Μύες Anus: η εκπαίδευσή τους και η χαλάρωση τους

Ο σφιγκτήρας του πρωκτού θεωρείται ένα από τα σημαντικά συστατικά του ορθού, μέσω του οποίου ένα άτομο μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία εκκένωσης. Διάφορες διαταραχές στη λειτουργία του σφιγκτήρα καταλήγουν στην ανάπτυξη ακράτειας κοπράνων και αυτό προκαλεί διάφορες δυσφορία.

Προβλήματα με τον τόνο του πρωκτού μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, αλλά πιο συχνά μια τέτοια παραβίαση εντοπίζεται σε άτομα με εντερικές παθολογίες. Οι ασκήσεις για τον σφιγκτήρα αυξάνουν τον μυϊκό τόνο και βοηθούν στην αποφυγή ακούσιας συστολής του σώματος.

Χαρακτηριστικό του σφιγκτήρα

Ο σφιγκτήρας του πρωκτού βοηθά στον έλεγχο της αφόδευσης στο σώμα. Η δακτυλιοειδής δομή με ραβδωτό μυϊκό σώμα γίνεται το συστατικό μέρος του ορθού. Καλύπτει το κανάλι του πρωκτού και ο ελλειπτικός μυς που βρίσκεται στην επιφάνεια συνδέεται απευθείας με το ίδιο το κοκκύσιο.

Ο σφιγκτήρας ελέγχει την κίνηση μέσα από τα έντερα των ουσιών διαφορετικής συνέπειας. Παίρνει ενεργό ρόλο στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος και κρατά το περιεχόμενό του, χωρίς να του επιτρέπει να ανέβει στον οισοφάγο.

Με τη μείωση του κυκλικού μυός της οπής σφιγκτήρα κλείνει, και όταν χαλαρώνει, αντίθετα ανοίγει.

Ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει το έργο του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα μόνο με τη συνείδησή του. Η χαλάρωσή του και η συστολή του διεξάγονται αντανακλαστικά σε περίπτωση που οι μάζες κοπράνων ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις του εντέρου.

Η κύρια λειτουργία μιας τέτοιας βαλβίδας σφιγκτήρα. Αυτό σημαίνει ότι ο σφιγκτήρας γίνεται ένα είδος εμποδίου που δεν περνάει τίποτα από τον πρωκτό, ελλείψει προσπαθειών.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο τις μεθόδους διάγνωσης του εντέρου.

Πιθανές παραβιάσεις

Η λειτουργική ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί να εκφραστεί με την αδυναμία ή τους σπασμούς του.

Αδυναμία

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες που προκαλούν μείωση του τόνου του πρωκτού και την ανάπτυξη της αποτυχίας του:

• την εγκυμοσύνη και την εργασία στις γυναίκες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες σε πρωκτικούς ιστούς και πρωκτό ·
• κακοήθεις όγκους.
• διάφορους τύπους χειρουργικών παρεμβάσεων.
• τραυματισμούς και τραυματισμούς που συνοδεύονται από παραβίαση των νευρικών ινών στο ορθό.

Συχνά, διάφοροι τύποι νευροπαθειών προκαλούν βλάβη στις νευρικές ίνες από την περιοχή του πρωκτού. Η αιτία της ακράτειας σε περίπτωση νευρικής βλάβης είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, ο οποίος συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η αδυναμία του σφιγκτήρα.

Κράμπες

Συμπίεση ή μυϊκοί σπασμοί του πρωκτού εμφανίζονται συχνότερα με τραυματισμούς διαφορετικής φύσης του πρωκτού.

Επιπλέον, άλλες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παθολογική κατάσταση. Στη γαστρίτιδα, η οξύτητα του στομάχου αυξάνεται σημαντικά και παράγεται υπερβολικό υδροχλωρικό οξύ.

Η συνέπεια αυτού είναι η είσοδος από το στομάχι στο έντερο ενός κομματιού τροφής στο οποίο σχηματίζεται ένα υπερβολικά όξινο μέσο. Το έντερο απλώς δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοια οξύτητα και το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη της σπαστικής κολίτιδας και του σπασμού του πρωκτού σφιγκτήρα.

Είναι σημαντικό! Το κύριο σύμπτωμα του σπασμού του σφιγκτήρα γίνεται πόνου στον πρωκτό, ο οποίος αυξάνεται με την αφόδευση. Όταν συμβαίνει ρωγμή, μόνιμη βλάβη της βλεννογόνου των κοπράνων, η οποία προκαλεί αιματηρή απόρριψη.

Άσκηση

Για να αυξηθεί ο μυϊκός τόνος του ορθού, οι ειδικοί συστήνουν να κάνουν απλές ασκήσεις. Επιπλέον, η επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων στην καταπολέμηση των σπασμών είναι δυνατή με τη βοήθεια ασκήσεων Kegel.

Για την ενίσχυση των μυών

Η εκμάθηση μυών σφιγκτήρα περιλαμβάνει την εκτέλεση διαφόρων ασκήσεων από ορισμένες θέσεις εκκίνησης. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, να σφίγγει σφιχτά τον σφιγκτήρα του πρωκτού για μικρό χρονικό διάστημα και να χαλαρώνει ομαλά τους μύες. Αυτή η άσκηση συνιστάται να κάνει όλη την ώρα, διότι συμβάλλει στην ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα και στη διατήρηση του κανονικού τους τόνου.

Όταν ρωτάτε πώς να χαλαρώσετε τους μυς του πρωκτού, οι ειδικοί συνταγογραφούν ορισμένες ασκήσεις:

1. Σίδερο. Είναι απαραίτητο να βρεθείτε στην πλάτη σας και να κρατήσετε τα ανυψωμένα πόδια σε ακίνητη κατάσταση για 30 δευτερόλεπτα.
2. Cat Θα πρέπει να καθίσετε σε όλα τα τέσσερα, να λυγίζετε εναλλάξ τη μέση προς τα κάτω και γύρω από την πλάτη.
3. Birch Πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να σηκώσετε τα πόδια σας με τη σωστή γωνία και να σηκώσετε αργά τη λεκάνη σας, στηρίζοντάς την με τα χέρια σας.

Τέτοιες σωματικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πρωκτού μπορούν να γίνουν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών, ανεξαρτήτως φυσικής κατάστασης.

Απομάκρυνση των σπασμών

Προκειμένου να επιλυθεί το πρόβλημα της ακούσιας συμπίεσης του σώματος, πρέπει να γίνουν ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του ορθικού σφιγκτήρα:

1. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, να κάμπτεται στα γόνατα και να τα χαμηλώνει στο πάτωμα. Είναι απαραίτητο να μειωθούν οι μύες της λεκάνης μέχρι να εμφανιστεί μια αίσθηση συμπίεσης του σφιγκτήρα και να τραβηχτεί στο ορθό. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα, μπορείτε να χαλαρώσετε και να αυξήσετε σταδιακά τον χρόνο της συστολής του πρωκτού.
2. Όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να πάρετε αρκετές βαθιές αναπνοές και εξόδους, οι οποίες θα βελτιώσουν την κινητική του εντέρου.
3. Καθίστε στην τουαλέτα, πρέπει να κλίνετε ελαφρώς προς τα εμπρός, να απλώνετε τα πόδια του φαρδιά και να φτάσετε στο πάτωμα με τα χέρια του. Όταν βγαίνετε από τα κόπρανα, μην πιέζετε τους μυς του εντέρου και χαλαρώστε εντελώς.
4. Για να επιταχυνθεί η απέκκριση των περιττωμάτων, είναι απαραίτητο να σηκώσετε το βραχίονα και ταυτόχρονα να κάνετε μια στροφή του σώματος. Μια τέτοια κίνηση βοηθά στη συμπίεση του παχέος εντέρου και έτσι μειώνει την περισταλτικότητα.

Πόσοι ζουν με μια διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου;

Συμπέρασμα

Διάφορες τεχνικές χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση των μυών του σφιγκτήρα, και είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων. Για κάθε ασθενή, η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον ειδικό αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας του. Μάθετε πώς να ενισχύσετε τους μυς του πρωκτού, μπορείτε από το γιατρό σας μετά την απαραίτητη εξέταση.

Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού

Ο σφιγκτήρας του πρωκτού είναι ένα σημαντικό στοιχείο του ορθού, παρέχοντας σε ένα άτομο την ικανότητα να ελέγχει την πράξη της αφόδευσης. Οι παραβιάσεις στο έργο αυτού του σφιγκτήρα οδηγούν σε ακράτεια κοπράνων, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε δυσφορία όχι μόνο σωματική αλλά και ηθική.

Ο τόνος του πρωκτού μπορεί να σπάσει σε οποιοδήποτε άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Κατά μέσο όρο, αυτή η αποτυχία εμφανίζεται στο 3-7% των ατόμων που πάσχουν από ορθικές παθήσεις.

