Η στηθάγχη είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που, όταν προχωρήσει, οδηγεί σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η στηθάγχη συχνά θεωρείται σύμπτωμα των βλαβών της στεφανιαίας αρτηρίας - ένας ξαφνικός πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο που συμβαίνει στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης ή μιας αγχωτικής κατάστασης.
Πιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει την έκφραση "στηθάγχη στραγγαλίζει". Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι λόγοι για μια τέτοια ενόχληση στο στήθος βρίσκονται σε καρδιακές παθήσεις. Οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τον πόνο στην περιοχή του θώρακα είναι το πρώτο σημάδι μιας νόσου όπως η στηθάγχη. Όλα εξαιτίας - της έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, και γι 'αυτό υπάρχει μια οδυνηρή επίθεση.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τη στηθάγχη, τα συμπτώματα του τι πρέπει να κάνουμε και τι να μην κάνουμε. Επιπλέον, θα μιλήσουμε για τη θεραπεία και αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της νόσου.
Γιατί συμβαίνει στηθάγχη και τι είναι; Η στηθάγχη είναι μια μορφή στεφανιαίας νόσου, που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην περιοχή του στερνέ. Συνδέεται με το γεγονός ότι σε ένα ορισμένο τμήμα της καρδιάς η φυσιολογική παροχή αίματος διαταράσσεται. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση του καρδιακού μυός περιγράφηκε από τον V. Geberden το 1768.
Όλες οι αιτίες διαταραχών του μυοκαρδίου σχετίζονται με μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αγγείων, όπως:
Μεταξύ των αιτιών προδιάθεσης της στηθάγχης καλούνται γεροντική ηλικία, η οποία σχετίζεται με αγγειακή φθορά, μεταβολικές διαταραχές, ευαισθησία ιστών σε εκφυλιστικές μεταβολές. Στους νέους ανθρώπους, η στενοκαρδία αναπτύσσεται παρουσία διαφόρων νόσων, τόσο του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και του ενδοκρινικού, του νευρικού και του μεταβολισμού.
Οι παράγοντες κινδύνου είναι το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, η υπέρταση, ο διαβήτης.
Ανάλογα με την αντίδραση της καρδιάς στους παράγοντες προκλήσεως, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης:
Όταν εμφανίζεται στηθάγχη, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, όπως στις περισσότερες καρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τον συναισθηματικό ενθουσιασμό, ο οποίος εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά.
Ο πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, είναι καταπιεστικός, επομένως η στηθάγχη έχει ένα δεύτερο όνομα - "στηθάγχη". Οι άνθρωποι περιγράφουν τις αισθήσεις με διαφορετικούς τρόπους: κάποιος αισθάνεται σαν ένα τούβλο στο στήθος, το οποίο παρεμβαίνει στην αναπνοή, κάποιος παραπονιέται για πίεση στην καρδιά, κάποιος τείνει να αισθάνεται καίει.
Ο πόνος κυλά επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Εάν η διάρκεια της επίθεσης υπερβαίνει τα 20 λεπτά - αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια μετάπτωση μιας κρίσης στηθάγχης σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Όσο για τη συχνότητα των επιθέσεων, τα πάντα είναι μεμονωμένα - τα διαστήματα μεταξύ τους παίρνουν ενίοτε μήνες και μερικές φορές οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται κάθε 60 ή 100 φορές.
Οι μόνιμοι σύντροφοι των κρίσεων στηθάγχης είναι επίσης μια αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, του πανικού και του φόβου του θανάτου. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η στηθάγχη μπορεί να υποδεικνύει συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή και κόπωση, ακόμη και υπό ελαφριά προσπάθεια.
Τα συμπτώματα της στηθάγχης είναι παρόμοια με τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάκριση μιας νόσου από την άλλη. Μια επίθεση της στηθάγχης λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά αν ο ασθενής κάθεται για να ξεκουραστεί ή παίρνει νιτρογλυκερίνη. Και από μια καρδιακή προσβολή τέτοια απλά μέσα δεν βοηθούν. Εάν οι θωρακικοί πόνοι και άλλα συμπτώματα δεν απομακρύνονται περισσότερο από το συνηθισμένο - καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης, τι πρέπει να γίνει, τι δεν πρέπει να γίνει; Πριν φτάσει ένα ασθενοφόρο με μια τέτοια επίθεση στηθάγχης, είναι απαραίτητη η ακόλουθη θεραπεία στο σπίτι:
Γενικά, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης της στηθάγχης μειώνεται στη λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τα στεφανιαία αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν χημικά παράγωγα νιτρικών, δηλαδή νιτρογλυκερίνη. Η επίδραση έρχεται μέσα σε λίγα λεπτά.
