Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας πρωκτολόγος είναι ένας από τους πιο απίθανοι από πολλούς γιατρούς, η επίσκεψη του οποίου αναβάλλεται για τελευταία φορά. Ναι, και μιλάμε για τυχόν προβλήματα στα έντερα θεωρείται μάλλον ντροπιαστικός, και όμως το κολοορθικό είναι τόσο αυτοπεποίθηση κερδίζοντας δυναμική και λαμβάνοντας πολλές ζωές.

Και αυτό είναι παρά το γεγονός ότι εάν ζητήσετε βοήθεια από ειδικούς εγκαίρως, είναι εύκολο να διαγνώσετε αυτή την παθολογία. Και έχει ευνοϊκές προγνώσεις, εκτός αν ο ασθενής έρθει στο τελευταίο στάδιο του καρκίνου. Η εξέταση των ασθενών μπορεί να ξεκινήσει με εξετάσεις διαλογής για την ανίχνευση της κρυφής αιμορραγίας.

Υποβάλλονται επίσης σε κολονοσκόπηση, ιριγοσκόπηση και σιγασκόπια. Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν τι σημαίνουν οι όροι αυτοί, έτσι ώστε οι ασθενείς μπορεί να έχουν τέτοια ερωτήματα: τι είναι η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου; Πώς είναι η διαδικασία; Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση; Μήπως πονάει;

Γενικές πληροφορίες

Η διαδικασία της κολονοσκόπησης είναι μια οργανική εξέταση του παχέος εντέρου και του κατώτερου τμήματος του (ορθού), που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων αυτού του τμήματος της πεπτικής οδού. Δείχνει λεπτομερώς την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Μερικές φορές αυτή η διάγνωση ονομάζεται ινοκολλονοσκόπηση (κολονοσκόπηση FCC). Συνήθως, μια διαδικασία κολονοσκόπησης εκτελείται από έναν διαγνωστικό-πρωκτολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα.

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή στον πρωκτό του ανιχνευτή, εξοπλισμένου με μια κάμερα στο τέλος, η οποία μεταδίδει την εικόνα στη μεγάλη οθόνη. Μετά από αυτό, εισάγεται αέρα στα έντερα, που εμποδίζει τα έντερα να κολλούν μεταξύ τους. Καθώς προχωράει ο καθετήρας, εξετάζονται λεπτομερώς διάφορα μέρη του εντέρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολονοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για την απεικόνιση των προβλημάτων, αλλά επιτρέπει και τους ακόλουθους χειρισμούς:

• κάνει δειγματοληψία βιοψίας.
• αφαίρεση πολύποδων ή συνδετικού ιστού.
• να αφαιρέσετε αλλοδαπά αντικείμενα?
• σταματήστε την αιμορραγία;
• αποκαθιστά την εντερική βατότητα σε περίπτωση στενώσεως.

Ενδείξεις για

Μια εντερική κολονοσκόπηση εκτελείται για να επιβεβαιωθεί μια προκαταρκτική διάγνωση. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον τόπο και την έκταση των παθολογικών αλλαγών. Αυτό είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για τέτοιες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία από το ορθό και το κόλον (η θερμοκοκκίωση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• νεοπλάσματα στα έντερα καλοήθους φύσης (απομάκρυνση των πολύποδων).
• ογκοφατολογία στο παχύ έντερο (δειγματοληψία βιοψίας για ιστολογική εξέταση).
• Ασθένεια Crohn (κοκκιωματώδης φλεγμονώδης νόσος).
• ελκώδης κολίτιδα.
• πλήρης παραβίαση του περάσματος των περιεχομένων του εντέρου.
• μη φυσιολογικά κόπρανα (συχνή διάρροια ή χρόνια δυσκοιλιότητα).
• γρήγορη απώλεια βάρους για άγνωστους λόγους.
• μειωμένη αιμοσφαιρίνη.
• συνεχιζόμενο χαμηλό πυρετό.

Η κολονοσκόπηση του ορθού εμφανίζεται στην πρόληψη 1 φορά το χρόνο σε ασθενείς ηλικίας 50 ετών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν κακή κληρονομικότητα (οι στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παχέος εντέρου).

Προετοιμασία

Η προπαρασκευαστική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια: πρωτογενή προετοιμασία, τροφή διατροφής, καθαρισμό του παχέος εντέρου. Η ακρίβεια της τήρησης αυτών των βημάτων θα επιτρέψει την επίτευξη των πιο αξιόπιστων αποτελεσμάτων.

Πρωτοβάθμια εκπαίδευση

Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μόνο τα φάρμακα καθαρισμού δεν αρκούν. Προηγουμένως, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί καστορέλαιο (καστορέλαιο) ή κλασικό κλύσμα. Το Castor λαμβάνεται 2 συνεχόμενες ημέρες για τη νύχτα. Το ποσό υπολογίζεται κατά βάρος. Εάν ο μέσος ασθενής ζυγίζει περίπου 70 kg, τότε αρκούν 60 ml του προϊόντος.

Εάν η δυσκοιλιότητα είναι επίμονη και παραμελημένη, και το καστορέλαιο δεν δικαιολογείται, τότε συνιστώνται κλύσματα. Για να κάνετε μια τέτοια χειραγώγηση στο σπίτι θα χρειαστείτε μια ειδική δεξαμενή με άκρες (κούπα του Esmarch) και 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου.

Διαδικασία βήμα προς βήμα:

• Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά και το δεξιό πόδι με την ανάγκη να σπρώξει προς τα εμπρός και να λυγίσει στο γόνατο. Κάτω από το σώμα είναι καλύτερο να βάλει πετσέτα, έτσι ώστε να μην βρέξει τον καναπέ ή το κρεβάτι.
• Η κούπα Esmark είναι γεμάτη με νερό, ενώ ο σφιγκτήρας είναι κλειστός. Μετά από αυτό, ο αέρας αερίζεται και ο σφιγκτήρας κλείνει και πάλι.
• Το μαξιλάρι θέρμανσης πρέπει να αναρτηθεί πάνω από το επίπεδο του καναπέ / κρεβάτι κατά 1-1,5 μέτρα.
• Το ακροφύσιο πρέπει να λιπαίνεται άφθονα με βαζελίνη και να το τοποθετήσετε απαλά μέσα στον πρωκτό σε βάθος 7 cm.
• Ο σφιγκτήρας από το κύπελλο Esmarch αφαιρείται και ο συνολικός όγκος υγρού εισάγεται στον ασθενή, μετά τον οποίο αφαιρείται το άκρο.
• Ο ασθενής δεν πρέπει να τρέξει αμέσως στην τουαλέτα, αλλά πρώτα πρέπει να κινηθεί λίγο, πιέζοντας τον σφιγκτήρα (5-10 λεπτά). Μετά από αυτό, μπορείτε να ανακουφίσετε την ανάγκη. Αυτός ο χειρισμός πρέπει να γίνει 2 βραδιές στη σειρά.

Διατροφική διατροφή

Ένας άλλος τρόπος να καθαριστεί ποιοτικά η κατώτερη πεπτική οδός είναι 2-3 ημέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία για να δοθεί προτίμηση στη δίαιτα χωρίς σκωρία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα προϊόντα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου πρέπει να εγκαταλειφθούν. Μπορείτε να φάτε χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, γαλακτοκομικών προϊόντων, βραστά λαχανικά. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 8-12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Καθαρισμός του εντέρου

Φάρμακα όπως τα Fortrans και Endofalk παρεμποδίζουν τις θρεπτικές ουσίες που απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι ώστε τα τρόφιμα να κινούνται ταχέως μέσω των εντέρων και γρήγορα να τα αφήνει σε υγρή μορφή. Και μια άλλη ομάδα φαρμάκων (Flit Phospho-σόδα και Lavacol) καθυστερούν την απέκκριση του υγρού από τα έντερα, έτσι αυξάνει η περισταλτικότητα, τα κόπρανα μαλακώνουν και τα έντερα καθαρίζονται.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Οι ασθενείς συχνά έχουν τη φαντασία τους να δουλεύει προς λάθος κατεύθυνση και δεν καταλαβαίνουν πλήρως πώς γίνεται η κολονοσκόπηση. Φαίνεται σε αυτούς ότι περιμένουν πραγματικά βασανιστήρια, αλλά η ιατρική από αυτή την άποψη έχει προχωρήσει εδώ και καιρό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται συνήθως αναισθησία ή καταστολή.