Τύποι παραβιάσεων

Όλοι οι τύποι διαταραχών του ορθικού σφιγκτήρα μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες.

Μυϊκή παθολογία

Οι μυϊκές παθολογίες του πρωκτού σφιγκτήρα του πρωκτού, για παράδειγμα, αποτυχία, αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση. Παθολογίες αυτής της φύσης μπορεί να είναι συγγενείς και μπορεί να εμφανιστούν λόγω τραυματισμών.

Στην περίπτωση αυτή, οι μύες μπορούν να υποφέρουν τόσο από την περιφέρεια του πρωκτού, και μόνο εν μέρει, χωρίς να επηρεάζουν ολόκληρη την επιφάνεια.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Στις παθολογικές καταστάσεις του νευρικού συστήματος οδηγούνται οι ακόλουθοι τρεις μηχανισμοί:

• απώλεια της λειτουργίας ελέγχου στον εξωτερικό σφιγκτήρα.
• βλάβη των νευρικών ινών που παρέχουν λειτουργία σφιγκτήρα
• βλάβη του υποδοχέα.

Σε όλες τις περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι το ίδιο: ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει μάζες κοπράνων στον εαυτό του, αναπτύσσεται μια ανεπάρκεια του πρωκτού.

Μικτή παθολογία

Αυτός ο τύπος παθολογίας του πολφού του ορθού εμφανίζεται συχνότερα.

Κάτω από την μικτή παθολογία κατανοούν τις παραβιάσεις όχι μόνο από το μυϊκό σύστημα, αλλά και από τις νευρικές ίνες, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας ανεπάρκειας του πρωκτού πολτού.

Αυτή η παθολογία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και η θεραπεία συνιστάται όχι μόνο συντηρητικά ή όχι μόνο χειρουργικά, αλλά με τη χρήση μιας μεθόδου συνδυασμού για την επιστροφή του τόνου του πρωκτικού διαστήματος.

Αιτίες αδυναμίας

Οι λόγοι για τους οποίους μειώνεται ο τόνος του πολφού του πρωκτού και η αποτυχία αναπτύσσεται είναι γνωστές:

• ο τόνος των μυών της λεκάνης και του πρωκτού των ορθοστατικών αλλαγών στις γυναίκες ως αποτέλεσμα της εργασίας, εάν ο τόνος αρχίσει να πέφτει μετά την πρώτη εγκυμοσύνη, τότε με το χρόνο και με επακόλουθες εγκυμοσύνες η κατάσταση θα επιδεινωθεί.
• φλεγμονή που επηρεάζει τον ορθικό ιστό και τον πρωκτό ·
• νεοπλάσματα με κακοήθεις ιδιότητες.
• η αδυναμία θα καεί να σχηματιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
• τραυματισμούς που οδηγούν σε διαταραχές των νευρικών ινών στην περιοχή του ορθού.

Συχνά οι νευρικές ίνες στην περιοχή αυτή είναι κατεστραμμένες εξαιτίας διαφόρων νευροπαθειών. Για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να είναι η αιτία της ακράτειας λόγω της καταστροφής των νεύρων, η οποία επίσης δημιουργεί μια παθολογία όπως η αδυναμία του σφιγκτήρα.

Ποιες μέθοδοι αντιμετωπίζονται

Για την ενίσχυση των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να υπάρχουν διαφορετικές μέθοδοι:

1. Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό μιας δίαιτας που θα βοηθήσει στον έλεγχο της ακράτειας, εάν παρακολουθείται προσεκτικά και υπό την επίβλεψη ενός διαιτολόγου.
2. Διατίθενται διάφορες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, οι οποίες στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού τόνου του πρωκτού.
3. Χειρουργικές παρεμβάσεις με στόχο τη διόρθωση τραυματισμών που έχουν συμβεί στις γυναίκες ως αποτέλεσμα του τοκετού. Ιδιαίτερα συχνά αυτές οι επεμβάσεις στους μυς της πρωκτικής διέλευσης πραγματοποιούνται στο Ισραήλ.
4. Στο Ισραήλ εκτελούν επίσης μια επέμβαση στον σφιγκτήρα του πρωκτού, κατά τη διάρκεια της οποίας εισάγεται σιλικόνη στον πρωκτό για να ενισχύσει τις μυϊκές ίνες.
5. Για τη βελτίωση της λειτουργίας των μυϊκών ινών και της συμπίεσης χρησιμοποιούν επίσης υψηλές θερμοκρασίες.
6. Αν διαπιστωθεί ότι η ακράτεια κοπράνων είναι νευρογενής, τότε γίνεται μυϊκή διέγερση χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
7. Εάν καμία από τις μεθόδους τους δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, τότε ο μυϊκός πολτός αντικαθίσταται με ένα παρόμοιο τεχνητό.

Η συντηρητική θεραπεία από την άποψη της ανικανότητας του πρωκτικού πολτού να συγκρατεί τις μάζες των κοπράνων είναι αρκετά σπάνια, καθώς ουσιαστικά δεν έχει καμία επίδραση ή είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια του σχηματισμού της νόσου.

Για συντηρητική θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προζεκίνη, η οποία συνιστάται να χορηγείται υποδορίως δύο φορές την ημέρα. Το πιο αποτελεσματικό στοιχείο της συντηρητικής θεραπείας είναι η διέγερση των μυών.

Πρόληψη της φυσικής αγωγής

Μια από τις ασκήσεις για την ενίσχυση του σφιγκτήρα

Για να ενισχύσετε τις μυϊκές ίνες που εξασφαλίζουν τον ορθικό τόνο του ορθού, συνιστάται να καταφύγετε σε μια απλή άσκηση.

Πρέπει είτε να βρίσκεστε στην πλάτη σας, είτε να σηκώνεστε ευθεία σε μια ελεύθερη στάση, στη συνέχεια κάτω από το σκορ για 1-4 πιέζετε απότομα το σφιγκτήρα του πρωκτού και για 5 έως 10 σιγά-σιγά χαλαρώνετε τους μυς σας ξανά.

Μια τέτοια απλή φόρτιση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες σχεδόν τις συνθήκες, τονώνει αποτελεσματικά το μυϊκό σύστημα του σφιγκτήρα, εμποδίζοντας τον να χάσει τον τόνο του.

Επίσης, οι γιατροί συνιστούν να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να πιέζετε κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στο ορθό εμφανίζεται ένα αντανακλαστικό για να ανταποκρίνεται σε νευρικές παλμώσεις μόνο υπό την πίεση του διαφράγματος και αυτό μειώνει τη μυϊκή δραστηριότητα.

Εκτός από τις ασκήσεις που στοχεύουν άμεσα στην ενίσχυση των μυών του ορθού, μπορείτε επίσης να συμπεριλάβετε ασκήσεις που θα διατηρούν τον τόνο του πυελικού σας εδάφους και των μηρών. Με απόφαση του γιατρού, η φυσική θεραπεία μπορεί να είναι ποικίλες αναπνευστικές ασκήσεις - δεν θα είναι περιττή.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από την ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι για κάθε ασθενή η μέθοδος θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τα προσωπικά του χαρακτηριστικά.

Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι γενικά ευνοϊκή. Ο συνδυασμός συντηρητικών και λειτουργικών μεθόδων δίνει τα αποτελέσματά του, συμβάλλοντας στην εξάλειψη της ακράτειας για την πλειοψηφία των ασθενών που αντιμετωπίζουν αυτό το λεπτό πρόβλημα στους γιατρούς.

Ενίσχυση του ορθού

Υπάρχει μια ασθένεια του πρωκτού, η οποία προσπαθεί να μην μιλήσει, ειδικά τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Η εξασθένιση του σφιγκτήρα του ορθού κάνει δύσκολη τη συγκράτηση των μάζων των κοπράνων, των αερίων. Μπορεί να ενισχυθεί; Πώς να αντιμετωπιστεί και είναι δυνατή η αποκατάσταση; Ευτυχώς, λίγοι άνθρωποι (έως και 7%) έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις. Αλλά για αυτούς, τα προβλήματα της οσμής και της ντροπής γίνονται ένας εφιάλτης.

