Η ορθολογική πρόπτωση είναι πολύ σπάνια στην πρωκτολογία. Συχνά, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί με βεβαιότητα η αιτία αυτής της κατάστασης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι τα παιδιά πάσχουν από αυτή την παθολογία συχνότερα από τους ενήλικες, αλλά οι σύγχρονες στατιστικές δεν το επιβεβαιώνουν, αντιθέτως, αποδείχθηκε ότι η ασθένεια είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ασθενείς.
στατιστικών στοιχείων μεταξύ των χωρών ποικίλλουν επίσης - έτσι, στις χώρες που ήταν μέρος της ΕΣΣΔ, πρόπτωση του ορθού είναι πιο χαρακτηριστική για τους άνδρες που πραγματοποιήθηκε στις αμερικανικές μελέτες και στατιστικές έρευνες που δείχνουν την επικράτηση της ασθένειας μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών.
Αυτή η μάλλον πολύπλοκη ασθένεια δεν περιέχει άμεση απειλή για την υγεία ή τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο, τα συμπτώματά του συμβάλλουν στη σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Οι γιατροί έχουν αναπτύξει μια ποικιλία από σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικής, στην πράξη υπάρχουν περίπου εκατοντάδες είδη των χειρουργικών επεμβάσεων, σκοπός της οποίας είναι να διορθώσει τις περιγράφονται παθολογικές καταστάσεις, ωστόσο, οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάζεται η καλύτερη επιλογή για να εγγυηθεί μια πλήρη θεραπεία για τον ασθενή.
Ο ακριβής λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας πρωκτολογικής παθολογίας όπως η ορθική πρόπτωση δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει με την έναρξη της διάσπασης του εντέρου. Ωστόσο, η ιδιοσυγκρασία παρατηρείται σε αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων και δεν αναπτύσσουν όλα πρόπτωση - οι περισσότεροι από αυτούς δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία σε αυτή την κατάσταση.
Ωστόσο, σε μικρό αριθμό ασθενών προχωράει η διάσπαση του εντέρου και τελικά εμφανίζεται πρόπτωση του ορθού.
Έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες που επηρεάζουν την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας, αλλά δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί εάν είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς, θα μπορούσαν να είναι τέτοιοι παράγοντες:
Κατά κανόνα, οι ασθενείς με πρόπτωση του ορθού διαμαρτύρονται για την εύρεση του ορθού έξω από τον πρωκτό. Αυτό συμβαίνει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, είτε κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αφόδευσης είτε κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε δραστηριότητας που σχετίζεται με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Η πίεση αυξάνεται κυρίως με φτάρνισμα, βήχα και με σημαντική σωματική άσκηση. Επίσης, αρκετά συχνά, οι ασθενείς με ορθική πρόπτωση παραπονιούνται για ακράτεια κοπράνων, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, καθώς και σχετικά μικρές αιμορραγίες. Με μακρά χρονική πορεία της νόσου, είναι δυνατή η συσσώρευση βλάβης των βλεννογόνων για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία μπορεί να προκαλέσει νέκρωση των περιοχών του ορθού και να οδηγήσει σε αιμορραγία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια όπως πρωκτική πρόπτωση αναπτύσσεται βαθμιαία επί μακρό χρονικό διάστημα, κατά το οποίο τα συμπτώματα αναπτύσσεται αργά, αλλά επίσης δυνατή υλοποίηση πρόπτωση ταχεία ανάπτυξη που μπορεί να προκληθεί από υπερβολική άσκηση.
Τα παιδιά μπορεί επίσης να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων της νόσου πέφτει στην ηλικία από ένα έως τέσσερα χρόνια. Προδιαθεσικοί παράγοντες με περίπου την ίδια με εκείνα στον ενήλικα, ιδίως - στα χαρακτηριστικά της ανατομίας ορθού και σιγμοειδής έντερο, η παρουσία των ασθενειών καβάλου, καθώς και καταστάσεις οι οποίες οδηγούν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία της εντερικής πρόπτωσης σε παιδιά είναι κάπως διαφορετικές. Εάν σε ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία περιορίζεται κατά κύριο λόγο στην άμεση εξάλειψη του ελάττωματος, τότε στα παιδιά, συνήθως, δεν βιάζεται με χειρουργική θεραπεία. Αρχικά χρησιμοποιήστε όλες τις δυνατότητες συντηρητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της θεραπείας με φάρμακα.
Συχνά, με την εξάλειψη της υπερβολικά υψηλής ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι δυνατόν με την πάροδο του χρόνου να αποκατασταθεί η λειτουργία των πυελικών μυών και να εξαλειφθεί το πρόβλημα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης στην παιδική ηλικία μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτή η θεραπεία ως σκληροθεραπεία.
Η ουσία μιας τέτοιας θεραπείας μειώνεται στην εισαγωγή των σκληρυντικών φαρμάκων στην οπτική ινώδη (συχνά είναι ένα συνηθισμένο διάλυμα αλκοόλης). Μετά την εισαγωγή αυτού του εργαλείου προκαλεί τοπική ασηπτική φλεγμονή, η οποία αργότερα οδηγεί σε ουλές αλλαγές στην ίνα, οι οποίες στην πραγματικότητα σταθεροποιούν το έντερο.
Αρκετοί από τους ειδικούς διατηρούνται εξαιρετικά μέθοδο, δεδομένου ότι η διαδικασία απαιτεί μια μάλλον συχνή επανάληψη των ενέσεων για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα επίσης είναι συχνές επιπλοκές με αυτή τη μέθοδο, η πιο τρομερή των οποίων - νέκρωση του τοιχώματος του εντέρου.
Κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογικής διαδικασίας, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τέσσερα στάδια.
Υπάρχει μόνο μια μικρή αναστροφή του εντερικού βλεννογόνου, συνηθέστερα συμβαίνει κατά τη διαδικασία της αφόδευσης. Πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν δίνουν προσοχή στο πρόβλημα, καθώς η επιστροφή του εντέρου στον τόπο γίνεται ανεξάρτητα. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι συντηρητική.
Η κατάσταση προκύπτει, όπως και το πρώτο στάδιο, μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη αντιστρέφεται, τη στιγμή που εμφανίζεται η αφόδευση. Η επιστροφή του εντέρου στον τόπο γίνεται ανεξάρτητα, ωστόσο, αυτό απαιτεί λίγο περισσότερο χρόνο από ό, τι στο πρώτο στάδιο. Μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει επίσης ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.
