Η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στις μεμβράνες του όρχεως, η οποία συμβαίνει στην περίπτωση τραύματος ή λοίμωξης γέννησης. Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη ανάπτυξη του ενδοκρινικού συστήματος. Τέτοιες παραλλαγές του ονόματος της νόσου είναι γνωστές - "σταγόνες των ορχικών μεμβρανών" και "hydrocele". Εμφανίστηκε από την αύξηση του όσχεου, πρήξιμο στην περιοχή των βουβωνών. Συχνά, μια οδυνηρή αλλαγή στα γεννητικά όργανα των αγοριών παρατηρείται ταυτόχρονα με μια βουβωνική κήλη.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες των νεογέννητων όρχεων;
Ο όρος "υδροκήλη" προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις για "νερό" και "όγκο". Η παθολογία των γεννητικών οργάνων χαρακτηρίζεται από τη συγκράτηση ενός ορισμένου όγκου υγρού κάτω από την ορχική μεμβράνη. Η αρχή της διαδικασίας παραμένει συχνά απαρατήρητη, ιδιαίτερα με ελαφρά αύξηση του μεγέθους του όσχεου. Η ασθένεια στα αγόρια εκδηλώνεται από δυσκολία στην ούρηση · νεαροί άνδρες και ενήλικες άνδρες μπορεί να εμφανίσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.
Αιτίες του συγγενούς οίδηματος των όρχεων στα νεογνά:
- ενδομήτριες μολύνσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- χρόνια μητρική ασθένεια πριν από τον τοκετό.
- αυξημένη πίεση μέσα στο περιτόναιο.
- γενετική προδιάθεση ·
- τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού.
- τραύμα γέννησης.
Η συγγενής πτώση των όρχεων σε ένα μωρό ηλικίας ενός μηνός είναι συνηθισμένη. Οι ειδικοί ονομάζουν τραύματα κατά τη γέννηση, προβλήματα με την εκροή λεμφαδένων από το όσχεο, τους γενετικούς παράγοντες ως αιτίες. Εάν τα νεογέννητα αγόρια αναπτύξουν τεταμένη πτώση του όρχεως, πραγματοποιείται παρακέντηση για τη μείωση της πίεσης. Μέσω της βελόνας που εγχύεται, απομακρύνεται η περίσσεια υγρού, δημιουργώντας πίεση στα κελύφη. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ηλικία σπάνια εκτελείται, η παθολογία εξαφανίζεται μόνη της από την ηλικία των 6-12 μηνών.
Συγκεντρωμένη πτώση των ορχικών μεμβρανών
Η ασθένεια στα αγόρια αναπτύσσεται συχνότερα ως συνέπεια τραυματισμού στα γεννητικά όργανα. Μετά από μικροτραυματισμό εμφανίζεται πρώτα ένας ανώδυνος όγκος, συνήθως μόνο στο μισό του όσχεου. Στη συνέχεια αναπτύσσεται η πτώση του αριστερού όρχεως στο παιδί (ή ο δεξιός όρχις). Δύσκολη εκροή υγρού που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί σε τέτοιες περιπτώσεις διαγιγνώσκουν τη χρόνια πτώση, το μωρό παρατηρείται στον ουρολόγο μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Τότε το ζήτημα της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση.
Η υδροκήλη εμφανίζεται σε αγόρια ηλικίας 2-14 ετών:
- μετά τις μολυσματικές ασθένειες που υπέστη το παιδί.
- σε περίπτωση καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.
- βλάβες του λεμφικού συστήματος.
- λόγω της ύπαρξης ελαττωμάτων του κοιλιακού τοιχώματος.
- σε περίπτωση όγκου των όρχεων και των προσθηκών του.
- ως μετεγχειρητική επιπλοκή.
- μετά από τραυματισμούς του οστού.
Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους υδροκέλων από την παρουσία ή την απουσία σύνδεσης της σακκούλας με το υγρό και την κοιλιακή κοιλότητα - απομονωμένη και επικοινωνία με την πτώση του όρχεως. Η δεύτερη μορφή είναι επικίνδυνη δεδομένου ότι συμβάλλει στην εμφάνιση μιας βουβωνικής κήλης. Μετά από όλα, αυτή η κοινή ασθένεια απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Συχνά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής, ή μετά από ένα χρόνο, ο ορχικός θάνατος αυτο-θεραπεύεται. Εάν η παθολογία επιμένει, τα περισσότερα παιδιά θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κάτω από την ηλικία των 2 ετών.
Συμπτωματολογία και διάγνωση της νόσου
Η πτώση του όρχεως σε ένα παιδί τριών ετών δεν προκαλεί δυσφορία. Τα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν από τους γονείς όταν εκτελούν υγιεινή φροντίδα ήδη από τις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής του μωρού. Υπάρχει μια μικρή αύξηση στο μέγεθος του όσχεου. Οίδημα εμφανίζεται μόνο σε μία ή και στις δύο πλευρές. Όταν ένα παιδί μπορεί ήδη να επικοινωνήσει τα συναισθήματά του, μιλάει για πόνο, ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Πώς να αναγνωρίσετε τις επιπλοκές της υδροκέλης σε ένα αγόρι:
- οι ρίξεις αρχίζουν, η θερμοκρασία αυξάνεται.
- αυξημένος πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
- κοκκινωπό ερυθρότητα;
- γενική αδυναμία.
Μεταξύ των διαγνωστικών μέτρων, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στον υπερηχογράφημα. Η μέθοδος υπερήχων συμβάλλει στην αναγνώριση ακόμη και μικρών αλλαγών στη δομή του όσχεου. Πριν από τη θεραπεία της θρόμβωσης σε ένα παιδί, ένας παιδιατρικός ουρολόγος προτείνει να γίνει μια εξέταση αίματος, δοκιμή ούρων. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης επιτρέπουν τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό των συναφών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.
Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για πικρό σε παιδιά
Εξωτερικές θεραπείες από το οπλοστάσιο των εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας - συμπιέζει με εγχύσεις βότανα, αλοιφές με φυσικά συστατικά, κάνουν μια συμπίεση θερμού ζωμού 2 κουταλιές της σούπας. l μπιζέλια σε 0,5 λίτρα νερού. Αρχικά, θερμαίνετε τα εξαρτήματα για 15 λεπτά, στη συνέχεια αφήστε το μέσο να εγχυθεί. Βυθίστε με ζωμό που έχει διπλωθεί μερικές φορές λεπτό βαμβακερό ύφασμα και εφαρμόστε στο όσχεο.