Ορισμός της κατάστασης και των συμπτωμάτων

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί εκδήλωσης της ασθένειας. Όταν οι ανεξέλεγκτες εκπομπές αερίων αναφέρουν τον πρώτο βαθμό. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από ένα υγρό σκαμνί, το οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει πίσω από μια προσπάθεια θέλησης. Στον τρίτο βαθμό της νόσου, εκδηλώνονται ακούσια πυκνές μάζες κοπράνων, συχνά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Υπάρχει φαγούρα, δυσφορία κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Υπάρχουν ψευδείς παρορμήσεις για να αδειάσετε το έντερο. Η παραβίαση των υποδοχέων των νευρικών απολήξεων στο έντερο οδηγεί στην απουσία της πίεσης να αποδυναμωθεί (μειωμένη ευαισθησία). Συχνή απέκκριση των περιττωμάτων συμβαίνει με αυξημένη διέγερση των υποδοχέων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται η δυστροφία των πρωκτικών μυών των περασμάτων. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις που συμβάλλουν στην ενίσχυση του πρωκτού.

Μορφές ανεπάρκειας πρωκτικού σφιγκτήρα (US)

Η εξασθένηση του σφιγκτήρα του ορθού συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτά (η προέλευση) αποτελούν τη βάση των ταξινομήσεων. Υπάρχει μια οργανική και ανόργανη μορφή της ασθένειας. Μπορούν να συνδυαστούν (μικτή μορφή). Η παθολογία μπορεί να αποκτηθεί μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις μετά τον τοκετό. Μπορεί να είναι συγγενής. Η πιθανή ταξινόμηση του εντέρου για τη διατήρηση του περιεχομένου (βαθμό) περιγράφεται παραπάνω. Η αδυναμία της συσκευής σφιγκτήρα συμβαίνει λόγω λειτουργικών αλλαγών σε αυτήν. Παραβίασε την εργασία των μυών, εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων. Το νευρικό σύστημα παρουσιάζει δυσλειτουργίες, αλλάζει η ευαισθησία των υποδοχέων, γεγονός που οδηγεί σε ανώμαλες πρωκτικές εκκρίσεις. Ένας άλλος τύπος ταξινόμησης (μορφολογικός) βασίζεται στο κριτήριο της δομής της συσκευής ασφάλισης και της θέσης της βλάβης των μυών. Συχνά παθολογία μπορεί να συνδυαστεί. Η ενίσχυση του ορθού σε όλες τις περιπτώσεις θα είναι απαραίτητη.

Λόγοι για εμάς

Η φυσιολογική εργασία του κάτω εντέρου περιλαμβάνει τη ρύθμιση του νευρικού συστήματος των μυών του πρωκτικού σωλήνα, του παχέος εντέρου, του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα. εξαρτάται από το σχήμα του ορθού, την παρουσία συγγενών ανωμαλιών. Ένας ασθενής ορθικός σφιγκτήρας εμφανίζεται μετά από τραύμα, χειρουργική επέμβαση ή τοκετό σε 75% των ασθενών. Το 15% των ασθενών έχει λειτουργική δυσλειτουργία. Και μόνο το 10% έχουν συγγενείς παθολογίες. Όλες οι διαδικασίες στο σώμα είναι αλληλένδετες. Η παραβίαση ενός συνδέσμου μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία στο επόμενο. Έτσι, η παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η αιτία του εκφυλισμού του εντερικού βλεννογόνου, ο οποίος προκαλεί διάσπαση των νευρικών υποδοχέων, την ευαισθησία τους. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πάρεση ή ακόμα και παράλυση των νευρικών απολήξεων των μυϊκών ινών του εντέρου. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από φλεγμονώδεις διαδικασίες: αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα, δυσκοιλιότητα, πρόπτωση του ορθού.

Κάνοντας μια διάγνωση

Ένας ασθενής ορθικός σφιγκτήρας προκαλεί την εμφάνιση συμπτωμάτων ακράτειας κοπράνων και αερίων. Λεπτομερείς μελέτες για το πρωκτικό πέρασμα αφορούσαν ένα ειδικό γιατρό - πρωκτολόγο. Μετά τη διευκρίνιση των καταγγελιών, ο γιατρός θα καταφύγει στη μέθοδο ψηλάφησης: χειρουργική εξέταση του πρωκτού. Στην περίπτωση αυτή, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατά προσέγγιση κατάσταση του μυϊκού τόνου του πρωκτού. Η σφιγγομετρία θα δώσει ακριβέστερες ενδείξεις μυϊκής δύναμης. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τόπου όπου εξασθενεί η συστολή των πρωκτικών μυών (εξωτερικός ή εσωτερικός σφιγκτήρας). Αυτή η μελέτη αξιολογεί τη διαφορά ανάμεσα στις βολικές και τις τονικές καταστάσεις του μυός. Αφού βγάλετε ένα δάχτυλο, μπορείτε να δείτε αν υπάρχει ένα πέρασμα.

Η μέθοδος ψηλάφησης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης των αντανακλαστικών και των συσπάσεων των εσωτερικών μυών, για να κατανοήσουμε πώς να τα ενισχύσουμε. Αξιολογήστε την ασφάλεια των αντανακλαστικών συσπάσεων των μυών του περίνεου. Ταυτόχρονα, εκτελέστε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Αυτό γίνεται με ειδικό καθετήρα στην ρίζα του όρχεου, στην επιφάνεια των μεγάλων χειλιών. Η ηλεκτρομυογραφία θα ολοκληρώσει την εικόνα. Με τη βοήθειά του θα αποσαφηνιστεί η κατάσταση ενάρξεως του πρωκτού. Μετά από αυτές τις μελέτες, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει τη δυνατότητα αποζημίωσης και να καθορίσει διαδικασίες και ασκήσεις για την ενίσχυση του πρωκτού. Η εξέταση με δάκτυλα αποκαλύπτει άλλες ανωμαλίες στο ορθό. Βοηθάει στην αποσαφήνιση των αιτιών μας. Διεξάγετε μια πρόσθετη ανασκόπηση. Αυτή η μέθοδος αξιολογεί οπτικά τη σοβαρότητα των μεταβολών της οδοντικής κοιλότητας στα τοιχώματα της πρωκτικής διαδρομής.

Ο γιατρός διευκρινίζει την παρουσία αλλαγών στη βλεννογόνο του ορθού. Πρόσθετες μέθοδοι προσδιορισμού είναι η σιγμοειδοσκόπηση και η πρωκτογραφία (αξιολόγηση της ανακούφισης του βλεννογόνου). Η έρευνα των δακτύλων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη σωστή θέση των οστών και των μυών της λεκάνης, την ανορθολογική γωνία, την ελαστικότητα και το μήκος των σφιγκτήρων. Η ακτινογραφία θα καθορίσει ανωμαλίες στη δομή των οστών της πυέλου. Η ιχθογραφία θα δώσει μια ιδέα για τη στένωση και την επέκταση του ορθού στο μήκος της, θα καθορίσει την παρουσία των λίθων σε αυτό. Η Profilometry αξιολογεί την κατάσταση των σφιγκτήρων του πρωκτού. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της εξασθένησης της συσκευής σφιγκτήρα, στην παρουσία ουλών. Η πιο πολύτιμη πληροφορία αυτής της μεθόδου είναι η σταθεροποίηση της πίεσης μέσα στην κοιλότητα του ορθού και του παχέος εντέρου και άλλων τμημάτων του εντέρου.

Θεραπεία

Μετά τη διεξαγωγή της έρευνας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τι προκάλεσε την ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, τη σοβαρότητά της, τα συνδεόμενα σημεία και τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, συνταγογραφείται θεραπεία. Η παραβίαση του μηχανισμού συγκράτησης αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά.

Η βάση της συντηρητικής θεραπείας είναι η διέγερση των νευρο-αντανακλαστικών λειτουργιών. Εκτελέστε το για ασθενείς με ανόργανη ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού. Με την οργανική μορφή της νόσου, τα αντανακλαστικά του μυός του πρωκτού εκπαιδεύονται πριν και μετά την επέμβαση. Αυτό γίνεται με ηλεκτροδιέγερση, η οποία βοηθά στην ενίσχυση των μυών του πρωκτού. Το μάθημα είναι 10-15 ημέρες. Αντενδείκνυται σε υψηλή ευαισθησία των υποδοχέων του πρωκτού πέρασμα. Καλά υποστηριζόμενη φυσική θεραπεία, η οποία συμπληρώνεται από ασκήσεις αναπνοής. Οι ασκήσεις αντοχής αποκλείονται. Ο στόχος της γυμναστικής είναι να ενισχύσει τη συσκευή σφιγκτήρα. Κατά τη θεραπεία μιας δίαιτας: μια περιορισμένη χρήση "σκουριωμένων" τροφίμων, υγρών. Να συνταγογραφήσετε πρόσθετα φάρμακα για τη βελτίωση της αγωγής των νεύρων. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα βιταμινών Β, ATP, prozerin, αναβολικά.

Η μέθοδος της βιολογικής αυτορρύθμισης βοηθά να επηρεάσει τις λειτουργίες του σφιγκτήρα με εθελοντικές προσπάθειες.