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:
Ο σημαντικότερος ρόλος στην επίτευξη του πρώτου στόχου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες δραστηριότητες:
Θεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, Nitrong et αϊ), Β-αποκλειστές (. Προπρανολόλη, trazikora et αϊ), μολσιδομίνη (korvatona ), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), προαγγειακές, κλπ.
Στην θεραπεία Συνιστάται να χρησιμοποιούνται αντι-αρτηριοσκληρωτική παρασκευάσματα (ομάδα των στατινών - λοβαστατίνη, Zocor) στηθάγχη, αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη, Aevitum), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη). Στα προχωρημένα στάδια ασταθούς στηθάγχης, όταν ο πόνος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στηθάγχης:
Η στηθάγχη είναι χρόνια. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σπάνιες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης της στηθάγχης - 20 λεπτά, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε ασθενείς με μακροχρόνια στηθάγχη, αναπτύσσεται καρδιαγγειακή νόσο, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός και εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
Η αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης απαιτεί την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:
Όπως δευτερογενή προφύλαξη με ήδη καθιερωθεί διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν φορτία νιτρογλυκερίνη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα συνοδά νοσήματα θεραπεία.
Σήμερα, η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς). Αν νωρίτερα η ασθένεια αυτή συγκλονίστηκε από τους ηλικιωμένους, τώρα βρίσκεται και στους νέους (έως 35-40 ετών).
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις στηθάγχης μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πλήρη καρδιακή ανακοπή. Το άρθρο περιγράφει τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης.
Η στηθάγχη είναι ένα από τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία καρδιακή νόσος), που προκαλείται από την απόφραξη ή στένωση των μυοκαρδιακών αγγείων. Ο λεγόμενος "θωρακικός φρύνος" εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αιχμηρού, πιεστικού πόνου στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο, την ωμοπλάτη, τον λαιμό ή τον βραχίονα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από λίγα λεπτά μετά τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων ή τη μείωση της δραστηριότητας.
Η νηστεία με οξυγόνο του καρδιακού μυός
Τι προκαλεί τον θωρακικό βακαλάο; Το συνηθισμένο βιαστικό περπάτημα, αναρρίχηση στις σκάλες και τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα. Οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, η εποχική κατάθλιψη, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα αυξάνουν επίσης το άγχος στην καρδιά, γεγονός που προκαλεί έντονη έλλειψη οξυγόνου και, κατά συνέπεια, πόνο.
Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Εξετάστε την ταξινόμηση με περισσότερες λεπτομέρειες:
Σταθερή (ή σκληρή στηθάγχη) παρατηρείται σε ασθενείς με στένωση των αγγειακών κοιλοτήτων κατά 60-70% λόγω εμφάνισης αθηροσκληρωτικών πλακών. Η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος και σε σημαντική απόφραξη των αρτηριών.
Ως αποτέλεσμα, οι καρδιακές προσβολές συμβαίνουν ολοένα και πιο συχνά. Το πρόβλημα δεν σας αφήνει να ξεχάσετε τον εαυτό σας, ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης. Υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα:
Ασταθής - διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο μακρών και συχνών επιθέσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν τέσσερα υποείδη:
Prinzmetal στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Λίγο λιγότερο από όλους τους άλλους τύπους, συμβαίνει η λεγόμενη παραλλακτική στηθάγχη (ή Prinzmetal stenocardia), η οποία συμβαίνει λόγω αιχμηρών συσπάσεων των καρδιακών αγγείων.
Αυτός ο τύπος ασθένειας κυρίως ενοχλεί τον ασθενή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις της τροποποιημένης στηθάγχης δεν εξαρτώνται από τη δραστηριότητα ενός ατόμου και τη συναισθηματική του κατάσταση.
Η κακή κυκλοφορία στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι μία από τις κύριες αιτίες της στηθάγχης, με αποτέλεσμα η καρδιά να αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Καταθέσεις χοληστερόλης σχηματίζουν πλάκες που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμποδίζουν την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Μια θανατηφόρα ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:
Η παροχή της καρδιάς με αίμα και συγγενείς αγγειακές παθολογίες, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου επιδεινώνονται. Μην παραβλέπετε και γενετική προδιάθεση για την παραπάνω ασθένεια.
Μια επίθεση της στηθάγχης έχει ορισμένα σημεία που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ένας αιχμηρός πόνος στην θωρακική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο, προπόνηση), αλλά και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του φωτός (βόλτες, σκάλες αναρρίχησης). Όσον αφορά την παρατεταμένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, τότε τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή του ύπνου.
Οι κυριότερες εκδηλώσεις της παθολογίας
Οι ασθενείς γενικά διαμαρτύρονται για έναν πιεστικό, συχνά καύσονα πόνο, που χαρακτηρίζεται από συστολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει στο αριστερό μισό του σώματος, δηλαδή:
Μετά την ανάπαυση και την ηρεμία του νευρικού συστήματος, ο πόνος υποχωρεί μόνη της και μερικές φορές απαιτούνται δισκία νιτρογλυκερίνης.