Κολονοσκόπηση με τοπική αναισθησία

Για αυτούς τους σκοπούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα, όπου το δραστικό συστατικό είναι η λιδοκαΐνη (γέλη Luan, αλοιφή Dikainovaya, πηκτή Xylocaine). Εφαρμόζονται στο ακροφύσιο του κολονοσκόπιο, εισάγονται στον πρωκτό ή το επιχρίσουν απευθείας στην βλεννογόνο μεμβράνη. Επιπλέον, η τοπική αναισθησία μπορεί να επιτευχθεί με παρεντερική χορήγηση αναισθητικών. Αλλά το κλειδί εδώ είναι ότι ο ασθενής είναι συνειδητός.

Καταστολή

Μια άλλη επιλογή για καταστολή. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο βρίσκεται σε κατάσταση που μοιάζει με ύπνο. Είναι συνειδητός, αλλά ταυτόχρονα δεν είναι ούτε άρρωστος ούτε άβολος. Για το σκοπό αυτό ισχύουν Midazolam, Propofol.

Κολονοσκόπηση του εντέρου υπό γενική αναισθησία

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων που στέλνουν τον ασθενή σε ένα βαθύ ύπνο φαρμάκων με πλήρη έλλειψη συνείδησης. Η κολονοσκόπηση που εκτελείται με τον τρόπο αυτό υποδεικνύεται ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική, για άτομα με χαμηλό όριο πόνου και που παρατηρείται από έναν ψυχίατρο.

Η εντερική εξέταση διεξάγεται σε ειδικό περίπτερο για πρωτολογικές μελέτες. Ο ασθενής καλείται να ξετυλίγει στη μέση, σε αντάλλαγμα του χορηγείται ένα διαγνωστικό κιλότα μίας χρήσης και τοποθετείται σε έναν καναπέ στην αριστερή του πλευρά. Ταυτόχρονα, τα πόδια πρέπει να κάμπτονται στα γόνατα και να μετακινούνται στο στομάχι. Όταν ο ασθενής λάβει την αναισθησία που έχει επιλεγεί γι 'αυτόν, αρχίζει η ίδια η διαδικασία.

Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό, ο αέρας ωθείται και κινείται προσεκτικά προς τα εμπρός. Για τον έλεγχο του γιατρού με το ένα χέρι ανιχνεύει το μπροστινό τοίχωμα του περιτοναίου για να καταλάβει πώς ο σωλήνας ξεπερνά τα έντερα του εντέρου. Όλο αυτό το διάστημα, το βίντεο τροφοδοτείται στην οθόνη της οθόνης και ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά διάφορα μέρη του εντέρου. Στο τέλος της διαδικασίας, απομακρύνεται το κολονοσκόπιο.

Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με τοπική αναισθησία, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι την ίδια ημέρα. Και εάν χρησιμοποιήθηκε γενική αναισθησία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει αρκετές ημέρες στο νοσοκομείο και θα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Φωτογραφίες μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου ή κολονοσκόπησης βίντεο μπορούν να καταγραφούν σε ψηφιακό μέσο.

Αντενδείξεις και επιπλοκές

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται επίσης όταν η διαδικασία αυτή αντενδείκνυται και τι είδους επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά την εξέταση. Οι ασθενείς υπό αυτές τις συνθήκες δεν θα είναι σε θέση να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση:

• περιτονίτιδα.
• σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• τραύμα στο εντερικό τοίχωμα.
• σοβαρά στάδια κολίτιδας.
• την εγκυμοσύνη

Επιπλέον, υπάρχουν και αρκετές σχετικές αντενδείξεις, οι οποίες μπορούν να βρεθούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο. Μετά από εξέταση του εντέρου, αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν: ρήξη του εντερικού τοιχώματος, εσωτερική αιμορραγία, σύντομο εντερικό οίδημα, πόνος στο περιτόναιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,5 ° C για 2-3 ημέρες (ειδικά εάν πραγματοποιήθηκε μικρή εκτομή).

Θα πρέπει αμέσως να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν μετά την κολονοσκόπηση έγινε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυρετό κατάσταση?
• σοβαρό κοιλιακό άλγος.
• ναυτία με έμετο.
• χαλαρά κόπρανα με αίμα.
• γενική αδυναμία, ζάλη.

Η κολονοσκόπηση αναφέρεται σε σχετικά ασφαλείς ερευνητικές μεθόδους εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό και ο ασθενής εκπληρώνει όλες τις συστάσεις κατά τη διάρκεια της προπαρασκευαστικής περιόδου.

Κριτικές

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μια τέτοια εξέταση και κατανοούν ξεκάθαρα τι είδους διαδικασία είναι αυτό, έχουν μεγάλο ενδιαφέρον για εκείνους στους οποίους πρόκειται να γίνουν.

Παρά το γεγονός ότι η διεξαγωγή κολονοσκόπησης προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία στους ασθενείς. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πλέον ενημερωτική διαδικασία για τη διάγνωση του παχέος εντέρου.

Κολονοσκοπικό έντερο: όλα σχετικά με τη διαδικασία

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία με την οποία ένας γιατρός μπορεί να «κοιτάξει μέσα» στο έντερο. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε μια μικρή κάμερα, που ονομάζεται ενδοσκόπιο για την εξέταση του παχέος εντέρου, το οποίο βρίσκεται στο τέλος ενός μακρινού, λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα. Εισάγετε το στο σώμα μέσω του πρωκτού.

Σχετικά με τη διαδικασία

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων όπως:

• συχνή διάρροια ή προβλήματα με το ρυθμό των κοπράνων.
• αιμορραγία από το ορθό ή παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• βλεννώδη έκκριση από τα έντερα.
• κόπωση, αδυναμία ή δυσκολία στην αναπνοή.

Όλα τα παρατιθέμενα συμπτώματα μπορεί να οφείλονται στα ακόλουθα προβλήματα:

1. φλεγμονές που προκαλούνται από ασθένειες όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn.
2. Πολύς (όγκοι, μερικές φορές ονομάζεται αδένωμα).
3. καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μερικές φορές η διαδικασία εκτελείται για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων άλλων μελετών, όπως η ακτινοσκόπηση. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση εάν το αποτέλεσμα της δοκιμασίας για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα αποκάλυψε οποιαδήποτε ανωμαλία.

Εάν βρίσκεστε σε ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου ή του σχηματισμού πολύποδων, πρέπει να εξετάσετε τα έντερα για την παρουσία αυτών των ασθενειών, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να γίνει δειγματοληψία ενός βιοϋλικού υλικού (δείγμα ιστού) για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Μπορεί επίσης να μπορείτε να αφαιρέσετε πολύποδες που εμφανίζονται στους εντερικούς τοίχους. Οι περισσότερες φορές είναι καλοήθεις (χωρίς καρκινικά κύτταρα), αλλά μετά από πολλά χρόνια μπορούν να μετατραπούν σε καρκινικές αναπτύξεις.

Αν και η κολονοσκόπηση είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου, υπάρχει μικρή πιθανότητα ότι ο γιατρός δεν θα μπορέσει να το δει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει περίπου σε ένα άτομο σε είκοσι (5%) για διάφορους λόγους: το έντερο δεν ήταν αρκετά καθαρό ή το κολονοσκόπιο δεν μπορούσε να περάσει ολόκληρο το μήκος του εντέρου. Πολύ σπάνια αυτό οφείλεται στο σφάλμα του ίδιου του γιατρού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εγκαίρως και να μην φοβάστε τη διαδικασία.

Εναλλακτικές λύσεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι αυτή η διαδικασία θεωρείται η καλύτερη μέθοδος εξέτασης του εντέρου, μπορεί να μην είναι αποδεκτή για όλους. Εάν δεν μπορείτε ή δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία, ο γιατρός θα σας προσφέρει άλλες επιλογές. Οι κύριες πιθανές εναλλακτικές λύσεις είναι οι ακόλουθες:

• Ηρυγγοσκοπία. Το υγρό που περιέχει βάριο (μια ουσία που εκδηλώνεται με ακτίνες Χ) θα εισαχθεί στο έντερο μέσω του πρωκτού. Έτσι, στις εικόνες ακτίνων Χ της κοιλιακής κοιλότητας, το έντερο θα είναι ορατό από μέσα.
• Εικονική κολονοσκόπηση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται με υπολογιστική τομογραφία, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ για να ληφθούν ογκομετρικές εικόνες του παχέος εντέρου και του ορθού. Προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός, ο αέρας θα εξαναγκαστεί στα έντερα.
• Ρεκτομαντοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με μια κολονοσκόπηση, αλλά μια μικρότερη συσκευή χρησιμοποιείται για να το εκτελέσει, επιτρέποντας στο ορθό και το κάτω μέρος του παχέος εντέρου να εξεταστεί.