Η ψυχοθεραπεία διεξάγεται: βιοανάδραση (BFB) ή βιοανάδραση "(αγγλικός όρος). Πρώτη εφαρμογή στο Ισραήλ. Η ουσία της μεθόδου είναι να διδάξει την αυτορρύθμιση των ασθενών. Ειδικές ασκήσεις του επιτρέπουν να κατανοεί τις παραβιάσεις στο έργο του σώματος και να επηρεάζει τις λειτουργίες του με αυθαίρετες βολικές προσπάθειες. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη βοήθεια της χαλάρωσης των μυών (χαλάρωση). Ο γιατρός παρακολουθεί την αλλαγή της κατάστασης του εγκεφάλου με ηλεκτροεγκεφαλογράφημα. Ο σκοπός της βιοανάδρασης είναι η αποκατάσταση της νευρικής ρύθμισης μετά από άγχος ή λόγω λειτουργικών διαταραχών, συνειδητό έλεγχο των πρωκτικών σφιγκτήρων. Υπάρχουν δύο τύποι της μεθόδου: δύναμη και συντονισμός. Όταν η δύναμη εισάγεται στο μπαλόνι του ορθού, η οποία συμπιέζεται από τον ασθενή με εθελοντικές κινήσεις. Αυτές οι προσπάθειες μπορούν να ενισχύσουν τους μυς. Η μέθοδος συντονισμού χρησιμοποιεί ηλεκτρική διέγερση ως απόκριση στην τάνυση της πρωκτικής κάψουλας.

Με την οργανική μορφή της αδυναμίας των σφιγκτήρων του πρωκτού, η μηχανική βλάβη εκτελείται με χειρουργική θεραπεία. Με μια μεγάλη περιοχή των εκδηλώσεων του κρανίου, σημαντική διάταση των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία δεν πραγματοποιείται όταν υπάρχει παραβίαση της νευρικής ρύθμισης της λεκάνης. Οι κύριοι τύποι πράξεων είναι η σφικτοπλαστική, η λειτουργία της Stone. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών, ο ιστός που έχει προσβληθεί από ουλές αποκόπτεται στην πρώτη περίπτωση. Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται για ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες σφιγκτήρα. Το περιφερικό πρωτόνιο μετακινείται στο υγιές τμήμα της συσκευής ασφάλισης (εάν έχει υποστεί βλάβη, η γλουτοπλαστική γίνεται χρησιμοποιώντας τους μύες των γλουτών). Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση καθιστά δυνατή τη θεραπεία της βλάβης του σφιγκτήρα του πρωκτού, που τους επιτρέπει να ενισχυθούν. Αυτές οι διαδικασίες είναι περίπλοκες. Οι χειρουργοί θα πρέπει να τις διεξάγουν.

Προληπτικές διαδικασίες για την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα

Για την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα, είναι απαραίτητο να κάνετε γυμναστική των μυών του πρωκτού, καθιστικά δροσερά λουτρά. Ένα καλό συνακόλουθο εργαλείο για οποιαδήποτε αιτιολογία της νόσου θα είναι η μέθοδος αυτορρύθμισης, οι μέθοδοι βιολογικής ανατροφοδότησης. Επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να λύσετε προβλήματα με την αφόδευση. Αυτό θα ενισχύσει τη διάθεση, καθώς θα καταστήσει δυνατή την αλλαγή των δυσάρεστων εκδηλώσεων που σχετίζονται με την αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Αδυναμία του ορθικού σφιγκτήρα

Η αδυναμία του σφιγκτήρα, δηλαδή η μερική ή πλήρης ακράτεια των μαζών των κοπράνων, είναι ένα πρόβλημα για ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια. Τα έντονα συναισθήματα και το άγχος για τα ευαίσθητα συμπτώματα του μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή σε νευρικές διαταραχές. Ωστόσο, με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό, η αδυναμία του σφιγκτήρα, γενικά, μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς. Εκτός από την αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα σε ασθενείς, παθολογίες όπως η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί την ακράτεια ούρων και την αδυναμία του καρδιακού πολφού (οριοθετεί την κοιλότητα του στομάχου από τον οισοφάγο), μπορεί να υπάρχει πόνος στο στήθος, καούρα και άλλα συμπτώματα.

Πρωκτική αδυναμία του σφιγκτήρα

Ο σφιγκτήρας (πολτός) είναι μια ανατομική δομή που αποτελείται από έναν κυκλικό μυ, ο οποίος μπορεί να συστέλλεται, δηλαδή να είναι σε χαλαρή ή τεταμένη κατάσταση. Η κύρια λειτουργία του είναι η προώθηση περιεχομένου από ένα κοίλο όργανο σε άλλο. Για παράδειγμα, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (καρδιακός) επιτρέπει τη διέλευση της τροφής από τον οισοφάγο στην κοιλότητα του στομάχου, οι σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης παρέχουν ούρηση, ελέγχουν την κατακράτηση ούρων. Η ανεπαρκής λειτουργία του άμβωνα είναι μια παθολογία που απαιτεί θεραπεία.

Το ανθρώπινο ορθό είναι το τέλος του πεπτικού σωλήνα, που τελειώνει με τον πρωκτό, γύρω από τον οποίο βρίσκονται οι εξωτερικοί και οι εσωτερικοί σφιγκτήρες. Κανονικά, είναι σε θέση να κρατήσουν περιττές μάζες, φυσικό αέριο σε οποιοδήποτε φορτίο (φτάρνισμα, άσκηση, βήχα, διάρροια). Ωστόσο, λόγω της δράσης διαφόρων αρνητικών παραγόντων, μπορεί να προκύψει ατροφία των μυϊκών ινών και βλάβη της κινητικής τους λειτουργίας. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες που προκαλούν αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι παθολογικές καταστάσεις όπως:

• Τραυματισμοί.
• Συγγενείς ανωμαλίες (παθολογίες στην ιερή σπονδυλική στήλη, υποανάπτυξη του πρωκτού πέρασμα).
• Χειρουργική επέμβαση.
• Ρήξη του περίνεου κατά τη διάρκεια της εργασίας.
• Χρόνια παθολογία του παχέος εντέρου (αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα).
• Οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο (όγκοι του εγκεφάλου, τραύματα στο κεφάλι, διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας).
• Χέρνια στην οσφυϊκή, ιερή σπονδυλική στήλη.
• Μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία (εμμηνόπαυση στις γυναίκες).

Ο πρωκτικός σφιγκτήρας παρουσιάζει αδυναμία ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ανεξέλεγκτη απελευθέρωση υγρών κοπράνων σε διάρροια, όχι η ικανότητα συγκράτησης αερίων (τα αρχικά στάδια της νόσου).
• Δεν είναι αυθαίρετη επιλογή σκληρών κοπράνων (τρίτος βαθμός αδυναμίας του πρωκτού σφιγκτήρα).
• Κνησμός στον πρωκτό.
• Μετεωρισμός.
• Έλλειψη πίεσης για να αδειάσει το έντερο. Αυτό το σύμπτωμα είναι συχνά ένα σημάδι της οργανικής βλάβης του εγκεφάλου, των κήρων στην οσφυϊκή, ιερή σπονδυλική στήλη. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με διάφορες βλάβες στους υποδοχείς των κάτω τμημάτων του παχέος εντέρου.

Θεραπεία και διάγνωση της έλλειψης πρωκτικού σφιγκτήρα

Ο πρωκτολόγος διαγνώσκει και θεραπεύει την αδυναμία του ορθικού σφιγκτήρα. Μετά από μια ψηφιακή εξέταση, για να διαφοροποιήσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοιους τύπους λειτουργικών διαγνωστικών όπως:

• Sphincterometry (για να μελετήσει τη δύναμη των συσπάσεων του σφιγκτήρα του ορθού σε διαφορετικές περιοχές, βοηθά να προσδιοριστεί ο εντοπισμός της προβληματικής περιοχής).
• Ηλεκτρομυογραφία (για τον προσδιορισμό του τόνου και της κατάστασης του μυϊκού ιστού).
• Ανοσοσκόπηση (οπτική εκτίμηση του πρωκτικού καναλιού).
• Πρυτανικοσκόπηση (εξέταση του ορθού με ορθοσκόπιο).
• Ακτινογραφία με παράγοντα αντίθεσης (βοηθά στην κατανόηση της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας).