Για να διαγνώσει αυτή την παθολογία, ο καρδιολόγος πρέπει να αξιολογήσει τα κλινικά συμπτώματα και να διεξαγάγει τις κατάλληλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Τα παραπάνω μέτρα απαιτούνται για την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της.
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο καρδιολόγος εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο αναπτύσσει τυπική στηθάγχη. Ωστόσο, για να διασαφηνίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο γιατρός αποδίδει μια σειρά από εξετάσεις και την απαραίτητη οργάνωση εξέταση (ECG, EchoECG, σπινθηρογραφία, κλπ.).
Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη; Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί το πρόβλημα και να επιστρέψουμε σε μια πλήρη ζωή; Ας προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε αυτό το ζήτημα.
Ο καθένας από εμάς θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν υποφέρει από στηθάγχη, επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σώσουν τη ζωή κάποιου. Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε και να καθίσετε. Κάτι τέτοιο είναι μερικές φορές αρκετό για να εξομαλύνει την κατάσταση.
Πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε ένα χάπι Νιτρογλυκερίνη. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι μερικές φορές η λήψη αυτού του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επακόλουθη ζάλη. Επομένως, είναι επιτακτική η ελαχιστοποίηση της κίνησης.
Εάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν μετριάσουν την κατάσταση, ο πόνος διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μετά από όλα, μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.
Η συντηρητική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει θεραπείες φαρμάκων και μη-ναρκωτικών. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:
Μην ξεχνάτε την ομαλοποίηση του βάρους, την σωστή διατροφή, την πλήρη απόρριψη της νικοτίνης και του αλκοόλ, που θα σας βοηθήσουν να ακολουθήσετε την πορεία της ανάκαμψης.
Δυστυχώς, η λήψη ειδικών φαρμάκων και η αποφυγή κακών συνηθειών δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι καρδιολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους και να χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επαναγγείωση του μυοκαρδίου - εξάλειψη της έλλειψης εφοδιασμού με αίμα με χειρουργική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση αορτικής στεφανιαίας παράκαμψης, αθηροτομία, στεφανιαία αγγειοπλαστική κλπ.
Η άρνηση των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, του γρήγορου φαγητού, η μετάβαση σε υγιεινή διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική για τη στηθάγχη. Μετά από όλα, τα υπέρβαρα άτομα συχνά υποφέρουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα υγιεινά τρόφιμα θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του σώματος.
Όταν η στηθάγχη πρέπει να καταναλωθεί:
Οι γιατροί συστήνουν να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σώμα και να πίνετε αρκετό νερό καθημερινά (περίπου 1,5-2 λίτρα), συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αποξηραμένων φρούτων, καρύδια, φασόλια, μπιζέλια στη διατροφή σας.
Οι ίνες και οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που περιέχονται στα παραπάνω προϊόντα, θα σας βοηθήσουν να γεμίσετε πλήρως.
Η ασταθής μορφή της παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη · αυτό είναι που οδηγεί συχνότερα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και / ή θάνατο. Ωστόσο, η σταθερή στηθάγχη, που προκαλείται από αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, μακροπρόθεσμα θεωρείται ότι δεν είναι λιγότερο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να βλάψει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Μια έγκαιρη έκκληση στους ειδικούς θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη και την επιδείνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η σωστή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση και να βελτιώνετε σημαντικά την πρόγνωση. Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό το συντομότερο δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση και να ξεκινήσει η θεραπεία.
Με τη σειρά του, η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: έλεγχος υπέρβαρου, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, μετάβαση σε υγιεινή διατροφή, πλήρης απόρριψη νικοτίνης και αλκοόλ. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, το συναισθηματικό στρες, τον υπερβολικό ενθουσιασμό.
Πριν από μια μεγάλη βόλτα, είναι καλύτερο να παίρνετε προφυλακτικά φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά (Νιτρογλυκερίνη, Nitromax), και να θεραπεύετε ταυτόχρονα ασθένειες (υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία).
Η εκπλήρωση όλων των προδιαγραφών του θεράποντος ιατρού, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών καθιστούν δυνατή τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και την επιστροφή στην κανονική ζωή.
Η στηθάγχη... Το όνομα της νόσου, προκαλώντας διάφορες συσχετίσεις - τοίχο, στένωση, εξασθένιση. Στην πραγματικότητα, στένωση - σημαίνει "στένωση, συμπίεση". Και η στηθάγχη βγαίνει - είναι "συμπίεση της καρδιάς"; Φυσικά όχι.