Συνιστάται επίσης να αναβληθεί η διαδικασία κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, εκτός εάν έχετε συγκεκριμένους λόγους για να αποφασίσετε: η διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με απειλή για ασθένειες που απειλούν τη ζωή, η μόνη εναλλακτική θεραπεία της οποίας είναι η χειρουργική του παχέος εντέρου ή υποψία καρκίνου του παχέος εντέρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι ανώδυνη, επομένως δεν υπάρχει κανένας λόγος να φοβηθείτε ή να απορρίψετε τη διαδικασία.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η κολονοσκόπηση απαιτεί κατάλληλη προετοιμασία

Η διάγνωση πραγματοποιείται στο εξωτερικό ιατρείο ενός νοσοκομείου, δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα και συνήθως αποτελεί παρέμβαση μιας ημέρας. Αυτό σημαίνει ότι θα περάσετε την εξέταση και θα πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Ένας γιατρός στη διαβούλευση σίγουρα θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό το έντερο να είναι εντελώς άδειο κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τα πάντα καθαρά.

Για να γίνει αυτό, στο νοσοκομείο θα σας δοθεί ένα ισχυρό καθαρτικό. Συνήθως πρέπει να ληφθεί δύο ημέρες πριν από την εξέταση, αλλά αυτό το ερώτημα θα πρέπει να διευκρινιστεί απευθείας με το γιατρό ή τη νοσοκόμα του.

Επειδή τα καθαρτικά προκαλούν διάρροια, πρέπει να παραμείνετε κοντά στην τουαλέτα όλη την ημέρα και να πίνετε άφθονο καθαρό υγρό για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Αυτοί οι τύποι υγρών περιλαμβάνουν νερό, λεμονάδα, τσάι και καφέ (χωρίς γάλα). Μπορεί να έχετε κάποια μικρή πληγή, αλλά συχνότερα, αυτό δεν συμβαίνει. Ενδέχεται επίσης να σας ζητηθεί:

• να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, καθώς μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης το έντερο θα φαίνεται σκοτεινό, γεγονός που θα δυσκολέψει τη διεξαγωγή της διαδικασίας.
• αλλάξτε τη διατροφή σας δύο ημέρες πριν από την έρευνα - αυτή η κατάσταση εξαρτάται από το πόση ίνα χρησιμοποιείτε.

Εάν παίρνετε φάρμακα, για παράδειγμα, από υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να τα πάρετε μόνο εάν ο γιατρός σας σας απαγορεύσει. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα. Εάν παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα, όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη ή η κλοπιδογρέλη και ούτω καθεξής, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για διαβουλεύσεις, ώστε να μπορείτε να δώσετε οδηγίες για τη λήψη αυτών των δισκίων για να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία.

Σε περίπτωση που πάσχετε από διαβήτη και κάνετε ένεση ινσουλίνης ή παίρνετε φάρμακα για θεραπεία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και να του πείτε γι 'αυτό, ώστε να μπορούν να σας βάλουν στην αρχή της ουράς της διαδικασίας. Θα σας ενημερώσουν λεπτομερώς πότε να κάνετε ενέσεις και πότε θα παίρνετε φάρμακα, καθώς και τι μπορείτε να φάτε πριν από την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο γιατρός θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που έχετε, θα συζητήσουμε με εσάς πώς θα γίνει η διάγνωση, πώς να προετοιμαστείτε για αυτό, τι να περιμένετε μετά από αυτό, να σας πω για όλες τις οδυνηρές αισθήσεις που μπορεί να αντιμετωπίσετε, για όλους τους κινδύνους, σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της διαδικασίας.

Τι να περιμένετε την καθορισμένη ημέρα;

• Η διαδικασία διαρκεί μόνο 30-45 λεπτά. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε ένα νοσοκομειακό πουκάμισο που ανοίγει στο πίσω μέρος ή ένα ειδικό παντελόνι με σχισμή.
• Θα σας ζητηθεί επίσης να φοράτε μάσκα οξυγόνου ή να κρατάτε μικρούς σωλήνες μέσω των οποίων το οξυγόνο θα ρέει στη μύτη σας. Μπορεί να σας χορηγηθεί ενδοφλέβια στάγδην όλων των απαραίτητων φαρμάκων. Πιθανότατα, θα σας δοθεί ηρεμιστικό και αναισθητικό για να σας κάνει να αισθάνεστε άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο γιατρός θα σας ζητήσει να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά και να μπείτε στο κολονοσκόπιο στα έντερα. Για μέγιστη ευκολία, θα χρησιμοποιηθεί ένα λιπαντικό με βαζελίνη.
• Επίσης, ο αέρας θα εξαναγκαστεί μέσα στα έντερα για να ανοίξει τον αυλό και να διευκολύνει την κίνηση του θαλάμου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, δυσφορία, φούσκωμα και αέριο. Δεδομένου ότι το όργανο είναι εύκαμπτο, ο γιατρός μπορεί να το περιστρέψει στο έντερο, εάν είναι απαραίτητο.
• Οι εικόνες από την κάμερα μεταφέρονται στην οθόνη. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε την κατάσταση, για παράδειγμα, για να γυρίσετε από την μία πλευρά στην άλλη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κοιτάξει την περιοχή από διαφορετικές γωνίες.
• Επίσης, μπορείτε να πάρετε ένα δείγμα ιστού για εργαστηριακή ανάλυση, το οποίο θα αναφέρει ποια κύτταρα περιέχει: κακοήθη ή καλοήθη. Οι εντερικοί πολύποδες μπορεί να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι ανώδυνη και γίνεται με ένα μικρό όργανο που μεταδίδεται μέσω του κολονοσκοπίου.
• Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να εξεταστούν εντελώς τα έντερα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν δεν είναι τελείως κενό ή αν η κάμερα δεν μπορεί να ξεπεράσει την κάμψη. Ως εκ τούτου, ενδέχεται να σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε δεύτερη διάγνωση ή να επιλέξετε άλλη διαδικασία.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία; Ανάκτηση

Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της κολονοσκόπησης.

Θα σας δοθεί χρόνος να ξαπλώσετε και να ξεκουραστείτε μέχρι να υποχωρήσει η επίδραση των ηρεμιστικών φαρμάκων. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε στο σπίτι, αλλά πρέπει να ζητήσετε από κάποιον να σας δώσει ανελκυστήρα, επειδή μετά το φάρμακο μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία. Ζητήστε επίσης από τους φίλους ή τους συγγενείς σας να είναι μαζί σας για τις πρώτες δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία.

Μετά τη διάγνωση, πριν φύγετε από το νοσοκομείο στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της εξέτασης και των εξετάσεων ή να προγραμματίσει μια άλλη ημέρα για να συμβουλευτείτε. Εάν πραγματοποιήθηκαν δειγματοληψία βιοϋλικών ή απομάκρυνση πολύποδων, τα αποτελέσματα θα σταλούν στον γιατρό σας, ο οποίος έδωσε την παραπομπή στη διαδικασία.

Αν αντιμετωπίζετε πόνο, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα χωρίς φάρμακα, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.

Ενώ απομακρύνεστε από τα ηρεμιστικά, ο συντονισμός και ο ρυθμός αντίδρασης μπορεί να είναι μειωμένοι, επομένως δεν πρέπει να οδηγείτε, να πίνετε αλκοόλ, να χειρίζεστε οποιοδήποτε μηχανισμό και να υπογράφετε νόμιμα σημαντικά έγγραφα έως ότου περάσουν είκοσι τέσσερις ώρες από το τέλος της διαδικασίας. Εάν έχετε αμφιβολίες ή ερωτήσεις, επικοινωνήστε με το γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του επακριβώς.

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν προβλήματα μετά την εξέταση, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν:

1. έχετε αιμορραγία του πρωκτού.
2. επιδεινωμένο κοιλιακό άλγος ή παρατεταμένο πρήξιμο.
3. είστε συνεχώς χωρίς αναπνοή, αλλά και σε περίπτωση που έχετε πόνους στους ώμους σας.
4. αισθάνεστε άσχημα και έχετε πυρετό.