Για αυτό το στάδιο, η εντερική πρόπτωση είναι χαρακτηριστική όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εκβλάστησης, αλλά και σε άλλες περιπτώσεις αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης - που προκαλείται από βήχα, σημαντική σωματική άσκηση και φτάρνισμα. Τέτοιες εκδηλώσεις όπως η ακράτεια των αερίων και των περιττωμάτων προστίθενται. Η συχνότητα της αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί, κατά την εξέταση, μπορεί να προσδιοριστεί ο πρωκτός κενός, καθώς και η διάβρωση και οι περιοχές νέκρωσης των εντερικών τμημάτων. Το έντερο επιστρέφει στην κανονική του θέση μόνο με δάκτυλα. Η αποτελεσματική θεραπεία είναι χειρουργική.
Για την πρόπτωση του εντέρου δεν είναι πλέον απαραίτητη η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, είναι συχνά πολύ απλή η υιοθέτηση μιας κατακόρυφης θέσης. Εκτός από το ίδιο το ορθό, στο τέταρτο στάδιο της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρχει πρόπτωση του σιγμοειδούς κόλου. Ακόμα και τα δάχτυλα τσίμπημα σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι δύσκολο. Η θεραπεία είναι εξ ολοκλήρου χειρουργική.
Επίσης, ανάλογα με τη λειτουργία των πυελικών μυών, διακρίνονται οι φάσεις αποζημίωσης και αποζημίωσης. Στη φάση της αποζημίωσης, οι προσπάθειες των μυών επαρκούν για την αυθόρμητη επανατοποθέτηση του εντέρου, στη φάση της αποζημίωσης, το ορθό μπορεί να αντικατασταθεί μόνο με τα δάχτυλα.
Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχουν επίσης τρεις βαθμοί ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα:
Η καθιέρωση μιας διάγνωσης για μια ασθένεια όπως η πρόπτωση του ορθού συνήθως δεν προκαλεί μεγάλη δυσκολία. Αρκετά δεδομένα ιστορικού, εξέταση του ασθενούς και εξέταση ψηφιακού ορθού.
Η επιβεβαίωση της διάγνωσης θεωρείται επίσης απαραίτητη για την εκτέλεση:
Στο συγκρότημα μελετών που απαιτούνται για την υλοποίηση της προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, εκτελούνται επίσης οι ακόλουθες μελέτες:
Συχνά, οι ασθενείς με παρόμοια νόσο έχουν συνοσηρότητας, καθιστώντας απαραίτητη την συμβουλεύεται όπως εμπειρογνώμονες ως θεραπευτής (με υπέρταση, αποκαλύπτοντας τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας ή αρρυθμίες), έναν ενδοκρινολόγο (αν ο ασθενής έχει σακχαρώδης διαβήτης) είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο στις πολύπλοκες προετοιμασίες για τη σχεδιαζόμενη χειρουργική θεραπεία των παρεμβάσεων.
Οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης για θεραπευτικούς σκοπούς είναι αρκετά διαφορετικές, αλλά καμία από αυτές δεν έχει γίνει γενικά αποδεκτή, καθώς το καθένα έχει τα δικά του πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.
Οι πιο συνηθισμένες transabdominal χειρουργικές επεμβάσεις είναι:
Η περιγεννητική χειρουργική χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση κοιλιακών επεμβάσεων (κατά κανόνα αυτοί είναι ασθενείς με σοβαρές συννοσηρότητες).
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τέτοιες λειτουργίες:
Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης συχνά εξαρτάται όχι μόνο από τις ενδείξεις ενός συγκεκριμένου ασθενούς, αλλά και από τη μέθοδο που καλύτερο χειρίζεται ο χειρουργός χειρουργός.
Στην μετεγχειρητική περίοδο χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Για να αποφευχθεί η πρόπτωση του ορθού, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή (αυτό αποφεύγει συχνή δυσκοιλιότητα και διάρροια), να έχετε επαρκή φυσική δραστηριότητα και να προσπαθήσετε να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Στην παιδική ηλικία είναι επίσης σημαντικό να μην επιτρέπεται υπερβολικά να κάθεστε στην κατσαρόλα, καθώς αυτό αυξάνει την πιθανότητα πρόκλησης του ορθού.
Αν και η πρόπτωση του ορθού δεν είναι απειλητική για τη ζωή ή απειλητική για την υγεία κατάσταση, αυτή η εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Εάν εντοπίσετε παρόμοια συμπτώματα, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία, επειδή οι περισσότερες από τις λειτουργικές μεθόδους έχουν επαρκώς υψηλή απόδοση και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από αυτό το δυσάρεστο πρόβλημα.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με την πρόπτωση της βλεννογόνου του ορθού - στο βίντεο:
Όλοι δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίζουν την πρόπτωση του ορθού. Διαφορετικά, αυτή η παθολογία ονομάζεται ορθική πρόπτωση. Η διάγνωσή του δεν είναι δύσκολη. Τα παιδιά αντιμετωπίζουν συχνά αυτό το πρόβλημα.
Το ανθρώπινο έντερο έχει μεγάλο μήκος. Το μήκος του είναι 4 μέτρα. Το τελικό τμήμα είναι το ορθό. Σε αυτό, ο σχηματισμός των μαζών των κοπράνων και η παραγωγή τους έξω. Κανονικά, είναι στενά συνδεδεμένο και δεν κινείται. Η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία το σώμα εκτείνεται εν μέρει ή πλήρως έξω από τον πρωκτό προς τα έξω.
Συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου με έντονη ένταση στους κοιλιακούς μυς. Το μέγεθος της περιοχής απόκλισης δεν υπερβαίνει τα 25-30 cm. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά προσχολικής ηλικίας. Τις περισσότερες φορές, το ορθό εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών. Μεταξύ των ενηλίκων, οι άνδρες είναι κυρίως αρρώστια.
Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της παθολογίας: κήλη και διόγκωση. Στην πρώτη περίπτωση, η περιοχή απόκλισης αντιπροσωπεύεται από την τσέπη Douglas και το πρόσθιο τοίχωμα του ορθού. Η βάση αυτής της παθολογίας είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Σε αυτή τη μορφή πρόπτωσης, το σιγμοειδές και λεπτό έντερο μπορεί να μετακινηθεί στην περιοχή του Douglas.