Αυτή είναι μόνο μια εικονιστική περιγραφή αυτής της δυσάρεστης και πολύ οδυνηρής αίσθησης που έρχεται κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Αυτός ο πόνος είναι συσφιγκτικός και τόσο οδυνηρός που ένα άτομο αρχίζει να αναπνέει για τον αέρα, κάνοντας τους ήχους σαν κροακιού. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι ονομάζονται στηθάγχη στηθάγχη.
Ας εξοικειωθούμε περισσότερο με αυτό το όχι πολύ ωραίο "αμφίβιο". Πώς να το κάνετε έτσι ώστε να μην εμφανίζεται στα μάτια και αν είναι προορισμένο να μην είναι ένας πολύ ευχάριστος «σύντροφος της ζωής», τότε τουλάχιστον ένας δαμάσκηνος;
Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα
Η στηθάγχη είναι μια διαδικασία κατά την οποία συμβαίνει ισχαιμία (οξεία πείνα οξυγόνου στο μυοκάρδιο) του καρδιακού μυός. Η επίθεση στηθάγχης είναι μια εκδήλωση της ισχαιμίας της καρδιάς. Επομένως, όταν μιλούν για στηθάγχη, εννοούν IHD ή στεφανιαία νόσο.
Κατά την έναρξη μιας κρίσης στηθάγχης, δεν υπάρχει ακόμη νέκρωση του καρδιακού μυός, δηλαδή, δεν αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή. Αλλά σε μια σοβαρή επίθεση, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να είναι το αποτέλεσμά της, και μερικές φορές η αιτία, δεδομένου ότι η στηθάγχη μετά την εμφύτευση είναι γνωστή.
Στη στηθάγχη, η απόκλιση μεταξύ της παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο και της ανάγκης της είναι ιδιαίτερα έντονη. Σχεδόν πάντα, οι αιτίες του συνδέονται με διαδικασίες που αναπτύσσονται στις στεφανιαίες ή στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Ωστόσο, σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι, για παράδειγμα, η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας (και συνεπώς η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο), σε σχέση με τη σοβαρή αναιμία και την έντονη μείωση της αιμοσφαιρίνης, για παράδειγμα, κάτω από 65 g / l.
Σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου
Το σύνολο των "καρχαριών" των καρδιαγγειακών παθήσεων περιστρέφεται γύρω από το ίδιο σύνολο παραγόντων κινδύνου. Φυσικά, υπάρχουν εκείνοι οι παράγοντες που είναι αδύνατο να «παρακάμψουν ή να μεταβούν», για παράδειγμα, που ανήκουν στο ανδρικό φύλο και την ηλικία άνω των 50-60 ετών.
Αλλά στη συνέχεια μπορείτε να αποφύγετε σε μεγάλο βαθμό μια καρδιακή προσβολή (η οποία είναι πιθανό αποτέλεσμα μιας επίθεσης στηθάγχης), ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, εάν αντιμετωπίζετε τις ακόλουθες καταστάσεις:
Πρώτα απ 'όλα, η στηθάγχη είναι σταθερή και ασταθής. Είναι δύσκολο να βρεθούν επίσημες διαφορές στα εγχειρίδια, αλλά αυτή η λέξη μπορεί να αντικατασταθεί από μια άλλη: "προβλέψιμη". Και τότε όλα θα γίνουν σαφή.
Σταθερή στηθάγχη είναι ένας τύπος στον οποίο οι συνθήκες για την εμφάνισή της, η φύση της πορείας μιας επίθεσης και, το σημαντικότερο, οι συνθήκες για τον τερματισμό είναι γνωστές εκ των προτέρων. Αυτός ο τύπος στηθάγχης μπορεί εύκολα να θεραπευτεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της καρδιακής προσβολής.
Αυτός ο τύπος στηθάγχης ονομάζεται «σταθερή στηθάγχη» και χωρίζεται σε διάφορες λειτουργικές κατηγορίες.
FC 1: το συνηθισμένο φορτίο στο σπίτι δεν προκαλεί επίθεση, μόνο υπερβολικό ή παρατεταμένο στρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο για τη διάγνωση χρειάζεται πολύς χρόνος για να "οδηγήσει" τον ασθενή σε ένα ποδήλατο ergometer, ακόμη και με ένα μεγάλο φορτίο. Οι ασθενείς αυτοί "εισέρχονται" στη διάγνωση της στηθάγχης και δεν πηγαίνουν στα νοσοκομεία.
Στην περίπτωση FC 2, η στηθάγχη πρέπει να περιορίσει λίγο το φορτίο. Έτσι, μια επίθεση μπορεί να συμβεί αν περπατήσετε ένα μίλι σε γρήγορο ρυθμό, ή να πάει μέχρι 6-7 ορόφους χωρίς διακοπή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια πρόσθετη πρόκληση επιθέσεων, για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε σε ψυχρό αέρα ή υπό άγχος.