Σχετικά με τους κινδύνους, τις παρενέργειες και τις επιπλοκές

Όπως με οποιαδήποτε άλλη ιατρική διαδικασία, ένας συγκεκριμένος κίνδυνος σχετίζεται με την κολονοσκόπηση.
Για παράδειγμα, τα έντερα μπορεί να καθαρίζονται ελάχιστα και ο γιατρός δεν θα μπορεί να ολοκληρώσει την εξέταση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα σας προσφερθεί να υποβληθεί σε επανεξέταση άλλη φορά ή να επιλέξετε διαφορετική διαγνωστική μέθοδο.
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ρήξη εντέρου. Μπορεί να προκληθεί από ελαφρά βλάβη στον τοίχο ή την εμφύσηση του αέρα.

Εάν το χάσμα είναι μικρό και ανιχνεύεται γρήγορα, η θεραπεία θα βασίζεται σε ημέρες νηστείας και αντιβιοτικά, και αν το κενό είναι μεγάλο, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται σε ένα από τα χιλιάδες άτομα που υποβάλλονται στη διαδικασία. Εάν αφαιρεθεί τα πολύποδες, υπάρχει μια πιθανότητα 30-50%, ότι η δεύτερη προς την έβδομη ημέρα της αιμορραγίας μπορεί να συμβεί μετά τη δοκιμή. Τις περισσότερες φορές περνάει χωρίς τη βοήθειά σας.

Κολονοσκόπηση ως μέθοδος εντερικής εξέτασης

Εμφανίζεται επίσης το σύνδρομο της μεταπολυτεκτομής. Αυτό είναι ένα σύνδρομο στο οποίο, δώδεκα ώρες μετά τη διαδικασία ή αργότερα, ο ασθενής εμφανίζει πόνο στο στομάχι, υψηλό πυρετό και αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο κίνδυνος ενός τέτοιου προβλήματος είναι εξαιρετικά μικρός.

Προκειμένου ο ασθενής να νιώθει πιο άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χορηγούνται σε αυτό ηρεμιστικά φάρμακα, προκαλώντας μια λεγόμενη κατάσταση λυκόφωτος.

Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αναπνευστικών και καρδιακών προβλημάτων, καθώς και η αντίδραση του σώματος στην έγχυση, ναυτία, έμετο και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Πολύ σπάνια, αναφέρθηκε μόλυνση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό συμβαίνει εάν το ενδοσκόπιο δεν καθαριστεί μετά από προηγούμενο ασθενή ή αποστειρωθεί κακώς.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία, θα είστε υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού, οπότε θα σας βοηθήσουμε αμέσως αν κάτι πάει στραβά.

Σχετικά με τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο γιατρός θα σας πει εάν το βιολογικό υλικό συλλέχθηκε για ανάλυση και εάν οι πολύποδες αφαιρέθηκαν. Αν το δείγμα έχει ληφθεί, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα εντός τριών εβδομάδων. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τα εξής:

• όλα είναι εντός των κανονικών ορίων (αρνητικό αποτέλεσμα).
• καλοήθεις πολύποδες.
• άλλα αίτια, όπως η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου.
• καρκίνου

Αποτέλεσμα στο φυσιολογικό εύρος (αρνητικό) σημαίνει ότι δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα ούτε πολύποδες στο έντερο. Περίπου το ήμισυ των ατόμων που υποβάλλονται σε αυτή την έρευνα λαμβάνουν αυτήν την απάντηση.
Ωστόσο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να υπάρχουν, επομένως ένα κανονικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται ότι δεν έχετε καρκίνο ή ότι δεν θα εμφανιστεί σε λίγα χρόνια.

Εάν κινδυνεύετε λόγω ηλικίας και λάβετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου κάθε δύο χρόνια.

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπιστούν καλοήθεις πολύποδες, οι οποίες απομακρύνονται αμέσως. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή ως polypectomy, και συμβάλλει στην πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου. Περίπου τέσσερις στους δέκα ανθρώπους (40%) με αποκλίσεις από τον κανόνα σύμφωνα με την ανάλυση του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα βρίσκουν πολύποδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να εμφανιστούν ξανά μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ειδικής συσκευής.

Αφού το δείγμα μελετηθεί στο εργαστήριο, ο γιατρός θα σας ειδοποιήσει πόσο συχνά, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, θα πρέπει να επανεξεταστείτε.

Εάν τα διαγνωστικά αποτελέσματα δείχνουν ότι έχετε φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, θα σας συμβουλεύσει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, ειδικευόμενο σε τέτοιου είδους παθήσεις. Μόνο λίγοι (περίπου ένας στους δέκα ανθρώπους (10%)) που υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μετά από μια δοκιμασία για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα θα διαγνωσθούν με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Εάν κάνετε μια τέτοια διάγνωση, θα σας δοθεί μια παραπομπή σε έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα για το σκοπό της θεραπείας. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται σε αρχικό στάδιο, τότε η πιθανότητα να θεραπευτεί είναι πολύ μεγάλη. Περίπου εννέα στους δέκα (90%) άνθρωποι που διαγνώστηκαν με καρκίνο πρώιμου σταδίου μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία.

Δυστυχώς, δεν μπορεί πάντα να θεραπευθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου που διαγνώστηκε με αυτή τη μέθοδο.

Η ίδια η διαδικασία δεν είναι τρομακτική και συχνά ανώδυνη. Διατηρείται σε μια χαλαρή ατμόσφαιρα, όπου ο παλμός, η αναπνοή και η πίεση σας θα παρακολουθούνται συνεχώς. Μετά την εξέταση, θα έχετε χρόνο για να ξεκουραστείτε και να ανακάμψετε από τα ηρεμιστικά. Επίσης, εάν έχουν αφαιρεθεί πολύποδες, ίσως σας ζητηθεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις πιο συχνά για πρόληψη και έλεγχο.

Αν δεν θέλετε να υποβληθείτε στη διαδικασία και αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι απαράδεκτη για εσάς, μιλήστε στο γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης. Σε περίπτωση που δεν είστε βέβαιοι για την ορθότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης ή εάν έχετε συμπτώματα ή εάν παρουσιάσετε παρατεταμένο πόνο και αιμορραγία, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να μειώσετε τους κινδύνους και την πιθανότητα επιπλοκών.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση, σε ποιον παρουσιάζεται; Θα πει το βίντεο:

Πώς γίνεται το κολονοσκοπικό έντερο: ενδείξεις, μέθοδοι και αποτελέσματα

Η κολονοσκόπηση του εντέρου είναι μια ειδική ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Η διαδικασία έχει πολλές αντενδείξεις και μπορεί να διεξαχθεί με τοπική ή γενική αναισθησία. Για να περάσει η μελέτη χωρίς συνέπειες, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για αυτό.

Τι είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου;

Κολονοσκόπηση - διαδικασία για την εξέταση του ορθού, του τυφλού και του παχέος εντέρου. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου και τον προσδιορισμό της περαιτέρω τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς.

Περιγραφή της μεθόδου

Η μελέτη εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα κολονοσκόπιο. Πρόκειται για ένα λεπτό εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος, η οποία επιτρέπει την ομαλή κλίση του εντέρου και την αποφυγή του τραυματισμού.

Καθώς προχωράει το κολονοσκόπιο, η κατάσταση του οργάνου εμφανίζεται στην οθόνη σε πολλαπλή μεγέθυνση. Έτσι, ένας γιατρός σε απευθείας σύνδεση μπορεί να επιθεωρήσει τα έντερα για 1,5 μέτρα από τον πρωκτό.

Ενδείξεις για

• πόνος κατά μήκος του εντέρου.
• παρατεταμένη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
• φούσκωμα;
• απώλεια βάρους?
• την παρουσία ενός ξένου αντικειμένου.
• απόρριψη αίματος, βλέννας από τον πρωκτό,
• μείωση της αιμοσφαιρίνης χωρίς προφανή λόγο.
• μακρότερη κατάσταση υποφλοιώσεως.

Επιπλέον, η διέλευση της κολονοσκόπησης του εντέρου συνιστάται αν υποψιάζεστε:

• την παρουσία πολυπόδων.
• εκκολπωματίτιδα;
• κακοήθης όγκος.
• φλεγμονώδεις νόσοι.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται για τον προσδιορισμό του επιπολασμού του καρκίνου σε κακοήθεις βλάβες των γύρω οργάνων (μήτρα, προστάτη, ουροδόχος κύστη, στομάχι).