Υπάρχει μια ταξινόμηση αυτής της παθολογίας. Υπάρχουν 3 βαθμοί προκάλυψης από το ορθό. Η ελαφριά μορφή της πρόπτωσης χαρακτηρίζεται από το ότι η μετατόπιση του οργάνου λαμβάνει χώρα μόνο κατά την εκκένωση. Στον βαθμό 2, παρατηρείται πρόπτωση κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και της σωματικής άσκησης. Η πιο δύσκολη είναι η απώλεια 3 βαθμών. Σε αυτούς τους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται κατά την κίνηση στην όρθια θέση του σώματος.
Οι αιτίες της πρόπτωσης του ορθού και η απώλειά του είναι διαφορετικές. Οι σημαντικότεροι παράγοντες είναι:
Σε παιδιά και ενήλικες, η πρόπτωση συχνά συνδέεται με μηχανικούς τραυματισμούς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πτώσεις, μώλωπες ή βλάβη του νωτιαίου μυελού. Στην παιδική ηλικία, οι αιτίες της ορθικής πρόπτωσης περιλαμβάνουν αναπνευστικές νόσους, οι οποίες συνοδεύονται από βήχα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει βρογχίτιδα, βήχα μαυρίσματος, paracoclusum, πνευμονία. Η κάθοδος του ορθού μπορεί να οφείλεται στην ανάπτυξη όγκων.
Αυτά περιλαμβάνουν κύστες, πολύποδες, καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνά μετά τον τοκετό. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κίνδυνος να αναπτυχθεί αυτή η ασθένεια σε οξείες και χρόνιες παθήσεις των πεπτικών οργάνων. Ο λόγος είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης στο φόντο της διάρροιας, της δυσκοιλιότητας και της έντονης διάτασης.
Σπάνια, τα αίτια της πρόπτωσης σε ενήλικες είναι οι αιμορροΐδες, η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, η φύση, η ουρολιθίαση. Στις γυναίκες, είναι δυνατή η πρόπτωση του ορθού στον κόλπο. Αυτή η παθολογία συνδυάζεται συχνά με την κίνηση της μήτρας. Τέτοιες αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης.
Με την πρόπτωση του ορθού, τα συμπτώματα είναι συγκεκριμένα. Η πρόπτωση εμφανίζεται ξαφνικά ή σταδιακά. Οι αιτίες περιλαμβάνουν υπερένταση, φτάρνισμα και έντονο βήχα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι πιθανά:
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι το σύνδρομο πόνου. Μπορεί να είναι πολύ απότομη. Η εμφάνιση του πόνου συνδέεται με την ένταση του μεσεντερίου του εντέρου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ και κατάρρευση. Η αρτηριακή πίεση πέφτει σε ασθενείς. Κατά τη ρύθμιση του συνδρόμου του πόνου του εντέρου εξαφανίζεται ή μειώνεται σημαντικά. Μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας και των ενεργών κινήσεων. Από το ορθό συχνά πηγαίνει βλέννα και αίμα.
Η αιτία είναι βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Το έντερο μπορεί να τσαλακωθεί, οδηγώντας σε αιμορραγία από το ορθό. Συχνά ενώνει τη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται πρωκτίτιδα. Μερικές φορές κατά την εξέταση του εντέρου καθορίζεται από το έλκος. Το μέγεθός του είναι 1-3 cm. Το μερικό φαινόμενο είναι λιγότερο επικίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο πρέπει συνεχώς να επαναφέρει το έντερο πίσω. Εάν δεν θεραπεύσετε τον ασθενή, είναι πιθανό ο θάνατος του ιστού. Η κίνηση του εντέρου είναι δύσκολη. Αυτό υποδεικνύει την ανάπτυξη παρεμπόδισης. Μια τρομερή επιπλοκή της πρόπτωσης είναι η περιτονίτιδα.
Πριν από τη θεραπεία των ασθενών, πρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να αποκλείσετε μια άλλη παθολογία. Η ορθική εξέταση εκτελείται αρχικά. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του σφιγκτήρα και του ορθικού βλεννογόνου. Είναι δυνατές οι ακόλουθες αλλαγές:
Το τελευταίο έχει κυλινδρικό ή κωνικό σχήμα. Το χρώμα του είναι έντονα κόκκινο. Πιθανή απόχρωση. Στο κέντρο υπάρχει μια τρύπα σχισμής. Αυτό μοιάζει με την περιοχή του εντέρου. Η μελέτη πραγματοποιείται σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Να είστε βέβαιος να εξαλείψει την απώλεια των κόμβων με αιμορροΐδες. Αυτό θα απαιτήσει μια μελέτη δακτύλων.
Ο κόμβος μπορεί να γίνει αισθητός. Είναι μικρό και πυκνό. Αυτή είναι μια εκτεταμένη περιοχή της αιμορροϊδικής φλέβας. Απαιτούνται οι ακόλουθες οργανικές μελέτες:
Η ενδοσκοπική εξέταση επιτρέπει την εξαίρεση των αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών. Αυτή η μελέτη συμβάλλει στην ανίχνευση της εισβολής. Όταν η σιγμοειδοσκόπηση εκτιμά την κατάσταση του σιγμοειδούς και του ορθού. Αυτή η έρευνα πρέπει να προετοιμαστεί. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα και να εξαλείψετε την πρόσληψη τροφής πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να διακρίνει την πρόπτωση από μια άλλη παθολογία, αλλά και να καθορίζει τα αίτια της εμφάνισής του. Αυτό θα απαιτήσει κολονοσκόπηση. Σας επιτρέπει να επιθεωρήσετε ολόκληρο το παχύ έντερο. Συχνά διαπιστώνεται εκκολπωματίτιδα ή όγκος. Σε περίπτωση έλκους, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα κομμάτι ιστού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ρυθμίσει το βαθμό πρόπτωσης. Οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από αυτό.