Όταν το FC 3 δεν είναι πλέον δυνατό να πάει πάνω από 200 μέτρα ή να ανεβείτε σε μια σκάλες χωρίς πόνο. Μερικές φορές στηθάγχη μπορεί να συμβεί όχι μόνο ένταση, αλλά και ανάπαυση, ακόμη και ψέματα. Πρέπει να περιοριστούμε αυστηρά στην καθημερινή ζωή, στην προσωπική ζωή, στις σεξουαλικές σχέσεις.
Η FC 4 είναι η ανικανότητα να εκτελεί κάθε είδους φορτίο. Να πάρει από τον καναπέ, το βούρτσισμα των δοντιών σας, το μαγείρεμα - προκαλεί δυσφορία. Συχνά υπάρχουν επιθέσεις σε ηρεμία.
Σε ασταθή στηθάγχη, τα συμπτώματα «κυμαίνονται» - αυτό συμβαίνει όταν διαταράσσονται οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί και η μετάβαση της στηθάγχης από τη χρόνια σε οξεία φάση, όταν οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν στις πιο απροσδόκητες και απροσδόκητες συνθήκες.
Αυτές οι επιθέσεις είναι μεγαλύτερες, πιο έντονες. Συχνά χρειάζονται διπλές δόσεις φαρμάκων για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Σε ασταθείς μορφές εμφανίζονται επιπλοκές, όπως οι αρρυθμίες ή η καρδιακή ανεπάρκεια.
Πρέπει να γνωρίζετε ότι ασθενείς με ασταθή στηθάγχη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο επειδή η κατάσταση αυτή είναι απειλητική για τη ζωή. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της, συνήθως εμφανίζεται προοδευτική στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας, δακρύρροια πλάκας, σχηματισμός θρόμβου ή σπασμός της αρτηρίας.
Υπάρχουν διάφορες μορφές ασταθούς στηθάγχης (εν συντομία):
Αυτή η μορφή ασταθούς στηθάγχης είναι αγγειοσπαστική, και για την εμφάνισή της, η έντονη αθηροσκλήρωση δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου, στις πρώτες πρωινές ώρες, στο φόντο της ταχυκαρδίας (φάση γρήγορου ύπνου), μετατρέπεται σε κρεβάτι και εφιάλτες.
Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επικίνδυνες διαταραχές του ρυθμού (κατά τη διάρκεια του ύπνου), οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν ασίστολη και κλινικό θάνατο.
Αυτή η μορφή θα πρέπει να διαγνωστεί με τη χρήση της παρακολούθησης Holter (καθημερινή), καθώς οι ενδείξεις που λαμβάνονται το πρωί έχουν διαγνωστική αξία. Επιπλέον, η μελέτη αυτή μπορεί να επαναληφθεί, επειδή οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να εμφανιστούν 1-2 φορές το μήνα, αλλά αυτό δεν μειώνει τον κίνδυνο τους.
Ποια είναι η τυπική επίθεση της στηθάγχης (στηθάγχη), ποια είναι τα συμπτώματά της και τι πρέπει να προσέχετε;
στηθάγχη - φωτογραφία των συμπτωμάτων του πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης
Ένας άνθρωπος που πιάζει την καρδιά "έφερε στην δουλειά" είναι το κινηματογραφικό σύμπτωμα μιας επίθεσης με stenocardia. Το φάρμακο προσφέρει μια ελαφρώς πιο λεπτομερή εικόνα της επίθεσης:
Πολλοί, δυστυχώς, δεν ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται, αν μια παρόμοια επίθεση έχει συμβεί με συγγενείς ή με τον ίδιο. Εάν υπάρχουν συμπτώματα στηθάγχης, τι πρέπει να γίνει και τι δεν πρέπει;
Πρέπει να κάνετε:
Τι δεν μπορεί:
Η εφαρμογή αυτών των απλών αλλά αποτελεσματικών μέτρων, είμαστε βέβαιοι, θα επιτρέψει σε πολλούς ανθρώπους να σώσουν τη ζωή τους.
Παραθέτουμε τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της στηθάγχης. Δεδομένου ότι η κατάσταση αυτή είναι λειτουργική και όχι οργανική, διεξάγονται οι ακόλουθες δοκιμές λειτουργικής διάγνωσης:
Σε αυτή την ενότητα θα ασχοληθούμε εν συντομία μόνο με τις βασικές αρχές της θεραπείας της στηθάγχης και δεν θα μιλήσουμε για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου σε γενικές γραμμές. Έχουμε ήδη μιλήσει για την ανακούφιση της οξείας επίθεσης του θωρακικού πόνου με τα χέρια μας. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
Κατά τη θεραπεία διαφόρων μορφών σταθερής στηθάγχης ισχύουν:
Η κατάργηση όλων των φαρμάκων για στηθάγχη γίνεται σταδιακά, διαφορετικά μπορείτε να επιτεθείτε στην κατάργηση των ναρκωτικών.
