγη οπών βρίσκονται σε απόσταση 10 cm ή περισσότερο η μία από την άλλη, εμφανίζεται η ραφή τους με εκτομή ακανόνιστων άκρων.

Όταν διαμέσου τρυπών του παχέος εντέρου, που βρίσκονται πλησίον μεταξύ τους, και η ακεραιότητα του μεσεντερίου εκτελείται εκτομή σφήνας του εντέρου. Διαφορετικά, εάν υπάρχουν πολλές τρύπες, βρίσκονται κοντά το ένα στο άλλο και το μεσεντέριο σκίζεται, καταφεύγουν σε εκτομή του παχέος εντέρου με το τέλος της αναστόμωσης.

Τα τραύματα για τραυματισμούς του παχέος εντέρου είναι συνήθως ραμμένα μαζί με μια διπλή σειρά διακοπτόμενη ράμματα με το σχηματισμό μιας διπλής barreled εκφόρτωση colostomy. Μετά από αυτό, ο σωλήνας εξαερισμού, τυλιγμένος σε μια χαρτοπετσέτα με αλοιφή Vishnevsky, εισάγεται στο έντερο και ο ισόρροπης χώρος αρδεύεται με αντιβιοτικά και αντισηπτικά διαλύματα.

Το ευνοϊκό αποτέλεσμα της επιχείρησης εξαρτάται από το πόσο γρήγορα το θύμα μεταφέρθηκε σε ιατρική μονάδα.

Η θεραπεία μικρών τραυματισμών των τοιχωμάτων του κόλου πραγματοποιείται μέσω θεραπείας με φάρμακα. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν δίνει θετικά αποτελέσματα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες ενέργειες περιλαμβάνουν όχι μόνο χειρουργική επέμβαση, αλλά και θεραπεία αποκατάστασης.

Το τραύμα του εντέρου είναι η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία πραγματοποιείται ανεξάρτητα από το πού προέκυψε το κενό.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός συρράπτει τα υφάσματα με ειδικά σπειρώματα, τα οποία δεν θα χρειαστεί να αφαιρεθούν αργότερα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ειδικός καταβάλλει μέγιστες προσπάθειες για τη διατήρηση των εντερικών τοιχωμάτων.

Στη θεραπεία της ρωγμής των πρωκτών, εστιάζουν στην επίτευξη αποτελεσμάτων όσον αφορά την ομαλοποίηση των κοπράνων, τη μείωση του πόνου, την επούλωση της προσβεβλημένης περιοχής και επίσης τη μείωση του αυξημένου τόνου σφιγκτήρα σε αυτή την περίπτωση. Δύο επιλογές θεραπείας χρησιμοποιούνται, χειρουργική θεραπεία και μη χειρουργική θεραπεία.

Ραχιαίες κακώσεις: συμπτώματα, επιπλοκές, διάγνωση και θεραπεία

Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλη. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να αποφεύγει τη σωματική άσκηση και να ακολουθεί δίαιτα. Πρέπει να γίνουν προσαρμογές στη δίαιτα για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα. Οι πράξεις αφόδευσης πρέπει να πραγματοποιούνται τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 ημέρες.

Από το μενού πρέπει να εξαιρέσετε:

• όσπρια ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• αλεύρι, αρτοποιία και είδη ζαχαροπλαστικής ·
• αλκοόλης.
• ρύζι και σιμιγδάλι ·
• κρέας (με εξαίρεση το κρέας κουνελιού και το κοτόπουλο) ·
• τηγανητά, καπνιστά, πικάντικα και πικάντικα πιάτα.

Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι βρασμένα ή στον ατμό. Ανά ημέρα πρέπει να φάτε 6-7 φορές. Ταυτόχρονα, το μέγεθος μιας δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 γραμμάρια.

Πρόληψη

Για να προστατεύσετε τον εαυτό σας από πιθανή ρήξη του ορθού, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές:

1. Αποφύγετε την ξαφνική άνοδο των υπερβολικών βαρών και τη φυσική υπερφόρτωση.
2. Για να ελέγξετε μια κίνηση του εντέρου και, όταν εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, λύστε αυτό το πρόβλημα, καθώς μερικές φορές μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κάταγμα στο ορθό, μία από τις ασθένειες που εκτίθεται το ορθό.
3. Χρειάζεστε μια ισορροπημένη διατροφή.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να μην επιδεινώσετε την κατάστασή σας.