Τι δείχνει μια κολονοσκόπηση;

Ένας εντερικός έλεγχος με μια ενδοσκοπική συσκευή επιτρέπει:

• αξιολόγηση της κατάστασης του βλεννογόνου.
• απεικονίζουν φλεγμονώδεις εστίες.
• εντοπίζουν όγκους, πολύποδες, εκκολπώματα, ξένα στοιχεία στο έντερο.
• καθορίζει τη διάμετρο του εντέρου.
• ανίχνευση των περιοχών της συστολής του κρανίου.
• οπτικοποίηση των ελκών.
• Πάρτε τον ιστό βιοψίας που απαιτείται για να κάνετε μια διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας καλοήθους διαδικασίας και του καρκίνου.
• να τραβήξετε φωτογραφίες που άλλοι ειδικοί μπορούν να παρακολουθήσουν και να αξιολογήσουν τη δυναμική των αλλαγών στην κατάσταση του εντέρου.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις και τον αλγόριθμο για τη διεξαγωγή έρευνας στο βίντεο. Παρουσιάζεται από το κανάλι netgemorroya. ru.

Αντενδείξεις και περιορισμοί

Πριν υποβληθείτε σε εξέταση εντέρου, είναι απαραίτητο να διαπιστώσετε την παρουσία αντενδείξεων στη διαδικασία.

Περιορισμοί για την κολονοσκόπηση περιλαμβάνουν:

• λοιμώδη νόσο του εντέρου (σαλμονέλωση) ·
• σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.
• σοβαρής υποαγγειοποίησης (διαταραχή πήξης).
• οξεία ελκώδης κολίτιδα.
• περιτονίτιδα (λόγω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος).
• εγκυμοσύνη ·
• σοβαρή εντερική αιμορραγία.

Για τον σκοπό της έγκαιρης διάγνωσης της εντερικής ογκοφατολογίας, η ΠΟΥ συστήνει μια κολονοσκόπηση μία φορά σε πέντε χρόνια σε όλους τους ανθρώπους μετά από 40.

Προετοιμασία για κολονοσκόπηση

Για να κάνετε την κολονοσκόπηση όσο το δυνατόν πιο ενημερωτική, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διάγνωση.

Αποτελείται από:

• δίαιτα την παραμονή της μελέτης ·
• λεπτομερή καθαρισμό των εντέρων.

Διατροφή

3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια διαιτητική πρόσληψη, η οποία περιλαμβάνει:

• αποκλεισμός προϊόντων που ενισχύουν το σχηματισμό αερίου (όσπρια, φρέσκα λαχανικά, αρτοσκευάσματα, λάχανα, μανιτάρια, ανθρακούχα ποτά, φράουλες, μούρα, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα) ·
• κατανάλωση ζωμών, άπαχο ψάρι, βραστό βόειο κρέας, πουλερικά, σιμιγδάλι, χυλό αραβοσίτου, άσπρο ψωμί ολικής αλέσεως.
• πλήρη απόρριψη τροφής για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Εάν σχεδιάζετε να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, 12 ώρες πριν τη διάγνωση, δεν απαγορεύεται μόνο η τροφή, αλλά και το ποτό.

Καθαρισμός του εντέρου

Ο βασικός κανόνας της προπαρασκευαστικής περιόδου είναι ο βαθύς καθαρισμός των εντέρων, καθώς η παρουσία των περιττωμάτων:

• κάνει την έρευνα δύσκολη.
• κάνει ανακριβή διαγνωστικά αποτελέσματα.
• αυξάνει τη διάρκεια της διαδικασίας ·
• αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών (διάτρηση του εντέρου).

Υπάρχουν δύο τρόποι καθαρισμού των εντέρων:

• χρησιμοποιώντας κλύσματα?
• με τη λήψη καθαρτικών.

Χρησιμοποιώντας κλύσματα

Ένα κλύσμα πραγματοποιείται το βράδυ πριν από τη δοκιμή, καθώς και το πρωί της ημέρας διάγνωσης (4-6 ώρες).

Υπάρχουν ορισμένες αποχρώσεις της διαδικασίας:

• το νερό για κλύσμα θα πρέπει να είναι 38 μοίρες (ψυχρότερο - μπορεί να προκαλέσει μυϊκό σπασμό και καύση εν θερμώ του εντερικού βλεννογόνου).
• η μέγιστη ποσότητα κλύσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα.
• Η διαδικασία απαιτεί κύπελλο Esmarch (χωρητικότητα 2 λίτρων με ελαστικό σωλήνα και άκρο).
• Για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του άκρου στον πρωκτό, συνιστάται η χρήση ζελέ πετρελαίου ή λιπαρής κρέμας.

Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

• ο καναπές πρέπει να καλύπτεται με πετσέτα, καθώς υπάρχει κίνδυνος διαρροής υγρού από τον πρωκτό.
• ο ασθενής καταλαμβάνει μια ορισμένη θέση (στο πλάι με τα γόνατα που φτάνουν στο στήθος ή στον γόνατο).
• Κούπα του Esmarch γεμάτο με ζεστό νερό.
• ο αέρας απελευθερώνεται από τον ελαστικό σωλήνα, μετά τον οποίο σφίγγεται.
• η άκρη λερώθηκε με βαζελίνη και εισήχθη αργά στον πρωκτό σε βάθος 8 cm.
• αν υπάρχουν εμπόδια στο έντερο, σταματήστε και αλλάξτε την κατεύθυνση της κίνησης του άκρου.
• ο συνδετήρας αφαιρείται από τον ελαστικό σωλήνα.
• το νερό εισέρχεται στο έντερο, ενώ το άτομο αισθάνεται μια διασταλμένη κοιλιά.
• στο τέλος της διαδικασίας, η άκρη απομακρύνεται από τον πρωκτό.
• η προτροπή για απομάκρυνση πρέπει να περιοριστεί για 5-10 λεπτά.
• για να επισκεφθείτε την τουαλέτα.

Σε περίπτωση ανεπαρκούς καθαρισμού του εντέρου, προτείνεται να επαναληφθεί ένα κλύσμα μετά από 45 λεπτά.

Με τη βοήθεια καθαρτικών

Σήμερα, καθαρτικά με βάση τη μακρογόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από τη διαγνωστική διαδικασία. Διακρίνονται από μια ήπια δράση, καλή αποτελεσματικότητα και χωρίς εθισμό.

Ο μηχανισμός καθαρισμού του εντέρου αποτελείται από:

• Αυξάνει το υγρό στον αυλό του εντέρου μειώνοντας τον ρυθμό απορρόφησης του.
• αύξηση της υδροστατικής πίεσης.
• ερεθισμό του εντερικού τοιχώματος.

Εδώ είναι μερικά δημοφιλή καθαρτικά:

1. Fortrans. Η επίδραση εμφανίζεται 1-1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Εκλύσεις σε μορφή σκόνης. Το περιεχόμενο της συσκευασίας θα πρέπει να διαλύεται σε ένα λίτρο νερού και ποτού. Συνήθως απαιτούνται 3-4 σάκοι για τον πλήρη καθαρισμό του εντέρου. Το ποτό Fortrans πρέπει να είναι το βράδυ και το πρωί (όχι αργότερα από 4 ώρες πριν από τη μελέτη).
2. Endofalk - που δεν απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος, δρα τοπικά. Είναι κατασκευασμένο σε σκόνη. Το περιεχόμενο της συσκευασίας πρέπει να διαλύεται σε 500 ml νερού. Για λεπτομερή καθαρισμό του εντέρου, απαιτούνται έως και 3,5 λίτρα καθαρτικού. Συνιστάται να το πιείτε ένα ποτήρι κάθε τέταρτο μιας ώρας.

Υπάρχει μια άλλη ομάδα καθαρτικών με βάση τη λακτουλόζη. Δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά για τον καθαρισμό των εντέρων πριν από την κολονοσκόπηση, αλλά βοηθούν να ξεπεράσουν τη δυσκοιλιότητα.

Ο μηχανισμός της δράσης τους αποτελείται από τις ακόλουθες ιδιότητες:

• μειώνοντας το pH στα έντερα.
• διέγερση περισταλτικής.

Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν το Duphalac.

Όσον αφορά τη χρήση μικροκυκλοφορητών (Microlax), στις περισσότερες περιπτώσεις το ένα δεν αρκεί για να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Έτσι, συνιστάται η χρήση 1-2 μικροκλίσεων το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της μελέτης.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η κολονοσκόπηση πραγματοποιείται σε ένα γραφείο με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική βάση. Μετά από να μιλήσει με τον ασθενή, ο γιατρός επιλέγει μια μέθοδο ανακούφισης του πόνου. Εάν απαιτείται καταστολή ή γενική αναισθησία, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με έναν αναισθησιολόγο.