Η θεραπεία της αδυναμίας του πρωκτικού σφιγκτήρα αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Αναθεωρήστε τη διατροφή. Προσθέστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, πίτουρο σιταριού, ψωμί σίκαλης, καρύδια. Καθώς και φρέσκα φρούτα, λαχανικά, χόρτα. Αποκλείστε το αλκοόλ, τον καφέ.
• Εάν η αδυναμία του πρωκτικού σφιγκτήρα προκαλείται από συστηματική διάρροια, μπορεί να εξαλειφθεί με φάρμακα όπως το Loperamide, Belladonna, Ενεργός άνθρακας, Kaopectectat (μετά από συμβουλή σε γιατρό).
• Ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στη ρυθμική συστολή των πυελικών μυών μπορούν να ενισχύσουν όχι μόνο τον πρωκτικό σφιγκτήρα, αλλά και τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Ηλεκτροδιέγερση των μυών χρησιμοποιώντας έναν πρωκτικό καθετήρα (ηλεκτρόδιο), ο οποίος εισάγεται στον πρωκτό. Μπορεί να πραγματοποιηθεί από τον ασθενή στο σπίτι παρουσία μιας φορητής συσκευής (ηλεκτροδιέγερσης).
• Bifidback θεραπεία. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής, ο ασθενής εκπαιδεύεται στη διαχείριση των μυών του πυελικού εδάφους.
• Φαρμακευτική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη φλεγμονωδών διεργασιών στο παχύ έντερο.
• Χειρουργική θεραπεία (σφικτηροπλαστική, εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα).

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι και παρασκευάσματα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό ιατρείο.

Είναι σημαντικό! Η αδυναμία του σφιγκτήρα είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα και μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε αναπηρία. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε και αναβάλλετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Για οποιεσδήποτε εκδηλώσεις ακράτειας κοπράνων, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Ανεπάρκεια του καρδιακού σφιγκτήρα (καρδιά του στομάχου)

Το ανθρώπινο στομάχι μέσω του καρδιακού σφιγκτήρα έχει σύνδεση με τον οισοφάγο και μέσω του πυλωρού συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο. Η κύρια λειτουργία του σφιγκτήρα του οισοφάγου είναι η διατήρηση της τροφής στην κοιλότητα του στομάχου, η παρεμπόδιση της εισαγωγής του γαστρικού χυμού στον οισοφάγο, τα σωματίδια αχλάδινης τροφής και η χολή. Με συστηματική υπερκατανάλωση, παχυσαρκία, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (γαστρίτιδα, έλκος), καθιστική ζωή, συνήθεια να παίρνετε μεγάλη ποσότητα τροφής πριν από τον ύπνο, μπορεί να υπάρχει αδυναμία του καρδιακού σφιγκτήρα, η οποία εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Καούρα.
• Burp.
• Ναυτία, έμετος.
• Γενική κακουχία, κόπωση.
• Κάψιμο του θωρακικού πόνου.
• Hernia στην περιοχή του διαφράγματος.

Ένας γαστρεντερολόγος αντιμετωπίζει και διαγνώσει την ασθένεια. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε η καρδιά του στομάχου. Μετά τη συνταγογράφηση της κύριας θεραπείας, είναι απαραίτητο να οργανωθεί η σωστή διατροφή του ασθενούς - να τρώτε ταυτόχρονα, σε μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα, μην πάτε για ύπνο για δύο ώρες μετά το φαγητό. Αλκοόλ, καφές, ισχυρό τσάι, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα απαγορεύονται.

Αδυναμία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης

Η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης οφείλεται κυρίως στην αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους (μετά τον τοκετό, την έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, την παχυσαρκία). Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κύστη (κυστίτιδα) μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία των σφιγκτήρων. Υποφέρουν από αυτή την ασθένεια τις περισσότερες φορές γυναίκες. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Μη ελεγχόμενα ούρα κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• Αυθόρμητα συχνά ούρα σε ηρεμία.
• Συνεχής αίσθηση της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.
• Η κατανομή μικρών μερίδων ούρων κατά το βήξιμο, το φτέρνισμα, το τρέξιμο, το άλμα.

Η θεραπεία και η διάγνωση της νόσου διεξάγεται από έναν ουρολόγο.

Πρόληψη

Οποιαδήποτε εφικτή σωματική δραστηριότητα είναι πολύ χρήσιμη για όλες τις παραπάνω παθολογικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων του στομάχου. Η αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους και η ανεπάρκεια των πρωκτικών σφιγκτηρών θα βοηθήσει στην εξάλειψη της γυμναστικής Kegel. Η γενική αρχή των ασκήσεων για αρχάριους είναι η ακόλουθη:

• Πάρτε οποιαδήποτε άνετη θέση.
• Πιέστε και σφίξτε όλους τους μυς του πυελικού εδάφους για 5-10 δευτερόλεπτα.
• Στις 10, χαλαρώστε.
• Επαναλάβετε την άσκηση πρέπει να είναι δέκα φορές 3-4 φορές την ημέρα. Η επιτυχία αυτής της μεθόδου έγκειται στην κανονικότητα της εκτέλεσης. Ανεπιθύμητες χαοτικές κινήσεις μπορεί να οδηγήσουν στο αντίθετο αποτέλεσμα - μια ανισορροπία των μυών του πυελικού εδάφους.

Επίσης, πρέπει να αποφύγετε την υποθερμία, την ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα, τη συστηματική υπερκατανάλωση τροφής. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα όλες οι φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με οποιαδήποτε δυσφορία.

Πώς μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα ενός εξασθενημένου πρωκτικού σφιγκτήρα;

Η αδυναμία του ορθικού σφιγκτήρα, σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία σε 3-7% των ασθενών με κολωροκτοκία, δεν απειλεί άμεσα τη ζωή τους. Ωστόσο, η αποδυνάμωση αυτού του μυϊκού δακτυλίου περιπλέκει τη ζωή ενός ατόμου και μερικές φορές το ακυρώνει. Ο σφιγκτήρας ή ο πολτός μανδαλώσεως είναι ένα σύστημα μυών στο απομακρυσμένο τμήμα του ορθού, το οποίο εξασφαλίζει σφικτό κλείσιμο του πρωκτικού καναλιού μετά την αφαίρεσή του. Με την αδυναμία του, ένα άτομο δεν μπορεί να επισκεφτεί δημόσιους χώρους, να επισκεφθεί, να ζήσει και να εργαστεί πλήρως. Ακόμη και στο σπίτι, δεν αισθάνεται άνετα.

Ταξινόμηση

Στη Ρωσία, η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση είναι ότι αυτή η παθολογία διακρίνεται από τη μορφή, την αιτιολογία, το βαθμό και τις κλινικές και λειτουργικές μεταβολές. Το σχήμα της αδυναμίας της συσκευής ασφάλισης του σφιγκτήρα του ορθού είναι οργανικό και ανόργανο, λόγω παραβίασης της νευρικής ρύθμισης.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, υπάρχουν τύποι αδυναμίας πρωκτικού σφιγκτήρα:

• μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στο ορθό και το περίνεο.
• μετά τον τοκετό;
• πραγματικά τραυματικό?
• συγγενής?
• λειτουργικό.

Ωστόσο, κατά την επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας, οι αιτιολογικοί παράγοντες διευκρινίζονται λεπτομερέστερα και επίσης λαμβάνουν υπόψη τις σχετιζόμενες ασθένειες, οι οποίες μπορούν επιπλέον να αποτρέψουν την ενίσχυση του ορθικού σφιγκτήρα.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της αδυναμίας του πρωκτού σφιγκτήρα διακρίνονται:

• 1 βαθμό: ακράτεια αερίου.
• 2 βαθμός: αέριο ακράτειας και μη ελεγχόμενα υγρά περιττώματα.
• 3 βαθμός: πλήρης μάζες κοπράνων ακράτειας.

Για κλινικές και λειτουργικές αλλαγές στη συσκευή επιπωματισμού του ορθού:

1. διαταραχές μυϊκών δομών.
2. διαταραχές της νευρο-αντανακλαστικής ρύθμισης της λειτουργίας τους.

Αιτιολογία

Ένας ασθενής πρωκτικός σφιγκτήρας μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης ·
• νευρολογικές διαταραχές τόσο στο επίπεδο του κεντρικού όσο και στο περιφερικό νευρικό σύστημα.
• ψυχικές διαταραχές.
• χρόνιες αιμορροΐδες, με συχνή απώλεια αιμορροΐδων.
• κακώσεις του ορθού.
• λειτουργίες στον πρωκτό ·
• τον τοκετό και την εγκυμοσύνη.
• χρόνια ρινική σχισμή.
• νεοπλάσματα;
• τα αποτελέσματα φλεγμονωδών ασθενειών που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων του πρωκτικού καναλιού και ενισχύουν την κινητικότητα του παχέος εντέρου.
• κοινή γεροντική αδυναμία.