Τι να κάνει με την πρόπτωση του ορθού, είναι γνωστή σε κάθε έμπειρο χειρουργό και πρωκτολόγο. Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο με 1 και 2 μοίρες αυτής της παθολογίας. Απαιτείται ιατρική διαβούλευση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:
Οι ασκήσεις δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για τα παιδιά. Με την πρόπτωση του ορθού, η θεραπεία με σκληρυντικούς παράγοντες σπάνια χρησιμοποιείται και μόνο για άτομα κάτω των 25 ετών. Εάν η ήπια πρόπτωση αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, είναι σημαντικό να εκπαιδεύσετε τον ασθενή σε ειδικές στάσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
Οι βοηθητικές θεραπείες περιλαμβάνουν δίαιτα. Σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τα κόπρανα, να αποτρέψετε την ανάπτυξη διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Οι προθέσεις, όπως οι αιμορροΐδες, αντιμετωπίζονται αποτελεσματικότερα χειρουργικά. Συντηρητικές τακτικές είναι δυνατές με την ανάπτυξη της διάσπασης και της πρόπτωσης στους νέους, η οποία παρατηρείται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια.
Εάν οι αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται με σκληροθεραπεία, απολίνωση, πήξη ή εκτομή, τότε με πρόπτωση, ο κατάλογος των χειρουργικών επεμβάσεων είναι διαφορετικός. Οι πιο συχνά πραγματοποιήθηκαν οι ακόλουθες λειτουργίες σε περίπτωση πρόπτωσης του ορθού:
Αν είναι απαραίτητο, ένα μέρος του εντέρου εμφανίζεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτό απαιτείται σε περίπτωση νέκρωσης. Συχνά πραγματοποιήθηκε εκτομή. Μέρος της περιοχής που έχει περάσει έχει διαγραφεί. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι αποκοπής:
Πολύ συχνά είναι το πλαστικό πρωκτό. Σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους μυς και να περιορίσετε το άνοιγμα εκκένωσης. Χρησιμοποιούνται συνθετικά, απορροφήσιμα νήματα από lavsan, σύρμα και άλλα πλαστικά υλικά. Πρόσφατα, οι λειτουργίες πραγματοποιούνται μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Όταν το σιγμοειδές κόλον είναι μακρύ ή υπάρχει ένα μοναχικό έλκος, εκτελείται εκτομή του μακρινού τμήματος του παχέος εντέρου. Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η αναδρομή (τοποθέτηση σε συνδέσμους).
Όλοι οι άνθρωποι δεν αναζητούν άμεση βοήθεια, ντρέπονται για την ασθένειά τους. Αν δεν γίνει θεραπεία, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιδράσεις:
Επιπλοκές συμβαίνουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές αναπτύσσεται η αιμορραγία από το ορθό. Άλλες λειτουργικές επιπλοκές περιλαμβάνουν την απόκλιση των άκρων της αναστόμωσης, την ακράτεια κοπράνων και τη δυσκοιλιότητα. Με τη λανθασμένη θεραπεία, είναι δυνατές επανεμφανίσεις πρόπτωσης. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι η νέκρωση του εντερικού ιστού. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τσίμπημα και τραύμα στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται η αφαίρεση των νεκρών ιστών. Αυτοί οι ασθενείς δεν μπορούν να εκκενωθούν κανονικά.
Η πρόγνωση για την πρόπτωση είναι συχνότερα ευνοϊκή. Η χειρουργική θεραπεία είναι αποτελεσματική στο 75% των περιπτώσεων. Μετά από αυτό, αποκαθίσταται η λειτουργία του εντέρου. Μερικοί άνθρωποι έχουν υποτροπές. Αυτό συμβαίνει εάν οι κύριοι παράγοντες προδιαθέσεως δεν έχουν εξαλειφθεί. Προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές, είναι απαραίτητο να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα, να τρώμε σωστά, να κανονικοποιήσουμε τα κόπρανα και να αρνηθούμε το πρωκτικό σεξ.
Η πρόπτωση του εντέρου είναι μια επικίνδυνη παθολογία. Μπορεί να προειδοποιηθεί. Για να το κάνετε αυτό, ακολουθήστε τις ακόλουθες προτάσεις:
Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών των παιδιών (μαύρος βήχας, βρογχίτιδα). Μια σημαντική πτυχή είναι η πρόληψη της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, μούρα), πίνετε περισσότερα υγρά και απορρίψτε χονδροειδείς και λιπαρές τροφές. Τα τρόφιμα πρέπει πάντα να είναι φρέσκα. Για να αποφύγετε τις οξείες εντερικές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να πλένετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα, να πίνετε μόνο βραστό νερό και να σταματάτε να χρησιμοποιείτε προϊόντα που έχουν λήξει.
Η πρόληψη επιπλοκών στην ανάπτυξη της πρόπτωσης του εντέρου περιλαμβάνει έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό και επαρκή θεραπεία. Έτσι, η πρόπτωση του ορθού βρίσκεται τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μόνο η χειρουργική θεραπεία δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η παραβίαση της ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Σε περίπτωση νέκρωσης, τα άτομα συχνά αποκτούν αναπηρία. Εάν συμμορφώνεστε αυστηρά με τις συνταγές του γιατρού, μπορείτε να εξαλείψετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Η πρόπτωση του βλεννογόνου του ορθού είναι μία από τις μάλλον σπάνιες ασθένειες της πρωκτολογίας. Σύμφωνα με έρευνες, η ασθένεια είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών και των ηλικιωμένων, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Επίσης, σε κίνδυνο οι άνδρες ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία. Αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, αλλά μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του, προκαλώντας πολλά προβλήματα.
Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης υπάρχουν διάφοροι βαθμοί της νόσου:
Η ανάπτυξη της πρόπτωσης του ορθού μπορεί να είναι σταδιακή και ταχεία. Με μια μάλλον απότομη αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, λόγω σοβαρής σωματικής άσκησης ή τραυματισμού, εμφανίζεται ξαφνική απώλεια του ορθού. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από έναν έντονο ξαφνικό πόνο, ο οποίος βυθίζει τον ασθενή σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ως αποτέλεσμα της έντασης των κοιλιακών συνδέσμων.
Η πιο συχνή αργή εξέλιξη της νόσου. Αρχικά, υπάρχει μικρή πρόπτωση της βλεννογόνου του ορθού μόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκφόρτισης των περιττωματικών μαζών. Στο μέλλον, η θέση του ασθενούς βαθμιαία επιδεινώνεται. Η πρόπτωση συμβαίνει όταν οι κοιλιακοί μύες συστέλλονται κατά τη διάρκεια του βήχα ή του απλού περπατήματος.