Γενικά, η θεραπεία της στηθάγχης είναι ένα ξεχωριστό θέμα για μεγάλα συνέδρια και εθνικές κλινικές οδηγίες. Τόσο η μονοθεραπεία όσο και ο συνδυασμός φαρμάκων, σταθερά και διαλείπουσα, σε ασθενείς με ταυτόχρονη διαβήτη και καρδιακή ανεπάρκεια και χωρίς αυτό λαμβάνεται υπόψη.
Τέλος, με μια σειρά ενδείξεων, διεξάγεται χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας, όταν μια νέα κυκλοφορία του αίματος υπερτίθεται για να παρακάμψει το επηρεασμένο τμήμα του αγγείου.
Είναι γνωστό ότι η εξέλιξη της στηθάγχης μπορεί να προκαλέσει αναπηρία (στηθάγχη), ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και εμφάνιση θανάτου.
Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση, η τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου, η έγκαιρη θεραπεία θα επιτρέψει επιθέσεις profilaktirovat, να βελτιώσει την πρόγνωση της στηθάγχης και να σταματήσει στην αρχή - ή να μην δώσει εκ των προτέρων της σε λειτουργικές κατηγορίες περαιτέρω. Προκειμένου να βελτιωθεί η πρόγνωση της στηθάγχης, μην υποτιμάτε τη στεφανιαία νόσο.
Αυτό atherogenic κλάσματα λιπιδίων, εκτελέστε υπερηχογράφημα της καρδιάς και των αρτηριών brachiocephalic για σημάδια αθηροσκλήρωσης, καθώς και για την καταγραφή του ΗΚΓ - τότε θα είναι σαφές αν υπάρχει απειλή της καρδιακής προσβολής και ποια βήματα πρέπει να ακολουθήσουμε.
Η λέξη «στηθάγχη» είναι ελληνικής προέλευσης: «στενό» σημαίνει περιορισμό, περιορισμό, και «η καρδιακή» - καρδιά. Κυριολεκτικά - "περιορισμός της καρδιάς". Η έννοια της στηθάγχης συνδέονται με την έννοια της στεφανιαίας νόσου (CHD) - καρδιακή νόσο, στην οποία παράδοση αίμα στον καρδιακό μυ έχει σταματήσει ή να μειωθεί λόγω παθολογικές διαδικασίες των στεφανιαίων (στεφανιαία) αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά. Μειωμένη ροή αίματος οδηγεί σε διαταραχή της καρδιάς, η οποία απαιτεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του, μία επαρκή ποσότητα οξυγόνου που μεταφέρεται από το αίμα. Η έλλειψη συνθηκών οξυγόνου από καιρό σε καιρό υπάρχουν πόνος στο στήθος επιθέσεις - στηθάγχη.
Ως ασθένεια, η στηθάγχη είναι γνωστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίφημη αρχαία ελληνικά παθολόγος, ο «πατέρας της ιατρικής» Ιπποκράτης (460 π.Χ. - 357 - 356 π.Χ.) επισήμανε τον κίνδυνο, μερικές φορές θανατηφόρα, συχνές εξάρσεις της αιφνίδιας πόνους στο στήθος. Ρωμαϊκή στωικό φιλόσοφο, ποιητής και πολιτικός Σενέκα (4 π.Χ. - 65 μ.Χ.) έγραψε για μια επίθεση της στηθάγχης: «Σε κάθε άλλη ασθένεια αισθάνεστε άρρωστος, αλλά όταν» στηθάγχη » - πεθαίνει, επειδή ο πόνος, αν και σύντομος, αλλά ισχυρός ως καταιγίδα. Το "Thoracic Toad" είναι ένα ξεπερασμένο όνομα για στηθάγχη. Προτάθηκε από τον αγγλικό γιατρό William Heberden (1710 - 1801). Το 1768 περιέγραψε μια επίθεση της στηθάγχης: «Εάν ο πόνος στο στήθος είναι πολύ ισχυρή και ασυνήθιστη... συνοδεύεται από λαχανιάζει και μια αίσθηση του φόβου... ότι θέτουν σε σοβαρό κίνδυνο, και μπορεί να ονομάζεται...» στηθάγχη»... Τις περισσότερες φορές αυτά συμβαίνουν κατά το βάδισμα (κυρίως ανηφόρα), και αμέσως μετά από ένα γεύμα σε μια πολύ επώδυνη και δυσάρεστη αίσθηση στο στήθος, τα οποία ενισχύονται και δεν περνούν. Ο άνθρωπος νομίζει ότι είναι έτοιμος να πεθάνει, αλλά όταν σταματά, αίσθημα σφιξίματος στο στήθος περνούν, και τα διαστήματα μεταξύ των επιθέσεων ο ασθενής αισθάνεται αρκετά καλά. Μερικές φορές ο πόνος εμφανίζεται στο πάνω μέρος, και μερικές φορές - στη μέση, και μερικές φορές - στο κάτω μέρος του στέρνου, και είναι συχνά στα αριστερά από ό, τι στη δεξιά, μακριά από αυτήν. Πολύ συχνά εξαπλώνεται στον αριστερό ώμο. Αν η ασθένεια διαρκεί ένα χρόνο ή περισσότερο, η προκύπτουσα πόνο κατά το περπάτημα πλέον τρέχει μετά τη διακοπή. Επιπλέον, αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και όταν το άτομο είναι ξαπλωμένο, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά, και τον αναγκάζει να σηκωθώ από το κρεβάτι. "