Κανονικά, το περιεχόμενο του ορθού διατηρείται σε αυτό εξαιτίας των εξωτερικών και εσωτερικών σφιγκτήρων, καθώς και των μυών, που αυξάνουν τον πρωκτό και ενισχύουν τη λειτουργία των σφιγκτήρων. Η δραστικότητα αυτών των πρωκτικών μυών, όπως η κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου, διορθώνεται από τον οργανισμό μέσω νευρικών υποδοχέων, των οποίων η ευαισθησία στο πρωκτικό κανάλι, στο απομακρυσμένο τμήμα του ορθού και στον αυλό του παχέος εντέρου είναι διαφορετική. Με την ήττα ακόμη και ενός από αυτούς τους συνδέσμους, το συντονισμένο έργο της συσκευής ασφάλισης του ορθού είναι μειωμένο, η ικανότητά του να συγκρατεί τα εντερικά περιεχόμενα μειώνεται ή και να χάνεται εντελώς.

Η αποτυχία ή η αδυναμία του σφιγκτήρα του πρωκτού είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία και το γήρας. Στα παιδιά, αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις λόγω της ανωριμότητας της ρύθμισης και στους ηλικιωμένους ο σφιγκτήρας υφίσταται μεταβολές που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες υπερκαλύπτουν τη μείωση της ελαστικότητας του πρωκτικού σωλήνα, γεγονός που μειώνει την ικανότητα της δεξαμενής, με αποτέλεσμα το αντανακλαστικό της εκκένωσης να προκαλείται από μικρότερη ποσότητα κοπράνων.

Επιπλέον, ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας σε οποιαδήποτε πρωκτική ανεπάρκεια σφιγκτήρα.

Κλινική εικόνα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με την αδυναμία του πρωκτού σφιγκτήρα της εκδήλωσής του και κυριαρχούν στις καταγγελίες των ασθενών. Ωστόσο, δεν αντικατοπτρίζουν πάντα την αληθινή εικόνα, την οποία πρέπει να θυμόμαστε. Οι καταγγελίες για την παρουσία μιας δυσάρεστης οσμής από τον εαυτό του, την ανεξέλεγκτη εκπομπή αερίων, την αποτρεπτική στάση άλλων, όταν στην πραγματικότητα δεν συμβαίνει αυτό, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με δυσμορφόφοβες. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται μια συμβουλή ψυχιάτρου.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής πρωκτικός σφιγκτήρας εκδηλώνεται με το βαθμό αποδυνάμωσής του, δηλαδή λόγω ακράτειας αερίων, λόγω ακράτειας υγρού και πυκνού σκαμνιού. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, καθώς επίσης και ανάλογα με τις συνυπολογιστικές παρεμβάσεις, η αδυναμία του σφιγκτήρα μπορεί επιπλέον να συνοδεύεται από συμπτώματα πυώδους και φλεγμονώδους διεργασίας.

Διαγνωστικά

Η αδυναμία του σφιγκτήρα του εμφρακτήρα, κατά κανόνα, ανιχνεύεται μετά την παρουσίαση των χαρακτηριστικών παραπόνων από τους ασθενείς. Τέλος, αποκαλύπτεται η αδυναμία της και η σοβαρότητα της ακράτειας διευκρινίζεται με ειδικές μεθόδους έρευνας. Ωστόσο, ο πρωκτολόγος ξεκινά μια έρευνα με αδυναμία του πρωκτού σφιγκτήρα από μια έρευνα, με την οποία διασαφηνίζεται η συχνότητα και η φύση του κόπρανα, δίνεται προσοχή στη διατήρηση ή την απουσία μιας αίσθησης της πίεσης για αποτοξίνωση, καθώς και στην ικανότητα διαφοροποίησης μεταξύ υγρών και πυκνών περιττωμάτων.

Κατά την εξέταση, διευκρινίζουν εάν ο σφιγκτήρας είναι κλειστός σε χαλαρή κατάσταση, προσέξτε το σχήμα του και εάν υπάρχουν επιφανειακές παραμορφώσεις, τόσο του ίδιου του σφιγκτήρα όσο και της περιπρωκτικής περιοχής, αξιολογήστε την κατάσταση του περινεφριδίου του δέρματος.

Στη μελέτη του πρωκτικού αντανακλαστικού παρατηρείται ελαφρά ερεθισμός του δέρματος της περιπρωκτικής ζώνης, στη ρίζα του οσχέου ή στην περιοχή των μεγάλων χειλιών και σημειώνεται αν ο εξωτερικός ορθικός σφιγκτήρας μειώνεται. Το πρωκτικό αντανακλαστικό βαθμολογείται ως ζωντανό, αποδυναμωμένο ή απόντα.

Σε περίπτωση υποψίας για την ύπαρξη αυτής της παθολογίας, αξιολογείται με έρευνα των δακτύλων σε ποιο τόνο βρίσκεται ο σφιγκτήρας και αν ο σφιγκτήρας είναι ικανός για βολικές συστολές. Επιπλέον, καθορίζεται το μέγεθος του αυλού του πρωκτικού σωλήνα, η ακεραιότητα του άνω μέρους της ανορθικής γωνίας, η κατάσταση του αδένα του προστάτη ή του κόλπου και οι μύες που ανυψώνουν τον πρωκτό. Η ρετρομονοσοσκόπηση βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και της διαπερατότητας του ορθού.

Η ακτινογραφία στοχεύει στον προσδιορισμό του μεγέθους της ανορθολογικής γωνίας, καθώς και στην εξάλειψη της βλάβης στην ουρά του ιερού. Το μέγεθος της ανορθολογικής γωνίας έχει μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε περίπτωση αύξησης της, απαιτεί διόρθωση.

Επιπλέον, πραγματοποιείται σφιγγομετρία, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να εκτιμηθεί πόσο καλά μειώνεται ο σφιγκτήρας, αλλά και να προσδιοριστεί η διαφορά μεταξύ των δεικτών της τάσης και των εκτοπιζόμενων συστολών, που χαρακτηρίζει σε μεγαλύτερο βαθμό τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα.

Η διατήρηση του μυϊκού ιστού του σφιγκτήρα και η ένταξή του εξευγενίζονται με ηλεκτρομυογραφία. Οι μανομετρικές μέθοδοι καθορίζουν την πίεση στον πρωκτικό σωλήνα, το κατώτατο όριο του ορθοστατικού αντανακλαστικού, τον μέγιστο όγκο πλήρωσης και την προσαρμοστική ικανότητα του οργάνου. Ο βαθμός ελαστικότητας του πρωκτικού σφιγκτήρα σας επιτρέπει να ρυθμίσετε τη διαστολική μέτρηση.

Τακτική θεραπείας

Είναι δυνατό να ενισχυθεί ο πρωκτικός σφιγκτήρας μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά των παραβιάσεων των μηχανισμών κατακράτησης του περιεχομένου του ορθού. Κατά κανόνα, ένας ασθενής σφιγκτήρας απαιτεί συνδυασμό συντηρητικών και χειρουργικών μεθόδων.

Η συντηρητική θεραπεία αυτής της παθολογίας αποσκοπεί στην ομαλοποίηση της νευρο-αντανακλαστικής δραστηριότητας και στη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της συσκευής ασφάλισης. Σε ανόργανες μορφές ακράτειας κοπράνων, η συντηρητική θεραπεία είναι η κύρια μέθοδος.

Μαζί με τη δίαιτα, η ηλεκτροδιέγερση, η φυσική θεραπεία και η ιατρική θεραπεία που στοχεύουν στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, η δυσβολικίαση και η βελτίωση της νευρο-αντανακλαστικής δραστηριότητας έχουν μεγάλη σημασία.

Σε περιπτώσεις όπου ο σφιγκτήρας εξασθενεί λόγω οργανικών αιτίων, αλλά τα ελαττώματα δεν υπερβαίνουν το 1/4 της περιφέρειας του, αν συνοδεύεται από παραμόρφωση του τοιχώματος του πρωκτικού σωλήνα, αλλά η εκβλαστήρια επέμβαση δεν εκτείνεται στους μυς του πυελικού εδάφους, είναι απαραίτητη η σφικταπλαστική.

Για ελαττώματα από 1/4 έως 1/2 της περιφέρειας του, εκτελείται σφιγκτηρο-λεβοτοπλαστική. Εντούτοις, η βλάβη στο πλευρικό ημικύκλιο του με εκφυλισμό των μυών του σκωλήκου δεν επιτρέπει την σφιγγο-λεβοτοπλαστική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται σφιγγοκρυοτοπλαστική, δηλαδή, χειρουργική διόρθωση χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του μυός gluteus maximus.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η πρόληψη της μόλυνσης των πληγών και ο περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας των ορθικών μυών είναι απαραίτητος. Οι καθυστερήσεις στον σκώληκα επιτυγχάνονται με περιορισμούς διατροφής.

