Clexane: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και σχόλια

Το Clexane είναι ένα αντιπηκτικό άμεσης δράσης, αναφέρεται στην ηπαρίνη και τα παράγωγά της και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης.

Το φάρμακο παρουσιάζει αντιθρομβωτικές ιδιότητες και χρησιμοποιείται για υποδόριες ενέσεις στη θεραπεία του οξεικού στεφανιαίου συνδρόμου, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης, καθώς και στην πρόληψή τους.

Η νανοξαπαρίνη νατριούχος - η δραστική ουσία - λαμβάνεται με αλκαλική υδρόλυση ηπαρίνης (υπό μορφή βενζυλαιθέρα), που παράγεται από την βλεννογόνο του λεπτού εντέρου των χοίρων. Ανήκει στην ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, που δείχνει υψηλή δραστικότητα αντι-Χα, η ουσία αυτή έχει ελαφρά αρνητική επίδραση στη θρομβίνη.

Το Clexane είναι ένας αποτελεσματικός αντιθρομβωτικός παράγοντας με γρήγορο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα που δεν επηρεάζει δυσμενώς τη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Clexane; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST,
• έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q (με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• θρόμβοι αίματος σε βαθιές φλέβες, με ή χωρίς απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.
• θεραπεία με φάρμακα ή μετέπειτα διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση.

Ως προφυλακτικό:

• θρόμβωση και εμβολή (αγγειακή απόφραξη) κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, ιδίως ορθοπεδικών και γενικών χειρουργικών επεμβάσεων, σε ασθενείς που ανατίθενται σε ανάπαυση στο κρεβάτι.
• σχηματισμό θρόμβων στο σύστημα εξωσωματικής (τεχνητής) κυκλοφορίας.

Οδηγίες χρήσης Clexan, δοσολογία

Το φάρμακο προορίζεται για ενδοφλέβια ή βαθιά υποδόρια χορήγηση. Η ενδομυϊκή ένεση απαγορεύεται αυστηρά. Εκτελέστε την ένεση στη θέση ύπτια. Η υποδόρια ένεση πραγματοποιείται στο αριστερό / δεξιό πρόσθιο ή οπίσθιο πλευρικό κοιλιακό τοίχωμα.

Για την πρόληψη φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης κατά τη χειρουργική επέμβαση χορηγείται σε δόση 20 mg υποδορίως μία φορά την ημέρα. Η πρώτη ένεση πραγματοποιείται δύο ώρες πριν από τη λειτουργία.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολισμού και θρόμβωσης, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 40 mg υποδόρια 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, είναι επίσης δυνατή και άλλη δοσολογία: 30 mg Clexane 12 και 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια μπορεί να παραταθεί εάν παραμείνει ο κίνδυνος θρόμβωσης και εμβολής.

Κατά την ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση χορηγούνται 40 mg μία φορά την ημέρα για τρεις εβδομάδες.

Για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και της εμβολής σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι λόγω οξείας θεραπευτικής νόσου, το Clexane χορηγείται 40 mg ημερησίως υποδόρια για 6 ημέρες. Η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να αποφορτιστεί ο ασθενής, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας σε συνδυασμό με πνευμονική εμβολή ή πνευμονική αρτηρία: 1,5 mg / kg 1 φορά την ημέρα ή 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Σε ασθενείς με περίπλοκες θρομβοεμβολικές διαταραχές - 1 mg / kg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Είναι επιθυμητό να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία με αντιπηκτικά από το στόμα, ενώ η θεραπεία με Clexane θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρις ότου επιτευχθεί επαρκής αντιπηκτική δράση (διεθνής παράγοντας ομαλοποίησης 2-3).

Θεραπεία ασταθούς στένωσης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q: 1 mg / kg κάθε 12 ώρες ενώ λαμβάνεται ASA σε δόση 100-325 mg μία φορά την ημέρα. Η οδηγία συνιστά μια μέση διάρκεια θεραπείας από 2 έως 8 ημέρες (έως ότου η κλινική κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί).

Πρόληψη θρόμβωσης σε εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης: 1 mg / kg σωματικού βάρους. Με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, η δόση μειώνεται στα 0,5 mg / kg με διπλή αγγειακή προσέγγιση ή στα 0,75 mg με μία μόνο αγγειακή προσέγγιση. Σε αιμοκάθαρση, το Clexane θα πρέπει να εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή του διακένου στην αρχή της συνεδρίας αιμοκάθαρσης. Μία εφάπαξ δόση επαρκεί συνήθως για μια 4ωρη συνεδρία, αλλά αν ανιχνευθούν δακτύλιοι ινώδους κατά τη διάρκεια μεγαλύτερης αιμοκάθαρσης, μπορούν να προστεθούν 0,5-1 mg / kg.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η δόση ρυθμίζεται ανάλογα με το μέγεθος του CC: εάν το CC είναι μικρότερο από 30 ml / min, 1 mg / kg 1 φορά την ημέρα για θεραπευτικούς σκοπούς και 20 mg 1 φορά την ημέρα για προφυλακτικούς σκοπούς. Το δοσολογικό σχήμα δεν ισχύει σε περιπτώσεις αιμοκάθαρσης.

Με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση του Clexane:

• αιμορραγία;
• θρομβοπενία,
• δερματικά εξανθήματα.
• αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν συστημικό χαρακτήρα.

Μπορεί επίσης να υπάρξουν τοπικές αντιδράσεις - πόνος στο σημείο της ένεσης, αιμάτωμα, σε σπάνιες περιπτώσεις - δερματική νέκρωση. Υπάρχει ένας αρκετά υψηλός κίνδυνος οστεοπόρωσης σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται να διοριστεί το Clexane στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο κίνδυνος αιμορραγίας - απειλητική έκτρωση, ανεύρυσμα - διογκούμενο τοίχωμα αρτηρίας (εγκεφαλικά αγγεία, ανατομή της αορτής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο κλπ.).
• Μην διορίζετε παιδιά και εφήβους, χρησιμοποιείτε μόνο μετά από 18 χρόνια.
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο και στα συστατικά του.
• Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
• Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου σε ασθενείς με φυματίωση σε δραστική μορφή και μετά από πρόσφατη θεραπεία με ακτινοβολία.

Χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν:

• νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.
• γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος ή άλλες διαβρωτικές ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού.
• σοβαρό διαβήτη.
• αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• σοβαρή αγγειίτιδα.
• διαταραχές αιμόστασης.
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση.
• διεξαγωγή επισκληρίδιας ή νωτιαίας αναισθησίας.
• περικαρδίτιδα ή περικαρδιακή συλλογή.
• σοβαρά τραύματα (ειδικά το κεντρικό νευρικό σύστημα).
• ενδομήτρια αντισύλληψη.
• ανοικτές πληγές με μεγάλη επιφάνεια τραύματος.
• ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα.