Με ή χωρίς αναισθησία;

Η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• την ηλικία του ασθενούς.
• την παρουσία συνακόλουθων ασθενειών.
• στόχους της κολονοσκόπησης (εντερική εξέταση ή αφαίρεση πολυπόδων).

Συνήθως, μια κολονοσκόπηση δεν προκαλεί έντονο πόνο στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από χαμηλότερο όριο πόνου.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να λάβει χώρα:

1. Χωρίς γενική αναισθησία χρησιμοποιώντας τοπικά αναισθητικά με βάση την λιδοκαΐνη (Xylokain, Luan gel). Το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή του πρωκτού και του κολονοσκοπίου, που επιτρέπει τη μείωση της σοβαρότητας του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι σαφής.
2. Με καταστολή, όταν ο ασθενής είναι "όπως σε μια ομίχλη", ταυτόχρονα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία και πόνο. Η προποφόλη χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.
3. Κάτω από γενική αναισθησία. Ο ασθενής κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια αναισθησία έχει τις αντενδείξεις, τους κινδύνους και τις επιπλοκές της.

Συχνά απαιτείται αναισθησία:

• παιδιά ·
• με έντονες συμφύσεις.
• ασθενείς με ψυχικές διαταραχές.
• άτομα με χαμηλό όριο πόνου.

Η επιτυχία της κολονοσκόπησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς. Ο πανικός παρεμποδίζει την ερευνητική διαδικασία και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης διαγνωστικών επιπλοκών.

Τεχνική και διάρκεια κολονοσκόπησης

Η διάρκεια της μελέτης είναι 10-25 λεπτά.

Ο χρόνος εξαρτάται από:

• στόχους της κολονοσκόπησης.
• την πληρότητα της προετοιμασίας για τη διάγνωση.
• προσόντα του γιατρού.

Μέθοδοι και διαδικασίες εξέτασης:

• ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ με μια πάνα μιας χρήσης.
• παίρνει μια θέση "στην αριστερή πλευρά" και πιέζει τα γόνατα στο στήθος?
• ο πρωκός αντιμετωπίζεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα, στη συνέχεια ένα λιπαντικό (για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του κολονοσκοπίου στον πρωκτό).
• το κολονοσκόπιο μετακινείται μέσω των εντέρων, αντλώντας ταυτόχρονα αέρα μέσα στο έντερο.
• η κίνηση του ιατρού κολονοσκοπίου ελέγχει το χέρι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• μετά την εξέταση του εντέρου, το κολονοσκόπιο απομακρύνεται αργά.

Επιπλοκές και παρενέργειες

Μετά τη μελέτη, ο ασθενής μπορεί ακόμα να αισθανθεί κάποια διόγκωση και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, η οποία σχετίζεται με την παρουσία αέρα στο έντερο.

Επιπλοκές παρατηρούνται σε 1-3% των περιπτώσεων και αντιπροσωπεύονται από τέτοια προβλήματα:

• διάτρηση του εντερικού τοιχώματος με διείσδυση των περιττωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα και ανάπτυξη της περιτονίτιδας,
• αιμορραγία;
• πόνος που εμφανίζεται μετά την αφαίρεση των πολύποδων.
• ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας (υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια).

Εάν ο ασθενής μετά από τη διαδικασία, υπάρχει αίμα στα κόπρανα, αδυναμία, κοιλιακό άλγος και υπερθερμία, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αποτελέσματα έρευνας

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν ειδικό που αξιολογεί:

• βλεννώδες χρώμα
• την παρουσία ελαττώματος ιστού.
• λάμψη?
• χαρακτήρας επιφάνειας?
• ποσότητα βλέννης.
• αγγειακό μοτίβο.
• την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών.

Το συμπέρασμα μπορεί να περιλαμβάνει:

• κανονική εικόνα.
• Πολύς;
• πρήξιμο.
• ελκώδη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
• εντερική φυματίωση;
• εκκολπωματίτιδα.

Norma

Η φυσιολογική εικόνα της κατάστασης του εντέρου παρουσιάζεται:

• ανοικτό ροζ βλεννογόνο?
• λάμψη, πράγμα που υποδηλώνει επαρκή ποσότητα βλέννης που παράγεται.
• λεία με ελαφριά ραβδώσεις της επιφάνειας.
• ομοιόμορφο αγγειακό σχέδιο χωρίς εστίες ενίσχυσης και απουσία αγγείων.
• μικρές ομάδες σαφούς βλέννας.

Πολύποδες

Λόγω της διατάραξης της διαδικασίας ενημέρωσης του εντερικού βλεννογόνου, μπορούν να σχηματιστούν εκφυλίσματα, τα λεγόμενα πολύποδα. Μπορούν να είναι με ευρεία βάση ή λεπτό πόδι. Οι πολύποδες δεν συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα, αλλά με παρατεταμένη φλεγμονή μπορούν να κακοήθουν, δηλαδή να εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Αφού βρήκε πολύποδες, ο γιατρός μπορεί:

• επιλέξτε δυναμική παρατήρηση, ενώ παίρνετε το υλικό για βιοψία.
• αφαιρέστε το σχηματισμό εάν η διάμετρος του δεν υπερβαίνει τα 5 mm.

Διαφοροποίηση

Στη μελέτη, ο γιατρός προσδιορίζει:

• πολλές εκκολπώσεις.
• υπερτονικότητα του προσβεβλημένου εντέρου.
• πτυχή πάχυνση?
• αύξηση των εκβολών του εκκολπώματος σε 2 cm.
• εντερική απόρριψη στον αυλό της εκπαίδευσης.

Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η διάγνωση της φλεγμονώδους παθολογίας δημιουργείται μετά την απεικόνιση τέτοιων ενδείξεων:

• έντονος κόκκινος (υπερεμφικός) βλεννογόνος?
• πρήξιμο των ιστών.
• σοβαρή τρίχα, τραχύτητα του βλεννογόνου.
• διάβρωση της βλεννογόνου μεμβράνης,
• φλύκταινες.
• στένωση του εντερικού αυλού.

Η κακοήθης διαδικασία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αλλαγές στο έντερο:

• την παρουσία όγκου ακανόνιστου σχήματος.
• ομαλός χρωματισμός, τραχύτητα νεοπλάσματος,
• αιμορραγία επαφής του όγκου.
• πρήξιμο των περιβαλλόντων ιστών.
• αυξημένη ροή αίματος στο νεόπλασμα.

Τι συνταγογραφεί ο γιατρός, πού είναι καλύτερο να κάνει και πόσο κοστίζει;

Απευθείας στην κολονοσκόπηση μπορεί:

Το κόστος της έρευνας εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• κλινικό επίπεδο.
• ιατρικά προσόντα ·
• την ανάγκη αναισθησίας.
• πρόσθετη εργαστηριακή εξέταση.

Κατά μέσο όρο, η τιμή κυμαίνεται από 4 έως 7 χιλιάδες ρούβλια. Εάν μια κολονοσκόπηση πρόκειται να εκτελεστεί υπό γενική αναισθησία, το κόστος αυξάνεται κατά 2-3 χιλιάδες ρούβλια.

Φωτογραφική συλλογή

Βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κολονοσκόπηση στο βίντεο. Παρουσιάζεται από το κανάλι "City Clinic Medical Center".

Λεπτομέρειες της εντερικής κολονοσκόπησης: προετοιμασία και πορεία της διαδικασίας

Κολονοσκόπηση της εντέρου - ενδοσκοπικής εξέτασης, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μελέτη του εντερικού βλεννογόνου. Αυτό επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό που πρότεινε τη μελέτη να κάνει με ακρίβεια την τελική διάγνωση και να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση

Εάν υπάρχει υποψία οποιασδήποτε ασθένειας του παχέος εντέρου, υπάρχει ανάγκη να διεξαχθεί ενδοσκοπική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι η ακόλουθη κατάσταση του ασθενούς:

• Χρόνιος κοιλιακός πόνος, κυρίως στις λαγόνες περιοχές.
• Επαναλαμβανόμενη δυσκοιλιότητα που απαιτεί αποσαφήνιση της αιτίας.
• Συχνές μετεωρισμός (φούσκωμα).
• Αναιμία από έλλειψη σιδήρου (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρά αιμοσφαίρια) ως αποτέλεσμα της χρόνιας απώλειας αίματος άγνωστης εντοπισμού ή αναιμίας άγνωστης αιτιολογίας για την αποσαφήνιση της προέλευσης της ελλειμματικής κατάστασης.
• Η παρουσία αιμορραγίας στον κάτω εντερικό σωλήνα, που εκδηλώνεται με τη μορφή ραβδώσεων αίματος κόπρανα?
• Η παρουσία οικογενειακού ιστορικού καρκίνου του εντέρου, πολυπόσεως, αυτοάνοσων νόσων του παχέος εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), καρκίνο στο κόλον,
• Βελτίωση του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου (για να αποκλειστεί η απειλητική για τη ζωή παθολογία).
• Προετοιμασία για ένα λειτουργικό γυναικολογικό εγχειρίδιο για ασθένειες της μήτρας, ωοθηκών (ιδιαίτερα ογκολογικών ασθενειών για να αποκλειστεί η βλάστηση του όγκου).
• Αυξημένη απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους αριθμούς υποφλοιώσεως (37,1-37,5 ° C) χωρίς προφανή λόγο.
• Υποψία της ογκοφατολογίας του εντέρου.
• Υποψία πολυπόδων στο παχύ έντερο.