Με τη μακροχρόνια ανάπτυξη της νόσου, προβλήματα ούρων ενώνουν τα κύρια σημεία - συχνή ή διαλείπουσα εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Όταν εμφανίζεται μια πρόπτωση βλεννογόνου, εμφανίζεται βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία της και, ως εκ τούτου, εμφανίζεται βλέννα ή αιμορραγία. Σε περίπτωση λανθασμένης ή ακατάλληλης επαναφοράς του κελύφους στο εσωτερικό του, είναι δυνατό να παραβιαστεί. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη παροχή αίματος στους ιστούς και σοβαρό οίδημα. Η παραβίαση μπορεί συχνά να οδηγήσει σε νέκρωση των ιστών της περιοχής που προλαμβάνεται.
Όταν σχηματίζεται εσωτερική πρόπτωση του ορθού, σχηματίζεται ένα βαθύ ελάττωμα (έλκος) στο εντερικό τοίχωμα. Η βλάβη φθάνει σε μέγεθος περίπου 2-3 εκατοστών με λείες άκρες και ένα πυθμένα καλυμμένο με ινώδες. Ελλείψει ενός έλκους, είναι πιθανή η διόγκωση ή η υπερπλήρωση των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη.
Οι παράγοντες που προκαλούν παθολογία μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες.
Αυτές περιλαμβάνουν την παραβίαση της σωστής ανατομικής δομής των πυελικών οστών, ισχυρές μεταβολές στους πυελικούς συνδέσμους, λάθος μήκος ή σχήμα του ορθού. Η δομή του τμήματος sacro-coccygeal έχει μια ιδιαίτερη κάμψη στη δομή του, όπου βρίσκεται το όργανο της πέψης. Με ελαφρά κλίση ή έλλειψη, υπάρχει ο κίνδυνος να πέσει έξω από αυτήν την περιοχή.
Σε περίπτωση συγγενούς επιμήκυνσης του σιγμοειδούς εντέρου και συνδέσμων, συνεισφέρει επίσης στην ασθένεια. Με βάση αυτές τις μελέτες, σε ασθενείς με αυτό το πρόβλημα, το μήκος της σιγμοειδούς περιοχής ξεπερνιέται κατά περίπου 15-20 εκατοστά και το μήκος των συνδέσμων διαφέρει κατά 6 εκατοστά από τις κανονικές τιμές.
Στις γυναίκες, ο κύριος προκλητικός παράγοντας είναι ο σοβαρός τοκετός. Μια στενή λεκάνη ή πολλαπλή εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογίας, που μπορεί συχνά να συνδυαστεί με ακράτεια ούρων ή πρόπτωση της μήτρας.
Η αιτιολογία της εντερικής πρόπτωσης στα παιδιά μπορεί να γίνει ισχυρή φλεγμονώδης διεργασία του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενη από ισχυρό και επίμονο βήχα. Αυτές περιλαμβάνουν τη βρογχίτιδα, την πνευμονία, τη τραχείτιδα, τον κοκκύτη και άλλους.
Ασθένειες που προκαλούν συχνή και σοβαρή ένταση του κοιλιακού τοιχώματος είναι επίσης η αιτία της κατακρήμνισης του ορθού. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες που σχετίζονται με το πεπτικό σύστημα - δυσκοιλιότητα, οξεία διάρροια ή μετεωρισμός. Πολυάριθμοι πολύποδες ή όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ένας από τους λόγους για την έναρξη της παθολογίας.
Η υπερβολική σωματική άσκηση, η ανύψωση βαρέων αντικειμένων θεωρείται μία από τις πιο κοινές αιτίες της εμφάνισης της ορθικής προπλασίας, ως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης. Πιο σπάνια, η ασθένεια αναπτύσσεται μέσω τραυματισμού.
Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με έναν ειδικό - πρωκτολόγο. Με βάση τα παράπονα του ασθενούς και την οπτική επιθεώρηση, παρουσία ενός απολεσθέντος τμήματος του εντέρου, γίνεται μόνο μια κατά προσέγγιση εικόνα της ασθένειας. Απουσία ενός τέτοιου τόπου, ο ασθενής καλείται να κρατήσει τους μύες σε ένταση σαν να έχει μια κίνηση του εντέρου, σε θέση με τα γόνατα λυγισμένα. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, πραγματοποιείται σάρωση με δάκτυλο. Αυτή η μελέτη βοηθά να προσδιοριστεί η κατάσταση των αιμορροΐδων, η παρουσία οποιωνδήποτε σχηματισμών και ο τόνος του σφιγκτήρα. Η εξέταση του αποσυνδεδεμένου μέρους βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου, του μεγέθους και του σχήματος.
Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ανάλογα με τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί, διορίζονται διάφοροι τύποι πρόσθετων μελετών. Ανάμεσά τους, η πιο συνηθισμένη ρετροκαντονοσκόπηση είναι η διαδικασία για την επιθεώρηση της κάτω κοιλίας με ειδικό εργαλείο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν διάφορες λειτουργικές αλλαγές, η παρουσία παρεμπόδισης ως αποτέλεσμα της εισαγωγής ενός τμήματος του εντέρου σε άλλο, καθώς και η παρουσία και το μέγεθος των ελαττωμάτων των τοιχωμάτων του βλεννογόνου.
Αν υποψιάζεστε την παρουσία όγκων και εκκολπωματικής νόσου, χρησιμοποιείται μια κολονοσκόπηση - μια μελέτη του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα με τη δυνατότητα λήψης φωτογραφιών και μεγέθυνσης οπτικά των απαιτούμενων περιοχών. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των τοίχων ενός οργάνου με μήκος έως και 2 μέτρα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με τη βοήθεια κολονοσκόπησης, είναι δυνατό να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι από το απαραίτητο υλικό για βιοψία.
Η ιριγοσκόπηση προδιαγράφεται για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των λειτουργικών και ανατομικών αλλαγών. Η εξέταση οργάνου συνίσταται σε εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός διαλύματος αντίθεσης μέσω του πρωκτού. Η διαδικασία είναι ανεκτή σχετικά εύκολα και δίνει μια σαφή κλινική εικόνα.
Η μέτρηση της πίεσης στο κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου πραγματοποιείται με τη βοήθεια οργάνου - μανομετρίας. Η διαδικασία βοηθά επίσης στην εκτίμηση της δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η τεχνική είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή, αλλά διαρκεί πολύ μάλλον από 1.5 έως 8 ώρες.