Να είστε προσεκτικοί κατά την περίοδο της μετά τον τοκετό ανάκαμψης, καθώς και μετά από μια πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμική χειρουργική επέμβαση, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και σπονδυλική διάτρηση.

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία με IV, SC ή εξωσωματική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικές επιπλοκές. Κατά την κατάποση ακόμη μεγάλων δόσεων, η απορρόφηση του φαρμάκου είναι απίθανη.

Η αργή ενδοφλέβια χορήγηση θειικής πρωταμίνης (υδροχλωρική) με ρυθμό 1 mg πρωταμίνης ανά 1 mg Clexane ενδείκνυται ως ειδικό αντίδοτο (εάν χορηγήθηκε ενοξαπαρίνη νάτριο στις προηγούμενες 8 ώρες).

Ωστόσο, ακόμη και με την εισαγωγή θειικής πρωταμίνης σε υψηλή δόση, η επίδραση της νανοξαπαρίνης νατρίου δεν εξουδετερώνεται πλήρως (σε μέγιστο 60%).

Δεδομένου ότι η εξουδετέρωση μπορεί να είναι προσωρινή (λόγω των χαρακτηριστικών της απορρόφησης χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης), η δόση της πρωταμίνης πρέπει να διαιρεθεί σε πολλές ενέσεις (από 2 έως 4) μέσα σε 24 ώρες.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλογικά Clexane, τιμές στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, το Clexan μπορεί να αντικατασταθεί από ένα ανάλογο για θεραπευτική δράση - πρόκειται για φάρμακα:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης του Clexane, η τιμή και οι αναθεωρήσεις φαρμάκων παρόμοιων ενεργειών δεν ισχύουν. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Τιμή σε φαρμακεία Ρωσικά: Clexane ένεση 8000 anti-Xa IU / ml 0,8 g 80 ml - από το 460 έως 482 ρούβλια 2000 anti-Xa IU / 0,2ml №10 σύριγγα - από το 1689 έως 1732 ρούβλια, σύμφωνα με τις φαρμακεία 482.

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια. Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Clexane

Περιγραφή από 10 Ιουλίου 2014

• Λατινικό όνομα: Clexane
• Κωδικός ATC: B01AB05
• Δραστικό συστατικό: Ενοξαπαρίνη νατρίου (Ενοξαπαρίνη νατρίου)
• Κατασκευαστής: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Γαλλία)

Σύνθεση

Μία σύριγγα περιέχει, ανάλογα με τη δοσολογία: 10.000 αντι-Ηα IU, 2000 αντι-Ηα IU, 8000 αντι-Ηα IU, 4000 αντι-Ηα IU ή 6000 αντι-Ηα IU νανοσαρπαρίνης νατρίου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο είναι ένα διαυγές διάλυμα για ένεση άχρωμο ή κιτρινωπό.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml αυτού του διαλύματος σε γυάλινη σύριγγα, δύο τέτοιες σύριγγες σε μια κυψέλη, μία ή πέντε τέτοιες κυψέλες σε χαρτοκιβώτιο.

Φαρμακολογική δράση

Το Clexane έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Kleksan INN (διεθνές κοινόχρηστο όνομα) Ενοξαπαρίνη. Το φάρμακο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους με μοριακό βάρος περίπου 4.500 dalton. Λαμβάνεται με τη μέθοδο της αλκαλικής υδρόλυσης του βενζυλαιθέρα της ηπαρίνης που εξάγεται από τις βλεννογόνες μεμβράνες του εντέρου του χοίρου.

Όταν χρησιμοποιείται σε προφυλακτικές δόσεις, το φάρμακο ελαφρώς αλλάζει το APTT, έχει σχεδόν καμία επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και τη δέσμευση στο ινωδογόνο. Σε θεραπευτικές δόσεις, η ενοξαπαρίνη αυξάνει την APTT 1,5-2,2 φορές.

Φαρμακοκινητική

Μετά από συστηματικές υποδόριες ενέσεις enoxaparin sodium, 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα, η συγκέντρωση ισορροπίας εμφανίζεται μετά από 2 ημέρες. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά από υποδόρια ένεση φτάνει το 100%.

Η νανοξαπαρίνη νατρίου μεταβολίζεται στο ήπαρ μέσω αποθείωσης και αποπολυμερισμού. Οι προκύπτοντες μεταβολίτες έχουν πολύ χαμηλή δραστικότητα.

Ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες (μεμονωμένη ένεση) ή 7 ώρες (πολλαπλή χορήγηση). Το 40% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Η εξάλειψη της ενοξαπαρίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς καθυστερεί λόγω της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Σε άτομα με νεφρική βλάβη, η κάθαρση της ενοξαπαρίνης μειώνεται.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το φάρμακο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.
• θεραπεία θρόμβωσης βαθιάς φλέβας που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή ή δεν περιπλέκεται από θρομβοεμβολή.
• την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω οξείας θεραπευτικής παθολογίας (χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη, αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία ρευματικά νοσήματα).
• πρόληψη της θρόμβωσης στο σύστημα εξωσωματικής ροής αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης,
• θεραπεία της στηθάγχης και έμφραγμα χωρίς κύμα Q.
• τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST σε άτομα που χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή.

Αντενδείξεις

• Αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου και άλλες χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
• Ασθένειες με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ανεύρυσμα, απειλούμενη άμβλωση, αιμορραγία, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Απαγορεύεται η χρήση του Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών (η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη αιμόσταση (αιμοφιλία, υποπροεξάρτηση, θρομβοπενία, νόσο von Willebrand), έντονη αγγειίτιδα,
• έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, διαβρωτικές-ελκώδεις αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.
• πρόσφατο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
• αιμορραγική ή διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• πρόσφατος τοκετός.
• πρόσφατη νευρολογική ή οφθαλμολογική παρέμβαση ·
• την εκτέλεση της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας,
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• ενδομήτρια αντισύλληψη.
• περικαρδίτιδα.
• νεφρική ή ηπατική βλάβη.
• σοβαρό τραυματισμό, εκτεταμένες ανοιχτές πληγές,
• κοινή λήψη με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα αιμόστασης.

Παρενέργειες

Όπως και με τη χρήση άλλων αντιπηκτικών, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται επεμβατικές διαδικασίες ή η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση. Εάν εντοπιστεί αιμορραγία, σταματήστε τη χορήγηση του φαρμάκου, βρείτε την αιτία της επιπλοκής και αρχίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Όταν χρησιμοποιήθηκε το φάρμακο στο υπόβαθρο της επισκληρίδιας ή της σπονδυλικής αναισθησίας, μετεγχειρητική χρήση διεισδυτικών καθετήρων, εμφανίστηκαν περιπτώσεις νευροαξονικών αιματωμάτων, οδηγώντας σε νευρολογικές ασθένειες ποικίλης σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης μη αναστρέψιμης παράλυσης.