Πριν από τη μελέτη, συνιστάται η εκ των προτέρων διεξαγωγή μιας μελέτης ακτίνων Χ · προτιμάται η εξέταση με αντίθετη - ιριγγολογική ή ιριγοσκόπηση. Αν υπάρχουν αλλαγές στην εικόνα, τότε η ανάγκη να διευκρινιστεί η διάγνωση με τη βοήθεια των μεθόδων απεικόνισης αυξάνεται - απαιτείται κολονοσκόπηση.

Σε ορισμένες χώρες, όπως η Γερμανία, η Ιαπωνία και η Αγγλία, η μελέτη περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαραίτητων ετήσιων ιατρικών εξετάσεων για άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών.

Αντενδείξεις για κολονοσκόπηση

• Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση του καρδιακού ιστού, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κοιλιακού πόνου, που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο ΗΚΓ).
• Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• Καρδιακή ανεπάρκεια σοβαρή?
• Οξεία κοιλιακό σύνδρομο (που χαρακτηρίζεται από ξαφνικό πόνο, οξεία κοιλιακό άλγος, συνοδευόμενο από πυρετό, λευκοκυττάρωση στην κλινική ανάλυση αίματος):
  • Οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • Φλεγμονή του εκκολπώματος του Mekkel.
  • Adnexitis;
  • Περιτονίτιδα ή πελκοπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτόναιου.
  • Διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα και απελευθέρωση περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • Διάτρηση ή διείσδυση γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.
• Η κολίτιδα με τη μορφή κεραυνού (ανάπτυξη της λοίμωξης του γαστρεντερικού σωλήνα και έλκος των τοιχωμάτων του κόλου - υψηλός κίνδυνος διάτρησης από τη συσκευή της ενδοσκοπικής συσκευής).

• Υπερβολική εντερική αιμορραγία (δεν είναι δυνατόν να εκτιμηθεί επαρκώς η βλεννογόνος μεμβράνη λόγω της παρουσίας μεγάλης ποσότητας αίματος και θρόμβων, ο κίνδυνος εντερικής διάτρησης με ενδοσκοπικό εξοπλισμό).
• Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα (κίνδυνος απόκλισης ραφής).
• Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• Αυχενικές ή ομφαλικές προεξοχές κήλης (κίνδυνος τσίμπησης ή διάτρησης του εντερικού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης).
• Τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (δυνατότητα ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της μελέτης του εμφράγματος).
• Εντερική μόλυνση.
• Ανωμαλίες στο σύστημα πήξης του αίματος (κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της μελέτης).
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ειδικά στις γυναίκες.
• Υστερη εγκυμοσύνη (κίνδυνος πρόωρου τοκετού).
• Κακή προετοιμασία για τη διαδικασία (ανακρίβεια της μεθόδου λόγω όρασης).
• Κατηγοριακή αστοχία ασθενούς.

Οι σχετικές αντενδείξεις δεν απαγορεύουν την έρευνα, αλλά υποδηλώνουν μόνο αυξημένο κίνδυνο ή αναξιόπιστο των αποτελεσμάτων της έρευνας. Όταν είναι ζωτικής σημασίας, μια μελέτη μπορεί να διεξαχθεί κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ένα προκαταρκτικό παρασκεύασμα με τη μορφή δίαιτας και καθαρισμού των εντέρων έτσι ώστε να μην παρεμβάλλεται τίποτα στην καλή όψη της επιφάνειας του βλεννογόνου.

Είναι η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη είναι το κλειδί και εγγύηση της αξιοπιστίας των αποτελεσμάτων.

Διατροφή

Πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε ειδικό μενού.

• Νωπά λαχανικά και φρούτα (προκαλούν αυξημένη περισταλτικότητα, καθώς περιέχουν ίνες).
• Πράσινοι (μαϊντανός, άνηθος, μαρούλι, σπανάκι κ.λπ.).
• Όσπρια (μπορεί να προκαλέσει μετεωρισμός λόγω αυξημένων διεργασιών ζύμωσης στο έντερο).
• Μαύρο ψωμί.
• Καπνιστό κρέας.
• Μαριναρισμένα προϊόντα.
• Τάρτες.
• Κριθάρι, κεχρί και πλιγούρι βρώμης.
• Μανιτάρια.
• Λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα.
• Μάρκες.
• Ηλιόσποροι.
• Πλήρες γάλα.
• Ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι, καφές);
• Ανθρακούχα ποτά.
• Αλκοολούχα ποτά.

• Βραστά λαχανικά.
• Σούπες σε ζωμό λαχανικών.
• Λευκό ψωμί.
• Λιπαρές ποικιλίες ψαριών.
• Κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, στραγγισμένα ή βρασμένα.
• Βραστά αυγά σκληρά βρασμένα.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• Βούτυρο.
• Σκληρό, άψητο τυρί.
• Compotes;
• Τσίκορα;
• Μέλι?
• Jelly;
• Φαγόπυρο και χυλό ρυζιού.

Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το δείπνο (το τελευταίο γεύμα πριν από τις 18:00), δεν πρέπει να έχετε πρωινό το πρωί.

Προετοιμασίες

Ο ασθενής πριν από τη μελέτη συνταγογράφησε ειδικά φάρμακα, στο πλαίσιο της μειωμένης περισταλτικότητας.

Καθαρισμός του εντέρου

Εάν ένα άτομο αρνείται να πάρει φάρμακα που καθαρίζουν τα έντερα, ή εάν ο ασθενής έχει ιστορικό σοβαρής δυσκοιλιότητας, είναι απαραίτητο να διακηρύξει τον ασθενή. Ο κλύνος διεξάγεται ως εξής:

1. Στην κούπα του Esmarch (κλύσμα), πάρτε 1,5 λίτρα νερού σε θερμοκρασία δωματίου (25-28 ° C).
2. Αποστραγγίστε το νερό μέσω του σωλήνα (συμπιέστε τον αέρα) έτσι ώστε να είναι γυάλινο από την άκρη, μεταφέρετε το σωλήνα με ένα κλιπ.
3. Λιπάνετε την άκρη με βαζελίνη.
4. Τοποθετήστε τον ασθενή σε έναν καναπέ, που προηγουμένως ήταν καλυμμένο με πετσέτα, πάνω στον οποίο είναι επιθυμητό να βάλετε μια πετσέτα.
5. Δώστε στον ασθενή μια θέση που βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με το αριστερό του πόδι λυγισμένο στο στομάχι.
6. Κρεμάστε την κούπα σε ύψος 1,5-2 μέτρα πάνω από το επίπεδο του ασθενούς.
7. Αραιώστε τους γλουτούς του ασθενούς.
8. Εισάγετε πρώτα την άκρη προς τον ομφαλό 2-3 cm, έπειτα κάθετα κατά 5-6 cm (συνολικά, η άκρη πρέπει να εισαχθεί κατά 7-8 cm).
9. Ανοίξτε τη βαλβίδα στον σωλήνα που αναχωρεί από το κύπελλο.
10. Αδειάστε αργά τα περιεχόμενα της κούπα Emarkh στο έντερο του ασθενούς, μπλοκάρετε το σωλήνα.
11. Τραβήξτε την άκρη, πιέζοντας τους γλουτούς του ασθενούς.
12. Ζητήστε από τον ασθενή να υποφέρει 15-20 λεπτά (μπορεί να σηκωθεί, να περπατήσει).

Αφού ο ασθενής αδειάσει το έντερο, αν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από μία ώρα. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας δύο νύχτες στη σειρά πριν από τη δοκιμή και το πρωί πριν από τη διάγνωση.

