Μέθοδοι εξέτασης του ορθού

Η έρευνα στον τομέα της πρωκτολογίας αποσκοπεί στον εντοπισμό ασθενειών που επηρεάζουν τα άμεσα και άλλα μέρη του εντέρου. Η εξέταση περιλαμβάνει ασθενείς που διαμαρτύρονται για δυσπεψία από το ορθό, δυσκοιλιότητα, διάρροια, παρουσία αιμορραγίας και βλέννας στα κόπρανα. Οι ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις της ανώτερης γαστρεντερικής οδού διαγιγνώσκονται και περιπτώσεις με προδιάθεση.

Η σύγχρονη ιατρική παρέχει διαγνωστικά δωμάτια με καινοτόμο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή εξετάσεων για τον εντοπισμό των παθολογιών του ορθού.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να εντοπίσετε ασθένειες του ορθού, μεταξύ των οποίων μπορείτε να επιλέξετε το πιο βολικό και οικονομικό.

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται με το διαγνωστικό υλικό. Ωστόσο, όλα περιλαμβάνουν την εφαρμογή γενικών κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία. Την παραμονή της μελέτης του ορθού, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Η προετοιμασία γίνεται με διάφορους αξιόπιστους τρόπους:

1. Κλύσματα νερού. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των προπαρασκευαστικών μέτρων, συνιστάται να τρώτε υγρά γεύματα την ημέρα πριν από τη μελέτη, απορρίψτε τα δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και θρεπτικά, τα μύδια και τα λαχανικά με φρούτα, τρόφιμα που προκαλούν αέρια στα έντερα. Σε 8-10 ώρες, 2-3 κλύσματα γίνονται με 1,5-2 λίτρα ζεστό νερό. Τα διαστήματα μεταξύ των σταδίων της εντερικής θεραπείας είναι 30-60 λεπτά. Μερικές ώρες πριν από την εξέταση έβαλαν επιπλέον 2-3 κλύσματα.
2. Μικροσυστοί, όπως "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", εισάγονται στο ορθό για να ερεθίσουν τους υποδοχείς που προκαλούν την επιθυμία για περιττώματα. Αρκετά δύο φορές σε διαστήματα των 15 λεπτών. Η μέθοδος δεν απαιτεί δίαιτα, είναι γρήγορη, άνετη. Αλλά οι αλλεργίες είναι πιθανές, ως ανταπόκριση στη φλεγμονή του ορθού, έτσι οι μικροκλίπτες δεν συνιστώνται για εσωτερικά έλκη, τη νόσο του Crohn.
3. Φάρμακα με πολυαιθυλενογλυκόλη, για παράδειγμα, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Η επιλεγμένη ουσία διαλύεται σε 1-4 λίτρα νερού, σύμφωνα με τις οδηγίες. Μέρος του φαρμάκου είναι μεθυσμένο λίγες ώρες πριν από την εξέταση. Ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων πραγματοποιείται σε 12 ώρες. Κατάλληλο για ινοκολλονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση.

Πραγματική εξέταση δακτύλων

Χρησιμοποιείται πρώτα όταν κάνετε μια διάγνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, δυσλειτουργία του εντέρου. Η ορθική ψηφιακή ορθική εξέταση εφαρμόζεται:

• για τον προσδιορισμό της κατάστασης των ιστών του πρωκτικού μυός.
• αξιολογεί τη βαρύτητα της βλάβης σε όλα τα μέρη του ορθού ·
• ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας.

Το ορθό εξετάζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις: βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι του, στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σπασμών του σφιγκτήρα, σοβαρή στένωση του πρωκτικού καναλιού, κόπωση των πόνων στον πρωκτό.

Πριν από την ορθική ψηλάφηση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς την κατάσταση της προγεννητικής ζώνης. Η εξωτερική εξέταση της κατάστασης επιτρέπει τον εντοπισμό του συριγγίου, των εξωτερικών αιμορροΐδων και της θρόμβωσης, για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και της δύναμης κλεισίματος των άκρων του. Ωστόσο, η φιστογραφία ή η προβιομετρία δίνει μια πιο ακριβή εκτίμηση της κατάστασης.

Η παλάμη πραγματοποιείται με το δείκτη σε ένα ιατρικό γάντι. Για να μειωθεί η αίσθηση της ταλαιπωρίας, το δάχτυλο λερώθηκε με βαζελίνη, ο πρωκτός υποβληθεί σε θεραπεία με αναισθητικό τζελ. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο στάδια: με έντονους και χαλαρούς μυς σφιγκτήρα. Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες. Αρκετή φυσική κίνηση του εντέρου.

Anoscopy

Ο πρωτοντολόγος συμμετέχει στην εξέταση με τη βοήθεια του anoscope. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό για να διεξαγάγει επιπρόσθετη έρευνα σχετικά με την έκταση της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν υπάρχει:

• πόνος στο πρωκτικό κανάλι.
• ίχνη αίματος, βλέννας, πύον.
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
• εικαζόμενη φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό, τον πρωκτό, τον ορθό με τους αιμορροϊδικούς κόμβους που βρίσκονται μέσα. Επιθεώρηση είναι το τμήμα του εντέρου βαθιά 80-100 mm. Παρομοίως, πραγματοποιείται προφίλμετρία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από ψηλάφηση του ορθού, αλλά πριν από τη χρήση σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης. Η τεχνική βασίζεται στη σταδιακή εισαγωγή του ανοσόπτη σε κυκλική κίνηση σε θέση ύπτια. Αφού φθάσει το απαιτούμενο βάθος του πτερυγίου της συσκευής, ο εντερικός αυλός επεκτείνεται πριν από την επιθεώρηση.

Η ενδοσκόπηση αυτού του τύπου είναι ανώδυνη, ασφαλής και αποτελεσματική, σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση. Η ανοσοσκόπηση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για οξεία φλεγμονή του πρωκτού, σοβαρή στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, φρέσκα εγκαύματα και στενωτικούς όγκους.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Αυτή η κοινή μέθοδος επιτρέπει την ενημερωτική ορθική εξέταση με αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Για τη διεξαγωγή του χρησιμοποιούμενου σιγμοειδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται σε βάθος 35 cm από τον πρωκτό. Η μέθοδος είναι ένας ξεχωριστός τύπος ενδοσκόπησης.

Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, απόρριψη πύου, βλέννας από το αίμα, ακανόνιστο κόπρανο, η διαδικασία καθορίζει τη φύση της παθολογίας του σιγμοειδούς κόλον. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων καρκίνου του ορθού.

Η ουσία της τεχνικής: η εισαγωγή της συσκευής σε προκαθορισμένο βάθος στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Για να αυξηθεί ο αυλός του εντέρου, εισάγεται αέρας κατά την ώθηση του σιγμοειδοσκοπίου. Εάν εμφανιστεί ξαφνικός πόνος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό, έτσι ώστε να είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχει καμία βλάβη. Την παραμονή της έρευνας πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Ηρυγγοσκοπία

Η μέθοδος σχετίζεται με ακτινολογικές μελέτες που χρησιμοποιούν την αντίθεση του θειικού βαρίου, το οποίο εισάγεται στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε:

• καθορισμός του μεγέθους, της θέσης, του σχήματος του εντερικού αυλού.
• να επιθεωρήσουν τα τοιχώματα του σώματος με τον ορισμό της ελαστικότητας με την ελαστικότητα των ιστών τους.
• καθορίζουν την κατάσταση όλων των τμημάτων των εντέρων.

Η ιριγοσκόπηση ελέγχει τη λειτουργικότητα της εντερικής βαλβίδας μεταξύ του ειλεού και του παχέος εντέρου. Με σταθερή λειτουργία, τα εντερικά περιεχόμενα πηγαίνουν από λεπτά έως παχιά τμήματα. Με δυσλειτουργία, η διαδικασία αντιστρέφεται, η οποία μπορεί να φανεί από την κίνηση της αντίθεσης. Αναστέλλεται επίσης η ανακούφιση του βλεννογόνου επιθηλίου, η κατάσταση του οποίου επιτρέπει τον έλεγχο της παρουσίας ή της απουσίας ελκών, εκκολπωματίτιδας, συρίγγων, καρκίνου ή άλλων δομών, συγγενών αναπτυξιακών παθολογιών, ουλών συσπάσεων. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με τη φιστογραφία.

Η ιριγοσκόπηση είναι ασφαλής, ανώδυνη, μη τραυματική. Το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών είναι προικισμένο με τη μέθοδο της διπλής αντίθεσης, η οποία αποκαλύπτει πολύποδες και άλλες μάζες όγκων. Αντενδείξεις στη μέθοδο - διάτρηση του τοιχώματος και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Αναφέρεται στις εξαιρετικά ενημερωτικές μεθόδους για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών. Ενδείξεις για:

• υποψία σχηματισμού όγκου.
• σοβαρή αιμορραγία.
• παρεμπόδιση ·
• αίσθηση ξένου σώματος.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό μέχρι το απαιτούμενο βάθος. Ο ασθενής ταυτίζεται ταυτόχρονα στην αριστερή πλευρά. Η συσκευή ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός με περιοδική άντληση αέρα. Για να αυξηθεί η ορατότητα, το ορθό αντλείται προκαταρκτικά με αέρα, ο οποίος, μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, αντλείται από το ενδοσκόπιο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ενόχληση και ψευδή ανάγκη να απολέσει λόγω υπερχείλισης του ορθού με τον αέρα. Με το πέρασμα των εντερικών βρόχων μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος πόνος, ο οποίος είναι λιγότερο έντονος εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.

Η μέθοδος δεν συνιστάται για σοβαρές λοιμώξεις, ανεπάρκεια πνευμονικών και / ή καρδιακών συστημάτων, οξείες μορφές ελκωτικών βλαβών, εξασθενημένη παροχή αίματος στο έντερο.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

• γενικές δοκιμασίες δυσκοιλιώσεως κοπράνων.
• κλινικές δοκιμές και βιοχημεία αίματος που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και του βαθμού εξέλιξής της.
• καπρογράμματος και ανάλυσης για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, κατά τον έλεγχο ακαθαρσιών και ανεπιθύμητων εγκλεισμάτων στα κόπρανα, για τον εντοπισμό της φλεγμονής.
• βιοψία, επιτρέποντας τη διάγνωση της διάχυτης παθολογίας στο έντερο, της νόσου του Crohn, της φυματίωσης, της φύσης και του τύπου των όγκων,
• Υπερηχογράφημα, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση μεγάλου αριθμού ασθενειών του ορθού.
• η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου επιθηλίου με τη δυνατότητα λήψης υλικού βιοψίας,
• Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, το σχήμα, τον επιπολασμό, την τακτική της θεραπείας και τη χειρουργική επέμβαση, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας.
• η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του ορθού από τους αιμορροϊδικούς κόμβους.
• η φουσιλογραφία, ως ακτινογραφία, χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης, της δομής, της έκτασης, της σύνδεσης του συριγγίου με άλλα όργανα, εισάγοντας αντίθεση στο έντερο, ακολουθούμενη από ακτινοσκόπηση.

Άλλοι τύποι ενδοσκοπικών μελετών, ένας από τους οποίους ονομάζεται ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία ή γαστροσκόπηση, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνουν βιοψία από τους προσβεβλημένους ιστούς, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας με ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το EGD σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα τον οισοφάγο, το στομάχι και τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία. FGDS που χρησιμοποιούνται για διάγνωση και θεραπεία. Το EGD δεν χρησιμοποιείται για πυρετό, έμετο, μαύρη διάρροια, σύνδρομο πόνου στην κοιλιακή χώρα. Χρησιμοποιώντας FGDs ή gastroscopy όχι μόνο να εντοπίσετε ασθένειες, αλλά και να αφαιρέσετε πολύποδες, ξένα σώματα, να σταματήσετε την αιμορραγία, να κάνετε μια βιοψία.

Εντατικές διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού καταλαμβάνουν μία από τις πρώτες θέσεις στη δομή των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Ωστόσο, πολλές από τις παθολογίες για μεγάλο χρονικό διάστημα εμφανίζονται με ελάχιστα συμπτώματα και τείνουν να προχωρούν γρήγορα. Από την άποψη αυτή, κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πώς να ελέγχει τα έντερα και το ορθό με την εμφάνιση των πρώτων κλινικών εκδηλώσεων της παραβίασης της εργασίας τους.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός διαγνωστικών μεθόδων - από τις εξετάσεις δακτύλων του πρωκτού έως την κολονοσκόπηση ή την ακτινοσκόπηση. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου διάγνωσης αφήνεται πάντα στον θεράποντα ιατρό.

Εντερική ανατομία

Το έντερο είναι ένα εσωτερικό όργανο της κοιλιακής κοιλότητας, αποτελούμενο από δύο μεγάλα τμήματα: το μικρό και το παχύ έντερο.

Το λεπτό έντερο έχει μήκος 6-8 μέτρα και είναι ο τόπος απορρόφησης των περισσότερων θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα, όπως οι υδατάνθρακες, τα λιπαρά οξέα και τα αμινοξέα.

Οι ασθένειες με την ήττα τους είναι σχετικά σπάνιες και, συχνότερα, είναι μολυσματικές.

Το παχύ έντερο έχει μικρότερο μήκος (1-2 μέτρα), αλλά με μεγαλύτερη διάμετρο. Οι κύριες λειτουργίες του σώματος είναι οι εξής:

• σχηματισμός μάζας κοπράνων.
• διατηρώντας ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.
• ο σχηματισμός ενός φυσιολογικού μικροβίου που παίζει ρόλο στο μεταβολισμό των βιταμινών, των λιπών και άλλων λειτουργιών.

Το ορθό είναι το ακραίο μέρος του παχέως εντέρου και μπορεί να είναι τόπος μεγάλου αριθμού ασθενειών, με μήκος 10-15 cm, ξεκινώντας από φλεγμονώδεις λοιμώξεις (δυσεντερία και άλλες), καταλήγοντας στην ανάπτυξη κακοήθων όγκων.

Οι λόγοι της έρευνας

Οι βλάβες του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά συχνές και συνοδεύονται από την ανάπτυξη διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, οι καταγγελίες είναι αδύναμες και αγνοούνται συνήθως από τους ανθρώπους. Από αυτή την άποψη, η πρώιμη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ο δεύτερος παράγοντας που καθυστερεί την επίσκεψη σε ιατρικό ίδρυμα είναι ο περιορισμός από το γεγονός ότι επισκέπτεστε έναν πρωκτολόγο και περνάτε από διάφορες μεθόδους εξέτασης του ορθού.

Δυστυχώς, με μια παρόμοια προσέγγιση στη θεραπεία, οι ασθένειες έχουν χρόνο να προχωρήσουν σημαντικά, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για τη διάγνωση στο στάδιο των τελευταίων σταδίων καρκίνου ή σημαντικών νεκρωτικών μεταβολών στις αιμορροΐδες.

Η εξέταση του ορθού σε γυναίκες και άνδρες ενδείκνυται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνο ή δυσφορία στον πρωκτό.
• οι οδυνηρές κινήσεις του εντέρου ή η παρουσία του πρωκτικού κνησμού.
• προσμείξεις με τη μορφή αίματος, βλέννας ή πύου σε μάζες κοπράνων ·
• σχηματισμός αιμορροΐδων.
• επίμονη μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος.
• τυχόν ανώμαλα κόπρανα που επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα (δυσκοιλιότητα, διάρροια, tenesmus κ.λπ.) ·
• ταχεία αδυναμία, διαρκής αδυναμία, έλλειψη όρεξης κ.λπ.

Αν στην οικογένεια ο ασθενής είχε περιπτώσεις καρκινικών βλαβών του παχέος εντέρου, τότε ένας τέτοιος ασθενής βρίσκεται σε υψηλό κίνδυνο, λόγω της παρουσίας κληρονομικών μορφών καρκίνου παρόμοιου εντοπισμού.

Η έγκαιρη επιθεώρηση του εντέρου μέσω του ορθού σας επιτρέπει να ορίσετε ακριβή διάγνωση στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της παθολογίας, γεγονός που απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία θεραπείας και παρέχει μια θετική πρόγνωση της ανάκαμψης για ένα άτομο.

Εξωτερική εξέταση και εξέταση δακτύλων

Πολλοί ασθενείς θέτουν ερωτήσεις: ποιο είναι το όνομα του ορθικού γιατρού και ποιο είναι το όνομα της ορθικής εξέτασης; Ένας γιατρός που ειδικεύεται στις ασθένειες αυτού του εντοπισμού ονομάζεται πρωτόκολλο. Το όνομα των διαδικασιών διαφέρει ανάλογα με την αρχή τους - μπορεί να είναι μια κολονοσκόπηση, μια ακτινοσκόπηση, κ.λπ.

Πώς να ελέγξετε το κόλον χωρίς να χρησιμοποιείτε σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες; Το αρχικό στάδιο της κλινικής εξέτασης του ασθενούς είναι μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, χρησιμοποιώντας τις συνήθεις μεθόδους εξέτασης: ακρόαση, ψηλάφηση, κρουστά, κλπ.

Σε αυτό το στάδιο, ο πρωκτολόγος παλαίει και εξετάζει τη θέση διαφόρων εντερικών τμημάτων, καθορίζει την κινητικότητα και τη συνοχή τους και μπορεί επίσης να αποκαλύψει αλλοιώσεις όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες είναι συχνά όγκοι.

Το επόμενο στάδιο της μελέτης του ορθού είναι η ψηφιακή εξέταση. Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση του πρωκτικού καναλιού, καθώς και η λειτουργική ικανότητα των σφιγκτηρών του οργάνου.

Ο γιατρός αναλύει επίσης τη φύση της εκκρίσεως και της βλεννώδους μεμβράνης. Όταν η μελέτη των δακτύλων ανιχνεύει εύκολα τις αλλαγές στις αιμορροϊδικές φλέβες, καθώς και την ανάπτυξη οζιδίων όγκων στο σώμα.

Μέθοδοι οργάνου

Οι πρωκτολόγοι γνωρίζουν καλά πώς να ελέγχουν τα έντερα και το ορθό χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές μεθόδους διάγνωσης. Για το σκοπό αυτό, υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις: η ανασκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση.

Η ανοσοσκόπηση συνίσταται στη διαχείριση ενός ειδικού ενδοσκοπίου μικρής διαμέτρου και μήκους στο ορθό. Μια τέτοια συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογεί οπτικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, να εντοπίζει τις παθολογικές μεταβολές σε αυτήν (έλκη, ανάπτυξη όγκου, φλεγμονώδεις διεργασίες) και επίσης να διενεργεί βιοψία της ύποπτης περιοχής για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Η πρεστονικοσοσκόπηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση όχι μόνο του ορθού, αλλά και του σιγμοειδούς κόλου. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να διεξάγετε μια πλήρη πρωτολογική εξέταση και να εντοπίσετε το κύριο φάσμα ασθενειών που επηρεάζουν αυτό το τμήμα της γαστρεντερικής οδού.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμάσει και να καθαρίσει το έντερο με κλύσμα ή φάρμακα.

Ηρθογραφία και κολονοσκόπηση

Οι ακόλουθες δύο μέθοδοι εξέτασης επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης του παχέος εντέρου σε όλο το μήκος του, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις.

Η ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου, η οποία συνίσταται στην πλήρωσή της με θειικό βάριο και στη συνέχεια στη διεξαγωγή ακτίνων Χ.

Οι εικόνες λαμβάνονται μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας των κύριων τμημάτων του εντέρου. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την ανίχνευση όγκων, συρίγγων, εκκολπωμάτων και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Ποιο είναι το όνομα της ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού, το οποίο επιτρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου; Αυτή είναι μια κολονοσκόπηση, η οποία είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση ασθενειών αυτού του εντοπισμού.

Η διαδικασία επιτρέπει την απόκτηση αξιόπιστων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των οργάνων, τη διεξαγωγή βιοψίας και μια σειρά μικρο-επεμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων (αφαίρεση πολυπόδων, διακοπή εντερικής αιμορραγίας κλπ.).

Μια παρόμοια μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία.

Συμπέρασμα

Η έγκαιρη θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα στον γιατρό πρωτόκολλο κατά την έναρξη των πρώιμων συμπτωμάτων της νόσου, σας επιτρέπει να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο διάγνωσης και να ορίσετε μια ακριβή διάγνωση.

Αυτό είναι απαραίτητο για το διορισμό αποτελεσματικής θεραπείας για την αντιμετώπιση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα χωρίς τον κίνδυνο της ταχείας εξέλιξης ή της ανάπτυξης επιπλοκών.

Ποικιλίες και χαρακτηριστικά των μελετών του ορθού

Η μελέτη του ορθού, η οποία είναι επιρρεπής σε διάφορες ασθένειες, στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη ασθενειών αυτού του τμήματος του εντέρου. Από αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό σε ποια θεραπεία θα συνταγογραφηθεί στο μέλλον. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα είδη αυτών των μελετών και τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς τους.

Πότε πρέπει να κάνετε έρευνα

Οι ασθένειες του ορθού διαφέρουν στην ποικιλία των συμπτωμάτων τους. Συνήθως (στα αρχικά στάδια) η παθολογία σχεδόν δεν εκδηλώνεται καθόλου, επομένως, είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί από μόνη της.

Σε μια πιο προχωρημένη κατάσταση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνά επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων μπορεί να είναι:

1. Μειωμένη όρεξη.
2. Κοιλιακός πόνος. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική (μαχαιρώματα, καψίματα, πόνοι, τόξα κ.λπ.).
3. Δυσκοιλιότητα
4. Παραβίαση της συνήθους συχνότητας των κινήσεων του εντέρου.
5. Απώλεια αιμορροΐδων.
6. Οξεία πόνος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού.
7. Η εμφάνιση κνησμού στον πρωκτό.
8. Αίσθημα βαρύ στο στομάχι.
9. Η εμφάνιση συχνών εκκρίσεων αίματος στα κόπρανα.
10. Φούσκωμα.
11. Μετεωρισμός.
12. Διάρροια
13. Ταχεία απώλεια βάρους.

Εάν παρουσιαστούν τουλάχιστον δύο από τα παραπάνω συμπτώματα, επικοινωνήστε με τον proctologist το συντομότερο δυνατό.

Τέτοιες ομάδες ανθρώπων είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες του ορθού:

1. Οι άνθρωποι που οδηγούν καθιστική (καθιστική) τρόπο ζωής.
2. Οι ηλικιωμένοι.
3. Οι καπνιστές και όσοι καταναλώνουν συχνά οινόπνευμα.
4. Άτομα που υποσιτίζονται.

Κανόνες προετοιμασίας για εξέταση από πρωτόκολλο

Αμέσως πριν επισκεφθείτε τον proctologist, το άτομο πρέπει να προετοιμαστεί για την εξέταση. Για να γίνει αυτό, είναι επιθυμητό να ακολουθήσετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Για να πραγματοποιήσετε καθαρισμό κλύσματα.
2. Την ημέρα πριν από την επιθεώρηση, πρέπει να μειώσετε τη χρήση δημητριακών, προϊόντων αλευριού και τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό.

Το παρασκεύασμα παρέχει επίσης μικροκλίπτες έτσι ώστε το ορθό να καθαρίζεται πλήρως και ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει καλύτερα τα τοιχώματά του και τις βλεννώδεις μεμβράνες.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση του ορθού πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο όταν αρχίζει να βλάπτεται, αλλά και να εξετάζεται για πρόληψη (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο).

Είδη έρευνας

Το γενικό σχήμα διάγνωσης ασθενειών του ορθού περιλαμβάνει τις ακόλουθες ερευνητικές μεθόδους:

1. Η ψηφιακή ή ορθική εξέταση αποτελεί μέρος της διάγνωσης των περισσότερων ασθενειών αυτού του τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα. Κάνει με πόνο, καύση και δυσφορία στο στομάχι και το ίδιο το έντερο.

Η έρευνα των δακτύλων σας επιτρέπει:

• να προσδιορίσει τη γενική ετοιμότητα του εντέρου για περαιτέρω έρευνα ·
• Επιθεωρήστε την κατάσταση των ιστών του εντέρου.
• ελέγξτε τη γενική κατάσταση του βλεννογόνου στρώματος του κατώτερου τμήματος του εντέρου (διαβάστε εδώ περισσότερα για την βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού).
• αν υπάρχουν ανωμαλίες στο έντερο.
• επιλέξτε την κατάλληλη θέση του ασθενούς για περαιτέρω διαγνωστικές διαδικασίες.

Η ορθική εξέταση πραγματοποιείται με εξέταση των δακτύλων, λόγω της οποίας ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία φλεγμονής και κινητικότητας του προσβεβλημένου εντερικού βλεννογόνου.

Η γενική τεχνική για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας έχει ως εξής:

• ο γιατρός εισάγει ένα δάκτυλο στο ορθό του εξεταζόμενου ατόμου.
• περαιτέρω ψηλάφηση των τοιχωμάτων και εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης.
• αυτή τη στιγμή, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει και να χαλαρώνει το στομάχι του όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το μεγάλο πλεονέκτημα αυτής της μελέτης είναι ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Για το λόγο αυτό, πραγματοποιείται ορθική εξέταση κατά την πρώτη υποψία πρωκτικής νόσου.

1. Η ανοσοσκόπηση είναι μια αρκετά δημοφιλής μέθοδος έρευνας. Η διαδικασία αυτή περιλαμβάνεται στον κατάλογο των κύριων διαγνωστικών μέτρων για βλάβες στο κάτω μέρος της γαστρεντερικής οδού.

Η ανασκόπηση γίνεται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ανοσόπιο. Χορηγείται στον ασθενή στην ορθική κοιλότητα.

Το πλεονέκτημα της ανασκόπησης είναι ότι επιτρέπει στον πρωκτότρο να εξετάσει το ορθό για την παρουσία αιμορροΐδων σε βάθος 10 εκ. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να μάθει για αιμορροΐδες και άλλες ασθένειες που έχουν προκαλέσει διάσπαση αυτού του τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πόνος στο ορθό μπορεί να υποδεικνύει μια ποικιλία διαταραχών, έτσι συνιστάται στη γυναίκα να διορθώσει τη διατροφή της και, εν πάση περιπτώσει, να διαγνώσει το έντερο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι:

• την εμφάνιση της αιμορραγίας.
• χρόνιο πόνο κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
• υποψία για διάφορες ασθένειες του ορθού.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• δυσφορία στο πρωκτό.

Η τεχνική της ανάλυσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του.
• ένα ανοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό του.
• μετά από αυτό, τα πτερύγια της συσκευής γίνονται ευρύτερα, γεγονός που καθιστά δυνατή τη βελτίωση της ορατότητας του εντέρου.

Οι αντενδείξεις είναι ο οξύς πόνος του εντέρου και τα προβλήματα με το σκαμνί.

1. Η πρυθομαντοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση. Μέχρι σήμερα, αυτή η τεχνική θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς, επομένως είναι υποχρεωτική για διαγνωστική ή απλώς προληπτική εξέταση.

Αυτή η διαδικασία παρέχει την ευκαιρία να δείτε τη γενική κατάσταση του ορθού με βάθος 10 έως 30 cm. Λόγω του γεγονότος ότι μπορεί να προκαλέσει δυσφορία σε ένα άτομο, μπορεί να γίνει μια τέτοια εξέταση με τη χρήση της αναισθησίας.

Οι ενδείξεις για την πρυομαντομεσολογία είναι:

• σοβαρό ορθικό άλγος.
• η εμφάνιση της δυσάρεστης απόρριψης από τον πρωκτό.

Η τεχνική της έρευνας έχει ως εξής:

• ο ασθενής στέκεται στον καναπέ, στηριζόμενος στους αγκώνες και τα γόνατά του (αυτή η θέση θα διευκολύνει τη διέλευση του προκωστικού μέσω του εντέρου).
• Περαιτέρω, το πρωτόσκοπο λιπαίνεται με γέλη πετρελαίου και εγχέεται κατά μήκος του πρωκτικού καναλιού κατά μήκος του εντέρου κατά 5 cm.
• τότε ο σωλήνας εισάγεται στον εντερικό αυλό.

Αυτή η διαδικασία δεν έχει άμεσες αντενδείξεις για θεραπεία, ωστόσο, αυτή η μελέτη μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει σε περίπτωση οξείας φλεγμονής της κοιλιακής κοιλότητας και αιμορραγίας από τον πρωκτό.

1. Η ριγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για τη διάγνωση του ορθού. Εκτελείται κατά την πλήρωση με διάλυμα βαρίου, το οποίο εισάγεται μέσω του πρωκτού.

Οι εικόνες λαμβάνονται όταν ο ασθενής είναι τοποθετημένος πλευρικά. Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται για υποψία συρίγγου ή παθολογίας του καρκίνου.

1. Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για τον ύποπτο καρκίνο του ορθού. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια το ορατό σχηματισμό, τη θέση και το μέγεθος του. Αυτό, με τη σειρά του, θα βοηθήσει στην επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας και θα αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια χειρουργική επέμβαση.

Οι άμεσες αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία είναι:

• παρουσία εγκατεστημένου βηματοδότη.
• η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα.
• η παρουσία αιμοστατικών κλιπ στα αγγεία του εγκεφάλου.

Επιπλέον αντενδείξεις είναι:

• την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό.
• καρδιακές παθήσεις
• κλειστοφοβία.
• η παρουσία τατουάζ, τα οποία γίνονται με τη βοήθεια βαφών με περιεκτικότητα σε μέταλλα.

1. Ο υπέρηχος είναι πολύ πολύτιμος τρόπος διάγνωσης. Με αυτό, μπορείτε να αναγνωρίσετε αλλαγές στο νοσούντα έντερο και την παρουσία σχηματισμών σε αυτό.

Η γενική τεχνική αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα γόνατα να τραβιούνται μέχρι το στήθος του.
• τότε ο γιατρός κάνει την αναισθησία της ζώνης του πρωκτού και εισάγει μια ειδική συσκευή στο ορθό.
• σιγά-σιγά περνάει περισσότερο μέσα από την κοιλότητα του εντέρου (τον βοηθά με την παρεχόμενη ροή αέρα)?
• Στην οθόνη, ο γιατρός βλέπει όλες τις αλλαγές και παραβιάσεις των εντερικών τοιχωμάτων.

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες αισθήσεις, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις ιατρικές συστάσεις. Επίσης, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά απλά πρέπει να αντέξει.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία και πόνο. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι επιθυμητός να ξαπλώνει για αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη διάγνωση μερικές φορές αυξάνει την πιθανότητα μιας γρήγορης θεραπείας.

Εργασιακή εμπειρία άνω των 7 ετών.

Επαγγελματικές δεξιότητες: διάγνωση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και του χολικού συστήματος.

Εξέταση του ορθού στις γυναίκες

Το ορθό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, επομένως πρέπει να παρακολουθείτε την αδιάκοπη εργασία του. Από βιολογική άποψη, το ορθό είναι ένα μικρό άκρο (12-20 cm) του παχέος εντέρου. Η λειτουργία του είναι να αφαιρέσει τα επεξεργασμένα προϊόντα από το ανθρώπινο σώμα. Από την άποψη αυτή, οι γιατροί συστήνουν την τακτική εξέταση του ορθού. Αυτό γίνεται για τον εντοπισμό των πιθανών παθολογιών των εσωτερικών οργάνων. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο επιθεώρησης του ορθού στις γυναίκες, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Εξέταση του ορθού στις γυναίκες

Οι λόγοι της επιθεώρησης

Κατά την εμφάνιση τυχόν διαταραχών στα έντερα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως το γραφείο του proctologist. Αυτό ισχύει επίσης για ύποπτα συμπτώματα που σχετίζονται με την κάτω κοιλιακή χώρα, τα έντερα και τον πρωκτό. Αν διαμαρτύρονται για προβλήματα με το έργο αυτών των οργάνων, θα πρέπει να επισκεφθείτε την κλινική για μια διαγνωστική εξέταση.

Προκτολόγος διαβούλευσης. ψηφιακή ορθική εξέταση

Ο πρωτοντολόγος αντιμετωπίζεται συχνότερα με τις ακόλουθες καταγγελίες:

• τακτική ψεύτικη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα?
• συχνή δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός ή αίσθημα έντασης στην κοιλιακή κοιλότητα.
• πυώδης, βλεννώδης ή αιμορραγία από τον πρωκτό.
• πόνος στον πρωκτό.
• συνεχή αίσθηση ατελούς απελευθέρωσης του εντέρου.

Συζήτηση με τον πρωκτολόγο

Σημείωση! Συνιστάται να υποβάλλονται σε πρωτολογικές εξετάσεις για γυναίκες μετά τον τοκετό και άνω των 40-45 ετών. Αυτό θα αποτρέψει ή θα ανιχνεύσει ασθένειες όπως αιμορροΐδες, πολύποδες ή καρκίνο σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Στις τακτικές κατηγορίες βαρέων αθλημάτων, καθώς και στον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει επίσης να λαμβάνουν συμβουλές από έναν ειδικό.

Τι είναι οι αιμορροΐδες

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες

Πριν επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά. Εάν περιμένετε μια πρωταρχική διαβούλευση με έναν proctologist, τότε θα είναι αρκετό να χρησιμοποιήσετε έναν ειδικό μικροκύλινδρο για να καθαρίσετε το ορθό. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διεξάγονται άλλες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως μια ακτινοσκόπηση ή μια ακρωσκόπηση, απαιτείται πιο λεπτομερής καθαρισμός του εντέρου. Εξετάστε τις βασικές μεθόδους προετοιμασίας του σώματος για επιθεώρηση.

Η χρήση καθαριστικών κλύσματος στο νερό

Περίπου 24 ώρες πριν από την πρωκτολογική εξέταση, είναι απαραίτητο να αλλάξει εντελώς η δίαιτα. Μπορείτε να φάτε μόνο υγρό φαγητό. Πρέπει επίσης να περιορίσετε τον αριθμό των καταναλωθέντων τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν μετεωρισμό. Αυτά περιλαμβάνουν τα προϊόντα αλευριού, τα δημητριακά, τα φρούτα και τα λαχανικά. Εάν ο γιατρός σας πρότεινε μια επιθεώρηση το πρωί ή το πρωί, τότε το βράδυ πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να κάνετε αρκετούς κλύσματα νερού (2-3) με όγκο 1,5 λίτρα το καθένα. Μεταξύ κλύσματα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα σε 40-60 λεπτά.

Το επόμενο πρωί, κάνετε 2 ακόμα κλύσματα. Χρησιμοποιείτε μόνο ζεστό νερό. Εάν η εξέταση είχε προγραμματιστεί για το δεύτερο μισό της ημέρας, τότε μία ή δύο ώρες πριν από την εξέταση, ένας πρωκτολόγος πρέπει να έχει καθαριστικό κλύσμα. Βεβαιωθείτε ότι το τελευταίο κλύσμα δεν έγινε αργότερα από 2 ώρες πριν από την επιθεώρηση. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ χρονοβόρα, αλλά αποτελεσματική. Οι γιατροί το ορίζουν ως την κύρια μέθοδο καθαρισμού του ορθού.

Μικροκυψέλες εφαρμογής

Ένας αρκετά απλός τρόπος προετοιμασίας για τη διάγνωση. Ο ασθενής τίθεται μικροκυλίστας με "Adyulaks" ή "Norgalaks", που οδηγεί σε ερεθισμό των εντερικών υποδοχέων, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται την ανάγκη να πάει στην τουαλέτα. Αυτή η μέθοδος παρασκευής είναι πολύ άνετη για τον ασθενή, επειδή δεν χρειάζεται να ακολουθήσει ειδική δίαιτα και η ίδια η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη.

Ωστόσο, η κατοχή μικροκυκλοφορητών μπορεί να ωθήσει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Για να αποφευχθούν δυσάρεστες επιπλοκές, οι ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη κολίτιδα ή αιμορροΐδες, η μέθοδος καθαρισμού του εντέρου με μικρογλυώματα, δυστυχώς, δεν λειτουργεί.

Αποδοχή φαρμακευτικών παρασκευασμάτων

Υπάρχουν ειδικά παρασκευάσματα για τον καθαρισμό των εντέρων. Όλα αυτά είναι κατασκευασμένα με βάση μία ουσία - πολυαιθυλενογλυκόλη, η οποία τους καθιστά ασφαλείς για την υγεία των ασθενών όλων των ηλικιακών κατηγοριών. Συχνά χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό "Endofalk", "Fortrans" και άλλα φάρμακα. Πριν από τη χρήση, το φάρμακο πρέπει να διαλύεται σε μια συγκεκριμένη ποσότητα ζεστού νερού (οι ακριβείς πληροφορίες αναφέρονται στη συσκευασία) και να πίνετε 1-2 ώρες πριν από την εξέταση από proctologist. Κατά κανόνα, ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων γίνεται περίπου μια ημέρα μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση αυτής της μεθόδου προετοιμασίας πριν από τη διεξαγωγή πολύπλοκων εργαλειολογικών διαδικασιών, για παράδειγμα, της ιριγοσκόπησης, της ινωδοκολονόσκρωσης. Η χρήση αυτών των φαρμάκων για την αρχική εξέταση δεν παρέχεται. Για να επιλέξετε μία ή άλλη μέθοδο καθαρισμού, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ο οποίος θα διενεργήσει επιθεώρηση. Γνωρίζει ακριβώς ποια διαδικασία προετοιμασίας είναι καλύτερο να επιλέξει.

Σημείωση! Απαγορεύεται η διεξαγωγή διαδικασίας καθαρισμού του εντέρου με σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή του ορθού ή έντονες αισθήσεις πόνου. Διαφορετικά, μπορείτε να βλάψετε το σώμα και να το επιδεινώσετε.

Τα μέσα πρέπει να λαμβάνονται διαλυμένα σε ζεστό νερό.

Μέθοδοι έρευνας

Η επιθεώρηση του ορθού μπορεί να αποτελείται από διάφορα στάδια. Η πρώτη είναι μια συλλογή της ιστορίας μιας πιθανής ασθένειας και μιας συνομιλίας με έναν προκτολόγο. Το δεύτερο - μια οπτική επιθεώρηση του πρωκτού. Ο τρίτος είναι η διεξαγωγή ορισμένων μεθόδων ορθικής εξέτασης, οι κύριες από τις οποίες περιγράφονται παρακάτω.

Πίνακας Μέθοδοι επιθεώρησης του ορθού.

Ποια εξέταση θα βοηθήσει στον έλεγχο των εντέρων και του ορθού;

Κοιλιακό άλγος, τακτικό πρήξιμο, προβλήματα με τα κόπρανα μπορεί να υποδεικνύουν εντερικές ή ορθικές ασθένειες. Μερικοί από αυτούς, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να προχωρήσουν και να γίνουν μορφές που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Εάν έχετε παράπονα για τακτικό κοιλιακό άλγος, υποψία ανάπτυξης πεπτικού έλκους, ογκολογίας και άλλων επικίνδυνων ασθενειών, ο γιατρός συνταγογραφεί εξέταση του εντέρου.

Μέθοδοι ιατρικής έρευνας

Η απόφαση για τον έλεγχο του εντέρου και του ορθού λαμβάνεται από ειδικό, καθορίζοντας την εξάρτηση από την προβλεπόμενη διάγνωση.

Ιατρική εξέταση

Ανεξάρτητα από το ποια περιοχή του εντέρου είναι απαραίτητη για την εξέταση της εξωτερικής εξέτασης είναι πρωταρχική. Ένας ειδικός με γυμνό μάτι, καθώς και η χειρουργική ψηλάφηση της κοιλιάς του ασθενούς, θα μπορούν να αξιολογήσουν την ένταση, τη φούσκωμα και την ανίχνευση σφραγίδων. Αν μιλάμε για ασθένεια του ορθού, ο πρωκτολόγος κάνει μια ανάλυση των δακτύλων: εισάγει ένα δάκτυλο στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα αντανακλαστικά του πρωκτού, να εντοπίσετε ρωγμές και πολύποδες στο εσωτερικό του ορθού. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτόν τον τύπο επιθεώρησης.

Ο έλεγχος της λειτουργίας του μεγάλου και λεπτού εντέρου περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση και αναλύσεις. Για πιο λεπτομερή διαγνωστικά διορίζονται ειδικές εξετάσεις.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Για να διασαφηνιστεί η διάγνωση των πρωκτολογικών ασθενειών, συχνά απαιτείται η εξέταση του ορθού με ένα ορθοσκόπιο. Το όργανο εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού, προ-λιπαίνεται με ειδική αλοιφή. Πριν από την εξέταση του ασθενούς καλείται να διεξάγει προπαρασκευαστικές δραστηριότητες:

• την προηγούμενη μέρα για να παρατηρήσετε μια ειδική διατροφή.
• κάνετε καθαρισμό κλύσματα.

Ηρυγγοσκοπία

Μέθοδος μελέτης ακτίνων Χ. Ένα διάλυμα αντίθεσης ενίεται στο κενό έντερο. Μετά από αυτό, γίνεται μια ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική αν τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της εξέτασης: ο ασθενής πρέπει να αποβάλει όλα τα στερεά τρόφιμα, τους χυμούς από τη διατροφή και επίσης να εκτελέσει δύο καθαριστικούς κλύσματα.

Anoscopy

Το όνομα προέρχεται από το όνομα της συσκευής: anoscope. Με αυτό το εργαλείο, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την κατάσταση των βλεννογόνων, καθώς και να διενεργήσει βιοψία. Πριν από τη διεξαγωγή της προετοιμασίας είναι απαραίτητη.

Κολονοσκόπηση

Μια μοναδική μέθοδος που σας επιτρέπει να λαμβάνετε ιστολογικά δείγματα, να σταματήσετε την ενδομήτρια αιμορραγία, να αφαιρέσετε τις πληγείσες περιοχές, να εξετάσετε προσεκτικά το ορθό και τις γύρω περιοχές. Η διαδικασία είναι παρόμοια με τη σιγμοειδοσκόπηση, αλλά καλύπτει πολύ μεγαλύτερο όγκο. Η μελέτη έχει αντενδείξεις:

• οξεία ελκώδης κολίτιδα.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• την παρουσία μολυσματικών ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το κολονοσκόπιο εισάγεται μέσω του ορθού βαθιά μέσα στο έντερο, το οποίο συχνά φοβίζει τους ασθενείς. Ο φόβος αυτός δεν είναι παράλογο, διότι κατά τη διάρκεια της μελέτης υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού.

Εάν μια κολονοσκόπηση είναι αναπόφευκτη, είναι καλύτερο να διασφαλιστεί ότι η διαδικασία εκτελείται από έναν έμπειρο ειδικό.

Πριν από τη διεξαγωγή, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, και επίσης να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Οι εξετάσεις με υπερήχους είναι μία από τις ασφαλέστερες και πιο ανώδυνες μεθόδους εξέτασης. Με αυτό, μπορείτε να ελέγξετε για όγκους, να διαγνώσετε τον καρκίνο. Ανάλογα με την καθορισμένη διάγνωση, ένας ορθικός αισθητήρας μπορεί να εισαχθεί επιπρόσθετα στο ορθό για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα.

Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ενημερωτική μελέτη όλων των υφιστάμενων μέχρι σήμερα. Για τη διεξαγωγή δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ο μόνος περιορισμός είναι η παρουσία μεταλλικών δομών στο σώμα του ασθενούς. Τα παιδιά και τα άτομα που υποφέρουν από κλειστοφοβία ή ψυχικές διαταραχές, η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Έλεγχος κάψουλας

Εντατικός έλεγχος της κάψουλας

Η πιο τεχνικά δύσκολη μέθοδος εξέτασης είναι η καψική. Αυτή η μέθοδος εξέτασης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε προβλήματα που δεν ανιχνεύθηκαν ακόμη και σε μια μαγνητική τομογραφία. Η μέθοδος διεξαγωγής για τον ασθενή είναι αρκετά απλή:

• ο ασθενής καταπιεί μια κάψουλα με τσιπ βίντεο.
• τοποθετείται σε ειδική ζώνη με συσκευή στην οποία θα καταγράφονται οι πληροφορίες.

Καθώς μετακινείτε, η κάψουλα αφαιρεί την κατάσταση του βλεννογόνου με ταχύτητα δύο καρέ ανά δευτερόλεπτο. Η έρευνα διαρκεί περίπου 9 ώρες.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει σχεδόν κάθε τετραγωνικό χιλιοστό. Η κάψουλα με το τσιπ εκκρίνεται φυσικά.

Συμπέρασμα

Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου του εντέρου και του ορθού δεν είναι εύκολο, καθώς και δυσάρεστο για τον ασθενή. Οι γιατροί προδιαγράφουν τέτοιες εξετάσεις για να ελέγξουν για επικίνδυνες ασθένειες, για να πραγματοποιήσουν τη σωστή θεραπεία. Για παράδειγμα, με κολονοσκόπηση, μπορείτε να αφαιρέσετε τους πολύποδες και έτσι να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΜΕΣΩΝ ΕΝΤΟΣΤΙΝΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ

Οι περισσότερες μελέτες του ορθού γίνονται στην πρωκτολογική καρέκλα στη θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος, με όλες τις ονομασίες παθολογικών διεργασιών στο ορθό με βάση τον πίνακα από 1 έως 12 ώρες. Μερικές φορές η μελέτη διεξάγεται στη θέση του γονάτου-αγκώνα του ασθενούς.

Εικ.2. Η θέση του ασθενούς στην προεκλογική καρέκλα. Ο γιατρός στα χέρια του ρετρομανδοσκοπίου.

Η χειρουργική εξέταση του εντέρου είναι μια γενική ιατρική διαδικασία που εκτελείται στη θέση του γονάτου-αγκώνα του ασθενούς ή στην πρωκτολογική καρέκλα. Με την εισαγωγή ενός δακτύλου στον πρωκτό, μπορείτε να ανιχνεύσετε διευρυμένες αιμορροΐδες, όγκους (καρκίνο) των κατώτερων ampullae του ορθού, να προσδιορίσετε τις περιοχές του πόνου (ρινική σχισμή, θρόμβωση των αιμορροΐδων). Επιπλέον, υπάρχουν ίχνη αίματος ή πυώδους-νεκρωτικού ιστούς που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης ενός καρκινικού όγκου.

Anoscopy - μια μέθοδος για την οργανική εξέταση του ορθού εξετάζοντας την εσωτερική του επιφάνεια με τη βοήθεια ενός ειδικού οργάνου - ένα ανοσόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού - εκτελείται στην πρωκτολογική καρέκλα. Οι σύγχρονες συστοιχίες είναι εξοπλισμένες με πηγές φωτός, οι οποίες βελτιώνουν την ποιότητα της έρευνας. Είναι συνήθως πιθανό να επιθεωρηθεί από 10 έως 14 εκατοστά. Το Anoscope είναι επίσης κατάλληλο για την εκτέλεση ορισμένων λειτουργιών και χειρισμών στον πρωκτικό σωλήνα.

Το Σχ. 3. Τύπος ανοσοσκόπιο Morgan με obturator. Σε κοντινή απόσταση υπάρχει μια ράβδος φωτισμού συνδεδεμένη με την ίνα και την πηγή της ακτινοβολίας αλογόνου.

Το Σχ. 4. Οπτικός καθρέπτης με φωτιστικό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για να εκτελέσει πρωκτολογικές λειτουργίες επειδή σας επιτρέπει να εκτελέσετε "divulsiyu" - αναγκαστική τέντωμα του πρωκτού σφιγκτήρα των τοιχωμάτων του ορθού.

Η ορθογνακοσκόπηση (RRS) ή ορθοσκόπηση είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης του ορθού και του περιφερικού τμήματος του σιγμοειδούς κόλου (μήκος εξέτασης είναι 30 cm) χρησιμοποιώντας μια sigmoidoscopy που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Σήμερα, χρησιμοποιώ πιο συχνά άκαμπτο μεταλλικό ρεκτοσκόπιο, ή πλαστικό μίας χρήσεως, αλλά και σκληρό ρεκτοσκόπ.

Το Σχ. 5. Τύπος ρεκτοσκόπιο, μαζί με τον αναπτήρα, σετ βιοψίας και αχλαδιού για τον εξαναγκασμό του αέρα.

Οι πιο σύγχρονες συσκευές κατασκευάζονται με βάση ευέλικτα οπτικά ινών και η ίδια η διαδικασία μεταφέρεται στον ασθενή με μεγάλη άνεση. Η εικόνα που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της μελέτης μεταδίδεται στην οθόνη.

Για μια πλήρη εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου, χρησιμοποιείται Φυροκολληνοσκόπηση - μια συνολική εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου από τον πρωκτό προς το τυφλό, όπως φαίνεται στο Σχ. 7. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια ευέλικτη συσκευή κατασκευασμένη με βάση εύκαμπτες ίνες - ένα ινωδοκολόσκοπο: Σχήμα 8. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Η εικόνα κατά τη διάρκεια της μελέτης προβάλλεται στην οθόνη της οθόνης. Η σύγχρονη προσέγγιση σε τέτοιες σύνθετες και δαπανηρές ερευνητικές μεθόδους απαιτεί όχι μόνο την καταγραφή ενός συμπεράσματος, αλλά και την καταγραφή της εικόνας σε ψηφιακό μέσο και τη μεταφορά του στον ασθενή και στον θεράποντα ιατρό. Αυτά τα δεδομένα μπορούν να παρουσιαστούν σε διαβούλευση για απόφαση.

Η μέθοδος περιλαμβάνει τη στενή (μέχρι 50 mm Hg) πλήρωση του παχέος εντέρου με ένα κλύσμα με ένα εναιώρημα θειικού βαρίου και απεικόνισης P (Εικ.9). Στη συνέχεια, το έντερο εκκενώνεται από το βάριο και οι εικόνες επαναλαμβάνονται.

Η ίδια η μέθοδος έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, ειδικά σε περίπτωση καρκίνου του εντέρου, η οποία δεν έχει εξωφυσική αλλά διεισδυτική ανάπτυξη στον εντερικό τοίχο. Τέτοιοι όγκοι μπορεί να μην φαίνονται ακόμη και με ινοκολλονοσκόπηση, και στην ιριγοσκόπηση κατά τη στενή πλήρωση του εντέρου με βάριο, όταν το κόλον τεντώνεται, η ανάπτυξη του όγκου μπορεί να ανιχνευθεί με τη μορφή "ακαμψίας".

Αιμορροΐδες

Η αιμορροϊδική ασθένεια αιμορροΐδων (στην παλαιά σλαβική εκκλησία) είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες - το 12% του πληθυσμού παγκοσμίως πάσχει από αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με άλλες πηγές, από 45 έως 75% των επαγγελματικά ενεργών ανθρώπων σε βιομηχανικά ανεπτυγμένες χώρες είχαν ορισμένες εκδηλώσεις αιμορροΐδων. Μεταξύ των ασθενών με κολωροκτοκία, οι ασθενείς με αιμορροΐδες αντιπροσωπεύουν το 40%. Εξίσου συχνές σε άνδρες και γυναίκες.

Το όνομα της ασθένειας: αιμο-αίμα και rrhoe - λήγει, υποδηλώνει αιμορραγία από τον πρωκτό, που συνοδεύει μια κίνηση του εντέρου. Αλλά τώρα, κάτω από τη λέξη "Αιμορροΐδες", προτείνεται μια παθολογική αύξηση των αιμορροΐδων με την πτώση τους από τον πρωκτικό σωλήνα με περιοδική αιμορραγία, θρόμβωση και φλεγμονή.

Ανατομία των αιμορροΐδων Για μεγάλο χρονικό διάστημα επικρατούσαν απλοποιημένες ιδέες σε σχέση με τις αιμορροΐδες - η ίδια η ασθένεια θεωρήθηκε ως εκδήλωση των συνηθισμένων κιρσών των πρωκτών, κατ 'αναλογία με τις κιρσώδεις φλέβες των κάτω άκρων. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Η μορφολογική βάση των αιμορροΐδων είναι ένας ειδικός σπηλαιώδης ιστός, ο οποίος σχηματίζει αιμορροΐδες (συνήθως τρεις κόμβους) στο περιφερικό μέρος του ορθού. Σε αυτή την περιοχή, οι αρτηριακοί κλάδοι πηγαίνουν από πάνω προς τα κάτω κάτω από το βλεννώδες στρώμα αυστηρά προς την κατεύθυνση των κρηπίδων morgoan, χωρίς να δίνουν διακλαδώσεις. Όταν πλησιάζουν την οδοντωτή γραμμή, οι αρτηρίες ρέουν μέσα στον σπυρόσωμο (σπέρμα) ιστό, που είναι μια υποβλεννογόνος συσσώρευση συνδετικού ιστού, διεισδυμένος από κόλπους διαμέτρου 1-5 mm. Από αυτές τις ιγμορίδες, το αίμα απορρίπτεται στις φλέβες του ορθού και αφήνει το ορθό. Δεδομένου ότι το αίμα στα αιμοφόρα οζίδια «πετάγεται» από τις αρτηρίες στις φλέβες, παρακάμπτοντας την τριχοειδή κοιλότητα και δεν παραδίδει το οξυγόνο στους ιστούς, όλη η αιμορραγία σε αυτή την περιοχή συνοδεύεται από την απελευθέρωση του φωτεινού ερυθρού αίματος, το οποίο αποτελεί κλασσικό σημάδι της αιμορροϊδικής αιμορραγίας.

Σπηλαιώδης ιστός, που βρίσκεται στο υποβλεννογόνο πάνω από την οδοντωτή γραμμή και δεν σχηματίζει ένα συμπαγές δακτύλιο, αλλά τρεις συμπαγείς συστάδες στις 3, 7 και 11 ώρες, η οποία είναι η βάση των εσωτερικών αιμορροΐδων. Ο ίδιος ο σπηλαιώδης ιστός είναι μια φυσιολογική ανατομική δομή, η οποία παίζει ρόλο στο λεγόμενο λεπτό κοίλωμα πρωκτικού σκαμνιού. Πρόκειται για μια ελαστική δομή συνδετικού ιστού, διαπερατή με σπηλαιώδη αγγειακά κανάλια. Κανονικά, όταν γεμίζονται με αίμα, τα σπηλαιώδη σώματα μπορούν να αυξηθούν σε μέγεθος, να συμπιέσουν τις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και να σφραγίσουν τον αυλό του ορθού. Στο κόψιμο, ένας τέτοιος κόμπος μοιάζει με ένα σφουγγάρι. Στην πραγματικότητα, οι αιμορροΐδες είναι υπερανάπτυξη ή υπερπλασία (αύξηση μεγέθους και μάζας) του σπηλαιώδους ιστού που σχηματίζει την αιμορροΐδη.

Από μόνη της, ο εσωτερικός αιμορροϊδικός κόμβος (βλέπε εικόνα 10) έχει το σχήμα κώνου (ή μιας δέσμης σταφυλιών που κρέμεται σε ένα κοινό κλάδο), η βάση του είναι στραμμένη προς την οδοντωτή γραμμή και η κορυφή κατευθύνεται στην εγγύς κατεύθυνση, μέσω των αρτηριών και των φλεβών. Στην αρχή της εξέλιξης των αιμορροΐδων (στάδιο 1-2), ο κόμβος δεν κατέρχεται κάτω από την οδοντωτή γραμμή, καθώς διατηρείται σε αυτό το επίπεδο από πυκνό ινώδες και μυϊκό ιστό (Treitz μυς), αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται (στάδιο 3-4), εμφανίζεται δυστροφία και ρήξη οι συσκευές συνδέσμων και οι κόμβοι "πέφτουν" του πρωκτού.

Εκτός από τους "εσωτερικούς" αιμορροϊδικούς κόμβους, υπάρχουν "εξωτερικοί" κόμβοι που βρίσκονται κάτω από την οδοντωτή γραμμή, στην περιοχή της γραμμής του Hilton, δηλ. σχεδόν κάτω από το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής (Σχήμα 10). Αυτά σχηματίζονται από το φλεβικό αρτηριακό πλέγμα των κάτω ορθικών αγγείων, τα οποία κατανέμονται ομοιόμορφα κάτω από το δέρμα γύρω από τον πρωκτό. Από αυτή την άποψη, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός των εξωτερικών αιμορροΐδων (όπως στους εσωτερικούς κόμβους των 3,7.11 ωρών) και όταν εμφανιστεί η υπερπλασία τους, είναι χαοτικοί, καθώς το "περιθώριο" επεκτείνεται γύρω από τον πρωκτό. Οι εσωτερικοί και εξωτερικοί κόμβοι αλληλοσυνδέονται και συνήθως η υπερπλασία των εξωτερικών κόμβων συνδέεται με την παθολογία των εσωτερικών κόμβων, δηλ. εμφανίζεται και πάλι. Συνήθως, ένας μεγεθυσμένος εξωτερικός κόμβος αιμορροΐδας αντιστοιχεί σε έναν εσωτερικό κόμβο και όταν επιδέσμευση ενός εσωτερικού αιμορροϊδικού κόμβου, συνήθως γίνεται άδειος και συρρικνώνεται. Στη χειρουργική θεραπεία των αιμορροΐδων, οι εσωτερικοί κόμβοι αφαιρούνται πρώτα και οι εξωτερικοί κόμβοι "αρπάζονται" ως μία ενιαία μονάδα.

Η ταυτόχρονη αύξηση των εσωτερικών και εξωτερικών θέσεων ονομάζεται "συνδυασμένες αιμορροΐδες"

Αιτιολογία των αιμορροΐδων:

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αιμορροΐδες per se, πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, είναι μια απλή υπερπλασία των σπηλαιωδών αιμορροΐδων. Η υπερπλασία και η τάνυση των σπηλαιωδών κόμβων αποτελεί άμεση αντίδραση στην υψηλή πίεση στον σπέρμα του ιστού όταν γεμίζει με αίμα. Κληρονομικές προϋποθέσεις υπό τη μορφή της συγγενούς «αδυναμίας» του συνδετικού ιστού, εξαιτίας της ανισορροπίας σε αυτό της ελαστίνης και του κολλαγόνου, είναι επίσης σημαντικές. Παρατηρείται ότι άτομα με αυτό το είδος συνδετικού ιστού υποφέρουν από περισσότερες κιρσώδεις ασθένειες, κήλες, παθολογία των συνδέσμων των αρθρώσεων, καθώς και αιμορροΐδες.

Στο πλαίσιο των προδιαθεσικών παραγόντων για την υπερπλασία των κόμβων, όλοι οι παράγοντες αύξησης της αρτηριακής πίεσης στον ιστό του σπηλαιώδους ιστού. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκος και συνδέεται με παραβίαση της λεπτής ρύθμισης της ροής και της εκροής αίματος σε αιμορροΐδες. Είναι γνωστό ότι η απελευθέρωση στο σώμα βιολογικά ενεργών ουσιών (κατεχολαμινών) προκαλεί αιχμηρή ροή αίματος στους κόμβους κατά μήκος των κοχλιακών αρτηριών και ταυτόχρονα διαταράσσει την εκροή αίματος λόγω σπασμού αιμορροϊδικών φλεβών. Προφανώς, η παρουσία ενός τέτοιου μηχανισμού οδηγεί στην ανάπτυξη αιμορροΐδων στους νέους χωρίς να είναι ορατή και κατανοητή.

Από την άλλη πλευρά, οι εγχώριοι παράγοντες είναι γνωστοί, οι οποίοι οδηγούν σε στάση αίματος σε αιμορροΐδες και είναι οι άμεσες αιτίες αιμορροΐδων. Αυτές περιλαμβάνουν όλες τις περιπτώσεις μιας αιχμηρής και παρατεταμένης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας συμπιέζονται μεγάλοι φλεβικοί κορμούς στην κοιλιακή κοιλότητα και η φλεβική εκροή από τις στάσεις του ορθού. Αυτά περιλαμβάνουν την ανύψωση βάρους, την τάνυση (δυσκοιλιότητα, παρατεταμένο βήχα, αδένωμα του προστάτη, εγκυμοσύνη, τοκετό κλπ.), Διαταραχή διατροφής που προκαλεί ροή αίματος στο ορθό (αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα και ορισμένα είδη γρήγορου φαγητού) στασιμότητα στην πυέλα (υποδυμναμία, καθιστική ζωή και επαγγελματική δραστηριότητα), ενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα (εγκυμοσύνη). Εκτός από τη δυσκοιλιότητα, η αιτία των αιμορροΐδων μπορεί να είναι το αντίθετο - συχνά χαλαρά κόπρανα.

Η μελέτη του ορθού όπως ονομάζεται

Πριν ζητήσετε την απάντηση στο ερώτημα πώς να ελέγξετε τα έντερα και το ορθό, είναι απαραίτητο να αποφασίσετε εάν θα διεξαχθεί εξέταση και να περάσετε τις εξετάσεις ή εάν όλοι οι φόβοι είναι αβάσιμοι. Οι ασθένειες του εντέρου έχουν πολλές εκδηλώσεις, είναι ποικίλες και κάθε ασθένεια εκδηλώνεται με τον δικό της τρόπο.

Οι περισσότερες ασθένειες στα αρχικά στάδια εκδηλώνονται αδύναμα και πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί. Μερικοί άνθρωποι συγχέουν μερικές φορές τα συμπτώματα και αποφασίζουν να διενεργήσουν ορθική εξέταση, παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει λόγος για αυτό. Επιπλέον, πολλά προβλήματα προκύπτουν από το γεγονός ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι επισκέπτονται έναν proctologist ως κάτι ντροπή και προσπαθούν να το αποφύγουν. Συχνά, μια επίσκεψη στο γιατρό καθυστερεί μέχρι να πάθει η ασθένεια σε δύσκολη φάση. Οι εκκρεμείς περιπτώσεις ασθενειών που επηρεάζουν το ορθό, μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογία. Ο σχηματισμός καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η δυσκολότερη συνέπεια. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν ο καρκίνος δεν διαγνωστεί, η θεραπεία διαρκεί πολύ και είναι δαπανηρή.

Πότε πρέπει να γίνει η προβολή;

Οι εξετάσεις πρέπει να διεξάγονται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Ο πόνος και η δυσφορία που εντοπίζονται στο πρωκτικό κανάλι.
2. Κνησμός του πρωκτού πέρασμα, πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφόδευσης.
3. Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή βλέννας, πύου ή αίματος.
4. Σχηματισμός και περαιτέρω απώλεια αιμορροϊδικών οζιδίων.
5. Παραβίαση της συνήθους διαδικασίας αφόδευσης.
6. Ο σχηματισμός οζιδίων στην περιπρωκτική περιοχή.
7. Συνεχής δυσφορία στη βουβωνική χώρα.
8. Σοβαρός φούσκωμα και περιστασιακός κοιλιακός πόνος.
9. Μείωση ή πλήρης έλλειψη όρεξης, υπερβολική απώλεια βάρους, εξασθενημένη γενική κατάσταση.
10. Μετεωρισμός, δυσκολία στην αφόδευση, δυσκοιλιότητα, διάρροια.

Η πρυνατομαντοσκόπηση αναφέρεται ήδη σε ενδοσκοπικές μεθόδους και είναι ένας πολύ ενημερωτικός τρόπος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του ορθού έως τα 30 cm. Παράλληλα, η διαδικασία είναι αρκετά ανώδυνη, αν και δυσάρεστη. Πριν από την έρευνα απαιτείται για τον καθαρισμό των εντέρων. Επιπλέον, η σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται μόνο μετά από διάγνωση δακτύλων από το ορθό.

Το πιο απειλητικό σύμπτωμα είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών αιχμηρών πόνων του πρωκτού, ψευδείς επιθυμίες για έναρξη της διαδικασίας αφόδευσης, δυσκοιλιότητα και διάρροια, υποτροπιάζουσες βλεννώδεις μεμβράνες ή αιμορραγία από το ορθό, απώλεια βάρους και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Υπό την παρουσία αυτών των σημείων, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ειδικό.

Οι μέθοδοι έρευνας του ορθού είναι αρκετά ποικίλες και μπορούν να είναι τόσο οργανικά όσο και μη. Εκτός από αυτές τις δύο ποικιλίες, υπάρχει επίσης μια ακτινογραφία. Πριν από τη διεξαγωγή των διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για την πλήρη προετοιμασία. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός εξετάζει καταρχάς τις καταγγελίες του ασθενούς. Οι μέθοδοι που θα χρησιμοποιηθούν επιλέγονται από το γιατρό βάσει γενικής κλινικής μελέτης. Το κύριο καθήκον του proctologist είναι να προσδιορίσει με ακρίβεια την παθολογία που έπληξε τον ασθενή, καθώς και να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εντέρων.

Προετοιμασία πριν από την εξέταση

Πριν από τη διεξαγωγή πρωτολογικών μελετών, ο ασθενής πρέπει να είναι προετοιμασμένος. Η εκπαίδευση τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες θα είναι η ίδια. Είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα. Για αυτό μπορείτε να εφαρμόσετε διαφορετικό τύπο κλύσματος.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που θα προετοιμάσουν τα έντερα για εξέταση από γιατρό:

1. Νερό καθαρισμού νερού. Μια ημέρα πριν από την επιθεώρηση είναι καλύτερο να τρώτε μόνο υγρά τρόφιμα. Προσπαθήστε να μην τρώτε ψωμί και άλλα ψητά τρόφιμα, δημητριακά, φρούτα, λαχανικά - όλα τα προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό. Αν το ραντεβού έχει προγραμματιστεί για την πρωινή περίοδο, τότε είναι απαραίτητο να κάνετε περίπου τρεις κλύσματα πριν από τον ύπνο με μια βάση νερού θερμοκρασίας δωματίου. Ο όγκος του νερού πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα. Το χάσμα μεταξύ κλύσματος πρέπει να είναι περίπου μισή ώρα. Το πρωί πριν από την έξοδο από το σπίτι είναι καλύτερο να κάνουμε άλλο ένα ή δύο κλύσματα. Εάν το ραντεβού έχει προγραμματιστεί για μεσημεριανό γεύμα, οι κλύσματα γίνονται το πρωί.
2. Μικροκυψέλες Είναι απαραίτητο να κάνουμε ένα κλύσμα, η λύση του οποίου θα είναι τέτοια φάρμακα όπως οι Αδγουλάκοι, Φορνομάκς, Νοργκαλάκς, κλπ. Αυτά τα φάρμακα ερεθίζουν τους υποδοχείς του ορθού, με αποτέλεσμα την επιθυμία για εκκένωση των περιεχομένων του εντέρου. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί συμμόρφωση με τη διατροφή. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία ασθενούς με νόσο του Crohn ή ελκώδους μη ειδικής κολίτιδας, απαγορεύεται η χρήση αυτής της μεθόδου.
3. Ιατρικά φάρμακα. Τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση πρέπει να βασίζονται στην πολυαιθυλενογλυκόλη. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν Endofalk, Fleet-phosphosoda, Fortrans. Τα κεφάλαια αυτά διαλύονται σε μεγάλες ποσότητες νερού - μέχρι 4 λίτρα. Όλα τα διαλύματα πρέπει να πιουν λίγες ώρες πριν από την επιθεώρηση. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων είναι απαραίτητη για ιδιαίτερα σημαντικές οργανικές μεθόδους έρευνας του ορθού. Η εφαρμογή τους δεν είναι απαραίτητη κατά την αρχική επιθεώρηση.

Η επιλογή μιας ή άλλης μεθόδου καθαρισμού του ανθρώπινου εντέρου θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.

Εάν ο λόγος για να πάτε σε γιατρό είναι έντονος πόνος στον πρωκτό, υπερβολική αιμορραγία ή έκκριση βλέννας από το ορθό, τότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοκαθαρισμό του εντέρου.

Μέθοδοι εντέρου

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι εντερικής εξέτασης περιλαμβάνουν:

1. Γενική επιθεώρηση.
2. Εξετάσεις δακτύλων
3. Κολονοσκόπηση.
4. Ηρυγγοσκοπία.
5. Ρεκτομαντοσκόπηση.
6. Anoscopy.

Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός καθορίζει τον όγκο της κοιλιακής διαταραχής, ανιχνεύει όγκους ανίχνευσης, αν υπάρχει, καθορίζει την ένταση της περισταλτίας, βρίσκει τα εξωτερικά ανοίγματα των συριγγίων. Η παλαίωση ισχύει και για τη γενική εξέταση. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η σπαστική σύσπαση των εντερικών βρόχων, προσδιορίζεται το επίπεδο μυϊκής τάσης και ανιχνεύεται η παρουσία όγκου, το μέγεθος, η θέση και η κινητικότητά του.

Γενική επιθεώρηση

Μετά από ψηλάφηση, ο γιατρός λαμβάνεται για επιθεώρηση των διαγειακών και περιπρωκτικών περιοχών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει επιθεώρηση των γεννητικών οργάνων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον πρωκτό, τη χρώση και την αποχρωματισμό του, την υπερκεράτωση και την διείσδυση του δέρματος.

Εξετάσεις δακτύλων

Κατά τη διάγνωση των παθολογιών του ορθού, η ορθική ψηφιακή εξέταση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο και αποτελεί απαραίτητη διαδικασία. Είναι συνταγογραφείται από γιατρό μετά από τις καταγγελίες του ασθενούς για τον πόνο στο στομάχι, τα προβλήματα του εντέρου και την απόδοση της μικρής λεκάνης. Μετά από αυτή την εξέταση, συνταγογραφείται η ανασκόπηση και η ρετροκανοσοσκόπηση.

Η εξέταση των δακτύλων επιτρέπει στον γιατρό να:

1. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των ιστών του πρωκτικού καναλιού, της λειτουργίας κλεισίματος των οργάνων και του σφιγκτήρα που περιβάλλει το ορθό.
2. Δείχνει εάν το έντερο είναι έτοιμο για περαιτέρω έρευνα.
3. Ελέγχει την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου.
4. Εντοπίζει την παρουσία ασθενειών.
5. Αξιολογεί τα ειδικά χαρακτηριστικά της απόρριψης.
6. Δίνει τη δυνατότητα να καθοριστεί η θέση που είναι κατάλληλη για τον ασθενή κατά τη διεξαγωγή βασικής έρευνας.

Το ορθό εξετάζεται με ψηλάφηση των τοιχωμάτων του. Αυτή η μέθοδος καθορίζει την ελαστικότητά της και την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ανοσοσκόπηση, πρυτανικοσκόπηση, ιριγοσκόπηση

Η ανοσοσκόπηση είναι μία από τις οργανικές μεθόδους εξέτασης. Για αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιείται ένα ειδικό ιατρικό όργανο - το ανοσόπιο. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εξέταση του πρωκτικού καναλιού και του ορθού.

Μια irrigoscopy είναι μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου. Η διαδικασία διεξάγεται μετά την εισαγωγή στο έντερο μέσω του πρωκτού του εναιωρήματος βαρίου. Η κολονοσκόπηση βοηθά στη διερεύνηση ολόκληρου του παχέος εντέρου από την αρχή μέχρι το τέλος. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής στη διάγνωση.

Τι είναι εντερική σιγμοειδοσκόπηση;

Η πρυθομαντοσκόπηση είναι η διαδικασία για ενδοσκοπική εξέταση του κάτω εντέρου με οπτική επιθεώρηση της εσωτερικής επιφάνειας με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, το σιγμοειδοσκόπιο. Η μέθοδος αυτή είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη και αξιόπιστη και χρησιμοποιείται από τους κολοπροκτολόγους ως υποχρεωτική συνιστώσα κάθε πρωκτολογικής μελέτης. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση του ορθού και του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου σε απόσταση 35 cm από τον πρωκτό.

Οι προτεκτοί συστήνουν έντονα ότι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανατομανοσκόπηση μία φορά το χρόνο για όλους τους ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών ως προφύλαξη από κακοήθη νεοπλάσματα του ορθού. Η εξέταση μπορεί να εντοπίσει ακόμη και μικρούς όγκους που δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των εντερικών τοιχωμάτων και τα χαρακτηριστικά τους όπως χρώμα, ελαστικότητα, ανακούφιση, τόνο, αγγειακό πρότυπο. Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές και μικρούς όγκους. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα σιγμοειδοσκόπιο.

Rectoromanoscope: τι είναι αυτή η συσκευή;

Το ρετροκεντοσκόπιο είναι ένας κοίλος μεταλλικός σωλήνας με μια διάταξη φωτισμού στο τέλος και ένα σύστημα παροχής αέρα. Το σετ περιλαμβάνει αρκετούς σωλήνες διαφόρων διαμέτρων (10mm, 15mm, 20mm) και διαφορετικά μήκη. Εξετάστε την εντερική επιφάνεια από μέσα χρησιμοποιώντας ειδικά οπτικά προσοφθάλμια. Το proctoscope επιτρέπει όχι μόνο να επιθεωρεί τα έντερα, αλλά και να εκτελεί έναν αριθμό χειρισμών:

• Αφαιρέστε τους πολύποδες
• Για να κάνετε βιοψία (δειγματοληψία ιστού για ιστολογική εξέταση)
• Αφαιρέστε ξένα σώματα
• Κάνετε ηλεκτροκολλήσεις (καυτηρίαση) νεοπλασμάτων
• Για την πήξη αιμοφόρων αγγείων κατά την αιμορραγία

Τόσο οι άκαμπτες όσο και οι εύκαμπτες ενδοσκοπικές συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έρευνα. Υπό τον έλεγχο του ρετρομανδοσκόπιο, συχνά πραγματοποιείται όχι μόνο η διαδικασία εξέτασης αλλά και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για ποιον αναγράφεται η διαδικασία σιγμοειδοσκόπησης;

Ο λόγος για τον ορισμό της σιγμοειδοσκόπησης είναι τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν παθολογίες του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου. Ο κολλοκτολόγος θα διατάξει μια εξέταση εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες καταγγελίες:

• Πόνος στην ανορθολογική περιοχή
• Η επίμονη δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια
• Δυσκολίες και δυσφορία κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης
• Αιμορραγία από το ορθό (αιμορροΐδες)
• Απόρριψη από τον πρωκτό με τη μορφή πύου ή βλέννας
• Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό και ατελής εκκένωση του εντέρου
• Αν υποψιάζεστε καρκίνο του εντέρου
• Με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Συχνά, η διαδικασία συνταγογραφείται ως προφυλακτική μέθοδος, προκειμένου να εντοπιστούν κακοήθεις όγκοι, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών. Με τη βοήθεια αυτής της έρευνας είναι δυνατό να εντοπιστούν οι ρωγμές του ορθού, η ελκώδης κολίτιδα, η προκωδογλοειδίτιδα, οι αναπτυξιακές ανωμαλίες του απομακρυσμένου εντέρου, οι πολύποδες, οι όγκοι και άλλες παθολογικές δομές.

Αντενδείξεις

Μελέτες του ορθού με τη μέθοδο της σιγμοειδοσκόπησης είναι μια ανώδυνη και απλή διαδικασία. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται να αναβληθεί για ιατρικούς λόγους και συνταγογραφείται μόνο μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας. Μια μελέτη αναβάλλεται εάν ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με:

• Οξεία ρινική σχισμή
• Σκλήρυνση του αυλού
• Μαζική αιμορραγία από το ορθό
• Οξειδωτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (ιδιαίτερα περιτονίτιδα)
• Οξεία παραπακροτίτιδα
• Πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια
• Ψυχικές διαταραχές
• Γενική σοβαρή κατάσταση

Στις περιπτώσεις αυτές, το ζήτημα της καταλληλότητας της διαδικασίας αποφασίζεται από το γιατρό. Εάν υπάρχει ανάγκη για επείγουσα εξέταση, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.

Προετοιμασία για σιγμοειδοσκόπηση

Η διαδικασία απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εκπαίδευση, η οποία θα πρέπει να αρχίσει δύο ημέρες πριν από την εξέταση. Απαιτείται να πληρούνται ορισμένοι αναγκαίοι όροι, δηλαδή η τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και ο καθαρισμός των εντέρων.

Δύο ημέρες πριν από την προβλεπόμενη εξέταση, τα τρόφιμα που συμβάλλουν σε υπερβολικές διαδικασίες σχηματισμού αερίων και ζύμωσης πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή. Αυτά είναι όσπρια, φρούτα, λαχανικά και μερικά δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, κεχρί, κριθάρι). Είναι απαραίτητο να απορρίψετε το μαύρο ψωμί, το αλεύρι και τα είδη ζαχαροπλαστικής, το κρέας και τα ψάρια λιπαρών ειδών, τα ανθρακούχα ποτά, το αλκοόλ. Επιτρέπεται να τρώτε βραστό διατροφικό κρέας και άπαχο ψάρι, πίνετε πράσινο και τσάι βοτάνων, τρώνε ποτά από ξινόγαλα. Μπορείτε να συμπεριλάβετε στο μενού κουλουράκια ψωμιού σίτου, ξηρά μπισκότα, ρύζι ή σιμιγδάλι στο νερό.

Την ημέρα πριν από την εξέταση αρχίζουν να καθαρίζουν τα έντερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι υψηλής ποιότητας προετοιμασίας εντέρων:

Καθαρισμός κλύσματος

Συστήστε να βάλετε ένα κλύσμα την παραμονή της βραδιάς και πριν από τη διαδικασία την ημέρα της έρευνας. Το βράδυ, ένα κλύσμα τοποθετείται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας, κάθε φορά που χύνεται 1-1,5 λίτρα ζεστού νερού στο έντερο.

Το πρωί, η διαδικασία επαναλαμβάνεται επίσης δύο φορές, έως ότου καθαριστεί το πλύσιμο.

Καθαρισμός καθαρτικών

Τις περισσότερες φορές, η προετοιμασία του εντέρου για εξέταση με σιγμοειδοσκόπηση εκτελείται με Fortans. Αν αυτός ο τύπος καθαρτικού είναι δύσκολο να αντέξει, μπορείτε να τον αντικαταστήσετε με παρόμοια φάρμακα (Fleet, Lavacol).

Ένα πακέτο του φαρμάκου Fortrans θα πρέπει να αραιώνεται σε ένα λίτρο ζεστού βρασμένου νερού και να πίνετε το διάλυμα σε αργές γουλιές. Το Laxative αρχίζει να δρα εντός μιας ώρας. Το βράδυ θα πρέπει να πίνετε 4 λίτρα διαλύματος. Εάν ο όγκος αυτός είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, μπορείτε να διαιρέσετε το φάρμακο και να πιείτε 2 λίτρα διαλύματος το βράδυ και 2 λίτρα το πρωί. Η τελευταία πρόσληψη καθαρτικού πρέπει να είναι το αργότερο 3-4 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Παρασκευή Microlax

Αυτό είναι ένα φάρμακο καθαρτικής, που χρησιμοποιείται από το ορθό. Διατίθεται σε ειδικούς σωλήνες. Το βράδυ, συνιστάται η εισαγωγή δύο σωλήνων του φαρμάκου στον πρωκτό, με ένα διάστημα 20 λεπτών. Το πρωί, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Την παραμονή της έρευνας, το γεύμα θα πρέπει να είναι εντελώς ελαφρύ, το δείπνο θα πρέπει να απορρίπτεται. Μπορείτε να πιείτε αδύναμο πράσινο τσάι και πόσιμο νερό. Πριν από τη διαδικασία, ο κολοπροκτολόγος πρέπει να εξηγήσει τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και να προειδοποιήσει για όλες τις αποχρώσεις. Έτσι, μετά την εισαγωγή του ρεκτοσκόπ, καθώς μετακινείται προς τα μέσα, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να αποδυναμωθεί.

Αυτή τη στιγμή είναι απαραίτητο να αναπνεύσετε βαθιά και αργά. Η τέντωμα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει σπαστικές συσπάσεις, και η άντληση αέρα για να εξομαλύνει τις εντερικές πτυχές προκαλεί κάποια δυσφορία. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει όλα αυτά τα σημεία.

Τεχνική της έρευνας

Πριν από την εξέταση, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει ρούχα και εσώρουχα κάτω από τη μέση. Στη συνέχεια τοποθετείται στον καναπέ στην θέση "που βρίσκεται στο πλευρό του" ή στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η θέση του γονάτου-αγκώνα είναι πολύ προτιμητέα, αφού στην περίπτωση αυτή το κοιλιακό τοίχωμα χάνει λίγο και διευκολύνει τη διέλευση του σωλήνα από το ορθό έως το σιγμοειδές. Η πρεστονικοσοσκόπηση των εντέρων αρχίζει να γίνεται μόνο αφού ο γιατρός πραγματοποιήσει μια ψηφιακή εξέταση του ορθού.

1. Ο σωλήνας rectoromanoscope απλώνεται με λάδι βαζελίνης και εισάγεται απαλά στον πρωκτό σε βάθος 4-5 cm. Μετά από αυτό, ο ασθενής καλείται να στραβώσει όπως κατά τη διάρκεια μιας κίνησης του εντέρου και να προωθήσει τη συσκευή βαθιά μέσα.
2. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματισμός, εισάγεται ένας οπτικός προσοφθάλμιος και εξετάζεται οπτικά η εσωτερική επιφάνεια, προωθώντας τον σωλήνα έτσι ώστε να μην στηρίζεται στον τοίχο του εντέρου.
3. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να αντλούν αέρα, ευθυγραμμίζοντας τις πτυχές και οδηγώντας τη συσκευή αυστηρά κατά μήκος του εντερικού αυλού.
4. Εάν η αναθεώρηση παρεμποδίζεται από υπολείμματα του περιεχομένου του εντέρου, ο προσοφθάλμιος αφαιρείται, εισάγεται ένα βαμβακερό μάκτρο μέσα στο σωλήνα του οργάνου και καθαρίζεται ο εντερικός αυλός. Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχει βλέννα, αίμα ή πυώδης εκκένωση, αφαιρούνται με ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης.
5. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αφαιρέσετε μικρούς πολύποδες με τη βοήθεια του ρετρομανδοσκοπίου. Για να γίνει αυτό, ένας βρόχος πήξης εισάγεται μέσα στον σωλήνα της συσκευής, ο οποίος χρησιμοποιείται για να κόψει το νεόπλασμα και να αφαιρέσει τον πολύποδα. Στο μέλλον, αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
6. Αφού εξεταστούν τα εντερικά τοιχώματα και ληφθεί ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) από τις ύποπτες περιοχές, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Σε αυτήν την έρευνα τελειώνει, παίρνει αρκετό χρόνο. Όταν γίνεται με επιδεξιότητα από έναν έμπειρο πρωτόλογο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και ασφαλής. Ο γιατρός πρέπει να είναι καταρτισμένος στις τεχνικές απόδοσης και πρέπει να προσέχετε κατά την εισαγωγή της συσκευής και τους εσωτερικούς χειρισμούς. Σύμφωνα με τους ασθενείς, η σιγμοειδοσκόπηση είναι εύκολα ανεκτή, προκαλώντας μόνο ήπια δυσφορία όταν τροφοδοτείται αέρας στο έντερο και αισθάνεται περισσότερο σαν κλύσμα.

Η διάρκεια της είναι μόνο 5-7 λεπτά, αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό για τον ασθενή να χαλαρώσει και να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ειδικός πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός ώστε να μην χάσει τα πιθανά συμπτώματα της διάτρησης του εντέρου. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε στη θέση του γονάτου-αγκώνα, τότε μετά τον τερματισμό της, ο ασθενής συνιστάται να βρεθεί στην πλάτη για λίγα λεπτά. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ορθοστατική υπόταση.

Τιμή ρετομανοσκόπησης

Σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα, ο proctologist εκτελεί αυτή τη διαδικασία δωρεάν. Σε ιδιωτικές εξειδικευμένες κλινικές, το κόστος της ρετρομονοσοσκόπησης μπορεί να ποικίλει και να εξαρτάται από το επίπεδο του ιατρικού κέντρου και τα προσόντα του κολοπροκτολόγου.

Κατά μέσο όρο, η τιμή της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να βρει έναν έμπειρο και υψηλής ειδίκευσης ειδικό, ο οποίος θα διεξάγει μια εξέταση υψηλής ποιότητας και δεν θα χάσει τις μικρότερες δυσμενείς αλλαγές.

Πιθανές επιπλοκές

Η μόνη επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι η διάτρηση του εντέρου. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η ρήξη του εντερικού τοιχώματος είναι δυνατή μόνο με ανεπαρκή δράση και ακατάλληλη διεξαγωγή της διαδικασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται άμεση νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση.

Ένας ειδικευμένος προκτολόγος δεν θα επιτρέψει ποτέ μια τέτοια επιπλοκή, θα εκτελέσει τη διαδικασία σύμφωνα με όλους τους κανόνες και θα εγγυηθεί την πλήρη ασφάλεια. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει τη διαδικασία, θα λάβει υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές αντενδείξεις και τις συνακόλουθες ασθένειες.

Κριτικές για σιγμοειδοσκόπηση

Ανασκόπηση №1

Η πρυνατομαντοσκόπηση πρέπει να γίνεται τακτικά, καθώς έχω υποφέρει από χρόνιες αιμορροΐδες, που περιπλέκονται από τη ρωγμή του ορθού. Περιοδικά, επιδεινώνεται και συμβαίνουν δυσάρεστα συμπτώματα: πόνος, αιμορραγία, κνησμός.

Το κάνω πάντα στο ίδιο ιατρικό κέντρο με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Στο γραφείο, όλα είναι πάντα στείρα, παρέχουν εσώρουχα μιας χρήσης και η προσέγγιση είναι πολύ προσεκτική. Καλύτερα θα δώσω 1.500 ρούβλια, από ότι θα πιέσω στις γραμμές στην κρατική κλινική.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μόνο λίγο δυσάρεστη, ειδικά όταν ο αέρας αντλείται στο έντερο. Αλλά δεν διαρκεί πολύ, μπορείτε να υποφέρετε. Αυτή τη φορά ο γιατρός βρήκε ένα μικρό πολύποδα και αμέσως πρότεινε να το αφαιρέσετε. Όλα έγιναν μέσω του ρετρομανδοσκοπίου. Προεπιλεγμένη τοπική αναισθησία, δεν ένιωσα πόνο. Στη συνέχεια, λίγο μετά τη χειραγώγηση, ένιωθα μια ελαφριά αίσθηση καψίματος και φαγούρα στον πρωκτό. Αλλά σύντομα όλα πήγαν μακριά. Ο Polyp αφαιρέθηκε και απεστάλη αμέσως στη μελέτη. Το αποτέλεσμα έχει ήδη λάβει, η εκπαίδευση είναι καλοήθη, έτσι χαίρομαι που όλα ξεκίνησαν.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Πρόσφατα, άρχισε να αισθάνεται πόνο στον πρωκτό και κάποιες προσκρούσεις που παρεμπόδισαν την εκκένωση. Σύντομα παρατήρησε την εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Πήγα σε έναν πολυκλινικό για έναν proctologist, αλλά υπάρχουν γραμμές και ρεκόρ ένα μήνα εκ των προτέρων. Έπρεπε να πάω σε έναν ιδιωτικό ειδικό. Ο γιατρός εξήγησε πώς να προετοιμαστεί για την εξέταση.

Πήρα καθαρτικά Fortran, καθώς φοβόμουν να κάνω ένα κλύσμα. Στον πρωκτό, και έτσι όλα βλάπτουν, ακόμα και αυτά τα αιμορραγία. Το φάρμακο είναι σίγουρα δυσάρεστο, έχει τόσο γλυκιά γεύση. Ήδη μετά το δεύτερο ποτήρι ένιωσα άρρωστος. Διασωθεί από λεμόνι. Πιείτε ένα ποτήρι, πιείτε λεμόνι. Και αυτό θα είχε γυρίσει προς τα έξω. Το βράδυ, ξεπέρασε μόνο 2 λίτρα της λύσης, άλλα 2 πίνουν το πρωί. Αλλά ξεκαθαρίστηκε καλά.

Ήταν τρομερά φοβισμένη από τη διαδικασία, και ήταν κρίμα, ποτέ δεν έχω εξεταστεί με αυτόν τον τρόπο. Αλλά ο γιατρός διαβεβαίωσε, όλα είπε. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξήγησε τι έκανε, πότε να αναπνεύσει και πότε να υποφέρει. Ήταν λίγο οδυνηρό, επειδή μέσα από όλα ήταν φλεγμονή, αλλά μπορείτε να το ανεχτείτε. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογράφησε τα απαραίτητα φάρμακα, τώρα αντιμετωπίζω.

Και τελικά, παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς γίνεται η σιγμοειδοσκόπηση:

Μέθοδοι εξέτασης του ορθού

Οι κύριες μέθοδοι εξέτασης του ορθού:

• MRI του ορθού.

• Μελέτες περιττωμάτων για την παρουσία δυσβολίας.

• Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

• Εξετάσεις δακτύλων του ορθού.

• Κολονοσκόπηση του ορθού.

Οι απλούστερες και αρχικές μέθοδοι διεξαγωγής της έρευνας είναι οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος καθώς και οι δοκιμές κοπράνων για την παρουσία δυσβολικώσεως.

Απαιτείται ψηφιακή εξέταση ορθού κατά τη διάγνωση μιας πρωκτικής νόσου. Ενδείξεις για την εξέταση αυτή είναι οι καταγγελίες κοιλιακού πόνου, η παρουσία διαταραχών στη δραστηριότητα των εντέρων και οι λειτουργίες της λεκάνης.

Η εξέταση των δακτύλων συμβάλλει στην εκτίμηση της κατάστασης των πρωκτικών μυών και στην ταυτοποίηση των παθολογικών αλλαγών του πρωκτού και του πρωκτού που έχουν συμβεί, για να εκτιμηθεί ο τύπος και η έκταση της νόσου.

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται σε διαφορετικές στάσεις του ασθενούς: μπορεί να είναι στην πλάτη του στην γυναικολογική καρέκλα, στη θέση γονάτου-αγκώνα, καθώς επίσης και να βρίσκεται με τα πόδια του λυγισμένα στην πλευρά του. Η επιλογή της θέσης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από τη γνώση και την εμπειρία του γιατρού. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με απότομη στένωση του πρωκτού και του πόνου του πρωκτικού καναλιού.

Με την αντηκοσκόπηση η εξέταση του ορθού γίνεται με τη χρήση ειδικού εργαλείου το οποίο εισάγεται μέσα από τον πρωκτό. Άμεσες ενδείξεις για ανάλυση είναι ο πόνος στον πρωκτό, η έκκριση της βλέννας, του αίματος και ακόμη και του πύου, η συχνή διάρροια ή η δυσκοιλιότητα, η υποψία για προβλήματα με το ορθό.

Η ανοσοσκόπηση είναι μια πρόσθετη μορφή στην ψηφιακή ορθική μέθοδο. Πριν από την εξέταση, το ορθό καθαρίζεται.

Η ρετρομανοσοσκόπηση είναι η πιο αξιόπιστη και κοινή μέθοδος ορθικής εξέτασης. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται σε βάθος 30-35 εκατοστών από τον πρωκτό.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται αποτελεσματικά στην εξέταση ρουτίνας και την ανίχνευση κακοήθων όγκων σε πρώιμο στάδιο.

Πριν από την έναρξη της σιγμοειδοσκόπησης, το παχύ έντερο προετοιμάζεται προσεκτικά και καθαρίζεται. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, το προκτοσκόπιο εισάγεται στο πρωκτικό πέρασμα και μετακινείται αργά προς τα εμπρός. Εάν υπάρχει πόνος στη διαδικασία, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να βλάψει το ορθό. Βασικά αυτή η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Η εξέταση του ορθού με τη βοήθεια κολονοσκόπησης είναι μακράν ο πιο ενημερωτικός και αποτελεσματικός τρόπος ανίχνευσης κακοηθών και καλοήθων όγκων. Η πρώτη ένδειξη για την εξέταση αυτή είναι η υποψία της παρουσίας όγκου, παρεμπόδισης και ξένων σωμάτων, σοβαρή αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό μέσω του πρωκτού και σταδιακά το μετακινεί προς τα εμπρός, ενώ ο αέρας αντλείται μέσα του για να εξομαλύνει τον εντερικό αυλό. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο αέρας αντλείται με τη χρήση ενδοσκοπίου.

Αντενδείξεις για την εξέταση αυτή είναι η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας, οξείας μορφής ελκωτικής και ισχαιμικής κολίτιδας.

Λόγοι επικοινωνίας με τον πρωτόκολλο

Η νόσος του εντέρου χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων. Στο αρχικό στάδιο, ορισμένες ασθένειες, κατά κανόνα, δεν έχουν έντονα συμπτώματα. Συχνά είναι δύσκολο να παρατηρηθούν και σχεδόν αδύνατο να συσχετιστούν με μια συγκεκριμένη ασθένεια. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ασθένεια του εντέρου θεωρούν ότι επισκέπτονται έναν proctologist ως κάτι "ενοχλητικό" και "ενοχλητικό" και αγνοούν τα ενοχλητικά συμπτώματα όταν πηγαίνουν σε γιατρό όταν η ασθένεια προκαλεί ήδη πολλά προβλήματα και προχωρά ενεργά. Δυστυχώς, αυτή η προσέγγιση είναι γεμάτη με σοβαρά προβλήματα για τον ασθενή: η θεραπεία των εντερικών ασθενειών σε προχωρημένα στάδια είναι μια πολύ μακρά, δυσάρεστη διαδικασία και οικονομικά δαπανηρή. Επιπλέον, τα χρόνια εντερικά προβλήματα μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Συνεπώς, η διαβούλευση με τον πρωκτολόγο και η λεπτομερής εξέταση του ορθού είναι απαραίτητες εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσφορία ή πόνο που εμφανίζεται στον πρωκτό.
• πόνος με ή χωρίς κόπρανα ή πρήξιμο του πρωκτού.
• αιματηρή, βλεννώδης ή πυώδης εκκένωση από τον πρωκτό.
• έπεσε αιμορροΐδες?
• αλλαγή στο συνηθισμένο ρυθμό των κινήσεων του εντέρου.
• επώδυνες φώκιες (προσκρούσεις) στην περιπρωκτική περιοχή
• τραβώντας τις αισθήσεις στο περίνεο?
• κοιλιακή διάταση και πόνο.
• δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσκολία στην ούρηση, μετεωρισμός.
• απροσδόκητη απώλεια βάρους, αυξημένη γενική αδυναμία, έλλειψη ή απώλεια όρεξης.

Τα άτομα με αρνητικό κληρονομικό και οικογενειακό ιστορικό, καθώς και οι ηλικιωμένοι ασθενείς βρίσκονται σε ειδική ομάδα κινδύνου. Ένα από τα πιο απειλητικά συμπτώματα, οπότε θα πρέπει να δείτε αμέσως ένα ραντεβού με τον πρωκτολόγο, είναι ο οξύς πόνος, η ψεύτικη επιθυμία να αδειάσει το έντερο, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσοντας με διάρροια, καθημερινή αιμορραγία ή πύον από τον πρωκτό, γρήγορη απώλεια βάρους και γενική αδυναμία. Το πιο σημαντικό πράγμα στην κολποκτολογική διάγνωση δεν είναι να χάσετε έναν κακοήθη όγκο!

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν οργανικές και μη οργανικές εξετάσεις ορθού, καθώς και ακτινογραφίες. Οποιαδήποτε εξέταση του ασθενούς ξεκινά με την εξέταση του ιατρού για τις καταγγελίες του ασθενούς και μια γενική εξέταση. Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων που απαιτούνται για ένα συγκεκριμένο ασθενή καθορίζεται από το γιατρό σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας γενικής κλινικής εξέτασης. Το έργο του πρωκτολόγου είναι να αποκτήσει ακριβή διάγνωση, καθώς και πληροφορίες σχετικά με τη γενική κατάσταση του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της παθολογικής περιοχής.

Προετοιμασία για πρωτολογική εξέταση

Πριν από την επίσκεψη σε ειδικό, ο ασθενής πρέπει να είναι κατάλληλα προετοιμασμένος για την εξέταση. Κατά την αρχική διαβούλευση, αρκεί να καθαριστούν τα τελικά τμήματα του ορθού των περιεχομένων με ένα μικρο-κλύσμα. Αν proctologist Διαβούλευση περιλαμβάνει εκτός από την γενική επιθεώρηση και δακτυλική εξέταση Άλλες εξετάσεις, όπως η anoscopy, σιγμοειδοσκόπηση και βάριο υποκλυσμό, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται πιο διεξοδικά. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προετοιμασίας των εντέρων για έλεγχο.

1. Νερό καθαρισμού νερού. Την ημέρα πριν από την επιθεώρηση πρέπει να τρώτε υγρά τρόφιμα, να μειώσετε την ποσότητα των λαχανικών στη διατροφή, τα φρούτα, τα δημητριακά, τα προϊόντα αλευριού, καθώς και οποιαδήποτε προϊόντα που προκαλούν μετεωρισμό. Εάν το ραντεβού έχει προγραμματιστεί για το πρωί, τότε το βράδυ πριν χρειαστεί να κάνετε από 2 έως 3 κλύσματα με νερό σε θερμοκρασία δωματίου 1,5-2 λίτρα με ένα διάστημα μεταξύ του καθορισμού κλύσματος από 30 λεπτά σε 1 ώρα. Το πρωί πρέπει να βάλεις άλλα 2 ή 3 από αυτά τα κλύσματα. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί το απόγευμα, οι καθαρισμοί κλύσματος θα πρέπει να δίνονται λίγες ώρες πριν από τη διαβούλευση. Στην περίπτωση αυτή, ο τελευταίος κλύσμα θα πρέπει να παραδοθεί το αργότερο 2 ώρες πριν από το διορισμό του γιατρού. Αυτή η μέθοδος, αν και χρονοβόρα, είναι πιο αποτελεσματική για τον πλήρη καθαρισμό του εντέρου.
2. Ειδικοί μικροκύκλοι. Ο ασθενής ή ο γιατρός εισάγει μικροκλύστρες (norgalax, normakol, adyulaks, κλπ.) Στο ορθό. Μέρος του διαλύματος μικροκυλίστας ερεθίζει τους υποδοχείς του ορθού και προκαλεί την ανάγκη για απολέπιση. Μετά τη σταδιοποίηση τέτοιων μικροκυκλοφορητών, ο ασθενής αναρρώνει μόνος του (περίπου 2 φορές με ένα διάλειμμα από 10 έως 20 λεπτά). Αυτή η τεχνική είναι αρκετά άνετη για τον ασθενή: πραγματοποιείται γρήγορα. δεν απαιτεί προηγούμενες αλλαγές στη διατροφή. Ωστόσο, οι μικροκλίπτες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ορθό, οπότε αν υποψιάζεστε ότι πάσχετε από νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα, αυτός ο καθαρισμός του ορθού με μικροσυστοιχίες είναι ανεπιθύμητος.
3. Ιατρικά παρασκευάσματα για τον καθαρισμό του εντέρου πολυαιθυλενογλυκόλη όπως Fortrans, στόλου-fosfosoda, endofalk και m. N. Τα παρασκευάσματα που πρέπει να διαλύεται σε μία μεγάλη ποσότητα νερού (1-4 λίτρα) σύμφωνα με τις οδηγίες και να πίνουν για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από την επιθεώρηση. Συνήθως, αφού ληφθεί μια τέτοια λύση, πλήρης καθαρισμός του ορθού μέσα σε μισή ημέρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για πολύπλοκα όργανα διαγνωστικά, όπως η ινοκολλονοσκόπηση, η ιριγοσκόπηση. Για την αρχική εξέταση του ορθού, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν χρησιμοποιούνται.

Η επιλογή των τεχνικών καθαρισμού του εντέρου θα πρέπει να αποτελέσει αντικείμενο προκαταρκτικής διαπραγμάτευσης με τον προκτολόγο, ο οποίος θα διεξάγει τη μελέτη της πρωτόλογης.

Εάν η αιτία της έκκλησης στον πρωκτό είναι έντονος πόνος στο ορθό ή σοβαρή αιμορραγία, τότε ο αυτοκαθαρισμός του εντέρου δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.

Γενική εξέταση του πρωκτολογικού ασθενούς

Μέσω της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει το συνολικό φούσκωμα ή συγκεκριμένες περιοχές, η perilstatiki ένταση, αισθάνθηκε στα πρόσθιο κοιλιακό νεόπλασμα τοιχώματος εξωτερικές οπές εντερική συριγγίων και t. N. Ψηλάφηση proctologist μπορούν να καθορίσουν θηλιές σπαστική συστολή του εντέρου, ρυθμίστε την ένταση των κοιλιακών μυών, το μέγεθος, τοποθεσία,, κινητικότητα και συνοχή των εντερικών όγκων, ασκίτη και άλλες παθολογίες. Αφού ο γιατρός προχωρήσει στην εξέταση του περιπρωκτικού και διακλαδικού χώρου, καθώς και του περίνεου και (αν είναι απαραίτητο) των γεννητικών οργάνων. Η κύρια εστίαση είναι στην κατάσταση του πρωκτού, την παρουσία χρωματισμού και αποχρωματισμού, διείσδυσης και υπερκεράτωσης του δέρματος. Επιπλέον, ο πρωκτολόγος ανιχνεύει την παρουσία περιπρωκτικών πολυπόδων και όγκων που μοιάζουν με προεξοχές (περιθωριακές, εξωτερικές αιμορροΐδες) και διεξάγει επίσης μια πρωκτική δοκιμή παλινδρόμησης. Τα επόμενα στάδια της εξέτασης είναι μια ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού, του ορθού ή της ανοσοσκόπησης.

Ψηφιακή εξέταση ορθού

Η ορθική ψηφιακή εξέταση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για τη διάγνωση των πρωκτολογικών ασθενειών. Διεξάγεται με τις καταγγελίες του ασθενούς για κοιλιακό πόνο, διαταραχές στη δραστηριότητα των εντέρων και τις λειτουργίες της λεκάνης. Μόνο μετά από αυτή τη μελέτη, συνταγογραφούνται και εκτελούνται ανασκόπηση και πρυομαντοσκόπηση.

Η χειρουργική εξέταση του αυλού του ορθού επιτρέπει στον γιατρό να:

• να αξιολογήσει την κατάσταση διαφόρων ιστών του πρωκτικού καναλιού, τη λειτουργία κλεισίματος του σφιγκτήρα και τα όργανα που περιβάλλουν το ορθό.
• καθορισμός του βαθμού προετοιμασίας του ορθού για ενδοσκοπικές εξετάσεις,
• ελέγξτε τον βλεννογόνο του ορθού.
• εντοπίζουν την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο έντερο ·
• αξιολόγηση της φύσης της απόρριψης από τον πρωκτό ·
• επιλέξτε τη βέλτιστη θέση του ασθενούς για τις κύριες διαγνωστικές εξετάσεις.

Ο πρωκτικός σωλήνας εξετάζεται με διαδοχική ψηλάφηση των τοιχωμάτων του, ως αποτέλεσμα του οποίου προσδιορίζονται η κινητικότητα, η ελαστικότητα και η αναδίπλωση της βλεννογόνου, καθώς και πιθανές μεταβολές στα τοιχώματα του πρωκτού. Η διαδικασία επιθεώρησης του ορθού μπορεί να διεξαχθεί (ανάλογα με το ιστορικό της νόσου) σε διάφορες θέσεις του ασθενούς: στο γόνατο, που βρίσκεται στην πλευρά του με λυγισμένα πόδια. στο πίσω μέρος σε μια γυναικολογική καρέκλα.

Τεχνική: ο γιατρός, φορώντας ένα γάντι από καουτσούκ, εισάγει απαλά και ήπια το δείκτη στον πρωκτό και εκτελεί μια σταδιακή ψηλότερη ψηλάφηση όλων των τοιχωμάτων του ορθού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται να στενεύσει, όπως κατά το άδειασμα των εντέρων, και κατά τη διάρκεια της μελέτης για να χαλαρώσει το στομάχι. Η έρευνα των δακτύλων πραγματοποιείται με τη χρήση αναισθητικού ψεκασμού ή αλοιφής, χωρίς να αυξάνεται ο πόνος και χωρίς να προκαλούνται δυσάρεστες αισθήσεις. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή.

Anoscopy

Η ανοσοσκόπηση είναι μια οργανική μέθοδος για την εξέταση του κατώτερου τμήματος του ορθού και του πρωκτού και περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μεθόδων πρωτογενούς διάγνωσης για οργανικές αλλοιώσεις της τελικής γαστρεντερικής περιοχής. Η ανοσοσκόπηση εκτελείται πριν από μεταγενέστερες ενδοσκοπικές εξετάσεις - πρυοντομαντοσκόπηση και κολονοσκόπηση. Η μελέτη διεξάγεται μετά από τη διαδικασία μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης και πραγματοποιείται με τη χρήση συσκευής ανόσκοπης, η οποία εισάγεται μέσω του πρωκτού. Η ανοσοσκόπηση επιτρέπει στον πρωκτό να εξετάσει τον πρωκτό και το ορθό με εσωτερικούς αιμορροϊδικούς κόμβους βάθους 8-10 cm.

Ενδείξεις για την ανασκόπηση: χρόνιος ή οξύς πόνος στον πρωκτό. τακτική απόρριψη αίματος ή βλέννας. τακτική δυσκοιλιότητα ή διάρροια. υποψία της νόσου του ορθού. Με αυτή τη διαδικασία, ο πρωκτολόγος μπορεί να διευκρινίσει την πορεία των αιμορροΐδων, να ανιχνεύσει μικρούς όγκους και φλεγμονώδεις ασθένειες του ορθού και επίσης να λάβει μια βιοψία και ένα επίχρισμα εάν είναι απαραίτητο.

Τεχνική απόδοσης: Η ανασκόπηση, κατά κανόνα, εκτελείται στη θέση του ασθενούς στην πλάτη. Το ανοσοσκόπιο εισάγεται στον πρωκτό χωρίς προσπάθεια σε κυκλική κίνηση. Μετά την εισαγωγή, τα πτερύγια του ανοσόπωνα διευρύνουν ανοίγοντας τον αυλό για έλεγχο. Η διαδικασία της ανοσοσκόπησης είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και σχετικές αντενδείξεις για την εφαρμογή του είναι: οξεία φλεγμονή στην περιπρωκτική περιοχή, σοβαρή στένωση του αυλού του πρωκτικού καναλιού. φρέσκα θερμικά και χημικά εγκαύματα · στενωτικούς όγκους.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Η κυτταροπλαστική είναι μια δημοφιλής ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του ορθού, καθώς και του κατώτερου τμήματος του σιγμοειδούς εντέρου. Αυτή η διαδικασία είναι πιο ενημερωτική και ακριβής, επομένως αποτελεί συχνά αναπόσπαστο μέρος μιας πλήρους προεκλογικής εξέτασης. Η ρετροκεντοσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε μια αξιολόγηση της κατάστασης του ορθού σε βάθος 20 έως 35 cm. Η διαδικασία, αν και όχι πολύ άνετη, είναι αρκετά ανώδυνη και συνεπώς απαιτεί αναισθησία μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Πριν από τη διεξαγωγή μελέτης, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε προσεκτικά τα έντερα με ένα κλύσμα. Η πρυνατομαντοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από ψηφιακή ορθική εξέταση του ορθού.

Ενδείξεις ορθοσκεψης: πόνος στον πρωκτό. απόρριψη αίματος, βλέννας και πύου. τακτικές διαταραχές του κόπρανα. υποψία σιγμοειδούς νόσου. Επιπλέον, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται στη συνήθη εξέταση ατόμων ηλικίας μεγαλύτερης ηλικίας για την εξαίρεση κακοήθων νεοπλασμάτων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Τεχνική απόδοσης: Ο ασθενής αφαιρεί τα εσώρουχα του και στέκεται σε όλα τα τέσσερα σε θέση γόνατος-αγκώνα. Σε αυτή τη θέση, το κοιλιακό τοίχωμα ελαττώνεται ελαφρά προς τα κάτω, πράγμα που διευκολύνει τη μετάβαση του άκαμπτου σωλήνα του ορθοσκοπίου από το ορθό στην σιγμοειδής. σωλήνα Rectoscope μετά ζελέ λίπανσης εισάγεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα του πρωκτικού καναλιού μέσα στο ορθό των 4-5 cm. Μετά ο σωλήνας φέρεται σε ένα βάθος, έτσι ώστε τα άκρα της να μην κάνει ακουμπά ενάντια σε έναν τοίχο, και η συσκευή κινείται μόνο στον αυλό του εντέρου (χρησιμοποιώντας ένα φυσητήρα για το έντερο ο αέρας αντλείται συνεχώς). Από το σημείο αυτό, όλες οι περαιτέρω έρευνες πραγματοποιούνται μόνο υπό τον οπτικό έλεγχο ενός γιατρού.

Σιγμοειδοσκόπηση δεν έχει ουσιαστικά καμία αντενδείξεις, αλλά η εφαρμογή του μπορεί να καθυστερήσει για κάποιο χρονικό διάστημα σε περιπτώσεις όπως η ακατάσχετη αιμορραγία, οξεία φλεγμονώδη νόσο της κοιλιακής κοιλότητας και του πρωκτικού καναλιού, οξείας πρωκτικής ραγάδας.

Ηρυγγοσκοπία

Η ριγγοσκόπηση είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση του παχέος εντέρου όταν γεμίζεται με ένα εναιώρημα βαρίου που εισάγεται μέσω του πρωκτού. Διεξάγεται από έναν πρωτόλογο στην αίθουσα ακτινολογίας. Οι εικόνες λαμβάνονται σε άμεση και πλευρική αναλογία. Η ριγγοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διευκρίνιση ή την παραγωγή ασθενειών όπως η εκκολπωματίτιδα, τα συρίγγια, τα νεοπλάσματα, η χρόνια κολίτιδα, η στένωση ιστών ουλής και άλλα.

Χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ του παχέος εντέρου: σφικτή πλήρωση του εντέρου με εναιώρημα βαρίου, μελέτη ανακούφισης της βλεννογόνου μετά την απελευθέρωση των εντέρων από την αντίθεση και διπλή αντίθεση. Πυκνά πλήρωση του εντέρου αντίθεσης παρέχει πληροφορίες σχετικά με το σχήμα και τη θέση του σώματος, το μήκος του εντέρου και των υπηρεσιών, επεκτασιμότητα και την ελαστικότητά του παχέος εντέρου τοίχους της, καθώς και για την ανίχνευση ακαθάριστο παθολογικές αλλαγές. Ο βαθμός εκκένωσης καθορίζει τη φύση της λειτουργικότητας διαφόρων τμημάτων του εντέρου. Η πιο ενημερωτική μέθοδος ταυτοποίησης των πολυπόδων και των όγκων του παχέος εντέρου είναι διπλή αντίθεση. Μια αντένδειξη για μια ιγροσκόπηση είναι μια διάτρηση του τοιχώματος οποιουδήποτε τμήματος του εντέρου, καθώς και μία περίπλοκη κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μελέτη που διεξάγεται με μια ειδική ενδοσκοπική συσκευή - ένα κολονοσκόπιο, το οποίο επιτρέπει την εξέταση του παχέος εντέρου από τον τυφλό έως τον άμεσο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ενδοσκοπικός εκτιμά οπτικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Επιπρόσθετα, με κολονοσκόπηση είναι δυνατή η πραγματοποίηση θεραπευτικών μέτρων, όπως η αφαίρεση καλοήθων όγκων, η αφαίρεση ξένων σωμάτων, η διακοπή της αιμορραγίας κλπ. Αυτή η μέθοδος θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές για την πρωτογενή διάγνωση καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στο έντερο, Το UCR, τη νόσο του Crohn και άλλα. Η κολονοσκόπηση εκτελείται υποχρεωτικά σε ασθενείς στους οποίους έχουν αφαιρεθεί προηγουμένως οι πολύποδες, καθώς και μετά από συντηρητική θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας ή χειρουργικής επέμβασης για καρκίνο του εντέρου.

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι: ο ύποπτος όγκος. φλεγμονώδεις ασθένειες του κόλου. εντερική απόφραξη. εντερική αιμορραγία. Αντενδείξεις: παραβίαση της πήξης του αίματος. καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. οξεία λοιμώδη νοσήματα. σοβαρές μορφές κολίτιδας, ισχαιμικές και ελκώδεις.

Τεχνική: Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην αριστερή πλευρά και τραβά τα γόνατα στο στήθος. Μετά την τοπική αναισθησία της περιοχής του πρωκτού, ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο ορθό και σιγά-σιγά κινείται προς τα εμπρός κατά μήκος του εντέρου με μια μικρή παροχή αέρα για την επέκταση του εντερικού αυλού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της μάλλον πολύπλοκης διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί με ακρίβεια όλες τις οδηγίες του ενδοσκοπικού. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ψευδείς πιέσεις να έχει μια μετακίνηση του εντέρου που προκύπτει από την υπερπλήρωση του εντέρου με τον αέρα. Επιπλέον, όταν ξεπερνάει τις στροφές των εντερικών βρόχων με ένα ενδοσκόπιο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει βραχυπρόθεσμο πόνο. Μερικές φορές, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται βιοψία των προσβεβλημένων περιοχών της βλεννογόνου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της διάρκειας της μελέτης κατά μερικά λεπτά. Στο τέλος της διάγνωσης, ο αέρας από το έντερο αναρροφάται μέσω του σωλήνα του ενδοσκοπίου. Μετά από μια κολονοσκόπηση, ο ασθενής συνιστάται να βρίσκεται στο στομάχι του για αρκετές ώρες.

Συμπέρασμα

Σήμερα, η πρωκτολογία έχει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο ερευνητικών τεχνικών, χάρη στο οποίο είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση οποιωνδήποτε παθολογιών του παχέος εντέρου και του ορθού, του πρωκτικού καναλιού και του περίνεου. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που επιλέγει την πιο κατάλληλη έρευνα, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.

Γενικοί κανόνες για την προετοιμασία

Η εξέταση του ορθού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μέθοδο εκτέλεσης, τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται με το διαγνωστικό υλικό. Ωστόσο, όλα περιλαμβάνουν την εφαρμογή γενικών κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία. Την παραμονή της μελέτης του ορθού, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει εντελώς τα έντερα. Η προετοιμασία γίνεται με διάφορους αξιόπιστους τρόπους:

1. Κλύσματα νερού. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα των προπαρασκευαστικών μέτρων, συνιστάται να τρώτε υγρά γεύματα την ημέρα πριν από τη μελέτη, απορρίψτε τα δημητριακά με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και θρεπτικά, τα μύδια και τα λαχανικά με φρούτα, τρόφιμα που προκαλούν αέρια στα έντερα. Σε 8-10 ώρες, 2-3 κλύσματα γίνονται με 1,5-2 λίτρα ζεστό νερό. Τα διαστήματα μεταξύ των σταδίων της εντερικής θεραπείας είναι 30-60 λεπτά. Μερικές ώρες πριν από την εξέταση έβαλαν επιπλέον 2-3 κλύσματα.
2. Μικροσυστοί, όπως "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", εισάγονται στο ορθό για να ερεθίσουν τους υποδοχείς που προκαλούν την επιθυμία για περιττώματα. Αρκετά δύο φορές σε διαστήματα των 15 λεπτών. Η μέθοδος δεν απαιτεί δίαιτα, είναι γρήγορη, άνετη. Αλλά οι αλλεργίες είναι πιθανές, ως ανταπόκριση στη φλεγμονή του ορθού, έτσι οι μικροκλίπτες δεν συνιστώνται για εσωτερικά έλκη, τη νόσο του Crohn.
3. Φάρμακα με πολυαιθυλενογλυκόλη, για παράδειγμα, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Η επιλεγμένη ουσία διαλύεται σε 1-4 λίτρα νερού, σύμφωνα με τις οδηγίες. Μέρος του φαρμάκου είναι μεθυσμένο λίγες ώρες πριν από την εξέταση. Ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων πραγματοποιείται σε 12 ώρες. Κατάλληλο για ινοκολλονοσκόπηση, ακτινοσκόπηση.

Πραγματική εξέταση δακτύλων

Χρησιμοποιείται πρώτα όταν κάνετε μια διάγνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο, δυσλειτουργία του εντέρου. Η ορθική ψηφιακή ορθική εξέταση εφαρμόζεται:

• για τον προσδιορισμό της κατάστασης των ιστών του πρωκτικού μυός.
• αξιολογεί τη βαρύτητα της βλάβης σε όλα τα μέρη του ορθού ·
• ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας.

Το ορθό εξετάζεται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε διαφορετικές θέσεις: βρίσκεται στην πλάτη του ή στο πλάι του, στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Η μέθοδος αντενδείκνυται σε περιπτώσεις σπασμών του σφιγκτήρα, σοβαρή στένωση του πρωκτικού καναλιού, κόπωση των πόνων στον πρωκτό.

Πριν από την ορθική ψηλάφηση, ο γιατρός εξετάζει λεπτομερώς την κατάσταση της προγεννητικής ζώνης. Η εξωτερική εξέταση της κατάστασης επιτρέπει τον εντοπισμό του συριγγίου, των εξωτερικών αιμορροΐδων και της θρόμβωσης, για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και της δύναμης κλεισίματος των άκρων του. Ωστόσο, η φιστογραφία ή η προβιομετρία δίνει μια πιο ακριβή εκτίμηση της κατάστασης.

Η παλάμη πραγματοποιείται με το δείκτη σε ένα ιατρικό γάντι. Για να μειωθεί η αίσθηση της ταλαιπωρίας, το δάχτυλο λερώθηκε με βαζελίνη, ο πρωκτός υποβληθεί σε θεραπεία με αναισθητικό τζελ. Η εξέταση πραγματοποιείται σε δύο στάδια: με έντονους και χαλαρούς μυς σφιγκτήρα. Δεν απαιτούνται ειδικές προπαρασκευαστικές ενέργειες. Αρκετή φυσική κίνηση του εντέρου.

Anoscopy

Ο πρωτοντολόγος συμμετέχει στην εξέταση με τη βοήθεια του anoscope. Η συσκευή εισάγεται στον πρωκτό για να διεξαγάγει επιπρόσθετη έρευνα σχετικά με την έκταση της βλάβης που προκαλείται από την ασθένεια. Η τεχνική χρησιμοποιείται εάν υπάρχει:

• πόνος στο πρωκτικό κανάλι.
• ίχνη αίματος, βλέννας, πύον.
• εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα με διάρροια.
• εικαζόμενη φλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της ανασκόπησης, ο γιατρός εξετάζει τον πρωκτό, τον πρωκτό, τον ορθό με τους αιμορροϊδικούς κόμβους που βρίσκονται μέσα. Επιθεώρηση είναι το τμήμα του εντέρου βαθιά 80-100 mm. Παρομοίως, πραγματοποιείται προφίλμετρία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από ψηλάφηση του ορθού, αλλά πριν από τη χρήση σιγμοειδοσκόπησης και κολονοσκόπησης. Η τεχνική βασίζεται στη σταδιακή εισαγωγή του ανοσόπτη σε κυκλική κίνηση σε θέση ύπτια. Αφού φθάσει το απαιτούμενο βάθος του πτερυγίου της συσκευής, ο εντερικός αυλός επεκτείνεται πριν από την επιθεώρηση.

Η ενδοσκόπηση αυτού του τύπου είναι ανώδυνη, ασφαλής και αποτελεσματική, σε αντίθεση με τη γαστροσκόπηση. Η ανοσοσκόπηση δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για οξεία φλεγμονή του πρωκτού, σοβαρή στένωση του αυλού του αναπνευστικού σωλήνα, φρέσκα εγκαύματα και στενωτικούς όγκους.

Ρεκτομαντοσκόπηση

Αυτή η κοινή μέθοδος επιτρέπει την ενημερωτική ορθική εξέταση με αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του εντέρου. Για τη διεξαγωγή του χρησιμοποιούμενου σιγμοειδοσκοπίου, το οποίο εισάγεται σε βάθος 35 cm από τον πρωκτό. Η μέθοδος είναι ένας ξεχωριστός τύπος ενδοσκόπησης.

Εκτός από τον πόνο στον πρωκτό, απόρριψη πύου, βλέννας από το αίμα, ακανόνιστο κόπρανο, η διαδικασία καθορίζει τη φύση της παθολογίας του σιγμοειδούς κόλον. Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων καρκίνου του ορθού.

Η ουσία της τεχνικής: η εισαγωγή της συσκευής σε προκαθορισμένο βάθος στη θέση του γονάτου-αγκώνα. Για να αυξηθεί ο αυλός του εντέρου, εισάγεται αέρας κατά την ώθηση του σιγμοειδοσκοπίου. Εάν εμφανιστεί ξαφνικός πόνος, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για αυτό, έτσι ώστε να είναι πεπεισμένος ότι δεν υπάρχει καμία βλάβη. Την παραμονή της έρευνας πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

Ηρυγγοσκοπία

Η μέθοδος σχετίζεται με ακτινολογικές μελέτες που χρησιμοποιούν την αντίθεση του θειικού βαρίου, το οποίο εισάγεται στο ορθό. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε:

• καθορισμός του μεγέθους, της θέσης, του σχήματος του εντερικού αυλού.
• να επιθεωρήσουν τα τοιχώματα του σώματος με τον ορισμό της ελαστικότητας με την ελαστικότητα των ιστών τους.
• καθορίζουν την κατάσταση όλων των τμημάτων των εντέρων.

Η ιριγοσκόπηση ελέγχει τη λειτουργικότητα της εντερικής βαλβίδας μεταξύ του ειλεού και του παχέος εντέρου. Με σταθερή λειτουργία, τα εντερικά περιεχόμενα πηγαίνουν από λεπτά έως παχιά τμήματα. Με δυσλειτουργία, η διαδικασία αντιστρέφεται, η οποία μπορεί να φανεί από την κίνηση της αντίθεσης. Αναστέλλεται επίσης η ανακούφιση του βλεννογόνου επιθηλίου, η κατάσταση του οποίου επιτρέπει τον έλεγχο της παρουσίας ή της απουσίας ελκών, εκκολπωματίτιδας, συρίγγων, καρκίνου ή άλλων δομών, συγγενών αναπτυξιακών παθολογιών, ουλών συσπάσεων. Η μέθοδος είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με τη φιστογραφία.

Η ιριγοσκόπηση είναι ασφαλής, ανώδυνη, μη τραυματική. Το μέγιστο περιεχόμενο πληροφοριών είναι προικισμένο με τη μέθοδο της διπλής αντίθεσης, η οποία αποκαλύπτει πολύποδες και άλλες μάζες όγκων. Αντενδείξεις στη μέθοδο - διάτρηση του τοιχώματος και σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Κολονοσκόπηση

Αναφέρεται στις εξαιρετικά ενημερωτικές μεθόδους για τον εντοπισμό καλοήθων και κακοήθων σχηματισμών. Ενδείξεις για:

• υποψία σχηματισμού όγκου.
• σοβαρή αιμορραγία.
• παρεμπόδιση ·
• αίσθηση ξένου σώματος.

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα κολονοσκόπιο που εισάγεται μέσω του πρωκτού στο ορθό μέχρι το απαιτούμενο βάθος. Ο ασθενής ταυτίζεται ταυτόχρονα στην αριστερή πλευρά. Η συσκευή ωθείται σταδιακά προς τα εμπρός με περιοδική άντληση αέρα. Για να αυξηθεί η ορατότητα, το ορθό αντλείται προκαταρκτικά με αέρα, ο οποίος, μετά την ολοκλήρωση της διάγνωσης, αντλείται από το ενδοσκόπιο. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ενόχληση και ψευδή ανάγκη να απολέσει λόγω υπερχείλισης του ορθού με τον αέρα. Με το πέρασμα των εντερικών βρόχων μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμος πόνος, ο οποίος είναι λιγότερο έντονος εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού.

Η μέθοδος δεν συνιστάται για σοβαρές λοιμώξεις, ανεπάρκεια πνευμονικών και / ή καρδιακών συστημάτων, οξείες μορφές ελκωτικών βλαβών, εξασθενημένη παροχή αίματος στο έντερο.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

• γενικές δοκιμασίες δυσκοιλιώσεως κοπράνων.
• κλινικές δοκιμές και βιοχημεία αίματος που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και του βαθμού εξέλιξής της.
• καπρογράμματος και ανάλυσης για το απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, κατά τον έλεγχο ακαθαρσιών και ανεπιθύμητων εγκλεισμάτων στα κόπρανα, για τον εντοπισμό της φλεγμονής.
• βιοψία, επιτρέποντας τη διάγνωση της διάχυτης παθολογίας στο έντερο, της νόσου του Crohn, της φυματίωσης, της φύσης και του τύπου των όγκων,
• Υπερηχογράφημα, το οποίο βοηθά στην αναγνώριση μεγάλου αριθμού ασθενειών του ορθού.
• η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου επιθηλίου με τη δυνατότητα λήψης υλικού βιοψίας,
• Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου, το σχήμα, τον επιπολασμό, την τακτική της θεραπείας και τη χειρουργική επέμβαση, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της επιλεγμένης πορείας θεραπείας.
• η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης του ορθού από τους αιμορροϊδικούς κόμβους.
• η φουσιλογραφία, ως ακτινογραφία, χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης, της δομής, της έκτασης, της σύνδεσης του συριγγίου με άλλα όργανα, εισάγοντας αντίθεση στο έντερο, ακολουθούμενη από ακτινοσκόπηση.

Άλλοι τύποι ενδοσκοπικών μελετών, ένας από τους οποίους ονομάζεται ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία ή γαστροσκόπηση, χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της νόσου, λαμβάνουν βιοψία από τους προσβεβλημένους ιστούς, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας με ένα εύκαμπτο ινοσκόπιο. Το EGD σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα τον οισοφάγο, το στομάχι και τη δωδεκαδακτυλική διαδικασία. FGDS που χρησιμοποιούνται για διάγνωση και θεραπεία. Το EGD δεν χρησιμοποιείται για πυρετό, έμετο, μαύρη διάρροια, σύνδρομο πόνου στην κοιλιακή χώρα. Χρησιμοποιώντας FGDs ή gastroscopy όχι μόνο να εντοπίσετε ασθένειες, αλλά και να αφαιρέσετε πολύποδες, ξένα σώματα, να σταματήσετε την αιμορραγία, να κάνετε μια βιοψία.