Η θρομβοπενία στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικούς ασθενείς, στην αντιμετώπιση της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος του ST παρατηρήθηκε σε 1-10% των περιπτώσεων και σε 0,1-1% των περιπτώσεων στην πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς μετά την ανάπαυση στο κρεβάτι και θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου και της στηθάγχης.

Μετά τη χορήγηση του Clexane, μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Σε 0.001% των περιπτώσεων, αναπτύχθηκε τοπική δερματική νέκρωση.

Παρατηρείται επίσης ασυμπτωματική παροδική αύξηση στις συγκεντρώσεις των ηπατικών ενζύμων.

Οδηγίες χρήσης Clexane

Οδηγίες χρήσης Το Clexane αναφέρει ότι το φάρμακο εγχέεται βαθιά υποδόρια στην ύπτια θέση του ασθενούς.

Πώς να τσιμπήσετε Clexane;

Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλίας εναλλάξ. Για να γίνει η έγχυση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν τέτοιοι χειρισμοί όπως το άνοιγμα της σύριγγας, η έκθεση της βελόνας και η εισαγωγή της κάθετα στο πλήρες μήκος της, στην πτυχή του δέρματος που συναρμολογήθηκε προηγουμένως από τον αντίχειρα και το δείκτη. Η πτυχή απελευθερώνεται μετά την ένεση. Δεν συνιστάται να κάνετε μασάζ στο σημείο της ένεσης.

Βίντεο, πώς να τσιμπήσει Clexane:

Το φάρμακο απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά.

Πρόγραμμα εισαγωγής. Δημιουργήστε 2 ενέσεις την ημέρα με έκθεση 12 ωρών. Η δόση για μία χορήγηση θα πρέπει να είναι 100 αντι-ΧΑ IU ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους.

Οι ασθενείς με μέσο κίνδυνο θρόμβωσης απαιτούν δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Η πρώτη εισαγωγή πραγματοποιείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης συνιστάται η χορήγηση 40 mg Clexane μία φορά την ημέρα (πρώτη δόση 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση) ή 30 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (πρώτη δόση 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο μία εβδομάδα ή 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί μέχρις ότου υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης. Το φάρμακο χορηγείται με ρυθμό 1,5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.

Πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι που προκαλούνται από οξείες θεραπευτικές ασθένειες. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου - 40 mg 1 φορά την ημέρα (διάρκεια 6-14 ημέρες).

Υπερδοσολογία

Η τυχαία υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αιμορραγικές επιπλοκές. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η απορρόφηση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία είναι απίθανη.

Η αργή χορήγηση της θειικής πρωταμίνης ενδοφλεβίως ενδείκνυται ως παράγοντας εξουδετέρωσης. Ένα mg πρωταμίνης εξουδετερώνει ένα mg enoxaparin. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από την έναρξη της υπερδοσολογίας, τότε δεν απαιτείται εισαγωγή θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπίδραση

Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να αναμιχθεί με άλλα φάρμακα. Επίσης, μην εναλλάσσετε τη χρήση του Clexane και άλλων χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

Όταν χρησιμοποιείται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, 40kDa δεξτράνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη, θρομβολυτικούς παράγοντες ή αντιπηκτικά, ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί.

Όροι πώλησης

Ακριβώς με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου για την πρόληψη της τάσης για αύξηση του κινδύνου αιμορραγίας δεν ανιχνεύθηκε. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο Clexane για θεραπευτικούς σκοπούς, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στους ηλικιωμένους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση του ασθενούς.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Αναλόγια Clexana

Ανάλογα του Clexane με το ίδιο δραστικό συστατικό: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Ποιο είναι το καλύτερο: Clexane ή Fraxiparin;

Συχνά ρωτούσαν ασθενείς σχετικά με τη συγκριτική αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Το Fraxiparin και το Clexane ανήκουν στην ίδια ομάδα και είναι ανάλογα. Οι μελέτες δεν επιβεβαίωσαν αξιόπιστα το πλεονέκτημα ενός φαρμάκου έναντι του άλλου. Ως εκ τούτου, η επιλογή μεταξύ των φαρμάκων θα πρέπει να γίνεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την προσωπική του εμπειρία.

Για παιδιά

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Απαγορεύεται (εκτός από περιπτώσεις όπου το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο) να χρησιμοποιείται το Clexane κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι συνέπειες μπορεί να είναι απρόβλεπτες, καθώς δεν υπάρχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της χρήσης του Clexane στην εγκυμοσύνη στην πορεία του.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του Clexane θα πρέπει να διακόπτει το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ανασκοπήσεις του Clexane

Από την αρχή της χρήσης του φαρμάκου στην κλινική πρακτική, το Clexane έχει αποδειχθεί καλά μεταξύ των ιατρών και των ασθενών. Οι αναφορές σχετικά με την εμφάνιση αλλεργιών στο φάρμακο είναι εξαιρετικά μικρές.

Τιμή Clexan

Πρέπει να σημειωθεί ότι το κόστος αυτού του φαρμάκου δεν συσχετίζεται πάντοτε με τη δοσολογία. Η μέση τιμή του Clexan 0,2 ml (10 τεμ.) Στη Ρωσία είναι 3.600 ρούβλια, Clexana 0,4 ml (10 τεμ.) - 2960 ρούβλια, 0,8 ml (10 τεμ.) - 4,100 ρούβλια, και δεν θα κοστίσει να αγοράσει το φάρμακο στη Μόσχα στις ίδιες δοσολογίες. πολύ πιο ακριβό.

Στην Ουκρανία, η τιμή του Clexane είναι 0,2 ml αριθμός 10 - 665 εθνικού νομίσματος, 0,4 ml αριθμός 10 - 1045 εθνικού νομίσματος, και 0,8 ml αριθμός 10 - 323 εθνικού νομίσματος.

Clexane

Οδηγίες χρήσης:

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Clexane - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, άμεσο αντιπηκτικό.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Clexane διαθέσιμο ως διάλυμα για ενέσεις: ένα διαφανές υγρό από ασθενώς κίτρινο σε άχρωμο (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ή 0,2 ml σε γυάλινες σύριγγες (Τύπου Ι) ή γυάλινες σύριγγες (τύπου Ι) με σύστημα βελόνας ασφαλείας σε κυψέλες 2 της σύριγγας, ένα χαρτοκιβώτιο 1 ή 5 φουσκάλες).

Το δραστικό συστατικό είναι το enoxaparin sodium, η περιεκτικότητά του σε αντι-Xa IU (Διεθνείς Μονάδες) είναι:

• 1 σύριγγα σε 0,2 ml - 2000.
• 1 σύριγγα σε 0,4 ml - 4000.
• 1 σύριγγα σε 0,6 ml - 6000.
• 1 σύριγγα για 0,8 ml - 8000.
• 1 σύριγγα σε 1 ml - 10000.