Για να προετοιμάσετε την αλοιφή λουλουδιών καλέντουλα, πιέστε το χυμό και ανακατέψτε με κρέμα μωρών (1: 1). Στη συνέχεια, τοποθετήστε το εργαλείο στο όσχεο από την πλευρά του κατεστραμμένου όρχεως. Τότε το αγόρι πρέπει να φορέσει τα εσώρουχα και να ξαπλώνει. Συνιστάται να μην κανονίσετε τις διαδικασίες του μωρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση φαρμακευτικών ταξιανθιών χαμομηλιού, τσουκνίδας, μπουμπούκια σημύδας. Τα καλάθια λουλουδιών ενός από τα πιο γνωστά αντιφλεγμονώδη φυτά τοποθετούνται σε μια σακούλα από λεπτό φυσικό ύφασμα. Βάζετε το χαμομήλι σε βραστό νερό και θερμαίνετε για άλλα 5 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Η αναλογία των πρώτων υλών και του νερού - 3 κουταλιές της σούπας. l σε 1 λίτρο. Επιμένουν μέσα σε μια ώρα, βγάλτε μια τσάντα με πρώτες ύλες. Αφήστε το μωρό να πιει το διάλυμα μεταξύ των γευμάτων, 5 φορές την ημέρα, 50 ml.
Οι μπουμπούκια μπίρας παρασκευάζονται σαν χαμομήλι. Μόνο ο χρόνος βρασμού μειώνεται από 5 λεπτά σε 5-10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια οι νεφροί συνθλίβονται, για άλλη μια φορά ζυθοποιούν με βραστό νερό και επιμένουν ημέρα. Η κατσαρόλα μπορεί να τυλιχτεί για να εξοικονομήσει θερμότητα ή να χρησιμοποιήσει ένα θερμοσυσσωρευτή. Δώστε έγχυση στο παιδί για να πιει μετά το πρωινό και το δείπνο.
Μια έγχυση φύλλων τσουκνίδας παρασκευάζεται από νωπά ή αποξηραμένα πρώτες ύλες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό). Οι υπόλοιπες ενέργειες είναι ίδιες με αυτές που επιμένουν στο χαμομήλι. Δώστε στο παιδί να πίνει 50-80 ml το πρωί.
Δώστε στο παιδί να πιει το χυμό κρεμμυδιών με ζάχαρη, χυμό κολοκύθας - ½ φλιτζάνι την ημέρα. Χρησιμοποιείται στη λαϊκή ιατρική για τη θεραπεία της έγχυσης ριζών κιχωρίου, λιναριού, φύλλων σημύδας, τριφυλλιού και φύλλων μητέρων και βηματικών μητρών. Βοηθήστε τα διουρητικά, για παράδειγμα, ένα αφέψημα των μούρων των λουλουδιών.
Οι γονείς του μωρού πρέπει να θυμούνται ότι τα λαϊκά φάρμακα για τη θεραπεία της υδροκέλης θα πρέπει να χορηγούνται στα παιδιά σε δόση 2-3 φορές λιγότερο από τους ενήλικες. Ορισμένα βότανα έχουν ισχυρή οσμή, για παράδειγμα, γλυκό τριφύλλι, ή προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, στην περίπτωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, θεραπεία με λοίμωξη μόνο τα λαϊκά φάρμακα επιδεινώνουν συχνά τα συμπτώματα.
Χειρουργική θεραπεία οίδημα όρχεων
Η ιατρική παρατήρηση πραγματοποιείται για 3 μήνες για να προσδιοριστεί η δυναμική. Ελλείψει παλινδρόμησης και περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια παρέμβαση συνεπάγεται την απομάκρυνση του όγκου στο αγόρι. Η επέμβαση πραγματοποιείται όταν το αγόρι είναι 2 ετών, αν η υδροκήλη συνοδεύεται από μια βουβωνική κήλη. Επίσης, παρουσιάζεται η χειρουργική θεραπεία για τη φλεγμονή, η ένωση της λοίμωξης, οι μεταβολές στο μέγεθος του όσχεου (αυξάνεται, στη συνέχεια μειώνεται).
Οι γονείς των αγοριών αφήνουν ποικίλες κριτικές σχετικά με τη λειτουργία, από τις οποίες μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τα οφέλη της χειρουργικής μεθόδου του Κυρίου. Προτιμώμενη χειρουργική επέμβαση, λιγότερο τραυματικό κέλυφος του όρχεως. Η μέθοδος Bergman ασκείται με απομονωμένη πτώση του όρχεως, η λειτουργία Ross διεξάγεται με την αναφερθείσα μορφή υδροκέλε.
Χειρουργική παρέμβαση προηγήθηκε η προετοιμασία της παρακολούθησης της υγείας του παιδιού, των εξετάσεων αίματος, των ούρων. Η λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά με συνδυασμό απαλών μεθόδων αναισθησίας.
Μετά την επέμβαση, ο μικρός ασθενής είναι υπό την επίβλεψη των γιατρών, την επόμενη ημέρα το παιδί μεταφέρεται σε εξωτερική περίθαλψη. Σε περίπτωση έντονου πόνου, δίνεται στο μωρό ιβουπροφαίνη ή παρακεταμόλη (σιρόπι, υπόθετα). Οι γιατροί συστήνουν έντονα τη μαμά και τον μπαμπά να περιορίσουν τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού που χειρίζεται, για να βεβαιωθεί ότι δεν αγγίζει το τραύμα στο όσχεο. Επιτρέπεται να βγαίνει το μωρό μία εβδομάδα μετά την επέμβαση.
Πρόληψη
Οι ειδικοί στον τομέα της ουρολογίας σημειώνουν ότι οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό ενός υγιούς ουρογεννητικού συστήματος τοποθετούνται πριν από τη γέννηση και κατά τα πρώτα 5 χρόνια της ζωής ενός παιδιού. Κάθε συγγενής παθολογία, παραβιάσεις των απαιτήσεων προσωπικής υγιεινής, λοίμωξη, χρόνιες ασθένειες διαβρώνουν την αναπαραγωγική υγεία.
Η πρόληψη της υδροκήλης στα αγόρια είναι η πρόληψη των τραυματισμών του οστού. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες, τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων. Οι ίδιοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή υποτροπών.
Αιτίες της κιρσοκήλης σε εφήβους: συμπτώματα και θεραπεία
Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια. Τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής παρατηρούνται στην ηλικία 14-15, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα. Συχνά, η κιρσοκήλη διαγιγνώσκεται σε εφήβους κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης, η οποία διεξάγεται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση υγείας και καταλληλότητας για στρατιωτική θητεία.
Η βαρικοκήλη στους εφήβους είναι μια κοινή παθολογική κατάσταση, συνοδευόμενη από κιρσούς σε όρχεις και σπερματοζωάρια.
Τι είναι η κιρσοκήλη;
Στα αγόρια ηλικίας 13-14 ετών αρχίζει η ωρίμανση και ο τελικός σχηματισμός των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ορμονών και αλλαγές στην πλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σπερματοζωάριο και τους όρχεις. Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών. Η πίεση στα δοχεία αυξάνεται και τα τοιχώματα επεκτείνονται. Σε ηλικία 12 έως 17 ετών, παρατηρείται μια ενεργός ανάπτυξη ενός παιδιού, επομένως οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να αυξηθούν γρήγορα.
Σε περίπου 60% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται η κιρσοκήλη του αριστερού όρχεως. Η διμερής επιλογή βρίσκεται 2 φορές λιγότερη. Η ορθογώνια κιρσοκήλη παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το σεξουαλικό όργανο.
Η φλέβα από τον αριστερό όρχι διαπερνά ένα μεγάλο κενό πριν συγχωνευτεί με ένα μεγαλύτερο σκάφος. Αυτό προδιαθέτει σε στασιμότητα και αυξημένη πίεση στους τοίχους. Εξαιτίας αυτού, η αριστερή κιρσοκήλη εκδηλώνεται πιο ενεργά.
Η παθολογία στη διαδικασία ανάπτυξης είναι 3 μοίρες. Κάθε ένα από αυτά έχει χαρακτηριστικά.
Δείτε επίσης: Συμπτώματα και αντιμετώπιση της κιρσοκήλης στα παιδιά.
1 βαθμό
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η επέκταση των φλεβών του όρχεως και του σπερματικού καλωδίου είναι σχεδόν ανεπαίσθητη. Παρατηρήθηκε 1 βαθμός της παθολογικής διαδικασίας σε αγόρια ηλικίας 10 ετών. Τα σκάφη αναπτύσσονται μόνο σε μόνιμη θέση, αλλά όταν ο έφηβος βρίσκεται, δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες καταγγελίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
2 βαθμό
Η βαριεκκέλλα προχωρά γρήγορα, επομένως σε εφήβους μόλις 14-16 ετών, μπορεί να παρατηρηθεί κάποια βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία. Εμφανίζονται χαρακτηριστικά δυσφορία. Οι φλέβες που έχουν αυξηθεί σε διάμετρο είναι ήδη καλά ορατές κάτω από το δέρμα. Το όσχεο γίνεται ασύμμετρο.
3 βαθμό
Η κιρσοκήλη βαθμού 3 διαγιγνώσκεται σε εφήβους ηλικίας 15-17 ετών. Οι πρησμένοι κιρσώδεις κόμβοι είναι ορατοί χωρίς ανίχνευση. Υπάρχει πτώση των φλεβών στο όσχεο. Οι όρχεις είναι μικροί και έχουν μαλακή υφή. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει παραβίαση της σπερματογένεσης. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ατροφίας των όρχεων.
Η βαρικοκήλη στην εφηβεία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία των βαλβίδων, γεγονός που εμποδίζει την επιστροφή της εκροής των φλεβών.
Αιτίες ασθένειας
Η ανάπτυξη κιρσών σε εφήβους επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Συχνά, σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία αδύναμων τοιχωμάτων αγγείων μπορεί να εντοπιστεί κατά μήκος της αρσενικής γραμμής, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της κιρσοκήλης. Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν:
- αυξημένη πίεση στις φλέβες των όρχεων.
- συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά.
- μηχανική βλάβη των ιστών.
- δυσλειτουργία φλεβικής βαλβίδας.
- αυξημένη θερμοκρασία.
- δυσκοιλιότητα.
- αποχή με έντονο ενθουσιασμό.
Η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση.
Η βαρικοκήλη παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους που πάσχουν από αναπνευστικές παθολογίες που συνοδεύονται από σοβαρό βήχα. Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης των αθλητικών νόσων όταν το παιδί ανυψώνεται και αντιμετωπίζει αυξημένο άγχος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση κιρσών σπερματοζωαρίων μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός όγκου.
Συμπτώματα της κιρσοκήλης σε εφήβους
Οι κιρσώδεις φλέβες του όρχεου στους εφήβους για μεγάλο χρονικό διάστημα ενδέχεται να μην εκδηλωθούν.
- Στο μέλλον, η αύξηση των κυκλοφορικών διαταραχών μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο στο όσχεο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις παρατηρούνται συχνά τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Ο πόνος και η ενόχληση εμφανίζονται περιοδικά και δεν είναι έντονες, έτσι τα αγόρια συχνά δεν τους δίνουν προσοχή.
- Το όσχεο μεγεθύνεται οπτικά και κάτω από την επιφάνεια υπάρχουν πολλές διατμημένες φλέβες. Ένας έφηβος μπορεί να παραπονεθεί για να αισθάνεται βαριά. Με την ήττα των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται φαγούρα και καύση. Η βαρικοκήλη συχνά προκαλεί εφίδρωση στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
- Κατά την ψηλάφηση κάτω από το δέρμα υπάρχει πυκνό σχηματισμό. Η παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί στο γεγονός ότι το δέρμα επάνω τους αλλάζει τη δομή τους. Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, ο όρκος πρήζεται. Λόγω της φλεγμονής των επηρεαζόμενων φλεβών, το δέρμα πάνω τους γίνεται ξηρό. Υπάρχουν έντονα σημάδια υποξίας μαλακών ιστών. Οι επώδυνες αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν αγγίζετε. Ο όρχις στην πληγείσα πλευρά χάνει την ελαστικότητά του και τις κυματισμούς.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Εάν εμφανιστούν σημάδια της κιρσοκήλης, απαιτείται εξέταση από ουρολόγο. Πρώτον, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του όρχεου για να ανιχνεύσει κιρσούς. Η παχυσαρκία πραγματοποιείται ενώ στέκεται και ξαπλώνει, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να τραβήξει έξω. Μπορούν να διεξαχθούν λειτουργικές δοκιμές. Για να αποσαφηνιστεί η φύση του προβλήματος, εκχωρούνται ορισμένες οργανικές μελέτες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνά. Αυτό σας επιτρέπει να αποκλείσετε την παρουσία ογκομετρικών σχηματισμών.
Η φλεβογραφία και η σάρωση Doppler συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε το επίπεδο πλήρωσης αίματος στα αιμοφόρα αγγεία στο όσχεο και τη βατότητα τους. Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται. MRI και CT απαιτούνται συχνά. Αυτές οι μελέτες συμβάλλουν στον προσδιορισμό της παρουσίας θρόμβων αίματος και παθολογιών που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση δευτερογενούς κιρσοκήλης.
Διεξήγαγε γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Ο ρυθμός πήξης του αίματος διασαφηνίζεται.
Θεραπεία με Varicocele σε εφήβους
Με 1 και 2 μοίρες της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται συντηρητική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη των συμφορητικών διεργασιών στα πυελικά όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσπαθούν να αναβάλουν τη χειρουργική επέμβαση έως ότου ο ασθενής έρθει σε ηλικία.
Χειρουργική επέμβαση varicocele
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί τουλάχιστον 120 τύπους διαδικασιών στη θεραπεία της κιρσοκήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται παρεμβάσεις στις οποίες διατηρείται η επικοινωνία με τη νεφρική αρτηρία. Σε άλλες περιπτώσεις, διεξάγονται λειτουργίες που περιλαμβάνουν τη διακοπή των φλεβών που εκτελούνται στην περιοχή του σπερματογενούς καλωδίου από αιμοφόρο αγγείο υψηλής πίεσης.
Ανάλογα με τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής επέμβασης, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με τοπική και γενική αναισθησία.
Συχνά διενήργησαν ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες, οι οποίες περιλαμβάνουν κιρσοκήλη. Τέτοιες παρεμβάσεις είναι λιγότερο τραυματικές και η ανάκαμψη μετά από αυτές είναι γρήγορη.
Είναι απαραίτητη η επέμβαση;
Η χειρουργική θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη αποκατάσταση της διαταραγμένης ροής αίματος. Με τη συντηρητική θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος επανάληψης, επομένως πολλοί γιατροί συνιστούν χειρουργικές μεθόδους. Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης στους εφήβους είναι ταχεία προοδευτική κιρσοκήλη, σοβαρός πόνος, καλλυντικό ελάττωμα και βραδύτερη ανάπτυξη των όρχεων από την πληγείσα πλευρά.
Η χρήση της χειρουργικής επέμβασης εμφανίζεται σε όλους τους βαθμούς ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.
Πώς γίνεται η επέμβαση;
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής εκπαιδεύεται, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων αίματος, ΗΚΓ και ακτίνων Χ. Τα στάδια λειτουργίας εξαρτώνται από τον τύπο του. Όταν εκτελείται μικροχειρουργική βαρικοηλεκεκτομή απαιτείται τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται γενική αναισθησία.
Μια τομή 2 cm γίνεται στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μέσα από αυτό βγαίνει το σπερματοζωάριο. Μετά από αυτό, το κέλυφος τεμαχίζεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Οι πληγείσες φλέβες αποκόπτονται και η κυκλοφορία του αίματος κατευθύνεται μέσω υγιών αγγείων. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η τομή του θηκαριού του σπερματικού κορδονιού συρράπτεται και το ίδιο το κορδόνι τοποθετείται στην ανατομική του θέση. Η τομή στη βουβωνική χώρα συρράπτεται. Η διάρκεια της λειτουργίας δεν υπερβαίνει τα 30-40 λεπτά. Εάν χρησιμοποιήθηκε τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική μετά από 8 ώρες.
Θεραπεία Varicocele χωρίς χειρουργική επέμβαση
Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χειρουργική, επομένως χρησιμοποιείται σε εφήβους για να επιβραδύνει την παθολογική διαδικασία και να καθυστερήσει τη λειτουργία. Η θεραπεία της κιρσοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται την εξάλειψη των προβλημάτων με τα κόπρανα, προκειμένου να μειωθεί η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση. Μπορεί να παρουσιαστεί και η εφαρμογή ειδικών σωματικών ασκήσεων για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
Με την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης, τα φάρμακα επιλέγονται για την εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών.
Λαϊκές θεραπείες
Ως προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά σκευάσματα. Οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μια θετική επίδραση επιτυγχάνεται όταν λαμβάνεται έγχυση των ακόλουθων συστατικών:
- λουλούδια καστανιάς;
- ρίζες βατόμουρου?
- φλοιός της ρήβης ·
- λουλούδια rue;
- yarrow;
- χαμομήλι.
Υδροσκοπικοί όρχεις μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
Τι είναι ο θηλή;
Υδροκήλη: συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία
Μεταξύ των ουρολογικών ασθενειών, η συνηθέστερη είναι η υδροκήλη, η οποία έχει επίσης το όνομα dropsy όρχεις. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μεγάλη συσσώρευση υγρού στο όσχεο κατά τη διαδικασία χειροτέρευσης της απορρόφησής του στις μεμβράνες των όρχεων.
Γιατί σχηματίζεται υδροκέττα
Κάθε νεογέννητο παιδί έχει ένα κανάλι που προάγει τη μετακίνηση του υγρού προς την κατεύθυνση από την κοιλιακή κοιλότητα στην περιοχή του οσχέου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται το μέγεθός του. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το κανάλι έχει αποκλειστεί και η ροή του ρευστού σε αυτό το σώμα είναι περιορισμένη. Αυτό το κανάλι έχει μια αναφορά τίτλου.
Ο χρόνος της υπερανάπτυξης είναι ατομικός. Για μερικούς, επικαλύπτει τον δεύτερο μήνα μετά τη γέννηση, ενώ για κάποιον αυτή η περίοδος μπορεί να είναι μέχρι ένα έτος. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος σχηματισμού υδροκελίου.
Στους εφήβους και τους μεσήλικες άνδρες, η υδροκήλη συνήθως προκύπτει από τραυματισμούς στους όρχεις ή τις φλεγμονώδεις διεργασίες αυτού του οργάνου.
Διαφορετικοί τύποι υδροκέλων
Η υδροκήλη είναι διαφόρων τύπων:
Μονωμένη μορφή
Αυτή η μορφή υδροκέλης προκύπτει από παραβίαση της εξάλειψης του υγρού από τις μεμβράνες των όρχεων. Και αυτό το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το υγρό παράγεται σε πολύ μεγάλες ποσότητες και δεν έχει χρόνο να προέλθει από αυτά φυσικά. Αυτός ο τύπος υδροκήλης προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες ή τραυματισμούς. Επίσης, η εμφάνισή του μπορεί να επηρεαστεί από:
- κακοήθη νεοπλάσματα των όρχεων.
- βλάβη στο σπερματοζωάριο κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε εργασίας.
- την παρουσία μιας βουβωνικής κήλης και την απομάκρυνσή της ·
- vakotsele.
Φόρμα αναφοράς
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός καλωδίου επικοινωνίας και παρατηρείται μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η θεραπεία δεν συνταγογραφείται, καθώς καθώς μεγαλώνει το παιδί, το κανάλι κλείνει ανεξάρτητα και το όσχεο αποκτά το ίδιο σχήμα και μέγεθος.
Μια τέτοια πτώση του όρχεως στο 70% των περιπτώσεων συμβαίνει σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα και στο 40% συνοδεύεται από μια βουβωνική κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μια επιχείρηση, αλλά γίνεται μόνο σε ηλικία 1 - 2 ετών.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της υδροκήλης είναι η αύξηση των όγκων του οσχέου. Στην περίπτωση που η σταγόνα παρατηρείται και στους δύο όρχεις, το όσχεο μεγεθύνεται εντελώς, αν σε ένα όρχι, η αύξηση του οσχέου εμφανίζεται είτε στην αριστερή πλευρά είτε στη δεξιά πλευρά, εξαρτάται από το ποιος όρχεις περιέχει πτώση.
Το οίδημα προχωράει ανώδυνα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει δυσφορία στην περιοχή του λαγού και κάτω πλάτη και ένα αίσθημα βαρύτητας ή διαταραχής στο όσχεο.
Η εμφάνιση του πόνου συχνά συνδέεται με την προσθήκη μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα, της οξείας επιδιδυμίτιδας ή της ορχίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του οσχέου.
Με μια περίπλοκη μορφή μπορεί να παρατηρηθεί:
- οξύς πόνος κατά την ούρηση.
- βίδα ψηλάφησης των όρχεων.
- πυώδης εκκένωση από το πέος.
- πυρετός ·
- αύξηση της θερμοκρασίας στο όσχεο.
- ερυθρότητα και σκλήρυνση του δέρματος στο όσχεο.
- ναυτία και έμετο.
Σε μια οριζόντια θέση, το μέγεθος της πτώσης μειώνεται και σε κάθετη θέση, αντίθετα, το όσχεο αυξάνεται σημαντικά.
Αιτίες οίδημα των όρχεων
Η υδροκήλη σε μικρά παιδιά μπορεί να οφείλεται σε:
- Δεν υπάρχει υπερανάπτυξη του καναλιού αναφοράς.
- ανεπαρκής ανάπτυξη λεμφικών αγγείων ·
- τραυματισμό στο όσχεο, που προκύπτει από τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
Σε ηλικία τριών ετών, η υδροκήλη μπορεί να εμφανιστεί λόγω:
- χειρουργική θεραπεία της κιρσοκήλης και της κήλης
- τραύματα των όρχεων του όρχεου ·
- την παρουσία ασθενειών όπως η ορχίτιδα και η επιδιδυμίτιδα.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι μόνο το 1% των ανδρών ηλικίας άνω των 40 ετών έχει πτώση του όρχεως, ενώ έχει είτε μία χρόνια είτε μία δευτερεύουσα. Σε νεαρούς, η υδροκήλη εμφανίζεται επίσης πολύ σπάνια. Σε ενήλικες άνδρες και σε παιδιά στην εφηβεία, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω:
- τραυματισμό του όσχεου ·
- υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για varicoched ή κήλη?
- κακόηθες νεόπλασμα του όσχεου.
- φλεγμονή του όρχεως ή της επιδιδυμίδας.
- φιλαρίαση.
Ποιο είναι ο κίνδυνος της υδροκέλης
Η πτώση του όρχεως για τα νεογνά δεν είναι επικίνδυνη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν υπάρχει επικάλυψη του καναλιού αναφοράς για διάστημα έως ενός έτους και απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Για ενήλικες άνδρες, η υδροκήλη, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας και μεγάλων συσσωρευμάτων υγρού στο όσχεο, αποτελεί μια μεγαλύτερη απειλή, καθώς και για παιδιά που δεν έχουν υπερβεί το κανάλι αναφοράς.
Η υδροκήλη μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό:
- ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα.
- αιμάτωμα του όσχεου, το οποίο σχηματίζεται λόγω ρήξης αιμοφόρων αγγείων και συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων αίματος στην κοιλότητα του όσχεου,
- καθώς η μακροχρόνια απουσία και ροή οίδημα επιδεινώνει την ποιότητα του σπέρματος και την παραγωγή του και σε αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα προσκολλημένων μολυσματικών ασθενειών, τα ενεργά κύτταρα σπερματοζωαρίων πεθαίνουν.
- ο καρκίνος των όρχεων (η υδροκήλη είναι το κύριο σύμπτωμα του καρκίνου).
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών, κατά την πρώτη υποψία της πτώσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ουρολόγο.
Κάνοντας μια διάγνωση
Κατά το πρώτο ραντεβού, ο γιατρός εξετάζει το όσχεο του ασθενούς χρησιμοποιώντας ένα έντονο φως. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση στον ασθενή και ονομάζεται διαφανοσκόπηση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον ασθενή να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
- ανάλυση ούρων - η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις (ορχίτιδα ή επιδιδυμίτιδα) και να βοηθήσετε τον γιατρό να καθορίσει τον καθορισμό αντιβιοτικών σε περίπτωση ανίχνευσής τους.
- Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των όρχεων, απαραίτητη για την αναγνώριση της αιτίας της υδροκέλεως και για την επιβεβαίωση της απουσίας ή παρουσίας όγκων στα όργανα οσφρήματος.
- Duplex - Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να διεξάγετε μια έρευνα των αγγείων που κυκλοφορούν το αίμα στα κύτταρα και να τους δώσετε μια εκτίμηση.
- διάτρηση του οσχέου (διάτρηση της βελόνας). Αυτή η διαδικασία δεν αποδίδεται σε όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο σε εκείνους που είναι ύποπτοι για καρκίνο ή για φιλαρίαση. Το υγρό που λαμβάνει ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποστέλλεται στο εργαστήριο όπου εξετάζεται και τα αποτελέσματα αποστέλλονται πίσω στον γιατρό. Σύμφωνα με αυτά τα αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί κατάλληλη θεραπεία για τον ασθενή.
Πώς να χειριστείτε τους όρχεις
Υδροκήλη θεραπεία
Η πτώση του όρχεως δεν αντιμετωπίζεται πάντα με φαρμακευτική αγωγή. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ενέργεια για την εξάλειψη της αιτίας του σχηματισμού του, μετά την οποία θα πρέπει επίσης να τηρήσει όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών.
Θεραπεία της υδροκήλης σε παιδιά κάτω των 3 ετών
Η πτώση του όρχεως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών αντιμετωπίζεται τόσο με ιατρική μέθοδο όσο και με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία προβλέπεται σύμφωνα με τη μορφή της νόσου και τον λόγο για τον οποίο προκλήθηκε.
- Σε περίπτωση επικοινωνίας με υδροκεκή σε παιδί, κατά κανόνα, η θεραπεία δεν αναφέρεται μέχρι την ηλικία των δύο. Στην περίπτωση που η υδροκήλη του όρχεως δεν περάσει από μόνη της, το παιδί έχει προγραμματιστεί για μια επιχείρηση στην οποία ο χειρουργός τραβά το κανάλι αναφοράς.
- Χειρουργική επέμβαση απαιτείται επίσης όταν η υδροκήλη συνδυάζεται με μια βουβωνική κήλη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος θεραπείας συνταγογραφείται · εφαρμόζεται μόνο όταν το παιδί έχει συμπληρώσει την ηλικία ενός έως δύο ετών.
- Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται αν ο όρχις πέσει εξαιτίας τραυματισμού. Κατά κανόνα, η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή με τη μορφή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και φαρμάκων για τον πόνο που ανακουφίζουν το ορχικό οίδημα και εξαλείφουν τον πόνο. Ωστόσο, εάν η πρήξιμο δεν έχει μειωθεί μέσα σε 60-90 ημέρες, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται επίσης εάν η υδροκήλη είναι αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανάλογα με τη σοβαρότητα των αντιιικών παραγόντων της νόσου ή των αντιβιοτικών.
Άλλες μορφές υδροκόλης αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία της πτώσης του όρχεως σε εφήβους και ενήλικες άνδρες
Η θεραπεία της υδροκήλης σε εφήβους και άνδρες, ανεξάρτητα από την αιτία εμφάνισής τους, αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται εκτομή των μεμβρανών των όρχεων. Μετά το χειρουργείο, το όσχεο μπορεί επίσης να φαίνεται πρησμένο και να μοιάζει με πτώση.
Αυτό δεν σημαίνει ότι η λειτουργία δεν ήταν αποτελεσματική. Η αύξηση του μεγέθους του όσχεου μετά από χειρουργική επέμβαση συνδέεται με την διόγκωση, η οποία σχηματίζεται λόγω τραυματισμού της ακεραιότητας του δέρματος. Μετά από 1 - 1,5 μήνες, το πρήξιμο εξαφανίζεται τελείως.
Τι πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση;
Μετεγχειρητική περίοδος
Για να αποφευχθούν επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, καθώς και να φροντίσει τον εαυτό του ανεξάρτητα από το ιατρικό ίδρυμα, ακολουθώντας τους ακόλουθους κανόνες:
- έτσι ώστε τα ράμματα να μην σπάσουν και η λοίμωξη να μην εισχωρήσει σε αυτά, είναι αδύνατο να το βρέξετε για 48 ώρες μετά τη λειτουργία.
- για δύο εβδομάδες, πρέπει να αποφύγετε τη σωματική άσκηση και να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
- είναι απαραίτητο να φοράτε ειδικά αντρικά εσώρουχα για άνδρες κάθε μέρα μέχρι την πλήρη ανάρρωση, που θα πιέζει το όσχεο και θα διευκολύνει την ταχύτερη ανάκαμψη.
- Μετά από 30 ημέρες, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια συνήθη εξέταση.
Όταν η επέμβαση εκτελέστηκε σε παιδί κάτω των 3 ετών, οι γονείς θα πρέπει να του παρέχουν την κατάλληλη φροντίδα και να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις:
- για να μην εξαπλωθούν τα ράμματα και η λοίμωξη να μην εισχωρήσει σε αυτά, τα ράμματα στα μικρά παιδιά δεν θα πρέπει να διαβραχούν για 5-7 ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης.
- Οι ραφές πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα, είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό με κάθε αλλαγή της πάνας.
- αν το παιδί αισθάνεται πόνο που τον εμποδίζει να κοιμάται σωστά ή να παίζει ακόμα ήσυχα παιχνίδια, τα παυσίπονα μπορεί να συνταγογραφούνται από γιατρό.
- Ένα μήνα μετά την επέμβαση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό.
Η χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με υδροκήλη είναι γενικά καλά ανεκτή, τόσο από παιδιά όσο και ενήλικες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια τέτοια επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών όπως:
- η παραμόρφωση του όσχεου, η οποία γίνεται συνέπεια της υψηλής προσκόλλησης του όρχεως κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εάν ο χειρουργός πραγματοποιήσει τη λειτουργία έχει επαρκή εμπειρία, τότε δεν υπάρχουν τέτοιες επιπλοκές.
- υποτροπή της πτώσης, η οποία εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων, εάν μετά από 3-4 μήνες το πρήξιμο του οσχέου δεν έχει μειωθεί, πρέπει να ξαναγυρίσετε σε γιατρό.
- η στειρότητα που προκύπτει από βλάβη στο vas deferens κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Εάν έχετε υποψία για την ανάπτυξη του χόνδρου του όρχεως, συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο. Μια καθυστερημένη επίσκεψη σε γιατρό και η απουσία κατάλληλης θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
Υδροσκοπικό όρχι σε έναν έφηβο: τι να κάνετε;
Μερικές φορές τα αγόρια έχουν μια πάθηση όπως: dropsy του όρχεως, διαφορετικά λέγεται υδροκεκή. Εμφανίζεται λόγω της συσσώρευσης υγρών στο όσχεο, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων του αγοριού.
Λόγοι
Η ασθένεια είναι αγγειακής και μετατραυματικής γένεσης, αλλά μερικές φορές είναι επίσης συγγενής. Αυτή η ασθένεια, αν δεν ξεκινήσει, αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Ο ευκολότερος τρόπος για να θεραπεύσετε αυτή την πάθηση είναι μέχρι 5 χρόνια, διότι μετά από αυτή την ηλικία είναι πολύ πιο δύσκολη και, όσο πιο ηλικιωμένο είναι το αγόρι, τόσο χειρότερα μπορεί να αντιμετωπιστεί το οίδημα των όρχεων.
Εάν η πτώση των όρχεων σε έναν έφηβο δεν είναι συγγενής, το πρώτο πράγμα που πρέπει να δώσετε προσοχή στο στομάχι, επειδή η ασθένεια αυτή οφείλεται σε παραβιάσεις του στομάχου.
Αλλά συμβαίνει επίσης με φλεγμονή του ήπατος ή όταν υπάρχει φλεγμονή στους νεφρούς, κλπ. Οι σκουλήκια μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνοι για αυτή την ασθένεια. Έτσι, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί στο συγκρότημα. Δηλαδή, το αγόρι πρέπει να κάνει την πρόληψη των σκουληκιών, για τη θεραπεία του στομάχου, των νεφρών και του ήπατος.
Όταν η πτώση των μεμβρανών του όρχεως συμπιέζεται και σχηματίζεται ακατάλληλα, μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αναπαραγωγική λειτουργία. Κατά κανόνα, οι γονείς δεν φέρνουν την υπόθεση σε κρίση. Λύστε το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν.
Πώς να θεραπεύσετε τους χοίρους;
Στους εφήβους, πολύ συχνά η εμφάνιση ιλύος του όρχεως εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις για την κιρσοκήλη ή την βουβωνική κήλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιτία του σχηματισμού υδροκέλεως μπορεί να είναι η ακατάλληλη λεμφική αποστράγγιση από τον όρχι.
Το 80% της νόσου θεραπεύεται με ιατρική περίθαλψη, η οποία διαρκεί 3-6 μήνες, με την υποχρεωτική παρατήρηση και εξέταση. Το άλλο 20% - χρειάζεστε σίγουρα χειρουργική θεραπεία.
Για 6-12 μήνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του όρχεως σύμφωνα με την αμφίδρομη εξέταση των οργάνων του οσχέου και του υπερηχογραφήματος, προκειμένου να γνωρίζουμε την εξέλιξη της διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κιρσοκήλη σε εφήβους;
Η ανάπτυξη της κιρσοκήλης στην εφηβεία είναι συχνή εμφάνιση. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν εκδηλώνεται καθόλου και συχνά ανιχνεύεται για πρώτη φορά μόνο κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων ιατρικών εξετάσεων, για παράδειγμα, στο σχέδιο του συμβουλίου.
Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την εφηβική μορφή της νόσου, σε αντίθεση με τη συγγενή παθολογία που σχετίζεται με αυξημένη πίεση στην αριστερή νεφρική φλέβα.
Στατιστικά στοιχεία
Η έρπης κιρσοκήλη σχηματίζεται κατά την εφηβεία, κατά την ταχεία ανάπτυξη, η οποία σχεδόν πάντα χαρακτηρίζεται από ανισορροπία στην ανάπτυξη ορισμένων δομών του σώματος.
Συμπτώματα
Με αυτή τη νόσο, εμφανίζεται η επέκταση των φλεβών των όρχεων. Αυτές οι φλέβες σχηματίζουν ένα πυκνό δίκτυο, που ονομάζεται πλέγμα της μήτρας, όπου τα μεμονωμένα αγγεία έχουν πολλά μηνύματα μεταξύ τους.
Όταν οι φλέβες είναι πολύ διασταλμένες, γίνονται περιπλοκές και πρήξιμο, που μπορεί να παρατηρηθεί με γυμνό μάτι. Ο ίδιος ο έφηβος μπορεί να δώσει προσοχή στην ασυνήθιστη εμφάνιση του όρχεου. Τα ορατά συμπτώματα παρατηρούνται στον τρίτο βαθμό της νόσου.
Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η βαθμίδα 1-2, η οποία χαρακτηρίζεται από ασθενείς και μέτριες διαταραχές της φλεβικής εκροής.
Τα συμπτώματα στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζουν. Περιστασιακά, ένα παιδί παραπονιέται για ένα αίσθημα βαρύτητας στο όσχεο και ακόμη και πόνο. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να προκληθούν από την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Διαγνωστικά
Εάν υποπτεύεστε μια κιρσοκήλη σε έναν έφηβο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδιατρικό ουρολόγο ή έναν χειρουργό που θα καθορίσει την έκταση της ασθένειας και τις τακτικές θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός διενεργεί χειροκίνητη εξέταση και ο υπερηχογράφημα των όρχεων επίσης συνταγογραφείται. Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι ενδεικτικές.
Η εξέταση πραγματοποιείται πρώτα σε μόνιμη θέση, και έπειτα ξαπλωμένη στον καναπέ. Ο γιατρός μαλακώνει απαλά το όσχεο, τους όρχεις και το σπερματοζωάριο. Αξιολογεί την εμφάνιση του όσχεου, τη συνοχή, την κατάσταση των φλεβών, συγκρίνει το μέγεθος του δεξιού και του αριστερού όρχεως.
Στη συνέχεια, ο έφηβος καλείται να εκτελέσει μια δοκιμή Valsavy: κρατήστε την αναπνοή σας και πιέστε τους κοιλιακούς μυς σας. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η ψηλάφηση επαναλαμβάνεται. Με ένταση στην κοιλιακή χώρα, οι φλέβες των όρχεων γίνονται πιο ορατές.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των όρχεων και την κατάσταση των φλεβών επιτυγχάνονται με υπερήχους. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με τους κανόνες ηλικίας: από την στιγμή που αρχίζει η εφηβεία και μέχρι την ηλικία των 16-18 ετών, οι όρχεις αυξάνονται από κατά μέσο όρο 5 έως 20-35 cm3. Κανονικά, η δεξιά και η αριστερή είναι σχεδόν ίδιες, η επιτρεπόμενη διαφορά όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 cm3.
Έκταση της νόσου
Όταν η κιρσοκήλη σε παιδιά και εφήβους διακρίνει 1 (ελαφρύ), 2 (μεσαίο) και 3 (έντονο) βαθμό. Ξεχωριστά, απομονώνεται ένας μηδενικός (υποκλινικός) βαθμός όταν μικρές αλλαγές στις φλέβες είναι ορατές μόνο σε υπερήχους. Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από την διόγκωση των φλεβών μόνο κατά τη διάρκεια της τέντωσης, ενδεχομένως την πάχυνση του σπερματοσάρκου.
Με μέτριο βαθμό, παρατηρούνται μεταβολές στις φλέβες με συνηθισμένη ψηλάφηση. Στις τελευταίες, τρίτου βαθμού παθολογικές αλλαγές είναι ήδη ορατές κατά την εξέταση.
Συχνά είναι σε παιδική ηλικία το σύνδρομο Takayasu που αναπτύσσεται: ποια είναι τα συμπτώματά του και πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια; Μάθετε εδώ.
Διαβάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία μιας άλλης αγγειίτιδας που είναι κοινή σε παιδιά - οζώδης περιαρτηρίτιδα - στο ακόλουθο υλικό.
Αιτίες
Δεν υπάρχει συναίνεση για τους λόγους. Μεταξύ των προϋποθέσεων για τις κιρσοί φλέβες ονομάζεται αυξημένη πίεση στις φλέβες, ανεπάρκεια της συσκευής βαλβίδας.
Η ανάπτυξη της παθολογίας στα αριστερά συμβάλλει στην ανατομική θέση της αριστερής νεφρικής φλέβας μεταξύ της αορτής και της ανώτερης μεσεντερικής αρτηρίας, λόγω της οποίας η νεφρική φλέβα συμπιέζεται και η φλεβική εκροή από το όσχεο επιδεινώνεται.
Είναι επικίνδυνο;
Οι βαριές κιρσώδεις φλέβες οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον όρχι, με αποτέλεσμα την κακή διατροφή των ιστών και την παροχή οξυγόνου. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές ιστού συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Λόγω αλλαγής της δομής, η παραγωγή ορμονών μπορεί να επηρεαστεί.
Ο κύριος κίνδυνος θεωρείται παραβίαση της παραγωγής σπέρματος, η οποία στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε ανδρική υπογονιμότητα (περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων που πάσχουν από στειρότητα έχουν κιρκοκήλη).
Ωστόσο, δεν διεξήχθησαν μελέτες μεγάλης κλίμακας σχετικά με την ποιότητα του σπέρματος σε εφήβους με κιρσοκήλη. Αυτό οφείλεται τόσο στη δυσκολία λήψης σπέρματος στα παιδιά όσο και στην έλλειψη σαφών κριτηρίων αξιολόγησης, καθώς στην εφηβεία οι φυσιολογικοί δείκτες είναι πολύ μεταβλητοί. Η άμεση σύνδεση με τη στειρότητα δεν έχει αποδειχθεί.
Υπάρχει η παραδοχή ότι η αυξημένη πλήρωση αίματος των όρχεων οδηγεί σε ανεπιθύμητη αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας - ένας γνωστός λόγος για την υποβάθμιση της ποιότητας του σπέρματος.
Μάθετε πώς η αριστερή και δεξιά υποπλασία της σπονδυλικής αρτηρίας είναι διαφορετική, πώς να παρατηρήσετε την ασθένεια αυτή εγκαίρως και να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.
Σχετικά με τις αιτίες και τις εκδηλώσεις της αορτικής στένωσης - μια επικίνδυνη ασθένεια που απειλεί να είναι δύσκολο να αποκατασταθεί, διαβάστε εδώ.
Θεραπεία
Σε ήπιες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν απαιτείται. Οι εκφρασμένες διαταραχές αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά μόνο χειρουργικά. Η σύνδεση ή σκλήρυνση των παθολογικά αλλαγμένων φλεβών διεξάγεται, μετά την οποία η ροή αίματος κατανέμεται σε άλλα αγγεία.
Μετά την επέμβαση, ο έφηβος είναι στο νοσοκομείο για 3-4 ημέρες και μετά από μια εβδομάδα μπορεί να φοιτήσει στο σχολείο. Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι η πτώση του όρχεως, η οποία συμβαίνει όταν τα λεμφικά αγγεία υποστούν βλάβη και η νόσος επανεμφανιστεί.
Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται μετά από προσεκτική ζύγιση και συζήτηση με τον έφηβο και τους γονείς του όλα τα υπέρ και τα κατά. Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση σήμερα. Το ζήτημα της επιχείρησης τίθεται:
- Με σημαντική μείωση του μεγέθους του προσβεβλημένου όρχεως σε σύγκριση με τον κανόνα.
- Με πόνους στους όρχεις και το όσχεο.
- Με διμερείς αλλοιώσεις.
Τι να ψάξω;
Η βαρικοκήλη στους εφήβους, όπως και στους ενήλικες, εμφανίζεται στον αριστερό όρχι στο 90% των περιπτώσεων. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά: η αριστερή φλέβα των όρχεων είναι συνήθως μεγαλύτερη από τη δεξιά και η πίεση σε αυτήν είναι μεγαλύτερη. Εάν επηρεάζεται ο σωστός όρχις, απαιτείται ενδελεχής εξέταση.
Η απλούστερη εξήγηση είναι η μεταφορά (εσωτερική όψη) των εσωτερικών οργάνων, η οποία εμφανίζεται σε 1 άτομο από τις 10.000. Σε μια κανονική διάταξη οργάνων αποκλείονται πιο σοβαρές παθολογίες.
Η ορθογώνια κιρσοκήλη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας διαδικασίας όγκου στο περιτόναιο, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει μια συμπίεση της δεξιάς εσωτερικής σπερματογενούς φλέβας.
Άλλη πιθανή αιτία είναι η διαταραχή της ροής αίματος στην κατώτερη κοίλη φλέβα, για παράδειγμα, λόγω θρόμβου αίματος. Για να αποκλείσετε αυτές τις επικίνδυνες καταστάσεις, ο γιατρός σας συνταγογράφει σάρωση υπερήχων, αξονική τομογραφία ή εξέταση ακτίνων Χ.
Χρήσιμο βίντεο
Σημαντικές συμβουλές για γονείς από την Ένωση Παιδοτρικών της Ρωσίας:
Παρά το μεγάλο ενδιαφέρον για το πρόβλημα, οι αιτίες της νόσου στους εφήβους δεν έχουν τεκμηριωθεί. Συνεπώς, δεν έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα. Το ζήτημα της θεραπευτικής τακτικής παραμένει ανοιχτό. Οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι με έναν ήπιο βαθμό, η παρέμβαση δεν απαιτείται, αλλά όταν πρόκειται για έντονες αλλαγές, οι απόψεις διαφέρουν.
Η χειρουργική επέμβαση για την κιρσοκήλη σε έναν έφηβο είναι απαραίτητη ή μπορεί να αναβληθεί, αφήνοντας τον ασθενή υπό παρατήρηση; Εάν επιβεβαιωθεί η σχέση μεταξύ στειρότητας και κιρσών στις όρχεις, αυτό θα είναι ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της χειρουργικής θεραπείας.