Κολονοσκόπηση

Μετά από προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για ένα διαγνωστικό μέτρο, προχωρούν στο κύριο μέρος του δωματίου ενδοσκόπησης:

1. Ο ασθενής ξετυλίγει κάτω από τον ιμάντα.
2. Τοποθετείται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά, το δεξιό πόδι λυγίζεται στα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου, τραβηγμένο στο στομάχι.
3. Ο πρωκτός και ο προσοφθάλμιος σωλήνας του ενδοσκοπικού σωλήνα λιπαίνονται με αναισθητικό, το κύριο δραστικό συστατικό του οποίου είναι κυρίως η λιδοκαΐνη: Luan-gel, Xylocaine, Ktedzhel.
4. 10-15 λεπτά μετά την έναρξη του αναισθητικού, ο ινωδοσκοπικός σωλήνας, με διάμετρο 9-11 mm, εισάγεται αργά στο ορθό.
5. Μια μέτρια ποσότητα αέρα εισπνέεται τακτικά μέσα στον αυλό για καλύτερη απεικόνιση, ο προσοφθάλμιος φωτισμός με φακό.
6. Ο σωλήνας διέρχεται αργά μέσω ολόκληρου του παχέος εντέρου του ασθενούς, υπό τον έλεγχο της ψηλάφησης του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το μέγιστο μήκος είναι 135-145 cm.
7. Εάν είναι απαραίτητο, κατά την κρίση του ενδοσκοπίου, ο ασθενής μπορεί να στραφεί πάνω στην πλάτη ή στην άλλη πλευρά για να διευκολύνει την κίνηση του σωλήνα της συσκευής.
8. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα τοιχώματα του παχέος εντέρου, τα οποία εμφανίζονται στην οθόνη οθόνης της συσκευής, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να πάρουν τμήματα της βλεννώδους μεμβράνης ως υλικό βιοψίας για να διαλευκανθεί η κυτταρική σύνθεση του προσβεβλημένου ιστού. Επίσης, η συσκευή σας επιτρέπει να αφαιρέσετε πολύποδες καθώς μετακινείτε βαθύτερα. Είναι δυνατή η καυτηρίαση των θέσεων έλκους του εντέρου. Παράλληλα, γίνεται καταχώριση, η οποία διαβιβάζεται στον θεράποντα ιατρό στον φορέα δίσκου.
9. Στο τέλος της μελέτης, το αέριο απομακρύνεται από την εντερική κοιλότητα.
10. Ο σωλήνας αφαιρείται αργά από το κόλον.
11. Ο ασθενής πηγαίνει σπίτι, όπου χρειάζεται ειρήνη.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια ενός διαγνωστικού συμβάντος είναι περίπου μισή ώρα. Υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται βιοψία ή αφαιρούνται οι πολύποδες, η διάρκεια μπορεί να παραταθεί μέχρι μία ώρα.

Μετά την εξέταση, επιτρέπεται η μεταφορά του ασθενούς στο κοινό τραπέζι, ωστόσο υπάρχει πιθανότητα υπερβολικής αεριοποίησης της εντερικής κοιλότητας, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα προσροφητικό (ενεργός άνθρακας, ατοξύλιο) και ένα ελαφρύ μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Από τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό, είναι καλύτερα να αρνηθείτε.

Σχετικά με την οδυνηρότητα της διαδικασίας και τις ενδείξεις αναισθησίας

Η διαδικασία είναι συχνά οδυνηρή και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Οι ασθενείς συχνά αρνούνται να μελετήσουν, την παραμονή της διάγνωσης, μερικοί έχουν καταγράψει κρίσεις πανικού, υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία και ούτω καθεξής. Αυτό δείχνει αυξημένη συναισθηματικότητα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγετε σε γενική αναισθησία. Εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• παιδιά έως 12 ετών ·
• ασθενείς με ορισμένες ψυχιατρικές διαγνώσεις που μπορεί να βλάψουν τον εαυτό τους ή το προσωπικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
• υψηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο του ασθενούς.
• (γενικευμένη αναισθησία) - η γενική αναισθησία επιτρέπει τη μέγιστη χαλάρωση του εντερικού τοιχώματος και των κοιλιακών μυών, διευκολύνοντας έτσι την προώθηση του ινοσκοπίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη για τη διεξαγωγή της προμεραπείας. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι ηρεμιστικά: propafol, midazolam, και ούτω καθεξής. Η συνείδηση ​​διατηρείται, αλλά ένα άτομο εισάγεται στην ομοιότητα του ύπνου, ενώ ο πόνος μειώνεται, η συναισθηματική αστάθεια εξαλείφεται.

Πιθανές επιπλοκές

Όπως και με κάθε ιατρική χειραγώγηση, η κολονοσκόπηση έχει τις δικές της επιπλοκές:

• διάτρηση του τοιχώματος του κόλον με ένα ινοσκόπιο (έως 1% των περιπτώσεων).
• μόλυνση από λοιμώξεις (1-2% των περιπτώσεων, συχνότερα εντερικές λοιμώξεις, ηπατίτιδα είναι πιθανές).
• άπνοια - αναπνευστική ανακοπή (έως 0,5%, το 90% των οποίων είναι αποτέλεσμα επιπλοκών γενικής αναισθησίας).
• αιμορραγία επαφής (περίπου 0,1% των περιπτώσεων) ·
• κοιλιακό άλγος μετά από τη μελέτη (0,1% των περιπτώσεων, συχνότερα μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων σε μεγάλες ποσότητες).
• (0,1%, επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση, απομάκρυνση των πολύποδων, λήψη υλικού βιοψίας).

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν;

Κατά την εξέταση της βλεννώδους μεμβράνης, είναι δυνατόν με βεβαιότητα το 90% να διαπιστωθεί η διάγνωση, η οποία αργότερα επιβεβαιώνεται ιστολογικά από βιοψία που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης.

1. Εντερικοί πολύποδες - εκφυλίσματα στον βλεννογόνο, συχνά στο πόδι.
2. Η ελκώδης κολίτιδα, μια φλεγμονώδης, συχνά αυτοάνοση, ασθένεια που προκαλεί εξέλκωση του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της μελέτης επιβεβαιώνεται ιστολογικά.
3. Η νόσος του Crohn είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης παθολογία, επίσης ανιχνεύονται ελκώσεις με τη μορφή ενός πεζοδρομίου.
4. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου - στην οθόνη του εξοπλισμού μπορεί να φαίνεται διαφορετικός, η κύρια διάγνωση γίνεται με βάση την κυτταρική σύνθεση της βιοψίας.
5. Απόκλιση στο παχύ έντερο - ένα είδος εντερικού ανευρύσματος, που σχηματίζονται από τσέπες λόγω της αδυναμίας του μυϊκού στρώματος σε ορισμένες περιοχές.
6. Κολονοειδείς κοκκιώλεις - επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα της βιοψίας και της μικροσκοπίας του υλικού που λαμβάνεται με κολονοσκόπηση.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Υπάρχουν επίσης εναλλακτικά διαγνωστικά μέτρα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από γιατρό εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί κολονοσκόπηση λόγω της παρουσίας αντενδείξεων ή όταν ο ασθενής κατηγορηματικά αρνείται:

• Η ορθομαντοσκόπηση είναι μια λιγότερο επώδυνη και λιγότερο ενημερωτική μέθοδος, αφού ένα ινοσκόπιο εξετάζει μόνο ένα μέρος του ορθού.
• Η ριγγοσκόπηση ή η ριγγολογία - ακτινολογική μέθοδος, που συνιστάται πριν από τη διαδικασία, δεν είναι ενημερωτική.
• MRI με και χωρίς αντίθεση - σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές διεργασίες, να προσδιορίσετε τον ακριβή εντοπισμό, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση των κυττάρων της βλάβης.
• Καψική εξέταση - κατάποση ειδικής κάψουλας εξοπλισμένης με εξοπλισμό βίντεο. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου είναι ένα μεγάλο μέγεθος κάψουλας (είναι δύσκολο να καταπιεί κανείς, εάν υπάρχουν υπόνοιες περίσφιξης ή εκκολπώματος, υπάρχει κίνδυνος να κολλήσει), η φυσική διαδικασία πέψης παρατείνει το διαγνωστικό μέτρο κατά 18-20 ώρες, δεν υπάρχει δυνατότητα βιοψίας, απομάκρυνση πολύποδων κ.ο.κ.

Παρά όλους τους κινδύνους της κολονοσκόπησης, είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση των εντέρων. Η μελέτη μπορεί να είναι όχι μόνο διαγνωστική, αλλά και θεραπευτική - λόγω της δυνατότητας να πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.