Ενδείξεις χρήσης

• Θεραπεία για βαθιά φλεβική θρόμβωση σε ασθενείς με ή χωρίς πνευμονική εμβολή.
• Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθής στηθάγχη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς με αποκλειστική θεραπεία με φάρμακα ή υποκείμενη σε επακόλουθη διαδερμική στεφανιαία επέμβαση.
• Πρόληψη θρομβοεμβολικών και φλεβικής θρόμβωσης σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου αντιρρόπησης III ή IV κατηγορία (λειτουργική ταξινόμηση ΝΥΗΑ), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρές οξείες λοιμώξεις, οξείες ρευματικές παθήσεις στο φόντο ενός από τους παράγοντες κινδύνου φλεβικής θρόμβωσης, της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας που είναι αναγκασμένοι να είναι στην ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, ιδιαίτερα γενικές χειρουργικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
• Πρόληψη σχηματισμού θρόμβων κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης για διάστημα όχι μεγαλύτερο από 4 ώρες στο σύστημα εξωσωματικής κυκλοφορίας.

Αντενδείξεις

• Ασθένειες και κλινικών καταστάσεων που σχετίζονται με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική ανευρύσματα, αορτικό ανεύρυσμα (εκτός από τη χειρουργική επέμβαση), επαπειλούμενη αποβολή, ή βαρύ ηπαρίνη ενοξαπαρίνη επαγόμενη θρομβοκυτταροπενία, ανεξέλεγκτη αιμορραγία?
• Περίοδος θηλασμού ·
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη, τα παράγωγά της και άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Οι έγκυες γυναίκες με τεχνητή βαλβίδα της καρδιάς για τη χρήση του φαρμάκου δεν συνιστώνται.

Να είστε επιφυλακτικοί διορίζονται Clexane ασθενείς με τις ακόλουθες παθολογίες: σοβαρή αγγειίτιδα, διαταραχή της αιμόστασης (συμπεριλαμβανομένων αιμοφιλία, hypocoagulation, θρομβοκυτταροπενία, ασθένεια νοη Willebrand), διαβρωτική και ελκώδεις αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού (GIT), συμπεριλαμβανομένων του δωδεκαδακτυλικού έλκους και γαστρικού ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (νεοεγκατασταθείσες), ανεξέλεγκτη σοβαρή υπέρταση, σοβαρό διαβήτη, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, ή αιμορραγικής, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (υποξεία ή οξεία), ήπατος / Ή νεφρική ανεπάρκεια, περικαρδίτιδας ή περικαρδιακή συλλογή, σοβαρό τραύμα (ιδιαίτερα οι κεντρικές βλάβες νευρικού συστήματος), μεγάλες ανοιχτές πληγές.

Επιπλέον, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπως: έναν υποψήφιο ή πρόσφατα μεταφέρθηκε οφθαλμολογική ή νευρολογική χειρουργική επέμβαση, επισκληρίδιο ή ραχιαία αναισθησία, πρόσφατα μεταφέρθηκε οσφυονωτιαία παρακέντηση, ενδομήτριας αντισύλληψης, τα τελευταία τοκετό, εγκυμοσύνη, ταυτόχρονη επηρεάζουν το σύστημα αιμόσταση των μέσων.

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Clexane μετά την πρόσφατη ακτινοθεραπεία και σε ασθενείς με ενεργό φυματίωση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Η εφαρμογή του διαλύματος γίνεται με βαθιές υποδόριες (sc), ενδοφλέβιες (iv) ενέσεις βλωμού ή με χορήγηση του φαρμάκου στη θέση αρτηριακής διακλάδωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Το ενδομυϊκό φάρμακο αντενδείκνυται.

Οι σύριγγες μίας χρήσης είναι έτοιμες για άμεση χρήση.

Η δόση, η οδός χορήγησης και η περίοδος χρήσης συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τις κλινικές ενδείξεις και την κατάσταση του ασθενούς.

Συνιστώμενη δοσολογία για ένεση sc:

• Πρόληψη φλεβικής εμβολής ή θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις: για γενική χειρουργική επέμβαση - 20 mg 1 φορά την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται 2 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. σε ορθοπεδικές και γενικά χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εμβολής και θρόμβωσης - 1 έως 40 mg μία φορά την ημέρα, η πρώτη δόση πρέπει να εισαχθεί για 12 ώρες πριν από το χειρουργείο, ή 30 mg 2 φορές την ημέρα, η πρώτη δόση χορηγείται μετά από 12-24 ώρες μετά από εγχείρηση. Η περίοδος θεραπείας είναι 7-10 ημέρες, στην ορθοπεδική - έως 5 εβδομάδες.
• Πρόληψη της φλεβικής εμβολής και θρόμβωσης σε ασθενείς με ανάπαυση στο κρεβάτι, με οξείες θεραπευτικές ασθένειες: 40 mg 1 φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι 6-14 ημέρες.
• Θεραπεία για θρόμβωση βαθιάς φλέβας: 1,5 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς 1 φορά την ημέρα ή 1 mg ανά 1 kg 2 φορές την ημέρα. Είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί η θεραπεία σε συνδυασμό με έμμεσα αντιπηκτικά και να συνεχιστεί έως ότου επιτευχθούν στο αίμα coagulogramm 2-3 ενδείξεις INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) για μέσο όρο 10 ημερών.
• Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q και ασταθή στηθάγχη: με ρυθμό 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 100-325 mg 1 φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-8 ημέρες.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στην εξωσωματική κυκλοφορία κατά την αιμοκάθαρση, το διάλυμα εγχέεται στην αρτηριακή περιοχή διακλάδωσης προτού αρχίσει η διαδικασία σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους. Για ασθενείς με υψηλή πιθανότητα αιμορραγίας, η δόση είναι 0,5 mg ανά 1 kg βάρους στην περίπτωση διπλής αγγειακής πρόσβασης ή 0,75 mg ανά 1 kg σε περίπτωση ενιαίας πρόσβασης. Μία δόση υπολογίζεται για 4ωρη συνεδρία, με μεγαλύτερη αιμοκάθαρση, επιτρέπεται ένα επιπρόσθετο διάλυμα με ρυθμό 0,5-1 mg ανά 1 kg βάρους ασθενούς.

Θεραπεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST τμήματος θα πρέπει να αρχίσει με / εντός χορήγηση βλωμού των 30 mg του διαλύματος, και στη συνέχεια για τα επόμενα 15 λεπτά N / k χορηγηθούν Clexane 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους, η μέγιστη δόση καθενός από τα δύο πρώτα s / ένεση c μπορεί να είναι 100 mg. Το διάστημα μεταξύ όλων των επακόλουθων δόσεων s / c πρέπει να είναι 12 ώρες.