Ίσως η κύρια αιτία της στηθάγχης είναι η στένωση του αυλού των στεφανιαίων αρτηριών (ο σπασμός τους), που συμβαίνουν στο πλαίσιο παθολογικών διεργασιών σε αυτές τις αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα του σπασμού, υπάρχει διαφορά μεταξύ της ανάγκης του μυοκαρδίου για οξυγόνο και της χορήγησής του. Η πιο συχνή (92%) παθολογική διαδικασία - η αιτία του σπασμού των αρτηριών - είναι η αθηροσκλήρωση, μερικές φορές μπορεί να συνδυαστεί με θρόμβωση. Μια άλλη αιτία της στένωσης μπορεί να είναι η διαταραχή της ενδοθηλιακής λειτουργίας (εσωτερική επένδυση) των αιμοφόρων αγγείων.
Το Σχ. 1. Αιτίες στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών.
Τα τελευταία χρόνια, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει παράγοντες κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε στεφανιαία αθηροσκλήρωση. Όλα αυτά χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες.
Ομάδα 1 - τρόπος ζωής.
Οι παράγοντες κινδύνου αυτής της ομάδας είναι τροποποιήσιμοι, δηλ. μεταβλητό:
Ομάδα 2 - φυσιολογικά χαρακτηριστικά, τα οποία είναι επίσης τροποποιήσιμα σημεία:
Ομάδα 3 - προσωπικά χαρακτηριστικά (μη τροποποιήσιμοι παράγοντες):
Ο συνδυασμός πολλών παραγόντων κινδύνου αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και, ως εκ τούτου, στεφανιαίας νόσου και της μορφής της - στηθάγχης. Σήμερα η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι η κύρια αιτία της θνησιμότητας. Σύμφωνα με το GNITS (Κρατικό Κέντρο Ερευνών) της προληπτικής ιατρικής στη Ρωσία, περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι σε ηλικία εργασίας υποφέρουν από στεφανιαία νόσο. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η στηθάγχη ως η εμφάνιση CHD συμβαίνει στο 50% περίπου των ασθενών. Επιπλέον, περίπου το 40-50% αυτών των ανθρώπων γνωρίζουν την ασθένειά τους, ενώ το 50-60% των περιπτώσεων της νόσου παραμένουν μη αναγνωρισμένες και δεν θεραπεύονται. Για τους λόγους αυτούς, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε τη στηθάγχη εγκαίρως και να ζητήσουμε ιατρική βοήθεια.
Το κύριο σύμπτωμα της στηθάγχης είναι ο πόνος, που έχει τα εξής χαρακτηριστικά:
Για να προκαλέσει μια επίθεση του πόνου μπορεί:
θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο επειδή υπάρχει κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η θεραπεία μιας κρίσης στηθάγχης αποτελεί ασφαλώς σημαντικό σύνδεσμο για την πρόληψη της εξέλιξης της στεφανιαίας νόσου και την ανάπτυξη επιπλοκών. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε τρεις τομείς:
Η δεύτερη και η τρίτη επικάλυψη πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια ειδικού γιατρού, αλλά κάθε άτομο μπορεί να επηρεάσει παράγοντες κινδύνου.
Οι συστάσεις του καταλόγου συμβάντων της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογίας, η χρησιμότητα και αποτελεσματικότητα των οποίων για την πρόληψη της στηθάγχης και της ισχαιμικής καρδιοπάθειας αποδεικνύεται και δεν αμφισβητείται από τους ειδικούς. Οι δραστηριότητες αυτές περιλαμβάνουν:
Οι ειδικοί διαπίστωσαν μια πολύ ενδιαφέρουσα εξάρτηση από τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου στο αλκοόλ, αναλύοντας τα αποτελέσματα 34 μελετών από διαφορετικές χώρες (ΗΠΑ, Αγγλία, Ιαπωνία, Γερμανία, Ρωσία, Γαλλία, Αυστραλία και πολλά άλλα). Οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μειώνει τη θνησιμότητα από στεφανιαία νόσο. Οι ειδικοί περιέγραψαν τη λεγόμενη καμπύλη σχήματος U ή J της σχέσης μεταξύ του επιπέδου κατανάλωσης αλκοόλ και της θνησιμότητας από τη στεφανιαία νόσο.