Συντηρητική θεραπεία
Η αντικατάσταση της χειρουργικής προπλασίας από το ορθό δεν επιλύει το ίδιο το πρόβλημα, αλλά φέρνει μόνο μια προσωρινή βελτίωση της κατάστασης. Στην περίπτωση συντηρητικής θεραπείας, ένας ειδικός προδιαγράφει την εισαγωγή σκευασμάτων σκληρυντικού στο χώρο κοντά στο ορθό, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη συγκόλληση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με την επακόλουθη απορρόφηση τους.
Μία από τις πιο δημοφιλείς φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι η ηλεκτροδιέγερση των μυών του σφιγκτήρα και του πυελικού εδάφους. Με τη βοήθεια της φυσιοθεραπείας βελτιώνεται η κινητική λειτουργία του εντέρου και αυξάνεται ο τόνος των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην αντικατάσταση του φυσικού νευρικού παλμού με ένα τεχνητό ηλεκτρικό σήμα.
Οι βοηθητικές θεραπείες περιλαμβάνουν γυμναστικές ασκήσεις και ειδική διατροφή. Η γυμναστική αναπτύσσεται για να βελτιώσει την εργασία του πεπτικού συστήματος, διατηρεί τον μυϊκό τόνο και τους συνδέσμους που κρατούν τα όργανα στη σωστή θέση.
Χειρουργική θεραπεία
Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για την αποκατάσταση της σωστής ανατομικής θέσης του ορθού. Η επιλογή των μεθόδων της ριζικής θεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ηλικία, βαθμό και αιτίες απώλειας. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, εκτομή, πλαστική χειρουργική ή συνδυασμό διαφόρων τεχνικών.
Η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις λιγότερο τραυματικές επεμβάσεις που εκτελούνται από μικρές τομές στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω των οποίων εισάγονται ειδικά όργανα. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η περίοδος ανάκαμψης είναι μάλλον σύντομη.
Η εκτομή της κάτω κοιλιακής χώρας πραγματοποιείται με εκτομή ενός τμήματος του ορθού. Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της ασθένειας, χρησιμοποιούνται διάφορες χειρουργικές τεχνικές: συνονθύλευμα, κυκλική ή με ράμματα.
Η θεραπεία με πλαστική χειρουργική βοηθά στην ενίσχυση των μυών και, αν είναι απαραίτητο, μειώνει το μέγεθος του σφιγκτήρα. Η χρήση πλαστικών έχει ένα μεγάλο ποσοστό της επανάληψης της νόσου. Ο συνδυασμός διαφόρων μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνει ένα συνδυασμό εκτομής, πλαστικών και στερέωση εντερικών τμημάτων.
Η επιτυχής αντιμετώπιση της πρόπτωσης της βλεννογόνου του ορθού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συμμόρφωση του ασθενούς με όλες τις συστάσεις του θεράποντος ειδικού. Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό οι πιθανότητες πλήρους ανάκτησης φτάνουν στο 70-80% των περιπτώσεων. Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι δυνατόν να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές: αιμορραγία, νέκρωση, φλεγμονή, στραγγαλισμός ή σχηματισμός όγκων.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ή η επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να τηρηθούν αρκετοί κανόνες: εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, μην σηκώνετε βάρη, οδηγείτε υγιεινό τρόπο ζωής, ακολουθείτε δίαιτα, εξαιρώντας τα τρόφιμα που προκαλούν κατακράτηση κοπράνων και δεν υπερχειλίσετε κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
Μια πρόπτωση του ορθού είναι μια κατάσταση όπου το ορθό ή μέρος του χάνει την κατάλληλη θέση του μέσα στο σώμα, γίνεται κινητό, τεντώνει και βγαίνει έξω από τον πρωκτό. Η πρόπτωση του ορθού χωρίζεται σε δύο τύπους: εσωτερική (κρυφή) και εξωτερική. Η εσωτερική πρόπτωση του ορθού διαφέρει από την εξωτερική από το ότι το ορθό έχει ήδη χάσει τη θέση του, αλλά δεν έχει ακόμη εμφανιστεί. Η κατάρα συχνά συνοδεύεται από αδυναμία των μυών του πρωκτικού καναλιού, γεγονός που οδηγεί στην ακράτεια του αερίου, των περιττωμάτων και της βλέννας.
Το πρόβλημα της πρόπτωσης του ορθού συμβαίνει στους ασθενείς μας αρκετά συχνά. Η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως πρωκτική πρόπτωση ή πυελική πρόπτωση και είναι συχνότερη στις γυναίκες από τους άνδρες.
Στις γυναίκες, οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της πρόπτωσης του ορθού είναι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός. Προϋποθέσεις για την εμφάνιση της ασθένειας στους άνδρες μπορεί να είναι η τακτική άσκηση ή η συνήθεια της έντονης καταπονήσεως.
Η πρόπτωση του ορθού συνήθως δεν προκαλεί πόνο στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου. Τα κύρια προβλήματα με την πρόπτωση του ορθού για τους ασθενείς είναι η αίσθηση της δυσφορίας και ενός ξένου σώματος στον πρωκτό, καθώς επίσης και μια μη αισθητική εμφάνιση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
Ο πολλαπλασιασμός της πρόπτωσης είναι συνήθως επιδεκτικός θεραπείας και έχει χαμηλό ποσοστό υποτροπών (υποτροπή της νόσου) - μόνο περίπου 15%. Οι επιπλοκές στη θεραπεία συνήθως εμφανίζονται όταν ο ασθενής καθυστερεί στη θεραπεία για εξειδικευμένη βοήθεια και προσπαθεί να αυτο-διάγνωση και θεραπεία. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών - χάθηκε ο χρόνος για την επιτυχία της θεραπείας. Αν δεν ληφθεί καμία θεραπεία, το τμήμα του προεξέχοντος εντέρου θα αυξηθεί σταδιακά, επιπλέον, ο πρωκτικός σφιγκτήρας θα τεντωθεί και η πιθανότητα βλάβης στα πυελικά νεύρα θα αυξηθεί επίσης. Όλα αυτά συνεπάγονται τις ακόλουθες επιπλοκές:
Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές ποικίλλει ευρέως και είναι διαφορετικό για κάθε άτομο · κανένας γιατρός δεν θα δώσει τον ακριβή χρόνο για τον οποίο μπορούν να εμφανιστούν αυτές οι σοβαρές παραβιάσεις.