Η θεραπεία ασθενών ηλικίας 75 ετών και άνω δεν συνεπάγεται μία μοναδική ενδοφλέβια ένεση, ο ασθενής συνταγογραφείται σε δόση 0,75 mg ανά 1 kg βάρους με χορήγηση σκ κάθε 12 ώρες. Οι δύο πρώτες δόσεις των 75 mg νανοαπαρίνης νατρίου επιτρέπονται, ανεξάρτητα από το βάρος του ασθενούς.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 75-323 mg ημερησίως για ένα μήνα. Όταν συνδυάζεται με θρομβολυτικά διαλύματα, συνιστάται η έγχυση του διαλύματος 15 λεπτά πριν ή 30 λεπτά μετά τη θρομβολυτική θεραπεία.

Η περίοδος χρήσης του φαρμάκου σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση διαστήματος ST διαρκεί 8 ημέρες.

Στο / στην παρασκευή βλωμού εγχέεται μέσω φλεβικού καθετήρα, το Clexane είναι συμβατό με διάλυμα δεξτρόζης 5% και διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Η ανάμειξη ή η χορήγηση νανοξαπαρίνης νατρίου με άλλα φάρμακα αντενδείκνυται.

Στην διαδερμική στεφανιαία επέμβαση σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST παρέχεται επί / εντός του βλωμού φαρμάκου σε δόση 0,3 mg ανά 1 kg βάρους του ασθενούς, αν από την τελευταία n / k να ένεση φούσκωμα του καθετήρα μπαλονιού έχει περισσότερες από 8 ώρες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς χωρίς νεφρική δυσλειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, εκτός από τη θεραπεία εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST.

Η συνιστώμενη δοσολογία για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: όταν (n / a) η χρήση του φαρμάκου για θεραπευτικούς σκοπούς - 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 75 ετών - μία μονή ενδομυϊκή ένεση βλωμού 30 mg και δόση δόσης 1 mg ανά 1 kg βάρους ακολουθούμενη από μία δόση 1 δόση ανά ημέρα. στη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου με ανύψωση του τμήματος ST σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών - χωρίς ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δόση 1 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Για καθεμία από τις αναφερόμενες κατηγορίες ασθενών, επιτρέπεται να συνταγογραφείται μια πρώτη ένεση sc των 100 mg.

Η προφυλακτική χρήση του διαλύματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνταγογραφείται κατά τη χορήγηση δόσης 20 mg μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

• Από το σύστημα πήξης του αίματος: πολύ συχνά - αιμάτωμα, εκχύμωση, επίσταξη, αιματουρία, γαστρεντερική αιμορραγία, αιμάτωμα τραύματος, θρομβοκυττάρωσης σε χειρουργικούς ασθενείς και σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική με ή χωρίς θρομβοεμβολή της? συχνά - ρινική και γαστρεντερική αιμορραγία, εκχύμωση, αιμάτωμα, αιματουρία, τραύματος αιμάτωμα σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q, έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST και ασθενείς με σοβαρή θεραπευτική παθολογίες σε πιό bedrest, θρομβοκυττάρωσης (σε ασθενείς με οξεία ανύψωση έμφραγμα του μυοκαρδίου ST) τμήματος, και θρομβοπενία σε ασθενείς στην προφύλαξη της φλεβικής θρόμβωσης σε χειρουργικές επεμβάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST, και εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, με ή χωρίς θρομβοεμβολή της; σπάνια - ενδοκρανιακή αιμορραγία και οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση με πνευμονική εμβολή ή χωρίς και με έμφραγμα του μυοκαρδίου τμήμα ανύψωση ST, θρομβοπενία - ασθενείς βρίσκονται σε πιό bedrest, και στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς δόντι Q και ασταθή στηθάγχη. σπάνια, οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη, χειρουργική επέμβαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, πολύ σπάνια - ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτοπενία σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση τμήματος ST. συχνότητα άγνωστη - ανάπτυξη νωτιαίου ή νευροαξονικού αιματώματος (παρουσία νωτιαίας / επισκληρίδιας αναισθησίας ή σπονδυλικής διάτρησης).
• Από το σύστημα αιμοποίηση: η συχνότητα είναι άγνωστη - αιμορραγική αναιμία, ανοσο-αλλεργική θρομβοκυτταροπενία με θρόμβωση, μυοκαρδιακή όργανα, ισχαιμία άκρων, ηωσινοφιλία?
• Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: συχνά - αλλεργικές αντιδράσεις. σπάνια - αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. συχνότητα άγνωστη - σοκ?
• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - κεφαλαλγία.
• Από την πλευρά του ήπατος και της χοληφόρου οδού: πολύ συχνά - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. συχνότητα άγνωστη - ηπατοκυτταρική και / ή χολυστική ηπατική βλάβη.
• Από το μυοσκελετικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - οστεοπόρωση (κατά τη διάρκεια της θεραπείας για περισσότερο από 3 μήνες).
• Από την πλευρά του δέρματος και των υποδόριων ιστών: συχνά - ερύθημα, κνησμός, κνίδωση. σπάνια - φυσαλιδώδης δερματίτιδα. συχνότητα είναι άγνωστη - πορφύρα ή ερυθηματώδη παλλέλια, δερματική αγγειίτιδα (στο σημείο της ένεσης), αλωπεκία,
• Εργαστηριακά δεδομένα: σπάνια - υπερκαλιαιμία.
• Άλλοι: συχνά - πόνος, αιμάτωμα, φλεγμονή, οίδημα στο σημείο της ένεσης, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αιμορραγία, σχηματισμός σφραγίδων, σπάνια - ερεθισμός στο σημείο της ένεσης, νέκρωση του δέρματος στο σημείο της ένεσης.

Ειδικές οδηγίες

Η χρήση του Clexane σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να διαγνωστεί εγκαίρως, να προσδιοριστεί η θέση της αιμορραγίας και να ληφθούν μέτρα έκτακτης ανάγκης για να σταματήσει η αιμορραγία.

Οι θεραπευτικές δόσεις σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, παρουσιάζουν κίνδυνο αιμορραγίας, συνεπώς η θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή παρακολούθηση.

Εάν είναι απαραίτητο, η ταυτόχρονη χρήση του Enoxaparin sodium με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, η θεραπεία θα πρέπει να συνοδεύεται από τακτική παρακολούθηση των εργαστηριακών ενδείξεων και προσεκτική κλινική παρατήρηση. Ελλείψει συγκεκριμένων ενδείξεων αυτού του συνδυασμού θα πρέπει να αποφεύγεται.

Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, πρέπει πάντα να πραγματοποιείται προσαρμογή της δόσης, με ήπιες ή μέτριες αποκλίσεις της κάθαρσης κρεατινίνης - απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης.

Οι ασθενείς με χαμηλό σωματικό βάρος (γυναίκες κάτω των 45 κιλών, άνδρες - 57 κιλά) παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με παχυσαρκία σχετίζεται με τον κίνδυνο θρόμβωσης και εμβολής.