Το Σχ. 2. Κλίση σχήματος J της εξάρτησης από τον κίνδυνο CHD από το αλκοόλ.
1 - μια ομάδα ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
2 - μια ομάδα ανθρώπων που καταναλώνουν μέτρια κατανάλωση οινοπνεύματος.
τολμηρή γραμμή - καθόλου πόσιμο αλκοόλ.
Από το γράφημα είναι σαφές ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μεταξύ των ανθρώπων που απολύτως δεν πίνουν αλκοόλ και εκείνων που πίνουν υπερβολικά σε σύγκριση με τους μέτριους πότες. Κάτω από μέτρια κατανάλωση οινοπνεύματος δεν καταλαβαίνουν περισσότερο από 1 ουγκιά (28,41 ml) καθαρής αιθυλικής αλκοόλης ανά ημέρα. Σύμφωνα με τη μελέτη, η κατανάλωση 10-30 γραμμαρίων απόλυτης αλκοόλης ανά ημέρα μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου κατά 20-50% και το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον αιφνίδιο θάνατο της στεφανιαίας - κατά 20-30%. Αυτό το φαινόμενο ονομάστηκε "γαλλικό παράδοξο", επειδή οι καρδιακές παθήσεις είναι σχετικά λιγότερο συχνές στη Γαλλία (ο αριθμός θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα είναι 2,5 φορές χαμηλότερος από εκείνον, για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο). Αυτό το παράδοξο εξηγείται από το γεγονός ότι οι Γάλλοι καταναλώνουν μεγάλο κόκκινο κρασί.
Από τη γραφική παράσταση προκύπτει επίσης ότι η θνησιμότητα είναι ελάχιστη με μέση κατανάλωση αλκοόλης 5-10 γραμμάρια και σχετικά ασφαλείς δόσεις στις οποίες η θνησιμότητα είναι η ίδια σε όλες τις ομάδες μελέτης - 30-40 γραμμάρια αιθανόλης.
Το ζήτημα της επίδρασης των ψυχοκοινωνικών παραγόντων στον κίνδυνο ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου παραμένει αμφιλεγόμενο. Το βιβλίο του Εκκλησιαστή διδάσκει: «Ο φθόνος και ο θυμός συντομεύουν τη ζωή». Πολλές πειστικές επιστημονικές αποδείξεις υποδηλώνουν ότι η εχθρότητα, ο θυμός, ο θυμός μπορεί να σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου, αλλά τα τελικά συμπεράσματα δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί. Η σχέση μεταξύ CHD και στρες μπορεί να ανιχνευθεί στο γεγονός ότι, αναστατωμένος, ένα άτομο καπνίζει πολλά, ποτά, υπερφαγιάζει, σταματά να παίζει σπορ - και όλα αυτά αυξάνουν άμεσα τον κίνδυνο της IHD. Επομένως, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της στεφανιαίας νόσου, συνιστώνται η χαλάρωση και η ψυχο-κατάρτιση ως μέθοδος για τη μείωση του χρόνιου στρες.
Η στεφανιαία νόσο είναι μια τεράστια ασθένεια που βρίσκεται στην πρώτη θέση στη δομή της θνησιμότητας. Η στηθάγχη είναι ένα κλινικό σύνδρομο της IHD, το οποίο με την πάροδο του χρόνου περνά στην κλινική μορφή του IHD και γίνεται ασθένεια. Η υγεία ενός προσώπου εξαρτάται από αυτόν.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η ανθρώπινη υγεία καθορίζεται κατά 20% από την κληρονομικότητα, το 10% εξαρτάται από την ιατρική περίθαλψη, το 20% κατανέμεται στην επιρροή του περιβάλλοντος και το 50% της υγείας κάθε ανθρώπου είναι αποτέλεσμα του τρόπου ζωής του.
Η ίδια η υγεία είναι στα χέρια κάθε ατόμου, εμείς οι ίδιοι από πολλές απόψεις καθορίζουμε αν είμαστε άρρωστοι ή όχι, και αν είμαστε άρρωστοι, τότε τι. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και αποδοτικό από πλευράς κόστους για την πρόληψη της νόσου και όχι για τη θεραπεία της. Αυτό ισχύει και για τη στηθάγχη. Η ανάγκη να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής δεν είναι κενές λέξεις. Η αλλαγή του τρόπου ζωής για τη διατήρηση της υγείας είναι αρκετά δυνατή, πραγματικά εφικτή και απλή. Το μόνο που απαιτείται από ένα άτομο είναι η επιθυμία του. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι η επιθυμία μπορεί να μην είναι.
Τι μπορεί να κινητοποιήσει καλύτερα από μια πραγματική ευκαιρία να ζήσει μια υγιή, εκπληκτική ζωή;