Ένας από τους συνήθεις λόγους για τους οποίους ένας ασθενής δεν πηγαίνει σε γιατρό αμέσως μετά την εμφάνιση ενός προβλήματος είναι η εξωτερική ομοιότητα της εκδήλωσης της νόσου με τις αιμορροΐδες, τις οποίες προσπαθούν να θεραπεύσουν οι ίδιοι - με κεριά και αλοιφές. Στην πραγματικότητα, η πρόπτωση του ορθού και οι αιμορροΐδες είναι τελείως διαφορετικές ασθένειες που μπορεί να φαίνονται παρομοίως εξωγενείς λόγω της συρροής ιστού από τον πρωκτικό σωλήνα. Μόνο με αιμορροΐδες, αιμορροειδής ιστός πέφτει, και με ορθική πρόπτωση, μέρος του ορθού. Επίσης, και οι δύο ασθένειες έχουν κάποια παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα, αιμορραγία.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λανθασμένη διάγνωση και η λανθασμένη θεραπεία δεν θα οδηγήσουν ποτέ στην αναμενόμενη θετική επίδραση και σε ορισμένες περιπτώσεις επιδεινώσουν αυτό το πρόβλημα.
Πρόπτωση του ορθού. Τα αίτια της νόσου.
Ποια είναι η αιτία της ορθικής πρόπτωσης;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να κάνει μια διάγνωση κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Ωστόσο, υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας για την εκτίμηση της σοβαρότητας της νόσου και τη βοήθεια στη σωστή επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας.
Μελέτες που μπορεί να απαιτηθούν για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της πρόπτωσης του ορθού:
Η κλινική μας διαθέτει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές υπηρεσίες. Συνεργαζόμαστε επίσης στενά με ουρολόγους και γυναικολόγους από άλλα τμήματα του Πανεπιστημίου του Sechenov, γεγονός που μας επιτρέπει να προσεγγίσουμε το ζήτημα της αντιμετώπισης της πολυκεντρικής πρόπτωσης του ορθού, δηλαδή από κοινού.
Η κλινική μας εκτελεί ολόκληρο το φάσμα της θεραπείας της ορθικής πρόπτωσης. Με βάση το στάδιο της νόσου και τις εκδηλώσεις της, οι ειδικοί μας επιλέγουν την βέλτιστη μέθοδο θεραπείας. Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι η πρόπτωση του ορθού είναι μια σύνθετη ασθένεια, η θεραπεία της οποίας είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι παρακάτω χειρουργικές τεχνικές χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού στην κλινική μας:
1. Λειτουργία rektosakropeksiya - γιατί χρησιμοποιεί αλλομόσχευμα ματιών (alloprosthesis), το οποίο κρατά το έντερο σε μια προκαθορισμένη θέση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται η κινητοποίηση του ορθού στο επίπεδο των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό και στη συνέχεια το ορθό τραβιέται προς τα πάνω και στερεώνεται στην προεξοχή περιτονίας που βρίσκεται μεταξύ του ιερού και του ορθού, χρησιμοποιώντας αλλομόσχευμα ματιών.
2. Η λειτουργία του Kummel είναι η σταθεροποίηση του πρωτεύοντος κινητοποιημένου ορθού στο ιερό ακρωτήριο με διακοπτόμενα ράμματα.
Αυτές οι λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν ως ανοικτή πρόσβαση μέσω τομών (λαπαροτομία) και λαπαροσκοπικές μέσω μικρών διατρήσεων.
1. Λειτουργία Το Delorme είναι η αφαίρεση (εκτομή) της βλεννογόνου μεμβράνης του τμήματος πρόπτωσης του εντέρου με το σχηματισμό μίας μανσέτας που κρατά το έντερο, εμποδίζοντας το να πέσει έξω.
2. Η λειτουργία του Altmeyer - εκτομή του ορθού ή της περιοχής απόρριψης του με το σχηματισμό μιας κολουθικής αναστόμωσης - προσάρτηση του παχέος εντέρου στο πρωκτικό κανάλι.
Χειρουργική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει στους ασθενείς να απαλλαγούν εντελώς από τα συμπτώματα της ορθικής πρόπτωσης. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της πρόπτωσης - εσωτερική ή εξωτερική, από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και από τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν κάποιο χρόνο για να αποκαταστήσουν τις λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ελέγχετε την καρέκλα, να αποφεύγετε τη δυσκοιλιότητα και τα έντονα στελέχη.
Ένα άτομο παρουσιάζει πτώση στην ποιότητα ζωής, υποφέρει από αιμορραγία, δυσκοιλιότητα και ακράτεια κοπράνων, όταν υπάρχει πρόπτωση του ορθού, θεραπεία στο σπίτι, η οποία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να εκτιμηθούν επαρκώς τα συμπτώματα, ο βαθμός και η σοβαρότητα της νόσου.
Η πρόπτωση του ορθού, ή η ορθική πρόπτωση του ορθού, παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, ηλικιωμένα άτομα μετά από 50 χρόνια. Η φόρμα είναι:
Ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους το έντερο βγήκε εν μέρει ή τελείως έξω είναι η χρόνια δυσκοιλιότητα. Συνήθως οι παράγοντες καθίζησης επηρεάζουν συνολικά:
Συχνά η κατάσταση παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες με τη μορφή άμεσης παράλειψης μεμονωμένων στρωμάτων της βλεννώδους μεμβράνης στο έντερο σε σχέση με τη μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων ή κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο λόγω της πρόπτωσης του κόλπου, της μήτρας.
Στους άνδρες, η πρωκτική μορφή πρόπτωσης προκαλείται από βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών.
Εξωτερικά, η παθολογία μοιάζει με μπλε-κόκκινη προεξοχή από το ορθό. Τα σημάδια της πρόπτωσης διαφέρουν σε σχέση με την οξεία ή χρόνια οδό της νόσου. Σε στιγμές παροξυσμών στο πλαίσιο ισχυρών προσπαθειών ή ανύψωσης βαρών σαφώς προφέρονται:
Τα συμπτώματα της ορθικής προπλασίας μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα εάν προκληθούν από έντονες προσπάθειες τοκετού στις γυναίκες ή από αφόδευση, σοβαρό βήχα και βαριά ανύψωση.