Η νανοεξαπαρίνη νατρίου μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας, συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας από 5-21 ημέρες χρήσης, επομένως συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά το επίπεδο των αιμοπεταλίων στο αίμα σε σύγκριση με τις επιδόσεις της πριν τη θεραπεία. Στην περίπτωση σημαντικής (30-50%) μείωσης του επιπέδου των αιμοπεταλίων - το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί.

Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος ανάπτυξης ανθεκτικών ή μη αναστρέψιμη παράλυση κατά τη στιγμή της νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, κατά την εφαρμογή Clexane ασθενείς σε μια δόση υψηλότερη από 40 mg, όταν χρησιμοποιούν μόνιμους καθετήρες μετά την επέμβαση, ενώ η χρήση των μέσων, που επηρεάζουν την αιμόσταση. Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι υψηλότερη σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη επέμβαση ή έχουν παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη, καθώς και στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης ή τραυματικής νωτιαίας παρακέντησης. Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, η εγκατάσταση και η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει να πραγματοποιηθεί 10-12 ώρες μετά την τελευταία χρήση του φαρμάκου στη δόση που συνιστάται για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας. Η εισαγωγή του φαρμάκου μετά την απομάκρυνση του καθετήρα πρέπει να γίνει μετά από 2 ώρες. Αν είναι αδύνατη η μείωση της δόσης του Clexane, η διαδικασία της νωτιαίας ή επισκληρίδιας αναισθησίας θα πρέπει να αναβληθεί.

Εάν αισθανθείτε πόνο στην πλάτη, μούδιασμα ή αδυναμία στα κάτω άκρα, διαταραχή της αισθητηριακής λειτουργίας, της ουροδόχου κύστης και / ή τον ασθενή του εντέρου θα πρέπει να ενημερώνουν αμέσως τον γιατρό της την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων. Είναι σημάδια αιματώματος του νωτιαίου μυελού και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Όταν ακολουθούν τις δόσεις που προδιαγράφονται για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών, η επίδραση του φαρμάκου δεν έχει σημαντική επίδραση στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, στους ρυθμούς πήξης του αίματος και στον χρόνο αιμορραγίας.

Με την ανάπτυξη της οξείας μόλυνσης και σοβαρές ρευματικών παθήσεων, η χρήση της ενοξαπαρίνης νατρίου είναι δικαιολογημένη αν εμφανιστούν αυτά τα νοσήματα με φόντο έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για φλεβικά θρομβωτικά συμβάντα: χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, καρκίνο, ηλικίας άνω των 75 ετών, εμβολή και την ιστορία θρόμβωσης, ορμονοθεραπεία, την παχυσαρκία, καρδιακή ανεπάρκεια.

Το Clexane δεν επηρεάζει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί οχήματα και μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η πιθανότητα αιμορραγίας αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Δεν μπορείτε να εναλλάσσετε τη χρήση του διαλύματος νανοηπαρίνης νατρίου με άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους.

Αναλόγων

Ανάλογα του Clexan είναι: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το Clexane είναι ένα φάρμακο ένεσης με έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Το Clexane είναι ένα φάρμακο που βασίζεται σε νανοσαρπαρίνη νατρίου, το οποίο είναι διαθέσιμο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος.

Ο κατασκευαστής του είναι η γνωστή γαλλική φαρμακευτική εταιρεία Sanofi winthrop industrie.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη, καθώς και για την πρόληψη και θεραπεία της φλεβικής θρόμβωσης και εμβολισμού. Το Clexane δεν είναι συμβατό με άλλα φάρμακα. Στα φαρμακεία, διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του διαλύματος ένεσης, επομένως, προτού αρχίσετε να το χρησιμοποιείτε, πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με τις οδηγίες.

Η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το φάρμακο Clexane παρουσιάζεται σε μία μορφή απελευθέρωσης - ενέσιμου διαλύματος. Ένα διαυγές υγρό μπορεί να είναι εντελώς άχρωμο ή να έχει ελαφρά κιτρινωπή απόχρωση.

Αυτό το παρασκεύασμα είναι πιο κατάλληλο για χρήση, καθώς το διάλυμα έγχυσης δεν προσφέρεται σε αμπούλες, αλλά σε γυάλινες σύριγγες διαφόρων δυνατοτήτων - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ή 1 ml.

Σε μία κυψέλη υπάρχουν δύο τέτοιες σύριγγες. Τα κουτιά συσκευασίας περιέχουν μία ή πέντε κυψέλες. Το περιεχόμενο κάθε σύριγγας, έτοιμο για χρήση, είναι απόλυτα στείρο.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου Clexan είναι η νανοηπαπαρίνη νάτριο - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, η οποία έχει υψηλή αντιπηκτική δράση.

Φαρμακολογική δράση

Για το φάρμακο ένεσης Clexan, ένα χαρακτηριστικό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό. Αυτό το εργαλείο δεν έχει καμία επίδραση στη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, καθώς και στη διαδικασία δέσμευσης υποδοχέα σε αιμοπετάλια ινωδογόνου.

Αυτό το φάρμακο έχει σημαντικό αποτέλεσμα, εμποδίζοντας την εμφάνιση θρόμβων αίματος για μεγάλες χρονικές περιόδους.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενέσεις φαρμάκων Clexane συνταγογραφούνται σε ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής των φλεβών σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε εκείνους που πάσχουν από οξείες θεραπευτικές παθολογίες - συγκεκριμένα οξεία ρευματοπάθεια, χρόνια και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αναπνευστική ανεπάρκεια και οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Τρόπος χρήσης

Το διάλυμα ένεσης Clexane προορίζεται αποκλειστικά για βαθιά υποδόρια ένεση. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση.

Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται εναλλάξ στην αριστερή και δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

Για να εκτελεστεί σωστά η ένεση, είναι απαραίτητο να ανοίξετε προσεκτικά τη συσκευασία με μια σύριγγα που περιέχει την απαιτούμενη δοσολογία του διαλύματος και εισαγάγετε τη βελόνα σε όλο το μήκος της σε μια ομοιόμορφη κατακόρυφη θέση.

Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να συλλέξετε την πτυχή του δέρματος στο σώμα του ασθενούς, κρατώντας τον δείκτη και τον αντίχειρα. Αμέσως μετά την ένεση, η πτυχή πρέπει να απελευθερωθεί.

Το σημείο της ένεσης δεν συνιστάται για μασάζ. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι δεν επιτρέπεται η ενδομυϊκή μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου.

Κατά τη χρήση αυτού του ενέσιμου φαρμάκου θα πρέπει να είναι ένα σαφές πρότυπο.