Η φυσική δραστηριότητα, ανάλογα με τη διεξαγόμενη ενέργεια, περιορίζεται σε περίοδο δύο μηνών έως έξι μηνών.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές μορφές αδυναμίας του ορθικού σφιγκτήρα, η κολοστομία, δηλαδή ο σχηματισμός ενός αφύσικου πρωκτικού κόλου στο κοιλιακό τοίχωμα, μπορεί να είναι προτιμότερη από την αδυναμία να κλείσει ο πρωκτικός σφιγκτήρας.

Πώς να ενισχύσει το αδύναμο σφιγκτήρα;

Πρόσφατα έρχεται μια ερώτηση στο ταχυδρομείο μου:

"Γιατρός, έχω ρήξεις μετά την παράδοση - ανεπάρκεια του πρωκτού σφιγκτήρα, τι μπορείτε να συμβουλεύετε εκτός από τη χειρουργική επέμβαση;"

Εξετάστε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η αποτυχία του πρωκτού σφιγκτήρα είναι ποικίλου βαθμού, και κατά συνέπεια είναι συνταγογραφούμενη θεραπεία. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μια διατροφή, μια ποικιλία ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών του περίνεου, φυσιοθεραπεία.

ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές στα στάδια 1 και 2 της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η θεραπεία των ασθενών πραγματοποιείται εφαρμόζοντας τις ακόλουθες μεθόδους:

• Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της δυσκωριώσεως και των φλεγμονωδών βλαβών του άμεσου εντέρου.
• Ασκήσεις φυσικής θεραπείας που ενισχύουν τις μυϊκές ομάδες του ορθού και αυξάνουν τη συστολική τους ικανότητα.
• Ηλεκτρική διέγερση για την αύξηση της τονικής τάσης των ορθικών μυϊκών ομάδων.
• Βελονισμός
• Έκθεση σε συστήματα υψηλής θερμοκρασίας.

Είναι σημαντικό! Η μεγάλη σημασία για την επιτυχή καταπολέμηση της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα διαδραματίζεται με την τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας, η οποία βασίζεται στη μείωση της διατροφής του υγρού και υγρού τροφίμου του ασθενούς.

Κατά τον εντοπισμό των προκαλούντων παραγόντων, η θεραπεία της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα πρέπει να κατευθύνεται πρώτα απ 'όλα στην εξάλειψή τους και στην καταπολέμηση της κύριας ασθένειας!

Σε ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων, συνιστάται να κάνετε το μενού σας με τα ακόλουθα προϊόντα:

• άπαχο κρέας.
• λαχανικά ·
• φρούτα?
• ζελέ?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.

Τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ποτά καφέ, πλήρες γάλα, σούπες, ζωμοί από τη διατροφή πρέπει να εξαλειφθούν ή, τουλάχιστον, να περιοριστεί η χρήση τους! Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια πρωκτικού σφιγκτήρα χρειάζονται επίσης τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων και ψυχοθεραπευτών!

Η ενίσχυση του πρωκτικού σφιγκτήρα συνιστάται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τους σκοπούς αυτούς, οι ασθενείς συνιστώνται ασκήσεις φυσικής θεραπείας με στόχο την ενίσχυση των μυϊκών ομάδων του ορθού και του πυελικού εδάφους.

ΠΩΣ ΝΑ ΕΝΙΣΧΥΣΕΤΕ ΤΟ ANHAL SPHINKTER;

Η ηλεκτρική διέγερση συμπληρώνεται αποτελεσματικά με τη φυσική θεραπεία. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση της συσκευής κλειδώματος, των μυών του πυελικού εδάφους. Ένας μεγάλος αριθμός ασκήσεων που σχετίζονται με την απομάκρυνση των μυών του πρωκτού. Οι ασκήσεις αποσκοπούν κυρίως στην εκπαίδευση των κοιλιακών μυών, του πυελικού εδάφους. Συνδυάστε τα με ασκήσεις αναπνοής. Το συγκρότημα ασκήσεων επιλέγεται ξεχωριστά. Η γυμναστική εκτελείται καθημερινά. Η θεραπεία φαρμάκων στοχεύει στην τόνωση των νευρικών συνδέσεων.

Εξετάστε μερικές συνιστώμενες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του πρωκτικού σφιγκτήρα:

1. Γίνετε ευθεία, χαλαρώστε, στη συνέχεια πιέστε τους μυς του πρωκτού όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε την άσκηση τουλάχιστον 10 φορές.
2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, ισιώστε τα πόδια σας και, στη συνέχεια, τα σηκώστε σε ορθή γωνία. Επαναλάβετε 10-15 φορές.
3. Το Squats δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα αν τα κάνετε τακτικά και τουλάχιστον 30 σετ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Degtyarenko Σεργκέι Πετρόβιτς
Διοργανώστε ραντεβού: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Οδησσό, Ακ. Zabolotny, 26
Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο της Οδησσού

Ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του πρωκτού: συμπτώματα, έκταση και θεραπεία

Η ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι μια παθολογία με ταυτόχρονη απώλεια ελέγχου των διαδικασιών της αφόδευσης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει τα περιεχόμενα του άμεσου εντέρου (αέρια ή κόπρανα). Η ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπου 5-7% των ασθενών που πάσχουν από εντερικές παθήσεις.

Από τι προέρχεται;

Η ακράτεια κοπράνων, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να προκαλέσει τους ακόλουθους παράγοντες:

• τραυματικές βλάβες.
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο έντερο και στον πρωκτό.
• ρήξεις του περίνεου κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας.
• βλάβη της σπονδυλικής στήλης.
• νευρολογικές διαταραχές.
• ελκώδης κολίτιδα.
• κακοήθη νεοπλάσματα εντοπισμένα στην εντερική περιοχή.
• συγγενή ελαττώματα της ανάπτυξης του εντέρου.
• φλεγμονώδεις εντερικές ασθένειες.
• αιμορροΐδες ασθένεια σε προχωρημένη μορφή?
• πρόπτωση του ορθού.
• μειωμένο μυϊκό τόνο του ορθού

Παρακαλώ σημειώστε: Το πιο τόσο πρόβλημα όπως η αποτυχία του σφιγκτήρα του πρωκτού, επιρρεπής σε νέους ασθενείς και τους ηλικιωμένους!

Ο βαθμός ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα

Οι ειδικοί προσδιορίζουν τους ακόλουθους βαθμούς ανάπτυξης ανεπάρκειας πρωκτικού σφιγκτήρα:

1. Στο πρώτο στάδιο παθολογική διαδικασία, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να διατηρεί τα εντερικά αέρια.
2. Δεύτερο στάδιο που χαρακτηρίζεται από την έλλειψη ικανότητας συγκράτησης αερίων και υγρών μαζών κοπράνων.
3. Στο τρίτο στάδιο Η ικανότητα ελέγχου της κατακράτησης οποιωνδήποτε εντερικών εκκρίσεων, συμπεριλαμβανομένων των σκληρών κόπρανα, χάνεται.

Παρακαλώ σημειώστε: Συνιστάται η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας, καθώς η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιτυχούς θεραπευτικής παρέμβασης!

Ανάλογα με την προέλευσή τους και τους λόγους που προκάλεσαν την παθολογία, η αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να χωριστεί σε τραυματική ή συγγενή.

Συμπτώματα της αποτυχίας του πρωκτικού σφιγκτήρα

Εκτός από την απώλεια της ικανότητας ελέγχου των διαδικασιών συγκράτησης αερίων, περιττωμάτων, για την αποτυχία του πρωκτικού σφιγκτήρα χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση των ακόλουθων συνοδευτικών κλινικών συμπτωμάτων:

• μετεωρισμός.
• διάρροια;
• αίσθηση φαγούρα, εντοπισμένη στον πρωκτό και το περίνεο.
• την εμφάνιση της εκροής υγρού από τον πρωκτό.

Είναι σημαντικό! Η εκδήλωση των συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν την αποτυχία του σφιγκτήρα του πρωκτού, εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Η ασθένεια εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από το γεγονός ότι σε περίπτωση υπερφόρτωσης του εντέρου, ο ασθενής δεν αισθάνεται την επιθυμία να απολέσει. Σε αυτή την κλινική κατάσταση, η αφόδευση συμβαίνει αυθαίρετα, μπορεί να συμβεί ακόμα και κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Μια άλλη παραλλαγή της πορείας της νόσου - η ώθηση για την αποτοξίνωση προκύπτουν απότομα και επειγόντως, έτσι ώστε ο ασθενής απλά δεν έχει χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.

Αυτή η παθολογία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, καθιστά αδύνατη την κανονική λειτουργία του στην κοινωνία, οδηγεί στην ανάπτυξη συγκροτημάτων κλπ.

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Εκτός από την ψυχολογική δυσφορία, η ανεπάρκεια του σφιγκτήρα είναι επίσης γεμάτη με την ανάπτυξη ενός αριθμού σχετικών ασθενειών.

Οι πρωκτολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν μια μακρά περίοδο αποτυχίας του πρωκτού σφιγκτήρα:

• παραπακροτίτιδα, που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή.
• ο σχηματισμός του ορθοκολικού συριγγίου.
• πρωκτικές διαταραχές του καναλιού.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς συχνά περιπλέκεται από την ταυτόχρονη ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας που οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού!

Διαγνωστικές μέθοδοι

Συνήθως, η διάγνωση της έλλειψης πρωκτικού σφιγκτήρα δεν είναι δύσκολη για τον πρωκτολόγο, αφού τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι πολύ συγκεκριμένα. Η διάγνωση ξεκινά με μια πρωτολογική εξέταση του ασθενούς, μια ανάλυση των συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων του ιατρικού ιστορικού που συλλέγει ο γιατρός.

Η κύρια διαγνωστική διαδικασία για την υποψία ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι η σφικτομετρία, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συσταλτικής λειτουργίας του πρωκτικού σφιγκτήρα και των δεικτών τονικής τάσης των εντερικών μυϊκών ομάδων. Επιπλέον, αυτή η τεχνική επιτρέπει στον ειδικό όχι μόνο να κάνει μια ακριβή, οριστική διάγνωση, αλλά και να καθορίσει τον τραυματικό ή συγγενή χαρακτήρα της προέλευσης της παθολογικής κατάστασης, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανάπτυξη της σωστής θεραπευτικής πορείας!

Επιπλέον, βοηθητικές μέθοδοι στον ασθενή μπορούν να συνιστώνται οι παρακάτω τύποι έρευνας:

• ηλεκτρομυογραφία.
• αξιολόγηση των πρωκτικών αντανακλαστικών.
• κολονοσκοπικό;
• ριγγοσκοπία;
• ανασκόπηση;
• ενδοκρινικό υπερηχογράφημα.

Συντηρητική θεραπεία

Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικές στα στάδια 1 και 2 της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Η θεραπεία των ασθενών πραγματοποιείται εφαρμόζοντας τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Φαρμακευτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της δυσκωριώσεως και των φλεγμονωδών βλαβών του άμεσου εντέρου.
2. Ασκήσεις φυσικής θεραπείας που ενισχύουν τις μυϊκές ομάδες του ορθού και αυξάνουν τη συστολική τους ικανότητα.
3. Ηλεκτρική διέγερση για την αύξηση της τονικής τάσης των ορθικών μυϊκών ομάδων.
4. Βελονισμός
5. Έκθεση σε συστήματα υψηλής θερμοκρασίας.

Είναι σημαντικό! Η μεγάλη σημασία για την επιτυχή καταπολέμηση της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα διαδραματίζεται με την τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας, η οποία βασίζεται στη μείωση της διατροφής του υγρού και υγρού τροφίμου του ασθενούς.

Κατά τον εντοπισμό των προκαλούντων παραγόντων, η θεραπεία της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα πρέπει να κατευθύνεται πρώτα απ 'όλα στην εξάλειψή τους και στην καταπολέμηση της κύριας ασθένειας!

Σε ασθενείς που πάσχουν από ακράτεια κοπράνων, συνιστάται να κάνετε το μενού σας με τα ακόλουθα προϊόντα:

• άπαχο κρέας.
• λαχανικά ·
• φρούτα?
• ζελέ?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.

Τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ, ποτά καφέ, πλήρες γάλα, σούπες, ζωμοί από τη διατροφή πρέπει να εξαλειφθούν ή, τουλάχιστον, να περιοριστεί η χρήση τους! Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια πρωκτικού σφιγκτήρα χρειάζονται επίσης τη βοήθεια επαγγελματιών ψυχολόγων και ψυχοθεραπευτών!

Χειρουργικές τεχνικές

Στα στάδια 2 και 3 της ανεπάρκειας του πρωκτικού σφιγκτήρα, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση στους ασθενείς προκειμένου να επιλυθεί αυτό το πρόβλημα γρήγορα και ριζικά.

Για την καταπολέμηση της ανεπάρκειας του πρωκτού σφιγκτήρα, οι σύγχρονοι χειρουργοί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Σφιγκτοπλαστική Συνιστάται για εξασθενημένο πρωκτικό σφιγκτήρα, με ταυτόχρονη παραμόρφωση των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού, χωρίς να επεκτείνεται η διαδικασία σχηματισμού ουλών στις ομάδες της πυελικής μάζας.
2. Σφιγκτοπλαστική που παράγονται με σημαντικές βλάβες του πρωκτικού σφιγκτήρα.
3. Σφιγγοκρυοτοπλαστική συνιστάται για την αποτυχία του πρώτου σταδίου 3 σφιγκτήρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, οι πληγείσες περιοχές αντικαθίστανται με πτερύγια των γλουτιαίων μυϊκών ιστών.
4. Σε ιδιαίτερα σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, δημιουργούν ειδικοί τεχνητή εντερική συσκευή, χρησιμοποιώντας γι 'αυτό το σκοπό μακρά μπαλώματα μυϊκών γλουτιαίων ομάδων ή μυών του μηρού.

Είναι σημαντικό! Η χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση ανεπάρκειας του πρωκτού σφιγκτήρα σας επιτρέπει να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα στο 80% των κλινικών περιπτώσεων!

Περίοδος ανάκτησης

Η περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική θεραπεία με ανεπάρκεια πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα έως έξι μήνες. Η διάρκεια της αποκατάστασης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική σωματική άσκηση. Δίδεται μεγάλη προσοχή στην πρόληψη πιθανής δυσκοιλιότητας. Οι ασθενείς ακολουθούν μια θεραπευτική διατροφή που βοηθά να μαλακώσουν τα κόπρανα. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνιστάται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Τα τρόφιμα που ερεθίζουν τα εντερικά τοιχώματα αποκλείονται τελείως: φρούτα, λαχανικά, τηγανητά, λιπαρά. Προτιμούνται τα δημητριακά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το άπαχο κρέας, οι σούπες και οι αδύναμοι ζωμοί. Αντενδείκνυται έντονα στην μετεγχειρητική περίοδο η χρήση οινοπνευματωδών ποτών!

Πώς να ενισχύσει τον πρωκτικό σφιγκτήρα;

Η ενίσχυση του πρωκτικού σφιγκτήρα συνιστάται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τους σκοπούς αυτούς, οι ασθενείς συνιστώνται ασκήσεις φυσικής θεραπείας με στόχο την ενίσχυση των μυϊκών ομάδων του ορθού και του πυελικού εδάφους.

Εξετάστε μερικές συνιστώμενες ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του πρωκτικού σφιγκτήρα:

1. Γίνετε ευθεία, χαλαρώστε, στη συνέχεια πιέστε τους μυς του πρωκτού όσο το δυνατόν περισσότερο. Επαναλάβετε την άσκηση τουλάχιστον 10 φορές.
2. Ξαπλώστε στην πλάτη σας, ισιώστε τα πόδια σας και, στη συνέχεια, τα σηκώστε σε ορθή γωνία. Επαναλάβετε 10-15 φορές.
3. Το Squats δίνει επίσης ένα καλό αποτέλεσμα αν τα κάνετε τακτικά και τουλάχιστον 30 σετ κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της έλλειψης πρωκτικού σφιγκτήρα συνεπάγεται συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις ειδικών:

• αποφεύγονται οι υπερβολικές καταστάσεις άγχους και οι ψυχο-συναισθηματικοί κλονισμοί.
• ακολουθήστε την κανονικότητα του σκαμνιού και εξετάστε έγκαιρα τη δυσκοιλιότητα.
• σε περίπτωση εμφάνισης εντερικών παθήσεων σε χρόνια μορφή, επισκέπτεστε τακτικά έναν πρωκτολόγο και ακολουθήστε όλες τις ιατρικές συστάσεις.
• να οδηγήσει έναν κινητό τρόπο ζωής, να συμμετάσχει σε ιατρική γυμναστική?
• να αποκαλύψει τη συνήθεια της στραγγαλισμού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.
• αποφυγή τραυματικών τραυματισμών του πρωκτού.
• προσπαθήστε να αδειάσετε τα έντερα σε εύθετο χρόνο και να μην ανέχεστε πάρα πολύ για την ανάγκη να αποσταθεροποιήσετε.
• τρώτε σωστά και αποτελεσματικά.

Ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες και οι κίνδυνοι να αντιμετωπίσετε ένα τόσο δυσάρεστο από όλες τις απόψεις φαινόμενο - ανεπάρκεια του πρωκτού σφιγκτήρα, θα μειωθούν στους ελάχιστους δείκτες!

Chumachenko Olga, ιατρικός αναθεωρητής

5.988 συνολικά απόψεις, 11 εμφανίσεις σήμερα