Προστατεύστε τον εαυτό σας από τέτοια περίπτωση είναι αδύνατη. Όταν ένα άτομο ασχολείται με την άρση βαρών ή καθημερινά ασκεί σημαντική σωματική άσκηση, πρέπει να ασφαλίσει και να μην επιβαρύνει υπερβολικά το σώμα. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν εμφανιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν ένα άτομο έχει επίμονη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να ακολουθήσει μια δίαιτα. Περισσότερα για την εξάλειψη του προβλήματος που προδιαγράφεται καθαρτικά.

Ραχιαίες κακώσεις: συμπτώματα, επιπλοκές, διάγνωση και θεραπεία

Το ορθό είναι το τελικό πεπτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το μήκος του είναι περίπου 15-18 εκατοστά.

Αυτό είναι το έντερο του μυός, το οποίο αποτελείται από δύο στρώματα μυών - εσωτερικά και εξωτερικά. Στη μέση καλύπτεται με βλεννογόνο.

Υπάρχουν διαμήκεις πτυχώσεις, ύψους 7-10 τεμαχίων. Βοηθά πολύ το έντερο να λειτουργεί σωστά.

Η λειτουργία του ορθού είναι η συσσώρευση κοπράνων και η αναπαραγωγή τους στο περιβάλλον. Τελειώνει με ένα σφιγκτήρα, ή τον πρωκτό.

Όταν οι μάζες κοπράνων συσσωρεύονται σε επαρκείς ποσότητες, ερεθίζουν τον σφιγκτήρα και το άτομο αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα.

Οι πρωκτικοί τραυματισμοί είναι σπάνιοι. Αλλά όλοι φέρουν έναν μεγάλο κίνδυνο για το σώμα.

Τραυματισμοί στο κόλον

Οι τραυματισμοί του ορθού συμβαίνουν κατά τη διάρκεια σκληρών χτυπήματος στο στομάχι. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση ατυχημάτων, εκρήξεων, πτώσεων από μεγάλο ύψος, υπό την επίδραση μεγάλης πίεσης σε ένα άτομο.

Το έντερο τραυματίζεται ταυτόχρονα με τελείως διαφορετικούς τρόπους. Μπορείτε να το συμπιέσετε σκληρά, αλλά μπορείτε να πάρετε ένα διάλειμμα.

Όταν ένα μεγάλο χτύπημα κατευθύνεται κάθετα προς την κοιλιά ενός ατόμου, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υπάρξει πλήρης διαχωρισμός του ορθού. Είναι πολύ επικίνδυνο και είναι γεμάτο με μεγάλες επιπλοκές.

Υπάρχει επίσης μεγάλη δυσκολία στη διάγνωση τέτοιων τραυματισμών, αφού, υπό την επήρεια μιας μεγάλης δύναμης, συμβαίνουν πολλαπλοί τραυματισμοί.

Τραυματικά τραύματα συμβαίνουν επίσης στην περίπτωση του πυροβολικού, κόβουν τις πληγές της κοιλιακής κοιλότητας.

Όλοι οι τραυματισμοί και οι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Παράγοντες

Οι αιτίες αυτού του τραυματισμού είναι πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες χωρίζονται σε:

• τραυματισμοί από πυροβολισμούς.
• τραυματώσεις ·
• βλάβη από ιατρικά μέσα.
• την εμφάνιση τραυματισμών υπό την επίδραση των χτυπήματος μεγάλης δύναμης.
• το σπάσιμο του εντέρου με την εισαγωγή της ροής του αέρα.
• τραυματισμό από πτώση σε αιχμηρά αντικείμενα.
• πέφτουν στον καβάλο.
• μεγάλη ευκαιρία για σοβαρό τραυματισμό του ορθού με κατάγματα των οστών της πυέλου.

Οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη εσωτερική κοιλιακή πίεση, η οποία είναι πολύ υψηλότερη από την κανονική.
• επιπλοκές του τοκετού στις γυναίκες.
• μεγάλη δυσκολία στην αφόδευση, σοβαρή και συχνή δυσκοιλιότητα.
• μεγάλη σωματική άσκηση.
• η παρουσία αιμορροΐδων.
• βλάβη σφιγκτήρα
• ανατομική δομή και χαρακτηριστικά του οργανισμού ·
• την παρουσία ξένου σώματος στις μάζες των κοπράνων.

Ταξινόμηση

Όλα τα ελαττώματα χωρίζονται σε:

• απλή?
• επιπλοκές που προκαλούνται από διαταραχές του σφιγκτήρα.
• επιπλοκές που προκαλούνται λόγω της διακοπής της λειτουργίας άλλων ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων

Η πολυπλοκότητα του τραυματισμού καθορίζεται από το μέγεθος της βλάβης. Κατατάσσονται με βάση τον εντοπισμό. Υπάρχουν τραυματισμοί που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα και έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.

Όλοι οι τραυματισμοί που σχετίζονται με ιατρικούς χειρισμούς ταξινομούνται σε:

• ελαφρές ζημιές. Αυτά περιλαμβάνουν ρινικές σχισμές, μικρά δάκρυα του βλεννογόνου του ορθού. Τέτοιοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται με φάρμακα που χαρακτηρίζονται από τοπικές επιδράσεις. Αυτά θεραπεύονται σε λίγες μέρες.
• μέση ζημιά. Διαστρωμάτωση του ορθού ή άλλου εντέρου στην εξωπεριτοναϊκή κοιλότητα, διάφορες βλάβες στο έντερο χωρίς να διαταράσσουν την ακεραιότητα των κοιλιακών μυών.
• σοβαρές ζημιές. Βλάβη στην ακεραιότητα της κοιλιακής κοιλότητας, λάσπη άλλων οργάνων, έναρξη διαδικασιών μόλυνσης, επιπλοκές.

Συμπτώματα

Οποιαδήποτε βλάβη στο παχύ έντερο φέρει με αυτό έντονα συμπτώματα:

• την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• σοβαρός και αιχμηρός πόνος στην περιοχή της βλάβης.
• πυώδης εκκένωση.
• την επιθυμία να αποστασιοποιηθεί, ως επί το πλείστον με ψεύτικο χαρακτήρα.
• μια σοβαρή φλεγμονώδης ή μολυσματική διαδικασία εξελίσσεται.
• ανεξέλεγκτη και αυθόρμητη απέκκριση των περιττωματικών μαζών λόγω της ακεραιότητας του τοιχώματος.
• ανάπτυξη οξείας περιτονίτιδας.

Η παρουσία οποιουδήποτε συμπτώματος είναι ένας άμεσος δείκτης επείγουσας επίσκεψης σε ειδικό.

Το τραύμα του ορθού έχει ειδικά σημάδια από τα οποία οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια τη διάγνωση και να παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια:

• μια ισχυρή αύξηση στον παλμό του ασθενούς - ταχυκαρδία είναι μεγαλύτερη από 100 παλμούς ανά λεπτό.
• υπόταση - μια κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι δείκτες ενός τόνου κυμαίνονται μεταξύ 90/60.
• λόγω του έντονου πόνου, ο ασθενής μπορεί να πάρει τη θέση του εμβρύου που είναι βολικό γι 'αυτόν, ξαπλωμένος σε ένα κάμπτει τα πόδια του κάτω από αυτόν?
• Μερικές φορές, σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο είναι ασυνείδητο.
• το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα είναι έντονα τεταμένο.
• ζωντανή έκφραση του συμπτώματος Shchyotkin-Blumberg. Όταν πιέζετε στο στομάχι με τα δάχτυλα του ενός χεριού, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Με την απότομη αφαίρεση του βραχίονα, ο πόνος αυξάνεται δραματικά.
• χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της εξέτασης των δακτύλων, στο ορθό ανιχνεύουν το αίμα, τις μάζες των κοπράνων.
• ακούσια αέρια και κόπρανα εκπέμπονται στον ασθενή.