Ανά ημέρα, πρέπει να κάνετε 2 ενέσεις με συστατικό έκθεσης 12 ωρών. Η βέλτιστη δοσολογία για μία εφάπαξ ένεση είναι 100 anti-Xa IU ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

Αυτοί οι ασθενείς για τους οποίους ο μέσος κίνδυνος θρόμβωσης είναι τυπικός, συνταγογραφούνται 20 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη ένεση πρέπει να πραγματοποιηθεί δύο ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβωσης, η ένεση θα πρέπει να πραγματοποιείται 12 ώρες πριν από τη θεραπεία σε δόση 40 mg μία φορά την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χορηγήσετε ενέσεις των 30 mg δύο φορές την ημέρα - με την πρώτη ένεση να πραγματοποιείται 13-24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το θεραπευτικό μάθημα μπορεί να διαρκέσει από 7 έως 10 ημέρες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμβολή και η φλεβική θρόμβωση σε ασθενείς με οξεία νόσο και να παραμείνουν στην ανάπαυση στο κρεβάτι, μια δόση των 40 mg του φαρμάκου εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα. Διάρκεια μαθήματος - από 6 έως 14 ημέρες.

Στη θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, η βέλτιστη δόση είναι 1,5 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται εντός δέκα ημερών.

Ως διάλυμα ένεσης, το Clexane αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα.

Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι το φάρμακο Clexane είναι απολύτως ασύμβατο με άλλους τύπους φαρμάκων. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση του εναλλάξ με άλλα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης χρήσης του Clexane και των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• δεξτράνη που έχει μάζα 40 kDa.
• τικλοπιδίνη;
• clopidogrel;
• θρομβολυτικούς παράγοντες.
• αντιπηκτικά ·
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Παρενέργειες

Η πορεία της θεραπείας με Klesan ενέσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, τις πιο σοβαρές και συχνές μεταξύ των οποίων είναι η αιμορραγία.

Όταν συμβεί, είναι επιτακτική η διακοπή της περαιτέρω χρήσης του φαρμάκου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή αγγειίτιδας, καθώς και αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Άλλες παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• θρομβοπενία,
• Παρέσεις και παράλυση - κατά κανόνα, σε περιπτώσεις όπου η ένεση πραγματοποιήθηκε λίγο μετά την παρακέντηση ή την επισκληρίδιο αναισθησία.
• αιμορραγίες στις κοιλότητες διαφόρων οργάνων (συγκεκριμένα στον εγκέφαλο).
• αιμορραγικές συνθήκες.
• αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης φλεγμονής του δέρματος και κνησμού, οίδημα, εξανθήματα και ερυθρότητα και αιματώματα.

Υπερδοσολογία

Εάν οι ενέσεις έγιναν με τη χρήση αυξημένων δόσεων του φαρμάκου, η πιθανότητα σοβαρών αιμορραγικών επιπλοκών είναι πολύ υψηλή.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι επείγουσα η εισαγωγή ουσίας εξουδετέρωσης ενδοφλεβίως. Η καλύτερη επιλογή σε αυτή την περίπτωση είναι η θειική πρωταμίνη.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Clexane αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα από την κατηγορία χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες.
• παρουσία ασθενειών και καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας - αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα και απειλητική έκτρωση.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο σε ηλικία 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Clexane είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο και για τις γυναίκες που έχουν εγκατασταθεί τεχνητές καρδιακές βαλβίδες απαγορεύεται αυστηρά.

Συνιστάται η διακοπή της γαλουχίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Clexane για ένεση είναι τρία έτη από την ημερομηνία έκδοσής του.

Συνιστάται να το φυλάσσετε μακριά από παιδιά, απολύτως στεγνό και σκοτεινό, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Στα ρωσικά φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε το γαλλικό φάρμακο Clexane με μέσο κόστος 350 έως 7000 ρούβλια, ανάλογα με την ικανότητα και τον αριθμό των συριγγών.

Στην Ουκρανία, το κόστος του διαλύματος ένεσης Clexan κυμαίνεται από 100 έως 3000 εθνικού νομίσματος.

Αναλόγων

Πριν επιλέξετε ένα υποκατάστατο του φαρμάκου Clexan, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ιατρό ο οποίος θα επιλέξει την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη επιλογή.

Αυτή τη στιγμή λαϊκά αντίστοιχα που έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό είναι:

Άλλα υποκατάστατα περιλαμβάνουν:

Κριτικές

Στο τέλος αυτού του άρθρου, μπορείτε να διαβάσετε προσεκτικά τις αναθεωρήσεις που απομένουν στο φάρμακο Clexan.

Οι περισσότεροι από τους ανθρώπους που το χρησιμοποίησαν, σημειώνουν την ευκολία χρήσης και την υψηλή αποτελεσματικότητα όσον αφορά την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης και την ανακούφιση από την κατάσταση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εάν έχετε χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο, φροντίστε να αφήσετε μια κριτική που θα βοηθήσει τους άλλους επισκέπτες σε αυτόν τον ιστότοπο να πάρουν τη σωστή απόφαση.

Αποτελέσματα

Αρχίζοντας μια πορεία θεραπείας, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα κύρια χαρακτηριστικά του Clexane.

1. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση είναι η καρδιακή προσβολή, η στηθάγχη, η θρόμβωση και η εμβολή των φλεβών.
2. Το φάρμακο απαγορεύεται να συνδυάζεται με άλλα φάρμακα.
3. Σε ηλικία 18 ετών, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται.
4. Το Clexane αντενδείκνυται σε αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του.
5. Κατά την εγκυμοσύνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο μόνο εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει κατά πολύ τον κίνδυνο για το μωρό. Έγκυες γυναίκες με τεχνητές βαλβίδες καρδιάς, το φάρμακο είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Clexane: οδηγίες χρήσης

Το Clexane είναι μια άμεση αντιπηκτική - χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το φάρμακο Clexane παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος διαφανούς ανοικτού κίτρινου χρώματος σε γυάλινες σύριγγες των 0,2. 0,4. 0,6. 0,8 και 1 ml ανάλογα με την περιεκτικότητα του κύριου δραστικού συστατικού στο διάλυμα. Μια προγεμισμένη σύριγγα εισάγεται στο κουτί και είναι πλήρως έτοιμη για χρήση. Δεν απαιτείται προηγούμενη απελευθέρωση της φυσαλίδας αέρα, η οποία δεν επιτρέπει την απόρριψη του φαρμάκου μάταιου. Τα περιεχόμενα της σύριγγας είναι αποστειρωμένα.

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η νανοσαρπαρίνη νατρίου, 20, 40, 60, 80 και 100 mg ανά σύριγγα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το κύριο δραστικό συστατικό του διαλύματος Clexan είναι η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ενοξαπαρίνη - νατρίου. Η ουσία έχει υψηλή δραστικότητα κατά του Xa.

Το φάρμακο έχει μακρά αντιθρομβωτική δράση, χωρίς να επηρεάζεται η διαδικασία της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και η δέσμευση του ινωδογόνου στους υποδοχείς των αιμοπεταλίων. Υπό την επίδραση του δραστικού δραστικού συστατικού του φαρμάκου, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης μπορεί να μεταβάλλεται ελαφρά.

Ενδείξεις χρήσης

Το Clexane συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσεων για τη θεραπεία και πρόληψη των ακόλουθων παθήσεων:

• Πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρεμβάσεων.
• Πρόληψη της απόφραξης των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων σε ασθενείς που πρέπει να παραμείνουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Θεραπεία και πρόληψη θρόμβωσης σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης, καθώς και σε άτομα με σοβαρή εξασθένηση της αναπνευστικής λειτουργίας (αναπνευστική ανεπάρκεια).
• Βαθιά φλεβική θρόμβωση.
• Θεραπεία της στηθάγχης ασταθούς φύσης.
• Θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Clexane μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο έχει αρκετές αντενδείξεις, οπότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Συνθήκες που σχετίζονται με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας - απειλή αποβολής, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ανεύρυσμα της αορτής.
• Αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών που δεν υπόκεινται σε έλεγχο.
• Ηλικία κάτω των 18 ετών λόγω έλλειψης πληροφοριών σχετικά με την ασφάλεια.
• Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετικές αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου είναι:

• Θρομβοκυτοπενία.
• Κληρονομικές αιματολογικές ασθένειες, συνοδευόμενες από παραβίαση της θρόμβωσης, ιδίως αιμοφιλία,
• Αγγειίτιδα;
• Πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• Ιστορικό ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Υπέρταση, κακώς ελεγχόμενη από φαρμακευτική αγωγή.
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
• Πρόσφατα μεταφερθεί επισκληρίδιο αναισθησία ή χειρουργική?
• Πρόσφατος τοκετός, χειρουργική αποβολή ή παρακέντηση.
• Εγκατεστημένη ενδομήτρια συσκευή.
• Ανοίξτε τις επιφάνειες πληγής μιας μεγάλης περιοχής.
• Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το διάλυμα προορίζεται για υποδόρια χορήγηση, η ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση αντενδείκνυται. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τα στοιχεία.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης στο πλαίσιο χειρουργικών παρεμβάσεων, χορηγούνται 20-40 mg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα υποδόρια. Η πρώτη δόση φαρμάκου ενίεται περίπου 2 ώρες πριν από την προβλεπόμενη λειτουργία. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο, παρατείνεται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρόμβωσης στο υπόβαθρο της αναγκαστικής ανάπαυσης στο κρεβάτι (σε ​​ασθενείς με κλινοσκεπάσματα), 40 mg διαλύματος Clexane χορηγούνται υποδορίως για 1-2 εβδομάδες.

Η θεραπεία της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας διεξάγεται με Clexane σε ατομικά υπολογισμένη δοσολογία 1,5 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Σε ισχαιμική καρδιοπάθεια, το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή σε δόση 1 mg / kg σωματικού βάρους 2 φορές την ημέρα, ενώ παράλληλα ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει από του στόματος παρασκευάσματα του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 ημέρες.

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσαρμογή της δόσης με αυστηρά ξεχωριστό τρόπο, πράγμα που εξαρτάται από την κάθαρση κρεατινίνης. Σε περίπτωση ήπιας νεφρικής ανεπάρκειας ή μέτριας αποτυχίας, η δόση του φαρμάκου μπορεί να παραμείνει αμετάβλητη σύμφωνα με τις οδηγίες, δηλαδή 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται στον ασθενή υποδόρια βαθιά στην πρηνή θέση στο άνω ή κάτω πλευρικό τμήμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν παρέχονται πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του διαλύματος Clexan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της επίδρασης του φαρμάκου στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Για να αποφύγετε πιθανούς κινδύνους, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται. Η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί των πιθανών κινδύνων για το αγέννητο παιδί.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού μιας γυναίκας θα πρέπει να αποφασίζει για το τερματισμό της γαλουχίας.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αρνητικές αντιδράσεις, η συχνότερη είναι η αιμορραγία. Με την ανάπτυξη αιμορραγίας, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί αμέσως.

Άλλες παρενέργειες από τη χρήση του Clexane είναι:

• Αιμορραγικές συνθήκες.
• Αιμορραγίες στην κοιλότητα των οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
• Παρέσεις και παράλυση (εάν το φάρμακο χορηγήθηκε μετά από πρόσφατη επισκληρίδιο αναισθησία ή διάτρηση).
• Θρομβοκυτοπενία.
• Τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις στην εισαγωγή του διαλύματος - φαγούρα του δέρματος, καύση, ερυθρότητα, φλεγμονή, οίδημα, εξάνθημα, αιμάτωμα,
• Αγγειίτιδα σε σπάνιες περιπτώσεις.
• Αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες σε σπάνιες περιπτώσεις.

Υπερδοσολογία

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας παρατηρούνται πολύ σπάνια και εμφανίζονται κυρίως όταν η συνιστώμενη δόση έχει υπερβεί σημαντικά. Κλινικά, αυτό εκδηλώνεται ως ενίσχυση των παρενεργειών που περιγράφηκαν παραπάνω.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας βασίζεται στην εισαγωγή ενός αντιδότου - θειικής πρωταμίνης, η δόση της οποίας εξαρτάται από τον χρόνο που πέρασε από τη χορήγηση του Clexane.

Το φάρμακο Clexane δεν μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα και ειδικά με ηπαρίνη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία. Εάν είναι απαραίτητο, ο συνδυασμός διαφόρων φαρμάκων πρέπει να είναι σίγουρος ότι θα συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πριν από τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής πρέπει να διακόψει τη θεραπεία με όλα τα μέσα που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της πήξης του αίματος και του σχηματισμού αίματος - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, έμμεσα αντιπηκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ειδικές οδηγίες

Με προφυλακτικές δόσεις του φαρμάκου, ο κίνδυνος αιμορραγίας απουσιάζει, ωστόσο, όταν συνταγογραφούνται θεραπευτικές δόσεις, οι δείκτες αυτοί αυξάνονται σημαντικά, ειδικά όταν η χρήση φαρμάκων είναι απαραίτητη σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου Clexane είναι:

Πριν αντικαταστήσετε τα μέσα που σας έχουν ανατεθεί με τα αναφερόμενα αναλογικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Συνθήκες αποθήκευσης και πώλησης

Το διάλυμα Clexan διανέμεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από παιδιά, όχι περισσότερο από 3 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας της σύριγγας ή της παρουσίας νιφάδων / θολερότητας στο διάλυμα, το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται υποδορίως! Μην καταψύχετε ή θερμαίνετε το φάρμακο.

Τιμή Clexane

Το κατά προσέγγιση κόστος της λύσης Clexan στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 840 ρούβλια.