Εξωτερικά, το τραβηγμένο έντερο έχει χαρακτηριστική λάμψη. Εκσφενδονίζεται από τον πρωκτό όταν περπατά, βήχα. Σε χρόνια πρόπτωση, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, υγρασία, βλέννα και αιμοληψία, όταν το έντερο δεν είναι πλέον σε θέση να εισέλθει στο εσωτερικό, πέφτει εντελώς.
Άλλα σημεία απώλειας:
Με την πάροδο του χρόνου, ο βλεννογόνος πέφτει εντελώς. Λόγω της αποδυνάμωσης του σφιγκτήρα, δεν είναι πλέον σε θέση να θέσει τον εαυτό του προς τα μέσα. Ακόμη και μια ελαφρά τάση οδηγεί σε ένα φαινόμενο.
Υπάρχουν νεκρωτικές περιοχές, διάβρωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Το έντερο πέφτει σε ηρεμία, σε στάση. Εκτός του πρωκτού, οι θέσεις του σιγμοειδούς κόλου είναι σαφώς ορατές.
Υπάρχουν πολλοί αποδεδειγμένοι παλιοί τρόποι αντιμετώπισης του ορθού. Αυτά είναι βάμματα, αφέψημα, αλοιφές, κεριά. Καλή βοήθεια στην κλύσμα αρχικής φάσης, καταπακτές, ατμόλουτρα.
Τα ποτήρια, τα ατμόλουτρα με αφέψημα των φαρμακευτικών βοτάνων, το μασάζ, τη γυμναστική για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος απώλειας των τμημάτων, ο αυξημένος μυϊκός τόνος του σφιγκτήρα και το περίνεο θα βοηθήσουν στην παροχή επούλωσης πληγών, αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών επιδράσεων.
Είναι λαϊκές μέθοδοι που βοηθούν να απαλλαγούμε από τα ενοχλητικά δυσάρεστα συμπτώματα. Είναι χρήσιμο να συνδυαστούν οι παραδοσιακές μέθοδοι με την ιατρική περίθαλψη.
Η εξάλειψη της πρόπτωσης του ορθού που προκαλείται από τη μείωση του μυϊκού τόνου του σφιγκτήρα μπορεί να είναι θεραπευτικές ασκήσεις με τη βοήθεια απλών ασκήσεων για το πυελικό δάπεδο.
Θεραπευτική γυμναστική με πρόπτωση
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αυξήσει τον μυϊκό τόνο, για να αποφευχθεί η απώλεια των τμημάτων από το ορθό και τον πρωκτό.
Η διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων σε καθημερινή βάση θα συμβάλει στη σημαντική ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και στη βελτίωση της ευημερίας.
Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπεύσετε ένα απογυμνωμένο έντερο με εντελώς δημοφιλείς συνταγές. Ωστόσο, είναι δυνατόν να συμβάλλει στην εξάλειψη του σπασμού, ενισχύοντας το μυϊκό στρώμα του εντέρου στο αρχικό στάδιο της πρόπτωσης.
Πριν από τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας για να αποφύγετε την επιδείνωση των πολλαπλασιασμών, προκαλώντας περισσότερες βλάβες.
Για να εξαλείψετε πλήρως την πρόπτωση, πρέπει να σταματήσετε περιττές προσπάθειες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, να λάβετε μέτρα για να απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα. Οι λαϊκές συνταγές δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν την πρόπτωση του ορθού και μόνο να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα. Πρόκειται για μια σύνθετη ασθένεια, η οποία είναι γεμάτη με επιπλοκές. Απαιτεί απομάκρυνση της παθολογίας του εντέρου χειρουργικά.
Φαρμακευτικά βότανα για τη θεραπεία της πρόπτωσης
Εάν δεν αντιμετωπίσετε την πρόπτωση, μην λάβετε επείγοντα μέτρα για να εξαλείψετε την πρόπτωση του ορθού, τότε το στάδιο 3-4 της πρόπτωσης του ορθού θα οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:
Οι επιπλοκές της πρόπτωσης δεν είναι μόνο οδυνηρές, αλλά και σοβαρή απειλή για τη ζωή. Μόνο η λειτουργική παρέμβαση σε παραμελημένες περιπτώσεις θα επιτρέψει την αποφυγή σοβαρών συνεπειών.
Για να αποφευχθεί η πρόπτωση του ορθού, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η εντερική μικροχλωρίδα στην κανονική κατάσταση, να ρυθμιστεί η πέψη και η διατροφή. Οι γιατροί συμβουλεύουν:
Τα μέτρα πρόληψης είναι απλά αλλά αποτελεσματικά. Ο κίνδυνος πρόκλησης του ορθού και η ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών θα ελαχιστοποιηθούν.
Οι γιατροί συστήνουν μη παραδοσιακή θεραπεία μετά τον συντονισμό των μεθόδων με τους ειδικούς. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η διατροφή και οι δραστηριότητες που διεξάγονται στο συγκρότημα.
Είναι σημαντικό να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής, να εξαλείψουμε τις κακές συνήθειες, να προσαρμόσουμε τη διατροφή. Τα μέτρα θα επιτρέψουν την αποφυγή χειρουργικής επέμβασης σε περίπτωση εντερικών προβλημάτων.
Με την πρόπτωση του ορθού, ένα ξεχωριστό τμήμα με μια θέση πάνω από τον πρωκτό αρχίζει να τεντώνει, οδηγώντας σε μια προεξοχή προς τα έξω από την πρωκτική δίοδο. Ο σφιγκτήρας παύει να είναι σε καλή κατάσταση και δεν μπορεί πλέον να συγκρατεί τη ροή της βλέννας και των περιττωμάτων. Συχνά, οι γυναίκες υποφέρουν όταν η εργασία είναι περίπλοκη. Ίσως μερική στρωματοποίηση του ορθού.
Η εμφάνιση των πρωταρχικών αρνητικών συμπτωμάτων, η απώλεια του πρωκτικού βλεννογόνου από τον πρωκτό πρέπει να είναι ο λόγος για να πάει ο πρωκτολόγος, διενεργώντας πλήρη εξέταση. Για να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία, επιλέξτε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα μόνο από τους θεράποντες γιατρούς.
Τι είναι πρόπτωση ή προεξοχή έξω από το ορθό, μπορεί να βρεθεί στο βίντεο:
Πολλές χρήσιμες πληροφορίες και συμβουλές για το θέμα στο βίντεο: