Η πρυνατομαντοσκόπηση είναι μία από τις πιο κοινές μεθόδους εξέτασης του σώματος. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της πορείας μιας υπάρχουσας ασθένειας.
Συχνά χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση πολλών παθήσεων με μη ειδικά συμπτώματα, όπως αναιμία, αστερονευρωτικό σύνδρομο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος κλπ. Η επιτυχία αυτής της δύσκολης εξέτασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την προσεκτική προετοιμασία για την πρυονικομανσκόπηση του ασθενούς. Ακριβώς έλα και το συμπέρασμα δεν θα λειτουργήσει. Λεπτομερείς οδηγίες περιγράφονται παρακάτω.
Η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να αποτελείται από δύο στάδια: ειδική δίαιτα και μετέπειτα καθαρισμό. Για το τελευταίο, απαιτείται ένα μέγιστο κινητό έντερο, χωρίς δεσμευμένες ίνες από τρόφιμα, υπολείμματα χωρίς δίαιτα, κλπ. Αυτό επιτυγχάνεται με δίαιτα.
Είναι ευκολότερο να δημιουργήσετε ένα τραπέζι με απαγορευμένα και επιτρεπόμενα προϊόντα.
Έτσι, θα πρέπει να δημιουργήσετε τη διατροφή σας τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Την προηγούμενη ημέρα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς στερεό φαγητό: πίνετε χυμό, νερό, ζελέ, κεφίρ. Μπορείτε να φάτε γιαούρτι, γιαούρτι, μαλακό, αραιωμένο με μια μικρή ποσότητα γάλακτος γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
Την τελευταία μέρα επιτρέπονται μόνο πρωινό, μεσημεριανό γεύμα και δείπνο (στις 12 το μεσημέρι). Μετά από τρεις ώρες, αρχίζουν να παίρνουν ειδικά φάρμακα για να προετοιμαστούν για ορθτοσκόπηση.
Τα εντελώς ελεύθερα έντερα είναι η εγγύηση και η προϋπόθεση για λεπτομερή και ακριβή εξέταση των εντερικών τοιχωμάτων. Η παρουσία καταλοίπων προϊόντων και μάζας κοπράνων μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για μια επαναλαμβανόμενη διαδικασία. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε φάρμακα που βελτιώνουν και επιταχύνουν την εκκένωση των περιεχομένων του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι η συγκράτηση του νερού και η επιτάχυνση της αφαίρεσης με περισταλτικές μάζες κοπράνων. Αποτελείται από άλατα νατρίου, φωσφορικά άλατα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία με ελάχιστες αντενδείξεις, ήπια στη δράση, φθηνό κόστος.
Πώς να πάρετε: Μετά το πρωινό, πιείτε ένα μπουκάλι Flit Phospho-σόδα, διαλυμένο σε μισό ποτήρι κρύο βραστό νερό. Στη συνέχεια, πρέπει να πιείτε ένα άλλο ποτήρι νερό.
Το βράδυ, δεν έχει δείπνο. Αντ 'αυτού, διαλύστε το δεύτερο φιαλίδιο στον ίδιο όγκο υγρού.
Αυτό το καθαρτικό είναι διαθέσιμο υπό μορφή σιροπιού με λακτουλόζη. Αυξάνει την περιεκτικότητα των βακτηρίων στην βλεννογόνο του παχέος εντέρου, απομακρύνοντας έτσι τοξικές ουσίες, σκωρίες, μαλακώνει τις μάζες των κοπράνων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Τα μειονεκτήματα είναι η υψηλή τιμή.
Εφαρμογή: το πρωί ή το βράδυ (εάν το RRS έχει προγραμματιστεί για το 1ο μισό της ημέρας) πίνετε 45 ml σιρόπι.
Η μέθοδος αποδοχής εξαρτάται από τον χρόνο της διαδικασίας (που περιγράφεται παρακάτω).
Αυτή η βολική θεραπεία έρχεται με τη μορφή μίνι-κλύσματος. Δύο κλύσματα το βράδυ πριν από τη διαδικασία, και το τρίτο - τρεις ώρες πριν από τη μελέτη.
Αυτό είναι ένα δοσοεξαρτώμενο φάρμακο:
Αντί ναρκωτικών, μπορείτε να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό στο σπίτι. Επομένως, αν δεν είστε σίγουροι για τις ικανότητές σας, πάρτε το φάρμακο.
Ως λύση για κλύσματα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φρέσκο, καθαρό βραστό νερό με θερμοκρασία 36-37 μοίρες. Προετοιμάστε εκ των προτέρων 1,5 λίτρα νερού. Για να το κάνετε το βράδυ πριν από την RRS.
Συμπληρώστε το κλύσμα με νερό και τοποθετήστε την άκρη στο ορθό (θα πρέπει να προ-λιπαίνεται με βαζελίνη). Για να ξαπλώσετε πριν από αυτό χρειάζεστε στην αριστερή σας πλευρά, βάζοντας ένα πετσέτα κάτω από τη λεκάνη σας. Εισάγετε μερικές φορές ολόκληρη την ποσότητα του παρασκευασμένου υγρού. Αν η ταλαιπωρία του σκαμνιού συνιστάται να σταματήσετε και να κάνετε ένα αργό μασάζ της κοιλιάς κατά τη φορά των δεικτών του ρολογιού, τότε συνεχίστε.
Συνιστάται μερικές μέρες να ακολουθήσετε μια δίαιτα, όπως πριν από τη διαδικασία. Δεδομένου ότι έχει επηρεαστεί η βακτηριακή μικροχλωρίδα, συμπεριλάβετε την κέφι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή για να την αποκαταστήσετε.
Μέχρι το βράδυ μπορεί να υπάρχει αυξημένος σχηματισμός αερίου. Για την απομάκρυνση δυσάρεστων συμπτωμάτων, πάρτε το Espumizan ή άλλα παρόμοια φάρμακα.
Είναι απαραίτητο να πίνετε μια φωσφο-σόδα με τον ίδιο τρόπο, αλλά η πρώτη μέθοδος πρέπει να πραγματοποιηθεί το βράδυ της προηγούμενης ημέρας (αντί για δείπνο), και η δεύτερη μέθοδος - στις 7 το πρωί.
Lavacol: διαλύθηκε πριν από το δείπνο σε 250 ml νερού αντί για δείπνο. Το μόνο που χρειάζεται να πάρετε 15 κομμάτια (15 ποτήρια νερό). Εάν η διαδικασία συνταγογραφείται μετά τις 12 το μεσημέρι, τότε το βράδυ της προηγούμενης ημέρας διαλύονται 10 σακουλάκια στο νερό και 5 το πρωί.
Η έρευνα στον τομέα της πρωκτολογίας αποσκοπεί στον εντοπισμό ασθενειών που επηρεάζουν τα άμεσα και άλλα μέρη του εντέρου. Η εξέταση περιλαμβάνει ασθενείς που διαμαρτύρονται για δυσπεψία από το ορθό, δυσκοιλιότητα, διάρροια, παρουσία αιμορραγίας και βλέννας στα κόπρανα. Οι ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης γαστρεντερικής οδού διαγιγνώσκονται και περιπτώσεις με προδιάθεση.
Η σύγχρονη ιατρική παρέχει διαγνωστικά δωμάτια με καινοτόμο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τον εντοπισμό των παθολογιών του ορθού.
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εντοπίσετε ασθένειες του ορθού, μεταξύ των οποίων μπορείτε να επιλέξετε το πιο βολικό και οικονομικό.
Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται με το διαγνωστικό υλικό. Ωστόσο, όλα περιλαμβάνουν την εφαρμογή γενικών κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία. Την παραμονή της μελέτης του ορθού, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Η προετοιμασία γίνεται με διάφορους αξιόπιστους τρόπους:
Χρησιμοποιείται πρώτα όταν κάνετε μια διάγνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, δυσλειτουργία του εντέρου. Η ορθική ψηφιακή ορθική εξέταση εφαρμόζεται:
Το ορθό εξετάζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις: βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι του, στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σπασμών του σφιγκτήρα, σοβαρή στένωση του πρωκτικού καναλιού, κόπωση των πόνων στον πρωκτό.
Πριν από την ορθική ψηλάφηση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς την κατάσταση της προγεννητικής ζώνης. Η εξωτερική εξέταση της κατάστασης επιτρέπει τον εντοπισμό του συριγγίου, των εξωτερικών αιμορροΐδων και της θρόμβωσης, για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και της δύναμης κλεισίματος των άκρων του. Ωστόσο, η φιστογραφία ή η προβιομετρία δίνει μια πιο ακριβή εκτίμηση της κατάστασης.
Η παλάμη πραγματοποιείται με το δείκτη σε ένα ιατρικό γάντι. Για να μειωθεί η αίσθηση της ταλαιπωρίας, το δάχτυλο λερώθηκε με βαζελίνη, ο πρωκτός υποβληθεί σε θεραπεία με αναισθητικό τζελ. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο στάδια: με έντονους και χαλαρούς μυς σφιγκτήρα. Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες. Αρκετή φυσική κίνηση του εντέρου.
Ο πρωτοντολόγος συμμετέχει στην εξέταση με τη βοήθεια του anoscope. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό για να διεξαγάγει επιπρόσθετη έρευνα σχετικά με την έκταση της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν υπάρχει:
Κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό, τον πρωκτό, τον ορθό με τους αιμορροϊδικούς κόμβους που βρίσκονται μέσα. Επιθεώρηση είναι το τμήμα του εντέρου βαθιά 80-100 mm. Παρομοίως, πραγματοποιείται προφίλμετρία.
Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από ψηλάφηση του ορθού, αλλά πριν από τη χρήση σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης. Η τεχνική βασίζεται στη σταδιακή εισαγωγή του ανοσόπτη σε κυκλική κίνηση σε θέση ύπτια. Αφού φθάσει το απαιτούμενο βάθος του πτερυγίου της συσκευής, ο εντερικός αυλός επεκτείνεται πριν από την επιθεώρηση.
Η ενδοσκόπηση αυτού του τύπου είναι ανώδυνη, ασφαλής και αποτελεσματική, σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση. Η ανοσοσκόπηση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για οξεία φλεγμονή του πρωκτού, σοβαρή στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, φρέσκα εγκαύματα και στενωτικούς όγκους.
Αυτή η κοινή μέθοδος επιτρέπει την ενημερωτική ορθική εξέταση με αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Για τη διεξαγωγή του χρησιμοποιούμενου σιγμοειδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται σε βάθος 35 cm από τον πρωκτό. Η μέθοδος είναι ένας ξεχωριστός τύπος ενδοσκόπησης.
Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, απόρριψη πύου, βλέννας από το αίμα, ακανόνιστο κόπρανο, η διαδικασία καθορίζει τη φύση της παθολογίας του σιγμοειδούς κόλον. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων καρκίνου του ορθού.
Η ουσία της τεχνικής: η εισαγωγή της συσκευής σε προκαθορισμένο βάθος στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Για να αυξηθεί ο αυλός του εντέρου, εισάγεται αέρας κατά την ώθηση του σιγμοειδοσκοπίου. Εάν εμφανιστεί ξαφνικός πόνος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό, έτσι ώστε να είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχει καμία βλάβη. Την παραμονή της έρευνας πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.
Η μέθοδος σχετίζεται με ακτινολογικές μελέτες που χρησιμοποιούν την αντίθεση του θειικού βαρίου, το οποίο εισάγεται στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε:
Η ιριγοσκόπηση ελέγχει τη λειτουργικότητα της εντερικής βαλβίδας μεταξύ του ειλεού και του παχέος εντέρου. Με σταθερή λειτουργία, τα εντερικά περιεχόμενα πηγαίνουν από λεπτά έως παχιά τμήματα. Με δυσλειτουργία, η διαδικασία αντιστρέφεται, η οποία μπορεί να φανεί από την κίνηση της αντίθεσης. Αναστέλλεται επίσης η ανακούφιση του βλεννογόνου επιθηλίου, η κατάσταση του οποίου επιτρέπει τον έλεγχο της παρουσίας ή της απουσίας ελκών, εκκολπωματίτιδας, συρίγγων, καρκίνου ή άλλων δομών, συγγενών αναπτυξιακών παθολογιών, ουλών συσπάσεων. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με τη φιστογραφία.
Η ιριγοσκόπηση είναι ασφαλής, ανώδυνη, μη τραυματική. Το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών είναι προικισμένο με τη μέθοδο της διπλής αντίθεσης, η οποία αποκαλύπτει πολύποδες και άλλες μάζες όγκων. Αντενδείξεις στη μέθοδο - διάτρηση του τοιχώματος και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
Αναφέρεται στις εξαιρετικά ενημερωτικές μεθόδους για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών. Ενδείξεις για:
Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό μέχρι το απαιτούμενο βάθος. Ο ασθενής ταυτίζεται ταυτόχρονα στην αριστερή πλευρά. Η συσκευή ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός με περιοδική άντληση αέρα. Για να αυξηθεί η ορατότητα, το ορθό αντλείται προκαταρκτικά με αέρα, ο οποίος, μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, αντλείται από το ενδοσκόπιο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ενόχληση και ψευδή ανάγκη να απολέσει λόγω υπερχείλισης του ορθού με τον αέρα. Με το πέρασμα των εντερικών βρόχων μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος πόνος, ο οποίος είναι λιγότερο έντονος εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.
Η μέθοδος δεν συνιστάται για σοβαρές λοιμώξεις, ανεπάρκεια πνευμονικών και / ή καρδιακών συστημάτων, οξείες μορφές ελκωτικών βλαβών, εξασθενημένη παροχή αίματος στο έντερο.
Άλλοι τύποι ενδοσκοπικών μελετών, ένας από τους οποίους ονομάζεται ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία ή γαστροσκόπηση, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνουν βιοψία από τους προσβεβλημένους ιστούς, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας με ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το EGD σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα τον οισοφάγο, το στομάχι και τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία. FGDS που χρησιμοποιούνται για διάγνωση και θεραπεία. Το EGD δεν χρησιμοποιείται για πυρετό, έμετο, μαύρη διάρροια, σύνδρομο πόνου στην κοιλιακή χώρα. Χρησιμοποιώντας FGDs ή gastroscopy όχι μόνο να εντοπίσετε ασθένειες, αλλά και να αφαιρέσετε πολύποδες, ξένα σώματα, να σταματήσετε την αιμορραγία, να κάνετε μια βιοψία.
Για την ενδοσκοπική εξέταση του απομακρυσμένου σιγμοειδούς και του ορθού, χρησιμοποιείται μια ειδική μέθοδος - ορθοτοπία (ρετρομανοσοσκόπηση).
Ο όρος αυτός προέρχεται από τη λατινική λέξη "rectum" (που σημαίνει το ορθό), καθώς και από την ελληνική λέξη "skopeõ" (που σημαίνει να τηρείται).
Αυτή η εξέταση, όπως υποδηλώνει το όνομα, επιτρέπει την εξέταση των αναφερθέντων οργάνων και την αξιολόγηση της κατάστασης της εσωτερικής τους επιφάνειας, εισάγοντας στον πρωκτό (μέχρι το επίπεδο των 25-35 εκ.) Μια ειδική συσκευή, το πρυμνακό-χειροσκόπιο.
Η ορθοφωτογράφηση ορθοσκοπίου είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική εξέταση. Συνιστάται να το κάνετε όχι μόνο για οποιεσδήποτε παθολογίες, αλλά και για την πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου (για το σκοπό αυτό εκτελείται ετησίως μετά από 40 χρόνια).
Η ακτινογραφική ακτινογραφία συνταγογραφείται από τον πρωκτολόγο αν υπάρχουν συμπτώματα:
Η ορθτοσκόπηση δεν έχει ουσιαστικά καμία αντένδειξη, αλλά δεν συνιστάται παρουσία τέτοιων ασθενειών:
Η ορθτοσκόπηση συνταγογραφείται από γιατρό για να επιτευχθούν οι ακόλουθοι στόχοι:
Η ακρωτοσκόπηση του εντέρου αναφέρεται σε ανώδυνη ή ανώδυνη μελέτη και επομένως δεν περιλαμβάνει τη χρήση της αναισθησίας.
Με την εκτέλεση της σιγμοειδοσκόπησης του εντέρου, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης (υγρασία, ελαστικότητα, γυαλάδα, χρώμα και ανακούφιση), εφιστά την προσοχή στην εμφάνιση οποιωνδήποτε παθολογιών, αγγειακών χαρακτηριστικών, καθώς και της κινητικής λειτουργίας και του τόνου αυτών των εντερικών τμημάτων.
Γενικά, η ορθτοσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία και δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές. Εάν έχει γίνει διάτρηση του ορθού, ο ασθενής χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση.
Η προετοιμασία για ορθική εξέταση είναι η εξής:
1) Διατροφή. Την ημέρα πριν από την ορθτοσκόπηση του ασθενούς, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει και να μην φάει φρέσκα λαχανικά, φρούτα, όσπρια και ψωμί ολικής αλέσεως. Υπάρχει ανάγκη για ρύζι ή σιμιγδάλι, τυρί, άπαχο κρέας, ψάρια και ζωμό κρέατος. Τα προϊόντα πρέπει να είναι καλά μαγειρεμένα ή μαγειρεμένα.
2) Καθαρισμός του παχέος εντέρου. Μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:
Το κόστος της ορθτοσκόπησης στις ρωσικές κλινικές είναι περίπου 1000 ρούβλια.
Eugene: "Rektoskopiya κάνει χωρίς αναισθησία, δεν χρειάζεται εδώ. Πρώτον, κάνετε 3 καθαρισμού κλύσματα, και στη συνέχεια επιθεώρηση. Δεν ήταν οδυνηρό, απλά δυσάρεστο, όταν εισέρχεται αέρας στο έντερο. Μετά από μια μικρή στριμμένη κοιλιά. Μετά τη διαδικασία, απλά πρέπει να καθίσετε στην τουαλέτα και να απελευθερώσετε αυτόν τον αέρα. "
Άννα: "Δεν υπάρχει τίποτα λάθος στην έρευνα αυτή, είναι απλά δυσάρεστη. 3 λεπτά για να υποφέρουν και όλα είναι δωρεάν. Το βράδυ πριν από την εξέταση, ο γιατρός διέταξε να πίνει 5 λίτρα. φρούριο - ήταν δύσκολο, ήρθε ναυτία. Αλλά σας συμβουλεύω να το κάνετε όχι το βράδυ, αλλά λίγο νωρίτερα - για να ξεκινήσετε το πρωί. "
Oleg: "Δεν αισθανόμουν πόνο, η ορθτοσκόπηση διήρκεσε μόνο 1 λεπτό, η γυναίκα ήταν γιατρός - γρήγορα έκανε τα πάντα. Πριν από αυτό, χρησιμοποίησα το Microlax, τίποτα φοβερό. "
Ρεκτομαντονοσκόπηση - εξέταση ορθού, με την οποία μπορείτε να διαγνώσετε την παρουσία παθολογιών. Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο για τους ηλικιωμένους, προκειμένου να προληφθεί η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί ειδικό σκοπό.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του RRS είναι:
Η μελέτη γίνεται με τη χρήση ειδικής ιατρικής συσκευής - ρεκτοσκόπ.
Αυτός είναι ένας μεταλλικός ή πλαστικός σωλήνας μήκους 30-35 εκ. Η διάμετρος του είναι 2 εκ. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει κάμερα, ειδικοί φακοί.
Με τη βοήθεια αυτού του εξοπλισμού, παρέχεται παροχή αέρα και φωτισμός των τοιχωμάτων του ορθού.
Τέτοιες διαστάσεις της διάταξης καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης όχι μόνο του ορθού, αλλά και ενός μικρού μέρους του σιγμοειδούς. Εάν εντοπιστούν διάφορα νεοπλάσματα στα έντερα, ο γιατρός θα μπορέσει να τα αφαιρέσει ο ίδιος χρησιμοποιώντας ένα ορθοσκόπιο.
Εάν η διαδικασία συνταγογραφείται στο παιδί, χρησιμοποιήστε μια παιδική συσκευή, το μέγεθος της οποίας είναι μικρότερη. Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την προετοιμασία του ασθενούς.
Επιπλέον, η διάρκεια της εξέτασης αυξάνεται με σοβαρό βαθμό παθολογίας, την ανάγκη συλλογής υλικού από το ορθό. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της έρευνας είναι 5-30 λεπτά.
Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που δρουν ως ενδείξεις για τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής έχει ένα από αυτά, τότε αρχίζει η προετοιμασία για ορθική ορθτοσκόπηση.
Διαγνωστικές ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:
Επιπλέον, το RRS διεξάγεται για ιατρικούς σκοπούς. Κύριες ενδείξεις:
Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται επίσης πριν από την κολονοσκόπηση.
Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν πώς να προετοιμαστούν για την εξέταση του ορθού, διότι εξαρτάται από την ποιότητα της εξέτασης, τη διάρκεια και την ανώδυνη κατάσταση της διαδικασίας.
Δεν έχει σημασία πόσο παλιά είναι ο ασθενής, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αρχίσει να ακολουθεί τη διατροφή 2-3 μέρες πριν από τον χειρισμό για να προετοιμάσει τα έντερα.
Όλα τα τρόφιμα που δεν απορροφώνται πλήρως από το σώμα, απαιτούν μακρόχρονη πέψη ή κατά τη διαδικασία της πέψης που σχηματίζουν πολλά αέρια θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει προϊόντα αλευριού, αντιπροσώπους της οικογένειας οσπρίων, ανθρακούχα ποτά, λαχανικά και φρούτα, λιπαρά τρόφιμα.
Ο αριθμός των γευμάτων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 5, τρώνε τα τρόφιμα πρέπει να είναι σε μικρές μερίδες, έτσι ώστε να έχει το χρόνο να αφομοιώσει πλήρως.
Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η χρήση ζυμών ή ζελέ. Ακριβώς την ημέρα της χειραγώγησης των τροφίμων θα πρέπει να εξαλειφθεί εντελώς.
Ως συμπλήρωμα είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για αυτό μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα ή καθαρτικό.
Είναι προτιμότερο να πραγματοποιηθεί καθαρισμός την παραμονή της διαδικασίας, προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση νέων περιττωμάτων.
Αφού ο ασθενής μάθει πώς να προετοιμαστεί για τον ορθικό ιστό ακτίνων Χ, ο γιατρός μπορεί να πει λίγα λόγια για την ίδια τη διαδικασία. Εκτελούν τη χειραγώγηση όχι μόνο σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά και στο νοσοκομείο. Η αναισθησία δεν απαιτείται. Οι εξαιρέσεις είναι ασθενείς στους οποίους διαγιγνώσκονται ρωγμές, πόνοι. Σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται η χρήση τοπικής αναισθησίας.
Με αυξημένο άγχος, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ηρεμιστικό φάρμακο. Τα μικρά παιδιά εξετάζονται υπό γενική αναισθησία προκειμένου να αποκτήσουν αξιόπιστα δεδομένα.
Πριν προχωρήσουμε στην εισαγωγή του ρεκτοσκοπίου, ο γιατρός εκτελεί ορθική εξέταση με δάκτυλο και ανοσοσκόπιο.
Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά στον καναπέ και πιέζει τα πόδια του στον εαυτό του. Πριν από την εισαγωγή του σωλήνα προσεκτικά αποτρίχτηκε με ένα ειδικό διάλυμα και εγχύθηκε στο ορθό.
Αργά μετακινώντας τα έντερα, ένας ειδικός εξετάζει προσεκτικά την κατάσταση των τοιχωμάτων του ορθού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.
Για να λιώσει η διπλωμένη επιφάνεια του ορθού, εξυπηρετεί τον αέρα. Στο τέλος της εξέτασης, η συσκευή αφαιρείται και ο ασθενής λαμβάνει 10-15 λεπτά για να ξεκουραστεί, μετά την οποία στέλνονται σπίτι.
Κατά τη λήψη του υλικού, τα διαγνωστικά αποτελέσματα θα είναι γνωστά σε λίγες μέρες, μία εβδομάδα. Με μια απλή εξέταση του ορθού, ο ασθενής λαμβάνει το συμπέρασμα αμέσως.
Ελλείψει παθολογιών, διαγιγνώσκονται αρνητικά αποτελέσματα. Εάν εντοπιστούν μεταβολές στο ορθό, ο γιατρός μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις ή δεύτερη ορθτοσκόπηση.
Η κύρια αντίθεση στην έρευνα είναι η εγκυμοσύνη. Ειδικά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Στο τρίτο τρίμηνο, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, αλλά πολύ προσεκτικά και μόνο εάν δεν υπάρχει άλλος τρόπος διάγνωσης.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να γίνει RRS, αλλά μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Επίσης, μην ξεχνάτε τον υψηλό κίνδυνο μόλυνσης στις ημέρες εμμηνόρροιας.
Η ρετρομονοσοσκόπηση για αιμορροΐδες επιτρέπεται εάν δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή.
Παρουσία ρωγμών ή σοβαρών αιμορροΐδων, είναι προτιμότερο να αναβληθεί η διάγνωση ή να χρησιμοποιηθεί άλλη μέθοδος.
Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή εξέτασης, εάν σε λιγότερο από μία εβδομάδα πραγματοποιήθηκε ακτινογραφία της πεπτικής οδού με χρήση βαρίου. Αυτή η ένωση ενδέχεται να παραμορφώσει τη συνολική εικόνα.
Μετά την εξέταση, η κατάσταση του ασθενούς δεν πρέπει να επιδεινωθεί, πρέπει να εγκαταλείψει το δωμάτιο μόνο του.
Επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης έγινε μηχανικό τραύμα στα έντερα και πριν από αυτό παρατηρήθηκε μια αυστηρή δίαιτα, είναι καλύτερα να μην καταναλώνετε λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα για 5-7 ημέρες.
Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της ανάπτυξης δυσκοιλιότητας. Η ιδανική επιλογή είναι μια διατροφή στην οποία υπάρχουν σούπες, δημητριακά και ελαφριές σαλάτες. Η κατανάλωση κρέατος αναβάλλεται καλύτερα για 3-4 ημέρες, και αφού αρχίσει να εισέρχεται είναι καλύτερο με άπαχες ποικιλίες.
Η γυμναστική ή το περπάτημα θα έχει θετική επίδραση στην ανάκτηση του σώματος. Η απλή άσκηση θα έχει καλή επίδραση στην εντερική κινητικότητα.
Οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και συνίστανται σε σοβαρό τραυματισμό του ορθικού τοιχώματος, λοίμωξη ή ρήξη του αγγείου. Είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια αν ακολουθήσετε τη διαδικασία:
Η εμφάνιση οίδημα και δυσφορία επιτρέπεται στις πρώτες ημέρες μετά από τη χειραγώγηση, αλλά μετά από να περάσουν εντελώς.
Επίσης, η δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί τις πρώτες ημέρες, έτσι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήπια καθαρτικά όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας. Η χρήση κλύσματος πρέπει να αποφεύγεται.
Το RRS είναι ένας προσιτός και ανώδυνος τρόπος διάγνωσης του ορθού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν διαμαρτύρονται για δυσφορία και ο όγκος των αποτελεσμάτων που επιτυγχάνεται ταιριάζει πλήρως στους γιατρούς και τους επιτρέπει να ξεκινήσουν την αναγκαία θεραπεία εγκαίρως.
Η κολονοσκόπηση παρέχει στον πρωκτολόγο μια σπάνια ευκαιρία να επιθεωρήσει οπτικά και να αξιολογήσει την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια ειδικού οργάνου - ένα κολονοσκόπιο. Ένας ασθενής που έλαβε την παραπομπή για μια τέτοια εξέταση συχνά αισθάνεται φόβο και άγχος και συχνά αρνείται να διαγνώσει καθόλου. Για να διαλύσουμε περιττούς φόβους, εξετάζουμε παρακάτω τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, ανακαλύψτε πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση και μιλήστε για τις συνέπειες.
Το προκαταρκτικό στάδιο περιλαμβάνει όχι μόνο το έργο ορισμένων σωματικών χειρισμών, αλλά και μια ευνοϊκή συναισθηματική κατάσταση, την απουσία φόβου και προκαταλήψεων. Επομένως, δεν θα ήταν περιττό να εξετάσουμε ορισμένα γενικά σημεία της διαδικασίας.
Για να μελετήσουν τις εσωτερικές κοιλότητες του παχέος εντέρου, οι γιατροί ανέπτυξαν ένα ειδικό εργαλείο για να εντοπίσουν την ασθένεια στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής της. Το κολονοσκόπιο διαθέτει ένα αρκετά υψηλό βαθμό ανάλυσης και είναι μια εύκαμπτη δομή μήκους 180 cm με μια μικροσκοπική κάμερα και φακό συνδεδεμένο στο τέλος. Το κιτ περιλαμβάνει μια συσκευή για την εκτέλεση μίνι-χειρισμών.
Ένα κολονοσκόπιο δεν είναι ένα εργαλείο μιας χρήσης, αλλά δεν πρέπει να το ανησυχείτε.
Είναι ενδιαφέρον. Ο εξοπλισμός επεξεργασίας σε σύγχρονες συσκευές απολύμανσης προβλέπει την απολύμανση κάθε καναλιού μιας οπτικής συσκευής ξεχωριστά και εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η ενδοσκοπική διαδικασία μπορεί να είναι διαγνωστικός και θεραπευτικός προσανατολισμός. Πιο πρόσφατα, η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Η κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για τη λήψη υλικού βιοψίας, αφαιρώντας τους μεμονωμένους πολύποδες μικρού μεγέθους και την καρκινική εγρήγορση. Επιπλέον, η διαδικασία είναι επιθυμητή για τους ανθρώπους που υπερβαίνουν τα 50ετή σύνορα.
Είναι ενδιαφέρον. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η κολονοσκόπηση περιλαμβάνεται στο μητρώο υποχρεωτικών ετήσιων εξετάσεων για άτομα άνω των 45 ετών και στη Γερμανία μετά από 48 χρόνια.
Για να είναι γρήγορη και ανώδυνη η διαδικασία, πρέπει να εκτελέσετε μια σειρά προκαταρκτικών δραστηριοτήτων. Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση, που πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις του γιατρού, θα επιτρέψει τον καθαρισμό των εντέρων από τα κόπρανα και την αύξηση της ακρίβειας της διάγνωσης.
Υπάρχουν δύο βασικά στάδια των προκαταρκτικών δραστηριοτήτων:
Η μέθοδος παρασκευής καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών.
Προετοιμασία για κολονοσκόπηση συνεπάγεται αλλαγή της διατροφής. Η μετάβαση σε μια εύπεπτη δίαιτα είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τις συννοσηρότητες, τη συχνότητα και τη συνέπεια του σκαμνιού.
3-4 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, πρέπει να περιορίσετε τη χρήση προϊόντων που προκαλούν ζύμωση στο έντερο και το σχηματισμό μεγάλου αριθμού περιττωμάτων:
Πριν από την κολονοσκόπηση, θα πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου ή να τα αναφέρετε εκ των προτέρων στον γιατρό σας.
Κατά τη διάρκεια της διατροφής συνιστάται να τρώτε υγρά και ελαφριά γεύματα. Ειδικά καλωσορίζουμε:
Η κύρια κατάσταση της δίαιτας - όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι διαφανή, υγρά και χωρίς πέτρες ή άλλα συστατικά που είναι δύσκολο να αφομοιώσουν. Η ζάχαρη, το μέλι και το βούτυρο μπορούν να καταναλωθούν σε πολύ μικρές ποσότητες και είναι καλύτερο να τα κάνετε χωρίς αυτά.
Προσοχή. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 18-20 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση. Το υπόλοιπο διάστημα συνιστάται να καταναλώνετε υγρά, διαφανή πιάτα και ποτά: ζωμό, ζελέ, ζελέ, τσάι ή νερό.
Την παραμονή της επιθεώρησης είναι απαραίτητο να καθαριστεί προσεκτικά το ορθό από τα κόπρανα. Αυτό δεν είναι δύσκολο να γίνει με μια κούπα Esmarch των 1,5 λίτρων ή να χρησιμοποιήσετε ειδικές προετοιμασίες για την προετοιμασία για κολονοσκόπηση, η οποία είναι πιο αποτελεσματική. Τα καθαρτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, χωρίς αλλαγή της δόσης ή της σειράς εισαγωγής.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο ο καθαρισμός του γαστρεντερικού σωλήνα δεν λειτούργησε, θα πρέπει να ζητήσετε από τον γιατρό να αναβάλει τη διαδικασία σε άλλη χρονική στιγμή.
Τα έντερα χωρίς υπολείμματα περιττωμάτων αποτελούν προϋπόθεση για υψηλής ποιότητας και αξιόπιστη ενδοσκοπική διάγνωση. Η πιο κοινή μέθοδος καθαρισμού μέχρι σήμερα θεωρείται κλύσμα. Ο κύκλος του Esmarch προτιμάται από την πλειοψηφία των ασθενών.
Η εντερική πλύση υψηλής ποιότητας πραγματοποιείται σε 2 στάδια:
Το βράδυ συνιστάται να πραγματοποιείτε 2-3 διαδικασίες πλύσης στη σειρά, μέχρι την εμφάνιση του "καθαρού νερού". Γεμίστε την κούπα του Esmarkh με ένα ζεστό υγρό, ώστε να μην προκαλέσετε έναν οδυνηρό σπασμό. Συνιστάται να "κρατάτε" το νερό για τουλάχιστον 5-10 λεπτά.
Συμβούλιο Εάν μετά το τρίτο κλύσμα το έντερο δεν απελευθερωθεί επαρκώς, συνιστάται να αυξήσετε τον αριθμό των διαδικασιών σε 4-5.
Το πρωί πριν από την επιθεώρηση, πρέπει να επαναληφθεί το ξέπλυμα. Οι απαιτήσεις για το συμβάν είναι οι ίδιες - σε "καθαρή". Μόνο στην περίπτωση πλήρους απομάκρυνσης των κοπράνων από το έντερο, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής. Στις παθολογίες που συνοδεύονται από συχνές και χαλαρές κοπράνες, οι κλύσματα όγκου αντενδείκνυνται. Σε αυτή την περίπτωση, για τη διαδικασία θα είναι αρκετά 0,5 λίτρα νερού.
Η χρήση του κυπέλλου Esmarch έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του, τα οποία πρέπει να θυμόμαστε. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα είναι η απλότητα και η προσβασιμότητα της μεθόδου. Το Enema δεν παίρνει πολύ χρόνο και προσπάθεια, είναι εύκολο να το κάνει μόνο του, χωρίς να προσελκύει ξένους. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ανάγκη διατήρησης υγρού στο ορθό για κάποιο χρονικό διάστημα, που δεν είναι η δύναμη όλων. Επιπλέον, η διαδικασία έχει αντενδείξεις.
Οι ασθενείς που πάσχουν από αιμορροΐδες ή έχουν πρωκτικές βλάβες και σχισμές πρέπει να το αναφέρουν στον γιατρό. Είναι πιθανό ο ειδικός να συμβουλεύσει έναν άλλο τρόπο προετοιμασίας για την ενδοσκοπική εξέταση.
Πρόσφατα, οι ειδικοί εφαρμόζουν ολοένα και πιο ήπια μεθόδους καθαρισμού των εντέρων - ειδικά ιατρικά παρασκευάσματα με βάση την μακρογόλη, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.
Ένα καθαρτικό πριν από την κολονοσκόπηση θα βοηθήσει στην γρήγορη και ήπια απομάκρυνση των κοπράνων από το ορθό και να προετοιμαστεί ποιοτικά για τη διαγνωστική διαδικασία. Οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα, καθένα από τα οποία αντιμετωπίζει την εργασία.
Ένα από τα πιο δημοφιλή προϊόντα καθαρισμού εντέρων με βάση το μακρογόλο. Λειτουργεί απαλά και γρήγορα, αυξάνει την περισταλτικότητα και αποκαθιστά τη διαδικασία εκκένωσης, αποτρέπει την απώλεια ηλεκτρολυτών.
Το σχήμα χορήγησης του Fortrans εξαρτάται από το χρόνο της διαγνωστικής εξέτασης. Εάν η διαδικασία προγραμματίζεται το πρωί, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση με καθαρτικό ξεκινά την προηγούμενη ημέρα. Το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο στις 13.00-13.30. Μετά από 3 ώρες, συνιστάται να πάρετε το πρώτο μέρος της Fortrans. Δεν υπάρχει πλέον αυτή τη στιγμή, επιτρέπεται μόνο η χρήση καθαρού νερού.
Συμβούλιο Προετοιμάστε ένα καθαρτικό είναι απαραίτητο πριν από κάθε χρήση. Συνιστάται να πίνετε αργά, σε μικρές γουλιές.
Η πρώτη ώθηση για την αποτοξίνωση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου. Η καρέκλα είναι υγρά. Ο καθαρισμός του εντέρου είναι γρήγορος και τελειώνει με την κίνηση του εντέρου με καθαρό νερό. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής είναι έτοιμος για εξέταση.
Εάν προγραμματιστεί μια κολονοσκόπηση για το απόγευμα, αλλάζει ο τρόπος προετοιμασίας της διαγνωστικής διαδικασίας. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο το ½ της προγραμματισμένης δόσης πρέπει να ληφθεί το προηγούμενο βράδυ. Η υπόλοιπη λύση συνιστάται να χρησιμοποιηθεί το επόμενο πρωί. Συνιστάται να το κάνετε αυτό νωρίς, περίπου στις 6:00.
Παρά τη δημοτικότητα μεταξύ των γιατρών και των ασθενών, το εργαλείο έχει αρκετές αντενδείξεις:
Στην παιδική ηλικία, το Fortrans χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Ο καθαρισμός του παχέος εντέρου πριν από την κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει με το Lavacol. Το φάρμακο είναι επίσης πολύ δημοφιλές και συχνά χρησιμοποιείται για την προετοιμασία για ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου. Έχει ένα γρήγορο καθαρτικό αποτέλεσμα, επιταχύνει την εκκένωση των περιεχομένων από το γαστρεντερικό σωλήνα και καθαρίζει αποτελεσματικά τα έντερα.
Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Lavacol 19-20 ώρες πριν κάνετε μια κολονοσκόπηση. Εφαρμόστε με άδειο στομάχι, αραιώνοντας τα περιεχόμενα της σακούλας σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε 200 ml διαλύματος κάθε μισή ώρα.
Συμβούλιο Κατά τη διάρκεια της πρόσληψης καθαρτικού και αφού συνιστάται η χρήση μόνο υγρών τροφίμων. Το φάρμακο είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί από τις 14.00 έως τις 19.00.
Η πρώτη απολέπιση εμφανίζεται 60-90 λεπτά μετά την αρχική δόση του Lavacol.
Μην χρησιμοποιείτε καθαρτικό χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο έχει αντενδείξεις και συχνά προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει έμετο, πονοκέφαλο και επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
Για διάφορες ενδοσκοπικές μελέτες του παχέος εντέρου, οι ειδικοί συνταγογραφούν και τα δύο φάρμακα με την ίδια συχνότητα ή παρέχουν μια επιλογή στον ασθενή. Συχνά, έχοντας λάβει παραπομπή για διάγνωση και λεπτομερείς εξηγήσεις για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής αντιμετωπίζει ένα δύσκολο δίλημμα - ποιο φάρμακο προτιμά.
Θα πραγματοποιήσουμε μια συγκριτική ανάλυση. Και τα δύο φάρμακα βασίζονται στην ίδια δραστική ουσία, έχουν ταυτόσημες επιδράσεις στο σώμα και έχουν σχεδόν τις ίδιες αντενδείξεις.
Ταυτόχρονα, υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ τους:
Και τα δύο μέσα πρέπει να διαλύονται στο νερό και να λαμβάνονται την παραμονή της μελέτης ή το πρωί την ημέρα της διάγνωσης (Fortrans).
Έτσι, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των εν λόγω φαρμάκων. Έτσι ποιο είναι το καλύτερο για κολονοσκόπηση - Lavacol ή Fortrans; Στην περίπτωση αυτή, η αποφασιστική επιλογή πρέπει να γίνει από έναν ειδικό με βάση τις ιατρικές ενδείξεις και τις προτιμήσεις των ασθενών.
Ένα άλλο, εξίσου αποτελεσματικό φάρμακο που βασίζεται στη λακτουλόζη. Το Surveyed θεωρεί ότι είναι ένα πιο άνετο εργαλείο από το Lavacol ή το Fortrans λόγω της ευχάριστης γεύσης και των λιγότερων αντενδείξεων. Συχνά ανατίθεται σε νεογέννητα, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.
Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση από το Duphalac ξεκινά 4 ημέρες πριν από τη διάγνωση - 45 ml μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση μία φορά. Όλες αυτές τις μέρες θα πρέπει να είναι χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα και να πιείτε περισσότερο.
Την παραμονή της επιθεώρησης, συνιστάται να αραιώνετε 200 ml σιρόπι σύμφωνα με τις οδηγίες αμέσως μετά το μεσημεριανό γεύμα και να λαμβάνετε τη λύση για το υπόλοιπο της ημέρας. Στα διαστήματα μεταξύ της πρόσληψης ενός καθαρτικού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τσάι, ελαφρύ χυμό ή ελαφρύ ζωμό. Το αποτέλεσμα του συμβάντος καθαρισμού πρέπει να είναι καθαρό νερό.
Όποια μέθοδος προετοιμασίας για ενδοσκοπική διάγνωση προτιμάται - κλύσμα ή φάρμακο - πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού. Στη συνέχεια, η προσπάθεια και ο χρόνος που δαπανάται δεν θα σπαταληθούν και η εκδήλωση θα είναι επιτυχής.
Προσοχή. Το άρθρο προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για δράση. Απαιτείται ιατρική διαβούλευση.
Για εντερικές παθήσεις, μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με μεθόδους ενδοσκοπικής και με όργανο εξέτασης. Μια από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η διαδικασία σιγμοειδοσκοπίας, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε οπτικά την εσωτερική επιφάνεια του κάτω μέρους του παχέος εντέρου.
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ότι είναι η πιο ακριβής και ενημερωτική, και συνταγογραφείται στους περισσότερους ασθενείς που έρχονται στον proctologist με χαρακτηριστικές καταγγελίες. Πώς γίνεται η εξέταση, ποια προετοιμασία είναι απαραίτητη και ποιος δείχνει αυτή τη διαδικασία;
Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολοπροκτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωκτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.
Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές και μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.
Το ρετροκεντοσκόπιο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Εξετάστε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί τα έντερα, αλλά και να εκτελεί έναν αριθμό χειρισμών:
Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπιο, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία εξέτασης αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.
Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα διατάξει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:
Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.
Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με:
Στις περιπτώσεις αυτές, το ζήτημα της καταλληλότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.
Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται ορισμένοι αναγκαίοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.
Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση, τα τρόφιμα που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και μερικά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, πίνετε πράσινο και τσάι βοτάνων, τρώνε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.
Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:
Συστήστε να βάλετε ένα κλύσμα την παραμονή της βραδιάς και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της έρευνας. Το βράδυ, ένα κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.
Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.
Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Αν αυτός ο τύπος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).
Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το Laxative αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.
Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.
Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αποδυναμωθεί.
Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλευρό του" ή στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι πολύ προτιμητέα, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χάνει λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η πρεστονικοσοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.
Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδεξιότητα από έναν έμπειρο πρωτόλογο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να προσέχετε κατά την εισαγωγή της συσκευής και τους εσωτερικούς χειρισμούς. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.
Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη θέση του γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλάτη για λίγα λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.
Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο proctologist εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της ρετρομονοσοσκόπησης μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.
Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.
Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανεπαρκή δράση και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.
Ένας ειδικευμένος προκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.
Ανασκόπηση №1
Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από τη ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συμβαίνουν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.
Το κάνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσώρουχα μιας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα πιέσω στις γραμμές στην κρατική κλινική.
Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοήθη, έτσι χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.
Ελέγξτε τον αριθμό 2
Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα σε έναν πολυκλινικό για έναν proctologist, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.
Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης, άλλα 2 πίνουν το πρωί. Αλλά ξεκαθαρίστηκε καλά.
Ήταν τρομερά φοβισμένη από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή μέσα από όλα ήταν φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα αντιμετωπίζω.
Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση: